中华口腔医学杂志牙齿再生

保存乳牙到底有没有用？专家发现，乳牙中含有的干细胞是间充质干细胞，而间充质干细胞在国际医学界对其价值早有肯定，从2010年~2015年的数年间，国际医学杂志中刊载有诸如“脱落乳牙干细胞和骨髓干细胞改善了红斑狼疮小鼠模型的骨密度和骨结构，抑制了骨质疏松的发生。”“对比人脱落乳牙干细胞和骨髓干细胞发现，脱落乳牙干细胞具有远优于骨髓干细胞的免疫调节能力”“牙齿干细胞的免疫调节特性使其成为自身免疫疾病和炎症相关疾病细胞治疗的重要干细胞来源，其获取远比骨髓干细胞容易”等多种理论。2011年，翟永标、凌均棨也在《国际口腔医学杂志》第38卷2期刊登了其研究成果：“乳恒牙替换是一个正常的生理现象，从脱落的乳牙牙髓中分离培养出干细胞用于储存是建立干细胞库的简单、较易被接受的方法，并为日后治疗机体外伤和病变提供了一个很好的组织工程学种子细胞来源。更重要的是，用个体化的干细胞进行自体移植再生性治疗，能最大限度降低免疫排斥和疾病交叉感染的风险。”那么，口腔医学专家们又是如何看待口腔干细胞的呢？第四军医大学组织工程研发中心主任、博士生导师，国际知名的组织工程与再生医学专家金岩教授说：“口腔干细胞在骨头再生、神经再生、组织再生等方面都可以发挥重要作用，增殖能力很强，功能也非常强大。”北京大学口腔医院葛立宏医师说，口腔干细胞取材方便，将来它对治疗全身性疾病、癌症、老年性痴呆都有重要价值，这将开拓一个未来。据悉，北大口腔医院已开展相关研究。北京大学口腔医院正畸科教授、博士生导师周彦恒说：“小孩牙齿的干细胞活性非常好，储存下来，对于将来我们家里人、包括自己的一些疾病可以进行治疗，是非常好的。”口腔干细胞登上美国《时代周刊》，北京已有口腔干细胞库中国妇女报记者近日来到了位于北大医疗产业园的“口腔干细胞库”，这是目前世界上最先进的口腔干细胞库，因为有“世界口腔干细胞之父”施松涛教授主持相关研究工作，中国口腔干细胞的研究已处于世界领先水平。该口腔干细胞库建立于2015年7月，并由科技部立项“基于口腔干细胞库的临床转化平台建立及应用”项目。其负责人张建国介绍，口腔干细胞库的业务之一就是储存牙齿干细胞，他们已与拜博口腔、赛德阳光等全国各地的口腔医院和牙科诊所开展牙齿收集工作。主持口腔干细胞工作的施松涛教授则与北大医院、第四军医大学、南京鼓楼医院等开展了牙齿干细胞的临床实验探索工作。其中施松涛教授的合作者、第四军医大学的金岩进行了牙周干细胞一期临床试验，是世界上第一个用牙周干细胞做的临床实验。施松涛教授不但是国际口腔医学界知名科学家、再生医学研究权威，同时还担任美国宾夕法尼亚大学牙医学院口腔分子生物系系主任，美国牙髓病学协会顾问委员。早在2000年，施松涛教授与他的合作研究者共同在牙髓中发现了间充质干细胞，它比自体骨髓干细胞的活性强3倍，也是迄今为止发现的活性最强的干细胞。其研究成果发表于国际一流学术杂志——美国科学院学报。同年该发现被维基百科列为年度干细胞研究领域的里程碑。美国《时代周刊》还专门于2003年做了题为《牙仙新魔法》的专访，报道了施教授的研究成果，建议人们早日保存牙齿中的干细胞。鉴于口腔干细胞在医疗领域重要的战略地位，各国纷纷抢占这一高地。乳牙又是口腔干细胞中最有生命力和活性的，在我国台湾和日本早已开展了乳牙储存工作，并从中提取干细胞。施松涛教授回国主持口腔干细胞库工作，也随之在中国内地掀起了口腔干细胞热。间充质干细胞已进入临床实验阶段，其与造血干细胞是不同类型的细胞此时远在美国的施松涛教授接受了记者的独家专访，他对微信圈里被“黑”一事并不十分意外，他认为，科技总是在不断发展，新的东西出现时大家不可能会瞬间都认同，有质疑有误解也是很正常的。实际上，中国政府一直承认间充质干细胞的治疗效果，比如南京鼓楼医院的孙凌云教授、第四军医大学的韩英教授等，多年来一直在使用间充质干细胞救治患者，他们的工作就得到了政府的认可，很多专家还因此成为世界知名专家，获得许多学术奖项。毕竟临床研究结果是需要时间的，往往要等上5年、8年才会最终获得政府批准正式推向临床。我们为了避免在此期间一些人错过保存干细胞的机会，到了未来需要使用干细胞时陷入无资源可用的窘境，口腔干细胞库才开放个人储存业务，为有需要者保管这一珍贵资源。那么，口腔干细胞和造血干细胞有区别吗？施松涛教授对记者说：大多数人对于干细胞的认知都是停留在造血干细胞的阶段，因为造血干细胞的自体保存开展很久，但间充质干细胞增殖能力超强，一份脐血中的造血干细胞不足以供体重超过30公斤的儿童使用，而一份牙齿中的间充质干细胞充分增殖后的数量能多到差不多堆成一个儿童的整个身体大小。另外，造血干细胞异体使用时需要配型，因此自体保存免除了配型的风险；间充质干细胞异体使用时不需要配型，因此自体保存的最大意义在于：避免在真正需要时找不到优质而廉价的干细胞来源。施松涛教授强调说：“最重要的是，造血干细胞用来治疗血液系统疾病，而间充质干细胞目前应用的主要研究方向则是组织再生和免疫调节，两者的适应证南辕北辙。但是神奇的是，造血干细胞可以和间充质干细胞联手，达到更好的治疗效果，比如将造血干细胞和间充质干细胞共同移植给血液病患者，能够极大增加移植成功的概率。”记者还了解到，间充质干细胞已经开始进行临床实验，在治疗牙周疾病、牙周再生、口腔骨缺损再生和免疫调节等方面取得了显著成效。除了用于牙周等与牙齿有关的疾病治疗以外，间充质干细胞还可用于心脑血管疾病、肝硬化、骨和肌肉衰退性疾病、脑和脊髓神经损伤、老年痴呆及红斑狼疮和硬皮病等自身免疫性疾病的治疗，已取得良好临床试验结果。今后口腔干细胞到底能不能应用到临床？施松涛教授严肃地说：“我们不能只是为病人存下虚无的希望，而是存下实实在在的健康。”据悉，口腔干细胞库已经与北京大学建立了合作关系，在全国顶级口腔医院——北大口腔医院设立了研究基金，资助临床科室开展数项口腔干细胞的临床研究。施松涛教授展望，保存乳牙干细胞将会成为一项重要的医疗资源，口腔干细胞库的愿景是结构性改变临床医学的治疗方式，解决更多病患疾病缠身之痛苦，用创新贡献造福人类。

一个是生物组织学改变，一个是化学反应，天方夜谭。第二个可能实现，但临床不会有用，违反组织学规律，继发牙本质、牙髓、崩解层、牙本质小管咋办？当成笑话看就行了他得先过医学伦理学的关，一群学术，又借机晋升了几个正教授，临床干活的都是普通主治以下医师。

干细胞造出 “再生牙” 武大校友回汉推广最新科研成果在牙槽里放入一个模型，利用干细胞技术，2个月以后就会长出一颗自己的新牙。在不久的将来，这项全新的“再生牙”技术有望造福江城百姓。据悉，美国哥伦比亚大学牙医学院副院长毛剑教授已与协和医院、湖北省口腔医院建立了长期合作关系，他将把自己的最新科研成果“再生牙”带到武汉。毛剑毕业于武汉大学，一直从事再生医学研究。今年5月，他向世界公布：利用干细胞技术能使牙齿再生。毛剑表示，自己的试验团队已经成功在实验鼠身上培植出了人齿形状的牙齿。简单来说，就是将一个由大分子材料制成的牙齿模型植入人体内，模型中的生长因子会将人体自身干细胞诱导进入，很快使牙齿再生。 [上传时间： 2010-08-22 09:08:27] [信息来源：武汉晚报 2010-08-22] [信息作者：周晔实习生廖雷许丽娟] 我的牙齿不好蛀牙很多所以我希望再生牙技术能早日实现

我个人先建议你查一下中科院这个什么吴祖泽的背景。你说的这些东西完全是为了取投资的。我好久以前就说过，再生牙就是再生器官，牙齿复杂于心脏，如果牙齿能再生，心脏等内脏就都可以再生，人类将可能永生，这将是一个没有更新的无空间世界，根本没有办法生存了。

中华口腔医学杂志全口义齿

下面是网上找到的一篇文章,说的就是你这个病.说得挺好的.全国第二届颞下颌关节紊乱综合征专题研讨会会议纪要中华口腔医学会颞下颌关节病学组中华口腔医学会和中华口腔医学杂志编委会于1997年10月12日～15日在北京召开了全国第二届颞下颌关节紊乱综合征专题研讨会。全国从事该病研究的100余位代表出席了会议。大会共收到各类论文64篇，其中大会交流39篇。张震康、邱蔚六、王惠芸、马绪臣教授以及日本学者柴田考典等就该病的病因、发病机理、诊断分类、治疗等方面作了专题报告。与会者对自1983年12月首次召开颞下颌关节紊乱综合征专题研讨会以来我国颞下颌关节紊乱的研究现状、研究成果、存在问题及发展方向进行了认真的讨论。代表们就该病的命名、病因、分类、诊断及治疗达成共识。一致认为颞下颌关节病为口腔医学专业中的常见、多发病之一，我们对该病的认识、检查、诊断及治疗方面均取得了长足的进步，许多研究内容已达到国际先进水平，已形成了一定规模，研究队伍明显扩大。与会代表也提出了在该病研究中以及在名称、诊断分类、治疗程序上的一些混乱及各地发展不平衡问题。现将会议讨论的情况分述如下：一、病因该病病因是综合多因素的，咬合异常、创伤、关节内的微小创伤、精神心理社会因素、免疫学因素以及解剖遗传演化因素等均可为该病的病因。研讨会就病因从以下几方面进行了讨论。 1.解剖学方面：从相关解剖学研究结果提出，髁突形态的多样性可能与咬合关系的多样性密切相关，如一侧第三磨牙因无对颌牙而伸长等锁结性咬合关系者，双侧髁突的形态明显不对称，因此从解剖学方面提出了咬合异常导致颞下颌关节紊乱综合征的发病基础。翼外肌的解剖学研究结果显示，翼外肌上头附着于关节盘的比例仅占47侧颞下颌关节研究标本的10%，而且与关节盘前移并无确切的相关性，不足以独立使关节盘发生前移位。 2.创伤病因学：有代表报道建立羊一侧下颌角受撞击伤后，造成颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)间接性损伤导致TMJ骨关节病的动物模型及其研究，指出其机制是损伤程度大于软骨细胞的增殖能力，从而引起软骨组织的进行性破坏，导致TMJ骨关节炎的发生。 3.微小创伤病因学：会议报道的论文中，有2篇采用Logistic方法对易感因素分析后提示，�干扰、后牙缺失、错�(深覆�、反�、锁�)以及偏侧咀嚼，对颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint dysfunction syndrome, TMJDS)的相对危险度较高，其中咬合因素占重要的地位。对青年组(20～29岁)、老年组(60岁以上)以及少年儿童组(4～18岁)中TMJDS的病因分析发现，青年人发病主要与性别(女性优势)、精神因素、单侧咀嚼和创伤相关，老年人则主要与后牙缺失、单侧咀嚼和创伤有关，而少年儿童发病无女性优势，主要与咬合异常有关。全口义齿磨耗后垂直距离降低，也是导致无牙颌患者TMDS的重要因素。 4.免疫学病因：有报道提出颞下颌关节软骨表面覆盖的凝胶样物质的缩聚、消失，其下方纤维软骨乃至骨质的暴露，致使原来的封闭抗原暴露，引起一系列自身免疫反应，造成软骨及骨组织的破坏。二、名称、诊断及分类 TMJDS的名称应用至今是学术发展的一个过程，但许多研究表明仅用此命名只能表达其代表颞下颌关节疼痛、弹响和颌运动障碍的一组综合征，已不能包括该病的全部内容。而目前对该病的名称、诊断分类较多，在临床上使用多有重叠和混乱。根据马绪臣、张震康教授建议，大会经过热烈讨论，同意并建议将该病命名为颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)代替颞下颌关节紊乱综合征。在诊断时一级诊断颞下颌关节紊乱病，再区分为二级诊断和三级诊断。分类为：第一类为咀嚼肌紊乱疾病，包括：肌筋膜痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部性肌痛、肌纤维变性挛缩；第二类为结构紊乱疾病，包括：可复性盘前移位、不可复性盘前移位、其他类型的关节盘移位(关节盘内、外及旋转移位)；第三类为炎性疾病：急、慢性滑膜炎和(或)关节囊炎；第四类为骨关节病，包括：原发性骨关节病、继发性骨关节病，并根据损伤程度可分为四期；如颞下颌关节紊乱病、二级诊断为结构紊乱、三级诊断为不可复性盘移位。希望通过研究的深入，在临床上进一步完善，以便更好地指导临床。三、影像学检查颞下颌关节紊乱的影像学检查是发展较为突出的一个方面，本次会议上除常规的X线检查外，CT、核磁共振、关节造影等均有文章报道。关于应用核磁共振对颞下颌关节紊乱病关节盘的定位研究表明关节盘前移位不是关节盘的整体前移，而是后缘的前移，前缘移位不明显，但核磁共振在显示关节盘穿孔方面则不够清楚，数字减影可消除周围组织的干扰，显示关节盘的形态，特别是显示关节盘穿孔，与核磁共振相结合可起到互补的作用。对颞下颌关节造影误诊的原因，代表们认为造影应结合临床表现以减少误诊，提高诊断准确率。应用CT检查颞下颌关节结构紊乱发现，在关节内结构紊乱患者髁突形态可有改变，颞下颌关节CT影像的三维定量较二维影像可全面显示关节结构关系。对健康人和偏侧咀嚼者颞下颌关节核素骨显像比较可见，偏侧咀嚼两侧颞下颌关节受力完全不同及两侧咀嚼肌的功能活动彼此不协调，可对颞下颌关节的骨改建和代谢产生明显的影响。四、治疗大会建议采取针对病因的序列治疗，应早发现、早诊断、早治疗。序列治疗先采用非手术保守治疗，如�板、理疗、封闭针灸、正畸治疗、关节冲洗治疗等，在这些治疗无效的情况下采用关节镜外科治疗或开放外科手术。 1.非手术治疗：TMD首选非手术治疗，其方法很多，但目前仍以�板为主，同时对症治疗，如解痉、镇痛等。有关咬合治疗方面的报道较多，如恢复垂直距离，咬合调改等。但这些治疗在方法选择、疗效评价、具体治疗规则(如调�)等方面尚缺乏统一的规范，也缺少客观的对照研究。因此对于不可逆的治疗(如调�)仍应慎重对待。 2.外科治疗： (1)关节冲洗治疗：已证实单纯关节腔灌洗术对骨关节病疗效较好，会议报道了该法对不可复性关节盘移位具有满意的临床效果，松解细小粘连及灌洗出细小游离体可增加关节盘活动度，增大张口度及改善功能；若注入粘弹性补充物(透明质酸钠)效果更好。粘弹性物质可降低关节内摩擦力，促进生理功能恢复；关节造影-介入治疗是将造影术与灌洗和关节腔药物注射相结合的诊断治疗同期完成的新技术，明显缩短诊治周期，有很高的临床应用价值。 (2)关节镜外科：为一条治疗颞下颌关节疾病行之有效的途径，其适应证包括了所有的关节囊内病变(如骨关节病、脱位或半脱位、顽固性疼痛等)。因其对关节结构损伤较开放性手术小，故对仅用局限性手术即可解除的疾患，该手术具有更大的优越性，是今后外科治疗重要的发展内容之一。 (3)开放性手术：自体耳廓软骨瓣置换/重建颞下颌关节盘有优异的短期临床效果，经MRI评价，软骨瓣生长良好。另外，对关节减压术及周围肌肉剥离术进行了回顾性分析。五、实验研究颞下颌关节实验研究在本次研讨会中占有较大比重，且水平达到国内、外先进水平。建立了颞下颌关节盘前移位动物模型与间接损伤导致骨关节病的动物模型，探讨了TMD中最常见两类疾病的病因、病理变化过程及其转归。软骨细胞移植修复髁突损伤的实验研究，人重组白细胞介素1和氟美松对髁突软骨细胞的影响等系列研究发现，人重组白细胞介素1可抑制髁突软骨细胞生长，氟美松可促进软骨生长，醋酸泼尼松龙可促进髁突软骨损伤后的组织修复。体外培养的髁突软骨细胞可通过移植修复髁突的软骨损伤，形成基本正常的关节软骨。在髁突纵形骨折及�夹板治疗的系列研究中发现，髁突纵形骨折后，颌间结扎可引起动物下颌骨骨密度降低，下颌骨的生长代谢功能下降，髁突纵行骨折与关节强直关系密切，而�夹板具有减轻滑膜退行性变、防止盘突粘连、恢复髁突正常生长发育的作用。拔除一侧下颌磨牙，间接造成关节负荷改变可引起髁突骨上组织的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原分布及含量发生变化。动物多发性关节炎组织病理学研究发现，双侧颞下颌关节均有炎性改变。人类颞下颌关节病理性关节液中，硫酸软骨素水平有变化。颞下颌关节紊乱综合征的关节液中TGF-β1起着重要的作用。

1．垂直负荷对种植体边缘骨应力分布的影响中华口腔医学杂志 2004；39：224～2262．螺钉固位与粘固固位种植义齿单冠循环疲劳性能的比较中华口腔医学杂志 2001；36：58--60 第一3.种植体上磁固位体在全口义齿的初步应用口腔医学纵横 1994；10：724.种植手术中各种骨量不足的处理口腔材料器械杂志 1996；5：例种植义齿失败原因分析口腔医学纵横6.细胞图像分析仪测定法与MTT发用于牙科材料细胞毒性的检测中华口腔医学杂志 1999；34：827 单个种植牙的种植体边缘骨的应力分析口腔医学研究 2003；19：63-65指导研究生情况：从2000年起承担硕士研究生的培养和指导工作。已毕业研究生5名，均当年就业。现有在校硕士研究生8名。研究方向：种植义齿的生物力学；种植义齿的合学。

全口义齿的修复要点——自己临床做牙的深切体会2008-9-22 22:01:29 来源:口腔修复网作者:王琪【投搞】点击：1098 次对于一个口腔医务工作者而言，要真正的做好一副全口，决非一件易事。从最初的取模到最终的戴牙，中间的秩序有十几道。要求你在做活的每一个过程中都得格外的谨慎小心。稍不留神，极有可能让你前功尽弃，心血白流。本人毕业以后，曾跟随第四军医大学口腔医学硕士闫晓光导师学艺近一载，几乎每天都在与活动义齿打交道。在做活动义齿的每一个步骤上都是严格按照四医大的金标准实施的，对活动义齿尤其是全口义齿的设计和整个制做过程有着深刻的体会。现根据闫老师曾经的教诲和自己数年的临床体会，就全口义齿的修复要点自我总结如下：取模：做任何一副假牙，模型的准确与否是最关键的，对于全口义齿则尤为重要，要求更加完整、精确和清晰。——就象你去试一双鞋，倘若它的尺寸根本不合你的脚，无论它看起来有多漂亮也是白搭！——要取得一个标准的模型，最好采用二次印模法。其间又有数种方法，但无论你用其中的哪一种，目的只是一个：就是取得的模型一定要准确！！！只要效果达到了，任何一种方法都是可行的，看个人的习惯而定。——可以用红胶先取第一次印模，然后用刀片均匀刮除一层再用藻酸盐印模材（最好是变色龙）做第二次功能性印模；或者先用合适的托盘取好模型后，在阳模上铺两层蜡作自凝塑料个别托盘，再取终印模。取模之前托盘一定要在口内比划好，患者主诉无压痛；口镜检查边缘各部分到位，除系带完全让开外尽可能长，尤其是下颌舌侧翼缘区，上颌结节区等位置。灌出来的工作模型要求粘模转折线清晰，各个系带明显。模型出来后最好再一次对照口内情况。把该填的倒凹填好，该缓冲的地方缓冲。用铅笔画好义齿边缘线并刻出上下颌模型的后堤区，然后涂上分离剂。蜡基托的制作：蜡基托应在咬关系的前一天做好，以便让其完全冷却硬固。尽量做漂亮些。模型湿水后，将蜡片烤软，叠两层铺于模型，压紧使其密贴。雕刻刀修除边缘多余部分，轻轻取下并将边缘烫圆钝。（注意在烫的过程中基托组织面朝上，防止蜡流入其内。）系带处相应让开。最后用弯制好的曲别针钢丝烫热置入蜡基托内以加强，嘱患者第二天来咬关系。合位关系的记录：也就是通常所谓的咬关系。这是一副全口能不能正常行使功能至关重要的步骤。安排患者上椅位，先试蜡基托，检查密贴程度和边缘情况。一切就绪后制做上颌蜡堤。尽量烤软蜡片，叠八层，光面向外弯成大致弧度贴于上颌蜡基托牙槽嵴顶，两面及远端迅速用电蜡勺烫好，再置于口内，同时用合平面规压出标准的合平面（上前牙区蜡型唇下露出2mm；正面观合平面与瞳孔联线或口角联线平行；侧面观合平面与听鼻线平行。）修整上颌蜡型外形和弧度并作喷光处理，让患者感觉舒适自然，外观满意。上颌蜡堤的制作是最重要的，只要做好了上颌蜡堤，做下颌则相应的快多了：只要将蜡烤软叠成六层并烫好在下颌蜡基托上，放入口内一咬就可。——在咬合的过程中医生应协助患者下颌后退位，并嘱患者边吞咽边咬合。患者感觉咬到舒适位置后，用Willis尺测好垂直高度（鼻底至颏底距离等于或略小于瞳孔口角联线之距离）。外观面下三分之一和谐自然，上唇丰满但不鼓，口角联线与瞳孔联线平行。嘱患者反复咬合，用手扪测颞肌和髁突动度一致。然后就下颌该要补蜡的地方补好使其完全与上颌蜡型贴合。喷光处理，再一次核查：右手拇食指按住上颌两侧口角区下拉蜡基托不掉；上下颌蜡堤按压一侧另侧不翘（这是检查模型与口内情况是否完全一致的标准）；置两张薄咬合纸于两侧磨牙区，患者在咬紧状态下纸抽不出来（查其两侧咀嚼力是否一致）；在口内划好中线、口角线和笑线，然后让患者反复咬合检测上下中线是否一直保持位置不变（这是确定左右关系和垂直关系是否正常的标准）。微张口时上颌蜡堤上唇下露出2mm，咬紧时上下唇自然闭合，放松时上下颌之间有息止合间隙。确保无事后，用加热的蜡勺在口内将上下颌蜡型烫好，整体取出。（也可用U形钢丝固定，切记防止烫伤患者嘴唇。）如此做来，方能确保万无一失！合位关系的转移：上下颌蜡型整体取出后，颊舌两侧再用蜡勺烫紧，并固定在模型上（模型事先涂好分离剂，以方便排牙后能轻易取下试戴。）立即上合架（用Hanau H型可调式合架，这样可以方便检测前伸合、侧向合平衡），切记模型在合架上一定要摆正！中线通过切导线，合平面与地面平行，左右更不能歪！为防止石膏发热膨胀变形使得切导针抬高，合架上好后务必用重物压住4小时以上，方能排牙！排牙：接下来便是排牙了。全口义齿排牙的最高境界，也就是个性化排牙。但目前因为多数老年患者思想意识的尚未改变，所以最好还是按照普通的标准，少玩什么个性化！——做假牙的目的就是在恢复其咀嚼功能的同时也改善其美观。如果患者本身有这个意愿，倒可一试。但不能太离谱，太过夸张，排牙的整体原则是不能变的，个性化排出的前牙整体看来应和谐自然，否则一律按标准执行。）——有了漂亮的蜡型做基，排牙就相应的简单了。事先选好成品牙，去除牙齿表面之蜡，将盖嵴面磨粗，按顺序摆回牙板上，在蜡堤上画好上下颌的牙槽嵴顶线。先排上颌牙，注意牙齿排列的弧度，左右的对称，各个牙齿的倾斜角度。各个牙尖距离合平面的位置。横合曲线、纵合曲线一定要谐调美观。下颌先排前牙，再排第一磨牙（确定中性合关系），最后排双尖牙。调整咬合，让咬合紧密，灯下不透光；从咬合面观相邻牙间无隙缝。将合架的正中锁松开，检查前伸合平衡和侧向合平衡（下颌前伸时切牙能完全接触成对刃状态），无合干扰。初步完成基托蜡型。试戴：牙排好后常规在患者口内试戴，以检阅效果。同时检查平衡合关系，咬合紧密程度。待患者满意后再进行下一步工作。完成基托蜡型：雕刻牙根形态，成凹面但不要过于夸张。严格控制蜡基托厚度，对应力集中区如上颌腭中缝、下颌舌侧中部的蜡基托则相应增厚以加强。表面喷光处理，之后用肥皂水涂抹使蜡基托更光亮，无任何瑕疵。塑料成型：小心将模型从合架上卸下并修整，湿水后装盒。待上型盒石膏冷却后，置入沸水五分钟后再开盒，冲蜡，去菲边，趁热涂布分离剂（分离剂越薄越好。）成品牙盖嵴面酒精脱脂，热凝牙托水溶胀五分钟，填胶，煮盒。煮盒时型盒要完全没入水中。文火缓慢加温，待水沸后再煮45-60分钟停止加热，任其自然冷却，等待出盒。义齿的粗磨、细磨和抛光：将义齿表面石膏彻底去净，然后对义齿进行粗磨，细磨和抛光。要求义齿基托表面无微孔，无磨痕，抛光后能照人影。边缘圆钝，手感自然流畅，义齿组织面无碍手的小瘤子和突起部位。置入消毒液中浸泡，电话预约患者戴牙。戴牙：嘱患者事先准备好花生米。第一次戴牙时的调改是最重要的！尽量调得仔细彻底。注意边缘有无过长，各系带处是否缓冲，有无牵拉痛。嘱患者上下颌唇颊舌肌做极限动作来检查义齿边缘是否过长或过厚并做相应调改。切不可瞎磨一气，最终使基托边缘不够而影响义齿使用效果。要知道，长的可以磨短，短了就不能加长了（当然可以重垫，但那已成了次品，不值一提）。右手拇食指置于上颌前磨牙区下拉义齿绝对不掉；一侧受力另侧不翘；嘱患者咬花生米，感受尚可；听咬合时发出的声音缓和自然，无牙齿撞击的咔咔声；试两侧的咬合力度是否一致，两张薄咬合纸置于两侧均抽不出来（一般而言，只要前头的工作都做好了，是不需要再调磨牙尖的）——第一次能够解决多少问题就要解决多少问题。要不然遗留下来的问题越多，病人下次来找你的麻烦也就越多——有可能说戴上假牙进食后满口都疼，而让患者对你少了一份信任。所以切不可随随便便的打发患者。始终记住：患者空咬时就能感觉的疼痛若没有解决，他肯定是不能用这假牙来吃东西的！医嘱：最后一定要交待全口义齿在使用过程中的注意事项。全口义齿的固位是靠大气的压力和吸附力来完成的,有别于自然牙在深牙槽窝中的固位。告诉患者全口义齿与真牙本质的区别——让患者心里有个底，不要以为假牙可以当真牙一样使唤。对于一副全口，医生做的只能打三分，另外七分是靠患者戴出来的。因此说患者的积极配合占着主导的地位。鼓励患者主动的去适应假牙，慢慢的学会控制其在口内的平衡。可以对患者打这样的比方：一般的人都会骑三轮车，技术好一点的人可以骑自行车，再技术好的可以踩独轮车，而杂技演员则可以踩着独轮走钢丝！说明人的适应能力和潜在能力是很强的。譬如对于一个先天有残疾的人而言，上天也一定会给於他其它某些方面格外的补偿，赋于他某项独特的功能——就像一个瞎子，他的听觉和触觉通常要比一般人灵敏得多一样。——当人的牙齿完全失去以后，那种为了生存一定要吃饭的本能，会迫使他的唇颊舌肌很快的操纵好戴在其嘴里的假牙的。只要通过反复的训练一定会取得良好的效果。（事先声明医生做的假牙一定要符合客观标准。）——但有一点是必须的，就是告诉患者，只要发现假牙哪里不好，不要轻易的去将就它，应及时的找医生调改。要明白这样一个道理：假牙是硬的，而牙肉是软的，软的永远斗不过硬的！一副全口假牙一般调改个三五回才算真正地适合患者的，才能发挥它的最佳功效。而做为一个牙医而言，你也就真正的体会到了成功的乐趣！一副好用的全口，可以为一个牙医提升很高的名气。所以必须认真的对待，万不可马虎大意！！！牙医王琪2003年11月5日该文章转自[中国口腔修复网]：/

口腔科牙齿取模论文

- -！这也有提问的~~~

题目定了么，我可以完成！

随着经济与社会的发展，以及人们生活层次和质量的提高，现代人在口腔健康与美的投入上越来越大，口腔医学美学应运而生。下面是我为大家整理的口腔医学美学论文，供大家参考。

【摘要】目的探讨口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育的必要性。方法结合当前国内口腔正畸学研究生的美学教育现状，分析口腔正畸学与口腔医学美学的关系，讨论口腔正畸学研究生口腔医学美学课程的教学内容和教学方法。结果口腔医学美学教育有利于提高口腔正畸学研究生的综合素质。结论口腔正畸学研究生应加强口腔医学美学教育。

【关键词】口腔医学;正畸学;美学;教育,研究生

近年来，我国高等教育中美学教育工作日益受到重视。21世纪是审美的时代，美学教育要把培养“审美的人”作为自己的根本任务;与此同时，审美时代也给美学教育提出许多新的课题。口腔医学美学是口腔医学与美学交叉和结合的边缘学科，是医学美学中的一个应用分支，口腔正畸学作为口腔医学的一个分支，与美学关系十分密切,并与美学相互渗透。口腔正畸学在世界医学教育中属于毕业后教育，目前我国的临床口腔正畸医师的培养主要是通过研究生教育或进修生教育，其中研究生教育是较为理想的一种口腔正畸学医师教育方式。因此，在口腔正畸学研究生中普及和加强口腔医学美学教育就显得尤为重要。

1 口腔医学美学及口腔医学美学教育概念

口腔医学美学是医学美学中一门具有直接实践性的应用分支，是一门研究在维护、塑造口腔颌面部健美的创造性活动中体现出来的一系列医学美现象和医学审美规律的科学[1]。口腔医学美学教育即口腔医学审美教育，是指从口腔医学领域的特殊性出发，通过各种形式的审美活动和审美教育措施，培养和发展口腔医师的专业审美意识和审美心理，提高他们在医学审美实践中感受美、鉴赏美、运用美和创造美的能力。

2 口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育必要性

口腔正畸学与美学的关系

美国著名牙医、美学牙医学创始人PINCUS指出，美学牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四维临床牙医学。西方和日本均将美学作为牙医学院的必修课程。口腔正畸学是口腔医学中的一个专科，是研究各种错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的科学。其研究的解剖范围是人类容貌的敏感区之一——口腔颌面部;其研究内容——错畸形是一类影响外貌和功能的畸形，世界卫生组织(WHO)将其定为“牙面异常”。口腔正畸学的基础理论、科学实验和临床实践中蕴含着许多美学的思想和原理，著名正畸学家GRABER曾指出，口腔正畸学是科学与艺术的统一，这高度概括了正畸学与美学两者密不可分的关系。

口腔医学美学在口腔正畸学中的作用

口腔医学美学作为一种方法手段对口腔正畸学临床具有实践和指导作用。利用美学手段可以处理正畸学中的一些单纯用医学手段难以解决的技术问题。牙齿与颜面审美的协调关系是口腔正畸治疗的目标[2]，在临床正畸学的诊断，矫治方案的设计，临床矫治技术中，处处可见美学踪迹。如面部的对称性，前牙的中线，牙齿与面部以及病人的性别、年龄、身高等的协调性，个体弓形的设计，微笑的美学设计，严重骨性畸形病人术前术后的矫治等均离不开口腔医学美学理论的指导。

口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育的目的和意义

我国现代高等教育提倡的是素质教育。是以提高民族素质为宗旨的教育。为了适应当今的形势发展，我国口腔医学教学改革的主要目标是：面向现代化、面向世界、面向未来，培养高素质的、适应当代社会和科学技术飞速发展要求的口腔医学专门人才。

美学教育是一种高形态的素质教育，一个适应时代发展的高素质的正畸医师必须具备良好的审美意识和审美观，口腔正畸医师只有很好地掌握了口腔医学美学的知识和原理，才能对病人做出正确的诊断、设计并进行合理的治疗，从而最终取得令病人满意的既美观协调又具有良好功能的牙列和颜面。如果一个口腔正畸医师没有扎实的美学知识作指导，只会简单地排齐牙齿，而不顾牙齿的垂直向位置、近远中位置、唇齿关系、笑线的问题、微笑的问题，那这只能是一个牙匠而非合格的正畸医师。

口腔正畸学研究生是未来的口腔正畸医师，只有加强他们的口腔医学美学教育，才能使研究生的人才培养真正实现由“单一型”向“复合型”、由“技能型”向“艺术型”、由“匠人型”向“ 文化型”的转变。

3 目前我国口腔正畸学研究生口腔医学美学的教育现状

口腔医学美学是一门新兴的边缘学科，目前在我国各医学院校口腔正畸学研究生的课程设置中口腔医学美学课程的开设尚不统一，只有少数院校在本科教育阶段将其设为必修课，如安徽医科大学口腔医学系、大连医科大学口腔医学系等，是国内比较早将口腔医学美学作为必修课的医学院校[3,4]，但大多数医学院校仍把医学美学或口腔医学美学作为选修课，而且教学力量薄弱，专职的美学老师很少，多由其他专业的教师兼职，尚无统一规范的口腔医学美学教材，教学内容和教学方法也在摸索之中。

4 加强口腔正畸学研究生口腔医学美学教育的方法和途径

普及口腔正畸学研究生的口腔医学美学教育

虽然有些医学院校已经在本科生教学中将医学美学或口腔医学美学作为选修课，但选修率并非100%，而且学时有限。口腔正畸学在世界医学教育中属于毕业后教育，因而口腔正畸学在整个口腔医学本科教育中的学时不多，主要介绍口腔正畸学的检查诊断以及各种错畸形的矫治原则，而对于临床各种矫治技术的讲解比较简单。本科期间也没有正畸专业的实习，学生对涉及口腔正畸临床方面的美学知识的学习和认识无法深入，所以有必要在研究生阶段进一步加强和普及口腔医学美学教育。普及口腔正畸学研究生的医学美学教育，就应将口腔医学美学课程列为必修课，使每一名口腔正畸学研究生都能接受这方面的的教育，培养他们的审美能力，健全审美观，提升审美境界，为以后的临床和科研工作打下良好的基础。

加强师资队伍的建设

目前，我国各医学院校口腔医学美学的师资力量还不够均衡，大多数院校这方面的人才比较匮乏，是由其他专业的教师兼职，如美术老师、音乐老师、中文老师等，但是这些老师对口腔科学的知识了解较少，在讲解与口腔知识有关的美学知识时，不能和口腔正畸临床实践有机地结合起来，这样就不能保证讲解的针对性和生动性。所以有必要加强口腔医学美学的师资队伍的建设，应对美学教师进行口腔相关知识的培训，或对口腔正畸学教师进行医学美学知识的培训，使教师首先做到能将医学美学的理论和原理同口腔正畸实践融会贯通。

口腔医学美学的教学内容和教学方法

口腔医学美学教学内容应该包括以下三个方面[4]。①美学的理论：该部分是整个课程的基础，通过美学理论启迪建立积极有序的美学思维，健全学生的哲学审美观和艺术审美观，提高对美的感悟、认识、品鉴能力。②医学美学：指导学生探索口腔医学与美学的结合点及其内在联系、规律，熔铸医学审美能力的基础。③口腔医学临床审美的理论和应用：这是口腔医学美学的最终目标。这一部分内容要结合正畸临床讲解，针对与美学有关的正畸问题，如牙齿排列的美学问题：牙冠的长度和宽度，牙齿的垂直向位置，近远中向位置，唇舌向位置;并强化责任意识[3]。严格出科考试和毕业前的临床技能考试与评价。这样，不仅考核了学生的临床技能水平，也评估了临床教学质量，对规范教学管理、加强教学工作有积极意义。颜面软组织与牙齿的美学关系：唇齿关系、与微笑美学有关的笑线、切牙曲线、负性空间等进行讲解。

口腔医学美学的教学方法应采用理论与实践相结合的教学模式，利用多媒体教学手段，将一些与正畸美学有关的现象的照片和图片，以及矫治前后病例的牙齿和颜面改变的资料等直观地呈现出来，结合临床实践讲解，便于学生理解。

在学生当中组织一些病例讨论，选择典型的病例，先让学生利用课堂所学的口腔医学美学的理论知识，独立分析诊断病人所存在的美学问题，并提出相应的处理措施和矫治方法，然后由教师进行讲评，并给出实际临床矫治方案、矫治方法以及最后的矫治结果，最后让同学根据该病例的矫治前后的过程写出总结和体会，这种病例讨论可以提高学生的主观能动性。

经过这种理论与正畸临床实践相结合的学习过程，可以使学生真正将审美的理论应用到正畸临床中，达到学习口腔医学美学的最终目标。近年来，我科在口腔正畸学研究生的临床教学中采取了PBL教学法，即“以问题为基础”、自学讨论为主体的教学法，取得了较好的教学效果[5]。作者认为这种方法也可以尝试应用于口腔医学美学的教学中。

综上所述，加强口腔正畸学研究生的口腔医学美学教育是全面提升正畸学研究生审美素质，培养21世纪口腔正畸事业所需合格人才的需要，虽然这项工作在我国起步较晚，但是相信经过广大正畸学和美学教育工作者的共同努力，口腔医学美学教育会越来越成熟。

【参考文献】

[1]孙少宣. 口腔医学美学的理论探讨[J]. 口腔医学, 1992，12(2)：105?106

[2]孙少宣,唐丽丽,王光护. 美学在牙医学中的地位和功能[J]. 中华医学美学美容杂志, 2000，6(5)：261.

[3]曲晓娟,刘铁玉,张丽君. 口腔医学美学课程的设置探索与研究[J]. 中华医学美学美容杂志, 2001，7(4)：207?208.

[4]孙少宣. 口腔医学美学教学中若干问题的探讨[J]. 中华医学美学美容杂志, 2003，9(6)：363?364.

[5]陈杰,刘君,徐宏. PBL教学法在口腔正畸研究生教学中的应用[J]. 青岛大学医学院学报, 2006，42(2)：177

现代医疗服务对口腔医生的要求20世纪80年代后期，随着医学美学与医学美容学在我国的兴起，人们越来越意识到未来医学的口腔专业技术人员，要有精湛高超的医疗技术，还要有扎实的人体审美以及美学基本知识。

目前，现代口腔医学，要求把艺术和科学融合在一起，对口腔医生的基本要求为：具有扎实的专业基础、素描能力、透视能力、审美能力、雕刻能力、美学以及艺术涵养。把口腔正畸学作为模板，在整个错牙以及畸形矫正的临床工作中，应在整个矫正设计的理念、矫正过程以及临床效果评估中贯彻美学思维。这就需要不断对口腔科医生的思维进行开拓，从牙齿的排列中具体体现患者的个性以及性别等要素，使治疗后的牙列和面部外形既表现出良好的功能，美观、稳定，又具有动态美。

不仅要有高超，精湛的医疗技术，还必须有一个坚实的基础知识美学和人体美学的知识。现代口腔医学杂志，需要科学与艺术的融合，要求牙科医生不仅要有扎实的专业知识，还要有审美能力，能力的角度来看，绘图功能，雕刻能力和审美素养和艺术修养。还是正畸，例如，在整个咬合不正矫正畸形在临床工作中，美学应随身携带整个家电设计，创意，且治疗过程评价疗效。这就要求牙医继续发展思维，以反映性别，个性和特定患者的牙列的安排等元素，使处理后的牙列和面部外观既表现出良好的功能性，美观性，稳定性，又具有动态美。

人类对生命的要求不仅仅是寿命的延长，还要求生活质量的提高，对疾病不仅仅要求治疗，还要求符合美的原则，要求医务工作者在临床实际中运用美学理念，采取最优的医疗手段和护理方法，使患者早日恢复健康美丽，满足患者的审美需要。

口腔医学美学是一门研究口腔颌面部医学美学现象及其审美规律的科学，既是口腔医学的专业基础课，又是直接参与和塑造口腔系统健美的临床美容学科，由于口腔是人体容颜美最显露的部分，任何牙颌畸形、牙列缺损、错位牙和口腔颌面部的创伤都会影响功能协调，感情的表达，人物的形象，所以现在就诊的患者不仅要求疾病得到治疗，功能恢复，而且更注重对美的要求和完善。

1 浅谈口腔工作者的美学修养

口腔科是一门造型艺术，如牙体牙列缺损的修复，错颌畸形的矫治，颌面部外伤的手术缝合等，无不包含和浸透着美学的因素。口腔工作者是人体美的忠诚卫士，要履行自己的岗位职责，自身必须具备心灵美和外在美的优良素质，提高自己容颜美的专业造诣。美学素质应包括仪表美、语言美、行为美、心灵美和环境美等几个方面。

①口腔工作者的自我形体风格要严格注意修养。上班时要服饰整齐，衣着严谨，仪表雅洁这是表现一个白衣天使形象美的关键，②为患者服务或谈话接触时要保持良好的心态，耐心倾听患者的要求，态度和蔼，举止文雅，语言文明，通过美好的语言使患者对你有一个亲切信任感，进而使患者产生康复有望的积极心理;然后再检查操作时动作要敏捷，技术娴熟，为患者磨牙或备洞时，操作要正规动作要轻巧，程序要规范，最后在医德、情操、品格方面还要表现出高尚，奉献精神使患者感到一种宽松、宁静、舒适感，进而产生对医生的信任和满意。

医疗环境的完美是保证医疗活动正常开展的一个缺少的硬件条件，口腔工作者应积极营造一个美的工作环境。患者一踏进医院的大门就应感觉赏心悦目，候诊室内应有导医小姐热情接诊，根据病情将患者分诊到应就诊的诊室，同时候诊室内应设有电话、饮水机科普宣传书等。这是口腔工作者在临床工作中应提倡和注意的美学修养。

2 探讨求美者的心理，提高医疗效果

探讨求美者的心理状态，了解患者的顾虑、愿望和要求，因人施治，有的放矢地采取相应的美学措施，尽量满足患者的合理要求，达到医患共同的目的。患者的心态分析如下。

积极型某些患者有残疾或前牙疾患的患者，他们往往因生理的缺陷和社会的偏见与歧视，或者受到同龄伙伴的讥笑，造成一定的心理障碍，有强烈的自卑感，这些人都迫切希望通过手术"辞旧迎新"。这一类型患者手术时都比较配合，要给患者充分参与的机会，了解他们的审美观，尽量满足其要求，以获得理想的效果。

适应需要型因为自我的容颜缺点，引起恋爱、升学、求职的失败，故而通过美容实现对方需要的美。这类型患者的愿望和不切实际的要求要及时疏导与患者达成一个美的共同认识。术者有义务和责任尽最大努力恢复其功能和协调，使之成为体态完美的人。

参与型自身要求美容的心理不强烈，但看到别人术后效果好，或者经别人劝告而参与的，这类患者应保证修复的成功，让患者满意。

欲望过高型客观上没有美容的必要，如有些人他本来已有一微黄，有光泽的健美牙齿，但他们却认为牙齿越白越好，要求做牙齿漂白等，对这类型患者应做好解释工作不应进行手术。

3 应用审美意识使口腔医学更加完美

在口腔颌面外科的修复中，要根据颌面部的解剖和美学要求，合理地选择手术切口部位，精巧地切开与缝合，选择最佳的手术时机，使口腔颌面部的疾患得到很好的修复，维护患者的美和健康。口腔内科的修复既要治疗疾病的同时，还要使牙齿更完美，如注意不要因充填材料而使前牙变色，后牙的充填也要美观实用。在口腔修复中运用美学规律指导设计制作，使修复体既符合解剖形态，又能体现形态美和艺术美。

口腔修复美学中应注意的几个问题

义齿的选择以及形态的排列选择义齿的重点在于区别义齿的形状和排列，能在年龄和性别方面体现患者的特点，要注意形美、应遵守法律。总结得出男性的特点是以毅力和力量为主的表现形式，是一种"阳刚之气"，女人的优雅和温柔，是"阴柔之美。"一般年轻女性选择圆钝、贝壳形人造牙冠，按照平均角度，圆弧状各个角度的平衡，对称布置，易与女性的特征和性格相联系。特别是年轻的成年人男性患者，人工牙齿需要明确的标准，尤其是在切牙中的平衡安排，把侧切牙转向内侧，尖牙向外转，覆盖范围较小的侧切牙，中切牙突出，突出男性的刚强性格。

而老年患者，应该体现其沧桑的形态，在排列人工牙和选择人工牙形态方面要注意以下几点：人工牙切端发生磨损，颈端是尖型的，暴露牙根部，邻面以面接触，需借助调磨以及修改等工序以达到美观的效果。

人造牙的颜色天然牙具有好的色泽，分为浅白、浅黄和淡黄色;选择完成制作假牙或牙烤瓷冠，应与天然牙色线、牙邻牙或皮肤的颜色搭配。医生认为环境周围颜色的口比色的影响应该如患者的口红、面妆、毛巾的颜色、医患服装、诊室墙壁的颜色以及有色光源等，均可能会影响比色精度，使修复身体失去真实的感受。烤瓷牙制作过程中，由于种种原因，特别是由于瓷的厚度不够做成的烤瓷冠，缺乏足够的水平，牙体冠、颈、活力切割边缘不容易区别，这些应在生产过程中避免，生产的烤瓷冠应该模仿同名牙齿表面的不规则性发育沟、窝和自然磨损，在灯光的照射下，形成漫反射入射光产生光泽，从视觉上更可能产生与天然齿的类似的感觉。

牙齿修复的和谐之美如何让牙修复前后达到和谐之美。和谐之美是指对称分布应包括平衡、对比色、协调的形态与和谐的比例。因此，前牙修复需求之间的关系，实现与邻牙色泽均匀的一致，并符合比例协调的要求。中切牙，侧切牙，在大小选择是有区别的，侧切牙最小，中切牙最大，下颌牙比上颌牙小，虽然他们，但整体布局和大小应该没有差异，混合整齐寻求和谐之美。排列应与上下颌弓关系相呼应，在牙弓弧线上进行排列，前牙具有合适的覆盖关系，无论从唇面观或面观，前牙的排列曲线不是处于呆板的直线状态。

一个美丽的微笑，上颌的4个切牙切缘构成的曲线应和下唇缘线基本吻合，而下唇缘线的弧度会因年龄的增长和面部表情肌肉张力的下降而逐渐减小，即年轻人的下唇缘线弯曲程度较老年人大，老年人的下唇缘线已经趋于平直状态，所以应使中切牙与侧切牙和平面相差的距离(一般为1mm)进行患者年龄特征的判断。Richarde EoLombardi等主张：中切牙凸显年龄，侧切牙凸显性别，尖牙凸显性格。

参考文献：

[1]孙少宣. 口腔医学美学教学中若干问题的探讨[J]. 中华医学美学美容杂志， 2003，9(6)：363-364.

[2]孙少宣，唐丽丽，王光护.美学在牙医学中的地位和功能[J].中华医学美学美容杂志， 2000，6(5)：261.

[3]曲晓娟，刘铁玉，张丽君. 口腔医学美学课程的设置探索与研究[J]. 中华医学美学美容杂志， 2001，7(4)：207-208.

[4]Yoshikai T， Yonemitsu N， Ishimarn J， et al. Pleomorphic adenoma of the salivary glands： correlation between Gallium-67 uptake and histopathological components[J]. J Nucl Med， 1998， 39：537-541.

一、审美教育对口腔医学生的重要性

(一)提高口腔医学生的审美和创造美的能力

口腔医学生需要具备丰富的色彩学、美学等相关知识，并能够将其运用到口腔治疗中。口腔医学生需要利用审美能力对口腔进行美的创造，从而治疗疾病，同时重塑患者容貌。口腔医学生的审美能力与专业技术决定了患者形象是否美观。通过对口腔医学生进行审美教育，使其具备美术造型能力，进而创造美。

(二)提高口腔医学生对容貌、空间的把握能力

对口腔医学生进行美术造型训练，提高学生对空间感和物体结构、质感的把握能力，通过大量训练，将手与眼统一并提升至一定高度。为提升口腔医学生对器官的空间把握能力，可对人物面部进行写生或是解剖，进而提高口腔医学生的动手和观察能力。

(三)提高口腔医学生的审美实践能力

1.色彩的重要性人们对于色彩有着天生的辨别能力，这种能力要强于对外形的辨别。色彩能够影响人们的情绪和感觉，进而引起不同的生理反应。因此，把握好色彩对口腔医学生来说，是十分重要的。例如修复义齿时需要对义齿进行比色，参考患者脸色、唇色以及光源，设计适当的义齿颜色。

2.义齿修复与个性化修饰医师对于色彩的把握很大程度上影响了义齿的美观程度。口腔医学生应了解色彩原理和相关基础知识，并对配色有一定了解。在进行色彩训练时，加强训练学生对于色彩的辨识和搭配，为了避免学习枯燥，可将色彩运用至绘画。

(四)提高口腔医学生的人文素质和专业修养

良好的审美教育可以提高口腔医学生的人文素质，并且以此提高学生的艺术思维，培养学生专业修养，将自身的美学理念融入专业知识，促进全面发展。

二、口腔医学生审美教育现状及内容

(一)口腔材料美学教育

以往选择口腔材料时，只是考虑材料的机械强度与相容性是否达标，但是，近些年，口腔材料是否符合美学标准已经成为了选择材料时必需考虑的因素，这是口腔美学的一大进步。过去常用的金属冠桥已经被树脂和陶瓷材料所取代，原因在于较强的金属色泽在口腔中过于突兀，远不如陶瓷材料美观，而且陶瓷、树脂的性能优于金属材料。

(二)口腔色彩美学教育

由于计算机光电测色技术的发展与进步，使得口腔色彩美学得到了更好的发展，利用计算机调色、配色，将色彩数值化，消除了人眼误差，提高了配色技术。另外，利用计算机测色，可研究出各种影响因素对口腔材料色泽的影响。

(三)颜面美学教育

正畸治疗是改善面部软组织的重要治疗方法，但是以往的治疗只是注重矫正错咬合，却少有人关注对面部容貌的影响。目前，研究人员对正畸治疗的作用进行改观，不仅要矫正牙列，还应矫正面部异常。

(四)牙周病审美治疗

我国对牙周病的审美治疗已经获得了一定的成效。牙周病包括牙龈增生、牙龈暴露过多、高笑线等，都会在一定程度上影响容貌，可通过切除牙龈、修复生理冠等手术治疗牙周病，从而有效改善面部美观程度。对于青年人的牙周炎，可配合正畸治疗、咬合调整，进行牙周手术，进而解决牙列不齐、咬合紊乱等问题，提高口腔美观性，同时治愈疾病。对于成年人的牙周炎，可配合牙周夹板进行常规治疗，从而固定牙齿，恢复牙列。

三、提高口腔医学生审美教育的具体措施

(一)充实教育内容

在进行课堂教育时，应选择丰富、优秀的教材，并以此为载体，制定相关教学计划，并充分利用网络资源丰富课程，使教师有所教，学生有所学。

(二)提高教师审美素质

教师在审美教育中发挥着重要作用，因此，只有提高教师自身的审美素质，才能提高口腔医学的审美教育。这就对进行审美教育的教师提出了更高的要求，教师必需具备丰富的专业知识，在此基础上还应具备一定的美学知识以及审美经验。将口腔学与美学相融合，提高自身的口腔审美素质，才能为学生带来更好的教育。

(三)加强学生审美兴趣

在对学生进行审美教育前，首先应激发学生对口腔美学的学习产生兴趣，然后鼓励学生发散思维，使用美学理念去看待专业知识。在讲授专业知识时，应融合入美学知识，并同时讲解医学与美学的基础知识，有利于学生对知识的理解与掌握。另外，还应培训学生的审美技能，通过实践提高学生发现、创造美的能力。

四、小结

综上所述，审美教育在口腔医学教育中占据着重要地位，不仅可以提高学生的审美能力和空间把握能力，还能提高学生创造美的能力。因此，口腔美学在我国的口腔教育中得到了发展与重视，学校应改善教材、丰富内容，并且提高教师的审美素质，进而加强口腔医学生的审美教育。

口腔牙齿医学论文答辩

针对面试官给出的面试题目主要内容进行答辩。口腔单位答辩考试就是考生针对面试官给出的面试题目主要内容进行答辩，答辩是一种教育术语，正常是几位相关专业的老师根据考生的论文提出一些问题，同时听取考生个人阐述，考察学生的应变能力和知识面的宽窄。

需要答辩。本科生毕业都需要写毕业论文，并进行答辩。

口腔医学技术专业论文

口腔医学专业学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。大家不妨来看看我推送的口腔医学技术专业论文，希望给大家带来帮助！

1前言

在我国教育制度的大改革背景下，高职教育也在教育主流中占据一片天地，近些年高职教育在国家扶持下开展得如火如荼，高职教育的教学质量也越发被人们所关注与重视，因此提高和保证高职教育的教学质量是很值得深入研究的一大课题。本文主要介绍如何更有效地提高高职口腔医学技术专业教学质量的教学水平，使其能够适应现今教学发展，符合国家教育部人才培养评估，加强高职口腔医学专业的教育教学理念。总结出一套科学有效的教学方法，供同行间交流，一起探索高职口腔专业教学的新道路。

2提高高职口腔专业教学质量的理论依据和重要性

教育部高职人才培养评估以及《教育部关于高职高专人才培养工作的意见》明确指出了要建立健全符合高职学生特点的教学培养方案，找到提高高职教学教学方法和质量保障的措施方法。确定好一套行之有效的教学思路。明确高职教育目标，培养出高技能型的专门人才，向社会和用人单位输出高水平人才。让用人单位满意，让社会放心等。中国的口腔医疗市场在不断扩大规模，高素质的人才紧缺。高职口腔专业的教学极其重要，其能培养出面向基层、高素质的高等口腔医学技术的应用型人才。同时，职业教育改革滞后等原因，导致刚毕业的学生并不能完全适应企业单位的工作，所以，提高高职口腔医学技术专业的教学质量势在必行，本着对学生负责、对企业负责、对社会负责的态度进行改革。

3当今口腔医学技术专业教学存在的问题

我国在高职口腔医学的教学道路上起步较晚，教学理论基础较为不足，同时存在着教学理论研究不够、观念落后、不符合实践应用等弊端。由于社会对高职教育的不重视，导致对高职教育的理论缺乏一定的研究。口腔医学技术专业传统的教学方法不足，教学观念也没有丝毫创新。当前高职口腔医学技术专业应该以学科的理论导向为主要特征，而在传统的教学环境下，继续把学科理论作为教育重点。

4提高高职口腔专业教学质量的方式

职业院校要注意教学模式以及教学理念的转变

作为医学相关专业的口腔医学技术专业，虽说也属于医学的范围范畴，但其与口腔医学专业在教学要求、教学目的以及培养目标上都有着本质的区别。传统的口腔医学专业教学主要是围绕学科为中心来展开教学的教学模式，其基础和口腔、临床专业教学内容一般分开授课，进行实践课的时间非常少，教学的前后期内容不能连贯，许多的专业基础内容都不能与临床实践相结合，导致超过一半的内容不能适应实际而被学生快速遗忘，从而造成了学生眼高手低的手动能力差现象；传统教学内容中的轻预防、保健及康复，重治疗、医疗的医学观念在关于防止口腔疾病上将学生带入医学观点误区；传统教学中还存在一个问题，就是关于口腔医学专业的学习课程不仅学科门数多，而且必修课程也不少，学生每个星期的学时数也不少，但因为内容重点不突出，导致学生在学习负担如此重的情况下关于专业知识的学习也差强人意。所以，针对以上原因，对于将培养高技能人才作为首要任务和目标的高职院校，自然注重对口腔医学技术专业课程、教学内容的改革。关于口腔医学技术专业主要是针对培养具有口腔修复技术的高层次技术人员，其课程具有很强的操作性与实践性，其教学内容也偏向于贴近社会的实际操作应用，而非传统教学的理论知识。

高职口腔专业教学授课内容、计划及教材的选定

在目前，开设了口腔医学技术专业的院校在教材的选择上，通常都是选择以“专业目标培养为导向，职业技能培养为根本”的具有现代高职教育特点的教材，这类教材才关于实践和理论的度上掌握得当。但随着时代与技术的飞速进步，这类教材已经不能满足随之发展迅速的口腔医学技术要求了。再加上不同院校有不同的教学模式及理念，教师在套用相同教材时，又会因为口腔医学的出身从而将学生带回传统口腔医学教学模式，因此在对口腔医学技术专业的教材修订也显得极为迫切。在编写教材时院校要根据自身办学特点进行专业教材制定，同时根据院校所处地理环境及优势特点开展口腔医学技术专业具体课程，以此保证技术专业能与社会需求相挂钩。但也要保证理论知识的完整性，使口腔医学技术专业在毕业时不仅拥有专业的技术实践能力，还拥有扎实的基础理论知识。

高职口腔专业教学在院校国际上的沟通合作

各个地区以及各个院校在创办口腔医学技术专业的时间不同，其教学模式、理念、设备、方法还有大纲、计划、具体教材都有着不同的差别，再加上各个学院设置专业也要考虑到其办学专业的特色与实际效果，所以在口腔医学技术的教学上各自有着其教学优点与经验。因此，就要通过多方面途径来加强校际间的交流与沟通，相互取长补短，在资金及办学条件允许的条件下，还可以派遣教师及学者去口腔医学技术专业创办出色的国家参观访问及学习。现如今，科学技术以及多媒体技术的发达与创新，在进行口腔医学技术教学时自然要合理利用，从而加强校际间的联系与交流，在相互学习与沟通合作的条件下，共同进步，将口腔医学技术专业的基本技能训练加强，实现相互启发、优势互补、智慧资源共享的办学共赢局面。再通过对国外先进口腔医学技术专业的教学模式与理念学习后，将适合学院的办学技术与方式引进，从而保证教学的实际操作课程的先进性。

高职口腔专业教学与就业单位的加强合作

高职院校通过对参与口腔医学技术专业学习的学生进行培养，而这些学生在毕业后主要是在技工所以及齿科加工中心从事作业，一般在学生进入实习期后院校也会安排学生进入这些地方实习。在技工所以及齿科加工中心这些企业中，通常都会有着水平极高的口腔修复技术人才，他们不仅拥有丰富的临床实践经验，还有着数十年以上的口腔实践教学经验，对于口腔医学技术专业的学生来说，得到他们的实践指导与帮助，对学生的专业技术莫不是一种极大的教学帮助，因此学校要重视这一社会教学资源，要通过加强与这些企业间的合作，从而保证这一社会教学资源的'稳定。院校与企业可以通过科研活动、学术组织以及科研合作、人员互访等具体方式与途径来实现合作关系的加强，专业教师通过与企业在不同程度上的交流合作，不仅可以丰富和积累教学实践经验，还能对口腔医学技术专业当下的先进技术手段和新型工艺有所了解，从而对教学质量的提高也非常有益。学校还可以通过与企业沟通，组织学生进入到企业参观，让学生在学校学习阶段就能对实践教学有更深的体会和经验的累积，也为以后的专业技术在实践方面打下牢固基础。

5提高高职口腔专业教学质量的经验

教学教学目标符合用人单位要求和社会需求

高职院校培养的学生毕业后就直接就职于口腔医院诊所这类用人单位，所以在培养学生的目标要求上，一定要符合用人单位的要求。在口腔诊所或者是基层的卫生院中，需要毕业生具备诊断口腔临床常见病、多发病的诊断方法和具体知识。在此基础上，来制定口腔专业的教学大纲和技能训练，能够以社会和市场的需求作为导向，合理地选用教材，把培养职业技能作为基本纲要，要始终坚持在工作教学过程中强化好实践的教学，增加实践教学所占用的资源配置，职业资格认证要把握好。再根据岗位要求，确定教学任务，以实际行动来作为教学导向，积极训练专业技能。在实际的教学过程中，要实施临床实践，比如请有临床实践经验的专家学者来传授经验，实施开放式的教学，学生的技能得以加强。在假期中，可以为优秀努力的学生安排医院实习，在实习过程中强化自己的专业技能。这样可以有效地提高学生的工作能力，才能够得到用人单位的青睐和认可。在毕业生工作以后，可以进行问卷调查，核实企业对毕业生的满意程度，通过这些回馈能够快速发现自己教学过程中存在的问题，更好地培养学生。

要把学生作为主体，重视学生的满意程度

大部分的高职学校中，学生都是刚成年的青年，作为社会发展的新鲜动力，他们富有极大的生机活力。青年人思维活跃，容易接受新鲜的实物，好奇心很强，同时责任意识较差，心理承受能力也不高。在教学过程中，教师应当注意到受教育的主体，充分了解青少年心理状态，尊重学生，才能够更好地实施教学。引导学生，使之对自己的专业更加了解，更加努力地学习。在课程编排上，我们也要搞清楚受众群体，因材施教，选择适合学生的教学材料书籍，合理设计选择教学内容，结合口腔专业的课程特色。积极引导学生提高对本专业的兴趣，帮助学生自我发展。为了更好地提高教学质量水平，丰富课堂教学形式，教师也要积极创新，比如添加游戏环节、辩论环节、抢答环节等，培养学生的活跃思维，加强创新意识和自主学习的意识，锻炼学生综合素质。

加强高职教师的素质培养以提高教学水平

一个学校的综合教学水平与整体老师的教学水平息息相关，只有教师的教学水平和自身素质高了，一个学校的教学水平才会提高。为此，我们要对高职院校的教师素质严格把关。比如施行双师型教师资源库，加强教师的双师培养的双师资格认证。在教学中，要积极聘请在同行业中的佼佼者、各学科的专家来进行教学任务。更要聘请临床经验丰富的老医师来传授临床经验。在教授专业学科知识的同时，教师应该把最前沿的技术和学科动态介绍给学生，及时更新教学材料和专业知识，只有不断灌输新的知识才能给教学添加活力。在本校任职的教师也应该定期进行学院的附属医院等进行实践，把实践和教学相结合，来加强自身的职业素质。

6结语

我国的高职口腔医学技术专业教学应该适应好社会和企业的需求，满足市场的需要，培养出对社会负责、对企业负责的实用型专业人才，培养学生的综合素质和职业素养，实现高职教育思想，为学生就业奠定基础。

口腔科磨牙齿的利弊论文

牙齿矫正过程中，在做矫牙的时候为了达到更好的效果，有时候是需要对一些牙齿进行“磨牙”的，其实磨牙的目的是为了形成良好的固位型和抗力型。但很多人都对牙齿矫正磨牙有着莫名的恐惧感，那么牙齿矫正磨牙对牙齿有没有什么危害？牙齿矫正磨牙会不会疼呢？【】据苏州金阊口腔医院专家介绍说：牙齿矫正过程中磨牙对于纠正牙齿形态有很好的作用，磨牙主要是磨去突出的牙釉质，不伤害到牙髓牙龈，所以是不会产生危害的。牙齿矫正磨牙会损害牙齿吗？在磨牙过程中，牙科器械与口腔组织有亲密接触，如果是在一些不具医疗资质的机构，技术经验不足的人做磨牙，则有可能导致一些问题。比如，可能因为牙科器械卫生条件不合格而导致交叉感染，或牙医技术经验方面的问题，导致磨牙伤害牙龈组织，甚至牙髓。而在正规的牙科医院，技术娴熟的牙医做磨牙通常不会伤害到牙齿。牙齿矫正磨牙会疼吗？南京合爱口腔专家表示每个人的牙齿对磨牙疼痛感不一样，也可以局部注射麻药，那样就不会有疼痛感了。【牙齿正畸拔牙好吗？】牙齿正畸拔牙好吗？一般而言，轻度拥挤的患者，可以通过扩大牙弓获得有限的间隙，不需要拔牙矫正；中、重度拥挤的患者，大多数应采用拔牙获得间隙；而那些前牙前突且牙弓内又无间隙的错颌，也是需要通过拔牙获得间隙的。牙齿正畸拔牙还要看医生的技术水平，一般情况下，牙齿正畸医生在矫正拔牙时首选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙，而且上颌、下颌会做整体的考虑，有一个详尽的设计方案，以及可以达到什么样的效果。而且对于需要拔除牙齿的患者，一般不会影响患者的咀嚼等其他功能的，并且，通过矫正的牙齿咬合关系更好，牙齿的功能反而增强了，更加的美观，牙齿的寿命也会延长，所以需要拔牙正畸的患者不需要过分担心。

本身矫正牙齿是对牙齿保护，没有什么危害，牙齿矫正以后有几个并发症，第一个，有的时候会伴随着个别牙齿的松动，需要佩戴保持器，有固定的保持器，或者活动的保持器，需要长期佩戴，时间长了以后牙齿就稳固了。第二个，有的人在牙齿矫正后会伴随着牙龈的萎缩、牙龈退缩、牙根暴露，这个情况下要积极的进行牙周的节制或者刮治，进行牙周的维护，减轻症状。第三个，有的情况下进行牙齿矫正完以后，会造成关节的问题，就颞颌关节，这个时候要请专业的颞颌关节科医生进行诊治，对症的治疗。

是否需要磨牙，要看拥挤宽度，如果总的拥挤长度不足3mm可以考虑片切，毕竟你还年轻，牙齿釉质虽然不能再生，但牙本质是可以再生替代釉质的，但如果拥挤过大，还有智齿隐藏，就一个要选择拔牙矫正。

牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤 (拥挤程度达10毫米以上) 时，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。利用拔牙间隙解除拥挤、排齐拥挤的牙齿，使牙量与骨量相协调，使牙齿在牙弓上排列整齐，并建立良好的咬合关系；拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错合畸形。利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，达到最大的咬合接触面积，形成最佳的咀嚼效率。可以说是有益无害的。在牙弓垂直不协调（前牙开合、深覆合）、牙弓宽度不调（后牙锁合、反合、磨牙关系不对称、中线偏斜）、上下牙弓之间牙量不调（先天缺牙）的情况下，优先考虑拔牙矫正治疗。

正畸拔牙矫治一般来说并无明显害处，通常医生首选的是口腔中的病牙或对咀嚼功能影响最小的牙，一般都不会造成咀嚼功能的下降。而且，矫治还可以改善原来咀嚼功能不好的牙齿，既增强了功能，又改善了美观。至于是否需要拔牙、拔几颗牙、拔哪些牙，必须需由医生根据临床检查、X线检查、模型分析等精确测量牙齿拥挤度、为了保证牙齿的上下协调性和左右双侧的对称性，临床上比较常见的是拔除上、下、左、右颌四个双尖牙。有智齿的，同时也建议拔除。矫正结束时，拔牙间隙都会被正畸医生精确的关闭，患者和家长不必产生担忧，拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响到牙齿的功能和健康，在我国正畸患者中大约50%~60%是需要拔牙才能进行矫正的。

以上是拔牙牙齿矫正过程。

术前术后的整齐程度，不但得到了美观，而去减少了食物嵌塞的几率，提高了咀嚼效能，如果应噶选择拔牙，就绝不会有什么危害的。正畸治疗是一个周期长进展缓慢的过程，患者需要良好的心态，医生需要您良好的配合，能够按期定期的复诊。每一次复查正畸加力之前，正畸医生都会对牙齿的移动方向和程度进行一个初步的平估，但是由于个体差异，每个患者牙槽骨对正畸力的反应不一样，牙齿移动的实际情况也与估计的情况之间存在差异，所以需要患者按期复诊，以便医生及时掌握患者的情况和义齿移动的进展。同时按期定期的复诊，也能使您受到持续而稳定的正畸作用力，有利于牙齿持续的移动、牙槽骨的逐渐改建和正畸效果的保持。如果患者长期不复诊，则可能导致牙齿的错位移动和疗效的反弹，特别是拔牙的患者还可能出现拔牙间隙的变小或消失，使拔牙失去应有的作用，有时候还容易产生无法弥补的不良效果，对于正畸患者而言，按期定期的复诊对您来说对于您的牙齿来说是及其重要的，也希望引起您足够的重视

如果牙齿排列不整齐的话，最好的解决办法就是做牙齿矫正，如果牙齿矫正的过程当中需要一些缝隙的话，就会磨出一些牙齿表面，一般都会磨的比较少，所以是没有什么影响的。

医学论文

中华口腔医学杂志牙齿再生