一些研究人员2012年12月17日在《英国医学杂志》发表报告,试解大约3000年前古埃及王室谋杀谜团,认定法老拉美西斯三世遭谋权者割喉。新发现对法老木乃伊鉴定一年后,意大利博岑-博尔扎诺欧洲科学院木乃伊和冰人研究所病理学者艾伯特・津克和一些印度、意大利和德国专家在木乃伊绷带下面发现颈部一处伤口。出于保存目的,木乃伊绷带先前没有打开,秘密因而隐藏数个世纪。研究人员说,“我们非常惊喜,先前没有料到会有所发现。其他研究人员先前审视木乃伊外观,通常说‘没有外伤或其他伤口迹象’。”另外,伤口处发现一个护身符,古埃及人相信能产生神奇治疗作用。津克说,“我认为,他们把护身符放在那里,显然想让拉美西斯三世来世得到痊愈……对古埃及人来说,来世有一个完整的躯体非常要紧”,给尸体防腐的人经常用木棍和其他材料替换身体某个部位。拉美西斯三世是古埃及第二十王朝法老,公元前1188年至1155年统治埃及,在位期间多次领导埃及成功抵御外来入侵,据信是古埃及最后一位拥有绝对权力的法老。致命伤为拉美西斯三世木乃伊所做的初步计算机断层扫描(CT)图片显示,他的气管和大动脉遭人割断,形成7厘米宽伤口,几乎延伸至脊柱,颈部正面全部软组织同样遭切断。研究人员推断,伤口由一个锋利刀片形成,拉美西斯三世立即丧命。津克说:“我几乎毫不怀疑这个喉咙切口导致拉美西斯三世死亡……切口相当深且大,几乎深至脊柱。损伤足以致命。”报告提到,理论上有另一种可能,即拉美西斯三世可能死后遭割喉。不过,这种可能性较小,因为在古埃及防腐技术中,没有关于这种做法的记录。探死因拉美西斯三世丧生时大约65岁,死因成谜,是历史学家探索的热门话题。“这名法老到底发生了什么,是遗留的一大谜团。”津克说。报告说,法医鉴定技术支持一种说法,即拉美西斯三世的妻子和儿子密谋篡夺王位,派刺客杀死国王。埃及古代文献《都灵司法文献》或许能提供一些佐证。这部文献记载四次关于这起王室谋杀案的审理,列出对谋杀拉美西斯三世、欲制造政变谋权者的量刑。这些谋权者包括他的多名妻子之一泰伊和儿子彭塔沃尔王子。研究人员说,“尖叫的木乃伊”可能是彭塔沃尔,可能在密谋政变后被迫自杀。“尖叫的木乃伊”嘴部大张、面部扭曲,因为表情类似尖叫而获名。包括《都灵司法文献》,一些古代文献记载,作为宫廷政变的一部分,拉美西斯三世的几名妻子公元前1155年试图谋害他。不过,不清楚谋杀是否成功。一些人推断拉美西斯三世遭谋杀,另外一些人推断他至少暂时得以幸存。史书记载,谋权者篡夺王位失败,拉美西斯三世后来由既定继承人继承王位。
“小柯”是一个科学新闻写作机器人,由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成,旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《英国医学杂志》● 成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系华中科技大学潘安教授课题组分析了成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系。2019年10月16日,《英国医学杂志》在线发表了这一成果。这项前瞻性队列研究分析了美国国家健康与营养调查1988-1994和1999-2014年间的数据,共有36051名参与者,他们的年龄均超过40岁,测量基线体重与身高,并回忆25岁和10年前的体重。平均随访年后,共有10500人死亡。与保持正常体重的参与者比,从青年至中年开始变胖的参与者的全因死亡率和心脏病死亡率分别高出22%和49%,风险比为和,而从青年至中年由胖变不胖的参与者与死亡风险不相关。从中年至老年时期由胖变不胖的参与者的全因死亡和心脏病因素死亡的风险增加,风险比分别为和,而从中年至老年变胖的参与者与死亡风险不相关。在整个成年期均肥胖的参与者始终与全因死亡率的增加有关:从青年至中年的风险比为,从青年至老年的风险比为,从中年至老年的风险比为。最大超重与成年期死亡率之间弱相关或零相关。不同体重变化的模式与癌症死亡率之间并没有显著的相关性。总之,成年期一直肥胖、青年至中年体重增加、中年至晚年体重减轻均与死亡率增加有关。若整个成年期保持正常体重,特别是青年期就防止体重增加,对于预防老年早死很重要。相关论文信息:● 研究发现极早产婴儿产后再转院预后较差近日,英国伦敦帝国理工学院Chris Gale及其课题组研究了极早产儿在非三级医院分娩和出生后,早期转院与死亡率和严重脑损伤的关系。这一研究成果2019年10月16日在线发表在《英国医学期刊》上。研究组分析了英国国家新生儿研究数据库中2008年至2015年间的人口数据,共有17577名小于28周的极早产婴儿出生,按出生医院和出生后48小时内转院分组:向上转院组2158例,由非三级转至三级医院;非三级护理组2668例,在非三级医院出生且未转院;对照组10866例,在三级医院出生且未转院;水平转院组305例,在三级医院之间互转。对这些婴儿进行倾向性评分匹配,以消除一般资料的差异影响。与对照组相比,向上转院组婴儿出院前的死亡率相差不大,但严重脑损伤的几率显著增加,无严重脑损伤的存活率显著降低。非三级护理组婴儿死亡率显著高于对照组,但严重脑损伤或无严重脑损伤的存活率相差不大。与向上转院组相比,非三级护理组的婴儿出院前的死亡率相差不大,但严重脑损伤的发生率显著降低,无严重脑损伤的存活率显著增加。水平转院组和对照组的预后无显著差异。总之,极早产婴儿在非三级医院分娩和48小时内转院与在三级医院分娩相比预后较差。研究组建议提供围产期服务,尽量使极早产婴儿在三级医院分娩,而不是产后再转院。相关论文信息:《新英格兰医学杂志》● 家族性高胆固醇血症儿童他汀类药物治疗的20年随访荷兰阿姆斯特丹大学医学中心John . Kastelein课题组,近日公布了他们对家族性高胆固醇血症儿童服用他汀类药物20年随访的结果。该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《新英格兰医学杂志》上。家族性高胆固醇血症的特点是低密度脂蛋白胆固醇水平严重升高和过早发生心血管疾病。儿童服用他汀类药物的短期疗效良好,但关于其心血管疾病风险变化的长期随访却很少。研究组对他汀类药物治疗的儿童进行了长达20年的随访研究。共有214名家族性高胆固醇血症患者和他们的95名健康兄弟姐妹接受了随访。这些患者均参加过之前关于普伐他汀治疗2年的效果和安全性的安慰剂对照试验。所有参与者均填写调查问卷,提供血样,并测量颈动脉内膜中层厚度。随访结果表明,患者的平均LDL水平从 mg/dL降至 mg/dL,下降了32%;37名患者达到了治疗目标,即LDL水平低于100 mg/dL。在整个随访期间,家族性高胆固醇血症患者的颈动脉内膜中层厚度的平均进展为 mm,而健康兄弟姐妹为 mm。家族性高胆固醇血症患者39岁时心血管事件和心血管原因所致死亡的累积发生率分别为1%和0%,均显著低于其同样患病的父母。总之,家族性高胆固醇血症患者从儿童期开始进行他汀类药物治疗可减缓颈动脉内膜中层厚度的进展,降低成年期心血管疾病的风险。相关论文信息:《细胞—代谢》● 酮症可改善多囊肾病美国加州大学圣芭芭拉分校的Thomas Weimbs课题组取得一项新进展,他们发现了酮症能够改善多囊肾病中肾囊肿的生长。2019年10月17日,国际知名学术期刊《细胞—代谢》在线发表了这一成果。最近的研究显示,食物摄入量的轻微减少会减慢小鼠模型中PKD的进展,但尚不清楚其影响是仅由于卡路里减少还是饮食的其他方面所致。研究人员发现该益处是由于酮症的诱导。在PKD大鼠模型中,限时进食且无热量减少,可强烈抑制受影响肾脏中的mTOR信号传导、增殖和纤维化。生酮饮食具有相似的作用,并导致肾囊性负担的消退。大鼠、小鼠和猫的PKD模型的急性禁食可导致囊肿体积迅速减少,而大鼠口服β-羟基丁酸酮则可强烈抑制PKD进程。这些结果表明,PKD中的囊细胞在代谢上缺乏弹性,可以通过饮食干预或补充BHB加以利用,这提示了治疗PKD的新途径。相关论文信息:《癌细胞》● ATRX基因突变神经母细胞瘤亚型对EZH2抑制剂敏感美国西奈山伊坎医学院Emily Bernstein研究团队发现,ATRX基因框内融合突变的神经母细胞瘤对EZH2的抑制敏感,这是通过调节神经元特征基因来实现的。相关论文于2019年10月17日在线发表在《癌细胞》杂志上。研究人员发现ATRX阅读框内融合蛋白从富含H3K9me3的染色质重新分布到活跃基因的启动子,并将REST基因鉴定为ATRX IFF目标,其激活促进了神经元分化基因的沉默。 研究人员进一步表明,由于神经生成基因的抑制,ATRX IFF细胞显示出对EZH2抑制剂的敏感性。因此,研究人员证明了ATRX结构的改变不是功能丧失,并提出了EZH2抑制剂作为ATRX IFF神经母细胞瘤的潜在疗法。据介绍,ATRX基因改变在青少年和年轻人的神经母细胞瘤中频繁发生。特别令人感兴趣的是ATRX的N末端大片段缺失,可产生无关键染色质相互作用域的IFF蛋白,同时保留SWI/SNF样解旋酶区域。相关论文信息:《细胞—干细胞》● 研究揭示驱动神经诱导的调控元件美国加州大学伯克利分校的Nir Yosef和旧金山分校的Nadav Ahituv等研究人员合作鉴定并表征了驱动神经诱导的调控元件。这一研究成果在线发表于2019年10月17日的《细胞—干细胞》。利用人类多能干细胞的神经诱导作为范例,研究人员通过使用RNA测序、染色质免疫沉淀测序以及转座酶可及性染色质测序测试了在早期神经分化过程中的七个时间点。研究人员发现,DNA可及性的变化先于H3K27ac,随后是基因表达的变化。通过使用大规模平行报道基因分析在所有七个时间点测试2464个候选调控序列的活性,研究人员显示这些序列中的许多序列具有与各自细胞内源基因表达和染色质变化相关的时间活跃模式。研究人员结合所有基因组和MPRA数据的优先排序方法进一步确定了驱动神经命运的关键转录因子。这些结果提供了基因和调控元件的综合资源,即这些基因和调控元件可以在分化过程中协调神经诱导并阐明时序框架。据了解,表观基因调控和谱系特异性基因表达共同作用以驱动细胞分化,但这些过程之间的时序相互作用在很大程度上尚不清楚。相关论文信息:《细胞》:Volume 179 Issue 3● 体细胞重编程研究取得新进展美国德克萨斯大学西南医学中心吴军和索尔克生物研究所Juan Carlos Izpisua Belmonte研究团队合作,从小鼠胚胎或成年细胞诱导产生了囊胚样结构。 该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《细胞》杂志上。从单一的干细胞类型出发,到潜能扩展多能干细胞,研究人员建立了3D分化系统,该系统能够通过谱系分离和自组织的方式生成囊胚样结构。EPS- blastoids在形态和细胞类型划分方面都类似于囊胚,并且在体外模拟了胚胎着床前和着床后早期发育过程中关键的形态发生事件。转移后,一些EPS囊胚进行了着床,引起子宫内膜蜕膜化,并在子宫内产生了尽管杂乱但有生命的组织。单细胞RNA测序分析显示EPS囊胚包含所有三个囊胚细胞类型,且它们的转录水平与正常的囊胚很类似。研究提供的证据表明可以通过细胞重编程从成年细胞中产生EPS囊胚。 EPS囊胚为研究早期胚胎发生提供了独特的平台,并为通过使用培养的细胞创造可行的合成胚胎铺平了道路。据了解,从胚胎到8细胞阶段的单个小鼠卵裂球可以产生整个囊胚。实验室培养的细胞是否保留相似的细胞全能性仍然未知。相关论文信息:《科学》● 研究发现发育中小脑初级祖区的时空扩展美国西雅图儿童研究所Kathleen J. Millen团队研究发现发育中的人类小脑初级祖区的时空扩展。这一研究成果2019年10月17日在线发表于《科学》杂志。他们提出了从受孕后30天到出生后9个月的人类小脑的组织学和分子分析。人与小鼠之间的发育方式差异包括脑室和菱形唇初级祖细胞区域的时空扩展,以包括含有基底祖细胞的脑室下区域。通过小脑发育,人的菱形唇比在小鼠中持续存在更长的时间,并经历形态变化以在后小叶中形成祖细胞集合,这在其他生物体中甚至在非人类灵长类猕猴中都没有看到。人菱形唇的发育受阻与小脑后小脑蚓体发育不全和丹迪-沃克畸形有关。 这些特定物种的神经祖细胞的存在完善了我们对人类小脑发育障碍的认识。相关论文信息:● 研究发现适应性古人类基因美国华盛顿大学Evan E. Eichler课题组在研究中取得进展。他们发现拷贝数变异的适应性古老基因渗入和先前未知的人类基因。该研究于2019年10月18日发表于《科学》。研究人员发现分层的CNV与美拉尼西亚人的正选择特征显著相关,并为分别来自丹尼索瓦人和尼安德特人的和染色体上的大量CNV的适应性渗入提供了证据。使用长读序列数据,研究人员重建了这些多态性的结构和复杂的进化历史,并表明这两种基因均编码大多数人群中不存在的正选择基因。这项研究结果表明,起源于古人类并渗入现代人类的大量CNV在当地人口适应中发挥了重要作用,并且代表了尚未充分研究的大规模遗传变异的来源。据介绍,CNV比单核苷酸变异承受更大的选择压力,但尚未系统研究其在古老基因渗入和适应中的作用。相关论文信息:《科学》:Volume 366 Issue 6463● 科学家揭示海洋和陆生群体的生物多样性变化德国生物多样性综合研究中心Shane A. Blowes、美国丹尼森大学Sarah R. Supp和英国圣安德鲁斯大学Maria Dornelas等研究人员合作取得一项新成果。他们的研究揭示了海洋和陆生群体中生物多样性的变化。2019年10月18日出版的《科学》发表了这项成果。研究人员使用239个研究中的50000多个生物多样性时间序列,研究了物种丰富度和组成变化的空间变化,并发现了生物多样性变化的明显地理变化。快速的成分变化是普遍的,并且海洋生物群落超过总体趋势,而陆地生物群落落后于总体趋势。尽管在一些海洋研究中发现群体的丰富度每年平均增加和减少的趋势高达20%,但其平均富集度并没有改变。在局部范围上,广泛的成分重组通常与丰富度变化脱钩,而海洋中的生物多样性变化最强烈且变化最大。研究人员表示,人类活动从根本上改变了生物多样性。全球范围内下降的预测与地方范围内高度变化的趋势形成对比,表明生物多样性变化可能是具有空间结构的。相关论文信息:合作事宜:.cn投稿事宜:.cn王者之心2点击试玩
一、 什么叫综述综述,是文献综述的简称。医学综述是围绕医药学某一主题,以近期公开发表的科学论文为素材而撰写的条理清晰、内容丰富、准确快捷、有综有述的专题报告。由于医学综述是以综合医学文献资料为特征的专题报告,所以属于三次文献。主题——疾病(西医病名居多)、证型、治则、治法、中草药、方剂、针灸、推拿、历史事件、理论与学说。所选定的主题应是进展较大、普遍关注,或有研究基础的。近期——少则三年,中则五年,多则十年。应视文献多寡而定。从撰写的当前年度向前推。也可用最近发表的一篇综述的最后采用论文的时间作为你写的综述的开始日期,以保持学术发展的沿续性。综述性书籍可根据情况来定,如建国以来某方面研究,中西医结合以来,三中全会以来。如《中西医结合内分泌疾病诊断与治疗》公开发表——国家出版署批准发行的连续期刊杂志,不含会议论文集、非国家批准、非连续出版的期刊。如《天津中医药》《天津中医学院学报》等。尚未发表也不可进入你的综述。目的是让读者看了你的综述后能够按图索骥找到原文阅读,深入研究。科学论文——以论文形式在公开发行期刊杂志上首次发表的科学论文,不含经综述或综述性出版物引用的科学论文。如《中国中医药年鉴》引用过的论文。经综述或综述性条理清晰——综述要分列小标题,不可一气呵成,一逗到底。如对癫痫证治进行综述,小标题可分为辨证分型研究、治则研究、古方成方研究、单方验方研究、针灸研究、护理研究等项。使读者阅读提供便利。内容丰富——查阅足量的科学论文,地方性一二级期刊要求综述涉及20至30篇。国家级期刊要求50篇。有的大综述引用成百上千篇文献,一期杂志只能发表一篇,连载多期,甚至一个年度。内容广博精深,有很大参考价值。准确快捷——准确是讲来源准、内容准、数据准,快捷是讲综述的时限性很强,必须以快取胜。如旧《年鉴》意义不大。审综述稿件时先看后面参考文献所涉及的日期。综述写完后不宜锁起来,应立即发表。有综有述——有综即有综合论文资料的内容;有述包括两个方面:一是对该主题当前研究状况的评价与分析,指出创新点,找出欠缺点;二是对该主题研究的未来提出建设性意见或未来前景的展望。综易述难。专题报告——综述以文字为载体专题报告。虽然综述属于广义论文,但不能视综述为真正意义上的论文(即阐述和论证个人学术观点为主)。它不提供撰写者的论点论据、研究方法、研究结果。往届毕业生有误将综述当成毕业论文上交,结果影响成绩。综述有短篇的也有成本的。文献综述文字宜精炼,用词要力求准确。篇幅一般在5000至10000字之内,题目较小,有3000至4000左右也可以。短篇综述散见于各种期刊杂志,又称“小综述”“小专论”。成本综述多以年度为单位定期出版,虽然每年出一本,但不是只综述一年的发展,一般综述近三五年的文献。如《中国中医药年鉴》《内科学年度评论》《生物化学年度评论》《生理学年度评论》。也有不定期出版物。如《生理科学进展》《心血管疾病进展》《心血管药理学进展》《免疫学进展》《激素研究的新进展》《心脏病学进展》《内科学研究进展》等。要查《全国图书出版目录》才能判断有无新书,不能以图书馆是否购置为依据。有的期刊出版专辑,刊头有专文评述,介绍有关进展与专辑内容并提出展望。近些年《中华医学杂志》在每年度的最后一期,约请有关专家写出我国各个学科的一年进展。如心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。北京出版社组织编写的《黄帝内经研究大成》《黄帝内经太素研究大成》《伤寒杂病论研究大成》等都具有综述的性质。二、为什么要撰写综述1.总结研究状况,掌握最新动态。医学研究日新月异,不断有新思想、新观点、新技术、新手段、新方法问世。通过撰写综述可以亲自把握时代发展的脉搏,并运用到临床诊疗工作中去,既可创造社会效益也会带来经济收益。许多院士、教授、学者做学术报告,大家听着很新颖、很生动、很解渴,一语道破天机——他们熟练地掌握了撰写和指导撰写综述的本领。介绍最新成果,提供读者借鉴。引导读者查阅原始资料,进行深入分析与学习。2.分析研究得失,做为选题依据。由于研究思路、条件、手段、水平的影响,临床资料良莠不齐。有些研究国家资助或支持的,由大牌专家领衔,拥有大笔资金投入,一流实验设备,优良的研究队伍所承担的课题,其思路、方法、结果、质量在科学性、实用性、可重复性待方面都是高水平的。而一两个人单打独斗的研究,虽然也有闪光之处,但毕竟不能与之同日而语,等量剂观。所以收集到的材料既有得也有失,低水平重复肯定难免。撰写综述可以使作者和读者一目了然,既掌最新最先进的进展,可作为研究的起点(巨人的肩上);又可找到研究的空白点或欠缺点以及今后研究的发展方向(即展望部分),可作为研究的主攻方向。因此,每一项科研究选题,都必须附有一份相关的文献综述。使评审者对立项的科学性、新颖性、先进性、创新性、可操作性做出判断。评审者虽说都是专家,但对他从来没有深入研究的,或以前研究过但随着时代发展,方法已落后,手段已过时,结果已不足以说明更为深刻问题的时候,他不可能比亲手参予课题的人更清楚。然而他们之所以能做出正确的判断,就是看了你的综述。综述一般是与开题报告捆绑在一起的。综述是为选题、立题服务的。综述的目的不仅是发表,而是开展研究工作的前奏与准备。3.教学科研医疗,都离不开综述教师备课和教学不能满足于背诵和宣讲教科书。高等院校的教师必须及时掌握国内外学科的重大进展,用以不断更新和充实教学内容。虽然教学基本内容来自教材,但教材内容相对滞后,只有教师对所讲内容理解深,对新进展了解多,才能教是活。教师不但应该知道教材上的结论,还应该了解一些重要结论的来龙去脉,要区别是属于推论性的还是证据确凿的,是公认的还是有争论的,这样才能避免教学上的片面性,启发学生思维,培养学生求知欲望和钻研精神。为此,教师备课不但要精读熟暗教材,广泛阅读综述,还应该自己撰写综述。这是提高教师综合素质的需要。科研工作有较强的继承性,古代是如此,现代更为突出。任何发明创造都离不开前人或别人的研究基础。后面的工作无不受到前面工作的启发并以之为基础。因此,从科研选题、确定方法、进行科研设计到总结,都应该不断阅读收集有关的文献资料,并作出综述。有时在科研进程中(如两年之间),别人报导了新方法及新结果,那么就应该及时修订或调整你的原有科研设计。否则结题时就不能达到“国内领先”的水平。课题组应指定专人即时追踪最新文献。通过撰写综述可以了解有关课题研究的历史和现状,存在的问题以及解决这些问题的途径,分析薄弱环节加以突破。在撰写综述过程中通过深思熟虑,提出新的工作假设,作为研究的新起点。撰写综述是一种综合性训练,是对医学科技人员的培养与提高的重要方法之一。它能从五个方面提高医学科技人员的能力。中外文阅读能力和专业知识水平;写读书笔记和文摘卡片的技能;分析、评价论文水平的能力和综合问题的能力;写作和文字表达能力;培养刻苦钻研,热爱本专业的敬业精神和独立工作的能力。对于在学的本科生、研究生以及青年教师的培养提高,撰写综述是十分重要的一环。指导老师应该大力对他们进行指导。对科研选题和学风甚至一生的事业都有深远的影响。三、撰写综述的要求1.必须摘录一手资料第一手资料可根据《全国报刊索引》、《中国医学文摘》、计算机查寻系统而获得,但是由于出版周期的限制,最新的资料仍难获得。只好亲手翻阅期刊的目录和内容。这种方法虽然原始,但是准确度比较高,收集的资料较多。由为主题词往往不能概括论文内容。如“《伤寒论》方药应用心得”一文,在你综述桂枝汤时,主题词会将其漏落掉。因此,从经验角度看,手检是既经济、又准确,还相对省时的方法。说他经济,只要有笔和纸(或卡片)即可。说他准确,主题词所不能含概的也能查到。说他省时,在查阅者认真负责的前题下,手检的反工率较低。2.禁止据综述写综述旁人写的与你重复的综述,对于你的作用,除了掌据动态,认清研究方向之外,只能做为自己撰写综述的起点。如有一篇“原血压证治研究进展”刊登在1998年的某种杂志上,你也似定同梓的题目,可以。但是那篇综述所提及的内容就不要再采用了。应该循着他之后的时间来收集新资料。有人把前一篇中的内容拿过来一部分,再加上几篇新资料,作为自己的综述,被称作据综述写综述。是不允许的。若作为综述性著作可以把不同时期发表的所有综述综合起来。如《中西医结合内分泌论断与治疗》。3.不得挟带作者私货作者本人往往在临床研究中积累了许多经验,当读到他人文献时,觉得自己也是这样做的,而且效果甚至还好。于是就在综述中写入了自己未经公开出版物发表的内容。由于没有出处,被视作私货。如果自己以前发表的论文,可以做为文献引用,并与其他文献一视同仁,公平、公正地对待。综述作者应站在第三人的角度,以第三人的口吻来撰写。《伤寒杂病论研究大成》之所以长期不能完成,就是老一辈总是力图把他们个人观点加到书中来,但这与综述原则不相吻合,出版社不能接受。不挟带私货,并不意味没有创造性。综述作者发挥创造性可从三个方面着手。①把不同作者的资料和观点加以融会贯通,看出其间的内在联系加以阐明。②把不同资料列成简表或绘成示意图,使读者一目了然。③综述的结尾部分是作者对发展现状的简短评论与对今后和发展的展望。4.有综有述方为完整一篇好的综述应当包括综和述两个部分。综是将收集到的尽可能全面详实的资料加以归纳综合,使之有条理化、有层次。述则包括两个内容,一是对所见论文进行提炼,归纳出若干规律或特点。二是对今后本项目研究提出前瞻性分析与展望。从近年来卫生系统收到来自基层医疗机构的综述看,大多数是有综无述。这极大降低了综述的含金量。只标明张氏说、李氏说,而对诸说毫无分析与评价,找不出规律,不能指出研究前沿和不足,对读者的帮助则大打折扣。在所见糖尿病的30多篇综述中只有3篇有综有述。有综无述的综述有漫延的趋势。作者在选择资料和介绍存在问题时反映了作者观点,但在一般综述中评论不占主要地位。如果以评论为主,则为述评或专论为题。述评和专论一般由学术权威人士撰写,常能指出发展方向。但也有些述评的评论不多,仍不失为综述的范畴。《中华医史杂志》发表了拙作“《黄帝内经太素》成书年代研究述评”,结果许多人误认为本人是权威人士了。5.参考文献不得省略综述只是对多篇第一手资料摘要的汇总,简要介绍方法、结果及数据(如例数、有效率、统计学结果等)。不可能容纳更多的具体内容。通过参考文献可起到引导作用。即读者见到一篇最新的综述。可在短时间内大致了解研究概况。如果读者对其中的某一内容或某一点报有极大的兴趣,便可根据综述后的参考文献,去翻阅相关资料,以达到全面了解其具体内容的目的。有些期刊的编辑为节省版面,多登文章,径然删去参考文献一项。结果使综述丧失了引导读者阅读的这一重要作用。准确适当引用并列出参考文献,是文献综述的重要组成部分。引用文献时要注意以下两点。一是不可引用自己未读过的文献,从别的文献转引有时会发生错误,以讹传讹。如果未直接读到原文,而读过工具期刊上的文摘,则引工具期刊。如果读过中文翻译就引译文刊物。如《国外医学》中医中药分册收载的译文,在查不到原文的情况下,应注明二次文献的出处。二是精读文献,选择创造性大、科学性强的文献,除非写医史资料,一般以新文献为主。6.撰写格式准确规范首先是大标题,简明扼要,主题突出。由于综述大都以介绍新理论、新技术、新发展等进展为主要内容,所以标题常近况、进展、新进展、评论、研究、研究述评、研究进展等。标题后有的还注有“(综述)”二字。一般不设副标题。其次是作者所在单位全称(不可写“天津中医一附院”“天津医大总医院”“天津医大三院”之类)。单位所在地的邮政编码(以免失于作者与编辑部及作者与读者的联系)。完整的邮编应是“(天津300193)”。作者姓名。由于工作量不大,无需合作攻关,同时也避免思路、风格、习惯差异带来不连贯,所以综述应是个人撰写。目前期刊有些特约的综述撰稿人。他们水平较高,往往是青年学科带头人或某领域的专家学者。正文首先是无标题前言,说明综述主题的简要意义,标明综述年代范围(如从1998年至2001年),注明选用期的范围(如国内中文期刊,国内外医学期刊(不含《国外医学》和《中国医学文献》编译的外文资料)。正文实质部分一是综,二是述。“综”来源于第一手资料的摘要卡片,“述”来源于作者对“综”的归纳分析升华最后是参考文献栏。含20至50篇文章,太少说明或研究较少,或资料不全,或时限过短。大多说明或选题过大。或研究集中,或时限过长。参考文献应依其在正文中引用的先后,必须在正文相应内容的右上角以方括弧编号,如:[1][2]参考文献著录格式与示例1.期刊序号 作者.题名.刊名,出版年,卷(期):页.如:[1]张╳╳,王╳╳,赵╳╳,等.津门名医杨浩观临床经验简介[J].天津中医,2002,19(2):5.2.报纸序号 作者.题名.报名,出版年-月-日(版次).如:[1]夏雨.国家致力挖掘高技术产业潜力[N].科学时报,1999-05-09(3)四、撰写综述具体步骤与方法1.选择主题像进行科研选题一样,综述选题是否恰当,关系很大。选题的原则是需要与可能相结合。所谓需要原则。是指由于教学、科研、医疗和培养人才的需要不同,选题也有不同。若以教学和医疗为目的,题目可稍大一点,以科研立项为目的,题目要极具针对性。如果希望在期刊上发表,还应考虑期刊对综述的要求。所谓可能原则,主要是所题目必须有新发展,不是教材上已有的内容。新发展可以是理论上的也可以是应用上的,应结合自己的专长或有基础的课题,为期刊写评论性综述的都是该课题研究有成果的专家,否则难以写出水平较高的评论。2.收集资料综述内容是否丰富新颖,决定于收集和阅读资料的多少。简单地说,有三条途径:①从文摘、索引等二次文献工具期刊查找,如《中国医学文摘》《全国报刊目录》等;②系统地查阅有关期刊,如《北京中医药大学学报》载有全国中医学院学报理论探讨与综述目录;③利用光盘或国际互联网。可打印出摘要甚至全文。阅读文献应精读与粗读相结合。对重点论文,要精读读懂。特别注意是用什么设计和方法验证其工作假说的。例如,过去认为硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制是扩张冠状血管,增加心肌供血。现在强调其扩张全身血管减少心肌负荷和耗氧量作用。因此,国外有人对心绞痛病人用心房起搏方法诱发心绞痛时,经心导管注硝酸甘油入冠状动脉,虽有部分病人冠脉血流量短时增加,但心绞痛并未缓解;而静脉注射,随着血压降低,冠脉血流量减少,心绞痛却得到缓解。如果不精读原著,就难以说清新观点的证据。对另一些并无多大创见只是支持新观点的论文则粗读即可。3.写笔记作卡片无论精读或粗读都要写读书笔记或文摘卡片。写笔记与作卡片不是简单抄写,而要在读懂的基础上培养和发挥分析问题的能力。读原著要重点分析该文的创新性,即该文提出了何种新观点、新证据或新的技术方法。记笔记时要写清实验条件、药物、动物或人的标本等项,以便作综述时引用比较。读别人综述时作笔记常需写下其提纲的层次、引用的主要文献、论点和证据,以及作者对有关问题的现状和展望的看法,作为自己写作的参考(不可照搬照抄)。科研论文的创新一般都写在摘要中,但有时作者分析问题的新观点也可以出现在讨论中,阅读和写笔记时应加注意。写完一篇笔记后最好在活页纸或卡片的右上角用几个关键字标记出值得引用的要点,以节省以后分类、引用时重阅笔记内容的时间。对重要论文可以复印,以便精读,但不可以复印代替自己精读,成为“文献收藏家”。4.草拟提纲把查阅的资料要进行分析综合归纳整理,去粗取精,草拟提纲。要把笔记和复印文献及文摘卡片进行分类,根据内容分出若干大类。加上前言和结尾即成综述的全部提纲。有的文献在几方面都要引用,可以写出几个关键字,依次引用。文献的取舍标准主要看创造性和科学性。引用的文献必须有新内容,但又是比较可靠的。判断科学性的标准是科研设计是否严密(如有无适当对照,分组是否合理,样本是否够大,是否随机抽样等),方法是否可靠,数据资料统计处理是否得当等。如果可能,还应了解该文发表后学术界对其的反应。一般从刊物的水平可大致估计出文献的科学性和创造性。重点收集引用核心期刊或被引用多的影响大的期刊。即使阅读高水平的期刊文献,也要持分析与评论的态度,鉴别其科学性和创造性,文章的优点与存在的问题,不可盲目相信一切,不可引用设计或方法不严谨的论文,除非为了批评。“文责自负”一词对综述作者来说,要对引用文献的严谨性负责,误引有错误的文章,表明综述作者的学术分析与评价能力有问题。文献资料诉取舒是否得当和分析综合分段是否合理,决定提纲以至全文的水平,也反映出作者的学术水平。5.撰写成文把提纲变成文字论述。文献综述并没有固定的格式,但通常由前言、综述主体、结尾和参考文献四个部分构成。前言主要简单说明本题的理论或实用意义及进展概貌和写作目的,以引起读者阅读的兴趣。主体部分是全文的核心部分,应该在对文献进行过“消化吸收”达到融会贯通之后,用自己的语言加以介绍。引用文献时要忠实地客观地反映出原作者的论点或实验结果,但不可照录拼凑。如果发表自己的见解,在语气上必须不使读者误为别的文献作者的观点。在介绍别人工作时,一般不宜过多评论,以免引出不必要争论。要注意用词语气,并可在词气上表明自己的倾向,但要留有余地,掌握好分寸。如“公认”与“一般认为”“有报告认为”;“实验证明”与“实验表明”“提示”“推测”都有不同含义。五、综述投稿的技巧我国有几百种医药杂志和医学院校学报以及40种国外医学各专业分册和几种国外药学分册,都刊登不同数量的文献综述。国外还有专刊登综述的期刊。如《生理学评论》《药理学评论》《外科评论》等。国内中文尚没有。每种期刊每期刊登的综述少一篇,多则三篇。一般掌握在两篇。不可能过多。由于期刊不可能过多刊登综述,加之综述以新和快取胜,因此,尽量考虑投给月刊或双月刊。杂志上都有标识。如《天津中医》封底印有“每逢双月12日出版”字样。编辑人员对综述撰稿人有信誉度的了解问题。所以新人往往投稿应附以个人简介。包括姓名,出生年月,学历学位,职称职务,从事专业,主要研究方向等。以期编辑人员对你有所了解。编辑人员有编辑协会,经常历会,沟通信息,撰稿人应树立自己的良好形象。
对于这个问题,我想说的就是,是坚持运动和长寿什么真的没有什么太大的关系,主要就是对于自己的身体健康有好处。让自己的身体更强壮,更健康,然后就是抵抗力就会好。健康来自运动!好身体是锻炼出来的,看看运动的好处,你还有理由不运动吗?一、提高肺活量肺是人体非常重要的器官,肺不健康的人,身体也不会好。肺活量大, 说明肺功能完整,我们可以通过运动提高肺活量,使肺部得到锻炼,扩大你的肺活量,提高心肺功能。二、有助于睡眠现在的人工作压力大,失眠的人越来越多。有研究表明,每周4次、每次运动30分钟能够舒缓压力,有助于睡眠,经常运动的人睡眠质量比不爱运动的人高50%。三、控制体重,保持身材运动的过程,就是一个消耗热量,减脂的过程。运动能够增加新陈代谢,避免热量囤积,促进减肥,养成爱运动的好习惯,还会让身体更加紧致,人变得阳光、积极。四、延迟衰老,延长寿命人是一个逐渐衰老的过程,而运动能让身体各系统衰退速度变慢,延长寿命。每天运动30分钟以上,能增加肌肉量,人到中年后,坚持运动能让生理衰老来得更慢。五、提高大脑机能,提升智力运动能增强人的体质,促进大脑发育,提高大脑机能,有助于开发智力。运动过程中,人们通过记忆运动的动作、要领,能够增强人的记忆力,让头脑变得更清醒。六、保护视力。眼睛是身体最累的部位,尤其青少年,长时间用眼,导致近视。如果能长期坚持运动,可以有效避免长时间盯着书本给眼睛带来的伤害,减轻用眼时间,放松眼睛。七、预防肩颈疼痛长时间伏案工作,颈椎病、肩周炎、腰椎病困扰着大家,此时不妨多出去运动。运动能活动人体关节,促进血液循环,减轻肩膀疼痛,放松肌肉,身体远离亚健康。八、释放焦虑情绪运动能分泌多巴胺,让人心情愉快,缓解工作压力,减少产生抑郁等有害身体健康的情绪,不高兴的时候,就运动一下,它能帮你排解心中的不良情绪,缓解焦虑。所以,这个就是一些看法。
你是哪里的医生,根据职称晋升政策推荐啊!《中国社区医师》《中国乡村医药》《医学信息》 《中外医疗》《中国中医药现代远程教育》《中国医药指南》《中国当代医药》《中国现代医生》这些都都是国家级杂志,开设栏目很多,大多都有病理研究、分析类的栏目的,你可以上创新医学网上去发,正规的杂志学术推广中心。我朋友发过,很正规。比起发给杂志社快多了,1-3天审稿,1-3个月就可以见刊发表了。具体的你可以进去了解下。还有很多其它级别的杂志。发表论文可用于职称晋级、继续教育、毕业论文、科研课题报告等。
医学论文医学论文一般由题名、作者、摘要、关键词、正文、参考文献和附录等部分组成,其中部分组成(例如附录)可有可无。论文各组成的排序为:题名、作者、摘要、关键词、英文题名、英文摘要、英文关键词、正文、参考文献和附录和致谢。题目1.题名规范题名应简明、具体、确切,能概括论文的特定内容,有助于选定关键词,符合编制题录、索引和检索的有关原则。2.命题方式3.撰写英文题名的注意事项①英文题名以短语为主要形式,尤以名词短语最常见,即题名基本上由一个或几个名词加上其前置和(或)后置定语构成;短语型题名要确定好中心词,再进行前后修饰。各个词的顺序很重要,词序不当,会导致表达不准。②一般不要用陈述句,因为题名主要起标示作用,而陈述句容易使题名具有判断式的语义,且不够精炼和醒目。少数情况(评述性、综述性和驳斥性)下可以用疑问句做题名,因为疑问句有探讨性语气,易引起读者兴趣。③同一篇论文的英文题名与中文题名内容上应一致,但不等于说词语要一一对应。在许多情况下,个别非实质性的词可以省略或变动。④国外科技期刊一般对题名字数有所限制,有的规定题名不超过2行,每行不超过42个印刷符号和空格;有的要求题名不超过14个词。这些规定可供我们参考 。⑤在论文的英文题名中。凡可用可不用的冠词均不用。医学论文选题的技巧1.善于发现空白2.善于建立对应性选题3.在矛盾中寻求选择4.自选课题5.创新性原则医学论文的命题医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文,一是传播科技经验,二是为晋升需要,因此,论文好坏与标题有很大关系。由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘,读(编)者浏览文章,多先看题目,然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以,要求命题既能概括全文内容,又能引人注目,便于记忆和引用,做到恰当、确切、简短、鲜明,起到一种画龙点睛的作用,以引起读(编)者的注意与兴趣。我国《科学技术报告、学位论文、学术论文以及其它类似文件编写格式》提出:“题名应力求简短,一般不宜超过30个字。”医学论文题目应以20个字左右为宜,越简短(确切)越好。尽可能不用标点符号。一般不用英文缩略语(普通熟知且全称较长者例外,如DNA,DIC)。中文名词以写全称为宜。美国新英格兰医学杂志在稿约中规定“文题必要时给目录写一个限在75个字母空间之内的短题。”文题应与文章内容相符,一忌泛,二忌繁,同时还应具备可检索性、专指性、信息性,必要时可加副题,要给人一种“非看一下不可”的魅力。
跌倒是老年人常见的问题,但对北爱尔兰一位84岁的老人来说,脑部扫描揭示了他摔倒的一个非常罕见的原因:他的一部分大脑似乎不见了。
令人震惊的扫描揭示了他额头后面的一个巨大的黑色空间,在那里他的大脑前部应该是的。
他的医生,贝尔法斯特的全科医生芬利·布朗博士,在等待放射科医生的回音时,首先检查了脑部扫描。(通常,放射科医生会在扫描时提供一份报告,详细说明图像所显示的内容。)
“立即,我可以看到异常情况,并想知道患者是否未能告诉我们他年轻时曾做过脑部手术”,或者患者是否天生患有脑部异常,布朗告诉《生活科学》。布朗说,当医生被告知这两种情况都不适用于病人时,他们“对这些发现的原因感到非常好奇”。[27个最奇怪的医疗案例]
结果发现病人的头骨内有一个叫做气囊的气袋,它正在压缩他的脑组织。根据2月27日发表在《英国医学杂志病例报告》杂志上的一篇报道,这些气袋在面部创伤或感染,或是做过脑部手术的患者身上更为常见。
布朗说,他从未见过一例脑气肿与跌倒症状有关,布朗说,他决定公布这起案件,以强调“彻底调查最常见症状的重要性”他说,因为时不时会有一种罕见的(或)未知的病因可以被忽略,当病人第一次和医生交谈时,他告诉他们,除了经常跌倒外,他还感到左臂和左腿无力。但是他感觉很好,最初的体格检查是正常的。
,但是当这个人被送去做CT扫描时,医生在他的右额叶发现了英寸(9厘米)的气袋。核磁共振扫描还显示,在头骨将大脑与鼻腔分开的一部分,叫做筛骨,有一个骨瘤或良性骨肿瘤。
医生们确定骨瘤侵蚀了筛骨的一部分,使得空气在压力下进入他的大脑,“产生了‘单向瓣膜’效应,报告说,
核磁共振成像还显示,病人曾经历过一次与脑内气袋有关的小中风。
医生告诉这名男子,他们可以进行脑部手术,将空气从空腔中释放出来,这将使他的大脑恢复正常形状,以及一个单独的切除骨瘤的手术。
但是和任何手术一样,对病人来说都有一些风险。例如,脑区减压可能会导致更多的问题,手术可能对病人的症状没有帮助,布朗说,
考虑到风险和潜在的好处,病人决定不做手术。布朗说,他接受了他汀类药物和抗凝血药物治疗,以降低再次中风的风险。报告说,
在住院12周后,病人身体状况良好,左侧不再感到虚弱。
是《活科学》的原创文章。
脂肪肝腹部是肝胰胃肠道等重要器官的集中地,当腹部脂肪过多,那么大量的内脏脂肪就会进入消化系统,从而损害肝脏,一步步演化成脂肪肝。糖尿病腹部肥胖对人体新陈代谢有直接性影响,会影响人体糖分的消耗吸收,引发糖尿病。心脏病《英国医学杂志》刊登报告表示:腹部脂肪过多对心脏功能具有一定影响,妨碍了体内的正常供血,增加了患心脏病的可能性。患癌风险哈佛医学院副教授Giovannucci对40~75岁之间的健康男性进行调查发现,腰围与大肠癌的发病率相关,腰围≥2725px比<2225px者大肠癌危险增高倍。也就是说,腰腹肥胖的人群更易患得大肠癌。除此之外,腹部肥胖还会增加子宫癌、肝癌等患病风险。
腹部脂肪属深层脂肪,要有效解决,需要多方面的配合。腹部减肥的方法包括药物方法、食疗方法、针灸方法、瑜珈方法、运动减肥方法和比较流行的腹带物理减肥方法。
【拓展资料】
一、腹部肥胖的原因
1、饮食无肉不欢
从父母那一代人很难吃到肉的情况发展到现在各种美食应有尽有,经济水平提升的同时,人们的饮食也有所改善,大鱼大肉呈现于餐桌上想吃就吃。
2、懒惰爱下馆子
比如炎热的夏季,大多数人都不愿意待在热腾腾的厨房,人们对加工食品的消费远远大于生鲜蔬菜,加工食物中含有添加剂且高油高盐高糖,这也是诱发肥胖的原因之一。
3、缺乏健身意识
真正能够长期坚持健身人真的好稀缺,普遍缺乏健身意识,导致肥胖者增加。
4、热衷西式快餐
外出吃饭时经常看到麦当劳等西式快餐店付款台排长龙,西式快餐在中国的盛行,也是中国人腰围增粗的重要原因。
二、腹部肥胖的危害性
1、易导致脂肪肝
腹部是肝胰胃肠道等重要器官的集中地,当腹部脂肪过多,那么大量的内脏脂肪就会进入消化系统,从而损害肝脏,一步步演化成脂肪肝。
2、易导致糖尿病
腹部肥胖对人体新陈代谢有直接性影响,会影响人体糖分的消耗吸收,引发糖尿病。
3、增加患癌风险
哈佛医学院副教授Giovannucci对40~75岁之间的健康男性进行调查发现,腰围与大肠癌的发病率相关,腰围≥109cm比<89cm者大肠癌危险增高倍。也就是说,腰腹肥胖的人群更易患得大肠癌。除此之外,腹部肥胖还会增加子宫癌、肝癌等患病风险。
4、易患心脏病
《英国医学杂志》刊登报告表示:腹部脂肪过多对心脏功能具有一定影响,妨碍了体内的正常供血,增加了患心脏病的可能性。
三、腹部减肥的方法
1、运动瘦身法
具体方法:
(1)仰卧,上半身不动,双脚相交,腹部用力。
(2)双脚上举,与上身成直角,然后放下,反复做。
(3)双手抱住双膝,将大腿紧贴腹部,然后复原,反复做。
(4)双脚向上举,如同蹬自行车一样,左右脚前后转动。每天做2次,每次10分钟左右。
2、饮食瘦腹法
科学饮食是防止肥胖的关键一环,减肥切忌大吃大喝,除了比平时多吃动物性蛋白以外,蔬菜、水果的摄取也不可缺少。每天食物推荐量:主食包括米、面、杂粮450克;动物性食品200克;蛋类150克;食用油20毫升;牛奶或豆浆250毫升;蔬菜450克,水果100克左右;其它,如白糖、芝麻等各20克左右。另外,尽量不要吃辛辣、生冷、油炸等刺激性食物,同时对于瘦腹的帮助非常大。
3、中医瘦腹方法
中医减肥主要有经络减肥法、针灸减肥和穴位减肥法三种形式。
(1)经络减肥法
a.磁石经络法
中医在经络瘦身方面有其独特的形式,磁石经络法,配方源于清代,指将传统的黑膏药添加磁石,贴在肚脐处进行减肥。
b.点穴减肥法
也有利用中医穴位经络“推腹”的穴位推腹法。通过按摩特定的穴位,调整特定区域的经络,从而调节五脏功能及内分泌系统等达到减肥的目的,通过点穴可缓减饥饿感,帮助控制饮食。
c.拔罐减肥法
拔罐减肥也是经络减肥的一种形式。以祖国的传统中医理论为指导,探索总结了经络学说的精髓,专业通经穴的治疗方式,使体内脂肪快速分解,排毒清热,从而达到降脂消脂的瘦身功效。
(2)针灸减肥法
通过刺激经络穴位能帮助您改善两个系统的功能,这两个系统是:下丘脑-脑垂体-肾上腺皮质,和交叉耦合-肾上腺髓质。因此,不但使基础新陈代谢虑加快,还使脂肪代谢虑加快,从而增加热能消耗多余脂肪。最后,还能调整、修复和完善人体的自然平衡状态。
(3)穴位减肥法
腹部减肥的穴位有:中脘穴,水分穴,天枢穴,气海穴,关元穴,水道穴。
a.按摩水分穴有助于排除体内多余的水份,避免水肿,并且可以帮助胃肠蠕动,锻炼腹肌,避免小腹突出。
b.按摩气海,关元穴能有效地地抵制食欲,有利于腹部脂肪均匀分布。
c.按摩天枢穴则可以帮助消化排气,促进胃肠蠕动,废物排泄,当然更有利于消除小腹赘肉。
穴位按摩手法及时间
每天早晚仰卧在床上,先以手法二由上腹部向下腹推压3-4次,再先后以手法一和手法二依次按摩以上6个穴位,每个穴位各按摩2分钟左右。
【参考资料】
腹部减肥-百度百科
跌倒是老年人常见的问题,但对北爱尔兰一位84岁的老人来说,脑部扫描揭示了他摔倒的一个非常罕见的原因:他的一部分大脑似乎不见了。
令人震惊的扫描揭示了他额头后面的一个巨大的黑色空间,在那里他的大脑前部应该是的。
他的医生,贝尔法斯特的全科医生芬利·布朗博士,在等待放射科医生的回音时,首先检查了脑部扫描。(通常,放射科医生会在扫描时提供一份报告,详细说明图像所显示的内容。)
“立即,我可以看到异常情况,并想知道患者是否未能告诉我们他年轻时曾做过脑部手术”,或者患者是否天生患有脑部异常,布朗告诉《生活科学》。布朗说,当医生被告知这两种情况都不适用于病人时,他们“对这些发现的原因感到非常好奇”。[27个最奇怪的医疗案例]
结果发现病人的头骨内有一个叫做气囊的气袋,它正在压缩他的脑组织。根据2月27日发表在《英国医学杂志病例报告》杂志上的一篇报道,这些气袋在面部创伤或感染,或是做过脑部手术的患者身上更为常见。
布朗说,他从未见过一例脑气肿与跌倒症状有关,布朗说,他决定公布这起案件,以强调“彻底调查最常见症状的重要性”他说,因为时不时会有一种罕见的(或)未知的病因可以被忽略,当病人第一次和医生交谈时,他告诉他们,除了经常跌倒外,他还感到左臂和左腿无力。但是他感觉很好,最初的体格检查是正常的。
,但是当这个人被送去做CT扫描时,医生在他的右额叶发现了英寸(9厘米)的气袋。核磁共振扫描还显示,在头骨将大脑与鼻腔分开的一部分,叫做筛骨,有一个骨瘤或良性骨肿瘤。
医生们确定骨瘤侵蚀了筛骨的一部分,使得空气在压力下进入他的大脑,“产生了‘单向瓣膜’效应,报告说,
核磁共振成像还显示,病人曾经历过一次与脑内气袋有关的小中风。
医生告诉这名男子,他们可以进行脑部手术,将空气从空腔中释放出来,这将使他的大脑恢复正常形状,以及一个单独的切除骨瘤的手术。
但是和任何手术一样,对病人来说都有一些风险。例如,脑区减压可能会导致更多的问题,手术可能对病人的症状没有帮助,布朗说,
考虑到风险和潜在的好处,病人决定不做手术。布朗说,他接受了他汀类药物和抗凝血药物治疗,以降低再次中风的风险。报告说,
在住院12周后,病人身体状况良好,左侧不再感到虚弱。
是《活科学》的原创文章。
的医生最近根据一份新的病例报告,从一名妇女的眼睛上摘下了27个隐形眼镜。
这名67岁的妇女即将进行白内障手术,据该名妇女的病例报告,医生注意到她上眼睑下有一个“蓝色异物”,7月5日发表在《英国医学杂志》(the BMJ)上。
结果发现,这个肿块里有17个隐形眼镜,后来医生在同一只眼睛里又发现了10个隐形眼镜。
这名妇女已经戴了35年的一次性月镜,但对外科医生鲁帕尔·莫贾里亚博士的发现感到“震惊”,英国索利哈尔医院的一位眼科医生今天对验光师说,他曾治疗过这名妇女。当时,这名妇女告诉外科医生,她认为自己的眼睛不适是由于干眼症和年老。
Morjaria说,她和其他任何参与该案的医生都没有见过这样的病例。
这名妇女有“深陷的眼睛”,这可能是造成“异常大量的保留根据病例报告,异物。
这名妇女的手术被推迟了,因为隐形眼镜的结块会导致眼睛中大量细菌,Morjaria说。
在《 *** 》上读得更多。
最初发表在《生活科学》上。
一名50岁的男子在定期饮用能量饮料三周后出现了一种称为急性肝炎的疾病,根据该男子病例的新报告,
急性肝炎,或肝脏炎症,据介绍,可能是由于服用了多种药物和膳食补充剂,包括某些维生素所致。在某些情况下,这种情况会导致急性肝衰竭,这可能是致命的。
根据病例报告,这名男子告诉急诊室的医生,他已经病了两周了,症状包括腹痛、食欲不振、恶心、呕吐和恶心,这篇报道发表在11月1日的《英国医学杂志病例报告》(BMJ Case Reports)杂志上。
他最初以为自己得了流感;然而,治疗这名男子的医生在报告中写道,他“当他出现黑尿和全身性黄疸,或皮肤发黄时,他变得很惊慌”。这组医生由佛罗里达大学医学院皮肤科医生詹妮弗·哈布博士领导。[5与能量饮料有关的健康问题]
医生得知该男子没有服用任何药物或使用任何药物;然而,该男子说,在过去三周内,他每天喝四到五杯能量饮料。
在体检中发现,该男子的腹痛位于肝脏附近。黄疸也是肝脏问题的一个征兆,根据美国国家医学图书馆的数据,当肝脏无法正常发挥其分解磨损的红细胞的功能时,就会出现这种情况。医生们进行了额外的检查,包括血液检查和肝活组织检查,据报道,这名男子患有急性肝炎。该患者还被发现患有慢性丙型肝炎,一种不同类型的肝脏感染。
医生认为,然而,该男子的慢性肝炎感染与使他住院的急性疾病无关,根据报告,
更确切地说,这些能量饮料似乎是罪魁祸首,特别是其中的一种特殊成分:维生素B3。
医生写道,男性选择的能量饮料含有40毫克的维生素B3,是建议人们每天摄入20毫克维生素B3的两倍。因为他每天喝四到五的这种饮料,所以他每天摄入的维生素B3在160毫克到200毫克之间,他们写道,“KDSPE”“KDSPs”以前的研究表明,一天摄入超过500毫克维生素B3会对肝脏产生毒性作用。他们写道,尽管这名男子每天的饮酒量少于这个量,但有可能维生素对他的肝脏有“累积效应”。这名男子的情况与医学文献中关于能量饮料和急性肝炎的另一例有点相似。在2011年发表在《医学病例报告杂志》上的这一案例中,一名妇女在连续两周每天饮用大约300毫克的能量饮料中的维生素B3后患上了急性肝炎。
作者指出,能量饮料中的其他化合物也有可能导致了该男子的症状,但他们说,目前还没有足够的资料说明这些化合物是如何影响肝脏的。
这名男子停止饮用能量饮料,但不得不住院六天。医生写道,到了第三天,他的症状消失了。据报道,他计划稍后去看肝脏医生治疗慢性丙型肝炎。
最初发表在《生命科学》杂志上
前几天,《英国医学杂志》的《病例报告》分册上,介绍了1个奇特的个案。1名21岁的年轻人,在2年的时间内,每天喝4罐能量饮料,结果出现劳累气短的症状,并且,躺下时呼吸困难,最终被诊断为心力衰竭,送入重症监护室。年轻人,为何会发生心力衰竭?平时应该注意哪些事项,才能减少心力衰竭的发生呢?咱们现在来解析。
心力衰竭,简称心衰,有资料显示,这种疾病的5年生存率与恶性肿瘤相近;如果不进行有效的防治,心衰发病5年内,约有50%的患者会死亡。不过,看到这个结论,大家也不必过分紧张。因为,心力衰竭通常是可以控制的慢性疾病过程,只要能够了解心力衰竭的发病原理,采取积极的应对措施,尽早进行干预,就能够控制心力衰竭演进及急性发作,避免悲剧的发生。
心力衰竭,通俗地讲,就是心脏功能出现故障,而心脏的主要功能有2项,1项是将肺部血管中,完成气体交换的新鲜血液,吸回心脏,叫充盈;另1项,是将回收的血液,泵入全身的动脉血管中,叫射血。心脏的这2项功能,使血液在心脏、体循环动脉、体循环静脉、肺静脉、肺动脉、再回到心脏的路径中流动,将氧气和营养物质,带到全身,并且将生命活动中产生的代谢废物运走。心力衰竭,就是指心脏的充盈或射血功能受到损害,造成对血液循环的不良影响,产生系列的症状和表现。
心脏的大小,只有正常成年人握起的拳头那样大,重量约250克,但是,这个小器官,却有着超强的韧性和耐力,在跳动时,会产生巨大的力量,能将血液泵出10米高,而且,心脏每天要跳动10万次,从心脏泵出的血液,穿行整个身体,完成1次循环的里程,约为万公里。因此,心脏是需要时刻面对重重压力的劳模。心脏,这个机体的中流砥柱,如果保养不当,积劳成疾,心脏储备的代偿能力不能满足机体活动需要时,就会发生心力衰竭。
心肌供血不足,是导致心力衰竭的重要原因,比如,得了冠心病,心脏本身的血供受阻,会造成心肌力量下降,并且诱发胸痛;血压,则是影响心脏功能的另1个重要因素,高血压,使心肌在收缩射血时,受到较大阻力,增加心脏负荷,就像 汽车 上坡,需要更大的动力,这样,心脏就会长期承受额外的动力需求,最终不堪重负,显露疲态。因此,能够引起心肌损害和血压升高的因素,都可能导致心力衰竭,这些因素主要包括冠心病、高血压、心律失常等疾病。
心力衰竭的类型,分为急性和慢性。急性心力衰竭,通常由于突发心梗、严重房颤、大量输液、重症心肌炎等,在瞬间或两三天内诱发,出现严重呼吸困难,端坐时也喘不上气,大汗淋漓、咳白色痰或血色痰,脚、踝、小腿、腹部进行性水肿,意识不清晰,需要及时就医。慢性心力衰竭急性发作,诱因主要包括液体补充过量、暴饮暴食、感冒、肺部感染、血糖水平波动、发烧、心绞痛等,导致心力衰竭恶化,出现呼吸困难、尿量减少、严重水肿,甚至出现皮肤表面渗水现象,患有慢性基础疾病的人,出现这类情况,需要尽快急诊。
那个21岁的小伙子,每天喝4罐能量饮料,每罐饮料中,大约含有160毫克的咖啡因、牛磺酸和其他成分,使得交感神经受到过分刺激,引起血压升高及心律失常,以及震颤和心悸,经过入院检查后,发现他已经患有心力衰竭和肾功能衰竭,属于给心脏人为添加额外负担的典型。
慢性心力衰竭的患者,如果感觉精神状态没有明显改变、没有呼吸短促感、没有心前区不适、没有水肿、没有体重的异常增加,就是病情得到控制的表现,可以在家中治疗,定期找大夫评估病情,并且做好6项措施,就能避免或减少急性发作。咱们现在就送上这6个护心符。
第1,是保持心情愉快,情绪稳定是减轻心脏负荷的重要措施,而情绪波动则会加重病情;第2,是适度补充液体,控制每天及每次的液体摄入量,包括汤、茶、粥、奶、饮料、水,以及多汁水果,咖啡或茶,不宜过浓;第3,是营养均衡,饮食少油、少盐;第4,是适量运动,运动量及活动方式,最好请专业人员,通过相关检查,进行评估,不宜进行剧烈或竞技性活动;第5,是监测体重,体重是反映体液潴留的可靠指标,建议每天晨起解完小便后,测量体重,如果每周体重增加超过2公斤,需要及时就医,查明原因;第6,坚持服药,控制血压及血糖水平,治疗基础疾病。
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抑制打喷嚏的这种压力损害了喉咙的软组织。
专家指出,抑制打喷嚏后喉部软组织发生撕裂仍然是罕见的意外,但不容忽视。抑制打喷嚏可能会对喉咙和耳朵造成伤害。最糟糕的情况是,这种行为还有可能导致脑动脉瘤破裂(脑动脉壁异常扩张),导致生命危险。这些研究都发表在《英国医学杂志病例报告》(BMJ)上。
不过,在冬季流感高发的季节,打喷嚏之前还是要采取一些预防措施。医生提醒人们在咳嗽、打喷嚏时,要掩盖口鼻,防止病菌传播。
扩展资料:
正确打喷嚏,应做到三不要:
1、不要捂太严打喷嚏时,应以手帕或纸巾来代替,如果临时找不到手帕或纸巾,还可用手肘衣袖来代替。但注意不要将口鼻完全捂住,最好是要留有一定的空间来减压,避免打喷嚏时的巨大压力经过咽鼓管作用在耳道鼓膜上,严重时甚至会造成鼓膜穿孔。
2、不要弯腰打很多人在打喷嚏时会习惯性地做弯腰低头这个动作,其实,这很容易因强烈反应性的腰肌扭动、不协调收缩而引起腰肌损伤、椎间盘突出等。
3、不要站着打打喷嚏时最好采取坐姿,这样可以减小胸腹腔的压力变化,减少因打喷嚏而引发危险的可能性。如果站着打喷嚏时,最好把一只手放在腰部支撑身体,或者有意识地收缩颈部和腰部肌肉,以对抗冲击力,保护脊椎。紧急情况下,立即采取半蹲位也是不错的姿势。
参考资料来源:人民网-打喷嚏切记“三不要”
参考资料来源:人民网-想打喷嚏千万不要忍 抑制打喷嚏可能危及生命