概述 宫颈癌(cervical cancer)又称宫颈浸润癌(invasive carcinoma of cervix uteri),是最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状,35-39岁和60-64岁;平均分布年龄为岁。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗。近40年国内外均已普遍开展宫颈脱落细胞学筛查,宫颈癌的发病率明显下降,死亡率也随之不断下降。 病因和发病机制 一、与性生活、婚姻、妊娠的关系性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。若妇女性生活开始早,有患有梅毒、淋病等性传播疾病,则其宫颈癌的发病率将较正常妇女高6倍。已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多。这可能是青春期前的妇女,下生殖道尚未成熟,对致癌因素的刺激比较敏感,若较早开始性生活,一旦被某些细菌或病毒感染后,容易引发癌症。 二、外源因素*人宫颈癌发病率低,研究其原因可能与*人的风俗是男婴出生后需切除包皮有关。但也有认为在未切除包皮的*人群中,妇女患宫颈癌者也少见。目前尚缺乏实验资料证实包皮切除能减少宫颈癌的发生,虽然Nahmos曾从男子的包皮垢中分离出HSV-2型病毒。 Singer(1976)等曾提出精子头部所含的组蛋白和精蛋白是一种致癌因素,可作用于宫颈化生细胞的DNA细丝。Coppelson及Reid等认为成年妇女特别在妊娠期,鳞化活跃的宫颈上皮最容易恶变,这可能与DNA病毒有关。当然精子本身在特殊情况下也会对宫颈起诱变作用,这些新的假设尚待进一步证实。 三、内分泌因素性激素是否会促进宫颈癌的发生也是多年来研究的问题。动物实验用雌激素诱导小鼠发生鳞癌已获得成功,但在人体用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未获得确实证据。 四、性传播性疾病60年代以前认为梅毒患者的宫颈癌发生率高,但至今尚未找到梅毒引起宫颈癌的直接证据。滴虫性阴道炎常与宫颈癌前病变或宫颈癌并存。Parfen等发现宫颈不典型增生合并滴虫性阴道炎者,其转化为浸润癌的机会增加,并已成功地用滴虫感染动物,诱发出宫颈癌。但两者都为性传播疾病,可以并存,且宫颈不典型增生患者的阴道酸碱度常偏于碱化,有利于滴虫生长,故不能证实滴虫感染可诱发宫颈癌。 五、病毒感染引起女性下生殖道感染的病毒种类很多,研究病毒感染与宫颈癌发生的关系已有数十年的历史,至今认为有3种病毒可能与宫颈癌的发生有关:单纯疱疹Ⅱ型病毒感染(HSV-2);人*状瘤病毒(human paliloma virus, HPV);人具细胞病毒(heman cytomegalovirus, HCMV)。 六、真菌感染与其他因素临床上已观察到宫颈炎与宫颈癌的发生有密切关系。宫颈糜烂是一个重要的危险因素,因为宫颈癌最常发生于经产妇,多发生在宫颈糜烂区及撕裂部分。真菌是宫颈炎、宫颈糜烂的诱发因素之一,其除有致癌作用外,还可以产生致癌性毒素,可与二级胺、亚硝酸盐等合成致癌性亚硝酸。 宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女,可能是由于营养不足影响宫颈粘液的防御能力。此外,不同地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率。妇女免疫功能低下、不良精神因素、吸烟等都可能与宫颈癌的发生有关,吸烟者患宫颈癌的机会要比不吸烟者增加2倍。 病理改变 一、鳞状细胞癌宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主,约占90%~95%。 (一)巨检在发展为浸润癌前,肉眼观察无特殊异常,或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现,宫颈可表现以下四种类型: 1.外生型:又称增生型或菜花型。由息肉样或*状隆起,继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,质脆易出血。 2.内生型:又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。 3.溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,因常有继发性感染,故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长,使子宫颈成桶状增大,这也是内生型的一种。 4.颈管型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。 (二)镜查 1.不典型增生: 不典型增生表现为底层细胞增生,底层细胞不但增生,而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。 ①轻度不典型增生(间变I级):上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型性,异型上皮占据上皮层的下三分之一。 ②中度不典型增生(间变Ⅱ级):上皮细胞排列紊乱,异型性明显,异型上皮占据上皮层的下三分之二。 ③重度非典型增生(间变Ⅲ级):几乎全部上皮极性紊乱或极性消失,细胞显著异型性和原位癌已不易区别。 2.原位癌: 原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大,深染,染色质分布不均,有核分裂相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体,致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整,这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。 3.镜下早期浸润癌: 镜下早期浸润癌在原位癌基础上,偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜,似泪滴状侵入基底膜附近的间质中,浸润的深度不超过5mm,宽不超过7mm,也无癌灶互相融合现象,也无侵犯间质内脉管迹象时,临床上无特征。 4.鳞状上皮浸润癌: 当癌细胞穿透上皮基底膜,侵犯间质深度超过5mm,称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状,弥漫状或团块状癌巢。根据病理切片,癌细胞分化程度可以分为三级: ①I级:分化好。癌巢中有相当数量的角化现象,可见明显的癌珠。 ②Ⅱ级:中等分化(达宫颈中层细胞的分化程度),癌巢中无明显角化现象。 ③Ⅲ级:未分化的小细胞(相当于宫颈底层的未分化细胞)。 二、腺癌 腺癌仅占5%~10%。 (一)巨检来自宫颈管,并浸润宫颈管壁。当癌灶长至一定程度即突向宫颈外口,常侵犯宫旁组织。癌灶呈*状、芽状、溃疡或浸润型。病灶向宫颈管内生长,宫颈外观可完全正常,但宫颈管膨大如桶状。 (二)镜查 1、粘液腺癌: 最常见。来源于宫颈粘膜柱状粘液细胞,镜下见腺体结构,腺腔内有*状突起,腺上皮增生为多层,细胞低矮,异型性明显,见核分列相,细胞内含粘液。 2、宫颈恶性腺瘤: 又称微偏的腺瘤。肿瘤细胞貌似良性,腺体由柱状上皮覆盖,细胞无异型性,表皮为正常宫颈管粘膜腺体,腺体多,形态多样,大小不一,常含点状突起,浸润宫颈壁深层,常伴有淋巴结转移。 3、鳞腺癌来源于宫颈粘膜柱状下细胞,占3%-5%,同时含腺癌和鳞癌两种成分。是储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而成。两种上皮性癌在同一部位紧密结合,有时可见一种上皮癌过渡到另一种癌。 三、 播散与转移宫颈原位癌发展为浸润癌平均病程为5~20年。一旦发展到浸润癌则可较快播散,其主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移,血行播散较少见,但是晚期病例可以几种情况同时存在。 (一)直接蔓延为最常见的播散方式。癌瘤自宫颈向下浸润,穹窿最容易受累。由于前穹窿浅,所以侵犯阴道前壁早于阴道后壁。一旦穹窿受累癌瘤就可以迅速向阴道播散,有时呈间隔或跳跃式播散。向上蔓延可侵犯宫体,此种情况出现较晚。由于宫旁组织较疏松,淋巴管丰富,很易受累。癌瘤由宫颈两侧沿宫旁组织和主韧带蔓延,向后沿宫颈骶韧带蔓延,以片状、条索样、结节或团状形成转移灶。往往与淋巴结转移同时出现。癌瘤向前侵犯膀胱,向后侵犯直肠。 临床上肿瘤浸润常与为症同时存在,需全身抗炎处理后方可鉴别,因此盆腔检查时,组织增厚不一定是癌浸润,只有当宫旁组织硬、形成结节、团块、弹性消失或粗条索样时,方可诊为是癌浸润。 (二)淋巴结转移是宫颈癌主要转移途径。癌瘤沿宫颈旁组织中的小淋巴管转移到闭孔区经髂内、髂外血管区淋巴结再转移到髂总淋巴结。癌瘤亦可盆腔淋巴到达腹主动脉周围淋巴结甚至上行达锁骨上淋巴结或逆行转移至腹股沟区淋巴结,此种情况多见于晚期病例。癌瘤可沿宫颈骶韧带内的淋巴管转移至骶前淋巴结。当癌瘤浸润到阴道下1/3或外阴时,沿淋巴向转移到腹股沟淋巴结。 淋巴结转移的发生率与临床分期的情况成比例增加,即随着临床期别的增高而上升。但在临床上发现有的早期病例就出现淋巴结转移,也有部分晚期病例并无淋巴结转移的情况,可能与自身的淋巴免疫功能有关。 (三)血行播散比较少见。一旦血行播散就形成远处转移灶,常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨骼和脑,此种情况多发生于晚期宫颈癌病例,多见于小细胞型鳞癌。
提到“修女极少得宫颈癌”这个问题,我最先想到的就是那本由美国流行病学大卫·斯诺登博士所著的《优雅的老去》,虽然在这本书当中用了很大篇幅在讲述阿尔茨海默病,但是也不得不说在其中有一部分的研究当中,也曾讲述了关于修女极少得宫颈癌的原因,那就是没有性生活。是的,这不仅仅是大卫·斯诺登博士的一家之言,还有许多陆续的相关研究也曾指出过,不健康的性生活会提高宫颈癌的发生概率。
我还记得有位德国的科学家曾经因为追踪宫颈癌杀手,而花费了其近三十年的时光,但最终他还是找到了直接导致女性宫颈癌的元凶,那就是人类乳头瘤状病毒,也就是咱们现在俗称的HPV病毒。而这位德国的科学家也因此而获得了2008年的诺贝尔医学奖,他就是楚尔·豪森。就目前而言,我们人类通过有效地技术手段,已经判别出了超二百种的HPV病毒,而其中有百分之十五到三十的比例,是通过性行为所传染而来。
至于其他更小比重的传染,则是通过一些通过接触感染者的物品,以及通过防护不当等等而获得的。目前国际上的有效防护措施,可以通过四价疫苗来有效地预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18四种类型病毒感染,以减少宫颈癌的患病几率。除此之外,还可以通过对其异性伴侣进行包皮环切进行有效预防。但如果已经感染了HPV的话,还是建议尽早去医院进行治疗。
由此可见,修女极少得宫颈癌的关键,是没有性生活。这从根本上降低了患病的几率,而且说来她们在一定程度上,还有自己的文化宗教生活,这也让她们从根本上降低了接触感染者的几率。所以,她们才会极少得宫颈癌。
因为她们性生活少,降低了患病的几率。
手术吧,宫颈癌根治术,全宫+双附件切除,早期预后较好的,根据术后病理分期决定下一步治疗。是否放化疗。
望茵茸含有多酚类物质例如槲皮素和硒微量元素。望茵茸中的硒元素和槲皮素有着防ai和抗溜以及抗肿liu的作用,能抑制襄组织的增生还阻止癌细胞转移从而诱导癌细胞凋亡。望茵茸的药效成分价值超过所有的抗癌物品。
HeLa细胞是一种常用于构建小鼠宫颈癌模型的细胞,被广泛用于细胞培养、生物实验以及肿瘤研究中。HeLa细胞的出现为宫颈癌的治疗指明了道路,在探讨宫颈癌治疗药物和方法时,常会研究化合物对宫颈癌HeLa细胞侵袭和迁移能力以及对宫颈癌肿瘤抑制模型小鼠的存活的影响。 在人类生物学中广泛应用的细胞系——HeLa细胞,来自于1951年,源自一名美国妇女的子宫颈癌细胞,现在已经成为医学研究中非常重要的工具。人类细胞由于分裂次数有限,难以实现长期留存,而肿瘤HeLa细胞具有顽强的生命力和繁殖力,因而成为科学家获得的第一个人类细胞系。HeLa细胞株是由正常子宫颈细胞被一种人类乳突状瘤病毒转型成癌细胞的,而且和正常子宫颈癌细胞有许多不同,此细胞显角蛋白免疫沉淀染色阳性,包含HPV-18序列,有正常水平的pRB表达和p53的低水平表达。人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌发病过程中起着重要的作用,HPV16和HPV18是HPV的两个重要亚型。 从1952年至今,HeLa细胞促成了超过6万篇论文,其中涉及脊髓灰质炎疫苗的研发,和导致两项诺贝尔奖的研究。,利用HeLa细胞构建小鼠宫颈癌模型的研究也是数不胜数。如有研究者发现,用绿色荧光蛋自标记的人宫颈癌细胞Hela建立的小鼠宫颈癌模型可以为人宫颈癌研究提供理想的实验材料,应用小动物活体成像系统能够客观定量评价活的肿瘤细胞在动物体内的生长情况,而不是肿瘤体积的变化。在抗肿瘤药物药效学初步筛选或初步有效性的评价中常采用小鼠肿瘤移植模型来进行体内试验。美迪西可以根据客户的需求提供各种有效的同种肿瘤移植模型,用来检测药物的有效性。常规的肿瘤疾病有:乳腺癌、肺癌、结肠癌、肾癌、DLBCL淋巴瘤等,通过大小鼠、仓鼠等进行动物实验。 利用Hela细胞构建的小鼠宫颈癌模型还可以探讨化合物对结肠癌的作用机制。如有研究者探讨了黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制,通过构建宫颈癌HeLa细胞小鼠皮下移植瘤模型,并将其随机分成4组,空白对照组、γ照射组、黑蒜组、黑蒜+γ照射组。将其分别用生理盐水、γ射线照射、黑蒜提取液、黑蒜提取液联合γ射线照射来进行处理,然后对各组移植瘤生长的速度进行观察[1]。通过实验发现黑蒜提取液对HeLa细胞移植瘤具有辐射增敏作用,通过增强免疫功能,提高外周血白细胞计数和机体抗氧化能力,以提高对机体的辐射保护作用。 也有研究者探讨了莪术对人宫颈癌细胞的增殖及免疫功能的影响[2]。研究者将50只裸鼠移植瘤模型简单随机分成5组,分别给予不同的处理,观察小鼠的免疫功能及癌组织的病理结果变化;用 M TT 方法检测莪术水煎液对宫颈癌 Hela 细胞的抑制作用。研究结果发现莪术具有抑制宫颈癌细胞的生长,促进癌细胞凋亡等作用。 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,利用Hela细胞通过裸鼠成瘤实验建立小鼠宫颈癌模型,通过观察化合物对裸鼠移植瘤的影响,可以为抗肿瘤药物的研发奠定基础。总之Hela细胞系无论是在过去还是未来,都是医学研究的一项重要工具。 [1]黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制研究[J]. [2]莪术对人宫颈癌Hela细胞增殖及免疫功能的影响[J].
1.アンモニアの长期投与による胃粘膜障害の检讨日本消化器病杂志,1989年第86卷第8期,1737 第一作者2.氨水对大白鼠胃粘膜长期作用的组织学变化中华消化杂志,1990年第8卷第4期,198-201. 第一作者3.氨水对大白鼠胃粘膜长期作用的影响--胃粘膜屏障功能的变化临床消化病杂志,1993年第5卷第1期,16-18第一作者4.胃液氨浓度与胃十二指肠病变的关系中国实用内科杂志,1994年第14卷第7期,400 第一作者5.胃、十二指肠疾病的病变程度与胃氨的调查性研究中华消化杂志,1995年第15卷第1期,51 第一作者6.肝动脉拴塞术并发胃十二指肠动脉拴塞导致大出血死亡1例新消化病学杂志,1995年第3卷第1期,23. 第一作者7.空肠憩室致反复消化道大出血1例新消化病学杂志,1995年第3卷第4期,253. 第一作者8.幽门螺杆菌感染的内镜下诊断及治疗方法探讨中国内镜杂志,1995年12月,21第一作者9.原卟啉钠改善慢性肝炎及肝硬化患者肝功能的疗效观察中国实用内科杂志,1996年第12第16期,19-20 第一作者10.原卟啉钠对慢性肝病患者的疗效观察临床肝胆病杂志,1996年12卷专辑63-64 第一作者11.肝动脉栓塞治疗肝癌54例术前术后护理体会新消化病学杂志,1995年第3卷第4期,251. 第一作者12.碘化油--CT在诊断肝脏肿瘤中的应用体会中国新消化病学杂志,1996年第4卷第8期,446-447 第一作者
1)癌症的一级预防:一级预防指促进健康及减少危险因素。从引起癌症的病因入手,进行预防。不要:吸烟、过量饮酒,吃已发霉的花生和粮食,食用发霉花生榨成的油,吃热烫烟熏食品及过分刺激性食物。少吃:腌制、熏制、油炸及含硝酸盐类等食品。如火腿、熏肠、熏鱼、午餐肉、炸土豆片等。高脂肪食品,可降低消化道癌、乳腺癌及心血管疾病的发玻高脂肪、高胆固醇食物;动物内脏、蛋黄、奶油、人造奶油、黄油、猪油。避免接触:石棉、苯胺染料、苯等致癌物质、离子射线和大量的紫外线。预防感染:乙肝病毒、人乳头瘤病毒、血吸虫等感染。多吃:具有抗癌、防癌作用的食品,并提倡生食。如西红柿、深绿色蔬菜(如芹菜、甘蓝,颜色越深,防癌能力越强)、十字花科蔬菜(包括甘蓝、花椰菜、洋白菜、西兰花、芥菜及萝卜,这类蔬菜最好生食)、大豆制品、柑橘类水果、麦芽与麦片(可有效预防直肠癌与结肠癌的发生)、葱、姜、蒜(对肠癌、胃癌、肝癌、肺癌的发生均有一定的抑制作用)、酸奶(对肠道癌有预防作用)。4)癌症的二级预防:二级预防是筛检癌前病患或早期癌症病例,做到早发现、早诊断、早治疗。自我检查是早期发现癌症的重要措施之一,可以发现浅表和检查方便部位的肿瘤。检查方法主要是手模、镜子照。可以检查口腔、皮肤、皮下、颈部、乳房、外生殖器、肛门等一切可以摸到的部位。腹部检查可在清晨起床前自上而下逐一按摸,按摸时,双腿要屈膝,检查内容主要是有无肿快,有无与平时不一样的状 况和感觉,如有异常可到医院检查。此外,了解一些常见癌症的早期征兆,也可帮助你早期发现癌症。膀胱癌:经常性血尿,但小便不痛,吃药不见效。胃癌:长期心口痛、胃口不好、恶心、呕吐、呕血、黑便。鼻咽癌:长期鼻塞、并有耳鸣、头痛、流鼻血现象,或伴有单侧性颌下无痛性肿快。食道癌:进食有梗塞感,时有呕吐、进食后胸骨后疼痛但无其他原因可找。乳腺癌:乳房出现肿快,挤压乳头有血水流出,乳房皮肤粗糙象橘子皮。肝癌:原患有慢性肝炎,右上腹长期刺痛或涨痛,胃口不好。宫颈癌:月经不正常,白带增多且有臭味,同房后阴道常有少量流血。绝经者有不规则无痛性出血。咽喉癌:声音长期嘶哑,吃药也不管用。肺癌:长期吸烟、干咳、痰中带血丝,间歇性胸痛,呼吸困难和发热、恶寒。肠癌:长期便密、腹泻、或两者交替出现,大便带血、变形,腹部疼痛或摸到肿快,出现不明原因的贫血。癌症的自我检查:1、每日:注意大便的习惯有无改变,特别注意大便时有无疼痛感、下坠感,大便的形状是否变细,是否呈柏油色或带血。注意小便时射程是否缩短,有无白色分泌物排出,有无血尿,会阴部有无不适感等。女性观察白带是否混有血性分泌物,是否带有腥臭味。2、每月:自行触摸颈部、腋窝、腹股沟等处,检查有无肿大的淋巴结(小于花生米大小的淋巴结属于正常),肿大淋巴结质地如何,是否固定,有无肿痛,生长的速度。注意身体表面各部位的黑痔,是否在短时间内生长迅速、破溃。男性注意尿道口处有无溃疡结节,阴茎冠状沟有无易出血的菜花样肿物。3、每年:由专业医师进行一次全面的体检或参加一次癌症普查。癌症的普查:肿瘤普查或称筛检,其目的是人群中检出患某病的病人。早期发现肿瘤病例主要靠筛检措施。筛检是指用快速的检查、实验或其他方法,将表面健康的人群分为可能患病者(实验阳性)和可能无病者(实验阴性者),对未被识别的疾病的发现提出推断的依据。筛检实验不具有诊断意义。筛检阳性者必须经医师进一步诊断和治疗。肿瘤普查包括:1、由医生进行的体格检查。2、甲胎蛋白(AFP)用于肝癌普查。3、B超检查。用于检查腹部肿瘤。4、宫颈涂片细胞学检查。此法并已被充分肯定在宫颈癌普查方面的价值。宫颈涂片阳性者宫颈癌的确诊率为%,可疑阳性者确诊率亦近70%。 5、粪便潜血试验,有阳性结果者做纤维胃镜或钡灌肠检查。用来检查消化道肿瘤。6、线胸片或透视,做痰液脱落细胞学检查。作为肺癌普查的方法。7、对乳腺癌的普查首先由妇女自行检查,发现可疑的病人,由医师进行检查。可采用热图像,乳腺钼靶X线摄影等检查。总之,目前的肿瘤普查方法大多尚不理想,还有待进一步探索。积极治疗癌前病变:如发现血管上皮重度增生、胃黏膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎,慢性肝炎和肝硬化,结肠息肉,支气管上皮的增生和化生等,应引起高度重视,密切随访,积极治疗。3)癌症的三级预防:三级预防是对已患癌症患者,减少并发症,防止致残,提高生存率,康复率,以及减轻由癌症引起的疼痛。一旦得了癌症,首先需要的是尽快得到治疗,治疗有手术治疗、放射治疗、化学治疗或免疫治疗等。治疗后的病人需要康复。康复中需要营养支持,需要心理治疗,需要体育锻炼。在肿瘤晚期可能遇到非常严重的疼痛问题,肿瘤科医生会给予专业处理。防癌的日常食物合理饮食本身就是一个重要的防癌措施,在此基础上,可适当补充一些防癌食物,以下供参考。玉米:其营养价值超过面粉、大米,经常食用能预防动脉硬化、心脑血管疾并癌症、高胆固醇血症、高血压等玻红薯:含有较多的胡萝卜素、赖氨酸、植物纤维、去氢表雄酮,能预防肠癌和乳腺癌。南瓜:含极丰富的维生素A、维生素C、还含有钙质和纤维素、色氨酸-P等,可预防肥胖、糖尿并高血压和高胆固醇血症,是预防癌症的好食品。麦麸:麦麸是小麦主要营养成分的仓库,含有B族维生素、硒、镁等矿物质,很多植物纤维。有利于防治大肠癌、糖尿并高脂高胆固醇血症、便秘、痔疮等。萝卜及胡萝卜:含有大量维生素C,胡萝卜还含有丰富的胡萝卜素,所以它们具有极好的防癌作用。蘑菇:营养丰富,含有人体必需的氨基酸,多种维生素的矿物质,含硒和丰富的维生素D,能增强人体免疫力,有利于预防胃癌和食管癌。芦笋:它含有硒和植物纤维等,可用来防治多种癌症。苦瓜:苦瓜的抗癌作用是由于它含有一种类奎宁蛋白,能激活免疫细胞的活性,苦瓜种子中含有抑制细胞侵袭、转移的成分。茄子:它含有丰富的营养成分,还含有龙葵碱、葫芦素、水苏碱、胆碱等物质,其中龙葵碱和葫芦素被证实具有抗癌作用。大蒜:实验已证实,大蒜素、大蒜辣素对许多癌细胞具有强烈的抑制作用,大蒜素还能阻断在体内合成亚硝胺。大蒜富含硒、锗,锗能激活巨噬细胞的吞噬功能。海带:海带提取物对多种癌细胞有抑制作用。豆类及豆制品:在豆类中,大豆、豌豆、扁豆、绿豆和刀豆等都含有可以防癌抗癌的核酸。百合科(葱、洋葱、蒜等)和十字花科(元白菜、白萝卜、芜菁等)蔬菜:它们含有多量的硫化合物,能够增强肝脏对异物解毒时所需酶的作用,能增强人体预防癌症的效果。绿茶:据国内外广泛研究,认为茶叶,尤其是绿茶具有非常明显的防癌作用。其它:如大枣、山楂、猕猴桃、葡萄、乌梅、大白菜、包心菜、多种海产品等。
在临床当中,hsil是指宫颈鳞状上皮高度病变,属于癌前病变,患者一定要引起重视。如果不及时治疗,是很容易发展为宫颈癌的。如果是通过宫颈tct发现hsil,还可以做宫颈利普刀进行锥切治疗。具体的情况需要结合患者的实际病情进行评估,然后根据检查结果进行对症治疗。
是宫颈癌前病变。 一般是指鳞状上皮的癌前病变,又称上皮内瘤变(CIN)。 传统分为三级:轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生 按WHO标准:分为三级:CIN1、CIN2、CIN3。 按细胞学的TBS诊断标准:癌前病变(SIL)一般分为低度病变(LSIL)和高度病变(HSIL) 三者的对应关系如下: 传统 CIN分级 TBS标准 轻度不典型增生 CIN1 低度病变(LSIL) 中度不典型增生 CIN2 高度病变(HSIL) 重度不典型增生 CIN3
1、阴道炎、宫颈炎:少数女性患有急性阴道炎、宫颈炎,同房后会出血。此时应查白带常规及宫颈分泌物,明确阴道炎类型及感染宫颈炎病原体,并给予局部用药治疗。2、宫颈息肉或宫颈病变:如果是宫颈息肉,需摘除;如果是宫颈上皮内瘤变,应筛查TCT+HPV,若有异常,必要时阴道镜下活检,根据病理结果后物理或手术治疗。如果是宫颈癌,应及时手术治疗,必要时给予放化疗3、子宫内膜病变:如果是子宫内膜增厚,需刮宫或宫腔镜检查;如果是子宫内膜息肉,需宫腔镜下电切。4、外伤:同房动作过于粗暴、用力过猛的话,可能损伤会阴、阴道黏膜甚至后穹窿。如果出血不多,没有阴道黏膜撕裂,观察即可;如果出血多,并伴有阴道黏膜撕裂,应及时给予缝合止血。5、同房后一般不会出血,如果同房后出血,应及时就诊正规医院妇科,在医生指导下做相应检查,给予对因治疗,以免耽误病情。
学术交流会策划书范文三篇
学术交流会策划书 (一)
1、活动时间:**年11月21号
2、活动地点:6号教学楼地下室
3、活动目的:让研一同学增加学习目的性,为他们提供好的经验,引导新同学规划好自己的研究生生涯。
4、参加人员:研一全体成员、研二成绩较优异的同学
5、活动步骤:
(1)当日晚上6:30活动安排人员做准备工作,例如准备好瓜子水果等物品;
(2)7:00全体成员在教室集合,交流会开始;
(3)主持人王旋发表开场白,介绍被邀请的嘉宾以及介绍活动的流程;
(4)研二的李娟同学介绍关于研究生期间的课程设置、课程选课以及研究生期间的考证方面的内容;
(5)研二的耿茜茜同学介绍有关论文写作技巧、论文发表方面的经验
(6)研二的卢建勋同学考取公务员事业单位的准备工作方面的经验;
(7)研二的毕文婷同学考取注册会计师方面的经验;
(8)研二的王厚霞同学介绍代课、兼职以及如何平衡兼职、学习以及生活方面的经验;
(9)研一的同学进行自由提问,被邀请的嘉宾进行回答;
(10)晚上21:00活动结束,由支持人做活动总结;
(11)活动人员向被邀嘉宾发放纪念品;
(12)全体人员合影;
(13)活动人员清扫活动现场。
6、经费预算:100元
具体如下:笔记本4、1×6=24、6
中性笔1、9×6=11、4
矿泉水6×1=6
瓜子:7×4=28
橘子:4×6=24
学术交流会策划书 (二)
一、会议名称
**年宫颈疾病预防与治疗学术研讨会
二、会议背景
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅在乳腺癌之后。据世界范围内统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家。我国地域广阔、人口众多,每年有新发病例约万,占世界宫颈癌新发病例总数的;全世界每年约有20万妇女死于宫颈癌,其中我国约为5万人。
随着现代生活节奏的加快,各种不期而遇的宫颈炎、宫颈糜烂等宫颈疾病越来越多地困扰着女性,宫颈癌也已经离中国女性越来越近,近年来我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升,并明显趋向年轻化,以36岁至50岁最为集中,占患病人数的57%左右,尤以41岁至47岁的女性为数最多。上世纪70年代30岁以下年轻妇女宫颈癌仅占宫颈癌%,而90年代后,30岁以下年轻妇女宫颈癌所占比例升至15-20%。
众所周知,知名女演员李媛媛和歌坛天后梅艳芳早逝的原因均为宫颈癌。我国现有宫颈癌患者40万人,死亡率达,已经远远高于发达国家4%的死亡概率,成为城市中死亡率增长最快的癌症。关注女性宫颈健康迫在眉睫!
三、会议目标和指导思想
会议目标:1、为了更好的了解宫、腹腔疾病,针对宫、腹腔疾病做出更好的救治和防护,使更多宫、腹腔病人得到更好的治疗,为广大临床宫、腹腔医生搭建一个交流学术、传播信息、展示成果的良好平台,进一步促进了我国宫、腹腔病学科研及临床工作的发展。
2、借助这次专业的学术推广可以很好的提升我院的专业形象,巩固我院的学术地位,增强产品的可信度,有助于产品概念的建立,有助于树立产品的品牌。
3、加强我院与该地区医师的联系。
指导思想:构建和谐医患关系,做到以身作则,把交流会中所得的感悟、经验落实到现实工作中,为患者提供安全有效、快捷价廉的医疗服务。
四、会议主题、议题
主题:关爱女性宫颈健康,构筑和谐家庭
议题:(1)目前宫、腹腔疾病的现状
(2)宫、腹腔疾病的发展趋势
(3)国内着名宫、腹腔病专家交流宫、腹腔病防治和基础研究方面取得的新成就,介绍国内外宫、腹腔病学研究的最新进展
(4)对宫、腹腔领域热点问题进行深入讨论和经验交流
(5) 讨论针对宫、腹腔疾病行之有效的预防措施
(6)各个专家临床经验的交流
五、会议的对象
会议对象:正式人员:医学会领导、院方领导、专家
列席人员:各个市级医院的宫、腹腔治疗专家各 1 名,大概一共30名。
特邀人员: 来自北京的宫、腹腔知名专家 1 名。
六、会议时间、地点
时间:20xx年5月23日——20xx年5月25日
地点:大酒店
七、会议的主办、协办、承办、赞助单位单位
主办单位:医学会
协办单位:电视台等媒体
承办单位:医院
赞助单位:医药公司、医疗设备公司(5家左右)
八、会议的举行方式、相关活动
会议形式:专题讲座、议题探讨及临床经验交流等内容。
配套活动:(1)主题晚会,在初次见面后通过主题晚会,主题晚会是以内蒙古特色餐的形式,这样更有利于彼此间可以进行相互认识、交流,为之后会议更顺利和谐的开展打下基础,也可以借此先放松一下大家的身心。(2)观光游玩,在会议临近结束时组织大家到 进行观光游玩,缓解大家几日来的疲劳,为会议做出一个完美的句号。
九、会议议程
会议一共三天。5月23日上午到,住入酒店
5月 23日下午 2:00 集结后进行开题报告,讲明主题,晚上 18:30—20:30 举行主题晚会
5 月 24日上午将议题的第(1)(2)(3)点纳入议程,5 月24日下午进行议题的第(4)、(5)点交流
5月25日上午进行议题的第(6)点
5月 24 日下午组织观光游玩
5月25 日上午进行总结,结束会议,会后集体照相留念
十、会议接待、后勤保障措施
会议接待:对于会议的正式人员和特邀人员(除本地的.人员)可以派专车专人到车站接待,然后直接驱车到会议现场。对于列席人员和旁听可以在酒店门口安排接待人员,让接待人员引导进入会议室门口进行签到,再由签到处的接待人员发放此次会议的相关证件。
后勤保障:在会场安排保安人员,确保参加人员的安全以及秩序,每个进入会议室的人员都必须持有相关证件,防止不法人员混入。
十一、会议的宣传方式
精选有影响力的媒体,进行内容的宣传,发挥优质媒体合力,最大限度的海量曝光,产生轰动效应,为下一步宫颈疾病普查活动做铺垫。
传播形式:电视媒体专题、平面媒体专访、网络媒体传播、官网传播
十二、会议筹备事项
(一)发布会现场
1、现场签到簿、签字笔、会议资料(议程、妇科宣传手册、37女人杂志、餐券)、手提袋等
2、主席台背景墙、讲台、花篮、指示牌、工作人员挂牌
3、座位、座位牌(桌牌)
4、扩音设备
5、多媒体投影播放设备
6、易拉宝
7、新闻通稿、记者礼金
8、贵宾礼品
9、绿色盆栽
(二)发布会门口
1、展板、指示牌
2、横幅
(三)贵宾休息室
1、水果、茶叶、茶杯、茶壶
2、指示牌、插花、绿色盆栽
3、贵宾留言簿、笔
(四)嘉宾休息区
1、桶装水、热水器、纸杯
2、指示牌、插花、绿色盆栽
十三、会议经费预算及筹资渠道和方式
经费预算:1、新闻稿发布费用:2000元
2、会议室使用费:2000 元*3天=6000 元
3、住宿费:4 间*300 元/间=1200 元(高档),15间*160 元/间=2400 元(两人间、中档),一共(1200+2400)*2=7200 元
4、餐饮费:(1)主题晚会:2500 元,(2)日常餐饮(午餐+晚餐) (午餐)500 元/桌*4桌*3 顿=6000元,(晚餐)800 元/桌*4桌*2 顿=6400元 ,一共6000+6400=12400元
5、飞机费:只提供特邀人员的飞机往返费用 1500 元*1 人*2=3000 元
6、观光旅游费:40人*70 元/人=2800元
7、资料费用:1000元
8、签到板及签到笔:300元
9、矿泉水:5 箱*20 元=100 元,证件制作费用:200 元
10、纪念品:名片盒 120 个*40人=4800 元
11、水果:200元
总计:40000元
筹资渠道和方式:1、药企、医疗设备公司赞助
十四、效果预测
1、使公司及产品品牌在专家心目中的形象和地位得到进一步加强和提升;
2、通过专家的讲课内容涉及到我们产品的部分,强化了我们一直推广的内容,对于改变参会客户的学术观念起点了积极的作用;
3、从关注细节入手,让与会医师感受到公司对此次会议的重视,同时体现我院注重学术、专业化推广的实力;
4、让更多的专家树立了对我院和产品的信心;
5、与内蒙古医学会、媒体、同行等相关机构建立了良好的关系,为进一步开展工作和合作打下了良好的基础;
6、提高了举办此类学术会议的能力。
十五、活动重点注意事项:
1、会前的周密计划和认真准备;
2、分工明确,责任到人;
3、做好与会议相关的各个重要人员、会议所涉及的各个部门的沟通工作,不留死角。
十六、其他说明事项
1、请与会人员按时参加;
2、请事先通知酒店做好会议场所布置。
3、这是一次展示、提升我院形象的良好机会,我们必须组织好、实施好,确保高质量、高水平、高规格完成此次学术交流会。
学术交流会策划书 (三)
一、会议名称、时间及地点
1、会议名称:高校科研学术交流会
2、时间:4月18日上午9:00-11:30
3、地点:青岛丽晶大酒店国际会议中心
4、会议语言:会议工作语言
为英语,会场准备同声传译
二、主题
科学与经济携手-共创美好未来
三、组织机构
1、主办:青岛市人民政府
2、承办:中国海洋大学
3、协办:德国巴伐利亚州经济基础设施、交通与技术部
四、日程安排
08:30 交流会参加人员签到入场;
09:00 主持人宣布开幕,介绍出席交流会的嘉宾;
09:05 拟请市领导致辞;
09:15 德国罗森海姆高等学校专家演讲;
09:35 讨论;
09:40 中国海洋大学 教授演讲;
10:00 讨论;
10:05 德国巴伐利亚州 企业发言;
10:25 讨论;
10:30 休息十分钟。
10:40 中科院海洋所阙华勇博士发言;
11:00 讨论;
11:05 德国巴伐利亚州 企业发言;
11:25 讨论;
11:30 主持人宣布结束。
五、会场布置
1、会场门口设立会议资料摆放台,请丽晶大酒店准备2个名片收取托盘,海洋大学安排2名工作人员为与会人员签到和发放会议有关资料(内有会议议程、青岛商务指南等);
2、会场门口设立同传耳机发放台,准备40个同传耳机,请丽晶大酒店安排专人发放和回收;
3、会场主席台正面设背景板;
4、会场前方放置2块大屏幕用于多媒体介绍,租赁2台多媒体投影仪;其中一个大屏幕前方放置一个演讲台,演讲台上准备有线麦克1个、鲜花1盆,供演讲人多媒体演示时使用;
5、会场采取圆桌式摆放,桌上准备2个有线麦克,会场内准备2个无线麦克为讨论时使用;
6、丽晶大酒店外悬挂欢迎横幅,就店内设2个拉网展架(1个作会标,1个作日程)和6个X展架(作会场指示);
7、丽晶大酒店食街为演讲专家等准备16-20人工作午餐。
六、与会人员组织
1、主持人:拟请海洋大学领导担任主持人;
2、致辞嘉宾:拟邀请市领导出席并致辞;
3、演讲人:邀请5位专家演讲,其中3位德国方面专家,中国海洋大学1位教授和中科院海洋研究所1位专家;
4、拟邀请青岛市科技局、中国海洋大学、青岛大学、青岛科技大学、青岛理工大学、山东科技大学、中国石油大学、莱阳农学院、中科院海洋研究所、海洋局一所、农业部海洋研究所、农业部地质研究所等代表参加,共计约40人左右。
摘要:【摘要】目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训,提高护生整体综合素质能力。方法:采用个案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。这种查房形式得到了护生的认可。...【摘要】目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训,提高护生整体综合素质能力。方法:采用案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。结果:护生精心准备,积极发言,讨论热烈。种查房形式得到了护生的认可。通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中。结论:骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣;提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力。【关键词】护理查房护生骨科在骨科临床护理带教过程中,护生普遍存在着专业知识掌握不全面、理论不能联系实际的现象。为此,不断改进教学方法,以护理教学查房的形式加强对护生专科知识的培训,引导护生用理论知识指导临床护理实践,取得良好效果。现将体会报告如下:1查房过程时间安排每年年初科室制定出临床带教计划,为保证每一位实习同学有一次参与护理查房的机会,按照护生科室轮转表的安排,定于3月和11月组织骨科护理教学查房一次。参加人员大外科所有实习同学、带教老师和本科室年青护士。查房形式个案整体护理查房。查房时间确定后,由带教老师选择病案,提前一周通知在外科实习的同学和本科室年青护士做准备。如查房内容为“髋、膝关节置换术的护理”。同学要收集和复习髋关节、膝关节置换术的相关知识、治疗和护理方法护理程序的内容。要到骨科病房查看病人实际情况,了解病情。由带教老师指导一名骨科实习同学准备书面查房汇报材料。查房内容由带教老师主持护理查房,首先介绍查房内容和目的。让同学明白,通过护理查房,要掌握骨科常见病的专科知识;会应用护理程序的方法解决临床护理问题;学习与沟通交流的技巧,向患者传达医学信息和掌握健康教育内容等。由一名同学汇报病情及护理过程。老师以启发式提问:针对骨科具体病案应该如何正确护理评估病人、准确提出护理诊断、制定护理计划、组织护理实施、正确护理评价及怎样进行健康教育等。同学们积极发言,展开热烈的讨论,能比较准确地评估病人,提出护理问题,制定护理计划。能正确地介绍健康教育内容。年青护士补充临床护理经验,介绍骨科功能训练方法。带教老师进行归纳总结,完善查房内容,讲解护患沟通技巧,评价查房效果。最后,老师带护生到病房看病人,接触病人,了解临床护理过程,评价护理效果。2讨论护理教学查房激发了护生的学习主动性以往的护理查房是以临床老师为主,护生只是听众,不敢大胆发言,没有主动参与思考。骨科护理教学查房的全过程是由护生组织实施,为了能在同学面前充分展现自我,为了能在讨论中正确回答问题,在查房前护生必须认真复习专科护理知识,主动查阅有关医学资料,主动请教带教老师和医师,主动下病房与病人沟通交流,了解病情,观察疾病治疗及护理效果。整个护理查房过程是一个护生主动学习的过程。护生由“要我学”转变为“我要学”,主动参与性明显提高〔1〕。护理教学查房提高了护生的学习兴趣在查房中护生积极发言,将学习的专科知识和医学信息与同学分享。对于专科新知识、新技术是渴求了解。如在介绍膝关节康复器(CPM)训练膝关节功能时,护生兴趣很大,纷纷要求老师讲解使用方法。老师则用CPM仪在同学身上示范操作方法,讲解训练时间以及注意事项。护生认真学习,在老师的指导下掌握了骨科训练仪的操作技巧。护生有强烈的求知欲望,学习兴趣大,达到了教学的预期目的。护理教学查房使护生掌握了专科护理知识,提高了实际工作能力通过师生互动式的讨论、分析病案,护生学到了专科护理知识;老师将临床思维方法与步骤传达给护生,指导护生学会分析问题,用理论知识去解决临床实际问题。通过老师解答护生的疑难问题,让护生学习老师解决问题的方法,不断丰富临床经验。使护生在临床工作中能充分发挥自己的能动性,分析能力、创新思维能力渐趋完善〔1〕。护理教学查房有利于提高带教老师的教学水平查房前老师也要做一定的准备工作。首先,要选择病例,熟悉疾病的相关知识及护理要点,要引导护生在讨论中提升专科护理知识。其次,将老师在临床中总结出的护理经验传送给护生,使护生能尽快融入到护理实践中,更好地为病人服务。由于老师也在不断地学习,所以无形中也是在提升教学水平。
多少夫妻爱的
.....我也有兴趣知道,不过ls的是通讯嘛,没有详细介绍的。
中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志,发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法(careHPV)的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比,能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说:“临床检测结果显示,这项技术的假阴性率为10%,假阳性率为16%,接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代(HC2)技术,比较令人满意。” 在美国比尔/梅林达?盖茨基金会的资助下,流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所(PATH)和德国凯杰公司(QIAGEN)合作,历经5年,研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比,HPV快速检测技术实验设施简单,操作容易。乔友林说:“乡村卫生员经过基本训练,就能很好地掌握这个技术,而且,可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县,采用三种方法——HPV快速筛查法(careHPV),醋酸染色后观察(VIA)法,以及杂交捕获二代技术检测(HC2)法对2388名30-54岁妇女进行了对比检测。 结果表明,HPV快速筛查技术,识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度,都大大优于醋酸染色后观察法,并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功,改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代(HC2)技术相差甚小,但费用却比它少10倍,”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法,HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在,是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌,中国约有10万,其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛,都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来,宫颈癌早期病变检出率增加,全球宫颈癌发病率下降了80%。但是,在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说,“首先,它需要建立高标准的细胞学检查系统,以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员,这两方面所需的费用都相当可观。”另外,巴氏涂片的敏感度并不令人满意,假阴性率约可高达40%。 从理论上讲,液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法,其假阴性率为2%,假阳率为15%。“唯一的问题是,做一次这样的检测需要花费500多元人民币,即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市,”乔友林说。目前,醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币,但效果不尽如人意。他说,“如果妇科医生不熟练,或没有接受良好的培训,肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市,但是,疫苗只能预防70%左右的宫颈癌,而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此,HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次,作到早诊早治疗,那么,宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一,”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯(John Sellors)博士说。
所谓HC2 HPV,就是高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测的宫颈癌初筛方法,用于中国及其他发展中国家宫颈癌的二级预防。这一结论来自题为《高危型人乳头瘤病毒DNA检测作为宫颈癌初筛方法的有效性研究——中国以人群为基础的17个筛查研究综合分析》的论文。该论文近日在线发表于《柳叶刀•肿瘤学杂志》,作者是中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所流行病室赵方辉博士等。世界卫生组织国际癌症研究所对该文章给予了高度赞扬和认可。长期以来,国内外学术界对于采用细胞学涂片或HPV DNA检查作为宫颈癌的初筛手段存在争论。在欧洲临床实践中,不提倡对35岁以下妇女进行HPV筛查,原因之一是过度诊断,即将健康人群误判为宫颈癌或癌前病变。据介绍,该研究汇总了近10年来在中国9个不同省份开展的17个宫颈癌筛查方法的横断面研究,涉及15岁~59岁的3万多名妇女,对其所接受的醋酸碘染色、液基细胞学、HPV检测等宫颈癌及癌前病变筛查方法的准确性进行了评价。研究结果显示,采用醋酸碘染色及液基细胞学方法在不同研究间准确性差异大,可重复性低。采用高危型HPV检测,对于筛查宫颈上皮细胞中度、重度及以上病变患者灵敏度高达,特异度为,优于上述两种方法。此外,在小于35岁的年轻妇女中,使用高危型HPV检测,其特异度高于35岁及35岁以上人群。如果将高危型HPV检测的阳性判断值从不小于1皮克/毫升提高到大于10皮克/毫升,可使检测结果特异度提高至。该论文的责任作者、世界卫生组织癌症防治专家组成员、北京协和医学院肿瘤研究所流行病室主任乔友林教授指出,上述研究以大量、可靠的数据证明了使用高危型HPV DNA检测方法进行宫颈癌与癌前病变筛查是有效和可行的。同时证实,提高病毒阳性判断值可有效降低过度诊断的风险。据介绍,目前我国高危型HPV在城市与农村人口中的感染率分别为和,的宫颈癌由高危型HPV感染引起。乔友林表示,推广HPV检测技术,可最大限度发现HPV感染且具有患癌风险的患者,缩短我国及其他发展中国家在宫颈癌防治方面与发达国家的差距。编者按:本文全文转载自11月23日《健康报》,权威人士充分肯定了HPV检测做为宫颈癌初筛是有效可行的。据了解,目前赣南地区能做此项(HC2-HPV)检测的是赣州市人民医院分院。赣南知名妇产科专家、赣州市妇产科专业委员会主任委员王建中教授表示,对于成年女性来说,每年定期到医院做一次妇科体检非常重要。3-5年要查一次HC2宫颈癌检测。及早发现癌前病变,及时得到治疗,让赣南妇女远离宫颈癌。
PHV?没听过,貌似是HPV吧!