发布时间：
宫颈癌的治疗方法中.目前能达到较好疗效的是放疗、手术及综合治疗。而局部进展期宫颈癌的主要治疗为手术及放射治疗。宫颈癌放射治疗的疗效与许多因素有关.除与肿瘤分期密切相关外，与肿瘤的组织学类型也有关。要提高手术及放疗的效果，最好是配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2（护命素）能缩小瘤体，提高手术的成功率，减少手术并发症的产生。减轻放疗的副作用，提高放疗的效果。宫颈腺癌的5年生存率低。腺癌比鳞癌更容易发生淋巴结转移.对放射治疗敏感性差。预后较差。宫颈癌患者长期慢性失血或急性大出血均可导致贫血.放疗时引起肿瘤细胞乏氧导致放疗抗拒影响疗效。所以在宫颈癌放射治疗前应积极纠正贫血。(提醒:以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行)
关于宫颈腺癌的治疗方式意见尚不统一，特别是放射治疗Andras、Fletcher等认为宫颈腺癌对放射的敏感性与鳞癌相似。Nakano(1995)报道58例单纯放射治疗的宫颈腺癌，5年生存率Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期。Gallup等则认为宫颈腺癌对放疗不敏感，特别是分化好的腺癌。章文华等报道Ⅰ、Ⅱ期宫颈腺癌放疗后21%的病例有肿瘤残存，121例宫颈腺癌有98例单放射治疗，放疗后肿瘤未控率及复发率达，而鳞癌组织仅。一般认为：①腺癌较鳞癌的放射敏感性差，特别是分化好、有分泌功能的腺癌。②宫颈腺癌起源于宫颈管内，常呈桶状病灶，且常延伸至子宫下段和深入肌层，用治疗鳞癌的技术治疗宫颈腺癌是不够的。③宫颈腺癌放疗后40%～50%的病例有残余灶，甚至高达2/3，故主张放疗后手术。因宫颈腺癌对放疗的敏感性较差，故其治疗原则是只要病人能耐受手术、估计病灶能切除者应尽量争取手术治疗。晚期病例手术困难或估计难以切除者，辅以放疗肿瘤直径>4cm、桶状Ⅰb期、病灶延及子宫下段者，推荐术前放疗，继之手术。随着介入技术的发展及临床的广泛应用，对一些估计难以切除的宫颈腺癌近年亦有行术前介入治疗待病灶缩小后再行手术的报道。 采用以放射为主的综合治疗，即体外照射加腔内照射，辅以化疗常用药物有依托泊苷(VP-16)、丝裂霉素(MMC)、ADM长春新碱(VCR)、顺铂(DDP)、epirubicin等。对病灶局限在盆腔而腹主动脉旁淋巴结无转移者，最近有行动脉灌注后行手术治疗的报道。Narimatsu等(1996)报道以DDP10mg/d及5-FU 250mg/d动脉灌注治疗Ⅱb～Ⅲb期宫颈腺癌，10次为1疗程，疗程间隔3周，肿瘤消退率达，使之能通过根治性全子宫切除而完全切除肿瘤。尚有对中心性复发的宫颈腺癌者行盆腔摘除术的少数报道，获得与鳞癌相似的生存率但此种手术并发症的发生率较高，需慎用。微浸润腺癌的最佳治疗方案，如同鉴别原位癌及微浸润腺癌一样困难。迄今尚缺乏大样本统计分析资料，仅有的材料多为少量病例报道，难以据此作出可靠的判断。目前关于本病的处理意见尚不统一，从简单全子宫切除到根治性子宫切除，也可采用放射治疗。Burshardt建议微浸润腺癌的手术治疗应与宫颈鳞癌推荐的方案一样，根据病变大小行简单全子宫切除或根治性子宫切除，在他们治疗的那些病例中无1例复发。Teshima等报道30例患者中，有1例浸润间质3mm深的宫颈腺癌行广泛性子宫切除术后阴道顶肿瘤复发。杜心谷等也报道了1例类似病例。BuscemaWoodruff曾报道浸润间质3mm的腺鳞癌发生广泛转移。一般认为，手术治疗与放射治疗对宫颈微浸润腺癌同样有效，但手术优于放射治疗。由于微浸润腺癌宫颈锥切缘受累率高达32%故不主张保守治疗。若无手术禁忌，推荐广泛性全子宫切除加盆腔淋巴清扫术。若病人要求则正常卵巢可予以保留，因早期宫颈腺癌镜下扩散至卵巢的机会在2%以下。
子宫颈癌的放射治疗，是用带有放射性物质的治疗机器或机械将放射线直接照射于子宫颈癌变区的一种治疗方法。首先要计算出从放射源到肿瘤中心区所需的剂量，其次要确定照射的范围（包括肿瘤原发区和盆腔淋巴区）。
肿瘤原发区的治疗目前仍以腔内照射为主，即把带有放射性物质的容器放人阴道及子宫腔，其照射有效范围包括：阴道、宫颈、宫体及子宫旁组织。盆腔淋巴区的治疗现仍以体外放射为主，照射于盆腔前后部位，范围包括：宫旁组织（子宫旁、颈管旁及阴道旁组织）、盆腔组织和盆腔淋巴区。
腔内照射和体外照射相配合，在盆腔范围内形成一个以宫颈为中心的有效放射区，以消灭癌肿并最大限度地保护正常组织不受放射损伤。
宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌最常见的症状为白带增多和阴道出血，白带可为米汤样或粉红色，且有恶臭；阴道出血开始于性交后、排便后或妇科检查后，绝经后出现阴道流血更应注意。【诊断】对宫颈癌或可疑宫颈癌患者，应先作内窥镜检查，再作指检、阴道指诊、阴道腹壁双合诊和直肠、阴道、腹壁三合诊，这样可了解病变区的硬度、弹性，可确定宫旁浸润的情况和范围。阴道镜及阴道显微镜可作活检，以提高诊断率。阴道刮片阴道细胞学涂片对宫颈癌的早期发现有重要的作用。此外还可作Hcd1ca17；CTH、Hcd1ca12；B超H、同位素检查等协助确定侵犯范围。【治疗】手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法。中晚期子宫颈癌主要采取放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗。【预防】为预防宫颈癌，下列人群每隔2～3年应作一次妇科防癌检查：18岁以前性交、结婚者；性生活紊乱，性交频繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；45岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。自我预防宫颈癌的方法有：①不淫乱。②提倡晚婚晚育、计划生育，避免对子宫颈的损伤。③注意卫生，保持下身清洁。④男子包皮过长应作环切，经常用水清除包皮垢，保持阴部清洁。⑤如因其他原因作子宫切除者，术前应作子宫刮片检查。⑥积极治疗慢性炎症，处理癌前病变。另外，预防宫颈癌要忌食烟酒，避免生冷、油腻食品。关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系，如：①人类疤疹病毒Ⅱ型 (HSV — 2) ，因 HSV — 2 抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中 80 ％～ 100 ％阳性；②人类乳头瘤病毒 (HPV) ，对各类宫颈癌组织进行 HPV 特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的发病与 HPV 感染有关；③人类巨细胞病毒 (CMV) 。国内外均有报道，子宫颈癌前病变不典型增生患者血清 CMV 抗体滴度均高；动物实验证明 CMV － DNA 具有恶性转化能力。因此，病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。2、 病因学1）、婚姻因素 绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女。首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切。性伙伴越多，其宫颈癌发生的相对危险性越高，在娼妓中其发病率为正常人的4倍。因此，性生活及婚姻与宫颈癌关系密切。2）、生育因素 初产年龄早，宫颈癌发病率高。3）、病原体因素 多种病原体与宫颈癌关系密切，尤其是人乳头状病毒（HPV）、单纯疱疹病毒II型（HSVII）。4）、其他因素 一些研究认为阴茎包皮垢、阴道滴虫感染、梅毒、淋病均与宫颈癌的发生有关。3、播散与转移转移途径：由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管，基底膜是组织学屏障，能阻止癌细胞的浸润，故原位癌不发生转移，原位癌转变为浸润癌时，癌可扩散，主要转移途径为：1)直接蔓延：向阴道蔓延，宫颈外生性癌灶常向下蔓延，首先浸润阴道穹窿，再向阴道中、下段扩展，宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬，并向上蔓延累及宫腔，穿透宫壁，发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带，整个盆腔可形成坚硬的癌灶，呈"冰冻骨盆"。癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管，导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯时，可引起血尿，"里急后重"感等。2)淋巴道转移：宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液流达邻近淋巴结，在淋巴管内扩散。其转移途径：①宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。②宫颈癌灶淋巴管→骶前区淋巴结→主动脉下淋巴结。3)血道转移：出现于晚期或分化差的患者，可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。4、专家浅谈全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，我国发病率每年新增发病数超过 13 万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的 73 － 93 ％。在发达国家，其发生率明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，女性对宫颈疾病的忽视，致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的 6 倍。全世界每年有 50 万新发病例，中国就占了 1 ／ 4 。特别值得注意的是，由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯，使原本多发于 50 岁左右的女性宫颈癌，如今也盯上了年轻女性。临床分期0 期：原位癌，癌只限于宫颈上皮并没有局部侵润。I 期：癌只限于子宫颈（不考虑宫体是否受侵）II 期：癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆腔壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下三分之一。III 期：癌瘤浸润已达盆腔壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。IV 期：癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠粘膜宫颈癌的临床表现在发达国家，宫颈癌的发病率已明显下降，这在很大程度上归功于对癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作尚不完善，因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。据北京友谊医院有关专家对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示，发现异常607例，最后确诊宫颈癌前病变345例，宫颈癌9例。宫颈癌前病变最年轻者23岁，宫颈癌患者年龄分布在34－48岁，其中40岁以下者占33．3％，40－48岁者占66．6％，宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80％的宫颈癌患者有此症状。经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应 根据具体情况，做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。5、难点与对策目前治疗子宫颈癌的单一方法都有其不足之处，如手术治疗虽然是治疗宫颈癌的重要方法之一，对多数早期患者 可达到根治的目的，但如手术中残留少量癌组织，尤其是存在于宫颈周围或转移至远处的亚临床病灶，可造成术后的局部复发或出现远处转移；此外，手术时亦有可能造成局部癌细胞种植及血行或淋巴播散，故有可能引起局部复发或远处转移。子宫颈癌放射治疗也是主要的治疗手段，但也可因某些原因使治疗效果不理想，如：部分肿瘤或盆腔淋巴结在放射治疗时被遗漏或照射剂量不够；某些病理类型的癌组织对放射线不敏感；放射治疗前已存在亚临床远处转移灶；因严重的放射反应，如膀胱、直肠等脏器的严重反应，致使放射治疗终止或无法达到根治剂量。难点之一：如何提高子宫颈癌的治愈率1）、 手术与放疗的综合治疗 子宫颈癌手术前放射：子宫颈癌术前放射可以减少局部复发和转移，提高患者的治愈率，这是近40年来子宫颈癌治疗的重要进展。2)、 手术与抗癌药物的综合治疗 子宫颈癌术后死亡的原因，多为癌的复发和转移。复发是由于手术不彻底，癌细胞残留在原发部位，以后发展为能检出的肿瘤。转移则是手术前或术时癌细胞已离开原发灶，通过组织间隙、淋巴管、血管迁移至其他部位种植。3)、 放射治疗与抗癌药物的综合治疗 放射治疗是当前治疗子宫颈癌的主要手段，而且放疗技术也不断提高，但放射治疗和手术治疗一样，是一个局部性的治疗，癌的复发和转移仍是一个难题。难点之二：如何提高子宫颈癌的远期疗效西医治疗宫颈癌，确有一定疗效，特别是原位癌及早期病例有的可以根治。但在中、晚期病例，治疗效果尚不理想。如果以中医药配合治疗，则可大大提高疗效。1)、 中医药配合手术 单纯中医药治疗后，有些深部及颈管的残存癌细胞，可以进行手术治疗。从一些中药治疗后的手术切除标本中，可以进一步研究探讨中医药的治疗效果和作用。2)、 中医药与放疗结合3)、 中医药与化疗结合 在中医药治疗的同时，如病期较晚或瘤体较大，可以配合用化疗药物局部注射、静脉注射或动脉插管灌注，可以提高疗效及手术切除率6、经验与体会1）．了解子宫颈癌发病因素，采取相应的措施，提倡晚婚、计划生育、积极防治子宫颈炎等妇女疾病、坚持肿瘤普查工作，就能大降低子宫颈癌的发病率。由于肿瘤普查能够早期发现癌前期病变和原位癌，经有效治疗使治愈率大大提高，从而对减少子宫颈浸润和晚期癌起到很大的作用。2）．中医中药对于宫颈癌有着较好的作用，尤其对早期子宫颈癌以中药局部用药为主和辨证施治法内服中药为辅进行治疗。3）．即使是子宫颈晚期癌，亦可应用中医中药辨证论治进行治疗，即根据患者的发病因素、体质情况、临床表现以及受外界环境变化等采取扶正与祛邪、攻与补、治标与治本结合等措施，能使子宫颈癌患者症状减轻，延年益寿。4）．宫颈癌放射治疗是主要治疗手段，体内、体外放疗对人体的损害比较严重，不少病人因放疗反应而终止治疗。因此，许多单位在进行放疔时，应用中药配合治疗，减轻副反应，且可能对放疗有增敏作用，因此不仅能顺利完成治疗，而且提高了治愈率和生存率。不要害怕！到正规医院去看看
您好！放射治疗宫颈癌晚期主要治疗方法之一，具体方法视病人的具体情况而有所不同，多采用内外放射结合。随着放疗时间的延长，放射线对人体的伤害也在逐渐增加，因此，放疗时间及放射强度应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定，一般辅以今幸（人参皂苷Rh2）胶囊等中药能够减轻放疗的副作用，增强治疗效果。宫颈癌的放射治疗主要包括腔内放疗（60钻或137铯）和体外照射两个部分。宫颈癌放疗的原则是应用适当的放射剂量，通过合理的布局，以达到最大限度地消灭肿瘤，尽可能地保护正常组织和器官。具体的治疗方案应根据病人体质、临床期别、局部病变大小和有无阴道狭窄等精心设计。一般来说，早期病例以腔内镭疗为主，晚期病人重点放在体外照射。
宫颈癌的治疗是要根据它的分期，这是非常有严格的界定的宫颈癌目前的临床分期，是由专科大夫来判定，判定以后根据这个分期做治疗方案，我们现在国内国际上统一的标准是2b期，含2b以上的宫颈癌就是说大于等于2b期以上的宫颈癌是以放射治疗为主，小于2b不包括2b以下的宫颈癌可以考虑手术治疗，以手术治疗为主，术后根据病理的报告根据它的病理类型和它的期别来进行放疗，或者是化疗方案的设计，对于晚期的宫颈癌就是2b及2b以上的宫颈癌，目前是以同步放化疗为主要的治疗手段。
.....我也有兴趣知道，不过ls的是通讯嘛，没有详细介绍的。
中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志，发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法（careHPV）的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比，能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒（HPV）导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说：“临床检测结果显示，这项技术的假阴性率为10%，假阳性率为16%，接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代（HC2）技术，比较令人满意。” 在美国比尔／梅林达?盖茨基金会的资助下，流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所（PATH）和德国凯杰公司（QIAGEN）合作，历经5年，研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比，HPV快速检测技术实验设施简单，操作容易。乔友林说：“乡村卫生员经过基本训练，就能很好地掌握这个技术，而且，可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县，采用三种方法——HPV快速筛查法（careHPV），醋酸染色后观察（VIA）法，以及杂交捕获二代技术检测（HC2）法对2388名30－54岁妇女进行了对比检测。 结果表明，HPV快速筛查技术，识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度，都大大优于醋酸染色后观察法，并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功，改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代（HC2）技术相差甚小，但费用却比它少10倍，”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法，HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在，是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌，中国约有10万，其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛，都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来，宫颈癌早期病变检出率增加，全球宫颈癌发病率下降了80%。但是，在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说，“首先，它需要建立高标准的细胞学检查系统，以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员，这两方面所需的费用都相当可观。”另外，巴氏涂片的敏感度并不令人满意，假阴性率约可高达40%。 从理论上讲，液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法，其假阴性率为2%，假阳率为15%。“唯一的问题是，做一次这样的检测需要花费500多元人民币，即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市，”乔友林说。目前，醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币，但效果不尽如人意。他说，“如果妇科医生不熟练，或没有接受良好的培训，肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市，但是，疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此，HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次，作到早诊早治疗，那么，宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一，”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯（John Sellors）博士说。
放射治疗是治疗宫颈癌一种重要的治疗手段，其治疗的疗效是非常值得肯定的。对于早期宫颈癌行放射治疗，可以获得与外科手术同样的治疗效果，多数可以达到临床治愈。对于中晚期宫颈癌患者而言，其治疗方法首选放射治疗。对于早期宫颈癌有复发高危因素的患者，例如有淋巴结转移，切缘阳性，脉管内癌栓，侵犯肌层深度比较高，可以考虑进行辅助放射治疗，可以降低50%的复发率。对于手术后复发的患者，应该首选放射治疗，能提高患者的生存率，延长患者的生存时间，提高患者的治疗效果。
宫颈癌治疗不建议采用放疗，特别是年龄较大的患者。 宫颈癌放疗引起的并发症以直肠、膀胱并发症最为重要。其发生与阴道狭小、腔内放射源位置不当、子宫过于前倾或后倾、放射剂量过高等因素有关。此外.年龄、盆腔炎及某些疾病如糖尿病，高血压等容易加重放射损伤。放射性直肠或乙状结肠炎：多数发生在放疗后半年至1年内，按直肠病变程度分为三度。1.轻度：有腹泻、粘液便或血便、里急后重等症状，直肠镜检可见直肠粘膜充血、水肿。临床检查无明显增厚及溃疡者。2.中度：肠壁有明显增厚或溃疡者。3.重度：肠管有明显狭窄，肠梗阻，肠穿孔需手术或直肠阴道瘘形成者。
手术吧，宫颈癌根治术，全宫＋双附件切除，早期预后较好的，根据术后病理分期决定下一步治疗。是否放化疗。
子宫颈癌的放射治疗，是用带有放射性物质的治疗机器或机械将放射线直接照射于子宫颈癌变区的一种治疗方法。首先要计算出从放射源到肿瘤中心区所需的剂量，其次要确定照射的范围（包括肿瘤原发区和盆腔淋巴区）。
肿瘤原发区的治疗目前仍以腔内照射为主，即把带有放射性物质的容器放人阴道及子宫腔，其照射有效范围包括：阴道、宫颈、宫体及子宫旁组织。盆腔淋巴区的治疗现仍以体外放射为主，照射于盆腔前后部位，范围包括：宫旁组织（子宫旁、颈管旁及阴道旁组织）、盆腔组织和盆腔淋巴区。
腔内照射和体外照射相配合，在盆腔范围内形成一个以宫颈为中心的有效放射区，以消灭癌肿并最大限度地保护正常组织不受放射损伤。
宫颈癌随着宫颈肿瘤类型不同，宫颈癌的分期不一样，以及宫颈癌诊断治疗方案不一样，宫颈癌的患者体质不一样，治愈情况都是不相同的，早期的宫颈癌患者是可以治愈的，对于早期的宫颈癌患者及时的诊断及治疗，治愈率是非常高，大部分早期的宫颈癌是可以治愈的，所以对于宫颈癌的患者一定要做到早期诊断，早期治疗。晚期宫颈癌，随着科学和技术的发展，用放疗和化疗的方法也能够把肿瘤控制住，让病人五年生存率达到70%或者到80%，宫颈癌治疗上，由于医疗水平的提升效果无论是早期和晚期治疗效果都比较好。
宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌最常见的症状为白带增多和阴道出血，白带可为米汤样或粉红色，且有恶臭；阴道出血开始于性交后、排便后或妇科检查后，绝经后出现阴道流血更应注意。【诊断】对宫颈癌或可疑宫颈癌患者，应先作内窥镜检查，再作指检、阴道指诊、阴道腹壁双合诊和直肠、阴道、腹壁三合诊，这样可了解病变区的硬度、弹性，可确定宫旁浸润的情况和范围。阴道镜及阴道显微镜可作活检，以提高诊断率。阴道刮片阴道细胞学涂片对宫颈癌的早期发现有重要的作用。此外还可作Hcd1ca17；CTH、Hcd1ca12；B超H、同位素检查等协助确定侵犯范围。【治疗】手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法。中晚期子宫颈癌主要采取放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗。【预防】为预防宫颈癌，下列人群每隔2～3年应作一次妇科防癌检查：18岁以前性交、结婚者；性生活紊乱，性交频繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；45岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。自我预防宫颈癌的方法有：①不淫乱。②提倡晚婚晚育、计划生育，避免对子宫颈的损伤。③注意卫生，保持下身清洁。④男子包皮过长应作环切，经常用水清除包皮垢，保持阴部清洁。⑤如因其他原因作子宫切除者，术前应作子宫刮片检查。⑥积极治疗慢性炎症，处理癌前病变。另外，预防宫颈癌要忌食烟酒，避免生冷、油腻食品。关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系，如：①人类疤疹病毒Ⅱ型 (HSV — 2) ，因 HSV — 2 抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中 80 ％～ 100 ％阳性；②人类乳头瘤病毒 (HPV) ，对各类宫颈癌组织进行 HPV 特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的发病与 HPV 感染有关；③人类巨细胞病毒 (CMV) 。国内外均有报道，子宫颈癌前病变不典型增生患者血清 CMV 抗体滴度均高；动物实验证明 CMV － DNA 具有恶性转化能力。因此，病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。2、 病因学1）、婚姻因素 绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女。首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切。性伙伴越多，其宫颈癌发生的相对危险性越高，在娼妓中其发病率为正常人的4倍。因此，性生活及婚姻与宫颈癌关系密切。2）、生育因素 初产年龄早，宫颈癌发病率高。3）、病原体因素 多种病原体与宫颈癌关系密切，尤其是人乳头状病毒（HPV）、单纯疱疹病毒II型（HSVII）。4）、其他因素 一些研究认为阴茎包皮垢、阴道滴虫感染、梅毒、淋病均与宫颈癌的发生有关。3、播散与转移转移途径：由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管，基底膜是组织学屏障，能阻止癌细胞的浸润，故原位癌不发生转移，原位癌转变为浸润癌时，癌可扩散，主要转移途径为：1)直接蔓延：向阴道蔓延，宫颈外生性癌灶常向下蔓延，首先浸润阴道穹窿，再向阴道中、下段扩展，宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬，并向上蔓延累及宫腔，穿透宫壁，发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带，整个盆腔可形成坚硬的癌灶，呈"冰冻骨盆"。癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管，导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯时，可引起血尿，"里急后重"感等。2)淋巴道转移：宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液流达邻近淋巴结，在淋巴管内扩散。其转移途径：①宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。②宫颈癌灶淋巴管→骶前区淋巴结→主动脉下淋巴结。3)血道转移：出现于晚期或分化差的患者，可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。4、专家浅谈全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，我国发病率每年新增发病数超过 13 万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的 73 － 93 ％。在发达国家，其发生率明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，女性对宫颈疾病的忽视，致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的 6 倍。全世界每年有 50 万新发病例，中国就占了 1 ／ 4 。特别值得注意的是，由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯，使原本多发于 50 岁左右的女性宫颈癌，如今也盯上了年轻女性。临床分期0 期：原位癌，癌只限于宫颈上皮并没有局部侵润。I 期：癌只限于子宫颈（不考虑宫体是否受侵）II 期：癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆腔壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下三分之一。III 期：癌瘤浸润已达盆腔壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。IV 期：癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠粘膜宫颈癌的临床表现在发达国家，宫颈癌的发病率已明显下降，这在很大程度上归功于对癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作尚不完善，因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。据北京友谊医院有关专家对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示，发现异常607例，最后确诊宫颈癌前病变345例，宫颈癌9例。宫颈癌前病变最年轻者23岁，宫颈癌患者年龄分布在34－48岁，其中40岁以下者占33．3％，40－48岁者占66．6％，宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80％的宫颈癌患者有此症状。经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应 根据具体情况，做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。5、难点与对策目前治疗子宫颈癌的单一方法都有其不足之处，如手术治疗虽然是治疗宫颈癌的重要方法之一，对多数早期患者 可达到根治的目的，但如手术中残留少量癌组织，尤其是存在于宫颈周围或转移至远处的亚临床病灶，可造成术后的局部复发或出现远处转移；此外，手术时亦有可能造成局部癌细胞种植及血行或淋巴播散，故有可能引起局部复发或远处转移。子宫颈癌放射治疗也是主要的治疗手段，但也可因某些原因使治疗效果不理想，如：部分肿瘤或盆腔淋巴结在放射治疗时被遗漏或照射剂量不够；某些病理类型的癌组织对放射线不敏感；放射治疗前已存在亚临床远处转移灶；因严重的放射反应，如膀胱、直肠等脏器的严重反应，致使放射治疗终止或无法达到根治剂量。难点之一：如何提高子宫颈癌的治愈率1）、 手术与放疗的综合治疗 子宫颈癌手术前放射：子宫颈癌术前放射可以减少局部复发和转移，提高患者的治愈率，这是近40年来子宫颈癌治疗的重要进展。2)、 手术与抗癌药物的综合治疗 子宫颈癌术后死亡的原因，多为癌的复发和转移。复发是由于手术不彻底，癌细胞残留在原发部位，以后发展为能检出的肿瘤。转移则是手术前或术时癌细胞已离开原发灶，通过组织间隙、淋巴管、血管迁移至其他部位种植。3)、 放射治疗与抗癌药物的综合治疗 放射治疗是当前治疗子宫颈癌的主要手段，而且放疗技术也不断提高，但放射治疗和手术治疗一样，是一个局部性的治疗，癌的复发和转移仍是一个难题。难点之二：如何提高子宫颈癌的远期疗效西医治疗宫颈癌，确有一定疗效，特别是原位癌及早期病例有的可以根治。但在中、晚期病例，治疗效果尚不理想。如果以中医药配合治疗，则可大大提高疗效。1)、 中医药配合手术 单纯中医药治疗后，有些深部及颈管的残存癌细胞，可以进行手术治疗。从一些中药治疗后的手术切除标本中，可以进一步研究探讨中医药的治疗效果和作用。2)、 中医药与放疗结合3)、 中医药与化疗结合 在中医药治疗的同时，如病期较晚或瘤体较大，可以配合用化疗药物局部注射、静脉注射或动脉插管灌注，可以提高疗效及手术切除率6、经验与体会1）．了解子宫颈癌发病因素，采取相应的措施，提倡晚婚、计划生育、积极防治子宫颈炎等妇女疾病、坚持肿瘤普查工作，就能大降低子宫颈癌的发病率。由于肿瘤普查能够早期发现癌前期病变和原位癌，经有效治疗使治愈率大大提高，从而对减少子宫颈浸润和晚期癌起到很大的作用。2）．中医中药对于宫颈癌有着较好的作用，尤其对早期子宫颈癌以中药局部用药为主和辨证施治法内服中药为辅进行治疗。3）．即使是子宫颈晚期癌，亦可应用中医中药辨证论治进行治疗，即根据患者的发病因素、体质情况、临床表现以及受外界环境变化等采取扶正与祛邪、攻与补、治标与治本结合等措施，能使子宫颈癌患者症状减轻，延年益寿。4）．宫颈癌放射治疗是主要治疗手段，体内、体外放疗对人体的损害比较严重，不少病人因放疗反应而终止治疗。因此，许多单位在进行放疔时，应用中药配合治疗，减轻副反应，且可能对放疗有增敏作用，因此不仅能顺利完成治疗，而且提高了治愈率和生存率。不要害怕！到正规医院去看看
宫颈癌放疗近期可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适应的情况,也会出现身体疲乏、无力、面色黄、贫血,抽血可见白细胞降低、血小板降低、血色素下降,女性可能有阴道炎,出现尿频、尿急等泌尿系感染的情况,需要及时给予对症处理,提高患者的生存期。宫颈癌放疗后应尽量少用各种阴道清洗液,最好在医生指导下使用。性生活时应注意卫生,事前夫妇双方都应用温开水清洗生殖器。此外,进行性生活时,动作切忌过于激烈。
会嗜睡，恶心，呕吐，浑身无力，食欲减弱；如果出现身体不舒服，疼痛难忍，嗜睡，阴道不规则出血，体重急速下降，这种情况一定要注意了。
(1)放射性直肠炎：宫颈癌和直肠癌放疗时，直肠总剂量超过55～60Gy／5．5～6．周易发生放射性直肠炎，表现为直肠刺激症状。如大便次数增多，里急后重；便血、直肠溃疡和狭窄，严重时可发生直肠阴道瘘。长期便血可引起贫血。治疗宜抗炎，低渣饮食，应用皮质激素；严重者需手术治疗。(2)放射性膀胱炎：宫颈癌腔内放疗前穹隆保护差时，在膀胱基底部易造成放射性膀胱炎，表现为尿频、尿急、排尿困难、血尿等，严重时可发生膀胱阴道瘘，且常合并泌尿道感染。治疗宜用抗炎、止血及对症治疗；重度损害者，必要时考虑手术治疗。
放射性直肠炎的治疗与护理 聂朝春 〔中图分类号〕 ； 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1005-8664(2000)03-40-02 放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤放射治疗的主要并发症。文献报道宫颈癌体外照射结合腔内高剂量率放射治疗时，中、重度放射性直肠炎的发生率约为～〔1-3〕。放射性直肠炎也是盆腔放射治疗的常见并发症。它是一种自愈性疾病。如治疗和护理及时、得当，可缩短其病程，减轻患者的痛苦和经济负担，提高其生存质量。总结我院158例放射性直肠炎的治疗与护理，以供参考。 资料与方法 资料：本组158例均为女性，年龄30～75岁，平均岁。其中子宫颈癌143例，子宫内膜癌12例，阴道癌3例。放射治疗均采用体外照射结合腔内高剂量率后装治疗。体外照射用直线加速器或60钴治疗机，设全盆平行相对野，中面剂量一般为50～55Gy。腔内治疗采用原西德产Bucher137铯源及荷兰产Selectron192铱源高剂量率后装机。照射剂量为宫颈癌：“A点量20～30Gy。宫内膜癌：子宫中轴旁2cm处(×点)25～30Gy。阴道癌：阴道粘膜下处20～25Gy。本组放射性直肠炎大多发生在放疗结束后6～12个月。其主要表现为腹痛、腹泻、肛门坠胀，大便带血或便血，大便变细及直肠阴道瘘形成。按照Esche等提出宫颈癌放射治疗并发症的评估方法，将放射性直肠炎分成：重度(Ⅲ级)：包括瘘道形成，需要外科介入治疗以及因此而致死者；中度(Ⅱ级)：指需要住院治疗，输血或治疗时间超过6个月以上及放疗后的肠道狭窄者。轻度(Ⅰ级)：症状呈间隙性出现或持续时间少于6个月，未造成患者明显虚弱者。 治疗方法：轻度放射性直肠炎的治疗：主要是抗生素、止泻剂的应用和一般对症处理。近来，我院采用低浓度福尔马林局部贴敷。中度：需要纠正贫血等支持治疗，采用药物保留灌肠和高压氧治疗。常用灌肠液为复方普鲁卡因溶液及氢氧化铝凝胶。复方普鲁卡因液的配方为：普鲁卡因400ml，强的松20mg，庆大霉素16万单位，盐酸肾上腺素4mg。对不能来院治疗的患者，可以采用浓米汤加1%龙胆紫溶液1～2滴拌匀后作灌肠用。灌肠一般在晚间临睡前进行，重症 者可早晚各行一次。重度：对有直肠狭窄或直肠阴道瘘患者，可行改道手术治疗。 结 果 158例患者中有152例以便血为主要症状的中度放射性直肠炎，均经过药物灌注治疗。其中149例在1～个月之间治愈，平均治愈时间为3～4个月；另3例虽经药物灌注仍无效，后经高压氧治疗而得以痊愈，其中1例症状迁徒长达26个月。6例重度放射性直肠炎，其中直肠阴道瘘4例，直肠放射性纤维化致肠道狭窄1例，共有2例行改道手术治疗。有1例因直肠大出血死亡。3例直肠阴道瘘患者未作任何处理仍存活。 讨 论 妇科恶性肿瘤行放射治疗，发生放射性直肠炎的比例在～〔1～3〕，而出现症状多在放疗后9～11个月。虽该病为自愈性疾病，一般均可自行痊愈，然而由于其迁徒时间较长，对患者的身心影响较大，严重时，因长期出血造成失血性贫血及其它并发症时，甚至可以威胁生命，故必须引起足够的重视。放射性直肠炎的治疗方法一般有保守治疗，使用抗炎止血，保留灌肠，高压氧等。也有行激光止血及外科改道手术者，然而由于后者给患者生活带来诸多不便，一般不易为病人接受。近来我院采用直肠镜直视下低浓度福尔马林局部敷贴法治疗，取得十分满意的效果。值得一提的是，放射性直肠炎患者应尽量避免行直肠活检，因其极易导致瘘的形成。放射性直肠炎除上述治疗外，还需强调护理环节，一般应注意以下几个方面：交待患者注意休息，避免劳累，有充足的睡眠，养成定时定量进食及按时排便的良好习惯，防止呼吸道感染所致的咳嗽等原因引起腹压过高。积极防治便秘。医护人员要主动关心并做好解释工作，以消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心。Mcmullin〔4〕指出，若在妇科肿瘤放射治疗前即向病人讲清可能发生的并发症等不良反应，一旦发生了这样的反应，患者也容易接受。故在放射治疗前向患者作详尽的解释是非常必要的。另外，如放射性直肠炎患者出现腹痛时，除可用少量解痉镇痛剂外，也可用肌肉放松法及暗示性意向法来分散患者的注意力，文献报道〔5〕该两种方法对缓解病者的疼痛不无裨益，且又无任何毒副反应。放射性直肠炎患者常合并不同程度的贫血，故应注意其饮食的营养成分的搭配。但应食用少渣易消化的食物，以减轻肠道的负担，应避免食用辣椒、胡椒等刺激性食物。 放射性直肠炎的便血多为直肠溃疡所致，药物灌注的目的就在于消炎和保护溃疡面，促进其愈合，故灌注时应保证药物充分作用于溃疡面。因此要求在灌注前充分估计溃疡的发生部位，以此决定导尿管插入的深度。一般讲，宫内膜癌放疗后发生的直肠炎，其部位较高，阴道癌较低，宫颈癌则位于两者之间。但无论何种肿瘤放疗后发生的放射性直肠炎，一般导尿管插入8～10cm注入药液，均能满足临床治疗要求。但需强调，因直肠前壁受照射量最大，故前壁发生的病变也较重。因此，灌肠后患者取俯卧位是非常必要的。此外，注药操作时宜轻、缓，以免刺激直肠而产生便意，甚至导致保留灌肠的失败。所有中、重度放射性直肠炎患者，均有经过轻度直肠炎的阶段，症状较轻，故采取早期处理是十分必要的。 作者简介：聂朝春(1962-)，女，湖南衡东人、护师，从事临床护理专业。 聂朝春(江苏省肿瘤防治研究所 南京 210009) 放射性直肠炎 一、病因 妇女宫颈癌、外阴与阴道癌以及肛管直肠癌，应用放射性镭、钴、铯等进行照射治疗，这些放射性原素对癌有抑制作用，对正常组织也有损害，损害直肠粘膜时，可造成放射性直肠炎。所以因放射治疗造成的放射性直肠炎，是临床上较多见的。 二、症状 直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。 三、诊断 有镭照射治疗史，大便带脓血、粘液和脱落的坏死组织。直肠镜下可见肠壁充血、肿胀呈赤褐色，或已浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔，最后形成狭窄。病理检查可见细胞急速分裂，纤维组织肥大，血管、淋巴管扩张，管壁变性，应与恶性肿瘤鉴别。 四、治疗 (一)调理：病人卧床休息，进稀软、少渣、营养丰富的食物，保持大便通畅，便后热水坐浴，肛门部热敷，以减少局部刺激。 (二)全身治疗 1.为减少肠道感染，减轻炎症，可给予磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等控制肠道炎症。腹痛、腹泻可给予复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等，解除痉挛，减轻腹泻。 2.中医中药：中医认为本症是伤及正气，致肠粘膜破溃所引起，治则应以扶正固本，养血益气为主，兼以清热祛湿，以促进溃疡愈合，炎症消退。可选用四君子汤合香连丸，或参苓白术散加地榆、槐角、焦艾叶、赤小豆、汉三七等治疗。内服或用云南白药灌肠，对本 症有一定效果。 (三)：局部治疗 1．用芍药甘草汤合黄霉液50-100毫升，保留灌肠，每天2次。 2．如直肠粘膜破溃，可于表面涂以1％醋酸可的松溶液，每天1次；或用2％龙胆紫溶液，每天1次；也可用消炎痛栓纳入肛内，每天2次。 3．如伴有直肠狭窄，但尚能伸入手指者，可行扩肛，每2周或每周1次，持续数月。如不能伸入手指，或已有直肠阴道瘘者，应采用手术治疗。但因组织受放射线损伤，手术后的伤口不易愈合，应慎重考虑。