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关于眼睑病的论文

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关于眼睑病的论文

很多原因都能引起眼睑痉挛,有生理性原因引起的,也有病理原因引起的。如果短时间内可以缓解那就有可能是眼睛局部受到刺激,或者是疲劳过度,也有可能是精神过度紧张引起的。如果短期内不能缓解,那就有可能是患有眼部疾患或者是其他毛病。那就要及时就医,避免耽误病情。

眼睑痉挛(Blepharospasm)是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,多发于中老年人,是神经科疾病,给患者精神和身体带来极大的痛苦,也极其影响美观。病因眼睑与面部肌肉痉挛性疾病有两种类型:原发性眼睑痉挛、半侧面肌痉挛。现代医学则认为眼睑痉挛是神经系统的一种功能性疾病,可能是由多种因素所造成的。但其确切的发病机理至今尚不明了。随着新技术的诞生,国外对此病的发病机理展开了深入的研究,其中最著名,最有价值的理论就是利用脑干磁共振血管成像技术简称MRA,来观察脑干部位的血管异常与面神经脑干的相互关系。发现其病因常为面神经在小脑桥脑角被血管或肿瘤压迫,从而揭示出其真正的病因。面神经出脑干段是中枢性(少突胶质细胞)和周围性(雪旺氏细胞)髓鞘交汇处,易受血管压迫激惹。面神经血管受压迫和脱髓鞘变是引起眼睑痉挛的两个必要条件,面神经运动的兴奋性增高在眼睑痉挛的发生中起着重要作用,也支持了睑痉挛的病理生理基础是面神经运动核兴奋性增高的假说。

眼睑病是发生于眼睑部位的从事疾病为全身疾病之一的一部分或为局部基因疾病发病部位在皮肤睑腺睫毛肌肉等包括眼睑的炎症外伤肿瘤以及眼睑的内外翻上睑下垂眼睑先天性畸形等。眼睑下垂眼睑下垂:是指眼睑提肌因为发育不良或松弛,所造成的上眼皮下垂,眼睛睁大的情形。眼睑下垂可以分为先天性、后天性两型。先天性眼睑下垂先天性眼睑下垂:可以是遗传而来,但大部分病例是不明原因的。此种生下来就有的眼睑下垂,常常是因为眼睑提肌发育不良所造成,可能侵犯一眼或两眼。后天性眼睑下垂后天性眼睑下垂:大部分发生于中老年人。因为眼睑提肌松弛而引起的眼睑下垂,称为“老年性眼睑下垂”。外伤引起眼睑下垂此外,由于外伤伤及眼睑提肌而引起下垂者,称为“外伤性眼睑下垂”。“重症肌无力症”可表现眼睑下垂的症状;脑神经病变或糖尿病也可能引起后天性眼睑下垂。眼睑下垂、眉弓下垂、眼皮松弛,症状各不同,但都可以通过手术矫正。眼睑接触性皮炎接触性皮炎是眼睑皮肤对某些致敏原所产生的过敏反应。可单独发生,也可合并头面部发生。(一)病因:1.药物过敏、尤以药物性皮炎最为典型。常见的致敏物有抗生素溶液、磺胺类药物、表面麻醉剂、阿托品、汞制剂等。2.化妆品过敏,也为常见的过敏原,如清洁液、染发剂、眼影粉、气雾剂等。3.塑料制品,如眼镜架等。(二)临床表现1.自觉症状:病变部位有痒及烧灼感。2.急性期眼睑红肿,皮肤起泡,伴有渗液,色微黄,质粘稠。3.慢性期,渗液减少,红肿减轻,皮肤表面变得粗糙,有痂皮及脱屑。4.有时伴有睑粘膜肥厚、充血、水肿。(三)治疗:1.除去病因,立即中断对致病原的接触和使用。2.急性期用生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷。3.局部应用皮质激素药物如地塞米松及强地松眼膏。但不宜包扎。4.全身服用维生素类药物及抗组织胺药物如扑尔敏等。重者可口服激素类药物。5.戴用深色平光镜,减少光线刺激和症状。

睑缘的炎症称睑缘炎,包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎,其共同表现为睑缘充血、睫毛根部有分泌物、睫毛易脱落,有时睫毛与分泌物粘结在一起,鳞屑性者睫毛脱落可再生,而溃疡性者睫毛脱落后不再生长,故其预后较严重。眦部者仅内外眦部发痒显潮红,甚至糜烂。常为莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌所致,可用硫酸锌或抗生素眼液、眼膏局部滴用。眼睑易受外伤,表现为水肿、瘀血或破裂。由于眼睑的皮肤菲薄,皮下组织疏松,水肿或出血易扩散,有时可达对侧眼睑。眼睑可因外伤或炎症造成的瘢痕使其位置不正常,最常见为睑内翻或外翻。当眼睑内翻时常伴有倒睫,触及角膜,造成角膜混浊而影响视力。当睑外翻时可致上下泪点外翻造成泪溢,严重者造成眼睑闭合不全,暴露角膜,使角膜干燥混浊。故应尽早治疗原发病变。必要时需手术矫正。

眼睑病的论文

眼睑外翻(ectropion of eyelid)是睑缘离开眼球,向外翻转的反常状态。轻者仅睑缘离开眼球,但因破坏了眼睑与眼球之间的毛细管作用而导致溢泪。重者则睑缘外翻,使部分或全部睑结膜暴露在外。

主要表现有泪溢、结膜干燥及原发病表现。按病因可分为瘢痕性、痉挛性、麻痹性、老年性、先天性。瘢痕性外翻者睑皮肤结疤收缩;眼轮匝肌痉挛收缩所致痉挛性眼睑外翻;麻痹性眼睑外翻为面神经麻痹引起;由于年老皮肤松驰,使睑缘不能紧贴眼球,形成下睑外翻;先天性眼睑外翻极为少见,可见于新生儿,常伴有眼部其他先天异常。

轻度外翻病例以点抗生素滴眼液、眼膏为主。症状明显及出现暴露性角膜炎者,应涂大量抗生素眼膏保护角膜。瘢痕性和老年性眼睑外翻主要是手术治疗。先天性眼睑外翻患儿有少数病例于生后3~4周内自行消失。眼睑外翻手术治疗效果与病因以及病情密切相关。

眼睑外翻

ectropion of eyelid

睑外翻

眼科 > 眼睑病

根据不同发病原因,眼睑外翻可分以下几种:瘢痕性眼睑外翻(cicatricial ectropion)、老年性眼睑外翻(senile ectropion)、麻痹性眼睑外翻(paralytic ectropion)、痉挛性眼睑外翻(spastic ectropion)、先天性眼睑外翻(congenital ectropion)等。

瘢痕性眼睑外翻是由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。

痉挛性眼睑外翻由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿,或高度眼球突出的患者。

麻痹性眼睑外翻仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。

老年性眼睑外翻仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。

先天性眼睑外翻极为少见,可见于新生儿,常伴有眼部其他先天异常。先天性眼睑外翻患儿有少数病例于生后3~4周内自行消失。

瘢痕性眼睑外翻临床上最常见,发生在睑皮肤瘢痕性收缩的基础上。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡(狼疮)、眶缘骨膜炎睑部手术引起。其中以面部大面积烧伤造成的眼睑外翻给眼球带来的危害性最为严重,且治疗困难。

痉挛性眼睑外翻多见于儿童及青少年。一旦发生眼轮匝肌痉挛时,角膜、结膜的病变可由于睑板上缘或下缘受到压力而引起外翻。高度眼球突出、结膜水肿或肥厚变性亦可诱发眼睑外翻。

麻痹性眼睑外翻与老年性眼睑外翻一样,仅限于下睑。因面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,由于下睑本身的重量而发生下垂,造成眼睑外翻。

老年性眼睑外翻仅限于下睑部,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也松弛,使睑缘不能紧贴眼球,并因下睑本身的重量使之下坠而引起下眼睑外翻。如同时有慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎或泪道阻塞,则造成的流泪现象的加剧和继发的皮肤湿疹以及不断向下揩拭眼泪的动作可使外翻加重。

先天性眼睑外翻极为少见,可见于新生儿,常伴有眼部其他先天异常,一般多见于单侧下睑,也可为双侧。往往伴有结膜水肿,甚至可脱垂于睑裂外。

尽管眼睑外翻病因多种多样,但临床表现基本相同,即睑缘向眼球外侧翻转。下眼睑外翻使泪小点离开泪湖,出现不同程度的溢泪症状,同时因向下揩拭的习惯性动作,使外翻加重。暴露的结膜由于失去泪液的湿润,最初局部充血、分泌物增加,久之变为干燥粗糙,高度肥厚,甚至呈现角化现象表皮样改变。严重眼睑外翻常引起睑裂闭合不全,使角膜失去保护,角膜上皮干燥脱落,造成暴露性角膜炎及溃疡。

眼睑外翻主要并发溢泪症和慢性结膜炎以及角膜病变等。

1.区别眼睑外翻为瘢痕性、痉挛性、麻痹性或老年性。

2.检查睑裂变形,结膜、角膜暴露面积,眼睑、睑板、泪点有无畸形,及邻近骨质有无缺损。

3.检查视力及角膜。

4.如为麻痹性外翻,须请神经科会诊。

无特殊实验室检查。

根据患者典型的临床表现,结合体格检查很容易做出诊断。

去除病因、涂抗生素眼膏,夜间包盖,防止干燥,保护角膜。

轻度外翻病例以点抗生素滴眼液、眼膏为主。症状明显及出现暴露性角膜炎者,应涂大量抗生素眼膏保护角膜。

瘢痕性眼睑外翻主要是手术治疗,应彻底切除瘢痕,作植皮术。瘢痕性眼睑外翻手术的原则为增加眼睑前层的垂直长度,消除睑缘垂直向的牵引力量。仅限于眼睑的瘢痕可将其完全切除后,用耳后全厚皮片;若瘢痕累及面部需做大面积断层游离皮片移植。

痉挛性眼睑外翻应强调积极治疗原发病。

麻痹性眼睑外翻轻者涂眼膏及眼垫包扎,重者应行眼睑缝合术以保护角膜。麻痹性眼睑外翻应积极治疗面瘫,面瘫治愈后外翻立即好转。

老年性眼睑外翻轻者应嘱其向上擦泪,以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正,以缩短睑缘为原则,最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除,然后缝合之。老年性眼睑外翻可以作Z形皮瓣或用VY改形术矫正。老年性主要是手术治疗。

先天性眼睑外翻患儿有少数病例于生后3~4周内自行消失。

(1)治愈:恢复眼睑正常位置,无泪溢,手术者伤口愈合。

(2)好转:外翻、泪溢减轻。

(3)未愈:症状及外翻无好转。

眼睑外翻手术治疗效果与病因以及病情密切相关。

眼病常见症状1、眼痛角膜、虹膜和睫状体等组织有丰富的三叉神经分布,故当这些组织有炎症、外伤、机械压迫等病变时,可引起显著的眼部疼痛,并伴有流泪、怕光、眼睑痉挛等现象,称为“眼部刺激症状”。额窦炎症也可引起眶部疼痛。眼底病变一般都无疼痛。看书、写字或其他近距离工作后的眼部酸痛,多数为视觉疲劳现象,与屈光不正或眼肌肌力平衡失调有关。2、流泪流泪一般有三种情况:一是烟尘和化学物品刺激或角膜、虹膜、睫状体等组织遭受病变的刺激时,泪液分泌过多可致流泪;二是泪道系统阻塞,正常分泌的泪液不能顺利排入鼻腔,以致反流溢出也可出现流泪现象;三是下睑外翻,泪小点不能紧靠在泪阜上,使泪液的毛细管导流作用遭到破坏,泪液不能由泪小管进入鼻腔而外溢可致流泪。多发生于眼轮匝肌张力减低的老年人和面神经麻痹眼睑无法闭合的患者。3、视力减退视力减退可分为两种类型:一是眼病如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等引起的视力减退,其发生快慢和严重程度与病变的轻重缓急密切相关,如视神经疾病或视网膜的血循环障碍时可突然发生的高度视力减退。二是屈光不正引起的视力减退,主要表现为远近视力减损的程度不相称。近视性屈光不正的患者看远模糊,而近视力可能不受影响;远视患者则相反,看远清楚,而书写、阅读会感到十分困难;散光或远视患者,则远近视力都可能受到影响,且常伴有视觉疲劳症状,但眼部检查一般没有器质性病变,这一点可区别于眼病所致的视力减退。眼病和屈光不正也可以同时存在,这一点不能忽视。4、视物变形黄斑部病变如水肿、出血、摺绉、疤痕牵引等变化可出现该症。如中心性视网膜脉络膜炎、高度近视黄斑区出血或变性、外伤后黄斑部附近疤痕牵引、后极部的局限性视网膜脱离、视网膜脱离手术后的眼壁变形等。5、虹视是指在灯光周围看到虹彩样光环的一种自觉症状。虹视只有在眼压突然上升的情况下才会出现,且常伴有头痛、视力模糊甚或恶心呕吐等症状。而长期、慢性的眼压升高,多不出现虹视。此外,眼部有泪水或分泌物、晶状体初期混浊等,也可出现类似虹视现象。6、飞蚊症是指眼前有黑点飞舞,犹如飞蚊。飞蚊症是因玻璃体内不透明物体投影在视网膜上而产生。在光线明亮或白色背景衬托之下,更为明显,敏感的人,甚至可以描绘出它们的各种不同形状。多数飞蚊症可长期存在,经年不变,但不影响视力,也没有眼部器质性病变,可不必担心。如老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状,往往是由于玻璃体后界膜脱离,也没有太大危害。但如突然出现大量黑点,则应考虑视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成,可能是视网膜剥离的先兆,故应进一步详细检查眼底。近视眼患者所感到的飞蚊症,常与玻璃体液化变性有关。而脉络膜炎则为病理性飞蚊症的常见原因。7、夜盲是指在夜间或光线昏暗的环境下视物不清,行动困难。全身消耗性疾病、营养不良、小儿喂养不当、偏食等因素可造成维生素A缺乏,此时可出现夜盲症状,可能和眼干燥症同时出现。眼科疾病也可引起不同程度的夜盲,如视网膜色素变性、晚期青光眼、变质性近视、视神经萎缩等。8、偏盲是指视野的某一部份缺损。视路病变引起的偏盲,常有助于神经科病变的定位诊断:视交叉部受到肿瘤压迫时,可出现典型的双颞侧偏盲;晚期青光眼可出现鼻侧视野缺损;视网膜部分脱离时可出现相对方向的视野缺损;视网膜血管阻塞时可出现扇形或偏盲型视野缺损等。9、复视是指两眼同时看一物体时,出现两个物象的一种病态。主要是由于眼外肌麻痹所引起。神经系统疾病、眼眶外伤、眼肌手术等情况累及眼外肌或其支配神经时,都可产生复视。发生眼肌麻痹后,两眼运动不能协调一致,物象不能投射于双眼眼底的“对应点”上,以致视物成双。复视时常有头晕、恶心呕吐等症状,走扶梯时容易“踏空”而跌交。晶状体有不规则混浊时,可以引起单眼复视或多视,好象阳光经过树叶间隙在地面上投下许多圆点的现象一样。10、红眼为眼外部和眼球前部炎症的常见体征,主要是因球结膜或角膜缘的血管充血所致。眼外部炎症主要是结膜炎,球结膜血管呈普遍性充血,色鲜红,越近角膜缘色调越淡,无疼痛。眼球前部的炎症主要是角膜炎和虹膜睫状体炎,充血则主要位于角膜缘附近,色稍暗红,多伴有疼痛、畏光、流泪等症状。闭角型青光眼急性发作时与虹膜睫状体炎的充血相似,但还可出现眼压升高、剧烈头痛和眼痛、恶心呕吐等症状。球结膜下出血也表现为红眼,但呈现一片鲜红色调。眼睑病眼睑病主要包括眼睑的位置异常、炎症肿瘤等。1、睑内翻和倒睫睑内翻是指睑缘的位置向内卷曲,使睫毛触及角膜,导致倒睫。由于沙眼、化学性结膜烧伤、热烫伤等疾病可引起睑结膜、睑板的疤痕性收缩,故可造成睑内翻。而老年人出现的下睑内翻,则与眶脂肪减少、眼球内陷和睑皮肤松弛有关。倒睫指睫毛向后倾倒,触及眼球。凡引起睑内翻、睑缘疤痕形成的病变,都可造成倒睫。由于睫毛经常摩擦角膜,患者常出现刺痛、怕光、流泪,。严重时角膜上皮可脱落,如发生细菌感染,则可引起角膜炎、角膜溃疡,严重影响视力。儿童多出现下睑内眦部倒睫,一般与内眦部赘皮有关。如轻度赘皮,则当儿童面部发育完善后可能会自行消失。睑内翻的患者一般都会有倒睫,而倒睫患者不一定有睑内翻。睑内翻可行手术矫正,使眼睑恢复正常位置。如仅有少量倒睫而无睑内翻,则可行倒睫电解,破坏睫毛毛囊,使睫毛不再生长。如倒睫较多,特别是伴有睑内翻时,须行手术矫正。儿童的捷毛较细软,一般不会擦伤角膜,故暂不考虑手术,涂用抗生素眼膏作保护即可,如角膜上已出现浸润、混浊等现象,则应行手术矫正。2、睑外翻是指睑缘向外翻转,使睑结膜面外露。下睑比上睑更易发生睑外翻。眼睑皮肤上的疤痕、收缩是睑外翻的常见原因。面神经麻痹的老年人,由于眼睑皮肤松弛,也可引起睑外翻。轻者只有睑缘离开眼球,而重者可见部分或全部睑结膜暴露在外,暴露的睑结膜,由于得不到泪液的润湿,可变得干燥、粗糙、肥厚、充血。睑外翻特别是下睑外翻,由于泪小点离开了正常的位置,泪液不能通过泪小点进入泪道,故可引起流泪,如经常朝下擦拭泪液,则可加重下睑外翻。严重睑外翻可致睑闭合不全,使角膜失去保护,引起暴露性角膜炎。治疗睑外翻一般需行手术矫正,使眼睑恢复正常位置。在未矫正之前,应涂消炎眼膏保护角膜,特别是临睡之前更需涂用。3、睑闭合不全睑外翻是造成睑闭合不全的重要原因之一,其次眶内容积增加如甲状腺功能亢进、眼眶肿瘤等,因眼球向前突出,故也可造成睑闭合不全。此外,当眼球局部滴用麻醉药、全身麻醉或在昏迷状态下,由于角膜失去知觉,丧失眨眼反射,也会出现暂时性睑闭合不全。治疗时,应经常涂用抗生素眼膏,防止角膜干燥、溃疡。疤痕性睑闭合不全者,应及早手术矫正外翻。如因面神经麻痹或眼球突出引起,则需针对病因进行治疗。如暂时不能纠正,又因睑闭合不全而发生暴露性角膜炎者,可配戴软性接触镜或作睑裂缝合术。4、上睑下垂是指上睑不能提起,瞳孔的全部或大部被上睑遮盖,以致影响视力。可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂是由于提上睑肌先天发育不良,可为单侧或双侧,也可同时伴有先天性小睑裂、先天性内眦赘皮和上直肌麻痹等症;后天性上睑下垂,常与外伤或动眼神经麻痹有关,眼睑肿瘤、严重沙眼由于上睑重量增加也可造成下垂。上睑下垂的患者看东西时往往将头后仰,使眼球轻度下转,或用力扬起眉毛,利用额肌收缩将上睑提起,故出现“仰首皱额”的特殊姿势。儿童的双侧性睑下垂应与重症肌无力性睑下垂鉴别。重症肌无力性睑下垂主要表现为起床时症状很轻,午后逐渐加重,注射新斯的明后,下垂可以暂时消失或减轻。治疗时,如先天性上睑下垂和外伤性上睑下垂经保守治疗无效,则需行手术矫正。沙眼性睑下垂应积极治疗沙眼,如睑板过分肥厚可行手术切除。神经麻痹性睑下垂则针对病因治疗。5、睑缘炎俗称“烂眼圈”,是睑缘皮肤及睫毛根部的慢性炎症。常因慢性结膜炎、屈光不正、风尘或刺激性气体的长期刺激或不良卫生习惯所致。分为溃疡型、鳞屑型和眦角性睑缘炎。溃疡型主要表现为睑缘皮肤充血,睫毛根部有黄痂,将睫毛胶粘成束,去痂后可露出溃疡面。由于睫毛毛囊破坏,睫毛脱落不能再生。溃疡愈合后由于疤痕收缩,睫毛乱生,可致倒睫或睑缘位置异常。鳞屑型主要表现为睑缘潮红,睫毛根部有灰白色脱屑,睫毛容易脱落,但由于无溃疡,故可能再生。眦角型主要症状为痒和烧灼感,内外眦角睑缘充血、浸润或糜烂。治疗时可用生理盐水或3%硼酸水清洗痂皮或鳞屑,涂金霉素或白降汞消炎眼膏。0.5%硫酸锌眼药水对眦角型疗效较好。同时应积极治疗慢性结膜炎、沙眼等。平日应注意不要用手擦眼,患者的毛巾、手帕,面盆单独使用,以免传染。6、睑腺炎又称麦粒肿,俗称“偷针眼”。多为葡萄球菌感染引起的急性睑腺化脓性炎症。可分为内麦粒肿及外麦粒肿。内麦粒肿是指睑板腺的发炎,外麦粒肿则是睫毛毛囊或其附近的皮脂腺的发炎。最初局部出现红、肿、痛,并能摸到硬块,压痛剧烈,眦角部的麦粒肿还可引起邻近球结膜高度水肿。以后硬结逐渐变软,化脓。一般在3~5日后,脓肿成熟,外麦粒肿在皮肤面可呈现黄色脓头,而内麦粒肿则在睑结膜面出现,溃破排脓后,疼痛立即缓解,红肿逐渐消退。婴幼儿患者症状较严重,表现为整个眼脸肿胀,不能睁眼,甚至波及面颊部,还可伴有耳前淋巴结肿大和压痛,以及全身发热等反应,甚至可致睑脓肿或睑蜂窝织炎。治疗时,可局部热敷,结膜囊内涂抗生素眼膏。炎症较轻者可自行消退。一般不需全身应用抗生素类药物。如儿童患者或已有全身发热症状者则需应用抗生素药物。少数重症患者可肌内注射青霉素或口服土霉素等。脓肿成熟出现黄色脓头时,可切开排脓,但切不可挤压局部,因为眼睑血管丰富,与眶部、面部和颅内静脉有广泛交通,挤压后细菌可能进入血液而扩散,甚至引起海绵窦栓塞、败血症等。7、眼睑蜂窝织炎是指眼睑软组织的急性化脓性炎症,多发生于麦位肿或泪囊周围炎扩散之后,也可以是额面部蜂窝织炎的一部分或眼睑创伤后的继发性感染。最初眼睑局部皮肤红、肿、痛,按之发硬,如有脓肿形成,则可出现波动感,炎症严重时,可伴有高热、寒战、头痛、食欲不振等全身中毒症状。眼睑蜂窝织炎必须迅速积极治疗。局部热敷,全身治疗可大剂量肌肉注射青霉素、链霉素,或口服红霉素等,必要时可静脉滴注适当的抗生素。如脓肿形成伴有波动感,则需切开引流。预防上应注意切不可任意用手挤压睑部疮疖,以免引起血行播散。积极治疗急性泪囊炎和麦粒肿。睑部创伤要及时缝合,预防感染。8、药物过敏性睑皮肤炎长期使用某种药物如青霉素、磺胺类、汞剂、碘剂、地卡因等或对某种药物过敏;长期滴用阿托品、毒扁豆碱等眼药,都可导致该症。此外,昆虫叮咬、接触油漆、染料,甚至某种食物也可引起类似反应。患者的眼睑皮肤可发生过敏性皮炎,表现为眼脸皮肤潮红、水肿,有时伴有水泡或渗液,有时则表现为眼睑皮肤干燥、表皮脱屑等。眼睑有痒、烧灼感。出现炎症时应立刻停用致敏药物,而且今后不可再用。局部用3%硼酸水湿敷,涂用3%硼酸油膏。同时服用维生素C、扑尔敏、苯海拉明等药。严重者可服激素类药物。9、睑板腺囊肿又称霰粒肿,是因睑板腺管阻塞所致。多见于儿童和青年。主要表现为眼睑皮下圆形肿块,相应的险结膜面隆起并有局限性充血,但无红、肿、热、痛等炎性症状。霰粒肿较小时,热敷或涂白降汞眼膏后可能自行消退,较大者应手术摘除。10、眼睑肿瘤有良性和恶性两种。良性肿瘤主要有血管瘤、乳头状瘤、色素痣、囊肿等;恶性肿瘤主要有基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌和黑色素瘤等。基底细胞癌是眼睑最常见的恶性肿瘤。好发于下睑内眦部,最初为结节状,带有色素,表面有痂皮,易溃破出血而形成溃疡。溃疡较浅,边缘卷曲,参差不齐如鼠咬状,可侵蚀整个眼球、眼眶、副鼻窦甚至颅内,但很少远处转移。该肿瘤对放射线高度敏感,故适宜放射治疗,早期手术切除效果也很好。鳞状细胞癌好发于睑缘部、皮肤和粘膜交界处,呈结节状或菜花样新生物。肿块较硬,生长快,触之易出血,发生溃烂后久不愈合。可浸润到附近组织,转移到耳前或颌下淋巴结。该肿瘤应手术切除,病变范围较大者,可同时给予放射治疗。睑板腺癌多见于中年以上的妇女,好发于上睑。最初眼睑皮下出现坚硬结节,边界清楚,相应部位的睑结膜面较粗糙,有时可见黄色斑点。随着肿瘤的增大,瘤细胞坏死、溃疡,可继发感染,也可向眼眶深部蔓延,或向附近淋巴结转移。易被误诊为霰粒肿而作切开刮除,但不久可复发。该肿瘤对放射治疗不敏感,应彻底手术切除。泪道病泪道是泪液排泄的通路。泪道病多数是由炎症如结膜炎、沙眼和睑缘炎等引起的。1、泪小点和泪小管病各种原因引起的下睑外翻,可伴有泪小点的外翻,使泪小点不能与眼球表面紧密接触,故泪液不能进入泪小管而外溢。治疗泪小点外翻需手术矫正。而慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎、外伤性疤痕形成、异物留存等则可引起泪小点和泪小管狭窄或闭塞。如异物引起,需尽量取除,泪小点闭塞时,可用泪点扩张器充分扩张泪小点后,再用泪道探针探通,如泪小管严重阻塞无法探通时,可行手术治疗。2、慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪是其主要的症状。用手指挤压泪囊部时,可有多量粘液或脓液从泪小点反流到结膜囊内。如未及时治疗,可能会发展为急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊部脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内,故可造成经久不愈的结膜炎。如角膜有损伤,可引起严重的化脓性角膜溃疡。治疗时,应随时挤出脓液,每天或隔天用生理盐水或抗生素液冲洗泪囊,至脓液消失后,可考虑探通。局部滴用抗生素眼液,但多数需手术治疗。3、急性泪囊炎多是由慢性泪囊炎引起,表现为泪囊区皮肤红、肿、痛和压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘘管。治疗时,应局部热敷,早期全身应用抗生素,以免炎症扩散。如脓肿形成,有波动感时,应切开引流。待急性炎症消退后,可按慢性泪囊炎治疗原则处理。结膜病1、急性结膜炎俗称“红眼”,是由细菌或病毒所引起的传染性眼病。多发于春夏季节。发病急,双眼可同时发生或略有先后。细菌性结膜炎常有许多粘性或脓性分泌物,起床时上下眼睑胶粘在一起,有轻度怕光和异物感,但不影响视力。儿童患者眼睑红肿比成人重,分泌物可带血色,睑结膜上可见灰白色膜,用棉签可擦掉,但易再生。病毒性结膜炎为水样或粘性分泌物,球结膜下有出血,角膜可因细小白点混浊而影响视力,有时还可伴有同侧耳前淋巴结肿大,有压痛。治疗可用生理盐水或3%硼酸溶液洗眼,清除分泌物,再频繁滴抗生素眼药水,但不能包扎眼睛。因其传染性强,故应重视隔离消毒。积极防治,接触患者后要洗手,患者用过的毛巾、手帕.面盆等应煮沸消毒。游泳后应滴消炎眼药水以防止感染。红眼病患者不得进公共游泳池。2、沙眼是由沙眼衣原体引起的传染性眼病。为接触感染,如与沙眼患者合用毛巾、手帕、面盆等可被感染。轻者眼部感觉发痒或有异物感,眼屎增多,上睑结膜上有许多小颗粒,使结膜面变得粗糙模糊。当病情发展和加重时,结膜上可出现疤痕,眼睑内翻,睫毛内倒,刺激角膜,引起疼痛、怕光、眼睛睁不开等刺激症状。角膜受损发生溃疡时,眼部疼痛加剧,视力下降。更严重时,可出现眼泪分泌减少或无泪,造成眼干燥、角膜全混而失明。治疗常用15~30%磺胺醋酰钠眼药水、氯霉素眼药水、金霉素眼膏等。如出现倒睫内翻、角膜溃疡、眼干燥症等严重并发症,应及时处理。沙眼是可以防止的,服务行业要认真做好毛巾、脸盆等消毒工作。对儿童和青少年进行眼卫生教育。3、球结膜下出血是因结膜小血管破裂引起。常与眼外伤有关,高血压动脉硬化患者也易发生,尤其在揉擦眼睛后,使脆弱妁小血管破裂出血;白血病、血小板减少等疾病更易发生。剧烈咳嗽如小儿在患百日咳,容易发生广泛的球结膜下出血。主要表现为眼白上形成边界清楚的鲜红出血斑,出血多时可使球结膜呈紫红色隆起。由于球结膜紧密附着在角膜缘,出血不致渗入角膜内,故不影响视力。如无明显症状,1一2周后可自行消退,无需特殊处理。也可局部热敷,口服维生素C或络通片。积极治疗病因。4、翼状胬肉又称为攀睛,是常见的结膜变性病,可能与风沙、灰尘、日光等长期刺激有关。多见于农民和渔民等户外劳动者。单眼或双眼均可发病,是一种三角形带血管的组织,从球结膜内侧或外侧向角膜发展,形似昆虫翅膀。有些翼状胬肉很薄,血管少,发展很慢;有些则肥厚而充血,进展较快。如发展迅速并侵入角膜瞳孔区,影响视力时,应作手术切除;如病变很小,生长缓慢又不影响视力者,可不作手术。5、春季卡他性结膜炎是一种变态反应性结膜炎,多发于春夏之交。病因不清楚,可能是由于对空气中的游离花粉或其他物质产生变态反应所致,多见于儿童和青年,常累及双眼。表现为眼部发痒,异物感,分泌物呈粘稠丝条状,翻转上眼睑可见结膜呈灰红色,粗糙不平,有许多扁平而坚实的颗粒,很象铺路石子,这种类型称为脸结膜型。如在角膜周围出现一圈结节样高低不平的肥厚组织,伴有结膜轻微充血,则称为球结膜型。有时两种类型可同时存在。结膜刮片可找到嗜酸性白细胞。治疗时,局部可滴可的松眼药水和硫酸锌眼药水,也可试作放射性核素90锶治疗或冷冻治疗。发病季节可戴有色保护眼镜,以减少阳光和灰尘刺激,但根治较困难。6、泡性结膜角膜炎是由结核菌或其他细菌毒素引起的一种迟发性变态反应。不注意眼部卫生和营养不良可能会诱发该病,多见于儿童和青少年,易复发。患者球结膜上,尤其是在结膜与角膜交界处出现疱疹,为半颗米粒大的白色小泡样隆起,单个或多个。小泡可破裂形成小溃疡,围绕疱疹的球结膜局部有充血。患者有怕光、流泪、轻度刺痛,眼睛不愿睁开。治疗可滴0.5%链霉素眼药水、可的松眼药水,同时口服维生素B2、鱼肝油、钙片等。此外还应注意锻炼身体,儿童不要偏食。角膜病1、角膜上皮剥脱多与角膜外伤有关。角膜上皮剥脱后,由于上皮下的感觉神经末梢暴露,故出现剧烈疼痛,眼睑紧闭,流泪不止等症状,但视力不会有明显的影响。小片上皮剥脱可迅速愈合,如大片剥脱.则需数天才可痊愈。治疗上,可滴抗生素眼药水,防止继发感染。多涂油膏可以覆盖创面,减轻疼痛。对迁延不愈的病例可口服维生素A、C等,注意不要用手揉眼。2、化脓性角膜溃疡多由肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等感染引起。起病急骤,发展迅速。眼部明显充血,怕光,流泪、视力急剧减退,常有严重疼痛。如绿脓杆菌感染,则在短时间内使整个角膜化脓坏死。根据不同的细菌感染,角膜溃疡面可有黄白色或灰黄色坏死组织。在溃疡发展的同时,可发生前房积脓。严重时,溃疡可发展致穿孔,引起眼内容炎或全眼球炎。如溃疡愈合,则可遗留不同程度的疤痕,薄的称云翳,厚的称白斑,疤痕形成后不能消退。当角膜受伤后,应立即滴用抗生素眼药水和涂眼药膏,并加眼垫包扎,以防止感染。迅速控制炎症和溃疡的发展,多次滴用高浓度的抗生素眼药水或在结膜下注射抗生素。同时应扩大瞳孔,防止虹膜粘连,局部热敷可以活血止痛。如有疤痕形成,可作光学瞳孔或角膜移植术以增进视力。3、单纯疱疹性角膜炎是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的。发病前多有感冒、肺炎、疟疾等发热疾病,数日后病眼有异物感、疼痛、畏光、流泪和视力减退等刺激症状。病变首先在角膜表层出现细小灰白色半透明混浊点,然后扩大融合形成长条状溃疡并分出分枝,形如树枝,如不及时治疗,溃疡可以扩大,并向角膜深层发展,失去其树枝状形态,形成盘状或地图状的大面积溃疡,并可伴有虹膜睫状体炎及前房积脓。病变可复发。角膜溃疡愈合后,可使视力受到不同程度的影响。病变早期可滴用疱疹净眼药水和环胞苷药水等抗病毒药物,同时用抗生素药水可以防止继发性细菌感染。急性阶段切不可用可的松等激素眼药水,以免病情恶化。如有虹膜反应,可用1%阿托品扩瞳。

眼睑痉挛(Blepharospasm)是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,多发于中老年人,是神经科疾病,给患者精神和身体带来极大的痛苦,也极其影响美观。持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多眼睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦,而且常因误诊耽误了及时治疗。(一)原发性眼睑痉挛:是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定。1/3的患者有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。对本病的药物物理治疗包括:氯硝安定、安坦等,针灸、经皮的面神经热解术等,但均收效甚微。手术治疗包括:眼轮匝肌、眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术、面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术,但这些方法效果不理想,前者副作用有:前额麻木、眼睑水肿、后者可有严重的面神经麻痹并发症,表现为眉下垂、兔眼、角膜暴露、睑外翻。50%的患者术后复发。(二)半侧面肌痉挛:是累及单侧的病变,面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面积的其他部分,无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年,女性多见。可伴有单侧面肌无力。病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫。血管病变占90%,小于1%的病例是由于后颅凹肿瘤。药物治疗包括卡马西平、安定、苯妥英钠等,以及生物反馈法,手术治疗包括肌肉切除术。选择性面神经切除术。但可产生听力丧失、中耳炎、脑脊液漏等并发症。

你好眼睑痉挛是一种不明原因的,不自主的眼眶肌肉痉挛和抽搐,俗称眼皮跳动。是眼科常见病之一。一种是生理性的,一种是病理性的。大多数都是生理性的,是一过性的,间歇性的,发作时间短暂跳动程度弱。多半是因为用眼过度,身体疲劳,精神紧张压力过大,青年比较多见。眼睑痉挛疾病多发于中老年人,且女性发病的几率比男性大,是神经系统疾病,眼睑痉挛会给患者精神和身体带来极大的影响,因为眼皮的不断抽搐,会影响面部外观的美感,严重时,患者的眼皮不收控制,难以正常的张开闭合,会影响患者的正常视物。甚至会蔓延到脸颊部分导致面瘫。同时患者会因为面部抽搐的原因而导致内心自卑影响患者正常的生活交流。

眼睑病的病因与治疗论文

眼睑皮肤皮脂腺分泌亢进;平时一定要注意干净卫生,可以使用一些眼药膏进行涂抹。

是长期用眼过度或者是感染了细菌导致的。首先要注意休息其次要赶紧去看医生根据医嘱服用药物。

1、常见的致敏物有抗生素溶液、磺胺类药物、表面麻醉剂、阿托品、汞制剂等。2、化妆品过敏,也为常见的过敏原,如清洁液、染发剂、·眼影粉、气雾剂等。3、塑料制品,如眼镜架等。有病毒性、细菌性与过敏性三种。病毒性感染常见有眼睑带状疱疹、热性疱疹、眼睑牛痘。细菌性感染有丹毒、脓疱病、眼睑蜂窝组织炎。过敏性常见于药物过敏,如眼药水。另外,化妆品、染料、油漆、食物过敏或昆虫叮咬等也可引起眼睑部位的皮肤病。

眼睑与面部肌肉痉挛性疾病有两种类型:原发性眼睑痉挛、半侧面肌痉挛。现代医学则认为眼睑痉挛是神经系统的一种功能性疾病,可能是由多种因素所造成的。但其确切的发病机理至今尚不明了。随着新技术的诞生,国外对此病的发病机理展开了深入的研究,其中最著名,最有价值的理论就是利用脑干磁共振血管成像技术简称MRA,来观察脑干部位的血管异常与面神经脑干的相互关系。发现其病因常为面神经在小脑桥脑角被血管或肿瘤压迫,从而揭示出其真正的病因。面神经出脑干段是中枢性(少突胶质细胞)和周围性(雪旺氏细胞)髓鞘交汇处,易受血管压迫激惹。面神经血管受压迫和脱髓鞘变是引起眼睑痉挛的两个必要条件,面神经运动的兴奋性增高在眼睑痉挛的发生中起着重要作用,也支持了睑痉挛的病理生理基础是面神经运动核兴奋性增高的假说。

眼科眼睑黄斑瘤论文

眼皮黄斑瘤是眼睑皮肤脂质代谢障碍引起的,有的人血脂高,高蛋白血脂症,原因发病机理复杂,表现上或下眼睑近内眦部出现黄色肿块,发展缓慢,

胃粘膜黄斑瘤,又名脂质岛,是由吞噬细胞吞噬脂质集聚而成,并非真性肿瘤。此病不易发现,多见于男性老年人,好发部位为胃窦、胃小弯,临床症状不明显,多在胃镜检查时才偶然发现。胃粘膜黄斑瘤与软组织黄斑瘤,属两种不同的病变。后者常见于老年女性,多发生在上眼睑。肿瘤为扁平淡黄色或褐色斑块,边缘清楚,呈椭圆形,常合并其它部位的黄色瘤。肿瘤中泡沫样瘤细胞常围绕血管,偶见多核巨细胞。两者相似之处为患者均较肥胖,常有原发性或继发性血胆固醇过高及血酯过高病史。此外,此病还应当与不典型的粘液细胞癌相鉴别,两者细胞形态略相似,后者胞核较大,深染有异型性,胞浆内为粘液颗粒,AB/PAS染色可鉴别,前者为阴性,后者则为强阳性。

黄斑是位于视网膜中央一个发黄的小区域,因富含丰富的叶黄素而得名,黄斑处有密集的感光细胞对于人的视力尤为重要。

眼睑处比较容易出现黄斑瘤,黄斑瘤一般来说都是因为脂肪代谢速率太慢而形成的,所以在治疗手段方面,也以调节体内脂肪代谢为主要目的,当人们体内的代谢环境比较稳定的时候,眼睑黄斑瘤可能不治而愈,自行掉落,这种情况其实也是比较常见的。眼睑处如果出现了黄斑瘤,对美观确实影响很大,但是黄斑瘤的治疗也比较容易,有些患者眼睑处的黄斑瘤,甚至可以自行脱落,黄斑瘤患者只要控制好脂肪的摄入,合理的安排饮食,能够积极锻炼身体,调整体内代谢,眼睑黄斑瘤并不需要药物治疗,就可以好转。眼睑黄斑瘤是很常见的,他不痛不痒,一般发生在中老年人身上,这种黄斑瘤的出现,和人体局部脂肪代谢紊乱有关系,所以治疗方法多采用饮食调理,主要控制脂肪的摄入,胆固醇含量高的食品要少吃,还要低糖饮食,没有特殊情况,眼睑黄斑瘤可以不做任何处理,必要的时候可以采取手术治疗,眼睑黄斑瘤也有一定的可能自行脱落,当人们体内脂肪代谢紊乱的时候,这种黄斑瘤就可能出现,如果人们能经过治疗,或者在饮食方面控制好,体内脂肪代谢恢复平稳的时候,这种黄斑瘤就会脱落,是种很正常的现象,所以出现眼睑黄斑瘤的人,不需要担心黄斑瘤会永远存在。出现眼睑黄斑瘤的人一定要控制脂肪的摄入,最好不吃含脂肪高的食品,眼睑黄斑瘤也属于皮肤的良性病变,最好减少阳光的直接照射,以免刺激加重,黄斑瘤的患者,一般都有明显的高脂血症,平时可以多吃些水果蔬菜,补充维生素,积极运动,消耗体内多余的脂肪。眼睑出现黄斑瘤是一种比较常见的现象,尤其是在中老年人身上,这种状况几乎随处可见,眼睑黄斑瘤是因为脂肪代谢紊乱而出现的,所以当人们体内的代谢情况稳定时,这种状况很有可能自我好转,黄斑瘤也可能慢慢脱落,人们日常也可以多吃些蔬菜水果,加速黄斑瘤的脱落。

关于眼科病的论文

采访专业人才论文 眼视光技术专业是一门以保护眼视觉健康为主要内容,集眼科、视光学及视觉服务为 一体的眼保健、预防、治疗和康复全程全面的服务专业,旨在培养集眼保健技术、专业验光 配镜技能、服务理念于一体“医工商”复合型眼视光技术人才。 我国眼镜市场潜力巨大, 全国近视人群约 4 亿, 老花人群超过了 亿, 这些人中 90% 都需要眼镜。根据目前我国眼镜店数量计算大约需要 24 万名视光师,但是视光专业每年的毕 业生却不足千人,因此培养既能从事医学验光、眼镜定配技术,又能从事眼镜行业经营管理 工作需要的高级应用型眼视光技术人才,才能不断满足人们群众日益增长的视力保健服务的 需要。而如今,人们对眼部疾病的认识与预防的认知很是缺乏。今天我就给大家介绍一下眼 睛的疾病与预防的方法。我主要给大家介绍的是屈光不正这种常见的眼部疾病。 一、屈光不正 1>屈光不正的定义:屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后, 不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。 2>屈光不正的分类:最常见的屈光不正有三种: 1、近视眼:看不清远处物体; 2、远视眼:看不清近处物体; 3、散光眼:因角膜(覆盖眼球的一层透明膜)不规则弯曲而引起的影象变 型。 老视眼是第四种屈光不正,指在一手臂长的距离内有阅读和视觉困难,老视眼与其他 几种屈光不正的区别是,它与年龄有关,几乎是人人会发生的。屈光不正无法预防,但可通 过验光作出诊断,并可选择眼镜、隐形眼镜或手术加以矫正。 3>屈光不正的因素:造成屈光不正的原因很多,其中遗传因素是很重要的原因。当然不 合理的用眼也是不可忽视的原因,儿童处于生长发育时期,又不注意用眼卫生,如看书、写 字的姿势不正确,或光线不好,造成眼与书的距离太近,或看书时间过长,或走路、坐车看 书等都可造成眼睛过度疲劳,促成屈光不正。 4>屈光不正的临床表现: 1、近视 轻度或中度近视,除视远物模糊外,并无其它症状,在近距离工 作时,不需调节或少用调节即可看清细小目标,反而感到方便。但 在高度近视眼,工作时目标距离很近,两眼过于向内集合,这就会 造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。 2、远视 远视眼的视力,由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定。轻 度远视,用少部分调节力即可克服,远、近视力都可以正常,一般无 度远视,用少部分调节力即可克服,远、近视力都可以正常,一般无 症状。这样屈光不正图示的远视称为隐性远视。稍重的远视或调节力 稍不足的,因而远、近视力均不好。这些不能完全被调节作用所代偿 的剩余部分称为显性远视,隐性远视与视之总合称为总合性远视。远 视眼由于长期处于调节紧张状态,很容易发生视力疲劳症状。视力疲 劳症状是指阅读、写字或作近距离工作稍久后,可以出现字迹或目标 模糊,眼部干涩,眼睑沉重,有疲劳感,以及眼部疼痛与头痛,休息 片刻后,症状明显减轻或消失。此种症状一般以下午和晚上为最常见。 严重时甚至恶心、呕吐。有时尚可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿 反复发作。 3、散光 屈光度数低者可屈光不正示意图无症状,稍高的散光可有视力减退, 看远、近都不清楚,似有重影,且常有视力疲劳症状。 5>屈光不正的检查方法:屈光检查法包括主观检查法和客观检查法:主观检查法:1、 根据视力检查初步分析判断屈光性质法;2、插片验光法;3、交叉柱镜及散光矫正器验光法; 4、云雾法;5、散光表验光法;6、针孔片及裂隙片检查法;7、激光散斑图法。客观检查法 1、直接检眼镜检查法;2、视网膜镜检查法;3、带状光检影法;4、角膜计;5、自动验光仪 等。[5]基本治疗。 6>屈光不正的治疗: 1、近视治疗 治疗:轻度和中度近视,可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视 戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数,或 戴角膜接触镜,但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。放射状 角膜切开术;在角膜周边部(瞳孔区以外)作 8~16 条放射状切口, 可使角膜中央变平坦,以降低眼的屈光度,达到矫治近视的目的。 一般对 2~8D 近视眼的矫正效果好,其矫正效果与切口深度,放射 状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对 角膜造成一定损伤,处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染 等严重并发症,而且远期效果尚未完全确定,故对此手术应采取慎 重态度。 2、远视治疗 治疗:远视眼,如果视力正常,又无自觉症状,不需处理。如果有 视力疲劳症状或视力已受影响,应配戴合适的凸透镜片矫正。远视 程度较高的,尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发 育,儿童的远视程度有逐渐减退的趋势,因此每年还须检查一次, 以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外,还可以用角膜 接触镜矫正。 3、散光治疗 治疗:一般轻度而无症状者可不处理,否则应配柱面透镜片矫正, 近视性散光用凹柱镜片,远视性散光用凸柱镜片。 以上即是屈光不正的简单介绍。 目前人们对于眼视光技术这个名词还是很陌生,总有一些人对于这个名词都不知道。而 我们眼视光技术专业主要是培养眼视光行业中的高级技术人才, 毕业生可以从事屈光度检测、 眼镜定配、眼镜检测、眼科基本病理咨询等方面的具有专业理论知识和较强实践工作能力的 高技能专业人才。而目前主要的课程包括视光学基础、验光学、眼科临床、眼镜光学、隐形 眼镜基础、眼视光器械学、医学基础、眼镜定配技术、斜弱视、市场营销、专业英语等。眼 视光专业人才主要的就业方向是服务型行业如:各类眼镜店、医院眼视光门诊、眼镜生产企 业、眼镜贸易企业等。 目前我国正处于近视高发期,眼镜市场的需求巨大,而相应的眼视光技术专业人才却很 短缺。我国加入 W TO 和职业资格认证制度的实施,给高职高专医科院校开展眼视光技术职业 教育带来了机遇。而此对于我们从事眼视光专业的这一行业的人来讲也是一种机遇,所以我 们要抓住机遇,从而来发展自己的事业,同时也为眼视光技术这一行业献出自己一份力量。 姓名:刘孟鸿 学号:19 号

眼视光行业从业人员资格认证的必要性调查报告【摘要】目的 调查不同人群对眼视光行业从业人员资格认证的必要性的看法。方法 采用问卷调查的形式对不同职业、不同年龄、不同学历人群共300人进行问卷调查。结果 目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范。结论 眼视光学在维护视觉健康方面具有非常重要的作用,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。【关键词】眼视光从业人员 资格认证 必要性人类对外界信息的获取主要依靠于视觉,眼睛收集到的信息占80%,然而,我们的视觉健康正在受到极大的威胁。据世界卫生组织(WHO)估计全世界有盲人4000万~5000万,低视力是盲人的3倍,为亿~亿,其中75%即约1亿多患者可通过手术及屈光矫正得以恢复或提高视力。我国盲人有500万,低视力有750万,在我国,老年低视力和儿童低视力二种人群不应忽视。我国个儿童中有87个为视力残疾,而在60—69岁的老年人中个人有400人为视力残疾,70—79岁为800人,80—89岁为人,而90岁或以上视力残疾可高达人,我国老年人视力残疾已是我们必须面临的十分严峻的挑战。我国每年出现新盲人45万,低视力135万。鉴于此1999年WHO提出“视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利”的活动,我国是成员国之一。五种可避免盲分别为白内障、沙眼、河盲(只存在于某些非洲及少数拉美国家)儿童盲及低视力与屈光不正。按生活视力<~为标准,低视力的患病率为,从病因上看屈光不正占其中的,白内障占[1],屈光不正主要依靠于屈光矫正康复或提高视力,白内障患者术后很多也需要验光和屈光矫正来弥补手术未能解决的问题。可见眼视光学在低视力的康复和眼保健方面具有非常重要的作用。眼视光学在美国已发展成为一个独立医疗保健学科,眼视光从业人员有光学师,视光医师和眼科医师,光学师以眼测量和制作为主,无需医疗背景,视光医师、眼科工程师需经过8年的医科或视光专业教育,分别获得MD(医学博士)或OD(视光学博士),两者均需获得工程师资格和执照,视光工程师侧重眼保健工作,类似眼内科,眼科医师主要以手术为主,类似眼外科,在欧州,也大致如此[2]。我国是近视大国,近视占总人数的30%,其中青少年近视率在30—70%,但是由于历史等原因,传统的眼镜行业成为一个垄断,市场混乱,影响国民视觉健康。眼视光行业是否应持证上岗、依法从业成了热点,焦点问题。曲靖医学高等专科学校自2005年开始,率先在眼视光专业大力推行“双证培养”模式,特色、服务培训了初、中、高级验光员、磨镜工10批,在校的眼视光专业学生双证率达99%,使大批学生在实习时就持证顶岗、带薪实习,由于动手能力强基础扎实,毕业生供不应求,分布在上海、南京、广州等地,实现100%就业,营造出了学历文凭与职业资格证书“两件证书”制度并建的氛围。同时,用职业资格证书这个有力的手段,规范视光行业为培训质量提高了职业培训的影响力。目前,我们有深圳博士、天明、750、大全等多家视光行业多年与我们合作成为我们的实习基地,并招聘眼视光专业的毕业生,这与我们的“双证培养”是分不开的,眼视光行业职业资格认证已成为就业的真正“通行证”。云南省有眼视光相关企业200余家,我们从各视光中心、眼科、眼镜店,采用问卷调查,统计得出眼视光行业相关人员对眼视光执业资格认证的必要性及专业培训的需求:从眼视光从业人员的学历构成:硕士及以上学历,本科17%,专科80%,高中及同等学历;认为现在的眼视光职业培训及认证较规范,认为一般,认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,认为有必要,认为可培训也可不培训;50%认为规范的职业培训及认证对眼视光从业人员的职业发展非常重要,45%认为重要,5%认为一般;65%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,认为有帮助,认为可能有;认为规范的职业培训及认证对今后的发展非常重要,40%认为重要,认为一般;对规范的职业培训及认证的发展趋势非常有信心,60%有信心,持怀疑态度。云南省目前有两家高等医学院校开设了眼视光专业,有专科、本科二个层次。通过问卷调查,统计得出眼视光专业学生对规范的职业培训及认证的认识:15%的学生认为规范的职业培训及认证规范,35%认为一般,50%认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,40%认为有必要;55%认为规范的职业培训及认证对自己的职业发展非常重要,35%认为重要,10%认为一般;70%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,30%认为有帮助;65%表示一定会选择规范的职业培训及认证,35%表示应该会。同时,我们还对不同职业、不同年龄、不同学历层次的人群进行了调查。综上所述,眼视光学维护视觉健康方面具有非常重要的作用;但是目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建设社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出在我国实行学历文凭和职业资种证书并建的制度。这是关系到我国劳动队伍整体素质的提高。关系到我国经济方式转变和增强国际竞争力的一项重大举措。2003年3月,劳动保障部颁布了6号部令,要求对技术复杂、量大面广、涉及人身安全、重大财产安全及广大消费者利益的职业,求职者未经培训、未取得相应的资格证书不得就业[3]。眼视光行业从业人员执业资格的认证制度是引导和规范职业培训的主要手段,要把培训引导到促进就业的方向上来。职业资格认证以职业活动为导向,以实际操作为主要依据,以第三方认证原则为基础。它的建立是以国家法律为依据,实行的是靠政府权威力推行的管理模式,是我国劳动人事制度的重要组成部分,大力推行眼视光行业职业资格认证制度,可全面提高眼视光行业素质,提高工作能力和就业能力。视光行业就业上岗是有一定的职业能力水平。可以说职业资格证书就是眼视光行业就业的“通行证”。参考文献[1] 孙葆忱.低视力学[M].北京:人民卫生出版社,2004.[2] 王光霁.视光学基础[M].北京:高等教育出版社,2005.[3] 劳动和社会保障部培训就业司、劳动和社会保障部职业技能鉴定中心组织编写. 全国职业技能鉴定管理与考评人员培训教材国家职业技能鉴定教程[M].北京:中国出版集团现代教育出版,2009.\

眼科毕业论文写点创新的题目就行,开始也不懂,还是学长给的雅文网,写的《眼科老年患者手术前心理护理的临床分析》,十分效率,很快就OK了中医院眼科发展的困境与机遇中山眼科中心国际眼科会议筹备简况山东省三级甲等医疗机构眼科现状调查创建眼科专科特色优质护理服务示范病房海派中医眼科流派初探眼科住院医师的神经介入放射学培训我国综合医院眼科人力资源调查分析鼻源性疾病眼科误诊分析我国眼科护理人力资源现状及分析山西省县区居民眼科服务利用及影响因素分析眼科患者发生医院感染的影响因素及预防对策 优先出版眼科住院患者医院感染状况调查及危险因素分析减少外源性感染预防眼科术后感染美国眼科住院医师的培训和继续教育如何改善眼科患者的遵医行为眼科开展优质护理的重要性和效果分析强化综合医院眼科专科管理浅谈眼科门诊病人的心理护理眼科古籍《审视瑶函》图像探析生物可降解材料在眼科临床中的应用

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