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肝性脑病的预防和护理论文

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论文肝性脑病的预防和护理

肝性脑病亦称肝性昏迷,指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症。由于肝功能衰竭时血氨增高,NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响大脑能量代谢,导致意识障碍,故临床以意识障碍和昏迷为主要表现。护理要点:(1)昏迷患者应加强安全护理,保持呼吸道通畅,预防感染。(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50%硫酸镁30~50mL导泻。(3)用抗生素抑制肠内细菌生长。(4)限制蛋白质摄入,全日蛋白质<30~40g,给予高维生素及碳水化合物为主的食物,胃不能排空时禁食。(5)注意水、电解质和酸碱平衡,及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。(6)定时检查肝肾功能与血气分析,严密观察病情,及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。(7)应用肾上腺皮质激素时,要严密观察副作用,防止应激性溃疡和继发感染等。

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现包括神经和精神方面的异常,如意识障碍、行为失常和昏迷。一、护理措施1.对怀疑有肝性脑病的患者,定时检测患者的定向力、记忆力、计算力,发现有回答文不对题或意识状态改变等症状时,及时通知医师。2.加强安全防护,做好患者的安全管理,去除病房内一切不安全因素,如床头柜上的热水瓶、玻璃杯、刀子、剪子、皮带等,以防伤人;给患者加好床档,对于烦躁不安的患者应约束四肢;及时和患者家属联系,说明病情,让家属有心理准备,并请家属来院24小时陪伴,以免发生意外。3.保持患者的病室环境安静整洁,避免一切不良刺激。4.加强饮食护理向患者及家属讲解蛋白质饮食与肝硬化恢复及肝性脑病发生之间的关系,患者根据病情和自身消化能力自觉控制饮食中蛋白质的量。严格控制蛋白质摄人,以高糖补充热能,待病情改善,逐步增加蛋白质供给。嘱患者多食植物蛋白,少食动物蛋白。同时密切观察患者神志,监测血氨、电解质、血气等结果。5.保持静脉补液通畅,供给足够的热量,以减少组织蛋白分解。遵医嘱给予降血氨药、静脉氨墓酸及抗生素治疗。6.肝性脑病并发脑水肿甚至脑疝者要密切观察其神志、双侧瞳孔及生命体征的变化,并保证在一定时间内给予高渗液降颅内压,并注意用药后的反应。7.详细记录患者的护理记录及24小时液体出入量,注意监测患者的水、电解质及酸碱平衡情况。8.保持患者大便通畅,每丑了解患者的排便情况,保持每日1次,有便秘时采取乳果糖口服,遵医嘱给予导泻或灌肠治疗,以便及时排除肠道内毒素和有害细菌;灌肠时不要使用碱性液体,可用盐水或白醋稀释灌肠通便,保持肠道内pH值在6以下,以利于铵盐的排出,以便预防肝性脑病的发生。9.肝性脑病处于四期——昏迷期时,按照昏迷护理常规处理。10.肝性脑病患者若需输血时,尽量用新鲜血液,因为库存血含氨量随库存时间增加而上升。11.慎用镇静药,禁用含硫、含氢药物,严禁大量放腹水,减少手术、创伤及利尿过多等,祛除医源性诱发因素。二、主要护理问题1.潜在并发症:肝性脑病与氢中毒有关。2.潜在并发症:消化道出血与食管胃底静脉曲张有关。3.潜在并发症:水电解质紊乱与肝性脑病代谢失调有关。4.有受伤的危险与肝性脑病致精神异常,烦躁不安有关。5.生活自理能力缺陷与肝性脑病神志不清有关。6.有皮肤完整性受损的危险与黄疸致皮肤瘙痒有关。7.知识缺乏写缺乏预防肝性脑病发生的知识有关。

肝性脑病的预防和护理论文

看到这个词是不是很奇怪,明明是肝的问题为啥让我的脑子受累,这就不懂了吧。接下来我由带你去逛肝和脑。 啥是肝性脑病,这个问题问的还。 肝性脑病:又称肝昏迷,是由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,临床表现为有智力损害,甚至意识障碍,行为异常和昏迷。 看的这的亲们明白啦吗?肝性脑病可不是一个好惹的主。 1、病因 (1)肝硬化 (2)门体分流 (3)其他 2、发病机制:目前最多被认可的是氨中毒学说 通俗的讲就是肝有问题,导致蛋白质分解后的氨没办法代谢,变成氨气随血液到脑中去了。氨气进入脑子了自然也就有了脑病了。 3、护理评估: (一)健康史 问患者有去家族史,有无病毒性肝炎,药物性肝炎,原发性肝炎,严重胆道疾病,有无门体分流术,有无上消化道大出血,有无进食高蛋白的食物。服用损伤肝的药物等。 (二)身体状况 主要的是肝性脑病的临床分期分界不一定就这么清哦,这个只是有助于判断一下肝性脑病的严重程度。前后期可有重叠。 (三)心理 亲们你们觉得这时做为护士的我们接下来该做什么啦 心理心理心理重要的事说三遍,保持好心情很重要很重要很重要 在患者病情最重的时候也是最需要我们的时候,我们当然要给予需要关爱的亲们温暖,患者神志不清,家人也很焦虑吧,我们不能只照顾病人,也要照顾到他的家人呢。 (四)辅助检查 1、血氨 2、电生理检查 3、心理智力测试 4、影像学检查 想深入了解的亲们找度娘哦在这就不一一介绍了 咳咳咳重点又来啦 怎么治疗怎么护理呢?╭☞(  ̄  ̄)╭☞其实重点是如何护理1、及早消除诱因 2、减少肠内氨源性毒物的形成和吸收 3、降氨药物(知道了什么药的亲可不要自己跑去药店买药自己治疗昂)其实我也不知道这种药药店里买不买嘿嘿开个玩笑啦 (1)、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸:目前最常用的药促进鸟氨酸循环合成尿素,降低血氨 (2)、鸟氨酸-酮戊二酸:疗效差于第一个。 (3)、谷氨酸钠、谷氨酸钾、静氨酸 4、神经递质药物 5、基础治疗 (1)人工肝:通俗讲就是将你的血中的氨给你清理一遍 (2)肝移植 (3)阻断肝脏外门-体分流:门-体静脉分流术是肝硬化的患者门脉高压缓解症状做的一个手术,通俗讲就是将门静脉与腔静脉连一块这样可以有效缓解肝硬化带来的门脉高压,但是这些血液本应经肝解毒的现在一分流直接入脑了,所以就 (4)对症治疗原则疼痛止痛,电解质紊乱纠正电解质等 上面的只是方案哦真正的治疗和护理还要根据实际情况呢 给患者下个诊断吧(患者存在什么样的问题需要我们帮助解决) 1、意识障碍 2、营养失调 3、有感染的风险 我们的目标是解决这些问题 如何护理 (1)一般护理:哈哈哈还是休息另外要注意安全呢,因为意识障碍很容易出差子的。住院的患者我们还要天天看着呢。 饮食:肝性脑病主要是氨进了脑中,氨哪来的罪魁祸首动物蛋白质,那就离它远远的吧。肝性脑病还存在营养问题哦,那就来点儿高热量低蛋白的食物吧。昏迷的病人咋办,我们有办法,来个鼻饲管吧不能让患者饿着呀。 用药护理:1、葡萄糖(补充营养):大量输注后密切观察无低钾,心力衰竭 2、乳果糖(防止便秘) 3、新霉素(抗感染):长期服用注意对听力的检查和肾功能的检查 4、谷氨酸钾、谷氨酸钠(预防并发症) 前后对比一下是不是能解决患者存在的问题了呢?嗯~好像还少了点儿什么哦 对症治疗:患者处于昏迷转态:要为患者摆好合适体位哦,2小时来看一次患者因为患者现在处于不能自理状态,防止出现压疮。 在强调一遍呢,保持一个好心情,如果实在不能保持好心情最起码要学会发泄,不要一直放到心里昂。 最后健康指导: 1、根据病情适当活动 2、病情严重者好好休息 3、饮食高热量低蛋白,少盐另外维生素B6少补充 4、要按时服药不要减量或者有点儿好转了就不吃了,这样不行哦,一定要定期定量定时服用药物不能自行停止,不然病会一直缠着你哦。 5、家属也要患者信心,给患者支持帮助患者树立战胜疾病的信心,共同努力促进病人康复。 今天我就分享到这儿啦,我还在成长中,有什么错误评论区留意哦我会及时改正哒。

1 肝硬化住院病人心理异常原因 生理原因肝脏是人体最重要的代谢器官,肝硬化病人肝功能严重受损,肝脏对儿茶酚胺类物质的灭活作用减弱,而儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一,结果可造成病人行为、性格反常。 疾病长期折磨肝硬化迁延不愈,随着肝功能降低,病人症状更为突出,他们往往担心发生出血、肝性脑病等症状,有些病人担心癌变。目前国内对肝硬化无特殊治疗方法是造成病人抑郁焦虑的直接原因,特别是病友的死亡等突发事件往往成为一种恶性刺激引起病人情绪恶化,这些病人过分关注病情变化。关注每次化验结果。 社会及家庭角色改变肝硬化病人的长期患病,使病人的工作、劳动能力下降,严重影响了事业的发展、家庭生活及婚姻质量,特别是对于一些中年人,正是干事业、照顾子女的时候。他们的社会角色与患病角色形成大反差,对病人造成巨大的心理压力。 自卑心理目前社会上相当一部分人对肝硬化缺乏了解,对病人存有恐惧,歧视病人,致使病人产生自卑情绪,感到人际关系紧张,有的甚至要求保密治疗,这些是造成强迫症状、敌对心理的重要原因。 求助心理肝硬化病人由于长期患病,心理上产生失落感,导致求助心理上升,希望得到家属、朋友、医务人员的爱护、同情、怜悯,而他们的种种需要往往因为疾病原因及不被理解而得不到满足,这些因素挫伤病人自尊而使病人倍感失落。 沉重的经济负担目前正值医药卫生改革制度,病人自己承担医疗费用增加是使病人产生抑郁、焦虑以及敌对心理的重要因素。调查中为自费病人,的住院病人提出经济问题是其主要住院顾虑。 性别对肝硬化病人心理影响本病男性发病率明显高于女性,而男性病人敌对因子也明显高于女性病人,这与男性所承受的社会角色有关,可能受传统观念影响,男性工作压力较女性大,而女性较注重心理宣泄。从临床观察,这些男性病人往往对家属及医护人员有强烈的戒备心理,有的甚至刁难医护人员,故意破坏医院公有财物,不执行医院的住院规章制度。 2 护理 全面评估病人情况。实行个性化护理护士在病人人院后,应全面收集资料,评估病人情况,包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等,在准确评价基础上制订系统有效的护理计划,对不同的个体实施个性化护理。男性病人敌对现象明显,应耐心地劝导病人。病情较严重的病人,常常失去治病的信心,护士应向病人说明病情变化过程的复杂性,同时应及时将治疗好转的信息反馈给病人。 加强护患沟通,建立良好护患关系与病人建立良好的信任关系,积极主动与病人交谈,耐心倾听2并解答病人提出的问题,经常给予鼓励和支持,使病人重新树立自信心,以乐观、积极的态度面对自己的疾病。在与病人交谈的过程中,正确运用鼓励、安慰、解释、保证、指导、暗示等支持性治疗方法,以解决病人存在的心理问题,为病人提供心理支持。 做好家属的工作,取得家属配合与家属配合,做好保护性医疗工作,同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况,取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人,并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上,家庭成员要理解病人,多探视病人,不要露出厌烦、恐惧情绪。 加强健康教育用通俗易懂语言介绍疾病相关知识,其中包括发病机制、临床表现、药物的用法、用量及副反应、服药注意事项、不良反应的应对方法、饮食治疗方法、疾病传播途径等。使病人改变有关疾病的错误观念,教会病人及家属实施消毒隔离措施,树立信心,积极配合治疗

肝性脑病症状中的急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重、常无明显诱因很快进入昏迷状态。而慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠药、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等。 肝性脑病分为以下四期: 1、前驱期; 2、昏迷前期; 3、昏睡期; 4、昏迷期肝性脑病应早期诊断、及时处理。 肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症,严重的会危及生命,那么怎样才可以避免肝性脑病的发生呢? 首先,应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗,如治疗病毒性肝炎等。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人,要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的,如感染、消化道出血,摄入过多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰当地使用镇静剂、安眠药等,这些情况下往往容易产生氨,氨进入循环的量增加,或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导,最后产生一系列中枢神经功能失调。 临床上常常会遇到由于过量进食高蛋白,如聚餐时吃了很多海鲜、肉类,在当天或第二天因出现肝性脑病症状而住院治疗的病例。因此,肝硬化病人的饮食应在医师指导下安排。肝功能有显著损害或有肝性脑病前驱的,应限制或禁食蛋白质。 应保持大便通畅,以减少氨在肠道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,应避免大量使用利尿剂。出现消化道出血时,应积极控制出血,迅速消除肠道积血。要防止各种感染,一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时,要注意防止低血钾。要谨慎使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药物。推荐阅读:北京尖锐湿疣治疗要多少费用 顺义人流 北京市妇产医院地址 山东最好癫痫病医院 沈阳瘦小腿手术 无痛人流北京那个医院好 治疗颈椎椎管狭窄的医院 丰台区最近的糖尿病医院在哪里 陕西治疗皮肤病最权威的医院

肝性脑病干预和护理论文

1 肝硬化住院病人心理异常原因 生理原因肝脏是人体最重要的代谢器官,肝硬化病人肝功能严重受损,肝脏对儿茶酚胺类物质的灭活作用减弱,而儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一,结果可造成病人行为、性格反常。 疾病长期折磨肝硬化迁延不愈,随着肝功能降低,病人症状更为突出,他们往往担心发生出血、肝性脑病等症状,有些病人担心癌变。目前国内对肝硬化无特殊治疗方法是造成病人抑郁焦虑的直接原因,特别是病友的死亡等突发事件往往成为一种恶性刺激引起病人情绪恶化,这些病人过分关注病情变化。关注每次化验结果。 社会及家庭角色改变肝硬化病人的长期患病,使病人的工作、劳动能力下降,严重影响了事业的发展、家庭生活及婚姻质量,特别是对于一些中年人,正是干事业、照顾子女的时候。他们的社会角色与患病角色形成大反差,对病人造成巨大的心理压力。 自卑心理目前社会上相当一部分人对肝硬化缺乏了解,对病人存有恐惧,歧视病人,致使病人产生自卑情绪,感到人际关系紧张,有的甚至要求保密治疗,这些是造成强迫症状、敌对心理的重要原因。 求助心理肝硬化病人由于长期患病,心理上产生失落感,导致求助心理上升,希望得到家属、朋友、医务人员的爱护、同情、怜悯,而他们的种种需要往往因为疾病原因及不被理解而得不到满足,这些因素挫伤病人自尊而使病人倍感失落。 沉重的经济负担目前正值医药卫生改革制度,病人自己承担医疗费用增加是使病人产生抑郁、焦虑以及敌对心理的重要因素。调查中为自费病人,的住院病人提出经济问题是其主要住院顾虑。 性别对肝硬化病人心理影响本病男性发病率明显高于女性,而男性病人敌对因子也明显高于女性病人,这与男性所承受的社会角色有关,可能受传统观念影响,男性工作压力较女性大,而女性较注重心理宣泄。从临床观察,这些男性病人往往对家属及医护人员有强烈的戒备心理,有的甚至刁难医护人员,故意破坏医院公有财物,不执行医院的住院规章制度。 2 护理 全面评估病人情况。实行个性化护理护士在病人人院后,应全面收集资料,评估病人情况,包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等,在准确评价基础上制订系统有效的护理计划,对不同的个体实施个性化护理。男性病人敌对现象明显,应耐心地劝导病人。病情较严重的病人,常常失去治病的信心,护士应向病人说明病情变化过程的复杂性,同时应及时将治疗好转的信息反馈给病人。 加强护患沟通,建立良好护患关系与病人建立良好的信任关系,积极主动与病人交谈,耐心倾听2并解答病人提出的问题,经常给予鼓励和支持,使病人重新树立自信心,以乐观、积极的态度面对自己的疾病。在与病人交谈的过程中,正确运用鼓励、安慰、解释、保证、指导、暗示等支持性治疗方法,以解决病人存在的心理问题,为病人提供心理支持。 做好家属的工作,取得家属配合与家属配合,做好保护性医疗工作,同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况,取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人,并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上,家庭成员要理解病人,多探视病人,不要露出厌烦、恐惧情绪。 加强健康教育用通俗易懂语言介绍疾病相关知识,其中包括发病机制、临床表现、药物的用法、用量及副反应、服药注意事项、不良反应的应对方法、饮食治疗方法、疾病传播途径等。使病人改变有关疾病的错误观念,教会病人及家属实施消毒隔离措施,树立信心,积极配合治疗

一. 实验目的 1、学习制备肝功能不全的动物模型的方法. 2、理解苯乙胺在肝性脑病发生中的作用并探讨其抢救治疗的措施. 3、观察肝性脑病的症状. 4、学习局部麻醉手术. 二. 实验原理 肝性脑病(HE也称肝昏迷)是继发于严重的肝脏疾病和神经精神综合症.现认为主要的脑组织代谢和功能障碍所致,具体的情况还不明确,主要的假说有:胺中毒学说、假性递质学说、血浆氨基酸失衡学说、Y-氨基丁酸(GABA)学说和综合学说.本实验依据第二种假说而设计的. 食物中的芳香族氨基酸在肠道脱羧酶的作用下生成苯乙胺或酪胺.此类生物胺吸收由门静脉进入肝.肝功能正常时可由肝中的单胺氧化酶作用而被分解消毒. 当肝功能障碍时此类胺由血液进入中枢神经系统,经脑细胞内非特异性β-羟化酶作用生成苯乙胺醇或羧苯乙胺醇.它们是去甲肾上腺素和多巴胺的类似物,可竞争性取代正常的神经递质,但作用很弱,从而导致神经传导障碍,出现昏迷现象. 三. 实验药品及仪器 兔手术台 手术器械 圆形或角形缝合针 导尿管 烧杯 纱布块 注射器(2ml、10ml、50Ml)角膜刺激针瞳孔测量尺 粗棉线 动脉夹 动脉套管张力换能器、血压换能器、计算机生物信号采集处理系统 1%盐普鲁卡因溶液 1%醋酸溶液苯乙胺溶液左旋多巴溶液 乙醚 肝素(500U/ml) 四. 实验对象 家兔两只 五. 实验步骤 1. 家兔承重后,用乙醚浅麻.仰卧固定于兔手术台上.清醒后,颈部用1%盐普鲁卡因溶液进行局部浸润麻醉进行气管插管及动脉插管,通过血压换能器与生物信号系统相连,描记血压变化. 2. 剪去腹部正中兔毛,用1%盐普鲁卡因溶液进行局部浸润麻醉.从胸骨剑突起做上腹部正中切口(长约6-8cm)沿腹白线打开腹腔,用食指和中指伸至肝膈面,分置镰状韧带两侧并下压肝脏,暴露并用手指弄断肝与膈肌之间的镰状韧带,再用手指剥离肝胃韧带使肝脏成游离态. 3. 将肝胰面上翻,仔细辨别各个肝叶,用粗棉线绕左外叶、左中叶、方形叶、右中叶、尾叶(留下右外叶)等根部结扎待肝叶由红变褐后沿线上切除. 4. 剪断剑突软骨柄,游离剑突.用一弯钩勾住剑突软骨,另一端与张力换能器相连,由换能器将信号传入生物信号采集处理系统,描记呼吸运动. 5. 顺胃幽门部找出十二指肠,向小肠右方插入一根连着注射器的导尿管节扎固定,关闭腹腔. 6. 观察并记录家兔的一般情况,呼吸、血压、角膜反射、瞳孔大小以及对疼痛刺激的反应. 7. 每隔5-7min向十二指肠内注的苯乙胺溶液5ml密切观察兔的变化.如呼吸、角膜反射、瞳孔大小、对疼痛刺激的反应及肌肉张力等.直至痉挛的发生.记录此时的呼吸、血压、角膜反射、瞳孔大小、对疼痛刺激的反应,记录从给药到结束的时间及总的给药量,得出单位用药量. 8. 从而缘静脉注射的左旋多巴进行抢救,同时向十二指肠注射1%的醋酸5ml/Kg,观察效果. 9. 另取一只体重相近、性别相同的家兔作对照,不做肝结扎及切除,其余同上. 六. 实验结果预测 1. 给药量的情况下肝昏迷反应较实验组不明显,同时抢救效果好. ⒉ 左旋多巴对肝性脑病确实有治疗作用. ⒊ 苯乙胺可引起肝昏迷.从而证实肝病患者应少食动物蛋白多食植物蛋白(因为动物蛋白中BCAA/AAAA1) 七.注意事项 1.在本次实验中,大概用药量,给药后能否及时出现肝昏迷现象以及需多少时才会出现现象均不清楚. 2.第一步中用乙醚浅麻后固定,乙醚可能会对本实验造成假想,但不知有什么更好的办法,直接固定有一定的危险. 3.第三步中只是为了造成肝功能不全,所以保留哪一个以及要不要切除随便. 4.第四步中的固定可用缝荷包固定,也可像气管插管一样固定. 参考文献: 王树人 病理生理学 科学出版社 刘风 病理生理学实验指导 军事医学科学出版社 杨惠铃 潘景轩 吴伟康 高级病理生理学 科学出版社 王宇 74 例肝硬化合并肝性脑病临床分析 中国优秀博硕士学位论文全文数据库 在“中国期刊网镜像站点”和“维普中文科技期刊全文数据库”输入“假性递质”及“苯乙胺”未能查到有用的相关资料 目前对肝性脑病的研究主要临床的治疗及病历分析和毒素的影响方面

肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考!

浅谈酒精性肝病患者的护理干预

研究表明,长期大量饮酒,酒精的代谢产物对肝细胞有明显的毒性作用,可导致肝细胞的变性和坏死[1]。临床上将由于长期大量饮酒而引起的肝脏损害性疾病统称为酒精性肝病ALD即酒精肝。包括:酒精性脂肪肝AFD、酒精性肝炎AH、酒精性肝硬化AC。随着我国居民生活水平的不断提高、社交圈扩大、工作压力增加等,酒精性肝病的发病率逐年上升,针对此病无特效药物治疗、病程长、易反复等特点,我院对2009年1月至2010年12月收治的109例酒精肝患者,在抗氧化、抗纤维化、保肝药物治疗的同时给予系统的护理干预,取得良好效果,现总结报道如下。

1 临床资料

一般资料:2009年1月至2010年12月我院共收治酒精肝109例,其中:男108 例,女1例,年龄29-63岁,平均年龄43±岁,酒精性脂肪肝11例,酒精性肝炎26例,酒精性肝硬化72例。均符合《酒精性肝病诊断指南》的诊断标准。①饮酒史:5-33年,平均年限±年,饮酒量:45-700g/d折合乙醇,平均日饮酒量±。②临床表现:不同程度的上腹部不适,食欲不振,乏力,发热,黄疸,严重者伴腹水,消化道出血,肝性脑病等。③ 实验室检查:肝功能异常、不同程度贫血,血清r-GT升高明显。④ 超声,CT扫描有慢性肝损害改变,肝活检有助诊断。

方法:全部病例均给予抗氧化、抗纤维化、保肝支援治疗同时给予有针对性的系统护理干预。

结果:109例酒精肝患者除2例上消化道出血、1例肝性脑病急诊入院后短时间死亡,其余106例全部戒酒,无一例复饮,病情得到不同程度控制而好转出院。

2 护理干预

认知干预:患者入院后安排一名主管医生和一名责任护士,定期向患者及家属宣教酒精性肝病的相关知识,把酒精进入体内是如何毒害肝脏的过程制作成动漫,形象、逼真地表现酒精对肝脏的毒害和损伤,宣传戒酒对疾病的转归、预后影响的重要性,提高患者的认知水平。

心理干预:酒精肝患者存在不同程度的心理精神方面的问题,现代医学研究表明,患者的心理因素对酒精性肝病的发生、发展、转归及预后有重要影响[2]。家庭矛盾、工作压力、邻里纠纷等长期精神不愉快时以酒浇愁、暴饮、狂饮,极易导致酒精性肝损害的发生。因此根据患者不同文化层次、不同心理特点,选用不同方法进行心理疏导,如理解、安慰、帮助、鼓励、支援等,积极与患者及家属进行沟通,了解其家庭、社会、工作中的背景情况,协助患者建立良好的家庭社会环境,给患者提供必要的心理支援,用亲情、温情化解患者的心理症结,使之感受到家庭社会的温暖,使其能以积极、乐观、愉快的心情配合治疗,以提高疗效,树立战胜疾病的信心和勇气。

行为干预:不良的饮酒行为习惯,导致酒精肝的发生、发展[3],因此终生戒酒是首当其冲的关键治疗,戒酒可避免酒精继续对肝脏的毒害,清除病因、改变疾病程序、提高疗效、促进康复。轻度嗜酒者通过认知教育、心理干预能做到理性戒酒,但长期酗酒、酒依赖患者,视酒如命,一旦断酒就会出现戒断综合征,表现为;全身颤抖,烦躁,焦虑,甚至幻听、幻视,严重者可出现谵妄,意识不清等,对此应积极抢救和对症治疗,病情稳定之后,采取多种手段和方法戒酒,如药物戒酒、厌恶疗法戒酒,对个别酒依赖患者必要时通过家庭社会力量采取强制戒酒。

饮食干预:酒精性肝病患者因长期嗜酒而存在不同程度的胃肠功能紊乱,消化能力下降,故急性期合理饮食以清淡易消化为主,少食多餐,避免过食发生腹胀不适。恢复期予高蛋白、高维生素饮食,可荤素搭配增加蛋白质的利用率,热量一般控制在2000千卡左右。

生活干预:酒精性肝病急性期绝对卧床休息,以减轻肝脏负担,促进肝细胞功能恢复,随着病情好转可适当动静结合,以散步活动为宜,避免剧烈运动和强体力劳动,在肝功能恢复正常后6个月至一年可正常劳动、工作。

3 讨论

调查发现 我国酒精肝呈现发病率逐年上升、肝脏损害程度加重、受损功能器官增多等态势,已对我国人群健康造成系统性危害,已成为乙型病毒性肝炎之外的第二大杀手。应引起国家 *** 及社会居民的高度重视。从我院2009至2010年收治的109例酒精肝的诊治情况也证实了以上调查结果,109例患者中有三例因严重的并发症在入院后短时间内死亡。由于酒精肝尚无特效药物,因此预防和早期诊治十分重要,加强对过量饮酒危害性的宣传和教育,强调节制饮酒、理性饮酒,倡导文明用酒,酒文化渊源流长,要让社会居民懂得怎样用酒,什么时候能饮酒,什么情况不宜饮酒,比如:身体不适、心情烦躁、抑郁忧愁,或盛怒之时要严禁饮酒,否则就会对身体造成损害,只有充分认识才能更加自觉的把握适量饮酒或戒酒,才能更大程度地预防疾病的发生和进展,本文通过对106例酒精肝患者实施护理干预表明,系统的护理干预可提高患者对疾病的认知水平和治疗依从性,改变不良行为习惯,对降低复发率、提高治愈好转率、促进患者康复起到了至关重要的作用,收到事半功倍的良好效果。

参考文献

[1] 付小红,王维琴.慢性酒精性肝病病人心理性因素的调查分析及临床干预[J].护理研究,2007,213:264

[2] 沈雪妹,汪敏.医学心理学[M].上海交通大学出版社,2006:244

[3] 周艳馨,朱立君.酒精性肝病患者心理分析及护理干预[B].实用护理杂志,2009,06;147

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肝性脑病的预防及护理论文

一. 实验目的 1、学习制备肝功能不全的动物模型的方法. 2、理解苯乙胺在肝性脑病发生中的作用并探讨其抢救治疗的措施. 3、观察肝性脑病的症状. 4、学习局部麻醉手术. 二. 实验原理 肝性脑病(HE也称肝昏迷)是继发于严重的肝脏疾病和神经精神综合症.现认为主要的脑组织代谢和功能障碍所致,具体的情况还不明确,主要的假说有:胺中毒学说、假性递质学说、血浆氨基酸失衡学说、Y-氨基丁酸(GABA)学说和综合学说.本实验依据第二种假说而设计的. 食物中的芳香族氨基酸在肠道脱羧酶的作用下生成苯乙胺或酪胺.此类生物胺吸收由门静脉进入肝.肝功能正常时可由肝中的单胺氧化酶作用而被分解消毒. 当肝功能障碍时此类胺由血液进入中枢神经系统,经脑细胞内非特异性β-羟化酶作用生成苯乙胺醇或羧苯乙胺醇.它们是去甲肾上腺素和多巴胺的类似物,可竞争性取代正常的神经递质,但作用很弱,从而导致神经传导障碍,出现昏迷现象. 三. 实验药品及仪器 兔手术台 手术器械 圆形或角形缝合针 导尿管 烧杯 纱布块 注射器(2ml、10ml、50Ml)角膜刺激针瞳孔测量尺 粗棉线 动脉夹 动脉套管张力换能器、血压换能器、计算机生物信号采集处理系统 1%盐普鲁卡因溶液 1%醋酸溶液苯乙胺溶液左旋多巴溶液 乙醚 肝素(500U/ml) 四. 实验对象 家兔两只 五. 实验步骤 1. 家兔承重后,用乙醚浅麻.仰卧固定于兔手术台上.清醒后,颈部用1%盐普鲁卡因溶液进行局部浸润麻醉进行气管插管及动脉插管,通过血压换能器与生物信号系统相连,描记血压变化. 2. 剪去腹部正中兔毛,用1%盐普鲁卡因溶液进行局部浸润麻醉.从胸骨剑突起做上腹部正中切口(长约6-8cm)沿腹白线打开腹腔,用食指和中指伸至肝膈面,分置镰状韧带两侧并下压肝脏,暴露并用手指弄断肝与膈肌之间的镰状韧带,再用手指剥离肝胃韧带使肝脏成游离态. 3. 将肝胰面上翻,仔细辨别各个肝叶,用粗棉线绕左外叶、左中叶、方形叶、右中叶、尾叶(留下右外叶)等根部结扎待肝叶由红变褐后沿线上切除. 4. 剪断剑突软骨柄,游离剑突.用一弯钩勾住剑突软骨,另一端与张力换能器相连,由换能器将信号传入生物信号采集处理系统,描记呼吸运动. 5. 顺胃幽门部找出十二指肠,向小肠右方插入一根连着注射器的导尿管节扎固定,关闭腹腔. 6. 观察并记录家兔的一般情况,呼吸、血压、角膜反射、瞳孔大小以及对疼痛刺激的反应. 7. 每隔5-7min向十二指肠内注的苯乙胺溶液5ml密切观察兔的变化.如呼吸、角膜反射、瞳孔大小、对疼痛刺激的反应及肌肉张力等.直至痉挛的发生.记录此时的呼吸、血压、角膜反射、瞳孔大小、对疼痛刺激的反应,记录从给药到结束的时间及总的给药量,得出单位用药量. 8. 从而缘静脉注射的左旋多巴进行抢救,同时向十二指肠注射1%的醋酸5ml/Kg,观察效果. 9. 另取一只体重相近、性别相同的家兔作对照,不做肝结扎及切除,其余同上. 六. 实验结果预测 1. 给药量的情况下肝昏迷反应较实验组不明显,同时抢救效果好. ⒉ 左旋多巴对肝性脑病确实有治疗作用. ⒊ 苯乙胺可引起肝昏迷.从而证实肝病患者应少食动物蛋白多食植物蛋白(因为动物蛋白中BCAA/AAAA1) 七.注意事项 1.在本次实验中,大概用药量,给药后能否及时出现肝昏迷现象以及需多少时才会出现现象均不清楚. 2.第一步中用乙醚浅麻后固定,乙醚可能会对本实验造成假想,但不知有什么更好的办法,直接固定有一定的危险. 3.第三步中只是为了造成肝功能不全,所以保留哪一个以及要不要切除随便. 4.第四步中的固定可用缝荷包固定,也可像气管插管一样固定. 参考文献: 王树人 病理生理学 科学出版社 刘风 病理生理学实验指导 军事医学科学出版社 杨惠铃 潘景轩 吴伟康 高级病理生理学 科学出版社 王宇 74 例肝硬化合并肝性脑病临床分析 中国优秀博硕士学位论文全文数据库 在“中国期刊网镜像站点”和“维普中文科技期刊全文数据库”输入“假性递质”及“苯乙胺”未能查到有用的相关资料 目前对肝性脑病的研究主要临床的治疗及病历分析和毒素的影响方面

肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考!

浅谈酒精性肝病患者的护理干预

研究表明,长期大量饮酒,酒精的代谢产物对肝细胞有明显的毒性作用,可导致肝细胞的变性和坏死[1]。临床上将由于长期大量饮酒而引起的肝脏损害性疾病统称为酒精性肝病ALD即酒精肝。包括:酒精性脂肪肝AFD、酒精性肝炎AH、酒精性肝硬化AC。随着我国居民生活水平的不断提高、社交圈扩大、工作压力增加等,酒精性肝病的发病率逐年上升,针对此病无特效药物治疗、病程长、易反复等特点,我院对2009年1月至2010年12月收治的109例酒精肝患者,在抗氧化、抗纤维化、保肝药物治疗的同时给予系统的护理干预,取得良好效果,现总结报道如下。

1 临床资料

一般资料:2009年1月至2010年12月我院共收治酒精肝109例,其中:男108 例,女1例,年龄29-63岁,平均年龄43±岁,酒精性脂肪肝11例,酒精性肝炎26例,酒精性肝硬化72例。均符合《酒精性肝病诊断指南》的诊断标准。①饮酒史:5-33年,平均年限±年,饮酒量:45-700g/d折合乙醇,平均日饮酒量±。②临床表现:不同程度的上腹部不适,食欲不振,乏力,发热,黄疸,严重者伴腹水,消化道出血,肝性脑病等。③ 实验室检查:肝功能异常、不同程度贫血,血清r-GT升高明显。④ 超声,CT扫描有慢性肝损害改变,肝活检有助诊断。

方法:全部病例均给予抗氧化、抗纤维化、保肝支援治疗同时给予有针对性的系统护理干预。

结果:109例酒精肝患者除2例上消化道出血、1例肝性脑病急诊入院后短时间死亡,其余106例全部戒酒,无一例复饮,病情得到不同程度控制而好转出院。

2 护理干预

认知干预:患者入院后安排一名主管医生和一名责任护士,定期向患者及家属宣教酒精性肝病的相关知识,把酒精进入体内是如何毒害肝脏的过程制作成动漫,形象、逼真地表现酒精对肝脏的毒害和损伤,宣传戒酒对疾病的转归、预后影响的重要性,提高患者的认知水平。

心理干预:酒精肝患者存在不同程度的心理精神方面的问题,现代医学研究表明,患者的心理因素对酒精性肝病的发生、发展、转归及预后有重要影响[2]。家庭矛盾、工作压力、邻里纠纷等长期精神不愉快时以酒浇愁、暴饮、狂饮,极易导致酒精性肝损害的发生。因此根据患者不同文化层次、不同心理特点,选用不同方法进行心理疏导,如理解、安慰、帮助、鼓励、支援等,积极与患者及家属进行沟通,了解其家庭、社会、工作中的背景情况,协助患者建立良好的家庭社会环境,给患者提供必要的心理支援,用亲情、温情化解患者的心理症结,使之感受到家庭社会的温暖,使其能以积极、乐观、愉快的心情配合治疗,以提高疗效,树立战胜疾病的信心和勇气。

行为干预:不良的饮酒行为习惯,导致酒精肝的发生、发展[3],因此终生戒酒是首当其冲的关键治疗,戒酒可避免酒精继续对肝脏的毒害,清除病因、改变疾病程序、提高疗效、促进康复。轻度嗜酒者通过认知教育、心理干预能做到理性戒酒,但长期酗酒、酒依赖患者,视酒如命,一旦断酒就会出现戒断综合征,表现为;全身颤抖,烦躁,焦虑,甚至幻听、幻视,严重者可出现谵妄,意识不清等,对此应积极抢救和对症治疗,病情稳定之后,采取多种手段和方法戒酒,如药物戒酒、厌恶疗法戒酒,对个别酒依赖患者必要时通过家庭社会力量采取强制戒酒。

饮食干预:酒精性肝病患者因长期嗜酒而存在不同程度的胃肠功能紊乱,消化能力下降,故急性期合理饮食以清淡易消化为主,少食多餐,避免过食发生腹胀不适。恢复期予高蛋白、高维生素饮食,可荤素搭配增加蛋白质的利用率,热量一般控制在2000千卡左右。

生活干预:酒精性肝病急性期绝对卧床休息,以减轻肝脏负担,促进肝细胞功能恢复,随着病情好转可适当动静结合,以散步活动为宜,避免剧烈运动和强体力劳动,在肝功能恢复正常后6个月至一年可正常劳动、工作。

3 讨论

调查发现 我国酒精肝呈现发病率逐年上升、肝脏损害程度加重、受损功能器官增多等态势,已对我国人群健康造成系统性危害,已成为乙型病毒性肝炎之外的第二大杀手。应引起国家 *** 及社会居民的高度重视。从我院2009至2010年收治的109例酒精肝的诊治情况也证实了以上调查结果,109例患者中有三例因严重的并发症在入院后短时间内死亡。由于酒精肝尚无特效药物,因此预防和早期诊治十分重要,加强对过量饮酒危害性的宣传和教育,强调节制饮酒、理性饮酒,倡导文明用酒,酒文化渊源流长,要让社会居民懂得怎样用酒,什么时候能饮酒,什么情况不宜饮酒,比如:身体不适、心情烦躁、抑郁忧愁,或盛怒之时要严禁饮酒,否则就会对身体造成损害,只有充分认识才能更加自觉的把握适量饮酒或戒酒,才能更大程度地预防疾病的发生和进展,本文通过对106例酒精肝患者实施护理干预表明,系统的护理干预可提高患者对疾病的认知水平和治疗依从性,改变不良行为习惯,对降低复发率、提高治愈好转率、促进患者康复起到了至关重要的作用,收到事半功倍的良好效果。

参考文献

[1] 付小红,王维琴.慢性酒精性肝病病人心理性因素的调查分析及临床干预[J].护理研究,2007,213:264

[2] 沈雪妹,汪敏.医学心理学[M].上海交通大学出版社,2006:244

[3] 周艳馨,朱立君.酒精性肝病患者心理分析及护理干预[B].实用护理杂志,2009,06;147

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肝性脑病的预见性护理论文

肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考!

浅谈酒精性肝病患者的护理干预

研究表明,长期大量饮酒,酒精的代谢产物对肝细胞有明显的毒性作用,可导致肝细胞的变性和坏死[1]。临床上将由于长期大量饮酒而引起的肝脏损害性疾病统称为酒精性肝病ALD即酒精肝。包括:酒精性脂肪肝AFD、酒精性肝炎AH、酒精性肝硬化AC。随着我国居民生活水平的不断提高、社交圈扩大、工作压力增加等,酒精性肝病的发病率逐年上升,针对此病无特效药物治疗、病程长、易反复等特点,我院对2009年1月至2010年12月收治的109例酒精肝患者,在抗氧化、抗纤维化、保肝药物治疗的同时给予系统的护理干预,取得良好效果,现总结报道如下。

1 临床资料

一般资料:2009年1月至2010年12月我院共收治酒精肝109例,其中:男108 例,女1例,年龄29-63岁,平均年龄43±岁,酒精性脂肪肝11例,酒精性肝炎26例,酒精性肝硬化72例。均符合《酒精性肝病诊断指南》的诊断标准。①饮酒史:5-33年,平均年限±年,饮酒量:45-700g/d折合乙醇,平均日饮酒量±。②临床表现:不同程度的上腹部不适,食欲不振,乏力,发热,黄疸,严重者伴腹水,消化道出血,肝性脑病等。③ 实验室检查:肝功能异常、不同程度贫血,血清r-GT升高明显。④ 超声,CT扫描有慢性肝损害改变,肝活检有助诊断。

方法:全部病例均给予抗氧化、抗纤维化、保肝支援治疗同时给予有针对性的系统护理干预。

结果:109例酒精肝患者除2例上消化道出血、1例肝性脑病急诊入院后短时间死亡,其余106例全部戒酒,无一例复饮,病情得到不同程度控制而好转出院。

2 护理干预

认知干预:患者入院后安排一名主管医生和一名责任护士,定期向患者及家属宣教酒精性肝病的相关知识,把酒精进入体内是如何毒害肝脏的过程制作成动漫,形象、逼真地表现酒精对肝脏的毒害和损伤,宣传戒酒对疾病的转归、预后影响的重要性,提高患者的认知水平。

心理干预:酒精肝患者存在不同程度的心理精神方面的问题,现代医学研究表明,患者的心理因素对酒精性肝病的发生、发展、转归及预后有重要影响[2]。家庭矛盾、工作压力、邻里纠纷等长期精神不愉快时以酒浇愁、暴饮、狂饮,极易导致酒精性肝损害的发生。因此根据患者不同文化层次、不同心理特点,选用不同方法进行心理疏导,如理解、安慰、帮助、鼓励、支援等,积极与患者及家属进行沟通,了解其家庭、社会、工作中的背景情况,协助患者建立良好的家庭社会环境,给患者提供必要的心理支援,用亲情、温情化解患者的心理症结,使之感受到家庭社会的温暖,使其能以积极、乐观、愉快的心情配合治疗,以提高疗效,树立战胜疾病的信心和勇气。

行为干预:不良的饮酒行为习惯,导致酒精肝的发生、发展[3],因此终生戒酒是首当其冲的关键治疗,戒酒可避免酒精继续对肝脏的毒害,清除病因、改变疾病程序、提高疗效、促进康复。轻度嗜酒者通过认知教育、心理干预能做到理性戒酒,但长期酗酒、酒依赖患者,视酒如命,一旦断酒就会出现戒断综合征,表现为;全身颤抖,烦躁,焦虑,甚至幻听、幻视,严重者可出现谵妄,意识不清等,对此应积极抢救和对症治疗,病情稳定之后,采取多种手段和方法戒酒,如药物戒酒、厌恶疗法戒酒,对个别酒依赖患者必要时通过家庭社会力量采取强制戒酒。

饮食干预:酒精性肝病患者因长期嗜酒而存在不同程度的胃肠功能紊乱,消化能力下降,故急性期合理饮食以清淡易消化为主,少食多餐,避免过食发生腹胀不适。恢复期予高蛋白、高维生素饮食,可荤素搭配增加蛋白质的利用率,热量一般控制在2000千卡左右。

生活干预:酒精性肝病急性期绝对卧床休息,以减轻肝脏负担,促进肝细胞功能恢复,随着病情好转可适当动静结合,以散步活动为宜,避免剧烈运动和强体力劳动,在肝功能恢复正常后6个月至一年可正常劳动、工作。

3 讨论

调查发现 我国酒精肝呈现发病率逐年上升、肝脏损害程度加重、受损功能器官增多等态势,已对我国人群健康造成系统性危害,已成为乙型病毒性肝炎之外的第二大杀手。应引起国家 *** 及社会居民的高度重视。从我院2009至2010年收治的109例酒精肝的诊治情况也证实了以上调查结果,109例患者中有三例因严重的并发症在入院后短时间内死亡。由于酒精肝尚无特效药物,因此预防和早期诊治十分重要,加强对过量饮酒危害性的宣传和教育,强调节制饮酒、理性饮酒,倡导文明用酒,酒文化渊源流长,要让社会居民懂得怎样用酒,什么时候能饮酒,什么情况不宜饮酒,比如:身体不适、心情烦躁、抑郁忧愁,或盛怒之时要严禁饮酒,否则就会对身体造成损害,只有充分认识才能更加自觉的把握适量饮酒或戒酒,才能更大程度地预防疾病的发生和进展,本文通过对106例酒精肝患者实施护理干预表明,系统的护理干预可提高患者对疾病的认知水平和治疗依从性,改变不良行为习惯,对降低复发率、提高治愈好转率、促进患者康复起到了至关重要的作用,收到事半功倍的良好效果。

参考文献

[1] 付小红,王维琴.慢性酒精性肝病病人心理性因素的调查分析及临床干预[J].护理研究,2007,213:264

[2] 沈雪妹,汪敏.医学心理学[M].上海交通大学出版社,2006:244

[3] 周艳馨,朱立君.酒精性肝病患者心理分析及护理干预[B].实用护理杂志,2009,06;147

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看到这个词是不是很奇怪,明明是肝的问题为啥让我的脑子受累,这就不懂了吧。接下来我由带你去逛肝和脑。 啥是肝性脑病,这个问题问的还。 肝性脑病:又称肝昏迷,是由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,临床表现为有智力损害,甚至意识障碍,行为异常和昏迷。 看的这的亲们明白啦吗?肝性脑病可不是一个好惹的主。 1、病因 (1)肝硬化 (2)门体分流 (3)其他 2、发病机制:目前最多被认可的是氨中毒学说 通俗的讲就是肝有问题,导致蛋白质分解后的氨没办法代谢,变成氨气随血液到脑中去了。氨气进入脑子了自然也就有了脑病了。 3、护理评估: (一)健康史 问患者有去家族史,有无病毒性肝炎,药物性肝炎,原发性肝炎,严重胆道疾病,有无门体分流术,有无上消化道大出血,有无进食高蛋白的食物。服用损伤肝的药物等。 (二)身体状况 主要的是肝性脑病的临床分期分界不一定就这么清哦,这个只是有助于判断一下肝性脑病的严重程度。前后期可有重叠。 (三)心理 亲们你们觉得这时做为护士的我们接下来该做什么啦 心理心理心理重要的事说三遍,保持好心情很重要很重要很重要 在患者病情最重的时候也是最需要我们的时候,我们当然要给予需要关爱的亲们温暖,患者神志不清,家人也很焦虑吧,我们不能只照顾病人,也要照顾到他的家人呢。 (四)辅助检查 1、血氨 2、电生理检查 3、心理智力测试 4、影像学检查 想深入了解的亲们找度娘哦在这就不一一介绍了 咳咳咳重点又来啦 怎么治疗怎么护理呢?╭☞(  ̄  ̄)╭☞其实重点是如何护理1、及早消除诱因 2、减少肠内氨源性毒物的形成和吸收 3、降氨药物(知道了什么药的亲可不要自己跑去药店买药自己治疗昂)其实我也不知道这种药药店里买不买嘿嘿开个玩笑啦 (1)、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸:目前最常用的药促进鸟氨酸循环合成尿素,降低血氨 (2)、鸟氨酸-酮戊二酸:疗效差于第一个。 (3)、谷氨酸钠、谷氨酸钾、静氨酸 4、神经递质药物 5、基础治疗 (1)人工肝:通俗讲就是将你的血中的氨给你清理一遍 (2)肝移植 (3)阻断肝脏外门-体分流:门-体静脉分流术是肝硬化的患者门脉高压缓解症状做的一个手术,通俗讲就是将门静脉与腔静脉连一块这样可以有效缓解肝硬化带来的门脉高压,但是这些血液本应经肝解毒的现在一分流直接入脑了,所以就 (4)对症治疗原则疼痛止痛,电解质紊乱纠正电解质等 上面的只是方案哦真正的治疗和护理还要根据实际情况呢 给患者下个诊断吧(患者存在什么样的问题需要我们帮助解决) 1、意识障碍 2、营养失调 3、有感染的风险 我们的目标是解决这些问题 如何护理 (1)一般护理:哈哈哈还是休息另外要注意安全呢,因为意识障碍很容易出差子的。住院的患者我们还要天天看着呢。 饮食:肝性脑病主要是氨进了脑中,氨哪来的罪魁祸首动物蛋白质,那就离它远远的吧。肝性脑病还存在营养问题哦,那就来点儿高热量低蛋白的食物吧。昏迷的病人咋办,我们有办法,来个鼻饲管吧不能让患者饿着呀。 用药护理:1、葡萄糖(补充营养):大量输注后密切观察无低钾,心力衰竭 2、乳果糖(防止便秘) 3、新霉素(抗感染):长期服用注意对听力的检查和肾功能的检查 4、谷氨酸钾、谷氨酸钠(预防并发症) 前后对比一下是不是能解决患者存在的问题了呢?嗯~好像还少了点儿什么哦 对症治疗:患者处于昏迷转态:要为患者摆好合适体位哦,2小时来看一次患者因为患者现在处于不能自理状态,防止出现压疮。 在强调一遍呢,保持一个好心情,如果实在不能保持好心情最起码要学会发泄,不要一直放到心里昂。 最后健康指导: 1、根据病情适当活动 2、病情严重者好好休息 3、饮食高热量低蛋白,少盐另外维生素B6少补充 4、要按时服药不要减量或者有点儿好转了就不吃了,这样不行哦,一定要定期定量定时服用药物不能自行停止,不然病会一直缠着你哦。 5、家属也要患者信心,给患者支持帮助患者树立战胜疾病的信心,共同努力促进病人康复。 今天我就分享到这儿啦,我还在成长中,有什么错误评论区留意哦我会及时改正哒。

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