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食道癌的病人会有明显的胸骨后疼痛，进食后加重，伴有异物感，进食以后的哽咽感，进食后反酸、嗳气，严重的情况下还会出现吞咽困难。食管癌的病人也会表现为粪便隐血试验阳性，如黑便或者便血，后期会出现肿瘤的发展导致梗阻，有明显的吞咽困难，进食以后出现恶心、呕吐。食管癌的病人也容易出现淋巴结转移，最常见的转移部位是左侧锁骨上淋巴结，所以临床当中也有很多病人是以左侧锁骨上包块为主诉而就诊。食管癌的病人在后期也容易并发贫血和低蛋白血症，表现为明显的消耗状态、恶病质，对于肿瘤的病人，如果早期确诊，手术治疗是最有效的治疗办法。
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
食管癌手术后常见的并发症有:1.呼吸道并发症：不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一，常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病，术后切口疼痛，导致咳嗽无力，排痰不畅，分泌物潴留，引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。2.吻合口瘘：吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降，但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右，其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸，甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时，病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体，处理相当棘手。3.乳糜胸：由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管，即产生乳糜胸。其发生率约1%，一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加，其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡黄色，有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上，及时开胸探查，结扎胸导管。大多数病例可以治愈。4.急性胃扩张：多数发生在术后第2~4天，病人常表现为心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大，内有大量积液。此时插入胃管即可使症状迅速缓解。食道癌术后可能发生转移：食道癌肺转移位于食管癌器官转移的第二位，仅次于肝转移，转移途径主要是血行转移。肝细胞进入门静脉，经过肝再到达肺，所以肺转移者多数伴有肝转移。食管癌肺转移在肺内形成多个转移结节，治疗效果不佳，诊断时多处于晚期，已不宜再做手术。
食道癌属于消化系统很常见的恶性肿瘤。一般食道癌早期和中期需要做手术根治的。食道癌手术之后主要是要观察有没有吻合口瘘的情况发生。一般术后一周左右，排除吻合口瘘可以开始试饮水。后面逐步恢复流质饮食，还有半流质饮食，注意少食多餐，手术之后根据病理情况，还需要配合辅助放疗，化疗等综合治疗。一般手术后一个月可以开始治疗。
音乐治疗作为国内一种相对比较新颖的心理以及生理辅助治疗 方法 ，正越来越多地引起医疗及保健行业的重视和青睐。下文是我为大家搜集整理的关于音乐疗法论文参考的内容，欢迎大家阅读参考!
浅析音乐疗法在ICU中的临床应用
【摘要】目的：探讨音乐疗法做为辅助治疗手段对ICU内的危重症患者疾病治疗，身心康复的作用。方法：选择入住ICU的45例清醒患者，依患者的个人喜好选择音乐，以2次/日，30分钟/次，进行音乐治疗。结果：显效38例，无效5例，因病情突变中断治疗2例。结论：音乐治疗在ICU中的临床应用表明音乐治疗法可调节人的呼吸、循环、内分泌等生理功能，减轻患者的恐惧，焦虑，孤独等心理，融洽医患关系，改善患者的精神状态，缓解疼痛、紧张等情绪，在提高患者舒适度，稳定心率、血压等方面有较好的效果。
【关键词】音乐疗法;ICU;临床应用
音乐治疗学是一门集音乐，医学和心理学为一体的新兴的边缘交叉学科，是音乐在传统艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展[1]。四千多年前古埃及就应用音乐为病人减轻疼痛，我国在两千多年前的经典著作《黄帝内经》中也提出五音疗疾。70年代以来音乐疗法已成为医学家们的重要辅助治疗手段，音乐是一种特殊的物质形式，它通过声音的传递引起人们的生理变化[2]。现将音乐疗法在ICU中的临床应用阐述如下：
1临床资料
选择入住ICU中的清醒患者45例，年龄16-78岁，平均年龄56岁，男性23例，女性22例，其中先心病术后10例，妊高症8例，食道癌术后12例，冠心病8例，脑出血术后5例，慢性肾功能异常2例;学历：大学10例，高中12例，初中及以下23例;2例回族，2例蒙古族，余为汉族;信仰____者5例.
2应用方法
应用前准备：播放音乐前需争取患者的同意并向患者说明音乐播放带来的效果，否则会适得其反。
应用中指导：音乐播放开始，嘱病人缓闭双眼，首先从双手开始，吸气时逐渐握紧双拳(约5S)呼气时缓缓放松双拳(约15S)借此可感受紧张与放松的感觉，然后用类似方法从前臂、上臂、脸部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部、大腿、小腿、脚等部位肌肉逐渐进行，整个过程随音乐节奏与呼吸密切配合，循环3次。
应用次数时间的选择：每日两次，每次30分钟;第一次应用于中午休息时间，第二次应用于晚上熄灯以后。
音乐内容的选择：个性化选择音乐，根据病人的心理状态及个人对音乐的 爱好 自行选择最佳播放音乐[3]。对于 文化 层次较低，无音乐爱好的老年患者，音乐效果较差，如果根据他们的宗教信仰播放佛经、赞美诗等可取得较好的效果[4]。音乐的选择主要具备如下条件：轻松明快，旋律优美，节奏缓慢。
音量的选择：音乐即要让患者感受到音乐的节奏优美，旋律动人但又不能喧宾夺主，音量的选择尤其重要：音量过大会变成扰人的躁声，使人感到不安，浮躁。声音过小，使人心志得不到满足，声音过轻，使人空虚疲困，兴趣，情致减退，声音过浊，使人心志低下躁动。只有以适宜的心情欣赏适宜的音乐才能达到人乐和谐的境界。音乐的声响控制在患者易接受的范围内，多数研究者认同音量小于70dB，以高出现场声音4-7dB为宜[5]。
3结果
显效38例，无效5例，2例因病情突变中断治疗。无效患者中：先心病术后1例，脑出血术后2例，妊高症1例，食道癌术后1例;高中学历1例，初中及以下4例;回族2例，汉族3例，信仰____者1例，余显效。
4讨论
音乐疗法可稳定患者的血压心率。声波低的柔和音乐会使人感到轻松愉悦。能消除患者的不良情绪。轻松的乐曲能影响大脑右半球，使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡肽，降低儿荼酚胺水平，使心率血压下降[6]。
音乐疗法可提供适宜的休养环境。在整个ICU环境中有多种治疗监护仪器的报警声。医护人员的交流声等。这些躁声对意识清醒的患者都是一种恶性刺激，会增加患者的恐惧和紧张心理，音乐不但可以避免躁声对环境的不良刺激，还可以减轻患者的心理创伤[7]。
音乐疗法可促进护患沟通。
病人一踏进医院，面对生活环境的改变，医务人员的谈话，手术风险的担心。自然就产生了恐惧，焦虑，紧张，排斥情绪。这时病人往往不仅渴望更多的医疗信息，还需要一个温馨的医疗环境。通过交谈，了解音乐疗法的科学性、作用、目的，探讨各人音乐喜好，延伸到共同关心和爱好的话题，缩短了患者与护理人员之间的距离，改善了护患关系，同时也真正体现了“以病人为中心”的整体护理内涵。
总之，音乐疗法对病人的心理活动和生理反应有着积极的影响。并且在加强护患沟通，促进病人早日康复，减少医疗纠纷，提高病人满意度方面有着重要的作用。
参考文献
[1]代启霞：音乐对剖宫产妇的心理影响及护理体会，现代医疗卫生，(6):739-740
[2]赵惠敏：潘恒玲，张玉凤，背景音乐在手术中的应用，吉林医学，(10)：1266
[3]林羽纶：李丽卿，许乐，音乐疗法在妇产科患者围手术期的应用研究，(12)：1298-1299
[4]李淑芬：王祥云，林少虹等音乐疗法对手术患者的影响，神经损伤与功能重建，2006(12)123-24
[5]林启玲：李翠桦：谈手术室对手术患者实施音乐疗法的整体护理。中华临床医学研究杂志，2005，11(7)995-996
[6]吕瑞英：音乐疗法在骨科疼痛病人手术前后护理中的应用，右江医学(6)：609
[7]古月芳：陈晓红，刘晓玲：音乐疗法在肝癌介入术中的应用，实用护理杂志(9)：131
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可以选择一些有意义的内容。比如，调查某个社区街边的小吃摊，看他们提供食品的质量以及营养素含量，然后，通过有多少人每天在这里就餐，研究居民的膳食偏差。
1、术后的口腔清洁卫生口腔是消化道的第一道门户，而它本身又是一个细菌丛生的部位，据文献报道：每1ml的唾液里就含高达109个细菌。术后如果不注意口腔的清洁卫生，细菌将随唾液进入食管，使食管的吻合口受到感染。所以病人术后的口腔清洁卫生非常重要。在停留胃管期间，应注意每日早晚刷牙，并用一些漱口液或淡盐水不定时漱口三到五次；若经常感觉口干不适者，也可用淡绿茶或柠檬水漱口，以减轻口干的感觉。拔除胃管前尽量不要将含菌量多的口水或痰液咽下，以减少里面食管吻合口的感染，防止吻合口瘘的发生。2、术侧上肢体功能的锻炼特别对于一些手术切口比较长的病人，由于术中患侧的上肢处于一种长时间的悬吊状态，并且开胸的手术切口切断了斜方肌、前锯肌等原因，所以病人清醒后普遍感觉肩周比较酸软、麻木。因此术后完全清醒后即可开始做活动四肢，特别是患侧的上肢，通过屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉，可减轻酸软、麻木感；鼓励病人用患侧手去做一些力所能及的活动，如擦痰、刷牙、洗梳头等；随着体力的恢复，逐渐增加活动的量和范围，如患侧上肢上举过头颈部、肩膀旋转运动等，但注意不要让头颈倾斜，保持自然位置；避免因长期卧床及怕疼痛不敢动而引起患侧上肢的废用性肌肉萎缩。3、进食的程序食管癌术后，病人消化道的正常生理状态被改变，胃被上拉至胸腔形成“胸胃”；支配胃蠕动功能的迷走神经被切断，病人术后可能没有饱和饿的感觉；胃-食管吻合口没有贲门括约肌的功能，平卧时容易引起胃内容物返流而导致返流性食管炎的发生；重新吻合的食管结构特殊和脆弱，一旦饮食方面处理不当就会导致术后吻合口瘘或吻合口狭窄等情况的发生。
不会再长，取掉的地方因为有病变，应该取掉不过局部功能会被周围组织或者剩余组织所取代功能也是受影响的
1.循序渐进食管、贲门是食物运输的“公路”。被部分切除后，就好比是做了“路面翻修”，此时就不能急着“通车”。术后愈合期手术伤口的愈合需要时间，一般要禁食 7~14 天。初期，您需通过肠内营养管饲或肠外营养支持来补充营养。管饲即经鼻或胃部造口，放置一根很细的、特制的塑料软管，直达空肠，通过这根营养管向体内输送营养液。营养液一般建议使用特殊医学用途配方食品（简称“特医食品”），这是专门为病人设计的肠内营养制剂。只要能用到推荐的数量，即能满足机体每日的营养需要量。流食、半流食期能结束禁食的时候，医生会告诉您。此时，您一般只能喝清水或清流食（如稀米汤、稀藕粉等）。术后 7 天左右，您可根据医嘱尝试进少量流食。每餐由 50 ml 开始，耐受后逐步增加至 100～150 ml 左右。此阶段建议选择泥糊状饮食，如米糊、藕粉、固体酸奶、鸡蛋羹、香蕉、苹果泥等，以减少呛咳、食物误吸入气管的风险。进流食 2~3 天后，可过渡到半流食。如：肉菜粥、烂面条、疙瘩汤、面片汤、嫩豆腐、酸奶、肉泥丸子、清蒸鱼、嫩叶菜、蒸南瓜等。每餐由 80 ml 开始，耐受后逐步增加至 150～200 ml 左右。饮食恢复期术后约 1～2 个月，可逐步过渡至软食，如软面条、软米饭、馒头、炖肉、肉丝、细软的蔬菜等。此阶段应注意干稀分开，在饭前 30 分钟及餐后 1 小时喝水或甜粥，以减少反流风险。普食期约 3～6 个月后，可逐渐过渡至普食。此阶段，您应注意每餐合理搭配主食、蛋白质类、蔬菜水果类食物，尽量做到膳食平衡。可以在出院前，找营养师制定一份个体化食谱。回家后买一个家庭用厨房秤，称量每日的食物用量，以保证食物的种类和数量能满足营养所需。 2.少量多餐流食及半流食阶段，经口饮食往往很难满足机体对营养的需要，可以在三餐后 2 小时，口服补充“特医食品”（肠内营养制剂），每日 3 次，每次 160~200 ml，以补充饮食摄入的不足。饮食完全恢复正常一般需要 3～6 个月。在此期间，建议您坚持口服补充肠内营养制剂，以免营养不足，导致体重下降。恢复正常饮食后，也建议每日吃 5～6 餐，即 3 顿正餐加 2~3 顿小餐。所谓的“小餐”，可选择馄饨、包子、面条、面包、酸奶、水果等。同时，您应注意监测体重。3.注意膳食平衡恢复期间，请您注意平衡膳食，尤其要保证优质蛋白的补充，如鸡蛋、瘦肉、酸奶、豆制品。术后 1 年内，饮食应注意细软、好消化。适宜的食物包括：面条、馄饨、馒头、软米饭、鸡蛋、炖肉、鱼虾、酸奶、豆腐，及新鲜蔬菜、水果等，切忌暴饮暴食。4.适当忌口术后半年内，应避免油腻、粗硬、过冷、过热、刺激性食物，如油炸丸子、肥肉、坚果、粗纤维多的蔬菜（干笋、芹菜、蒜薹、辣椒等）、粗杂粮（糙米、大麦等）、过烫的汤水（65 ℃以上，能明显感到烫嘴）等，以免引起不适。5.预防烧心贲门切除后，为预防反流性食管炎的发生，请您务必戒烟、酒；避免暴饮暴食，每餐食物一般不超过 150～200 ml；不要吃容易刺激胃酸产生的食物，如肥肉、浓肉汤、奶油、巧克力、咖啡、酸性果汁和饮料等；烹调方式以蒸、煮、汆、烩、炖为主；避免餐后弯腰，卧床期间一般采取 30～45 度斜卧位；晚饭不宜过饱，饭后避免立即睡觉。
食管癌手术创伤大、风险高，因此在术后应给予格外的照顾和护理。需要注意的是，饮食应遵从医生护士的要求逐日恢复，进食要细嚼慢咽、少吃多餐、营养均衡。另外，术后早期，鼓励患者尽早下床活动，积极咳嗽咳痰，劳逸结合，促进术后快速康复，避免术后并发症的发生。食道癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为进行性吞咽困难以及进食哽噎感同时可以伴有吞咽痛症状伴随。 食道癌术后护理需要遵医嘱用药，注意饮食等护理。术后应注意适当的加强营养，促进体质改善和恢复。食道癌手术以后的护理很关键，所以一定要注意护理方法。保持胃肠减压管通畅 ；密切观察胸腔引流量及性质；严格控制饮食；观察吻合口瘘的症状。食道癌术后护理知识如下：饮食要以流汁、半流汁为主，逐步过渡到软食，要细嚼慢咽，选用易消化易咽下的高蛋白、高维生素类食物。避免疲劳、充分休息，一般不宜做上半身的剧烈活动，也不要将头过于后屈或回旋。如出现手术侧上肢麻木或重压感时，应施行患侧上肢及创口周围的肌肉按摩，但要避免叩打及按摩胸壁。加强手术侧上肢的运动，以防止出现上肢功能障碍和肌肉萎缩。定期复查，第一年每3个月复查一次，第二年6个月复查一次，以后每年复查一次。出现进食后异常不适及恶心，呕吐甚至呕血，黑便或者出现胸痛，咳嗽气促、乏力，进行性消瘦者应及时来医院检查。
护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。
1具体的术后护理 措施
保持呼吸道畅通
在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。
预防肺部并发症
开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。
防止发生液气胸
纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。
防止吻合口痰
食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰
防止乳糜胸
多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。
2 总结
总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。
1产妇的心理特征
产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。
2妊娠期的心理护理
通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。
良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3分娩期的心理护理
第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。
第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。
第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。
4结语
产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。
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5. 护理专业论文范文
您好！第一，食管癌术后护理要点要增强口腔卫生，第二，严厉控制食管癌患者喝水的时间，第三，食管癌术后护理要点协助和催促食管癌患者咳嗽排痰，可运用超声雾化器稀释痰液，避免呈现肺不张或肺炎。祝您早日恢复健康！
1.循序渐进食管、贲门是食物运输的“公路”。被部分切除后，就好比是做了“路面翻修”，此时就不能急着“通车”。术后愈合期手术伤口的愈合需要时间，一般要禁食 7~14 天。初期，您需通过肠内营养管饲或肠外营养支持来补充营养。管饲即经鼻或胃部造口，放置一根很细的、特制的塑料软管，直达空肠，通过这根营养管向体内输送营养液。营养液一般建议使用特殊医学用途配方食品（简称“特医食品”），这是专门为病人设计的肠内营养制剂。只要能用到推荐的数量，即能满足机体每日的营养需要量。流食、半流食期能结束禁食的时候，医生会告诉您。此时，您一般只能喝清水或清流食（如稀米汤、稀藕粉等）。术后 7 天左右，您可根据医嘱尝试进少量流食。每餐由 50 ml 开始，耐受后逐步增加至 100～150 ml 左右。此阶段建议选择泥糊状饮食，如米糊、藕粉、固体酸奶、鸡蛋羹、香蕉、苹果泥等，以减少呛咳、食物误吸入气管的风险。进流食 2~3 天后，可过渡到半流食。如：肉菜粥、烂面条、疙瘩汤、面片汤、嫩豆腐、酸奶、肉泥丸子、清蒸鱼、嫩叶菜、蒸南瓜等。每餐由 80 ml 开始，耐受后逐步增加至 150～200 ml 左右。饮食恢复期术后约 1～2 个月，可逐步过渡至软食，如软面条、软米饭、馒头、炖肉、肉丝、细软的蔬菜等。此阶段应注意干稀分开，在饭前 30 分钟及餐后 1 小时喝水或甜粥，以减少反流风险。普食期约 3～6 个月后，可逐渐过渡至普食。此阶段，您应注意每餐合理搭配主食、蛋白质类、蔬菜水果类食物，尽量做到膳食平衡。可以在出院前，找营养师制定一份个体化食谱。回家后买一个家庭用厨房秤，称量每日的食物用量，以保证食物的种类和数量能满足营养所需。 2.少量多餐流食及半流食阶段，经口饮食往往很难满足机体对营养的需要，可以在三餐后 2 小时，口服补充“特医食品”（肠内营养制剂），每日 3 次，每次 160~200 ml，以补充饮食摄入的不足。饮食完全恢复正常一般需要 3～6 个月。在此期间，建议您坚持口服补充肠内营养制剂，以免营养不足，导致体重下降。恢复正常饮食后，也建议每日吃 5～6 餐，即 3 顿正餐加 2~3 顿小餐。所谓的“小餐”，可选择馄饨、包子、面条、面包、酸奶、水果等。同时，您应注意监测体重。3.注意膳食平衡恢复期间，请您注意平衡膳食，尤其要保证优质蛋白的补充，如鸡蛋、瘦肉、酸奶、豆制品。术后 1 年内，饮食应注意细软、好消化。适宜的食物包括：面条、馄饨、馒头、软米饭、鸡蛋、炖肉、鱼虾、酸奶、豆腐，及新鲜蔬菜、水果等，切忌暴饮暴食。4.适当忌口术后半年内，应避免油腻、粗硬、过冷、过热、刺激性食物，如油炸丸子、肥肉、坚果、粗纤维多的蔬菜（干笋、芹菜、蒜薹、辣椒等）、粗杂粮（糙米、大麦等）、过烫的汤水（65 ℃以上，能明显感到烫嘴）等，以免引起不适。5.预防烧心贲门切除后，为预防反流性食管炎的发生，请您务必戒烟、酒；避免暴饮暴食，每餐食物一般不超过 150～200 ml；不要吃容易刺激胃酸产生的食物，如肥肉、浓肉汤、奶油、巧克力、咖啡、酸性果汁和饮料等；烹调方式以蒸、煮、汆、烩、炖为主；避免餐后弯腰，卧床期间一般采取 30～45 度斜卧位；晚饭不宜过饱，饭后避免立即睡觉。
食管癌手术创伤大、风险高，因此在术后应给予格外的照顾和护理。需要注意的是，饮食应遵从医生护士的要求逐日恢复，进食要细嚼慢咽、少吃多餐、营养均衡。另外，术后早期，鼓励患者尽早下床活动，积极咳嗽咳痰，劳逸结合，促进术后快速康复，避免术后并发症的发生。食道癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为进行性吞咽困难以及进食哽噎感同时可以伴有吞咽痛症状伴随。 食道癌术后护理需要遵医嘱用药，注意饮食等护理。术后应注意适当的加强营养，促进体质改善和恢复。食道癌手术以后的护理很关键，所以一定要注意护理方法。保持胃肠减压管通畅 ；密切观察胸腔引流量及性质；严格控制饮食；观察吻合口瘘的症状。食道癌术后护理知识如下：饮食要以流汁、半流汁为主，逐步过渡到软食，要细嚼慢咽，选用易消化易咽下的高蛋白、高维生素类食物。避免疲劳、充分休息，一般不宜做上半身的剧烈活动，也不要将头过于后屈或回旋。如出现手术侧上肢麻木或重压感时，应施行患侧上肢及创口周围的肌肉按摩，但要避免叩打及按摩胸壁。加强手术侧上肢的运动，以防止出现上肢功能障碍和肌肉萎缩。定期复查，第一年每3个月复查一次，第二年6个月复查一次，以后每年复查一次。出现进食后异常不适及恶心，呕吐甚至呕血，黑便或者出现胸痛，咳嗽气促、乏力，进行性消瘦者应及时来医院检查。
食管癌术后1周左右开始进食流质、半流质食物，3周后进食固体软食，若术后患者一直进食流质、半流质食物，易出现食管癌术后并发症吻合口狭窄等，应在术后3周左右开始进食固体软食，如馒头、面包、香蕉等，并且避免咀嚼时间过长，通过食物扩张，减少吻合口狭窄发生。术后患者应少量多餐，因术后胃容积减少，若一次性进食较多食物，易出现反流、误吸等现象
天津市人民医院生物治疗中心专家：重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。
建议：食道癌患者术后容易出现食欲不振问题，会导致机体营养摄入不足，从而容易诱发各种不良情况出现，为了避免这些不良情况危害到食道癌患者的健康，要注意食道癌患者术后饮食护理，必须做好以下的膳食原则： 1、中药调理 给患者服用具有抗肿瘤和免疫调节作用的药物，如人参皂苷Rh2，具有免疫调节功能，针对食道癌患者术后存在的复发及恢复慢得情况，能起到很好的作用，加快患者免疫系统的恢复，降低术后复发的几率。 2、多吃些富含蛋白质饮食，补充机体代谢所需的能量，其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能，尽早恢复健康。 3、补充微量元素提高身体抵抗力，硒、钼等矿物质都具有抗癌作用，因此要注意补充微量元素。食道癌患者术后可以吃些香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等。 4、适量补充维生素。维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力，因此适量补充维生素是很必要的，术后，食道癌患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。 5、食管癌患者术后因食欲差，进食困难，多吃易于消化吸收的脂类、甜食，如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等。 食道癌患者术后饮食护理一定要重视，另外，食道癌术后的定期复查工作也不能忽视了，第一次复查一般安排在术后3个月左右，第二次复查在术后1年右。
1、食管癌术后护理要对进食自理缺陷的病人，帮助或协助其进食。2、要叮嘱病人多卧床休息或减少活动，以减少体力消耗。监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。3、提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食。提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境，根据病人的口味，增加食物的色、香、味，刺激病人的食欲。4、晚期食管癌因癌肿糜烂、溃疡、食管炎等原因，进食可引起胸骨后灼痛、钝痛，摄入过热或酸性食物后更为明显。疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处，或呈持续性胸背疼痛。协助患者使用松弛术，如听音乐、默默数数、以分散注意力。睡前排空腹腔、热水泡脚；因疼痛影响睡眠者，遵医嘱应用镇痛止痛药，促进睡眠。并告诉患者正确的用药方法及按时按量用药的重要性，使患者主动配合药物治疗。北 京 国 龙 中 医 院 专家指出，由于晚期食道癌的病情更加复杂凶险，如果不能够及时有效的得到治疗，或者没有良好的护理措施，很容易导致其他疾病的发生，因此广大患者及家属要引起足够的重视。
天津市人民医院生物治疗中心专家：重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。
食道癌的手术治疗效果还是不错的，但考虑到患者年龄偏大，因此建议在术前，就开始对患者进行一定的调理，补充机体能量，提高机体免疫系统功能，以应对手术的侵害。护命素具有提高免疫和抗肿瘤的功效，帮助提高患者身体状况，减轻手术对身体的侵害，另外，抗肿瘤功效可缩小病灶大小，从而提高手术成功几率。术后坚持服用，起到维持治疗效果的作用。饮食方面：食道癌饮食的“五忌”：即忌食用甜、腻、辣、炸、烤食品;忌酒精;忌食强烈气味的食品，如臭豆腐、奶酷等;忌某些含5—Hta丰富的食品如香蕉、核桃、茄子等;忌餐后立即躺下，以免食物反流而引起恶心。食道癌饮食的“四要”：即要少食多餐，每日可5—6餐;二要于餐前吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物;三要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量不饮;四要适当增加含色氨酸丰富的食物如豌豆苗、糯米、熟栗子、乌贼等。