老年痴呆症发病常很隐匿,不为人们所注意,因此,正确认识痴呆早期症状,使病人得到及时治疗,延缓进展,就显得非常重要。为此,下面我整理了预防与治疗老年痴呆症的方法以供大家阅读。 预防老年痴呆症的方法 一级预防 指预防认知功能正常的个体未来出现痴呆。AD的危险因素中,有些因素是无法改变的如年龄、性别和基因型,有些是可以改变的,包括血管性危险因素高血压、吸菸、糖尿病、心房颤动和肥胖和头部外伤,而保护因素包括使用降压药、非甾体类抗炎药、他汀类药物、激素替代治疗、高等教育、节食、锻炼及参与社会益智活动。因为AD的病因尚未阐明,主要应减少危险因素的影响,对易感人群进行监测。 二级预防 指预防已经表现出一些认知损伤的非痴呆个体发展为AD。早发现、早诊断、早治疗对延缓老年痴呆的发展有非常重要的意义。具体措施包括指导特定人群的家庭成员及相关人员掌握痴呆的常见早期症状,讲解痴呆的预防知识,指导特定人群定期进行精神状态及智慧状况的自我评定,力争做到痴呆的早发现;并对检查发现的可疑患者做好其本人和家属工作,就近及时到专科医疗机构进行检查,早诊断,早治疗;定期进行家庭访问,提供相应的咨询服务和健康指导。 轻度认知损害MCI被认为是AD的危险状态,每年有10-12%的人群发展为AD,对MCI人群进行积极干预有望预防AD的发生。但目前研究尚未发现预防MCI向AD演变的特定方法。 治疗老年痴呆症的方法 药物治疗 国内外批准用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂两类: 1胆碱酯酶抑制剂:通过抑制胆碱酯酶而抑制乙酰胆碱降解并提高活性,改善神经递质的传递功能。胆碱酯酶抑制剂是目前唯一得到验证的能够改善AD患者症状的药物。 常用药物及用法: ①多奈哌齐donepezil:起始剂量,每天一次,睡前口服;4-8周增至10mg/d,此为最大推荐剂量。服药后出现严重失眠的患者可改为晨服。 ②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine:起始剂量,每天2次。如果能耐受,可逐渐加量;最大剂量6mg,每天2次。如果漏服或多服,可能会出现不良反应。当出现不良反应时,可考虑减量至前一能耐受的剂量。 ③加兰他敏galantamine:口服,一日2次,建议与早餐及晚餐同服。起始剂量: 推荐剂量为一次4mg,一日2次。治疗过程中保证足够液体摄入。医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后,可以将剂量逐渐提高到临床最高推荐剂量,一次12mg,一日2次。 胆碱酯酶抑制剂一般耐受良好,但常见胃肠道不良反应如恶心、腹泻和呕吐,有时可能会导致部分患者停药。 2谷氨酸受体拮抗剂: 盐酸美金刚memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受体激动剂,目前也已批准用于AD。其药物机制尚未完全清楚,可能与其非竞争性地激动NMDA受体,从而保护胆碱能神经元免受兴奋性氨基酸毒性破坏有关。可用于中晚期AD患者,研究显示对中重度患者整体转归、日常生活能力和行为有明显作用,其中妄想、激越或攻击性和易激惹是改善最明显的症状。该药的不良反应较少,包括幻觉、意识模糊、头晕、头痛等。发生率低的不良反应有焦虑、肌张力增加、呕吐、膀胱炎、 *** 增加。为了减少副作用的发生,应注意逐渐加量达到维持剂量:自每日 5mg半片,晨服起,每周递增5mg剂量,每日最大剂量20mg。 美金刚与胆碱酯酶抑制剂联合用药可能比单独应用胆碱酯酶抑制剂更有效,但还需进一步研究证实。 3其他药物 很多其他药物,如吡拉西坦、尼麦角林、司来吉兰、长春西汀、维生素E和己酮可可碱等也治疗AD的报道,但疗效尚未得到证实。 草药制剂包括银杏叶提取物和石杉碱甲,银杏叶提取物用于治疗AD的报道相互矛盾。目前倾向于无效。石杉碱甲是中草药中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种天然的胆碱酯酶抑制剂,在我国已经在临床使用,但其疗效有待进一步证实。 4对行为和精神症状BPSD的治疗 对出现BPSD的患者,首先应仔细查询诱因和或 加重因素,包括环境因素、生理问题感染、便秘、药物、抑郁和或精神病。如有可能应首先尝试使用安全的非药物管理教育、锻炼、芳香治疗、感觉 *** 、个性化音乐等,症状可能会在短时间内自然消失。 ①抗精神病药物:可以减少精神行为症状,尤其是利培酮对激越攻击性精神症状已证实有效。但抗精神病药物都有较严重的不良反应,包括增加脑卒中危险、增加病死率、运动障碍及认知障碍,用药需谨慎,只有对中到重度症状的患者才能进行低剂量、短期用药,并应仔细评价风险收益关系,并与看护者、如有可能与患者讨论后才能用药。 ②情感稳定剂:卡马西平可能对缓解攻击性行为有帮助,但多数丙戊酸试验结果显示没有疗效。 ③抗抑郁药:对AD患者有抑郁、焦虑表现者建议应用抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物治疗,改善抑郁相关的神经精神症状,传统三环类抗抑郁药如阿米替林,丙咪嗪有抗胆碱能不良反应,应该避免使用。 ④苯二氮卓类药物:苯二氮卓类药较抗精神病药有更多的不良反应,只偶尔用于有些患者的激惹或焦虑较突出时,应该避免长期使用,不良反应包括过度镇静、增加跌倒、呼吸抑制、认知功能恶化、谵妄及增加情绪低落的风险,还可能出现苯二氮卓类药物依赖。 心理社会治疗 是对药物治疗的补充。应鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动,尽量维持其生活自理能力,以延缓衰退速度,但应注意对有精神、认知功能、视空间功能障碍、行动困难的患者提供必要的照顾,以防意外。患者如外出活动无人陪同时需要随身携带身份证明或联络方式,以防走失。鼓励家庭和社会对患者多予照顾和帮助,进行康复治疗和训练。 如何防治老年痴呆症的人 1.老年痴呆护理论文范文 2.老年护理毕业论文范文 3.参加老年护理培训班心得体会3篇 4.如何预防老年痴呆症,增强记忆力 5.老年痴呆如何预防
浅谈老年痴呆症病人的护理体会
本文是由我为您精心整理的老年痴呆症护理论文,语句言简意赅,是篇不错的范文,望大家喜欢。
论文摘要: 老年痴呆症即阿尔茨海默病,是由于脑细胞受损而导致的一种慢性进万神上脑二卿章碍疾病,患病后病人的脑细胞会急速退化。医学界认为,患病与以下几种因素有密切关系:遗传因素(约10%的患者有明确家族史)、教育程度(文化低的人群)、生活习惯(吸烟、过量饮酒、饱食)、头部外伤、环境因素等。
论文关键词: 老年痴呆症 症状 护理
全世界平均每7秒就有一人患老年痴呆症。据国际老年痴呆病协会公布的数据显示,我国老年痴呆症患者数量已达600多万,正以每ZO年翻一番的速度递增,并正逐渐年轻化,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达, 80岁以上达以上。
一、老年痴呆症的症状
老年痴呆症在临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是近期记忆)障碍,病人总爱忘记刚发生过的事情,而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。
具体表现举例如下:
1、随做随忘,丢三落四。做菜时已放过盐了,却不知道放过没存明明锁了门出去,半路上却又觉得门没锁。上街去买菜,忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋,孙子接回来了醋却没有买。
2、词不达意,唠里唠叨。本来想表达一种意思,说出来却是另外一种意思,对一件事总是反复不停地说。
3、忘记熟人的名字。走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。
4、多疑猜忌。自己东西找不到了,总怀疑被别人偷了。
5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣,甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。
6、计算力下降。上街买菜,挺简单的账算起来很费力,甚至根本不会算了。
中期老年性痴呆病人,则远记忆和近记忆都明显受损,如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚,现在变得脾气暴 躁 、心胸狭小;以前脾气很坏,现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣,缺乏热情,不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床到处乱摸,开门、关门、搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中迷路。
到晚期,病人不认识周围环境,不知年月和季节,算10以内的加减法都有困难,日常生活需要照顾,最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。
第一期:遗忘期。此期表现为特别健忘,并在记忆障碍的同时,渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
第二期:精神错乱期。此期痴呆持续加重,病情急转直下,认识功能进一步减退,伴有失认、失语和失用,思维情感障碍及个性人格改变明显,行为明显异常,部分患者可出现少动、假面具睑和肌张力增高,也可见偏瘫、癫痛发作,日常生活已难自理,需他人帮助。
第三期:痴呆期:患者严重痴呆,处于完全 缄 默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
二、老年痴呆症的预防
研究显示,勤学习、善用脑可以预防老年痴呆。因为,读书受教育能增加大脑神经细胞间的信号传导,增加神经突触的数量。即使患有脑病变,受教育程度高的患者大脑认知功能仍保留的比受教育程度低的患者好得多。所以,老年人要想方设法保持思维活跃、善于联想,要多参加一些脑力劳动,如看书学习,下棋,绘画,做智力游戏,跳舞,演奏乐器,玩纸牌和填字游戏、上老年大学等。这些,都对预防老年痴呆有一定的帮助,能显著降低老年人患老年性痴呆的风险。
专家们还向老年人提出了如下建议:
1、积极参加有益的社会活动,保持良好的人际交往。
2、保持平常心态,乐观的情绪,做到豁达开朗,不计较琐碎小事。
3、保持规律生活,经常参加体育锻炼,但要运动适度,避免过干疲劳。
4、重视营养,合理膳食,粗细搭配,经常吃些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等;要节制饮食,不可过饱。
5、禁烟酒,控制肥胖,努力预防或控制高血压、糖尿病,减少盐、糖的摄入。
6、防止脑外伤及煤气中毒。
7、定期到专科医院查体,早发现,早治疗。
因老年痴呆是一种退行性脑病,与脑神经细胞氧化损伤和脑内形成淀粉样蛋白斑块破坏神经网络信息的传导密切相关,建议服用一些抗氧化剂。如维生素E。目前市场上新出一种开可敏,是预防老年痴呆的一种功能性保健品,可以抗氧化井抑制和清除脑内日样淀粉样蛋白斑块。长期服用可预防老年痴呆。
要注意尊重老人的生活习惯和自尊心,不要过多指责,而要给予鼓励。鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼,如体操、太极拳、散步等,要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的环境。应妥善管理家电、煤气等,防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址等写在卡片上让病人带在身上。
三、老年痴呆病人的康复治疗
对干老年痴呆的治疗,康复治疗不容忽视,康复疗法对本病的改善有着一定的作用。康复治疗主要包括心理康复与记忆力康复。
1、心理康复
(1)、热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者,注意尊重患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻、愚笨等词语。同时、要根据不同患者的心理特征,采用安慰、鼓励、暗示等方法,给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释,并介绍一些治愈的典型病例,以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者,应当积极主动给予照顾,热情护理,以实际行动温暖他们的心灵;
(2)、播放音乐:根据患者的文化修养和兴趣爱好,选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。有实验研究证明,音乐能改善大脑皮层的功能,增加其供血供氧,较好地调节自主神经系统的功能;
(3)、合理用药:如患者有疼痛或失眠时,医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状;(4 ),鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。
2.记忆康复
(1)、智力训练:根据患者的病情和文化程度,可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵。亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆。
(2)、强化记忆:不要让患者单独外出,以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所,亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事,以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的'训练,可能有成功的希望。
(3)、训练生活:亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务,如扫地、擦桌子、整理床铺等,以期生活能够自理。
四、老年痴呆症的护理
1、首先要预防老年人卧床不起.
对老年性痴呆患者,家人往往很容易产生过度的保护倾向,这是造成病人卧床不起的最大原因.患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命,因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外,家人还要了解病人的心理状态,绝对不能疏远病人,要帮助患者排除心理障碍及行为障碍,帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲,是非常重要的环节。
2、要注意饮食和营养。
老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则,老年人本身肾功能及消化吸收功能低下,基础代谢减少和身体活动减少等原因,使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍,导致患者营养不良,甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化容易吞咽的食物,对蛋白质、脂肪的摄人不必加以限制。低营养状态,会进一步促使疾病的发展。
3、要保持日常卫生习惯。
对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者,必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡、洗头,要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。
4、要预防感染。
痴呆患者肺炎的发病率很高,而且死亡率也很高。据国外调查资料报道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发,病程进展迅速,尤其是卧床不起患者,身体各方面机能下降,如呼吸系统机能下降,机体感染防御能力下降,以及意识障碍,营养不良、大小便失禁、生褥疮时,这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗。
要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者,进行全身和局部管理。全身管理包括,原发病的治疗,全身状态的改善,保持体内水电解质的平衡,预防感染等。局部管理:对卧床不起患者2一3小时变换一次体位,注意观察皮肤、保持皮肤清洁,不能使用酒精、清毒剂清洗,用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。
参考文献(略)
老年痴呆症发病常很隐匿,不为人们所注意,因此,正确认识痴呆早期症状,使病人得到及时治疗,延缓进展,就显得非常重要。为此,下面我整理了预防与治疗老年痴呆症的方法以供大家阅读。 预防老年痴呆症的方法 一级预防 指预防认知功能正常的个体未来出现痴呆。AD的危险因素中,有些因素是无法改变的如年龄、性别和基因型,有些是可以改变的,包括血管性危险因素高血压、吸菸、糖尿病、心房颤动和肥胖和头部外伤,而保护因素包括使用降压药、非甾体类抗炎药、他汀类药物、激素替代治疗、高等教育、节食、锻炼及参与社会益智活动。因为AD的病因尚未阐明,主要应减少危险因素的影响,对易感人群进行监测。 二级预防 指预防已经表现出一些认知损伤的非痴呆个体发展为AD。早发现、早诊断、早治疗对延缓老年痴呆的发展有非常重要的意义。具体措施包括指导特定人群的家庭成员及相关人员掌握痴呆的常见早期症状,讲解痴呆的预防知识,指导特定人群定期进行精神状态及智慧状况的自我评定,力争做到痴呆的早发现;并对检查发现的可疑患者做好其本人和家属工作,就近及时到专科医疗机构进行检查,早诊断,早治疗;定期进行家庭访问,提供相应的咨询服务和健康指导。 轻度认知损害MCI被认为是AD的危险状态,每年有10-12%的人群发展为AD,对MCI人群进行积极干预有望预防AD的发生。但目前研究尚未发现预防MCI向AD演变的特定方法。 治疗老年痴呆症的方法 药物治疗 国内外批准用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂两类: 1胆碱酯酶抑制剂:通过抑制胆碱酯酶而抑制乙酰胆碱降解并提高活性,改善神经递质的传递功能。胆碱酯酶抑制剂是目前唯一得到验证的能够改善AD患者症状的药物。 常用药物及用法: ①多奈哌齐donepezil:起始剂量,每天一次,睡前口服;4-8周增至10mg/d,此为最大推荐剂量。服药后出现严重失眠的患者可改为晨服。 ②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine:起始剂量,每天2次。如果能耐受,可逐渐加量;最大剂量6mg,每天2次。如果漏服或多服,可能会出现不良反应。当出现不良反应时,可考虑减量至前一能耐受的剂量。 ③加兰他敏galantamine:口服,一日2次,建议与早餐及晚餐同服。起始剂量: 推荐剂量为一次4mg,一日2次。治疗过程中保证足够液体摄入。医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后,可以将剂量逐渐提高到临床最高推荐剂量,一次12mg,一日2次。 胆碱酯酶抑制剂一般耐受良好,但常见胃肠道不良反应如恶心、腹泻和呕吐,有时可能会导致部分患者停药。 2谷氨酸受体拮抗剂: 盐酸美金刚memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受体激动剂,目前也已批准用于AD。其药物机制尚未完全清楚,可能与其非竞争性地激动NMDA受体,从而保护胆碱能神经元免受兴奋性氨基酸毒性破坏有关。可用于中晚期AD患者,研究显示对中重度患者整体转归、日常生活能力和行为有明显作用,其中妄想、激越或攻击性和易激惹是改善最明显的症状。该药的不良反应较少,包括幻觉、意识模糊、头晕、头痛等。发生率低的不良反应有焦虑、肌张力增加、呕吐、膀胱炎、 *** 增加。为了减少副作用的发生,应注意逐渐加量达到维持剂量:自每日 5mg半片,晨服起,每周递增5mg剂量,每日最大剂量20mg。 美金刚与胆碱酯酶抑制剂联合用药可能比单独应用胆碱酯酶抑制剂更有效,但还需进一步研究证实。 3其他药物 很多其他药物,如吡拉西坦、尼麦角林、司来吉兰、长春西汀、维生素E和己酮可可碱等也治疗AD的报道,但疗效尚未得到证实。 草药制剂包括银杏叶提取物和石杉碱甲,银杏叶提取物用于治疗AD的报道相互矛盾。目前倾向于无效。石杉碱甲是中草药中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种天然的胆碱酯酶抑制剂,在我国已经在临床使用,但其疗效有待进一步证实。 4对行为和精神症状BPSD的治疗 对出现BPSD的患者,首先应仔细查询诱因和或 加重因素,包括环境因素、生理问题感染、便秘、药物、抑郁和或精神病。如有可能应首先尝试使用安全的非药物管理教育、锻炼、芳香治疗、感觉 *** 、个性化音乐等,症状可能会在短时间内自然消失。 ①抗精神病药物:可以减少精神行为症状,尤其是利培酮对激越攻击性精神症状已证实有效。但抗精神病药物都有较严重的不良反应,包括增加脑卒中危险、增加病死率、运动障碍及认知障碍,用药需谨慎,只有对中到重度症状的患者才能进行低剂量、短期用药,并应仔细评价风险收益关系,并与看护者、如有可能与患者讨论后才能用药。 ②情感稳定剂:卡马西平可能对缓解攻击性行为有帮助,但多数丙戊酸试验结果显示没有疗效。 ③抗抑郁药:对AD患者有抑郁、焦虑表现者建议应用抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物治疗,改善抑郁相关的神经精神症状,传统三环类抗抑郁药如阿米替林,丙咪嗪有抗胆碱能不良反应,应该避免使用。 ④苯二氮卓类药物:苯二氮卓类药较抗精神病药有更多的不良反应,只偶尔用于有些患者的激惹或焦虑较突出时,应该避免长期使用,不良反应包括过度镇静、增加跌倒、呼吸抑制、认知功能恶化、谵妄及增加情绪低落的风险,还可能出现苯二氮卓类药物依赖。 心理社会治疗 是对药物治疗的补充。应鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动,尽量维持其生活自理能力,以延缓衰退速度,但应注意对有精神、认知功能、视空间功能障碍、行动困难的患者提供必要的照顾,以防意外。患者如外出活动无人陪同时需要随身携带身份证明或联络方式,以防走失。鼓励家庭和社会对患者多予照顾和帮助,进行康复治疗和训练。 如何防治老年痴呆症的人 1.老年痴呆护理论文范文 2.老年护理毕业论文范文 3.参加老年护理培训班心得体会3篇 4.如何预防老年痴呆症,增强记忆力 5.老年痴呆如何预防
去医院检查,阿尔茨海默病必须要去看医生的,不然越来越严重。
应该仔细护理,时常跟在老人身边,防止他走丢。
引言:阿尔兹海默症命名为老年痴呆症,多发于65岁以上的老年人群,病因方面非常的复杂,一旦发病后容易产生记忆障碍或者是言语能力丧失的表现,导致老年人的生活质量下降,一旦发病呢,需要给予无微不至的照顾,那么照顾阿尔茨海默症患者需要注意什么呢?接下来我们来了解一下吧。
当阿尔兹海默症病患者在早期时无需进行饮食方面的调理,如果病情比较严重,需要给予一些清淡的饮食,还要保持饮食方面的营养均衡,不要让阿尔兹海默病患者吃比较油腻或者是辛辣刺激严重的食物,以免进食不当,加重患者的病情。
家属需要将常用的钥匙或者是钱包等用品放置在同一个地方,方便老年人记忆,必要时还要给阿尔兹海默症患者携带身份证或者是联系方式等卡片,这样以防万一丢失。另外在药物上,特别是治疗阿尔兹海默症病的时候,一定要在发病期遵守医生开具的医嘱去用药治疗,掌握治疗药物相关原则,谨防药物不良反应的出现,如果老年人身体状况良好,可以在医生指导下进行一些比较合适的户外运动,注意渐行渐进,需要靠长时间的坚持适当运动,可增加身体的抵抗能力,达到辅助治疗的效果。
家属需要多开导老年人,这样才能够避免病情加重,因为阿尔兹海默症病患者容易产生沮丧或者是心情消极的情况,当发生这样的情况,家属需要积极开导沟通,并且要注意老年人的人身安全,在必要的时候可以进行积极预防神经系统疾病,可以进行一些益智游戏。由于这个疾病带来的危害性比较严重,病因方面也比较复杂,身体发病后需要把握好治疗时机,要给予患者针对性的护理,在病情得到控制以后,注意饮食方面的调整,不能摄入过多油腻或是辛辣刺激的食物,这是最重要的。
摘 要:阿尔茨海默病又称老年痴呆。近年来阿尔茨海默病的发病率有逐渐上升的趋势,是老年人常见疾病之一。为了让患者及家属更好的了解该病,对未患病者及时预防,对已患病者早期护理,本文就该病的早期预防及家庭支持护理进行阐述。 关键词:阿尔茨海默病 早期预防 家庭护理 中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)07(a)-0223-01 阿尔茨海默病(以下简称AD)是老年期痴呆最主要的病因,占痴呆的50%~70%[1]。AD是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病。主要临床表现为渐行性的记忆力减退,智能缺损,情感障碍,步态改变,对日常生活失去判断力[2]。AD不仅给老年人带来了不幸,给家人带来了痛苦,给社会带来了负担,更令人担忧的是目前没有任何一种药物能根治AD。所以我们要在AD尚未出现前对它进行早期的预防,在症状出现后做好病情的治疗及护理,控制病情的发展,还老年人一个健康安详的晚年。 1 社区阿尔茨海默病的早期预防 勤于用脑 AD产生的主要原因是大脑的退化,进而导致记忆力减退,联想障碍。正所谓人要活到老,学到老。大脑的思维功能也会“用进废退”的,长时间不使用大脑,脑细胞将会萎缩,脑部的血液循环也会逐渐下降,氧气和营养物质不能及时送达大脑,AD的发生率也就会大幅度上升。所以老年人应适当的读书、看报有助于大脑的活动,使全身各系统功能保持协调统一,促进身体健康。 保持良好的心态 老年人要对生活充满信心和热情,对事情开阔胸襟。经常与他人沟通,遇到不愉快的事情要冷静应对,可以向老伴、子女倾诉,在倾诉过程中一旦发现有异常现象要及时就医。保持良好的人际关系,与社区其他老年人保持沟通交流,既增进了感情,也可以相互排忧解难。避免唉声叹气,纠缠于个别事物,加重抑郁,不良的情绪会加速AD的发生。 加强体育锻炼 老年人随着年龄的增长,大多数已经不像年轻时手脚灵活、筋骨强健了,所以老人应该选择运动量不要太大的活动来促进血液循环[3],例如步行、慢跑、散步等。进行体育活动会使人的血液循环加快,从而使经过大脑的血流量增加,使脑细胞得到充足的养分和氧气。研究还发现,从年轻时而不是从老年时开始运动,才是预防AD认知功能下降的好办法[4]。手的运动也很重要人活动手指可以给脑细胞以直接的刺激,对延缓脑细胞的衰老有很大的好处。 养成良好的饮食习惯 老年人吸收功能开始减退,体内营养物质的流失开始加速,所以饮食习惯尤为重要。老年人平时要以清淡的食物为主,多吃富含锌、锰、硒、锗类的健脑食物,如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类等,适当补充维生素E,中医的补肾食疗有助于增强记忆力[5]。并且在吃食物时要多咀嚼,有利于增加大脑血容量,提供痒和营养。还应做到禁烟限酒。 尽量避免使用铝制炊具 铝是一种两性物质,它与酸碱都可以发生化学反应。如果用铝制的炊具或餐具盛放酸、碱性食物,会使铝元素游离出来污染食物。而人吃了被铝离子污染过的食物,会使铝在大脑、肝、肾、脾、甲状腺等多个组织器官中蓄积下来,这会损害人的中枢神经系统,使人的反应变得迟钝,并会加快人体的衰老,最终可引发AD。 中医疗法 中医对AD是以补气益气、补肾健脑为主,如首乌、熟地、菟丝子、枸杞、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用。又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用。按摩或灸任脉的神阙、气海、关元,督脉的命门、大椎、膏肓、肾俞、志室,胃经的足三里穴(双),均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果[5]。 积极防治心脑血管慢性病 目前的综合方案是首先对心脑血管病进行治疗,同时给予脑细胞活化剂及能量合剂,配合适当的智能和肢体联系[6]。 2 社区阿尔茨海默病家庭支持护理 生活护理 指导家属、照顾者了解AD的有关知识,掌握基本的护理操作技能,给患者做好穿衣、洗漱、两便护理以及床铺的整理工作。对长期卧床的AD老人,要帮助保持床铺整洁、干燥,室内安静,温、湿度适宜,空气清新。定时给患者翻身、按摩,促进全身血液循环,防止压疮,增强体抗力,预防并发症。 饮食护理 指导家属对AD老人给予全面、平衡、科学合理的膳食,保证营养的摄入。过多进食高脂肪、高热量的饮食,可引起营养过剩,氧负荷增加,自由基的产生加快,衰老加速进展。对不知饥饱,进食不主动,喂食不合作的AD老人,更要耐心设法劝喂,保证每餐入量并要留心患者的饮食习惯与爱好,尽量满足其要求,以增进食欲。 心理护理 由于精神因素与老年痴呆关系密切,为此做好AD老人的心理护理非常重要。根据AD老人的个性特点和知识层次,采用安慰、鼓励、暗示等方法,用通俗易懂的语言描述其疾病的情况、治疗方法和护理措施,鼓励患者与家人、亲友交往,以减少孤独感,指导老人参加力所能及的有益身心健康的活动,从而唤起老人对生活的信心,使其感受到生活的乐趣和自身存在的价值,保持轻松愉快的心情,帮助老人尽快适应角色转变,从被动接受治疗转向积极配合治疗。 安全护理 老年痴呆患者由于智力、认知等功能障碍,日常生活中不安全因素严重威胁着他们的身体健康。营造一个舒适安全的居家环境,预防AD老人误吸、误服、跌倒和走失以及激越行为。外出携带安全卡(注明姓名、地址、联系电话),夜间门要繁琐防止老人走失。 认知功能障碍的护理 对记忆力障碍者强化记忆训练,鼓励和帮助认识目前生活中的人和事,回忆过去经历过的事,保持室内设施不变。思维紊乱和智力障碍者应保持情绪平,对思维贫乏的患者给于信息刺激,寻找患者感兴趣的话题,诱导启发患者用语言表达,刺激大脑兴奋性。在日常生活中鼓励患者做一些简单家务,参加一些有意义的社会活动及体育锻炼,提高大脑思维能力,增强记忆力判断力。 参考文献 [1] 陈生弟.神经变性性疾病[M].北京:人民军医出版社,2002:807. [2] 卢少萍,徐永能,张月华.全程护理干预提高老年性痴呆病人遵医行为研究[J].护理学杂志,2004,19(19):35. [3] 蔡伟群.老年痴呆症病因初探及防治[J].中外医疗,2009,1(c):143. [4] 洪震,周玢,黄茂盛,等.阿尔茨海默病的保护因素——运动和户外活动[J].中国临床康复,2003,7(1):25. [5] 化前珍.老年期痴呆病人的护理//老年护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:115. [6] 王晶.我国阿尔茨海默病的流行现状及预防措施[J].亚太传统医学,2011,7(2):157.
一.预防跌倒 AD病人由于视力、听力下降,平衡功能减退,思维紊乱,易受激惹等原因,很容易跌倒。应注意以下几点: 1. 稳定情绪:当病人焦虑不安、受激惹、兴奋时,尽量用语言安慰疏导,满足其合理要求,多给予生活上的关心和协助,防止病人在躁动中跌倒或坠床; 2. 家居设施应便于病人活动:床铺高度以病人坐床上时,脚跟正好着地为度,便于上下床;两边设有床栏,必要时使用约束带;厕所使用坐式马桶,标志醒目,夜间使用小灯或荧光灯指引;马桶旁、冲凉房设有扶手架;地面要防滑,保持平坦干燥无积水、无障碍物;穿着合适,穿防滑鞋;病人的常用物品及药物要放在随手可及之处;家具锐角应以厚垫包裹; 3. 生活上应给予照顾和协助:行动不便与步态不稳者要搀扶其上厕所; 4. 运用“五常法”管理家居环境:(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)对家居环境进行管理,确保家居环境整洁、舒适、安全、标志醒目,如将家中的物品分类放置,并贴上标签,便于寻找和管理。 二.预防走失 1. 照料者应加强对病人的看管,病人外出时,应有专人陪伴; 2. 同时在病人口袋内放入写有病人姓名、地址、联系电话的安全卡或佩戴黄手环,万一走失,便于寻找; 3. 建议为AD病人提供环形封闭式院子,利于AD病人自由走动而不致走失,增加活动的机会,有助于预防并发症。三.洗澡: 1. 尽可能与原来习惯保持一致,事先准备好所用物品,如毛巾、香皂、洗发水、衣物等; 2. 在病人进浴室前调好水温,使病人感到平静、温和、有安全感,鼓励病人尽可能不要其他人的帮助; 3. 整个洗澡过程中要与病人进行交谈,检查皮肤上有无疹子和划痕,干性皮肤可使用润肤露; 4. 注意要使用橡胶浴盆垫、橡胶座、防滑拖鞋,不要使用油类产品以免滑到; 5. 将电器及剃须刀放在病人不易拿到的地方,不要锁浴室的门。四.牙齿护理:准备牙刷并演示如何刷牙,如果病人不能刷牙并拒绝帮助,可准备口腔护理液来清洗口腔。五.睡眠: 1. 尽可能减少病人午睡时间; 2. 难以入睡时可服用弱效的镇静药。 3. 锁好通向外面的门窗等; 4. 餐后散步和少量运动有助于提高睡眠质量; 5. 睡眠环境应安静,灯光柔和(但不要完全黑暗)。 六.活动:1. 了解病人患病前喜欢的各类活动,观察病人所能承受的活动,在保证安全的情况下,鼓励病人从事这些活动; 2. 有的病人常常会喜欢一些户外活动,如散步、骑车等;可以在看护者的陪同下适当进行这些活动; 3. 对晚期长期卧床生活不能自理的病人应做好被动运动,勤翻身、按摩、活动肢体关节,促进血液循环和新陈代谢。七.衣物和装饰品: 1. 避免病人自行选择衣物,从衣柜或抽屉拿走不合季节或很少穿的衣物,拿出病人以前常穿的衣物; 2. 选择简单、易穿的衣物,尽可能避免衣物有拉链、搭扣等; 3. 考虑病人以前的爱好和习惯,注意避免穿高跟的鞋子、太长或太大的裙子及裤子,过大的袖子容易被家具或门把手挂住。 4. 对于判断力下降而不知季节变化者,应判断季节变化,督促或协助病人及时增减衣服,避免感冒。 八.二便护理:1. 在卫生间门上贴一个彩色或明显的标识,以便病人更易发现; 2. 提示病人定时排便、排尿,帮助病人有一个舒服的体位; 3. 如果病人排尿困难,可用流水声来诱导排尿; 4. 睡觉前2小时控制饮水量,在床边放置便盆可能有所帮助; 5. 对大小便失禁者应做好二便护理,保持床单的柔软平整及皮肤清洁干燥,防止压疮发生。
浅谈老年痴呆症病人的护理体会
本文是由我为您精心整理的老年痴呆症护理论文,语句言简意赅,是篇不错的范文,望大家喜欢。
论文摘要: 老年痴呆症即阿尔茨海默病,是由于脑细胞受损而导致的一种慢性进万神上脑二卿章碍疾病,患病后病人的脑细胞会急速退化。医学界认为,患病与以下几种因素有密切关系:遗传因素(约10%的患者有明确家族史)、教育程度(文化低的人群)、生活习惯(吸烟、过量饮酒、饱食)、头部外伤、环境因素等。
论文关键词: 老年痴呆症 症状 护理
全世界平均每7秒就有一人患老年痴呆症。据国际老年痴呆病协会公布的数据显示,我国老年痴呆症患者数量已达600多万,正以每ZO年翻一番的速度递增,并正逐渐年轻化,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达, 80岁以上达以上。
一、老年痴呆症的症状
老年痴呆症在临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是近期记忆)障碍,病人总爱忘记刚发生过的事情,而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。
具体表现举例如下:
1、随做随忘,丢三落四。做菜时已放过盐了,却不知道放过没存明明锁了门出去,半路上却又觉得门没锁。上街去买菜,忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋,孙子接回来了醋却没有买。
2、词不达意,唠里唠叨。本来想表达一种意思,说出来却是另外一种意思,对一件事总是反复不停地说。
3、忘记熟人的名字。走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。
4、多疑猜忌。自己东西找不到了,总怀疑被别人偷了。
5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣,甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。
6、计算力下降。上街买菜,挺简单的账算起来很费力,甚至根本不会算了。
中期老年性痴呆病人,则远记忆和近记忆都明显受损,如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚,现在变得脾气暴 躁 、心胸狭小;以前脾气很坏,现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣,缺乏热情,不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床到处乱摸,开门、关门、搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中迷路。
到晚期,病人不认识周围环境,不知年月和季节,算10以内的加减法都有困难,日常生活需要照顾,最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。
第一期:遗忘期。此期表现为特别健忘,并在记忆障碍的同时,渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
第二期:精神错乱期。此期痴呆持续加重,病情急转直下,认识功能进一步减退,伴有失认、失语和失用,思维情感障碍及个性人格改变明显,行为明显异常,部分患者可出现少动、假面具睑和肌张力增高,也可见偏瘫、癫痛发作,日常生活已难自理,需他人帮助。
第三期:痴呆期:患者严重痴呆,处于完全 缄 默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
二、老年痴呆症的预防
研究显示,勤学习、善用脑可以预防老年痴呆。因为,读书受教育能增加大脑神经细胞间的信号传导,增加神经突触的数量。即使患有脑病变,受教育程度高的患者大脑认知功能仍保留的比受教育程度低的患者好得多。所以,老年人要想方设法保持思维活跃、善于联想,要多参加一些脑力劳动,如看书学习,下棋,绘画,做智力游戏,跳舞,演奏乐器,玩纸牌和填字游戏、上老年大学等。这些,都对预防老年痴呆有一定的帮助,能显著降低老年人患老年性痴呆的风险。
专家们还向老年人提出了如下建议:
1、积极参加有益的社会活动,保持良好的人际交往。
2、保持平常心态,乐观的情绪,做到豁达开朗,不计较琐碎小事。
3、保持规律生活,经常参加体育锻炼,但要运动适度,避免过干疲劳。
4、重视营养,合理膳食,粗细搭配,经常吃些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等;要节制饮食,不可过饱。
5、禁烟酒,控制肥胖,努力预防或控制高血压、糖尿病,减少盐、糖的摄入。
6、防止脑外伤及煤气中毒。
7、定期到专科医院查体,早发现,早治疗。
因老年痴呆是一种退行性脑病,与脑神经细胞氧化损伤和脑内形成淀粉样蛋白斑块破坏神经网络信息的传导密切相关,建议服用一些抗氧化剂。如维生素E。目前市场上新出一种开可敏,是预防老年痴呆的一种功能性保健品,可以抗氧化井抑制和清除脑内日样淀粉样蛋白斑块。长期服用可预防老年痴呆。
要注意尊重老人的生活习惯和自尊心,不要过多指责,而要给予鼓励。鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼,如体操、太极拳、散步等,要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的环境。应妥善管理家电、煤气等,防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址等写在卡片上让病人带在身上。
三、老年痴呆病人的康复治疗
对干老年痴呆的治疗,康复治疗不容忽视,康复疗法对本病的改善有着一定的作用。康复治疗主要包括心理康复与记忆力康复。
1、心理康复
(1)、热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者,注意尊重患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻、愚笨等词语。同时、要根据不同患者的心理特征,采用安慰、鼓励、暗示等方法,给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释,并介绍一些治愈的典型病例,以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者,应当积极主动给予照顾,热情护理,以实际行动温暖他们的心灵;
(2)、播放音乐:根据患者的文化修养和兴趣爱好,选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。有实验研究证明,音乐能改善大脑皮层的功能,增加其供血供氧,较好地调节自主神经系统的功能;
(3)、合理用药:如患者有疼痛或失眠时,医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状;(4 ),鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。
2.记忆康复
(1)、智力训练:根据患者的病情和文化程度,可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵。亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆。
(2)、强化记忆:不要让患者单独外出,以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所,亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事,以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的'训练,可能有成功的希望。
(3)、训练生活:亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务,如扫地、擦桌子、整理床铺等,以期生活能够自理。
四、老年痴呆症的护理
1、首先要预防老年人卧床不起.
对老年性痴呆患者,家人往往很容易产生过度的保护倾向,这是造成病人卧床不起的最大原因.患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命,因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外,家人还要了解病人的心理状态,绝对不能疏远病人,要帮助患者排除心理障碍及行为障碍,帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲,是非常重要的环节。
2、要注意饮食和营养。
老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则,老年人本身肾功能及消化吸收功能低下,基础代谢减少和身体活动减少等原因,使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍,导致患者营养不良,甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化容易吞咽的食物,对蛋白质、脂肪的摄人不必加以限制。低营养状态,会进一步促使疾病的发展。
3、要保持日常卫生习惯。
对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者,必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡、洗头,要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。
4、要预防感染。
痴呆患者肺炎的发病率很高,而且死亡率也很高。据国外调查资料报道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发,病程进展迅速,尤其是卧床不起患者,身体各方面机能下降,如呼吸系统机能下降,机体感染防御能力下降,以及意识障碍,营养不良、大小便失禁、生褥疮时,这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗。
要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者,进行全身和局部管理。全身管理包括,原发病的治疗,全身状态的改善,保持体内水电解质的平衡,预防感染等。局部管理:对卧床不起患者2一3小时变换一次体位,注意观察皮肤、保持皮肤清洁,不能使用酒精、清毒剂清洗,用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。
参考文献(略)
浅谈老年痴呆症病人的护理体会
本文是由我为您精心整理的老年痴呆症护理论文,语句言简意赅,是篇不错的范文,望大家喜欢。
论文摘要: 老年痴呆症即阿尔茨海默病,是由于脑细胞受损而导致的一种慢性进万神上脑二卿章碍疾病,患病后病人的脑细胞会急速退化。医学界认为,患病与以下几种因素有密切关系:遗传因素(约10%的患者有明确家族史)、教育程度(文化低的人群)、生活习惯(吸烟、过量饮酒、饱食)、头部外伤、环境因素等。
论文关键词: 老年痴呆症 症状 护理
全世界平均每7秒就有一人患老年痴呆症。据国际老年痴呆病协会公布的数据显示,我国老年痴呆症患者数量已达600多万,正以每ZO年翻一番的速度递增,并正逐渐年轻化,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达, 80岁以上达以上。
一、老年痴呆症的症状
老年痴呆症在临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是近期记忆)障碍,病人总爱忘记刚发生过的事情,而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。
具体表现举例如下:
1、随做随忘,丢三落四。做菜时已放过盐了,却不知道放过没存明明锁了门出去,半路上却又觉得门没锁。上街去买菜,忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋,孙子接回来了醋却没有买。
2、词不达意,唠里唠叨。本来想表达一种意思,说出来却是另外一种意思,对一件事总是反复不停地说。
3、忘记熟人的名字。走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。
4、多疑猜忌。自己东西找不到了,总怀疑被别人偷了。
5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣,甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。
6、计算力下降。上街买菜,挺简单的账算起来很费力,甚至根本不会算了。
中期老年性痴呆病人,则远记忆和近记忆都明显受损,如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚,现在变得脾气暴 躁 、心胸狭小;以前脾气很坏,现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣,缺乏热情,不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床到处乱摸,开门、关门、搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中迷路。
到晚期,病人不认识周围环境,不知年月和季节,算10以内的加减法都有困难,日常生活需要照顾,最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。
第一期:遗忘期。此期表现为特别健忘,并在记忆障碍的同时,渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
第二期:精神错乱期。此期痴呆持续加重,病情急转直下,认识功能进一步减退,伴有失认、失语和失用,思维情感障碍及个性人格改变明显,行为明显异常,部分患者可出现少动、假面具睑和肌张力增高,也可见偏瘫、癫痛发作,日常生活已难自理,需他人帮助。
第三期:痴呆期:患者严重痴呆,处于完全 缄 默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
二、老年痴呆症的预防
研究显示,勤学习、善用脑可以预防老年痴呆。因为,读书受教育能增加大脑神经细胞间的信号传导,增加神经突触的数量。即使患有脑病变,受教育程度高的患者大脑认知功能仍保留的比受教育程度低的患者好得多。所以,老年人要想方设法保持思维活跃、善于联想,要多参加一些脑力劳动,如看书学习,下棋,绘画,做智力游戏,跳舞,演奏乐器,玩纸牌和填字游戏、上老年大学等。这些,都对预防老年痴呆有一定的帮助,能显著降低老年人患老年性痴呆的风险。
专家们还向老年人提出了如下建议:
1、积极参加有益的社会活动,保持良好的人际交往。
2、保持平常心态,乐观的情绪,做到豁达开朗,不计较琐碎小事。
3、保持规律生活,经常参加体育锻炼,但要运动适度,避免过干疲劳。
4、重视营养,合理膳食,粗细搭配,经常吃些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等;要节制饮食,不可过饱。
5、禁烟酒,控制肥胖,努力预防或控制高血压、糖尿病,减少盐、糖的摄入。
6、防止脑外伤及煤气中毒。
7、定期到专科医院查体,早发现,早治疗。
因老年痴呆是一种退行性脑病,与脑神经细胞氧化损伤和脑内形成淀粉样蛋白斑块破坏神经网络信息的传导密切相关,建议服用一些抗氧化剂。如维生素E。目前市场上新出一种开可敏,是预防老年痴呆的一种功能性保健品,可以抗氧化井抑制和清除脑内日样淀粉样蛋白斑块。长期服用可预防老年痴呆。
要注意尊重老人的生活习惯和自尊心,不要过多指责,而要给予鼓励。鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼,如体操、太极拳、散步等,要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的环境。应妥善管理家电、煤气等,防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址等写在卡片上让病人带在身上。
三、老年痴呆病人的康复治疗
对干老年痴呆的治疗,康复治疗不容忽视,康复疗法对本病的改善有着一定的作用。康复治疗主要包括心理康复与记忆力康复。
1、心理康复
(1)、热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者,注意尊重患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻、愚笨等词语。同时、要根据不同患者的心理特征,采用安慰、鼓励、暗示等方法,给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释,并介绍一些治愈的典型病例,以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者,应当积极主动给予照顾,热情护理,以实际行动温暖他们的心灵;
(2)、播放音乐:根据患者的文化修养和兴趣爱好,选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。有实验研究证明,音乐能改善大脑皮层的功能,增加其供血供氧,较好地调节自主神经系统的功能;
(3)、合理用药:如患者有疼痛或失眠时,医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状;(4 ),鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。
2.记忆康复
(1)、智力训练:根据患者的病情和文化程度,可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵。亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆。
(2)、强化记忆:不要让患者单独外出,以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所,亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事,以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的'训练,可能有成功的希望。
(3)、训练生活:亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务,如扫地、擦桌子、整理床铺等,以期生活能够自理。
四、老年痴呆症的护理
1、首先要预防老年人卧床不起.
对老年性痴呆患者,家人往往很容易产生过度的保护倾向,这是造成病人卧床不起的最大原因.患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命,因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外,家人还要了解病人的心理状态,绝对不能疏远病人,要帮助患者排除心理障碍及行为障碍,帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲,是非常重要的环节。
2、要注意饮食和营养。
老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则,老年人本身肾功能及消化吸收功能低下,基础代谢减少和身体活动减少等原因,使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍,导致患者营养不良,甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化容易吞咽的食物,对蛋白质、脂肪的摄人不必加以限制。低营养状态,会进一步促使疾病的发展。
3、要保持日常卫生习惯。
对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者,必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡、洗头,要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。
4、要预防感染。
痴呆患者肺炎的发病率很高,而且死亡率也很高。据国外调查资料报道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发,病程进展迅速,尤其是卧床不起患者,身体各方面机能下降,如呼吸系统机能下降,机体感染防御能力下降,以及意识障碍,营养不良、大小便失禁、生褥疮时,这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗。
要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者,进行全身和局部管理。全身管理包括,原发病的治疗,全身状态的改善,保持体内水电解质的平衡,预防感染等。局部管理:对卧床不起患者2一3小时变换一次体位,注意观察皮肤、保持皮肤清洁,不能使用酒精、清毒剂清洗,用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。
参考文献(略)
[编辑本段]护理老年性痴呆患者有的在家里,也有的在医院和老年福利院接受治疗和护理。那么,怎样护理才科学呢?1、首先要预防老年人卧床不起。对老年性痴呆患者,家人往往很容易产生过度的保护倾向,这是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命,因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外,家人还要了解病人的心理状态,绝对不能疏远病人,要帮助患者排除心理障碍及行为障碍,帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲,是非常重要的环节。2、要注意饮食和营养。老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则,老年人本身肾功能及消化吸收功能低下,基础代谢减少和身体活动减少等原因,使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍,导致患者营养不良,甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化、容易吞咽的食物,对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。低营养状态,会进一步促使疾病的发展。要保持日常卫生习惯。对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者,必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡、洗头,要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。3、要预防感染。痴呆患者肺炎的发病率很高,而且死亡率也很高。据国外调查资料报道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发,病程进展迅速,尤其是卧床不起患者,身体各方面机能下降,如呼吸系统机能下降,机体感染防御能力下降,以及意识障碍,营养不良、大小便失禁、生褥疮时,这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗。要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者,进行全身和局部管理。全身管理包括,原发病的治疗,全身状态的改善,保持体内水电解质的平衡,预防感染等。局部管理:对卧床不起患者2—3小时变换一次体位,注意观察皮肤、保持皮肤清洁,不能使用酒精、清毒剂清洗,用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。
对于家中有老年痴呆症的患者应做到以下几点:1、在日常料理上,应该合理安排老年患者有规律的生活,要求他(她)按时起床,就寝和进餐,使之生活接近正常规律。2、在自理能力上,应保障老年人患者在卫生、饮食、大小便、起居等日常的自理能力上有一定的帮助。3、在卫生上,应保持好老年人患者的个人卫生,包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,常晒被褥。长期卧床者要定时翻身,拍背,预防褥疮。4、在饮食上,家人要合理安排老年患者的饮食,一日三餐应做到定量、定时。由于老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,造成营养不良。要给他们选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。保证其吃饱吃好,对吞咽困难者应指导其缓慢进食,不可催促,以防噎呛。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。5、在心理状态,身体活动上,在白天可尽量让老年患者进行一些有益于身心健康的活动,如养花、养鱼、画画、散步、打太极拳、编织等。也可读报、听广播、选择性看一些娱乐性节目(忌看恐怖、惊险及伤感的节目),多与老年人交流,使他充分感受到生活的乐趣,保持轻松、愉快的心情。
阿尔茨海默病对大部分人来说都是一个陌生的词汇,它有一个更简单易懂的称呼,老年痴呆。
在电视上,有着不少宣传阿尔茨海默病的公益片,描述了患病老人的艰难生活和家人们费劲心力的照顾,这在我们眼中既心疼又庆幸,觉得这种病症离我们很远,但其实阿尔茨海默病离我们并不远。在中国,患有阿尔茨海默症的患者超过900万,位列世界第一,这样庞大的数量不得不让我们未雨绸缪,思考如何帮助阿尔茨海默症患者,毕竟谁都不知道自己未来会不会得病。在此,笔者有以下几点建议。
第一,给患病老人带印有姓名和家庭电话和地址的手环。很多阿尔茨海默症的老人的记忆衰退,他们记不得过往的事情,甚至有些老人连自己的姓名和家人都遗忘了。面对这种情况,最好给老人制作个印有名字和家庭电话和地址的手环,这样子方便路人们帮助迷路老人找到回家的路,这样家人也不会像个没头苍蝇一样到处搜寻。
第二,应该给患病老人建档。对于阿尔茨海默症的患者,相关部门应该建立一个专门的档案去管理。因为患病老人可能丢失能够证明自己身份信息的物件,而拥有了这个专门的档案,就能在将老人带到警察局时查询到相关信息,能够护送老人安全回家。
第三,多和患病老人交流,促进他们思考。阿尔茨海默症患者有很多记忆力衰退的症状,面对这样的情况,我们多和老人交流,促进他们思考,能够较好地避免这种症状加重,让老人能够获得更长的时间保证自己生活质量,而不是失去记忆,与整个世界脱节,孤独寂寞。
这些患者需要我们在生活中给予更多的关爱,我们应该努力地为他们的生活贡献属于自己的力量。
以上就是笔者对这个问题的回答,如果大家有其他观点,欢迎再评论下方留言。
最近,中国专家贾建平团队发现了阿尔兹海默病生物标志物,并且发布了相关的论文,他们共收集了739例受试者,发现并验证外周血神经源性外泌体突触蛋白可以作为在认知障碍出现前5年至7年预测阿尔茨海默病和轻度认知障碍的生物标志物。 接下来我们就来了解一下:
阿尔兹海默病,俗称为老年痴呆症,它是一种起病隐匿性的进行性发展的神经系统退行性疾病。同时,它还会引起抑郁症,便秘,失用,失语等多种并发症,危害很大。而且就当前的技术实力是无法治愈阿尔兹海默症的,对于85岁以上高龄的老年人发病率达到了百分之二十到百分之三十,我们更加应当重视。它的主要病因有以下两种,
第1,遗传性:根据调查发现有痴呆家族史的家庭更容易得阿尔兹海默症。
第2,心理社会因素:据调查发现那些性格相对孤僻的人,把自己封闭起来的人更容易得这个病。
根据近日的贾建平教授发布的论文来看,他们可在发病出现前5年至7年预测阿尔茨海默病的生物标志物(外周血神经源性外泌体突触蛋白)。他们通过对多人的调查研究发现并验证了外周血神经源性外泌体突触蛋白可以作为在认知障碍出现前5年至7年预测阿尔茨海默病和轻度认知障碍的生物标志物。 这也就对于那些家里有老人的在每年的体检时多了一个参考的方式,早发现,早治疗,就贾建平教授的原话来说就是早期的干预治疗对于这个病是至关重要的,因为目前在全球还没有一种可以依靠的技术手段能够治愈这种疾病。
这代表着经过研究之后,我国很有可能可以把这种病治疗成功。
这代表着阿尔茨海默病是可以被发现的,是我国医学的又一大进步,从今以后能够有更多的实验数据和这个病的研究方向。
文章中的著名医学家,还有所谓的关键致癌物质都不存在,因为对方是著名的研究工作者,所以大家从未质疑过这篇论文,再加上这种学术方面的论文很少有人去研究,更不要说对论文中的内容提出质疑,想要推翻论文中的内容,这对于很多人来说都不是一件容易的事情,也正是因为这种原因,导致这种错误一直在延续,这项研究不仅误导了后续研究工作,同时耗费了大量资金,更重要的是导致很多都错服药物,甚至对这些患者的生命安全造成危险。
一篇被引2300次的开创性论文竟涉嫌造假的消息公开后引起了业内人士的高度重视,说实话看到这个文章的时候都非常震惊,这或许就是对方预谋的一场阴谋,这背后的阴谋诡计让人毛骨悚然,这篇论文牵涉到本引用最多的阿尔茨海默病,一大批的研究者都已这篇论文的结果视为研究的基础,这篇论文涉嫌信息造假,也就意味着研究人员这些年的研究和努力全部白费,所有的工作全部都付诸东流,而且这些很多人的药物都已经流入市场,还有很多的志愿者参与药物的试用。
这背后到底是怎么回事暂时还没有定论,如今可以确定的是这篇论文的确涉嫌造假的行为,文章中的很多内容和图片都存在复制的情况,甚至存在数据篡改的想象,论文中提到的很多内容都是瞎编的,很多研究者都表示根本没有找到过。
这篇论文的作者因此获得了巨大的收益,我们也很想知道论文的作者为何会有这样的举动,也很想知道他这样做的目的究竟是什么,目前此事在处于调查阶段,通过此事我们也可以知道,权威也有可能存在失误,对于这种学术方面的结果,还是应该进行验证,存在质疑一定要及时提出。