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舒事医学杂志

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舒事医学杂志

我认为我国医学领域需要的医生应该具备以下几个方面的特点:1. 具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,能够熟练地诊断和治疗各种疾病;2. 具有创新精神和开放思维,能够不断更新自己的知识并掌握先进的医疗技术;3. 具有高度责任心和职业道德,能够真正关注患者需求,提供优质的医疗服务;4. 具备团队合作意识和良好沟通能力,能够与其他医护人员协作完成工作任务。当然,以上只是基本要求,并不能完全概括所有需要。随着社会不断发展和医学科技不断进步,我们对于医生的要求也会发生改变。因此,在今后的发展中,我们还需要持续地探索和创新,不断提升我们对于医生的要求标准。

叙事医学杂志是部级期刊。 杂志创刊于2018年, 由人民卫生出版社有限公司主办, 国内刊... 中国期刊全文数据库(CJFD)、等。

一、麻醉专业我国麻醉医生的巨大短缺问题迫在眉睫,是国家发展医疗事业急于需要解决的一大问题。中国医师协会麻醉学分会副会长黄文起表示,“目前全国有麻醉医生万多名,缺口约有30万人。去年,国家卫健卫、教育部等七部门联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》,要求力争到2020年,麻醉医师数量增加到9万,每万人口麻醉医师数提高到人;到2030年,麻醉医师数量增加到14万,每万人口麻醉医师数接近1人;到2035年,麻醉医师数量增加到16万,每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。另外随着无痛分娩的普及,越来越多的准妈妈选择无痛分娩,我国医疗行业对麻醉人才的需求也越来越大,麻醉医生供不应求。二、中医学中医学以阴阳五行作为理论基础,采用望闻问切的方法,探求病因,分析病机,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段。随着中医学的不断发展,中医已经不仅仅是人们印象中的养生指南,更是在重大疫情防治中也发挥了重大作用。2003年中西医结治疗传染性非典型肺炎,疗效得到世界卫生组织肯定。2020年更是有大批感染新冠肺炎的患者在中西医结合下重获健康,有些患者甚至是纯中医治愈。除此之外中医药在防治艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等传染也发挥了独特作用。中医学受到越来越多的国家和人民的关注与依赖,中医学将一步步地走向世界,世界对中医人才的需求量将大大增加,为毕业生提供更优越的就业机会。三、公共卫生与预防医学说到医学,几乎很少会有人听说过这样一个专业:公共卫生与预防医学。虽然不像临床医生那样走在第一线治病,但公共卫生与预防医学却是行走在疾病预防的第一线。公共卫生是关系到大众健康的公共事业,包括对重大疾病尤其是传染病(如新冠肺核、非典、艾滋病等)的预防、监控和医治;还有对食品、药品、公共环境卫生的监督管制,以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。预防医学是重点研究群体健康与生活环境之间的关系,制定预防人类疾病发生的措施,预防伤残和疾病的大规模爆发。2018年国家发布《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划的意见》,以维护群众健康安全为指导方针,深化七大类医学专业人才的培养模式改革,加快培养不同类型的医学人才其中就有公共卫生与预防医学。未来随着基层社区的大规模建立,公共卫生服务在基层的广泛开展,并不断吸取经验逐步完善,相信未来公卫将与临床医学并驾齐驱,成为护卫健康的重要环节,公共卫生与预防医学类人才不可或缺。

护理学科的核心竞争力在于护理专业地位与服务品质。下面是我为大家整理的,供大家参考。

摘要:目的探究在护理教育中,实施人文护理教育,其临床护理应用价值分析。方法选取2013年7月至2014年2月本院未实施人文护理教育前收治的45例病人作为研究物件,并将其划分为对比组;同时选取2014年7月至2015年2月本院实施人文护理教育后收治的45例病人作为研究物件,并将其划分为研究组。回顾分析两组病人的临床资讯资料,对比两组病人临床护理效果。结果2014年7月至2015年2月本院实施人文护理教育后收治的45例研究组病人中,病人对护理效果的满意度高达100%;2013年7月至2014年2月本院未实施人文护理教育前收治的45例对比组病人中,病人对护理效果的满意度达到。研究组病人在护理效果满意度方面要明显高于对比组病人,存在显著差异,具有统计学意义P<。结论在护理教育中,实施人文护理教育,具有良好的治疗及护理效果,能够显著的提升护理人员的专业素养,提升其护理工作质量,同时其还能有效的提高病人对护理效果的满意度,提升病人生活质量。

关键词:护理教育;人文护理;价值

0引言

下文将选取2013年7月至2014年2月本院未实施人文护理教育前收治的45例病人作为研究物件,并将其划分为对比组;同时选取2014年7月至2015年2月本院实施人文护理教育后收治的45例病人作为研究物件,并将其划分为研究组。探究在护理教育中,实施人文护理教育,其临床护理应用价值分析。现将结果报告如下。

1资料与方法

临床资料。研究中,男25例,女20例,病人年龄从20~70岁不等,平均年龄±岁;对比组中,男26例,女19例,病人年龄从21~71岁不等,平均年龄±岁.两组病人在年龄、性别及病程病症等方面不存在显著差异,不具有统计学意义P>。

治疗方法。对比组病人在传统的护理教育模式下接受护理人员的护理服务。研究组病人在实施人文护理教育模式下接受护理人员的护理服务,其主要内容及方法如下:一是组建人文护理小组。由相关科室主任带头,根据护理人员的业务能力、学历及工作年限等,对护理人员进行结构分级,形成由护士长、专业护士及辅助护士为基本结构的人文护理小组,明确各岗位职责,将责任具体化到个人;二是加强对人文护理小组成员的培训。医院相关领导要定期组织小组成员开展人文护理教育相关知识及及技能的培训,人文护理教育中,要加强对护理人员的文学、历史及哲学等学科知识的教育,促进护理教育的综合化,实现其与多个学科的有效融合,从而提升护理人员的人文护理综合素养,同时还要加强对护理人员的人文护理意识的培养,使其在日常护理工作中,自觉实践人文护理,在医院环境中,形成良好的人文护理氛围。此外,还要转变人文护理教育的考核评价机制,对于在护理工作很好实践人文护理的护理人员,要予以相应奖励,对于人文护理实践不合格的护理人员,要予以相应处罚,以调动护理人员实施人文护理的积极性;三是心理护理。由于病人患病,其会形成焦虑、抑郁及恐惧心理,因此护理人员要加强与病人的沟通交流,给予人文关怀,了解其内心需要,并尽可能满足其合理需要,根据病人实际,给予相应的心理辅导,以促使病人易积极心态配合医护人员的治疗及护理工作[1]。

2结果

2014年7月至2015年2月本院实施人文护理教育后收治的45例研究组病人中,有37例病人非常满意,有8例病人满意,没有病人不满意,病人对护理效果的满意度高达100%;2013年7月至2014年2月本院未实施人文护理教育前收治的45例对比组病人中,有28例病人非常满意,有12例病人满意,有5例病人不满意,病人对护理效果的满意度达到。研究组病人在护理效果满意度方面要明显高于对比组病人,存在显著差异,具有统计学意义P<。

3讨论

随着社会经济的快速发展,人们物质生活水平的不断提高,人们对自身健康的关注及投入也越来也多,在这样一个大环境下,人们对医院医疗服务质量也提出了更高的要求。在医药各项服务中,护理工作也是一项极为重要的医院管理工作,尤其是随着人们对医院护理质量需求的急剧提升,社会护理工作质量提出了更高的要求[2]。因而在医院护理管理工作中,要加强对护理人员的护理专业教育,提升其护理专业素养的同时,还要对其进行人文护理教育培训,实现人文化护理,人文化护理对于提升医院护理质量,缓解当前紧张的护患关系,提升病人对护理效果的满意度,改善医院对外形象等,有着积极意义[3]。本研究从组建人文护理小组、加强对护理小组成员的人文护理教育培训及心理辅导等方面着手,对病人实施人文护理,取得了良好的护理效果[4]。本研究结果显示,实施人文护理教育后收治的45例研究组病人中,病人对护理效果的满意度高达100%,未实施人文护理教育前收治的45例对比组病人中,病人对护理效果的满意度达到。研究组病人在护理效果满意度方面要明显高于对比组病人。因此该人文护理教育在护理教育及临床护理中,有着积极的推广价值[5]。

参考文献

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[2]周英,郝燕萍.我国高等护理教育中人文教育现状分析与对策[J].护理管理杂志,2010,05:347-349.

[3]穆荣红,李琼,李娜娜.高等护理教育中人文素质教育改革的思考[J].中华护理教育,2014,02:149-151.

[4]叶凤,杨连招.护理教学中人文精神教育现状研究[J].齐鲁护理杂志,2014,04:47-48.

[5]赵国玺,贾娟娟,陈沁,何小玲,等.妇科护理实验课教学中人文关怀的渗透教育[J].护理学杂志,2013,10:60-62.

摘要:介绍了叙事教育的概念及教育方式、叙事教育在临床护理教育中的应用,从为带教者提供展示平台、提供多样化的教学形式、促进师生职业素养、利于抽象概念的教学等方面综述了叙事教育在临床护理教育中的应用。

关键词:叙事教育;临床护理教育;研究

20世纪90年代初,美国护理教育学家Diekel-mann[1]首先将叙事教育方法引入护理教育,提出叙事来源于师生在学习、教学中的共同经历。随后,Cha-ron[2]在2001年首次提出“叙事医学narrativemedi-cine”的概念。叙事教育是以研究为基础,通过解释现象学的方法,解释、分析和重构护生、教师、临床护士的生活经历,以达到教育目的的一种教学方法[3]。目前,临床护理教育仍以行为主义为主,重视护生的实践能力,而在人文教育方面有所欠缺。叙事教育强调的“生活经历”正是临床护理所具有的优势,在临床护理教育中应用叙事教育的方法值得进一步推广。本研究旨在综述叙事教育在临床护理教育中的应用进展,为临床护理教育者提供指导意见。

1叙事教育的概念及教育方式

叙事教育概念

叙事教育是指通过叙述、解释和重构教育者和护生的故事、经历,达到教育目的和研究目的[4]。叙事即将所表达的理念糅合并通过讲故事的方式传授给学习者,以达到教育目的的一种方法。

叙事教育的教育方式

精细阅读

阅读各种形式的文学作品,如医务人员日记、病人自述等。同时也包括各种艺术作品的欣赏,达到培养护生的倾听和理解能力。Charon[5]提出精细阅读5要素:结构、形式、时间、场景、要求,进一步明确了精细阅读的主旨及目标。

反思性写作

美国学者Kerr[6]认为,医学教育领域中的反思性写作是“以自我意识和或专业成长为目的,对自身经历进行反思的写作”,并认为反思性写作具有改变行为的潜力。反思性写作可以让护生对自身经历主动进行评价和分享,表现出内心的体验。

2叙事教育在临床护理教育中的应用

叙事教育的应用程式

国内学者郭瑜洁[7]通过教学实验研究,提出了叙事教育开展人文教学的4步程式即创设情境,激 *** 感、躬行实践、引导感悟。

创设情境

教师通过故事、诗歌、音乐、图片等艺术形式,为护生提供可感知的体验情境,包括情景设计、情景呈现、情景推演、情景感悟4步。Vasudha等[8]利用阅读文学作品和反思性写作在教师学习单元中引导护生进行自身反思,记录对自身有影响的事件或感悟。

激 *** 感

护生在情景中审美体验,并生成积淀情感,经历一个情感发生、发展的过程,产生情感共鸣。Wall等[9]组织护生对所观看的电影展开讨论,并提出问题激发护生思考,让护生设身处地于电影中的场景,体会电影所传达的意思。

躬行实践

护生在实践中强化自身关怀品质,教师利用实践机会,使护生参与护士与病人间的互动沟通,以护生的亲身实践、临床典型范例为叙事素材,外化关怀品质,让护生在实践中体验学习。

引导感悟

叙事是基于反思并通过个人的经验来制造意义[10]。教师在护生实践的基础上结合情景教学,引导其自我反思,感悟关怀的真谛。郭瑜洁[7]在“护理人文关怀教学模式的理论构建与实验”研究中,收集护生日记,记录反思自己照护病人的经过。通过仔细、反复阅读日记,运用“沉浸”“明确”的方法理解、解释日记的内容,深入了解护生内心变化,引导护生在反思中感悟关怀。

叙事教育对护生的影响

①使护生产生真切的人文情感:护生人文情感最多来自于课本的描述,没有设身处地之感。叙事教育可将人文关怀的叙事目的隐含在每个生动的人文故事中,为护生认识关怀价值创造一种可被感知的工作情境,为护生在真实或模拟真实的情境中体会病人的感受、自我发现和感悟关怀的真谛提供了环境。叙事教育提供了一个独特的框架来探索和管理治疗的复杂性。其影响超出了医患关系进入到医生和自我之间、医生与医生、医生和社会的关系。聆听医务工作者自我讲述的故事可以提高对病人的照顾满意度[11],同时护生能在临床护理实践中更好地体验人文情感,达到同理之心。②提高护生的职业认同感:叙事教育通过故事讲述可以使护生了解护理专业的发展历史,因此建立起护生的职业和文化认同感[12]。护生不理解护理职业的历史便不能欣赏护理先驱们的奋斗和成就,也就无法评价领导者提供的职业指引或对护理的未来发展方向进行批判性思考[13]。护生在临床护理教育中接受良好的指引能使护生对自身专业的发展有积极作用,它使护生对个人以及职业角色的展开探索,叙事教育可作为提高护生职业认同的重要工具。③提高护生批判性思维能力:目前,国外已有很多研究将“叙事教育”引入到护理教育中,以探索叙事教育能否有效地提高护生在临床实践中的批判性思维能力、认知和道德水平。刘素珍等[14]对本科护生评判性思维能力的调查显示:仅的护生有较强的批判性思维能力。同时,李冬梅等[15]的研究显示,护生对能力培养,特别是在护理领导能力、批判性思维能力等方面评价较低。国内对于护生批判性思维能力培养方面有诸多研究[16-17],实际效果较差。批判性思维是一种抽象的、概念性很强的思维技巧,在培养过程中不能按照常规的课堂授课方法进行传授。叙事教育的教学形式是一个主动探索知识、提出问题和思考问题的过程,在这一探索过程中护生的思维会产生质的飞跃,从而能有效地培养发现问题和解决问题的能力以及反思性思维能力,继而实现提高评判性思维能力。

3叙事教育在临床护理教育中的教学效果

为带教者提供展示平台

临床护理教育者日常经历的生死离别,每天会有让人兴奋或是失落的情感体验,如何处理与病人之间的护患关系,随着时间的积累,这些形成了带教者丰富的临床经验。通常人们要求护士表现出职业素养,以控制自身的情感,而叙事教育可以给带教者们一个展示平台,让带教者将这些宝贵的经历与护生分享。带教者在叙说自己的经验故事的同时,也在重新体验和梳理个人的生命历程、表达个人的内心世界,个人潜意识的观点会逐渐浮现并清晰,个人的情感、目标、需要与价值会得到体现,个人的生活与行动也会重新被赋予意义[18]。临床护理教育者可以将自身经历的事件再现,与护生面对面地进行情感交流,不但能发挥这些故事的人文魅力,拉近实践与理论的距离,更能激发护生内心的情感。

提供多样化的教学形式

临床护理教育形式的多样化有利于提高教学效果,对护生而言,叙事教育能引起护生的注意力,训练护生解决问题能力,分享各自经验并理解自身生活[19]。在健康教育方面,叙事使护生从某个角色的角度来看待故事,促进护生产生移情,从而有更深层次的理解。叙事教育提供了一种可供临床教育者参考的教学形式,相对于传统的教学形式,临床教育者也能选择更适合护生的教育方式。

促进临床教育者的职业素养

叙事教育作为一种新兴的教育方式,对临床教育者既是一种挑战,也是潜在的机遇,它对临床教育者提出了更高的要求。有研究结果显示,的护生认为带教教师的总体水平一般[20]。辛明珠等[21]研究认为,护生对总体带教质量较为认可,但护生认为带教教师的带教意识、带教技巧及护理小课的授课水平有待提高。护理临床带教是护理专业人才培养的重要环节,叙事教育对目前的临床教育现状是一种巨大的冲击,临床教育者必须加强自身学习、积极提高职业素养,以应对快速发展的护理事业。

叙事教育可帮助护生提高职业素养

国外已有很多研究将“叙事教育”引入到护理教育中,以探索叙事教育能否有效地提高护生在临床实践中的批判性思维能力、促进认知和道德水平的提高。Kirkpatrick等[22]2004年提到将文学叙事教育用于本科老年课程教学中,并认为叙事教育有助于提高本科护生学习和解决问题的能力并且能促进护生的个人成长。Mar-garet等[23]将叙事教育应用于澳大利亚一所大学的护理课程中,认为叙事教育可以提高护生的专业知识,提高其文化意识和敏感性。

叙事教育利于抽象概念的教学

情感是教科书中难以描述的一种体验,护生往往最难以把握这类抽象概念,而情感体验又是护士产生同理心的基础。Brown等利用电影、文学和艺术等方法促进护生主动探索老化、精神疾病、痛苦和丧亲之痛等概念,叙事教育将情感糅进文学影视作品中,使抽象概念具体化,让护生易于理解[24]。Koenig等[25]认为,通过故事可以理解之意,使得护生深刻了解疾病危机与转型的影响,对于护理的复杂性有具体的认识。

叙事教育对过程教育的重视

传统的教学模式注重结果,忽视教育过程中护生的情感体验,叙事教育在每个教学环节更加看重细节描述,让护生自己在教学过程中体验到教育者所表达的意图。叙事教育学需要老师和护生在病人或护理的故事 *** 同努力,达到一个共同理解的意义[24],叙事教育的过程控制相对容易,能将护生往积极的方向引导,达到满意的教学效果。综上所述,叙事教育作为一种新的教育方法和手段在临床护理教育中有很大的应用前景。叙事教育形式多样,对护生的人文关怀,认知能力的提高有着显著的效果,与此同时,叙事在我国临床护理教育中的研究很少,迫切需要积极开展这方面的研究与应用,以提高临床护理教育水平。

参考文献:

[1]:aheideggerianhermeneu-tical *** ysisofthelivedexperiencesofstudentsandteachersinbaccalaureatenursingeducation[J].TheJournalofNursingEdu-cation,1993,326:1.

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[9]WallBM,[J].NursEduc,2004,291:36-40.

[10]唐胜伟.国外叙事学研究正规化的转移———兼评国内叙事学研究现状[J].四川外语学院学报,2003,192:15-19.

舒仕瑜中国药学杂志

个人用过,是真的有效果哟~嘻嘻嘻~给你讲讲他的效果和原理吧:卡宾达树皮之所以闻名遐迩是因为它具有强大的提高性功能的效果,且已经在临床应用证明。卡宾达树皮中的生物碱能够扩张动脉,增加血流量,从而使阴茎勃起,同时通过使中枢感神经兴奋刺激勃起产生,并可增加性欲。据研究表明,卡宾达树皮具有较广泛的药理作用,已开发用于临床上治疗动脉硬化、风湿病等疾病;在部分地区也被当地土著用于神经衰弱和感冒的治疗,但后者并未在临床上得到证实。其中药理作用最为明显的主要还是用于治疗男性性功能障碍,且卡宾达树皮片剂已通过美国FDA审核,在国际市场上流通。卡宾达树皮壮阳的主要机理为:卡宾达树皮是一种a肾上腺素能受体阻滞剂,能选择性地阻断神经节突触前a 2肾上腺素能受体,使血管平滑肌护张,增加外周副交感神经张力,降低交感神经张力,因而扩张阴茎的动脉,增加阴茎海绵窦d血流量使阴茎充分勃起;同时卡宾达树皮中的生物碱通过中枢作用对勃起功能产生有益的作用,通过阻断中枢a 2肾上腺素分泌增加,及脑去甲肾上腺素能核中的细胞兴奋,使血浆中游离3-甲氧-4羟-苯乙二醇增加,从而使中枢感神经兴奋刺激,从而增加性欲。希望我的回答能帮到您哦~

男,1960年9月15日生,中药学博士,教授,博士生导师。现为河南中医学院药学院院长、河南省重点学科—中药学学科带头人、河南省中药开发工程技术研究中心主任、享受国务院政府特殊津贴专家、河南省管优秀专家、政协河南省委员会常委;兼任中国药学会理事、中药与天然药物专业委员会委员,中华中医药学会中药化学分会副主任委员,河南省药学会常务理事、中药与天然药物专业委员会主任委员。冯卫生院长主要从事中药及复方的药效物质基础研究。自1982年从河南中医学院中药系大学毕业以来,一直从事中药化学的教学与科研工作。1988年8月-1990年3月在中国协和医科大学北京药物所学习。1990年9月—1993年4月日本冈山大学药学部留学。长期致力于河南省伏牛山区产中药的活性成分研究。先后完成了连翘、冬凌草、翻白草、石胆草、卷柏、松针、浅裂鳞毛蕨、哥兰叶、构树叶、牛耳草等多种中草药中化学成分的系统研究,研究成果对阐明中药的药效物质基础做出了积极贡献。主持十五国家科技攻关、十一五国家科技支撑计划、十二五国家科技支撑计划及省级科研项目6项,获得省、部级科技成果奖四项,获得国家发明专利6项。在[Journal of Ethnopharmacology]、[Phytochemistry]、[Chem. Pharm. Bull.]、[Journal of Asian Natural Products Research]、[Chinese Chemical Letter]、[药学学报]、[中草药]、[中国药学杂志] 等学术期刊上发表研究论文160余篇,其中SCI、EI、MEDLINE收录41篇。主编及参编著作、国家级规划教材9部;获得新药证书3项。 男,汉族,河南濮阳人,1965年2月出生,1987年7月加入中国共产党。1983年9月-1987年7月毕业于河南中医学院中药系,获医学学士学位。1987年9月-1990年7月贵阳中医学院中药系学习,获硕士学位。1990年7月至2002年5月在河南中医学院中药资源鉴定教研室工作,先后任教研室主任,副教授。2000年7月-2003年7月在北京中医药大学中药专业学习,获博士学位。2003年晋升教授。2002年5月-2006年3月,任河南中医学院药学院副院长,2006年4月至今任药学院副院长、党总支委员。硕士研究生导师。河南省药学会理事,河南省药学会中药天然药物专业委员会副主任委员,河南省植物学会理事,全国高等中药教育研究会理事,中国商品学会中药专业委员会理事,中华中医药学会中药鉴定分会委员,中国《中药鉴定学》教学研究会委员,21世纪高等医药院校教材《中药鉴定学》的副主编,全国普通高等教育中药类精编教材《中药鉴定学》副主编,“十一五”中医药规划教材《中药鉴定学》编委,“十一五”、“十二五”医药规划教材《生药学》编委,全国高等中医药院校研究生“十一五”、“十二五”规划教材《中药鉴定学专论》编委,《中国现代中药》杂志编委。现主持国家自然基金1项:冬凌草中冬凌草甲素、冬凌草乙素生物合成机制研究(2012-2015);“十二五”国家科技重大专项课题—创新药物研究开发 —候选药物研究1项:新药胃疼宁胶囊的研究 (2012-2015);河南省科技创新人才计划1项:山橿活性成分研究(2011-2014);河南省科技成果转化计划项目1项:山茱萸规范化种植基地及产业化研究(2011-2013);参与“十二五”国家科技支撑计划“华中区域中药材规范化种植及大宗中药材综合开发利用技术研究”项目1项(2011-2015):地黄规范化种植基地优化升级及系列产品综合开发研究。在专业杂志上发表学术论文50余篇;参编教材专著10余部,主持的项目获省科技进步二等奖1项、中华中医药学会科技进步三等奖1项。在专业杂志上发表学术论文50余篇;参编专著8部。科研课题获奖4项,其中省科技进步二等奖1项,厅局级一等奖1项、二等奖2项。1999年5月被评为河南省优秀青年教师,2001年9月被评为全国师德先进个人,2003年1月被评为河南中医学院第三批骨干教师优秀教师。

、我国每年的“禁毒宣传月”从6月3日开始,这是因为历史上的这一天一位著名的民族英雄开始领导人民销毁收缴的鸦片,取得了禁烟斗争的伟大胜利,这位民族英雄是

安哥拉卡宾达树皮到底是什么?吃了真有壮阳功效效果吗?

近日,一款号称最天然最有效治疗勃起射精障碍产品-卡宾达树皮火遍整个网络,据说取5克卡宾达树皮泡水饮用,短短1小时就能提高性功能,长期服用还能治疗勃起性功能障碍。卡宾达真的有这么神奇吗?还是跟玛卡一样的虚假产品?今天笔者就深入调查,用科学解开卡宾达神秘的面纱。

笔者查询数百篇文章,其中大多数都是商家的软文,不值得参考。但是有两篇学术研究报告证明了卡宾达说的功效:第一篇是2006年《海峡药学》第2期第11卷刊登的《卡宾达树皮物的临床应用》,作者为宁德地区药品检验所的杨兵、林徽。

文章指出药物工作者早在1900年便分离出卡宾达树皮,之后1943年确定结构式,1958年做到化学合成。可见卡宾达树皮早在1900年前就得到运用,之后得到充分研究。

文章第三节明确的指出卡宾达树皮用于治疗动脉硬化、风湿病等,最为明显的是用于治疗男性新功能障碍,尤其是增加性欲,治疗勃起障碍。

第二篇文章是《中国药学杂志》2016年7月第51卷第14期刊登《非洲传统药用植物卡宾达树皮化学成分研究》,是由山东中医药大学、北京理工大学、浙江大学的4位专家联合研究发布。

文章第一段就说明卡宾达树学名是Pausinystalia macroceras(),被当地土著民族用来提高生育能力,亦用于神经衰弱和感冒的治疗。经过化学成分研究,得到柯楠碱,柯楠因碱,阿玛碱,育亨宾,柯楠辛碱,β-育亨宾,α-育亨宾,β-谷甾醇,熊果酸,齐墩果酸这9种化合物。

卡宾达树皮含有育亨宾,笔者查阅《中国中国药理学通报:育亨宾治疗阳痿的药理机制与临床引用》中得知:1991年6月,美国加拿大联合召开的泌尿外科学术会议上报告了“无损伤性药物治疗阳wei-育亨宾”,明确指出卡宾达树皮有着增强性欲、帮助阴茎勃起的功效。

更重要的是,文章中第三节中临床治疗效果证明,卡宾达树皮含有的育亨宾能完全治愈阳痿,有效率为50%-86%,治愈率为22%-73%。这说明卡宾达树皮不是短暂的兴奋剂,而是能真正治疗性功能障碍的科学药物。

除了上述三篇中文的科学文献,笔者还找到几十篇英文文献,都充分证明了卡宾达树皮具有增强性欲、帮助阴茎充血、长期食用能治疗阳wei的治疗效果。但是,笔者也注意到,一些网络软文上宣传卡宾达树皮能延长性爱时间,这个功效并未在文献中体现,请消费者切勿迷信。

另外文献中也指出,卡宾达树皮服用后1-2小时会出现精神兴奋,心率加快,血压升高等现象,这是正品卡宾达树皮正常药理体现,不要理解为是副作用。而约有的人会出现躁动失眠、头痛腹泻等中枢和肠胃副作用,且一般能耐受。出现副作用的人群,将剂量改为二分之一,待副作用减轻后再逐渐恢复原剂量。很明显,卡宾达树皮的副作用不是过敏,是可以逐渐适应,并且绝对不会对人产生危害。

除了查阅文献,笔者还采访了云南农业科学研究院的王教授,关于卡宾达树皮具有壮阳一说是否属实和确有其功效的说法。王教授表示,卡宾达树皮早在1900左右,就确定为天然科学的性功能障碍治疗药物,而且国内外已经将卡宾达树皮提取物应用到临床上,并得到很好的反馈,且卡宾达树皮制成的片剂已通过美国FDA审核,在国际市场上进行了流通;

综上,各类专业文献和王教授的采访从科学和医学的角度,证明了卡宾达树皮经过100多年的食用历史,明确有增强性欲、帮助阴茎充血、长期食用能治疗阳wei的治疗效果,已被提取运用到现代医学药物。是目前最为天然,最为有效的男性食品,且不是短暂的一次性刺激物,而是长期食用能有效治愈阳wei的治疗性药物。

儿科药学杂志王舒静

王舒萱名字含义

王舒萱名字的含义为德高望重、学识渊博、功成名就、心情舒畅、安然舒适、平安喜乐、喜笑颜开、开心快乐、美艳绝伦之义。

王舒萱名字含义具体解析如下:

王读wáng;王字音调为:阳平;

王字声母为:W;王字韵母为:áng;

简体笔画:4画;王字五行为:土;

王字含义:王字指地位、圣帝明王、学识之义。

舒读shū;舒字音调为:阴平;

舒字声母为:Sh;舒字韵母为:ū;

简体笔画:12画;舒字五行为:金;

舒字含义:舒字指畅快、适意、安逸、惬意之义。

萱读xuān;萱字音调为:阴平;

萱字声母为:X;萱字韵母为:uān;

简体笔画:12画;萱字五行为:木;

萱字含义:萱字指 美丽、贤惠、萱草、紫萱之义。

王舒萱名字寓意

王舒萱名字寓指清纯、优雅、文静、财富、独立、聪颖之意。

与舒字搭配的名字有:王舒权,王舒钧,王舒静,王舒萍,王舒雅

与萱字搭配的名字有:王菡萱,王敏萱,王惟萱,王齐萱,王鑫萱

王舒萱名字好不好

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天地人三才为:土金土

三才寓意为:承蒙上师引进易获成功发展,基础运坚固,境遇安泰,心身健康,可得长寿幸福。

天格:5 (五行之数)五行俱权,循环相生,圆通畅达,福祉无穷。

地格:27 (增长) 欲望无止,自我强烈,多受毁谤,尚可成功。

人格:16 (厚重) 厚德载物,安富尊荣,财官双美,功成名就。

外格:16 (厚重) 厚德载物,安富尊荣,财官双美,功成名就。

总格:31 (春日花开)智勇得志,博得名利,统领众人,繁荣富贵。

王姓宝宝名字大全

王珂晏、王熙宦、王御谚、王翌沐、王素丫、王俐迈、王竞楠、王湲沛、王竟燃、王湘懿、王杨君、王更花、王灵灵、王秀赚、王淮伊、王煦棱、王镜赫、王昂椰、王庆宗、王棣闹、王趁涵、王墨棻、王萌霖、王钰珧、王澄颍、王桔沙、王得雄、王彤峻、王郑柔、王彰仪、王丝醇、王冲乔、王丝娣、王佩珂、王落灵、王汭翾、王幸澎、王彰忆、王桐戎、王单流、王慰寰、王桦庸、王园俐、王晏悌、王昕嵘、王林佳、王人寻、王思棪、王萃聃、王舒均、王嵘刁、王暄然、王俐纲、王蓝屹、王放寒、王沣艺、王兰浣、王星妡、王笠栲、王忆影、王容壹、王佐宜、王儒驾、王嘤嘤、王弟瑰、王笠茸、王仁智、王木学、王楠殿、王瀚夏、王溟深、王宏孩、王枣芮、王亦染、王永霈、王绎琨、王咪徽、王邦愚、王泽城、王孚苒、王池蕊、王芜苒、王辰辰、王伶蓝、王叶驰、王绎缘、王谢宝、王赫境、王桦峻、王冉翼、王易浚、王秋玩、王笑熠、王咪袁、王放宓、王糙擦、王库樱、王宁谊、王莉穹、王桢叶

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季舒铭中国循证医学杂志

目的:应用市售漱口液漱口与传统口腔护理方法进行比较性研究,评价市售A组漱口液、B组漱口液漱口与传统口腔护理的效果,用以指导临床实际,提高基础护理质量。方法:将入选患者随机分成A组、B组和传统口腔护理组三组。A组患者用A漱口液,B组用B漱口液于患者置胃管后第2~3天行漱口口腔护理,传统口腔护理组用生理盐水棉球口腔檫拭做传统口腔护理。观察各组口腔护理前后细菌培养、真菌培养、口腔清洁度、口腔pH值、口腔气味、患者舒适度、护理用时、口腔护理并发症等指标变化。结果:(1) A、B组实施漱口后细菌培养菌落数较漱口前减少(A组t=,p<;B组t=,p<),而传统口腔护理组护理前后细菌培养没有变化(t=,p=)。A、B组与传统口腔护理组组间比较,差异显著(F=, p<)。(2)A、B组和传统口腔护理组对患者的口腔清洁、pH值、患者口腔气味的改善均有统计学意义;其中A组口腔护理清洁效果强于其它组(F=,p<)。(3)A、B组与传统口腔护理组舒适度比较没有差异。(4)传统口腔护理组护理用时明显高于A、B组(H=,P<)。(5)A、B组与传统口腔护理组均无口腔护理操作发症发生。结论:(1). A组、B组漱口液漱口护理效果明确。漱口与口腔擦拭一样均可达到清洁口腔、改善口腔气味的目的,还可改变口腔的酸性环境。(2). A组漱口液、B组漱口液漱口杀菌效果优于传统的口腔护理。(3).漱口方法简单、省时,舒适度与传统口腔护理相比没有统计学差异。在病人有自理能力的情况下,用市售A、B漱口液漱口可替代部分病人传统口腔护理。参考文献:[1] 丁广香. 临床口腔护理的现状认识与进展[J]. 临床护理杂志. 2011(06)[2] 李金玲. 决明子含漱液治疗重型肝炎患者口腔疾患[J]. 护理学杂志. 2011(19)[3] 奚洁,白皎皎,夏文兰,程婕. 高龄无创双水平气道正压通气患者口腔感染的护理干预[J]. 解放军护理杂志. 2011(18)[4] 杨雯. 口腔护理方法现状及其展望[J]. 现代临床护理. 2011(09)[5] 李宪红,徐文娟. 清热漱口草药方在口腔护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志. 2011(22)[6] 顾银萍,林梅. 临床口腔护理方法的研究进展[J]. 中外医疗. 2011(17)[7] 刘建坤,崔东晖,赵润平,张曼丽,陈信. 芦荟绿茶冰溶液漱口治疗化疗所致口腔溃疡[J]. 护理学杂志. 2011(05)[8] 黄敬. 口腔护理研究进展[J]. 中国医药指南. 2010(29)[9] 张绮,谢蟪旭,何瑶,王萍,黄玮,彭生诚,唐丽洁,史宗道. 国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查[J]. 中国循证医学杂志. 2010(06)[10] 农小群. 口腔护理研究新进展[J]. 护理实践与研究. 2010(08)

医学本科生的论文怎么写

医学论文的撰写方法,是撰写者在实际过程中知识广度和综合能力的体现,以下是我为您整理的医学本科生的论文怎么写相关资料,欢迎阅读!

摘要 :循证医学(EvidenceBasedMedicine,EMB)是近年来兴起的一门交叉学科,其核心思想是任何临床决策都应当建立在最佳证据的基础之上。本门课程的开设对于学生的辩证思维的培养、医学文献信息的评价与运用等能力的提高效果显著。本文从开课的必要性、课程设置时间及课时量、教学过程及考核等几个方面谈谈循证医学在中医专业本科生教学过程中的体会及思考,以期为后期教学改革提供依据。

关键词 :循证医学;循证医学实践;教学改革

循证医学又称循证医学实践是一种新的医学实践形式,是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据,兼顾经济效益和价值取向,进行医学实践的科学。[1]其核心思想是须在当前最佳的证据基础上建立并且制定全面的临床相关实践的决策,在这个过程中,应当将医务人员个人经验与临床证据结合患者的实际情况和意愿三个方面有机地结合起来。

虽然这个学科兴起至今不过二十余年,但以其对问题科学辩证的思考方式、多学科融合和跨地域合作的实践模式,使其在短时间内迅速渗透到150多个国家和地区的医疗卫生领域和医学教育各个方面,为临床医疗决策的科学化,提高医疗质量做出了巨大的贡献[2,3]。因此循证医学被《英国医学杂志》评为20世纪医学领域最具影响力的创新和革命之一。

由于循证医学属于舶来品,国外对于循证医学教育起步较早,如美国超过20%的大学在20xx年以前开设循证医学课程,随后英国、澳大利亚等国家也将循证医学设置为医学生的必修课程。[4]现有更多的国家在不同层次医学生或继续教育课程中引入了循证医学。在我国中医领域最早接受临床流行病学和循证医学培训的是四川大学华西医院中医科和广西中医药大学。我校在中医学专业本科生中开设“循证医学”课程时间较短,尚处于摸索阶段。笔者在带教的过程中的一些感悟总结如下,希望为中医学专业循证医学教学改革提供参考依据。

1开课的必要性

中医学已有数千年历史,具有独特的.理论体系和显著的临床疗效,为人类的繁衍昌盛做出了巨大的贡献,但中医疗效评价的科学性是中医现代化和全球化的瓶颈问题。

循证医学属于临床实践的范畴,其核心思想是临床医生在对病人进行诊治时,应充分掌握当前所能获得的最佳科学证据,任何决策均建立在科学证据的基础上,结合当前的医疗环境和条件,同时考虑患者的价值观及愿望,从而体现以患者为中心的医疗服务宗旨。循证医学实践的方法被广大医务工作者及国家卫生行政部门所接受,目前临床疾病相关指南、国家卫生政策的修订等都基于循证医学的评价方法。随着社会的进步和医疗卫生水平的提高,人们对中医专业人才的培养提出了更高层次的要求。为了推动中医药走出国门被更多人认可,加快国际化和现代化的进程,促进中医模式从传统经验型向科学型转变,中医领域的临床、科研人员逐步认识到用科学的方法对临床问题进行分析与决策的能力是非常重要的。但特别需要引起重视的是,中医学有着独特的理论体系和丰富的临床实践经验,因此在中医学专业学生中开展循证医学教育有其特殊性,切不可照搬西医院校的方法和内容。在中医药领域进行循证研究应在其基本理论框架内进行,同时借鉴现代流行病学研究方法。

对中药评价不能忽视中医药的特点,有效性评价应根据中药的功能主治选择目标病症,重视以病统证、病症结合的评价,既符合中医理论,也能为西医和国际认可,有利于国际接轨。[5,6]循证医学能帮助中医药鉴别和确认中国传统医学中真正有价值的部分,让其走出国门为更多的国家和地区所接受,得到更好的继承与发展,因此对于现代中医学专业的学生,走上临床前学习循证医学相关知识是十分必要的。

2课程设置时间及课时量

我校于20xx年下半年将循证医学引入中医学专业四年级本科生的课程体系当中,属于专业限选课,每周一次,每次2学时,共8周16学时。

目前不同的学者针对课程设置时间意见不一,主要有4个时间段:低年级、实习前一学期、实习期间和实习后段。[7-9]虽然有作者认为在低年级学生中介绍循证医学原则上可以鼓励学生采用批判性的思维考虑在临床轮转时所进行的治疗和临床决策,并且可以鼓励学生学习医学基础课程。[10]但笔者认为中国低年级的医学生课程任务较重,除了要学习医学基础课程外,还需要学习很多公共必修课,使得学生可以用于实践的时间很少。而循证医学这门课本身注重的是实践,因此在实习前开设循证医学课程,可以促进学生在实习期间经常运用循证医学实践的相关方法,阅读科学期刊频率也会大为增加。

而且这个阶段的中医学专业学生已经修完卫生统计学、预防医学和医学科研方法等课程。有研究表明,有一定流行病学及统计学基础的同学对循证医学部分相关章节内容的理解明显比没有学习过流行病与卫生统计学知识的班级的同学课堂反映好。[7]

3教学过程及考核

由于本门课程课时量较少,因此针对中医专业本科生课堂教学旨在让其了解循证医学实践的基本概念、操作程序和方法,建立循证医学实践的思维模式。因此为中医学专业本科生编订的教学计划中教学内容主要有:循证医学基本概念、提出临床问题、循证证据及其检索、证据评价、系统综述与Meta分析。

就教学方法而言,国内外循证医学教学常采用方法有讲授法、以问题为基础的小组讨论、小组学习、杂志俱乐部等方式。[11]鉴于我校的课时限制和大班授课的客观情况,为避免上大课时老师“一言堂”,学生“一听而过,听完就忘”的现象,本门课程采用课堂讲授及案例分析相结合的形式。授课分两部分,前半部分以老师讲解为主,给学生介绍循证医学的相关知识,其中贯穿一些历史上的经典案例。第二部分以学生见习中感兴趣的研究课题做具体案例,结合所学习的临床知识来进一步巩固循证医学实践的基本步骤“提问-索证-评证-用证”。由于是大班授课,案例讲解多采用学生先阅读和讨论,最后老师指导的形式,特殊问题课后单独指导,从而帮助同学们掌握和巩固循证医学实践的相关方法,培养循证医学辩证的思维,达到教学目标和要求。

目前,考虑到该门课程学习的重点在于实践,因此我校对该门课程的考试方式主要采用报告考核的形式,4~8位同学组成一个小组,选取见习过程当中遇到的感兴趣的临床案例,开展“提问-索证-评证-用证”的循证医学实践,并将实践过程及收获整理成报告的形式上交。由于我校实际情况限制,目前授课都只能采取大班授课,这样的考核形式在一定的程度上补充了学生“实践”的不足。总体来说,我校中医学专业本科生循证医学教学目前受师资力量、实习医院条件及其他因素的影响,还有很多不足之处。

如何将循证医学的方法与中医理论体系进行有机结合开展教学工作还需要更多的院校、教学医院、教师和学生共同尝试、摸索、创新以及不断总结和完善.

参考文献

[1]王泓午.循证医学[M].中国中医药出版社,2012.

[2]‐basedmedicine[M].WileyOnlineLibrary,2000.

[3]李幼平,李静,孙鑫,等.循证医学在中国的起源与发展:献给中国循证医学20周年[J].中国循证医学杂志,(1):2-6.

[4]张鸣明,李幼平.循证医学的起源和基本概念[J].辽宁医学杂志,(5):225-7.

[5]李廷谦,刘雪梅,张鸣明.中文期刊发表的中医药系统/Meta分析现状调查[J].中国循证医学杂志,(3):180-8.

[6]李幼平,吴泰相,刘关键,等.中国循证医学中心促进中医药现代化的策略[J].中国循证医学杂志,(3):159-61.

[7]邱红燕.医学本科生循证医学教学的几点体会及思考[J].教育教学论坛,2015(9):194-5.

[8]王琰.关于开设临床医学本科生循证医学课程的探讨[J].中国科技信息,2012(5):139.

[9]黄鹏,李譞超,陈宝,等.南昌某高校不同层次医学生对循证医学的认知、需求和评价[J].卫生职业教育,.

[10]SRINIVASANM,WEINERM,BREITFELDPP,[J].Journalofgeneralinternalmedicine,(1):58-65.

[11]高钰琳,陆爱平.国外循证医学教学研究进展[J].中国高等医学教育,2006(9):16-7.

选题不是一两个,抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》,也是雅文网的专家帮忙弄的,靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用

首先,登录中国期刊全文数据库、万方数据库或者 维普数据库(此为中国三大专业文献数据库)或国外Pubmed/Medline等国外专业数据库,然后搜索相关的文献,写出您的文章。其次,再去以上数据库中搜索相关专业期刊编辑部信息(国家级或是非国家级,核心或者非核心,统计源或者非统计源期刊等等),找到投稿联系方式,这样的方法避免网上很多钓鱼网站,确保您投稿的期刊是合法的。最后,祝好运。欢迎交流。静石医疗,竭诚为您服务。

舒缓医学论文

撰写医学学术论文是一项艰巨的任务,但它对于医学专业的学生和学者来说至关重要。以下是一些有关医学论文撰写的详细步骤。1. 阅读和研究相关文献和资料撰写医学学术论文的第一步应该是阅读和研究相关文献和资料。这有助于加深对问题的理解,掌握背景知识,并提供概念和理论框架来支持您的研究。2. 选择主题并制定问题您需要选择一个主题,并制定一个研究问题。您的研究问题应该是可量化的,并具有充足的理论和文献支持。另外,您应该考虑您的研究方法和采样策略。3. 收集数据在撰写医学论文之前,您需要收集和整理数据。数据可以来自病例记录、问卷调查、实验和观察等多种途径。您需要确保您的采样方法是科学且可靠的,并且您的数据被严格地筛选和分析。4. 分析数据收集到数据后,您需要对数据进行分析。这可能包括使用各种统计学和计算机软件,以及编写描述性统计数据和图表。注意,您需要非常小心地处理数据,确保您的文献资料的准确性和可靠性。5. 写作在准备好数据和分析方法后,您需要开始写作。您的文章应涵盖包括背景、方法、结果和结论在内的所有必要部分。确保您的论文是清晰、有条理、简明扼要且准确。 利用所学习的样例来约束结构规范,再运用合适的语言来表述出自己的观点6. 校验和抽查最后,阅读和校验您的论文,纠正语法和拼写错误。并细心的进行抽查,确保所有信息的来源和引用都得到妥善的处理。撰写医学学术论文是一项复杂而挑战性的任务,但您可以通过遵循上述步骤,保持灵活性和深刻的思考来确保您的成功。

学术论文写作步骤

一、材料准备

利用图书馆网站资源查阅有关的报刊目录索引、专题目录索引与年鉴等工具书以及制作文献目录卡片。卡片内容包含:

对于单行本,要包含出版单位,报纸包含发行的年月日。

二、确定文章结构

编写提纲的主要作用:

三、写作初稿

初稿的写作是论文形成过程中最艰苦阶段。初稿的目的是要把所有想写的内容全部表达出来,对全部数据和资料进行详细的分析、归类。从初稿的写作过程中还可及时发现前期文献研究工作有无不足或错误。

四、修改

修改是对论文初稿所写的内容不断加深认识,对论文表达形式不断优化,选择直至定稿的过程。 论文的修改不只是在语言修辞等枝节上自找毛病,对全文论点及论据进行再次锤炼和推敲也很重要。最后一步才是定稿。经过不断修改,确保论文达到一个基本满意的状态。

随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文,供大家参考。

摘要:患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理,从而加剧了疼痛的感觉,因此护士给予必要的关心,疏导患者心中郁积。

关键词:骨科;护理医学

一、资料与方法

2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择:男,210例,最大的69岁,最小的4岁,女80例,最大年龄78岁,最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中,从一般护理,专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预,均取得较好效果。

二、对症治疗

1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者,用镇痛药物止痛。轻度疼痛:非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类,如阿司匹林,布洛芬,中度疼痛:可选用弱阿片类药物,如氨酚待因、可待因、布桂嗪,重度疼痛:选用强阿片类药,如吗啡、派替啶。

2.技术性镇痛理疗,冷疗、热疗,冰敷,温泉浴、微波、红外线等。

三、护理

1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛,见于创伤或病后,如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛,发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病,如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人,如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度,针对性的使用热疗冰敷,温泉浴,徽波,红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应,特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现,如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等,以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。

2.专科护理

疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状,尤其是接受手术后的骨科患者,痛感更是明显和剧烈,他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛,是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上,应帮助病人保持患肢在合适的体位,应用牵引的原理帮助病人移动患肢,减轻疼痛,让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人,应首先注意观察患肢血运情况,肢端有无肿胀,石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛,及时调节节肢体位置,必要时开窗检查,不可轻易应用止痛药物,否则会造成皮肤溃疡,甚至坏死,对于体位不当过劳而引起的疼痛,可帮助病人更换体位,解除压迫止痛。术后一天,正常情况下疼痛可逐渐减轻,如不减轻或加重,体温不降或升高,应考虑切口感染,检查伤口愈合情况,及时报告。

3.用药护理

在用药护理中,一般采用阶梯给药的方法,根据病人疼痛程度及具体情况,由弱到强按阶梯给药,主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片,以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外,还要经常巡视病人,安慰、鼓励病人,设法减轻病人的心理压力,提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮,应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛,则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面,护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方,操作认真熟练,细心观察病人的反应,疼痛的部位、性质、节律性和程度,并使自己置身于病人的位置,体验其疼痛,使病人感到被理解、被关怀,从心理上有效减轻其疼痛。

4.心理护理

患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理,从而加剧了疼痛的感觉,因此护士给予必要的关心,疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者,设法减轻患者的心理压力,分散注意力,使患者保持精神愉快,情绪稳定,思想轻松,增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时,动作准确、轻柔,避免粗暴,尽量减少疼痛刺激,如进行清创、导尿、换床单,翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位,避免引起患者疼痛,同时应争取患者家属的配合,当患者疼痛时,陪伴家属也受到影响,表现出焦虑不安的情绪,这种情绪反过来又会影响患者,致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作,使患者有良好的心理因素,积理状态,也能起到止痛和有助于康复的作用。

参考文献

1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110

2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586

摘要:伴随着当前人口老龄化进程的加快,我国高龄人口的数量也在不断增多,老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征,加之老年骨科患者属于高危患者群体,通常合并其他脑血管、心脏疾病,因此,医院骨科对临床护理质量要求较高。

关键词:骨科;安全管理

一、资料与方法

1.方法

未实施强化安全管理前,对照组患者仅给予常规骨科安全护理,包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前,首先分析骨科不安全因素,以问卷调查的形式确定骨科风险因素,并制定针对性的安全管理策略。其次,成立专业化的护理安全管理小组,形成三级护理安全管理网络,排除骨科不安全因素,纠正安全隐患,定期对骨科护理人员展开安全教育培训,提升护理人员责任心,强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料,制定个体化健康教育与安全护理方案,并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等,告知患者简单自救方法,同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理,构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理,适当增加病房患者床位的护床栏,将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域,并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫,保持病房内部的干净、整洁,定期通风换气。对长期卧床骨科患者,则协助其翻身,辅助家属清洗患者皮肤,降低压疮发生率。

2.评价指标

记录两组患者护理期间意外事件的发生率,统计护理期间的投诉量,并使用自拟满意度调查问卷,评估两组患者的满意率。

3.统计学分析

采用统计学软件处理本组研究数据,计数资料行χ2检验,P<时则视为差异具有统计学意义。

二、结果

1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比

护理期间,观察组跌倒1例,压疮2例,整体不良事件发生率为;对照组烫伤2例,自伤2例,跌倒4例,压疮5例,总发生率为。观察组与对照组相比差异明显(P<)。

2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比

观察组1例投诉,44例满意,满意率为,明显高于对照组的,组间对比差异显著(P<).

三、讨论

伴随着当前人口老龄化进程的加快,我国高龄人口的数量也在不断增多,老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征,加之老年骨科患者属于高危患者群体,通常合并其他脑血管、心脏疾病,因此,医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分,其在临床护理工作中的重要性也日益凸显,大量研究报道均提示,实施有效的安全管理,可明显降低风险事件的发生率,提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中,不安全因素大体包括四个部分,即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤,病情进展速度较快,且其身体机能处于不断退化的阶段,若护理人员仅遵照常规操作,机械性地执行医嘱,匮乏风险事件及应急事件的处理能力,则较易导致意外事件产生,且无法构建和谐的护患关系,不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提,同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础,是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患,展开骨科护理安全管理,强化安全教育,是提升骨科护理质量的关键。本组研究中,对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育,定期组织护理人员进行安全知识教育与培训,强化护理人员的责任感,要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理,使患者获取充分的知情权,对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属,构建良好的护患关系,使患者及其家属可充分信任护理人员,以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料,开展针对性的护理干预,为患者提供人性化的护理服务,对重病患者给予恰当的言语安慰,纠正其负面心理情绪,同时向每位患者普及必要的健康知识,提高其治疗的依从性。另外,强化病区的防范护理,做好病房环境的护理,避免客观因素所造成的意外事件,降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示,展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组,且患者满意率显著高于对照组,同时也进一步证实,在骨科患者的安全管理中,实施强化安全教育方案,不仅可降低医疗纠纷发生率,减少意外事件的发生,同时可优化护理质量,提高患者对护理的满意度,值得推广。

参考文献

1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110

1. 医学论文题目的选择

医学论文题目应是文章内容的集中概括。所以,要求命题既能概括全文内容,又能引人注目,便于记忆和引用,做到恰当、确切、简短、鲜明,起到一种画龙点睛的作用,以引起读(编)者的注意与兴趣。

2.医学论文摘要与关键词

摘要是正文的高度浓缩,是医学论文内容不加注释的评论和简短陈述。便于读(编)者了解全文的要点,便于做文摘和检索。因此,摘要应力求简明扼要,字数一般为200字左右,如是特殊情况字数可以略多。摘要可以独立使用,不过简亦不过繁,不要一般的套套空活,但也不要照搬图表、公式,不可用非沿用编写符号。有的期刊要求列出关键词,即选出3-5个代表论文主要内容的单词或术语,另起一行列于摘要后。

医学论文关键词的选用应尽可能的用《医学主题词表》中的术语。讲座、综述、病案讨论、误诊教训、临床报道可以不使用。

3. 医学论文的正文

医学论文由前言(引言)、临床资料(资料与方法)、结果、讨论等组成。各部分应妥善安排,即明确分工,避免重复,又互相配合,防止遗漏。正文内的小标题层次分配国内各刊使用不一,本刊要求为1,、、(1)、①,可以跳档使用。本刊正文亦主要分为前言、临床资料(资料与方法)、结果、讨论等四个层次,也即为四个段式的格式。相当一部分 医学论文都有参考文献,其附在全文结束后,顺序应以右上角码的形式标注在文内相印处。

4. 结果

医学论文的中心部分。即实验研究、临床研究、分析观察、调查的各种资料和数据,进行分析、归纳,经必要的统计学处理后所得的结果。这是决定论著质量是否严谨,数据是否准确可靠,要求高度真实和准确,实事求是的撰写。

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