杨成,男,1966年6月出生,教授,主要从事教育技术基本理论和远程教育的研究,担任教育技术学专业本科和硕士研究生的教学、实验和论文指导等工作。现任教育技术学专业计算机多媒体与网络教学方向硕士研究生导师、现代教育技术专业教育硕士导师组长。《徐州师范大学学报》(自然科学版)第四届编委,《中国教育技术装备》杂志专家组成员。
简历: 出生于1974年,2002年4月于中科院山西煤炭化学研究所获理学博士学位;2002年4月-2006年4月在中科院山西煤化所工作,先后任助理研究员、岗位副研究员。2006年5月-2008年2月先后在美国Akron大学和能源部西北太平洋国家实验室进行博士后研究;2008年5月应聘到中科院青岛生物能源与过程所工作,任岗位副研究员/二级项目负责人。主要从事多相催化、能源化工和生物质转化等领域的研究工作,先后承担或参与的科研项目包括:中科院知识创新工程方向性项目、科技部973项目子课题、国家自然科学基金重大项目、山西省自然科学基金项目,美国能源部项目、中科院知识创新工程前沿方向性项目,以及中国石油天然气股份有限公司合作项目等。已申请中国发明专利6项(其中2项已获授权),发表研究论文40余篇(其中SCI收录28篇,他人引用40余次)。 研究方向: 多相催化,碳一化学,能源化工 专家类别: 副高级 职务: 项目负责人 社会任职:
——,河北农业大学畜牧兽医系兽医专业学习;——,张家口农业高等专科学校兽医专业教师;——,解放军兽医大学兽医系中兽医专业学习;——,张家口农业高等专科学校兽医专业讲师、副教授;——,张家口农业高等专科学校教研室主任、副教授;——,民盟张家口市委副主委,张家口农业高等专科学校教研室主任、副教授;——,民盟张家口市委副主委,张家口农业高等专科学校动物医学系副主任、副教授;——,民盟张家口市委副主委,张家口农业高等专科学校动物医学系主任、教授;——,民盟张家口市委副主委,张家口农业高等专科学校副校长、教授;——,民盟张家口市委主委,张家口农业高等专科学校副校长、教授;——,张家口市人民政府副市长,民盟张家口市委主委,张家口农业高等专科学校副校长、教授(其间:—— 中国农业大学预防兽医学专业学习);——,张家口市人民政府副市长,民盟张家口市委主委;——,张家口市人民政府副市长,民盟河北省委副主委(不驻会)、张家口市委主委。是河北省第九届、第十届政协常委,张家口市第十届人大常委会委员。
问什么都不知道???蒙古族歌唱家韩龙都不认识?还能答什么?
1973年8月生于哲里木盟库伦旗,曾就读于道老都小学、库伦旗实验小学、为人库伦旗第一中学。1991年考入内蒙古师范大学音乐学系,1995年本科毕业并留校任教。1998年考入本校研究生,师从松波尔教授,2001年以《胡仁·乌力格尔音乐概论》(13万字)获硕士学位。2002年入中国艺术研究院,师从著名民族音乐学家乔建中、乌兰杰、萧梅,研究方向是中国传统音乐。2005年以《胡尔奇:科尔沁地方传统中的说唱艺人及其音乐》(36万字)获博士学位。2007~2008年在上海音乐学院做博士后研究,合作导师为萧梅教授。2010年至今就职于内蒙古大学艺术学院音乐系。出版专著《胡尔奇:科尔沁地方传统中的说唱艺人及其音乐》(上海音乐学院出版社,2007)、《蒙古族经典民歌鉴赏》(主编,蒙文,内蒙古大学出版社,2007年)、《安代词曲集成》(主编,蒙文,内蒙古人民出版社,2009年);在《民族艺术》、《中国音乐学》、《中央音乐学院学报》、《人民音乐》、《中国音乐》、《内蒙古社会科学》、《内蒙古师范大学学报》、《沈阳音乐学院学报》、《内蒙古大学艺术学院学报》等学术刊物上,用蒙汉两种文字发表《蒙古族宴礼与宴歌演唱习俗》、《胡尔奇口头演述中的唱腔与伴奏》、《民俗音乐的三层构成》、《史诗与历史的交融——永儒布音乐作品中的传统精神与风格底蕴》、《胡仁·乌力格尔风格流派述略》、《18世纪蒙古族音乐巨匠梅日更葛根》、《“胡尔奇”释辨》、《乌拉特人的民歌分类观及其文化阐释》等30余篇论文;主编教材《中国民族民间音乐欣赏》(蒙文)。现主持国家艺术学科年度课题“蒙古族英雄史诗音乐的抢救、保护与理论研究”,主持上海市教委研究项目“变迁与重建——社会转型与蒙古族传统音乐资源”,主持全国艺术科学“十一五”规划·2006年度文化部重点课题、中国民族民间文化保护工程试点项目、国家财政部经费资助项目《中国戏曲、民间舞蹈、民间音乐现状调查》子课题《内蒙蒙古族锡林郭勒长调现状调查》,主持“教育部蒙文版课程资源建设项目:蒙古族民歌”,参与“蒙古族百科全书·艺术卷”、“蒙古族近现代音乐史”、“内蒙古蒙古、达斡尔、鄂温克、鄂伦春族传统音乐比较及其发展趋势研究”等多项国家研究课题,主持“蒙古族民俗音乐的研究”,参与“胡仁·乌力格尔音乐研究”等多项校厅级科研项目。曾用蒙汉语讲授“民族民间音乐欣赏”、“内蒙古当代音乐”、“即兴伴奏”、“视唱练耳”等课程。现讲授本科“蒙古族传统音乐”、“中国传统音乐概论”和研究生“民族音乐学”等课程。曾为“内蒙古自治区首届非物质文化遗产名录”评审组专家、评委(2007年),“内蒙古自治区第四批非物质文化遗产代表性传承人”评审组专家、评委(2007年),“内蒙古自治区民间文化艺术之乡”评审组专家、评委(2007年),蒙古族长调民歌国际论坛优秀论文评审专家、评委,应邀参加中国“蒙古族呼麦艺术国际研讨会”(2008年)、蒙古国乌兰巴托“呼麦艺术国际研讨会”(2009年)、中国传统音乐学会年会(2008年)、全国少数民族音乐的保护及音乐教育研讨会(2008年)等国际和国内会议上进行主题发言。曾为20余盘演唱专辑300余首歌曲,编配、制作音乐伴奏,多次参加自治区各种晚会的音乐制作工作。在中国音乐学院、上海音乐学院、天津师范大学等知名院校,组织举办蒙古族音乐音乐会和研讨会。
年度 论著类别 出版信息 2013编著《当代草原艺术年谱·音乐卷》(主编),内蒙古大学出版社, 2013年10月2013论文《“潮尔——呼麦”体系的基本模式及其表现形式——兼谈蒙古族呼麦的保护》,载李世相主编:《蒙古族传统音乐调查与研究》(P233-P245),内蒙古大学出版,2012年1月。2013论文《现代社会政治经济转型中的胡尔奇及其音乐》,载李世相主编:《蒙古族传统音乐调查与研究》(P399—P415),内蒙古大学出版,内蒙古大学出版社,2012年1月。2013论文《城乡关系视野中的蒙古族传统音乐的存承》,《音乐艺术》2013年3期,总第134期,P110-P119。2013a论文《城镇化与蒙古族音乐生活的变迁——当代蒙古族音乐生活调查之一》,《音乐探索》,2013年2期。2013论文《长调民歌的保护与传承经验两列》,《音乐类非物质文化遗产保护的理论和实践——个案调查与研究》(论文集)2012年12月2013论文《宝音德力格尔的遗产》,《草原歌声》,2013年3月,第三期P4-P62012a专著《表演、文本、语境、传承——蒙古族音乐的口传性研究》,上海音乐学院出版社,2012年3月。2012b专著《蒙古族英雄史诗音乐研究》(与哈斯巴特尔合著),中国社会科学出版社,2012年3月。2012c论文《“潮尔—呼麦”体系的基本模式及其表现形式——兼谈蒙古族呼麦的保护》,中国音乐学,2012年2期。2012d论文《草原骄子、乐坛雄魂——记著名蒙古族作曲家、指挥家永儒布的音乐人生》,《草原歌声》,期2012e访谈《交响人生——著名作曲家永儒布访谈录》,《草原文艺论坛》,2012年第1期。2012f论文《模式与表演——乌珠穆沁乃日仪式及其音乐表演》,载《中国人类学评论》(22辑),王铭铭主编,世界图书出版公司,编著《库伦胡仁·乌力格尔、好来宝、四胡音乐荟萃》(蒙文),内蒙古出版集团内蒙古文化出版社,。2011a 论文 《长调民歌的腔词关系及曲调结构》,《中国音乐学》,2011年1期。 2011b 论文 《蒙古族长调区域分布及其生存现状》,《内蒙古大学艺术学院学报》,2011年1期 2011c 论文 《永恒的丰碑——记长调大师莫德格》,《草原歌声》,2011年1期 2011d 论文 《蒙古族传统音乐的多元构成及区域分布》,《音乐研究》,2011年2期 2011e 论文 《灵动的旋律、永恒的主题——“阿拉腾奥勒作品音乐会”观后》,《人民音乐》,2011年5期。 2011f 论文 《蒙古族长调的传承与保护》,《内蒙古大学艺术学院学报》,2011年2期 2011g 论文 《大师的大爱——赵宋光先生的草原音乐情结琐记》,星海音乐学院学报,2011年4期。 2011h 论文 《远去的绝唱——布仁初古拉及其史诗的发现与保护》,《草原歌声》,2011年4期。 2011j 论文 《蒙古族“乃日”仪式及其音乐模式——以乌珠穆沁婚礼仪式为例》,载曹本冶主编:《中国民间仪式音乐研究——华北、西南、华东增补合卷》,文化艺术出版社,2011年5月。 2011k 论文 《中国·蒙古族民歌艺术学术研讨会综述》(合作,第二作者),人民音乐,2011年10期。 2010a 论文 《当代蒙古族音乐文化的多元结构及其处境》,《内蒙古大学艺术学院学报》,2010年1期。 2010b 论文 《蒙古族“乃日”仪式及其音乐模式——以乌珠穆沁婚礼为例》,曹本冶主编:《大音·第二卷》,宗教文化出版社,2009年。 2010c 论文 《马头琴,让草原音乐更美妙》,《环球人物》特刊。 2010d 论文 《论曲调框架》,入选《中国传统音乐学会三十年论文选(1980~2010)》(田耀农主编),上海音乐学院出版社,2010年。 2010e 论文 《后来者前行的动力》,(吕宏久《旋律笔记》[续],序),载吕宏久《旋律笔记》,内蒙古人民出版社,2010年。 2010f 论文 《可敬的开拓者——为吕宏久先生〈旋律笔记〉出版而作》,载吕宏久《旋律笔记》,内蒙古人民出版社,2010年。 2010g 笔谈 《宝音德力格尔歌唱艺术四人谈》(赵宋光、乌兰杰、柯心夫、博特乐图),载吴静怡主编:《中国蒙古族长调民歌之乡——新巴尔虎左旗实录》,内蒙古文化出版社,2010年。 2009a 编著 主编《安代词曲集成》(蒙文),内蒙古人民出版社,2009年。 2009b 论文 《蒙古族科尔沁萨满仪式音乐的结构及模式》,曹本冶:《大音》(第一卷),上海音乐学院出版社,2009年。 2009c 论文 《经验与启示——蒙古族长调民歌的保护与传承经验两例》,《内蒙古大学艺术学院学报》,2009年2期 2009d 论文 《库伦旗与安代艺术的形成和发展》(蒙文),《内蒙古民族大学学报》。2009年3期 2009e 论文 《瀚海展妙音、民歌书新篇——评大型民歌集〈阿拉善蒙古民歌集〉》,《中国音乐》,2009年2期 2009f 论文 《传统长河、生命之歌——色·恩克巴雅尔和他的音乐作品》,《传承》,2009年2期 2009g 论文 《辨析名实、保护民族音乐遗产——从“潮尔——呼麦的多声机理及其表现形式看民族音乐遗产的保护》,《内蒙古艺术》,2008年4期 2009h 论文 可敬的开拓者——为吕宏久先生《旋律写作》而作,《内蒙古大学艺术学院学报》,2009年4期 2009 j 论文 库伦旗与安代艺术的形成和发展,内蒙古民族大学学报,2009年6期。 2009 k 论文 《传统歌舞艺术的新开掘——〈蓝色安代〉观后》,《内蒙古艺术》,2009年2期。 2009l 论文 《蒙古族“乃日”仪式及其音乐模式——以乌珠穆沁婚礼为例》,曹本冶主编:《大音·第二卷》,宗教文化出版社,2009年。 2008a 论文 《蒙古三弦与民间合奏》,李世相主编:《蒙古族器乐论文集》,内蒙古大学出版社,2008年。 2008b 编著 全国普通高等学校音乐学(教师教育)本科专业教材、教育部艺术教育委员会组织编写项目《中国民族音乐》(王耀华主编)执笔编委,之《北方草原音乐》(第一作者、5万字),上海音乐出版社、人民音乐出版社,2008年。 2008c 论文 《瀚海展妙音、民歌书新篇——评大型民歌集〈阿拉善蒙古民歌集〉》,《阿拉善蒙古民歌集·阿拉善民歌论文集》(蒙文),内蒙古人民出版社,2008年。 2007a 专著 《胡尔奇:科尔沁地方传统中的说唱艺人及其音乐》,上海音乐学院出版社,2007年。 2007b 主编著作 《蒙古族经典民歌鉴赏》(蒙文),内蒙古大学出版社,2007年。 2007c 论文 《蒙古族宴礼与宴歌演唱习俗》,《民族艺术》,2007年1期 2007d 论文 《论曲调框架》,《内蒙古大学艺术学院学报》,2007年2期 2007e 论文 《分“形”归“类”,保护民族器乐遗产》,《内蒙古大学艺术学院学报》,2007年3期 2007f 论文 《论曲调框架》,载杨立青主编:《上海音乐学院学术文萃(1927~2007)·音乐学理论研究卷》,上海音乐学院出版社,2007年11月 2007g 论文 《“蒙古族长调民歌国际论坛”获奖论文综述》,载《蒙古族长调民歌国际论坛优秀论文集》,内蒙古人民出版社,2007年12月 2006a 论文 《牧歌起时,彼相和——草原情话马头琴》,《乐器》,2006年8期 2006b 论文 《符号的互动——蒙古族近代说唱艺术传统中的书写与口传》,《中央音乐学院学报》,2006年4期 2005a 论文 《史诗与历史的交融——永儒布音乐作品中的传统精神与风格底蕴》,《人民音乐》,2005年4期 2005b 论文 《胡尔奇口头演述中的唱腔与伴奏》,《中国音乐学》,2005年3期 2005c 论文 《蒙古族传统音乐文化的守护者与传承者》,《内蒙古大学艺术学院学报》,2005年1期 2005d 论文 《蒙古族传统音乐研究的先驱——罗桑悫丹》,《内蒙古艺术》,2005年1期 2005e 论文 《关于传统音乐的保护与传承》,《内蒙古文艺界》,2005年6月总第52期。 2004a 论文 《“胡尔奇释辨》,《乐府新声——沈阳音乐学院学报》,2004年1期 2004b 论文 《乌拉特人的民歌分类观及其文化阐释》,《内蒙古艺术学院学报》,2004年1期(创刊号) 2004c 论文 《民俗音乐的三个构成层面》(蒙文),《内蒙古师范大学学报·蒙文版》,2004年2期 2004d 论文 《民俗音乐的界定》,《草原艺坛》2004年1期 2003a 论文 《胡仁·乌力格尔音乐风格流派述略》,《中国音乐学》2003,2期 2003b 论文 《关于新时期乌日汀哆传承的若干问题》,《长调民歌研究文集》,内蒙古人民出版社,2003年。 2003c 论文 《18世纪蒙古族音乐巨匠梅日更葛根》,《内蒙古艺术》,2003、2期 2002a 论文 《重技轻艺教学观及其我区高校音乐教育有文化思考》,《草原艺坛》,2002,2期 2002b 教材 《中国民族民间音乐欣赏》(蒙文),内蒙古师范大学 2002c 论文 《胡仁·乌力格尔音乐的传播与传承》,内蒙古师范大学学报,2003,5期 2001 论文 《胡仁·乌力格尔音乐的三种风格类型》,《内蒙古社会科学》(蒙文),2001年2期 2000 论文 《蒙古族萨满歌舞音乐与古代民歌》(合作),《中国音乐》,2000年3期 1997 论文 《蒙古族萨满歌舞与民间音乐》(蒙文),《内蒙古社会科学》,1997,4期
1973年8月生于哲里木盟库伦旗,曾就读于道老都小学、库伦旗实验小学、为人库伦旗第一中学。1991年考入内蒙古师范大学音乐学系,1995年本科毕业并留校任教。1998年考入本校研究生,师从松波尔教授,2001年以《胡仁·乌力格尔音乐概论》(13万字)获硕士学位。2002年入中国艺术研究院,师从著名民族音乐学家乔建中、乌兰杰、萧梅,研究方向是中国传统音乐。2005年以《胡尔奇:科尔沁地方传统中的说唱艺人及其音乐》(36万字)获博士学位。2007~2008年在上海音乐学院做博士后研究,合作导师为萧梅教授。2010年至今就职于内蒙古大学艺术学院音乐系。出版专著《胡尔奇:科尔沁地方传统中的说唱艺人及其音乐》(上海音乐学院出版社,2007)、《蒙古族经典民歌鉴赏》(主编,蒙文,内蒙古大学出版社,2007年)、《安代词曲集成》(主编,蒙文,内蒙古人民出版社,2009年);在《民族艺术》、《中国音乐学》、《中央音乐学院学报》、《人民音乐》、《中国音乐》、《内蒙古社会科学》、《内蒙古师范大学学报》、《沈阳音乐学院学报》、《内蒙古大学艺术学院学报》等学术刊物上,用蒙汉两种文字发表《蒙古族宴礼与宴歌演唱习俗》、《胡尔奇口头演述中的唱腔与伴奏》、《民俗音乐的三层构成》、《史诗与历史的交融——永儒布音乐作品中的传统精神与风格底蕴》、《胡仁·乌力格尔风格流派述略》、《18世纪蒙古族音乐巨匠梅日更葛根》、《“胡尔奇”释辨》、《乌拉特人的民歌分类观及其文化阐释》等30余篇论文;主编教材《中国民族民间音乐欣赏》(蒙文)。现主持国家艺术学科年度课题“蒙古族英雄史诗音乐的抢救、保护与理论研究”,主持上海市教委研究项目“变迁与重建——社会转型与蒙古族传统音乐资源”,主持全国艺术科学“十一五”规划·2006年度文化部重点课题、中国民族民间文化保护工程试点项目、国家财政部经费资助项目《中国戏曲、民间舞蹈、民间音乐现状调查》子课题《内蒙蒙古族锡林郭勒长调现状调查》,主持“教育部蒙文版课程资源建设项目:蒙古族民歌”,参与“蒙古族百科全书·艺术卷”、“蒙古族近现代音乐史”、“内蒙古蒙古、达斡尔、鄂温克、鄂伦春族传统音乐比较及其发展趋势研究”等多项国家研究课题,主持“蒙古族民俗音乐的研究”,参与“胡仁·乌力格尔音乐研究”等多项校厅级科研项目。曾用蒙汉语讲授“民族民间音乐欣赏”、“内蒙古当代音乐”、“即兴伴奏”、“视唱练耳”等课程。现讲授本科“蒙古族传统音乐”、“中国传统音乐概论”和研究生“民族音乐学”等课程。曾为“内蒙古自治区首届非物质文化遗产名录”评审组专家、评委(2007年),“内蒙古自治区第四批非物质文化遗产代表性传承人”评审组专家、评委(2007年),“内蒙古自治区民间文化艺术之乡”评审组专家、评委(2007年),蒙古族长调民歌国际论坛优秀论文评审专家、评委,应邀参加中国“蒙古族呼麦艺术国际研讨会”(2008年)、蒙古国乌兰巴托“呼麦艺术国际研讨会”(2009年)、中国传统音乐学会年会(2008年)、全国少数民族音乐的保护及音乐教育研讨会(2008年)等国际和国内会议上进行主题发言。曾为20余盘演唱专辑300余首歌曲,编配、制作音乐伴奏,多次参加自治区各种晚会的音乐制作工作。在中国音乐学院、上海音乐学院、天津师范大学等知名院校,组织举办蒙古族音乐音乐会和研讨会。
实验室的工作应按照相关的操作规范以及安全防护措施实施,对相关人员进行感染性疾病知识的培训,如乙型肝炎、艾滋病、梅毒以及丙型肝炎等,提高其自身的防御水平以及对相关疾病知识的掌握程度,在出现问题时不过度惊恐,但也不可轻视,以最大限度地防止医院感染的发生。
医学检验人员职业暴露与防护
【摘要】
检验人员由于工作的特殊性,无形中也增加了由血液暴露引起的血源性疾病感染的机会。
这就要求检验人员在从事检测活动中,应将所有患者均作为血源性病原体感染者对待,严格执行标准操作以及加强自身防护措施,以最大限度地防止医院感染的发生。
【关键词】
医学检验人员;职业暴露;防护
职业暴露是指因职业关系暴露在某种危险因素中,有感染或引发某种疾病潜在危险的情况。
由于检验工作的特殊性,每天要处理许多不同种类的标本(如血液、体液、分泌物等),这些未知标本中不乏具有传染性的高危标本,无形中也增加了由血液暴露引起的血源性疾病感染的机会。
据统计,2012-2014年笔者所在医院上报职业暴露医务工作者共82例,男40例,女42例,年龄19~56岁,平均岁,护士45例,医生25例,检验员12例。
针刺暴露占(54/82),其次为破损皮肤、黏膜接触血液、体液,占(16/82),刀伤占(7/82),咬伤占(5/82)。
1职业暴露感染疾病的危险性
检验科常见的血传播病原体为HBV、HCV、HIV、TP等。
每次暴露后感染的概率:HIV经破损皮肤为,经黏膜为,HCV经破损皮肤为,HBV经破损皮肤HBeAg+为37%~62%,HbeAg-为23%~37%;被污染的HBV利器刺伤受感染率达18%,针刺伤时,
只需μl携带乙肝病毒的血液足以使受伤者感染乙肝(HBV);被HIV污染的利器刺伤或接触污染的血液而感染HIV的概率为;丙型肝炎是输血后引起的一种常见的肝炎,若被带有丙型肝炎病毒污染的利器刺伤,受伤者有3%~10%的概率感染丙型肝炎[1]。
2职业暴露感染疾病的主要途径
健康的医务人员因职业暴露患传染病,80%~90%是由针刺伤所致,其次通过破损的皮肤、黏膜感染以及吸入气溶胶等。
据报道在美国的医院注射器刺伤医务人员的事件每年高达80万例以上[2]。
检验科每天要静脉抽取或末梢采集血液标本,在工作中不注意被针头刺伤或其他锐器损伤,导致皮肤破损,破损的皮肤长时间和携带病毒的全血、血清、血浆接触[3];约有20多种病原体可通过针刺伤进行传播,其中最易导致严重后果的为乙型肝炎病毒和艾滋病毒[4]。
3预防感染的具体措施
严格执行各项规章制度包括检验科室的`布局,废弃物的消毒处理程序及负责人,个人防护用品的准备和健康监护等,保障检验人员的职业环境安全,出现暴露事故时要立即项单位负责人和当地疾病控制中心报告并做好记录以便及时评估[5]。
提高自我防护意识平时要加强职业防护教育,强化自我防护意识,增强职业暴露防护的自律性,工作中采取适当的防护措施,是减少职业暴露的主要途径。
工作中要严格执行标准预防原则,加强自我防护
手卫生洗手是预防职业暴露最简便的方法。
每次接触患者后、接触患者的排泄物(尿、粪等)、分泌物(伤口和皮肤感染处)及污染的物品后均要洗手,即使当时带着手套,亦应在流水下或肥皂流水冲洗。
个人防护设备(1)手套:当接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品时均应戴手套。
(2)口罩或防护眼镜:主要防止可能溅出的血液、体液、分泌物、排泄物等感染检验人员的眼、口、鼻黏膜等。
(3)穿隔离衣和围裙:接触HIV感染者和AIDS患者时,检验人员的衣服有可能被他们的体液、分泌物、排泄物等污染,应穿隔离衣或围裙。
另外加强免疫接种,定期体检。
正确使用和处理注射器及其他锐器物品不用的针头或锐器放入专盛锐器的容器;永不重复使用注射器、锐器、针头;绝不可以将使用过的针头再次套上针头套[6]。
环境消毒如发现血液和体液溅出到物体的表面或地面时,要按下列程序及时清除:(1)戴手套;(2)用一次性纸巾或吸水性能好的物品清除血液和体液;(3)用次氯酸钠(1:10稀释,即有效氯约5000mg/L)消毒污染的表面后用清水洗净。
4职业暴露后的处理
暴露后的局部处理
小损伤包括皮肤的破损、刺伤或锐器损伤等均可能与传染性物质接触,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位伤口冲洗后,应当用消毒液进行消毒,并包扎伤口。
皮肤污染用肥皂液和流动水进行冲洗,并用适当的消毒剂(如70%乙醇)浸泡。
眼睛溅入液体必须迅速用生理盐水连续冲洗至少10min。
衣物污染尽快脱掉衣物并立即将其浸入消毒剂浸泡消毒。
登记和报告发生职业暴露后应向医院感染管理科报告,医院组织相关专家对暴露发生的危险程度进行评估,报告预防科并对暴露者及患者进行相关的血清学检查、随访及监控。
根据暴露病毒的种类和病毒载量,对暴露人员实行预防用药方案。
暴露后的预防性用药
暴露后的预防详见表1。
暴露后的预防详见表2。
梅毒暴露后的预防苯唑青霉素240U/次,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共2~3次。
HCV暴露目前无推荐PEP方案,暴露者应进行适当的咨询、检测及随访。
心理疏导由于发生职业暴露后,会给工作人员带来巨大的心理负担和精神创伤。
而对患者感染状况的不确定也会加剧医务人员的心理压力[7]。
管理者要做好心理疏导,让受伤者正确面对和积极配合暴露后的预防,尽量减少职业感染的发生。
同时根据接触疾病的性质,定期检查及随访[8]。
综上所述,检验人员由于与患者的标本如血液、体液、分泌物、排泄物等直接接触,如果自我防护意识差,防护不当,血源性传染因子(如乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等)就可能通过损伤创口而对检验工作人员造成感染。
实验室的工作应按照相关的操作规范以及安全防护措施实施,对相关人员进行感染性疾病知识的培训,如乙型肝炎、艾滋病、梅毒以及丙型肝炎等,提高其自身的防御水平以及对相关疾病知识的掌握程度,在出现问题时不过度惊恐,但也不可轻视,以最大限度地防止医院感染的发生。
参考文献
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微生物大量存在于土壤,水体中,在一起物体的表面都有大量的微生物,微生物只怕火或极高的温度。所以但空气流动时自然就携带大量的粉尘和小液滴进入空气,这些粉尘和液滴中的大量微生物就形成了微生物气溶胶。
很多人经常会受到脚臭的困扰,鞋子刚刚脱下,一股不可描述的气味就迎面扑来。这种气味不仅自己闻着不舒服,也影响自己的社交,说不定还能把女朋友熏跑。
提到脚臭,很多人往往错误地认为是脚气引起的。虽然脚气可以导致脚臭,但脚气和脚臭不能划等号。脚气是真菌感染引发的皮肤病,除了能够让鞋臭、袜子臭、脚臭,还会使脚部发痒,甚至脱皮、长泡。而单纯的一只臭脚经常看起来是没有起泡和脱皮的。
脚臭与汗液分泌密切相关。人的脚掌上有丰富的汗腺,单位面积上的汗腺数量是身体其他部位的2-4倍。脚掌上的汗腺每天分泌出的汗液可达几十毫升至几百毫升之多。汗液本身是不臭的,当汗液出现后会使脚部的环境变得潮湿,细菌和霉菌就开始大量繁殖,并分解角质蛋白,同时释放出一些有气味的气体。脚臭往往是由葡萄球菌分解角蛋白制造出异戊酸导致的,异戊酸闻起来有一股刺激性的腐败味,这是臭脚气味的最主要来源。
知道了引起脚臭的原因,就可以采取措施预防和治疗脚臭了。可以从两个方面着手努力:一是控制出汗;二是减少细菌。
每天洗脚是必须的,洗脚时还要注意一些问题。人的脚上会有一些死皮,如果不及时将它们清理掉,细菌就会分解它们并释放出臭气。所以洗脚时一定要尽量搓掉脚上的死皮。洗脚的时候还打上能抗菌的肥皂,或者在水中加一些杀菌剂,这样有利于清除脚上的细菌。洗脚结束后要及时用干净的布或纸将脚上的水擦拭干净,尤其是擦掉脚趾缝中的水,以免造成细菌快速繁殖。
天气闷热、活动量增大时脚底出汗会增多。鞋袜不透气会使空气的流通性变差,也会导致出汗变多。另外,肥胖的人会更容易出汗,同时他们的脚趾缝过于狭小会更容易滋生细菌。脚上有皮肤外伤的人容易引发细菌感染,进而导致脚臭。这就对鞋袜的选择及更换提出了要求。
鞋子和袜子一定要选择透气的。每天都要洗脚,可你是否做到了每天都要清洗和脚丫子亲密接触的袜子?袜子也要天天清洗,甚至鞋子也有必要两天左右就要清洗一下。
如果脚底的出汗量比较大,可以尝试使用止汗剂。出汗少了,自然就可以缓解脚臭。
说一千道一万,预防和治疗脚臭其实就靠一个字:勤。每天洗脚是必须的,洗脚时是否正确使用了肥皂?袜子是否每天都要换洗?鞋子是否透气?是否经常换洗鞋子?养成了良好的卫生习惯,脚臭这种与细菌、霉菌紧密相关的事情自然不会落到你头上。更不会担心女朋友会离你而去了。
如果是在爬山的时候想睡觉,应该是你的身体累了,消耗了太多能量所以累了,这个时候最好休息一下补充一下能量,千万不要头晕,要注意安全
学术是运用已有的经验和理论进行综合归纳、推理的过程。这是我为大家整理的不孕不育学术论文,仅供参考!
女性流产与不孕不育的关系分析
[摘要] 目的:探讨流产对不孕不育的影响,分析两者关系。方法:从本站2002年10月~2010年10月收治的不孕患者中选择有人工流产或药物流产史的患者240例,对患者阴道分泌物进行细菌检测及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测。结果:本组有流产史不孕患者240例,占全部不孕患者的,有流产史不孕患者中检出病原茵感染者占(140/240),并且病原菌符合感染率明显高于单一感染率;真菌感染率最高,其次依次为支原体、衣原体、滴虫。本组患者中抗精子抗体阳性者占(84/240),抗子宫内膜抗体阳性者占(104/240)。结论:流产引起的女性不孕比例较高,其中流产后感染是最重要的因素,因此在加强青年健康知识教育的同时,尤其要注意流产后的防护及感染的预防和及时治疗。
[关键词] 人工流产;药物流产;女性;不孕不育
[中图分类号] [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-158-02
因女性原因导致的不孕称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 世界卫生组织于20世纪80年代调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%[1]。并且近年来不断增多,不孕不育发生可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关,有调查显示在不孕不育女性患者中,继发性不孕不育患者多数有人工流产或药物流产史。本文笔者收集本站240例有流产史不孕不育患者,探讨流产与不孕不育发生的关系,报道如下:
1 资料与方法
一般资料
2004年10月~2010年10月本站收治不孕不育女性患者960例,其中有人工流产或药物流产史患者240例,年龄21~32岁,平均岁,有药物流产史110例,有人工流产史92例,两种流产史均有者38例;流产1次140例,2次64例,2次以上36例。
方法
抗体检测全部患者采取静脉血留置血清,采用上海生物技公司的ELISA加酶标仪检测抗精子抗体和抗子宫内膜抗体。操作严格按说明书进行。
感染菌检测取患者阴道分泌物或宫颈分泌物,接种于血琼脂平板、MCK平板,37℃浮箱过夜,根据菌落形态革兰染色,初步鉴定细菌种类,然后进一步确认。淋球菌(NG)感染可通过涂片中找到细胞内、外革兰阴性双球菌。沙眼衣原体(CT)感染者可用分泌物涂片后,甲醛固定,直接免疫荧光法检测CT抗原。解脲支原体(UU)通过直接接种于支原体培养液,变紫红色者可确诊。
2 结果
本组感染情况
笔者共检出140例患者有病原菌感染,占不孕患者的,其中两种或两种以上病原菌感染患者较多占,见表1。
病原菌检出情况
本组共检出病原菌180株,其中真菌的感染最多,其次为支原体、衣原体。具体见表2
不孕不育患者抗体情况
见表3。
3 讨论
女性受孕过程中,正常的卵子和正常活动的精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,并于子宫内膜着床。以上任一条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。为患者带来较为严重的来自家庭伦理方面的社会压力,据统计全世界的不孕患者人数约为亿~亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、 人工流产 、性传播疾病等相关。
在导致不孕不育的各种原因中,流产是比较重要的因素之一,本文960例不孕不育患者中,有流产史患者240例,占。流产导致不孕不育的原因有:①首先女性流产后,休息不够,免疫力下降,大大增加了感染的机会,由于手术是在无法窥视的子宫内操作,从扩张子宫颈到僵硬,医疗器械重复进出宫腔清刮,对生殖系统均有伤害。可引发子宫内膜炎,炎性细胞不但可以杀害精子,也会造就血管及内膜分泌欠佳,这些因素均可引发未来不孕与流产[2]。②多次或过度刮宫引发宫腔粘连,拉扯孕卵着床。手术后进行不洁夫妻生活或护理不善引发上行化脓,造就附件卵巢四周粘连,或输卵管堵塞,四周肠管及大网膜粘连引发积液等,使精子无法进到输卵管壶腹部进行受精。③流产后易造就身体虚损,由于流产是生物、物理、化学综合作用,这就不可避免地造成胞宫损伤,脏腑经络气血失调。身体茁壮者能自行调理恢复至常态,若保护不当则易患各种疾病从而致流产后不孕的现象发生。④药物流产简单易行,社会中使用较多,但是患者流产后不重视后期护理因素,导致感染和机体免疫应答发生,从而引起不孕。
其中,流产后感染是导致不孕不育的重要因素,本文240例有流产史的不孕不育患者中,140例合并感染,占。流产后感染的发生与人工流产的机械损伤造成炎症或药物流产后患者血流不尽、免疫下降导致细菌入侵有关。本组抗精子抗体阳性84例(),抗子宫内膜抗体阳性104例(),两者均阳性26例(),是除感染外导致不孕的又一重要原因。抗子宫内膜抗体阳性的产生是由于流产后子宫内膜碎片经输卵管流入腹腔,或通过巨噬细胞的吞噬和腹膜的直接吸收,使机体致敏,产生抗体体[3]。流产后抗精子抗体阳性可能是由于女性在生殖道的损伤或感染情况下进行性生活,会增加精子和子宫内膜抗原进入血液及与免疫活性细胞接触的机会,刺激女方免疫系统产生抗体,引起不孕[4]。
综上所述,人工流产或药物流产是导致女性不孕不育的重要因素,因此笔者建议女性平时应该注意性生活健康,尽量不选择流产,一旦进行流产术后,应注意休息,加强营养。保持外阴清洁,禁止过早性生活,导致急性子宫内膜炎、盆腔炎,从而继发不孕。
[参考文献]
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[2]单伟颖,杨坤宝,李青,等.不孕症患病相关因素的研究新进展[J].承德医学站学报,2010,27(2):206-208.
[3]窦蓉,孙晨光.抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症[J].现代检验医学杂志,2003,18(6):51.
[4]辛华,廖玎玲,余立群,等.人工流产后继发不孕患者抗精子抗体的检测[J].上海医学检验杂志,2002,17(5):297-298.
分析育龄人群不孕不育影响原因
【摘要】目的 探讨分析导致育龄人群不孕不育的相关影响因素。方法 对2009年8月~2012 年2月在我县本站及12家医院收治的523对不孕不育夫妇进行临床检查、影像学检查等,调查其影响因素。结果 引导女方不孕的原发性因素有小子宫、幼稚子宫等;继发性因素有流产导致的输卵管被阻塞、输卵管不通畅等。男方不育因素有无精、少精及性功能障碍。结论 加强育龄人群的生殖保健教育,加强孕前优生优育的指导,及早发现影响孕育的因素,然后进行对症治疗,可以降低育龄夫妇不孕不育的发生率。
【关键词】不孕不育 原发 继发 影响因素
1. 前言
随着社会饮食谱和疾病谱的变迁,不孕不育症逐渐成为临床常见病症之一,给社会、家庭以及患者本人带来许多负面的影响,根据一些离婚案例的调查显示,大约是因为不孕不育症造成的。一直以来,临床医学上都比较注重研究导致女性不孕的因素,而很少关注到夫妇双方的原因。本文主要针对我县近4年来到医院就诊的不孕不育夫妇进行相关影响因素调查,从而为我县开展生殖健康优质服务、降低不育不孕症的发生率提供临床依据。
2. 一般资料与方法
一般资料
选择2009年8月~2012 年2月到我县本站及12家医院就诊523对不孕不育夫妇作为临床研究对象,病例均是参考《妇产科学》的诊断标准选入。女性年龄23~44岁,平均岁;男性~48岁,平均岁。不孕年限最短年,最长18年;疗程最短为3个月。
临床诊断方法
(1)女方:同样是询问病史和全面的身体检查。除此之外,利用碘油造影和输卵管通液、检验输卵管的基本情况;并实施阴道B超检测、基础体温测量、宫颈粘液评分、早卵泡期测血清生殖激素以及宫腔容量测定等测定方法了解女方排卵、宫腔容量情况。
(2)男方:在详细询问病史之后,然后进行全身检查,实验室检查中抽取了男患者的精液样本,对进行了2次以上精液检测的男患者采用了WHO精液分析法,结果判断以WHO的检验手册为标准。
(3)免疫检测:抽取夫妇双方的血清、女方的宫颈粘液以及男性精液中的抗精子抗体,作性交后作精子穿透宫颈粘液试验。
3. 结果
基本情况
在本组研究的523对不孕不育症夫妇中,属于原发性的因素有345对,占总数的,其中53. 43%是女方原因,是男方原因,18. 01%原因不明(不知是男性原因、女性原因还是男女双方的原因)。继发性的因素178对,占总数的34. 03%,其中67. 42%是女方原因,是男方原因,17. 02%原因不明。
女性不孕因素
导致女性不孕的原因检查显示,原发性的输卵管堵塞154例(),继发性的输卵管堵塞45例(),原发性的排卵障碍87例(),继发性的排卵障碍16(),原发性的内异症45例(),继发性的内异症21(),宫腔容量偏小53例()和子宫发育不全12例(),这两者均是原发性的。
男性不育因素
本组男性病人中,诱因排名的先后依次为弱精症、少精症、免疫因素和男性副性腺的感染。原发性的精液异常(包括少精、弱精、畸形精或无精症等)54例,所占比例为;原发性的免疫学病因18例,占;继发性的精液异常32例,占,继发性的性腺感染与免疫学病因共9例,占。
4. 讨论
临床研究中,影响育龄人群不孕不育的因素是多方面的,与女方有关,与男方也有关,同时也可能是夫妻双方的原因。总结归纳起来,可以分为生理、心理以及社会环境影响等。
男方因素
本组研究中,影响男性不育的因素主要有:精液异常、男性生殖器发育不全或者异常或者男性疾病,这些都是重要的因素之一;此外,社会环境、个性素质等也是主要的因素,例如在温度高场所工作、工作强度大、心理压力大以及从事一些化学毒品类职业的男人,很可能造成其不育。
女方因素
根据本组研究结果显示,影响女性不孕的因素主要有:排卵异常,例如经期不规律、少经、经期很长和痛经等;此外,原发性的子宫发育不全,例如子宫畸形、小子宫、幼稚子宫等;染色体异常;继发性的病因,例如宫颈炎症、宫外孕造成的输卵管切除或堵塞、人工流产次数多等。其中双侧的输卵管切除以及清宫造成的子宫破坏其不孕概率最高,同时也最难挽救。某些临床研究中指出,引起女性不孕的因素与个人身体素质及社会环境相关。例如工作中长期接触有毒物质、工作强度过大、文化程度、过度服用避孕药及年龄偏大等都会影响到女性患者患上不孕症。
降低育龄人群不孕不育发生率的措施
通过宣传,让育龄人群掌握更多的生育知识
尤其是对育龄人群进行优生优育的孕前准备指导、生育知识宣传等,这能有效提升育龄夫妻的优生优育水平,同时也通过生育文化的宣传,让育龄人群能够自觉地维护生殖器的健康、每年进行全身检查、尽量避免清宫手术、改变不良生活习惯等,而且知道哪些有毒物质会影响生育、哪些食物可以帮助生育,这样可将影响不孕不育的因素降到较低的水平。
加强生殖器的健康教育,降低不孕不育症的发病率
本组研究结果显示,相当一部分的女性和男性其不孕不育的原因都和生殖健康相关,所以,医疗服务机构要强化生殖健康教育,令广大育龄人群掌握更多的生殖健康知识,尽量规避不孕不育的关于生殖器的影响因素。
加强管理,为广大育龄人员提供优质的服务
经过调查,许多多年不孕不育的夫妇都不愿意去医院作详细的检查,本组523对病患中,在未完全确定为不孕不育症之前,有67对()夫妇并不是在生育门诊部求诊,大部分为女方进行妇科检查,认为是炎症影响,最终是经过医院详细的检查服务,确诊为不孕不育症。这表明,医院等医疗机构加强对育龄人群的就诊管理,设立对应的生育咨询科,而且完善检查体系,对存在疑虑的夫妇提供心理或具体的行为支持与优质服务,最终帮助不孕不育人员了解病情,早日就医,圆求子梦。
参考文献
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一、主编1.乔杰主编,《生殖医学临床诊疗常规》(中华医学会继续医学教育教材),人民军医出版社,2013年6月,ISBN978-7-5091-6706-92.李蓉、乔杰主编。《生殖内分泌疾病诊断与治疗》北京大学医学部出版社。2013年3月,ISBN 978-7-565-90460-83.杨菁、张蔚、乔杰、孙莹璞主编。《新编妇产科实习医生手册》 人民卫生出版社。2012年7月,ISBN 978-7-117-15083-54.马彩虹、乔杰主编。《生殖医学微创手术学》北京大学医学部出版社。2012年2月,ISBN 978-7-565-90335-95.李力、乔杰主编。《实用生殖医学》 人民卫生出版社。2012年3月,ISBN 978-7-117-14477-36.乔杰主编,多囊卵巢综合征,2010年1月第一版,ISBN978-7-81116-705-4,北京大学医学出版社7.乔杰主编,多囊卵巢综合征的诊治进展,2010年4月第一版, ISBN978-7-89477-187-22,清华同方光盘电子出版社8.乔杰主编,生殖医学临床新进展,2010年8月第一版,ISBN978-7-89477-227-53、清华同方光盘电子出版社9.乔杰主编,苏萍副主编。《生殖工程学》。人民卫生出版社。2007年7月,ISBN 978-7-117-08886-2/.乔杰主编。《妇产科教学案例选编》。北京大学医学部出版社。2007年9月,ISBN 978-7-811-16182-311.乔杰主编。《不孕症与试管婴儿》。北京大学医学部出版社。2002年3月,ISBN 978-7-81071-284-2二、主译12.乔杰主译。《不孕症》。人民卫生出版社。2006年7月第一版,ISBN .乔杰、杨孜主译。《卵巢和子宫癌》。石油工业出版社。2001年1月第一版,.乔杰主译。《临床生殖医学与手术》。北京大学医学部出版社。2010年1月第一版,ISBN .乔杰主译。《奈特妇产科彩色图谱》。人民卫生出版社。2007年7月第一版,ISBN 978-7-117-08444-4.三、副主编16.曹泽毅主编, 乔杰副主编。《妇产科学》(卫生部十一五规划教材)人民卫生出版社。2008年9月,ISBN 978-7-117-10271-117.董悦,魏立惠主编, 乔杰副主编。《妇产科学》(北京大学医学部7年制教材)。北京大学医学部出版社,2002年7月。ISBN 978-7-810-71368-918.李美芝主编,王蔼明,乔杰,李英副主编。《妇科内分泌学》。人民军医出版社。2001年4月,ISBN 978-7-801-57163-0119.魏丽惠主编,王建六,乔杰,陈倩副主编。《妇产科急症诊断与治疗》。世界图书出版公司,2003年7月。ISBN 978-7-506-25042-9四、参编20.张丽珠主编, 乔杰,陈秉枫,顾方颖,李美芝,李晓红,林其德,刘嘉茵参编。《临床生殖内分泌与不育症》。科学出版社。2001年 3月第一版,2006年4月第二版,ISBN 978-7-030-16394-321.熊承良主编,乔杰参编. 临床生殖医学. 人民卫生出版社. 2007年7月,ISBN 978-7-117-08800-8.卫生部“十一五”规划教材,全国高等医药教材建设研究会规划教材22.陈子江主编,乔杰参编,妇科内分泌诊治新进展,2009年11月第一版,ISBN978-7-900220-24-0,中华医学电子音像出版社23.周应芳等主编,乔杰参编.妇产科热点问题聚焦.北京大学医学出版社.2006年1月第一版.ISBN .廖秦萍主编, 薛凤霞、陈倩、乔杰参编。《妇产科学》(5年制卫生部推荐教材)。北京大学医学部出版社, 2002年11月,ISBN 978-7-810-71345-025.杨冬梓,石一复主编,乔杰参编。《小儿和青春期妇科学》。人民卫生出版社。2003年11月第一版,ISBN .张丽珠主编,乔杰参编. 临床生殖内分泌与不育症. 科学出版社. 2001年 3月第一版,2006年4月第二版,ISBN 7-03-016394-X27.王世阆主编,乔杰参编.卵巢疾病.人民卫生出版社.2004年1月第一版.ISBN 7-117-05773-4/.夏恩兰主编, 乔杰参编. 妇科内镜学. 人民卫生出版社.2001年4月.ISBN 7-117-04218-4.
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去不孕不育专业专科医院检查,引起不孕不育的原因有很多,要尽早去医院确诊然后对症治疗。