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对可持续发展的理解？ 可持续发展战略是以控制人口、节约资源、保护环境为重要条件的，其目的是使经济的发展同人口增长、资源利用和环境保护相适应，从人口、资源、环境、经济、社会相互协调中推进经济发展，并在经济发展的进程中解决人口、资源和环境所面临的问题。因此，实施可持续发展战战略，一方面是由于我国人口众多，资源相对不足，又是一个正处在经济高速增长的发展中国家这一基本国情决定的；同时也是在总结我国经济建设中的历史经验、汲取世界上工业化国家的教训，不断认识和把握国际经济发展规律所作出的重大选择。 我国在大力发展希望工程和其他的帮助贫穷小孩上学的工作。但是有人说这些小孩长大以后会抢我们的饭碗。谈谈你们的看法？ 1）新的一代具有更高的科学文化技术，更能推动我国的经济发展，促进社会的进步。他们是祖国未来的希望，我们一直不都希望下一代都能青出蓝而胜而蓝吗？这也能说我国的教育事业的水平提高到一个新的层次。 2）孩子们有受教育的权利，这是任何理由都不能剥夺的。 3）会取代我们这也是社会进步的表现。优胜劣汰是自然规律，谁有能力谁上，我们很多同龄人，不一样淘汰了一些老前辈吗？所以说竞争时时刻刻都存在着，有竞争，才有进步。 4）如果什么都是为了自己，那么还要小孩干什么？干脆人类划上一个句号得了。所以说人要有远见，建设祖国，实现共产主义，不是靠我们这一代就可以完成的，还要有好多代，如果我们只为了自己，那我们的祖国就停滞不前了。 有人说，人生如流水，你如何看这问题？ 1）一层是时间如流水一去不返，我们要珍惜时间，从现在做起从身边做起，不然只会“老大徒伤悲”。 2）是人生短暂，“春蚕到死丝方尽，蜡烛成灰泪始干”，我们要在有限的时间里尽己所能实现自身价值，为社会做出自己的贡献。 有人说，善意的谎言是对的，你如何看？ 1）这个问题不能一概而论的，它仅仅动机是善意的，但是造成的后果好不好呢，如果反而引起更大的伤害，那么就得不偿失了； 2）其次是对象，如果对象意志毅力很强，能够接受突如其来的打击，并且不喜欢别人他哪怕是善意的，那么善意的谎言便毫无意义，有时反而造成误会。 3）但是善意的谎言在很大程度上都是合适的，可以接受的，它具有减少痛苦，重建信心等功效。所以善意的谎言只要因人因事而发，掌握好一个“度”的问题，就能发挥正面作用。 如何理解“为官一任，造福一方”这句话？这个“福”意味着什么？ “当官不为民作主，不如回家卖红薯。”这是一位普通官员的话，话虽简单，但却是为官者应铭刻在心的。共产党的干部是人民的公仆，宗旨就是全心全意为人民服务，衡量一个好干部的标准就是要看在他执政期间，能否为百姓谋福利，百姓能否安康。若不能做到这几点，哪怕他才高八斗，都不是个称职的干部，人们都不会拥护的。这就是“为官一任、造福一方”。可见，这个“福”字就意味着应该让老百姓得到真正的实惠。现在有很多干部口口声声搞的德政工程，其实搞的是自己的政绩工程，没有经过实事求是的考证，盲目上马，这不但不是造福，甚至可以说是为祸，这是要不得的。 有人说：腐败是经济的润滑剂。你怎么看？ 1）如果腐败是经济的润滑剂，它对社会进步、经济发展有重大贡献，那么反腐败就是错误的。但现今国际上，所有发达国家在抓经济的同时，反腐败也紧抓不放。说明腐败不仅对经济发展起不到任何积极作用，还是经济发展拦路石。 2）腐败非但不是润滑剂，而是社会的大毒瘤与癌细胞，它侵袭着我们社会健康的肌体，危害着国家发展的事业。就象厦门远华走私案件，表面似乎给厦门的经济带来了一定的推动力。但是在远华走私最猖狂的时候，也是我国石化行业亏损最厉害的时候，它混乱了市场秩序，给我国的财政收入带来了数以百亿计的损失。所以反腐败势在必行。 3）作为公务员，更应以史为鉴，在腐败问题上保持清醒的认识，树立正确的世界观、人生观和价值观，利益观、地位观与权力观，牢记为人民服务的宗旨，勤政为民，廉洁奉公。 一位科学院院士说，他对社会的贡献主要是在成为院士前，而不是成为院士后。你对这段话有何看法。 1）院士是我国“最高学术称号，为终身荣誉”是我国高级知识分子中精英。有贡献才有地位，在一个人贡献达到一定程度以后，国家给予“院士”这个称号以示对之的回报与激励，那是对个人价值的一种肯定。所以院士们的贡献是非常多且大的。 2）在成为院士之后，本着对科学和国家的热爱，我相信他们仍然会更孜孜不倦地为之奋斗，当然可能因为本身的起点已经很高，要想在更高层次取得突破就显得相当困难，或者对自身更加高要求，即使取得和以前差不多的成果，还是觉得自己做得不够。我觉得这是一种谦虚谨慎的作风，不是沉湎于已往的成就，而是不断鞭策自己，为国家做出更大的贡献。这是一种十分值得我们去学习的精神。 越来越多的单位重视吸引和留住人才的问题，并提出“待遇留人、感情留人、事业留人”，你如何看待这个问题。 我认为这是单位管理和使用人才的一种进步。 1）拥有人才，就等于拥有未来。单位的工作需要人去做，庸才常常误事，而人才可发挥其专业技能，起到事半功倍的效果。人才可以令单位的工作不断创新和发展。 2）拥有了人才，利用这些人才可以吸引和留住更多的人才，这是一个良性循环。 3）“待遇留人”主要是吸引人才，为人才解决后顾之忧，“感情留人”主要是培养人才的归属感，以单位为家，热爱这个“家”，积极为这个“家”奉献，“事业留人”主要是“人尽其才”合理安排人才的工作岗位，利于其发挥才能，赋予其一定的权利，对其的工作能力加以肯定等。 4）所以“待遇留人、感情留人、事业留人”，这是一种科学的以人为本的管理方法，值得推广和应用。但不能停留在口头上，要落到实处。不但在单位，就国家管理方面来说，落实“人才兴国”的方略时，也可借鉴以上的做法。 孔子曰：不教而罚（诛）谓之虐。你是如何理解的？ 1）对一个群体，一个人，必须先从思想加以引导和规范，使其分清是非，曲直，对错，善恶，教导应在首位，惩罚应在次位，惩罚不是最终目的，若“以罚代管”，本末倒置，可能会导致相反的后果。 2）从自觉和强化的角度来规范人的行为，来维护社会治安，弘扬正气。如：对现存的一些道德问题，腐败问题等等，都应先从教育入手，对屡教不改者，再施以法律的手段。 现在我国的科学普及率偏低，你怎样看待这个问题，怎么提高普及率？ 1）提高科学普及率就是要加强全民教育，由于我国部分地区比较贫穷落后，接受的教育比较少，这需要政府加大教育方面的投资，继续推进九年义务教育。此外，还可以设立图书馆、科学博览馆等文化活动场所，为人们提供吸收知识的良好环境。广播电视等媒体也要积极配合，加大对科普知识的推广。 2）由于青少年和儿童的接受能力较强，所以重点要放在他们的教育上，现在有很多青年志愿者到贫困山区或者农村担任教师，支援教育事业，这是很值得赞扬的事情。 3）坚决打击一些反科学的迷信组织。 4）作为一个公务员自已首先要做到抵制迷信，崇尚科学。 在公路上发生了一起交通事故，肇事双方将车移到公路旁自行解决，你怎样看待这个问题？ 1）如果属于小型的交通事故，肇事双方通过采取一个双方都能够接受的合理解决办法，化解矛盾，节省双方的宝贵时间以及警力，并可以避免长时间的交通阻塞，就好象庭外和解那样，是无可非议的。 2）如果交通事故牵涉到责任追究、数额较大的金额赔偿等，就应该通过交通警察来解决，通过法律途径解决，不能贪图省事，避免过后无法追究。 劳务市场上，有的企业招不到人，有的人找不到工作……你怎么看待这个问题？你认为该如何解决这个现象？ 近年来，随着经济的发展，企业对求职者的需求已逐渐从学历型向经验型、技能型。复合型的人才转变。所以，一部分没有专业技能或社会经验的人，就很难找到合适的工作，而企业也有部分岗位找不到合适的人。我认为首先应从求职者方面解决，鼓励他们积极参加职业能力培训。现在很多企业最缺乏的是专业人才，所以求职者应该“投其所好”，加强自身的素质和能力，争取符合企业的要求。此外，企业可以和各职业能力培训学校加强联系，通过学校输送更多的人才。 放鞭炮是传统，但是政府明令禁止，你怎么看？ 婚节喜庆等活动时，放鞭炮是我国历史悠久的传统，但我国大多数的城市明令禁止，从人身安全、生态环境等方面考虑，我认为这是一件好事。但是随着我国《行政许可法》的公布，一部分城市已经取消了这项禁令，体现了政府以人为本的工作作风。所以我认为现今政府可以考虑取消这项禁令，但必须加强燃放鞭炮的安全教育和监管，以及对鞭炮生产厂家的管理等，这样更符合国情。 马加爵……反映了严重的……心理问题，你有什么对策？ 假如一个学生不计后果而采取极端的手段解决问题，说明他的心智不健全，我认为不能单单其个人找原因，而应从家庭、学校和社会找原因。首先一般家庭很容易忽视对孩子从小进行的道德教育，孩子不可能不犯错，所以是家长要针对错误对其教育，让他明白什么可以干，什么不可以。其次，据我个人了解，在教育学校里，专门为学生设立的心里疏导的课程是没有的，一般学校实行的是事后教育。一个学生遇到心理方面的难题，除了通过自我调节或主动向老师、同学寻求帮助外，其他的只有采取极端的解决办法了。所以学校应加强事前教育，把学生的错误做法消除在萌芽阶段。还有，就是社会应提供一个良好的文化氛围，弘扬正气，推崇美德，从而形成一个良好的社会风气。 有毕业生向用人单位开出“不要求工资只要求机会”的条件，你怎么看？ 我认为这些毕业生是抱着学习的态度，降低个人待遇要求，以期赢得用人单位的青睐，赢得工作和学习的机会。这种做法有其可取之处的，在我现在居住的地方，有一些技术性较强的门店，比如维修店、文印店等，哪些学徒不仅没有工资，而且还要向店主缴交一定的学习费用。所以说，这些毕业生的做法是无可非议的，但必须注意两点，第一是寻找哪些能够向自己提供学习机会的企业；第二，参加工作后，应该珍惜工作机会，努力学习，尽快提高业务水平，以利于个人日后事业的发展。 吉林省的一个什么商厦起火，吉林省长通过媒体向公众道歉，问你对这个事件的看法。 我认为这是一种可喜的现象。我对这件事情的看法主要有三方面： 1）这种现象一定程度说明了政府作风的转变，政府应保障人民的生命财产安全，而商厦起火，造成的损失，政府负有一定的责任。吉林省长勇于承担责任，说明了他为人民负责的态度，也即是政府为人民负责的态度。 2）公务员是人民的公仆，应全心全意为人民服务。吉林省长的行动起了表率作用，值得广大公务员去学习。 3）商厦起火，不能道歉了事，关键还是要查清事故发生的原因，对直接责任人进行严肃处理，此外应加强安全方面的管理、宣传和教育等工作，消除隐患，避免以后再次发生，这才是上策。 现在大部分儿童的自我保护意识较差，问如何增强儿童的自我保护意识？还要求你的措施尽量要具体。 2）其次应通过教育手段提高儿童的抵抗能力和分辨能力。我认为不应单纯采用说教的方式，更不应采取皮鞭的方式。应采取儿童容易接受的方式，通过生动的事例，启发引导他们走上正确的道路。 对于大学毕业论文的争论，到底应留还是该废除，你的看法？ 我认为应该保留。因为大学毕业论文是学生通过对自己掌握知识的运用，经过大量的调查研究而成，锻炼了学生的各方面综合能力。有些优秀论文还具有很大的学术价值。所以说大学毕业论文应该保留，但同时可以针对相关制度做一些改进，比如如何提高大学毕业论文的含金量，以及如何防止抄袭作假等。 针对大学生打工，学校要如何引导？ 大学生打工在国外是很普遍的现象，但需要学校的正确引导。第一、学校可设置相关辅导课程，引导学生根据自身的特长，选择正规合法的职业，不从事违法活动。第二、条件允许的话，学校可以为学生打工搭桥，为学生创造机会。第三、学生打工应不影响学业，学校应严格执行学校的有关纪律。 最近，教育部门将在中小学中增加电工（反正是一些实践性的课程）等课程，并且将这些课程的成绩作为小学毕业或中考录取的参考项目。你的看法？ 我认为这是一种可喜的现象。教育部门注意培养中小学生的实践技能，对中小学生日后有很大的作用。一方面可以培养他们的安全意识，自我保护意识，另一方面可以增强他们的动手能力，注重实践的精神。对于解决“高分低能”是一种有益的尝试，值得推广。 近年来，研究生人数不断扩大，以至于一个教授要带几个，十几个研究生。你认为如何解决这个问题？ 1）要加大教授的队伍，通过提高教授的待遇，鼓励更多的教师进入教授的行列，条件允许的话，还可以从国外引进人才。 2）要注意教育的质量，因为教授少的现象一时不可能解决，所以教授带研究生时，就要注意教育质量，保证学生得到优质的教育。 买火车票时，学生可以半价优惠，而民工不能享受这种半价优惠；学生可以在候车室等车，面民工则要在外面等。你如何看待这种现象？ 一般的学生没有经济收入，所以铁路系统推出了半价优惠的政策，也是对教育事业的一份支持。所以我觉得这是一件好事。民工不能享受这种半价优惠，并不是对民工的歧视，是因为民工具有独立的经济收入。 但是，学生可以在候车室等车，面民工则要在外面等。这就带有歧视成分了，令人质疑车站的服务。我觉得人人平等，车站应该扩建候车室，让所有乘客都可以在舒适的环境下等候列车。文章录入：张无忌 责任编辑：shingozhang
The Ten CommandmentsMoses called together all the people of Israel and said to them, "People of Israel, listen to all the laws that I am giving you today. Learn them and be sure that you obey them. At Mount Sinai the Lord our God made a covenant, not only with our fathers, but with all of us who are living today. There on the mountain the Lord spoke to you face-to-face from the fire. I stood between you and the Lord at that time to tell you what he said, because you were afraid of the fire and would not go up the mountain."The Lord said, 'I'm the Lord your God, who rescued you from Egypt, where you were slaves."Worship no god but me.""Do not make for yourselves images of anything in heaven or on earth or in the water under the earth. Do not bow down to any idol or worship it, for I am the Lord your God and I tolerate no rivals. I bring punishment on those who hate me and on their descendants down to the third and fourth generation. But I show my love to thousands of generations of those who love me and obey my laws.""Do not use my name for evil purposes, for I, the Lord your God, will punish anyone who misuses my name.""Observe the Sabbath and keep it holy, as I, the Lord your God, have commanded you. You have six days in which to do your work, but the seventh day is a day of rest dedicated to me. On that day no one is to work—neither you, your children, your slaves, your animals, nor the foreigners who live in your country. Your slaves must rest just as you do. Remember that you were slaves in Egypt, and that I, the Lord your God, rescued you by my great power and strength. That is why I command you to observe the Sabbath.""Respect your father and your mother, as I, the Lord your God, command you, so that all may go well with you and so that you may live a long time in the land that I am giving you.""Do not commit murder.""Do not commit adultery.""Do not steal.""Do not accuse anyone falsely.""Do not desire another man's wife; do not desire his house, his land, his slaves, his cattle, his donkeys, or anything else that he owns." 注：《十诫》选自《旧约》的“申命记”（Deuteronomy）。中世纪以来，在基督教教会的极力推行下，“十诫”成为传统西方社会的道德准则，对西方文化产生了深远的影响。如果把它的具体内容同中国文化的传统价值观作一比较，我们不难发现它们之间存在着明显的异同。一方面，中西文化泾渭分明。前者表现出入世的、宽容的特征，如孔子不谈“怪、力、乱、神”，中国人“见神就拜”，相信“八仙过海，各显神通”；后者则表现出强烈的出世与排他倾向，这一点在第1—4诫中可以看出。另一方面，中西文化也具有共同的道德追求，第5—10诫可以为证。当然，当代中西文化均已发生很大变化，这一点，还望读者明察。
有人认为科学难以理解，有人认为科学太深奥了，很难探索，其实，我们身边处处都存在着科学，不管大事小事都能够用科学的方法来解决。
下头我来讲一下劈柴这件小事吧。也许好多人认为劈柴是一件简单的事情，只要拿起斧子用力劈就能够了。其实不然。
有一天，爸爸买回一大捆木柴，笑眯眯地看着我说：“玉洁，咱们今日来比一比，看谁本领大，怎样样？”我当然不肯低头认输，不就是劈柴吗？就不信我不行。
比赛开始了，只见爸爸简便地劈了起来。我也使出全身的力气劈起来。这时我发现爸爸劈柴是那么轻巧，心想：“哼，必须是爸爸把锋利的斧子留给了自我。”我不动声色，对爸爸说：“爸爸，我们换把斧头吧，我喜欢你那一把。”爸爸二话没说跟我换了。我那斧子到了爸爸的手里，如鱼得水，工作得更好了。不多久，爸爸的那一份便完成了，再看看我，手都磨出泡了，累得大汗淋漓，任务还差一大截。
我不得不服输，但输要输得明白。我问爸爸：“怎样会这样呢？”爸爸说：“假如你不顺着木头的纹路劈，那会浪费很多的力气，而你用了科学方法，顺着木头的纹路劈那就会很省力。还有要是那柴很长，要把它劈断，那就不能把柴平放在地面上，而要把它架空，这样就会把柴劈断。”我用着爸爸说的方法去劈柴，不一会儿就劈完了。科学的方法还真有用，我不得不服输。
虽然我输了，但我很高兴，我又长了一份生活经验，科学就在我们的身边。
以科普知识为主题作文
你可知道星期日我去了什么好玩的地方吗？告诉你们吧，我星期日去了参观鸟类科普展。一进展馆就能看见各种各样的标本和可爱的小鸟。
我在展馆周围都转了一圈，发现有美丽动人的孔雀，可爱的鹌鹑；嘴长的丝光椋鸟；眼尖的翠鸟和戴皇冠的戴胜。
有一种叫暗绿绣眼鸟是我最喜欢的一种鸟，它眼睛里面黑漆漆的，外面有白色眼圈。它还有很多名字：绣眼儿、白目眶、青燕。
叽叽叽，在我耳边传来了一阵小鸟清脆的叫声，一看原来是虎皮鹦鹉，它们可爱极了：有的在找吃的；有的在玩有趣的游戏；还有的在打架呢！
讲了那么多鸟，一定少不了孔雀，可惜没见到真的孔雀。它头上带着一顶帽子，一身五颜六色的衣裳真是美丽动人啊！
有一种我最讨厌的鸟那就是沙雉，你可知道我讨厌沙雉的哪部分吗？是它的嘴巴，它的嘴巴很长，所以我一点也不喜欢它。
我告诉你一点鸟类的小知识吧！世上最早的鸟是始祖鸟，最小的鸟是蜂鸟；会飞的鸟中最大的鸟是信天翁；飞得最高的鸟是秃鹫；飞得最远的鸟是燕欧。你记住了吗？
我们一定要保护人类的好朋友，它们为我们捉虫，我们可千万别杀害它们。
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现在，到街上看看，你会发现一些人叼着烟，吐出缕缕白烟，一脸享受的神色。他们为什么要吸烟呢？药理学家认为，烟草中的“尼古丁”有成瘾的成分，因此许多人可能在朋友的怂恿下，或是好奇心的驱使下尝试了几次后，就“上瘾”了。如果你想要抽烟，就先听我说几句话吧！
“烟”被一些人说得很酷，但事实上，它一点都不“酷”！烟草容易导致肺癌，据世界卫生组织证实，全世界（全球）百分之三十的癌症和抽烟有关。其次，烟草导致的心脏血管疾病、中风、慢性支气管炎……等等也都不容小觑，所以，对现在有吸烟习惯的人来说，他们最需要的，就是“戒烟”！
很多人认为，“抽烟得癌症不太可能，那是少数人才会发生的事”，因此掉以轻心。但实际上，真的是这样吗？因为吸烟而得癌症的案例，是非常多见的。而且，十个得肺癌的患者中，有八个就是因为抽烟而导致的。例如美国ABC电视台名主播彼得。詹宁斯就是因抽烟而导致肺癌逝世的。如果不幸染上烟瘾，我们该如何戒烟？除了要常吃清淡的食物，并随时提醒自己抽烟的坏处，另外，相处的家人和朋友也最好是支持自己戒烟的人。所以现在有烟瘾的人，戒烟，是对待身体最健康的方法。
烟，像恶魔一般，千万不要被它附身。如果被附身，就要努力的脱离它，否则，你只会越陷越深，到最后，被病魔找上时，想逃也来不及了！
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科学课，王老师让我们带花岗岩观察。我带了两块。可是当我拿出来准备观察时，发现它们紧紧地贴在了一起。我试图把它们分开，可是两块花岗石却像有磁力似的，仍然贴在一起。我加大了力气，才把它们给分开了。我很奇怪，又把它们合在了一起，结果它们又好像有磁力似的，吸在了一起。
这是为什么呢？花岗石是由石英、长石、云母组成的，它里面又没有磁铁，怎么会互相吸引呢？我找了块磁铁放在花岗石上，它没有被吸住；我再把花岗石放在桌子上，花岗石也没有和桌子吸在一起。这是为什么呢？我百思不得其解。
下课后，我拿着两块花岗石去问王老师。王老师接过花岗石，耐心地解释给我听：“你看，花岗石的表面很光滑，当你把花岗石光滑的两面贴在一起时，里面的空气就很少很少了，外面空气的压力就把它们压紧了，所以你想把它们分开是会感觉有点吃力。而当你把花岗石放在有点粗糙的桌面上时，它们里面的空气压力和外面的差不多，所以你拿起它比较方便。如果，你在两块花岗石的中间沾上点水再把它们合在一起，你要分开它们的话，就更难了！”
“为什么呀？”我很好奇，马上弄了点水滴在花岗石上，把它们合在了一起。嘿，还真比刚才没沾水时吸得更紧了。
“这又是为什么呢？”我摸摸头问王老师。
“如果说刚才两块花岗石中间还有点空气，那么你说现在呢？”王老师笑着反问我。
“水把空气又挤走了一点？”我不确定地说。
“对呀，就是这个道理。两块花岗石中间的空气变少变没了，所以你要分开它们就感觉更难了。呵呵，科学奇妙吧！”
原来都是空气在捣蛋。不过今天还真的感谢这调皮的空气，使我又额外地从王老师那里收获了不少科学知识。
以科普知识为主题作文
交通安全是人人都需要遵守的，如果不遵守交通规则，就有可能发生交通事故。根据xx显示，造成交通意外最大的原因通常是因为未注意车前状况、未依规定礼让、未遵守交通号志或是酒后开车而酿成车祸意外，为了避免以上事故的发生，应该要好好遵守交通规则。
俗话说：“马路如虎口。”这句话就是就是在提醒我们交通安全的重要了，不只是开车的人要注意交通安全的重要性，行人在道路上行走时更是需要注意安全。例如：不边走边滑手机、过马路时要注意左右的车辆并且快步通过、不随意穿越马路，要依照红绿灯指示……只要遵守交通规则，就可以避免意外的发生了。
“快快乐乐出门，平平安安回家。”，因此交通安全就显得格外重要了，所以遵守交通规则需要大家一起努力，才能持续下去。“交通安全人人有责”这句话不只是一个 口号 ，更重要的是还要身体力行才行啊！
案例分析法在当前各个领域的教学中得到了较为广泛的应用，在临床护理教学领域自然也不例外。以下是我分享给大家的关于护理案例分析 范文 ，供大家阅读!护理案例分析范文篇1： 血迹挽救了病人的生命 患者，女性，28岁，已婚。因“胃溃疡”住医院治疗。晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。医生体格检查发现：上腹部有压痛，考虑“胃痉挛”、 胃溃疡并发穿孔”?经X线放射透视及 B型 超声波检查，均未发现腹腔游离气体等异常现象。但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止。面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”o立即将自己的判断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急诊手术治疗。术中真实了护士的判断是正确的。这位危急时刻的病人因为护士能“脱下内裤查看”而转危为安。 案例分析 1.这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。如果每一位护士都能像这位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下内裤查看，发现内裤有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。这样的护士经过若干年持之以恒的努力，将会积累无穷的 经验 ，成为挽救患者生命的临床精英。 2.孕卵在子官腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。其中输卵管妊娠最常见，约占95%。输卵管妊娠的部位以壶腹部最多，约占55%。60%，是产科最常见的急腹症之一，如不及时诊断处理，常可因失血性休克危及生命。可见，护士的细微观察，为抢救患者生命赢得了宝贵时间。 3.官外孕典型的临床表现有：一、停经：一般病人在发病前有6—8周停经史并有早孕反应，但少数病人并无反应，并将阴道流血误认为是月经。二、腹痛：约有90%以上的病人表现为患侧下腹部隐痛或酸坠感。当输卵管内胚胎逐渐长大，致输卵管膨胀发生流产或破裂内出血时，表现为突然发生的一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有呕吐并迅速波及全腹。三、阴道流血：胚胎死亡后，子宫蜕膜随着体内雌激素水平的改变而发生退行性变、坏死，常有不规则阴道流血。四、晕厥与休克：由于腹腔内出血，患者常有晕厥，重者出现失血性休克，其严重程度与阴道外流血不成比例，这一重要体征往往容易被临床忽视而误诊。这位护士正是把握住了这一关键细节，发挥了护理观察在医疗过程中的重要作用。 护理案例分析范文篇2： 敏锐的观察力源于多年积累 患者，男性，3 6岁，治安警察。一次执行任务过程中与歹徒发生搏斗后突然出现胸闷、气促，胸部有压迫感，双腿无力行走。抬入急诊神志清楚，但面色苍白，测量血压60/30mmHg，脉搏细弱128次，分，呼吸32次/分，心律整齐，全面体格检查未发现任何外伤迹象。初步诊断：心肌缺血?冠心病?给予营养心肌支持治疗，心电监护，吸氧等处理。急诊护士输液时发现病人嘴角和手上有血迹，认为其身上很可能存在隐匿伤口o再次详细询问发病情况及与歹徒争斗过程a护士根据多年的临床经验，初步判断为“心胸外伤”，便果断将自己的想法 报告 了医生。医生再次仔细检查患者胸部、背部，果然发现左侧胸部乳头与剑突之间有一枪伤所致的约1cm长的闭合性小伤口，便证实了护士的判断。急行心脏彩超检查提示：心包积液。经积极外科处理，病人转危为安。 案例分析 1.在警察濒临生命危险的关键时刻，护士边操作边观察病情，凭借多年的临床工作经验，敏锐地从病人“嘴角和手上有血迹”这一表象想到了问题的实质，协助医生立即找到了胸部子弹射人、射出的伤口，为及时做出正确诊断、实施正确治疗赢得了宝贵时间。 2.心包填塞是心包腔内有一定量的血液积存，压迫心脏阻碍静脉血回流人心脏及影响收缩期心脏的排血，从而引起严重的循环障碍。穿透性胸部损伤可以引起心脏及冠状动脉破裂出血，急性出血挤压心脏如果得不到及时处理，必将在短期内死亡。病人出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、心音遥远而微弱，血压下降、脉压差变小等症状。这种情况下，应立即作出诊断，迅速做心包腔穿刺，抽出心包腔内积血，解除对心脏的压迫才能挽救生命。 3.急诊科护士应该具有丰富的急救学知识，熟悉心包填塞的临床表现，如动脉压下降、中心静脉压升高、脉压差变小、奇脉、颈静脉怒张、心搏微弱、心音遥远而微弱，严重时出现心脏骤停。所以，在出现上述危重症候时，应立即进行紧急处理。认真记录病情变化，备好穿刺吸引针及注射器，紧急情况下在病区内做好开胸术准备工作。心脏有活动性出血和血块积聚于心包腔内时需要手术止血和清除心包腔内血块。严格控制输液速度及输液总量，必要时应用静脉输液泵控制输液，中心静脉压监测血容量。 护理案例分析范文篇3： 护理问诊体现护理价值 患者，男性，6 6岁，高血压病1 0余年，常年服用降压药物，血压控制平稳，无任何异常感觉。有一次因为鼻子不通气使用“滴鼻净”。鼻子症状虽然好转了，但每天起床后出现头晕，头部胀痛，头脑不清醒，连续几天测血压波动于170~180/110~120mmHg之间，服用降压药物毫无效果，感到非常纳闷，去医院看医生进一步检查，心脏彩超、腹部彩超、头颅多普勒、生化全项化验等均未发现异常。于是，医生只好给病人调整服药方案，效果还是不明显。再次来诊时，与一位护士仔细聊起了自己的情况。敏锐的护士立刻明白了病人的意思，耐心询问近期用药及发病情况后恍然大悟。原来，这位病人血压增高的原因不是降压药物效果不好，而是病人患过敏性鼻炎，使用“滴鼻净”3次/日，2~3滴/次造成的“药源性高血压”。在护士的正确指导下停止使用“滴鼻净”，服用原剂量降压药物后头晕、头痛等症状逐渐消失，血压控制在了原有水平。 案例分析 1.滴鼻净的主要成分是羟甲唑啉，是一种血管收缩剂，可以收缩鼻腔黏膜血管，减少黏膜腺体的分泌，减轻局部组织充血，从而达到改善鼻腔通气的目的。但是，这类药物在使用时，若使用不当，到达鼻腔内经鼻黏膜吸收后，还会有一部分流向咽部，经过咽部吸收后进入血液循环，引起外周血管收缩，从而增加外周血管阻力。对于普通人来说，正常血管有一定的调节能力，对血压影响不会太大，但对高血压病人来说，就会因为对抗降压药物的作用而导致血压升高，严重时还会导致高血压危象，引起心力衰竭或心肌梗死等危及生命。所以，临床上一定要注意教会病人正确使用滴鼻药物的 方法 。 2.临床上滴鼻药物的正确使用方法有2种： 一、头后仰位滴药法：病人仰卧于床上，肩下垫一软枕，头尽量向后仰，使下巴磕朝上然后滴药，滴药后轻轻捏鼻翼数次，使药液均匀布满于鼻腔。滴药后保持原体位不变，5 ~10分钟后再起来，使药液充分与鼻腔黏膜接触吸收。此法适宜于鼻炎、鼻窦炎等的局部治疗，可以使药液进入鼻腔后段咽鼓管开口处。 二、头低侧位滴药法：病人侧卧，去枕，患侧耳部靠在床面，头向肩部垂下，鼻部转向上肩方向，保持与肩在同一平面，使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部，滴入药液5 ~10分钟后再坐起。这样可以使药液滞留鼻腔时间更长，减少药液流向咽喉部引起刺激症状。 3.案例中的护士通过问诊，以广博的 医学知识 解决了医生没有解决的问题，为病人解除了痛苦，更重要的是杜绝了严重并发症的发展，体现了护理工作的价值。这种善于交流、善于沟通的做法正是当今护理服务模式所提倡的，也是急于推广的。护士在接触每一位病人时，如果都能像这位护士一样，发挥护理工作职能，主动普及 健康知识 ，提高全民健康素质的目标一定能够实现。 4.该案例提醒广大医护人员，向病人做用药指导时，一定要告诉病人，任何药物都必须在医生指导下使用，不能盲目使用，以免造成不良后果。比如使用滴鼻药物，如果长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔症状，则导致药物性鼻炎;鼻部外伤后出现鼻腔出血时，如果自己随便用滴鼻药止血，因为有些鼻外伤病人鼻腔滴药不当可以引起颅内感染，导致严重并发症。 看过"护理案例分析范文"的人还喜欢看： 1. 关于大专护理论文范文 2. 医院护理系毕业论文范文 3. 护理安全教育学论文范文 4. 本科护理毕业论文范文精选 5. 护理心得体会范文
临床医学毕业论文5000字篇3 试谈病例分析教学法在基础医学教学中的应用 【摘要】目的研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究，将其分别设置为对照组与观察组，各40例。对照组采用医学常规教学模式，观察组通过案例分析教学法开展教学活动，期末考试主要考查案例分析试题，以四项全能考核机制进行总评，并利用问卷调查以及成绩分析的方式评估两组教学效果。结果与对照组相比观察组学生学习综合成绩更优，教学满意度更高，差异有统计学意义(P<)。结论在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体，学生对于所学知识的应用能力加强，并体验到创造性学习的乐趣，教学满意度随之提升，值得推广应用。 【关键词】基础医学教学;方法;病例分析法;应用效果 医学基础学科由于内容较多而学时相对较少，与临床学科相比显得更为枯燥和抽象，学生学习过程中往往觉得难度较高，且缺乏学习兴趣[1]。基于此，本文研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果，引导学生与临床相关病例，实现知识融合、学以致用的效果，希望对教学工作有所帮助。现作如下报告。 1资料与方法 一般资料 选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究，两班均为男女混合，将其分别设置为对照组与观察组，各40例。两组学生一般资料对比，差异无统计学意义(P>)。 方法 对照组采用医科常规教学模式;观察组通过案例分析教学法开展教学活动：(1)病例资料的研究与准备。按照教学目的选择典型病例资料，确保针对性，依次分为课堂病例分析、举例以及深化资料。首先由教师对教材展开深入的阅读和分析，积极掌握临床以及护理学科相关知识，明确临床营养学知识以及基础知识原理，找出特定病例的疾病、检验以及诊断资料，汇总后确立其中针对性最高的病例。在严格筛查所选病例后，教师应精心设计课堂问题以激发学生思考，多角度、多元化分析病例资料，实现知识的迁移和拓展，激发学生学习兴趣。(2)课堂教学设计。首先应结合病例资料确认最佳展示时间，可通过角色扮演、印发纸质资料以及多媒体技术等方式展示病例，带领学生体验患者和医师的感受，从而能够积极投入课堂，加深知识印象。教师在课堂举例中应用病例资料时可先就知识点作简单讲述，然后结合病例资料引导学生深入分析，以便于强化学生记忆，深化所学知识。课后根据深化学习内容相关资料引导学生自主性的思考和讨论。(3)采用分数激励机制激发学生参与的积极性。基础医学病例分析教学法的应用关键在于学生参与度，这直接对病例分析效果产生重要的影响[2]。教师可通过分组讨论、随机个别提问等方式进行病例分析，将知识点与病例实际情况联系起来。可利用分数激励机制激发学生参与积极性，以平时积分衡量学生在课堂上是否积极参与，对于不积极者即便分数再高也不予及格. 效果评价 [3-4]利用行为观察法、问卷调查法以及试卷考察法依次对学生课堂积极性或参与程度、 教学方法 满意度或知识掌握程度、两班病例分析教学法的效果展开评价。另采用四项全能考核机制对学生学习成绩进行考核，包括课堂参与活动累计分数、撰写论文与达标水平、病例分析达标水平以及实验成绩，四者所占比重分别为30%、10%、50%、10%。 统计学方法 应用统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<为差异有统计学意义。 2讨论 病例教学法的根本目的在于强调临床实践中基础医学学科的应用要点，大部分学生都希望与临床实践相贴近，通过临床病理以及生理问题来促进知识的融合贯通。而病例分析教学恰恰满足了学生在学习过程中的好奇心，进而对专业目标以及所学知识的联系有了更清晰的认识，更有利于领悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教学为主，通过多媒体技术支持来设计各部分的教学环节，做到以学生为课堂主体，引导学生积极查阅资料，分析并解决问题，强化其分析探究能力。与此同时，案例分析教学有利于提高学习目的性以及针对性，是一种主动的教学与学习模式，学生不再被动接收知识，而是勤于思考和探究，主动去研究发掘新的知识。从本次研究结果来看，观察组学生期中以及期末学习综合成绩更优，教学满意度更高，与对照组相比差异有统计学意义(P<)。提示采用案例分析教学法开展基础医学教学效果满意。综上所述，在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体，学生对于所学知识的应用能力加强，并体验到创造性学习的乐趣，教学满意度随之提升，值得推广应用。 参考文献 [1]徐永芬,喻国丹,范浩,等.案例分析式医学教学学习体会[J]. 教育 教学论坛,2013,16(23):99-100. [2]王齐,陈辉,戴寒晶,等.PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(4):486-488. [3]闫雪波.典型案例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性与体会[J].医学信息(中旬刊),2011,24(1):274. [4]朱子诚,温跃春,王林,等.多媒体案例教学在眼科学教学中的应用[J].实用防盲技术,2015,10(4):172-174. [5]董国凯,李周儒,殷文江,等.临床医学专业认证背景下法医学教学方法改革的应用探讨[J].医学信息,2015,32(45):9-10. 临床医学毕业论文5000字篇4 浅析医学生中医临床思维能力现状与培养对策 [摘要] 通过分析中医专业学生临床思维能力方面存在的问题，提出从掌握基础、熟读经典、学习医案及教学方式、教学师资、教学平台等方面进行改进，从而解决医学生中医临床思维能力欠缺的状况，培养高素质的中医高级人才。 [关键词] 中医;临床思维;现状;对策 中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中，应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验，在判断和分析疾病本质、发病规律，制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。 中医的整体观决定了其认识人体生理、病理现象的宏观性。 中医历来重视运用整体、系统、动态的方法来认识人体生理及病理规律，注重分辨人体脏腑、组织在阴阳五行属性及与机体生理病理之间的相关性。 中医临床诊断和治疗思维具有自身的特点，从人体整体与局部、脏腑组织之间、人体与自然、人体与社会诸方面之间的联系中考察、诊断、治疗疾病，是普遍联系思维在中医学的具体体现。 正确的中医临床思维对临床诊治起着决定性的作用。 对医学生临床思维能力的培养是一个长期的过程，使学生具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是中医教学的关键，也是难点所在。 1 目前现状 培养模式单一陈旧 目前我国高等医学多采“统一教材、统一大纲”的教育模式，普遍存在重教有余，重学不足;灌输有余，启发不足;重知识传授，轻能力培养的倾向。 过度强调学生必须具备坚实的医学科学基础知识，而忽略学生临床思维能力的训练;忽略学生沟通技能和获取信息能力的培养;导致医学生书本知识与临床实践能力存在严重的脱节现象， 有些学生临证时不知道该如何应用所学理论知识解决医疗实际问题，束手无策，更谈不上因时、因地制宜，及时果断作出正确的判断与处理。 思维方法机械、简单 任何事物都是变化发展的，疾病也是一个发展变化的病理过程。 在临床上，有些学生仅根据首次采集的资料，进行动态观察，不仔细推敲，综合分析，就直接作出诊断。 有些学生凭直观印象，对患者病史、体征或辅查资料任意取舍。 对能够支持自己诊断的资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己诊断的资料随意删去，这样容易导致诊断片面性。 有些学生对临床诊疗性思维的程序不清楚，常常收集资料条理不清、主次先后不一，或单纯依靠先进的检查手段，不进行科学的推理分析，过于相信某些检查提供的相关数据或结果，直接得出疾病诊断。 这些机械简单的思维方法过于草率，容易造成失治误治。 思维片面化、缺乏系统性 学生在诊断时缺乏对症状、体征、检查和疾病进行横向对比和综合分析的能力，常常根据书本上的典型表现，或者一直受初诊诊断的影响，生搬硬套地去诊断疾病;在诊疗思维过程中， 对病情的动态发展变化欠考虑，仅重视治疗方法或药物的共性，却忽视了患者的个性特点及疾病处于何种发展阶段;在病房处理患者时，对老师的过分崇敬也会对治疗患者没有自己的观点， 缺乏主动性思维，不敢结合患者的整体情况发表自己观点，表现出在临床思维上的盲从和依赖[2]。 有些学生仅仅掌握临床症状、体征表面特点，不能透过现象看本质进行深层次分析，抓住事物的主要矛盾，运用临床医学知识对各种现象进行全面分析，缺乏综合判断的习惯及能力，也使得临床诊断缺乏系统性，经不起推敲[3]。 临床带教老师缺乏责任心 医学生临床实习时间大多在一年左右，带教老师至关重要。 有些教师由于工作繁忙，对临床带教投入精力不够。 有些带教老师自己工作时间不长，缺少应有的临床经验和积累;也有些对学生缺乏严格要求，教学方法欠缺，创新意识不强;教学查房简单，选择病例随便，没有典型示范特征，辨证思路不清晰，治疗原则欠妥当等，学生难以从中学到知识，更缺乏中医临床思维能力的训练与培养。 2 培养对策 掌握中医诊疗特点 中医的临床思维方法是通过“系统综合”的方法，将四诊收集的资料进行分析、归纳，对各种症状进行分析，了解病变的部位、性质、病因、病机，判断具有阴阳五行属性的脏腑组织的病理关系，分析机体正气与病邪盛衰的关系，辨别归属相应的“证”。 在治疗上，根据疾病病机的不同，确定治疗大法及方案，达到体内阴阳的平衡。 因此在临床具体进行中医诊断治疗时，一定要遵循中医的临床思维方法，辨病与辨证结合，学会运用“同病异治”及“异病同治”，针对所判断的“证”给出中医的治法方药[4]。 医学生必须掌握中医临床诊疗特点，才能正确地对疾病进行诊治，提高临床综合应用能力。 加强经典知识培训 对学生的基本功进行培训，要重视对经典理论知识的温故与研究，包括《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》、《内经》等经典著作的学习。 多读前人医案，逐步消化成为自己的东西，研究历代名医诊治疾病的经验及教训，使原本零散的、无序的、混杂堆砌的知识系统化、条理化，进而建立起有机的知识体系，多读医案对于学生尽早建立临床思维不失为一种有效途径[5]。 同时，通过跟随名老中医临床抄方也非常重要，尤其学习一些老中医在四诊及辨证思维方面的经验对日后临床大有收益。 实现理论、实践、再理论、再实践的认识过程，为其中医临床思维的建立奠定扎实的基础，逐步形成完善的中医临床思维。 采用以问题为导向的教学方法(problem-based learning，PBL) 在临床教学过程中，通过采用PBL教学法可以很好地将理论与临床实践相结合。 使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际，培养临床思维能力[5]。 PBL教学方式能够充分给学生对问题的探讨机会;以“问题为中心、学生为主体、老师为引导”的宗旨使学生目的性明确，参与的积极性更高;以“多学科综合为核心”的最高要求给了学生广阔的想象空间，既是无形的压力， 同时也是无限的动力，使得他们主动地温习多学科知识;采用“提问、讨论、展示、 总结 ”的方式，不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的能力，能更好地培养学生的 创新思维 及沟通能力。 临床病案分析 临证医案学习是中医的一种特殊传承 学习方法 ，它的存在与中医临床诊疗的复杂性和经验性有密切的关系。 在临床主干课程的教学过程中，运用好经典医案教学，可以更加形象生动地展示历代医家的宝贵经验，使后人在临床中少走弯路，尤其是名老中医的诊疗方法及辨证思路，对培养学生中医临床思维，起到更好的示范作用。 同样，临床病例讨论也是医疗工作中不可缺少的重要环节。 通过不同病例的探讨，学生加深对疾病发生、发展及治疗的认识，从更深层次掌握疾病的正确诊治过程，训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[6]。 虚拟现实技术在医学教育中的应用 虚拟现实技术目前被广泛地应用于医学教育之中。 在此方面，美国芝加哥大学和德国汉堡大学已用CT和MRI横截面影像制成三维可视化虚拟人体解剖图谱，以供医学生的解剖教学和课后训练。 在外科模拟手术方面，外科手术模拟系统由清华大学研制成功，它是通过计算机辅助作用实施;在针灸模拟教学方面，上海中医药大学、天津中医药大学等都建立了三维人体针灸模型，充分运用良好的人机交互系统，在医学本科生模拟教学中获得了满意效果[7]。 所有这些教学研究成果对医学生技能培养提供了条件，实验教学平台不断发展与壮大，但这些研究均局限在临床操作技能的培养上，在临床思维能力模拟教学方面少有类似的报道与应用。 中医临床思维能力训练是医学教育的难点和 热点 ，我校经过多年众多专家的不懈努力，正在致力于中医临床思维能力方面的研究与开发，目前正在承担江苏省高等教育立项重点课题，研发的成果“中医临床思维能力训练平台”对医学生中医临床思维能力的培养发挥了重要作用。 猜你喜欢： 1. 临床医学毕业论文范文大全 2. 临床医学的毕业论文 3. 本科临床医学毕业论文范文 4. 临床医学毕业论文范文 5. 有关临床医学毕业论文范文 6. 临床医学毕业论文范本
胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。
摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新
胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。
1 资料与 方法
一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。
方法
加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。
加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。
加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。
2 结果
在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
3 讨论
笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。
在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。
本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。
4 结语
在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。
参考文献：
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[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.
[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南，2013，29：224-225.
[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志，2013，10：1127-1128.
【关键词】外科;胃肠减压
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
1 床资料和方法
一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。
胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。
2 护理
置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。
向患者说明胃肠减压的重要性
说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。
告知患者如何配合及配合的重要性。
置管中
充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。
检查胃管是否通畅的方法：
用注射器抽吸有胃液抽出;
将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;
用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。
胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。
观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。
基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。
拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。
3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。
对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。
护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。
固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。
剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。
4 预防对策
做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。
做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。
加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。
5 体会
胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。
参考文献：
[1] 王建芳_夕 科胃肠减压的临床护理及体会.中华现代临床护理学杂志.2008年第3卷第1期
[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版
1、在最近几年，全球的气候，一下子变暖了许多。秋天要等到10月份才到，夏天4月份就开始了。为什么会变成这样呢！原来，是人类自己闯的祸。 2、21世纪，人类的科技发展越来越快。使我们的地球逐渐变成一个热球。也就是全球气候变暖。气候变暖主要的原因有三个。 3、一是二氧化碳，汽车尾气和工厂废气造成的。二氧化碳。现在全球汽车越来越多，地球也就越来越糟。我们周围的环境越来越恶劣。 4、二是家庭电器，夏天天气炎热，在家吹空调成了人们的一大爱好之一。可是空调会向外排放大量的甲烷气体，还会浪费电。所以要尽量少用空调或不用空调。 5、最后一点是：保护水资源。在我们的地球有百分之七十是水，可是能喝的却只有百分之二是淡水。动物和植物都需要淡水。动物的生物链严重破坏。水成了问题，人们就大量开发矿物质，燃烧出了c02气体严重破坏臭氧层。南极和北极上空出现了臭氧层洞。 6、这样下去，太阳就会直直射入南北极，冰川就会融化。然后，陆地变少，人类也就少了。如果我们不保护，总有一天我们人类会从这个星球上消失的。我们可以从低碳开始：少买衣服，不吃牛排，要住小房子，绿色出行，这几个方面做起。然我们共创美好的家园吧。
灰尘是人人厌恶的东西它，灰尘与细菌的危害灰尘是人类不能容忍的现象之一。灰尘是具体的，有时也表现为抽象，它无处不在，也令人防不胜防，是滋生有害细，灰尘带着许多细菌病毒和虫卵到处飞扬，传播疾病。工业粉尘、纤尘能使工人患上各种难以治愈的职业病，过多的灰尘还会造成环境污染，影响人们的正常生活和工作，诱发人类的呼吸道疾病
从灰尘的物理特性来看，灰尘是固体杂质，形状多不规则，大多是有棱角并带有灰、褐、黑等颜色，且具有吸水性。当空气中有超多灰尘，且相对湿度到达必须程度时，水汽即构成水滴，所以灰尘易被水湿润，也易吸附水分。
再看其化学特性，灰尘的成分比较复杂，它有时会带给导致降解的酸根和金属离子。有些灰尘本身就带有酸性或碱性，例如硫酸烟雾、光化学烟雾就具有酸性，金属氧化物等微粒具有碱性。另外灰尘中的飘尘由于粒径小，表面积非大，所以它们的吸附潜力很强，能够将空气中的有害物质吸附在它们表面，而呈酸性或碱性。灰尘中往往内含粘土等物质，会吸收空气中或档案制成材料中的水分，使其发生水解反应，分解出胶粘状的氢氧化铝。
其生物特性：由于霉菌的孢子体积小，重量，随着空气到处飘移，因而不可避免地附着在灰尘上，所以灰尘是微生物的梦想培养基、繁殖地和传播者。微生物在生长过程会分泌出内内含酶和有机酸的霉斑。灰尘是人人厌恶的东西，它有碍环境？生，危害人体健康。所以，古往今来，人们总是「时时勤拂拭，勿使染尘埃。」然而你可曾想到，人类的生息离不开灰尘。假如自然界真的没有灰尘，我们将面临怎样的境地呢？
灰尘颗粒的直径一般在万分之一到百万分之一毫米之间。人眼能看到的灰尘，是灰尘中的庞然大物，细小的灰尘仅有在高倍显微镜下才能看得见。灰尘的主要来源是土壤和岩石。它们经过风化作用后，分裂成细小的颗粒。这些颗粒和其它有机物颗粒一齐在空中飘浮。它们在吸收太阳部分光线的同时向四周反射光线，如同无数个点光源。阳光经过灰尘的反射，强度大大削弱，因而变得柔和。假如大气中没有灰尘，强烈的阳光将使人无法睁开眼睛。
搞笑的是，尘粒还有个「怪脾气」，容易反射光波较短的紫、蓝、青三色光，而「喜欢」吸收光波较长的其它色光。由於下层大气中的灰尘含量较高，我们在地面上看到的天空才是蔚蓝色的。假如大气中没有灰尘，天空将变成白茫茫的一片。
灰尘大多具有吸湿性能。空气中的水蒸气，务必依附在灰尘上，才能凝结成小水滴。这样，当空气中的水蒸气到达饱和时，分散的水汽便依附？灰尘而构成稳定的水滴，能够在空中长时光地飘浮。假如空气中没有灰尘，地面上的万物都将是湿漉漉的。更严重的是，天空不可能有云雾，也不可能构成雨、雪来调节气候，从地面上蒸发到上空的水也就不可能再回到地面上来。假如地球上的水越来越少，最终完全乾涸，生物就不能生存。此外，由於这些小水滴对阳光的折射作用，才会有晚霞朝晖、闲云迷雾、彩虹日晕等气象万千的自然景色。假如空气中没有灰尘，大自然将多单调啊！
灰尘的作用告诉我们，任何事物都有它的两面性，即使是一些被人们看成是「废物」的东西，往往也有其不容忽视的存在价值。正确地认识它们，才能趋利避害，造福人类。
以科普知识为主题作文
我最喜欢的植物是：高大的杨树。春天过去了，夏天又回来了。高大的杨树是乘凉的好地方。杨树主要分布在中国、欧洲、亚洲和北美的温暖和寒冷地区，仅中国就有50多种。白杨树高大，密密麻麻的树叶亮绿色，粗大的树枝像巨臂一样保护着美丽的大地。杨树长满了珍宝，像树干一样，可以用来做木头，做家具火柴杆，做人造纤维。树叶和树皮是纯天然饲料。杨树可以制造新鲜空气，抵御风沙。想想如果地球上没有树会发生什么。如果有外星人，他们会怎么看待我们地球人？他们会嘲笑我们的无能。如果地球上到处都是树，会发生什么？地球将成为整个宇宙中最美丽的星球，我们将成为宇宙生物史上最有能力的人。
杨树适应性强，生命力顽强。它是典型的勇士，经得起风雨，外形也很奇特。就拿红杨来说吧，它有红叶，整个夏天都那么美，还有好多奇怪的杨树我就不多说了。什么是完美？等于胸怀宽广，流线完美，这两者都是白杨所具备的，所以在我眼里是树中最完美的，但两者都是最基本的完美，而白杨却有着不一样的美，这让它脱颖而出，那就是它的手形叶子，甚至血管都能看得清清楚楚，一眼就能知道，它是一个默默付出，不求回报的人。在几千万年的进化中，它选择了沉默，但人们贪婪的梦想让它脱颖而出。树是绿色的工厂，每一根枝叶都是幸福的音符。多一棵树就会增加一片新的绿色，亿万棵树就会连接起来，成为一个美丽的地球。今天我们种下绿色的希望，明天我们长成参天大树陪伴我们度过金色的童年，保护环境，每个人都会有良好的品质，保持大自然耀眼的美，体现你的美。
以科普知识为主题作文
嗨，大家好！我是衣服，我的生命很简短。
我一出生，裁缝（确切地说是我的父亲）把我从众多姐妹里拉出来，我喜滋滋地想：“父亲肯定要带我去水池游泳，嘻嘻！”谁知，父亲走进时装店，把我交给了一个漂亮的姐姐，姐姐在柜台里掏出6张100元钞票递给父亲，父亲头也不回地拎着钱包欢快地跑了。“我叫莉娜。”姐姐温和地说，“现在这儿就是你的家。”我不喜欢时装店，但我又不能拒绝莉娜姐姐，只好对莉娜姐姐惟命是从。
有些顾客来到时装店买衣服，一眼瞄过去，选中了有时尚女王范的我，但我的身价太高了，一般人都买不起，只能摸。我天天被别人试来试去，烦死啦！前阵子，有一个邋遢的顾客身上全是泥巴，她不断地抚摸着我的脸，唉，我的相貌碎了一地啊！
不久后，一个十分注重干净的阿姨买下了我，并且每天保养我。第一天，阿姨把我扔进了洗衣机，洗衣机的滚筒像一匹愤怒的小马驹，使劲地转圈，我的头别提有多晕了。阿姨就在旁边看热闹，也不来帮我一把。过了一会儿，我头昏脑涨地出来了，像喝了十几瓶白酒。日复一日，年复一年，我差不多成了老人，连皱纹都有呢！
两年后，我又要面临解雇的危机。阿姨不再穿着我去大街上向别人炫耀了，而是把我放在落满灰尘的桌子上。刚开始，我相信阿姨是不会扔掉我的，但我已是前年的爆款了，现在过时了。我可怜兮兮地乞求着：“我的好主人，请你不要把我丢掉，我能回收再利用。”“我不需要你这个拖油瓶，趁早卷铺盖走人！小心我动手！”阿姨生气地大叫。我沮丧万分地收拾行李离开了主人的家，其他人见我都踢我，拿易拉罐、果皮砸我。我不想再过流浪的生活了，我茫然地走进垃圾堆，静静地等待死亡。
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观看了《神州十号太空授课》后，我就心理暗暗发誓：长大后一定要做一名航天员！驾驶着航天飞机飞向太空。因为只有在太空才能在做一些平时我们生活中做不到的动作，譬如：航天员可以在船舱里飘来飘去，如果我们想在房间里飘起来，是不可能的；在航天飞机上可以看到我们美丽地球的全貌；一望无际的宇宙和数不清的行星、彗星、还有会飞得流星.......
同时，我也很佩服我们的航天员，他们能利用牛顿第二定律给在失重环境下给航天员量体重，再进过负责的组装，做出了太空体重器。
在佩服我们敬爱的航天员的同时，我还学到了很多知识：知道了在太空失重环境下的水，也会浮动起来。航天员给我们展示了把金属圈放在水里拿出来，圈里的水像被黏住了，把金属圈轻轻摆动，圈里的水居然都没有掉落下来。我还知道了“单摆”在太空是不会左右摆动的，而且只要用一点点力来推这个用来做实验的“小球”，“小球”就会做旋转运动。
在视频里航天员问我们：“可以用其他什么方法可以测质量？”我想：只要先知道航天员在地球上，相等条件下的转动频率，然后再测得在太空中的转动频率，相对比，就可以知道航天员比以前胖了，还是瘦了。
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上课铃声响了，大家期待已久的综合实践课开始了。这堂课由我们摩尔小队来给大家上“科学变变变”。为了给大家留下深刻的记忆，我们已经准备很久了。
首先，我们给大家介绍了什么是科学，为什么要学科学。我们还收集了牛顿、霍金、爱因斯坦、钱学森等一些知名科学家的故事。随着叶丰硕的讲解，紧张有趣的游戏开始了。第一个游戏是“神奇小毛巾”。我和周妍拿来两条小毛巾，重叠后折成像手风琴一样的皱褶，用拇指和食指捏住，让大力士叶丰硕来使劲拉，却怎么也拉不开。第二个游戏是“硬币金鸡独立”。马千杰把一张薄薄的纸币立在桌上，放上一枚硬币，然后慢慢把纸币拉开。这个游戏是最难的，马千杰表演的时候既兴奋又紧张，全班同学都屏住了呼吸，紧张地看着。当纸币拉成直线时，硬币稳稳地立在纸币上，班上顿时响起了一片响雷般的掌声。第三个游戏是“吸管喷雾器”，汪又圣倒了一杯水，把一根长吸管和短吸管摆成直角放入水杯，从长吸管的一端吹气，可是没有水雾。主持人叶丰硕等不住了，赶忙冲上前，拿过长吸管就吹，水雾一下子从短吸管下面往上升，喷了我一脸。全班同学看了，笑声一片。
我们表演游戏，周妍、方聆畅、鲍宗哲都没有闲着，他们忙着讲解原理。叶丰硕的主持也很精彩，大家配合得很默契。通过游戏，我们了解了摩擦力、重心和气压的原理。这次活动真有意义！
这本《学生探索百科全书》共分为三章——自然探索、科学探索和历史探索。三章的排版都做的很好，让读者很容易便可以找到自己感兴趣的知识，三章都按照各自的特点分为若干节，各节在结构设计上均采用场面宏大的主图以及精彩纷呈的配图以增强视觉冲击力，让读者在准确的文字描述、严谨的原理揭示中愉快地踏上新奇的探索之旅，轻松地掌握的百科知识。
读过这本书之后我深深感受到了它对我带来的好处。
首先我在第一章的自然探索中，我了解了来自宇宙深处的信息、漫长的生命之旅在第二章的科学探索中，我了解了无处不在的黄金分割、四色之迷、寻找“幽灵粒子”、我们能不能穿越时空……等等等等，这些知识又是我了解到了科学，学会了科学的方法，科学的理论，科学的发展，科学的分析这些重要的东西，并且在日常生活中遇到的一些奇闻异事我也可以通过科学说法来解答他，这些知识都丰富了我的生活经验，让我不断的健康成长。
在第三章的历史探索中，我了解到了丝绸之路、奥林匹克运动会的起源、埃及艳后、金字塔工程……等等。历史使人明智，因为了解历史，可以学习前人的正确做法，并且改到自己的错误作风，这样可以使人们在成功的路上少一些坎坷，为自己铸造一条平平的道路看吧！一本知识读物给我们带来了多么大的益处，在这个讲究科学的时代，如果我们不多学习一些有关科学的知识的话，我们肯定会被这个时代所渐渐的遗忘，我们只会一点一点的落后，选择一本好的科普类读物吧，相信它会给你带来意外的收获！
以科普知识为主题作文
宇航员在太空洗澡跟在地球上洗澡有什么不一样吗？大大地不一样！在太空环境里，一切物体没有重量，水不会像在地球上那样自动从喷头往外喷、向下落，而是喷出来后到处飘。
那么，科学家是怎样解决这个问题的呢？他们给水加足压力，逼着水向外喷，就像用高压喷雾器那样，并根据这个原理设计了一套专门的太空淋浴设备。这是一个奇怪又好玩的设备：它本身一个圆筒，宇航员钻进桶内，拉上密封拉链，双脚伸进固定在桶底的一双特殊拖鞋内，就可以站得很稳，不至于飘起来。宇航员打开桶顶的莲蓬头，加了压力的热水就会喷出来。因为水珠在筒内乱飞，很容易钻进宇航员的鼻孔里，影响呼吸，所以宇航员在打开莲蓬头之前，还要把呼吸器套在嘴和鼻子上，防止水珠进入气管。有了新的洗澡设备，宇航员就可以舒舒服服地洗澡了。
在太空洗澡是这么好玩，如果有一天我们也成了宇航员，一定要好好体会下在太空洗澡的感觉！
以科普知识为主题作文
科普，就是把道理深刻的科学道理用浅显、明了的语言，让科学知识水较低的人群易于理解，并能在实践中进行应用。它，在生活中无处不在！
在以前，我没有养成随手关灯的好习惯，灯总是在屋中无人的情景下默默亮着，可是此刻我已经改掉这个坏毛病。因为，从父母那里明白，原先，电器开着，哪怕是小小的手机电池在插座上插着时都会排放出可怕的二氧化碳，只要充完电就应当将电池立刻取下。我本来以为，二氧化碳仅有汽车尾气、煤炭燃烧这些会排放，没想到生活中处处都有微弱的“碳”在侵害着我们大家的生活和地球。所以，科普知识十分重要！
如果你乘轮船，就会发现一个趣味的现象：每当轮船要靠岸的时候，总是要把船头顶着水流慢慢地向码头斜渡，然后平稳地靠岸。江水越急，这种现象越明显。在长江及其他河里顺流而下的船只，当它们到岸时却不立刻靠岸，而要绕一个大圈子，将船逆着水流行驶以后，才慢慢靠岸。这是因为船逆水靠岸，能够利用水流对船身的阻力而起到一部分“刹车”的作用，大家以后乘轮船的时候，必须要注意一下这个趣味的现象哦！
飞机要迎风起飞，看来很奇怪，因为顶着风冲会降低飞机与地面的相对速度。但实际上，飞机从地面起飞时，重要的不是飞机与地面的相对速度，而是与空气的相对速度，所以，飞机通常要迎风起飞。
看了这么多，是不是觉得很趣味呢！哈哈，其实我也是在不久前才真正体会到了科学的趣味！
周末，我正在专心致志地写作业。突然，旁边的大楼响起了“滋滋……滋滋……”的装修噪音，让我作业也写不下去，并且心境很烦躁，头很晕。为什么会这样呢？原先，噪音会干扰休息和睡眠，必然会影响到工作和学习。如果噪音超过58分贝，会使人感到心烦意乱，因而无法专心工作，降低工作效率。
噪音，对我们来说，是一个极大的危害。噪声对听力有损伤，还会诱发多种疾病、对正常生活和工作进行干扰……看来“隐形杀手”噪音的危害很大，我们必须要注意呀！
科学知识的用处在生活中真是不小，我们应重视科学，因为它能带来很大的帮忙和方便！
以科普知识为主题作文
要想知道天气的变化情况，不一定要看“天气预报”，大自然中有很多东西会告诉我们答案。比如，“要想知道天下不下雨，先看雨蕉哭不哭”，雨蕉就是一种预报天气的好帮手。
在美洲的多米尼加，人们都会在自家门前栽上几棵雨蕉，外出前看一看，来判断天气的阴晴状况。
这种树木在当地真的十分常见。雨蕉树是怎样预报天气的呢？
原来，雨蕉的叶片和茎干的表皮组织十分细密，全身好像披上了一层防雨布。天下雨以前，空气温度很高， 雨蕉树体内的水分很难靠平日的蒸腾作用散发出去，于是便从叶片上溢泌出来，形成水滴，不断地流下来。这就是人们看到以后所说的雨蕉树在“哭泣”了。因为看到雨蕉树哭泣以后，天都要下雨，所以，人们便把雨蕉树“流泪”当做要下雨的征兆。
大自然的规律总是那么神奇，留心的人总能从中收获学问。
以科普知识为主题作文
9月21日是全民科普日，我们这些小记者在桃子老师的带领下来到了人民广场参加科普活动。
来到展区，两旁都是各种各样的科技作品展示，最引人注目的是舞台中间正对的无人机体验区。有几台无人机，老师告诉我们只要按动两个按钮就可以让它飞起来。接下来是小牛顿的三位老师做化学实验，第一个是掌中火，两位老师手上捧着泡沫，一位老师用打火机对着泡沫点火，瞬间那两位老师手中燃起火焰，老师直接挥几下手，火就无影无踪了。小朋友们都欢呼起来：“哇，好神奇！”
现场我还看到了我们学校的3D打印机在大哥哥大姐姐的操作下，打印出很多作品，大哥哥大姐姐们就向我们介绍3D技术。还让我们动手体验了一下，用3D打印笔做出漂亮的眼镜。
活动现场还有很多有趣的体验项目：如隐身屋、足球机器人比赛、亲子挑战意面塔、空气动力飞机、果蔬发电等项目。
这次科普活动让我很开心，既让我学到了知识，又让我参与了很多体验。非常感谢桃子老师能带我们参加这样的活动，希望以后能多多参加这样的活动。
节约能源 从我做起 自1831年英国科学家法拉第发现发电的原理以来，在不到两百年的时间里，电已经成了不可或缺的重要能源。有了它，我们可以使用电灯、电视机、空调、洗衣机、电冰箱、电脑等家用电器；有了它，城市的夜晚就会变得灯火通明，交通事故也减少了；有了它，工厂的机器为我们织出了一件件漂亮的衣裳。 不过，根据科学家的研究，用于发电的各种能源，如石油、煤炭、天然气等是有限的、不可再生的，终有用完的一天。依目前人类耗能的平均速度计算，2050年前后石油就会枯竭，即使是最丰富的太阳能，在数十亿年后也会耗尽。假如汽车熄了火，电灯不能亮了，电视没了图象与声音，电脑成了摆设，这是一幅多么可怕的景象，简直就是“世界末日”了。但是这种情景是完全可能发生的，虽然科学家不断研究地热、沼气、风能、太阳能、核能等，希望取代石油，可是一直没有突破性的发展。在新能源尚未开发成功，而旧能源又日渐枯竭的情况下，人们应当尽量减少能源的浪费。尤其是我国本身能源又有限，因此，就必须提高能源的使用效率。 节约能源，必须从身边开始，从自已做起，主要方法有： 一、 养成随手关灯的习惯。 二、 洗澡时动作要迅速，不边洗边玩。 三、 减少开电冰箱的次数。 四、 夏天空调器的温度不要调节器得太低。 五、 不要无休止地听音乐、玩电脑游戏、看电视等。 总之，在我们的生活中，衣、食、住、行等必须依靠能源，才能够制造和使用，所以我们的生活应该力求俭朴，减少任何不必要的浪费，才是节约能源的最好办法
火的奥秘 波兰天文学家哥白尼先生曾经说过这样一句话：“人的天职是勇于探索真理。”法国的科学家居里夫人也曾津津乐道：“我要把人生变成科学的梦，然后再把梦变成现实。”是的，因为他们仔细留心身边的事物，能够敢于猜想，敢于向“真理”挑战，才能结出累累硕果，成为名扬天下的科学工作者。我相信，在我们的身边，也有许多微乎其微却饱含奥妙的小东西。只要我们用自己的火眼金睛来钻研它，观察它，那么也会尝到科学收获赠予的果实。 一天晚上，我正在自己的房间里点蚊香驱驱虫。不料，当我正小心翼翼掀开打火机时，我的手鬼使神差地滑了一下，我的手指从红蓝相间的火苗中击电奔星地掠过。我被惊呆了，以为手会被火烧坏。可是恰恰相反，我的手竟然毫毛未损，还安然无恙。此时，一个个巨大的问号在我的脑海中徘徊：奇怪，手怎么可以把火拒之皮外？难不成手有一种保护层，把火焰与皮肤完完全全地隔离？ “一切推理都必须从观察与实验得来。”伽利略的名言给了我重要的启示。于是，第二天放学，我一回家就做了个实验。我从家里翻出酒精灯，把酒精灯点燃。再从家里的餐巾纸盒中随便抽出一张，把餐巾纸的上半部分揉成一团，只留出下半部分准备接受火焰的“燃烧”（必须要将上半部分揉乱，如果只用一张平平整整的餐巾纸去进行试验，因为餐巾纸很轻，即使把上端餐巾纸快速地送过去，下面大部分餐巾纸飘过去的速度也会很慢，因此有可能会变成真正的燃烧）。等酒精灯热了，我把这最易燃的纸巾从火上迅速地擦过，纸巾毫发未伤。再试验几次，结果仍一成不变。这个实验就说明了：即使最容易被引燃的小物体，从比这个物体面积和体积小或质量轻的火中穿过（穿过时间不超过3/2秒），这个小物体就不会被火侵袭而损坏。 可是，这个实验的原理是什么呢？带着又一个调皮的问号，我上互联网查遍了所有资料，又将这些杂乱无章的资料进行整理，梳理得井井有条。再把这些资料归纳起来，我终于浓缩出了一句话：像手指之类的小物体去“进攻”那“气势汹汹”的小火苗——如果选择“慢条斯理”地去“攻击”火，那么火力点就会有足够的时间集中，就用合成后的火力点“打击”小物体，那么小物体就会只剩下“残兵败将”，而火军“按兵不动”则“胜利”了；如果小物体“眼疾手快”地去“侵犯”火，这时候，当火力点集中了，小物体老早穿过了火的大军，差不多已经把火的“城墙”给“拆”光了。 通过这次试验，我吃一堑长一智：在我们的身边处处暗藏着科学的蓝宝石，可是我们常常无法轻易把它发掘出来。这个晶莹剔透而毫无瑕疵的无价之宝，只属于那种对事物充满好奇的和对科学坚持不懈钻研到底的人。要说发现身边的奥秘的经验，可要引用巴普洛夫的座右铭：“要学会做科学中的粗活。要研究事实，对比事实，积聚事实。”
新年伊始，反常天气纷现世界各地，凸显出严峻的全球气候变暖趋势。南极上空臭氧空洞逐年扩大、北极熊无法冬眠、纽约冬季气温摄氏22度、海平面逐年上升等，类似报道在各大媒体上层出不穷。科学家甚至预测，受厄尔尼诺现象及温室效应的影响，2010年将可能超过1998年而成为有气象记录以来的最热年份。 那么，是什么引起了全球气候变暖？我们怎样应对全球气候变化？ 全球气候变暖已成事实 二氧化碳能让阳光顺利穿过大气层，并且防止地表的热量散失。在冰河世纪末期，地球大气的二氧化碳浓度只有180ppm，因此那个时代天寒地冻；此后大地回暖，二氧化碳浓度升高到280ppm；但在过去的一个半世纪里，其浓度已经升至380ppm，而且越来越高。在有记录以来的20个最热的年份里，19个发生在1980年以后。 对地球变暖感应最敏感的是南北两极，那里的冰川和冰盖正在不停地融化。英国南极考察站不久前发表的近30年气象数据研究报告表明，南极地区的变暖速度是地球平均变暖速度的3倍。2002年以来，南极冰川融化导致世界海洋水平面每年大约上升毫米。北极的情况更糟，格陵兰岛冰川流失的速度在最近5年中加快了一倍。据估计，如果整个格陵兰冰盖融化，全球洋面将升高7米。如果整个南极冰盖都融化，那将更可怕，届时全球洋面将升高65米。 “地球变暖”这个概念对普通人来说可能多少有些模糊。不过，对于居住在北极圈附近的因纽特人来说，气候变暖已经切实影响到了他们的生活。 人类活动导致气候变暖 联合国政府间气候变化专门委员会2月2日发布了全球气候变化评估报告的梗概。
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
肝胆外科护理论文范文篇1
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。
如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题：
护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。
参考文献
[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2011，(17).
[2]苗青，杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，(18).
[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)
肝胆外科护理论文范文篇2
浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理
【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。
方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。
然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。
结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<，差异具统计学意义。
结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。
【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理
肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。
相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。
疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。
疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。
患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。
剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。
本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。
报道如下。
1 资料及方法
一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>，差异不具统计学意义。
方法
对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。
干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。
干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。
术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。
患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。
对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。
胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。
摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新
胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。
1 资料与 方法
一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。
方法
加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。
加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。
加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。
2 结果
在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
3 讨论
笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。
在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。
本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。
4 结语
在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。
参考文献：
[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药(下半月)，2012，06：419.
[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.
[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南，2013，29：224-225.
[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志，2013，10：1127-1128.
【关键词】外科;胃肠减压
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
1 床资料和方法
一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。
胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。
2 护理
置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。
向患者说明胃肠减压的重要性
说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。
告知患者如何配合及配合的重要性。
置管中
充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。
检查胃管是否通畅的方法：
用注射器抽吸有胃液抽出;
将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;
用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。
胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。
观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。
基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。
拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。
3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。
对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。
护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。
固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。
剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。
4 预防对策
做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。
做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。
加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。
5 体会
胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。
参考文献：
[1] 王建芳_夕 科胃肠减压的临床护理及体会.中华现代临床护理学杂志.2008年第3卷第1期
[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版
对于写 心得体会 这件事大家已经不陌生了，然而在写心得体会的过程中，可以让我们明确自己的生活目标。下面是我和大家分享的有关外科学习心得体会范文三篇，提供参考，欢迎你的参阅。
有关外科学习心得体会范文1
转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院 规章制度 ，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以"爱心、细心、耐心"为基本，努力做到"眼勤、手勤、脚勤、嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
我通过三个月的外科护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习"__"重要思想，认真学习《医疗事故处理条例》，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在普外科与脑外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行外科及亚低温重症监护的各项护理操作，对科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。通过三个月外科的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
有关外科学习心得体会范文2
九个月的实习生涯如白驹过隙，稍纵即逝。转眼就要离开衡阳市中心医院了，既有几分不舍，又有几分飞奔回家的渴望。经过之前八个月的磨练，虽然这是我呆过的唯一一个外科，但对护理操作及上班的基本工作流程已经得心应手了!
在这个月的实习中，天天上白班，虽然很累，但过得很充实，待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。我的带教胡老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，沟通起来很容易，她总是带着我穿梭于各个病房，并给我很多练习操作的机会，无论是简单的生活护理还是接待手术后病人，她总是亲力亲为。不给我老师的威严压力，让我在病人面前很放得开。
在肝胆外科我学到了很多，除了常规的打针配药外，像更换胆汁引流袋、导尿管的护理、使用红光治疗仪，灌肠、鼻饲、插胃管、雾化、术前准备、和术后的护理，每次最开心的就是老师带着我去健康宣教，让我大胆的在病人面前表现和病人交流沟通，取得了病人的信任，其他的操作也就显得简单了，跟着她让我学到了好多书本上学不到的东西。现在想想非常感谢她!让我深刻体会到一名优秀的护士不仅要操作技术好，还要态度好，更要懂得与病人交流。
再感谢她的同时，我也会不断努力，成为一名有爱心、耐心、责任心的白衣天使!
有关外科学习心得体会范文3
在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识，认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理，尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如T管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了，在肝胆科我还是个新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句“一切只会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员，还有阿姨们！新年将到，祝各位在新的一年里身体健康，在各方面有新的突破与进展！