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当青少年遇到一些心结等心理事情的时候，要及时宣泄出来，不要太过压抑，也不要把所有的事情都放在心底，如有需要需及时去看心理医生来调节自己的心理问题。
要想远离抑郁症就必须做到以下几点：凡事想得开，不钻牛角尖，遇事不斤斤计较，不和别人攀比，保持心态平和，始终有一颗平常心，不大喜大悲，笑口常开！最重要的是有充足的睡眠时间，做到以上几点，抑郁将一生不会找上门！
抑郁症增加了过早死亡风险，降低了生活质量，并给卫生系统带来了巨大的负担。很多研究表明，整个欧洲的抑郁症患病率在5%~10%之间，各国之间的差异可能很大（例如，英国的10%和德国7%）。此外，在同一国家内，不同时期的患病率可能存在差异。近日，发表在《柳叶刀公共卫生》的研究旨在估计27个欧洲国家抑郁症的流行率，并评估每个国家的流行率与整个欧洲的流行率之间的差异。研究人员最终的分析样本包括258888名EHIS-2数据集的调查对象。在欧洲队列研究中，抑郁症的流行率总体为，男性为，女性为。抑郁症患病率最高的亚组一般年龄较大（年龄≥75岁）、出生在非欧盟国家、居住在人口密集地区、有长期疾病、活动严重受限、BMI为30 kg/m2以上或18-5 kg/m2以下、每天吸烟和久坐的人。此外，在总人口中，抑郁症的患病率随着收入和教育水平的提高而下降。各国的流行率率都有明显的性别差异，抑郁症的流行率从斯洛伐克的到冰岛的不等。所有欧洲国家女性的患病率都高于男性，除了芬兰（男性为，女性为）和克罗地亚（男性为，女性为）。冰岛和葡萄牙抑郁症流行率的性别差异尤为突出，女性的患病率是男性的两倍。观察各国八项患者健康调查问卷（PHQ-8）各项目的分数发现：总体而言，阳性率最高的项目是选项4（即感到疲倦或精力不足；），流行率最低的项目是选项8（即移动或说话太慢或者非常烦躁或不安；。)根据以往的流行率研究结果发现，一些较高的抑郁症患病率出现在冰岛或德国，而捷克或立陶宛抑郁症的患病率较低。地理分组分析和以前的研究都表明，西欧国家的抑郁症患病率较高，西欧包含英国、爱尔兰、荷兰、比利时等国。个人因素可能对抑郁症的流行率有很小的影响，而人口、文化和社会政治因素可能是国家差异的决定因素。这些因素对经济发展水平较高的国家（如冰岛或德国）的抑郁症流行影响，可能比发展水平中等或低的国家（如捷克或斯洛伐克）更大。因此，采取公共卫生政策，例如提供充分的全民健康保险，可能会降低抑郁症的流行，特别是在抑郁症患病率和经济发展较高的国家。
2005年的总编辑为李查·荷顿（Richard Horton）。《柳叶刀》始终在一些重大的医学议题上以直言敢说闻名，而其直言无讳的例子如：批评世界卫生组织，拒绝让顺势疗法的功效正式成为众多治疗法选择中的一种，发表2003年美伊战争平民伤亡的统计，不赞成李德·艾斯维尔（Reed Elsevier）集团与军需产业（Arms industry）有所关联。
影响冲击
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《柳叶刀》以其在全世界所拥有的高影响因子，以致有一群
《柳叶刀》专辑中文版
重要的读者阶层来支持它。本期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（“小组讨论”及“评论”）、社论、书评、短篇研究文章，也有其它一些在刊内常登载的文章，诸如特刊消息、及案例报道等。《柳叶刀医学期刊》被视为一种“核心的”医学综合期刊；其它同性质的刊物有新英格兰医学期刊、美国医学协会期刊、及英国医学期刊.。
然而，在1988年所刊载的一篇文章使它受到严厉批评，在这篇文章中作者提高了麻腮风三联疫苗、自闭症以及一些疫苗接种争议（Vaccine controversy）这三者间者有关联的可能性。在2004年，《柳叶刀医学期刊》发表了部分撤回这篇有争议文章的言论。荷顿博士也公开的说明这篇文章“有致命的错误”，是由于其中的一位作者有着严重的利益冲突，而他并没有向《柳叶刀医学期刊》陈述过这些事。当本刊发表了伊拉克平民的死亡人数的估计值计有10万人，而时间正好在2004年11月美国总统选举前两天，因此又招来政治企图的指责。
代表文章
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支持阿拉法特死于中毒
2013年10月13日，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法。《柳叶刀》刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。报告称“发现阿拉法特的血液、尿液，以及口水痕迹含有高度放射性物质”。阿拉法特于2004年病逝，当时诊断死于一种血液疾病。
期刊家族
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《柳叶刀》已延生出几种附属性的专业期刊，这些期刊刊名均以柳叶刀来开始命名如——《柳叶刀神经学》（神经学）、《柳叶刀肿瘤学》（肿瘤学），及《柳叶刀传染病》（传染病）。所有的这些《柳叶刀》附属性的专业期刊于医学期刊中均已建立了重要的名声，纵然这些期刊大多开始出刊时仅登载一些评论性的文章。
负面消息
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癌症研究人员约翰·苏得博（John Sudbo）及其他13位共同作者于2005年10月《柳叶刀》发表的《非甾体抗炎药及口腔癌的风险：巢式病例对照研究》（Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the risk of oral cancer: a nested case-control study）伪造文内数据。
2010年，《柳叶刀》杂志将一种新型超级细菌命名为“新德里金属酶1号”，印度方面表示强烈不满。
《柳叶刀》丁丁*丁凝夏*演员*徐雅祺新浪博客
青少年得了抑郁症现在最主要的方法还是服药治疗，其次配合不同形式的心理治疗，现在社会上主要的心理治疗方式有二三十多种，其中以催眠疗法、认知行为疗法、森田疗法等。
关于心理治疗自我调理可以参考一下这篇文章：儿童青少年心理疾病治疗的4种方法分析
心理疾病的治疗是一种潜在精神疾病的治疗，治疗过程中需要治疗师与儿童、家庭之间进行对话和引导，这种方式可以帮助儿童青少年（以下简称患者）家庭发现问题所在从而解决问题，最终达到改变患者的心理和行为方式，让他们积极的应对生活。儿童青少年的心理治疗根据不同的方法、技术和干预措施可分为以下几种主要治疗类型。不同的治疗类型可以单独使用也可以组合使用，家长可以借鉴，但建议在心理咨询师或催眠治疗师的指导下进行。
1、接受和承诺疗法。这种疗法以理解和接受孩子的内在心理情绪为前提，催眠师和心理治疗师帮助患者加深对自己心理疾病的了解，适当的情感斗争和情绪化是正常的，重要的是不过激且致力于积极的方式去面对生活。
2、认知行为疗法。通过检查混乱和扭曲的思维方式，改善孩子的焦虑情绪及过激行为，认知行为疗法上错误的思想会导致感觉和情绪受影响、进而行为异常，认知行为治疗期间，需要让患者了解哪些思维模式是有害的，然后再适当的引导，让正确的行为想法代替错误的、异常的行为想法。研究表明，认知行为疗法对治疗青少年抑郁、焦虑特别有效。
3、家庭及团体疗法。家庭治疗疗法可以包括患者的父母、兄弟姐妹、祖父母等来治疗，通过沟通方式提供支持和教育，以更积极和建设性的方式帮助家庭异常成员正常运作。而团体疗法是由多个患者被一个治疗师领导治疗，利用小组的动态和同伴的互动力量来增进对精神疾病的理解、从而提高社交技能、开放心扉。很多人对于团体治疗不理解，其实在催眠疗法上，团体治疗往往会达到事半功倍的效果，很多患者会做到相互治疗，互助前行的功效。
4、游戏疗法。很多人会发现，那些沉迷于游戏的人往往不会有心理疾病，因为他们将自己的注意力集中在自己喜欢的游戏上，当然，患者可能无法短时间将心理问题转化为对游戏的喜爱，但比如对积木、玩偶、图画等小游戏的研究，能帮助儿童更好的识别和表达情感，心理治疗过程中，我们会总结儿童或青少年患者是如何使用游戏材料，从而确定游戏主题及模式，更好的理解患者所存在的问题。
以上就是我们总结的儿童青少年心理疗法4种方法，当然，真正的疗法远不止这些，还有包括比如亲子互动疗法，心理动力学疗法，支持疗法、人际交往疗法等，这些疗法都会根据患者的特征去做不同的穿插治疗，如果有需求或者有疑问的家长可以咨询我们取得联系方式，如果想自己实践，也可以在我们这获得专业的免费指导。
要想远离抑郁症就必须做到以下几点：凡事想得开，不钻牛角尖，遇事不斤斤计较，不和别人攀比，保持心态平和，始终有一颗平常心，不大喜大悲，笑口常开！最重要的是有充足的睡眠时间，做到以上几点，抑郁将一生不会找上门！
《柳叶刀》到目前已延生出几种附属性的专业期刊，这些期刊刊名均以柳叶刀来开始命名如—《柳叶刀神经学》（神经学）、《柳叶刀肿瘤学》（肿瘤学）、及《柳叶刀传染病》（传染病）。所有的这些《柳叶刀》附属性的专业期刊于医学期刊中均已建立了重要的名声，纵然这些期刊大多开始出刊时仅登载一些评论性的文章。电视剧 《柳叶刀》影片简介【剧 名】：柳叶刀【集 数】：24集【年 份】：2009年【语 言】：国语【字 幕】：中文【导 演】：张建栋 白涛【产 地】：大陆【编 剧】：林黎胜【摄 影】：甘露【美 术】：卫宁【录 音】：孟飞【剪 辑】：周新霞【音 乐】：王小峰主要演员王学兵 .... 顾明道李光洁 .... 李肖一张歆艺 .... 许曼张兰村 .... 张步高常波 .... 范鹏白雪云 .... 宁菲尔徐百卉 .... 丁凝夏时代美 .... 张晶李冰 .... 聂莉莉尹晓洁 .... 周蜜[编辑本段]剧集简介顾明道是市中心医院最优秀的心外科大夫，他医术高明，为人耿直，深受医护人员和病人们的爱戴。那天他偶然救治了一名扩心病女患者丁凝夏。丁凝夏知道自己得了是不治之症，年纪轻轻的她想放弃治疗。顾明道知道丁凝夏的病，除了进行复杂的心肺联合移植之外，没有别的救治办法。虽然救活丁凝夏的可能性极低，但顾明道鼓鼓励丁凝夏不言弃，他找来他的博士同学又是同事兼竞争对手李肖一，准备开展中心医院第一例的心肺联合移植。李肖一跟顾明道一直是最好的朋友加最激烈的竞争对手。二人同时来的心外科，一样的学位，一样优秀的医术，都是下一任心外科主任的人选。在跟顾明道的竞争中，李肖一一向处于下方，但高傲的李肖一决定在这次心外科主任的竞选中，打败顾明道。顾明道与李肖一，心外科二个最优秀的大夫，既在一起合作手术，又一起竞争心外科主任。由于二人的精诚合作，丁凝夏的心肺联合手术取得圆满成功。但在这个时候，一直支持顾明道的院长突然离世，一惯与顾明道医疗理念不一致的副院长张步高代理了院长。在张步高的支持下，李肖一击败顾明道，成了新一任的心外科主任。由于顾明道的耿直直言，也由于张步高的挑拨，新任主任李肖一把顾明道下放到急诊科值班。顾明道没想到自己昔日最好的朋友，现在竟然落井下石，心情郁闷，但为了他所喜欢的医疗事业，他还是忍辱负重到急诊科上班。急诊科的姜主任表面上虽然对顾明道横加讥讽，但内心里对为人耿直医术高超的顾明道还是相当佩服的，顾明道慢慢的在急诊科也打开了局面。心肺联合移植后重获新生的丁凝夏，对顾明道却产生了一丝深藏内心的爱意，但她知道顾明道与妻子恩爱有加，只是默默的爱着顾明道，替顾明道鸣不平。这还是却引起了顾明道的妻子宁菲尔的误会，由于顾明道太投入医疗工作，忽略了妻子。宁菲尔一直想跟顾明道生个孩子，好好的过日子，但却患上宫外孕，孩子没保住。生活的不如意，让宁菲尔患上严重的抑郁症，终于有一天离家出走。顾明道事业与家庭二方面都后院起火，让一惯坚强的他也意志消沉。最终还是他救过的病人丁凝夏，帮着顾明道重新认识了自己。顾明道发现不管身处何种逆境，都不应该忘记当医生的时候立下的医家誓言：一切为了患者。顾明道抖擞精神，忘我的投入救助病人的工作中。[编辑本段]分集剧情第一集心外科的副主任李肖一接了一起急诊，可病人周蜜手术后却死了，她的姐姐许曼将所有的怀疑都指向了主刀医生李肖一。顾明道在书店发现了一个危急的病人丁凝夏，并随着急救车赶回了医院。第二集许曼偷偷翻了李肖一的柜子，发现了周蜜的血常规化验单，让她出乎意料的是单子上送检的大夫的名字竟然是顾明道。第三集丁凝夏经过检查，确诊是扩张型心肌病，顾明道决意要为她做心肺联合移植手术，顾明道邀请李肖一加盟，却遭到了李肖一的拒绝。第四集顾明道压抑不住心中的憋闷，去找张步高泄愤。被迫之下，张步高下令把天一公司的药都停掉下架。许曼借着帮人送病例的机会，想拿到周蜜的病例，却发现张院长早就交代过要秘密封存。第五集院长众人正在开会讨论下一任主任人选，而且就在顾明道和李肖一之间选出。许曼找出了周蜜死前呼叫最多的一个电话，而机主竟然是顾明道。第六集许曼把散碎的纸片拼了起来，上面写着两个字：小人。丁凝夏一心寻思，被顾明道就回家，在妻子宁菲儿温柔的劝说下，丁凝夏又坚强了起来。第七集陈院长找到顾明道，告诉他有人怀疑周蜜的死跟他有关，顾明道也回忆起周蜜临死前跟他说的最后一个词：“小人”。第八集丁凝夏得知医院闹事与阿虎有关，只身来到医院，求阿虎赶紧带人回去。丁凝夏想把自己所有能捐的身体部分都捐出去，顾明道只好联系在红十字会工作的聂莉莉。第九集许曼从“小人”这个提示上，推算周蜜是想让顾明道揭开一个惊天的秘密。陈院长心脏病发作，幸好李肖一出现解围，帮助顾明道救助陈院长。第十集许曼在周蜜家里找到了“第2”咖啡厅的专用糖，经过咖啡厅服务于的会议，曾经与周蜜亲密接触的男人正是李肖一。第十一集张步高要稳固自己的位置，他把顾明道调到急诊室，并表明这是李肖一的意思，激化二人矛盾。聂莉莉在修电脑时意外发现了周蜜的日记。第十二集聂莉莉在给许曼打电话时，不小心泄露了周蜜日记的事情，结果电脑被飞车人抢走了，自己也引来了杀身之祸。在临死前，聂莉莉还不忘把自己的遗体捐出去。第十三集张步高不让顾明道参加丁凝夏的心肺联合手术，顾明道为了挽救丁凝夏的生命只能同意，但在危急关头，李肖一的邀请，又使顾明道重回手术台。第十四集宁菲儿被检验出由宫外孕，必须马上手术，可她不想让丈夫手术的时候分心，只得独自忍受着痛苦。丁凝夏的手术很成功，聂莉莉的心脏在她身上成功的跳动，这让所有人都很欣慰。第十五集许曼在周蜜的镜子后面发现了一排佣口红写下的数字：X11Y02.许曼告诉范朋自己有周蜜的原始病例，可范朋回忆起，周蜜的病例在封存前已经被掉包了，掉包的人正是李肖一。第十六集顾明道到急诊科上班，却遭到姜主任的排挤，但不服输的顾明道还是坚持留了下来。一个穿风衣的神秘人在周蜜的住所乱翻，许曼和风衣人打斗了起来。第十七集为了能混入李肖一家，许曼假装喝得酩酊大醉，她果真在李肖一的而书房找到了周蜜的病例。第十八集宁菲儿的疑心病愈加严重了，甚至不相信顾明道。张步高异常气愤，因为李肖一居然没有把周蜜的原始病例毁掉，但他唯一庆幸的是，周蜜的尸体早就火化了。可他没想到，学医出身的许曼暗自保留着妹妹的遗体，以备日后调查取证。第十九集许曼找到顾明道，希望他能为周蜜作尸体检验鉴定，但被顾明道委婉拒绝。回到家的顾明道被妻子的疑心病弄得很狼狈，为求妻子心安，顾明道带她来到了精神科。第二十集丁凝夏救回想轻生的宁菲儿，并嘱咐顾明道要多留心照顾妻子。在给陈院长做手术前，顾明道突然被告知没有手术间，定好的手术室被李肖一和张步高占用了。陈院长在手术室门口生命垂危......第二十一集陈院长最终抢救无效去世了，张步高坐上了院长的位子，可李肖一却提出要辞职。第二十二集由于电脑的硬盘没有在车祸中被损毁，阿虎发现了其中不可告人的秘密，于是他想敲诈钟大吕一笔钱，之后就带丁凝夏离开这里。周蜜的尸检结果基本正常，只是她去世前曾被迫流过产。第二十三集许曼经过调查，发现周蜜是一个男人带她去作流产的，而她在流产后却把未成形的孩子带走了。丁凝夏认出了在自己梦境出现的，抢劫聂莉莉的那双眼睛，正是阿虎。第二十四集许曼终于想明白妹妹留下的纸条上“小人”两个字的意思——就是胚胎。许曼坚信妹妹是被李肖一害死的，她要为妹妹报仇。第二十五集丁凝夏和范朋来到和阿虎约好的地点，刚看见阿虎，他就被钟大吕派来的人害死了，硬盘也被抢走了。顾明道记起周蜜去世之前曾经很小心，从不在外面喝水，这些疑点让许曼更加坚持要给妹妹做第二次尸体解剖鉴定，她要查出周蜜的真正死因。第二十六集允诺过宁菲儿的李肖一无奈下请求张步高把顾明道调回心外科门诊。周蜜的第二次尸检结果出来了，还是没有什么特别，只是胃液里含有少量不足以致命的吗啡，这令许曼很失望。第二十七集范朋回忆起周蜜生前曾写过一篇关于胚胎的论文，从而猜测周蜜把打掉的孩子的胚胎，藏匿在医院的标本室里，可当他们去寻找证据时，胚胎标本竟然不翼而飞了。第二十八集许曼不顾顾明道的劝说，暗自要用自己的方式解决这场纠纷——以牙还牙，毒死李肖一......第二十九集失意的李肖一去酒吧买醉，被许曼送回了家。许曼在李家发现了吗啡注射剂，失去理智的她趁机刺中李肖一。生死关头，顾明道把李肖一从鬼门关又救了回来。第三十集李肖一病情恶化，顾明道冲破张步高的阻拦，给李肖一做了二次胸手术。他们通过多方调查，查出了幕后的黑手——张步高和他的妻子刘艳。原来张步高就是那个让周蜜怀孕的男人，而他的妻子为了保护自己的家庭，对周蜜狠下杀手。李肖一和许曼有情人终成眷属。顾明道用医生的职业道德与良知，捍卫了医生这个神圣的职业。《柳叶刀》开播 现实主义题材揭医疗界内幕24集连续剧《柳叶刀》明晚起将在上视电视剧频道精品剧场播出。导演张建栋和他的御用男星王学兵再度携手，打造这部剖析医疗界内幕的现实主义题材剧。《柳叶刀》将焦点对准与观众息息相关的医院，充分反映医德、医道、医患关系等社会问题。张建栋表示，与同是医疗题材的国内外电视剧相比，《柳叶刀》比《白色巨塔》更曲折，比《格雷医生》更吸引人。幕后花絮由南方电视台投资拍摄的25集电视连续剧《柳叶刀》日前在青岛热拍中，该剧找来张建栋执导，王学兵、李光洁、张馨艺主演，预计明年8月在南方影视频道与观众见面。因为该剧是讲述医院里发生的故事，所以被称为中国版《白色巨塔》。《柳叶刀》听上去很像古装片，但实际上它却是讲述现代医院里的故事。曾执导《不要和陌生人说话》的张建栋接受采访时表示，这是一部商业剧，但它肯定又是一个现实主义的正剧，“里面有案件，有悬疑，有医生与医生之间的勾心斗角，还有社会问题。”而在选择演员的问题上，张导则表示，白大褂不是所有演员都能穿的，“首先他穿上白大褂不能像一个厨子，而一定要像一个医生，这是很关键的。王学兵身上的那种耿直、老实、憨厚，更像顾明道这个人物。李光洁身上的飞扬跋扈、张歆艺身上的那种野蛮和风情都符合剧中角色的要求。”该剧的男主角王学兵在剧中演一位为人耿直，医术高明的优秀心外科大夫顾道明。第一次扮演医生这一角色的他说：“我自己可能会比剧中这个人要圆滑些。为了演好这个角色，我曾在北京的医院呆过，观察过不少大夫的生活常态。此外，剧本中的医学术语，我也会事先了解。”在剧中，王学兵还有一些感情纠纷，家庭生活也不顺利，非常苦情。不过，戏外的王学兵跟范冰冰分手后和孙宁的感情进展顺利。被记者问到孙宁会不会来剧组探班时，王学兵害羞地回避道：“我和女朋友的感情还好，若有进一步发展会告诉大家的。”
现在的医界都会创造名词、一句话无能加钱、还有什么亚健康！抑郁症是情志长期失调所致、只是治法有些特殊罢了、一般中度九成以上半年内可愈！
抑郁症就是精神的感冒，非常常见，但是不重视后果很严重，有时一时的不开心，烦躁都有可能是抑郁症抑郁症的典型症状：心情不好 我们常常会有心情不好的时候，认为生活没有意思而高兴不起来。更为严重的，还可能出现焦虑、食欲不振、睡眠质量降低的症状。体质较弱或极少参加 体育 锻炼的脑力劳动者，及平时对寒冷较敏感的人都比较容易引发抑郁。研究发现，秋季抑郁症通常起病于成年期,平均起病年龄是23岁，女性是男性的4倍。另外，思维迟缓也是抑郁症的典型特征，就是觉得脑子不好使，经常感觉脑子空空的、变笨了。抑郁了别憋着，宣泄出来 其实，宣泄并没有什么不好，它也是人的一种正常的心理和生理需要，只不过要注意方式方法，不要给周围的人造成伤害就行。时不妨与亲人朋友倾诉，或进行一项你所喜爱的运动，也可以做一次旅行来改变心境。有些时候，不良情绪是不易控制的。这时可以采取迂回的办法，在朋友们的帮助下，把自己的 情感 和精力转移到其他的活动中去。如学习一种新的技能，参加有兴趣的活动，使自己没有时间和可能沉浸在不良情绪中，以求得心理平衡，保护自己。多吃让你“快乐的食物” 就是富含酪氨酸的食物，因为多巴胺在人体内是由酪氨酸合成的。杏仁、鳄梨、香蕉、低脂奶制品，芝麻籽和南瓜籽有助于你的大脑分泌更多的多巴胺。 抑郁症的症状——1、心境低落。主要表现为显著而持久的 情感 低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。 2、思维迟缓。主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。 3、意志活动减退。行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。 抑郁症以持续的心情低落（情绪低落）为主要特征， 但并不是心情低落就是抑郁症，在心情低落的基础上要达到心理功能下降或者 社会 功能受损。 所谓心情低落（情绪低落）是对个体遇到的任何事，并不是单个的一件事 。如果一个问题或者一件事一直困扰着个体，使个体情绪低落，并不能说有抑郁倾向，需要看看在面对其它事情上，是否一直处于情绪低落的状态，只要生活中有一件事能够让个体感到心情愉悦、高兴，就不是抑郁症。抑郁症不单单只有情绪低落这一特征，还有另外三个比较明显的特征，就是：意志活动减退、思维迟缓、早醒。 一、意志活动减退。 简单的说：就是什么都不想干。并不是说抑郁症患者没有意志，而是受到了情绪的影响，什么都不想做，认为干什么都没有意义。 但并不是意志活动减退就是抑郁症，有可能是意志缺乏。像：一些个体意志缺乏导致什么都不想干，那么就不能说有抑郁倾向。 二、思维迟缓 思维迟缓主要表现是：思维活动减弱、联想困难、在思考问题上很吃力、反应迟钝。是一种抑制性的联想障碍，对工作有很严重的影响。 如果平时思考问题都比较吃力的话，就需要考察一下，是否更严重。 三、早醒 一般情况下，抑郁症患者每天都会很早醒来，而且醒了之后很难入睡。醒的时候并不是精神饱满，而是感到无意义。 如果平时睡觉就很早醒，那么就要看是否比之前更早。 还有一个比较重要的是时间点，那就是要持续两周以上：是这些症状持续两周以上。但如果个体感觉都符合这些特征，是不是就患有了抑郁症呢，答案是不一定。需要专业人士根据标准进行严格的评定，因为这些看似简单、容易理解，但个体很容易忽略一些细节，导致给自己错误的暗示。 抑郁症临床上以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。 第一、情绪低落 主要表现为显著而持久的情绪低落，抑郁悲观；患者终日忧心忡忡、抑郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较前的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，打牌、看足球比赛等平时非常爱好的活动也觉得乏味，任何事都提不起兴趣，感到“心理有压抑感”、“高心不起来”；程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常常诉说“活着没有意思”、“心理难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状。典型者情绪低落早晨较为严重，而傍晚时有所减轻。 在情绪低落的影响下，患者自我评价低，自感一切都不如人，将所有的过错都归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为，觉得自己连累了家庭和 社会 ；回想过去，一事无成，并对过去不重要、不诚实的行为有犯罪感；想到将来，感到前途渺茫，遇见自己的工作要失败，财政要崩溃，家庭要出现不幸，自己的 健康 必然会恶化。在悲观失望的基础上产生孤立无援的感觉，伴有自责自罪，甚至出现罪恶妄想(患者毫无根据的坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶，应该受到严厉的惩罚，认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒绝食物自杀；患者要求劳动改造以赎罪)；亦可在躯体不适的基础上产生疑病观念，怀疑自己身患绝症等；还可能出现关系妄想(患者将环境中与他无关的事物都认为是和他有关的)、被害妄想(患者坚信他被跟踪、被监视、被毁谤、被隔离等，患者受妄想的支配可拒绝食物、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为)等。部分患者亦可出现幻觉。 第二、思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。临床表现为主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，患者感到脑子不能用了，思考问题困难，学习和工作能力下降。 第三，意志活动减退 临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿意和周围人接触，常独坐一旁，整日卧床，不想去上班，不愿外出，不愿参与平时喜欢的活动和业余爱好，常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时，连吃喝及其个人卫生都不顾，甚至发展为不语、不动、不食，可达木僵状态。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。 严重抑郁发作的患者常常伴有消极自杀的观念和行为。消极悲观的思想及其自责自罪可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活着世上是多余的人”，并会促进计划自杀，发展成自杀行为。自杀观念通常逐渐产生，轻者仅感到生活没有意思，不值得留恋，逐渐产生突然死去的念头，随抑郁的加重，自杀观念日趋强烈，千方百计试图了结自己。 第四，躯体症状 主要是睡眠障碍(主要表现为早醒，一般比平时早醒2至3小时，醒后不能入睡，这对抑郁发作诊断具有特征性意义，也可以表现为入睡困难，睡眠不深；少数表现为睡眠过多)、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适可以涉及各脏器。自主神经功能失调也较常见。 第五，其他 可出现人格解体、现实解体及其强迫症状。 老年抑郁症患者除有抑郁心境外，多数患者有突出的焦虑烦躁情绪，有时也可表现为易激惹和敌意。精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。因思维联线明显迟缓以及记忆力减退，可出现较为明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，如：计算力、记忆力、理解和判断能力下降。躯体不适主诉以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，常常纠缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想。该指导意见是由南昌大学第二附属医院卢和丽医生回复的，卢和丽医生主要擅长失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、精神分裂症、心境障碍、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾、躯体疾病中的心理问题、 社会 适应性障碍、各种心理危机(自杀倾向、工作学习问题、正常人的恋爱婚姻家庭问题、就业问题等)等问题，如有相关问题，可以通过好心情app与裘主任沟通交流。 关于您的问题抑郁症有什么症状？我来说两句，希望能帮助您解惑。 抑郁症的核心症状是抑郁心境、兴趣或者愉快感丧失. 前兆一：抑郁症患者早期会出现情绪波动，这是抑郁症的典型特征。心情沮丧、焦虑暴躁，心神不宁、脑中充塞负面想法等。由于语言流畅度与心情指数的高低有关，因此如果感觉到自己上午说话没头没脑的症状，应该就能构成疑似抑郁症的要素之一。 前兆二：什么是抑郁症的早期征兆，从个体的个性特征上也能看出端倪。容易患抑郁症的人，大都有着追求完美的个性特点，干什么事都全力以赴，即使能量已经几乎见底，却仍不断强迫自己，猛然惊觉时，才发现自己已经陷入忧郁状态。抑郁症高发人群总是过度拚命力求完美，因此常会能量不足，陷入什么事都做不成的窘境中。 前兆三：什么是抑郁症的早期征兆，从个体的 社会 交往情况也大概能推断出来。抑郁症患者大多不想和人会面。这些人以前应该都会和他人接触，个性上也算是相当具有亲和力及社交手腕的人，但如今却总是不想见人。包括不想和他人交谈、动不动就抓狂、无法信任亲朋好友、与大伙儿格格不入、把自己的问题归咎给别人、无法跟得上大家等。 前兆四：什么是抑郁症的早期征兆，不能不提到抑郁症患者思维模式的变化。包括讨厌明亮的场所、害怕与人群接触、认为自己一无是处、任何事都觉得是自己的责任等等。并且，忧郁者无法借由运动、聊天、逛街或听轻快音乐来排解心中的愁闷，只有和自己目前情绪同质的氛围，才能让患者感到平静安心。 自我调整方式： 1、定计划留有余地：每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地，这样每天都可以顺利完成计划。 2、抑郁症自我调节应尽量多参加一些活动，尝试着做一些轻微的 体育 锻炼，看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的 社会 活动，如讲演、参观、访问等，但不要太多。 3、抑郁症自我调节应及时肯定自己：每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。 4、抑郁症自我调节应坚持正常活动：有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。 如果很不幸的，你有抑郁症，那么希望我的经历跟回答能帮助到一些人。我不是专业的医生，我所认识的抑郁症是如果你不经历过什么大的变动或者发生过难以接受的事，抑郁的可能是非常小的。 抑郁症是有明显症状的，我们要正确的认识它，面对它，你把它想象得可怕，它就非常可怕。你努力去跟它“和平相处”它就没那么可怕。 抑郁症不是每个人一得就会知道的，甚至你会觉得这种事不可能发生在自己身上，我也是后来才总结出来的！当我发现自己十年的努力没有了，家没有了，孩子没有了。那一瞬间你不会像电视剧演的一样当时就崩溃，你会安慰自己，一切都会好起来的！但慢慢的你发现自己对任何事、任何人都提不起兴趣，人越来越瘦，食量也不如从前，吊命一样的吃点，但食之无味。睡眠也越来越不好，或者奢睡，或者觉很轻，醒来之后人会心慌乏力！你身边会有人对你说：“怎么感觉你总是不会笑”？会特别感性，遇到点事就会哭！这些症状我都亲身经历过！ 两年的时间我165的个子瘦到了80几斤，听别人聊天的时候会拐几个弯想到自己的事，然后忍不住哭。出去买东西要么忘了找钱，要么忘了拿东西。会有无数个时刻你感觉自己坚持不下去了，这个时候如果你想做什么就去做吧！别压抑自己，你需要找到出口，你可能会想到死。 其实我不知道我是不是在一瞬间结束这种可怕的生活的，也许是当我站在10楼窗户的时候，也许是在我想着既然死也要把父母的养育之恩报答完的时候！ 但是我清楚的记得，最后一次我想到死的时候，我想到了我的父母。我后来想应该就是这个念头救了我。我想：“假如我死不成，那么我会连累我的父母，我从小就不受父母待见，他们可能也不会想办法把我弄死，但肯定是出门踢一脚，进门骂一句，我看到了自己半身不遂的样子！ 今天写下这些东西的时候是凌晨两点，我是那个不幸的人，同时我也是那个幸运的人。我庆幸今天能像讲一个故事一样把这件事写下来！所以你也可以，努力让自己走出来，抑郁不可怕，可能在某个瞬间你就能战胜它！ 抑郁一般可分为一般抑郁和重度抑郁，一般抑郁表现在对事情没有兴趣、烦恼、坐立不安、没有安全感，容易入睡困难、失眠或者睡多了没有精神等。而重度抑郁则表现出来对生活无望，无助，有自杀倾向。轻易不要根据表现症状来怀疑自己是否得上抑郁症，而应该去专业医院检查。有些时候的情绪不稳定会导致表现跟抑郁症一样，这只是自己的判断，有些时候自己的判断是不准确的，比如有些时候会感觉到自己发烧，经体温计测试，反而没有，所以不要自己怀疑，如果症状表现是长期的，请尽快到专业医院检测。患上抑郁症也不要过于担心，配合医生的药物和心理治疗，保持乐观的心态，加强锻炼，多和家人沟通，尽快走出来。最早听说抑郁症，是 张国荣的去世。 曾经跟美国的教授做过 健康 传播方面的研究，指导过的研究生论文中，都涉及到了抑郁症与媒体传播。 此外，我先生做过抑郁症的相关医学研究，方便我了解到一些专业数据。2013年发表在医学名刊《公共科学图书馆》上的一份的研究报告称，抑郁症能使人失去行动能力，已经成为全球第二大致残原因。全球有亿抑郁症患者，只有不到一半的人接受了有效治疗。 根据北京心理危机研究与干预中心的调查报告，中国每年有万人死于自杀，63%的自杀者有精神障碍，40%患有抑郁症。 根据费立鹏在2001-2005年间的调研， 中国抑郁症患者占比，这已经是中国最近的一次抑郁症流行病学调查，费立鹏的这项研究在2009年刊登在《柳叶刀》上。以此推算，中国的抑郁症患者已经达到9000万。 9000万的患者中，又有多少人得到了治疗呢？业界推测只有5%—10% 。 数字是冰冷的，周边的人却是有温度的。 最近几年，认识的人、家人、朋友、学生都有过不同程度地抑郁，才从感性上认识到了抑郁症原来如此普遍，而且就在身边。 认识的一位著名大学的院长，几年前的春节，太太抑郁跳楼，留下上高中的儿子。在别人眼中，他们是多么令人羡慕的家庭。聪明 健康 帅气的儿子，有学识、能干的院长先生，在上海有四套房产------ 叔叔，高级中学老师，因为两年没回国，再见时人瘦了很多。阿姨说他体重掉了20多斤，对什么都没有兴趣，本来话不多，后来几乎不与人沟通，不得已停了课。做了很多检查，都说没病。 后来他好了，告诉我们，那阵子他对什么都失去了兴趣，经常想自杀，多次站在学校的教学楼上，幸亏同事们对极其关照，最终走了出来。 以前的一个研究生，暑假留校做论文，突然有几天不行了，会突然想大哭，有自杀念头。后来去看医生，说是中度抑郁症。 和一个年轻人朋友交流，她怎么不能理解抑郁症，她认为这是娇气，是不坚强的表现。她认为自行调节就好，就像情绪感冒。我不这么认为，抑郁症比这严重得多。 抑郁症，是一种精神疾病，其症状体现在： 陷于抑郁、低沉的 情感 状态，自尊心降低，对以往喜欢的活动明显失去兴趣，而且失去身体的活动力，对家庭、工作、学习、日常饮食与睡眠等身体功能产生负面的状况。 “ 自杀意念 ”是抑郁症诊断手册中的主要症状之一。根据宾夕法尼亚大学的精神病学家亚伦 贝克的研究，25%的轻度抑郁症病人产生过自杀的念头，而在重度抑郁症患者中，这个比例高达75%。 据专业杂志2010年版的《精神病学》，抑郁症的自杀风险是19%，换言之，每5个抑郁症患者中有一个会将自杀付诸实施。 做研究时，和几位抑郁患者聊天，我发现，在他们的脑海里都是悲观的想法，过去，痛苦和压抑，现在，对任何人、任何事都了无兴致，未来，则都是灰色。活着，没有一丝的亮光和希望，只有无尽的黑暗与压抑，生活因此而坍塌，生命因此而耗尽。 长期以来，抑郁症遭遇被误读。一些人视为精神病，被一些人等同于“疯子”。这导致了抑郁症病人宁可自己熬着，甚至自杀，都不愿意去寻求帮助。 一些人认为抑郁症是一种单纯的心理疾病，患者以为靠自己就能“走出来”，拒绝精神科医生和药物的帮助。这是最大的误读。 如果你的亲友中有抑郁症患者，请善待他们，告诉他们，一定要去寻求专业的医疗帮助。抑郁症的症状: 第一种，心境低落。 表现为持续情绪低落，抑郁悲观。轻度患者闷闷不乐，无愉悦感，生活兴趣大减。重度患者悲观失望，痛不欲生，有度日如年的感觉。在这种情绪的基础上，患者逐渐的会出现自我评价低，产生无用、无助没有存在感，伴随妄想、多疑，以至于产生轻生的念头。 第二种，思维迟缓。 患者出现反应慢，迟钝，思路闭塞的状况。主要表现在主动与人交流减少，语速迟缓，严重者与人交流困难。 第三种，意志力衰退。 临床行为表现行为缓慢、生活被动懒散。 其中，三种表现形式当中，第一性心境变化最明显且容易感受。 如何看自己的抑郁症状态: 1.客观对待自己的抑郁症状。 许多朋友对抑郁症畏之如虎，其实大可不必。抑郁行为是一种心理抑郁障碍，受一些事情困扰时，就会伴随出现。抑郁不代表自己就会行为失常，不代表就会轻生。初期症状只是情绪波动，不用刻意的去治疗它。 2.适时调整心理状态。 有一些情绪变化很正常，但是要注意调理。比如作息时间调整，能确保自己每天有良好的精神状态；积极的户外运动，促进血液加速循环；主动积极的与人交流，尤其是自己所擅长的一面，提振自信心。以上，就是我本人基于你的两点问题的回答！
最出名的抑郁症患者是张国荣。抑郁症分生理性和病理性，病理性可以通过药物控制得到一定的恢复，但是也很容易复发。生理性的比较严重，无法治愈，患者会出现自我了结行为。
据韩国《每日经济》11月30日报道，首尔峨山医院研究小组表示，通过对韩国国民健康保险公团（类似我国医保机构）公布的约100万人诊疗数据分析发现，韩国每100人中就有5人患上抑郁症。
该研究小组对2002年至2013年全国各级医院101万多名患者的临床数据进行分析，结果显示2002年抑郁症患者占全体样本的，2013年这一比例提高至。按性别来看，约的男性、的女性患有抑郁症。与此同时，抑郁症患者自杀率高出常人倍。男性和老年患者的自杀率分别是普通抑郁症患者的倍和倍。
此外，研究组还指出，随着疫情长期化，“新冠抑郁症”患者也在增加。
参考以上资料，我用中医来分析，得出如此结论。
一则，韩国人已经丢失了传统文化自信了。历史上韩国人的文化全部源于中国，中国传统文化以心为本，以正为本，结果就是“正气存内，邪不可干”。反之，若抛弃了传统文化，受西方文化影响，就是以外境为本，以邪为本，结果就是心神不正，邪气干扰。我的理解是，东方文化是主“生”的文化，以儒家思想为代表，重视心的作用，生生不息，有活力；而西方文化是主“杀”的文化，在物上下功夫，其文明偏于肃杀。
二则，抑郁与心相关。《内经》明言：“人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐”，张景岳全书谓：“至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也。”强调了心在抑郁症发病中的重要作用。心藏神，心主神明，心具有主宰人的精神意识和思维活动以及主持协调全身脏腑组织功能活动的作用。“心者，五脏六腑之主也，精神之舍也”、“心者，君主之官也，神明出焉”、“主明则下安，主不明则十二官危”……《内经》都在反复强调以心为主导的五脏整体观。
所谓抑郁，即是心中所含的君火失明，意味着阴盛而阳衰。抑郁症越是高发，其阴盛阳衰越明显。韩国人高达百分之五的抑郁症发病率，说明韩国人阳气甚衰，心神不养。
三则，抑郁的根本病机在于心阳不振，心阳不振的原因在于不能正心。结果外境扰心，导致心神失安而君火失明。韩国人虽然是东方人种，近年来却完全被西方文明所感染，心失其正。尤其是面对疫情时，西方医学以病毒为本，执着于在病毒上下功夫。而西医没有见过新冠病毒，当然不会治，而且会心生恐慌，这是对于未知的恐慌。而中医则完全相反。中医治病，即使没有见过该病，一样会治。因为中医以正为本，以邪为标，辨证论治，有病就有证，有证就有治法。
四则，如何避免抑郁症高发？我的观点是，推广中国传统文化，用中国传统文化里的大智慧来养心正心。若继续推广西方文明，恐怕抑郁症会更高发。韩国抑郁症高发的悲剧希望不要在中国发生。
推广中国传统文化，首当推广中医。一方面，中医与中国传统文化同源，中医是中国传统文化的一个分支，而且是最接地气的一个分支；另一方面，今时人人都追求健康，而中医既有能治病救人的医术，还有“治未病”的理念，还有正心的智慧，所有这些，都可以让现代的我们更健康。
五则，治疗抑郁的思路。我的理解是，抑郁当从心论治。心主神明，五志过极均可损伤心神，导致心神异常，又因心主血脉，为气血运行主动力，其生理功能失常会导致其他脏腑功能失常或病变，反过来其他脏腑的功能失常又会导致心的功能失常，如心肝火旺、心肝阴虚、心脾两虚、心肾不交、心脉瘀阻等症候，故治疗本病应重视心的阴阳气血失调在辨治中的作用。另外，亦要配合心理治疗。比如叶天士指出：“郁证全在病者能移情易性”，强调安养心神的重要意义。
青少年得了抑郁症现在最主要的方法还是服药治疗，其次配合不同形式的心理治疗，现在社会上主要的心理治疗方式有二三十多种，其中以催眠疗法、认知行为疗法、森田疗法等。
关于心理治疗自我调理可以参考一下这篇文章：儿童青少年心理疾病治疗的4种方法分析
心理疾病的治疗是一种潜在精神疾病的治疗，治疗过程中需要治疗师与儿童、家庭之间进行对话和引导，这种方式可以帮助儿童青少年（以下简称患者）家庭发现问题所在从而解决问题，最终达到改变患者的心理和行为方式，让他们积极的应对生活。儿童青少年的心理治疗根据不同的方法、技术和干预措施可分为以下几种主要治疗类型。不同的治疗类型可以单独使用也可以组合使用，家长可以借鉴，但建议在心理咨询师或催眠治疗师的指导下进行。
1、接受和承诺疗法。这种疗法以理解和接受孩子的内在心理情绪为前提，催眠师和心理治疗师帮助患者加深对自己心理疾病的了解，适当的情感斗争和情绪化是正常的，重要的是不过激且致力于积极的方式去面对生活。
2、认知行为疗法。通过检查混乱和扭曲的思维方式，改善孩子的焦虑情绪及过激行为，认知行为疗法上错误的思想会导致感觉和情绪受影响、进而行为异常，认知行为治疗期间，需要让患者了解哪些思维模式是有害的，然后再适当的引导，让正确的行为想法代替错误的、异常的行为想法。研究表明，认知行为疗法对治疗青少年抑郁、焦虑特别有效。
3、家庭及团体疗法。家庭治疗疗法可以包括患者的父母、兄弟姐妹、祖父母等来治疗，通过沟通方式提供支持和教育，以更积极和建设性的方式帮助家庭异常成员正常运作。而团体疗法是由多个患者被一个治疗师领导治疗，利用小组的动态和同伴的互动力量来增进对精神疾病的理解、从而提高社交技能、开放心扉。很多人对于团体治疗不理解，其实在催眠疗法上，团体治疗往往会达到事半功倍的效果，很多患者会做到相互治疗，互助前行的功效。
4、游戏疗法。很多人会发现，那些沉迷于游戏的人往往不会有心理疾病，因为他们将自己的注意力集中在自己喜欢的游戏上，当然，患者可能无法短时间将心理问题转化为对游戏的喜爱，但比如对积木、玩偶、图画等小游戏的研究，能帮助儿童更好的识别和表达情感，心理治疗过程中，我们会总结儿童或青少年患者是如何使用游戏材料，从而确定游戏主题及模式，更好的理解患者所存在的问题。
以上就是我们总结的儿童青少年心理疗法4种方法，当然，真正的疗法远不止这些，还有包括比如亲子互动疗法，心理动力学疗法，支持疗法、人际交往疗法等，这些疗法都会根据患者的特征去做不同的穿插治疗，如果有需求或者有疑问的家长可以咨询我们取得联系方式，如果想自己实践，也可以在我们这获得专业的免费指导。
要想远离抑郁症就必须做到以下几点：凡事想得开，不钻牛角尖，遇事不斤斤计较，不和别人攀比，保持心态平和，始终有一颗平常心，不大喜大悲，笑口常开！最重要的是有充足的睡眠时间，做到以上几点，抑郁将一生不会找上门！
《柳叶刀》丁丁*丁凝夏*演员*徐雅祺新浪博客
当青少年遇到一些心结等心理事情的时候，要及时宣泄出来，不要太过压抑，也不要把所有的事情都放在心底，如有需要需及时去看心理医生来调节自己的心理问题。
虽然NSAID已被临床广泛用于解热镇痛抗炎治疗，但直到19世纪70年代，人们才发现此类药物是通过抑制环氧化酶（COX），阻断前列腺素生成，而发挥药理作用的。这一发现者英国药理学家John Vane也因此获得了1982年诺贝尔医学奖。1991年，科学家们证实，人体内有两种不同的COX存在。COX-2在组织损伤后产生的，它介导合成的前列腺素导致机体发热、炎症和疼痛产生。而COX-1则维持细胞正常活性，具有保护胃肠黏膜、维持肾功能、维持血小板功能的作用。传统NSAID同时抑制两种COX，胃肠道不良反应多。1998年，首个选择性COX-2抑制剂塞来昔布（西乐葆）诞生。1998年12月，西乐葆获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，治疗骨关节炎、类风湿关节炎，此后又获得了2岁以上儿童类风湿关节炎、强直性脊柱炎、急性疼痛和原发性痛经的适应症。2001年1月，西乐葆获得中国食品药品监督管理局（CFDA）的批准上市。2004年，全球第二个选择性COX-2抑制剂罗非昔布因心血管不良事件在美国撤市。2005年FDA召开顾问委员会会议评估NSAID心血管安全性。FDA认为，多数证据表明常规应用塞来昔布，或对高龄患者应用塞来昔布，心血管风险与非特异NSAIDs相似。顾问委员会以31:1的投票结果支持塞来昔布继续使用。2010年，柳叶刀杂志发表CONDOR研究结果，在骨关节炎和类风湿关节炎患者中比较塞来昔布与传统NSAID双氯芬酸联合质子泵抑制剂奥美拉唑的消化道安全性。揭示双氯芬酸加奥美拉唑组具有临床意义的胃肠道不良事件发生率是塞来昔布组的4倍。为塞来昔布消化道安全性提供了高质量的循证证据支持。
伦敦时间2019年8月28日发布的《柳叶刀·风湿病学》创刊号上，介绍了清华大学临床医学院徐沪济教授团队的一项研究成果。该研究证实：国产生物类似药IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。该生物类似药有望降低强直性脊柱炎患者的治疗费用，使广大患者获益。《柳叶刀·风湿病学》是国际知名医学期刊《柳叶刀》的子刊，此研究成果获得当期杂志封面推介。上图：《柳叶刀·风湿病学》杂志封面。“这项研究结果被《柳叶刀·风湿病学》杂志接受，对于中国风湿病学界是一个振奋人心的消息。”该研究的牵头研究者徐沪济教授表示。强直性脊柱炎怎么治什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，也可累及关节外器官，如眼、皮肤以及心血管系统。它具有高致残率和高复发率，被称为“不死的癌症”，是医学领域尚未攻克的疑难杂症之一。5%的患者在确诊1年后即丧失劳动力，45%的患者在起病10年内会出现严重的关节功能障碍，30%以上的患者20年后完全不能工作。我国强直性脊柱炎患者超过500万，大众熟悉的周杰伦、张嘉译等明星都被强直性脊柱炎折磨着。“AS主要侵害18至40岁青壮年男性，中国至少有500万青壮年男性罹患AS，相当于一个由优质劳动力组成的中等城市的全部人口残疾；而且青壮年患者常因病痛无法正常工作和生活，致使其容易出现心理和生理障碍。”徐沪济教授说。这种病应该怎么治？目前中国对AS患者的标准治疗方案是非甾体类抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素以及生物制剂等。其中肿瘤坏死因子α抑制剂具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用，是目前国内外AS治疗中，使用最为广泛、临床研究支持数据最多的生物制剂。徐沪济教授表示：“目前，以肿瘤坏死因子-α为靶点的抗体类药物在AS等自身免疫性疾病的治疗中占据重要地位，但进口TNF-α抗体高昂的治疗费用远超过中国普通患者的承受能力。”可用于治疗AS的修美乐是全球第一个上市的全人源化抗TNF-α药物，属于生物原研药，也是著名的“药王”，已蝉联数年全球药物销售榜首，2018年的销售额达到199亿美元。但修美乐在中国的市场只维持在不到1%的份额，主要原因是原研药价格高且缺少医保覆盖。更便宜的仿制药用不起生物原研药怎么办？使用生物类似药是一条出路。生物类似药和化学仿制药都属于仿制药类别，但生物类似药技术门槛高、投资门槛高，研发生物类似药比研发化学仿制药所需的时间成本和资金成本都高得多。中国药品监督管理局在2015年发布了《生物类似物研发与评估技术指南》，极大地培育和促进了本土生物类似物的研发。信达生物制药有限公司自主研发了阿达木单抗的生物类似药IBI303，该药物获得了III期临床试验的成功。这也是徐沪济教授团队发表在《柳叶刀·风湿病学》创刊号上的成果。“这是全球第一个头对头的生物类似药与原研药阿达木在AS中的III期临床试验。”徐沪济说，该研究共有20家中国国内的医学中心参与，是一项多中心、随机、双盲的原研药平行对照的III期研究。受试者是18周岁以上的非甾体抗炎药治疗4周以上疗效不佳、无效或无法耐受的活动性强直性脊柱炎患者，本研究共纳入438名患者。患者皮下予以IBI303或阿达木单抗注射，每两周一次，共12次。此研究的主要终点结果是：IBI303组和阿达木单抗组中第24周ASAS20应答有效率分别为和。因此，本研究的IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。IBI303可有效改善AS患者的病情，与阿达木单抗疗效相似。研究也达到了预设的次要终点结果：IBI303在控制AS患者的病情活动度、改善患者的躯体功能、脊柱活动度、肌腱端炎、患者总体评估，以及提高AS患者的生活质量方面，也与阿达木单抗组相似。此外，安全性与免疫原性结果也提示：IBI303在患者中耐受性较好且与原研药阿达木单抗相关指标类似。“信达生物自主研发的阿达木单抗生物类似药，IBI303的大型Ⅲ期临床研究达到了预设的各项终点，在治疗AS的疗效、安全性上与原研药修美乐高度类似。”徐沪济说。生物类似药前景广阔国产阿达木单抗生物类似药的Ⅲ期临床研究结果在国际知名期刊《柳叶刀》子刊发表，令人振奋。这不仅进一步证实了该项目的临床研究结果、药物有效性、安全性，也表明中国公司在生物类似药领域从工艺开发到临床研发均达到了国际先进水准，中国医生在相关领域的临床研究水平达到国际先进水准。国际顶级风湿病学专家、美国德克萨斯大学西南医学中心教授斯坦利·科恩在同期杂志上撰写题为《风湿病生物类似药：中国加入俱乐部》的评述，隆重推荐此项成果，并在文中称：徐和同事的临床试验结果和临床前数据，显示了IBI303高度相似的结构和功能我们希望：生物类似药在一些国家带来的大幅度费用下降，在中国也能变成现实该研究结果将给中国的强直性脊柱炎患者带来哪些好处？“生物类似药的问世将推动医药发展、患者受益且联动医药政策改变。价格降低将使得很多患者有机会使用生物制剂，甚至长期使用。”徐沪济说。从该药中获益的，将不止是AS患者。原研药阿达木单抗在中国获批的适应症有：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病，这3类疾病在中国大约有2000万患者。该药何时能上市？据信达生物相关负责人透露，综合临床前药效学、药代动力学和毒理学研究的结果、PK等效性试验结果以及本试验的结果，IBI303已经向国家药品监督管理局提交新药上市申请，用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和银屑病。国家药监局已受理该申请，并纳入优先审评。信达生物制药董事长兼总裁俞德超表示：“强直性脊柱炎等自身免疫性疾病虽不致命，但是如果治疗不及时规范，将严重影响患者的生活质量。希望通过大家的努力，推动高质量的生物药早日上市，让更多的患者及其家庭从中受益。”经济日报经点科学工作室记者：佘惠敏王者之心2点击试玩