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新英格兰医学杂志个案报道

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新英格兰医学杂志个案报道

新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1811年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。

1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。

期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

很高兴能为您解答!首先, 肺癌不会传染,不光是肺癌,目前已知的所有癌症都不会传染! 听到癌症这个字眼,大家可能都会觉得害怕,毕竟这是个不治之症,谁也不想得。肺癌到了晚期会转移,就是从肺癌患者的肺转移到患者的其他器官,最常见的是转移到大脑和骨头。但这个过程只能发生在癌症患者体内,癌细胞想要在体外存活需要严格的条件,即使进入别的人体也会被免疫系统清除掉,所以周围如果有肺癌患者,大家不用害怕,就和普通人一样交流就可以。

早期非小细胞肺癌患者要及时手术切除病灶,作为家属要照顾好患者的术后,并督促患者定期复查。在生活上注意补充营养,在心理上多鼓励安慰,早期手术效果是不错的。如果是晚期患者,那么对患者的心理安慰更为重要,得了晚期癌症患者自己也知道自己的结局,心理压力会非常大,又渴望生存,又害怕拖累家人。作为家属首先不能显得冷漠,多陪伴患者,患者痛苦时及时带到医院处理。 得了癌症的患者是不幸的,他更需要家人的温暖!

平时经常会有患者家属偷偷得来问:医生,请问肺癌有没有传染性,家里小孩子和肺癌患者吃饭时需不需要碗筷注意分开的。答: 目前没有证据认为肺癌具有传染性。

动物实验中,我们将肿瘤细胞接种于正常老鼠皮下, 正常情况下肿瘤不会在老鼠身上种植成功。为什么呢?因为动物有自己的一套免疫体系,种植在体内的瘤体会被杀死清除 。 如果要成功的将肿瘤种植到其他老鼠皮下,就需要专门用于种植肿瘤得免疫缺陷鼠。

顶级权威杂志《新英格兰医学期刊》2015年发表了一篇科学文献, 个案报道了一例病例,发现一例艾滋病病人(免疫缺陷)被携带癌细胞的寄生虫传播肿瘤,这类案例很罕见,同样也是建立在免疫缺陷基础之上 。

目前 人流行病学调查结果同样也不支持肿瘤在正常人群中具有传染性 。如果哪一位提供一个肿瘤传染性的证据,那将是大震动。当然也没有拿人做实验的数据,这是不符合伦理的。

总之, 没有认为肺癌在正常人群中传染的报道。影响最大的是,吸烟等不良习惯的传播。

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首先肺癌不会传染,它并非细菌、病毒等外来物感染导致的疾病,所以护理肺癌患者的朋友不必担心自己被传染。

关于肺癌的护理,主要是针对患者的症状进行姑息治疗,真些症状包括:疼痛、呼吸困难、心理压力等。

这是患者最常见的症状,目前医学提倡无痛治疗,即只要患者感到疼痛就予以止痛。药物止痛分为三个阶段:轻的使用非甾体抗炎药,中度使用若阿片类药物如曲马多,重度疼痛用强阿片类药物如吗啡。

让患者忍住疼痛对他没有好处,癌症晚期患者中也很少发现上瘾的,换个角度考虑及时成瘾也不会比癌痛给他带来的痛苦多。

70%的患者存在呼吸困难,所以吸氧显得很重要,制氧机现在很普及而且价格也不贵。有条件的家庭我都建议买一台制氧机让患者吸氧,这样可以尽可能的锻炼呼吸功能,对病情有一定帮助。如单纯吸氧不能改善时同样需要药物介入。

其实这才是击垮癌症患者的首要因素,所以家人的支持尤为重要。改善心理情况的方式有很多:宗教信仰、家人陪伴、专业心理咨询、临终关怀等等都起到同样的作用。

其他的问题好有失眠、食欲下降、乏力等。失眠的治疗和一般失眠患者处理没什么两样;食欲下降可采用少食多餐,病人想吃就吃不必强求;乏力的患者会存在卧床的问题,这类患者护理应注意帮助他们多翻身,以免发生褥疮,可以帮他们做一些简单的肢体按摩和床上的力量训练以延缓肌肉的萎缩。同时不能忽略肺癌患者都是肺部感染的高发人群,所以帮助他们拍背排痰也很重要。

大多数肺癌都属于原发性支气管肺癌,腺癌比较少见。肺癌的组织来源主要是支气管黏膜上皮细胞的异常增生。肺的转移瘤绝大多瘤大多数是由其他组织器官的恶性肿瘤通过血液循环播散到肺部的。肺癌病人多数是男性,女性比男性发生的少,肺癌的发病年龄大多在40岁以上,高发年龄段在60—79岁之间。

肺癌和其他恶性肿瘤一样,都不是传染病,所以不会传染给照料患者的人和其他密切接触的人,这一点不需要有任何顾虑。 但是它的发生与以下因素有密切关系:

1.长期大量吸烟是肺癌的一个重要的致病因素,因为纸烟燃烧时释放出来的很多致癌物质会刺激支气管黏膜发生癌变。

2.由于职业关系长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质也是导致肺癌发生的原因之一。

3.大气污染和烟尘中致癌物质也会诱发肺癌,这也是城市居民发生肺癌的人农村多的原因所在。量较高有关。

4.一个人的内在因素如免疫状态不好、代谢活动异常、遗传因素、肺部的慢性感染(结核、慢阻肺)有时候也会导致肺癌的发生。

照料肺癌患者主要是帮助患者按时服药,缓解咳嗽、胸痛等不适症状;给卧床患者按时(4小时一次)翻身拍背和调整睡姿,帮助痰液排出和避免褥疮的发生,必要时给患者吸痰和雾化吸入;尽量说服患者多吃营养丰富的食物,增强身体抵抗力;平时和患者多聊天,帮助患者树立战胜疾病的信心,并积极配合医生帮助患者进行手术、放疗、化疗、免疫疗法等治疗的及时顺利进行。这些对治疗效果和通过患者生活质量也是非常重要的。

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肺癌是严重影响人们身体 健康 和威胁人民生命的恶性疾病。近年来随着工业化的发展和人们不良习惯的影响,以及环境污染的加重,越来越多的肺癌病人将会出现。

肺癌的发生是内因和外因共同作用的结果,也就是说在存在基因缺陷或者有遗传背景的情况下,如果有不良的生活习惯或者致癌物质的暴露,就容易发生肺癌。

经过多年的研究,肺癌作为一种恶性肿瘤它不具有传染性,也就是说,肺癌是不会人传人的。因此照顾肺癌病人的时候尽可放心,不会出现被传染的情况。

那么照顾肺癌病人,要根据他的分期,来针对性的进行,如果是早期的肺癌病人进行手术以后,逐渐就恢复到正常状态,不需要特别的照顾,而如果是晚期的肺癌病人,因为需要长时间的化疗,放疗靶向治疗等药物治疗,病人体质又比较虚弱,照顾的时候一定要加强营养,注意病人的饮食和作息。另外,如果病人有什么不舒服的,要及时的去找医生进行处理。

给大家看两个报道,上个月刚刚发表的:

这两个案例都有共同的特点, 1、自然分娩,2、母亲有宫颈癌,3、婴儿患肺癌。

癌细胞是怎么到达婴儿的肺部的呢?研究者认为是因为,因此在母亲的羊水中会有癌细胞,那么在经过产道分娩的时候,患有癌细胞的羊水会被吸入到婴儿的肺部,母亲的癌细胞就会传染给婴儿,引起肺癌发病。这种概率大概是多少呢?概率约1/50万。因此,为了避免产道传播的风险,宫颈癌孕妇最好进行剖腹产。

也就是说,如果我们的免疫力不健全,免疫力低下,此时如果恰巧接触到别人的癌细胞进入到自己的体内,是有极小的概率引起癌症传播的。

虽然这个案例告诉我们癌症的传播途径有的时候确实出乎我们的意料,但是这种案例发现的概率是极低的。因此不必过于恐慌。

虽然这种情况发生的概率是极其的罕见,但是,为了安全起见,还是不要让肺癌的患者 密切接触 一岁以内的婴儿吧。当然这里并没有什么指南的推荐,只是我看了上面的两个报道之后,个人的一点看法。这里密切接触,主要是指亲吻这一类的亲密动作。

如果是再大一点的,儿童或者是成人的话,没有什么特别需要注意的。因为癌细胞是很难传染到一个免疫功能正常的人身上的。

那么对于癌症患者本身来说,注意不要随便吐痰,吐血,因为痰里面和自己吐出来的血里面可能都是有癌细胞的,要把它用纸包好。

虽然在实际的临床工作当中,通过痰液找到癌细胞确诊的患者并不多,但是教科书数据自然有教科书的依据。也可能是我们现在确诊的手段太多了,所以大家就不太重视痰液的检查。

肺癌患者本人需要保持乐观的心态,加强营养,适当锻炼,增强抵抗力,按时规律的用药和复查。

肺癌,对于这个病我们都不陌生,相信我们大家对肺癌也有不同程度的了解。肯定的一点是,肺癌不会传染,因为它不是传染病。

我们在照顾患有肺癌的病人时会问自己,这个病会不会传染?我和肺癌病人待的时间长了,我也会不会得肺癌?这也不为过,因为我们知道癌症是一个预后较差的病。所以,我们要多了解一点相关知识,正确防治。

照顾肺癌病人,我们首先要做的是,积极、正确的治疗。不仅病人要配合,我们照顾的人也要积极配合,打起精神,正确认识,给病人增加抗病信心,传递一种正能量,希望通过治疗,来减轻病人痛苦,提高生活质量!

如果肺癌病人合并有肺结核等传染病时,我们在照顾病人的同时,也要积极做好自己的防护,以免被传染;如果肺癌病人合并有感染时,我们也要做好合理的防护,避免交叉感染;还有一点,如果我们自己患有传染病或者感染、流行性感冒等这种会传染、会引起交叉感染的疾病时,一定要做好防护,避免传染或感染到肺癌病人,对肺癌病人的治疗和生活带来影响。

总之,我们在照顾肺癌病人时,不管是在治疗中还是生活上,一定要细心,避免马虎、大意,不要给病人或者自己带来不必要的麻烦,尽量提高生活质量!

肺癌不是传染病,也不会不传染,所以照顾肺癌的家人也没有啥需要特殊注意的。

传染病之所以有传染性,是因为存在可以在人与人或人与动物之间传播的媒介,这种媒介就是各种致病微生物,可以是细菌,也可以是病毒。

比如:导致肺结核的结核杆菌,导致肝炎的甲肝、乙肝病毒,导致梅毒的梅毒螺旋体、导致霍乱的霍乱弧菌和导致艾滋病的艾滋病病毒等。这些微生物可以通过直接或间接的接触、空气飞沫、消化道等,在人与人之间传播,从而发病。

而癌症虽然是一种对人威胁极大的恶性疾病,但却不是微生物感染所致,癌症的发生是人体的正常细胞发生了基因突变,从而变成了恶性细胞,发展成为肿瘤,但肿瘤细胞只能依托母体存在,是不会在其它人体内生长起来的,所以,也就不会发生传染,陪护人员也不会因为密切接触“感染”癌症。

所以,不只是肺癌,任何癌症都不会传染。

康康体检网为你解答:

肺癌能在人体内生长,但没有办法由患者排出并传播给另一个人,无法构成传染源。迄今为止,科学家们也没有发现肺癌能通过空气、水、唾液、接触、粪、血液等载体传播。所以肺癌不是传染病,患者和家人不必担心。

临床工作中,常常遇到患者家属悄悄地问医生:“肺癌会传染吗?”,其实,传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传染病往往通过呼吸道(如空气中的飞沫或气溶胶)、消化道(如被污染的水源、食物或食具)、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播等途径传播,必须具备传染源(源头)、传播途径(搭载体)和易感人群三个基本环节。

肺癌肝癌晚期会传染吗?

原发性支气管肺癌简称肺癌,起源于支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤.临床症状隐匿,以咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等为主要表现.肺癌的发病机制与下列因素有关:吸烟、空气污染、职业致癌因子、电离辐射、饮食与体力活动、遗传因素等因素。传染病是由病原体(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)感染人体后产生的具有传染性的疾病。肺癌没有传染性。

流行病学调查发现,肝癌本身并不具备传染性,但是有一定的遗传性。如果肝癌是由病毒引起的,比如乙肝或者丙肝引起,这可能会有传染性,但这不是癌症的传染性,而是本身病毒性肝炎的传染性。一般肝炎的传染途径是通过血液传播,破口接触造成的传染。还有一些是通过体液传播,包括唾液、精液以及汗液等,但是现在不是特别的明确。一般在患者抽取血液的时候,或者是处理废弃的体液的时候,不要随意丢弃,以免其他人接触造成传播。肝癌晚期是不会传染别人,在我们国家肝癌的主要病因因素是病毒性肝炎感染主要是乙肝和丙肝食物中的黄曲霉素污染已经农村中的饮水污染其它还有饮酒,吸烟,遗传因素等。

肺结核转肺癌会传染吗?

肺结核是慢性呼吸道传染性疾病,肺癌是来源于支气管粘膜的恶性肿瘤,所以两者发作病机制是完全不一样的,一般情况肺结核是不会转为肺癌的,但是当肺结核治愈后会遗留肺内钙化、纤维化等病灶,这些病灶时间久后容易导致细胞发生突发从而转变为肺癌,但是这时已经不具有传染性了,因为肺结核转变为肺癌时大多数是肺结核完全治愈后导致的。

少数情况下,肺结核转变为肺癌后,患者本身机体免疫功能下降或使用化疗药物后出现骨髓抑制等情况时,可能会导致结核分枝杆菌复燃,再次出现肺结核,这时又具有传染性了。

所以说,肺结核转为肺癌时,在治疗肺癌期间,应该定期复查胸部CT,并且密切观察患者临床症状,包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗等,一旦有迹象表现肺结核复燃,需要及时抗结核治疗。

要体检,上康康体检网。

肺癌不是传染病。一般来说,肺癌的人抵抗力下降,易患感染如流感,肺结核等疾病,有些接触的家人可能会发生咳嗽,发热等流感或肺结核症状后就比较担心自己是不是得了肺癌。

临床上也会碰到患者快不行了,家人送病人回家时戴好口罩,生怕传染上。这个是一直被误传的观念。

照顾肺癌患者比较费力,下列几点供你参考一下:1.痰。患者一般痰比较多,注意定期翻身拍背,及时排痰,痰液要注意观察颜色,是否痰中有鲜血等 2.痛。有些肺癌患者会疼痛较剧,要按时吃药,不等疼痛时再吃,如果无效,及时去医院更换止痛药物。3.营养。能吃时要及时补充新鲜蔬菜和水果,加强营养,增强抵抗力。4.情绪。病人病情一般会越来越糟,他们容易发脾气,情绪低落。照顾他们自己要控制情绪和及时开导他们,但也要合理清除自身的负能量。

咳血是一种令人担忧的症状,但并不罕见。即便如此,加州的一名男子咳嗽出一个不寻常的血块时仍震惊了他的医生:血块呈肺部形状。

根据11月29日发表在《新英格兰医学杂志》上的一份新的病例报告,这位36岁的男子正在接受严重心脏病的治疗。他患有慢性心力衰竭,这意味着心脏肌肉不能泵出足够的血液来满足身体的正常需求。

他的病情非常严重,医生把他放在一台叫做心室辅助装置的机器上,帮助心脏泵血。因为这些机器也会增加血栓的风险,医生给他开了一种血液稀释剂药物。

然而,这些药物也会增加出血的风险,包括咳血。事实上,根据报告,病人有几次咳嗽,他排出了少量的血。但是,在一次“剧烈的咳嗽”中,病人吐出了右支气管树的“完整石膏”。换言之,这是一个模子(铸型)由凝固的血液形成的形状,肺的分支气道称为支气管。

“我们很惊讶,”加州大学旧金山分校(UCSF)的心肺外科医生Georg Wieselthaler博士对大西洋报说这是一种你无法想象的好奇心-我的意思是,这是非常,非常,非常罕见的。

对于病人来说,咳出由其他物质(如淋巴或粘液)构成的支气管“铸型”就不那么罕见了。但血液比这些其他物质更不粘和坚固,这意味着血液铸型在咳嗽时不太可能结合在一起,大西洋报道,

Wieselthaler告诉大西洋,在这种情况下,病人感染了一种叫做纤维蛋白原的蛋白质,这种蛋白质有助于血栓的形成;更高水平的纤维蛋白原可能有助于病人咳嗽时血块保持完整。

尽管病人没有进一步的咳血症状,但不幸的是一周后死于心力衰竭并发症。

Wieselthaler的同事,加州大学旧金山分校的临床研究员Gavitt Woodard博士,告诉大西洋报,他们决定发表这张图片的一个原因是为了展示“人体的美丽解剖结构”。

最初发表在《生命科学》上。

不好发,新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊,创刊已200余年,杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点,注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine),该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例,特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂,即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示,该栏目文章是NEJM点击量最高者之一,单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇,拒稿率超过99%,竞争近乎惨烈

新英格兰医学杂志病案报道

不好发,新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊,创刊已200余年,杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点,注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine),该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例,特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂,即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示,该栏目文章是NEJM点击量最高者之一,单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇,拒稿率超过99%,竞争近乎惨烈

健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康包括两个方面的内容:一是主要脏器无疾病,身体形态发育良好,体形均匀,人体各系统具有良好的生理功能,有较强的身体活动能力和劳动能力,这是对健康最基本的要求;二是对疾病的抵抗能力较强,能够适应环境变化,各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。传统的健康观是“无病即健康”,现代人的健康观是整体健康,世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。健康是人生的第一财富。新英格兰医学杂志近日报道了一个案例,一名56岁的老人患上了肾功能衰竭,根据医生诊断,他平日的生活习惯--每日必饮冰红茶是患病的主要诱因。这名病人的肾病并未康复,需依赖透析才能维持正常肾功能。他的医生Alejandra Mena-Gutierrez在他的报告中强调了饮茶要适中。“并不是不建议饮茶,而是要控制好量,否则会伤害你的肾!”2014年5月,这名病人感到虚弱和疼痛,入院接受检查,发现他的尿液中含有过量的草酸钙结晶,这也是肾结石的主要成分。但该名病人的家族中并没有类似的疾病患者,他本人之前也没有肾结石,为了缓解症状,医生只好采取透析的办法。病人告诉医生他每天要喝16杯冰红茶,而冰红茶中含有特别多的草酸,草酸摄入过多极易引发肾病。Mena-Gutierrez医生说像这种情况,肾病诱因只能是冰红茶摄入过多,而不可能是其他原因。在美国,人均每天要摄入多达152-511毫克草酸盐,而营养和饮食学会建议的草酸盐摄入量仅仅是40-50毫克。每100毫升红茶中含有50-100毫克草酸盐。“我的这名病人每天饮16杯冰红茶,换算过来,也就是每天要摄入1500毫克草酸盐,比美国平均水平还要高3-10倍。”新英格兰医学杂志2013年报道了一篇文章,一名女性患上了极罕见的骨骼疾病,骨骼氟中毒,究其原因是因为她连续17年每天都要喝掉100个茶叶包!茶水中含的氟化物累积在身体里,最终引起骨骼氟中毒。茶一直是大家所推崇的健康饮品,有很多保健功效,适量饮用有助身心健康,但是饮茶过量可是有诸多弊端,甚至酿成大祸。所以,喝茶还是要适中啊!

“小柯”是一个科学新闻写作机器人,由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成,旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《英国医学杂志》● 成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系华中科技大学潘安教授课题组分析了成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系。2019年10月16日,《英国医学杂志》在线发表了这一成果。这项前瞻性队列研究分析了美国国家健康与营养调查1988-1994和1999-2014年间的数据,共有36051名参与者,他们的年龄均超过40岁,测量基线体重与身高,并回忆25岁和10年前的体重。平均随访年后,共有10500人死亡。与保持正常体重的参与者比,从青年至中年开始变胖的参与者的全因死亡率和心脏病死亡率分别高出22%和49%,风险比为和,而从青年至中年由胖变不胖的参与者与死亡风险不相关。从中年至老年时期由胖变不胖的参与者的全因死亡和心脏病因素死亡的风险增加,风险比分别为和,而从中年至老年变胖的参与者与死亡风险不相关。在整个成年期均肥胖的参与者始终与全因死亡率的增加有关:从青年至中年的风险比为,从青年至老年的风险比为,从中年至老年的风险比为。最大超重与成年期死亡率之间弱相关或零相关。不同体重变化的模式与癌症死亡率之间并没有显著的相关性。总之,成年期一直肥胖、青年至中年体重增加、中年至晚年体重减轻均与死亡率增加有关。若整个成年期保持正常体重,特别是青年期就防止体重增加,对于预防老年早死很重要。相关论文信息:● 研究发现极早产婴儿产后再转院预后较差近日,英国伦敦帝国理工学院Chris Gale及其课题组研究了极早产儿在非三级医院分娩和出生后,早期转院与死亡率和严重脑损伤的关系。这一研究成果2019年10月16日在线发表在《英国医学期刊》上。研究组分析了英国国家新生儿研究数据库中2008年至2015年间的人口数据,共有17577名小于28周的极早产婴儿出生,按出生医院和出生后48小时内转院分组:向上转院组2158例,由非三级转至三级医院;非三级护理组2668例,在非三级医院出生且未转院;对照组10866例,在三级医院出生且未转院;水平转院组305例,在三级医院之间互转。对这些婴儿进行倾向性评分匹配,以消除一般资料的差异影响。与对照组相比,向上转院组婴儿出院前的死亡率相差不大,但严重脑损伤的几率显著增加,无严重脑损伤的存活率显著降低。非三级护理组婴儿死亡率显著高于对照组,但严重脑损伤或无严重脑损伤的存活率相差不大。与向上转院组相比,非三级护理组的婴儿出院前的死亡率相差不大,但严重脑损伤的发生率显著降低,无严重脑损伤的存活率显著增加。水平转院组和对照组的预后无显著差异。总之,极早产婴儿在非三级医院分娩和48小时内转院与在三级医院分娩相比预后较差。研究组建议提供围产期服务,尽量使极早产婴儿在三级医院分娩,而不是产后再转院。相关论文信息:《新英格兰医学杂志》● 家族性高胆固醇血症儿童他汀类药物治疗的20年随访荷兰阿姆斯特丹大学医学中心John . Kastelein课题组,近日公布了他们对家族性高胆固醇血症儿童服用他汀类药物20年随访的结果。该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《新英格兰医学杂志》上。家族性高胆固醇血症的特点是低密度脂蛋白胆固醇水平严重升高和过早发生心血管疾病。儿童服用他汀类药物的短期疗效良好,但关于其心血管疾病风险变化的长期随访却很少。研究组对他汀类药物治疗的儿童进行了长达20年的随访研究。共有214名家族性高胆固醇血症患者和他们的95名健康兄弟姐妹接受了随访。这些患者均参加过之前关于普伐他汀治疗2年的效果和安全性的安慰剂对照试验。所有参与者均填写调查问卷,提供血样,并测量颈动脉内膜中层厚度。随访结果表明,患者的平均LDL水平从 mg/dL降至 mg/dL,下降了32%;37名患者达到了治疗目标,即LDL水平低于100 mg/dL。在整个随访期间,家族性高胆固醇血症患者的颈动脉内膜中层厚度的平均进展为 mm,而健康兄弟姐妹为 mm。家族性高胆固醇血症患者39岁时心血管事件和心血管原因所致死亡的累积发生率分别为1%和0%,均显著低于其同样患病的父母。总之,家族性高胆固醇血症患者从儿童期开始进行他汀类药物治疗可减缓颈动脉内膜中层厚度的进展,降低成年期心血管疾病的风险。相关论文信息:《细胞—代谢》● 酮症可改善多囊肾病美国加州大学圣芭芭拉分校的Thomas Weimbs课题组取得一项新进展,他们发现了酮症能够改善多囊肾病中肾囊肿的生长。2019年10月17日,国际知名学术期刊《细胞—代谢》在线发表了这一成果。最近的研究显示,食物摄入量的轻微减少会减慢小鼠模型中PKD的进展,但尚不清楚其影响是仅由于卡路里减少还是饮食的其他方面所致。研究人员发现该益处是由于酮症的诱导。在PKD大鼠模型中,限时进食且无热量减少,可强烈抑制受影响肾脏中的mTOR信号传导、增殖和纤维化。生酮饮食具有相似的作用,并导致肾囊性负担的消退。大鼠、小鼠和猫的PKD模型的急性禁食可导致囊肿体积迅速减少,而大鼠口服β-羟基丁酸酮则可强烈抑制PKD进程。这些结果表明,PKD中的囊细胞在代谢上缺乏弹性,可以通过饮食干预或补充BHB加以利用,这提示了治疗PKD的新途径。相关论文信息:《癌细胞》● ATRX基因突变神经母细胞瘤亚型对EZH2抑制剂敏感美国西奈山伊坎医学院Emily Bernstein研究团队发现,ATRX基因框内融合突变的神经母细胞瘤对EZH2的抑制敏感,这是通过调节神经元特征基因来实现的。相关论文于2019年10月17日在线发表在《癌细胞》杂志上。研究人员发现ATRX阅读框内融合蛋白从富含H3K9me3的染色质重新分布到活跃基因的启动子,并将REST基因鉴定为ATRX IFF目标,其激活促进了神经元分化基因的沉默。 研究人员进一步表明,由于神经生成基因的抑制,ATRX IFF细胞显示出对EZH2抑制剂的敏感性。因此,研究人员证明了ATRX结构的改变不是功能丧失,并提出了EZH2抑制剂作为ATRX IFF神经母细胞瘤的潜在疗法。据介绍,ATRX基因改变在青少年和年轻人的神经母细胞瘤中频繁发生。特别令人感兴趣的是ATRX的N末端大片段缺失,可产生无关键染色质相互作用域的IFF蛋白,同时保留SWI/SNF样解旋酶区域。相关论文信息:《细胞—干细胞》● 研究揭示驱动神经诱导的调控元件美国加州大学伯克利分校的Nir Yosef和旧金山分校的Nadav Ahituv等研究人员合作鉴定并表征了驱动神经诱导的调控元件。这一研究成果在线发表于2019年10月17日的《细胞—干细胞》。利用人类多能干细胞的神经诱导作为范例,研究人员通过使用RNA测序、染色质免疫沉淀测序以及转座酶可及性染色质测序测试了在早期神经分化过程中的七个时间点。研究人员发现,DNA可及性的变化先于H3K27ac,随后是基因表达的变化。通过使用大规模平行报道基因分析在所有七个时间点测试2464个候选调控序列的活性,研究人员显示这些序列中的许多序列具有与各自细胞内源基因表达和染色质变化相关的时间活跃模式。研究人员结合所有基因组和MPRA数据的优先排序方法进一步确定了驱动神经命运的关键转录因子。这些结果提供了基因和调控元件的综合资源,即这些基因和调控元件可以在分化过程中协调神经诱导并阐明时序框架。据了解,表观基因调控和谱系特异性基因表达共同作用以驱动细胞分化,但这些过程之间的时序相互作用在很大程度上尚不清楚。相关论文信息:《细胞》:Volume 179 Issue 3● 体细胞重编程研究取得新进展美国德克萨斯大学西南医学中心吴军和索尔克生物研究所Juan Carlos Izpisua Belmonte研究团队合作,从小鼠胚胎或成年细胞诱导产生了囊胚样结构。 该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《细胞》杂志上。从单一的干细胞类型出发,到潜能扩展多能干细胞,研究人员建立了3D分化系统,该系统能够通过谱系分离和自组织的方式生成囊胚样结构。EPS- blastoids在形态和细胞类型划分方面都类似于囊胚,并且在体外模拟了胚胎着床前和着床后早期发育过程中关键的形态发生事件。转移后,一些EPS囊胚进行了着床,引起子宫内膜蜕膜化,并在子宫内产生了尽管杂乱但有生命的组织。单细胞RNA测序分析显示EPS囊胚包含所有三个囊胚细胞类型,且它们的转录水平与正常的囊胚很类似。研究提供的证据表明可以通过细胞重编程从成年细胞中产生EPS囊胚。 EPS囊胚为研究早期胚胎发生提供了独特的平台,并为通过使用培养的细胞创造可行的合成胚胎铺平了道路。据了解,从胚胎到8细胞阶段的单个小鼠卵裂球可以产生整个囊胚。实验室培养的细胞是否保留相似的细胞全能性仍然未知。相关论文信息:《科学》● 研究发现发育中小脑初级祖区的时空扩展美国西雅图儿童研究所Kathleen J. Millen团队研究发现发育中的人类小脑初级祖区的时空扩展。这一研究成果2019年10月17日在线发表于《科学》杂志。他们提出了从受孕后30天到出生后9个月的人类小脑的组织学和分子分析。人与小鼠之间的发育方式差异包括脑室和菱形唇初级祖细胞区域的时空扩展,以包括含有基底祖细胞的脑室下区域。通过小脑发育,人的菱形唇比在小鼠中持续存在更长的时间,并经历形态变化以在后小叶中形成祖细胞集合,这在其他生物体中甚至在非人类灵长类猕猴中都没有看到。人菱形唇的发育受阻与小脑后小脑蚓体发育不全和丹迪-沃克畸形有关。 这些特定物种的神经祖细胞的存在完善了我们对人类小脑发育障碍的认识。相关论文信息:● 研究发现适应性古人类基因美国华盛顿大学Evan E. Eichler课题组在研究中取得进展。他们发现拷贝数变异的适应性古老基因渗入和先前未知的人类基因。该研究于2019年10月18日发表于《科学》。研究人员发现分层的CNV与美拉尼西亚人的正选择特征显著相关,并为分别来自丹尼索瓦人和尼安德特人的和染色体上的大量CNV的适应性渗入提供了证据。使用长读序列数据,研究人员重建了这些多态性的结构和复杂的进化历史,并表明这两种基因均编码大多数人群中不存在的正选择基因。这项研究结果表明,起源于古人类并渗入现代人类的大量CNV在当地人口适应中发挥了重要作用,并且代表了尚未充分研究的大规模遗传变异的来源。据介绍,CNV比单核苷酸变异承受更大的选择压力,但尚未系统研究其在古老基因渗入和适应中的作用。相关论文信息:《科学》:Volume 366 Issue 6463● 科学家揭示海洋和陆生群体的生物多样性变化德国生物多样性综合研究中心Shane A. Blowes、美国丹尼森大学Sarah R. Supp和英国圣安德鲁斯大学Maria Dornelas等研究人员合作取得一项新成果。他们的研究揭示了海洋和陆生群体中生物多样性的变化。2019年10月18日出版的《科学》发表了这项成果。研究人员使用239个研究中的50000多个生物多样性时间序列,研究了物种丰富度和组成变化的空间变化,并发现了生物多样性变化的明显地理变化。快速的成分变化是普遍的,并且海洋生物群落超过总体趋势,而陆地生物群落落后于总体趋势。尽管在一些海洋研究中发现群体的丰富度每年平均增加和减少的趋势高达20%,但其平均富集度并没有改变。在局部范围上,广泛的成分重组通常与丰富度变化脱钩,而海洋中的生物多样性变化最强烈且变化最大。研究人员表示,人类活动从根本上改变了生物多样性。全球范围内下降的预测与地方范围内高度变化的趋势形成对比,表明生物多样性变化可能是具有空间结构的。相关论文信息:合作事宜:.cn投稿事宜:.cn王者之心2点击试玩

新英格兰医学杂志报道

跑马拉松时间长,必须随时补充流失的水分和电解质。而跑完马拉松后要休息一会儿再适量饮水。运动系统被调动起来,经过一系列的传导,最后通过肌肉的做功让身体动起来。既然做功,那是一定会产生热量的。这些热量会随着汗液被带出体外,使我们不至于新体温过高而出现问题。体脱水严重,会使血液黏稠度升高,会对脑细胞造成一定的影响。运动后,喝水应平缓且多次,运动中出汗多,需饮用的水量自然大。不过,运动后身体还处在兴奋期,心跳速度也没有马上恢复平缓,因而不能一次喝足。正确的饮水是,尽量保持饮水速度平缓,再间歇式地分次饮用。马拉松是一项艰苦的长程运动。马拉松运动员在长跑过程中流失大量的汗水,所以必须酌情间断及时补水,而且有经验的运动员都是边喝、边漱口吐出、边浇淋的操作,这一过程就是典型的小口分次补水兼降温的正确操作。为了避免因剧烈运动流失的矿物质应少量多次补充,最佳补充量在100-200毫升,并以矿泉水、运动功能饮料、果汁为佳!如果一次性喝个爽,很可能因大量饮水,促进人体血液加快流速,胃里水量过多稀释胃液影响食欲不振,另外直接再加快人体排汗而越喝越渴之感,同时人体更易疲劳!我们在跑马拉松时,经常会遭遇到身体缺水,缺电解质,缺能量等情况。这是所有跑者都不希望遇到的,这往往就意味着身体会出现问题,跑者跑不下去甚至于受伤或退赛。马拉松比赛要把补水放在第一位,首先五公里就要适当喝水,不是等到渴了再喝,喝水不是大口喝,要把嗓子润一润,漱口再吐了。做到勤补水,少进水的原则。补水还可以往身上浇水,降低身体温度。

真的走错了路:一张引人注目的新图片显示,一块鸡骨头卡在一名澳大利亚男子的肺里。更重要的是,骨头在被发现前被卡在那里五天。据一份新的病例报告称,这名78岁的男子最初是在吃鸡肉时噎住了,然后去了急诊室。他告诉医生,他觉得喉咙里有东西卡住了;但是,他的颈部和胸部的X光片没有显示出任何可疑的东西。

所以,医生们认为被卡住的东西已经被取出,于是这个人被送回家。

然而,五天后,昨天(5月2日)发表在《新英格兰医学杂志》上的报道称,这名男子已经回到急诊室,他已经出现发烧和呼吸急促的症状,当他吸气时,有一种尖锐的喘息声。[人们吞下了11件奇怪的东西]

这一次,医生们做了一次CT扫描,显示右侧“主支气管”有一块鸡椎骨,这是从气管分支进入肺部的气道。报告说,这名男子右肺的一个区域没有正常膨胀,但这种症状很轻微。

,但吸入的鸡骨是如何在5天内未被发现的呢

当成人意外吸入异物时,诊断有时会延迟数周或数月甚至数年。加拿大2013年的一份报告描述了一名女性22年前,支气管中有一块骨头碎片。去年,一位47岁的英国男子从40年前的一次事故中得知,他有一个小小的玩具交通锥出现在他的气道中。“KDSPE”“KDSPs”可能会发生延迟诊断,因为如果异物相对较小,并没有完全阻塞气道(这会导致窒息),它可以进入肺部。根据2012年一例异物吸入病例的报告,与完全阻塞气道相比,造成的症状不那么严重。更重要的是,根据2013年的报告,仅在胸部X光片上就看不到高达80%的异物。

纽约市莱诺克斯山医院的急诊内科医师罗伯特·格拉特(Robert Glatter)博士没有参与这名男子的病例,他说,如果病人没有呼吸或吞咽问题,而且最初的X光片没有显示异物(澳大利亚男子就是这样),那么让一个因窒息发作而入院的病人出院也不是没有道理的。在某些情况下,如果医生怀疑某人的肺部有异物,他们可以在X光片之外做CT扫描。但格拉特告诉《生活科学》杂志说:“问题是,这么多病人(表现出这些症状),他们(自己)清除了呼吸道,他们继续做得很好。”。他补充说,只有一小部分人最终会延迟肺部异物的出现,尽管这仍然是医生们担心的问题。“KDSPE”“KDSPs”的延迟诊断可能导致并发症,包括阻塞性肺炎,或发生在肺部异物周围的炎症,Glatter说,“KDSPE”“KDSPs”在澳大利亚男子的病例中,他接受了支气管镜检查,其中一个长而柔软的带摄像头的管插入肺中,取出鸡骨头。报告说,病人“手术后恢复良好”,三天后出院。

是关于生命科学的原始文章。

医生早就知道,在某些潜在心脏病患者中,进行高强度运动会引发严重的心律问题。现在,一份新的报告表明玩电子游戏——特别是战争游戏——也可能是一个导火索。

来自澳大利亚的研究人员,报告描述了三个不相关的儿童在玩电子战争游戏时晕倒的案例。所有这些儿童都有影响心脏电系统的潜在疾病,可能危及生命。但在其中两个案例中,孩子的心脏问题直到他们在游戏中晕倒后才被发现。

游戏的激烈、情感参与可能导致应激激素的释放,而这些激素可能是易感人群心脏节律问题的诱因,专家说,

相关:关于你心脏的十大惊人事实

根据9月19日发表在《新英格兰医学杂志》上的报道,在第一个案例中,一个10岁的男孩在赢得他正在玩的战争游戏后,突然在家中失去意识。他很快就恢复了知觉,看上去很好。但后来,这名男孩在学校因一种被称为心室颤动的危及生命的疾病而出现心脏骤停,心脏在这种情况下颤动而不是正常跳动。他被诊断出患有一种罕见的叫做儿茶酚胺能多态性室性心动过速(CPVT)的疾病,一种由基因突变引起的心律失常,据美国国家卫生研究院称,

第二例病例涉及一名15岁男孩,他曾接受过心脏手术,以修复与生俱来的心脏空洞。那男孩正要赢得他正在玩的战争游戏时,就开始昏倒了。他被诊断为室性心动过速,这是一种心律失常,心脏跳动速度超过正常值,下心室与上心室不同步,根据梅奥诊所的说法,

男孩接受了一种被称为植入式心脏转复除颤器(ICD)的装置,它可以检测并阻止异常心跳。大约两个月后,男孩又经历了一次室性心动过速,而他又一次是在他即将赢得比赛。但ICD成功地恢复了他的心律。报道称,在第三个病例中,一名11岁的男孩在“和朋友一起玩电子战争游戏”时因心悸而昏倒。他恢复了意识,并被诊断为长QT综合征,一种可以导致不规则心跳的心律状态。这种情况可能是遗传的,男孩后来有两个家庭成员被诊断为长QT综合征。

Ronald Kanter医生,迈阿密Nicklaus儿童医院的心脏病专家和电生理主任,他没有参与报告,他说在这项研究之前他没有听说过电子游戏会引发心律失常。然而,坎特说,他对这种情况的发生并不感到惊讶。

“任何引起身体应激激素肾上腺素突然激增的东西都会使易受伤害的患者面临进入危险心律的风险,“康特告诉《现场科学》。”除了生理压力外,长QT综合征和CPVT都因引起由情绪压力引发的心律问题而臭名昭著,他补充道。

“这些电子游戏情绪紧张,这是它们兴奋的一部分,”康特说这真的不应该让任何人感到惊讶。

导致危险心律问题的心脏病并不罕见,Kanter说。

然而,“一个参加电子游戏的年轻人有一个活动的可能性可能是非常罕见的,”考虑到这么多年轻人都玩这种游戏,他说

目前还不清楚有心律问题的孩子是否应该避免玩电子游戏。新的报告似乎是第一个将心脏rhythm电子游戏的问题。”“我们不知道他们真正的危险是什么,”坎特说,

更重要的是,被诊断出有心律问题的孩子曾经被告知他们不能进行高强度运动。但现在,甚至这些建议都在改变,坎特说,

例如,在某些情况下,长QT综合征患者在与医生仔细评估风险和益处后,可能能够参加竞技运动,梅奥诊所说,

坎特说,可能会有很多讨论和研究继续探讨有心律问题的儿童是否应该避免玩电子游戏。有了这篇报道,“我们才刚刚开始这段经历,”他说。

最初发表在《生活科学》上。

我个人觉得新英格兰杂志不好发,我觉得难度比较大

新英格兰医学杂志最新报道

又到了肚子里没有墨水,只有干货的深空小编给大家吹牛...不是,说新闻的时间了。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。准备好瓜子板凳,我们一起去瞧一瞧。据外媒报道,近日,中日友好医院副院长曹彬教授等专家在《新英格兰医学杂志》发表了《洛匹那韦/利托那韦治疗成人重症Covid-19的临床研究》,证明抗艾滋药物HIV蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦对治疗新冠肺炎无明显效果。该团队开展的洛匹那韦/利托那韦临床试验披露的研究结果显示,有94位新冠肺炎重症患者接受了洛匹那/利托那韦治疗,100位重症患者接受标准治疗,患者平均年龄在58岁。当中有51例患者发生了严重的不良反应:洛匹那韦/利托那韦组19例,标准治疗组32例。洛匹那韦/利托那韦组有4例严重的胃肠道不良反应,而标准治疗组则无不良反应。从病死率来看,入组28天后,洛匹那韦/利托那韦组的病死率为,标准治疗组为。从临床改善时间来看,洛匹那韦/利托那韦组的临床改善时间中位数为15天,标准治疗组为16天。文章还称,对于严重新冠肺炎患者,洛匹那韦/利托那韦不能显著加速临床改善、降低死亡率或降低咽喉病毒载量。《新英格兰医学杂志》主编林赛巴登博士和埃里克鲁宾博士也表示:这项研究尝试不畏艰难,但不幸的是结果令人失望。欲要知晓更多《最新临床试验结果公布:抗艾滋药物对新冠重症无明显疗效》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技新闻。本文来源:深空游戏 责任编辑:佚名王者之心2点击试玩

记者 李惠钰卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,致死率高居女性恶性肿瘤的榜首,也被称为“沉默的杀手”。过去几十年来,卵巢癌的治疗一直没有突破性进展。特别是晚期卵巢癌,确诊后存活超过5年的人还不到一半。近日,《新英格兰医学杂志》在同一天发表了两篇关于可延长晚期卵巢癌无进展生存期的新疗法研究,即PARP抑制剂维利帕尼和尼拉帕利联合化疗的新疗法,研究结果表明卵巢癌存活率较低的关键壁垒有望被打破。这也为晚期肿瘤患者燃起了生命之光。难以摆脱复发魔咒女性生殖器肿瘤主要有三大类,最常见的是宫颈癌,其次是子宫内膜癌,卵巢癌位居第三。在这三种癌症中,卵巢癌的发病率虽然不高,但死亡率却居榜首,严重威胁女性的健康。美国疾病控制与预防中心此前发布的卵巢癌五大高危人群分别是:年龄50岁以上的女性;未生育或者不孕,有子宫内膜异位症病史者;单独服用雌激素药物超过10年者;乳腺癌易感基因发生突变的人群;有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。卵巢癌之所以有较高的死亡率,据昆明医科大学第三附属医院妇科主任杨宏英分析,主要有两方面原因:第一,卵巢肿瘤一般位于盆腔深部,检查中难以察觉,并且早期症状不明显,不容易被发现;第二,早期检测手段有限,居民健康意识不足,70%的患者发现时已是晚期。目前,晚期卵巢癌的传统治疗方法主要是“手术+化疗”。患者起初可能会对治疗有所反应,但大多数患者仍然难以摆脱复发的魔咒,并最终死于这一疾病,最近10多年晚期卵巢癌生存率依然低于40%。“卵巢癌治疗方面,紫杉醇加铂类组成的化疗方案以及手术治疗带来一定缓解,但其中70%的患者仍会复发,且复发患者较易产生铂类耐药问题。”杨宏英对记者称,面对这一现状,临床专家一直都在寻找减少卵巢癌复发并可用于维持治疗的方法。近年来,PARP抑制剂逐渐成为肿瘤治疗领域的热门靶点,也被认为是治疗卵巢癌最有希望的靶向药物。随着PARP抑制剂进入临床应用,患者复发的风险极大降低。PARP抑制剂可提高生存率PARP是一种DNA修复酶,在DNA修复通路中起着关键作用。PARP抑制剂通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复、促进肿瘤细胞发生凋亡,从而可增强放疗以及烷化剂和铂类药物化疗的疗效。随着医疗研发的深入,PARP抑制剂有望成为攻克卵巢癌治疗难题的关键。在《新英格兰医学杂志》发布的研究中,对新诊断为晚期卵巢癌的女性病患,在常规化疗后使用尼拉帕利、维利帕尼均可延长其无进展生存期,并且能够降低复发或死于该疾病的风险。联合用药将成研究方向“卵巢癌复发率大概为80%。”复旦大学附属肿瘤医院教授吴小华表示,如何让卵巢癌患者在首次治疗后不再复发或延迟复发,是临床中遇到的一个挑战。PARP抑制剂可能用于一线化疗后的维持治疗。“我们希望,PARP抑制剂联合其他的治疗方案能够发挥一加一大于二的治疗效果。”吴小华说。王者之心2点击试玩

1、nejm是新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine)的简称。 2、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1811年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。 3、1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。 4、期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

新英格兰医学杂志个案

生物细胞疗法是真的,但却并非如很多机构宣传的那么神奇,至少现在来说这项技术还不够成熟,国家还没有批准进入临床治疗,大家一定要慎重。

接下来,我们一起了解一下生物细胞疗法是什么。

其实,生物疗法是一个非常宽广的概念。它包括细胞素治疗、抗细胞素治疗、免疫保护治疗、毒素导向治疗、基因转录因子作为药物治疗、单克隆抗体治疗、寡核苷酸药物治疗、基因治疗及基因疫苗九个方面。而今天,我们着重来讲一下生物免疫细胞疗法。

免疫治疗是指用自身的免疫系统去治疗疾病的一类方法。通过调动患者自身抵抗力(免疫细胞)来抵御、杀死肿瘤细胞,是近年来肿瘤治疗的一个发展方向,也是当前癌症研究领域中的热点之一。

目前免疫治疗大致有两种:第一种是免疫细胞疗法。简单说就是抽取患者体内的免疫细胞,把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞,在体外诱导出可能具有杀伤肿瘤能力的细胞,再输回患者体内进行“战斗”。此类疗法包括LAK、DC、CIK、DC-CIK、CAR-T、TCR-T、NK、CAR-NK,肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)等等。但是经过十数年的研究,大浪淘沙始到金,眼下有出色作用的是CAR-T、TCR-T这两种细胞治疗方法。

另一种是免疫检测点阻断剂药物。这些药物能使癌细胞周围削弱免疫系统的信号失效,使免疫细胞不被蒙蔽,继续攻击肿瘤细胞。如抗体阻断CTLA-4以及PD-1通路,能阻断肿瘤细胞对T细胞的“欺”,让T细胞恢复对肿瘤细胞识别和杀伤的能力。魏则西托香港朋友带回来的产生疗效的“靶向药”Keytruda正属于PD-1抗体药物,是被美国FDA批准的首个PD-1抗体药物。

DC-CIK细胞疗法,主要原理如下:

首先将患者自己的DC细胞提取出来在体外同患者手术切除的肿瘤组织或者是肿瘤相关抗原肽进行抚育来诱导DC细胞成熟,同时将患者的淋巴细胞提取出来在体外用细胞因子激活成为CIK细胞,然后在体外将肿瘤抗原诱导成熟的DC细胞和CIK细胞共同培养进行肿瘤抗原呈递来激活肿瘤抗原相应的淋巴细胞,再把它们回输给病人体内。

生物免疫疗法有用吗

目前国内所有的免疫治疗都是辅助治疗,肿瘤治疗主要还是以手术、放疗、化疗以及靶向治疗为主,所进行的细胞免疫治疗目的是提高患者整体的免疫能力,还不能作为一个独立的治疗手段对肿瘤患者进行治疗。而且免疫疗法对于各种癌症疗效不一,效果也因个人而异。

DC-CIK治疗目前也只能对很少数一些病人有一些特异的作用,但是总体效应不大,不能做为主要治疗手段。因此国内大多数肿瘤医院和研究治疗中心都是把DC-CIK治疗作为手术、放疗、化疗之外的一种辅助治疗手段。要真正直接用于临床,还需在DC-CIK技术有明确突破之后才行。

肿瘤免疫治疗虽然没能拯救魏则西,但在肿瘤免疫治疗的道路上,并不总是失望,也有一些令人兴奋的成果。

生物免疫疗法成功案例

琳达·泰勒(LindaTaylor),免疫疗法的第一个受益者,1984年美国国家癌症研究所史蒂文·A·罗森伯格()团队用高剂量白细胞介素-2(IL-2)成功地治愈了琳达·泰勒晚期转移性黑色素瘤患者。

2008年第358期《新英格兰医学杂志》,刊登美国MD安德森癌症中心对一名52岁男性恶性黑色素瘤患者在进行免疫治疗的报道。免疫治疗前,其肿瘤复发并伴随转移,并对高剂量α-干扰素、4周期的高剂量白介素-2及局部切除的治疗方式无效。后给予患者体外扩增并回输特异性CD4+T细胞,两个月后患者所有的病灶消失,两年内没有肿瘤的复发。这是医学界首例利用复制免疫细胞的方法成功治愈癌症的个案。不过,后来在各种肿瘤上没有得到很好的再现。

2015年,《新英格兰医学杂志》又报道了一位患有溃烂性黑色素瘤的49岁女性病人,在免疫疗法联合用药I期临床实验中,接受CTLA-4抑制剂Ipilimumab与PD-1抑制剂Nivolumab联合注射3周后,转移瘤迅速消失。

另外CAR-T疗法在血液肿瘤上也取得了一些很好的成果。最为人熟知的例子是一名叫理查德兹的小女孩,她在出生后不久经诊断患有急性淋巴性白血病,在不满一岁的时候,接受了CAR-T疗法的治疗,成功帮她清除了体内的癌细胞。

MIT科技评论(MITTechnologyReview)也曾报道过一例CAR-T疗法成功治愈的例子:一名20岁的青年MiltonWright,在白血病第三次发作后,选择了参加CAR-T疗法的临床试验。尽管在将改造后的T细胞注射回体内后,Milton一度出现了高烧等严重反应,但他最终还是战胜了病魔。在离开重症监护病房后,医生对他的骨髓癌细胞数进行了评估,而评估的结果是“0”。

以上就是我的全部回答,希望对大家有所帮助,望采纳!

新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1811年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。

1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。

期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

很高兴能为您解答!首先, 肺癌不会传染,不光是肺癌,目前已知的所有癌症都不会传染! 听到癌症这个字眼,大家可能都会觉得害怕,毕竟这是个不治之症,谁也不想得。肺癌到了晚期会转移,就是从肺癌患者的肺转移到患者的其他器官,最常见的是转移到大脑和骨头。但这个过程只能发生在癌症患者体内,癌细胞想要在体外存活需要严格的条件,即使进入别的人体也会被免疫系统清除掉,所以周围如果有肺癌患者,大家不用害怕,就和普通人一样交流就可以。

早期非小细胞肺癌患者要及时手术切除病灶,作为家属要照顾好患者的术后,并督促患者定期复查。在生活上注意补充营养,在心理上多鼓励安慰,早期手术效果是不错的。如果是晚期患者,那么对患者的心理安慰更为重要,得了晚期癌症患者自己也知道自己的结局,心理压力会非常大,又渴望生存,又害怕拖累家人。作为家属首先不能显得冷漠,多陪伴患者,患者痛苦时及时带到医院处理。 得了癌症的患者是不幸的,他更需要家人的温暖!

平时经常会有患者家属偷偷得来问:医生,请问肺癌有没有传染性,家里小孩子和肺癌患者吃饭时需不需要碗筷注意分开的。答: 目前没有证据认为肺癌具有传染性。

动物实验中,我们将肿瘤细胞接种于正常老鼠皮下, 正常情况下肿瘤不会在老鼠身上种植成功。为什么呢?因为动物有自己的一套免疫体系,种植在体内的瘤体会被杀死清除 。 如果要成功的将肿瘤种植到其他老鼠皮下,就需要专门用于种植肿瘤得免疫缺陷鼠。

顶级权威杂志《新英格兰医学期刊》2015年发表了一篇科学文献, 个案报道了一例病例,发现一例艾滋病病人(免疫缺陷)被携带癌细胞的寄生虫传播肿瘤,这类案例很罕见,同样也是建立在免疫缺陷基础之上 。

目前 人流行病学调查结果同样也不支持肿瘤在正常人群中具有传染性 。如果哪一位提供一个肿瘤传染性的证据,那将是大震动。当然也没有拿人做实验的数据,这是不符合伦理的。

总之, 没有认为肺癌在正常人群中传染的报道。影响最大的是,吸烟等不良习惯的传播。

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首先肺癌不会传染,它并非细菌、病毒等外来物感染导致的疾病,所以护理肺癌患者的朋友不必担心自己被传染。

关于肺癌的护理,主要是针对患者的症状进行姑息治疗,真些症状包括:疼痛、呼吸困难、心理压力等。

这是患者最常见的症状,目前医学提倡无痛治疗,即只要患者感到疼痛就予以止痛。药物止痛分为三个阶段:轻的使用非甾体抗炎药,中度使用若阿片类药物如曲马多,重度疼痛用强阿片类药物如吗啡。

让患者忍住疼痛对他没有好处,癌症晚期患者中也很少发现上瘾的,换个角度考虑及时成瘾也不会比癌痛给他带来的痛苦多。

70%的患者存在呼吸困难,所以吸氧显得很重要,制氧机现在很普及而且价格也不贵。有条件的家庭我都建议买一台制氧机让患者吸氧,这样可以尽可能的锻炼呼吸功能,对病情有一定帮助。如单纯吸氧不能改善时同样需要药物介入。

其实这才是击垮癌症患者的首要因素,所以家人的支持尤为重要。改善心理情况的方式有很多:宗教信仰、家人陪伴、专业心理咨询、临终关怀等等都起到同样的作用。

其他的问题好有失眠、食欲下降、乏力等。失眠的治疗和一般失眠患者处理没什么两样;食欲下降可采用少食多餐,病人想吃就吃不必强求;乏力的患者会存在卧床的问题,这类患者护理应注意帮助他们多翻身,以免发生褥疮,可以帮他们做一些简单的肢体按摩和床上的力量训练以延缓肌肉的萎缩。同时不能忽略肺癌患者都是肺部感染的高发人群,所以帮助他们拍背排痰也很重要。

大多数肺癌都属于原发性支气管肺癌,腺癌比较少见。肺癌的组织来源主要是支气管黏膜上皮细胞的异常增生。肺的转移瘤绝大多瘤大多数是由其他组织器官的恶性肿瘤通过血液循环播散到肺部的。肺癌病人多数是男性,女性比男性发生的少,肺癌的发病年龄大多在40岁以上,高发年龄段在60—79岁之间。

肺癌和其他恶性肿瘤一样,都不是传染病,所以不会传染给照料患者的人和其他密切接触的人,这一点不需要有任何顾虑。 但是它的发生与以下因素有密切关系:

1.长期大量吸烟是肺癌的一个重要的致病因素,因为纸烟燃烧时释放出来的很多致癌物质会刺激支气管黏膜发生癌变。

2.由于职业关系长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质也是导致肺癌发生的原因之一。

3.大气污染和烟尘中致癌物质也会诱发肺癌,这也是城市居民发生肺癌的人农村多的原因所在。量较高有关。

4.一个人的内在因素如免疫状态不好、代谢活动异常、遗传因素、肺部的慢性感染(结核、慢阻肺)有时候也会导致肺癌的发生。

照料肺癌患者主要是帮助患者按时服药,缓解咳嗽、胸痛等不适症状;给卧床患者按时(4小时一次)翻身拍背和调整睡姿,帮助痰液排出和避免褥疮的发生,必要时给患者吸痰和雾化吸入;尽量说服患者多吃营养丰富的食物,增强身体抵抗力;平时和患者多聊天,帮助患者树立战胜疾病的信心,并积极配合医生帮助患者进行手术、放疗、化疗、免疫疗法等治疗的及时顺利进行。这些对治疗效果和通过患者生活质量也是非常重要的。

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谢谢阅读!

肺癌是严重影响人们身体 健康 和威胁人民生命的恶性疾病。近年来随着工业化的发展和人们不良习惯的影响,以及环境污染的加重,越来越多的肺癌病人将会出现。

肺癌的发生是内因和外因共同作用的结果,也就是说在存在基因缺陷或者有遗传背景的情况下,如果有不良的生活习惯或者致癌物质的暴露,就容易发生肺癌。

经过多年的研究,肺癌作为一种恶性肿瘤它不具有传染性,也就是说,肺癌是不会人传人的。因此照顾肺癌病人的时候尽可放心,不会出现被传染的情况。

那么照顾肺癌病人,要根据他的分期,来针对性的进行,如果是早期的肺癌病人进行手术以后,逐渐就恢复到正常状态,不需要特别的照顾,而如果是晚期的肺癌病人,因为需要长时间的化疗,放疗靶向治疗等药物治疗,病人体质又比较虚弱,照顾的时候一定要加强营养,注意病人的饮食和作息。另外,如果病人有什么不舒服的,要及时的去找医生进行处理。

给大家看两个报道,上个月刚刚发表的:

这两个案例都有共同的特点, 1、自然分娩,2、母亲有宫颈癌,3、婴儿患肺癌。

癌细胞是怎么到达婴儿的肺部的呢?研究者认为是因为,因此在母亲的羊水中会有癌细胞,那么在经过产道分娩的时候,患有癌细胞的羊水会被吸入到婴儿的肺部,母亲的癌细胞就会传染给婴儿,引起肺癌发病。这种概率大概是多少呢?概率约1/50万。因此,为了避免产道传播的风险,宫颈癌孕妇最好进行剖腹产。

也就是说,如果我们的免疫力不健全,免疫力低下,此时如果恰巧接触到别人的癌细胞进入到自己的体内,是有极小的概率引起癌症传播的。

虽然这个案例告诉我们癌症的传播途径有的时候确实出乎我们的意料,但是这种案例发现的概率是极低的。因此不必过于恐慌。

虽然这种情况发生的概率是极其的罕见,但是,为了安全起见,还是不要让肺癌的患者 密切接触 一岁以内的婴儿吧。当然这里并没有什么指南的推荐,只是我看了上面的两个报道之后,个人的一点看法。这里密切接触,主要是指亲吻这一类的亲密动作。

如果是再大一点的,儿童或者是成人的话,没有什么特别需要注意的。因为癌细胞是很难传染到一个免疫功能正常的人身上的。

那么对于癌症患者本身来说,注意不要随便吐痰,吐血,因为痰里面和自己吐出来的血里面可能都是有癌细胞的,要把它用纸包好。

虽然在实际的临床工作当中,通过痰液找到癌细胞确诊的患者并不多,但是教科书数据自然有教科书的依据。也可能是我们现在确诊的手段太多了,所以大家就不太重视痰液的检查。

肺癌患者本人需要保持乐观的心态,加强营养,适当锻炼,增强抵抗力,按时规律的用药和复查。

肺癌,对于这个病我们都不陌生,相信我们大家对肺癌也有不同程度的了解。肯定的一点是,肺癌不会传染,因为它不是传染病。

我们在照顾患有肺癌的病人时会问自己,这个病会不会传染?我和肺癌病人待的时间长了,我也会不会得肺癌?这也不为过,因为我们知道癌症是一个预后较差的病。所以,我们要多了解一点相关知识,正确防治。

照顾肺癌病人,我们首先要做的是,积极、正确的治疗。不仅病人要配合,我们照顾的人也要积极配合,打起精神,正确认识,给病人增加抗病信心,传递一种正能量,希望通过治疗,来减轻病人痛苦,提高生活质量!

如果肺癌病人合并有肺结核等传染病时,我们在照顾病人的同时,也要积极做好自己的防护,以免被传染;如果肺癌病人合并有感染时,我们也要做好合理的防护,避免交叉感染;还有一点,如果我们自己患有传染病或者感染、流行性感冒等这种会传染、会引起交叉感染的疾病时,一定要做好防护,避免传染或感染到肺癌病人,对肺癌病人的治疗和生活带来影响。

总之,我们在照顾肺癌病人时,不管是在治疗中还是生活上,一定要细心,避免马虎、大意,不要给病人或者自己带来不必要的麻烦,尽量提高生活质量!

肺癌不是传染病,也不会不传染,所以照顾肺癌的家人也没有啥需要特殊注意的。

传染病之所以有传染性,是因为存在可以在人与人或人与动物之间传播的媒介,这种媒介就是各种致病微生物,可以是细菌,也可以是病毒。

比如:导致肺结核的结核杆菌,导致肝炎的甲肝、乙肝病毒,导致梅毒的梅毒螺旋体、导致霍乱的霍乱弧菌和导致艾滋病的艾滋病病毒等。这些微生物可以通过直接或间接的接触、空气飞沫、消化道等,在人与人之间传播,从而发病。

而癌症虽然是一种对人威胁极大的恶性疾病,但却不是微生物感染所致,癌症的发生是人体的正常细胞发生了基因突变,从而变成了恶性细胞,发展成为肿瘤,但肿瘤细胞只能依托母体存在,是不会在其它人体内生长起来的,所以,也就不会发生传染,陪护人员也不会因为密切接触“感染”癌症。

所以,不只是肺癌,任何癌症都不会传染。

康康体检网为你解答:

肺癌能在人体内生长,但没有办法由患者排出并传播给另一个人,无法构成传染源。迄今为止,科学家们也没有发现肺癌能通过空气、水、唾液、接触、粪、血液等载体传播。所以肺癌不是传染病,患者和家人不必担心。

临床工作中,常常遇到患者家属悄悄地问医生:“肺癌会传染吗?”,其实,传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传染病往往通过呼吸道(如空气中的飞沫或气溶胶)、消化道(如被污染的水源、食物或食具)、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播等途径传播,必须具备传染源(源头)、传播途径(搭载体)和易感人群三个基本环节。

肺癌肝癌晚期会传染吗?

原发性支气管肺癌简称肺癌,起源于支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤.临床症状隐匿,以咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等为主要表现.肺癌的发病机制与下列因素有关:吸烟、空气污染、职业致癌因子、电离辐射、饮食与体力活动、遗传因素等因素。传染病是由病原体(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)感染人体后产生的具有传染性的疾病。肺癌没有传染性。

流行病学调查发现,肝癌本身并不具备传染性,但是有一定的遗传性。如果肝癌是由病毒引起的,比如乙肝或者丙肝引起,这可能会有传染性,但这不是癌症的传染性,而是本身病毒性肝炎的传染性。一般肝炎的传染途径是通过血液传播,破口接触造成的传染。还有一些是通过体液传播,包括唾液、精液以及汗液等,但是现在不是特别的明确。一般在患者抽取血液的时候,或者是处理废弃的体液的时候,不要随意丢弃,以免其他人接触造成传播。肝癌晚期是不会传染别人,在我们国家肝癌的主要病因因素是病毒性肝炎感染主要是乙肝和丙肝食物中的黄曲霉素污染已经农村中的饮水污染其它还有饮酒,吸烟,遗传因素等。

肺结核转肺癌会传染吗?

肺结核是慢性呼吸道传染性疾病,肺癌是来源于支气管粘膜的恶性肿瘤,所以两者发作病机制是完全不一样的,一般情况肺结核是不会转为肺癌的,但是当肺结核治愈后会遗留肺内钙化、纤维化等病灶,这些病灶时间久后容易导致细胞发生突发从而转变为肺癌,但是这时已经不具有传染性了,因为肺结核转变为肺癌时大多数是肺结核完全治愈后导致的。

少数情况下,肺结核转变为肺癌后,患者本身机体免疫功能下降或使用化疗药物后出现骨髓抑制等情况时,可能会导致结核分枝杆菌复燃,再次出现肺结核,这时又具有传染性了。

所以说,肺结核转为肺癌时,在治疗肺癌期间,应该定期复查胸部CT,并且密切观察患者临床症状,包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗等,一旦有迹象表现肺结核复燃,需要及时抗结核治疗。

要体检,上康康体检网。

肺癌不是传染病。一般来说,肺癌的人抵抗力下降,易患感染如流感,肺结核等疾病,有些接触的家人可能会发生咳嗽,发热等流感或肺结核症状后就比较担心自己是不是得了肺癌。

临床上也会碰到患者快不行了,家人送病人回家时戴好口罩,生怕传染上。这个是一直被误传的观念。

照顾肺癌患者比较费力,下列几点供你参考一下:1.痰。患者一般痰比较多,注意定期翻身拍背,及时排痰,痰液要注意观察颜色,是否痰中有鲜血等 2.痛。有些肺癌患者会疼痛较剧,要按时吃药,不等疼痛时再吃,如果无效,及时去医院更换止痛药物。3.营养。能吃时要及时补充新鲜蔬菜和水果,加强营养,增强抵抗力。4.情绪。病人病情一般会越来越糟,他们容易发脾气,情绪低落。照顾他们自己要控制情绪和及时开导他们,但也要合理清除自身的负能量。

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