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1. Dong S, Hu YS*, Du W, et al. Changes in spontaneous dorsal horn potentials after dorsal root entry zone lesioning in patients with pain after brachial plexus avulsion. The Journal of International Medical Research, 2012, 40(4): . 胡永生。中枢性疼痛与神经外科止痛手术。中国微侵袭神经外科杂志, 2013, 18(2): . 胡永生, 李勇杰, 陶蔚, 等。运动皮质电刺激术治疗顽固性神经病理性疼痛。中国微侵袭神经外科杂志, 2013, 18(2): . 胡永生, 李勇杰, 陶蔚, 等。脊髓后根入髓区切开术治疗臂丛神经根撕脱后疼痛。中华神经外科杂志，2012, 28(8): . 胡永生，李勇杰，陶蔚，张晓华，张宇清，李建宇。中枢性疼痛的神经外科治疗。中华神经外科杂志，2011；27（12）：1238-12406. 胡永生，陶蔚，张晓华，朱宏伟，李勇杰。癌性内脏痛的脊髓手术治疗研究。中国疼痛医学杂志，2011；17（9）：514-5167. 陶蔚，胡永生，张晓华，李勇杰。脊髓背根入髓区毁损术治疗慢性神经病理性疼痛。中国疼痛医学杂志，2011；17（9）：517-5218. 董生，胡永生，杜薇，陶蔚，张晓华，李勇杰。臂丛神经损伤后疼痛患者脊髓后角自发场电位的监测及意义。中国疼痛医学杂志，2011；17（9）：531-5359. 胡永生，李勇杰，张晓华，张宇清，马凯，遇涛。手术治疗幻肢痛的临床研究。中华外科杂志，2007；45（24）：1668-167110. Zhe Zheng, Yongsheng Hu, Wei Tao, Xiaohua Zhang, Yongjie Li. Dorsal Root Entry Zone Lesions for Phantom Limb Pain with Brachial Plexus Avulsion:A Study of Pain and Phantom Limb Sensation. Stereotact Funct Neurosurg, 2009; 87:249-25511. ZHANG Xiao-hua, LI Yong-jie, HU Yong-sheng, TAO Wei and ZHENG Zhe. Dorsal root entry zone coagulation for treatment of deafferentation pain syndromes. Chin Med J. 2008, 121(12): 1089-109212. 陶蔚，胡永生，张晓华，李勇杰. 脊髓背根入髓区毁损术治疗脊髓和马尾神经损伤后疼痛. 中华神经外科杂志 2009, 25: . 陶蔚，李勇杰，胡永生，张晓华。脊髓背根入髓区切开术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛。中国疼痛医学杂志，2008；14（4）：198-20114. 胡永生，李勇杰，马凯，庄平。圆锥水平选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫。中国微侵袭神经外科杂志，2006；11（12）：540-54215. 胡永生，李勇杰。治疗顽固性内脏痛的脊髓止痛新术式。中国疼痛医学杂志，2006；12（5）：303-30616. 胡永生，李勇杰，张宇清，马凯，张晓华。手术治疗创伤截肢患者幻肢痛的初步临床应用。中华创伤杂志，2006；22（9）：714-71517. Yong-sheng HU, Yong-jie LI. A Study on Neurosurgical Treatment for Intractable Pain. Neurosurgery, 2005; 57(2): 41418. 胡永生，李勇杰，石长青，张宇清，马凯，张晓华，朱宏伟。脊髓后正中点状切开术治疗顽固性癌性内脏痛。中国疼痛医学杂志，2005；11（6）：337-33919. 胡永生，李勇杰，石长青，张宇清，朱宏伟，马凯，张晓华。脑立体定向手术治疗中枢性疼痛。中国疼痛医学杂志，2005；11（4）：197-20020. 胡永生，李勇杰，张晓华。脊髓后根入髓区毁损术对幻肢痛的治疗作用初探。中国疼痛医学杂志，2005；11（4）：201-20221. 胡永生，李勇杰，石长青，张宇清，马凯，张晓华，朱宏伟。中脑加扣带回联合毁损术治疗中枢性疼痛的应用研究。首都医科大学学报，2005；26（4）：386-38822. 胡永生，张庆林，田志刚，李刚，李新钢，魏海明，张建华，冯进波。脑胶质瘤白细胞介素-6自分泌或旁分泌环路的研究。中华实验外科杂志，2003；20（9）：835-83723. 胡永生，李勇杰。脊髓后正中点状切开术治疗癌性内脏痛的临床应用。中华医学杂志，2002；82（12）：856-85724. 郑喆，李勇杰，胡永生。脊髓后根入髓区毁损术治疗顽固性疼痛的研究进展。中国疼痛医学杂志，2007，11（2）：111-11325. 董生，胡永生，杜薇，陶蔚。脊髓后根入髓区切开术中的电生理监测。中国疼痛医学杂志，2009，13（2）：116-119
2021年2月。中国疼痛医学杂志是双核心期刊，审稿周期在2-4个月，审稿速度很快，录用后大概3个月见刊，所以中国疼痛医学杂志第二期在2021年2月见刊。《中国疼痛医学杂志》创刊于1995年，发行量为一万册，作为中华医学会疼痛学会的官方刊物，是综合报道有关疼痛的基础和临床研究的高、中级刊物。
射频是振荡，就是有高有低象水波，脉冲只有上而且很尖9711
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撰文|田为来源|“医学界”公众号意大利著名医史学家阿尔图罗·卡斯蒂廖尼在《医学史》中写道：“医学是随着人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望而诞生的。”樊碧发从心底里认同这句话。从一名麻醉学研究生，到成为中华医学会疼痛学分会第5届委员会主任委员和第8届候任主任委员，樊碧发的职业生涯和我国疼痛学科的发展息息相关。他说：“医学和解除疼痛密切相连，医学的最高目标是解除人类痛苦。不了解疼痛，就不能深刻地理解医学真谛；要想对医学有深入的理解，必先从了解疼痛开始。”可能是先天的爱好樊碧发是山西医科大学1979级的临床医学专业本科生。一开始，他并没有对哪个学科产生特别的兴趣，心里只想着好好学习。后来，他逐渐发现了麻醉学的神奇之处，“外科的进步实际上和麻醉学的进步有很大关系，假如没有麻醉，患者无法忍受手术带来的痛苦，连切阑尾这种小手术都做不下去”。于是，他决定报考麻醉学的硕士研究生。疼痛学和麻醉学有重合的地方，镇痛是麻醉的部分目的所在。通过学习，在中国医科大学攻读麻醉学硕士的樊碧发得知了疼痛这门科学，他萌生了成为一名疼痛医生的念头，“可能就是先天喜欢吧”。1989年5月，原国家卫生部印发《关于将麻醉科改为临床科室的通知》，确定麻醉科为临床一级诊疗科目的同时，将疼痛的诊疗与研究也纳入了业务范围，为麻醉科医生在临床上实践疼痛治疗创造了条件。20世纪80年代是我国疼痛科的起步期，很多医院的麻醉科医生开始开设疼痛门诊，樊碧发是最早尝试的一批。1989年7月麻醉学硕士研究生毕业后，他被分配到中日友好医院麻醉科工作。同年，他向医院申请开设疼痛门诊。最初的疼痛门诊很简易，甚至连个像样的诊桌也没有，日接诊量也不算多，“一天多的时候也就十来个病人”。樊碧发回忆道：“大医院里总有些受疾病折磨、痛苦难忍的患者，可能转来转去，看到有个疼痛门诊，就来了。”来就诊患者的情况大多相似——不知道什么原因，反正疼得要命；顽固性神经痛、骨关节痛，吃药没效果，做了手术也还是疼。除此之外，还有癌症引发的疼痛。他印象最深的一位患者，是位八十多岁的老人，家就住在中日友好医院对面的小区里，“拄着拐杖颤颤巍巍地来了，跟我说他走不了几步路就疼得厉害，问我能不能给他治治”。樊碧发判断老人是“老寒腿”，也就是现在的骨关节炎。按照膝关节腔内外联合疗法，樊碧发为其治疗了一个疗程大约3次。疼痛慢慢减缓，到最后，老人走路时不再需要拄拐杖，也能出门买菜了，生活质量得到很大提高。“他非常高兴，我也很高兴，因为我把他的疼痛控制以后，他们小区一堆老头老太太‘闻风’过来看病，我也都治得差不多，心里很有成就感。”樊碧发笑着说，“老百姓认可你，认为你能解决病痛、找你看病的热情，是支撑我往前走的最大动力，如果没人来看病，肯定做不下去。”就这样，中日友好医院的疼痛门诊慢慢有了口碑，多的时候一天能有二三十个患者，出诊医生也发展到四、五位。但有的患者的疼痛十分顽固，临床实践让樊碧发意识到，老百姓有大量且普遍的解决疼痛的需求，而自己仅凭业余时间里学习的那些知识，是远远不够的。为此，20世纪90年代间，他先后两次前往日本进行疼痛学研修，之后也时不时去各个国家开会、学习、与同行交流，引进新的理念和技术。“我们跟国际上的交流从来没有中断过，即使疫情最严重的时候也会在线上沟通。”他说。后来，樊碧发出任中日友好医院麻醉科的副主任，对疼痛门诊和出疼痛门诊的医生进行管理，直到2003年，中日友好医院疼痛科成立。“医院觉得既然患者有这方面需求，我们的发展势头也很好，就把我们从麻醉科里独立了出来。独立之后，我们有了自己的床位，有志于疼痛的麻醉医生也从麻醉科转入疼痛科，走上更专业化的道路，我们的发展速度就更快了。”他说。中国有了疼痛科疼痛也是一种疾病，这个理念直到21世纪才开始被医护人员广泛接受。如今，疼痛已被确认为是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第5大生命指征。现代疼痛治疗起源于美国。1961年，著名麻醉科教授Bonica在华盛顿大学创办了世界上第一所临床疼痛中心。次年，日本东京大学麻醉科教授山村秀夫在东京大学创办了日本第一个“疼痛外来”，国际现代疼痛诊疗从此逐步走向世界。相较国外，我国的疼痛学起步较晚。1989年由北京大学韩济生院士牵头创建的中华疼痛研究会，于次年成为国际疼痛学会中国分会，并在1992年转为中华医学会疼痛学分会。在2020年12月20日结束的最新一次换届选举中，樊碧发当选第8届委员会候任主任委员，此前他曾担任过第5届主委。疼痛学具有多学科特点，神经内、外科，骨科，肿瘤科，康复科等多个学科都有疼痛治疗的需求。但疼痛学并非临床各个学科的简单相加，需要专业人才，从疼痛的机理、临床试验、临床诊断和鉴别诊断、治疗方案、康复和预防等方面进行研究和探索。换言之，即“走专科化发展道路”。在韩济生院士的带领下，经中华医学会疼痛学分会多方呼吁，2007年7月16日，原国家卫生部发布卫医发【2007】227号文件，确定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”为一级诊疗科目，我国二级以上医院均可开展疼痛科，标志着我国疼痛科正式建科。在疼痛科成立初期，人员编制、职称晋升、收费项目等方面均存在问题，医教研体系也未打通，学科发展面临很多困境。以中日友好医院为例，据樊碧发介绍，“虽然医院很重视疼痛科，我们在医院里和其他科室也处于同等地位，但因为全国层面还没有疼痛科的职称晋升体系，疼痛科医生想职称晋升，就得借助其他科室的职称晋升，非常麻烦”。为了开辟学科人才成长路径，稳定医师队伍，在原国家卫生部人事司、中华医学会的支持下，2008年和2012年，原卫生部卫生人才中心相继开展了国家疼痛医学专业中级、高级职称考试，打通了疼痛科的职称晋升通道。在临床实践过程中，樊碧发还发现，学科要有规范的医疗收费项目，才可能持续性发展，“没有收费项目，我们就只能做一些简单的治疗，或者做了工作但却得不到相应的报酬，在很大程度上限制了临床业务水平的提升”。首先要对医疗技术进行立项，确定能治什么病、能用哪些手段进行治疗，最后形成疼痛科医疗技术服务收费标准。在我国医疗技术目录中增加疼痛诊疗技术科目，是2008年以来，樊碧发作为国家疼痛科诊疗项目立项工作组组长，一直在坚持推进的工作。“有了收费项目还不够，要有医保报销，老百姓才能受惠。我们一开始遇见过很多老百姓，一听说治疗要自费就算了、不治了，这也限制了学科在临床上的发展。所以我们积极与医保部门沟通，在医保部门的支持、帮助下，逐步把一些基本的治疗项目纳入了医保。”他说。还有《中国疼痛医学杂志》《中华疼痛学杂志》的编辑出版，中华医学会疼痛学分会组织编写的《临床诊疗指南》《临床技术操作规范》在疼痛科的整个发展过程中，樊碧发都是参与者乃至力推者。疼痛科的发展永无止境从疼痛科的追随者、探索者到引领者，一路走来，樊碧发付出了很多。他坦言，在疼痛科发展的早期阶段，同为麻醉科医生，他的收入几乎是科里其他医生的一小半，“因为醉心于疼痛诊疗，我就很少做临床麻醉了”。“实际上我那时候也很年轻，有很多经济方面、生活方面的压力，非常幸运的是家人很支持我，”他说，“没有情怀和毅力是没法坚持的，咬着牙坚持下来之后，发现推动了疼痛科事业的发展，撑起了一片蓝天，就觉得所有的努力和付出都是值得的。”樊碧发几乎全年无休，每天早上六点前起床，到晚上12点多才休息。他有繁忙的临床工作，教学和科研任务，及国内外学术交流与技术合作等工作。有时候周末待在家的时间长了，孩子都觉得奇怪，“你今天怎么在家？”在以樊碧发为代表的疼痛科医生的努力下，中国疼痛学的发展如今受到了世界关注，这让樊碧发十分骄傲，“日本的疼痛学曾经很领先，当年我去日本开会、学习、参观，跑了很多趟。现在日本同行认为他们的疼痛医学被中国超越了，要向我们学习。因为我们走的是专科发展道路，日本国会还专门开了疼痛论证会，讨论日本要不要也设立疼痛科”。韩济生院士在庆祝我国疼痛科成立十周年的会议上致辞时也提到了这件事——“2016年在日本举办的第16届世界疼痛大会首次有了中国专场报告。值得提及的是，在日本参加会议期间，樊碧发教授被邀请到日本的国会做报告，介绍中国疼痛医学的发展现状及进一步发展趋势，引起日本疼痛学界及政界的重视，明确表达了借鉴中国经验的愿望。”作为古老又年轻的学科，在中国发展了不过30多年的疼痛学，还是面临很多挑战。樊碧发提到，在科研方面，尤其是有巨大影响力的原创的科学技术研究方面，我国疼痛学科至今仍未取得太大建树。在人才培养方面，作为一门基础性学科，很多大学的医学通科教育还未将疼痛学列入其中。尤其在专科人才培养方面，完善医学教育体系，建立国家层面的疼痛专科医师培训制度，也需要进一步推动。还有面向公众的疼痛学健康教育，让老百姓获得正确的疼痛学知识，提高健康意识“我们要做的还有很多很多，做的事情越多就越显得我们生机勃勃。”樊碧发说，“我们不用着急，一点点地发展就好，疼痛科的开山鼻祖韩济生院士经常说，为民除痛是一条路，永远没有终点。”参考文献：1.韩济生.中国有了一个疼痛科—庆祝疼痛科成立十周年大会讲话2.樊碧发.疼痛建科，跨越发展，新兴学科，大有可为——写在疼痛建科7周年3.巴衣尔策策克.北京地区疼痛科室建设现状4.樊碧发.疼痛医学的昨天、今天和明天5.《生命时报》：“疼痛科大咖”樊碧发：吃得了苦，但没必要忍得了疼6.高崇荣，陈金生.谈疼痛科的建设与发展
根据现有文献资料分析，脉冲射频可用于：（1）神经阻滞类治疗，包括颈腰神经根性疼痛、椎间盘源性腰痛、椎间盘源性下腰痛等，使用标准电压下的脉冲射频模式不会导致局部组织变性，比连续射频更适用。（2）非神经组织，如：关节、筋膜、静脉等。Teixeira 等提出间盘内高电压（60 V）PRF 治疗可有效降低腰间盘源性疼痛的程度。（引自：Pain Sep-Oct;7(5): high-voltage, long-duration pulsed radiofrequency for discogenic pain: a preliminary A1, Sluijter ME.）高电压PRF 治疗三叉神经痛的疗效也高于标准电压PRF。（引自：中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 2015, 21 (1)半月神经节高电压脉冲射频治疗原发性三叉神经痛的疗效 申 颖等。） 其中，标准电压PRF是由射频仪发射出脉冲频率为2 Hz、输出电压为45 V、频率为500 kHz 的高频交流电，电流持续作用时间20 ms，间歇期480 ms。射频电流在组织附近形成高电压所产生的热量在脉冲的间歇期得以消散，这样电极尖端温度不超过42 ℃。升温至50℃可增加脉冲电场强度，但无组织变性。PRF治疗三叉神经痛是42℃标准PRF无效时的另一临床选择。
最新国内医学期刊影响因子序号 期刊名称 被引频次 影响因子 预防医学、卫生学类 1、 中国地方病学杂志 1172 2、 中华结核和呼吸杂志 2829 3、 中华流行病学杂志 1875 4、 中华传染病杂志 953 5、 中华预防医学杂志 968 6、 中国消毒学杂志 438 7、 中国艾滋病性病 569 8、 营养学报 773 9、 中华实验和临床病毒学杂志 531 10、环境与健康杂志 562 11、卫生研究 751 12、中华劳动卫生职业病杂志 681 13、中国防痨杂志 473 14、中国卫生统计 293 15、中国食品卫生杂志 264 16、中国职业医学 386 17、中国学校卫生 852 18、中华卫生杀虫药械 95 19、中国寄生虫病防治杂志 421 20、中国公共卫生 1662 20、环境与职业医学 251 22、中国慢性病预防与控制 421 23、工业卫生与职业病 333 24、华南预防医学 230 25、疾病控制杂志 249 26、中国工业医学杂志 317 27、中国地方病防治杂志 351 28、解放军预防医学杂志 287 29、热带医学杂志 107 30、实用预防医学 442 31、现代预防医学 411 32、预防医学情报杂志 235 33、职业与健康 337 基础、医学综合类 1、 中华医院管理杂志 2015 2、 中华病理学杂志 1425 3、 中华医学杂志 3792 4、 中国危重病急救医学 1634 5、 实用诊断与治疗杂志 690 6、 中华麻醉学杂志 1487 7、 生理学报 697 8、 高血压杂志 689 9、 免疫学杂志 544 10、中华血液学杂志 1452 11、中国现代医学杂志 2994 12、中华医学遗传学杂志 768 13、细胞与分子免疫学杂志 644 14、CHINESE MEDICAL JOURNAL 1501 15、中国计划免疫 455 16、中华男科学杂志 526 17、中国病理生理杂志 1621 18、医学研究生学报 569 19、解放军医院管理杂志 661 20、临床与实验病理学杂志 658 21、中国寄生虫学与寄生虫病杂志 573 22、中华微生物学和免疫学杂志 901 23、解放军医学杂志 1023 24、解剖学报 586 25、重庆医学 968 26、诊断病理学杂志 411 27、基础医学与临床 485 28、生理科学进展 443 29、中国医学伦理学 405 30、中国实验血液学杂志 285 31、中国免疫学杂志 718 32、中国急救医学 943 33、中国卫生检验杂志 741 34、医学与哲学 563 35、中国人兽共患病杂志 754 36、中国男科学杂志 263 37、中国组织化学与细胞化学杂志 249 38、生物医学工程学杂志 616 39、中国应用生理学杂志 394 40、医用生物力学 131 41、医疗设备信息 364 42、北京生物医学工程 192 42、微循环学杂志 248 44、解剖学研究 148 45、现代免疫学 469 46、中国医师杂志 544 47、中国生物医学工程学报 362 48、毒理学杂志 295 49、中国疼痛医学杂志 205 50、中国医疗器械杂志 226 51、江苏医药 508 52、解剖科学进展 190 53、中国健康心理学杂志 436 54、中国生物制品学杂志 208 55、生物医学工程与临床 81 56、寄生虫与医学昆虫学报 82 56、中国医刊 299 58、北京医学 282 59、中国医学物理学杂志 226 60、军事医学科学院院刊 277 61、CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL 124 62、中日友好医院学报 144 63、解剖学杂志 425 64、上海医学 597 65、医疗卫生装备 224 66、诊断学理论与实践 70 67、西北国防医学杂志 194 68、中国血液流变学杂志 235 69、广东医学 697 70、生物医学工程研究 22 71、天津医药 359 72、华西医学 331 73、现代医学 135 74、医师进修杂志 380 75、山东医药 587 76、华南国防医学杂志 70 77、四川医学 376 78、河北中医药学报 49 79、西南国防医药 109 80、医学分子生物学杂志 35 医科大学学报 1、 北京大学学报医学版 957 2、 浙江大学学报医学版 359 3、 第一军医大学学报 1047 4、 中国医学科学院学报 591 5、 第四军医大学学报 2132 6、 吉林大学学报医学版 788 7、 航天医学与医学工程 443 8、 中山大学学报医学版 481 9、 第三军医大学学报 1477 10、南京医科大学学报 452 11、第二军医大学学报 1190 12、华中科技大学学报医学版 550 13、新乡医学院学报 340 14、复旦学报医学科学版 513 15、四川大学学报医学版 547 16、中南大学学报医学版 575 17、东南大学学报医学版 192 18、山东大学学报医学版 383 19、西安交通大学学报医学版 424 20、军医进修学院学报 272 21、上海第二医科大学学报 450 22、安徽医科大学学报 330 23、武汉大学学报医学版 238 24、重庆医科大学学报 306 25、郑州大学学报医学版 491 26、中国医科大学学报 426 27、福建医科大学学报 244 28、首都医科大学学报 215 29、哈尔滨医科大学学报 267 30、大连医科大学学报 121 31、青岛大学医学院学报 168 32、河北医科大学学报 197 33、蚌埠医学院学报 251 34、山西医科大学学报 252 35、温州医学院学报 176 36、苏州大学学报医学版 327 37、昆明医学院学报 139 38、广西医科大学学报 414 38、江西医学院学报 172 40、徐州医学院学报 202 41、贵阳医学院学报 185 42、广州医学院学报 128 药学类 1、 中国药理学通报 1897 2、 中国药房 1123 3、 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA 1350 4、 药物不良反应杂志 287 5、 药学学报 2351 6、 药物流行病学杂志 294 7、 中国药学杂志 1910 8、 中国新药与临床杂志 924 9、 中国药物依赖性杂志 358 10、中国药科大学学报 815 11、中国抗生素杂志 592 12、药物分析杂志 1081 13、沈阳药科大学学报 568 14、中国海洋药物 467 15、中国生化药物杂志 504 16、中国药理学与毒理学杂志 425 17、中国医院药学杂志 1176 18、药物生物技术 254 19、中国药师 364 20、中国药物化学杂志 266 21、中国临床药理学杂志 399 22、中国新药杂志 936 23、中药新药与临床药理 444 24、中国临床药理学与治疗学 310 24、华西药学杂志 511 26、药学服务与研究 115 27、医药导报 448 28、解放军药学学报 270 29、中国基层医药 497 30、中国现代应用药学 423 31、药学实践杂志 238 32、广东药学院学报 221 33、山西医药杂志 185 临床医学类 1、中华医院感染学杂志 3045 2、中华检验医学杂志 1566 3、中国呼吸与危重监护杂志 307 4、中华创伤骨科杂志 582 5、 中华皮肤科杂志 1370 6、 中华急诊医学杂志 874 7、 中国抗感染化疗杂志 343 8、 中华风湿病学杂志 651 9、 中国输血杂志 607 10、中国介入心脏病学杂志 237 11、中国误诊学杂志 2042 12、临床骨科杂志 477 13、中国临床解剖学杂志 738 13、中国临床营养杂志 218 15、中国循环杂志 606 16、临床皮肤科杂志 1082 17、临床麻醉学杂志 996 18、临床泌尿外科杂志 1048 19、中国全科医学 1219 20、临床检验杂志 655 21、中国骨质疏松杂志 607 22、检验医学 497 23、中国皮肤性病学杂志 643 24、中国微循环 311 24、中国血吸虫病防治杂志 485 26、中国临床药学杂志 327 27、中国循证医学杂志 126 28、中国麻风皮肤病杂志 272 29、循证医学 52 29、临床肝胆病杂志 419 31、实用临床医药杂志 399 32、中国综合临床 585 33、血栓与止血学 84 34、中国临床医学影像杂志 256 35、临床心电学杂志 111 36、中国临床医学 356 37、现代泌尿外科杂志 61 38、标记免疫分析与临床 131 39、中国实验诊断学 205 40、实用医学杂志 672 41、现代检验医学杂志 144 41、医学临床研究 269 43、临床输血与检验 86 44、临床肾脏病杂志 43 45、临床急诊杂志 30 康复医学类型 1、 中国康复 420 2、 中华物理医学与康复杂志 801 3、 中国康复医学杂志 881 4、 心血管康复医学杂志 671 5、 中国临床康复 3929 6、 中华老年医学杂志 799 7、 中国康复理论与实践 539 8、 中国运动医学杂志 672 9、 中华老年心脑血管病杂志 222 10、中华老年多器官疾病杂志 71 11、中国老年学杂志 624 12、实用老年医学 207 13、中国临床保健杂志 53 妇、儿科医学类 1、 中华儿科杂志 2909 2、 中华妇产科杂志 2719 3、 实用儿科临床杂志 1827 4、 中华围产医学杂志 353 5、 中国实用妇科与产科杂志 1890 6、 实用妇产科杂志 1091 7、 中国实用儿科杂志 1401 8、 中国儿童保健杂志 649 9、 临床儿科杂志 767 10、现代妇产科进展 331 11、中华小儿外科杂志 695 12、中国当代儿科杂志 385 13、生殖与避孕 317 14、新生儿科杂志 327 15、小儿急救医学 295 16、中国优生与遗传杂志 763
有个中药方面的核心：中国实验方剂学，文章《中国实验方剂学杂志是核心期刊吗》。
这个要到科技部情报研究所的网站去下载即可。百度一下“爱思医学信息网”，这个站也有。
杂志上有个屁，你做屋里好好学教材能考上就万幸了，如果你的智商还行。请你端正学习态度。
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老年人腰背痛的防治
撰文 樊碧发 王 稳
编辑 保健君
腰背痛的困扰
腰背痛是老年人经常遇到的身体不适情况之一，据估计，有超过80%的人在一生中有过各种各样的腰背痛。腰背痛不仅影响老年人的整体 健康 ，也会影响他们的日常活动。
一些老年人对腰背痛的认识常常存在误区，认为这是人体衰老的一种正常现象，能忍则忍。还有一些老年人担心药物成瘾或药物的不良反应，不愿使用镇痛药物。
那么，到底应该如何正确认识腰背痛，又应该如何正确地进行预防和治疗呢？
正确认识腰背痛
首先我们需要知道，腰背痛是人群中一个非常普遍的现象，只不过对许多人而言，腰背痛具有自限性，无须特殊的治疗腰背痛即可获得缓解，常在数周内自行消退。
但对于其他人来说，腰背痛则会反复发作或长期存在，严重时可对工作和生活都造成影响。
所以，正在经历腰背痛的老年人虽然不用过度担心。但如果您同时存在以下情况，就需要及时去医院就诊。
存在肿瘤、骨质疏松或糖尿病等病史。
长期服用激素类药物，如泼尼松。
近期有跌倒或背部损伤的情况。
存在腿部麻木无力、大小便异常、原因不明的体重减轻、发热或其他不适情况。
以夜间疼痛为主、既往治疗无效或疼痛严重到难以进行正常活动。
腰痛在4周内未见改善，或出现新的疼痛。
哪些人易出现腰背痛
一般来说， 老年、女性、肥胖、吸烟，长期从事重体力劳动或久坐不动工作的人， 腰背痛的发生率会更高。
引起腰背痛的原因
与腰背痛相关的疾病范围非常广，大多数人的具体原因无法准确确定，有些人可能仅仅是因为肌肉拉伤，有些可能是椎体骨折引起，还有些是脊柱严重疾病的早期表现，更有甚者可能是身体其他部位病变的反应。
非特异性腰痛
因腰痛而到医院就诊的患者大多属于非特异性腰痛，其中许多患者有肌肉骨骼疼痛，经数周保守治疗或自我护理通常会得到缓解和改善。
不太严重的特定原因
少数情况下，患者有不太严重的特定病因，例如轻度椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄等。
严重的全身性疾病
极少数情况下，腰痛是严重疾病的一个前兆，例如转移癌、脊柱感染等。
其他可能的原因
其他原因可能包括强直性脊柱炎、骶髂关节炎等。
当然，腰痛还可能源于身体其他部位病变，如胰腺炎、肾结石、肾盂肾炎、腹主动脉瘤或带状疱疹等，这些患者除了腰痛以外，通常还有其他伴随症状。
您的腰背痛属于哪一种
正在经历腰背痛的老年人，如果您想了解自己属于哪类腰背痛，可根据疼痛出现多长时间做出分类判断，这对后续的治疗有一定的帮助。
急性腰背痛
腰背痛持续时间小于1个月。
亚急性腰背痛
腰背痛持续时间为1 3个月。
慢性腰背痛
腰背痛持续时间超过3个月。
如何治疗腰背痛
急性腰背痛
一般建议采取 理疗、按摩、针灸和推拿 等；
保持活动，避免长时间卧床休息，虽然腰痛时不应抬举重物和参加 体育 运动，但只要可以耐受，仍应尽量从事日常活动；
对于非药物治疗效果不佳或更愿选择药物治疗的患者，听从专业医疗人员的指导使用药物，包括口服或外用的镇痛药物或肌肉松弛剂。药物治疗4周后仍无改善的患者应及时就诊。
亚急性腰背痛
推荐运动疗法，包括 步行、有氧运动、拉伸、普拉提、瑜伽、太极、核心肌训练、脊柱稳定训练、康复治疗 等。
慢性腰背痛
通常从休息和缓解疼痛开始，然后进行运动以恢复腰背部的力量。
如果这些治疗没有效果，或是疼痛因某种疾病或损伤造成，则可能需要进行手术。
腰背痛防治的具体方法
冰敷
推荐在急性腰痛发作开始后最初24 48小时内进行冰敷。
具体做法是， 将冰放进一个塑料袋里，在皮肤和冰袋之间放一条毛巾，每次冰敷20分钟，每天2 3次。
热敷
具体做法是， 使用湿热敷袋或加热垫，在皮肤和热源之间放置一条毛巾，每次热敷20 30分钟，如果皮肤变为亮红色，请移除热源，确保不会感到疼痛、灼热。
泡温水澡
避免久坐或久站超过30分钟。
避免重体力劳动，如搬重物。
保持 健康 的体重，肥胖会给腰背部施加过多的压力，加速腰椎老化退变。
保持正确的坐姿和站姿，坐直站直，避免坐时前倾或站时弯腰。
站立时， 保持上背部和颈部伸直，两肩展开，避免低头垂肩；
坐位时， 背部挺直，肩部放松，勿含胸或向后拉伸双肩；
办公时， 身体靠近桌子，保持颈部挺直、下巴收缩、肘部弯曲90 ；
驾车时， 身体靠近方向盘，调高座椅，可在座椅上放一个腰部支撑物；
搬重物时， 使用适当的起身技巧，即弯曲膝盖，保持物体贴近身体，直立起身。
适当运动。
在平路上尽可能多地进行短距离散步，尝试增加每天走路的时间；
躺着或站着休息通常要比坐着休息更好；
休息时间较长时，可在两次休息期间进行一些轻度的活动或拉伸动作，有助于预防僵直和疼痛。
听从专业人员建议，进行适当腰背肌锻炼，保持肌肉强壮和灵活，有助于预防腰痛或减轻现有疼痛。
进行这类锻炼时，如果出现腰痛或不适，每天锻炼2 3次；当疼痛改善时，每天锻炼1次，但增加每项锻炼步骤的重复次数；为预防腰痛复发，每天锻炼1次。
锻炼时感觉轻度伸展、拉伸、紧绷或不适是正常的， 但若感觉突然疼痛或疼痛恶化，应立即停止锻炼。
1.猫牛式
重复下列步骤，直至腰部变得更加灵活。
在地板上保持手膝俯卧位，双手与肩同宽，双膝在臀部下方。
低头朝向胸部，收缩腹肌，尾骨指向地板，腰部像猫的背部一样。
保持这一姿势5秒。
缓慢抬头，松弛腹肌，尾骨指向天花板，腰部呈下拱形，像牛的背部一样。
保持这一姿势5秒。
2.上犬式
重复下列步骤5 10次。
俯卧在地板上，手掌放在头部两边，与肩同宽。
背部尽可能放松，腿部保持在地板上，双臂同时缓慢用力，抬起肩部和上半身，勿用背部肌肉拉起上身，可以调整双手位置，以增加舒适感。
保持这一姿势5秒，同时使背部保持放松。
缓慢恢复俯卧姿势。
3.桥式
重复下列步骤10次。
平躺在硬地板上，双膝弯曲，双脚平放在地板上，双手臂平放在身体两侧。
收紧臀部肌肉，从地板上抬起臀部，直至腰部与膝关节几乎同高，感觉到臀部和大腿后部肌肉用力。
保持这一姿势3 5秒。
缓慢放下臀部，使其恢复初始姿势，并让臀部肌肉完全放松。
作者：中日医院疼痛科主任医师 樊碧发 主治医师 王稳
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专家简介
樊碧发 ，主任医师，教授，博士生导师。中日友好医院疼痛科主任，全国疼痛诊疗研究中心主任，美国纽约州立大学客座教授，清华大学神经调控技术国家工程实验室副主任。中国医师协会疼痛科医师分会会长、中国中西医结合学会疼痛专业委员会主任委员、中华医学会疼痛学分会前主任委员、北京市疼痛治疗质量控制和改进中心主任、《中国疼痛医学杂志》主编、《中华疼痛学杂志》总编辑等。先后发表论文100余篇，主（参）编专业书籍9部。
主攻方向： 应用神经调制技术治疗神经病理性疼痛、癌痛，慢性疼痛的微创介入治疗。
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2021年2月。中国疼痛医学杂志是双核心期刊，审稿周期在2-4个月，审稿速度很快，录用后大概3个月见刊，所以中国疼痛医学杂志第二期在2021年2月见刊。《中国疼痛医学杂志》创刊于1995年，发行量为一万册，作为中华医学会疼痛学会的官方刊物，是综合报道有关疼痛的基础和临床研究的高、中级刊物。
第四军医大学疼痛医学专业考研经验分享？
中国人民解放军空军军医大学(Air Force Medical University)，简称"空军军医大学"、"四医大"，坐落于陕西省西安市，是中国人民解放军空军直属的重点综合性医科大学，是国家"双一流"建设高校"、国家"211工程"和全军"2110工程"重点建设院校、"卓越医生教育培养计划"试点高校，是军队培养高、中层次医学专门人才的全国重点大学。
1941年，八路军晋西北军区卫生学校创建;1948年11月，进驻西安，先后更名为西北军区人民医学院、中国人民解放军第一军医学院;1952年10月，奉中央军委命令，命名为中国人民解放军第四军医大学。原第五军医大学的前身是创建于1935年的南京国立中央大学医学院。1954年，原第四军医大学和原第五军医大学合并组建为第四军医大学。1959年，学校被确定为首批全国重点大学;1997年，成为国家"211工程"重点建设院校之一。2017年，因中国军队改革，转隶中国人民解放军空军，并更名为中国人民解放军空军军医大学，并对外保留第四军医大学校名。2017年，进入国家"双一流"建设院校行列。
专业介绍：疼痛医学(Painclinic)，是与神经内科学、麻醉学、放射介入治疗学、骨科学融合而成的一门新兴边缘学科。疼痛医学与相邻学科治疗"疼痛"既相互配合，又有明确区别分工。此专业是为了给各大医院注入新鲜血液而设立的。因为在我国成年人内有大约百分之三十的人患有慢性疼痛。
本人一战上岸四医大，专业课考试满分破格录取。
下来给大家说说我选择这所学校的原因吧：
1.位置优越，位于陕西省西安市，是整个西北最大的城市，发展好
2. 专业对口，
3. 从小就有一个军人梦,为了完成这个梦想我才奋斗来到了这里
4. 父母的支持，导师的推荐
考研备考经验分享：
接下来给大家说说当时我自己考研是如何复习的。
英语方面：
1.有必要背单词吗？什么时候开始背单词？
我的建议是要背单词的，这个任务可以从复习的第一天就开始，一直到复习的最后一天。前紧后松，不断重复。
2.选择什么单词书好？
单词书：《1575必考词》
特点：这本书很火，身边很多研友记单词用的都是这本书，不同颜色字体印刷以突出重点，也方便做笔记，重点是开本较小，女孩子们带的挎包都能装下，逛街累了抽出来背十分钟也不是不可以
3.记不住单词怎么办？
一开始都觉得效果很差，这是很正常的。当你反复记忆，尤其在做阅读反复看到的时候，就会慢慢记住了，相信我，单词就是个日积月累的过程。
4.其他还有什么要注意的？
我最大的一个教训就是，只会看到英文说中文，而看到中文时却想不起对应的单词，直接导致后期作文费了牛劲，考试写的一塌糊涂。所以，尽量中文和英文都记住吧！
、阅读篇
1、书籍选择
主流的两本也就是黄皮书和考研真相我都买过，老实说即使对我这种基础很差的人来说黄皮书也是全面胜出，首先考研真相引以为傲的大篇幅讲解语法和句子成分显得十分多余，考研阅读根本不需要对语法有如此细腻的掌握，而对于段落句子间逻辑关系的梳理更是被黄皮书全面碾压，很多题目你看考研真相解析完全不知道是什么意思，看似写了一长段话非常详细，但其实都是废话，黄皮书的很多解析都有着和唐迟讲阅读完全不同的分析思路，一些连唐迟都讲不明白，让人感觉似懂非懂的题目
看黄皮书反而能弄懂，经常给人一种醍醐灌顶的感觉，因为强推黄皮书。
后期二刷三刷真题的时候也不用再买黄皮书，可以买这种试卷版的真题，因为黄皮书贵在解析，解析有一套就够了，这种只包含题目的真题平均一年还不到一块钱。
2、怎么做阅读？
①首先不推荐全文翻译。
我当然知道做一篇全文翻译会让人很有成就感，花了两小时写了满满一篇让你感觉学到了很多东西，但仔细想一想，一篇阅读的每句话都值得翻译吗？大部分句子你其实都读得懂，也许理解的没那么精确，但其实并不影响你做题，真正影响你做题的是那几句长难句，也只有弄懂长难句你才会有收获有进步，但弄懂长难句根本不需要全文翻译，唐迟的视频里也会把长难句挑出来讲，你只需要标记下来经常复习就行了.
②记笔记技巧。
做题过程中适当记一些笔记有助于提高做题的正确率，我个人习惯是每一段后标注出段落的感情色彩，只需要标注向上or向下的箭头。一是有利于读到后面也能快速回忆起前面在讲什么，不用回忆的很详细，只要知道这一段还是在夸XX就够了。二是很多文章前后对一个东西的感情色彩是会发生变化的，前面骂后面夸，前面夸后面骂的都有，每段标注感情色彩让你能清晰看到哪一段开始作者的感情色彩开始发生变化，进而方便分析发生这种变化的原因，而这一段往往就是出题点的所在位置。
我也会标注副词（修饰形容词）的感情色彩，比如15年text2中文章评价一个建议是recklessly modest，reckless意为鲁莽，modest意为谦虚，两词一褒一贬，但这句话其实还是骂这个建议，因为前面的副词才真正决定一句话的感情色彩。否定词和关联词我也习惯标出来，更有助于理清句与句，段与段之间的逻辑关系，这些平时养成的小习惯直到考场上我也还在用，我觉得对我的阅读成绩很有帮助。
时间分配上，我第一遍做一篇阅读的总时间在1小时左右，15-20分钟做题，20分钟看唐迟视频（倍速），20-25分钟订正错题+整理单词和长难句。
我二刷阅读的总时间在30-40分钟左右，10-15分钟做题，10-15分钟看唐迟视频（2倍速且），10分钟订正错题。三刷四刷还会更快，最快可能才20分钟，因为从三刷开始一些题目比如词义题无法避免会记得意思，5个题经常只有3-4个有价值做，而且看唐迟视频也不用再全部看，只看做错的题目就行了。
计划安排上，我从7月暑假开始时，一直保持每天2篇的进度，基本雷打不动，9月前我都只做阅读，不做其他任何题型，这个时期也没有刷套卷的必要性。
数学
考研数学难度分析
根据我在考研期间的复习和大家对不同年份的考研数学的感触，可以大致的用一句户来概括：奇数年稍易，偶数年稍难。例如2016年和2018年是偏难年份，2017和2019又是偏易年份。所以，按照历史数据推算（虽然数据样本不够多），大致可以推算出2020是一个偏难的年份，预估是在2019年难度至2016年难度中间阶段，略微比2018年简单。
往年分数线概览
从国家的线排布来看，今年或许会回归理性值（68分）左右。
数学考研用书推荐
《李永乐考研数学复习全书》
这本书是1970年8月22日国家行政学院出版社出版的图书，该书共四章，每一章结合考核知识要点讲行讲解，知识点全面布局合理有配套练习题，题目相对基础话合基础下大好的同学，用的人数比较多同学间方便讨论；《线性代数辅导讲义》：是为准备考研的学生复习线性代数而编写的一本辅导讲义，由编者近年来的辅导班笔记改写而成，全书共分六章及一个附录每章均由知识结构网络图、基本内容与重要结论、典型例题分析选讲以及练习题精选四部分组成：《无师自通考研数学复习大全》主编为汤家凤，连续20年从事考研数学教学和命题研究工作，全国全程脱搞讲授高等数学、线性代数、概率统计并能融会贯通的名师，连续十多年担任研究生入学数学考试阅卷组成员每年都全程指导出大量高分甚至满分的学生.
数学是大部分考研专业都会考的科目，一个好的复习计划能够提高复习效率
3月~ 6月 夯实基础
目标：
梳理出学科的理论框架，全面掌握考研数学所要求的基础考点，训练科学的数学思维方式，为强化提高做好知识上和方法上的准备
7月~ 9月 学习解题思路
全面梳理学科知识体系，系统总结考研数学的基本题型及其解题思路，配合大量的强化练习
10月~ 11月 强化练习 锻炼解题能力
掌握重难点，总结各个学科的核心考点，从知识体系和解题思路两个层面予以加强，具体复习目标如下：
1、结合考研真题理解和把握考研数学的“三基”;
2、能够对考研数学的命题方向有一定程度的了解，熟练掌握中等难度考研试题的求解;
3、通过对真题的训练让考生对自己的学习情况能够有一个准确的定位，同时查漏补缺。
12月 模考点睛 提高应试能力
目标：
梳理学科知识体系，重点考点及题型预测，准确把握考研新动向、高效备考 考前模拟，实战演练，调整考生考试状态、保证考生最大限度发挥已有的知识水平。
政治
政治分五门，马哲，毛概，史纲，思修和当代.
各科具体分值网上都能找到，就不在讲述了。这部分主要讲下复习策略马哲的主要考点在2、3、4章，大题也主要出在这几章，是要重点复习的章节。马哲对大部分考生来说都是比较麻烦的部分，内容比较绕，选择题失分会比较严重，所以建议这部分要多下功夫。毛概分值最多，也是最杂的。但是个人感觉，难度不大，主要是些记忆性的东西，多看就好。史纲、思修这俩是纯记忆性，每天看看就好，不需要下太多功夫。史纲的主观题这几年有向毛概结合的趋势，所以还是要在毛概上多下点功夫。时政选择题4分，有时间就关注一下，没时间做做模拟题就够了。
没必要为了4份去下大功夫。时政主观题这几年押题大多都能压中，考前看看押题就好了，实在不会套毛概吧。些零碎经验练习题买一本就好，做多不如做精，选择题题目千变万化，但是考点就那些，掌握好考点，比刷几本题库有用。好记性不如烂笔头，可以把易混点，易错点记下来，没事多看看。主观题考的还是考点，不需要全文背诵押题卷答案，是没必要，是没时间间。只需要背考点就好，然后根据材料去扩展。政治70分真的不难。有人说我是理科生，天生不会政治，我想说的是，文科生的政治不见得比你好。考研政治考的是应试，比的是学习，大家基本都是占在同起跑线上。
用书推荐:1.《肖秀荣考研政治》
那真正在做题的时候，我们应该注意些什么呢？
1. 那么多“引申”的背后，究竟出题人想问什么？
比如这个题目，说了那么多。归结起来就是一个问题，“什么是马克思主义的基本立场”，所以，答题时的立足点应该放在“基本立场”上。
2. 如何针对一个题目做到举一反三？
还是这个题目，假如现在我换一种问题的角度，“什么是马克思主义的基本原理”、“基本观点”、“基本方法”等，那么现在的话就需要你可以很清楚的做出区分，不用死记硬背，只要答题的时候，你知道怎么选择就行！
【针对做错题集的看法】
这里有小伙伴会问了，我错的题目需要做错题集吗？
答案是：一定要做！！！
2. 《风中劲草冲刺背诵核心考点》
这本书需要结合肖秀文一起使用，二者搭配会有意想不到的效果，建议二者搭配使用哦.
复习计划
政治其实在所有学科中是最简单的，但是每年也都会有人因为政治而栽跟头。这里所谓的栽跟头并不是说政治不过线，而是在大家平均都60-70分的水平下，你的政治可能是50多分，给你拖了后腿。要知道考研里的1分是相当难得的，你要做多少阅读理解才能多做对那一道英语阅读，如果政治给你拖了后腿，别的科目的辛苦努力就付诸东流了。
然而为什么有些人会在政治上栽跟头呢?原因无外乎过于依赖了「成功人士」的经验。这些人的经验其实都没错，但是记住一句话：脱离实际情况谈复习经验都是耍流氓。就像小马过河一样，同样的一条河，老牛认为水很深，松鼠认为水很浅。所以，他们的经验都没错，错的是这个经验只在他们身上奏效。
如果你基础不好，平时又两耳不闻窗外事，不懂政治不懂历史，连社会主义核心价值观都不清楚，你听信了别人说政治2个月时间复习足够，你将会死无葬身之地。所以还是越早复习越好!
专业课方面：|推荐书籍：《中国疼痛医学杂志》
这本书详细的介绍了本专业所有重点内容，是专业课复习必选的一本书。
下面这张表是我自己本人在考研期间用的时间计划表，大家可以参考一下希望对大家有所帮助。
心态调整：
复习的过程中，因为各种事情的影响。很多同学会心神不宁、不能静下心来去复习。
这个时候，不要着急，先静下来，找个没人的地方，把自己所担心的事、焦虑的事、面对的压力梳理一下。
背的忘了，心里着急，害怕自己考不上，群里看到别人把书都背了好几遍，看到目标院校报考人数过多，这些都会不同程度上影响心情。但在考试之前，一切皆有可能，还有机会。
既然选择了这条路，那就义无反顾走完它，等初试考完再说。
看着别人都签了工作，看着别人在谈恋爱，看着别人可以睡到自然醒，看到别人想去哪里就去哪里玩儿。
再看看自己，每天三点一线，头发也越来越少，心里会形成对比，觉得自己为什么会选择这条路。
这些都很正常，想想自己当初的坚定和努力，想想自己对未来的期待，这个过程会给自己一份宝贵的礼物。
最后，我在这里祝各位莘莘学子考研加油，顺利上岸，去迎接那个最优秀的自己！！！
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2021年2月。中国疼痛医学杂志是双核心期刊，审稿周期在2-4个月，审稿速度很快，录用后大概3个月见刊，所以中国疼痛医学杂志第二期在2021年2月见刊。《中国疼痛医学杂志》创刊于1995年，发行量为一万册，作为中华医学会疼痛学会的官方刊物，是综合报道有关疼痛的基础和临床研究的高、中级刊物。