发布时间：
SCI还是什么？
膝关节骨性关节炎是老年常见病，也是针灸科医生接触最多的一类病。这种病就是由于膝关节软骨磨损了，导致其受的应力发生改变，出现骨质增生、关节间隙变窄等，继而膝关节就会疼，活动不灵便。尤其是清晨起床或久坐后关节异常僵硬疼痛，只有慢慢活动开了才能走，严重点的上下台阶都费劲，蹲下去起不来。
这种病我一开始是用针灸的办法，选取的穴位是膝五针，鹤顶、阳陵泉、阴陵泉及双侧膝眼，对于发病时间久寒湿重的采用温针法，整体效果差强人意。再后来用西医隐神经、关节腔阻滞或是银质针、射频等效果还行，但总觉得这些治疗并不是每个病人都能接受，花费相对也高。就一直在思考针灸怎么样也能达到同样的效果，苦于一直没有结论。
膝关节骨性关节炎是老年退行性病，再简单的说就是关节老化了，所以年轻人就很少有这种病。其实仔细观察就会发现，病人疼痛的点几乎都在筋和骨的交接处，而筋骨又是由肝肾所主，很自然它和肝肾亏虚关系密切，所以有些病人吃了补肝肾的药就有效。针灸最常用的穴位就是大杼和尺泽。
大杼
是八脉交会穴，骨会大杼，所以一切骨头的病都可以选用这个穴位，当然也适用膝关节骨性关节炎的病人。
不过在我们动手治疗前，不妨先摸下大杼穴附近，看有没有条索状物的结节。如果有先按揉再针刺，或用直接用三棱针在结节处刺络拔罐，同时要令病人活动膝关节。根据以往的经验大多很快就能减轻。不过针刺时要特别注意不能针刺太深，背部薄如饼，一般是向下斜刺寸左右就可以了。
尺泽
对于疼痛部位明确而且痛点局限的病人，采用关节对应法效果就很好。在临床上你会见到有些病人单就一个点疼，用西医局部封闭的方法，有时效果也不好，这时你就可以用这个办法。
一定要在对侧的肘关节附近找到对应的压痛点再针刺。比方说疼痛在膝关节内侧，那我们就在对侧的尺泽穴处寻找对应的压痛点针刺，即左膝疼痛针右尺泽，右膝疼痛针左尺泽。如果是双侧膝关节都疼，那就在双侧的尺泽穴附近找相应的痛点针刺。
在open access library 上找到了一些相关的论文
你要发表论文到这个杂志还是怎样？
膝关节病除了接受专业的治疗，可配合针灸等保守疗法减轻疼痛。目前治疗膝关节病的先进方法为：五位一体通痹疗法治疗膝关节病。对于，膝关节疼痛如何进行针灸治疗，专家进行具体针灸方法介绍：
1、小骨空贴压法
取4x100px胶布，中置一粒磁珠备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约12分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。
2、交经巨刺法
根据患膝疼痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。
3、针刺内关法
取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。
4、膏盲穴刺络拔罐法
取背部患侧膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分钟。拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。
5、局部刺络拔罐法
6、委中刺血法
患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。
7、腹部敏感点针刺法
膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以1．5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。
以上具体介绍了如何通过针灸治疗减轻膝关节疼痛。操作方法及时间都有具体介绍，有一定手法基础的朋友可以帮患者进行治疗。专家提醒，膝关节病要积极治疗，不能仅靠止痛，避免长期如此延误病情。
中老年人膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节疼痛的原因有很多，如膝关节骨性关节炎、骨质增生、膝关节韧带损伤、半月板损伤、类风湿关节炎等等。以上各病临床表现有差异，治疗也不尽相同。如果有以上疼痛特点，还是要尽快请医生明确诊断，以免贻误治疗的最佳时机。治疗膝关节痛的方法很多，西医有封闭疗法、关节腔内注射、臭氧、手术等。急性期疼痛可借助非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛，但此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，不宜长时间服用，而且应在饭后服用。针灸治疗膝关节痛有较好的效果，特别是对恢复期有着明显优势，可以疏通经络，加强膝关节周围的血液循环，温和而有效地缓解膝关节的疼痛和僵硬感。另外如果局部有水肿或炎症的可借助物理疗法消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节的功能。特别提醒老年朋友注意的是，膝关节炎急性发作期，尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛，以免过热反加重局部肿胀、膝关节疼痛治疗期间要注意休息，防止过劳，少负重，防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤;膝关节要注意保暖，避免受寒冷、潮湿的刺激;身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。在日常生活工作中尽量减少关节负重，尽量避免半蹲位体位。可适当进行膝关节的功能锻炼。游泳、骑自行车、走平路，都是比较适合膝关节痛的运动方式。
膝关节滑膜炎主要是膝关节滑膜过度挤压，过度的摩擦导致滑膜水肿充血以及滑膜炎症分泌，引起髋关节的肿胀关节积液，疼痛，关节僵硬等症状。患者可以根据病情，通过体格检查，影像学检查明确诊断。一般膝关节滑膜炎的患者可以佩戴护膝进行关节康复锻炼。
存在膝关节滑膜炎的问题主要可以前往骨科或者是康复医学科就诊，通过系统的康复治疗来进行恢复改善，比如局部的理疗以及运动康复，防止出现功能障碍，炎症比较明显时可以配合消炎药物的方法处理，在恢复期间要注意休息，防止继续运动活动，加重局部的疼痛肿胀的问题。可以对局部进行冷疗处理，有助于缓解疼痛。
针灸对治疗膝关节滑膜炎有一定辅助作用，针灸是通过消毒的针刺激穴位而治疗疾病。其主要功效是活血化瘀、通经活络、止痛等，主要治疗关节炎、颈肩腰腿痛、中风后遗症、头晕耳鸣、胃痛等疾病。针灸治疗膝关节滑膜炎的主要穴位有血海、内外膝眼、阴陵泉、足三里、三阴交等。
1、出现有膝关节滑膜炎的问题，在平时的预防方面，关键要注意对关节保暖防寒。
2、不要产生的运动性损伤的问题，或者经常劳损，如果产生了疼痛的症状要及时休息。根据具体的情况进行针对性的治疗，以免后期症状加重，产生这种滑膜炎的问题。
3、做物理治疗，比如冲击波疗法，蜡疗治疗，治磁疗治疗，平常还要减少膝关节的受力，不要走山路，少上下楼梯。
温馨提示：
滑膜炎这种疾病给我们的身体带来的伤害也是比较大的，平时生活中记得多喝水、少吃辛辣的食物，尽量不要吃海鲜等可能引起过敏反应的食物，可以适量多吃蛋、鱼等食物，对于滑膜炎的预防有帮助作用。
风湿寒性关节痛 是指人体感受风寒湿邪所引起的以肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病，本病中医辨证常分为风重、湿重、寒重、风湿、寒湿等五种证型，临床治法较多，多采用理疗等方法。 膏肓灸法是中医针灸学中传统的特种灸法，某院自1997年以来用传统膏肓灸法试治本病，取得了较满意的疗效，结果如下。 基本资料 某院收治147例风湿寒性关节痛患者，其中男性61例，女性86例 。 年龄28～72岁 ，平均46、47岁 ；膝关节痛58例，背腰部痛21例，肘关节痛12例，膝关节合并其它关节、部位痛56例 。 艾灸方法 膏肓灸法 ：患者平坐床上，屈膝抵胸。前臂交叉，双手扶膝，低头，面额抵于手背，使两肩胛骨充分张开，在平第四胸椎棘突下，肩胛骨内侧缘骨缝处按压，觉胸肋间困痛，传至手臂，即是膏肓穴。 配穴：气海、足三里；足背冷痛者加至阴穴。 膏肓穴以大艾炷灸，每次13壮；再使患者平卧，取气海、足三里3穴，大艾炷各灸7壮 。若需加灸至阴穴，则与灸膏肓穴同时进行。小艾炷两侧各7壮 。每日治疗1次 ，15次为1个疗程。 结果 近期治愈 ：受累关节、肌肉疼痛消失，关节功能恢复正常，ESR降至正常。 显效 ：受累关节、肌肉疼痛大部分消失或明显减轻，ESR恢复正常，关节疼痛未消失。 有效 ：受累关节疼痛或肿痛有好转。 无效 ：经连续治疗 1～2个疗程以上，受累关节症状无好转。 147例经治疗全部获效，其中近期治愈128例，显效12例 ，有效7例 。治疗时间3次～3个疗程。 案例 姚某，女性，43岁，2000年1月19日初诊 。患者膝关节冷痛3年余 ，近日加重，伴后背畏寒，踝以下及足背冰凉曾多方治疗效果不佳。检查局部无红肿，ESR、ASO、RF均正常。诊断为风湿寒性关节痛，用膏肓灸法治疗1次后，背部畏寒症状明显减轻，治疗3次后获愈，随访2年未复发。 小结 1、结合现代临床情况，一般灸10壮为宜。本组病例灸13壮。 2、灸完膏肓穴后必须灸气海、足三里，以防气火壅盛于上。 3、膏肓穴列于膀胱经，通过艾灸膏肓，并配合气海等穴，可激发经气，温通经络，补火祛寒，散风逐湿，扶正祛邪，用于治疗风湿寒性关节痛临床疗效佳。 人体本身就是一个复杂的机器，和机器一样，每个器官、部位都有最初的设计使用寿命，而膝关节的寿命就是70年，那为什么还常有三四十岁的人，年纪轻轻就膝盖疼呢？ 一 膝盖气血不足，你就“摊上事儿”了 人到中年，大家发现膝盖开始出现问题了，比如：有酸痛感、弯曲时“咔咔”作响、灵活度降低等。 其中，最常见的就是膝盖发酸，所以，一到休息日，大家都想宅在家里，能躺着绝不站着，能站着绝不坐着。 其实， 上面那些现象多半都是“上实下虚”之症， 说白了，就是气血不通了，下不到膝盖乃至整条腿了。 有些人可能会说：膝盖气血不通就不通呗，不就累点儿么，能有多大事儿呀？ 别说，膝盖气血不通还真能让你“摊上事儿”，而且是大事儿。 为啥呢？ 我们先看看，膝盖气血不通说明什么？说明经络堵塞了，而气血要输送到脚部就必须经过膝盖，经络堵得连膝盖的气血都供应不上了，又何谈它的下一站——脚呢？ 神医扁鹊说过： 两脚之气血雍滞不行，则周身之气血亦不宜通。 就是说，脚部的气血不通，浑身的气血就都通畅不了。 气血是生命的基础，“气血调和则五脏安，气血不和则疾病生”，会产生什么后果，不用我多说了吧。 所以，膝盖气血不通之所以糟糕就在于：它的影响是逐层递进的，它会直接影响脚部气血，而后影响全身气血，让你“摊上事儿”。 二 灸膝，有哪些好处？ 要想疏通膝盖经络、畅通膝盖气血，最佳方法莫过于灸膝。 具体来说，灸膝最主要可以带来两大好处： 1 引血下行 膝盖是最易损伤的关节，统计发现，40岁以上的群体，膝盖损伤的几率高达3成！很多人甚至同时伴有膝盖冷痛、积液、水肿、骨刺等症状。 平白无故地，膝盖为什么会这样呢？ 因为膝盖归根到底是一个关节，我们每天走路、下蹲、跳跃都要用到它，时间长了，它就跟轴承一样会产生磨损。所以，如果膝盖不好，还拼命锻炼，就是“作死”，会让膝盖磨损雪上加霜，很多人都有过这样的体会：锻炼非但没有收到健身效果，膝盖却越来越疼。 轴承磨损了，需要润滑油， 气血就是膝盖的“润滑油”。 人到中年，气血开始亏虚，供给膝盖的“润滑油”少了，膝盖就会干磨，损伤就会越来越重。 这就会加剧风寒湿等外邪入侵的机会，冷痛、积液、水肿等就都来了。 艾灸的作用是什么？就是提高温度、打通经络、排出寒湿，同时让膝盖收到新鲜血液的供养，这样一来，寒湿散了、积液消了、肿痛化了。 再来看骨刺，骨刺为什么疼痛？有人认为是刺戳的，其实并不是这样， 骨刺本身并不会让人疼痛，而是骨刺旁边的瘀血压迫神经，引起疼痛。 借用艾灸把瘀血都化解掉，膝盖自然就不疼了。一位灸友就是这样，艾灸一个冬天，膝盖再也没有疼过，但是一拍片子，骨刺还在那里，并没有减少。 2 盘活全身 双脚是距离心脏最远的地方，心脏负责泵血，把血输送到脚部算是“长途”。显然，要一下子把气血引到双脚是不容易的。 膝盖就好比心脏与双脚之间的“中转站”， 灸膝可以先将气血引到膝盖，膝盖气血充足，就能顺利下行到双脚，双脚气血畅通了，全身气血才能畅通。 我们还可以换个角度看， 凡是有窝的地方都比较容易瘀堵， 膝盖正对膝窝，故而整个膝盖周边一圈的气血都容易瘀堵。 足三阴经都循行经过膝关节，脾统血、肝藏血、肾藏精（精血互生），故而灸好膝盖，有助于打通足三阴经，畅行一身气血。 此外，灸透膝盖，还能补益肝肾， 因为“膝为筋之府”，“肝主筋”， 膝盖是筋的房子，房子好，筋住着才舒服，肝好，才能筋骨强健，关节硬朗。反之，同样成立。所以，我们补益肝肾其实有一条捷径——从筋调治，就从灸膝开始。 三 膝盖应该怎么灸？ 重在艾灸5个穴位：膝阳关穴、膝眼穴、鹤顶穴、犊鼻穴、阳陵泉穴，需要注意的是，艾灸时最好能讲究顺序。 第1步：艾灸膝阳关穴，关，就是关卡的意思， 艾灸膝阳关就是为了打通膝关节的关卡，起到疏利关节的作用。 第2步：膝眼穴：经外奇穴，包括内膝眼穴和外膝眼穴，这一步之所以要艾灸膝眼穴， 目的是为了进一步活血通络利关节， 还能调理膝关节痛、下肢痿软等问题。 第3步：艾灸鹤顶穴， 鹤顶穴是气血下行冲开犊鼻穴的必经之路， 鹤顶穴灸透之后，会先被气血冲开，帮助身体祛风除湿，消除膝盖的部分疼痛。 第4步：艾灸犊鼻穴， 目的是通经活络、疏风散寒、理气消肿，为身体补足气血， 还能缓解膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等。 第5步：阳陵泉：属胆经，胆属木，木主生发，故而阳陵泉可生发阳气，并且，木能生火，木气一旺，则能生火。阳陵泉是“筋之会”，凡筋病皆可灸阳陵泉。 四 哪些人群需要灸膝？ 1、“上实下虚”、“上热下寒”的人，比如腿寒、腿酸、脚力差的人； 2、心情烦躁、焦虑不安的人； 3、久坐且运动量不够的人（容易加重膝关节瘀堵）； 4、本身体质虚寒、气血凝滞、身体乏困的人（灸之，能改善气血、排出垃圾、提高免疫）。 五 膝盖日常保养妙法 日常保养：一揉二按三拍打 如揉膝关节内侧的痛点，按足三里、阳陵泉、血海、阴陵泉等穴位，拍打两边膝盖，可以帮助膝盖气血运行温经通络。
艾灸是可以辅助治疗类风湿性关节炎的，因为艾灸具有一定的缓解症状，消肿、止痛的作用。当然对于类风湿关节炎的患者，不能仅靠艾灸来治病的，一定要在专业医生的指导下，进行合理的药物治疗。
艾灸可以治疗类风湿关节炎吗？艾灸是中医治疗类风湿关节炎常用的外治法之一，具有较好的临床疗效。中医认为类风湿关节炎是由于风寒湿邪痹阻经络、气血运行，导致痰湿、瘀血形成，不通则痛而致。艾灸具有较好的温经散寒、祛湿通络、活血止痛的功效，现在研究发现，艾灸在止痛消炎方面具有较好的效果，可有效改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛临床表现，提高生活质量，且艾灸治疗经济有效、方法简便、无毒副作用，适合长期进行。
艾灸治疗中主要选择关节疼痛部位，即中医所说阿是穴，配合肝俞、脾俞、肾俞、气海、血海、关元等补益肝肾、补益气血的穴位进行治疗。治疗方法上也有间接灸、温和灸、麦粒灸等多种灸法，但需要提醒的是，单用艾灸难以完全控制类风湿关节炎病情，需根据具体病情情况及时配合激素及抗风湿药物。
类风湿关节炎中医认为得病的原因主要是因为人体正气虚弱，感受外界的风、寒、湿，三种邪气夹杂而至，导致关节的气血不通、痹阻出现的症状。所以一般的类风湿关节炎都可使用艾灸，但也要辨证施用。有些病人特别怕冷，有虚寒的表现，特别适合艾灸，艾灸常选的穴位是强壮穴位，包括局部的症状，可以用局部的艾灸。要辨清楚体质，有些人特别燥热，容易上火，此时艾灸一定要注意量、少用，使用时间不可太长，而艾灸一般都会上火，需要慎用，用量不可太多，用的时间不可太长。艾灸是一个很好的方法，但是一定要使用恰当。
艾灸属于针灸，旨在“灸”字，治疗时可以用于类风湿关节炎的特殊证型，如证型为风寒湿痹阻时，可艾灸部分能够扶正的穴位，包括关元、足三里、神阙等。需要注意，中医治疗类风湿关节炎需要病证结合、分期论治，而类风湿关节炎在活动期的时候，常以湿热瘀阻为主要证型，此时用温经药物内服、外用或者艾灸，属于雪上加霜。
艾灸能治关节炎。现代医学研究表明，艾灸可以通过经络调整人体生理功能，促进新陈代谢，增强血液循环，调整内分泌，提高机体免疫力和防病能力。 艾灸疗法的适应范围十分广泛，可以广泛用于内科、外科、妇科、儿科、五官科等疾病。从中医来说，特别对风寒湿痹、脾胃虚证、气滞积聚、上盛下虚、厥逆脱证、外感表证、咳嗽痰喘等疾病有较好疗效。
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘包裹髓核的外层纤维环在外力作用下部分或者全部破裂，髓核突出于椎管内，压迫或者刺激了神经根，硬膜囊，马尾神经，窦椎神经等，从而引起腰腿痛症状的一种疾病。
如果腰椎间盘突出，如果没有引起腰腿痛症状的话，只是一种单纯的腰椎间盘突出，属于退化引起的生理现象，不用去治疗干预。当腰椎间盘突出引起腰腿痛症状才属于一种疾病，叫做腰椎间盘突出症。
用针刺疗法治疗腰突症，中医上是说通过配穴针刺达到治疗效果。其实我认为针刺疗法之所以能够起到一定的治疗作用主要是因为针刺的时候，刺激表皮广泛密布的神经末梢，疼痛刺激上传到大脑，然后刺激身体分泌一种叫做内啡肽的抑制疼痛的因子，从而达到一定的治疗腰腿痛的作用。
还有就是通过针刺疗法能够起到给局部筋膜层减压的目的。主要是通过这两个机制达到一定程度的治疗作用。总而言之，言而总之，腰突症患者主要治疗的金标准还是卧床休息，主要症状不是很重，突出不是特别厉害，百分之九十以上患者可以通过绝对的卧床休息方法达到痊愈的目的。
咳嗽，喷嚏，用力排便时均可使神经根更加紧张而加重症状。疼痛多为间歇性，经休息后，特别是卧床休息后明显缓解，但轻微损伤后容易复发。腰椎间盘突出症属于中医学"腰痛"，"痹病"范畴，多属于风寒湿邪，跌扑损伤或肾气不足而致腰部经络气血凝滞，静脉不利。
针灸治疗的功效是柔筋壮骨，通络止痛。以局部阿是穴为主，配合循经远端取穴。针灸治疗本病有一定的疗效，能消除神经根睡不着炎症水肿，达到治疗疾病的目的。
不过以个人经验来看，如果是腰椎间盘突出症单纯的针灸治疗效果比较缓慢，需要配合推拿和消炎止痛的理疗设备。特别是超短波治疗，对于改善疼痛有不错的效果。
每一种方法都有它的适应症，如果是轻微的腰椎间盘突出，通过针灸艾灸，效果也很好，如果是症状明显，压迫比较厉害，那就需要改变方法，可以选择针刀，微创，牵引正骨等进行调治。
针灸虽然是几千年传承下来的瑰宝，但是，毕竟现在人的疾病已经多样化，复杂化，严重化，各种外界的刺激，不像以前的日出而作，日落而息，生活简单，一定要改变观念，如果是进行慢性调理，我觉得非常好，比如腰椎间盘突出到了最后的恢复期，可以配合针灸，艾灸，中药调理，效果会更好。
如果从科学的角度来看，单纯的针灸治疗不可能会将突出的椎间盘在缩回去，只有通过运动疗法或手术才能达到。因此，我认为，单纯针灸无法根治椎间盘突出，但是应该有可能缓解相关的疼痛症状，还要配合其他治疗一起，效果才可以最好。
当然，祖国医学博大精深，针灸有自己的一套体系，是从科学角度无法解释的，我只想告诉大家，不要只迷恋一种治疗方法，要综合治疗，相信科学。
中医的针灸是非常神奇的，这个在中国的发展是非常渊源流长的，对这个技术是非常的成熟的。针灸可以缓解腰椎间盘的疼痛引起的症状，但是不能够自愈的。
关节炎是老百姓对关节疾病的笼统说法，包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节病、痛风、肩周炎等疾病，常常表现为：关节疼痛、行走困难、关节肿胀等等，严重者关节僵直，无法活动，给患者带来极大的痛苦。 关节炎属于痹症 北京中医医院中医特色科副主任医师吴春节大夫告诉记者，中医把关节炎归于“痹症”范围。 “痹”音同“闭”，有阻塞不通的含义，“不通则痛”，所以会有关节疼痛、僵直、麻木等症状。从外因讲，关节炎是受风邪、寒邪、湿邪侵袭人体，顺着经络，驻留在关节部位，造成气血痹阻而发病。也就是人们常说的：被凉风吹着了；被冷水冻着了；出汗之后不及时保暖；居住的地方潮湿阴暗等等，这些都容易导致关节炎。 针灸讲究以巧取胜 西医讲究用药“以力取胜”，药力强过病菌；针灸则讲究用术，“以巧破千斤”。因此，针灸师轻扎几个看似和病灶相干或不相干的穴位，患者的病就好了。 治疗关节炎也一样。针灸师治疗的时候，会依据患者不同类型的“痹症”，选取不同的穴位。比如治疗膝部痛痹，患者膝关节疼痛剧烈，可以选取膝部的犊鼻、鹤顶，同时还可以选取肾俞、关元等配穴。犊鼻、鹤顶为局部取穴，肾俞、关元不在关节部位，中医叫远端取穴。其中关元穴，在脐下丹田的位置，中医认为它是人体真气、元气发生之地，经络之本。看似和膝部关节炎毫无关系，但针刺此穴可以振奋阳气，从而达到祛寒邪、强身体，从根本上治好关节炎。 可用中药外敷 吴大夫说：关节炎还可以采用艾灸、盐疗和拔罐等方法治疗，比如可以用热盐熨敷关节，方法是，将粗盐炒热后，用纱布包裹，敷在患病的关节，或在患病的关节部位来回推熨。关节炎也可以用拔罐的方法治疗，方法是用玻璃罐、竹罐或陶罐，将里面放入燃烧的纸条，或将点燃的火把在罐内燃烧后，把罐子扣在肌肉丰满的患病部位；还可以采用温热灸的方法，用艾草或蜡烛熏烤患病部位。 吴大夫介绍了一个外敷药毛巾治疗关节炎的方子：鸡血藤30克、附子10克、桂枝10克、赤芍10克、当归10克、海风藤10克、生薏米10克、桃仁10克、红花10克、苍术10克、丝瓜络10克、牛膝10克。将上述中药煮沸后，将毛巾浸透中药，放在患处热敷，一日数次。此可以药祛除关节炎的病邪，效果也不错。
1.辨病邪偏胜风寒湿热为病各有偏胜，根据临床主症特征，分辨主导病邪。如游走不定而痛者为风邪胜；疼痛剧烈，遇冷加重，得热则减者，寒邪为胜；重着固定，麻木不仁者湿邪为胜；病变处掀红灼热，疼痛剧烈者热邪为胜；病变处有结节、肿胀、淤斑或肢节变形者，为痰瘀阻痹。2.辨别虚实根据病程长短及全身状况辨别虚实。一般突然发病，或发病虽缓，但病程短者多为实证。反复发作，经久不愈者多虚实夹杂。疲乏少动者多气虚；面色晄白，心悸者多血虚；肌肉麻木，肢节屈伸不利者多肝虚筋失所养；骨节变形，腰膝酸软，多肾虚骨痹不已。3.治疗原则本病为邪气痹阻经络，气血运行不畅所致，故祛邪活络、缓急止痛为本病的治疗原则。因邪气杂至，祛风、散寒、除湿、清热、化痰、化瘀通络等治法应相互兼顾，因邪气有偏胜，祛邪通络又各有重点。正气不足是本病的重要原因，久病耗伤正气而虚实夹杂者，应扶正祛邪，且扶正有助祛邪。风邪胜者或久病入络者，应佐养血之品，正所谓“治风先治血，血行风自灭”也；寒邪胜者，应佐助阳之品，使其阳气旺盛，则寒散络通；湿邪胜者，佐以健脾益气之品，使其脾旺能胜湿；热邪胜者，佐以凉血养阴之品，以防热灼营阴而病深难解。益气养血、滋补肝肾是虚证、顽痹的重要治法。4.分证施治（1）行痹①证候肢体关节、肌肉酸痛，上下左右关节游走不定，但以上肢为多见，以寒痛为多，亦可轻微热痛，或见恶风寒，舌苔薄白或薄腻，脉多浮或浮紧。②治则祛风通络，散寒除湿。③主方宣痹达经汤。（2）痛痹①证候肢体关节疼痛较剧，甚至关节不可屈伸，遇冷痛甚，得热则减，痛处多固定，亦可游走，皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。②治则温经散寒，祛风除湿。③主方乌头汤。（3）着痹①证候肢体关节疼痛重着、酸楚，或有肿胀，痛有定处，肌肤麻木，手足困重，活动不便，苔白腻，脉濡缓。②治则除湿通络，祛风散寒。③主方薏苡仁汤加减。（4）热痹①证候肢体关节疼痛，痛处掀红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷则舒，筋脉拘急，日轻夜重，多兼有发热，口渴，烦闷不安，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。②治则清热通络，祛风除湿。③主方白虎加桂枝汤。（5）尪痹①证候肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代头而成废人，舌质暗红，脉细涩。②治则补肾祛寒，活血通络。③主方补肾祛寒治尪汤。（6）气血亏虚证①证候四肢乏力，关节酸沉，绵绵而痛，麻木尤甚，汗出畏寒，时见心悸，纳呆，颜面微青而白，形体虚弱，舌质淡红欠润滑，苔黄或薄白，脉多沉虚而缓。②治则益气养血，舒筋活络。③主方气血并补荣筋汤。
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
中医针灸毕业论文范文相关 文章 ：
1. 针灸推拿学专业职业规划范文
2. 电大护理论文范文
3. 中医院实习心得体会3篇
4. 临床医学大专生简历范文
撰有学术论文20余篇约10万字，其中《肺性脑病的认识及治疗抢救中的几项措施》一文已入录《跨世纪国际名人名作中国科技文化卷》中，并入选《世界优秀论文集》；《针剌治疗失眠300例疗效观察》已荣获首届国际民族医药科技讨论会及展览会优秀论文三等奖；《中草药治疗绒毛膜上皮癌肺部及外转移一例治验》荣获中国特效医药优秀论文一等奖《紫症病的中医辨证论治》荣获中国特效医药优秀论文二等奖、又获1998年5月在美国洛杉矶召开的第四届世界传统医药国际科技成果优秀论文奖。《黄疸型肝炎的中医辨证论治》其疗效已达国际先进水平，《针剌疗法治疗肺脑病102例临床观察》为肺性脑病开创了新的治疗途径。其业绩已载入《中国大陆名医大典》、《中华国医导医指南》、《当代世界传统医学杰出人物》等书中。今后拟广泛开展以针灸为主治疗失眠症以造福于人类，以纯中草药治疗紫癜病广泛验证以宏扬中国传统医学，开展以中医、针灸、西医、气功、特异功能五结合以攻克各种疑难病，以辟谷为主结合气功与中草药攻克糖尿病。如获国外有关医学部门邀请，愿意出国传授中医、针灸、气功等绝技。指导《辟谷》以治病、健身、长功、长寿。
陈汉生，男，1956年生于武汉。中国著名雕塑家，书画家。现为：湖北省工艺美术大师。湖北省书法家协会会员，曾师从老艺人杨子祥、雕塑家谢从诗。是湖北省堆塑技艺唯一传人。书画师从邓少峰、冯今松大师，作品甚丰，硕果累累。绘画作品“梅、竹、虾”成为其代表作品，其“梅”有“梅王关山月”的风格，枯枝老槎，穿插错落，怒绽新蕾，“艳”显活力；其“竹”运笔简洁老道，尤其是风雪雨霜不同环境中竹的神形丰姿，别俱风韵，拔攘接天，气势非凡，将“竹”的气节渲染无余。其“虾”颇具白石老人遗风；清水静无澜，三两只虾，水中相互嬉戏咬合，静中有动，形鲜活，神有韵，虾的飘逸与空灵跃然纸上。陈汉生的花鸟鱼虫绘画作品学于大师名家，而不囿于大师名家，水墨潺缓而与万物浑然同体。在得到艺术各界人士一致好评的同时，也得到了市场的认可与赞誉……在这一片虚白上墨现的一虾一鹰、一竹一花都承载着陈汉生的无限深意，无边深情。