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r77眼科学1.中华眼科杂志2.中华眼底病杂志3.中国实用眼科杂志4.眼科研究5.眼科新进展这个上面有更多学科的核心期刊~
经过一段时间，我转到了眼科，这是我实习的第二个科室。虽然已经实习了一个科室。但由于性质完全不一样，所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境，熟悉了科室里的老师们，现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼，我学会了很多东西，作为一名护士，不仅要学会最基础的扎针技术。还要学会其他的各项操作，例如：导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以，学习是贯穿整个临床始终的一条主线。我们不仅要学习各项技能，各种仪器的使用，还要学习怎样去沟通，怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的。现在我们已经步入社会，生活将会是我们成长的最好的导师。
在眼科的实习生活，并没有想像中的那样简单，大家都说“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟药什么的吗。”其实，这样说是不对的，滴眼药也有着很多学问，例如：眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水，这些先点哪个后点哪个，都要注意些什么，都是有规则的。查视力法，也不像大家所看到的那样简单，对于那些在5米之内看不见东西的患者，我们要测指数还有光感，这些都是从前我不知道。虽然，实习的过程是艰辛的。但我们学习的内容在不断充实深入，知识也在不断的巩固增长。从点滴做起，从基础护理、清洁铺床做起，持之以恒。
“态度决定一切！”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心。为我们所选择的职业而努力奋斗。
在眼科的工作已经一年了，在这一年里的工作期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室工作期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能够将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个工作生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入工作，好好体会才能够慢慢积累经验。在政治思想方面：能够坚持四项基本原则，拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。
在医疗工作方面：主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上课外），周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术，全年共看眼病患者9012人次（加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的）接诊超过万人次，收治住院210例，做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教学工作方面：给20xx级七年中医临床1、2班，主讲《中医眼科学》。指导进修医师和工作生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业，并且顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题，资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。
在编著写作方面：主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专著2部，均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著5部（待出版）已完成初稿。
在科研工作方面：有2项盛厅级科研课题工作正在进行中，为主要参与者，排名分别为第二和第三。以第一作者在省及国家级报刊杂志，发表论文4篇，第二或通讯作者在省及国家级报刊杂志，发表论文3篇；科普文章22篇。
在业务学习方面：xx年参加省及国家级中医、中西医结合眼科学术会议3次，业余时间自费参加了72课时电脑培训，通过严格考试，获得“全国专业技术人员计算机应用能力考试”三个模块合格证。平时能认真钻研业务技术，自费订阅多种眼科专业杂志，购买大量最新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展，认真指导下级医师工作。
xx医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院与护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益与经济效益的双丰收。
回道20xx年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平与服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一，并配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。
新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，总结今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，树立团队精神积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见与建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理有好的管理是优质服务的基础与前提，为了使管理更加规范化与专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理与监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率。
在一年的时间里，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结分享给大家。
一：认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二：患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
三：在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自身的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。
总的来说，通过上面的眼科工作总结，我也认识到自身的不足，第一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。
时间悄然过去，工作中谨记自己的责任，在医院我们眼科接待最多的病人到多数都是因为近视眼，因为生活中人们用眼过度导致眼睛近视严重，身为一个医生，感同身受，所以在病人就医的时候，我不但会给病人一些建议，也希望名人能够有一个明亮的眼睛。
在工作中不会去斥责病人，只会安慰病人，因为病人来到医院需要的不是斥责而是能够治好病，让他们健康的离开医院，所以我不会说令病人伤心的话，只会安抚让病人可以安心的接收治疗，能够有一个健康的眼睛。为了保证自己每次上班都能够准时不迟到，我经常会早早定好闹钟，及时从家里出发赶来医院上班，做好工作，来的早就把科室内的卫生打扫一遍，因为在医院最重是的就是卫生，同行也要进行消毒处理，避免病人在就医的时候细菌感染，我们每天工作不是非常忙碌所以我会利用一些时间了解病人的情况，有句话治病要根治，找到病因的源头才能够完全治好，保证不再复发，因此，这需要非常仔细认真工作，对于这些我做的也比较简单，就是好好的学习，努力做好工作，认真听取病人的`一些一些建议和意见，了解之后反馈给上级医生或者护士长，把一些保护眼睛的方法的资料免费发给每一个来到我们科室的病人，让病人总是这一快。
经过了一整年的工作，从工作的反馈中我也了解到我自己对于自己的护士工作还有很多地方做的不够好，需要加强的地方也有很多，所以为了自己工作的发展，也我了广大病人的健康，我会在下一件中努力学习，认真思考做好自己的工作完成自己的任务作一个有责任干的人，不断寻求突破，不断创造价值，做一个有道德，有能力的护士，在自己的岗位上我病人带来全新的人生，用自己的努力去做好每一件工作，每天都会坚持做好。学习不是一时兴起而是更具工作需要学习，也为了拓展自己的眼界和能力学习，做护士就要掌握的多，学的多才，在能够在工作中造福群众。
就如我加入医院的时候医院，我奉行的是舍己为人，舍弃自己的休闲时间去帮助病人，在医学上在工作上做好自己，为更多的病人创造属于他们的明个天，这就是我的愿望，同样我现在能力不足，但是可以帮助其他同事和医生打下手，给他们分担一些简单的工作，我也会在工作学习，成长，一滴滴的去积累，我相信随着我工作时间长我积累的经验总有一天可以让我独当一面可以为我们医院贡献更大的力量，也可以实现自己的梦想，都说能力有多大，我们就应该承担多大的责任，我相信现在的肩膀不够厚实，以后经过多年工作总能让我有能力扛起一片天。
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。病因青光眼由于眼压增高而引起视盘（曾称视乳头）凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg（Schitz眼压计），超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
首先我们应该了解， 眼球前面的角膜、虹膜、晶状体等部位被眼科界定义为眼前节，眼球后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节，而在眼后节的底部便称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，而这些部位的病变就统称为眼底病。因此，眼底病又分为很多种，目前常见的眼底疾病有玻璃体出血，视网膜裂孔，视网膜脱离，视网膜静脉或动脉阻塞，高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，黄斑病变，黄斑裂孔，黄斑前膜、高度近视性眼底改变，视网膜色素变性，视神经炎，缺血性视神经病变，家族性渗出性玻璃体视网膜病变等等。一直以来，眼底病被认为治疗难度大、风险高，很多医院都不敢接诊，我这里要说的是，得了眼底病不代表就只能等待失明，以我们重庆眼科为例，很多眼底病只要及早发现并就诊，一般都能取得不错的治疗效果。
眼底病是眼睛的多发病之一，由于其原因复杂致盲率高。那么，什么是眼底病呢？首先我们看看眼球的外部结构——眼球壁。眼球壁有三层膜构成，外层为白色巩膜，中间一层呈棕色的称脉络膜，内层为视网膜。每一层都有动脉，静脉血管负责供给营养，但一旦内二层膜发生病变，就会引起组织工作瘫痪，引起眼底病。
现在各种眼底检查方法的广泛应用，眼底病变能清楚地由影像检查出来，面对这些临床资料，要运用中医理论来审视、分析这些病变产生的病因，而后确定治疗方药，是中西医眼科十分重要的结合。
疾病的发生和进展主要决定于正邪双方的相争。在眼底病中正邪是指：
正气 ：机体对病邪的防御、抵抗和康复能力及眼组织的屏障和修复功能。
邪气 ：眼病的病理产物，如气滞、痰湿、寒凝、瘀血、郁火等……。
眼底病的病位部位血管、神经、络脉十分丰富，形成网路循环，它将气、血、津液输布、输送给眼组织，又将代谢产物排出。
眼底络脉以「 通」 为常，若有郁滞、邪毒留结则发病。眼底病尽管病位「 深」 ，但其病变可以由眼底镜观测到，形态色泽如同皮肤外观的疮疡、斑疹，可以进行病机分析，参合其他四诊结果做证候诊断，并可直观地作为疗效判定标准。这种可视性对病证结合的意义很大。（推荐阅读： 视力不代表眼睛没问题！眼底出血为糖尿病患的隐形杀手 ）
眼和全身是局部与整体的关系。中医理论里「有诸内者，形诸外」。眼底病可涉及心、肺、脾、肝、肾各个系统，病因复杂，眼科临床应实施双重诊断，即西医疾病诊断、中医证候诊断。
（图片来源：shutterstock）
「病」以病理改变为基础，是具有一定发展的演变规律，「证」是疾病某一阶段的人体的综合表现。所以引起眼底病的因素要从整体和局部两方面分析。如高血压及心血管病变、糖尿病的微血管并发症、免疫系统疾病引起的眼病变、肾脏病引起的眼病变，必然会伴有全身的异常症状，整体因素起主导作用，要辨析虚实寒热， 脏腑盛衰对眼底病发病的影响。
常见的眼底病，如视网膜病变和黄斑部退化。眼底影像上的病理损害，如产生出血、水肿、渗出、微血管瘤和新生血管等改变，其中以视网膜水肿和新生血管较为常见，且对视力的危害较大。
黄斑是视网膜的一部分，位于视网膜的中心位置，是视力最敏锐的部份，布满视觉感光细胞，主要负责中心视力和分辨颜色的功能。
患有视网膜黄斑病变的病人会出现黄斑水肿和渗出或出血、组织萎缩变性的症状，中心视力会变得模糊，影像会变形、变大或变小，甚至影响分辨颜色的能力，严重者因而致盲。从中医学角度来说，黄斑与脾、心、肝和肾有密切关系，视网膜则与心、肝和肾有密切关系。
黄斑部退化可能症状有：视力模糊、黑影、变色、扭曲。主要可能是视网膜色素细胞层的退化，以及代谢废物囤积。（推荐阅读： 用眼过度致黄斑部病变4招自救 ）
临床上分成干性黄斑部退化与湿性黄斑部退化，其中干性占所有患者9成左右，主要为视网膜色素细胞层退化及萎缩，目前没有明确的治疗方式，只能保养眼睛；湿性（渗出性老年性黄斑部退化）则可能是黄斑部血液供应不足产生新生血管，并发出血、水肿……等。若没有及时治疗，最严重可能导致失明。
一般来说，高度近视（度数大于500度）、抽菸、老年、三高（高血压、高血脂、高血糖等等）的朋友们都是视力疾病高危险群。
（图片来源：shutterstock）
通过现代化眼底镜等检查技术可以准确的了解到古代眼科难以发现的眼底变化情况， 包括眼底出血特征、血管状况、是否有水肿或渗出及新生血管增生等， 这些检查资讯为我们进行眼内的气、血、津、液、精、脉络的中医辨证论治提供可靠的依据， 提高了眼科临床辨证分期论治的准确性，如：
中医采用「全身及眼底辨证法」，综合分析病人眼底的病变特征与整体状况进行辨证治疗。中医的角度、眼底循环修复的前提都是身体自己的气血精气充足，从内在脏腑经过脉道、血脉、经络……等通道送到眼睛，使其养分充足，局部循环恢复祛除代谢物、瘀血、沉积物，来提高眼底修复能力。
（本文作者为台北医学大学附设医院传统医学科主治医师林琬翎）
<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>
常见的眼底疾病有：
糖尿病性黄斑水肿(DME）
DME是糖尿病的常见并发症，10%的糖尿病患者有 DME。如不接受适当治疗，25%的患者会在3年内出现 严重视力下降。 如果定期检查眼底和及时治疗，DME早期病变是可逆的，水肿消退后视力可恢复。
年龄相关黄斑变性(AMD)
AMD是一种随年龄变化而发生的疾病，是世界卫生组织认 定的三大致盲性眼病之一。
其中，湿性AMD若不进行治疗，的患者2年内将失明。
视网膜静脉阻塞(RVO)
RVO是仅次于DR的第二大视网膜血管疾病，其可导致黄斑 水肿、新生血管、视网膜色素上皮改变、视网膜前膜等并发症，容易损伤视力而致盲。其中，黄斑水肿是RVO最常见的并发症，是RVO患者视力下降的最常见原因。
脉络膜新生血管(CNV)
CNV是病理性近视(高度近视)最严重的的并发症之一，大 约5~11%的病理性近视患者发生CNV，造成视物模糊、中央视野遮挡、视物变形等视力障碍。
眼底疾病可使患者视力严重受损，表现为视力下降、视物模 糊、变形等，甚至导致失明。湿性AMD、DME等疾病早期可 能视力逐渐下降，而RVO、CNV等疾病可能会突然出现显著 视力减退。
最常见的眼科疾病是“干眼症”，可能让您睁不开眼睛，也要重视！
青光眼，白内障，玻璃体混浊，视网膜病变（如色素变性，出血，）黄斑变性，视网膜脱离，沙眼，急性结膜炎（红眼病）过敏性结膜炎。各类的角膜炎，翼状胬肉，结膜结石，眼内异物，眼球外伤，泪囊炎，先天性上睑下垂，眼外肌麻痹，近视，远视，散光，老花眼。等等
第一章 眼睑病 一、眼睑炎症性疾病 二、眼睑位置异常 第二章 泪器病 一、泪道病 二、干眼症 第三章 结膜病 一、结膜炎 二、结膜变性及色素性变 三、结膜循环障碍 四、结膜干燥症 第四章 角膜疾病 一、角膜炎 二、角膜变性和营养不良 三、角膜先天性和发育性异常 第五章 葡萄膜病 一、葡萄膜炎 二、特殊类型葡萄膜炎 三、葡萄膜肿瘤 第六章 晶状体病 第七章 青光眼 一、急性闭角型青光眼 二、慢性闭角型青光眼 三、原发性开角型青光眼 四、继发性青光眼 五、先天性青光眼 第八章 玻璃体病 一、先天性玻璃体异常 二、遗传性玻璃体视网膜病 三、退化性玻璃体异常 四、玻璃体出血 五、玻璃体炎症 六、增生性玻璃体现视网膜病变 七、白内障手术玻璃体流失并发症 第九章 视网膜病 一、视网膜循环障碍 二、视网膜血管炎症 三、视网膜其他血管病 四、全身性血管病的眼底改变 五、血液病的眼底改变 六、视网膜黄斑部病变 七、视网膜退行性病变 八、视网膜脱离 九、视网膜肿瘤 十、先天性视网膜异常 第十章 视神经与视路疾病 第十一章 眼外伤及职业性眼病 第十二章 屈光不正 第十三章 斜视 第十四章 弱视
1常发生在眼睑的有麦粒肿，霰粒肿 2发生在结膜部位的眼科疾病有慢性结膜炎，细菌性结膜炎，病毒性结膜炎，真菌性结膜炎，沙眼即支原体、衣原体性结膜炎等。 3发生在角膜比较常见的有角膜溃疡 4发生在巩膜的有巩膜炎 5前房变浅一般都有眼睛胀痛，视力下降的症状，这是急性闭角型青光眼的症状 6发生在虹膜的主要是虹膜睫状体炎 7发生在晶状体的主要是白内障 8发生在玻璃体的主要是玻璃体浑浊
由于老年人通常患有风湿病、高血压、糖尿病等常见病，这些疾病都会引起眼底病，故眼底病的发病人群主要为老年人，但目前有向年轻化发展的趋势。原发性高血压病人：当病情发展至一定程度时，可令眼底视网膜上的动脉血管发生改变，出现小动脉壁硬化、视网膜水肿、出血、渗出等症状，严重者可导致视神经乳头改变。糖尿病病人：患病后期，会出现视网膜病变等并发症，可引起视网膜上微血管的形成及出血，还可导致增值性改变，进而引起视网膜脱离。最后导致视力完全丧失。肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等患者：这些疾病可引起视网膜血管改变，造成眼底出血和玻璃体积血。神经系统疾病患者：如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎及脑血管畸形等，都可能引起视神经乳头水肿，诱发眼底病。
眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。因此视网膜脱落也属于眼底病
眼球前面的角膜，虹膜，晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体，视网膜，脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜，眼底血管，视神经乳头，视神经纤维，视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。眼底病变最主要的症状就是视力下降，病情不同对视力影响程度不同。眼底病变包括了视网膜，脉络膜，视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变，不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。眼底先天异常：白化病:视神经乳头玻璃膜疣；视乳头前膜:视乳头缺损；脉络膜缺损；牵牛花综合征；黄斑缺损；黄斑异位；视乳头色素痣；先天性视乳头血管襻；先天性视网膜血管瘤；先天性视网膜皱襞。视神经疾病:视乳头炎；视乳头水肿；视神经萎缩；视盘血管炎；缺血性视神经病变；缺血性视乳头病变。血管性疾病；视网膜中央动脉阻塞；视网膜中央静脉阻塞；视网膜静脉周围炎；视网膜动脉周围炎；高血压性视网膜病变；肾病性视网膜病变；糖尿病性视网膜病变；柯茨病；视网膜血管瘤；脉络膜血管瘤。黄斑部疾病:中心性浆液性脉络膜视网膜病变；中心性渗出性脉络膜视网膜病变；老年黄斑变性；近视性黄斑病变；卵黄状黄斑变性；少年黄斑营养不良；视网膜黄斑前纤维增生；黄斑水肿；特发性黄斑裂孔；外伤性黄斑裂孔。变性性疾病:原发性视网膜色素变性；先天性视网膜噼裂；视网膜脉络膜萎缩；色素性视网膜萎缩。视网膜脱离:孔源性视网膜脱离；眼内异物导致的视网膜脱离；挫伤性视网膜脱离。视网膜病变:视网膜脉络膜炎性病变:播散性脉络膜视网膜炎；弥漫性视网膜脉络膜炎；盘周视神经脉络膜视网膜炎；局限性脉络膜视网膜炎；地图样视网膜脉络膜炎；地图样视网膜脉络膜萎缩；急性视网膜色素上皮炎；急性多发性后极部鳞状色素上皮病变；视网膜色素上皮脱离；葡萄膜炎。眼底肿瘤:视乳头黑色素细胞瘤；脉络膜黑色素瘤；视网膜母细胞瘤。眼外伤:眼外伤可导致:视网膜震荡；黄斑穿孔；脉络膜破裂；挫伤性脉络膜出血；挫伤性视乳头炎；挫伤性视神经改变；挫伤性视网膜萎缩；视神经乳头撕脱；出血性色素上皮脱离；挫伤性色素上皮损害；外伤性视神经视网膜损害；挫伤性视网膜增殖病变；挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩。眼底寄生虫:视网膜下猪囊虫尾蚴。
常见的眼底疾病有：
糖尿病性黄斑水肿(DME）
DME是糖尿病的常见并发症，10%的糖尿病患者有 DME。如不接受适当治疗，25%的患者会在3年内出现 严重视力下降。 如果定期检查眼底和及时治疗，DME早期病变是可逆的，水肿消退后视力可恢复。
年龄相关黄斑变性(AMD)
AMD是一种随年龄变化而发生的疾病，是世界卫生组织认 定的三大致盲性眼病之一。
其中，湿性AMD若不进行治疗，的患者2年内将失明。
视网膜静脉阻塞(RVO)
RVO是仅次于DR的第二大视网膜血管疾病，其可导致黄斑 水肿、新生血管、视网膜色素上皮改变、视网膜前膜等并发症，容易损伤视力而致盲。其中，黄斑水肿是RVO最常见的并发症，是RVO患者视力下降的最常见原因。
脉络膜新生血管(CNV)
CNV是病理性近视(高度近视)最严重的的并发症之一，大 约5~11%的病理性近视患者发生CNV，造成视物模糊、中央视野遮挡、视物变形等视力障碍。
眼底疾病可使患者视力严重受损，表现为视力下降、视物模 糊、变形等，甚至导致失明。湿性AMD、DME等疾病早期可 能视力逐渐下降，而RVO、CNV等疾病可能会突然出现显著 视力减退。
患上青光眼的原因有很多，像是遗传、用眼过度、不合理用药、年龄的增长等都可导致青光眼的产生。
我觉得青光眼最佳治疗方法是用手术治疗，因为只有通过手术治疗才可以让青光眼痊愈。
眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文，供大家参考。
观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法，护士只有具备强烈的敬业精神，扎实的理论基础，丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力，并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室，在许多护理同仁的眼中，是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛，患者95%以上可以自理;2病情很轻，不会危及生命;3工作量不大，用药简单，即使打针发药发生差错，也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。
1 护理人员观察力的要素
高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神，是发自内心对工作的热爱和高度负责，是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风，才能洞察到病情变化。
扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值，迅速采用正确的护理措施，减轻病人疼痛甚至抢救生命。
丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程，也就是积累经验的过程，不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状，而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。
2 护理人员观察力的重要性
在大内科工作近20年调至眼科，刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多，但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后，认为眼科病人潜在的危险非常多，需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术，还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力，这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间，共转出并发其他疾病的患者共74例，其中男性患者45例，女性患者29例，汉族42名， *** 尔族28名， *** 2名，蒙古族2名。内科病历45例，年龄在21-84岁，平均年龄55岁。外科病历29例，年龄在8-86岁，平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。
外科疾病以颅脑损伤多见，现将典型病历介绍如下：
病例1：患者男性，25岁，维族，以“左眼巩膜裂伤”收入我科，因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤，在当地医院做初步处理，行头颅CT无异常后送至我院急救中心，在我院再次行头颅CT仍未发现异常，平车推入我科，患者酒醉未醒，烦躁，颜面部及左眼外伤，行清创缝合，遵医嘱给予醒酒对症处理。次日，观察患者未见明显好转，大小便失禁，神志不清，烦躁不安，告知护士长，并通知主管医生，行头颅CT检查，结果回报：蛛网膜下腔出血，转至神经外科专科诊治。 病例2：患者女性，51岁，汉族，以“右眼急性视 *** 炎”收入我科，在询问病史时，患者主诉右眼视物不清，并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木，曾到乌市医科大就诊检查，未发现异常，未做治疗。次日晨12时，发现患者步态不稳，行走时需扶墙栏，有跌倒的危险，感到很意外，立即上前搀扶患者入病室，协助其上床休息，仔细询问，患者主诉：胸部以下麻木，感觉迟钝，右下肢较左下肢无力，感到患者可能患有神经内科疾病，立即将心中疑问汇报给护士长，并通知值班医生，请专科医生会诊及检查，查体：胸四平面以下痛温触觉减退，左下肢肌力5级，右下肢肌力3级，右下肢肌张力减退，双下肢膝反射+++，双侧踝反射++，右侧Babinski+，左侧chardark征+-，考虑：多发性硬化病，建议立即转上级医院诊治。
在74例转出患者中，内科患者年龄偏大，外科患者青壮年居多，且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤，病情较重，随时都有生命危险。
3 讨论
观察病情是护理危重病人的先决条件，病人生命体征的改变，瞳孔意识的变化，精神状态的紊乱，排泄物的异常等，都能提示危重病人的状况。因此，通过护士对患者细致入微的观察，在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果，发现异常情况，立即呼叫医生，并详细询问病史，监测生命体征，使患者得到及早诊断，及早治疗，尽早痊愈。
敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一，扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础，只有在临床工作中注意病情观察，通过反复学习和实践才能具备较强的观察力，使护理人员的价值真正体现出来，更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。
参 考 文 献
[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志， 2010，51.
[2]陈静，闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志，2009，92:475-476.
[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学，1995，103:196
【关键词】 眼科门诊 安全护理
门诊是医院的视窗，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。
1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析
门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。
管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。
护理人员因素
技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。
工作责任心 护士在医疗活动中，担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。
患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。
2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施
重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。
提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。
重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。
【参考文献】
[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海远杂出版社，1995，238～245.
[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，343：191～192.
[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学出版社，.
[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京：人民军医出版社，.
[5] 潘少山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，～136.
[6] 陈晓梅，胥清容，杜沂岚.西南国防医药，～909.
青光眼是一种会导致视力下降的疾病，而且有的时候对眼睛伤害非常大。治疗这种疾病最好的方法就是用手术来根治。