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三焦作为六腑之一，其形自古难明，而其用易彰，为体内最大的气化之腑，元气精微运行之通路，与腠理、膜原名虽异而实为一。 三焦一词最早出现于《黄帝内经》，其作为六腑之中最大的腑，遍布人体上下内外，大无可比，主司气化故又名孤府。历代医家对三焦的认识莫衷一是，未形成定论。三焦有无形体一论较有争议，或曰其有名无形，或曰有名有形，现笔者对三焦之形、三焦之用与其论治做详细论述。 三焦之形论 三焦“有名无形”论 三焦“有名无形”一说出自《难经·三十八难》，云“腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，主持诸气，有名而无形。”此说提出后，有的医家认同而有的医家认为不妥，其中孙思邈在《备急千金要方·三焦脉论》中说：“夫三焦者，一名三关也。上焦名三管反射，中焦名霍乱，下焦名走哺。合而为一，有名无形，主五脏六腑，往还神道，周身贯体，可闻不可见”，其认为三焦空有主持诸气之用而无具体形态。徐勇刚、魏晖在《论<黄帝内经>中三焦的实体解剖结构》中认为三焦的实体解剖结构应该是食管、胰和输尿管。姚荷生、姚梅龄等在《三焦膜病辨治》 中认为“三焦应该是一个有形的脏器，它的实质应该是人体内遍布胸腔、腹腔的一大网膜。 ” 王志红在《“三焦”概念的再认识—与新世纪规划教材<中医基础理论>商榷》中认为三焦乃机体内客观存在的气机运动与水液运行的空间和通道， 是机体内客观存在的空隙，包括脏腑间隙、组织间隙、细胞间隙乃至分子间隙所构成的空间和通道 。虽各家众说纷纭，然其意不外乎人身之通道、空隙矣。 三焦之用论 三焦作为六腑之一，其功用必应符合腑的特性，即《素问·五藏别论》所云：“夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之腑。”具有传化、传导、泻而不藏的特性，即通道之性。“ 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎” （《灵枢·营卫生会》） 为三焦气化功用之体现，而其本则因三焦通行元气，运行水谷，通会相火矣，故其用有三。 元气之通道 《难经·三十八难》云：“所以腑有六者，谓三焦也，有原气之别使，主持诸气。” 正如《中藏经》所云：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑，营卫，经络，内外左右上下之气也。 三焦通，则内外左右上下皆通也 。其于周身灌体，和调内外，荣左养右，导上宣下，莫大过于此也。” 元气作为人体生命活动的原动力，出乎肾，通过三焦运行于身，上达于肺，与肺吸入的天之清气相合，在肺的宣发肃降功能下，布散全身下达于丹田，实现人体内气的升降出入运动，并促进津、血的运行以及脏腑功能的正常活动。 三焦与膜原、腠理关系 《湿热论》中云：“膜原者，外近肌肉，内近胃腑，即三焦之门户”，由此可知膜原的部位内近胃腑，外近肌肉，即处于人身之胸膈处的肌肉与胃腑之间也。而膜原为三焦之门户，故三焦与外界相通于膜原矣。《金匮要略》曰：“腠者，是三焦通会元真之处，为血气之所注；理者，是皮肤脏腑之纹理也。”此即指出腠为三焦通行元气的场所，理为脏腑皮肤之中纹理。腠理实不可分，故并称，且同为三焦主司气化通会肾元之处。理为形而腠为用，腠理非独指皮肤，脏腑之间亦有也，故三焦遍布人体之上下内外。 膜原乃三焦与外界相通之门户，腠理为三焦气化之所，均为三焦的一部分，即三焦主司气化之小局也，而三焦则为人体气化之大局，故三者实而为一。 三焦虚实论治 三焦治法 三焦既为元气、水液的通道，亦为相火的通道，火水并行其中。若三焦阻滞，则会水停、火郁相继或相加而为病，病机虚实夹杂。就其治法而言，三焦郁阻则应“去其阻遏，展布气机”，展布气机可以透邪转气，疏通气机可以去其阻遏。不管是伤寒、温病抑或湿热、痰热都是在条畅气机以透邪，给邪以出路的基础上治疗的。 三焦实证论治 少阳三焦阻遏以实邪郁滞为主时采用温胆汤治疗。温胆汤清胆和胃，但所治病位不仅仅局限于胆胃，而是少阳，是痰热郁结少阳的代表方。温胆汤中竹茹为植物竹茎秆的干燥中间层，质地清轻上浮，味甘而微寒，《本草备要》言其“治上焦烦热，皮入肺，主上焦”；枳实形小却质重，性善下达以利气，破坚积，泻下焦之热，行下焦之气；茯苓以平渗中焦清气；半夏辛温以荡涤痰浊，消胸中痞，膈上痰，燥以去湿，辛以通气；陈皮横行散结，直行下降，以顺气、消痰、去郁之用；甘草以调和兼利血气；姜枣以顾护脾胃，促进气血之生化。诸药相合使痰饮内化，气机调达，三焦通畅。 若寒邪阻滞于少阳三焦，则可用小柴胡汤升发少阳之气，宣畅三焦，使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”三焦畅达则阴阳和合，邪随汗而出病愈。 三焦虚证论治 若少阳偏虚，则又有偏阴偏阳之不同。当少阳偏阳虚时可采用乌梅丸，桂枝、细辛、蜀椒、干姜、附子以温煦肝阳，佐助肝之升发，黄连、黄柏以清阳郁之化热，人参以补气，当归以补肝体，乌梅以敛肝气，寒热并进，攻补兼用。 若少阳偏阴虚时，可以选用连梅汤以滋补肝阴。方中黄连清泻上焦之热，阿胶、生地以滋肾阴，虚则补其母，补母以生子，麦冬养肺阴以滋水之上源充肝之水源，乌梅与黄连相伍，共奏酸苦泻热之功，而与生地、麦冬相配则有酸甘化阴之效。 三焦虚实夹杂论治 若病机虚实夹杂，则可采用柴胡桂枝干姜汤以条达气机，调和阴阳，清热养津。方中柴胡以去心腹肠胃中结气，推陈致新，黄芩以解烦热，天花粉之润与牡蛎之敛相合以生津散结，干姜之辛温以温中散结，桂枝甘草治气机冲逆兼调和内外。 三焦病因、病机并非局限于上，其症候错综复杂，难以捉摸，但亦逃不出阴阳虚实的范围。我们临床时则应以“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”为治疗原则，拒绝定式思维，灵活采用辨证论治，同病异治的治疗大法，力求见效于临床。
三焦为六腑之一，包括上、中、下三部分。三焦的生理功能，一般认为概括了全身的气化机能，即上焦心肺的输布作用；中焦脾胃的运化转输作用；下焦肝、肾、肠、膀胱的疏泄和气化作用。三焦病机，即是三焦气化的失调或障碍。其病理表现有两方面：一是表现为肺、脾、胃、肠、肝、膀胱等脏腑的气机不畅，功能失调。二是表现为肺、脾、肾等脏津液代谢气化的障碍，升清降浊功能的紊乱，从而导致水液贮留。 所谓气机不畅，是指由于外邪留恋，或因痰、食等病邪阻滞，从而使肺、肝、胃、肠、膀胱等气机郁滞而不畅。如肺气的宣肃失职、肝气的疏泄失调、胃气的和降失职、大小肠的传化失司、膀胱的气化失权等。 所谓津液代谢气化障碍，则是指由于寒湿之邪内侵，或久病损及肺、脾、肾三脏，因而阳气虚弱，气化失常。如肺的宣肃通调失职，脾的运化转输无权，肾的蒸腾气化无力，开合失司等。上、中、下三焦气机不畅，升降出入之机关皆不通利，以致水津气化障碍，水因气阻，气因水滞，水液积聚泛溢于肌腠，则发为水肿。若以肺、脾气化障碍为主，则水肿偏于腰部以上；若脾肾气化障碍为主，则水肿偏于腰部以下。 三焦病变之症状及其发生机理，与脏腑病机有关部分相同，不再重复。
相信大家都不可避免地会接触到作文吧，尤其是作文中不可忽视的说明文，说明文是一种以说明为主要表达方式的文章体裁。我们要怎么去写这类型的作文呢？下面是我为大家整理的说明文：三焦辨证的认识，欢迎阅读与收藏。 中医根据温病发生、发展的一般规律及症状变化的特点，以上焦、中焦、下焦为纲，对温病过程中的各种临床表现进行综合分析和概括，以区分病程阶段、识别病情传变、明确病变部位、归纳证候类型、分析病机特点、确立治疗原则并推测预后转归的辨证方法。三焦辨证的创立，使温病辨证在前人基础上又有了近一步的发展。 简史三焦辨证为清代温病学家吴鞠通所确立，但其理论渊源可以上溯到《内经》。历代对三焦的认识不尽相同，但大多以上、中、下三焦划分人体上、中、下三个部分，即横膈以上的胸部为上焦，包括心、肺两脏；横膈以下、脐以上的脘腹部为中焦，内居脾胃；脐以下为下焦，包括小肠、大肠、肝肾和膀胱等。汉代张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中即论述过三焦病证，其后历代医家有所发挥，但尚未构成完整的体系。至清代吴鞠通著《温病条辨》，三焦辨证得以确立。他根据《内经》有关三焦部位的概念，结合温病发生、发展变化的一般规律，及病变累及三焦所属脏腑的不同表现，以上焦、中焦、下焦为纲，以温病病名为目，将六经、脏腑及卫气营血辨证理论贯穿其中，重点论述三焦脏腑在温病过程中的病机变化，并以此概括证候类型，按脏腑进行定位、诊断和治疗，创立了三焦辨证这一温病辨证纲领。三焦辨证与卫气营血辨证同为温病辨证方法，卫气营血辨证反映由表入里的发展过程，而三焦辨证则体现了温病从上而下的传变规律，二者既有联系，又有区别。临床运用则可更全面地指导温病的`辨证论治。另外，三焦辨证除运用于温病的辨证外，对内伤杂病也有一定的指导意义。 证候特征三焦辨证反映了邪气侵犯人体后发展变化的三个不同阶段，据病邪种类，大致可分上焦温热、上焦湿热、中焦温热、中焦湿热、下焦温热、下焦湿热等证候。 上焦温热即温邪侵犯上焦至于肺与心包的证候。温邪袭肺，外则卫气郁闭，内则肺气不宣，临床表现为发热，微恶风寒，头痛，口渴，咳嗽，苔薄白，脉浮数。这一证候多见于温病初期，属表证。若表邪入里，邪热壅肺，肺气闭郁，则表现为身热汗出，口渴，咳嗽，气喘，苔黄，脉数等。肺经之邪不解，邪热内陷，致心窍阻闭，则为逆传心包，见舌质红绛，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇肢厥等症。这一证候虽属上焦，见于温病初期，但病情危重。 上焦湿热即湿热侵犯上焦，病位在肺与皮毛的证候，为湿温病的初期阶段。见恶寒重，发热轻，或午后发热，头重如裹，肢体困重，胸闷无汗，口黏不渴，舌苔白腻，脉濡缓等症。由于湿与脾胃关系密切，故上焦湿热常兼见湿困脾胃之胸闷，不思饮食，肠鸣便溏等症。若湿热郁蒸，酿成痰浊，蒙蔽心包，则以表情淡漠，神识痴呆，时昏时醒为特点。 中焦温热即温邪传入中焦，病及手足阳明的病变。阳明主燥，邪入阳明多从燥化而成里热燥实证。若邪热在胃，多为无形之热。由于胃经热盛，熏蒸于外，而见发热，不恶寒，反恶热，面目红赤，汗出，口渴，气粗，苔黄燥，脉浮洪等。若邪入大肠，多为有形热结，腑气不通，症见午后热盛，大便秘结，小便不畅，语声重浊，苔黄黑焦燥，脉沉有力等。 中焦湿热为湿热病邪犯及中焦脾胃的证候。脾主运化并主四肢肌肉，胃主受纳，脾胃受邪，症见身热，有汗不解，午后热盛，胸脘痞闷，恶心欲吐，身重肢倦，苔腻，脉濡等。因患者体质有异，湿与热相合轻重有别。素体阳虚、湿邪偏盛者，多表现为湿重于热；素体阳盛、热邪偏胜者，多表现为热重于湿；也有湿郁热蒸、湿热并重之证。 下焦温热为温病末期，病变累及肝肾的概称。肾主藏精，为元阴之本，邪热久留不去，肾阴耗损，可见身热颧红，口燥咽干，脉虚神倦等。肝为风木之脏，赖肾水以滋养，若肾阴被耗，则水不涵木，肝失所养而致虚风内动，症见手足蠕动，甚或痉挛，神倦肢厥，心中悸动不安，舌绛苔少，脉虚弱等。应指出的是，就三焦划分人体部位而言，肝并不属下焦，但肝肾阴虚、虚风内动多见于温病末期，在温病辨证中统属于下焦病候。 下焦湿热以湿热蕴结膀胱，气化失职，湿阻大肠，腑气不通为主要病理变化。症见小便不利，渴不多饮，或大便不通，小腹硬满，头胀昏沉，苔灰白黄腻，脉濡数。 证候关系三焦辨证所包括的各脏腑病理变化，不仅是温病发展过程中三类不同证候的概括，而且标明了温病发展过程的不同阶段以及三焦所属脏腑的传变规律。一般而言，温病初起，邪袭上焦，首先犯肺，故上焦证候多为温病的初期阶段。手太阴肺的病变不愈，可进一步传入中焦，为顺传；也可由肺而传入心包，为逆传。中焦病证，处于温病的中期，为邪正剧争的极期，中焦病不愈，则可传入下焦，所以就三焦辨证而言，温病发展的一般规律是始于上焦，终于下焦。但由于个体体质差异，温病性质不同，又因治疗是否恰当等因素的影响，上、中、下焦各病程阶段长短不一，累及脏腑重心有别，如逆传心包多见于温热类温病；温邪传入中焦，多见胃经热盛，肠道热结；传入下焦多伤及肝肾之阴。而湿热性质的温病，初起热势多不盛而即可侵犯中焦，病变多在脾胃，而且滞留时间较长；若传入下焦，则除肝肾外还可影响膀胱及大肠功能。温热与湿热两类温病可相互转化。如温热病邪在阳虚湿盛之体，或夏秋湿盛之季，可转化为温病夹湿；而湿热病，由于患者素体胃阳偏旺，或湿热蕴蒸日久化燥化火，也可出现与温热病相同的病机变化。
1.初三议论文范文800字左右 篇一
诚信是做人的根本，人与人之间需要建立起一种相互信赖的关系。
讲诚信是心灵的需要。有时候，忘记是获得幸福的一条路径，但是不能忘记曾经的，要不然，怎么会有一诺千金的说法呢!无论是在生活中还是在工作中，讲诚信虽然没有写在手册上，但是却是我们做人的原则，是我们开展具体工作应该遵循的准则。当我们兑现诺言的时候，是对我们自己的一个安慰，只是做了我们应该做的，睡觉也会香的。
要想获得别人的诚信，首先自己就要讲诚信。有人说，讲诚信会让人很累，而我要说讲诚信会给我们带来快乐。朋友间要讲诚信，同事间要讲诚信，亲人间也要讲诚信。有的人要求别人讲诚信，而自己却把诚信抛在脑后。讲诚信的`人心实诚，但不是傻子，不要以为就你聪明，别人都是傻子，即便是傻子，也会被唬弄聪明的。讲诚信就是相互尊重，得到别人的尊重，心情当然会好。
诚实守信是做人的基本原则，为人诚恳，待人真诚，讲究信用，这才是为人处世的道德准则。古人云：“人无信而不立。”是啊，一个国家如此，一个人同样如此。生命不可能从谎言中开出灿烂的鲜花，没有诚信，何来尊严?诚信是万能定律，我觉得，有诚信的人才能沟通，大家在交朋友时，最起码的标准就是希望对方是一个讲诚信的人。如果一个人拥有诚信，那么，他就能够赢得尊敬，为自己插上成功的翅膀。
我认为，之所以诚信成了现代社会关注的焦点，是因为现在开始频繁出现诚信危机。失信已成了一些人的家常便饭。冠生园在一堆霉变的陈年月饼馅中破产了，一度驰名中外的金华火腿一时间无人问津，河南大米一刹那间陷入了困境……自己酿造的苦酒，注定要自己来喝，他们应该从一开始就意识到这个结果，但是仍然心存侥幸。失信就等于是失败!
做人做事要讲究信誉，其实是一个很简单的道理，很多人都心知肚明，但之所以不遵循此规则行事，是因为他们太计较眼前的那么一点点利益了。为了眼前的一点点利益，不惜损害自己的名誉，是短视的表现，不值得可怜。
2.初三议论文范文800字左右 篇二
我们生活在世俗中，不同的人就会有不同的想法。有些人会逆流而走，有些人则追求世俗直到被淹没。也许我们从小到大都会被名誉，职位，世俗眼光等套子一层层包裹住，当我们试图把世俗的套子挣开后，可能会发现反倒被世俗的眼光当做异类。但那又如何，与其天天戴着面具强颜欢笑，那不如挣脱它站在世俗的逆流，活出想活的自己。以淡泊的眼光，以乐观的心态，在世俗中出淤泥而不染。
古今中外，许多名人志士在历史的篇章中为我们展现了什么叫做聪明的人，什么叫做愚蠢的人，什么是高雅，什么是粗俗。
陶渊明，他深居简出我们都明白是因为什么，当时的社会处处笼罩着黑暗与腐朽，官 场上弥漫着的铜臭味令人连连作呕，这就是世俗。人人想尽一切办法买官，行贿为的只是过上“安逸”的生活，这就是愚人。陶渊明真的是一朵出淤泥而不染的荷花，拥有一种高尚的品性和节操才能让他安心地守着那一亩三分地却依旧有“采菊东篱下，悠然见南山”的心境。
不得不说他是一位时代的智者，世俗束缚不了他的想法，世俗的暗流也冲不走他的淡泊名利与静享自由。
俗话说“流芳百世，遗臭万年。”如果说陶渊明是流芳百世的代言人，那么指鹿为马的事件便是遗臭万年的代表作。
天气晴朗的那天，大臣们疑惑的望着眼前那只所谓的“马”，在听完赵高的描述之后，纷纷鼓掌附和道：“真的一匹百年难遇的千里马啊，好马，果然是好马啊!”一群被世俗蒙蔽双眼的人还在庆幸自己躲过了一场大劫，乐滋滋的他们没想到那么用心地去迎合赵高却在不久后的阴天也死了，也许他们临死前还傻傻地不知道是为什么。
一群人，一群黑暗的人，一群虚伪的人，一群颠倒是非的人。这不正是在昭告天下，迎合世俗与权力，不会是很好的下场。
世俗是一个坏东西，它会束缚我们的思想行为，让我们变成在社会行走的木偶。每个人的高尚都会被自己藏在心里，我们每个人都有向世俗逆流走去的权利。我们是独一无二的，并不是世俗的复制品。自己的想法最重要，跟着自己的心走，做一个有想法的人，作用一个只属于自己的人。
别让世俗束缚了自己的想法。
3.初三议论文范文800字左右 篇三
幸福就是口渴时的一杯水，幸福就是炎热时的一股凉风。——题记
清早起来，天就阴得厉害，我急忙背起书包，往车站跑。忽然，狂风大作，电闪雷鸣，豆大的雨点落在我身上。我以火箭的二级推动速度冲到车站牌的小屋檐下，由于惯性过大，我撞到了潮湿冰冷的墙体上。揉揉被撞痛的肩膀，我心里难受极了。
这时，旁边的一位老爷爷看见我，发现我正站在角落里，便急忙对我说：“你在那儿会感冒的，快到我的伞下来！”我感激地挪了过去。风还在呼呼地刮，雨还在哗哗地下，可我一点也没有被雨淋着，原来老爷爷把伞移到了我的这一边，而他的一侧衣服也已经湿透了。我心里顿时涌起了一股暖流。
这时，车来了，人们蜂拥而上，挤在车门口，我被挤到了后面。唉，谁叫我人小势单呢！可是我也不甘示弱，发挥了“钉子精神”，双手紧握车门边的铁杆，使劲往上挤，终于挤了上去，可是车门却关不上。原来是我后背的大书包惹的祸！这时，车里像炸开了锅。“再挤挤，再挤挤！”司机不耐烦地喊道。“快点吧，我都该迟到了！”“再迟到我又该挨领导批了！”“快点开车吧！”大家你一句我一句地嚷嚷着。这时，一位阿姨瞅了我一眼，说：“你快下去吧！等下辆车，要不大家谁也走不了……”听了这话，被卡在车门边的我差点哭了。
我又冷又没带雨具，而且再等下辆车肯定会迟到的。这时，一个声音又在我耳边响起：“大家都别急，孩子在风雨中等了好长时间了，更重要的是她还要上学，别耽误了功课，我先下去吧。”听了这话，我急忙四处寻找那个好心人，原来是他——同我等车的那位老爷爷，一股暖流再次涌上我的心头。说话间，老爷爷便挤到车门前，扶着栏杆，艰难地迈下车梯……终于，他挤下了车。站在雨中，他还不忘把我往上推一推，车门关上了。
车渐渐地启动了，老爷爷的身影离我越来越远，但他的形象在我心中却越来越清晰。其实，幸福就是如此简单：一个温暖的眼神，一个关爱的举动……过去我总觉得幸福离我很远，似乎幸福本来就不属于我。但那次，我却感到幸福其实离我很近，就在我身边。我捡拾起这份儿身边的幸福，珍藏在心间，永不忘记。
4.初三议论文范文800字左右 篇四
成长的道路上，总会有许许多多的选择。面对成功与失败，有人选择逃避现实，有人选择勇往直前;面对诚信与欺，有人选择一诺千金，有人选择虚伪谎言;在我看来，不管面临哪些方面的选择，我们都要义无反顾地去选择自己认为正确的。
富兰克林说过：“失足，你可以马上恢复站立;失信，也许你永难挽回。”
记得有一次，我站在阳台上，望着天空上出现一条白色“银龙”，不一会，风越刮越猛，豆大的雨滴自天而降，一个劲儿向大地猛扑过去。
妈妈在卧室里喊：“今天不要去车站接你朋友了，叫他自己过来吧!我当作没有听到一样照旧穿上鞋子，拎着两把雨伞冲进了雨帘中……
我相信，选择诚信，快乐和友谊将伴你终生!
“帮我去买点东西!”妈妈在厨房里喊道。
“知道啦，我走了哦!”我边说边飞出门外。
来到了超市，我把妈妈要买的东西买了之后，就去结账。售货员找零给我，我看都没看一眼，就把它放到口袋里。回到家，我发现售货员多找了钱，我立马决定给她送回去。
这时母亲走过来说：“这种便宜落到你头上你都不赚，你脑子坏掉了!”我看了看她，摇了摇头，径直走出门去，把钱还给了售货员。她很是感激，我只是对他笑了笑。
我觉得，选择诚信，坦然和面对将让你无憾终生!
选择诚信，我认为为它比金钱更有内涵。金钱是人立足于社会的必要工具，但并不代表金钱就是万能的。拥有金钱并不代表拥有了世间的一切。古代的巨贾豪绅的名字又有多少为世人所记住?反倒是那些品德高尚的诚信君子被人铭记在心。
选择诚信，就意味着选择了如高尚;选择诚信，就等于成全了你的人格魅力!
5.初三议论文范文800字左右 篇五
诚信是什么?“诚”是诚实、坦诚、真诚。“信”则是信任、信义、守信用。“诚信”可以简单地用几句话便解释的通，诚信也可以很复杂，终其一生都在演绎这它的内涵。
“诚”，是我们待人处事的基础，人与人交往离不开坦诚的对待、而“信”，则可以说是处事对人的一个境界。历来都有古语“知人知面不知心”“人心隔肚皮”。一个“诚信”简单几笔，却完全勾勒出人生的另一重价值。
很多人都说，现代的社会是一个商业化的物质社会，而诚信，早已被大多人遗忘在某个不为人知的角落。不是吗?看看现在满天乱飞的各种造假事件：染色馒头，毒奶粉、地沟油……甚至是街边的乞丐，明明四肢健全却非要手心向上，博取他人微薄的同情!
难道，当今社会种种诚信缺失例子多到令人悲愤的地步了吗?什么是正能量，不是光明之下你一人孤单，而是黑暗之中有人与你同行。
细数我们身边，你不难会发现，其实，诚信并不遥远。风雪之中的信义兄弟，咬着牙，也要将数十万欠款归还给农民工们;平日里省吃俭用，辛苦劳作的环卫工，在捡到巨款之后能毫不动心，如数归还;街道卖馒头的阿婆都可以心安理得的将馒头摊按在路边，仅凭客人自觉，付钱……
做到诚信说难不难，但也同样不容易，不诚信的商人借此牟取暴利，可以称心“发财”，但是，失去诚信，只会让人与人之间更冷漠。
也许，很多人不认为缺少诚信算得了什么，从小事上，人与人交往偶尔的不守诚信也只会认为是‘无伤大雅’，并不影响友情;商人们以为自己造了点假不碍事，怀着侥幸的心理试图去逃避法律的制裁;买家们认为缺斤少两造不成什么影响……不守诚信，也是会随着积累而不断加深的。诚信无大小，试想一下，如果一点小事一个人都做不到诚信，怎么能指望他成大事，立大业呢?所以，诚信要从小事积累，从点滴做起，从现在开始。
诚信是沟通人脉，诚信是交往之本，诚信更是立足之基，要相信，诚信就在我们身边，坚持诚信，发扬诚信，为自己增添正能量。
篇一：我有一位好老师
我有一位知识渊博，对学生和蔼可亲的好老师，她那双明亮的大眼睛里透露着淳朴、温情，她为教育事业尽心尽力，时时刻刻关爱着我们。她就是我们班的班主任——王元菊老师。
记得我刚转来这个班的时候，非常胆小，对王老师十分陌生，老师上课提问题时，我几乎没举过手，只是低着头一边默默的思考，一边担心老师会不会叫到我。“张雅楠”老师恰好点到我的名字，那时我吓得心怦怦直跳，生怕自己回答错误，闹出笑话。但是“军令如山”我不得不慢慢的站了起来，吞吞吐吐地回答老师提出的问题，声音小得像蚊子哼似的。但老师没有批评我，反而还亲切的对我说：“回答得完全正确，如果声音再响亮些，就更好了。”老师的鼓励像一股暖流，流遍了全身。从那以后，对老师提出的问题，只要我知道的，我都能积极的举手回答，而且声音响亮，老师和同学都向我投来了赞许的目光。从她的眼里我懂得了什么叫鼓励。
王老师不但在学习上鼓励我们，而且能包容我们的错误。记得有一次，周文江同学没交作业，但老师在改我们的作业时就发现了。上课时，老师并没有当众点他的名，而是在下课时把他叫进办公室，给他讲了许多道理，他看着老师温情的目光，听着老师那谆谆的教诲。从那以后，周文江同学再也没犯过同样的错误。
老师，您是辛苦的园丁，为我们“修枝剪叶”，为了让我们开得更灿烂、更鲜艳，您费尽了心思。老师，请您相信，我一定会用优异的成绩来报答您。
篇二：我的同学
在我们班上，有一个坐在第一排，戴着一副蓝色眼镜，个子不高的男同学，他是谁呢？他就是梁嘉浩同学。
梁嘉浩是我们班的班长，他虽然严格要求同学，但从不板起脸训人；他喜欢打抱不平，但从不称王称霸；他处处遵守纪律，但依旧天真活泼。他在业余时间，他总保持着“疯疯癫癫”的样子，说话很幽默。
有一次，梁嘉浩同学发现蔡倩莹同学在抄陈伟坤的数学作业，他便不慌不忙的走过蔡倩莹座位，故意用手敲了几下桌子，然后挤眉弄眼地走出教室，向老师办公室走去。梁嘉浩这一举动，弄得蔡倩莹一下子慌了手脚，赶忙停止了抄作业地“小动作”。事后才知道，梁嘉浩同学刚才并没有到老师那“检举揭发”。只不过去了洗手间而已。
有一次，梁嘉浩拿了电影票从办公室出来。来到门口，先挑了一张塞进衣袋里。梁嘉浩开始发票了，我的到一张靠边的票，就要求换票。梁嘉浩摇摇头，说：“不行，要是都换票，那不乱票了吗？”我说：“说的好听，就是……反正我是不会藏好票的。”“你……你说谁换票了？”梁嘉浩满脸委屈地说。“你，就是你。”我说。“拿出来让我看看！”“拿就拿出来！”梁嘉浩坦然地从口袋中把票掏出来，我一看，竟是班上最差的。我更是愧悔交加，无地自容。
这就是我们班的梁嘉浩同学。
篇三：论学习的重要性
人生在勤，不索何获。人如果不学习，那生命就会像荒凉的戈壁，没有希望。我想，在这个飞速发展的二十一世纪里，中小学生的主线任务便是学习。那么，在学习中，我们又应当做些什么呢?
我觉得，制订学习计划是至关重要的。在任务繁重的初中三年，我们不能无规划的学习，要制定合理的学习计划，这样才能达到高效的学习成果。比如，有些同学在临近考试的前几天才开始复习。这样对于他们来说就像是增添了压力，有时会适得其反。而对于有明确规划的同学来讲，在老师讲课之后便会复习。这样，既轻松又高效。这难道不是我们所需要的吗?
当然，并不是制订了计划就能取得好成绩的。如果你不勤奋，那么，再好的计划也只是海市蜃楼的幻影，可望不可及。到头来也只是竹篮打水一场空。制订了学习计划就要认真执行，执行计划的必备条件便是勤奋。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。勤奋的人总会比懒惰的人先尝到胜利的甘甜。对于一些惰性高的同学们来说，勤奋只是一个普通的名词。而对于那些热爱学习的同学来说，勤奋便是他们成功的法宝。
但是，勤奋一定会有所回报吗?有一些同学，起早贪黑，每天只有不到十小时的睡眠。他们可谓是为了学习而“奋不顾身”，但是，所得的回报却不明显。这又是为什么呢?当他们在苦学时，忘记了劳逸结合，到课堂上，便困的很，自然也听不进老师讲的话。这就是有些同学勤奋却没有明显回报的原因。
紧张也许是同学们普遍存在的一个问题。在考场上，有的同学为了一道题而抓耳挠腮，这是很浪费时间的。我们知道，浪费时间就等于浪费生命。所以，我们不要为难题而纠结，先把会做的题目做了，在回过头来看难题。这样，考试的正确率也会有所提高。
拼搏的汗水放射着事业的光芒，奋斗的年华里洋溢着人生的欢乐。我们应该为学习感到快乐，这样我们就会尝到成功的滋味，得到丰满的收获。
1.初三议论文范文600字
某天下午，一位中年妈妈拉着一个可爱的小女孩在长沙的205路公交车上了车。
她对当车的司机姚师傅说：“师傅，请您在紫薇路口，叫她下车，她奶奶在那儿等她，谢谢。”姚师傅听了，回答说：“好的。”说完，还叫小女孩坐在他旁边的座位上。女孩的妈妈见了，放心地走了。
快到站了，姚师傅对女孩说：“快到站了。”女孩误解成马上到站，并走到了下车门在当站便下车了。到紫薇路口，姚师傅向小女孩的座位望了一下，眼前的景象让他大吃一惊：女孩在的座位竟空空如也!姚师傅急得满头大汗，十分焦急，望了望车厢，可哪还有小女孩的身影?
姚师傅看了看小女孩的座位，心想这孩子去哪儿了，是提前下车了吗，想到这儿，他又焦急起来：我如果掉头就会违反公司的规矩，就可能被踢出去，如果不掉头就会不守，这样我的良心就会过不去……
姚师傅经过了一场激烈的心理战争，他终于下了决定。他果断的停下了车，对乘客们，对乘客们说：“乘客们，有一个小女孩，我对他 妈妈许下，现在她下错了站，请让我回去接她。”乘客们听了，纷纷同意了。于是，姚师傅便调转车头，回去接小女孩了。
在回头的路上，天空下起了细雨，姚师傅发现了蜷缩在公交站的小女孩，他马上把在正在哭泣的女孩接上了车，平安地把她送了回去。
看着她们，我不禁叹到：“现在像这样信守的人真是太难得了!”
2.初三议论文范文600字
当我们跨越了一座高山，从某种意义上来说，我们便超越了原来的自己，过去的自己已成为过去时，而现在的自己则是更加成熟、更加强大的新的自我。然而，在这个自我成长的过程中，我们往往要为获得而付出必要的代价，因为成长的过程并不是一帆风顺的，就像一艘航海的船，历经风浪之后才能够胜利靠岸。
跨越自己，我们首先要有勇气。应当明白，跨越不够强大甚至懦弱的自己，必须用勇气作支撑，再借助火把，才能在黑暗中克服恐惧，奋勇前行。若面对困难便畏惧不前，生怕向前迈进一步会堕进万劫不复的深渊，那最终只能是个向隅而泣的逃避者。这就像每一场冷兵器时代的战争，有勇气的军队，总比怯战的一方胜算更大，所谓两军对垒勇者胜;就像一个跳水运动员，克服空翻的恐惧后，才能在空中跳出那么优美的舞蹈;就像项羽带着那份勇猛杀出重围，才成就了西楚霸王的美名。跨越自己，让勇气作为支撑。
跨越自己，难免用挫折作铺垫。马克思说过，在科学上是没有平坦的大道可走的，只有不畏艰险沿着陡峭山路攀登的人，才有希望达到光辉的顶点。同样，在求学的道路上，我们也要不怕攀登的路有多么陡峭而崎岖。在这陡峭而崎岖的路上我们可能会跌跌撞撞，但只要学会积累每一次受伤后得来的经验来导引前行的路，在挫折中磨砺心智，提高能力，我们就会达到胜利的顶点。挫折不应成为使我们倒退的绊脚石，而是成为我们前行的垫脚石，成为我们人生的财富。太过安逸平稳的人生往往是无趣的'人生。只有在历经挫折后，一个人才能更了解自己，人生也才更丰富。不能挑战自我，对自己的认识也就仅仅停留在肤浅的表面。跨越自我，需要挫折的铺垫。
跨越自己，亦当不畏失去。对曾经拥有的去珍惜固然没错，但不要因此固守过去，害怕失去而止步。失去昨日的黄昏，我们将迎来今日更美的日出;失去春的和煦，我们将迎来夏的繁盛。一个人若总是舍不得失去，总停留在昨日，总依赖父母的呵护，不愿去接受新的明日，那他的人生可能毫无波澜，甚至死水一潭。跨越自我，在失去中收获新的事物。
3.初三议论文范文600字
如今大家都提倡环保，还想出了许多的环保标语：保护环境就是保护我们自己；破坏环境，就是破坏我们赖以生存的家园；土壤不能再生，防止土壤污染和沙化，减少水土流失；环境与人类共存，资源开发与环境保护协调；保护水环境，节约水资源；树立大环境意识，保护生态环境；使用较少塑料袋，是友好的对我们的环境……我们的地球只有一个，需要我们一起来保护。
而塑料袋是我们的问题，我们在生活中有许多的地方需要它，但它会造成白色污染，让空气不再那样清新，让我们生活在细菌的王国里。国务院办公厅发下通知：6月1日起全国禁止免费提供塑料购物袋，要自己掏钱买。所以政府和公众都提倡用环保袋代替塑料袋。
那环保袋有什么好处呢？它不但可以反复利用，而且对生态环境有益。在环保袋的设计上，很多环保热心人士纷纷提供杭州美景的摄影作品，想采用到环保袋上，最终荷花宝宝成为环保袋上的图案。荷花宝宝是20xx年快报摄影记者夏阳拍的。在他的博客里，网友、读者纷纷为荷花宝宝留言：网友“天堂有约”说，“这真是一朵幸福的荷花，我喜欢这个城市，好有人情味。”徐君敏选择将荷花宝宝的图案放满整个袋子，不留下任何空白。让在繁忙中的人们走进自然，亲近自然。环保袋两面分别截取了荷花宝宝生长的第2天和第4天的瞬间，短短两天之间，它又有了新的变化。这是为了让人们知道自然界的生物都有其成长规律，用荷花宝宝的成长过程，是在提醒人们尊重自然规律，不要为了自己的利益去破坏自然平衡。
人们为了自己的方便发明了塑料袋，而塑料袋在自然环境中要数百年才能降解，不加节制地滥用，已经导致了一系列环境问题。所以我们要尽自己一切努力改正以前滥用塑料袋的习惯，呼吁大家使用环保袋，节约资源。
4.初三议论文范文600字
人生如酒，或芳香，或辛辣，因为责任而变得醇厚;人生如贝壳，或奇特，或平凡，因为责任而变得更加美丽。责任是人生中永远离不开的财富。
在香港的一辆公共汽车上，一名司机在拉运乘客途中，心脏病突然发作，而公共车也面临失控的危险。就在这千钧一发的时刻，司机不顾自己的安危，毅然用自己的生命挽救乘客的安全：先把车靠在路旁，再踩下刹车，看着乘客们安全的离去，才无力的'趴在方向盘上，安详的逝世。
一名普通的司机，在于自己生命和乘客安全做选择的一刹那，他居然毫不犹豫的选择后者，是什么，什么力量促使他那瘦弱的身躯变得如此伟大?是责任，是不可推且的责任。
责任，也许是一个任重而道远的词;也许是随着岁月的风尘，世人似乎在钱与势中迷失的精神。为了一己之私，不惜把责任抛到九霄云外，将工作的失误推且到别人身上，却毫不知悔改，终日如鱼肉般被钱势掌控。而司机却为了，对自己的事业尽最一点责任，不惜牺牲自己的生命，但他依然带着微笑离去，没有一点儿厌恨，他仿佛在用生命的最后一点精力向世人昭告：责任大于一切，没有任何东西可以替代。
责任，如泥土深层的矿石，如沙漠中的金子。让我们一起寻找吧，一起在钱势的睡梦中苏醒，做个有责任心的人，就等于找到了永远花不完的财富。
5.初三议论文范文600字
地球是我们人类的家园，也是人类的母亲。我们依赖它，探索它。这个蔚蓝色的星球多么美丽，但我们要知道：地球只有一个！
我为周围环境的恶化而感到心痛，我想：作为未来接班人的青少年，如果不了解环境问题的严重性，无视有关环境保护的法律法规，不去增强环境保护意识，我们的生命将毁在自己的手中，老天将对我们作出严厉的惩罚。为此我下定决心要从我做起爱护环境，保护我们这个赖以生存的家园，做一个保护环境的卫士。
如果我们破坏环境，浪费水资源，生物会灭绝，人类会渴死，地球会变成沙漠。水是人类的好朋友。我们从小就被大人教育，节约用水，这个道理我们谁都可以倒背如流，但却没有人真正的重视过。
然而，近几年来，地球的环境却越来越恶劣：全球性气候变暖，飓风、暴雨等灾害性天气频繁出现，“非典”、禽流感等传染性疾病时有发生，给人类的生活和工作带来严重威胁和许多不便。这些都是人们不断地“伤害”地球的结果。大片的森林被砍伐，碧绿的青山被挖掘，美丽的`草原成荒漠，清澈的河水成浊流。树林少了，青山秃了，草原荒了，清水黑了，使人们生存的环境变坏，呼吸的空气变差，生活的环境被许多有害的东西所“侵占”，病毒就趁机钻进人们的体内，我们人类就会患上一些可怕的疾病。
俗语说得好：“前人栽树，后人乘凉”，前人给了我们大片大片的森林，绿地，我们留给后人的是什么？是光秃秃的荒漠，还是茂密的树林，你肯定选择的是茂密的树林。那还有什么犹豫的，让我们大家一起自觉保护环境，自觉爱护环境，自觉绿化环境，改善我们的生活环境，创造美好的未来！
我们的地球已经进入了病入膏肓的状态。后知后觉的地球人，直至近几年才大力鼓吹环保运动，但却不见有任何的改善，正所谓“江山易改本性难移”，或许我们需再花上一个世纪，甚至几十个世纪的时间才能有效的拯救地球吧。
如果就连身为地球人的我们都不珍惜、爱护地球，那这工作将由谁来做呢？环保工作其实并不难，只要全世界的人一人捡一份垃圾，那么这地球就会干净多了！
保护环境，是我们每个社会公民的义务，我们要自觉的行动，并坚持在随时随地保护我们周围的环境，保护环境，就是在保护人类生存的最宝贵的地方。
我希望大家都来保护环境，让大家知道，破坏自然环境，就等于自毁家园。让全世界少年儿童，都能自觉保护环境，保护生态自然环境，使人类生活变得更加美好，更加幸福。
6.初三议论文范文600字
当弱小的小草正努力用它顽强的生命力钻出土地的那一刻，你却从它身上一跃而过，你为了自己的利益，剥夺了它那幼小的生命，这你愿意么？
将要开放的月季，里面好象充了气，灌满了水，显得那么娇嫩。等到绽开花朵的时候，你却无情的把它摘走，这你愿意么？
回答当然是不愿意。现今树木不断被砍伐，我国的森林覆盖率为12。5％。只近世界水平（22？）的一半，不久的将来，我们将面临天然屏障被破坏，森林经济崩溃，生态危机爆发的局面。影响整个自然规律的改变。群山中只剩下被砍伐完了的光秃秃的树头。留下几只可怜的小鸟在传递着树的呻 吟。水土一天天流失，沙漠一天天扩大，耕地渐渐被吞没，眼前的郁郁葱葱，恐怕只有在梦里才看得见。原始的森林变得“千山鸟飞绝，万径人踪灭”。砍伐、火灾、虫害，吞噬着树的身体，树彻底失望了，留下了悲痛欲绝的眼泪。
曾几何时，地球是宇宙中最美丽的星球，她拥有茂密的森林、清澈浩瀚的海洋、巍峨的高山、奔腾不息的江河、“飞流直下三千尺”的壮观瀑布，繁衍了一代代的优秀儿女。地球穿着一条蔚蓝色的纱裙，成为众星球的焦点。幽幽蝉鸣，蛙声连连，海欧轻盈地掠过海面，秋风落叶，田野飘香；地球一直是人类的理想家园。
不要让厄尔尼诺和拉尼娜闯进我们的生活。历史和现实告诉我们：一个没有保护生态，参与环保精神作支撑的国家是难以繁荣昌盛的；一个没有保护生态，参与环保精神作支撑的社会是难以长治久安的；一个没有保护生态，参与环保精神作支撑的民族是难以自立自强的；同样，一个没有保护生态，参与环保精神作支撑的校园是难以持续发展的。
7.初三议论文范文600字
责任心是金。一个人有了责任心，他的生活就会像金子一样发光。
责任心是火。一个人有了责任心，他的生活就会像火炬一样光明。
责任心是山。一个人有了责任心。他的形象在别人心中就如同一座有高度的山，不可移动。
责任心能让我们富有爱心。德国诗人歌德曾经说过：“责任就是对自己要求去做的事情有一种爱。”因为这种爱，所以责任本身就成了生命意义的一种现实。就能从中获得心灵的满足。试想：一个在生活中随波逐流的人怎么会坚定地负起生活中的责任呢?而一个没有责任心的人又怎么会爱他人，爱事业，爱社会呢?要是有责任心的人，他都能做到。给你们举个例子吧：
一名公交车司机行车途中突发心脏病，在生命的最后一分钟里，他做了三件事：把车缓缓的停在马路边，并用生命的最后力气拉下了手动刹车闸;把车门打开，让乘客安全的下车;将发动机熄火，确保了车和乘客，行人的安全。他做完了这三件事，安详的趴在方向盘上停止了呼吸。这名司机叫黄志全，所有的大连人都记住了他的名字。
黄志全是个勇者，他让我们懂得：责任心是促进我们每个人进步，推动社会发展的动力。愿我们所有人都把责任之心携带在人生的道路上，让人生散发出淡淡的，金子般的光辉!
让我们努力做一个有责任心的人，去收获金色的人生!
8.初三议论文范文600字
如果你是一颗野草，告诉我，你会怎么做?是埋于地下等待春天的召唤，还是勇与寒冬挣扎?如果你是一方清泉，告诉我，你会怎么做?是任凭风儿吹荡，还是勇于激起浪花?如果你是一粒沙砾，告诉我，你会怎么做?是任凭风吹雨打在空气中化为一缕尘烟，还是敢于摩擦出晶莹的珍珠?……大凡成功人士都选择后者，纵然面对的是苦涩，但苦涩之后便是甘甜。坚定的信念是跨越自己的必备条件，可要想跨越自己，我们究竟该怎么做呢?
跨越自己，我们要有一颗乐观豁达的心。乐观使我们向上;乐观使我们开朗;乐观使我们自信。人生在世，不如意十有_，但一定要乐观，乐观则心宽，心宽使则体健，体健我们才能在成长的道路上走得更远。拥有一颗乐观向上的心，我们才能在面对人生岔路口时，做出明智的选择。
跨越自己，我们要选择正确的方向。我们的一生都在做选择题，我们所做的任何一个看似微不足道的选择，都有可能改变我们的命运。学会选择，就是审时度势，扬长避短，把握时机，明智的选择，胜过盲目的执着。
明代科学家宋应星，从二十九岁第一次参加会试算起，中间经历了十六个春秋的五次会试，那时的他已经是双鬓如霜的老人了，经过犹豫，徘徊，最终决定放弃科举之路，转向与科举毫不相干的实学，研究与国民经济切实相关的科学技术。他系统的总结了当时的农业和手工业的生产技术，写成了古代百科全书式的著作《开工天物》。正是因为有了正确的选择，才有了如此成就。
跨越自己，我们要有坚定不移的毅力。毅力，充分体现了人的主观能动性，是人们为了达到目标而自觉克服一切困难的一切坚韧不拔的品质。有了毅力，就相当于拿到了成功之路的通行证，当然，这些是建立在拥有正确方向的基础之上。荀子《劝学》中写道：“锲而舍之，朽木不折;锲而不舍，金石可镂。”我们都需要这种锲而不舍的精神，否则，我们终将一事无成。
跨越自己是成长的必经之路。拥有乐观豁达的心态，用自己的火眼金睛去选择一条属于自己的道路，并在前行的道路上坚定自己的信念，，砥砺前行，不断地积累，跨越自我，实现质的飞跃。
9.初三议论文范文600字
太仓，是一座古色古香的城市，也是一座风景秀丽的城市。
周末，爸爸妈妈带我去了天镜湖，让我感受到了太仓的优美环境。一走进去，树木葱茏，一棵棵大树的枝叶茂盛，身披着绿袍，它们为人类创造的是一大片绿色、一大片阴凉。环境这么好，当然能引来许多小动物。瞧，一只只小鸟在这里搭窝筑巢，不时还唱着歌儿，他们多快活呀！
沿着通道往里走，我闻到了一股股淡淡的清香，这使我加快了步伐。里面，有一大片的花儿，一朵朵艳丽的花儿迎接着我们，它们好像在争奇斗艳。花儿有红的、有黄的、有紫的、有粉的……，真是百花齐放，我暗暗赞叹：“这花真美啊！”
这一片花的旁边，就是天镜湖了。湖面犹如一面硕大的银镜，我俯下身子朝下一看，连我的倒影都看得一清二楚，我仔细看了看，水里有许多小鱼、小蝌蚪在快活地游着。我想：怪不得叫天镜湖，就是因为水清澈得像一面镜子。湖水轻抚着河畔的小草，小草也变得更加碧绿了。
正是因为大家的齐心努力，才创造了如此优美的环境。我希望太仓可以发展得更加好、变得更加美丽。当你发现有人随地扔垃圾，请你去提醒他一下；当你走在路上，发现路边有果皮纸屑，就请你弯下腰来帮忙捡一捡……保护坏境，就从身边的小事做起吧，让我们为建设美丽太仓出一份力！
我爱美丽的太仓，我是美丽太仓小主人！
10.初三议论文范文600字
“仁者乐山，智者乐水”这句话最早是孔子说的，《论语》中记载道“仁者乐山，智者乐水，仁者静，智者动，仁者寿，智者乐。”溯其本意即为：仁者追求山一般的崇高、宁静、祥和；而智者追求水一般的快乐、灵动、悠然……
由此可见，不同的人都会追求自己的幸福，而性格不同的人衡量幸福的标准也不同，东晋田园诗人陶渊明终日过着采菊东篱下，悠然见南山的生活，倒是好生自在，宁静祥和，与世无争，所以平静的生活是一种幸福；俞伯牙与种子期的故事我们都有所耳闻，而在《吕氏春秋》中记载的‘伯牙摔亲谢知音’的情感诚然令人感动，由此可见，天长地久的友谊也是一种幸福。不同的人追求的幸福不同，但相同的一点，就是它们都无贵贱之分。
“幸福就是开心”这种思维模式逐渐在我们脑海中根深蒂固，其实也不尽然，追求幸福好比攀登高峰：若只为观赏风景，尽可乘索道上山，一睹风光；也可一步步登上山顶，看到美景的同时，还会有一种征服大自然的成就感，而在攀登的过程中，愈是举步维艰，到达山顶后的成就感变愈是强烈。同样的道理，若想收获幸福就应有所付出收获幸福的同时必须是开心的，但开心的是未必能表露出幸福。
麻烦的是：有的人曲解了幸福的含义，而在这些人之中，有的以为腰缠万贯的财富就是幸福，所以他们想着法挣钱而忽略了‘钱是挣不够的’这一客观事实，所以欲 望从未被满足，以至于年耄垂死时还对他的财产念念不忘，诸如此类的还有许多，无论是高 官还是厚禄都不能称得上幸福。
前不久‘走基层’活动中记者了解到大多数人觉得当下的生活称得上是幸福，而且他们依据就是当今国泰民安，生活稳定。百姓们认为‘家庭和睦’，而这与《大道之行也》中“大道之行也，天下为公，选贤举能，讲信修睦，使老有所终，壮有所用，幼有所养”
其中的思想不谋而合，从中能够看出，幸福的含义就是人内心深处最真实朴素的渴望。
幸福其实很简单，任何人都能找到自己的幸福，首先要坚信这一点；关键是肯为幸福付出，才能收获幸福；而且要对自己的收获予以肯定，世界上不缺少幸福，只是缺少感悟幸福的内心；要满足于自己所拥有的，知足者方能常乐。
心脏病是一个高风险的疾病，做好心脏病的临床护理工作有着极大的意义。下面是我带来的关于心脏临床护理论文的内容，欢迎阅读参考!心脏临床护理论文篇1：《先天性心脏病的临床介入护理》 【摘要】目的：研究对先天性心脏病患者进行临床介入护理并分析效果。 方法 ：选取间我科住院治疗的先天性心脏病150例患者进行介入护理并分析其效果。结果：通过对先天性心脏病150例患者的临床介入护理，全部患者均无并发症，其效果尤为显著。结论：对先天性心脏病患者实施临床介入护理，极大程度减小了并发症的发生，对患者的康复起促进作用。 【关键词】先天性 心脏病 介入护理 效果分析 先天性心脏病(congenital heart disease)是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形，是较为常见的 儿童 疾病，其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭较常见。先天性心脏病表现为发育不良、紫绀等，可手术治疗得到治愈，实施良好的先心病介入护理，可促进患者恢复、降低并发症的机率。为进一步了解介入护理的效果，现对150例住院治疗的先天性心脏病患者实施介入护理，并分析其效果， 总结 如下。 1 资料与方法 一般资料 选取我科间住院治疗的先天性心脏病150例患者，其中包括女性患者82例，男性患者68例，年龄在3-50岁之间。其中，室间隔损伤者50例，房间隔损伤者61例，动脉导管未关闭者39例，均经临床检查，心电图，胸部X线摄片及超声心动图确诊为天性心脏病，全部符合先心病介入治疗适应症。 方法 对于不配合耐受差及较小的患儿多用全麻，其他患者一般用局部麻醉。对室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭的患者需先行超声心动图明确缺损的大小和形态，以便选择适合的封堵器。封堵器大小合适，无残余分流，释放封堵器，撤出输送系统，加压包扎，返回病房，给予抗生素预防感染及抗凝治疗[1]。 2 护理 术前护理 心理护理：护理人员应主动与患者沟通交流，耐心讲解介入治疗的方法，过程，以及这种治疗方法的优点，说明手术的安全性及成功率，并向患者介绍手术成功案例，树立战胜疾病的信心，取得信任，消除顾虑，使其在最好的心理状态下接受手术治疗。对于较小的患儿，多关心爱护患儿，增加对护理人员的亲切感，稳定情绪波动，以保证术前准备的顺利开展。 术前准备：协助完善术前各项检查，如血常规，肝肾功能，电解质，凝血常规，心电图，超声心动图，胸部X线片等，患者在手术前1天进行碘和其他抗菌药物的过敏试验，小儿不合作需全麻患者，手术当天患儿从早晨开始要持续4个小时的禁食禁水，并对其注射5%浓度的葡萄糖注射液，以免脱水发生低血糖反应。在术前2小时准备好手术所需的备皮，备皮范围双侧腹股沟，会阴部，观察足背动脉搏动及皮肤温度颜色等，术前晚保证充足睡眠，术前紧张的患者可使用镇静剂，患者入导管室前建立静脉通路，左侧肢体留置静脉留置针。 术中护理 手术时，护理人员应积极协助配合医师，了解手术步骤，及时提供手术器械，做到准确无误。并且注意观察患者心电监护情况，如血压、呼吸、心率等指标的变化，一旦发现异常，立即通知医师给予处理。特别是采用局部麻醉的患者，及时问询、观察患者身体变化[2]。采用静脉复合麻醉的患者，需注意监视血氧饱和度、呼吸机等各项数据，每分钟给予患者2-4升氧气吸入。 术后护理 一般护理：1观察生命体征：在手术结束24小时内，持续心电监护，密切观察心率、心律及血压等情况，注意有无室性早搏、室速及窦性心动过缓等心律失常，若有则查出原因并处理。加强体温监测，每4个小时测量一次。 2患者体位，全麻患儿及神志不清的患儿，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，注意患儿的呼吸情况必要时给予吸氧。 3穿刺部位护理，密切观察伤口有无出血，渗血，红肿及感染等情况，保持伤口干燥，右下肢制动6-12h，静脉穿刺沙袋压迫2h，动脉穿刺沙袋压迫4h，婴幼儿全麻到清醒过程中，有躁动者，易造成穿刺部位再次出血，按医嘱给予镇静剂。先天性心脏病介入诊疗术经静脉进入导引钢丝，球囊，伞状闭合器等操作，易造成血管内膜损伤而致血栓形成。另外术后包扎过紧，沙袋压迫时间过长也易导致血栓，所以要求密切观察足背动脉搏动情况，皮肤的温度，颜色，直觉等，防止栓塞，供血障碍而导致坏死。观察患者下肢情况，若有肤白、冰冷及动脉消失等现象，立即 报告 医师给予处理。如患者疼痛无法忍受时，可采用镇静剂，以便术侧肢体有良好制动性。 4饮食护理：全麻者醒后2h少量饮水，无呕吐后可进食牛奶等流质，以后逐渐改为普食，能进食后可多饮水，促进造影剂的排泄，如出现呕吐须暂禁食，同时增加葡萄糖的输入量，防止发生低血糖或脱水。非全麻者术后即可进水及流质或软食，逐渐为普食，鼓励多饮水。 5注意观察排尿时间及数量 6 出院指导：(1)术后患者坚持服用抗血小板凝集药物如阿司匹林半年，服药期间应定时复查活化凝血酶时间，并根据检验结果调整药物剂量，预防并发症发生。(2)术后3个月内，适当锻炼，不可剧烈活动，以免封堵器脱落;(3)注意保暖，减少上呼吸道感染，(4)出院后定期随访。 术后并发症的观察及护理 心律失常 心律失常是VSD封堵术后最常见的并发症之一，除了可因封堵器脱落而引起房性期前收缩、室性期前收缩等心律失常外，还可能出现房室传导阻滞、心动过速、心室颤动等。心律失常主要由于轨道导丝压迫拉扯VSD的缺损边缘及导管损伤心内膜影响传导系统所致，也可因介入治疗突然改变血流动力学而诱发[1]。术后应予心电监护，观察心率及心律的变化，加强巡视及沟通，如有异常应及时报告医生并处理。 封堵器脱落 封堵器脱落是封堵术的严重并发症之一，多发生于封堵术中，也有发生于术后36h以内，常因病变部位或封堵器大小选择不当或操作不当而导致封堵器脱落，可造成严重并发症甚至猝死。术后应立即予心电监护，医护人员密切观察心电图变化，听诊心脏有无杂音，注意患者主诉。术后如出现不明原因的呼吸困难、晕厥、严重的心律失常等，应引起高度重视，及时通知医师，复查心脏彩超，确定是否存在封堵器脱落。如确诊封堵器脱落，可行心导管术取出封堵器或行紧急开胸外科手术取出。 出血与血肿 局部出血也是较常见的并发症，多数与拔管后局部压迫力度不够或时间过短有关，少数可因穿刺不慎致血管贯通而出血。术中及术后应用抗凝药物也会增加出血危险，因此护士应严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、瘀斑等，敷料潮湿及时给予更换，如遇穿刺部位渗血，应立即给予穿刺点上方2cm处压迫止血20min，重新给予弹力绷带加压包扎，并使术肢制动12～24h，大小便时，尽量在未穿刺侧取放便盆，患者如出现血肿，面积较小时可不做处理，3～7天将自行吸收，面积较大时应给予压迫后冷敷、理疗等处理，严重者需止血治疗。 血栓栓塞 介入治疗是经皮穿刺血管内导管操作，易造成血管内皮损伤，穿刺部位包扎压迫不当也会引起血栓形成及栓塞。术后血栓形成是导致脑梗死及其他脏器栓塞的主要原因。因此，患者术后应给予24h肝素钠(生理盐水+125mg肝素钠液)微量泵注射，小儿以2～3ml/h速度推注，成人给予5ml/h推注，并给予阿司匹林肠溶片以5mg/(kg・d)的剂量口服[3]。在术后24h停用肝素盐水后，继续给予低分子肝素皮下注射1次/12h，治疗3天。但应密切观察患者出凝血时间的变化，及时询问患者情况，防止抗凝过度引起牙龈、皮肤、骨黏膜出血，尤其要注意观察患者尿液的变化，以防溶血的发生。 溶血 介入治疗术后24h内极易发生溶血，主要发生在有明显残余分流的患者。原因是当有残余分流时，血液流经未能完全阻断处与补片发生摩擦造成红细胞机械损伤而溶血。患者首先会出现排出茶色、酱油色或血色尿液。术后指导患者要多休息、多饮水，加强病情观察，常规检查尿常规3天，每天1次，观察尿色、酸碱度及尿量变化等，密切观察患者有无腰痛及皮肤、巩膜和出血点等。 感染 介入治疗虽切口小，但也属于创伤性治疗，术后常规抗感染治疗3～5天，每天监测体温4次，3天内体温正常方可停药。如体温升高超过39℃或血常规有异常时，应及时查血象、血培养、注意心脏听诊，并按高热护理常规护理。 3 结果 通过对先天性心脏病150例患者的临床介入治疗，术后听诊杂音消失，术后48小时及出院前心脏彩色超声心动图检查，无残余分流，全部患者均无并发症，其效果尤为显著。 4 讨论 先天性心脏病是一种小儿常见的先天性畸形病，亦是小儿心脏疾病中最为常见的类型，其发病率缓慢增长。先天性心脏病的致病因素至今还未明确，有的专家认为与母体宫腔感染、遗传基因及母体接触过大量放射性物质等因素有关。 临床介入护理在护理领域是新的护理学科，是介入医学推广及发展而逐渐形成的新型护理技术。因为先天性心脏病的介入治疗产生的创伤小、恢复快、痛苦少、住院时长较短及疗效显著等特点，被广泛应用。在临床中应对患者术前护理、心理护理、术后护理以及预防并发症应引起极大重视。在先天性心脏病临床中介入护理，主要以现代化护理模式为中心，在护理患者疾病的同时，对患者所在的环境影响、心理状态和对疾病康复产生影响的各种因素也实施护理干预，制订合理的护理 措施 程序并正确按步骤进行实施。使其落实到每位护理人员的身上，达到最好的护理效果。 本组调查研究，对先天性心脏病介入护理效果分析，能够极大减小并发症发生的可能，提高恢复的速度，效果较为突出，对患者的康复起到了促进作用。 参考文献 [1]倪端芳，赵萍，介入治疗先天性心脏病围手术期护理. [2]杜杰，高俊娈，宋玉平，等.68例先天性心脏并介入治疗的围术期护理体会[J].护理实践与研究下半月版，2010，7(8)：47-49. [3]李华娟.先天性心脏病介入治疗围手术期护理分析[J].心血管病防治知识(学术版)，2012，6(3)：26-27. 心脏临床护理论文篇2：《小儿先天性心脏病临床护理》 【摘 要】探讨小儿先天性心脏病的围术期护理措施。通过手术前有效地改善心肺功能，手术后对循环系统检测，呼吸道管理，胸腔引流管的管理，对患儿进行精心的护理，及时发现并预防并发症的发生。结果：本组患者580例，10例死亡，死亡率为，有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率。结论：加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。 【关键词】先天性心脏病;手术;围术期护理 每年全国新生婴儿先天性心脏病有10万～15万例[1]。因小儿生理上的特点和先天性心脏病的复杂性，手术难度和创伤较大，并发症和死亡率较高。我院2009年9月～2012年10月对580例先天性心脏病患儿进行心脏矫治术，经过精心的护理，有效地预防了并发症的发生，降低了死亡率，现将围术期护理要点总结如下： 1 资料与方法 一般资料 本组580例患者中，男348例，女232例;年龄10个月～14岁。其中，室间隔缺损(VSD)210例，房间隔缺损(ASD)148例，动脉导管未闭(PDA)77例，室间隔缺损加动脉导管未闭(VSD+PDA)25例，房间隔缺损伴动脉导管未闭(ASD+PDA)26例，法洛四联征(TOF)58例(其中，伴肺动脉狭窄10例，伴肺动脉高压13例)，单纯肺动脉狭窄(PS)17例，单纯肺动脉高压(PH)12例，心内膜垫缺损4例，大动脉转位(TGA)3例。全组患儿均经心电、彩超、胸片等明确诊断。 护理 术前护理 心理护理 因心脏手术创伤大，手术风险也大，家长存在较大的恐惧心理，患儿也随着年龄的不同存在不同程度的情绪紧张，护理工作人员充分了解患儿的生活习惯，做好患儿和家属的思想工作，解释手术治疗的过程，消除患儿和家长的紧张心理。 增强机体耐受力 因患儿发育和抵抗力差，为了保证手术的顺利进行，应改善患儿的身体状况，增强机体抵抗力，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。给予低流量吸氧每日3次，每次2 h，改善缺氧症状，严防感冒，合并肺部感染者应积极给予雾化吸入、排痰、抗生素治疗。合并肺动脉高压者应严密观察病情变化。教会一些年长患儿的配合动作(包括呼吸、咳嗽等)，以便术后更好地配合工作。 术前基础准备 注意保持手术部位皮肤清洁，可给予全身淋浴，但注意不要受凉，预防切口感染;术前1 d晚肥皂水灌肠1次;做好各种药物过敏试验。在患儿下手术前应准备好合适的麻醉床，安置好呼吸机、吸痰器、心电监护仪等仪器，使其处于待工作状态，创造适宜的病房环境。 术后护理 病情观察 手术后应严密观察患儿的生命体征、中心静脉压和尿量，以及患儿的皮肤颜色、温度、湿度、动脉波动情况。各种导管应妥善固定，保证通畅无阻，连接处不能滑脱、拔出。做好各种引流液的颜色、性质、量的记录。各种特殊药物输入管均需在连接处做好标记;术后8 h每15～30分钟挤压胸腔引流管1次，在前5 h每小时<100 ml，24 h引流量在400～500 ml，发现异常立即报告医生。 维持体液电解质酸碱平衡 术后4～6 h检测电解质1次，补钾时应严格遵守补钾原则，每小时最大补钾量不超过 mmol/kg。补液最好用输液泵或微量泵。记录24 h出入水量和生命体征。 循环系统检测 ①心电监护和心内测压管检测。严密观察患儿心率和心律变化，注意心电图变化并详细记录，注意是否有异位心律并备好抗心律失常药物。持续检测动脉血压及左心房、右心房和肺动脉的压力及波形。用5%葡萄糖液500 ml加肝素500 U，以2 ml/h的速度持续冲洗，保证测压管通畅，严禁空气和血凝块进入。②低心排出量的护理。密切观察心排出量、中心静脉压和左房压变化。观察心排出量的有效指征：腿部皮肤温度凉的“温差”平面变化。心排出量好转时，腿部皮肤温差平面向下移至足趾，终止消失，此时足部变暖、肤色浅红、足背静脉扩张充盈、动脉重新易于扪及[3-4]。③急性心包填塞的护理。临床表现为胸管出血持续增多，出血突然终止又出现心衰，低心排相似症状，如心动过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高、动脉压和脉压下降、面色苍白、周围发绀、尿量下降甚至无尿。明确诊断，应尽早协助医生进行心包穿刺或心包切开探查术，清除血块，进行止血，解除压迫。本组发生1例，经及时处理后痊愈。 2 结果 本组患儿手术后ICU滞留时间为～ d。死亡10例，死亡率为。其中，4例死于低心排出量综合征，2例死于肺部严重感染，2例死于多器官功能衰竭，2例死于心包填塞;其他均康复出院。1例术后胸腔大出血致心包填塞，经及时二次开胸止血后痊愈。 3 讨论 随着先天性心脏病的手术适应证不断扩大和手术难度提高，患者年龄越来越小，病情越来越重，对围术期护理的水平要求越来越高。做好围术期护理，可有效降低术后患儿的死亡率。 参考文献： [1] 吴洋.婴幼儿先天性心脏病围术期护理[J].吉林医学，2006，27(6)：639. [2] 诸纪华，杨淑娟，傅藏藏.30例低体重危重先心病的术后护理[J].中华护理杂志，2006，41(3)：237-238. [3] 王惠玲.小儿先天性心脏病学[M].北京：北京出版社，1996：95. [4] 管咏梅，周艳萍，何萍萍，等.非青紫型先天性心脏病围术期的护理[J].现代护理，2008，14(4)：508-509. 心脏临床护理论文篇3：《风湿性心脏病临床护理》 【摘要】 目的 探讨风湿性心脏病患者的临床护理方法。方法 对照组给予常规护理，实验组于常规护理基础上给予整体护理，对比分析对两组患者的护理效果。结果 实验组睡眠、食欲、运动状况及自理能力评分均高于对照组，两组差异存在统计学意义(P<);实验组、对照组患者满意度分别为、，实验组患者满意度明显高于对照组，两组差异存在统计学意义(P<)。结论 对风湿性心脏病患者给予整体护理，可提高患者的生存质量及满意度，促进疾病治疗，值得在护理实践中推广使用。 【关键词】 风湿性心脏病;整体护理;生存质量;满意度 风湿性心脏病是临床医学中的常见病，其病情比较复杂、病程长、症状严重程度不一。目前，我国风湿性心脏病约占心脏外科疾病的25%，其发病率出现逐渐上升的趋势，对患者身心健康及日常生活影响较大，因此应给予高度重视。我院于2009年11月——2012年10月对部分风湿性心脏病患者给予整体护理，其护理效果较为明显，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 选取2009年11月——2012年10月我院收治的73例风湿性心脏病患者作为研究对象，所有患者均经X线、二维UCG、ECG检查并证实为风湿性心脏病，将73例随机分为实验组与对照组。实验组：37例，男17例，女20例;年龄33-81岁，平均(±)岁;病程10个月-17年，平均(±)年。对照组：36例，男15例，女21例;年龄35-82岁，平均(±)岁;病程11个月-18年，平均(±)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>)，具有可比性。 护理方法 给予对照组常规护理，即叮嘱患者卧床休息，引导其定期翻身，定期进行肢体活动，减少或避免坠积性肺炎等多种并发症的产生。同时需加强防寒保暖工作，避免由感冒引起的上呼吸道感染，引导患者科学饮食，尽可能选择易消化、营养丰富的食品。实验组于常规护理基础上给予整体护理，其护理方法包括病情观察、心理护理、吸氧护理及输液护理等。 统计学方法 本研究采用软件实施统计学分析，数据选择(χ±s)表示，组间比较进行t检验，P<时差异具有统计学意义。 2 结果 生存质量评分对比 实验组睡眠、食欲、运动状况及自理能力评分均高于对照组，两组差异明显，存在统计学意义(P<)，见表1。 3 讨论 风湿性心脏病通常由风湿热活动引起，即患者存在严重的风湿热活动，进而产生心脏病变，导致急性风湿性心脏炎。风湿性心脏病常见于冬春季节，与潮湿或寒冷的环境有关。对于风湿性心脏病患者，除了给予对症治疗外，还应加强护理，积极、有效的护理是患者疾病治疗的重要保障，对风湿性心脏病患者给予整体护理，可提高患者的生存质量及满意度。风湿性心脏病患者的整体护理主要有以下几点： 病情观察 疲乏、气促、心悸是风湿性心脏病患者常见的临床症状，对此，护理人员需加强病情观察，判断患者是否存在心率过快、脉搏异常、呼吸困难等症状，若出现上述症状，则需及时告知主治医生，及时给予对症治疗[1]。对于风湿性心脏病患者，其夜间心房收缩力明显降低、心率减慢严重、房室传导存在阻滞现象、心房不应期逐渐缩短，对此，护理人员需加强夜间观察。 心理护理 风湿性心脏病具有病程长、易反复、对生活影响大等多种特点，患者极易出现不良心理，缺乏治疗信心，出现消极配合治疗的现象，不利于疾病治疗。对此，护理人员需加强心理护理，依据患者的实际情况给予针对性的心理疏导，鼓励与安慰患者，向患者介绍相关的疾病治疗，使患者加深对疾病的认识，能够自觉地配合各项操作，同时还应向患者介绍疾病治疗的成功案例，提高患者的治疗的信心[2]。对患者提出的合理需求，护理人员应尽可能满足，使患者感觉自己是被尊重的，满足其精神上的需求，缓解其精神上的压力。 吸氧护理 缺氧是风湿性心脏病患者常见的症状，当患者存在严重的心衰时，可出现明显的缺氧症状，对此护理人员应及时实施鼻导管给氧;若患者同时存在肺水肿，则可于湿化瓶中添加适量的酒精，使其在给氧过程中有效吸入;若患者长期出现慢性缺氧症状，则需连续进行低流量吸氧，每分钟约1L;若患者缺氧症状较严重，但未出现二氧化碳潴留症状，则可间断给予高流量吸氧，每分钟约5L[3]。 输液护理 风湿性心脏病患者常需给予输液治疗，对此护理人员应注意控制其滴速。若患者未存在心力衰竭症状，则滴速可控制在70滴/min左右;若患者存在心率衰竭症状，则滴速可控制在20滴/min左右[4]。输液过程中需注意观察患者各种生命体征所出现的变化。 参考文献 [1] 郑月星，陈晓燕.风湿性心脏病围手术期焦虑状态的护理干预[J].现代医院，2010，10(4)：111-113. [2] 华锦嫦，郑小华，李伟玲.家庭护理干预对提高风湿性心脏瓣膜置换术患者生存质量的影响[J].护理管理杂志，2009，9(2)：18-19. [3] 殷秀玲.风湿性心脏病瓣膜置换术46例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志，2009，9(26)：6461-6462. [4] 王艳红.老年人风湿性心脏病合并肺感染的护理[J].中国新技术新产品，2010，23(23)：22-24. 猜你喜欢： 1. 冠心病的护理论文 2. 护理专业论文完整范文 3. 呼吸护理论文 4. 护理毕业论文3000字范文 5. 护理毕业论文参考文献
护理风险是指从事患者的护理过程中,有可能发生的所有各类不安全事件的总和。下面是我为大家整理的心血管内科论文，供大家参考。
[摘要]目的：探讨心血管内科临床护理方法。方法：选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究，随机分为2组，每组92例。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用人性化护理方式，比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者对护理满意度达到，对照组患者对护理满意度为，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，P<，具有统计学意义。结论：采用人性化护理方式对心血管疾病患者进行护理，能有效提高护理效果，减轻患者痛苦，缓和护患关系，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：心血管内科;临床护理;护理方法;人性化护理
为进一步探讨心血管内科临床护理方法，本文选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究，具体结果 报告 如下。
1资料与方法
一般资料 资料来源于我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的184例心血管疾病患者，随机分为2组，每组92例。对照组患者采用常规护理方式，其中男51例，女41例，年龄在54～76岁，其中风湿性心脏病26例，高血压42例，冠状动脉粥样硬化心脏病24例;观察组患者采用人性化护理方式，其中男50例，女42例，年龄在55～77岁，其中风湿性心脏病25例，高血压41例，冠状动脉粥样硬化心脏病26例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P>，可以进行统计学对比分析。
护理方法 对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用人性化护理方法。
对照组 常规护理包括：①住院环境护理，保持病房内空气清新，定时开窗通风，定期对病房进行消毒;②做好必要的皮肤护理，防止发生褥疮等并发症或出现皮肤感染等;③对患者进行饮食护理，注意控制患者饮食摄入量和营养摄入[1];④加强夜间巡视，防止患者夜间出现坠床、呼吸困难等症状;⑤根据医嘱对患者进行用药护理，严禁治疗期间随意更改药品种类和用药量;⑥辅助长期卧床患者进行咳嗽、咳痰，防止出现坠积性肺炎。
观察组 观察组患者在常规护理基础上采用人性化护理。①心理护理。由于患者对自身病情不了解，很多患者对病情的治疗和康复持悲观态度，产生抑郁、焦虑等不良心理，甚至抗拒治疗，因此，护理人员就要针对患者的心理特点，结合患者的学历、生活习惯等对患者进行针对性的心理护理，向患者解释发病机制、治疗方法、治疗过程中注意事项等，满足患者心理需求[2]，从而增加患者对护理人员的信任，建立良好护患关系，提高患者对护理人员的满意度;②加强与患者的沟通[3]。护理人员要经常深入病房，与患者进行沟通交流，通过沟通交流掌握患者存在的问题，并尽早采取相应的对策加以干预解决，提高治疗、护理效果;③加强 健康知识 宣传 教育 [4]。护理人员在患者入院后，要对患者进行必要的健康教育，使患者了解心血管疾病发病特点、发病机制、常见诱因等，并对患者的生活习惯进行改正，督促患者戒烟、戒酒，从而使患者养成良好的生活习惯，保证患者生活质量;④出院护理。患者出院时，护理人员要根据患者病情恢复状况对患者进行一定的出院指导，告知患者和家属治疗康复过程中可能存在的问题及处理方法，同时叮嘱患者定期回院进行复查，一旦在康复过程中出现不适要及时入院接受检查、治疗，防止病情恶化。另外，护理人员还要加强对患者的出院随访，及时解决患者在康复过程中遇到的问题。
观察指标 观察两组患者对护理满意度，采用我院自制护理满意度评分表，分为：满意(90分以上);基本满意(80～90分);不满意(80分以下)。护理满意度=基本满意率+满意率。
统计学方法 采用软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验， P<说明具有统计学意义。
2结果
两组患者对护理满意度的对比 观察组患者对护理满意度达到，对照组患者对护理满意度为，两组对比结果具有统计学意义(P<)。具体结果见表1。
3讨论
心血管疾病是一种严重威胁着老年患者身体健康的疾病，其发病率在我国居于首位。而除了对心血管疾病进行药物、手术治疗，进行有效的护理干预也能对患者的预后和治疗起到重要的作用。
人性化护理方式是以患者为本，从患者的需要出发，在心理、生理、社会需要等各方面对患者进行护理[5]，通过全面、个性化的护理方式，提高患者的临床治疗效果，减轻患者疼痛，提高患者生活质量。另外，采用人性化护理方式，还能有效提高患者对护理满意度，缓解紧张的护患关系，从而建立起良好的医院护理环境。
由于心血管疾病的治疗、护理都较为复杂，患者住院期间需要进行较长时间的治疗和护理，因此，在护理过程中，掌握必要的护理方法，采取有效的护理方式十分重要，它不仅能使患者摆脱不良心态和情绪，同时还能使护理工作进行更加顺利。本研究中，观察组患者采用人性化护理方式，患者对护理满意度达到，充分说明了，对心血管病患者采用人性化护理方式，能有效提高护理效果，缓和护患关系，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
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[5]吕宗霞，徐文利.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].中国保健营养，2013，4(8)：1856.
【摘 要】目的：根据心血管内科病人的临床特征和用药治疗特点，探讨和分析安全用药和临床护理的价值。方法：选取87例在我院接受治疗的心血管患者为观察对象，在上述选取对象用药治疗时，采取有针对性的 措施 对患者的用药反应进行护理，观察和记录用药的不良反应，并 总结 安全用药心得，提出有效的措施处理护理用药中存在的安全隐患。结果：通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理，除一例患者因为降血糖药物使用过多而引发低血糖症状外，其余患者在用药治疗中，均未出现明显不良反应。结论：根据心血管病人的临床特征，在进行用药护理时，采取有针对性的措施进行处理，不仅能有效的避免用药不良反应发生，同时，还能提升用药护理人员的服务质量，加强护理人员的安全用药观念，减少医疗纠纷的发生率。
【关键词】心血管;安全用药;用药护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)09―0474―01
心血管疾病作为临床上最为常见的一种内科疾病，其临床治疗该病的药物越来越多，而不同类型的药物在进行联合治疗的过程中，可能存在一定程度的配伍禁忌，因此，做好临床用药观察，在用药的过程中对患者进行安全用药护理，不仅能保证用药安全，同时也保证了治疗疗效。我院通过对87例心血管疾病患者的用药安全问题进行观察，采取一定措施进行护理，获得较为满意的效果，现将用药安全观察和护理体会总结整理如下。
1 临床资料
选取87例于2011年11月-2012年12月在我院接受治疗的心血管病患者为观察对象，这87例选取对象中，男性患者54例，女性患者33例，年龄跨度在27-69岁，平均年龄(±)岁。选取的87例观察对象中，其中22例为高血压患者，17例为冠心病患者，15例为2型糖尿病合并高血压，12例为慢性风湿性瓣膜病，10例为肺源性心脏病，7例为扩张性心肌病，其余4例为其他心血管疾病。上述患者在住院期间，分别根据患者各自的病症以及临床主要表现，采取相应的临床药物进行治疗，对于高血压患者，主要给予ACE抑制剂联合长效钙通道阻滞剂进行治疗，其余病症患者根据病情给予利尿剂以及其他药物进行治疗;冠心病患者病情发作时，若是心绞痛的症状较为严重，及时给予消心痛以及硝酸甘油进行治疗，缓解患者的疼痛[1-2]。对于心率每分钟在120次的患者，应该根据患者的临床表现以及病症严重程度酌情给予一定剂量的β-受体阻滞剂等药物进行治疗。而在对糖尿病患者进行治疗的同时，给予磺脲类药物进行治疗，降低该类型患者的血糖浓度。在对上述患者进行给药治疗的过程中，均安排相应的护理人员对上述患者实施护理，观察患者用药后是否出现不良反应。通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理，除1例患者自行增加降血糖药物使用剂量而引发低血糖症状外，其余患者在用药治疗中，均未出现明显不良反应。
2 用药观察以及护理体会
用药前的评估
护理人员在对患者进行用药指导前，首先应该根据患者的实际病况做好用药前的护理准备，根据医嘱对患者的病情进行评估，了解治疗目的和用药剂量，对于高危病人应该给予特殊的护理服务，同时对使用药物进行了解，查看是否存在药物禁忌[3]，对于用药障碍的患者应该及时与患者家属沟通，帮助患者合理、及时、按照依据进行用药，叮嘱患者及患者家属不擅自增减用药剂量，保证用药安全。
洋地黄类药物的用药观察及护理
在使用洋地黄类药物对心血管疾病患者进行治疗的过程中，最常使用的一种药物就是地高辛，该药物的临床使用量在中毒量的60%左右，因此，在使用该药治疗患者时，护理人员一定注意把控治疗剂量，以免发生中毒症。同时，由于老年心血管疾病患者的脏器功能较青年或中年患者差，所以在对该类病人进行用药护理时，一定要考虑药物耐受力下降等因素，严格保证剂量在中毒范围外，同时教导老年患者了解使用该类药物所带来的副作用，增加老年患者不良反应的自我观察力，保证用药安全。
利尿药物的安全用药观察和护理
长期使用利尿药物对心血管疾病患者进行治疗，很容易使得患者体内的水、电解质发生紊乱，酸碱代谢失衡，因此，护理人员在遵循医嘱使用该种药物对患者进行治疗时，一定要密切观察患者用药后的体征变化，防止患者因为酸碱失衡，水、电解质代谢紊乱而导致其他并发症的发生，进而加重患者的病情，这不利于提升治疗效果。同时 ，老年心血管患者的神经敏感性会下降，因此，药物不良反应表现会出现一定延迟，而擅自加强该类型药物的服用剂量，会对治疗效果产生严重的影响，也增加了不良反应的发生率。因此，护理人员应该对患者进行教育，详细讲解该类药物的副作用，增强患者的安全用药意识，并及时记录和了解患者的相关不良症状发生情况，测量患者的尿量和体重，并进行记录。
降压药物的安全使用观察和护理
在治疗高血压患者中，常常使用降压药物来避免患者体内血压过高。而护理人员在使用降压药物的过程中，一定要严格遵循医嘱，不能随意增加或减少使用剂量，否则会引发严重的不良反应，同时对治疗效果也会产生较为不良的影响。患者在服用该类药物后，护理人员应该密切的观察患者生命体征，监测患者的血压，观察患者是否出现脸色苍白、心悸、心律失常等症状，同时告知患者注意事项以及药物不良反应，若是有不良反应出现，应该及时汇报医师，进行处理。
硝酸酯类药物的安全观察和护理
冠心病患者心绞痛症状发生时，会对患者生活质量和身体健康产生较为严重不良影响，因此，可以根据患者的需求以及病症程度，适当给予硝酸甘油以及消心痛等药物进行治疗，临床上常常采取舌下含服或者静脉注射等方式进行治疗。而长期使用硝酸酯类药物进行治疗，会产生一定程度的耐药性，进而降低治疗效果;因此，护理人员在给予该类药物进行治疗时，应该注意用药间隔，并在停药后减少剂量，直到完全停用，避免发生反跳现象。同时告知患者不要擅自停止用药，应该严格按照医嘱进行用药，保证用药安全。
做好静脉输液的观察和护理
心血管疾病患者或多或少都会存在一定的肝脏功能衰竭症状，因此，心脏的贮备能力较其他患者差，在进行静脉输液的过程中，输液速度不能过快，也不能过多，应该叮嘱患者不要擅自调节输液速度，并加强巡视，杜绝因输液过快而引发不良反应的现象。
3 讨论
临床上，主要的治疗手段就是药物治疗，临床用药的安全性和准确性不仅关系到患者病症的治疗疗效，同时也关系到患者的生命安全。因此，在对患者进行用药治疗的过程中，采取有效的措施提前避免用药失误的产生，对患者进行有针对性的用药护理，提升护理人员的安全用药观念，这不仅能有效的降低用药失误率，同时也是降低医疗纠纷发生率的有效途径之一。
在对心血管疾病患者进行药物的治疗过程，应该充分发挥护理人员在用药中的作用，保证临床药物治疗的安全性，并根据患者使用药物的类型采取相应的护理，加强巡视观察，强化心血管疾病治疗用药的安全，这样不仅能保证治疗疗效，同时也降低医疗纠纷的发生率。
综上，加强对心血管疾病患者的用药安全观察力度，总结有效的用药护理措施，不仅能保证治疗效果，同时也能有效避免因用药事故而产生医疗纠纷的现象，这同时也能加强护理人员的安全用药意识，提升护理服务质量。
参考文献：
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心血管内科论文范文三：心血管内科临床护理研究
【摘 要】目的：对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法：选取收治的 50例心血管内科疾病患者为研究对象。在治疗患者的同时，对其进行人性化护理，并重点对其进行健康教育，其中包括了对疾病的认识、饮食习惯、合理用药等方面的教育。结果：针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论：分析常见的心血管疾病特征，简述护理要点。
【关键词】心血管;内科疾病;护理
随着社会的发展，心血管疾病的发生越来越多。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列与循环系统有关的疾病，循环系统是指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管(动脉、静脉及微血管)，又可按照起病的缓急分为急性和慢性，但是大多数都与动脉硬化有关系。常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、急性心梗等。因为心血管疾病存在种类多、病因复杂、病情变化快等特点，所以使其成为医院的高风险专科，护理的内容也因此变得繁重、风险增大。[1]对于心血管疾病的患者入院后，除了给予患者所需必要的医学治疗和护理之外，还应对其进行健康教育，给予精神上、情感上的服务和关怀。这对在院病人的康复有着重要的促进作用。
1 资料与方法
一般资料：选定2011年至2012年在我院心血管内科收治的患者50例。其中男29例，女21例，平均年龄为48岁。高血压23例，低血压11例，心力衰竭16例。
方法： 以问卷的方式对选取的50例患者进行调查，了解疾病的诱发因素，并在临床治疗过程中给予相应的治疗措施，对患者进行系统的内科护理，针对性的做健康教育(心血管疾病的 疾病知识 、合理用药、饮食习惯的建立、规律运动等)以及心理护理，增加患者对疾病治疗的信心，提高患者的生存质量。
2 结果 通过内科护理干预以及对心血管疾病诱因的预防与治疗，患者的各种医疗保健知识得到了有效的提高，对心血管疾病的发病有了明显的认识，降低了疾病的复发率。同时，患者自我保健的意识和能力也得到了很大的提高。
3 讨论
关于心血管疾病的诱因，我们通过问卷，了解到有以下几个方面：①运动量的突然增加以及情绪的变化。大多数患者在发病之前都出现过较为急速的运动或者伴随着情绪的波动，从而进一步的引发了心血管疾病的发生。②气候的变化。问卷中显示，当气候发生较大变化时，老年人的 户外运动 以及血液循环都会受到一定程度的影响，从而导致心血管疾病的发生率增加。③通过大量的临床数据积累可以看出，胆固醇升高是引起患者动脉粥样硬化的重要因素，而饱和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成，从而加速动脉粥样硬化的进程，最终导致心血管疾病的发生[2]。
预防 心血管疾病多为慢性疾病，治疗复杂，对患者身体条件有着不同的要求，而且一旦发生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成严重的、不可逆转的后果。所以对于心血管疾病的最好治疗就是在疾病的发生前进行有效地预防。Yusuf的研究发现改变生活方式和恰当的药物治疗，如戒烟、健康饮食和加强可以使心肌梗死的发病危险降低80%[3]。
生活习惯 近年人们的生活压力越来越高，每日早起晚睡的生活严重影响到大家机体及心血管系统的健康。加之很多人忙于工作而无时间做适量的有氧运动导致机体得不到适度的锻炼也会导致心血管疾病的发生。
患者自身的心理调节 心血管疾病患者会出现多种不同的心理，忧虑心理会使患者每天唉声叹气，对治疗效果持怀疑态度;绝望心理会使患者对自身的疾病产生恐惧和抵触;猜疑心理和拮抗心理会由于各种不信任而加大医护人员的治疗和护理的难度;应激心理会引起平衡的失调和自身机体防御功能低下，导致病情发展加重[4]。
定期体检 中老年人、肥胖有高脂血症家族史的人、经常抽烟喝酒的应酬者以及精神高度紧张的工作者等人群都属于心血管疾病发生的高危对象，需要定期的去医院体检以检查血脂、血压等心血管相关指标，对于早期诊断心血管疾病最好的方法就是定期的体检，以上人群至少保持每年一次，一旦发现问题应及时的采用药物或非药物治疗，避免病情继续发展和并发症的产生
4 护理
对高血压患者的护理要点 本组研究的对象中，23例高血压病患者普遍存在头晕、眼花、心悸、 记忆力 衰退、易烦躁、手脚麻木等症状，大多数是因高级神经失调所致。到了后期，除血压较高外，还会有心、脑、肾等器官受损现象，轻则造成功能障碍，重则产生衰竭。这就要求在护理上干预和监督患者的生活方式： ①注意休息，患者休息要规律，保证睡眠质量，劳逸结合，避免过度劳累。②在饮食上，杜绝高盐高脂类食物，患者每天摄入的盐应少于 3 g，脂肪不超过 30 g，还要戒烟、戒酒。③适当的运动，每天坚持打太极、慢跑等运动 1 h，运动时的心率保持在170 次 / min以下，或身体稍微出汗，避免疲劳，每个星期至少运动 5 d，长期坚持不懈。④严格按照医嘱吃药，不随意停用或者私自调整药量、改用其他药方等，密切观察并记录血压的变化。⑤保持轻松稳定的情绪，避免情绪变化过大，心平气和，不冲动、少生气。
对低血压患者的护理要点 作为研究对象的11例低血压患者中，有 5 例体位性低血压，5 例为症状性低血压，4 例属于无症状性低血压。护理时要求患者： 选择头高脚低的睡眠方式，增加血液循环和释放肾素; 避免长卧，时常转换体位，动作轻柔缓慢; 不暴饮暴食，少食多餐; 沐浴不用过热的水，防止滑倒; 若有晕厥等症状，就地躺下，医务人员及时采取抢救措施。
对心力衰竭患者的护理要点 属于心力衰竭的16例心血管疾病，早期症状有乏力、烦躁、失眠的特点[5]。这类患者夜间睡觉常因脑供血不足存在失眠、气喘或者憋醒、心跳加快、尿多等现象。对这类患者进行护理时，要叮嘱患者或者家属注意以下几点： ①对心功能不好的患者，大多时间应卧床或半卧休息，情控制稳定后，可下床适当散步，避免体力衰退、肺部感染和下肢栓塞等现象。病情严重的，应长期卧床休息，减少心脏的负担。②对呼吸明显过急的患者，给予氧气袋辅助呼吸。不能咯出痰时，适当使用侧体引流。③严格控制盐的摄入量每天不超过 3 g，低盐、易消化的饮食方式能减少心脏的负担。④禁止吸烟喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免体内水分浮肿增加心脏负担。⑤密切关注患者的心律与心率的变化，若有心房颤动的患者，应及时测量心率。发现病情有不寻常的变化时，立即通知医护人员采取相应的治疗措施。
5出院指导 出院前向患者交代专属用药的使用方法及注意事项，指导患者合理用药，注意按时复查随访。嘱患者在饮食及生活等方面要保持良好习惯[6]。
参考文献
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心血管内科论文范文四：
先天性心脏病常有多种畸形并存，正确的术前诊断及术后评估具有重要意义。近年来，超声心动图在先天性心脏病诊断中应用广泛，成为术前诊断及术后评估的主要手段，但超声心动图评价大血管结构异常时准确性低。心导管检查和心血管造影仍是先天性心脏病诊断的金标准，但是属有创性检查，且由于造影体位限制，心脏与大血管位置和结构常重叠。MRI和MRA是一种无创性检查先天性心脏病的方法，但检查成功率受到一定限制，评估肺组织的能力欠缺。1998年多层螺旋CT(MSCT)问世，其扫描速度提高、扫描层厚更薄及相关软件和硬件的改进，为心血管疾病的影像诊断带来了新突破，并成功应用于先天性心脏病的术前诊断及术后随访工作中。目前，国内还缺少先天性心脏病MSCT诊断专著。为总结经验及满足临床需要，我们编撰此书。本书全面系统地介绍了MSCT在先天性心脏病应用中的技术方法、心脏及大血管CT解剖和各种先天性心脏病的CT形态学改变。编撰内容在参考最新文献的同时，也紧密结合了我们积累的实际经验和研究成果，力图以实例配以大量清晰精彩的图片直观、准确而全面地表述MSCT对先天性心脏病病理解剖的显示。本书可作为心血管专业放射诊断医师的专门教材，也可作为心血管外科、心血管儿科医师及相关专业的研究生的参考书，对拓宽眼界，正确选择合适的检查及术前、术后评估带来裨益。
【案例】主诉病牛患病半个月，发病前饲喂草料为铡碎的麦秸；病初奶牛食欲不振，反刍次数减少，排粪次数减少，瘤胃反复臌气。当地兽医诊断为前胃弛缓，但是按照前胃弛缓保守疗法输液治疗，无效。病情逐渐加重，病牛反刍停止，食欲废绝，拉粪少、黑而恶臭；病牛经常性呕吐，呕吐物多为唾液，后期转诊于我处。临床检查病牛脱水严重，眼球凹陷；听诊瘤胃无蠕动音；心率正常但是心音偏弱，左右腹壁叩诊无异常；用手触诊瘤胃感觉稍硬，但是从后躯观看，病牛右腹中下部明显向外突出，用手触诊感觉有一轮廓明显、如大西瓜状的硬物。综合以上情况，我们初步诊断为皱胃阻塞，决定通过手术治疗取出阻塞物。选择的手术切口为右侧乳静脉上方10厘米处且切口平行乳静脉。术者经腹壁切口将手伸入腹腔探查，发现皱胃及瓣胃位置正常且其内较空虚，而阻塞物是左侧瘤胃的腹囊，即确认右方触诊的阻塞物并非皱胃，而是瘤胃积食引起瘤胃腹囊下沉至右侧腹腔所致。用手从右方按压瘤胃壁，感觉其内充盈且很硬，确诊该病牛所患疾病并非皱胃阻塞，而是瘤胃积食。【分析】触诊时感觉瘤胃并不十分硬；视诊发现右侧下腹部膨大，右方触诊轮廓明显，以至于在临床上形成皱胃阻塞的假象，所以在诊断该病牛时，没有考虑到是否是瘤胃积食。切开左侧腹壁才发现瘤胃整体右移，瘤胃腹囊右移在临床中并不多见，也是误诊为皱胃阻塞的原因之一。其本质足由于严重瘤胃积食，致使瘤胃腹囊因重力作用下沉转移于右侧腹腔。
【案例一】王某饲养的一头肉牛突然表现食欲减退、反刍消失等典型的前胃弛缓症状。王某即按前胃弛缓治疗，应用瘤胃兴奋剂，病情不但不见减轻，反而加重，病畜表现痛苦。王某留心观察，发现病畜起卧、排便时非常小心，表现痛苦、呻吟，故不敢拖延，遂来我处就诊。(1)临床症状：被毛干枯粗乱，胃肠蠕动消失，站立时肘头外展，肘肌颤抖，不愿卧地转弯，强迫其下坡运动，表现痛苦、呻吟。用拳顶压网胃区时，病富有疼痛反应，抗拒检查。听诊网胃蠕动音减弱，次数明显减少。(2)血液检查：白细胞总数增多，嗜中性粒细胞显著增多，淋巴细胞减少，核型左移。(3)金属探测器检查：用金属异物探测器对网胃区进行探测，发现网胃内有金属异物。诊断为创伤性网胃炎。【分析】创伤性网胃炎表现典型的前胃机能障碍综合症候群的特征，并贯穿该病的全过程，因此，容易误诊为前胃弛缓。误诊会导致治疗严重失误，发生创伤性网胃炎时，禁止使用兴奋前胃运动机能的药物，以防金属异物刺伤加重。【案例二】一头黑白花奶牛，6岁，日产奶量30千克。于2月份产犊后，渐渐食欲不振，喜欢舔食异物，泌乳量降低，反刍减缓，暖气不断，常呈现间歇性瘤胃鼓气。当地兽医诊断为瘤胃积食，按此病治疗3个星期后，该牛病情仍然未见好转。治疗过程中，此牛粪便时而干燥，时而呈糊状，且有腥臭味。之后该牛反刍停止，食欲废绝，畜主于4月初将牛送至本院治疗。经常规检查，体温℃，脉搏80次／分钟，呼吸30次／分钟。触诊瘤胃蠕动减弱；听诊肺部有湿_音，肠蠕动音微弱。该牛站立时，头颈伸展，前肢肘部外展且肌肉颤抖，两眼微闭，拱背，不愿行走和卧地，卧地站起时伴有痛苦的呻吟。触压网胃时有疼痛反应，疑似创伤性网胃炎。经x光检查，发现有金属异物，并且有大面积的肺纹理，确诊为创伤性网胃炎。实施剖腹探查，施行瘤胃切片术，剖开腹壁探查发现：网胃前下壁与膈肌发生面积为30厘米20厘米的粘连，在膈肌下有两手指伸入的瘘管，腹壁下有大量的黏性纤维蛋白渗出液。切开瘤胃后，在网胃内取出大小不等的铁片、钢钉、螺丝钉、铁丝若干，最长的有5厘米，最短的有1厘米。由于网胃与膈肌、胸壁粘连的面积较小，若实行手术剥离，将造成膈肌出血、破裂，建议畜主淘汰此牛。【分析】根本上没有正确处理现象与本质的关系，凭借简单的经验思维，误诊为瘤胃积食，贻误治疗时机。仔细检查，可以发现病牛站立姿势、运动姿势和起卧姿势的异常，与瘤胃积食可以鉴别诊断。
在这春雨纷纷的夜晚，窗外寂静无声，我独自坐在窗边，看着窗外的行人纷纷，不经意看到桌上的《伤寒论》，手不由地打开台灯，细细读起了起来。这已经不是我第一次翻阅它，但每一次翻阅它，都带给我一种新的感悟体会。它不仅让我惊喜，也让我困惑。但却又让我忍不住去思考、钻研，这一次次的思考、钻研都化作无数的对《伤寒论》以及中医的深情。
说道《伤寒论》就不得不提到他的作者??张仲景，张仲景先生在历史上的主要贡献不是他的仕途成就，而是他身居高位却愿意造福百姓，为百姓生命健康之根本所日夜寻求探索，从而留下了著作《伤寒论》，为万千饱受病痛折磨的人民指引了一条出路。而其著作《伤寒论》的伟大之处不仅在于其留下了几百个经方，更在于建立了辨证论治的理论体系，开创了理，法，方，药的先河。自此以后，中医不再是师徒相传的 经验 之谈，而是成为了一门拥有理论的学科，使中医的各种看病 方法 都有理可寻，有法可依。由此观之，张仲景之于中医犹如门捷列夫之于化学，称其为“医中之圣”一点也不为过。
然后在多次阅读《伤寒论》后我却发现想要真正读懂它并不是件易事，不仅需要知识积累更需要一颗探求的心。要深刻细读《伤寒论》，首先就必须要有一种中医思维框架，不仅是要翻看医案著作，领悟前人经验，更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释?而不是死背医案记录。其次，在遇到不理解的地方，应当结合基础理论思考，不能以自己的意念为主导去排斥它，甚至怀疑它。最后在知识与经验积累到一定程度上，就可对《伤寒论》提出质疑，在疑问的过程中不仅是自身领悟的更高层次发展，更是医学造诣的升华。如此这般，方能读领略到古人张仲景先生蕴藏在书中的智慧，也能使自己在阅读过程中得到收获。
自仲景之《伤寒论》的出现，后世医家多对此有所发挥，或依原文而解，或有所补益，但于临床较为实用，讲得很是朴实的，我多遵刘渡舟、陈瑞春，二老多以临床为出发点，无累赘之言，指导我们后学有很深的实际意义。笔者近日再读《伤寒论》时，突有所感悟，现笔录于此，分享与同仁。
笔者近日坐门诊，接触的上感病人较多，这个疾病本身不是重病，就是老百姓常说的普通感冒，如无并发症，一般经5-7d痊愈。但若治疗不及时、不彻底，可能会引动很多旧病复发，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，加重原有心脏疾病，比如导致心衰、心律失常等等。忽然想起，早在1800多年前的《伤寒论》中，仲景仙师就对此有详细的论述，我们一起来看《伤寒论》第7条“病有发热恶寒者，发于阳也;无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈，发于阴六日愈，以阳数七，阴数六故也。”可知，中医对于急性上呼吸道感染的病程时间有精确的论述，但此处之“病”也不是单指感冒而言，学者应灵活看待。
再如《伤寒论》43条：“太阳病，下之微喘，表未解故也。桂枝加厚朴、杏子主之。”18条：“喘家作，桂枝加厚朴、杏子佳。”这两条论述了太阳中风兼肺失宣降的证治。以方测证，临床应有“太阳中风”的临床表现，即头痛发热，汗出恶风，脉象浮缓等证，再兼有喘息等症状的病症，治疗选用桂枝汤解肌祛风，调和营卫，加厚朴、杏仁降气平喘，消痰导滞，表里同治，标本兼顾，为解表宣肺，化痰定喘的有效方剂。我理解，此证相当于现代医学的感冒，引动慢性支气管炎、支气管哮喘而表现的症候，或者慢性支气管炎、支气管哮喘急性发作时临床表现为此证型者，均可用之。如《伤寒论方医案选编》记载治疗外感引动宿喘案例，刘某，男，42岁，素有痰喘之疾，发作较频。春日伤风，时发热，自汗出，微恶寒，头痛，且引动咳喘，发作甚于前，胸闷而胀，气喘倚息，痰白稠量多，咳喘之时则汗出更甚。不思食。舌苔白腻脉浮缓，关滑有力。此风邪伤表引动痰喘复发，外风挟痰浊壅滞胸腕，肺胃气逆不降所致。方用桂枝加厚朴、杏子汤加味。处方为：桂枝6 白芍6 炙甘草 生姜2片 厚朴9 杏仁9 麻黄 贝母9 苏子9 炒枳壳9。连用3剂后，表证去，自汗止，痰喘亦平。再看《蒲辅周医案》中，蒲老用本方治疗重症腺病毒肺炎1例，患者为一3个月大的男婴，因发热4天，咳嗽气促抽风2次住院治疗，经用西药以及大剂麻杏石甘汤治疗无效，当时体温在40℃，无汗，面色青黄，咳而喘满，膈动足凉，口周围色青，唇淡，脉浮滑，舌淡、苔灰白，指纹青，直透气关以上。蒲老认为是辛凉苦寒撤热不退，是营卫不调，寒邪闭肺所致，遂用桂枝五分 白芍六分 炙甘草五分 生姜二片 大枣二枚 厚朴五分 杏仁十粒 僵蚕一钱 前胡五分 一剂得微汗，体温渐退，热降喘平，营卫得和，后再以射干麻黄汤加减治疗而愈。细读蒲老这则医案，有如肺炎并发心衰，忽又忆及读毛以林老师的《步入中医之门》讲到刘新祥教授用桂枝加厚朴、杏子汤治疗心衰的案例，并重点地说到汗与不汗的重要性。可知，本方不仅用于治疗外感引动宿喘，还可用于治疗喘息胸满，不能平卧的心衰疾患。
原文40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者，小青龙汤主之。”本条论述了太阳伤寒兼水饮内停的证治。用小青龙汤辛温解表，温化水饮，方中麻黄发汗平喘利水，配桂枝增强通阳宣肺之功，芍药与桂枝相配，调和营卫，干姜、细辛散寒化饮，五味子敛肺止咳，且使干姜、细辛不至升散太过，半夏降逆化饮，炙甘草和中兼调和诸药，诸要合用，共凑辛温解表，温化水饮之功。现代医家对于此方的临床运用较为广泛，其适应范围是：⑴治表有寒邪，内有水饮，发热干呕而有咳喘者。⑵溢饮，心下有水气，咳嗽喘息，遇寒必发，吐痰沫，不能卧，喉中涩。⑶支饮，发热干呕，吐涎沫，咳逆依息不能卧。总之，寒饮咳喘，不论有无表证，均可用之。本方对现代医学的感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病，只要辩证准确，多有很好的疗效。《伤寒论方医案选编》中有案例为证，李某，男，44岁，自幼患过哮喘，天冷遇水劳动则喘更甚。1964年8月12日因重感冒而复发哮喘，咳嗽连声，咽中漉漉，多吐白沫，伏坐不得卧，吐痰不松，食欲减退，大便结，小便清长，舌苔白滑，脉浮紧。……或衰木盛，水寒金冷，津液不得蒸发，则留而为饮，上迫于肺，肺络受阻，气机被遏，遂致咳喘，治宜温中蠲饮，宣肺纳肾。处方为：麻黄 肉桂 沉香 白芍6 细辛 干姜3 五味子3 半夏6 炙甘草6 蒌仁15 莱菔子12 服后喘定咳轻，咯痰大减，亦能卧睡。再以温化饮邪肃降肺气，连服六剂而瘳。刘老常用小青龙汤治疗咳喘，常屡建奇功，并 总结 出小青龙汤的运用的六个要点，大家可参考《刘渡舟验案精选》。
桂枝加厚朴、杏子汤与小青龙汤皆为表证兼喘的方剂，桂枝加厚朴、杏子汤为表虚兼喘，临床以有汗而无水饮内停的咳喘病症，而小青龙汤为表实兼喘，为无汗而有水饮内停的咳喘病症。
我个人认为，中医的发展道路是曲折又漫长的，前途却是无知的。回顾中西医发展一路起来的历程，中医在社会中所受到的种种质疑，难免会让人对它心存质疑。虽然我是中医学院的学生，坦白说一开始我对中医也是有偏见的，特别是我们中西医结合专业，先在南方医科大学学习两年西医的我们对中医这种富含哲学而又需要有一定的中国 古代知识 才能理解的学科，在缺乏这时代知识又一直接受西方原子论 教育 的我们看来是多么抽象而又模棱两可的东西。记得《中国医学史》的吴老师跟我们说过这么一句话“西医让人明明白白地死，中医让人迷迷糊糊地活”。或许这就是中医和西医的区别吧。
接受中医教育一年半了，对中医也算是有些许了解，也培养了自己对中医的兴趣和坚定自己学中医的信念，虽然说不是每个中医人都可以成为中医大家，但可以肯定的一点是中医真的可以让人活得更好。还是邓老的一句话说得好“中医之所以没效是因为你没学好”。
《伤寒论》是祖国医学四大经典医著之一,著者为东汉著名医家张仲景。此书是一部阐述多种外感热病辨证论治的专著,是我国第一部理法方药比较完善,理论联系实际的古代重要医著。《伤寒论》是通过六经传变、六经辨证来讲述疾病，张景仲真是个伟大的医学家和文学家，他采用了很多种手法：省文法、倒序法。。。。让我们这些没有什么中医 文化 底蕴的新一代读起来还真的不好理解。但还好，他按六经传变规律来描述这也给我们很清晰的思路去探讨这方书之祖、医方之经了，也不是没有窍门可寻的。再者他的脉法有独到之处：1、各病有主脉;2、一脉主数病;3、一病见数脉;4、脉法颇灵活;5、用脉象解释病机;6、以脉象指导诊断;7、以脉象指导治疗;8、据脉象推测预后;9脉象相同，舍脉从证以认病;10、证候相同，舍证从脉以认病。在治则治法上也是非常具体的：1、治未病;2、注重顾护脾胃;3、注重因势利导的治则;4、强调标本缓急;5、突出同病异治，异病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整体护理。8、也体现了张仲景多一证则加一药，少一证则减一药的思维。这不仅给我们理解《伤寒论》带来了很大的方便，也丰富和拓展了我们的中医思维和临床思维。
这个学期学了《伤寒论》，四大经典医著之一，大家都很重视，再加上有幸是李赛美教授教的，大家学习的积极性就更大了。李赛美教授会给我们放临床主任查房病案分析视频，我挺喜欢这种教学方式的，因为我不仅让我们可以了解临床上是怎样用《伤寒论》去解释和辨证辨病的，同时也培养了我们的临床思维，和加深对条文的理解和运用，也增加了课堂气氛，活跃了我们的思维，也减轻了以前我们一味上课枯燥无味的只看PPT的现状。减少了我们的视觉疲劳。
课余时间大家都会去看《伤寒论》各家之说，然后再根据自己的理解和对所看到的内容感兴趣的总结一下自己的心得，或者觉得别人说得好的、总结得好的地方，就拿出来与大家分享一下。然后几个同学常常在一起讨论条文 说说 自己的见解，大家都各抒己见。我觉得这给了我很大的帮助，让我们相互学习，可以了解其他同学的理解和思维切入点，同学也可以拓展自己的思维，再者大家分享可以做到资源共享，不仅可以在有限的时间里学到更多东西，还能增进我们的友谊，也培养了我们与他人合作和表达自己的能力。
我这个学期看了《刘渡舟〈伤寒论〉讲稿》，觉得这对我对《伤寒论》的学习和理解是很有帮助的，里面有他用经方治疗的个别案例这更加深我对经方的疗效的认识以及经方运用的临床思维都有所帮助。记得刘教授在讲“桂枝去芍药汤”为什么要去芍药?讲得挺好的。有两方面的原因：其一，芍药味酸，入血分和阴分，对于胸阳之气不利，因此要减去。根据张仲景用药的法度，胸为阳，凡胸阳不利出现胸满，都去芍药;腹为阴，凡脾阴不利出现腹满，都加芍药。“所以去芍药者，乃避阴以救阳也”。其二，芍药会妨碍桂枝的宣发、腾达、振奋心胸阳气的作用。把芍药减去以后，桂枝汤中剩下的都是辛甘之药。这解释不仅可以让我们更好地理解为什么要去芍药，也更总结了张仲景是怎样运用芍药这一味药的。这也给我们在《金匮要略》“风水，脉浮身重，汗出恶风，防已黄芪汤主之。腹痛者，加芍药”，也更容易理解，为什么在这里要加芍药了。
我是个爱想东西的人，脑袋里有时总有些奇异的想法。我有时会着磨《伤寒论》和《金匮要略》这两本这两本都是医圣张仲景的手稿，总想怎样找个切入点把这个两本书联合起来读，或许会更好理解。例如，咽喉溃烂一病。
我个人认为这两首方所治的咽喉溃烂症，苦酒汤侧重于痰，所以用半夏涤痰散结。然而甘草泻心汤是个寒热错杂，偏于热为患。所以用了黄芩三两、黄连一两来苦寒清热燥湿。临床上出现咽喉溃烂症时，这两首方都是可以加减运用的，特别是甘草泻心汤里面的药物寒热各自调整一下，运用范围更广。
张仲景的六经辨证是非常清晰，而且他的经方也是在临床上被验证过，确实是有效的，而且疗效非常好，这无须再去质疑了。但唯一遗憾的是，他并没有给我们留下攻破当今世界的第一杀手——肿瘤的证治方药，这也给了我们一块新的领域，毕竟这问题是会层出不穷的，也让我们在学习张仲景的辩证和临床思维后，学会举一反三地开阔我们的思维，不断地丰富我们的经验，用实际去验证经方的效验和攻破这难关的可能，去填充这页空白。我对这方面也很感兴趣，也坚信中医治疗肿瘤是永远比西医更具优势和人性化。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》更坚定了我攻破肿瘤这一难关的信心。虽然我目前还没有这个能力，但自从我踏上医学这条路，认识到肿瘤这个世界难题时，我就下定了决心致力于中医治疗肿瘤这一块，我相信未来中医一定可以攻破肿瘤这一难题，至少可以对人类的健康和减少患者的病痛提高病人的生活质量是更有优势的。虽然我知道我这么说也是没有什么科学性，但这是人类的美好愿望，只要有信心，坚毅走下去，就像人类登月这一步的跨越一样是有可能的。
所谓三阴病，一般多是三阳病转变而来，特点是不发热，证状表现虚寒现象，如腹满、呕吐、腹泻、口不渴、食不下等称太阴病。如疾病出现脉象微细、四肢厥逆、怕冷、喜热饮，说明气血虚弱，称少阴病。还有一类疾病多因误治，呈现上热下寒，忽厥忽热，饥而不思食，或下利不止，手足厥冷，呈现寒热错杂现象的称厥阴病。
大家好，我是中医二羊，上一篇跟大家总结了八纲，八纲辨证具体内容，今天在总结以下六经。 学伤寒论的人总会有这样的问题，到底什么是六经，六经辨证中的太阳、少阳病等到底是什么意思？ 六经是经络吗？跟经络有什么关系，？ 我总结自己的一点看法，分享给大家参考。 六经概念 伤寒论论原文中没有“六经”这一词，是后人总结的，六经是六经辨证。 具体是太阳、阳明、少阳的三阳，和少阴、太阴、厥阴的三阴病。 《伤寒论》用六经病来分类。 按上一篇中总结的阴阳虚实表里整合在一起，便得出以下结论：第一个结论： 经方家胡希恕说六经其实八纲的概括，六经的实质是八纲。我比较赞同这一观点。 假如六经是经络的话，六经辨证就是六种经络辨证，那在开篇就说不通，好比太阳病有许多外症例如鼻塞流鼻涕、怕冷、甚至咳嗽，这些明明是手太阴肺经的症状，为什么把它归纳在太阳病篇呢？ 如果六经不是经络的话，那少阳病篇许多症状口苦、头晕、胁肋痛等又是肝胆经的症状。 所以很多人在这里争论不休，其实在我看来没必要争论。 六经中有经络也有不是经络的症，为何这样说呢？因为我的观点是这样的 解释伤寒论的有一个派别，用五运六气来解释伤寒论，我很佩服这方面的天才，可以把这些复杂的理论自圆其说的来解释伤寒论。还有一些易经数术派的。 但是，翻烂了伤寒论我是没有发现半点线索，估计张仲景先师表示我的脑洞没有那么复杂。伤寒论原文是很直白的，但后世医家越解释越复杂，尤其是那些脱离临床的理论。 假如你的理论解释的通，如果是真事的，那临床一定很好用。但是这方面的医家和临床经验好像很少很少，说起来好听，用起来难啊。实践才是检验真理的标准。 如果我们自己去读伤寒论，去读黄帝内经却是真真切切的，真实不虚的。 第二结论： 二羊的观点，六经是人这个整体跟疾病斗争，正邪斗争所呈现出来的状态的归纳总结。 人是一个整体，包括躯干、脏腑经络、气血阴阳、精津液等，当人生病的时候这些都需要参与进来，只是看病情病势，病位有所侧重罢了。经络自然也会有，但不是全部，人才是全部。 伤寒论跟黄帝内经是两个完全不通的派别吗？ 有一部分医家说伤寒论是独立的体系，跟黄帝内经完全不同，连经方家胡希恕也这样认为，但是我们看他的书看他的结论，他也不是说八纲辨证吗？阴阳表里寒热虚实这些理论不就是黄帝内经里的嘛。 什么不能用黄帝内经的理论来解释伤寒论？ 那你解释一个看看？连胡希恕老先生那么嘴硬的都还是要用内经的理论。 伤寒论是一本临床专注，讲治病，也讲人。黄帝内经就是一本总结人体生理和自然规律的基础医学书。 第三个结论：学好黄帝内对于帮助我们好伤寒论经方，我觉得是只有好处，没有坏处。 伤寒论脱离不了黄帝内经。 分享完我的三个观点，接下来看具体六经怎么应用的。 一个生了病的人，最终还是人。是一个整体，人跟病斗争过程中呈现出来的症状是最直观的，由症状总结规律来来治疗也是最直接的。所以，方证对应可以帮助很多人可以很快上手伤寒论和经方。 但我们还得往里深究一点，病之见于证，必有病位，病性质。八纲比较抽象，更像一个大方向，是一个大原则，而六经就很具体，更接地气，所以临床应用指导直接用药的还是六经。 太阳病 概念--第1条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。” 太阳病，即表阳证，以脉浮、头项强痛而恶寒等一系列的外在证候为特征的，也可以说，无论什么病，如果有太阳病的证候，都可以考虑有太阳病。前提是具体的临床证候证候为据。 不是以太阳经经络分布为根据。 阳明病 第180条：“阳明之为病，胃家实是也。” 阳明病，即里阳证。胃家实，指病邪充实于胃肠之里，实证，按下去硬满，而有抵抗和压痛等。胃家实为阳明病的特征，故凡病胃家实者，即可确断为阳明病。 阳明病气分证可见肺热症状 少阳病 第263条：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。” 少阳病，即半表半里的阳证，它是以口苦、咽干、目眩等系列证候为特征，凡病见此特征者，即可确断为少阳病。 但是，口苦、咽干、目眩，不仅仅是肝胆病的部分症状，但做为半表半里阳证，也可以见于咽炎、肺炎、胃肠炎等急慢性病常出现此类证候。 太阴病 第273条：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。” 太阴病，即里阴证。它是以腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛等一系列的证候，凡病见此特征者，即可确断为太阴病。此腹满为虚满，需要跟阳明病的胃家实满鉴别。 少阴病 第281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。” 少阴病，即表阴证。跟太阳病病性相反，如果太阳病的症状，但是脉微细，并其人但欲寐者，可确断为少阴病。 厥阴病 第326条：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。” 厥阴病，即半表半里阴证。它是以消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔等一系列证候。凡病见此特征者，即可确断为厥阴病。 凡是半表半里证，无论阴证还是阳证，都不可下，尤其是阴证更不可下，若不慎而误下之，则必致下利不止之祸。 六经是人跟病的状态状态体系，主要核心在于正气和邪气的盛衰。随时实在运动和变化的，传变也很快。可以渐变，也可以跳跃传变，可以表里相传。 阴证阳证也都可以瞬间转变。 并病-病当表里相传时，前边的还没好又传到后边了，同时两经病还在，叫并病。如太阳、阳明并病，少阳、阳明并病等均属之。 合病-初发病时，二者或三者同时出现，有似合在一起而发病，故谓为合病。如太阳、阳明合病，三阳合病等均属之。 不管怎么样，二羊觉得治疗手段是差不多的，就是根据目前的状态来处方。所以二者临床区别不大。通过六经八纲辨证后的治疗方向合原则。 表证-解表 太阳病：由于病在表，宜发汗，不可吐、下，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤等，均属太阳病的发汗法剂。 少阴病：此与太阳病均属表证而宜汗解，但发汗必须配伍附子、细辛等温性亢奋药，如桂枝加附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤等，均属少阴病的发汗法剂。 里证-清里/温里 阳明病：热结于里而胃家实者，宜下之；但热而不实者，宜清热。下剂如承气汤，清热如白虎汤。若胸中实者，则宜吐，不可下，吐剂如瓜蒂散。 太阴病：里虚且寒，只宜温补，汗、下、吐均当禁用。如理中汤、四逆汤等，均属太阴病的温补法剂。 半表半里-和法 少阳病：半表半里证，法宜和解，汗、吐、下均非所宜。如柴胡汤、黄芩汤等，均属少阳病的解热和剂。 厥阴病：此虽亦属半表半里证时宜和解，但须和之以温性强壮药。如当归四逆汤、乌梅丸等均属之。 寒者热之，热者寒之： 寒者热之者，谓寒证，治宜温热药以驱其寒，如以干姜、附子、乌头等之配剂，均属温热驱寒药； 热者寒之者，谓热证，治宜寒凉药以除其热，如以栀子、黄芩、黄连、石膏等之配剂，均属寒凉除热药。 虚者补之，实者攻之： 虚者补之者，谓虚证，宜用强壮药以补益其不足，汗、吐、下等法均当严禁，如炙甘草汤、建中汤、肾气丸等，均属补虚剂。实者攻之者，谓实证宜以汗、吐、下等法彻底攻除其病邪，如麻黄汤、承气汤等，均属攻实剂。 本篇就总结到这里，学习伤寒论的其他总结，留意二羊后续文章。