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湖南人爱嚼槟榔有一定关系，口腔癌患者中，90%以上都有嚼槟榔的习惯。另外，不健康的饮食习惯，如吃太辣太烫的食物，吃的过快等会带来持续口腔黏膜损伤的因素，也会导致口腔细胞癌变。众所周知，湘菜是我国八大菜系之一，以辣著称，由此看来，湖南地区口腔癌的高发与长期吃辣的习惯也不无关系。
在湖南或者海南这一带的口腔癌发生率是非常高的，因为他这些地区的人喜欢嚼槟榔和槟榔，是最容易引起口腔癌的。
（1） 文中已标明原始文献作者姓名时，序号标注于作者姓名右上角。
例如：Vairaktaris等[7]研究表明，MMP-9-1562C/T基因多态性与口腔癌关系密切。
（2） 正文未标明作者或非原始文献作者时，序号标注于引用内容的句末。
例如：……在中枢神经系统中具有保护神经的作用，减少缺氧、缺血对动物脑神经元的损害[1]。
（3） 正文直接述及文献序号时则将之作为语句的组成部分时不用角码标注。
例如：肱动脉超声检查的方法见文献[2]。
文中多次引用同一参考文献，只在第一次出现时编排序号 （在参考文献表中也只出现一次） , 其他处使用同一序号；如果多次引用的是同一参考文献的不同页的内容，则应参考文献表中按引用顺序一一列出页码。
若某一问题使用了多篇文献说明，这时将各文献的序号在一个方括号内全部列出，中间加逗号，若遇连续序号，则在起止序号中间加“-”表示. 如：……组织型RAS激活也成为心肌肥厚、心肌纤维化、心腔扩大、心力衰竭的主要因素[1,3,9-10]。
引用参考文献时需要辨别文献类型，确定辨别符号：
1、参考文献类型及辨别符号：专著[M]，论文集[C]，报纸文章[N]，期刊文章[J]，学位论文[D]，报告[R]，标准[S]，专利[P]，论文集中的析出文献[A]；
2、电子文献类型：数据库[DB]，计算机[CP]，电子公告[EB]；
3、电子文献的载体类型：互联网[OL]，光盘[CD]，磁带[MT]，磁盘[DK]。
发表论文80余篇，其中核心期刊60余篇，SCI收录7篇，参编论著10余部。主要论文如下：1 LI Longjiang, WEN Yuming, WANG Changmei and WANG Lijuan. Chinese Medical Journal,2003,116(8):1123-11262 温玉明,于大海,王昌美,李龙江,王晓毅,唐休发,付风华. 血管内皮生长因子-C在口腔癌中的表达及与颈淋巴结转移关系. 华西口腔医学杂志,2001,19(1):5-83 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,王涛,李文. 舌鳞状细胞癌预后因素的探讨. 华西口腔医学杂志,2001,19(3):161-1634 高庆红,王昌美,温玉明,李龙江,何志秀,杨明仲,张杰. 平阳霉素局部注射对周围血管作用的实验研究. 华西口腔医学杂志, 2001,19(3): (3):183-1875 温玉明,代晓明,王昌美,李龙江,付风华,王晓毅,唐休发,刘华,华成舸,潘剑. 口腔颌面部恶性肿瘤6539例临床病理分析. 华西口腔医学杂志,2001,19( 5):296-2996 陈江,温玉明,李龙江,王昌美. 口腔癌血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的初步观察. 华西口腔医学杂志,2001,19( 5):303-305,3087 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,侯世祥,李超英. 颈淋巴结靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒冻干针剂的研制. 华西口腔医学杂志,2001,19(6):347-3508 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,王晓毅. 颈淋巴结靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒的急性毒性和局部刺激实验研究. 华西口腔医学杂志,2001,19(6):380-3829 王莉娟,李龙江,韩波,张少平. 紫杉醇治疗口腔鳞癌临床疗效的初步研究. 华西药学杂志,2001,16(5):39810 黄桂林,李龙江. 永久性面瘫的功能性修复. 口腔颌面外科杂志,2001,11(4):338-33911 温玉明,李文,王昌美,李龙江,杨湛,陈亚多. nm23-h1基因导入对腺样囊性癌分化的影响. 临床口腔医学杂志,2001,17(3):164-16512 于大海,温玉明,王昌美,李龙江. VEGFR-3表达与口腔癌淋巴道转移的关系. 临床口腔医学杂志,2001,17(4):243-24513 杨凯,王昌美,温玉明,李龙江,王晓毅,陈绍维. 人口腔鳞癌细胞系对淋巴靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒的敏感性研究. 华西口腔医学杂志,2002,20(4):293-29514 李龙江,龚浩,陈俊杰,王若菡,温玉明,王昌美. 615小鼠H-2K~k基因cDNA的克隆及序列测定和分析. 华西口腔医学杂志,2002,20(5):313-31515 佟猛,李龙江,温玉明,付风华,唐休发,王晓毅. 带血管蒂腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床研究. 华西口腔医学杂志,2002,20(5):340-34216 李文,温玉明,李龙江,王昌美,陈亚多. nm23-h1抑制腺样囊性癌高转移细胞株肺转移的实验研究. 华西口腔医学杂志,2002,20(6): 395-39717 龚浩,李龙江,温玉明,王昌美,陈俊杰,彭文珍. 615小鼠MHC Ⅰ cDNA重组逆转录病毒基因治疗载体的构建和包装. 华西口腔医学杂志,2002,20(6): 404-40718 韩波,李龙江,王虎,张少平,黄欣. Ki-67抗原在实性成釉细胞瘤中的表达及其临床意义. 实用口腔医学杂志,2002,18(3):238-24019 王莉娟,李龙江,孙宁,韩波. 奈替米星预防口腔癌术后感染的临床研究. 华西药学杂志,2002,17(2):148-14920 夏辉,李龙江. 头颈部N_0期鳞癌颈部淋巴结的评估及处理. 口腔颌面外科杂志,2002,12(4):336-33921 谢春,李龙江,温玉明,刘流,秦霞南,施琥,武斌. 骨移植牙种植体同期植入的扫描电镜观察. 中国口腔种植学杂志,2002,7(2):60-6322 孙明磊,王昌美,温玉明,李龙江,代晓明.舌癌颈淋巴清扫术不同术式的疗效. 临床口腔医学杂志,2002,18(1):22-2323 黄桂林,李龙江,李华林. 组织工程方法修复缺损面肌的初步研究. 遵义医学院学报,2002,25(1):9-1124 张少平,李龙江,佟猛. 人主要组织相容性抗原B/C分子在口腔鳞癌中转录水平的研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(1):44-4725 李龙江,张少平,佟猛. 人类主要组织相容抗原DR分子在口腔鳞癌中表达的研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(1):48-5126 李宏卫,温玉明,王昌美,李龙江. 顺铂—白蛋白微球舌动脉导向治疗舌鳞癌的药物释放研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(2):112-113,13927 黄欣,李龙江,温玉明,王昌美,韩波. 保留颈外静脉及颈丛神经深支颈淋巴清扫术式的相关基础研究. 华西口腔医学杂志 ,2003,21(2):118-12028 韩波,李龙江,王虎,郑广宁. 成釉细胞瘤中Ki-67的表达及其临床意义. 华西口腔医学杂志,2003,21(2):153-15429 华成舸,潘剑,温玉明,李龙江,王昌美. 血管内皮生长因子-C基因转染对Tca8113细胞转移能力影响的研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(3):171-17430 王峰,温玉明,李龙江,王昌美. 颈神经丛深支对斜方肌运动功能的影响. 华西口腔医学杂志,2003,21(3):186-18831 潘剑,华成舸,温玉明,李珉,王刚,王昌美,李龙江,陈绍维. 人血管内皮生长因子-C基因编码区cDNA的克隆与测序. 华西口腔医学杂志,2003,21(4): 318-32032 潘剑,温玉明,华成舸,李珉,王刚,王昌美,李龙江,陈绍维. 血管内皮生长因子-C表达载体的构建和原核表达. 华西口腔医学杂志,2003,21(4): 321-32333 黄桂林,李龙江,温玉明,王昌美,唐休发. 组织工程法修复面肌的动物实验研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(6):432-43434 黄桂林,李龙江,温玉明,王昌美,谢文杨. 新生SD大鼠成肌细胞体外培养的实验研究. 实用口腔医学杂志,2003,19(1):14-1635 孙明磊,温玉明,王昌美,李龙江,代晓明. 临床舌鳞癌N_0患者的颈部处理. 实用口腔医学杂志,2003,19(4): 349-35136 华成舸,李龙江,温玉明. 全国第一届口腔颌面肿瘤学术会议纪要. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):3-437 陈绍维,温玉明,李龙江,潘剑,王昌美,廖湘凌. nm23-H1基因对BcaCD885细胞侵袭、粘附和运动力影响的研究. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):16-1938 温玉明,华成舸,王昌美,李龙江. 口腔癌的综合治疗. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):73-7539 李龙江,温玉明,佟猛,王莉娟. 口腔癌癌周淋巴管变化与颈淋巴道转移. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):76-7840 郅克谦,温玉明,林兆全,袁祥民,王昌美,李龙江. 化疗对舌癌细胞凋亡和增殖及Bcl-2表达影响的研究. 中华口腔医学杂志,2003,38(4): 25341 于大海,韦舜,温玉明,李龙江. 血管内皮生长因子C及其受体在淋巴管瘤的表达. 中华口腔医学杂志,2003,38(4): 29742 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. 高温对人舌癌细胞株基质金属蛋白酶-组织抑制物表达的影响.中华口腔医学杂志,2003,38(5): 33543 刘流,温玉明,王昌美,李龙江. 平阳霉素治疗婴幼儿口腔血管瘤. 昆明医学院学报,2003,(1):53-5444 黄桂林,李龙江. 组织工程方法修复涎腺的实验研究.口腔颌面外科杂志,2003,13(3):243-24545 王莉娟,李龙江,杨凯,温玉明,王昌美. 涎腺腺癌细胞系对葫芦素BE的敏感性研究. 四川医学,2003,24(6):596-59746 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. MMP-2和MMP-9及TIMP-2表达与高温治癌相关性的研究.肿瘤防治杂志,2003,10(12):1251-125347 黄桂林,李龙江,李学英. 组织工程化成肌细胞植入同种动物体内的研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(1):20-2348 张少平,李龙江,黄欣,佟猛. 人口腔鳞癌演变过程中HLA-DR表达改变的研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(1):31-3449 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. 涎腺肿瘤患者T淋巴细胞Ag-NORs的表达. 实用口腔医学杂志,2004,20(1):87-8950 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. 口腔颌面部肿瘤患者T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白的表达. 华西口腔医学杂志,2004,22(1):38-4251 谢春,温玉明,李龙江,贾巍. 带血管蒂小腿外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的临床研究. 华西口腔医学杂志,2004,22(2):117-11952 黄桂林,李龙江,李华林,李学英,谢文杨. SD大鼠成肌细胞冻存复苏后体外培养的实验研究. 口腔医学研究,2004,20(2):139-14153 刘流,温玉明,李龙江. MMPs及TIMPs与口腔鳞癌的侵袭和转移.现代肿瘤医学,2004,12(2):161-16254 谢春,温玉明,李龙江,刘流,秦霞南,武斌,高倩,杨云,王芳. 骨移植牙种植体同期植入Ⅰ型胶原mRNA表达对骨整合发生的意义. 中国临床康复,2004,8(11):2054-205555 孙明磊,温玉明,王昌美,李龙江,王晓毅. 淋巴靶向平阳霉素—活性炭纳米微粒的研制. 华西口腔医学杂志,2004,22(3):183-18556 赵洪伟,李龙江,谢文扬. 口底鳞状细胞癌形态计量学研究的临床意义. 华西口腔医学杂志,2004,22(3):220-22357 代晓明,李龙江,温玉明,王昌美,刘华,张义正,邓尹琳. 血管瘤内皮细胞增殖机制的初步研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):290-29358 赵洪伟,李龙江,谢文扬. 口腔鳞癌淋巴结微转移灶检测对分期和预后的影响. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):316-31859 黄欣,温玉明,李龙江. 外周血VEGF表达水平与舌癌颈淋巴结转移关系的临床研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):329-33160 谢春,李龙江,温玉明,佟猛,付风华. 小腿外侧复合组织瓣移植修复口腔颌面肿瘤切除后的缺损. 中国修复重建外科杂志,2004,18(4):298-30061 黄欣,李龙江,温玉明. 颈部淋巴结内微血管密度与舌癌转移相关性的研究. 中华口腔医学杂志,2004,39(4):34062 刘华,李龙江,温玉明,王昌美,代晓明,韩波,龙丽. 涎腺肿瘤3461例临床病例分析. 实用口腔医学杂志,2004,20(4):475-47763 刘流,温玉明,李龙江. 口腔鳞癌侵袭转移中MMP-2、9的作用. 国外医学.口腔医学分册,2004,31(1):20-2264 郅克谦,陈伟辉,温玉明,李龙江. 头颈肿瘤基因治疗的进展. 国外医学.口腔医学分册,2004,31(4):311-31365 佟猛,李龙江,温玉明,代炜. 眶下蒂鼻唇沟瓣修复鼻缺损的临床研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(5):586-58866 李宏卫,祁兵,温玉明,王昌美,李龙江. 组织工程化口腔黏膜载体材料聚乳酸羟基乙酸膜的制作及物理特性. 口腔医学,2004,24(5):297-29967 何巍,季旭东,李龙江,曹选平. 口腔鳞状细胞癌组织中Bax和CDK_4的表达. 郑州大学学报(医学版),2004,39(6):1017-101968 祁兵,李宏卫,温玉明,王昌美,李龙江,宋晓陵. 组织工程化口腔黏膜载体材料聚乳酸羟基乙酸膜在兔皮下的埋植实验.华西口腔医学杂志,2004,22(5):362-36569 黄桂林,李龙江,李学英,李华林,赵宏伟. EGF及胰岛素对SD大鼠成肌细胞增殖作用的研究. 口腔颌面外科杂志,2004,14(3):200-20270 代炜,李龙江,潘剑,佟猛. “S”形切口在20例髁突颈骨折切开复位内固定术中的应用. 口腔颌面外科杂志,2004,14(3):256-25771 赵洪伟,李龙江,谢文扬. 舌根鳞癌颈淋巴结微转移灶检测对预后的影响. 中国口腔颌面外科杂志,2004,2(3):162-16472 孙明磊,温玉明,王昌美,李龙江,代晓明. 舌癌510例临床病理分析. 中国煤炭工业医学杂志,2005,8(1):47-4873 赵洪伟,李龙江,韩波,刘华,潘剑. 腮腺良性肿瘤切除的改良术式. 华西口腔医学杂志,2005,23(1):53-5674 李一,李龙江. 口腔颌面部恶性肿瘤患者健康相关生存质量研究. 国外医学.口腔医学分册,2005,32(1):66-6875 李宏卫,温玉明,王昌美,李龙江,祁兵. 聚乳酸-乙醇酸膜材料在细胞培养液中的降解实验. 口腔医学,2005,25(1):12-1476 李龙江,黄桂林,宋琦,赵洪伟,谢文扬. SD大鼠原代颌下腺细胞体外培养的生物学特征研究. 中华口腔医学杂志,200,40(2):11577 龙丽,李龙江. 泪腺细胞的体外培养.国外医学.口腔医学分册,2005,32(2):125-127
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（1） 文中已标明原始文献作者姓名时，序号标注于作者姓名右上角。
例如：Vairaktaris等[7]研究表明，MMP-9-1562C/T基因多态性与口腔癌关系密切。
（2） 正文未标明作者或非原始文献作者时，序号标注于引用内容的句末。
例如：……在中枢神经系统中具有保护神经的作用，减少缺氧、缺血对动物脑神经元的损害[1]。
（3） 正文直接述及文献序号时则将之作为语句的组成部分时不用角码标注。
例如：肱动脉超声检查的方法见文献[2]。
文中多次引用同一参考文献，只在第一次出现时编排序号 （在参考文献表中也只出现一次） , 其他处使用同一序号；如果多次引用的是同一参考文献的不同页的内容，则应参考文献表中按引用顺序一一列出页码。
若某一问题使用了多篇文献说明，这时将各文献的序号在一个方括号内全部列出，中间加逗号，若遇连续序号，则在起止序号中间加“-”表示. 如：……组织型RAS激活也成为心肌肥厚、心肌纤维化、心腔扩大、心力衰竭的主要因素[1,3,9-10]。
引用参考文献时需要辨别文献类型，确定辨别符号：
1、参考文献类型及辨别符号：专著[M]，论文集[C]，报纸文章[N]，期刊文章[J]，学位论文[D]，报告[R]，标准[S]，专利[P]，论文集中的析出文献[A]；
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3、电子文献的载体类型：互联网[OL]，光盘[CD]，磁带[MT]，磁盘[DK]。
为了探讨和掌握论文的写作规律和特点，需要对论文进行分类。由于论文本身的内容和性质不同，研究领域、对象、方法、表现方式不同，因此，论文就有不同的分类方法。按内容性质和研究方法的不同可以把论文分为理论性论文、实验性论文、描述性论文和设计性论文。另外还有一种综合型的分类方法，即把论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类：专题型这是分析前人研究成果的基础上，以直接论述的形式发表见解，从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。论辩型这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解，凭借充分的论据，着重揭露其不足或错误之处，通过论辩形式来发表见解的一种论文。综述型这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上，加以介绍或评论，从而发表自己见解的一种论文。综合型这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。学位申请者为申请学位而提出撰写的学术论文叫学位论文。这种论文是考核申请者能否被授予学位的重要条件。学位申请者如果能通过规定的课程考试，而论文的审查和答辩合格，那么就给予学位。如果说学位申请者的课程考试通过了，但论文在答辩时被评为不合格，那么就不会授予他学位。有资格申请学位并为申请学位所写的那篇毕业论文就称为学位论文，学士学位论文。学士学位论文既是学位论文又是毕业论文。学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解的知识和科学记录；或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结，用以提供学术会议上宣读、交流或讨论；或在学术刊物上发表；或作其他用途的书面文件。在社会科学领域，人们通常把表达科研成果的论文称为学术论文。
在湖南或者海南这一带的口腔癌发生率是非常高的，因为他这些地区的人喜欢嚼槟榔和槟榔，是最容易引起口腔癌的。
口腔癌是慢慢形成的。长期的慢性刺激引起的。最常见的病因是嚼槟榔，我国的湖南口腔癌的发生率尤为高。槟榔最开始侵蚀牙齿，牙齿变黑，长期食用还会令唇周组织硬化，嘴巴变小，张口受限。长期戴义齿也可能引起口腔癌。上颚多见。上颌的义齿与口腔粘膜的接触区有利于细菌的滋生。
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LYU035
论文文献综述怎么写
医学综述论文范文:胃管的留置方法与护理综述 医学综述论文范文:胃管的留置方法与护理综述 目的：综述不同病人留置胃管的方法及护理，阐述了胃管的选择和插入深度，并发症的预防及护理，提出要根据病人的情况选择合适的方法及护理。 方法：归纳总结。结论：不同病人胃管的选择，置管方法及护理亦不同。 关键词 胃管 留置胃管 方法 护理 留置胃管临床上运用广泛，常用于营养支持和胃肠减压。经胃管鼻饲为昏迷病人或不能经口进食病人提供营养，热量及胃内给药，是促进病人恢复的主要方法之一，还可以通过抽吸胃液，了解胃液的性质和量，观察病人有无消化道合并症；有效的胃肠减压可降低胃肠压力，减轻腹胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复，对胃肠道、胆道手术来说，术前留置胃管还能为有效减少麻醉中及手术后的并发症，对术后恢复极为重要。近年来由于临床疾病的多样化和整体护理的发展要求，留置胃管的方法与护理也有了相应的发展，为顺应这一需要的发展，通过广泛收集资料，现将留置胃管的置入方法与护理做一综述。 1 留置胃管的方法 胃管的选择及改进 硅胶胃管因组织相容性大，管道透明、管壁柔软、侧孔较大等优点，逐渐取代了传统的橡胶胃管。临床上成人多采用14~28号硅胶胃管，但以16号最为常用。新生儿常选用6号胃管。为解决昏迷。危重病人插管难度，有人研究了胃管前段向一侧弧形弯曲30度角的弯头胃管［1］;还有带有三通阀的胃管［2］，避免注入液外溢;一次性滴喷药胃管，可使药液呈喷射状布满胃粘膜，以达到治疗目的［3］；也有人用头皮针管代替胃管给新生儿鼻饲，既不使奶液或药液滴漏，又减少了对小儿粘膜的损伤。目前国内还引进了新型胃管，具有软、细、耐腐，有导向引导导丝，置管可达90天~180天，较适合于昏迷及高龄卧床吞咽反射差的病人。 胃管的置管法 新生儿置管法 新生儿由于吞咽、咳嗽反射均不完善，加大了插胃管的难度。在插管过程中，当胃管下至5cm~7cm时(即快到达咽部时)，助手迅速用消毒棉签蘸少许温度适宜的糖水或奶汁放入患儿口腔，使其产生有吮吸动作。此时操作者迅速将胃管往下插至胃内。孙燕等认为，新生儿鼻腔狭窄，经鼻留置胃管会引起鼻腔粘膜充血，水肿及造成鼻腔横截面积减少，鼻阻力增高，影响肺功能，而经口留置胃管则对患儿影响较小［5］。 学龄前期以上患儿置管法 此期患儿年龄大于三周岁，对能配合者采用口服盐水法，当胃管达于咽部时，助手用汤匙给患儿喂生理盐水，边喂边将胃管插入胃内；对昏迷、哭闹不能配合的患儿可使用简易开口器法：患儿取仰卧，头部后仰固定，将5ml注射器去掉活塞，剪去乳头及根部，修整切面使其平滑，用无菌纱布包裹，插入口腔至舌根部，助手固定口腔外筒柄部，操作者将胃管沿注射器内壁送至胃内［6］。此法降低患儿痛苦，提高插管成功率。 成人置管法 常规备齐用物，用液体石蜡纱布润滑胃管前端15cm~20cm，一手持纱布托胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔插入，当胃管通过咽喉部时(14cm~16cm)，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时，将胃管迅速推进，从胃管插入鼻腔至胃内，全程需8S~15S。但采用此法，易引起恶心、呕吐而至插管失败。所以，减少对喉上神经的刺激是成功的关键。用饮水插胃管法(同上)可分散病人注意力，缓解紧张情绪，减轻胃管对咽喉部刺激，通过吞咽反射使胃管易进入食管而不易误入气管，但对消化道穿孔，肠梗阻，不明诊断的腹痛，腹部外伤，昏迷无吞咽反射者禁用。对于清醒敏感者，有人提出在插管的同时吞咽20ml~30ml的石蜡油，不仅可产生吞咽动作，使胃管下滑，还可使石蜡油附着于食管和胃粘膜上，减少胃管对粘膜的摩擦和刺激［7］。亦有人提出麻醉润滑法，即在插管前用l％地卡因喷雾或滴鼻，当有麻木感时再行插管，也可减轻病人的刺激反射［8］。唐梅等人还认为用缓慢置入胃管法，与传统的快速置胃管法比较，其一次性成功率高，病人耐受性好，不良反应小。即置管过程中随时询问病人不良反应，视病人反应调整置入胃管速度，插管速度与病人吞咽动作一致，当经过鼻腔、咽喉部、食管狭窄处速度减慢或停止。嘱病人深呼吸，尽量不咳嗽，同时安慰病人使其全身放松，缓慢插入胃管直到胃内，全程时间最好不超过20S，置管过程中所有病人均采用半靠卧位［9］。 特殊病人置管法 昏迷病人 ①侧卧位置管法［10］：适用于昏迷，脑出血急性期，颈项强直，头部不宜搬动者。插管时病人侧卧，操作者面对病人，由一侧鼻孔缓缓插入胃管。此法不依赖病人做吞咽动作，且避免搬动头部。②托下颌置管法［11］：用于深昏迷并舌后坠病人，病人仰卧，当胃管插至口咽部时，另一人用双手将病人的下颌托起，使其头呈后仰状态，将舌根肌提起，然后将胃管插入胃内。③双枕垫头快速插胃管法［12］：适用于昏迷躁动病人。将双枕直接放于病人头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，常规法置入胃管至过鼻腔，双手交替快速插管，同时双手向同一方向稍做捻转，以增加胃管韧性，使胃管端沿着食管后壁滑行至胃内，但脑干损伤病人禁用。 机械通气状态下的病人 ①气管切开病人因金属导管对气管内壁的推压作用而间接压迫食管壁，常在胃管插入16cm~18cm即达会厌部时，遇阻力盘绕在口腔内，可于置管达咽部以下2cm~3cm气管切开部位时，由助手将气管套管轻轻外拔，操作者顺势将胃管向下插入，待通过气管切开部位后，助手再将气管套管置回原位，然后继续按常规法插入胃管，此法可减轻食管壁的间接压迫［13］。②在气管切开气囊气管套管患者中可抽空气囊内的气体，再向囊内注入2~6ml的气体充盈；患者取低半卧位或抬高头部10~30°，操作者缓慢经鼻孔送胃管6~8cm时，托起顶枕部，使下颌靠近套管处，以避免胃管误入气管，当胃管置入受阻时，可将2%利多卡因 2~5ml注入胃管内，滞留1~3分钟使药液充分浸润咽喉及食道粘膜，这样能使胃管较为顺利地置入预定位置，可以鼻饲［14］。③气管插管接呼吸机的昏迷或肺性脑病谵妄病人，采用小儿气管插管作引导管，利用管形的自然弯曲弧形，先将引导管经鼻腔放入食管，再经引导管将胃管导入胃中。 食管狭窄的病人 可采用内镜介入法，将胃镜插至食管观察到食管狭窄处后，用扩张器扩张狭窄处5min~10min，内镜活检口插入导丝后拔出内镜，沿导丝送入胃管至胃内，拔导丝固定胃管［15］。 留置长度 常规的留置胃管长度是耳垂—鼻尖—剑突，但通过临床观察，发现此深度仅在胃贲门或胃体部，有时侧孔在胃贲门外食管内，若进行胃肠减压不易吸出胃内容物，进行鼻饲则会加重食管粘膜的缺血坏死。有人通过改进，得出眉心一脐的体表测量法，经临床多次试验发现胃管可达胃体胃窦部，从而有效地进行胃肠减压或胃肠内营养。李琳［16］也认为应在传统插入深度的基础上再加10cm~13cm，即为55cm~68cm。 留置胃的检验 按《护理学基础》介绍3种检测方法外，即胃管开口置于清水中看有无气泡，抽取胃液，听气过水声，还可以用PH试纸测试。这样结果会更准确，胃液的PH值在。胡玉梅则认为在插入胃管后，用汤匙或吸管饮水1~2匙，胃管接负压盒，待2~4min后可观察有无水自胃管吸出，便可以判定是否在胃内，此法方便，亦可检验胃管是否通畅，患者易接受。 2 留置胃管护理 一般护理 插管前的护理 插管前病人最容易紧张、恐惧，针对病人存在的心理问题，利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤、鼻粘膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立即报告医生，采取相应措施，给予对症处理。 插管时护理 鼓励病人增强信心，激发能动性，插管时若遇到阻力不可强行置入，应查明原因，特别是食管，贲门癌的病人，若管腔内有肿块堵塞，可向胃管内注入空气，若出现呃逆，说明管腔开口部在食管内，可将胃管向下试插 插管后的护理 病人清醒时多与病人沟通，加强健康教育及胃管护理知识的宣教；定时翻身、按摩背部、肩颈部；定期用含漱液漱口及擦拭口唇，涂以甘油等润唇剂，以减轻口渴，口唇干燥；每日以生理盐水或温开水冲洗胃管，每次约30~50ml，观察引流液色、质、量；胃肠减压期间禁食禁水，须注药时，注药后需夹管30min，以免将药物吸出，影响疗效；咽干、喉痛可用凉开水漱口，痰液难咳出者，嘱其每日做深呼吸，可预防肺部并发症。满意请采纳
写文献综述可以采用“填充法”，简而言之就是画导图、列框架、不断细化内容。具体如下：一个主题：即确定论文选题，围绕这个选题查找、阅读、挖掘文献信息。一个导图（思维导图）：围绕论文选题，在阅读文献的基础上，列一个文献综述的大纲，再按照大纲一步步把内容填充进去。学术进修课堂——聚焦学术提升，赋能科研成长。xsjxkt尽管每个学校的要求不尽相同，但是通常毕业论文文献综述的结构是：引言/研究背景———主体/研究现状———小结/研究目的与意义———研究内容———参考文献（一）引言/背景引言不用太长，表明研究背景即可。现实素材：统计数据、生产生活实例、政策法规等理论素材：基础理论研究的焦点、关键点、文献计量学分析等示例1：《糖肾方改善C57BLKS/J db/db小鼠脂代谢紊乱的作用及相关机制研究》，利用统计数据指出研究背景，引出主题。节选“我国糖尿病发病率近几十年来呈持续上升趋势，由1980年不到1％上升到2007年的，且2010年糖尿病引起的死亡人数为130万，为1990年的2倍。最新流行病学调查研究显示，我国18岁以上人群糖尿病和糖尿病前期患病率分别约为（约亿人受累）和％（约亿人受累）。该研究还显示超重肥胖和血脂水平异常都是糖尿病的高危因素。”示例2：《天然高分子基多功能止血复合敷料的制备及其性能研究》，从实际问题出发，指出当前的研究难点和关键点。节选“但是由于材料的形貌或其特性限制，许多材料的止血机制并未细致、定量的研究（如氧化再生纤维素等）。这使得材料的后续工艺改进变得异常困难，如何改变材料形貌，采用何种特殊检测手段，可以从多尺度研究氧化再生纤维素、胶原蛋白止血材料的止血机制是目前亟需解决的重要问题。”（二）主体主体部分主要讲研究现状。对于仍处于新手期的童鞋，可以按照以下几个思路整理、归纳文献。1.时间顺序法分析主题的历史发展脉络，按照时间顺序论述，适用于讲述对象的发展及演变历程。示例3：《中国产学研联结的发展历程、模式演化和经验教训》一文中，将”中国产学研联结发展历程”划分为三个时间阶段，再分别论述每一个阶段的情景、特点、联结模式。2.因果分析法分析影响对象发展的因素，或被对象影响的因素，把每一个可能的原因/结果罗列出来，分别论述，适用于技术工艺优化、问题分析等研究。1）影响A的因素示例4：《胶原蛋白-壳聚糖可食用复合膜旳制备、改性及应用》一文中，逐条论述了“影响可食用膜性能的因素”及前人研究结果。2）被A影响的因素或A导致的结果示例5：《新媒体发展对大学生行为方式的影响及教育引导对策》一文中，分别具体阐述了新媒体对大学生思想道德、价值观教育和思维方式的影响。3.“构效关系”法适用于论述某一物质的结构、功能、应用，或一个设备的结构、功能、应用，或一个理论的释义、作用、应用等论文研究。示例6：《液体深层发酵羊肚菌胞内多糖提取、结构分析及抗结肠癌作用研究》一文的文献综述介绍了羊肚菌多糖的提取、分离纯化、结构、生物活性等方面的内容。示例7：《质谱技术在中药研究中的应用进展》一文依次介绍了质谱的技术特点、技术分类及其在中药成分鉴定、代谢组学、代谢动力学方面的应用。4.现状对策法适用于分析某一现象、事物的起源、发展现状、特点、存在的问题、解决对策等论文研究。示例8：《共享单车的现状、问题以及其发展对策建议》一文按照共享单车发展的现状、遇到的问题、对策建议论述。示例9：《碎片化阅读时代高校图书馆服务创新研究》一文论述了碎片化阅读的特点、成因、给高校图书馆服务带来的契机、挑战，并从创新服务理念、方式、内容、质量评价体系四个方面给出建议。5.分工组合法论文有两个研究对象，如，物质1—物质2、现象1—现象2、物质/仪器—疾病、物质—设备、物质—方法、设备—理论方法，可以先分别论述两个研究对象的情况及遇到的问题，然后论述两者组合后（可能的）情况和优势。示例10：《高分辨核磁管壁成像在脑血管评估中的应用研究》一文的综述，先论述了脑血的主要指标及其传统的评价手段，后介绍了新技术——高分辨核磁管壁成像的特点及应用，最后小结提出可以用高分辨核磁管壁成像评价脑血管管壁。示例11：《明胶—壳聚糖基可生物降解膜的制备、结构与性能研究》一文的综述，分别论述了明胶、壳聚糖特性，再介绍了明胶-壳聚糖基复合材料的研究进展。示例12：《参葛蜂王浆胶囊的制备工艺及质量标准研究》一文综述部分，先论述了抗衰老的研究进展，再论述了人参、葛根、蜂王浆的成分及药理作用，再将两部分结合引出自己的研究内容。6.流程叙述法按照对象的工作流程、工艺步骤依次论述每一步骤的研究情况。示例13：《丹参提取、浓缩及喷雾干燥过程的工艺研究与相关参数分析》一文的综述部分依次论述了提取、浓缩、干燥工艺和参数。（三）小结/研究目的与意义前面也提到，综述不能只“综“而不”述“。一定要在归纳整理前人研究的基础上，提出自己的见解、想法和研究思路，提出展望。尤其是作为开题报告和毕业论文的一部分，在综述小结部分要提出存在的问题，也就是自己的研究要解决的问题，从而过渡到自己的研究目的、意义、内容。上述不同的写作思路无优劣之分，大家可根据选题和文献收集情况选择适合自己的思路，并对每一个思路和框架进一步细分。在写作过程中，也可以将这思路进行排列组合、相互嵌套。通过对写作框架的细化和内容填充，轻松搞定文献综述。学术进修课堂——聚焦学术提升，赋能科研成长。xsjxkt
为了探讨和掌握论文的写作规律和特点，需要对论文进行分类。由于论文本身的内容和性质不同，研究领域、对象、方法、表现方式不同，因此，论文就有不同的分类方法。按内容性质和研究方法的不同可以把论文分为理论性论文、实验性论文、描述性论文和设计性论文。另外还有一种综合型的分类方法，即把论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类：专题型这是分析前人研究成果的基础上，以直接论述的形式发表见解，从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。论辩型这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解，凭借充分的论据，着重揭露其不足或错误之处，通过论辩形式来发表见解的一种论文。综述型这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上，加以介绍或评论，从而发表自己见解的一种论文。综合型这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。学位申请者为申请学位而提出撰写的学术论文叫学位论文。这种论文是考核申请者能否被授予学位的重要条件。学位申请者如果能通过规定的课程考试，而论文的审查和答辩合格，那么就给予学位。如果说学位申请者的课程考试通过了，但论文在答辩时被评为不合格，那么就不会授予他学位。有资格申请学位并为申请学位所写的那篇毕业论文就称为学位论文，学士学位论文。学士学位论文既是学位论文又是毕业论文。学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解的知识和科学记录；或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结，用以提供学术会议上宣读、交流或讨论；或在学术刊物上发表；或作其他用途的书面文件。在社会科学领域，人们通常把表达科研成果的论文称为学术论文。
大哥，你也太逗了吧，都说中国学术腐败，你还真到网上来现啊~~~~~再说，一份论文才值200分啊，？？知道买一份文章的价钱是多少，？？？？2000啊，还是人民币啊~~~~你说谁会免费给你写文章啊~~~~~ 真有这闲情还不如上pubmed多看几份文章呢~~~~
[[[[[白血病护理进展与展望]]]]]随着医学的发展与进步，白血病的治疗水平也有了很大提高，人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解，而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展，使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求，护理工作范畴也进一步拓宽，下面就其进展综述如下：常规护理进展⒈大剂量联合化疗病人的护理化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗白血病，能够提高白血病的完全缓解率，延长患者的无病生存期，目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用，特别是对增殖旺盛的上皮细胞，如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重，对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。（1）对化疗毒副作用的护理：①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应和骨髓抑制作用，某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎，大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡，蒽环类药物引起心脏毒性作用，足叶乙甙可引起脱发，长春新碱可引起末梢神经炎等。②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态，制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔，用力要轻，避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口，保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况，防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应，化疗前30分钟使用止吐药，如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉，如有异常及时对症处理。用药期间，应做肝、肾功能检查，每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉，因此化疗时要选择弹性好、管壁厚的较大静脉，应一针见血，并有计划地由远端静脉开始，经常变换给药静脉。在输注化疗药物时，注意严密观察，防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎，每天更换静脉穿刺部位或另选静脉，注射化疗药物前后，用生理盐水冲管。若有静脉炎发生，可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。⑵感染的护理：①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑或氟哌酸；预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制，粒细胞严重缺乏，骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降，皮肤粘膜直接与外界接触，极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官，都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次，鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染，用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染，每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺，在行各项穿刺前用碘伏消毒2遍，静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。以上措施需同步进行，避免由于护理不到位而引起任何一个部位的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次，用消毒液擦洗室内用具及地面，定时进行室内通风。限制探视，有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时，遵医嘱应用造血细胞刺激因子，如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子，以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染，应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理，控制感染以防加重病情。⑶出血护理：大剂量化疗后由于血小板减少，粘膜溃疡和炎症改变等原因，常有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]]恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一，此时患者病变范围较广，体质较差，已不适宜全身化疗，而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2000年1月～2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗，使胸腔积液得以控制，延长了患者的生存期，现将护理体会总结如下。1 资料与方法 一般资料 35例中男18例，女17例;年龄23～65岁，平均岁;原发性肺癌18例，胃癌5例，乳腺癌7例，肝癌3例，淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例，右侧18例，双侧2例。 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管，拔出铁丝，见胸腔积液流出后，导管尾端接三通管及负压吸引器，固定导管，纱布覆盖，胶布固定。引流量一次不可大于1000ml，间隔1h后可重复排放。引流液减少后，灌注已配好的化疗药物（隔日1次，共3次），化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等，均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。2 护理 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等，确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者，术前1h可口服可待因～。 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点，告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构，属微创疗法，患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则，减轻患者的紧张、恐惧心理，使其配合治疗。 病情观察 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应，体温在38℃左右，给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低，最低者×10 9 /L，给予粒生素75μg皮下注射1～2次/d，2～4天均可恢复正常。 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐，每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注，使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰，以发挥最佳疗效。 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后，嘱患者频繁翻身变动体位，尤其是注药后1～2h内，使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d，观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50～100ml冲管，1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置，防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管，观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次，1周后胸水不再产生即可拔管，一般情况下最多可保留1个月左右。 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退，嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物，必要时增加调味品，如增加甜度、鲜度以刺激食欲。症状持续化疗后3～5天即可逐渐缓解。3 体会猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物，其操作安全、方便，创伤小，患者疼痛轻，避免多次穿刺，减轻医患负担，而且引流彻底，可调节排放胸液的速度，不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致，护理操作一丝不苟，及时发现异常情况，并积极处理。对35例患者临床观察，均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象，提高了治疗有效率，提高了专科护理质量。[[[[[糖尿病的患救护理]]]]1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性，空腹和餐后血糖增高超过正常范围，血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高；并发酸中毒者可有尿酮阳性，电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予评估。(二)护理诊断护理计划及评价1.营养失调 低于机体需要量消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解，体重增加，血糖正常或趋于正常水平。(2)护理措施1)饮食护理每日热量计算：按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal)；轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal)；中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal)；重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重～计算，儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重～；脂肪每日每公斤标准体重～；其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%～15%，脂肪约占30%，碳水化合物约占50%～60%。三餐分配：按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。按此食谱食用2～3周血糖应当下降，若不佳应作必要的调整。近年来较多采用食品交换分法，此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类，以每80千卡热量为一个单位，如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位；奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位；肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位；脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位；水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位；蔬菜类菠菜500～750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换，营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加，同时也便于病人学习和掌握。病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入，其量应少于总热量的10%，肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等，胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量，每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多，新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者，可指导适量进食水果。2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症，指导病人进行长期有规律的体育锻炼。体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量，个体50%最大耗氧时心率=(个体最大心率-基础心率)+基础心率，其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计，基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20～40分钟，可逐步延长至止或更久，每日一次，用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动；肥胖病人可适当增加活动次数。体育锻炼的副作用包括①低血糖；其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症：用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>)，在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加，血糖浓度可急剧上升，当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外：活动可加重心脑负担，使血浆容量、减少血管收缩，有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤：包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。体育锻炼的注意事项有：血糖>或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排，收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量，以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等，引起糖原分解和糖异生，使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系，因其在接受胰岛素治疗时，常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加，对代谢产生不利影响；后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量，餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大，时间不宜过长，以15～30分钟为宜，注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部，并注意活动时的周围环境和建筑物，避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。观察药物不良反应：磺脲类药物主要副作用是低血糖反应，特别是肝、肾功能不全和老年病人，其他副作用有胃肠道反应，偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应：内容有①低血糖反应：与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20～30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC，避免剧烈晃动；我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格，使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配，一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量；普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射；长、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀，不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量，若就餐时间推迟，可先食些饼干。②胰岛素过敏：主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可致胰岛素吸收不良，但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位，避免二周内在同一部位注射两次，可防止注射部位组织萎缩或增生。教会病人自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项。(3)评价 病人糖尿病症状明显改善，体重增加，血糖已降至正常或趋于正常水平。2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。(l)目标1)病人不发生感染。2)病人发生感染时能被及时发现和处理。(2)护理措施1)饮食合理控制饮食，保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生，勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时，局部皮肤严格消毒，以防感染。3)观察有无与感染发生有关的症状和体征，及早发现，及时处理。希望你能满意
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癌细胞压迫经络，血管，神经所致癌症不可怕，可怕的是不认识癌症，我们人类目前的科学技术还很落后，请不要盲目相信手术和化疗，手术和化疗只能加速死亡的速度，真理永远掌握在少数人手中，毛主席也说过这句话。下面让我们一起去认识癌症和寻找治疗方案。 1；生命的构成 硬件部分=水+空气+食物 软件部分=情绪思想 2；生命的物质环境分类 物质结构=微生物+化合物+无机盐 3；何为内因何为外因 内因=五脏六腑相生相克协调工作吸收营养排除毒素（情绪影响内分泌和器官的协 调工作） 外因=水+空气+食物的比例摄入（我们人体有很多感应器即传感器，比如人体缺水--渴了，缺氧--要呼吸了，缺营养--饿了，缺脂肪--想粘荤，缺蛋白质--想吃肉，对身体有毒害的物质--会恶心呕吐。 综述；人体的基因是多么的奇妙，凭着有限的感知保证了有限生命的健康生存。现如今环境突变，基因为了生存也跟着突变于是----癌细胞产生了。癌细胞是适应环境的表现 病人本可以活的更长癌细胞只是长错了地方而已。癌症病人是在生命期间外在微量毒素长期侵入身体慢性中毒的结果。癌细胞是人体基因发出对抗毒素的命令，是基因自身程序的改变，因此癌细胞不可以随意切除和杀死，否则基因会选择在身体毒素接触最多抗毒能力最差的地方重新长出癌细胞。对目前全世界的癌症主流治疗方法，我感到可笑和失望在这里我提出一个癌症预防和治疗的新方法1；预防--调节情绪让五脏六腑正常工作以满10分的能力去抗毒解毒。在水、空气、食物中降低毒素的含量，不要超过五脏六腑10分以上的解毒能力。2；治疗--把体内的癌细胞转移到体外，不可简单的手术切除和化疗杀死，在成功人工转移到体外后，必须严格参照第1；项预防法则。