这个我感觉你只要根据你想发表的那些期刊领域来做分类吧,医学类的期刊有(医学诊断、床医学进展、外科)等等这些吧
医患关系是医疗活动中最基本、最重要、最活跃的一种人际。随着人类的进步和发展,人们对健康与疾病的理解不断深入,医学模式有了新的变化,医患关系也面临新的课题和挑战。下面是我为大家整理的医患关系论文,供大家参考。
医患关系论文 范文 一:医患关系下基础医学论文
1.基础医学 教育 面临的挑战
目前我国的医学教育无论是专科、本科和研究生层次大致分为两个阶段:基础医学教育阶段和临床医学教育阶段,主要采取“基础课-临床课-医院实习”的教育模式。基础医学教育阶段是每个医学生成长为合格医生或医务工作者的必经之路。因此作为医生的摇篮,基础医学教育在构建和谐的医患关系方面负有不可推卸的历史使命,同时基础医学教育改革也必将面临前所未有的挑战。然而在基础医学教育阶段,学生 医学知识 有限,学生和老师与患者之间没有直接接触,在医患关系调节方面的作用很容易被忽视。但是处在这个阶段的学生既对获取医学知识正处于极度渴望的阶段,又苦于缺乏接触实际问题的机会,同时他们与进入临床实习后的医学生不同,不会涉及有关患者隐私等方面的利益冲突,在与患者沟通方面有一定的优势,更容易被患者所接受。因此,他们可以在医患之间构建医学知识和互信的桥梁,从而在基础教育阶段寻求缓解医患关系紧张的可能途径将成为一种合理的选择。
构架知识的桥梁
对医学专业知识的正确认知是医患有效沟通的基础。患者医学知识匮乏,不清楚医生的诊断,不了解医生的用意,就很容易产生误解。患者饱受病痛折磨,带着毕生积蓄,甚至是四处筹措的医药费,来到医院寻求帮助,对医疗期望值往往过高,由于不了解医疗风险,将责任归咎于医生。比如湖南湘潭市产妇羊水栓塞导致多器官功能衰竭死亡的医疗意外,如果患者家属对分娩并发症羊水栓塞的危险性有所了解,也就不至于爆发冲突。另一方面,目前医生接诊量巨大,任务重,很难有充分的时间为患者讲解相关的医学知识。而基础医学教育阶段的老师和医学生肩负着传播知识、服务社会的责任,将正确的医学知识和可能的医疗风险通过合适的途径和 渠道 ,持之以恒地进行系统科普,在患者和医生之间构架知识的桥梁,为医生和患者有效交流提供基础。同时医学生在充当医学知识桥梁作用的过程中,也必然经历一个“学中用,用中学”的过程,有助于解决医学生理论与实践严重脱节的问题,加强自己的知识储备,不断面对实际问题以扩展自己的知识结构,活学活用,加快医学生的成长。
构建医患信任的桥梁
患者及其家属与医生之间的相互信任缺失,是造成医患关系扭曲的一个重要原因。目前我国正处于社会转型期,医疗投入相对不足,医疗资源分布不均,导致一些“医疗乱象”的发生,例如“收红包”、“大处方”等现象,患者不信任医生,有的患者只信任资历深厚或者自己熟识的医生,时刻提防甚至排斥其他医务人员。而有的医生为了规避医疗纠纷中的责任,也会相应的采取一些自我保护 措施 ,比如放弃高风险手术、过度依赖医疗仪器、开具不必要的检查、出现过度医疗等问题。长此以往,必将导致医患关系的恶性循环。基础医学教育阶段的医学生走进社区,志愿服务,不仅可以起到传播知识的作用,而且和患者长期接触,建立联系,关心其心理感受,一方面医学生在实践中学习医患沟通技巧,同时防止把病人当作疾病的载体,只见“病”、不见“人”,为以后医学生步入医生岗位后建立互信、互通、互容的医患关系奠定感情基础。
2.具体对策和 方法
建立健全医患关系认知教育课程体系,加强基础医学教育阶段的人文教育
医学生的医患关系认知水平和沟通技能的培养,是医学生成长为合格的医务工作者不可或缺的条件之一,它决定未来医生的职业态度、行为举止,必将为化解医患矛盾、构建和谐医患关系奠定良好的基础。而当前我国医学教育过程中,对引导医学生树立科学的医患沟通理念的相关课程体系不够健全。存在只注重临床带教,把医患关系的建立与养成寄于临床实践阶段,忽视基础医学教育阶段的人文素质培养等现象,是很不可取的。在当前医患关系的新形式下,医学院校必须在注重学生专业基础知识及技能培养的基础上,增加社会学、伦理学、人文科学等非生物学知识的课程比例,在原有的医学伦理学、医学心理学、医学和政策课程基础上,增设沟通技能、医疗事故与医疗纠纷等课程。要切实避免人文学科教学过程中流于形式,理论脱离实际,生硬地进行概念、理论、原理的灌输,同时要打破与其他学科的“壁垒”,将医学基础课程和临床课程纳入医患关系认知教育课程体系中,特别是在生理学、病理生理学、药理学等医学基础课程中及早地渗透人文课程的教育内容,进而使学生潜移默化接受医学学科的人文性,增强医患沟通及医疗纠纷防范与处置能力。
改革现有的基础医学课程的教学模式,创新教学手段
基础医学教育过程中传统的单一以课堂讲述的LBL(lecture-basedlearning) 教学方法 的教学模式已经不能适应当前医患关系对医学生培养提出的更高要求。医学生不仅需要提高自己的思想道德与职业素养,掌握广博的知识与专业技能,又要有良好的沟通能力和终身学习能力,因此改革现有的教学模式,综合运用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及RBL(resources-basedlearning)等教学方法,积极引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教学模式,注意多学科融合,创新教学手段。例如应用标准化病人(standardizedpatient,SP)、SimMan综合模拟人及在此基础上建立的模拟病房和模拟医院等,加强学生在整个学习过程中的主体地位,将基础和临床有机结合,用一切手段实现知识的无缝对接,为学生营造自主、独立、创造性学习的教学环境,为医学生顺利完成向医生的角色转换做好充分的知识技能储备和心理方面的准备。
建立基础教育阶段医学生社区志愿服务学分制度,开创培养健康医患关系的新机制和途径
为解决医学生理论与实践严重脱节的问题,医学教育早期临床实践已经逐渐受到重视,但从医患关系的角度,不可避免地会涉及患者的生命健康权和隐私权及无证行医等问题。因此在基础教育阶段可以建立医学生社区志愿服务学分制度,安排学生利用课余时间或假期进入社区,进行医学知识科普活动,让医学生在运用自己的医学知识为群众的健康问题答疑解惑的过程中建立自信,一方面可以提高沟通技巧,使他们逐步掌握应对医患关系的策略,并且与群众逐步建立互信互重的情感联系,增进医学生对患者生命的尊重、敬畏和关爱;另一方面,医学生在 社会实践 中自主观察,不断发现医学问题,提高自主学习能力。
医患关系论文范文二:医患关系下基础医学教育论文
1.医患关系扭曲成因
在医疗市场化的大趋势下,医患关系本应该是共赢的关系,一方面医生为患者解除或者缓解病痛,从而获得一定的劳动报酬,另一方面患者向医生求助,并支付相关费用。目前导致医患关系严重扭曲的成因复杂,涉及患者、医生、医院与政府甚至媒体各个方面的矛盾和问题。但是调查提示导致医患纠纷的前3位原因仍然是医务人员专业技术水平差、服务态度差、医患沟通障碍。医护工作是个“生命所系,性命相托”的特殊职业,职业的属性要求从业人员首先必须具备扎实的专业基础知识和技能,在当前大众对健康水平要求提高的形势下,对医务人员的专业技术水平的要求也相应提高,这也提示医学教育应在调节医患关系方面发挥更加积极的作用。除了少数医务工作者医德医风确实存在问题以外,医疗问题的专业性导致患者缺乏了解,对医护人员期望过高,另外医生相对短缺,任务繁重,时间和精力都制约了医患之间的有效沟通。要想走出医患困境,必须加强医患之间的有效沟通。
2.基础医学教育面临的挑战
目前我国的医学教育无论是专科、本科和研究生层次大致分为两个阶段:基础医学教育阶段和临床医学教育阶段,主要采取“基础课-临床课-医院实习”的教育模式。基础医学教育阶段是每个医学生成长为合格医生或医务工作者的必经之路。因此作为医生的摇篮,基础医学教育在构建和谐的医患关系方面负有不可推卸的历史使命,同时基础医学教育改革也必将面临前所未有的挑战。然而在基础医学教育阶段,学生医学知识有限,学生和老师与患者之间没有直接接触,在医患关系调节方面的作用很容易被忽视。但是处在这个阶段的学生既对获取医学知识正处于极度渴望的阶段,又苦于缺乏接触实际问题的机会,同时他们与进入临床实习后的医学生不同,不会涉及有关患者隐私等方面的利益冲突,在与患者沟通方面有一定的优势,更容易被患者所接受。因此,他们可以在医患之间构建医学知识和互信的桥梁,从而在基础教育阶段寻求缓解医患关系紧张的可能途径将成为一种合理的选择。
构架知识的桥梁
对医学专业知识的正确认知是医患有效沟通的基础。患者医学知识匮乏,不清楚医生的诊断,不了解医生的用意,就很容易产生误解。患者饱受病痛折磨,带着毕生积蓄,甚至是四处筹措的医药费,来到医院寻求帮助,对医疗期望值往往过高,由于不了解医疗风险,将责任归咎于医生。比如湖南湘潭市产妇羊水栓塞导致多器官功能衰竭死亡的医疗意外,如果患者家属对分娩并发症羊水栓塞的危险性有所了解,也就不至于爆发冲突。另一方面,目前医生接诊量巨大,任务重,很难有充分的时间为患者讲解相关的医学知识。而基础医学教育阶段的老师和医学生肩负着传播知识、服务社会的责任,将正确的医学知识和可能的医疗风险通过合适的途径和渠道,持之以恒地进行系统科普,在患者和医生之间构架知识的桥梁,为医生和患者有效交流提供基础。同时医学生在充当医学知识桥梁作用的过程中,也必然经历一个“学中用,用中学”的过程,有助于解决医学生理论与实践严重脱节的问题,加强自己的知识储备,不断面对实际问题以扩展自己的知识结构,活学活用,加快医学生的成长。
构建医患信任的桥梁
患者及其家属与医生之间的相互信任缺失,是造成医患关系扭曲的一个重要原因。目前我国正处于社会转型期,医疗投入相对不足,医疗资源分布不均,导致一些“医疗乱象”的发生,例如“收红包”、“大处方”等现象,患者不信任医生,有的患者只信任资历深厚或者自己熟识的医生,时刻提防甚至排斥其他医务人员。而有的医生为了规避医疗纠纷中的责任,也会相应的采取一些自我保护措施,比如放弃高风险手术、过度依赖医疗仪器、开具不必要的检查、出现过度医疗等问题。长此以往,必将导致医患关系的恶性循环。基础医学教育阶段的医学生走进社区,志愿服务,不仅可以起到传播知识的作用,而且和患者长期接触,建立联系,关心其心理感受,一方面医学生在实践中学习医患沟通技巧,同时防止把病人当作疾病的载体,只见“病”、不见“人”,为以后医学生步入医生岗位后建立互信、互通、互容的医患关系奠定感情基础。
3.具体对策和方法
建立健全医患关系认知教育课程体系,加强基础医学教育阶段的人文教育
医学生的医患关系认知水平和沟通技能的培养,是医学生成长为合格的医务工作者不可或缺的条件之一,它决定未来医生的职业态度、行为举止,必将为化解医患矛盾、构建和谐医患关系奠定良好的基础。而当前我国医学教育过程中,对引导医学生树立科学的医患沟通理念的相关课程体系不够健全。存在只注重临床带教,把医患关系的建立与养成寄于临床实践阶段,忽视基础医学教育阶段的人文素质培养等现象,是很不可取的。在当前医患关系的新形式下,医学院校必须在注重学生专业基础知识及技能培养的基础上,增加社会学、伦理学、人文科学等非生物学知识的课程比例,在原有的医学伦理学、医学心理学、医学和政策课程基础上,增设沟通技能、医疗事故与医疗纠纷等课程。要切实避免人文学科教学过程中流于形式,理论脱离实际,生硬地进行概念、理论、原理的灌输,同时要打破与其他学科的“壁垒”,将医学基础课程和临床课程纳入医患关系认知教育课程体系中,特别是在生理学、病理生理学、药理学等医学基础课程中及早地渗透人文课程的教育内容,进而使学生潜移默化接受医学学科的人文性,增强医患沟通及医疗纠纷防范与处置能力。
改革现有的基础医学课程的教学模式,创新教学手段
基础医学教育过程中传统的单一以课堂讲述的LBL(lecture-basedlearning)教学方法的教学模式已经不能适应当前医患关系对医学生培养提出的更高要求。医学生不仅需要提高自己的思想道德与职业素养,掌握广博的知识与专业技能,又要有良好的沟通能力和终身学习能力,因此改革现有的教学模式,综合运用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及RBL(resources-basedlearning)等教学方法,积极引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教学模式,注意多学科融合,创新教学手段。例如应用标准化病人(standardizedpatient,SP)、SimMan综合模拟人及在此基础上建立的模拟病房和模拟医院等,加强学生在整个学习过程中的主体地位,将基础和临床有机结合,用一切手段实现知识的无缝对接,为学生营造自主、独立、创造性学习的教学环境,为医学生顺利完成向医生的角色转换做好充分的知识技能储备和心理方面的准备。
建立基础教育阶段医学生社区志愿服务学分制度
开创培养健康医患关系的新机制和途径为解决医学生理论与实践严重脱节的问题,医学教育早期临床实践已经逐渐受到重视,但从医患关系的角度,不可避免地会涉及患者的生命健康权和隐私权及无证行医等问题。因此在基础教育阶段可以建立医学生社区志愿服务学分制度,安排学生利用课余时间或假期进入社区,进行医学知识科普活动,让医学生在运用自己的医学知识为群众的健康问题答疑解惑的过程中建立自信,一方面可以提高沟通技巧,使他们逐步掌握应对医患关系的策略,并且与群众逐步建立互信互重的情感联系,增进医学生对患者生命的尊重、敬畏和关爱;另一方面,医学生在社会实践中自主观察,不断发现医学问题,提高自主学习能力。
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据学术堂了解,发表医学论文可以分为基础医学论文和临床医学论文。(一)基础医学论文研究人体的解剖和生理功能、致病因素以及人体对致病因素的入侵和药物或其他治疗措施的干预所做出的反应,认识健康和疾病相互转化的规律成为基础医学。基础医学论文多数属于基础理论研究范围,包括实验研究和现场调查,少数属于技术交流范围,即介绍实验技术,有关仪器的设计、制造及使用等。(二)临床医学论文临床医学是研究人体各系统疾病发生的机制、诊断和治疗,促进疾病向健康转化以及其中的学科。临床医学论文多为应用研究范围,可分为诊断、治疗、护理等方面,有理论研究和技术报告,目前属回顾性总结分析的论文较多。不管是基础医学还是临床医学,在撰写的过程中,我们都要注意,面对病患的信息,我们都要以保护患者信息为主,不可轻易泄露患者的私人信息。
中医学专业毕业论文
中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文,欢迎大家阅读参考!
【摘要】中医临床基础医学成立至今,尽管在学科建立方面做了大量工作,但目前的现状并不容乐观,尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此,面对现状,应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上,强化经典以弥补不足,并尽可能发挥学科原有的优势,大胆进行改革,努力推陈出新,以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整,将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后,各中医院校以此为模式,纷纷进行了学科的改革,以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法,但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间,其在各方面均取得了新的进步,尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言,其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今,从学科发展的总体状况来看,应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析,是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响,但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说,主要面临三方面的困境。其一,《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果,合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止,在实际工作中,仍然是“三家”分而行之,基本与合并之前无太大变化。因此,远远没有达到产生“合力”的效果。
其二,由于历史的原因,各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的,有的伤寒专业实力雄厚,有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后,就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建,以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约,干扰了学科的发展进程。
其三,没有新的统一的教材,教学还是保持着原貌,因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并,结果就象是“拼盘”一样,只有形式,没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面,因此,临床基础学科以新学科的形式出现,也具有一定的优势。以理推之,其优势主要体现在三方面。其一,拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容,所以其研究的范围较之原有学科明显扩大,在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容,但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上,又有着一定的相通之处。因此,打破原有的学科框框,可以对这些交叉内容进行深人的研究,改变以往此类研究较少的现象。
其二,更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时,在学术思维方面也大多是各不相干的。比如,虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系,但在具体的研究思维方面,却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如,《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作,尽管各自涉及的重点不同,但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以,三门课程合并之后,对学术的发展可以起到良好的推动作用,尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三,为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科,《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法,前者主要探讨感受温热病邪引起的温病,后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处,又各有所长,分而研究均不全面。在原有学科之中,研究生在选题时,理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制,因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后,突破了这个“瓶颈”,研究生在论文的撰写过程中,将站在一个新的高度,导师也将从外感热病辨治的角度进行培养,从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题,找出其关键环节至关重要。笔者认为,当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
但大多专家认为既不是基础学科,也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来,就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清,导致学科在发展方向上失去了明确的目标,从而影响了学科发展的速度。
学科性质模糊致使发展方向不确定
一般来说,学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容,而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质,长期以来被认为与《内经》相同,属于古典医籍范畴,因而被合称为四大经典。从其内容来看,实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法,内容极为丰富。临床基础学科成立后,有学者对学科性质的表述是:既有基础学科的特点,又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看,应当说是抓住了原来三门学科的基本特点,并没有任何的错误。但是,由于学科在定名时已经强调是“临床基础”,这就表明,该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科,又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定,一直以来尚未有定论。
学科定位不准导致教学重心不明确
正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准,导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时,主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面,各教学环节均围绕这一主题加以强化,比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案,有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床,有自己的专门病房,以方便学生在学习中实习。这些,都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在,将临床基础学科定位为桥梁课,那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点,从而造成教师教学中的困惑,最终将对教学质量产生不良影响。
课程设置僵化造成学科知识不系统
任何学科的存在,均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程,虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中,但具体而言又各自具有一定的特点。比如,《伤寒论》主要是探讨六经辨证,并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证,并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此,彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且,形成临床基础学科这一新学科之后,在学术发展方面,未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以,在课程设置方面并未出现新的改变,目前的现状是仍然保持以前的课程原貌,给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论,伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系,在课程设置上也应有相应的变化,但目前学科在这一点上明显滞后,这也是学科不能很好发展的重要原因。
研究范围太广致使力量分散无特色
事物的发展都是一分为二的,临床基础学科研究范围的扩大,尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间,但研究范围太广太杂,也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多),并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响,最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色,在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。
经典著作淡化导致教学质量下降
由于三门经典课程合并形成临床基础,对原有的经典著作的重视程度逐渐降低,因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象,换而言之,就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中,许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实,《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容,还只是中医典籍中的一部分,但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握,那么,中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然,教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节,但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响,也是不容忽视的重要问题。
3学科工作的应对策略
面对当前中医临床基础学科的现状,我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动,必须在现有的条件下扬长避短、积极努力,最大限度地促进学科的发展。
大胆尝试,推陈出新
为了促进学科学术体系的发展,在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来,不少专家和学者对此已经做了许多探讨,比如,有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等,有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义,但有的肯定存在缺陷或问题,可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨,在取得一定共识之后,委托某一院校牵头编写,先在小范围内试用,成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的,并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。
摆脱束缚,发挥优势
临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起,但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点,可以《伤寒论》为重点,也可以金匮或温病学为重点。总之,尽可能发挥原有的优势,抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持,凡是有利于其优势保持和扩大的工作,均应有目的、有计划地去努力进行。比如,在研究内容方面,可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究,并合理的将学科人员分组结合,按照个自的长处配合工作。一旦目标明确,人员分工妥当,各项工作就会有序地进行,而学科也应当会因此而不断发展。
保持特色,强化经典
多年来的中医教育实践证明,经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在,切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍,堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材,但其内容却来源于古代温病学家的原著,如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等,均是温病名家的经典之作,)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此,对于这些经典原著的内容,应予以保留,并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习,不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助,更重要的是可以提高学生的思辨能力,并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。
适应现状,弥补不足
首先,应当逐渐的适应目前的现状,尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见,但为了将其不利影响降低到最小,必须停止争论,将目光转向如何弥补其不足方面。比如,不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课,可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床,保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次,为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况,除了要求全体教师加强学习,提高自身的学术水平,尤其是拓宽知识面之外,还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量,还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时,鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究,力争从中找到一些较好的契合点,甚至提出新的观点、创立新的理论。
综上所述,中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状,我们应当保持清醒的头脑和积极的态度,有策略、计划的努力做好各项工作。
参考文献
[1]中医世家.中医基础理论
[2]中国中医基础医学199812
心力衰竭,是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效,我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床,运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率,及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载:“心胀者,烦心短气,卧不安”、“脉痹不已,复感外邪,内舍于心……心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”,“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想,提出了“心水”病名。《金匮要略》:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸,恍惚,少颜色,舌本强”,此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现,但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉,心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心,从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓:“人以气为主,一息不运,则机缄穷;一毫不续,则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈,衰则虚”。可见,若心气虚衰,推动血液运行无力,就会出现周身失养,进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑”。《圣济总录》:“虚劳惊悸者,心气不足,心下有停水也”,则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为:“五脏皆致心衰,非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心,而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本,瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗,表现为气阴两虚、心血不畅,进而气虚阳衰或阴损及阳,而致“阴阳两虚,心脉瘀滞”,成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚,心脏鼓动减弱,营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终,是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰:“元气既虚,不能达于血管,血管无气,必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸,胸闷胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说:“夫不得卧,卧则喘者,水气之客也”。其认为除血脉不通外,心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称:“短气,不得卧,为心水”。心气虚损衰竭,无力推动血行,血流迟滞,瘀而成水。由此可以推论出:心气虚导致血瘀,血瘀又进而引起水停,从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述,但认识是有一致之处的,即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中,阳气虚衰,水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为:心气虚→血瘀→水停→心虚加重,与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系,但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂,中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治,心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行,由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实,所以现代大多医家都以虚实为纲,病变累及脏腑为目,结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳,强心利尿,行气活血化瘀,安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛,采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血,具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主,而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主,治以益气养阴、活血利水为基本治则,创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足,鼓动有力,活血利水则瘀散水行,郁热自消,心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证,心脏阳气不足(虚衰)为本,水停瘀血为标。因此,治疗需标本兼治,在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气,活瘀化饮为基础。自拟益心汤:黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型,观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响,发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能,且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型,用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况,结果显示,正常对照组无心肌细胞凋亡,模型组凋亡明显,强心冲剂能明显改善凋亡,其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现,温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平,加强抑制基质金属蛋白酶活性,阻止胶原降解及基质改建,调控细胞外基质代谢,提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达,从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢,治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展,无论是基础理论,还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言,但总的来看其认识大同小异,基本上倾向于本虚标实,气阴两虚,水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
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哪些人在假冒?请转发,共同防。一、高级职称考试用书编著、论文指导方面的网上假冒(一)直接假冒:白天早8:00-晚9:00手机百度“郑州职称论文大学、河南职称论文大学、郑州论文大学”,下标【广告】的全是假冒、都不在郑州。白天搜到的假冒多,晚上少。手机百度搜到的假冒多。电脑百度搜到的少。(二)直接假冒:电脑百度“河南职称论文大学、高级经济师论文郑密路网、高级经济师考试论文网158、高级职称论文郑密路全国办、郑密路论文网”,下标【广告】的全是假冒、都不在郑州。电脑百度搜到的假冒多,手机百度搜到的少。这个浏览器搜不到,那个浏览器能搜到。以上都是郑州文力教授17年创建的名牌,全部被假冒。已经把郑州文力教授假冒到只能公开手机的程度。连郑州文力教授所在地郑州郑密路也成为名牌、被全国几百人假冒。全国只有郑州一个城市有郑密路。网上假冒郑密路的竟然有北京上市企业。搜索总经理姓名,发现新闻界赞美一片(国内顶尖大学硕士、中国职业教育领军人物等)。再搜索他公司名称(某某网校、北京某科技发展有限公司),网上骂声一片,投诉几百条。(三)间接变相假冒:搜各种郑州论文,下标【广告】的全是假冒、都不在郑州。二、高管教练企业管理培训方面的网上假冒。太多了。搜:职称(任何问题)要我发先起腰发我就发腰(换成电话再搜),都能查到。如搜:职称论文要我发先起腰发我就发腰、职称评审代办机构要我发先起腰发我就发腰、职称评定条件及流程要我发先起腰发我就发腰,等。搜:企业管理培训咨询(任何问题)要我发先起腰发我就发腰(换成电话再搜),都能查到。如搜:企业管理培训课程要我发先起腰发我就发腰、企业管理咨询公司要我发先起腰发我就发腰、企业管理培训机构排名前十要我发先起腰发我就发腰,等。★再进一步精准,如搜:高级职称论文(任何问题)要我发先起腰发我就发腰(换成电话再搜),都能查到。如搜:高级职称论文郑密路全国办要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文的要求要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文价格要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文字数要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文查重率要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文范文要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文答辩要我发先起腰发我就发腰、高级职称论文发表期刊要我发先起腰发我就发腰,等。★再进一步精准,如搜:高级经济师(任何问题)要我发先起腰发我就发腰(换成电话再搜),都能查到。如搜:高级经济师论文发表要求要我发先起腰发我就发腰、高级经济师报考评审条件要我发先起腰发我就发腰、高级经济师考试科目用书要我发先起腰发我就发腰、高级经济师评审业绩成果要我发先起腰发我就发腰,等。把“经济”换成“会计、审计、统计、政工、工程、教师、医师等任何职称”再搜,都能找到。搜:企业管理培训咨询类(任何问题)要我发先起腰发我就发腰(换成电话再搜),都能查到。如搜:企业管理培训咨询要我发先起腰发我就发腰、高管教练要我发先起腰发我就发腰、领导力要我发先起腰发我就发腰、管理沟通要我发先起腰发我就发腰、团队建设要我发先起腰发我就发腰、企业文化要我发先起腰发我就发腰、学习型组织要我发先起腰发我就发腰、职业经理人成长要我发先起腰发我就发腰,等。★再进一步精准,太多了,自己想。总之,搜:论文、职称、企业管理培训类任何问题+要我发先起腰发我就发腰(换成电话再搜),都能找到。高级职称评审大全搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰总结的职称评审经验教训(热线要换成电话号码再搜,搜后翻到百度360搜狗58-68页),或把“职称”换成“经济师、会计师、审计师、统计师、政工师、工程师、教师、医师等任何职称”再搜,即搜:高级经济师论文热线要我发先起腰发我就发腰总结、(任何职称)论文热线要我发先起腰发我就发腰总结、高级会计师论文热线要我发先起腰发我就发腰总结、高级审计师论文热线要我发先起腰发我就发腰总结、高级经济师论文选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级会计师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级审计师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级统计师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级政工师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级工程师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级教师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级人力资源管理师选题目范文辅导发表期限刊物时间字数要求报考评审条件考试科目用书辅导教材大纲真题试题搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,搜:全国论文办热线要我发.先起腰.发我就发腰,搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,发现论文取消条件放宽搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文bl高级经济师论文选题搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文题目搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文范文搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文辅导搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文要求搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文辅导哪家好搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文期刊搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文期刊要求搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文期刊有哪些搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文郑密路网搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师10个专业方向:工商管理、农业经济、财政税收、金融、保险、运输经济、人力资源管理、旅游经济、建筑与房地产经济、知识产权,高级经济师工商人力资源管理、高级经济师农业运输旅游建筑与房地产经济、高级经济师财政税收金融保险知识产权,高级经济师工商管理、高级经济师农业经济、高级经济师财政税收、高级经济师金融、高级经济师保险、高级经济师运输经济、高级经济师人力资源管理、高级经济师旅游经济、高级经济师建筑与房地产经济、高级经济师知识产权,高级经济师10个专业方向:工商管理、农业经济、财政税收、金融、保险、运输经济、人力资源管理、旅游经济、建筑与房地产经济、知识产权,高级经济师工商人力资源管理、高级经济师农业运输旅游建筑与房地产经济、高级经济师财政税收金融保险知识产权,高级经济师工商管理、高级经济师农业经济、高级经济师财政税收、高级经济师金融、高级经济师保险、高级经济师运输经济、高级经济师人力资源管理、高级经济师旅游经济、高级经济师建筑与房地产经济、高级经济师知识产权,高级经济师工商管理论文选课题目方向期刊要求怎么能写人力资源吗,高级经济师工商管理专业论文如何准备选题目方向参考范围要求多少字,高级经济师工商管理专业考试大纲科目内容时间有单选题吗?高级经济师工商管理考试题型答案大纲解读科目内容时间?高级经济师工商管理考试通过率心得真题选择题及答案,高级经济师工商管理专业个人总结教材考试大纲适合什么岗位业绩怎么写,高级经济师工商管理考什么2022真题好考吗视频精讲历年真题及解析,高级经济师工商管理专业题库教材电子版,高级经济师工商管理个人总结教材考试大纲题适合什么岗位业绩怎么写评审条件要求,高级农业经济师论文发表内容要求题目大全多少字,高级经济师农业经济论文选题多少字怎么写发表期刊是什么期刊,高级经济师农业经济专业论文怎么写,高级农业经济师论文要求报考评审条件部门考试通过率是多少成绩查询考试题型库科目通过率直接考试就行吗,高级经济师财政税收论文发表的期刊答辩选题有要求吗?高级经济师财政税收真题考什么专业好通过吗实务教材,高级经济师金融专业方向论文选题目推荐要求范文多少字怎么写:高级经济师金融专业论文选题目要求范文多少字,高级经济师金融论文选题目要求范文多少字,高级经济师金融方向论文题目多少字怎么写,高级经济师金融论文选题推荐方向怎么选,高级经济师金融方向论文选题历年真题及答案考试大纲真试题型答案什么,高级经济师金融专业论文考试通过心得教材PDF目录内容大纲真题难吗答案包括什么,高级经济师金融考试大纲科目内容试题库答案时间经验历年真题,,高级经济师保险专业论文题目要求多少字,高级经济师保险专业考试案例分析题型教材历年真题论述题好考吗教学视频,高级经济师运输经济论文期刊怎么写包括哪些方面:高级经济师运输经济论文包括哪些方面,高级经济师运输论文期刊,高级经济师运输专业论文怎么写,高级经济师运输经济论文教材考试题专业知识与实务大纲好考吗案例分析真题视频课程为什么没有教材,高级经济师人力资源管理专业论文方向选题目怎么写发表期刊,高级经济师人力资源管理要考哪几门好考吗真题评审教材主观题报考条件考试大纲,高级经济师人力资源管理专业证书报考条件第二部分视频教学个人业绩考试题型评审时政热点证书图片,高级经济师旅游经济专业论文怎么写,高级经济师旅游经济专业考试教材大纲案例分析真题好考吗笔试辅导报考条件、高级经济师建筑与房地产论文要求,高级经济师建筑与房地产经济专业论文课件考试教材难考吗视频大纲万题库谁讲的好、高级经济师知识产权专业论文题目怎么写多少字,高级经济师知识产权专业真题通过率教材难度实务题型课程好考吗高级经济师论文选题bl高级经济师论文选题和格式有什么具体要求搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文选题事业单位搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文选题和专业方向不一样搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文选题项目管理搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文选题工商管理搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文选题范文搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文题目选择搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,QT高级经济师论文几年有效搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级会计师职称论文搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,山西高级经济师评审条件和材料搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师太难评了搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,评高级经济师论文要求搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,郑州高级职称论文大学搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,XG搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级会计师论文选题搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级会计师论文范文搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师评审论文要求高级经济师论文范文搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师需要几篇论文搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,推荐几个高级会计论文期刊搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文辅导哪家好高级会计师论文难吗搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师职称论文题目要求搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,评职称不认可期刊名单2021搜:高级职称论文热线要我发.先起腰.发我就发腰,高级经济师论文题目bl高级经济师论文题目选择搜:高级职称论文热线要我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医学论文写作多是有感而发,多是自己亲身经历的熟悉工作。怎样写医学论文呢?基本要求应是客观地、真实地反映事物的本质,反映事物内部的规律性。要完成这样一项工作,就必须以严肃的态度、科学的方法、严谨的学风去认真对待。医学论文虽然都源于临床,但决不是临床工作的平铺直叙,应是从中取其精华,内容必须有材料、有概念、有判断、有观点,合乎逻辑,顺理成章,且材料确实(经得起考证)、概念明确、判断恰当,观点正确,不含水分。即应具有实用性、科学性、先进性(独创性)、可读性等内容。
1、实用性:科学发展迅速,知识不断更新。临床医学文要做到为医学科学的发展积累资料,又要指导临床实践,就得密切注视信息,才能使医学论文兼具实用性和先进性。医学是一门应用科学,除了少量纯理论研究,绝大多数医学论文应结合临床、预防的实际,也即是对临床工作有无实际的指导作用,实际指导作用越好,实用性越强,价值越大。前人多次观察、论证的数据可直接引用,但要结合自己的观察,从中找出变化的规律,从而在疾病和预防、治疗、转归上起到实际的指导作用。既可普及,又利于提高,既看得懂,又用得上,既有社会效益,又有推广价值。
2.科学性、真实性:从医学论文的命题起就一定要符合科学性的原则。取材可靠、客观真实,有计划、有设计、有对照,并通过计算,对象选择、分组处理,评定应是双盲、随机、客观。这样的结果有说服力,科学性强。科学本身不能想当然,也不能凭主观愿望,更不能臆想或编造。因此,从选题、设计、观察研究到结论,每一步都要有严肃的态度、严格的要求和严密的方法。选题要有足够的科学依据,设计要有充分的可靠性、可比性和必要的随机性,观察研究要真实、准确和全面,强调推理的逻辑性和结论的严谨性。结果应忠于事实和原始资料,讨论的内容不夸张、不失实。即数据准确、引文准确、用词准确,内容观点正确无误。避免概念不清、论据不足、自相矛盾、层次不合理、观点不明确。不任意取舍,不摒弃偶然现象。
3. 新颖性、先进性(也称创新性):科学的生命在于创新,没有创造就没有发展,一篇医学论文要有新意,有新内容、新观点、新方法、新经验等等。这样对别人(阅读者)才会有所启发,有所收获。所以要求论著的学术内容有别于过去已发表过的文献,应有所独创、有所发现或发明。例如在基础研究方面,选题新、方法先进,有新发现,新观点;在临床研究方面,病例更多,观察更深,诊断治疗方法有创新,效果更好,提出新见解等等。这样的论著才有刊出的价值。许多文稿投寄期刊后未被来纳,主要就因为它们只是重复了过去的文献或教科书的内容,缺乏新意或创见。创,多指前人没做过或没发表过的,即“有所发现,有所发明,有所创造,有所前进”。凡达到国际水平、国内首创,即符合创造性。新,指非公知公用,非模仿抄袭。如果是模仿和重复已有的,要仿中有创,推陈出新,即从新的角度阐明新的问题(如老药新用、古方今用)。有水平的医学论文必须是先进的经验或有新的见解。这样的论文投寄后被采用的机会就大的多。
医学毕业生毕业论文2篇
在西学东渐背景之下,我国医学开始了近代化进程。下面是我为大家整理的本科医学毕业论文,供大家参考。
摘要:目的:评价问题式教学法(PBL)教学模式在郑州大学20XX级本科临床教学中的效果。方法:将郑州大学20XX级共计354名临床医学生随机分为2组,分别进行PBL教学和LBL教学,比较两种方法的教学效果。结果:PBL教学班学生期末理论考核成绩、综合能力LBL教学班学生明显提高,差异具有统计学意义(P<)。结论:PBL教学法适用于本科临床教学,能够提高教学质量。
关键词:问题式教学法;临床医学;高等教育
目前我国高等医学院校教学过程中,大多数授课仍以传统教学模式(LectureBasedLearning,LBL)为主,LBL是以教师为中心,采取学生集体)灌输式教学;临床医学生被动接受知识,其学习兴趣不易提高。由于临床医学专业的理论性、实践性和应用性较强,这种单向传输、死记硬背的被动教育模式不能激发医学生学习兴趣,锻炼其临床思维。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。问题式教学法PBL(Problem-BasedLearning,PBL)源于20世纪20年代,以问题为中心,进行开放性、探索性的学习模式,是国际上较新的一种教学方式。该模式实施的主要方法是提出问题-收集资料-小组讨论-课堂讨论-老师总结。该方法以学生为主体,强调临床问题在教学过程中的重要性,通过对针对性临床问题的探讨,提高医学生对学习的主动性、激发学习积极性和兴趣、培养临床思维,由此解决医学生的单向传输的学习问题。郑州大学临床医学系于2006年引入这一教学方法,经过几年的探索,逐步形成了一套具有我校特色的问题式教学法。虽然PBL已经广泛运用于各个领域并取得了较为可观的效益,但对于高等教育临床医学生,尚未有但PBL教学法是否达到了之前的预期效果,我们仍没有客观的评判指标。因此,我们此次的研究旨在通过客观的调查来评价问题式PBL教学模式在本科教学中的效果教学模式在郑州大学临床医学20XX级本科教学中的效果,以期为PBL教学法广泛的推广应用提供科学依据。
1对象与方法
研究对象
选择郑州大学20XX级临床医学五年制全体学生共计记354名。以班级为单位分成2组,实验组32人接受问题式教学法(PBL组),对照组322人采用传统教学法(LBL组)。两组学生在年龄、性别等方面无统计学差异(P>)。
研究方法
实验设计
我校临床医学学制为5年。所有医学生接受全部临床专业课程。对照组根据我院课程的大纲要求采取传统授课方法。实验组,采用PBL教学法,具体方法如下:传统教学与问题式教学相结合。传统教学主要以系统性讲解理论知识为主,问题式教学主要以学生讨论为主,课前由老师设计病例发给学生,让学生自学,课堂上由老师引导进行讨论分析病例。
观察指标
(1)期末理论考核成绩:采用相同试卷对两组医学进行理论考核。成绩均为百分制,包括临床医学5年制所有专业课程,包括妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学。
(2)效果评价:自制临床医学教学效果调查问卷,主要包括:①综合能力评估:对理论知识的理解掌握程度、学习兴趣及主动性的提高程度、自学能力等方面,每个条目包括显效、有效、一般、无效四个选项;前二者定义为“有效”;②是否考研。采用不记名填写问卷方式。以上从客观和主观上分别评价两种教学模式的教学效果。统计方法根据观察指标数据类型的不同,应用对数据进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,计量资料用X±SD表示且采用检验,P<为差异有统计学意义。检验水准为=。
2结果
基本情况:共调查PBL组32名,收回有效问卷29份,有效率;调查LBL组354人,收回有效问卷293份,有效率。
期末理论考核成绩
期末理论考核科目包括:妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学;考核成绩结果显示:与LBL组相比,PBL组学生在所有考核科目中具有较高的成绩,两组在妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学的且差异均有统计学意义(P<)(见表1)。
效果评价
考研率
在考研率方面,PBL组为,LBL组为,两组差异不具有统计学意义(P<)。
综合能力评估
总体上,大多数PBL组的同学对PBL教学法较为满意并能很快适应这种教学方法,与传统教学法相比,实验组同学认为PBL教学在搜集文献资料、培养自学能力、建立正确的临床思维方式、培养团队写作能力、提高语言表达能力更有优势,而在提高学习效率、提高学习积极性方面差别不大,在掌握基本理论知识方面存在劣势(表2)。
3讨论
我国目前医学院校仍多采用传统的授课模式,这种模式有利于教师将知识高效、准确地传授给学生,并极大地节约了教育资源,这种教学法至今仍是其他教学法不可替代的。①但对于医学生,过于重视知识的重要性,而忽略对学生综合素质的培养,对其以后适应临床工作是不利的。②PBL教学,将医学生置于临床问题中,有利于调动医学生的积极性、主动性、创造性,转变学生思维方式,有利于学生独立思考、理论结合临床,灵活应用知识,有利于加强人际交往能力和学生的言语表达能力,促进学生运用和巩固所学知识,并培养对知识的综合运用能力。③经过几年的探索,郑州大学临床医学系已形成了一套以基于问题教学为主体,辅以理论知识串讲的PBL教学法,但PBL教学在国内仍处在起步和探索阶段,在具体实施的过程中存在着一些不足之处,如同学们普遍反映由于减少了老师串讲的环节,对知识的全面掌握存在欠缺,这一点仍需教师在今后课程和问题的设置上增加知识的覆盖面,尽量缩小同LBL教学法在构建学生知识深度和广度上的差距。通过对PBL组调查问卷、两组考试成绩、考研率的分析,PBL教学法在调动学生学习积极性,提高团队协作意识及表达能力等方面显示出了其一定的优势,适合在临床医学本科教学中推广。
注释
①于述伟.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用.中国高等医学教育,2011(5):100-102.
②Prince,(PBL)(4):394-401.
③田金徽,刘爱萍,申希平等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价.中国循证医学杂志,2011(1):39-43.
【摘要】在我们目前开展的住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式下,研究生的临床思维和技能得到加强,但是科研能力和论文写作能力减弱,人文精神和医德教育的重视程度不足。多年实践使我们体会到,科室在研究生的综合素质培养尤其在人文和道德培养中发挥至关重要的作用,在一定程度上决定了研究生的培养质量,而研究生的培养又能促进科室的建设和发展,两者相辅相成。
【关键词】临床专业学位;研究生;临床科室
1998年我国开始试点临床医学专业学位研究生教育,培养出了大批高层次的人才。随着我国医药卫生体制改革和医学专业学位教育改革的推进,为了完善我国医学人才培养体系,2009年《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出“建立住院医师规范化培训制度”,在这一背景下,医学教育部门近年开展了住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式的尝试和探索。虽然在这种模式下,临床专业学位研究生的临床思维和技能得到加强,但是科研能力和论文写作能力减弱,人文精神和医德教育的重视程度不足[1-2]。在研究生培养的实践中,我们深刻体会到充分发挥科室在研究生培养中的作用,对研究生素质的全面提升具有重要的作用,而且能到达促进科室建设与发展的双赢局面,也是科室建设的必由之路。
1提高认识,把研究生培养作为科室建设的的重要工作
改善医务人员的学历结构
研究生教育是医务人员继续教育的一条重要途径。尤其是我院南楼的特殊工作性质,医疗保健工作任务繁重,医务人员渴望提高医疗科研水平,提高自身素质。研究生教育的实施,能够缓解了这方面的突出矛盾,为培养高素质的保健人才,提高他们的理论水平和科研素质奠定了良好的基础。以我院南楼消化科为例,经过多年来的不懈努力,通过研究生教育,改善了科室人才结构,缓解了人才断层状况,而且开拓从事医疗保健工作的医务人员的视野,有助于将他们所获得的知识,转换为临床实际的工作能力。目前,我科中级职称以上医师获博士学位者占,有研究生学历者达100%。
研究生学位课题与科室学科发展的方向紧密结合
为了使研究生所完成的学位论文能够与科室建设的具体规划相一致,达到通过培养研究生,促进科室的学科建设和发展目的。我们在研究生科研立题时,重视强调将选题与老年消化疾病的临床实际紧密结合,与科室承担的科研课题相结合,并要求研究生要在查阅大量文献的基础上突出课题的创新性。积极采用先进的分子生物学技术和生物信息学技术完成学位论文。在大家的团结协作下,老年消化实验室应用先进技术和方法开展研究工作,如制备抗体、纯化和鉴定蛋白、提取质粒、细胞培养等都逐步开展起来。既保证了学位课题的完成,又为科室获得高层次的科研课题和争取高等级的科技成果奠定了基础,先后获得了多项军队重点课题和国家自然基金课题,为今后科室发展起到了推动作用。
始终坚持大局意识
科室在研究生选题、课题论证、实验步骤、论文写作、临床实践等方面,各位导师都能够互相通气,主动协商,步调一致。营造一种既重视团结、和谐的气氛,又要坚持对研究生严格要求、在科研工作中实事求是的科学态度,保证对研究生的培养目标的圆满实现。互相信任是做好研究生工作的基础。科室老专家在这方面起到了表率作用,其十分尊重科室对研究生的培养意见。对研究生在课题完成工作中遇到的困难和问题,科室也积极协调帮助解决,保证了研究生培养和科室建设同步发展。研究生培养教育的实践,使我们深刻的认识到,团结就是力量,始终坚持大局意识,是科室发展的关键。
2为研究生完成高质量的研究课题努力创造条件
我院南楼临床部承担着繁重的临床医疗保健任务,在这种情况下,临床科室的学科发展,尤其是科研课题的完成,很大程度上需要研究生来完成,他们是科学研究的主力军。因此,研究生实验工作的顺利与否不仅关系到研究生毕业论文的完成,而且与整个科室科研工作与学科发展有直接的关系。站在这个高度上,科室对研究生在完成学位论文过程中所遇到的问题,应真正做到及时了解、及时帮助,将他们在实验过程中遇到的困难作为大事来解决。为适应研究生学位课题研究的需要,近年来,我院老年消化研究室在南楼临床部和老年医学研究所领导的'支持以及科室的共同努力下,经多方筹措,先后添置了二氧化碳孵箱,低温冰箱、高速低温离心机等实验设备,为研究生的培养创造了良好的条件。如遇到需要某些实验设备,科室不能解决时,积极同其他实验室协调,保证实验工作的顺利进行。科室不仅为本科室研究生完成科研论文工作提供了较好的实验条件,还吸引了其他科室的研究生来我科室做实验。通过连续培养研究生,不仅使科室的研究方向进一步明确和稳定,而且通过一定深度和难度的科研工作,真正的促进了科室整体学术水平的提高。
3重视研究生能力的培养
研究生和本科大学生的主要区别在于“研究”和“学”字上。研究生与本科生教育最大的不同是,研究生教育的重点是培养和训练学生的自主学习、独立工作、独立研究的能力。研究生除了继续深入学习前人的知识和技术外,更重要的是如何在今后的科研实践中,注重利用各自的优势培养科学的思维。研究生不仅仅是单纯地参加科研工作,更为重要的是让其了解所参加的科研课题的立题过程、意义及现阶段实验在整个课题中的作用等提高研究生培养质量。为了培养自我学习能力,科室要求研究生都要在阅读大量文献包括专著和专业期刊基础上,在科室完成一次本研究方向的公开性学术讲座。培养和训练研究生学会找书、读书,学会收集、识别有价值的信息,并有机地和自己的研究方向结合的学习能力。研究生具有思维敏捷、易于接受新信息、勇于创新的特点。他们上进心强,攻读学位期间,都希望通过努力完成较高水平的学位论文,并发表文章。为达到培养高层次的科技人才目的,科室十分重视发挥研究生的主观能动性,创造条件积极鼓励研究生应用新技术、新方法开展科研工作完成学位论文。根据攻读学位研究生的招生来源和工作年限,结合个体素质、能力、个性基础等方面的差异,科室合理安排工作。外地生源的研究生,即使是科学学位研究生,入科后也安排在临床先熟悉情况。对于本科室来源的研究生,尽可能给一定的时间,在实验室开展并完成具有一定的探索性、创新性的课题,提高他们的科研能力。
4重视科室在研究生人文和道德培养中的作用
人文精神和道德教育是住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生培养不可或缺的部分,目前在”双轨合一”培养模式下,临床医学专业学位研究生临床轮转时间长,很多专业课程改为夜间上课,人文精神和道德教育培养时间减少,加之带教导师忙于临床工作,常常忽略人文精神和道德教育的传授,出现了人文精神和道德教育弱化的弊端[1,3-4]。在医疗过程中,患者不仅需要治疗生理上的疾病,更多的人越来越注重心理及思想上的关怀,一个医师没有人文修养时,是无法应对患者因病而衍生出来的许多其他问题的。人文思想教育可以提升医学生的道德伦理、明辨是非及人际沟通能力,有助于提高医疗水平。近年来,医患关系紧张,人文精神教育显得尤为重要。古希腊医学家希波克拉底曾说过:“医师应具有优秀哲学家的一切品质:利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。”因此作为医务人员应树立“医者仁心”的观念,以治病救人为本,以仁爱精神为准则;还需在医疗实践的过程中牢牢树立“医德至上”的理念,做到大医精诚,有利于改善医患关系[5]。专业学位研究生临床时间长,导师在带教过程中言传身教,培养研究生对患者的态度和言行,做到关心、体贴患者,提高研究生与患者沟通的能力,是研究生人文培养的重要环节,而且临床期间不仅是导师的单独指导,更多的是需要科室多名带教老师共同协作,他们对于患者的态度及言行直接影响着所带教学生的对于医患关系的理解。因此,科室重视对研究生的人文和道德培养,是切实保障新的培养模式下培养高素质的医学人才的关键。
5讨论
教学相长,共同提高。在培养研究生过程中,不仅提升了科室医务人员的全面素质,同时也促进了导师自身素质不断提高。研究生所做的工作绝大部分是本学科前沿性的课题,这就要求导师不断提高自身素质,不断更新知识、把握学科发展动态。导师的人文道德影响了研究生的发展,也要求导师不断提高自身修养。实践使我们体会到,科室在研究生的综合素质培养中发挥至关重要的作用,研究生培养也对科室的业务建设和发展起到了强有力的促进作用。
参考文献
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[5]王国栋,陈潇卿,李葳,等.住院医师规范化培训中的人文思想[J].解放军医院管理杂志,2013,20(4):351-352.
论文造假,郑大一附院38名医生被通报处理,首先他违反了作为一名医生应该具备的医德。其行为在法律中违背了大众的知情权。
必须。研究生在学期间均应以第一作者身份且郑州大学作为第一作者单位(或导师为第一作者,本人为第二作者)按下述要求发表反映学位论文工作成果的学术论文后方可申请学位。一、博士生发表学术论文要求:1. 理科各专业的博士生,至少在核心期刊上发表3篇论文;其中至少有1篇发表在SCI收录的期刊上,或2篇发表在EI收录的期刊上,或一项发明专利。2. 医学各专业博士生,至少在核心期刊上发表3篇论文,或有1篇发表在SCI收录的期刊上,或有2篇发表在EI收录的期刊上。3. 工科各专业的博士生,至少在核心期刊上发表3篇论文;其中至少有1篇发表在SCI或EI收录的期刊上,或分委员会认定的一级学术期刊上,或有一篇国际会议论文被ISTP收录。4.人文社科各专业的博士生,至少在核心期刊上发表3篇论文。二、硕士生发表学术论文要求:硕士生应在核心期刊或各学位分委员会认定的学术水平高、学风严谨的学术刊物上发表论文,基本要求由各分委员会自行决定,并报研究生院备案。三、其他说明:1.为鼓励博士生探索重要的学科前沿问题,从事原创性的研究,对于在所属学科最有学术影响力的期刊上发表论文(或以主要完成人取得的重大科学奖)的博士生,其论文发表数量不作硬性要求。2.研究生在国际会议上发表1篇论文(被收入论文集),等同于在核心期刊上发表论文1篇,但发表核心刊物文章基本要求总数中,只能有一篇可作此等同处理。3.研究生的学位论文工作成果获得国家级奖励或省部级二等以上奖励(排名前1/2,署名郑州大学)1项,或获得国内外发明专利(排名前3)1项,相当于在SCI或EI收录的期刊上发表1篇论文。4.博士研究生在核心期刊上发表的3篇论文中至少应有两篇发表在省外核心期刊上。如果研究生申请答辩时未满足上述基本要求,但满足毕业条件,允许组织学位论文答辩。答辩通过者,可先予以毕业,但分委员会暂不审议其学位,直至在规定期限内(博士生毕业后两年,硕士生毕业后一年)满足发表论文基本要求后,由本人再申请审议其学位。四、本要求自发文之日起实施,由研究生院负责解释。
这就是一种欺诈罪,并且是一种隐瞒真相的罪名,涉嫌抄袭罪名。严重以后是要被剔除学籍的。
郑州大学现代远程教育是在郑州大学认真贯彻和落实中共中央、国务院“关于深化教育体制改革全面推进素质教育的决定”,教育部制定的“面向21世纪的教育振兴行动计划”、“全国教育信息化座谈会纪要”和“全国远程教育发展规划”精神,充分利用现代信息技术发展产生的一种新型的交互式跨时空的教育方式。 郑州大学远程教育学院成立于2001年6月,具有教学管理、技术管理与服务职能。在教学与管理上,运用先进的信息技术,聘用精干的教师,管理人员和技术人员,充分发挥名校、名师、名课优势;以校内远程教学为起点,以数个社会热门专业为重点,以河南省教育科研网高速主干网为主要依托,以实时交互式教学与非实时课件点播教学为主、以传统教学方式为辅,开展学历学位教育及非学历教育,构筑河南省及郑州大学的终身教育体系,提高全民科技、文化素质。 小编告诉你,只要你认真的对待,郑州大学远程教育学院药学论文是不难的。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策,点击底部咨询官网,免费领取复习资料:
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参考资料来源:百度百科-郑州大学医学院
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4.山东医药
5.重庆医学
1 本刊栏目 1 专家述评或特约述评 主要为编辑部约稿。结合作者本人或研究组的长期工作成果,对某一专题进行系统、详尽的阐述,评论研究现状,着重于尚未解决的问题,分析未来发展方向,提出今后研究工作的思路。 2 食管癌研究 正文前要有400字左右的中文摘要,3~6个中文关键词,中图分类号,与中文对应的英文题目、摘要和关键词。 3 系列研究 论著报道原创性的研究成果。要求数据完整、可靠,结论明确,一般全文不超过8000字,篇幅不超过4页(含图表和参考文献)。其余同“”。 5 应用研究 报道研究工作的重要发现和体会。一般篇幅不超过2页(4 000字左右)。无中英文摘要。其余同“”。 2文章格式 1 文题 一般不超过20个汉字,文题力求简明、醒目,应准确地反映论文的主题。尽量不用缩略语。 2 作者 作者应具备下列条件:①参与选题和设计或参与资料的分析和解释者。②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者。③能对编辑部的修改意见进行修改、核对,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。凡在论文上署名的作者,均应签名授权发表。其他对该研究有贡献者可列入致谢部分。作者不同单位的,在作者姓名右上角标注1、2、3……。 作者之间用逗号隔开。 3 单位 署名为第一的单位应是稿件报道研究的知识产权所属的单位,如有多单位参与该项研究,则按照在作者姓名右上角标注1、2、3……分别标注单位。 4 城市及邮政编码 5 基金项目 若论文为基金项目资助,请在文章首页下角注明基金项目名称和编号。 6 通讯作者简介 通讯作者应在投稿时确定,如在来稿中未特殊标明,则视第一作者为通信作者。第一作者与通信作者不是同一人时,在论文首页脚注,包括通讯作者的姓名,性别,出生年月,学位,职称,研究方向,发表论文数量,联系方式(固定电话、E-mail)。 7 中文摘要(400字左右) 本刊一律采用4项结构式摘要,具体层次为:目的(Aim)、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)。具体要求:①目的:需与正文前言相一致,与结论相呼应。②方法:需包括文中所使用的主要方法的名称、病例(动物)数和必要的分组情况。③结果:与研究相关的主要结果及数据、统计学意义均应列出,并与文内核实无误。④结论:需与研究目的相呼应。 8 关键词 关键词采用《医学索引》所列的词。如表中无相应的词,处理办法有:①可选用直接相关的几个主题词进行组配。②可根据树状结构表选用最直接的上位主题词。③必要时,可采用习用的自由词并排列于最后。 9 中图分类号 中图分类号请根据论文内容的学科分类从《中国图书馆分类法》中查得。 10 英文文题 与中文文题一致。 11 作者姓名 拼音,姓前名后,姓的全部字母均大写,名的第一个字的首字母大写(如:施学忠,SHI Xuezhong)。 13 作者单位的英文译名,城市,邮编(应与中文相对应) 14 英文摘要 与中文摘要一致。 15 英文关键词 采用《医学索引》(Index Medicus)的《医学主题词表》(MeSH)所列的词。 16正文 17致谢 对参加部分工作的合作者、接受委托进行某项工作的辅助人员,以及给予指导、提供资助者,可用简短的文字表示感谢。原则上应征得被感谢人的同意方可提名感谢。致谢内容加括号置于正文之后,参考文献之前。 18 参考文献 必须以作者亲自阅读过的近年(5 a内为宜)主要文献为限,在文内用角码标注(用阿拉伯数字加方括号表示)。内部刊物、未取得国内统一刊(书)号的会议论文集及待发表资料等请勿作为文献引用。本刊采用“顺序编码制”的著录方式,以文中出现顺序用阿拉伯数字编号排序。常用参考文献书写格式如下:期刊:[序号]作者[注:作者1-3位全列出,每位间加逗号,3位以上仅写前3位,后加“等”或“et al”;外文文献作者姓前(全大写)名后(缩写,不加缩写点)] .论文题目[J].刊名,年,卷(期):起始页码例:[1] 王义生,韩枫,曹亚伟,等.山羊骨髓间充质干细胞的体外培养与生物学特性[J].郑州大学学报:医学版,2010,45(2):266[2] 史惠蓉,寇歆馨.卵巢上皮性肿瘤组织及患者血清CA125检测[J].郑州大学学报:医学版,2008,43(2):324[3] Tanasescu M, Cho E, Manson JE, et al. Dietary fat and cholesterol and the risk of cardiovascular disease among women with type 2 diabetes[J]. Am J Clin Nutr,2004,79(6):999[4] Merrington J, James M, Bradley M. Supported diazonium salts-convenient reagents for the combinatorial synthesis of azo dye[J]. Chem Commun, 2002(2):140专著:[序号]著者.书名[M].出版地:出版者,年:起-止页 或:作者. 章节题目[M]//著者.书名.出版地:出版者,年:起始页码例:[1] 方亚.抽样调查的样本量估算与统计分析[M]//方积乾.卫生统计学.6版.北京:人民卫生出版社,2008:308[2] 张丁,朱宝玉,张书芳,等.河南省居民膳食营养于健康状况研究[M].郑州:郑州大学出版社,图表处理 1 线条图 线条图主辅线粗细比为2∶1,纵横坐标比例为5∶7。横纵坐标标目应简明,且必须标注量、单位国际符号。坐标上的量与单位的符号和缩略词应与正文一致。 2 照片 请选用图像清晰、层次分明、反差良好的黑白或彩色照片(300万像素、JPG格式)。显微照片应注明染色方法和放大倍数。组织切片照片要选准所需显示的部位,并将其置于照片中央或用箭头标示为宜。对可辨认的患者照片,作者应负责征得患者的同意,并进行技术处理,尽量使其不易辩认。单张图的大小建议为5 cm× cm(宽×高)。 3 表 表格设计应为三线表,随文排。表应有“自明性”,有简明、准确的中文表题。遵照统计学要求绘制,并写出表序,随文排版。表内一般用阿拉伯数字,上下行位数对齐;数据必须准确。 4 统计学处理 要求给出统计软件、版本,每种观察(检测)指标的具体统计学方法,检验水准,统计量及P值的具体值(如:t=,χ2=,F=,P=等)。4其它说明 1医学名词 以科学出版社出版的全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词》为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用2005年版药典《法定药物》或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物则采用国际非专利药名,不用商品名。 2缩写词 除已被公认常用的缩写词可不加说明直接引用(例如:ACTH、DNA、HBsAg)外,其余第1次出现时一律先写出中文名词后括号标注英文全称及缩写词,文中引用中国人姓名时,应写全名。 3计量单位 严格执行国务院《关于在我国实行法定计量单位的命令》,全面贯彻国家标准GB 3100~3102-93《量和单位》的规定,在文稿中应正确使用和书写量和单位的名称和符号。凡有单位符号者应使用符号,如:“年”写为“a”,“天”写为“d”,“时”写为“h”,“分”写为“min”,“秒”写为“s”等;单位符号一律用正体字母。选用合适的词头使量的数值处于~1 000,分子分母不应同时用词头,如“5 μg/mL”应改为“5 mg/L”。百分比浓度为非法定计量单位,如“5%的H2SO4”是不确切的,如果指质量比,则可表示为“H2SO4的质量分数为”或“H2SO4的质量分数为5%”,如果指体积比,则可写成“H2SO4的体积分数为”或“H2SO4的体积分数为5%”;如为质量浓度,则应写为“50 g/L H2SO4”。量符号以斜体拉丁或希腊字母表示(pH用正体),例如:m(质量),t(时间),λ(波长)等;为表示不同的限定条件,量符号可设下角标,例如:物质B的量浓度c(B),物质B的质量浓度ρ(B)等。单位符号一律以正体拉丁或希腊字母表示,例如kg(千克),m(米)等。图表中表示数量的量和单位时,应采用“量/单位”的标准化形式,即把量符号写作分子,单位符号写作分母。例如,“t/h”(时间单位“小时”),“p/kPa”(压力单位“千帕”)等。人体内某物质的含量,凡已知相对分子质量者,一律用物质的量浓度单位表示;尚未精确测得相对分子质量的组分,如某些蛋白质,仍可用质量浓度单位表示。不论使用的量浓度或质量浓度,一般使用L(升)作为人体检验组分浓度基准单位的分母。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如“mg·kg-1d-1”不能写为“mg/kg/d”,也不能写为“mg/kg·d-1”。带长度单位的每个数值后的单位不能省略。如40 mm×20 mm×30 mm不能写成40×20×30 mm,也不能写成40×20×30 mm3。 4 数字用法 凡是可以使用阿拉伯数字且很得体的地方,均应使用阿拉伯数字。数值的修约不能采用“四舍五入”法则,应为“4舍6入5看后,5后有数进上去,5后为零看左数,左数奇进偶舍弃”。数值范围的表示形式:5至10应为5~10;5万至10万应为5万~10万,不能写成5~10万;3×109至5×109应为3×109~5×109,或(3~5)×109,不能写成3~5×109;60%至70%应为60%~70%,不能写成60~70%。以百分数表示的均值和标准差应写作(±)%,而不写作±或±。分数的分号用斜线表示,数学公式例外。5稿件处理 1 投稿 作者登录我刊审稿系统后,提交Word文档。作者可随时用自己的用户名和密码登陆我刊网站,了解稿件处理进程。若2个月仍无处理结果,可与编辑部电话或电子邮件联系。投稿的同时还需交纳稿件处理费30元,提交单位介绍信(介绍信除证明稿件内容的真实性之外,还应证明稿件无一稿多投、不涉及保密问题、署名无争议等)。来稿请按《郑州大学学报(医学版)》杂志投稿排版格式排版(可从主页作者园地下载:稿件用A4纸小四号字、倍行距排版;要求文字及图、表、照片等齐全)。图表请用中文表示。外文字母、符号,须区分正斜体与大小写;用于上标或下标的字母、数码或符号,其位置高低须区别明显。 2 稿件修改 本刊对来稿有删改权,如不同意删改请事先声明。作者可随时登陆网站查询稿件状态。稿件在编辑初审、专家评阅和编辑复审等流程中均可能提交作者修改。作者应按编辑给的退修意见仔细修改,在修改的同时,拟定修改说明。修改说明应逐条回答编辑的修改意见,如作者有不同意见,应说明理由。作者修改后将修改稿和修改说明传至系统。 3 稿件处理流程 ①编辑初审查重。②有关专家2~3人审定;编辑汇总意见提交作者修改。③作者按专家意见认真修改后,论著类稿件提交定稿会(常委集体审稿)审议。编辑汇总定稿会意见提交作者修改排版。其他类稿件提交总编审定。④作者修改后按我刊修改稿终稿格式排版,编辑加工后提交总编签发。⑤录用前查重、核对参考文献、修改英文摘要等。⑥责任编辑对稿件精加工,作者校对清样。⑦发刊。以上任何一个流程发现问题,都有可能由编辑提交总编,建议退稿。 4 知识产权 稿件一经总编指定刊期,我刊将向作者传送《稿件录取通知书》,在此之前,请勿将该稿投往他处。自投稿之日起,超过90天还未接到编辑部对稿件的处理通知,作者在征求我刊意见同意后,可改投他刊。如我刊发现作者有一稿两投和重复发表嫌疑,将按我刊“对一稿两投和重复发表问题处理的声明”(见主页作者园地)程序和要求处理。本刊已入编万方数据资源系统、中国期刊网和《中国学术期刊》(光盘版)。作者稿件一经录用,将同时被万方数据资源系统、中国期刊网和《中国学术期刊》(光盘版)等多种全文数据库收录,如作者不同意收录,请在投稿本刊时提出声明,否则将视为同意收录。 5 地址:河南省郑州市大学路40号 《郑州大学学报(医学版)》编辑部,邮政编码:450052
同意楼上回答!属于医药、卫生方面综合性的核心刊物!
《郑州大学学报》(医学版) 投稿须知《郑州大学学报(医学版)》是由郑州大学主办、国内外公开发行的综合性医药卫生类核心期刊,为双月刊。1992年获国家科委、中宣部、新闻出版署联合颁发的第一届全国优秀科技期刊三等奖,1997年获第二届全国优秀科技期刊二等奖,1999年获全国优秀高校自然科学学报及教育部优秀科技期刊一等奖,进入中国期刊方阵双百期刊,另获省、部级奖励8项。被认定为《中国科学引文数据库》来源期刊,国家科委中国科技论文统计源期刊,进入5种重要数据库(①CA,②CBMDISC,③CMCC,④重庆维普,⑤万方数据库),被美国化学文摘、俄罗斯文摘等国内外18种权威性文摘期刊摘录。本刊宗旨为反映以本校为主的科研、医疗、教学的新成果、新技术、新经验,报道国内外医学新动态,促进学术交流,提高学术水平。本刊设有系列研究、论著、调查报告、技术方法、临床经验交流、病例报告、摘要(包括已公开发表论文的摘要)、专题讲座、特约综述、医学卫生知识、消息、研究快讯、护理体会、中西医结合、学术新进展、新动态、医药卫生管理、名院·名科·名医、继续教育、教育研究等栏目。欢迎投稿,欢迎订阅。1 总则 文稿应选题新颖,论点明确,数据可靠,结构严谨,层次清楚,条理分明,重点突出,文字精练,表达准确,语句流畅。� 来稿须由第一作者单位推荐盖章,作者单位应对稿件的真实性、保密性负责。文责自负,勿一稿多投。请注明:该工作获得何种奖励或得到何种基金资助及基金编号。 稿件用16开400字/页的方式打印,请按本刊编排体例。要求:文字及图、表、照片等齐全,简化字以1986年国务院重新公布的《简化字总表》为准。英文摘要请隔行打印,以便修改。稿件使用易混淆的字母(文种、大小写、正斜体)时,请用铅笔标示。 名词术语应规范,全文表达一致。医学名词请用新近出版的全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词》系列,药品名以《中华人民共和国药典》为准。若原词过长且多次在文内出现者,于首次出现时写出其全称,括号内注明其简称或缩略符号,以后再出现时,一律用简称或缩略符号。新译名词应附外文。已公认的缩略词,如 ELISA,RIA,PCR,HBsAg等,可直接应用。 计量单位 严格执行 GB 3100~3102-93 量和单位国家标准。凡有单位符号者应使用符号,如“年”写为“a”,“天”写为“d”,“小时”写为“h”,“分”写为“min”,“秒”写为“s”等;单位符号一律用正体字母;选用合适的词头使量的数值处于 ~1000 之间,分子分母不应同时用词头,如 5μg/ml 应改为 5mg/L。百分比浓度为非法定计量单位,例如,“5%的 H2SO4”,是不确切的。如果指质量比,则可表示为“ H2SO4的质量分数为”或“ H2SO4的质量分数为 5%”,或者表示为ω( H2SO4) = ”或“ω( H2SO4) = 5%”;如果指体积比,则可写成“ H2SO4的体积分数为”或“ H2SO4的体积分数为 5%,或者表示为“φ( H2SO4) = ”或“φ( H2SO4) = 5%”。 图表 表格设计为三线表,随文排。线条图请用硫酸纸墨绘,主辅线粗细比为2∶1,纵横坐标比例为5∶7。照片须清晰,背面标注图序、方向及作者姓名。图和照片的序号及图题在文中标出,并在相应处留出图的位置,将图和照片装入信封另附。图、表标目中量和单位用“/”相隔,如标目是单位为 mol/L 的 H2SO4 浓度,应表示为“c(H2SO4)/(mol∙L-1)”,量符号用斜体。� 统计学符号 以 GB 3358-82《统计学名词及符号》为准。符号的大小写及斜体应标示清楚。如:样本大小“n”,样本的算术平均数“x”,样本的标准差“s”,样本的相关系数“r”,t 检验“t”……用小写斜体;概率“P”,F检验“F”,随机变量“X”……用大写斜体;自由度“ν”为希腊文小写斜体。� 数字 凡使用阿拉伯数字得体的地方,均应使用阿拉伯数字,如公历世纪、年代、年、月、日及时刻等。年份不能简写,如“1999年”不能简写为“99年”。迄数的表示,如:三万到五万应写成“3万~5万”,不能写成“3~5万”;50%~80%不能写成50~80%;3×105~5×105,不能写成3~5×105。偏差范围:如 (25±1)℃ 也可写成 25℃±1℃,但不能写成�25±1℃。表示物体(如肿块、皮瓣)的体积、面积,如:长 10 cm,宽 5 cm,高 3 cm,应写成 10 cm×5 cm×3 cm,不应写成 10×5×3 cm或 10×5×3 cm3。�2 文稿编排体例 分级标题 论文分级不宜过多,一般为1~3级。分级序号:一级用“1,2,3…”,二级用“,,…”,三级用“,,…”。分级序号后均应列出标题。正文中连续叙述的序号采用①…;②…;③…。分级标题应简短、明确。 论著 应包括:文题,作者,作者单位,论文负责人简介(姓名,性别,年龄,学历,职称,研究方向,E-mail),关键词,中图分类号,中文摘要,英文文题,作者的汉语拼音名,作者单位的英文译名,英文关键词,英文摘要(不一定与中文摘要对照,可写成能反映全文内容的大摘要,并需自请专家审校),脚注,引言,材料与方法,结果,讨论,致谢及参考文献等项。 篇名(左顶格):应确切简明,有特色,并能反映全文的主要内容,一般不超过20个汉字(英文不超过10个实词,首词的首字母应大写,其余除人名、地名、缩略语外,均小写),一般不列副标题。 作者署名和单位(左顶格):位于篇名下。作者一般不超过7人,限于参加研究的工作者。作者单位应写至具体科室,所在城市及邮编。多作者单位时,在作者右上角分别注1),2),3)…,单位前面分别注1),2),3),在作者单位下边注明本论文的主要负责人(在姓名右上角以△号表示)性别、年龄、学历、职称、研究方向、E-mail 地址。例:白严凤1)△�周文正1)�吴兰2)1)郑州大学第一附属医院内科, 郑州 450052; 2)北京大学第一医院血液内科, 北京 100034△女,35岁,博士,副教授,研究方向:白血病发病机制,E-mail: 英文摘要中的作者采用汉语拼音拼写,姓在前(全用大写字母),名在后(首字母大写),作者间以逗号隔开;国外作者按国际英文惯例书写。 关键词(Key words)(左空2格):以3~8个为宜。尽量从“Index Medicus”当年医学主题词表(Medical Subject Heading, MeSH)中选词,以便于国际检索。中文名词采用《医学主题词注释字顺表》中的译文。中医药名参照《中国中医药主题词表》选词。词间用分号隔开。 中图分类号(左空2格):按《中国图书馆分类法》(第4版)标注。� 摘要(Abstract)(左空2格):一般以400个汉字以内或150~180个英文实词为宜,重点论著可不受字数限制。摘要应独立成文,可作为二次文献引用,不分段,不使用图、表,不引注参考文献。本刊按目的(Aim)、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)四项结构书写。英文摘要隔行打印。 脚注:放于首页左下方,以 5cm 横线与正文隔开。为本项研究的资助项目及其编号(No.)。 引言:通常不超过250个汉字,内容为本课题的背景材料,研究的理由,解决本课题的方法和途径。不应同摘要及讨论部分的内容重复。 材料与方法(分级标题为一级):材料指主要研究对象、材料(药品、试剂、仪器与设备);方法包括分组情况,实验程序,观察方法,统计设计方法等。具有创新或重大改进的方法可较详细地描述,常规方法引用文献即可。� 结果(分级标题为一级):应按照逻辑顺序客观地描述本研究所获数据及统计学处理的结果,或研究得出的结论和观点。不引证他人的资料,不展开分析讨论。如果数据较多,层次复杂,文字表述有困难,或某些不宜用文字表述的内容(如:形态、结构的照片,电泳、层析及扫描的图谱等),可分别用图、表说明。但文字、图和表的表达不应重复。� 讨论(分级标题为一级):讨论内容应简洁明了,重点突出,着重围绕本研究的结果进行讨论。具体可选择以下内容写作:①与他人结果的比较;②对结果进行解释;③结果的价值;④提出今后的课题及展望。要求客观,实事求是,措辞恰当,不可推论太远,评价过头;还要避免同结果中已叙述过的内容重复。� 致谢(左顶格):指对本项研究有一定的贡献而在署名中未出现者,如提供材料,协助实验,绘制图表,统计学处理,提供合理建议等,并应征得本人同意。� 参考文献(左顶格):此项不可省略,按正文中出现的顺序,依次编序。正文中的文献序号应加方括号标注在人名(等)的右上角。不引出人名时,标注在句末一字的右上角。也可根据需要写为:参考文献 [×] 进行。勿引未公开发表的文献。所引用的文献均应亲自阅读过,且多数应是近 5a 内的资料,一般不超过10条,重点论著可不受限制。本刊参考文献著录格式为:�[期刊] 序号 作者(3位以内全部写出,3位以上只写前3位作者,后加“等”). 篇名. 刊名[中文期刊用全名,西文按《医学文献索引》的标准缩写],年,卷(期):页�例:1 段广才,高守一,刘延清,等. 霍乱弧菌 O1 群毒力基因分布和 DNA 分子特征. 河南医科大学学报,1998,33(3):35[书籍] 序号 作者. 章节题目. 见:主编者. 书名. 卷(册)次. 版次(第1版可不写). 出版地:出版者,出版年. 页�例:1 吴祖泽. 粒系定向干细胞. 见:吴祖泽主编. 造血细胞动力学概论. 第2版. 北京:科学出版社, Rom WN. Environmental and Occupational Medicine. 2nd : Little Brownand Compant, 经验交流 包括:文题、作者、作者单位、脚注、关键词、引言、临床资料、讨论及参考文献。� 研究快讯 指研究课题尚未完成,但已获得阶段性研究成果,具有创新性,需抢先报道取得首发权而整理的短文,其形式可看作是摘要的扩充。 护理体会 包括:文题、作者、作者单位、关键词、引言、临床资料、护理体会、参考文献。� 病例报告 包括:文题、作者、作者单位、关键词、引言、病例简介(或病历摘要)、讨论、参考文献。�3 稿件处理稿件经二位以上专家评审,3个月内编辑部通知作者。如欲再投他刊,须与编辑部联系。编辑在与作者商榷的基础上,对文稿内容进行删改。作者对退修稿件应针对修稿意见和建议,逐条进行修改、补充、删减或说明,并应参照本刊“投稿须知”中的有关要求撰写稿件。来稿请用A4纸4号字打印,并将论文以Word(.doc)文件,同原稿及修改意见一起按规定日期用Email发到学报编辑部邮箱。逾期寄回者,视其情况,推迟刊出,超过2个月仍未寄回者,按自动退稿处理。凡一稿双投造成的经济损失,由作者赔偿。编辑部对基金项目或代表本校先进水平的课题论文,根据评审意见,可优先发表。本刊被国内外20多家权威数据库和文摘杂志列为固定收录刊源,或摘要转载,或全文上网,或全文进入光盘版杂志,作者来稿时如无特别声明,即视为同意这些有利于扩大作者及本刊影响,有利于促进国内外学术交流的举措。来稿请交付审稿费,编辑部对评审合格稿件按一定标准收取发表费。Email: 地址:河南省郑州市大学北路40号《郑州大学学报(医学版)》编辑部(邮编450052)。电话:, 这就是具体的情况了,祝你好运,记得给分呀。不明白可以上郑大官网看看。
郑州大学学报由郑州大学学报(哲社版)、郑州大学学报(理学版)、郑州大学学报(工学版)、郑州大学学报(医学版)组成。《郑州大学学报(医学版)》是由河南省教育厅主管,郑州大学主办、国内外公开发行的综合性医药卫生类学术期刊,创刊时间1957年,曾用刊名为《河南医学院学报》和《河南医科大学学报》,规格为国际通用的大16开本,双月刊。《郑州大学学报(医学版)》现为全国中文核心期刊。2009年《郑州大学学报》(医学版)再次入选《中文核心期刊要目总览》,2008年被评为河南省第一届自然科学期刊综合质量检测一级期刊;2008年被评为第二届中国高校优秀科技期刊。郑州大学学报(医学版)》编辑部被评为2008年高校科技期刊先进集体;2008年被评为河南省第一届自然科学“二十佳期刊”;2007年《郑州大学学报(医学版)》在全省自然科学期刊编校质量抽查中名列第一;2006年获首届中国高校优秀科技期刊;《郑州大学学报(医学版)》为中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科;2004年获教育部优秀科技期刊一等奖;2001年入选中国期刊方阵双百期刊。同时进入6种重要数据库[中文科技期刊数据库,中国生物学文献数据库,中国生物医学期刊文献数据库,中国生物医学文献数据库,万方数据库,中国学术期刊(光盘版)],被美国化学文摘、哥白尼索引等国内外多种权威性文摘期刊摘录。