用过防晒化妆品的人都知道,防晒品都有一个SPF值。SPF是防晒指数的英文缩写,SPF后面所标明的数字是说明产品防晒时效的长或短。比如,SPF15是指15倍的防晒强度,假设一个人在没有抹防晒霜的情况下晒15分钟皮肤开始出现红斑,那么抹上SPF15的防晒霜后,可保证皮肤在15分钟后再过15分钟才会晒伤。 防晒”的科学叫法为“防护紫外线辐射”,而强紫外线辐射是公认的致癌因素。 上海疾病控制中心研究员周世伟告诉记者,太阳光紫外线可分为长波(即UVA)和短波(即UVB)两部分。后者可晒红甚至晒伤皮肤,前者不仅能晒黑皮肤,还会加速嫩皮肤的老化。两者均对皮肤癌的形成有影响。 “以前人们主要关注UVB的作用。因此防晒化妆品大部分标注了量化抗UVB能力大小的SPF值。该数值越大,抗UVB能力也越大。对防晒化妆品而言,SPF值仍是其防晒能力主要标志,但必须同时具有足够的抗U鄄VA能力。否则SPF值越高,使用者越可能在强紫外线辐射条件下使用。如果这个化妆品仅有抗UVB能力,没有相应抗UVA能力,则使用者受UVA辐射伤害也越大。”周世伟建议说。 周世伟对使用防晒化妆品的人提出5个建议: 1.根据紫外线辐射的强弱及暴露时间的长短,选用适当SPF值的防晒化妆品。因为不论是化学防晒品还是物理防晒品都对健康有潜在影响,能少用尽量少用,并不是选用SPF值越高越好。根据美国皮肤医学科学院的意见,使用大于SPF15的防晒品,才能起到防止紫外线辐射对人体造成伤害。大家可以根据使用环境紫外线强度和持留时间选用SPF15、SPF20、SPF30或30+的防晒化妆品。在我国不允许标示大于SPF30的具体SPF值。 2.选用具有抗UVA能力的防晒化妆品。即标示有“广谱”和FPA值(或PA分级)的产品。不同SPF值产品,要求有不同FPA值,这样才能保证有足够抗UVA的能力。欧盟官方建议FPA/SPF之比值至少应等于1/3。也就是说选用SPF15的产品,其FPA值至少应为5。市场上绝大部分防晒产品标示的都是FPA分级值PA。 为了保险起见,在选用防晒化妆品时SPF10产品应选标示PA++,SPF25产品应选标示PA+++。这样才能得到足够UVA和UVB的防护。 3.涂抹量要充足。因为测定SPF值时,以每平方厘米涂2毫克为准。所以在实际使用中要区分防晒产品是霜还是膏,务求达到一定厚度。 4.多数防晒产品没有做过太阳下的稳定性试验,因此,身体长期暴露在紫外线照射下,建议不能认为涂一次防晒产品就一劳永逸,而要隔一段时间再涂抹一次。 5.穿衣、打伞和避开最强阳光时段是避免过量紫外线伤害的首选。
周伟主任毕业于东南大学医学院,从事外科、男科临床工作30余年,具有丰富的科研,临床经验,曾多次在上海医科大学、昆明医科大学研修深造,先后在国内相关医学杂志上发表论文10余篇。在昆明医科大学研修深造,从事外科、男科临床工作三十余年,具有丰富的科研,临床经验,曾多次在上海医科大学、昆明医科大学研修深造。
你好我现在也在写这个题目的,你可以教我吗
[摘 要] 2006年2月15日,财政部发布了由1个基本准则和38项具体准则组成的会计准则体系,宣告我国会计准则体系建设进入一个加速发展的新阶段。随着外部经济环境的变化,我国将会出台越来越多的会计准则以规范企业财务行为,但过于具体、狭窄、严格的会计准则将会导致超载并给会计人员和会计信息使用者造成沉重负担。因此,如何防范准则超载,是一个值得研究问题。美国是会计准则超载问题最突出的国家,同时也是对该问题研究最早的国家。本文介绍了美国会计准则超载问题的研究现状以及为会计准则减负所做的努力,并以此为基础,进一步提出了有助于我国建设高质量会计准则体系的几点建议。 [关键词]会计准则超载;会计准则减负;会计准则体系 迈克尔·查特菲尔德(chatfield Michael)曾有精辟论断:“会计的发展是反应性的,会计主要是适应一定时期的商业需要而发展的,并与经济的发展密切相关。”随着经济的发展,约束不同行业的规范大量增加,其中就包括会计准则。会计准则的性质决定其易受外部经济环境变化的影响,以至涉及的范围越来越宽,体系越来越庞杂,从而给执行者带来一定的负担。作为会计准则制定主体的美国财务会计准则委员会(Financial Accounting StandardsBoard,简称FASB)曾在一份研究报告中不得不承认“不断出现的新准则和不同的准则制定机构,使实务人士在考虑某个特定问题时无所适从”(周伟,2005)。近年来,会计准则超载现象已经引起了美国会计准则制定机构和会计职业界的关注,如新近出版的《会计师》《Accountancy》杂志上,Ramona Dzinkowski就发表了题为《2007简化进行时》(2007:Time to simplify)的文章,介绍了美国简化会计准则的最新动态。他在文中所提出的问题与观点,值得我们思考并对我国现阶段会计准则体系建设具有借鉴作用,本文拟就此进行初步探讨。 一、美国会计准则超载的表现及其影响 (一)会计准则超载的表现美国现行公认会计原则(Generally Accepted AccountingPrinciples,简称GAAP)包括大量不同准则制定机构发布的公告。它具有一定的结构层次,Stevin将其形象地比作一座四层楼的房子:地基包括持续经营假设、实质重于形式、中立性、应计制、稳健主义、重要性;财务会计准则委员会公告和解释、会计原则委员会意见书、美国注册会计师协会研究公报是第一层楼;美国注册会计师协会行业审计指南、行业会计指南和立场说明是第二层楼;财务会计准则委员会技术公报、美国注册会计师协会会计解释和普遍实务是第三层楼:会计原则委员会公告、美国注册会计师协会问题集,其他专业公告、财务会计准则委员会概念公告以及教科书和论文是第四层楼(贝克奥伊,2004)。截至2007年3月,仅财务会计准则委员会公告就发布了159项,另外还有48个解释说明。会计准则洋洋洒洒数千页,虽然各项规定较为详细,可操作性也较强,但内容却比较分散,有时对同一事项的处理要用好几项会计准则加以规范,甚至出现前后不一致的情况(汪祥耀、刘宁军,2003)。 (二)会计准则超载的影响研究表明,如果在会计工作中遵循过于具体、狭窄、严格的会计准则,会对会计人员的工作效率、财务信息的使用价值和管理层做出决策等产生一定程度的影响。 遵循过于具体、狭窄、严格的会计准则,会导致企业会计人员在细节上花费过多的时间,工作效率低下,忽略了企业财务状况中真正重大的问题,成为只会埋头干活的记账员,会计人员的真正价值难以体现。 由于财务报告提供了过多的数据,信息使用者可能无法了解公司真正的健康状况。这在一定程度上会影响他们对企业投资与贷款的决策。使用者总是要求企业提供更多的信息,但是复杂的技术披露(例如针对养老金和股票期权的披露)不能为其所用,只有富有经验的投资者才能理解。在一些公司的简化报表中,财务报告都至少包含了三到四页的附注。披露可将报告增加至十到十二页,管理层评论和图表经常出现在更复杂的报告中。很多技术性语言只能被会计人员和财务主管所理解,而一般外部信息使用者根本无法看懂。 为了避免遵守某些会计准则,管理者一直试图重写合同和变更实务。FASB发布第13号公告以后,公布了题为“FASB第13号公告租赁的经济影响”的研究报告,发现绝大部分被调查的公司为避免资本化而采用一些新的租赁条款。同样的情况也出现在企业合并和外币折算上(Thompson John )。详细的会计准则客观上助长了企业管理者变更交易方式的动机。 二、美国寻求解决会计准则超载问题的途径 (一)早期的研究与探索 会计准则超载会带来直接成本和间接成本,在小企业中的表现最为突出。直接成本是指企业为生成会计准则所要求的信息而花费的成本。间接成本主要是指机会成本,即利用花在生成这些信息上的时间和金钱而放弃可能产生其他对企业或其财务报告使用者更有用的信息价值(和Thomas ,1982)。早在1952年,以George 为首的会计师、律师和商人组成的团体在一份报告中称“公众利益并不要求将其应用于成百上千的小企业,这些企业的管理者和所有者是紧密结合的。一些要求似乎只对少数公开发行证券的大公司合适……”,他还补充到“会计对这类企业提供的服务很重要,这与提供给大型公开募股公司的服务是不同的”。 1、20世纪70年代的初步探索1976年,AICPA的小企业公认会计原则委员会建议不要求小企业增加对财务会计报表附注的披露,但是不能因为实体的规模或者所有权不同而采用不同确认标准。1978年,AICPA为研究中小企业的生存和发展问题成立了关于中小企业的特别委员会(the Derieux Committee)。该委员会在1980年的报告中承认会计准则超载是该类企业面临的问题之一,强力呼吁对给企业造成沉重负担且不符合经济效益原则的会计准则进行减负,并建议AICPA委任特别委员会研究其他可供选择的方法,让小型企业从成本大于效益的会计准则中解脱出来。 2、20世纪80年代的特别研究1981年春天,关于会计准则超载问题的特别委员会成立,由Stanley 担任主席。1981年12月23日,特别委员会发布讨论稿,向公众征求意见。讨论稿描述了特别委员会对准则超载问题的商议过程,观点论据以及制定的尝试性措施和建议。 1983年2月,特别委员会正式发布了报告,报一告的内容主要包括以下几个方面:(1)报告分析了导致会计准则超载的因素主要有:过多和过细的准则,使企业在使用时无所适从;准则不能提供公开募股和非公开募股的主体、年度和中期财务报告、大企业和小企业之间足够的区别;(2)报告要求FASB试着简化准则,特别提出要求FASB审视许多对于小企业或者非公开募股企业而言没有必要且成本高的准则。如果不能进行一定程度的简化,则建议FASB考虑非公开募股企业建立有差别的披露和计量备选方法;(3)报告建议小企业或者非公开募股企业可以在更广泛的会计基础上编制财务报告,而不是以GAAP为依据。并要求组织成员增加AICPA审计和会计手册中的例子,以此来涵盖财务报告中更多的计量问题以及提供更多在这种基础上要求披露的范例;(4)报告呼吁AICPA加强与FASB的交流与合作。AICPA在提交FASB的报告时,要强有力并迅速地指出问题所在。AICPA要求FASB尽快阐明FASB的行动意图和打算。 (二)近期的研究动态 要建立高质量的会计准则体系,增强财务信息的客观和实用性,为会计准则减负的工作任重而道远。2001年美国财务会计准则咨询委员会(Financial AccountingStandards Advisory Council,简称FASAC)通过分析调查问卷,建议FASB应对简化和规范会计准则投入更多的资源,并且应该作为优先考虑项目来解决有效使用GAAP的问题。2001年1月9日的会议上,FASB同意将人力资源更多的投入到以提供会计文献适用性和效率性为目标的不同项目上。这些项目包括:解决简化需求、汇编修复项目和披露超载问题。 1、简化需求项目 FASB同意评估发布强调基本原则和目标准则的可行性,而不是发布包括详细规则、例外和可供选择方法的准则。这一转变体现了实质重于形式,鼓励会计准则使用者不应该只遵从字面意思,应更加注重会计目标。最初的计划是起草一个框架来决定哪些类型的问题在FASB准则中解决。一旦这个框架被各方认可,它将适用于今后的委员会议程项目。另一个简化准则的项目提倡运用成本效益原则分析被建议的准则质量,并让更多的成员参与探讨。FASB的指导原则之一是只有当期望的收益大于预计成本时才会制定准则。 2、汇编修复项目 2002年到2003年间,FASB开始从不同项目上着手简化、编纂准则。从2004年初开始,FASB申请通过汇编修复项目来简化准则。2004年9月,财务会计基金会(Financial Accounting Foundation,简称FAF)批准同意该项目。但该项目并不包括政府会计准则委员会(Governmentalaccounting standards board,简称GASB)发布的政府性准则(governmental standards)。单一、有组织的汇编体系是整合现行的以从A-D四个层次的GAAP为代表的所有准则,这将导致美国财务会计准则结构的历史性变革。 (1)方法概观 汇编是以主题(Topic)、副主题(Subtopic)、节(section)的形式来组织构建的。每个主题包括很多的副主题,每个副主题又包括很多节。 主题是其所包含的层次中相关指南的集合。主题主要包括三个方面:①总体列报;②交易(财务报告会计);③行业,总体列报包括财务信息报告的主题,但不处理会计的确认、计量和不确认,这三个方面在交易(财务报告会计)中阐述。行业是针对某一特定行业的指南。总体列报和交易包含宽泛主题和特别主题。宽泛主题(例如衍生工具和企业合并)是普遍的,指南可能影响不同领域的会计。特别主题(例如存货和投资)与较窄的项目有关。 副主题是主题的子集。每个主题将包括一个“全面”副主题。全面副主题将解决该主题的普遍性问题。每个增加的副主题代表不包括在全面副主题中增加的或者单独的指南。副主题起到连接重叠部分的作用。 节代表副主题的属性。不同的使用者对准则不同方面的研究感兴趣,这与他们每个人所处的环境不同有关。例如,进行研究时,使用者可能会对确认、计量、披露或者列报等方面感兴趣。这就要求相关SEC和非SEC文献内容相融合。SEC的文献在每个副主题中有单独的节。 标准的结构能让使用者迅速了解哪个部分解决主题哪些细节方面的问题(例如,确认、计量、披露以及执行指南等)。通过这种“全包”方式来制定准则,人们需要某一问题的指南时只需查找一个地方。虽然这种方式会增加了完成议程项目时所需的文献数量,但从长远来看是节省时间的。 (2)项目理念 汇编修复项目的理念是简约而不简单的。通过主题(Topic)来重组所有GAAP文献,形成单一权威体系;通过修改准则制定程序来集中更新汇编。FASB将GAAP的层次从四个浓缩为两个——权威和非权威。汇编将GAAP作为惟一权威文献,来取代所有现行准则。一旦汇编成为权威,FASB将保持和更新汇编语言来修改其准则的制定过程。在这种模式下,每个新发布的准则或者紧急问题任务小组问题将包括附录或者新修订的汇编语言。同时发布组将更新数据库和电子版的汇编。 汇编只是解决方案的一部分。如果继续使用现在的程序来制定准则,汇编的作用将是微乎其微的。因为现在的程序是“关注准则”(standards focused),而不是“关注汇编”(codification focused)。为实现持续发展,准则的制定程序必将关注点放在编纂的内容上。FASB建立的汇编将发展成为修复系统,来整合汇编和新准则的制定过程。通过为汇编和新准则的制定过程而设计的修复系统能够为FASB成员提供更强的功能,提高及时性。 (3)汇编优点 汇编的优点主要表现在:第一,汇编后使用者能在一个地方得到所有权威的资料,而使用现在的结构,每个人为解决一个相对简单的问题就需要去研究FASB、EITF、AICPA和SEC的文献。结果,每个人却可能忽视相关的指南。这种忽视会给个人、组织、审计人员和投资者带来风险。第二,汇编增强研究结构一致性,减少研究不同文献所花费的时间。第三,汇编创建唯一的来源有利于FASB在国际会计准则协调过程中消除差异。将不同来源的文献放在一起,可能会出现相互矛盾的地方,这需要委员会加以确认和解决。汇编工作将耗时几年,一旦完成,确认程序就将开始。成员在“确认程序”的阶段,有机会来评论解决矛盾的办法。 3、披露超载项目 对于披露超载问题,FASB已经派出成员帮助SEC来简化财务披露,使财务信息真正对普通投资者有用。例如,SEC将“实时”的概念引入披露,使用超文本链接披露系统。FASB成员扮演着SEC成员联络人的角色,为其提供适当的支持。 三、建设我国会计准则体系的启示 随着外部经济环境的变化,可以预见我们未来也将会出台越来越多的准则。如何借鉴美国的经验,防范准则超载,是一个值得研究的问题。为适应经济发展需要,我国会计准则体系建设进入一个加速发展的新阶段,2006年2月15日财政部发布由1个基本会计准则和38项具体会计准则组成的会计准则体系,其中22项为新制定的企业会计准则,修订原有的17项企业会计准则,实施范围首先在上市公司,鼓励其他企业执行。我国会计准则体系建设的目标是:构建起与我国国情相适应同时又充分与国际财务报告准则趋同的、涵盖各类企业各项经济业务、独立实施的会计准则体系(编写组,2006)。而从21世纪初期IASC改组以后,SEC和FASB采取积极姿态与IASB合作,双方的合作正在有序地展开。所以我们应该从行业的领先者那里汲取经验来发展自己。 (一)加强准则制定机构磋商合作 SEC和FASB之间有相对明确的分工,SEC受国会委托授权FASB制定会计准则。而SEC关注的是会计信息的编报和使用,所发布的各项规则主要集中在会计信息披露内容和格式上。双方对于出现的问题及时进行沟通并寻求解决方法。SEC曾向FASB提出合作对现有会计准则的时效性、透明性和复杂性进行检查,明确指出FASB指南大部分过于复杂。2001年FASB公并承认GAAP和SEC中,会计准则超载造成了财务报告编制的混乱和低效率。我国会计准则的制定机构是财政部会计司证监会制定应披露的信息和遵循标准。两者之间应加强交流沟通,进行积极磋商会谈,为建立高质量的会计准则通力合作。 (二)设立适合的准则文献归类标准 会计准则的完善不是一蹴而就的,在发展的各个阶段会形成各个不同的文献。如果不加整理,时间一长就会像堆满存货的杂乱无章的仓库。当人们需对相关的资料进行检索查阅时,只能四处搜寻才能找到想要的文献,不能达到“一站武购物”的便捷与高效。虽然现在看来我们国家的会计准则不是很多,似乎没有必要像美国一样进行汇编修复工作,但是及早地关注这个问题是有必要的。设立适合的会计准则文献归类标准主要基于三方面的原因,第一,研究都是具有继承性的,将最具权威性文献进行整理便于后来者进行拓展升华创新,第二,随着经济发展,会计准则的数量肯定会增加,现在就将归类标准细化必将减少以后不必要的重复劳动。并非总要等到问题出现的时候才考虑解决,预防总是强于整治的。第三给使用者提供较为详细的准则文献指南目录,有利于使用者搜索需要的信息。 (三)构建我国会计准则概念框架 会计准则超载是表象,追究主要原因是规则导向的会计准则制定理念。2002年10月FASB发布的《关于美国以原则为导向制定会计准则的方法与建议》中提到原则导向的准则以更为宽广的眼界看待问题,注重不同交易形式的内在关联性更能经得起时间演变和交易创新的考验并能有效的解决准则超载问题(武艳丽,2006)。而一套完整财务会计概念框架则是以原则为基础制定准则的保证,可见财务会计概念框架的问题是症结所在。经验表明逻辑严密的财务会计概念框架是有利于保持会计准则之间的协调性和稳定性的。FASB和;ASB已经认识到这一问题的重要性并联手打造统一的概念框架。我国在会计准则国际化趋同的过程当中,不应只关注具体准则的协调问题,还应将更多的精力投入到会计准则的基石——财务会计概念框架的建设上创新财务会计概念框架研究的方法,推进会计准则科学研究。 我国新的企业会计准则已经颁布,但随着经济快速发展,新准则需要不断地修订、增补和完善。我国会计准则的制定只有十多年的时间,与美国会计准则和国际会计准则相比经验不足,因此需要我们考虑如何顺应经济发展和会计准则国际趋同的趋势,避免会计准则的复杂性和准则超载问题的产生,制定出适合我国国情的高质量会计准则。
中医药美容以操作简便、安全、有效、无毒副作用、效果持久等特点,逐渐成为现代美容市场不可或缺的一部分。下面是我为大家整理的中医美容论文,供大家参考。
【摘要】目的:现代中医美容是脱胎于传统中医美的新兴学科,具有历史悠久、 经验 丰富、整体观念、辨证求美、 方法 多样、安全有效、融入生活、简便易行等诸多特点。经过近代几十年的发展,融合了现代科技的中医美容从基础研究到临床实践都取得了长足的发展,高层次人才不断涌现,学科地位不断提高。
【关键词】现代中医美容;发展状况
现代中医美容学是一门以人体健美为对象,由多种基础、临床学科相交叉形成的一门新兴的中医学科,是在中医基本理论及具有中国特色的人体美学理论的指导下,运用中医特有的方法,研究损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰或矫正,探讨防病健身、延衰驻颜的方法,以达到维护、修复、塑造人体形神美为目的的专门学科[1]。现代中医美容脱胎于传统的中医美容,是对传统中医美容的继承和创新。传统中医美容有着悠久的历史和深厚的 文化 底蕴,在数千年的发展史中,始终受到中国文化的熏陶,经过祖辈们的不断探索和实践,形成了这样一个独特的美容体系——她具有深厚的理论基础,注重整体观念和辨证论治,注重形神俱美、文质并重,并且方法多样,安全有效,深受人们欢迎。近年来,随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,人们对美的需求亦不断提高,中国的医学美容事业顺应而生并迅速发展,经过几十年的不懈努力,中医美容已经得到了长足的发展。进入新世纪以来,融合了现代科技的中医美容更是插上了腾飞的翅膀,不断取得突破性成果。现将现代中医美容的发展现状作简单概述。
1 传统文化 与现代科技完美结合
传统中医美容的发展可以追溯到两千年以前。早在西周时期就形成了最早的医学分科,将医学分为四科,即食医、疾医、疡医、兽医。而疡医,则便是是最早的中医外科医生。而各种对于皮肤疾患的治疗和护理则便是属于中医外科的范畴。战国时期《山海经》中已有一些关于美容药物的记载,如“荀草……服之美人色”,“蕃草……服之媚于人”[2]。在数千年的漫长岁月里,历代医家不断探索、实践、 总结 出多种损美性疾病的病因病机和防治方法,甚至还涉及外科、牙科美容,并涌现出一大批著名医家及经典著作。秦汉时期《神农本草经》中记载的具有保健美容或治疗美容作用的药物达160余种,并提到了美容用品的独特剂型——面脂,如白芷“长肌肤,润泽颜色,可作面脂”。唐代著名医家及养生大家孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》,两书分别辟有“面药”和“妇人面药”专篇。明代医家李时珍所著《本草纲目》一书中载药1892种在“眼目”、“面”、“鼻”、“唇”、“须发”、“胡臭”、“诸疮”等篇中,集中介绍了数百味美容药物,对每一味药物的功效及使用方法,都有比较详细的介绍。以上这些不过是沧海拾遗,由此可见历史给我们留下了多么丰富而珍贵的优秀历史文化遗产!而现代的中医美容正是对这些优秀文化的继承和创新。
现代学者通过对古代文献的考证和研究,并加以整理和总结,通过不断实践和验证,较好地继承和发扬了传统的中医美容。北京联合大学中医药学院中医美容教研室主任、中华医学会医学美学与美容学会 教育 组副组长黄霏莉女士和首都医科大学的马斌荣教授合作完成了“中医美容咨询系统”,该系统使用多媒体技术,将中国春秋战国时期至1993年底的400余种中医医籍及近10年40种期刊中有关中医美容的信息进行了整理、总结和归纳,成为中医美容科研、教学、临床治疗中随时可以提取的资料库。
在科技已成为第一生产力的今天,创新的科技也为中医美容注入了新的生命力。实验人员运用现代技术对中草药进行药理研究,分析其发挥作用的药理成分。运用现代工艺的加工和提取可以在更大程度上保留其有效成分,如CO2超临界萃取技术,该技术是以低温高压提取,能有效防止中草药活性成分和热敏物质氧化,减少有效成分流失,特别是能较好地保留中草药中的挥发性成分,并最大限度地提取有效成分,且无溶剂污染。使用该技术萃取分离的中草药有效成分是普通方法提取的倍。
另外,对于制剂剂型的不断改良和创新也促使现代的中医美容更加便捷、实用、有效。例如将传统汤剂的改为口服液并改善其色泽、气味、质地再加以精美包装,这样可以进一步提升中医美容的形象和品位,良好的口感也使之更趋于求美者接受。
2适应时代潮流,市场需求不断扩大
中医美容具有诸多优点
整体观念、辨证求美:辨证论治是中医诊治疾病的基本方法,而整体观念把人体美与五脏六腑乃至外在环境联系起来。中医讲:“有诸内,必形于外。 ”发生于我们皮肤体表的一些损美性疾病往往就是体内脏腑病理变化的外在反映。这就说明了对于一些损美性的疾病,不仅要外治还要内调,要运用内服外用药物、针灸、按摩等各种治疗养护方法进行全面治疗,才能取得良好效果。比如黄褐斑,常常由于肝肾亏虚、肾阴不足等原因引起,那么在治疗黄褐斑的如果只是单一的使用祛斑的面膜外敷或是使用现代医学美容的激光、光子等技术来治疗,疗效差而且易反复。倘若,在外治的同时配合补益肝肾、滋补肾阴的内服药,再辅以针灸推拿疗法,从根本原因上治疗,就能得到较好的疗效,且复发率低。中医美容的这一整体观念得到了广大求美人士的普遍认同。
方法多样、安全有效:中医美容方法众多,大致可分为中药、针灸、推拿、刮痧、气功、音乐、心理、食膳、养生等,其中每一大类又有若干种具体方法,每一种方法都有其独特优势。如中药又分内服外用,内服又分为疗效迅速并且可以随证加减的汤剂、便携的丸剂、使用方便的口服液、滋补力强的煎膏剂等;外用有膏剂、酊剂、气雾剂等。这些方法经过反复实践,安全有效,且副作用小或无。在这个崇尚绿色、自然、无害的时代,中医美容自然深受欢迎。
融入生活、简单易行:中医美容很多治疗和养护方法都与日常生活息息相关。比如食膳美容,古人云:“食饮不美,面目颜色不足视也”。食物与药物治病原理相通,源自“药食同源”一说。的确,很多中药界与药物和食物之间,如山药、大枣既是美味的食物,同时也属益气健脾的药物。中医讲:脾气健运,则气血生化有源,皮肤、毛发等组织器官得到充分的的濡养而表现出滋润、光泽的健美状态;脾不健运,则气血生化乏源,阴血亏少,导至腹胀、便溏、食欲不振,面色苍白或萎黄,毛发枯槁,皮肤粗糙等临床症状,有损人体健美。那么一个脾气虚弱的人就可以在日常饮食中适当增加诸如山药、大枣之类具有益气健脾作用食物,来实现美容的目的。这样,既享美味又养容颜,简单易行,何乐不为?
独特的审美理念:中医美容在漫长的发展历程中始终受到中国传统文化的影响,所以说中医美容有深厚的文化底蕴,也可以说中医美容带着浓重的人文气息。现在连奥运都讲究科技奥运、绿色奥运、人文奥运,中医美容的这一点可以说是紧握了时代脉搏。另外,中医美容讲究中和(自然)之美、神韵之美、文质之美,这种理念也正好与现在的潮流相呼应。这样的中医美容自然会受青睐。
市场环境为中医美容的发展提供了一个广阔的平台:首先,人民生活水平的提高,人们会追求更加完美的生活状态,人们愿意也有能力去消费美容产品,而中医美容内调外护、绿色自然、方法多样、安全有效等特点也正好迎合了广大消费者的口味。其次,众多商家嗅到了中医美容广阔的发展前景和巨大商机,纷纷投资致力于中医美容的研发、生产和销售。如大家所熟知的知名品牌百草集、丁家宜等就是成功中医药美容的典型案例。现在,国外商家也纷纷进军中医美容市场,04年4月,资生堂“中医美容与健康”研究项目由日本中医学协会在日本正式启动,旨在开展中国中医药学中涉及美容与健康部分的研究,并探寻将研究成果应用于化妆品和保健品的开发工作的可能性。
3注重学术研究,人才水平不断提高
上世纪80年代,各种有关中医美学和中医美容学的著作陆续出版,如《中医美学》、《实用传统美容法》、《中医美容大全》、《针灸美容》、《中医美容学》等,各类有关中医美容的论文也日渐增多。1989年中国中医药学会外科分会医疗美容专业委员会成立,1997年中国中医药学会中医美容分会成立,标志着中医美容与中医其他科室一样成为独立的学科。为了适应中医美容发展的需要,对于中医美容人才的培养也呈现了蓬勃发展的态势。全国许多中等或高等医药院校开办了医学美容专业,不论是中医院校还是西医院校, 中医美容学都是作为主干学科。经过几年的发展,现已有中医美容方向的硕士研究生 毕业 生。这些人才充实到美容行业中,大大提升了美容行业整体素质和专业水平。
4相关法规不断出台
卫生部2002年1月,卫生部颁布了19号令(《医疗美容服务管理办法》),该《办法》对医疗美容的定义是“指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人体的容貌和人体各部形态进行修复与再塑”。将美容划分为医疗美容和生活美容两大部分,并且明确规定“医疗美容可谓一级诊疗科目,美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目”,进一步确立了中医美容的学科地位。
中医美容博大精深,虽然近十几年取得了前所未有的发展,但是还有诸多方面的欠缺。由于各种原因,中医美容科在各大医院里还不是很多见,而市场上的形式多样的中医美容也欠缺规范,从事中医美容的人才水平也是良莠不齐,有些甚至没有医学基础。这些都造成了一些负面影响,也打击了一部分消费者的信心。所以未来的发展亦是任重而道远。对于未来中医美容的发展应该从进一步加强中医美容的基础研究和临床研究,融入更多的科技力量,加快人才培养,进一步完善相关法律法规等几个方面入手,加快中医美容的发展,促进中医美容的成熟。
参考文献
[1]刘宜群.中医美容学[M].1版.北京:中国中医药出版社,2006,6:1
[2]胡长鑫.生活美容与医学美容的历史小考.医学与哲学,1992:(2):51
中国医药学是一个伟大的宝库,同样,也是美容研究的渊源考察文物。可以看到我们先人在二千年前就已经能研制简单美容制剂。浩翰的古籍里,有关美容的论述丰富深刻,其实用方笺也屡见不鲜。自战国至清末的医籍、医著中,就有增白悦颜、祛斑莹面、毛发美饰、酒渣粉刺、灭斑除疣、除臭散香6大类1233首美容方剂,269味中草药。当然,这些多数是为当时朝廷贵族服务的。本文对古籍中的美容方药归纳如下。
1 远古至先秦时期
此为传统中医美容学起源时期。甲骨文已记有“疥”、“秓”、“癣”、“疣”等损美性疾病[1]。殷纣王时期,已研制有“涂脂擦粉”,使用的化妆品——“燕脂”,能收到“桃花妆”的美容效果[2]。战国时的《山海经》146种药物中,有12种与美容有关[1]。1973年湖南长沙马王堆出土的形成于战国至秦时期的医药方剂书《五十二病方》的内容十分丰富,预防和治疗瘢痕的方剂6个[3]。《养生方》中有3个长寿方,还有“令人面泽”和“去毛”、“黑发”的专方。
2 秦汉三国时期
此为传统中医美容学萌芽时期。《黄帝内经》虽为中医理论巨著,也为中医理论提供了理论依据,但也有一些治疗美容的方法[4]。如《灵枢·经筋》记载了马膏疗法,用马项下脂肪反复涂摩患处,即将药物和按摩结合起来的一种美容治疗方法。
成书于东汉的《神农本草经》记载了100种关于“悦泽”、“美色”、“轻身”、使人“头不白”的美容药物(上经54种,中经27种,下经19种),并提到了美容药品的独特剂型——面脂。
另外,汉代2位著名的医学家——张仲景和华佗。张仲景创立的当归芍药散治疗肝血瘀滞引起的肝斑,麻子仁丸治疗燥热所致的皮肤粗糙,猪肤汤润肤悦颜去皱等方法,至今仍为后人所沿用[4];《华佗神医秘传》载美容外用复方10首,《华佗神方》有美容保健、治疗的内服、外用方共56首[5]。
3 两晋南北朝至隋唐五代时期
此为传统中医美容学的形成时期,亦是中医美容方剂学发展的鼎盛时期。
两晋南北朝时期
西晋的葛洪《抱朴子》和《肘后备急方》2本书,前者是一本哲学名著,后者是一本医学名著[6]。其美学思想主要体现在《抱朴子外篇》50卷中,而《肘后备急方》 以其所刊载的美容方剂之早、之多、之专,以及所明显体现出的美学思想,堪称中医美容第一书,其中记载的美容方有66条,应用于美容的药物有95种[7]。南北朝时齐梁陶弘景的《本草经集注》,所载730种药物中[8],有保健美容中药70余种,而且对《本经》有所发挥,如藁本,在《本经》基础上补充了“可作沐药面脂”,这些都被后世广为应用。南齐龚庆宣整理的《刘涓子鬼遗方》,也收载了一些美容方剂,共50首左右。 隋唐时期
初唐医学家孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》以下合称《千金方》各30卷,其中较集中论述中医美容内容的章节有《备急千金要方》卷六下·七窍病下,列方81首;《备急千金要方》卷十三·心脏,列方56首;《千金翼方》卷五·妇人一·妇人面药第五,列1论,39方;《千金翼方》卷一·药录篡要·悦人面第六十三,列药9味,其余大量内容则散在各卷之中。其弟子孟诜撰《食疗本草》,载食药260味[9],其中有许多美容食物,如“荔枝,微温……健气与颜色”,“萝卜,性冷……服之令人白净肌细”,丰富了食膳美容的内容。唐王焘的《外台秘要方》,其中三十二卷专论美容,有面部美容方97首,美眉发方87首,澡豆方9首,口脂方3首,美手方3首,香体熏衣方10首,另有其他美容制剂方法11首[10]。凡其他各卷方药主治和用法与美容相关,并确有美容治疗和美容保健作用的方药有34首。其中美发方9首,香体方4首,美手方7首,去除面斑方11首,保健方3首。凡原文中指明对头面损容性相关疾病具有美容治疗作用,如治疗白癜风方14首,香口方9首,香体除臭方43首,除疣方19首,除瘢痕方17首。依此思路,共得美容方药两类356方,294种药物。总之,两晋至唐间,中医美容可谓承上启下全面发展,不仅初步体系形成,也为宋元时期的进一步提高,打下了坚实的基础。
4 宋金元明清时期
此期是传统中医美容方剂学的拓展时期。此期的中医书籍汗牛充栋,大部分都涉及到了美容问题,清代宫廷美容已达相当高的水平。
两宋时期
在遗留至今的宋代出版了几部大型方书,如《太平圣惠方》、《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》,均收载有很多美容方剂。《太平圣惠方》第四十卷以美容方为主,共列方187首;第四十一卷为须发专方,共列“治法白令黑方”、“治眉发须不生诸方”等120首;此外,在其他卷中,还有治羸瘦、白癜风、针眼、目不明、牙齿黄黑、牙齿脱落、揩齿令白净、口臭、唇疮、热疮、(各种)癣、漆疮、手足皴裂等损美疾病诸方440余首,以及各种补益驻颜方240余首[3]。全书共有美容方剂980余首。《圣济总录》中,仅面体、髭发两门,就有处方100首。《太平惠民和剂局方》在“诸虚门”及 其它 各门中,也散在收载了许多具有增白驻颜、乌发固齿、延年润肤作用的美容方剂[4]。此外,《使辽录》中,还记载了以中药“瓜蒌”调敷于面部的“佛妆”配方,与现代所称之“倒模”美容术是类同的。除此之外,《苏沈良方》、《洪氏集验方》、《济生方》、《类证普济本事方》、《鸡峰普济方》、《是斋百一选方》、《魏氏家藏方》等等,都载有美容方或法[3]。 金元时期
元初许国祯撰《御药院方》,汇集了金元以前大量宫廷美容用方,如御前洗面药、皇后洗面药等,该书还列出多种牙药,如白牙珍珠散、麝香散等,共计180余首,丰富了美容范畴。
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皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多,专业操作技能广泛,学院 非常重视基础护理和临床护理教学,所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课,教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长,影响病人的生活质量,病 人心理压力较大,且疾病表现在外,视觉上难以被旁人接受,更增加 了病人的心理负担,在皮肤护理教学中,学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性, 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论, 又要做好病人的基础护理, 使病人舒适的同时, 也要注重与病人的交流,缓解病人的心理压力,放松心情接受治疗, 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强,内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样,为提高学生学习热情,带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来,以此来调动学生的积极性。例如,在给学生展示外用药物 实物剂型时,先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等,然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时, 先给学生拿一瓶水——溶液剂型,一袋炉甘石粉——粉剂,然后将炉 甘石粉倒入水中,形成洗剂,形象、生动地帮助学生记忆,从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多,如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等,应给予更多的耐心和讲解,可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2],鼓励护生将自己所学知识运用到临床,自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解,同时又能 有机地复习已学过的有关知识,使学习气氛活跃。 2 选课教学,教学相长 教学过程包括教和学两个方面,是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的, 有利于教师把握教学方向,突出重点,其优点是很明显的,但也存在 不少缺陷,如教学方法过死,教师授课中存在知识的灌输,这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识,被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好, 而创新精神和创造 能力不足,缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损, 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上,学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性,就很难达到预期的目的。实践证明,根据教学大纲 和教学内容,选几节课,让学生讲讲,设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程,加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼, 其他同学听起来亲切、 可信, 而且学生的讲课方法对教师也很有启发, 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述,许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损,皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据, 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间,尽 量在讲完典型临床表现之后, 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等,然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损, 讲完后利用 3~5 分钟导入病例,请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际,学生学习热情高涨,发言积极,最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展,护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式,护理服务对象不 仅包括病人,还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合, 掌握沟通技巧,加强心理护理,体现人文关怀,才能收集第一手的临 床病例资料,这光靠良好的服务是不够的,因此要教会护生如何与患 者进行沟通,例如:在进行荨麻疹病例分析时,强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物,还应与家属交往、沟通,不予患者 进食该类食物,避免一切可疑的诱发因素;面对病情比较特殊的如性 病患者,要事先准备好良好的沟通环境,在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通,解除思想顾虑,告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病,告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后,对患者进行健康教育,指导患者生活注意事项, 使患者坚持治疗,取得事半功倍的效果[5]。 参考文献: [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.
中华人民共和国成立后,上海第一医学院皮肤科在他的努力下,得到了发展。一是科内增加了人员,皮肤科医生从几个人到1966年增至24人。他对青年医生的培养特别严格,要求他们加强基础训练,掌握医学信息,每人至少熟悉一到二门外语,并重点培养了七八位能掌握二门以上外语的医生。二是设立多种专病门诊,开展临床研究工作。先后设立了梅毒、麻风、湿疹、银屑病、霉菌病、职业性皮肤病、红斑狼疮、皮肤血管炎、脓皮病、中医治疗、理疗等专科门诊,以后又设立了遗传过敏性皮炎、皮肤淀粉样变、白癜风等门诊。三是设立基础研究室,加强基础理论研究。先后成立了霉菌室、生理室、免疫室和生物化学室。四是积极贯彻中西医结合方针,大力开展中西两法治疗,既聘请外院中医到该院会诊,又选派医生进修中医和参加中医短训班,从而为皮肤科领域内的中西医结合打下了初步基础。在他的精心设计和规划下,华山医院皮肤科到1966年就已发展成为一个有严谨学风和一定规模的医疗科研单位,在国内享有很高的声誉。全科有24名医生,53张病床。来自全国各地的病人平均每日600人以上,夏季高峰时达到1300余人次,甚至到2000人次。“文化大革命”中,杨国亮被剥夺了领导工作,担任一般医生,他仍然做了不少有益的工作,例如开展了音频电疗机的研究,认真总结了几年来的实践经验撰写了《音频电疗法》一书,为理疗和中国的皮肤病治疗开辟了新的途径。1975年后,杨国亮恢复了科室领导工作。1979年,他提出一整套创建中国第一流皮肤科的设想和方案。他的目标是使皮肤病学研究所成为世界皮肤病学学术中心之一,成为训练皮肤科骨干人才的基地,建立中西医结合的皮肤科新学派。在他的领导和组织下,全科陆续发表280余篇论文,主编或参加编写书籍20余种。自1952年起,该科还接受卫生部的委托,每年培训进修医生10名。后来接受培训者的人数逐渐增加,达每年30名左右。1979年经卫生部批准,正式成立上海第一医学院皮肤病学研究所。杨国亮创建的这个研究所已成为中国的皮肤病学学术中心和训练皮肤科骨干人才的重要基地之一。
应该有。两个人在一起会有很多甜蜜的瞬间,但同时有时候也会有一定的争吵。
现实中也是有这样的故事的,只不过这样的故事很少在现实当中发生。
没有。因为我觉得现实是残酷的,肯定没有电视剧中的美好和甜蜜,所以建议不要过度沉溺幻想。
周海啸医生行。周海啸,副主任医师,硕士,毕业于上海医科大学,一直从事皮肤性病科临床工作。擅长中西医结合治疗痤疮、银屑病、湿疹、性传播疾病、带状疱疹、荨麻疹、真菌性皮肤病等。
靠谱。周海啸毕业于上海医科大学,一直从事皮肤性病科临床工作,有10年的工作经验,周海啸医生非常靠谱。周海啸医生擅长中西医结合治疗痤疮、银屑病、湿疹等。