nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine,简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊,1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史:
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年,现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊,文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论,专家们提供了一个独特的研究视角, 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗,有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1811年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
“小柯”是一个科学新闻写作机器人,由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成,旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《细胞》● 肠道细菌可以预防和治疗病毒感染美国佐治亚州立大学Andrew T. Gewirtz课题组发现分段丝状细菌可预防和治疗轮状病毒感染。这一研究成果2019年10月10日在线发表在国际学术期刊《细胞》上。尽管清除轮状病毒通常需要适应性免疫,但研究者无意间构建了RV抵抗性免疫缺陷小鼠,研究人员推测这反映某些微生物可以针对性抵抗RV。并且,这种RV抵抗性可通过共宿和粪便移植来传播。通过加热,过滤和抗菌剂来处理保护RV的微生物菌群,然后将稀释的处理过的微生物群转移到无菌小鼠体内并进行微生物组分析。这种方法表明分段的丝状细菌足以保护小鼠免受RV感染和相关的腹泻。这种保护与先前定义的RV阻抗因素无关,包括干扰素、IL-17和IL-22。SFB在回肠的定植诱导宿主基因表达的变化,并加速上皮细胞更新。在体外,将RV与含有SFB的粪便一起孵育可降低RV的感染性,表明RV可被直接中和。因此,不受免疫细胞的影响,SFB可针对某些肠道病毒感染和相关的腹泻病提供保护。据介绍,轮状病毒在各种微生物包围中接触肠道上皮细胞,从而提供了微生物影响RV感染的可能性。相关论文信息:● 科学家提出针对全基因组分析的“白皮书”美国弗吉尼亚联邦大学Roseann E. Peterson课题组阐述了遗传多样性人群的全基因组关联分析:机会、方法、缺陷和建议。2019年10月10日的《细胞》在线发表了这项成果。为了方便和促进多族裔和混合人群的研究,研究者概述了主要的方法学考虑因素,并重点介绍了机会,挑战,解决方案和需要发展的领域。尽管研究者认为很难分析来自不同人群的遗传数据,但这在科学和伦理上都是必不可少的,并且拥有一个扩展的分析工具箱可以很好地做到这一点。据介绍,全基因组关联分析主要关注欧洲裔人群,但重要的是,多样化的人群具有更好的代表性。研究参与者之间日益增加的多样性将增进我们对所有人群的遗传结构的了解,并确保遗传研究广泛适用性。相关论文信息:《新英格兰医学杂志》● 早产儿两种递增母乳喂养进度的对照试验加拿大达尔豪斯大学Jon Dorling课题组近日取得一项新成果,他们进行了两种早产儿增加母乳喂养进度的对照试验。相关论文于2019年10月10日发表在《新英格兰医学杂志》上。研究组招募了2804名超早产儿或超低出生体重婴儿,将其随机分组,其中快速增加组1224名,每天每公斤体重增加30毫升母乳,缓慢增加组1246名,每天每公斤体重增加18毫升母乳,直至达到正常喂养量。快速增加组中有802名婴儿获得无中重度神经发育障碍生存,缓慢增加组中有848名。快速增加组中有的婴儿发生晚发型败血症,缓慢增加组为;快速增加组中有的婴儿发生坏死性小肠结肠炎,缓慢增长组为。总而言之,对于超早产或超低出生体重婴儿,每天每公斤增加30毫升母乳与18毫升母乳相比,并未显著增加无中重度神经发育障碍的存活率。据悉,早产儿肠道喂养量的缓慢增加可降低坏死性小肠结肠炎的风险,但增加了晚发型败血症的风险。相关论文信息:《科学》● 组织驻留记忆T细胞命运决定机制获揭示近日,美国马萨诸塞州总医院Thorsten R. Mempel研究发现,迁移性树突状细胞激活细胞因子转化生长因子β来预处理初始CD8阳性T细胞,从而确立组织驻留记忆T细胞的命运。该研究于2019年10月11日发表在《科学》杂志上。研究人员发现在免疫稳态期间,TGF-β在表观遗传学上调节了静息的初始CD8阳性T细胞,并为在皮肤疫苗接种小鼠模型中形成表皮常驻记忆T细胞做好准备。初始T细胞调节发生在淋巴结中,但不发生在脾脏中,这是通过与周围组织来源的迁移性DC的主要组织相容性复合物I依赖性相互作用而发生的,并且取决于TGF-β激活αV型整合素在DC的表达。因此,通过限制LN的信号,免疫前T细胞库能够为向特异性记忆T细胞分化命运做好准备。据介绍,eTRM细胞是屏障组织中的前哨,以防御先前遇到的病原体。eTRM细胞的产生方式对通过免疫接种诱导自身形成或预防自身免疫性疾病具有重要意义。相关论文信息:● 科学家揭示前脑突触的节律调控机制2019年10月11日,瑞士苏黎世大学Steven A. Brown、Shiva K. Tyagarajan和德国慕尼黑大学Maria S. Robles等研究人员合作在《科学》杂志发表论文,揭示了前脑突触转录组由时间调控,但其蛋白质组由睡眠驱动。采取生化方法,研究人员揭示了前脑突触转录本的积累显示出绝大多数的日常节律,三分之二的突触转录本显示了与时间相关的丰度,而与体细胞的振荡无关。这些转录本形成了两个明显的时间和功能簇,清晨之前的转录本与新陈代谢和翻译有关,而傍晚的转录本与突触传递有关。全天候表征突触蛋白质组证明了时间门控对突触过程和能量稳态的功能相关性。出乎意料的是,睡眠剥夺完全消除了蛋白质组,但转录本没有振荡。总的来说,这些发现表明了突触中信使RNA的昼夜节律,并且按照睡眠-清醒周期进行翻译。据介绍,神经元形成了将RNA和蛋白质转运到遥远的树突和轴突中的机制。相关论文信息:● 研究揭示睡眠-清醒周期中突触蛋白质磷酸化动态德国慕尼黑大学Maria S. Robles和瑞士苏黎世大学Steven A. Brown等研究人员合作揭示了睡眠-清醒周期引起的突触蛋白质组磷酸化的日常动态。相关论文发表在2019年10月11日出版的《科学》杂志上。研究人员对在24小时内分离出的小鼠前脑突触神经小体应用了先进的定量磷酸化蛋白质组学,可准确定量近8000种磷酸肽。一半的突触磷酸化蛋白在休息-活动和活动-休息过渡时具有最大振幅的节律。生物信息学分析揭示了通过磷酸化对突触功能的总体时间控制,包括突触传递、细胞骨架重组和兴奋/抑制平衡。睡眠剥夺消除了突触神经小体中所有磷酸化周期的98%,这表明睡眠-清醒周期而非昼夜节律信号是突触磷酸化的主要驱动因素,并对睡眠和觉醒压力均有反应。据悉,昼夜节律通过调节转录、蛋白质丰度和功能来驱动生理的日常变化,包括睡眠-清醒周期。昼夜节律性磷酸化调控外围器官中的细胞过程,但对其在脑功能和突触活动中的作用知之甚少。相关论文信息:● 研究发现厌恶情绪受NMDA调控法国巴黎塞纳河神经科学大学M. A. Diana小组,研究发现甘氨酸门控GluN1/GluN3A N-甲基-D-天冬氨酸受体对成年内侧缰核厌恶情绪的控制。这一研究成果2019年10月11日发表在《科学》杂志上。他们发现,GluN1 / GluN3A受体在小鼠成年MHb的神经元中起作用。在MHb中没有甘氨酸能神经元专长的情况下,神经胶质细胞通过GluN1 / GluN3A受体调节神经元活性。降低MHb中的GluN1 / GluN3A受体水平可以防止产生厌恶情绪调控。甘氨酸通过兴奋性甘氨酸能NMDA受体控制负值情绪联想,这项研究借此扩展了甘氨酸的生理和行为含义。据介绍,当与其他结合甘氨酸的亚基GluN1结合时,非经典的NMDA受体亚基GluN3A和GluN3B可以产生纯被甘氨酸激活的兴奋性电导。但是,尚未在天然成人组织中鉴定出功能性GluN1 / GluN3受体。相关论文信息:● 数据分析揭示史前社会不平等关系德国马克斯·普朗克人类历史科学研究所Heidi Deeg,Philipp W. Stockhammer和Alissa Mittnik研究团队,合作发现欧洲青铜时代以血缘关系为基础的社会不平等现象。这一研究成果2019年10月10日在线发表于《科学》。揭示和理解史前社会不平等背后的机制是一项重大挑战。通过组合全基因组数据、同位素证据以及人类学和考古学数据,研究人员超越了考古学中占主导地位的超区域方法,从而揭示了青铜时代社会地位、继承规则和迁徙的复杂性。他们采用了深层的微区域方法,并分析了来自德国南部新石器时代晚期至青铜器中期的农庄相关墓地的104个人的全基因组数据。他们的研究结果表明,历经几代的个体家庭包括一个高地位的核心家庭和无亲缘关系的个体,这种组织伴随着父权制和女性外来配偶,该体系在700多年来保持稳定。相关论文信息:《英国医学杂志》● 冠状动脉搭桥术后抗血栓治疗的系统回顾近日,加拿大西部大学教授Rodrigo Bagur及其研究团队对冠状动脉搭桥术后抗血栓治疗进行了系统回顾和网络荟萃分析。该研究于2019年10月10日在线发表于《英国医学杂志》。研究组从Medline、Embase、Web of Science等大型数据库中搜索2019年1月25日之前发表的论文,筛查口服抗血栓药物来预防冠状动脉搭桥术后隐静脉移植失败的随机对照试验。最终有20个试验被纳入网络荟萃分析,共包括4803名成人参与者,9种干预措施。分析结果表明,与阿司匹林单药治疗相比,中度确定性证据支持双重抗血小板治疗,即阿司匹林+替卡格雷或阿司匹林+氯吡格雷可减少隐静脉移植失败。在不同的抗血栓治疗中,大出血、心肌梗死和死亡的发生率并无显著差异。然而,这些试验的异质性和不连贯性差异较大。总之,这项网络荟萃分析结果提示阿司匹林+替卡格雷或氯吡格雷可有效预防冠状动脉搭桥术后隐静脉移植失败。术后的双重抗血小板治疗应充分权衡用药的安全性和有效性。相关论文信息:合作事宜:.cn投稿事宜:.cn王者之心2点击试玩
Diabetes Treatment Disappoints in New Study 细胞移植法治疗糖尿病遭遇尴尬 The cell transplants did free patients from insulin shots, but only temporarily: within two years, 86 percent needed insulin again, according to a report to be published Thursday in The New England Journal of Medicine. 星期四刊登在《新英格兰医学杂志》上的报告显示,细胞移植的确免除了患者注射胰岛素之苦,但是作用却只是暂时的:86%的患者在2年以内再次需要新的胰岛素。 The patients had severe Type 1 diabetes, also called juvenile diabetes, in which the body lacks insulin and people must inject it several times a day to control blood sugar. They were given islet cells from the pancreas of a dead organ donor. 患有严重的I型糖尿病,也称为青少年糖尿病的患者体内缺少胰岛素,为了控制血糖必须每天多次注射胰岛素。他们被移植了死亡的器官捐献者的胰脏细胞。 The transplants do not require major surgery, just a tube inserted into a vein in the abdomen so that the cells can be dripped into the liver, where they take up residence in tiny blood vessels. Because the transplanted cells come from someone else, recipients must take immune-suppressing drugs for life to prevent rejection. 移植手术不需要动大手术,只需要在患者腹部的血管中插入一个导管把细胞倒入患者的肝脏,细胞就依附在肝脏细小的血管上。因为细胞来自于别人体内,接受移植的患者必须终生服用免疫抑制药物,预防产生排异现象。 The study, involving 36 patients at nine centers in the United States, Canada and Europe, was inspired by a smaller trial published in 2000 that sparked excitement about a transplant technique called the Edmonton protocol, developed at the University of Alberta. In that initial test, none of the patients needed insulin shots-but when the report was published, none had been followed for more than 14 months. Later, many did need the shots again. 这项研究是在来自于美国、加拿大和欧洲9个中心的36名患者身上进行的。研究受到2000年发布的一项小规模的试验结果的启发,那一试验提出了让人兴奋的移植技术,即在埃尔伯塔大学发展起来的埃德蒙顿方案。在起初的试验中,没有一个患者需要注射胰岛素。但是到试验报告发布的时候,所有的病人跟踪观察还不到14个月。后来,许多患者还是需要接着注射胰岛素。 In the newer study, the transplants failed completely within a year in 10 of the 36 patients; but 16 others were off insulin completely, and the remaining 10 needed less insulin than before. By two years, only five were still free of insulin shots. A quarter of the patients had to switch immune-suppressing drugs because of side effects, which sometimes included a drop in kidney function. 在新近的研究中,在细胞移植的36例患者中,1年以内有10例移植完全失败;但是另外16例患者完全不在需要胰岛素注射,另外10例需要的胰岛素的量也比以前减少了。到2年的时候,仅有5例依然不需要注射胰岛素。由于副作用的原因,包括出现肾功能下降的情况,四分之一的患者不得不停止使用免疫抑制药物。 For now, the cell transplants are not recommended for most patients. 所以现在绝大部分患者都没有建议采用细胞移植法。 "I don't think this is ready for prime time," said Dr. Jonathan S. Bromberg, director of transplantation at Mount Sinai Hospital in Manhattan. He was not involved in the research, but wrote an editorial about it in the same journal. “我认为时机还不成熟,” 曼哈顿西奈山医院器官移植主任乔纳森·S·布隆伯格博士说。他没有参与这次研究,但是他在同一期刊上撰写了关于研究报告的社评。 But he also said the field was advancing so fast that the transplants may actually become a viable option in the not-so-distant future. 但是他说,这一领域发展很快,实际上移植可能在不远的将来成为可靠的治疗方法。 "I think we've got every reason to believe there will be significant progress," Dr. Bromberg said. 他表示:“我认为我们有足够的理由相信这一技术将会取得重大的进步。” In the meantime, even in their present form, the cell transplants may still help some people - approximately 10 percent of those with Type 1 diabetes, who frequently suffer from severe episodes of low blood sugar, or hypoglycemia, that strike without warning and can cause confusion, fainting or even seizures. 同时,即便是在他们现在的情形下,细胞移植对于大约10%的患有I型糖尿病的患者可能依然有用。这些患者经常受到严重的低血糖症状或者低血糖症的折磨,这些疾病会在没有任何征兆的情况下发生,并能诱发神志不清、昏迷甚至惊厥。 This kind of hypoglycemia can be so severe that patients "can't function in society," said Dr. . James Shapiro, who led the study and is director of the islet transplant program at the University of Alberta. His team developed the Edmonton protocol. 这种低血糖症会非常严重,可以导致患者“不能正常活动”,领导这项研究的埃尔伯塔胰岛移植项目主任. 詹姆斯·夏皮罗博士表示。他领导的团队开创了埃德蒙顿方案。 Patients in the study had the condition, but the transplants diminished their hypoglycemic attacks, even when the cells were only partly effective. 研究中的患者都有上述情况,但在细胞移植后,甚至即便在这些细胞只有部分发挥作用时,他们都免受了低血糖症的困扰。 In the United States, the cell transplants are considered experimental and are available only in studies. They are more widely available in Canada, Dr. Shapiro said. 在美国,细胞移植还在试验阶段,只有在研究中可以使用。夏普罗博士介绍说,但在加拿大,细胞移植应用更加广泛。 Transplanting the entire pancreas can reverse Type 1 diabetes, but it is a major operation and in this country is usually done only when the diabetes is so severe that the patient needs a kidney transplant as well. About 1,500 pancreas transplants a year are performed in the United States. The transplants tend to work for 5 to 10 years, Dr. Bromberg said. Eventually most patients need insulin again. 完全移植整个胰脏可以彻底治疗I型糖尿病,但是这是一项大手术,而且在美国只有糖尿病已经严重到需要肾移植的时候才通常会被采用。布隆伯格博士说,移植往往可以保证5到10年,但大多数患者最后还是需要注射胰岛素。 But people with Type 1 do not really need a whole pancreas: they need just the islet cells, which make up only about 3 percent of the organ. I型糖尿病患者并不是一定需要整个胰脏的移植,他们只需要相当于整个器官3%的胰岛细胞。 Researchers have been experimenting with islet transplants since the 1970's. But the cells never survived for long in humans - not until the study reported in 2000 by Dr. Shapiro and his colleagues. His team succeeded because they suspected that the immune-suppressing drugs were killing off the islet cells, and they switched to a less toxic regimen. It worked. 研究人员从20世纪70年就开始试验胰岛细胞移植。但是直到2000年夏普罗博士和他的同事发表的研究报告,这些细胞在人体内从来就没有存活过。他的研究小组的成功是由于他们怀疑抑制免疫的药物同时也杀死了胰岛细胞,所以他们成功地使用了一种毒性更小的疗法。 Even so, too many cells die - half to three quarters, Dr. Shapiro said. If more could survive, patients might be able to go much longer without insulin. Researchers are testing different drug combinations and other refinements to improve their results. 夏普罗博士说,即便如此,太多的细胞-大约有一半岛3/4,还是死亡了。如果更多的细胞能够存活,患者不需要使用胰岛素的时间就可能会延长。研究人员正在试验不同的药物组合和其他的更加精细的方法来提高细胞的成活率。 "I would be first to admit that it has a long way to go before it matches whole pancreas transplantation," Dr. Shapiro said, but he added that he still expected the cell infusions to catch up with whole organ transplants in a few years. The shortage of organ donors will be a limiting factor, however. “首先我得承认,要达到整个胰脏移植的效果还有很长的路要走,”夏普罗博士承认,但是他接着说,他依然期待在几年的时间里细胞灌输可以赶上整个胰脏器官移植的效果。然而,缺少胰脏捐献者将是一个不利因素。 Dr. Bromberg said that for most diabetics, new forms of insulin, insulin pumps and glucose monitors were improving control of the disease so much that it would be hard to justify the risks of a transplant and lifelong immune-suppressing drugs. 布隆伯格博士说,对于大多数糖尿病患者,新的合成胰岛素、胰岛素泵和血糖监测仪大量使用,用来改善对疾病的监控,但这也使得判断细胞移植和终生使用免疫抑制药物的风险变得困难。 Cell transplants are being studied primarily in people with Type 1 diabetes, which affects about a million people in the United States. It occurs when a person's immune system, for unknown reasons, attacks the pancreas cells that make insulin. 细胞移植的研究首先是在I型糖尿病患者身上进行的,患这种疾病的人在美国大约有100万人。这一疾病是由于某种不确知的原因致使免疫系统损害产生胰岛素的胰岛细胞所致。 Type 2 diabetes is different, and far more common, affecting about 20 million in the United States. Patients produce insulin, but their bodies cannot use it properly. The disease is genetic, but often develops only when someone who has the genes for it also becomes overweight. Type 2 is increasing in many countries as obesity rises. (Type 1 is not linked to obesity.) II型糖尿病则不同,也更加普遍,在美国大约有2000万患者。患者能够分泌胰岛素,但却不能正常地使用这些胰岛素。这种疾病是遗传所致,但是通常只在带有致病遗传基因同时也体重超标的人才会患这种疾病。II型糖尿病随着肥胖症的增加在很多国家也有所增加。I型糖尿病与肥胖症无关。 Both forms of the disease can have devastating consequences, including blindness, kidney failure and circulatory problems that can lead to amputations. 两种疾病都可能导致灾难性的后果,包括失明、肾衰竭和导致的截肢的循环系统疾病。
这个病毒传播速度是非常快的,而且涉及范围广,一般是破坏我们的免疫细胞的。
全国唯一白发变黑发是一位51岁患有慢性髓系白血病的患者。
通常头发变白被认为是衰老的一个标志,这个过程不可逆转。然而,8月23日在《新英格兰医学杂志》上发表的一个病例让人看到了白发变黑的希望。
这名51岁的男性患者患有慢性髓系白血病(CML)。他在接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)尼罗替尼(nilotinib)的治疗后的第18个月,满头灰发逐渐恢复了原来的颜色。
这期间他并没有使用其它药物或者染发产品。与此同时,除了他的头发变回此前的棕黑色以外,并没有在其皮肤、粘膜、和头发上发现其它的色素分布异常。这名患者在接受治疗前和接受尼罗替尼治疗后的头发颜色。
这是首例使用尼罗替尼后头发变黑的患者,尼罗替尼治疗CML的主要机制是通过抑制BCL-ABL蛋白激酶活性。在2018年发表的一项研究显示,使用尼罗替尼处理黑色素细胞系,会导致黑色素水平的上升。而毛囊中的黑色素细胞是生成黑色素,让头发变黑的主要细胞。
进一步研究发现,尼罗替尼可能通过抑制AKT酶的磷酸化和激活CREB的磷酸化来导致黑色素生成(melanogenesis)。此外,促炎症细胞因子(比如肿瘤坏死因子α、IL-6和IL-1)都是黑色素生成的抑制因子。
毛囊组织中的很多细胞,包括巨噬细胞,都可以生产这些细胞因子。衰老毛囊的结构缺陷可能导致炎症水平上升,抑制黑色素生成。而抑制这些促炎症因子的活性有可能允许黑色素生成继续进行。
在论文的最后作者指出:单个病例虽不能支持使用抗癌疗法将白发变黑,但也给人们带来了希望:头发变白虽然是衰老的自然过程,但却不一定是必然的或者不可逆的。
疫情反反复复已达3年,目前还看不到结束的尽头,国外猴痘出现,庆幸的是在我们国家并没出现,近日,权威医学杂志《新英格兰医学》发表的 文章称,山东和河南两地发现了 一种新亨尼帕病毒,命名其为“琅琊”。这种人畜共患的病毒宿主为鼩鼱 ,目前在山东和河南发现35例感染者 ,还没有死亡病例。
人畜共患病毒“琅琊”这种病毒有何特点?
琅琊病毒症状具体有发热、乏力、咳嗽、厌食、肌痛、恶心、头痛、呕吐、血小板减少、白细胞减少、肝功能受损、肾功能受损等,1、轻度患者病毒症状:轻度流感样疾病,可表现为无症状感染者2、重度患者病毒症状:出现致死性呼吸道或神经系统疾病,比如急性呼吸系统综合征和致死性脑炎3、琅琊病毒会不会人传人目前暂未确定,这是一种能人畜传播和共患的病毒,也是主要攻击呼吸系统。而在病毒系统发育树上,可以判定LayV属于新毒株。
很高兴能为您解答!首先, 肺癌不会传染,不光是肺癌,目前已知的所有癌症都不会传染! 听到癌症这个字眼,大家可能都会觉得害怕,毕竟这是个不治之症,谁也不想得。肺癌到了晚期会转移,就是从肺癌患者的肺转移到患者的其他器官,最常见的是转移到大脑和骨头。但这个过程只能发生在癌症患者体内,癌细胞想要在体外存活需要严格的条件,即使进入别的人体也会被免疫系统清除掉,所以周围如果有肺癌患者,大家不用害怕,就和普通人一样交流就可以。
早期非小细胞肺癌患者要及时手术切除病灶,作为家属要照顾好患者的术后,并督促患者定期复查。在生活上注意补充营养,在心理上多鼓励安慰,早期手术效果是不错的。如果是晚期患者,那么对患者的心理安慰更为重要,得了晚期癌症患者自己也知道自己的结局,心理压力会非常大,又渴望生存,又害怕拖累家人。作为家属首先不能显得冷漠,多陪伴患者,患者痛苦时及时带到医院处理。 得了癌症的患者是不幸的,他更需要家人的温暖!
平时经常会有患者家属偷偷得来问:医生,请问肺癌有没有传染性,家里小孩子和肺癌患者吃饭时需不需要碗筷注意分开的。答: 目前没有证据认为肺癌具有传染性。
动物实验中,我们将肿瘤细胞接种于正常老鼠皮下, 正常情况下肿瘤不会在老鼠身上种植成功。为什么呢?因为动物有自己的一套免疫体系,种植在体内的瘤体会被杀死清除 。 如果要成功的将肿瘤种植到其他老鼠皮下,就需要专门用于种植肿瘤得免疫缺陷鼠。
顶级权威杂志《新英格兰医学期刊》2015年发表了一篇科学文献, 个案报道了一例病例,发现一例艾滋病病人(免疫缺陷)被携带癌细胞的寄生虫传播肿瘤,这类案例很罕见,同样也是建立在免疫缺陷基础之上 。
目前 人流行病学调查结果同样也不支持肿瘤在正常人群中具有传染性 。如果哪一位提供一个肿瘤传染性的证据,那将是大震动。当然也没有拿人做实验的数据,这是不符合伦理的。
总之, 没有认为肺癌在正常人群中传染的报道。影响最大的是,吸烟等不良习惯的传播。
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首先肺癌不会传染,它并非细菌、病毒等外来物感染导致的疾病,所以护理肺癌患者的朋友不必担心自己被传染。
关于肺癌的护理,主要是针对患者的症状进行姑息治疗,真些症状包括:疼痛、呼吸困难、心理压力等。
这是患者最常见的症状,目前医学提倡无痛治疗,即只要患者感到疼痛就予以止痛。药物止痛分为三个阶段:轻的使用非甾体抗炎药,中度使用若阿片类药物如曲马多,重度疼痛用强阿片类药物如吗啡。
让患者忍住疼痛对他没有好处,癌症晚期患者中也很少发现上瘾的,换个角度考虑及时成瘾也不会比癌痛给他带来的痛苦多。
70%的患者存在呼吸困难,所以吸氧显得很重要,制氧机现在很普及而且价格也不贵。有条件的家庭我都建议买一台制氧机让患者吸氧,这样可以尽可能的锻炼呼吸功能,对病情有一定帮助。如单纯吸氧不能改善时同样需要药物介入。
其实这才是击垮癌症患者的首要因素,所以家人的支持尤为重要。改善心理情况的方式有很多:宗教信仰、家人陪伴、专业心理咨询、临终关怀等等都起到同样的作用。
其他的问题好有失眠、食欲下降、乏力等。失眠的治疗和一般失眠患者处理没什么两样;食欲下降可采用少食多餐,病人想吃就吃不必强求;乏力的患者会存在卧床的问题,这类患者护理应注意帮助他们多翻身,以免发生褥疮,可以帮他们做一些简单的肢体按摩和床上的力量训练以延缓肌肉的萎缩。同时不能忽略肺癌患者都是肺部感染的高发人群,所以帮助他们拍背排痰也很重要。
大多数肺癌都属于原发性支气管肺癌,腺癌比较少见。肺癌的组织来源主要是支气管黏膜上皮细胞的异常增生。肺的转移瘤绝大多瘤大多数是由其他组织器官的恶性肿瘤通过血液循环播散到肺部的。肺癌病人多数是男性,女性比男性发生的少,肺癌的发病年龄大多在40岁以上,高发年龄段在60—79岁之间。
肺癌和其他恶性肿瘤一样,都不是传染病,所以不会传染给照料患者的人和其他密切接触的人,这一点不需要有任何顾虑。 但是它的发生与以下因素有密切关系:
1.长期大量吸烟是肺癌的一个重要的致病因素,因为纸烟燃烧时释放出来的很多致癌物质会刺激支气管黏膜发生癌变。
2.由于职业关系长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质也是导致肺癌发生的原因之一。
3.大气污染和烟尘中致癌物质也会诱发肺癌,这也是城市居民发生肺癌的人农村多的原因所在。量较高有关。
4.一个人的内在因素如免疫状态不好、代谢活动异常、遗传因素、肺部的慢性感染(结核、慢阻肺)有时候也会导致肺癌的发生。
照料肺癌患者主要是帮助患者按时服药,缓解咳嗽、胸痛等不适症状;给卧床患者按时(4小时一次)翻身拍背和调整睡姿,帮助痰液排出和避免褥疮的发生,必要时给患者吸痰和雾化吸入;尽量说服患者多吃营养丰富的食物,增强身体抵抗力;平时和患者多聊天,帮助患者树立战胜疾病的信心,并积极配合医生帮助患者进行手术、放疗、化疗、免疫疗法等治疗的及时顺利进行。这些对治疗效果和通过患者生活质量也是非常重要的。
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肺癌是严重影响人们身体 健康 和威胁人民生命的恶性疾病。近年来随着工业化的发展和人们不良习惯的影响,以及环境污染的加重,越来越多的肺癌病人将会出现。
肺癌的发生是内因和外因共同作用的结果,也就是说在存在基因缺陷或者有遗传背景的情况下,如果有不良的生活习惯或者致癌物质的暴露,就容易发生肺癌。
经过多年的研究,肺癌作为一种恶性肿瘤它不具有传染性,也就是说,肺癌是不会人传人的。因此照顾肺癌病人的时候尽可放心,不会出现被传染的情况。
那么照顾肺癌病人,要根据他的分期,来针对性的进行,如果是早期的肺癌病人进行手术以后,逐渐就恢复到正常状态,不需要特别的照顾,而如果是晚期的肺癌病人,因为需要长时间的化疗,放疗靶向治疗等药物治疗,病人体质又比较虚弱,照顾的时候一定要加强营养,注意病人的饮食和作息。另外,如果病人有什么不舒服的,要及时的去找医生进行处理。
给大家看两个报道,上个月刚刚发表的:
这两个案例都有共同的特点, 1、自然分娩,2、母亲有宫颈癌,3、婴儿患肺癌。
癌细胞是怎么到达婴儿的肺部的呢?研究者认为是因为,因此在母亲的羊水中会有癌细胞,那么在经过产道分娩的时候,患有癌细胞的羊水会被吸入到婴儿的肺部,母亲的癌细胞就会传染给婴儿,引起肺癌发病。这种概率大概是多少呢?概率约1/50万。因此,为了避免产道传播的风险,宫颈癌孕妇最好进行剖腹产。
也就是说,如果我们的免疫力不健全,免疫力低下,此时如果恰巧接触到别人的癌细胞进入到自己的体内,是有极小的概率引起癌症传播的。
虽然这个案例告诉我们癌症的传播途径有的时候确实出乎我们的意料,但是这种案例发现的概率是极低的。因此不必过于恐慌。
虽然这种情况发生的概率是极其的罕见,但是,为了安全起见,还是不要让肺癌的患者 密切接触 一岁以内的婴儿吧。当然这里并没有什么指南的推荐,只是我看了上面的两个报道之后,个人的一点看法。这里密切接触,主要是指亲吻这一类的亲密动作。
如果是再大一点的,儿童或者是成人的话,没有什么特别需要注意的。因为癌细胞是很难传染到一个免疫功能正常的人身上的。
那么对于癌症患者本身来说,注意不要随便吐痰,吐血,因为痰里面和自己吐出来的血里面可能都是有癌细胞的,要把它用纸包好。
虽然在实际的临床工作当中,通过痰液找到癌细胞确诊的患者并不多,但是教科书数据自然有教科书的依据。也可能是我们现在确诊的手段太多了,所以大家就不太重视痰液的检查。
肺癌患者本人需要保持乐观的心态,加强营养,适当锻炼,增强抵抗力,按时规律的用药和复查。
肺癌,对于这个病我们都不陌生,相信我们大家对肺癌也有不同程度的了解。肯定的一点是,肺癌不会传染,因为它不是传染病。
我们在照顾患有肺癌的病人时会问自己,这个病会不会传染?我和肺癌病人待的时间长了,我也会不会得肺癌?这也不为过,因为我们知道癌症是一个预后较差的病。所以,我们要多了解一点相关知识,正确防治。
照顾肺癌病人,我们首先要做的是,积极、正确的治疗。不仅病人要配合,我们照顾的人也要积极配合,打起精神,正确认识,给病人增加抗病信心,传递一种正能量,希望通过治疗,来减轻病人痛苦,提高生活质量!
如果肺癌病人合并有肺结核等传染病时,我们在照顾病人的同时,也要积极做好自己的防护,以免被传染;如果肺癌病人合并有感染时,我们也要做好合理的防护,避免交叉感染;还有一点,如果我们自己患有传染病或者感染、流行性感冒等这种会传染、会引起交叉感染的疾病时,一定要做好防护,避免传染或感染到肺癌病人,对肺癌病人的治疗和生活带来影响。
总之,我们在照顾肺癌病人时,不管是在治疗中还是生活上,一定要细心,避免马虎、大意,不要给病人或者自己带来不必要的麻烦,尽量提高生活质量!
肺癌不是传染病,也不会不传染,所以照顾肺癌的家人也没有啥需要特殊注意的。
传染病之所以有传染性,是因为存在可以在人与人或人与动物之间传播的媒介,这种媒介就是各种致病微生物,可以是细菌,也可以是病毒。
比如:导致肺结核的结核杆菌,导致肝炎的甲肝、乙肝病毒,导致梅毒的梅毒螺旋体、导致霍乱的霍乱弧菌和导致艾滋病的艾滋病病毒等。这些微生物可以通过直接或间接的接触、空气飞沫、消化道等,在人与人之间传播,从而发病。
而癌症虽然是一种对人威胁极大的恶性疾病,但却不是微生物感染所致,癌症的发生是人体的正常细胞发生了基因突变,从而变成了恶性细胞,发展成为肿瘤,但肿瘤细胞只能依托母体存在,是不会在其它人体内生长起来的,所以,也就不会发生传染,陪护人员也不会因为密切接触“感染”癌症。
所以,不只是肺癌,任何癌症都不会传染。
康康体检网为你解答:
肺癌能在人体内生长,但没有办法由患者排出并传播给另一个人,无法构成传染源。迄今为止,科学家们也没有发现肺癌能通过空气、水、唾液、接触、粪、血液等载体传播。所以肺癌不是传染病,患者和家人不必担心。
临床工作中,常常遇到患者家属悄悄地问医生:“肺癌会传染吗?”,其实,传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传染病往往通过呼吸道(如空气中的飞沫或气溶胶)、消化道(如被污染的水源、食物或食具)、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播等途径传播,必须具备传染源(源头)、传播途径(搭载体)和易感人群三个基本环节。
肺癌肝癌晚期会传染吗?
原发性支气管肺癌简称肺癌,起源于支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤.临床症状隐匿,以咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等为主要表现.肺癌的发病机制与下列因素有关:吸烟、空气污染、职业致癌因子、电离辐射、饮食与体力活动、遗传因素等因素。传染病是由病原体(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)感染人体后产生的具有传染性的疾病。肺癌没有传染性。
流行病学调查发现,肝癌本身并不具备传染性,但是有一定的遗传性。如果肝癌是由病毒引起的,比如乙肝或者丙肝引起,这可能会有传染性,但这不是癌症的传染性,而是本身病毒性肝炎的传染性。一般肝炎的传染途径是通过血液传播,破口接触造成的传染。还有一些是通过体液传播,包括唾液、精液以及汗液等,但是现在不是特别的明确。一般在患者抽取血液的时候,或者是处理废弃的体液的时候,不要随意丢弃,以免其他人接触造成传播。肝癌晚期是不会传染别人,在我们国家肝癌的主要病因因素是病毒性肝炎感染主要是乙肝和丙肝食物中的黄曲霉素污染已经农村中的饮水污染其它还有饮酒,吸烟,遗传因素等。
肺结核转肺癌会传染吗?
肺结核是慢性呼吸道传染性疾病,肺癌是来源于支气管粘膜的恶性肿瘤,所以两者发作病机制是完全不一样的,一般情况肺结核是不会转为肺癌的,但是当肺结核治愈后会遗留肺内钙化、纤维化等病灶,这些病灶时间久后容易导致细胞发生突发从而转变为肺癌,但是这时已经不具有传染性了,因为肺结核转变为肺癌时大多数是肺结核完全治愈后导致的。
少数情况下,肺结核转变为肺癌后,患者本身机体免疫功能下降或使用化疗药物后出现骨髓抑制等情况时,可能会导致结核分枝杆菌复燃,再次出现肺结核,这时又具有传染性了。
所以说,肺结核转为肺癌时,在治疗肺癌期间,应该定期复查胸部CT,并且密切观察患者临床症状,包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗等,一旦有迹象表现肺结核复燃,需要及时抗结核治疗。
要体检,上康康体检网。
肺癌不是传染病。一般来说,肺癌的人抵抗力下降,易患感染如流感,肺结核等疾病,有些接触的家人可能会发生咳嗽,发热等流感或肺结核症状后就比较担心自己是不是得了肺癌。
临床上也会碰到患者快不行了,家人送病人回家时戴好口罩,生怕传染上。这个是一直被误传的观念。
照顾肺癌患者比较费力,下列几点供你参考一下:1.痰。患者一般痰比较多,注意定期翻身拍背,及时排痰,痰液要注意观察颜色,是否痰中有鲜血等 2.痛。有些肺癌患者会疼痛较剧,要按时吃药,不等疼痛时再吃,如果无效,及时去医院更换止痛药物。3.营养。能吃时要及时补充新鲜蔬菜和水果,加强营养,增强抵抗力。4.情绪。病人病情一般会越来越糟,他们容易发脾气,情绪低落。照顾他们自己要控制情绪和及时开导他们,但也要合理清除自身的负能量。
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1811年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
新英格兰医学杂志是电子版的杂志,可以通过网上的数据库看到,国内图书馆的电子资源里面应该可以看,个人的话用pubmed可以搜索到新英格兰医学杂志上的文章。
医学四大期刊名单:1、新英格兰医学杂志(NEM)。2、柳叶刀( Lancet)。3、美国医学会杂志(JAMA)。4、英国医学期刊(BMJ)。作为医学界的四大期刊,其医学学术文章享誉全球。 扩展资料 1、新英格兰医学杂志(NEM)。新英格兰医学期刊( The New England Journal of Medicine;简称NEJM)是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子(IF)为55873.期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。2、柳叶刀( Lancet)。《柳叶刀》期刊登载有:原创性的研究文章、评论文章(小组讨论及评论')、社论、书评、短篇硏究文章、也有其它-些在刊内常登载的'文章诸如:特刊消息、及案例报道等。其在2015年的影响因子(IF)为45217。3、美国医学会杂志(JAMA)。JAMA比较注重其教育职能,利用该杂志的 Continuing Medical Education栏目向临床医师提供基础医学与临床医学方面的继续医学教育服务。该刊2015年影响因子(IF值)为35289。4、英国医学期刊(BMJ)。《英国医学期刊(BMJ)》是英国医学会会刊,全英文为“ British medical journal”,它有着160年的悠久历史,具有深厚的文化积淀和独特的风格特色,在所有综合性医学期刊中最具综合性,该刊2015年影响因子(IF值)为16378分。其栏目丰富多彩,述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外,还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine,简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊,1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史:
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年,现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊,文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论,专家们提供了一个独特的研究视角, 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗,有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
《新英格兰医学杂志》是目前全球影响因子最高的医学学术期刊,影响因子大概为70。
新英格兰医学杂志简介:
《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine,NEJM)是由马萨诸塞州医学会(Massachusetts Medical Society,MMS)出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊至今已连续出版超过200年。
新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine;简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊,1812年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。