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新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
北京时间2017年5月11日19点01分，据美国商业资讯消息，在美国密歇根州安娜堡与加利福尼亚州洛杉矶，两位专门从事甲状腺相关疾病的杰出医师——来自加利福尼亚州比佛利山庄的外科医生雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授和来自密歇根州安娜堡的特里·史密斯（Terry Smith）教授，已经公布了一项激动人心的甲状腺眼疾的非手术治疗方案，该方案用于治疗甲状腺疾病中较重的症状之一——甲状腺相关眼病。据统计，大约有2000万美国人患有某种形式的甲状腺疾病。甲状腺功能亢进最常见的形式是Graves病引起各种症状，包括极度焦虑和疲劳，手抖，出汗增加和体重减轻。这种疾病通常带有眼睛膨胀和突出，医学上称之为眼病，影响高达50％的Graves病受害者。 雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授和特里·史密斯（Terry Smith）教授研究了将近15年的时间，发明了该种药物，名为Teprotumumab。Teprotumumab可以靶向阻止眼睛组织的分子，对抗Graves眼疾的出现。 本月，医学界具有显著地位的新英格兰医学杂志上发表了两名外科医生联合撰写的论文，首次证明药物可以代替甲状腺眼病的手术，Teprotumumab不仅可以作为阻止疾病进展的抗体，而且还显示可以完全逆转疾病。美国FDA（美国食品药品管理局）指定它为“突破性”疗法，将彻底改变甲状腺眼病医学领域。全球共有22个中心参与了临床试验，成为该病在全球范围内最大的生物试验。雷蒙德道·格拉斯（Raymond Douglas）教授担任国家Teprotumumab试验的首席研究员，将监督本月晚些时候在洛杉矶进行的最终试验。 “雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授和特里·史密斯（Terry Smith）教授的合作成功的彻底改变了甲状腺相关眼病治疗方案的游戏规则。Teprotumumab不仅替代了手术，而且代表了第一也是唯一显示出能够逆转疾病的药物。医学界已经接受了Teprotumumab的治疗方案，并且注定会受到Graves病患者的欢迎。Cedars-Sinai医疗中心非常荣幸能够成为这一非凡疗法的中心之一”Cedars-Sinai（西达赛奈）大学学术事务部外科与副院长主任.如是说。 Teprotumumab最快将于明年首次批准上市，亮相美国六大医疗中心，其中包括洛杉矶的Cedars-Sinai医疗中心和比佛利山的LaPeer健康中心。雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授同时也在美国加州和中国上海接待来自全美以及全世界的患者。雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授是一名有着丰富临床治疗经验的国际知名眼整形、眼眶病专家。其中，在甲状腺相关眼病中具有突出贡献，其外科治疗和科学研究领域的水平均处于国际领先地位，其每年的手术量在美国也是位居前列。雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授研究出了全球首个治疗甲状腺眼病的新药，同时也是他率先提出了甲状腺眼病个性化微创治疗方案，该方案旨在使用最小创伤，手术更安全的同时减少瘢痕的形成，以及更快的恢复。该治疗方案赢得了广大患者的美誉。 雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授目前担任众多职务，国际甲状腺眼病联合创始人兼委员会委员，美国眼整形协会会员，美国眼整形协会青年医生培养项目委员会委员，美国密西根大学附属Kellogg眼科医院教授，美国美容协会会员，国家甲状腺眼病基金会科学委员会成员，美国甲状腺协会会员，亚太眼科学学会培训委员会主任，美国眼眶学会会员，美国眼科杂志审稿人，临床内分泌和代谢杂志审稿人。 雷蒙德·道格拉斯（Raymond Douglas）教授经过长年高等学府的教育和培训，手术功底扎实，科学研究能力强。擅长于甲状腺眼病的个性化微创治疗，其他眼眶疾病，各类眼睑失败手术矫正，眼部皮肤癌后Mohs修复手术。密歇根大学眼科与视觉科学研究所教授特里·史密斯（Terry Smith），是世界知名的内分泌学家，研究Graves病、眼睛表现和相关自身免疫性疾病20多年。特里·史密斯（Terry Smith）教授的实验室最先提出眼睛周围组织的独特分子属性容易受到Graves病的炎症反应。特里·史密斯（Terry Smith）教授获得密苏里大学医学院医学学士学位，并在芝加哥伊利诺伊大学和巴尔的摩的西奈医院完成了他的住院医师实践。之后他在旧金山加州大学医学院完成了生物物理学进修科目、纽约哥伦比亚大学的分子生物化学和芝加哥大学普里兹克医学院的临床内分泌学进修科目。 特里·史密斯（Terry Smith）教授是超过150篇文章和书籍的作者，并获得了由他研究发现成果的五项专利。他当选为美国国家Orbit学会Graves’基金会首席科学官，并担任许多科学期刊的审稿人。自1983年以来，特里·史密斯（Terry Smith）教授连续由国立卫生研究院和退伍军人管理局资助。
佛罗里达州一位老年妇女的肺里有油——几十年来，她20多岁时接受的治疗肺结核（TB）的方法已经过时，根据这名妇女的最新报告，
这名86岁的妇女因胸部和上腹部灼痛而去看医生。她被诊断为胃酸倒流，在开始治疗后症状好转。但当她在医院时，她接受了一次胸部X光检查，结果显示出一些不寻常的现象：她的左肺上部有一个不透明的浑浊区。
这个浑浊区与她的医生有关，因为这可能意味着她在胸壁和肺之间的间隙有积液，这就是所谓的胸膜腔。在某些情况下，血液或脓液会在这一区域积聚。
然而，这位妇女记得几十年前曾在肺部注射过油，作为治疗肺结核的方法。佛罗里达大学医学助理教授阿比拉什·科拉塔拉博士说，这种治疗方法被称为奥利奥索拉，在发现有效的结核病抗生素后，于20世纪50年代被放弃，他治疗了这名妇女并共同撰写了她的病例报告。科拉塔拉在接受《生活科学》杂志采访时说：“27个最奇怪的医疗案例”
考虑到使用这种疗法已经60多年了，现在很少有患者肺部有来自橄榄胸的油。更重要的是，大多数接受油疗法的患者最终都会将油从肺部吸出。但有些病人再也没有去看医生取油了，因为他们不再像这个病人那样有肺结核的症状，病例报告说，
这位妇女并没有给出不取油的具体原因，但是“病人不回去取油并不少见。”医生，如果他们感觉良好，“科拉塔拉说，
的想法背后的油胸是使用注射，如植物油或矿物油，以崩溃肺结核细菌影响，科拉塔拉说。据加拿大安大略省金斯敦的卫生保健博物馆称，在20世纪30年代到50年代，医生们认为这种“塌陷疗法”能让部分肺部有机会休息，并有助于杀死肺结核细菌。当油被注入胸腔时，
，科拉塔拉说，该地区的血管和淋巴管最初会吸收一些石油。他说，在使用这种疗法的时候，医生们常常不得不在肺的这一部分“加满”油，直到它崩溃。但随着时间的推移，腔中的膜会停止吸收油，可能是因为油对组织造成的损伤，科拉塔拉说。这使得油留在胸膜腔，保持肺塌陷。科拉塔拉说，许多年后，该地区会出现一些钙沉积，油团会稳定下来。
在这个病人身上发现油胸是意外的，并没有引起她的任何症状，也与她的胃酸倒流无关，医生说。
因为这个女人的病情稳定，科拉塔拉说，现在不需要执行取出石油的程序。科拉塔拉说，这种手术的风险将超过对这个病人的好处，而且该区域的钙化将使清除这些油变得困难。
虽然妇女的肺上部仍然被油压垮，但肺的其他部分还可以正常工作，但这一点很重要科拉塔拉说：“这名妇女和她的医生应该意识到这一情况，因为有些病人会因胸腔积液而出现并发症，包括感染或扩张，这会导致呼吸困难。”科拉塔拉说：“我们必须意识到胸腔积液的并发症，以便及时、适当地进行治疗。尽管这种情况很少见，但医生也必须牢记这一点，以避免在病人没有症状时不必要地进行治疗。”。他说，在一些病例中，曾看过病人接受过油胸手术的医生怀疑病人患有肺癌，并进行了不必要的肺活检。
该报告发表在3月23日的《新英格兰医学杂志》上。
是关于生命科学的原始文章。
nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
《新英格兰医学杂志》是目前全球影响因子最高的医学学术期刊，影响因子大概为70。
新英格兰医学杂志简介：
《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine，NEJM)是由马萨诸塞州医学会（Massachusetts Medical Society，MMS）出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊至今已连续出版超过200年。
新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine；简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
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事情的原委就是因为用户在买了这些防晒霜以后发现这些值虚报的，所以直接被用户给举报了，这一点是非常正确的做法。
这五款防晒霜的指标都是刻意放大的，实际成分完全达不到国家规定的安全要求。所以广大网友在购买防晒霜时，要擦亮眼睛，仔细查看官方正品标志，以免上当。
在购买防晒霜时，SPF值防晒系数是消费者选购商品的重要参考。而近日，韩国近三百名消费者向有关部门举报，敦促调查五款防晒产品SPF值虚假标注的问题，涉柔恩莱、蒂佳婷、dear klairs、休给等品牌。
事件曝出后，休给等品牌承认SPF不足50的事实并致歉，柔莱恩、dear klairs等品牌也致歉并对相关产品采取召回等处理。南都记者注意到，目前五款防晒产品在中国的电商平台上均有销售，且均标注SPF值50+。
选购防晒产品主要的就是看包装上标注的SPF防晒值。SPF防晒值一般有15+、30+、50+，还有更专业更高倍数的防晒产品，日常使用的话SPF15+、SPF30+基本就足够了。
为什么要防晒呢？
这是来自《新英格兰医学杂志》的一位真实患者。这位66岁的卡车司机呢，近三十年都在芝加哥运送牛奶。因为左脸更靠近车窗，长期受到阳光暴晒，所以导致了非常明显的老化。而右脸没有长期受阳光暴晒，可见比左脸年轻很多吧。这张图几乎出现在各大科普文里，给全世界都敲响了警钟，震撼有力的说明了紫外线对人体的伤害。
紫外线的伤害
阳光中的紫外线（UV）是皮肤衰老因素中，作用最大的、累积性最强的，因此，皮肤的外源性老化被称为“光老化”。紫外线对皮肤造成的伤害有如下四项：
皮肤老化、发黑、长斑。
紫外线导致胶原和弹性蛋白分解变性，年轻的皮肤中胶原蛋白纤维粗壮，条理清晰，年老了就弹性下降、水分流失、自由基伤害更严重，粗糙黯淡起皱纹。因为紫外线是导致皮肤老化的最大因素，所以外源性皮肤老化又被称为“光老化”
除了紫外线之外，日光中还含有大量的热量，如果接受热辐射过多，还会导致“热老化”。据权威杂志Personal Care Magazine 报道，夏天阳光直接照射15-20分钟,皮肤的温度可提高到40℃以上。与紫外线作用相似，这种热可以诱导基质金属蛋白酶而降解真皮细胞外基质，改变真皮的蛋白结构、诱导皮肤的血管形成和炎症细胞浸润,使皮肤过早老化
那么如何防晒呢？
遮阳伞、帽子必不可少
防晒霜再管用也不如遮阳伞和帽子管用。夏日里，一定的遮挡可以防止我们晒黑、晒伤。因此，如果夏天出门时一定要注意打伞、戴遮阳帽或者穿长袖衣服等防护措施。遮阳伞必须是防UV的，且不要选择晴雨两用的伞，因为伞的防晒大多依靠防晒涂层，如果再做雨伞往往容易把防晒涂层冲刷掉，起不到防晒效果。
刚看了一下新闻，这件事儿是发生在邻居韩国的一则新闻报道内容。说是有几百名消费者举报有5款防晒产品的防晒值SPF虚假标注，督促韩国相关部门调查清楚。这几款防晒用品在韩国都是有很高人气的韩妆品牌，平时聚集了大量忠实粉丝，以往产品的质量应该是赢得过很多消费者的青睐，突然被爆出防晒值作假，正在使用的消费者或者将要购买的消费者肯定很关心。
韩式妆容和韩式化妆品在前几年进军国内，获得了一大批消费者的欢迎和支持，积累了大批的粉丝。这几款防晒产品同样在国内也属于热销品，所以新闻传到国内一下就登上了微博热搜，新闻的阅读量也达到了上亿次。又因为这则新闻而掀起了大批网友们支持国货热爱国货的热情。看来是一件好事儿。选购防晒产品主要的就是看包装上标注的SPF防晒值。SPF防晒值一般有15+、30+、50+，还有更专业更高倍数的防晒产品，日常使用的话SPF15+、SPF30+基本就足够了。
说道防晒指数就得说道UVA和UVB。UVA是长波紫外线，UVB是短波紫外线，UVA的穿透力比UVB强太多，UVB甚至不能穿透玻璃。阳关穿透大气层时绝大部分UVB被阻拦了下来，紫外线中剩下大部分的是UVA，而UVA的穿透力能直达真皮层，剩下的UVB只能到达皮肤表层。
UVA和UVB对皮肤的短期伤害都是晒黑，晒伤，疼痛和水泡，而UVA能使皮肤产生黑色素沉积产生色斑。在夏日站在阳光下大约25分钟左右就能让皮肤晒红晒伤，市场上绝大多数的防晒品都是针对UVB的晒伤伤害，SPF就是能防止UVB伤害的防护值。
防晒除了物理防晒法的打伞、戴帽子、穿防晒衣外防晒霜是夏天必不可少的单品。防晒产品上除了有SPF值外，还有PA值。SPF是对抗UVB的防晒指数，PA则是对抗UVA的有效的时间长度。就拿防晒系数SPF50来说，涂一次防晒霜的保护时间大约是750分钟，也就是12个小时左右。PA后面跟了好几个+，就是说加好越长防UVA的时间越长，一个加好大约可以防4个小时左右。理论上防晒值越大防晒效果越好，但日常用SPF30和PA++的防晒霜就够用了，如果是户外工作者，那当然防晒指数越高越好了。我特别不爱用防晒霜，看过一则新闻说要想真的达到防晒的作用，一个一元硬币大小量的防晒霜根本不能起到防晒的作用。所以每次夏天出门都先用好多防晒霜擦脸和胳膊、腿。每次朋友见到我都说脸上油亮的能炸油饼了，自己也能感觉到皮肤不能呼吸了，憋闷的感觉。出汗也能把防晒霜冲的一道一道的。所以我就把防晒霜都扔了，再也不买了，用帽子和防晒伞代替。而且我还在网上看过一则新闻，内容是说防晒霜对海洋是有污染的。防晒霜里都是化学成分物质，在海水里泡的太久，防晒霜就慢慢溶解在海水里。这些化学物质对海洋生物是巨大的威胁，尤其是珊瑚，所以这辈子都会跟防晒霜说拜拜。
防晒系数这么重要，大家也都是认可防晒指数，所以防晒霜SPF造假事件也是层出不穷的见诸各大新闻网站。产品防晒指数没有达到标准，在外包装上提高防晒指数是最简单也最可靠的造假手法。毕竟没有多少人会有办法验证防晒指数是不是真的达标。
但现在社会就是有这么较真的人。而且随着此类问题越爆越多，消费者重视的程度也越来越重，统一的验证标准也会越来越快的出台。互联网是有记忆的，出来丑闻的产品，会让消费者放弃一辈子。
说到防晒产品大家都在网上看到过各种不同的传言，其中最为常的便是防晒产品在开了一年后还能用吗或者说开了一年后还有防晒效果吗，这里将同其它与防晒有关的网络传言一起向大家解答。
SPF30，PA++，温和不刺激，清爽不油腻……关于防晒产品的彻底科普，带你一次性看懂广告背后的套路！又到了一年中太阳最毒辣的季节。本人天生脸黑，所以对于夏季的防晒老是不上心，经常在过完夏天后，听到这样的吐槽：“你怎么更黑了，像包黑炭似的！”（T_T）伤心归伤心，说到防晒，基本上所有妹子都和我一样，听说过关于防晒的种种传闻，但哪些是真的，哪些是假的，估计大家都是一头雾水。
问题1.防晒产品上的“SPF25，PA++”是什么意思？SPF的数字越高越好吗？
防晒霜、防晒喷雾、防晒乳液……市面上的防晒产品的种类实在太多了。很多防晒产品都会在显眼的位置写着这两个英文指标：SPF和PA
我随手拍了自己的两款防晒产品，左边这款是“SPF 50+，PA+++”，右边这款是“SPF25，PA++”，这两个指标到底代表什么意思呢？是不是指标的数值越大、加号越多，防晒效果就越好呢？
在介绍这两个指标之前，先来看看我们为什么要使用防晒产品。防晒，最简单的目的，就是让皮肤不被晒黑和晒伤。很多人以为避开阳光就等于防晒，但事实上，让我们晒黑和晒伤的，并不是肉眼可见的阳光，而是潜藏在阳光中不可见的紫外线。
紫外线根据波长不同，分为UVA（近紫外线）、UVB（远紫外线）和UVC（超短紫外线）。其中，UVA的穿透性比较强，可以破坏胶原蛋白，让皮肤产生皱纹，加速皮肤的老化。在一般强度的阳光照射下，经过2~4小时，UVA就可以让皮肤出现比较稳定的黑化效果。因此，UVA就是我们被晒黑的元凶。UVB的能量分布虽然不如UVA那么多，但UVB的主要作用也不容小觑，晒伤、晒红皮肤，就是UVB的“功劳”。
所以，简单总结，UVA晒黑我们，UVB晒伤、晒红我们，这两个都是防晒产品要解决的对手。
现在再来看看SPF和PA这两个指标。
SPF是Sun Protection Factor的英文缩写，字面的意思是防晒系数。SPF主要反映的是防晒产品针对UVB的防御能力。一般来说，在阳光直射下，经过约20~25分钟的时间，皮肤就开始变红，如果防晒霜的SPF值为20，那么涂完防晒霜之后，皮肤可以受到保护的时间就是400~500分钟（（20~25）分钟×SPF值=受保护时长）。
所以，过一段时间补一次防晒产品，才能持续有效地保护皮肤。而SPF的数值越高，也意味着单次涂抹防晒产品的有效防护时间越久。很多人为了方便，就会直接购买高SPF值的防晒产品。但SPF的数值越高，意味着防晒剂的浓度越高，也更容易对皮肤产生刺激。因此，挑选适合自己的SPF值就足够了，没必要追求过高的SPF值。
PA是Protection UVA的缩写，顾名思义，PA针对的是UVA，也就是针对晒黑的防御。PA的防御效果一般分为三级，也就是PA+，PA++，PA+++，加号越多，意味着抵御UVA的能力越强。但和SPF值一样，PA越强大的防晒产品，防晒剂的浓度也越高，容易堵塞毛孔，形成粉刺。
所以，挑选适合自己的防晒产品的确是个技术活儿。除了看SPF和PA，还需要看看下一个问题。
问题2.挑选防晒产品，是物理防晒好，还是化学防晒好？
上一个问题里，我们提到了防晒剂的浓度问题。事实上，这是一个不太严谨的说法。不同类型的防晒剂，在我们皮肤上发挥作用的方式是不一样的。一般来说，防晒分为物理防晒和化学防晒两种，市面上的防晒产品，基本上都是依靠其中的一种或两种防晒方式来发挥作用。
上面就是某品牌防晒产品的产品说明图，图中对防晒原理的说明是这样的：
“天然矿物的物理防晒配方，抵抗UVB，UVA。折射、散射紫外线，具光稳定性。”
这里说到的天然矿物，一般指的就是物理防晒剂，如二氧化钛、氧化锌等无机化合物。它们的防晒原理就是稳定地停留在皮肤表面，不被皮肤吸收，像广告里说的一样，折射、散射紫外线，减少紫外线对皮肤的穿透。
物理防晒的优点是比较温和不刺激，适合敏感肤质使用。但二氧化钛和氧化锌在作为防晒剂使用时，为了便于涂抹，一般需要配制成油性的膏剂，所以这类防晒霜比较厚重，不清爽，不适合油性肤质。
和物理防晒不同，化学防晒的原理不是散射紫外线，而是吸收紫外线，然后加以分解，也就是所谓的“光降解”。化学防晒一般使用的是二苯酮、水杨酸乙基己酯、胡莫柳酯等有机化合物，它们会被皮肤所吸收，在皮肤里发挥作用。
化学防晒的优点是轻薄透气，对肤质偏油的人来说使用感受比较舒适。但化学防晒剂本身是通过对紫外线的分解来发挥作用的，因此防晒剂的防护作用也就随着分解过程而降低了。为了保证防晒效果，需要在防晒产品里添加大量的化学防晒剂，对皮肤的刺激性相对比较高，不适合皮肤敏感的人群。
看到这里，你大概已经看出了防晒产品的一些经典“套路”：强调温和不刺激的，一般是物理防晒；强调清爽不油腻的，一般是化学防晒。当然，判断一个防晒产品是物理防晒还是化学防晒，光看这些套路还不够，毕竟广告的描述往往不够精确，而且很多防晒产品中，物理防晒剂和化学防晒剂都兼而有之。
那么怎么才能判断自己想要的防晒产品是物理防晒还是化学防晒呢？简单来说，就是看防晒产品的成分表。如果成分表里只包含了二氧化钛、氧化锌，那就是纯物理防晒；如果除了二氧化钛、氧化锌，还有别的成分，那就是物理+化学混合防晒；如果不包含二氧化钛、氧化锌，那就是纯化学防晒。
一般化妆品的包装里都会自带成分表，如果丢失了也没关系，我提供给大家一个查询化妆品有效成分的小方法：在网上搜索“国家食品药品监督管理总局官网”，找到“公众查询”。
在公众查询页面，你就可以输入你想搜索的任何品牌的防晒产品了。当然，你想查询其他食品、药品、化妆品的成分也同样有效。
看到这里，是不是觉得自己已经看穿了防晒产品的所有“黑科技”？（笑）
这里也提醒一下大家，选购防晒产品的时候，尽可能选购比较知名的品牌，如果不确定自己适合哪种类型的防晒产品，可以先小面积的试用，如果没有问题，再继续使用。
问题3.皮肤已经晒黑了，还有必要使用防晒产品吗？
同样的问题还有：男生皮肤糙一点没关系，有防晒的必要吗？
前面也提到我从小就黑，所以一直觉得防晒对自己没什么作用，已经这么黑了，又白不回来了，还做什么防晒呢。而大家在生活中经常会听到男性朋友自嘲：皮糙肉厚的，有防晒的必要吗？
其实，前面的两个问题里，我们已经科普过，防晒不仅仅是防止晒黑，还有防止晒伤和老化。《新英格兰医学杂志（New England Journal Of Medicine）》曾经登出关于光老化危害的科普文章，文中提到有位开了一辈子卡车的司机，他的左脸比右脸老化得厉害，原因就是在驾驶过程中，他的左脸更多地受到阳光紫外线的照射。
所以，涂防晒产品不仅仅是为了让你看起来更好，更是为了防止你的皮肤受到更严重的伤害。因为皮肤被晒后，表层皮肤就会自动开启自我保护模式。皮肤增厚和黑色素的产生就是皮肤自我保护的表现。但是黑色素还是能吸收部分的紫外线，长期暴晒会使黑色素聚集形成色斑，严重的还会引起皮肤病症，甚至是皮肤癌。
问题4.防晒产品需要提前涂吗，还是到太阳底下再涂？
我是早上能多睡会儿就要多睡会的主。所以早上总是急急忙忙的，把防晒产品和护肤品一起涂了就出门。但有朋友告诉我，这个方式是错误的，防晒产品需要在出门晒太阳前半小时涂，要不然来不及起作用。
事实上，这位朋友的话说对了一半。我们在第二个问题里，讨论了物理防晒和化学防晒两种防晒方式。如果你的防晒产品是化学防晒，那么这位朋友说得没错，化学防晒剂需要被皮肤吸收，才能在皮肤上形成保护层，所以最好在晒太阳之前20~30分钟开始涂抹，晒太阳后最好根据防晒产品的SPF值间隔一定时间再涂一次。
但如果你使用的是物理防晒的产品，那么，只要在晒太阳之前涂好，就可以起到防晒的作用了。
当然，再次友情提醒，所有的防晒产品都有自己的有效防晒时间，所以间隔一段时间，最好给自己的防晒“补个妆”，才能保证最好的防晒效果。
问题5.防晒产品拆封一年后会失效？
这也是流传在朋友圈的另一条传言。
这个问题也是大家比较关注的，毕竟现在有些知名品牌的防晒产品价格可不便宜啊。你说用了没多少呢，还剩下好多，如果拆封一年就失效，没用完，这不是浪费了么？
别急，针对这个问题，做了一个实验，现在就让我们看下实验的效果吧。
首先在高温35℃，紫外线强的沙滩上，在右侧大腿上涂抹已拆封两年的防晒霜。
除了防晒霜，防晒乳、防晒喷雾也进行了这项实验，结果也是均未晒伤。所以这个结果可以打破“拆封一年后会失效”的传言了。
从前面的实验可以看出，防晒产品拆封两年的效果和刚拆封的是一样的。那这个使用期限又是多久呢？其实大家可以参考防晒产品瓶身上标明的使用期限来进行使用。一般来说开封后的产品在两年之内使用完的话都可以保持防晒效果，所以并不存在一定要拆封后一年内使用完的说法，关键还是得看保质期。
问题6.防晒产品隔一年用细菌会超标？
知道了防晒产品的使用期限主要还是看保质期后，大家是不是都松了一口气，终于不用纠结要不要扔掉买来很贵、用了没多少的防晒产品啦。
问题7.经常使用防晒产品，会有副作用吗？
防晒产品可以帮助我们一定程度上抵抗紫外线照射，抵抗光老化。但防晒产品毕竟是和化妆品相似的，如果不注意卸妆和使用顺序，很容易造成皮肤毛孔阻塞，影响汗液排泄，导致粉刺、暗疮等的发生。所以清洁的时候如果是使用一般的防晒霜的话，用平常的洗面奶或是沐浴乳就可以清洁干净了，防晒系数的高低与洗面奶的选择没有绝对关系的。当然也不能过度使用哦，因为过度使用防晒产品会损伤皮肤，加速衰老。所以建议大家户外活动的时候每2小时涂抹一次防晒霜，特别是出汗或者游泳的时候。
当然咯，防晒是一个系统的工程。比如尽量不要在紫外线最强烈的时间（10点至15点之前）出门；出门除了用防晒产品外，像遮阳伞、墨镜也都有遮挡紫外线的效果，可根据需要，一起用上。
最后祝大家夏日不晒黑，冬日不伤悲~
事情的原委就是因为用户在买了这些防晒霜以后发现这些值虚报的，所以直接被用户给举报了，这一点是非常正确的做法。
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
长期从事乳腺病的临床及发病机制的研究尤其是在浆细胞乳腺炎的早期诊断、乳腺肿瘤的诊治及发病机制等方面进行了系统性的研究，填补了多项该领域国内空白。她率先将乳腺病无创医学理论引入中国，并付诸临床实践，在国内首先建立了诊断类乳腺疾病的重要手段之一——乳腺癌风险因子的测定。由她主持开展的乳腺癌因子的检测分析及其临床应用研究，有力地提高了我国对类乳腺癌的诊治水平，迄今仍处于国际领先地位。她领导中药离子导入、酶介入疗法等手段进行癌前干预，有效地阻断乳腺癌的发病途径，防止各种乳腺疾病恶化为乳腺癌。克服了国内医院未能开展乳腺癌未能实现无创诊疗的障碍，使很乳腺癌患者得到及时诊断和治疗。2006年，她发表的《如何预防乳腺疾病的临床研究》为国际首次报道。2011年，其论文《乳腺多维联合康复体系临床运用效果研究》、《多维联合治疗过程中的心理研究》曾分获北京市科研进步奖。黄艳主任在承担国家重点科研课题研究工作的同时，还担任《中华医学杂志》《现代医学》等多家杂志特邀编委的工作，在中英文学术刊物上发表论文40余篇，共著书籍10余本。2005，黄艳以特邀编辑身份在《新英格兰医学杂志(NewEnglandJournalofMedicine)》上发表论文《乳腺癌因子实验室检测及临床进展》，在国内外乳腺病学界引起巨大反响。
五大著名多学科综合医学期刊：New England Journal of Medicine（1812年创刊），中文译名：《新英格兰医学期刊》JAMA - Journal of the American Medical Association（1883年创刊），中文译名：《美国医学会期刊》The Lancet（1823年创刊），中文译名：《柳叶刀》The BMJ - British Medical Journal（1840年创刊），中文译名：《英国医学期刊》Nature Medicine（1995年创刊），中文译名：《自然医学》
新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine；简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。2、1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。3、期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。4、《新英格兰医学杂志》是全球影响因子最高的医学学术期刊，影响因子大概为70。
nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
作者＼ 编辑部 Reese
每天少吃一餐，会怎么样吗？其实真的不会怎么样，反而有助于延年益寿！《新英格兰医学杂志》于12月26日发表文章，内容表示间歇性断食（intermittent fasting）对人体有诸多好处，包含有助于减肥、预防心脏病、治疗糖尿病等等，禁食的人会更长寿。
不过，该研究者也声称现阶段需要更多研究，断食并不适合所有人（肠胃不适、准备怀孕、怀孕或哺乳期间的女生、糖尿病、低血压、内分泌失调、厌食症、暴食症患者，不建议间歇性断食），建议想要尝试的民众，从一天禁食18小时开始，依身体状况逐渐累加至一周断食两天。
浅谈人类的饮食习惯：从有一餐没一餐到两餐制、三餐制
那我们从小被灌输的营养观念：一天三餐、少量多餐，不就跟最新研究相违背了吗？其实不是这样的，简单来说，古时候的土人整天在外狩猎，并没有一天早中晚三餐的习惯，但是这不代表他们很快就会饿死，他们采取「饥则求食，饱则弃余」的概念，反而拥有一身精壮的肌肉，让他们每天有足够的精神与体力狩猎、务农、捕鱼。
放眼古今中外，无论东方西方的历史，人类「两餐制」的饮食脉络已经承袭千万年之久。以中国来说，一直到了明朝，江南地区的富庶人家才开始有三餐制的习惯。当然，现代人的生活形态和饮食需求与过去完全不同，现代人采用间歇性断食，一是为了减肥（人生大志，没有比减肥更不想达成的事，对吧），二是为了让自己的身体有更长的时间修复，例如：有重训的人想要快速的增肌减脂、有三高风险的人想要改变饮食型态，让自己活久一点。
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间歇性断食的优点vs缺点
毕业于奥克兰大学营养学系的健身Youtuber 「Peeta葛格」指出，间歇性断食就是让人体习惯长时间不摄取食物，来增加身体燃烧脂肪的时间。其优点是能够减少发炎、细胞修复、抗氧化，最重要的就是提升生长激素、肾上腺素并且降低胰岛素，借此让身体更有效运用脂肪来当主要能量来源。
缺点则是执行上有难度，断食初期肚子有时候会饿，但是要搞懂到底是真的饿还是只是嘴馋；初期也可能因为不习惯，感到比较没力气；还有就是遇到亲朋好友聚餐的时候，美味当前，很难克制自己不吃个一两三口啊！
6／18断食法：适合想轻松入门的你
《新英格兰医学杂志》建议从断食18小时开始试试看，6/18断食法会是个不错的选择，意思是一天两餐相隔六小时进食。例如，中午12点吃第一餐，下午6点吃第二餐，基本上就是早餐晚点吃，晚餐早点吃，这种做法比较容易执行，多吃大面积的原型食物，其实很有饱足感。
禁食时段可以吃什么？
基本上没热量的都可以，例如喝水、黑咖啡不加糖奶、无糖的茶饮，豆浆、牛奶不行，至于零卡饮料或是有代糖的食品，需注意有些人吃了身体会起胰岛素反应。
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间歇性断食要执行多久？身体不舒服怎么办？
不一定，但是持续越久越有效，每天间歇性断食会比一星期只有两天间歇式断食更有效。根据Peeta葛格的说法，通常采用间歇性断食不会导致身体不适，如果不舒服，80%都是因为血钠过低，可以含一点点盐巴在嘴里，一般来说马上就会改善了，但若还是很不舒服，就去吃东西。
当然，吃什么、吃多少也很重要，不能只吃零食或炸物这种没有营养的食品。如果你从来没有尝试过，或是身体有其他疾病问题的话，事先一定要咨询专业营养师、医师或专家，看看哪一种入门方式和菜单最适合自己罗！
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。