您好,现在的情况是胆囊癌已扩散,并有肠胃转移灶,而且还有积液,此时已不可能作根治术。现在给您的建议是:一.可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等。二、放射治疗胆囊癌手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量。不管采取哪种治疗方式,都可以加入中医治疗。中医治疗晚期胆囊癌是辨证论治的过程,根据患者的发病因素、机体功能状况、临床症状等,坚持治标与治本相结合的原则,进行扶正与驱邪,供攻与补治疗。中药人参皂苷Rh2(护命素)是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果,其高效无毒的特点弥补了胆囊癌治疗中以往一些药物和治疗方法的不足。有研究报道,人参皂苷Rh2能抑制逆转癌细胞转为正常细胞,控制肿瘤细胞进一步扩展,建议可以进一步了解。
尽力而为吧.
胆囊癌转移到肝了,属于晚期病例。
胆囊癌肝转移,病情属于晚期,如果体质好,可以适当化疗,如果体质不好,那就采取中医内科综合治疗,应用一系列中成药和中草药,通过口服、外用、静脉点滴等方式,对体内的肿瘤细胞也有一定的抑制作用,还能提高机体自身的抗肿瘤能力,增加治疗效果。大部分病人可以起到控制病情发展,减轻痛苦,延长生命的目的。
鼻咽CT能明确
也可能是鼻咽癌,伴肝转移。不排除由于诊疗条件导致的偏差,但诊断都是根据客观检查作出的判断。一般CT\MRI的检查对诊断帮助很大,但不能100%保证,毕竟医生是人不是神。
没什么奇怪的,重病的,医生都不愿意多说的样子,也实在很忙.我爸从住院到出院在家疗养,不知道专门找了多少次医生了,每次都问不到什么!但无论如何按照医生说的去做就是了!别幻想那么多,实际点,病不是幻想就能好的,如果当初你们定期检查,那么现在有可能没那么严重,或者病情没发展得那么快,这种病可不是开玩笑的!现在她看起来还不错你应该高兴,如果真出现一些症状,那么日子就不多了,好好照顾你妈妈吧.
我的父亲也是鼻鳞癌,在华西医院治疗了大半年,化疗了4次,放疗33次。我亲眼看到本来好好的身体被折磨的不像样了,千万别被医院吓到,什么只能活多久之类的话,很多医生没有顾及病人的心态,让本来虚弱的 病人失去希望,癌症不会死人,但会吓死人的!我 建议如果是早期,去医院治疗是很有帮助的 ,但是如果是中晚期的 话还是回家用中医治疗,减少痛苦,生命还会更长些,带癌生存的大有人在,放化疗后身体会损伤的更快更多,就像空萝卜,还会转移的更快更猛!
胆管癌晚期肝转移手术后能活多长时间,很多胆管癌病人由于缺乏对该机并的认识,造成治疗延迟的病例数不胜数,胆管癌是肝外胆道肿瘤中最常见的恶性肿瘤,因缺乏特异性症状,早期诊断困难,晚期常发生肝转移,导致其手术切除率低,放疗化疗疗效不肯定,预后较差,多年来一直被国内、外学者所关注。有关文献报道早期胆管癌手术后五年生存率可达100%,而晚期只有5%左右,可见早期诊断并予以手术治疗是改善预后的关键。
对于转移后的患者来说,生存时间跟我们的治疗方法有很大关系,现在多以综合治疗为主,在手术和放化疗的同时辅助肿瘤血管抑制剂来提高患者的生存时间,经过多年临床应用,取得了非常良好的效果,得到了患者们的认可。
我爸爸也是这样的病,做了肝切除了,应该是肝内胆管细胞癌,现在我也在寻求后期治疗方法,打算试一下生物治疗,因为对身体伤害小,化疗和介入,对肝癌不敏感,但是如果去医院,大夫都会建议你去做,看看中医。每天一个海参,一定要吃灵芝,或者灵芝孢子粉,饮食多注意。有一种药叫索拉菲尼,但是据说副作用特变大。不知道你是哪的?如果是北京的可以去309的生物治疗,和广安门孙桂芝的中药。
对没有化疗,放疗,手术的癌症患者,建议中医中药抗癌系列药物治疗,杀灭癌细胞,排除癌毒素,活血化瘀,软坚散结,消瘤止痛,消腹水之功效。中医中药的整体治疗在扶正固本的治则下彻底铲除癌细胞病灶,消瘤止痛,提高机体的免疫力和增强患者的抗癌能力,达到标本兼治的治疗效果。用药一个疗程症状和体征缓解,用药三到四个疗程使病人进入康复期,达到延长生命,缓解病痛,提高生存质量,使癌症患者生存三年、五年甚至十年以上。
秦新裕,教授中华医学会外科学分会副主任委员兼胃肠外科学组组长:上海医学会外科学会主任委员、复旦大学附属中山医院党委书记、中山医院普外科主任,复旦大学普通外科研究所所长、外科学教授,博士生导师。1975年上海第二医学院医疗系毕业,1981年上海医科大学硕士研究生毕业,1988年英国伦敦大学博士研究生毕业。秦新裕教授目前还是美国外科医师学会会员。担任中华胃肠外科杂志、中国实用外科杂志、上海医学、中国临床医学副主编,中华外科杂志、中华普通外科杂志、中华实验外科杂志、中华消化杂志、中华消化外科杂志、外科理论与实践杂志、岭南现代临床外科杂志和临床外科杂志等编委。1997年起担任上海市卫生系列高级专业职称任职资格评审委员会委员兼外科一组组长,1999年起担任国家医药监督管理局药物评审委员(化学药物组)。共发表论文280余篇。主编有《外科手术并发症的预防和处理》,曾参加《实用外科学》、《现代外科学》、《胃肠动力学》等著作章节的编著。1995年获得上海市卫生局科学技术进步三等奖,1996年获得上海市科学技术进步三等奖、1996年获得国家教委科学技术进步三等奖、2003年度获得上海市科技进步三等奖。1998年被列为上海市百名跨世纪医学科技人才。秦新裕教授主要从事胃肠外科、干细胞工程和糖尿病基因治疗、胰岛移植、手术后胃肠动力紊乱的研究。负责课题有国家自然科学基金、国家教育部211工程和重点学科项目、卫生部临床重点学科项目、上海市科委重大和重点课题和上海市卫生局课题。另有上海市百人计划、创新团队基金和上海市百名跨世纪医学科技人才基金等。许剑民,医学博士,复旦大学附属中山医院普外科教授、主任医师、博士生导师,复旦大学大肠癌诊疗中心副主任。卫生部大肠癌早诊早治专家组成员,卫生部《结直肠癌诊断和治疗标准》制定专家组成员,中国抗癌协会大肠癌专业委员以及大肠癌肝转移学组和遗传性大肠癌学组委员,中国医师协会外科分会委员,上海市疾病控制中心大肠癌中心组成员。《中国癌症杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《肿瘤研究与临床杂志》和《消化肿瘤杂志》编委,《中华外科手术学杂志》特约编委。《BMC Cancer》、《中华外科杂志》和《中国临床杂志》特约评审。2001年在美国哈佛大学麻省总医院和麻省大学进修,2004年11月前往法国HospitaI Arrlbroise 进修。作为主要完成人获2003年度上海市科技进步一等奖,第一完成人获得2006年度上海市优秀发明成果三等奖。第一作者或通讯作者发表论文50篇,SCI收录6篇,影响因子累计23分,其中1篇发表在Anrlals of Surgery(1F=8,46)发表,中华级25篇。参与了10部教材和专著的写作(包括全国统编教材外科学第6版)。全国论文比赛获一等奖2次,全国外科会议获优秀论文二等奖2次,三等奖2次。第一完成人的课题有国家十一五科技支撑项目子项目、国家自然科学基金、上海市科委重点课题、上海市经委重点课题、上海市科委面上课题和上海市卫生局课题。主要研究方向:结直肠癌和肝转移的诊断和综合治疗。
肝转移癌多由消化道肿瘤,肺癌和乳腺癌转移而来。 患者可以无肝病背景,但可能会有其他部位肿瘤引起的症状。 检查血清AFP正常,而CEA、CA199、CA50、CA724、CA125、CA253以及CA242等肿瘤标志物可能升高。 B超、CT或MR等影像学检查特点: ①常为多发性占位,肿瘤的大小相近,在肝内分布范围较广泛,而原发性肝癌多为单发;②典型的转移癌影像:可见“牛眼征”(肿物周边有晕环,中央缺乏血供而呈低回声或低密度);③增强CT或DSA造影可见肿瘤血管较少,血供没有原发性肝癌丰富;④身体其他部位检查大多能够发现原发肿瘤病灶。 肝转移癌的治疗与原发性肝癌是有不同的。虽然肿瘤都是长在肝上,但肝转移癌的生物学活性与原发部位的肿瘤是相同的,而与原发性肝癌是截然不同的。因此首先要明确原发癌是哪个器官或组织来源(取到病理),然后多采用全身治疗(按照原发癌的病理来选择方案)+ 肝局部的消融治疗。
肝转移:肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。
胆结石几年后会变癌?
……这是一个真实的故事。李**,女,68岁。患有胆囊结石10余年。其子女也都是医务人员,反复劝她手术,但她死活就是不肯。反到是很相信城隍山上一起晨练的老人们的江湖偏方,搞了一些不知其名的树叶草根服用,自己觉得好多了。到医院检查B超,发现胆囊内已没有胆汁,自己也不觉得肚皮痛,就认为没事了。2000年,因发现血压升高来找徐教授。徐教授仔细为病人做体检后,发现病人巩膜略有黄染,便让病人查肝功能。肝功能提示黄疸指数增高,立即行B超检查。经验丰富的B超室高主任亲自为病人做了检查,从极细微的迹象发现事情不妙——胆囊癌不能除外!随即展开了进一步全面检查,所有迹象均表明患者得的是胆囊癌!徐教授向病人家属详谈了病情,并告知须立即手术。但即使这样病人仍不愿手术,后经家庭会议决定患者才同意接受手术。手术进行的很顺利,术后病人恢复的也很快,不久便出了院。至今已有4年多,仍健康存活。但是应该强调的是胆囊癌是一种预后极差的疾病,大部分病人术后存活不到一年。该病人之所以术后4年多仍情况良好,是因为看高血压病看出来的胆囊癌,完全是由于早发现、早治疗。胆囊癌占全部胆道手术的2%左右,胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存。多数人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最主要的病因。Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占%~50%。国内大宗资料报告20%~%的胆囊癌合并有胆结石,国外报告则高达%~100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为,结石直径20~22mm者的几率为,结石直径在30mm以上者的几率可高达10%。还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关,因有此畸形以致胰液进入胆管内,使胆汁内的胰液浓度提高,引起胆囊的慢性炎症,粘膜变化生,最后发生癌变。胆囊癌临床上有慢性胆囊炎的表现,晚期可有黄疽、腹水,恶液质、胆囊肿大等。但症状缺乏特异性,待作出诊断,多属晚期。 胆囊癌主要发生在50岁以上的中年人,女性多于男性,为4:1。治疗上主要以手术为主,但因术前难以正确诊断,手术时多属晚期,无法切除。切除胆囊后,多数病人一年内死亡5年生存率低于3%。不能切除者可试用化疗,放疗,中草药治疗、但疗效不肯定。
囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤,居消化道肿瘤的第5至第6位。据近10~15年的调查资料显示,我国部分地区胆囊癌发病率有增加的趋势。胆囊癌表现隐匿,常被掩盖在以往的胆囊、胃或肝脏疾病中,而一旦出现阻塞性黄疽、右上腹肿块、右上腹痛和贫血等症状时,大多已属中晚期。加上胆囊癌恶性程度高,进展迅速,根治机会少,预后差。所以,早期发现胆囊癌是防治的关键。胆囊癌前病变是指能诱发胆囊发生癌变,或可能转化为胆囊癌的良性病变。一般包括以下几种。1.胆囊结石:结石对胆囊是一种慢性刺激,可导致胆囊粘膜发生炎性增生到不典型增生,最终发生癌变。据报道,60%~90%的胆囊癌病人合并有胆囊结石,胆囊结石发生胆囊癌是无结石者的倍,特别是结石大于2厘米者容易发生。2.慢性胆囊炎:由于炎症迁延不愈,反复发作,胆囊壁发生纤维化和点片状钙化,最后整个胆囊壁增厚、变硬,称瓷样胆囊。瓷样胆囊的粘膜发生不典型增生而癌变。慢性胆囊炎还可刺激胆囊粘膜发生鳞状上皮化生或肠腺上皮化生,最后发生癌变。另外,慢性胆囊炎多为厌氧菌感染。厌氧菌能使胆汁中胆酸等化学成分发生改变,产生化学致癌物,促进胆囊癌的形成。3.胆囊腺瘤:据文献报道,腺瘤的恶变率达,其中直径大于厘米者占,大于厘米者占,合并结石的占。胆囊腺瘤无论单发还是多发,都具有明显的癌孪潜能。一般认为多发性、无蒂、直径大于厘米的腺瘤,或伴有结石的腺瘤以及病理类型为管状腺瘤者,癌变的可能性更大。4.胆囊息肉:有人认为,胆囊息肉少于3个、直径小于厘米者6%为肿瘤;~厘米的37%为肿瘤。5.胆囊腺肌病:以胆囊腺体和平滑肌增生为特征。目前认为其为癌前病变或具有癌变倾向,因此即使不伴有胆囊结石或慢性胆囊炎,也应行胆囊切除术,以免除后患。6.胰胆管合流异常:正常人主胰管与胆总管在十二脂肠壁内汇合,开口于十二指肠乳头,胆汁和胰液只能流人十二指肠内。胆胰管合流异常是一种先天性疾病,主胰管和胆总管在十二指肠壁外汇合。由于汇合部位过长和缺少十二指肠乳头括约肌控制,胆汁和胰液可反流人胆道。胆胰混合液对胆道上皮细胞具有诱变性,使其遗传物质改变而发生癌肿。临床研究也证实,胰胆管合流异常者胆囊癌发病率显著高于胰胆管合流正常者。7.美尔直(Mirizzi)综合征:是胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿,引起梗阻性黄疸和胆管炎,是胆囊结石少见的并发症。胆囊结石引起胆囊壁增厚,加上胆汁长期淤积,故容易发生胆囊癌。8.其他:研究证明腹泻是胆结石的危险因素,有腹泻者患胆囊癌的危险性是无腹泻者的2倍。胃溃疡手术后患胆囊癌的危险性是来接受手术治疗者的3倍。另外,胆囊癌的发生还与遗传因素、胆固醇代谢失常、胆汁内致癌因子、性激素、X线照射、伤寒杆菌感染、溃疡性结肠炎、接触造影剂等可能相关。毋庸讳言,胆囊癌的病因目前尚未完全清楚,并非所有的癌前病变都会转变为癌,也并非所有的癌都来自癌前病变。所以,对癌前病变不要忧心忡忡,谈癌色变,要积极治疗,定期到医院做B超等检查。若治疗无好转,或病变持续发展,最好早期做胆囊切除,以根治疾病,免除后患。
胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关,因有此畸形以致胰液进入胆管内,使胆汁内的胰液浓度提高,引起胆囊的慢性炎症,粘膜变化生,最后发生癌变。