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中风后遗症针灸治疗的方法 1、主穴 肩髎、曲池、八邪、手三里、外关、合谷、血海、足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交、太冲。 2、配穴 ①口眼歪斜 地仓、峡车、下关、攒竹、丝竹空、承泣、太阳。 ②吞咽困难 颈咽六针。 ③尿频、尿急 气海、关元、天枢、中极。 针灸治疗中风偏瘫还应根据患者病情、时机，在 中医 师的辩证指导下进行，切勿盲目施针，以防造成病情加重。 除用常法取穴外，还采用针刺某些特效穴确能提高疗效，如下肢瘫软针隐白、肩关节不能活动者针对侧“中平负”，腿不能提起者刺“提腿负”、颈部无力者针“筋缩”等。 在针刺手法上，要求每针都能出现酸痛胀或定向走窜的感觉，对有些 穴位 ，如软瘫针隐血时应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速。 若配合灵龟八法按时取穴法往往会出现奇效。由于采用了不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法，使残肢功能的恢复上了新台阶，甚至使原来都认为不可能站起来的瘫痪患者上下楼梯、出入家门。 如何预防 脑中风 1.控制 血压 知道你的血压，如果有高血压，务必与医生商量，使其得到控制。高血压是中风的头号原因。至少半年或每年测量一次血压，如果你有高血压，更要经常量。如果你的血压的上值(收缩压)经常高于140毫米汞柱或下值(舒张压)经常高于90毫米汞柱，应咨询医生，如果医生确认你有高血压，会建议你有规律地运动锻炼、 用药 物控制以及提出饮食上的 注意事项 。 2.治疗房颤 检查你是否患有心房颤动(房颤)，如果有应及早治疗。房颤可使 血液 聚集在心脏腔室中，因而易形成血栓，引发心源性脑栓塞。医生可通过把脉、心脏听诊、 心电图 检查确定。如你有房颤，医生会开一些药给你，以减少患中风的危险，你应坚持服用，不能因自觉无不适，就自行停药。有不少人因停药发生中风，而抱恨终生。 3.戒烟 吸烟使中风的危险增加一倍。如果你马上戒烟，中风的危险性即开始下降。五年后你得中风的危险性会与那些不吸烟的人一样。 4.限酒 如果你喝酒，要适可而止。大量饮酒肯定有害无益。酒也是药，它可以与服用的其它药物相互作用。 5.控制胆固醇 验血了解自己的胆固醇水平。高胆固醇可通过增加患 心脏病 ，间接地升高患中风的危险性。降低高胆固醇可以减少患缺血性中风的危险。轻度胆固醇升高可通过减少饮食脂肪和运动就能控制，中、高度升高则需加用药物治疗。胆固醇水平正常或偏低的人，不要低脂饮食和服降脂药。低脂和 营养 不良者，要增加饮食中蛋白、脂肪和维生素，可减少脑出血的危险。 6.控制 血糖 验血了解血糖水平。 糖尿病 可使你有更高的中风危险。多数糖尿病可以通过认真注意饮食得到控制。 7.运动 养成每日运动的习惯。轻快的散步、慢跑、骑车、 游泳 或其它活动，每日至少30分钟，可以在多方面改善你的 健康 ，同时减少你患中风的危险性。 8.限盐 有高血压者要低盐(钠)饮食，少吃油腻。减少饮食中的钠，可以降低你的血压，更重要的是，降低你患中风的危险性。 1. 中风后遗症的治疗方法及护理 2. 轻微中风的治疗方法 3. 中医养生与慢病防治 4. 高血压中风治疗方法 5. 中医院实习心得体会3篇
我祖母只有一合银针、哎叶、加推拿、其它的药很少，她根据人的病情、轻重成度，需要在哪个部位扎针，因病而易。主要部位有耳、鼻、嘴、手指；脚指、面部；重要病都有重要的特点……。
我祖母93年去世，就医70多年，救人无数，未收过一分钱。以提起她老人家，她医德高尚！德高望重！在那年代方圆百里，无人不知，无人不晓；但是；她的医术；因种种原因，未能传承后代……。
您讲的是放血疗法，在上个世纪60年代，我十岁左右我们家很穷没有钱看病，我母亲是高血压患者，当血压偏高特别难受时，就让我用缝衣服用的针，在腊竹上烧一下，（那个年代家中没有酒精消毒）然后用脱脂棉擦下缝衣服用的针扎下静脉放点血但不是十指。而是后腿大腿和小腿关节处的静脉血管上放点血。随说这种方法很不规范的，也很不安全但我常用这种方法却没有一次感染过。这是在上世纪60年代没有办法的方式，不建议生活在21世纪的人采用。总之放出点血后症状减轻确实是有疗效的，因为放出点血后血压肯定是会相应的降低一点点，可以预防脑出血或者偏瘫防止半身不遂的发生。这种方法是那个年代听工厂医务室的大夫讲的。
如今我国的经济发展了，人民的生活水平提高了，自然医疗水平也是提高了，没钱看病和看不起病的现象慢慢的退出厉史，现在基本上每个人都有医保，有什么病都有保障到医院去就珍。国家承担大部分费用当然也就不会有上个世纪60年代自己放血疗法的事情存在了，这种放血治疗的方式只能是做为故事讲给后人听了。
这个我最近刚经历过。家人半夜突发脑出血，在等待救护车到来之前我一直在想我该做什么？？突然想到了说扎手指放血，于是拿了针喷了酒精，扎了他的右手中指，往外挤了几滴血。
后来抢救及时，恢复还不错，去针灸的时候，一个针灸师说，如果我再多扎几针效果更好，主要是扎两个中指，人中，两个大母脚趾。就够了。
有点后悔当时我没有多扎几下，当时也确实心慌乱了方寸，其实我也接受过紧急救护的培训。
知道一些基本救护常识
语言是笨拙的，客观世界是复杂的。
语言和文字基本不能表述客观事实！
中风，究竟什么是中风？几乎没人说/写明白、清楚。中医教科书里关于中风的章节，第一句话就错了，是这样写的：中风一名卒中。纯粹是胡写的，是 shái 说呢！
中医教科书是西医医生写的，一塌糊涂，要不然中医院校教不出优秀的中医医生呢！
而且目前关于“卒中”二字，几乎没有人读正确，包括中医的院士级别的人物。应该念 cùzhòng， 是：卒/猝然中风的简称，是中风的儿子辈。所以中风一名卒中，就等于说爹就是儿子一样荒谬！
中风，不是一种病，是一大类病。看下面的示意简图。
即使算一种病，也有轻有重。假如把脑梗死算中风，那么脑梗死的范围不同，症状不同，严重程度不同，同样的治疗方法，预后不同。脑出血也属于中风。
到目前为止，不论西医怎么号称科学，也没有任何一个医学或一种治疗方法是万能的。就是说没有任何一种方法能够治愈任何一种病症。如果能的话，患这种病症后就不存在死亡之说了。如果有人不服，说种痘消灭了天花，那也不是得了天花后治好的啊！
故，针刺治病也不能治愈任何一类病症的，就比如针刺治疗中风！
我总结的一句话，可能是真理性的，永远正确：治病只能治疗可治之病！
“用针扎十个手指放血”，就是中医的“针刺十宣放血法”。
针刺十宣放血法，在古中医应该是非常盛行的，在当今边远地区也仍然有实行的。我也亲自实行过。结论是：的确能急救，不但用于中风，也用于高热惊厥，各种抽搐，用于癫痫发作，效果神速！但是对于癫痫的持续状态也无效。
用于治疗中风，症状轻的，不用刺十宣，极其危重的，刺也无效！对那些中等危重的，比如轻度昏迷的，针刺后很快刺激其苏醒！对于梗塞的初期就用此法，可能终止发展成脑梗死，但是没有办法证明：到底是针刺的功劳还是自身的功劳！
多年前去柳赞行医（比较边远，医疗条件比较差），中午突然来一个男人抱着一个正在“抽风”的7岁的男孩来急诊，孩子牙关紧闭，哼哼不停，四肢不断地抽动，呼之不应。家属说发高烧抽风了。我知道用西医的打退烧针的方法很慢，所以采用了中医的针刺十宣放血法。在诊床上，用输液针刺完8个手指，两个大拇指还没刺，血喷溅到墙上，孩子还没有醒，额头已经冒汗，当两个大拇指刺出血的瞬间，孩子“哇”的一声哭出来，停止抽搐，全身冒汗，立刻睁眼清醒了！也就半分钟时间。可谓神效了。如果用西医注射安痛定，或地塞米松，用安定等镇静药，至少可能需要十几分钟，或许半小时以上吧！医学最大的难处是：不可能用不同的治疗方法在一个人身上重演治疗相同的病症。即：不可能让此小孩重新高热抽搐，然后再用西医的办法治疗进行对比！
所以针刺十宣放血用于急救中风，不是因为用此法挽救了病人的生命，而是尽早促使病人苏醒。因为病人是大面积脑梗死或大量脑出血的话，不要说刺十宣，连脚也刺了，共二十宣也无用！
人们，尤其是医生们，都习惯于把功劳归于自己（的治疗）。很多时候，治疗可能 根本是无效的，而是生命体自身的功能！
我说：如果把鸡蛋打碎，再把蛋清和蛋黄搅匀，然后重新组合起来，再孵化出小鸡来，那才真的是治疗的本事呢！才可以称之为“科学”。
医生把病人的刀口缝合好，然后刀口长好，那是生命体的功劳，医生只是起到了辅助作用！
同样道理，针刺十宣放血，只能在一定条件下起到让病人尽快恢复的作用！
还有一种情况下效果非常好：病人罹患中风到了后遗症期，出现患侧手指/脚趾肿胀时，放血法效果非常好！
当然还有很多情况下可以用的，有时候感觉效果就是好，就是比西医的治疗方法来得快。既方便又快捷，既经济又有效！
出急诊也能有五六年的时间了，病房也有十几年了，见过各种中风的病人，不管是出血性的中风还是缺血性的中风，没有一个人敢在这种患者的手指上扎针，还是10个手指上都扎针，而且让其流血。有可能中医确实有这方面的治疗方法，但是西医从正规的书上，期刊，杂志，论文，从来没有这种说法。
首先而言，对于出血性的中风，它有一定道理，比如说放血了之后有可能会使原本有高血压的患者，因为失血性休克的原因，而使血压降低，这样反而可以做到有效的代偿，减少持续性高血压对于大脑的损伤。但是这种的往往是要丧失很多的血液，比如说100毫升，甚至是200毫升左右。所以现实当中从来没看见一个人会在手指上扎针，流200多毫升的血液。
那么对于缺血性的脑中风，比如脑梗死等等，那么这个又是灾难性的后果，反而减少了大脑周围的血供，从而造成脑梗死的进一步加大。所以这个一定要分情况进行评判，但是现实生活当中确实没有见过一例。
其次就是人有凝血机制。也就是说可以放血，在一定的时间之内放血是没有问题的，但是实际上只有一个人的凝血机制是正常的，那么5分钟左右，甚至有的两三分钟左右，完全可以将血自行止住，尤其是在手指头末端的血，它并不是特别的丰富，也没有大血管，所以它也不可能持续性的流血，而且究竟流多少血，持续多长时间，这个谁都没有去做明确的说明。如果放了30秒就不流了，那是不是需要再另外戳几个眼儿，让他流血呢？所以从凝血机制这方面来讲就行不通。
再次就是伤口容不容易形成感染性热的因素，如果万一没有消毒好，没有真正的做好伤口的护理，那么很容易引起伤口不愈合，伤口感染，甚至有可能还会有异物残留，那这样对于患者的损伤是不是更大的？
最后敢这样做的人，你是否有真正的行医资格证，从现在日益紧张的医患关系当中，没有行医资格证的人做这些操作是否违法？是否牵涉到后续的相关处理？真正的医生有的时候都会面临着各种各样被告被打的风险，那那些没有行医资格证的人，没有法律保护的人，难道他敢这样做吗？
所以总的来讲，我认为这种情况是不可能的，而且也并没有在全国普及，或许在某个特殊的民间高手当中，这种会有效，但是如果真正的有效，希望你能够发表文章，写出相应的治疗理念，正确的操作规范，让全世界的人都知道，这样可以有效的减少后期不良的反应发生。目前以我的学识来看，从来没有见过一例。希望有高手，真正能把它研究的非常透彻，形成一套固有的规范，这样可以有效的去救治天下苍生。
这就是中医针灸学里面的理论与实践，
不是真的，不是扎手指，是扎耳垂那里。
这是中医的法子，目前不知道有没有成功案例，应该没有，这样做的都不治而亡了，所以没人可以回答[捂脸]
能不能我不知道，但是我每当夜里心脏跳得很快的时候，我自己用力捏手指头很快就好了，不到一分钟，非常灵。
中风手指放血可以急救吗？中风应该说是脑部比较严重的问题了。脑中风指的是脑部缺血或出血损伤脑部引起全身的一系列的症状。脑中风又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。
脑中风就是各种因素导致的脑部缺血或者出血，因为大脑对血氧需求量非常的大，时刻不能离开对血液和氧气的需求。脑中风的时候会出现很多症状，比如，头晕头痛，呕吐，一侧肢体和面部的感觉异常，出现口角流口水，突发的视感障碍，突发的言语不清和吞咽呛咳症状，意识障碍神志模糊不清等症状。
引起脑中风的原因是什么呢？脑中风不是简单的脑部问题。引起中风的原因有很多，比如，长期吸烟饮酒，脑部本身存在问题，感染，外伤，肿瘤等问题，引起脑中风最主要的原因就是长期三高发展而来的。有高血压高血脂高血糖，会导致血液黏稠，血管淤堵，红细胞聚集黏连，特别是大脑部位的血管非常的细小而且丰富更容易淤堵。长期三高血管会变硬变脆，如果遇到天气变冷，生气发火，激烈运动，情绪紧张等情况就可能导致大脑血管爆裂出现脑中风。
所以有三高以及脑中风的人血液是黏稠的，需要不断的降血脂再就是促进血液循环，手指放血是可以暂时促进血液循环，理论上是有作用的。但是这个一般人操作不了，需要专业的人员专业的医疗机构。所以对待脑中风问题最好的方式就是养成良好的饮食习惯，有三高小问题的时候及时的调理治疗避免发展为脑中风这样严重的问题，这样才能从根本上减轻脑中风的危害。
可以急救的。暂时会缓过来的。但是往往是有人突发中风抽风，救的人不一定带着针呢。
对于脑中风造成肢体或器官的障碍，头皮针、耳针能够达到快速且明显的疗效，透过针灸 *** 的作用原理，有助加速脑部受损的细胞活化，同时可强化受损部位的周边细胞以取代坏死细胞的功能，加速肢体与器官的修复。
中风后因脑部损伤，造成失智、失语症或肢体障碍等，透过针灸治疗皆能恢复往日神采！一名年约40岁的男性病患，职业是律师，因为右侧出血性脑中风，经手术装设颅内导管后进行复健，刚开始仅能发声却无法说话，伴随肢体障碍，且无法行走须坐轮椅，透由介绍前往中西医整合医师杨龙骏诊治，以针灸治疗约7～8次，渐渐可以开口，持续二个疗程后，说话更加清楚流畅，也能拿着拐杖走路，生活及工作重回正轨。
脑中风后遗症影响日常扩及呼吸中枢死亡率增
另一名家住中部的大学教授，则是多次脑部梗塞型中风，导致中度失智症，起初生活完全无法自理，对外界也无任何反应，家人特地带着他每周北上三次，经由杨龙骏医师以针灸治疗约10次，慢慢找回正常知觉，针灸20次后，恢复程度几近百分之百，还能开车到处游玩，让家属欣喜若狂。
上述两件案例，皆因脑中风后遗症，影响日常生活。杨龙骏医师表示，大脑可划分成许多区域，每个区域掌管身体各部位的运作，若中风发生在语言区，即可能造成失语症，在记忆区就会形成失智症，较常见是发生于运动区导致肢体障碍。一旦影响脑干，甚至会出现吞咽困难，严重时，若扩及呼吸中枢，死亡率将跟着升高。
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▲中西医整合医师杨龙骏
头皮针、耳针疗法 *** 活化脑部挽救坏死细胞
杨龙骏医师说明，出血型脑中风大多与高血压有关，血管长期处于高压状态，导致脑血管壁破裂，以西医方式治疗，必须进行开颅手术止血；而梗塞性脑中风则是因脑血管腔壁变狭窄出现栓塞，造成脑部缺氧性坏死，或者来自身体其他部位的血块堵塞脑部血管，须在中风后3小时内，以抗凝血剂治疗。
至于脑中风所衍生的治疗问题，关键在于掌握3～6个月的黄金治疗期。杨龙骏医师指出，传统中医主要以中药及针灸搭配，以调养身体的机能。对于脑中风造成肢体或器官的障碍，头皮针、耳针能够达到快速且明显的疗效，透过针灸 *** 的作用原理，有助加速脑部受损的细胞活化，同时可强化受损部位的周边细胞以取代坏死细胞的功能，加速肢体与器官的修复。
预防中风再复发内服中药调养搭配针灸疗法
杨龙骏医师进一步指出，头皮针及耳针治疗的次数，需视每位患者细胞受损的严重程度而定。举例来说，若中风部位发生在语言区，此区域的脑细胞功能性产生问题时，以头皮针直接 *** 语言区的脑细胞，平均治疗约7～8次，就能看见良好成果。至于有些病人脑细胞损伤面积大，治疗时间自然拉长，刚开始严重时，建议一星期密集治疗三次，加速脑部 *** 活化。
把握中风后黄金治疗期，施以头皮针与耳针的治疗，同时搭配复健，可以使患者的身体机能获得最佳的复原，早日回复独立自主的生活品质。杨医师提醒，患有高血压、糖尿病、洗肾等病人均是脑中风的高危险族群，须特别留意，避免菸酒，维持生活作息正常，且适当运动，注意饮食均衡，少油、少盐、少油脂，才能有效将中风杜绝于门外。
导读： 中风是以突然昏仆，不省人事，伴口角歪斜、半身不遂，语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。针灸可调理脏腑，有效针对中风后各类症状的治疗，而且效果较好。 本文节选自胡静《30种常见病的针灸治疗》中风
针灸治疗中风
主讲人/胡静
概念： 中风是以突然昏仆，不省人事，伴口角歪斜、半身不遂，语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。
病因病机： 基本病机为脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿。其发生与饮食不节、五志过极、年老体衰等有关。
中风的辨证
（一）中经络
主症： 没有意识障碍，以肢体活动障碍为主，表现为半身不遂，肌肤不仁，舌强言骞，口角歪斜。
主穴： 水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中
三阴交针刺操作演示
肝阳暴亢： 平素性情比较暴躁，面红目赤肿痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。这些都是肝阳上升的表现。
配穴： 太冲、太溪
风痰阻络： 这一类与饮食失调有密切的联系，表现为肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。其中舌苔腻是一个非常有指征性的特征。
配穴： 丰隆、风池；
痰热腑实： 口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。
配穴： 曲池、内庭、丰隆；
以上类型都属于实证，接下来讲的两类在临床中不多见，属于虚证。
气虚血瘀： 肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌淡苔白腻，脉细涩。气虚时间久了以后，对人体中湿邪的推动能力变差，这些湿慢慢聚集下来就会形成痰。
配穴： 足三里、气海；
阴虚动风： 肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红少苔，脉细数。 人体有两类典型症状，疼痛和麻木。一般疼痛是和实证有关，而麻木和虚有关，尤其是阴血不足的时候容易出现麻木症状。
配穴： 太溪、风池。
随症配穴：
口角歪斜：地仓、颊车；
上肢不遂：肩髃、手三里、合谷；
下肢不遂：环跳、阳陵泉、风市、足三里、解溪；
头晕：风池、完骨、天柱；
患足内翻：丘墟透照海；
便秘：天枢、丰隆、支沟。
丘墟透照海
需要注意的是，所谓的透刺并不是说针一定要透过去，而是说精气透刺，也就是说从丘墟进针，针朝向照海的方向刺进去即可。
操作： 局部消毒，常规进针，针灸朝向照海，做针刺补法。
丘墟透照海操作演示
（二）中脏腑
主症： 突然昏仆，神志恍惚，嗜睡或昏迷，并见半身不遂，舌强语骞，口角歪斜等。中脏腑与中经络非常典型的区别，就在于是否有意识的不清醒。
主穴： 水沟、百会、内关
水沟同样是给予重刺激，以求在短时间内让神志恢复正常。
闭证： 神志迷蒙，牙关紧闭，两手紧握， 面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。属于实证。
配穴：十二井穴、合谷、太冲；
十二井穴点刺放血
按照经脉循行的顺序，进行井穴的点刺，从肺经少商穴最终到肝经的大敦穴，依次用采血针点刺放血，每个穴位适当挤出10-15滴血即可。
脱证： 目合口张，手撒溺遗，鼻鼾息微，二便失禁，四肢逆冷，脉细微。与正气暴脱有关，属于虚证。
配穴： 关元、气海、神阙。
神阙隔盐灸
将食盐填到患者肚脐中，与肚脐相平，用姜片覆盖在盐上。将艾柱置于姜片上，点燃艾柱即可。
神阙隔盐灸操作演示
针灸治疗中风注意事项
1. 针灸治疗本病疗效较好，但需要注意针刺深度及刺激量，如果深度不够、刺激两不足或针刺方向错误，则疗效较差。也不能为了追求疗效，盲目增加针刺的深度和刺激量，尤其是颈部穴位，有较高的危险性。
2. 注意对原发病进行治疗，导致皮质延髓束损伤的原发病稳定并逐渐恢复时，预后良好。
本文内容节选自视频课程
《30种常见病的针灸治疗》
由中国中医科学院附属针灸医院胡静医生主讲
众所周知，就是在我们的生活当中，很多人因为长时间的低头玩手机或者长时间的久坐工作，都会导致我们的颈椎出现一定的问题，要知道针灸对于颈椎病的治疗是有一定效果的，接下来小编就为大家介绍一下。
首先我们要知道，颈椎病在生活当中还是比较常见的，很多人都会有颈椎病，颈椎病是常见的脊柱疾病，大多数是因为我们长期低头工作或者是久坐有一定的关系，所以这个时候适当的做一些针灸治疗是能够有效改善我们颈椎病的，如果只是轻微的颈椎病，那么针灸就能够很好的治疗颈椎病现象的发生，要知道针灸的治疗有舒筋活血的作用，可以缓解颈椎病的疼痛症状，但是如果颈椎病处于中度或者是重度的情况下，是不能够完全治好的。其次要知道颈椎病在生活当中是比较常见的，但是也是不能够通过药物所改善的，这个时候就通过一些中医的理疗来帮助改善，可以采取针灸，牵引推拿等方法进行治疗，还可以通过按摩的方式都能够有所缓解，同时也能够帮助我们缓解颈椎病带来的疼痛。
由此可以看出，颈椎病一旦获得对于我们的影响还是比较严重的，所以在生活当中，我们长时间的低头或者长时间的久坐，一定要活动，我们的颈椎可以抬抬头或者是扭扭头，都能够有效预防颈椎病现象的发生。
除此之外，在我们的生活当中，适当的进行针灸可以缓解我们身体疼痛的现象，要知道很多人因为长时间的工作或者是长时间的提重物，都会导致我们的身体出现疼痛的现象，这个时候适当的用一些按摩针灸等保守治疗的方式，都能够有效改善我们身体不适的症状，同时还没有任何的副作用。
对此我觉得针灸确实是可以在一定程度上治疗颈椎病的，但是不能够全面的根治，应该长期的进行治疗才能够有显著的效果。
针灸是可以治疗颈椎病的，针灸是一种物理疗法，主要用于穴位治疗，对于症状较轻的脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病可进行适当的针灸治疗。
可以的，但是一定要去专业的中医场所，一定要注意安全问题，平时不要保持同一个姿势不动，要经常按摩。
中医针灸是非常健康的一个养生方法，这样对我们健康是很有好处的，大家完全可以通过中医针灸的方法来促进健康，这样对我们健康养生很有意义，而且对于常见的一些疾病来说，我们都可以通过中医针灸解决，一起看看应该如何解决。
善治神经肌肉骨骼系统病
首先我们可以通过中医针灸来解决神经肌肉以及骨骼系统疾病，首先针灸通过神经体液调节，使免疫功能增强，并产生镇痛作用。针灸还可以使炎性灶的血管通透性降低，抑制炎性物质渗出，从而达到治病效果，可以很好的治疗这样的疾病。而且如带状疱疹也伴有明显的神经痛，针灸治疗带状疱疹，可迅速减轻患者的痛苦，同时可避免西药带来的副作用，是我们不能错过的好选择。
治胃肠道疾病可针到症除
同时我们还可以通过中医针灸的方法来保护好肠胃健康，可以很好的促进胃肠蠕动，增加胃黏膜下血流量，有助于溃疡愈合等，故针灸可治疗消化系统诸多疾病，其中比较多见且疗效肯定的主要有急慢性胃肠炎、功能性消化不良、术后胃肠功能紊乱、厌食症、肠易激综合征、腹泻、胃下垂、胃溃疡等。如针灸支沟、照海两个穴位，可速缓便秘，这些常见的肠胃问题，我们都可以通过中医针灸来解决。
可以发现中医针灸对我们健康很有好处，在平时很多人都会选择中医针灸的方法养生，这样对我们健康是有意义的，上面的这些疾病都可以通过中医针灸来改善和缓解，这样对我们健康很有好处，而且还可以增强我们身体素质。
针灸 治疗的适应范围很广，举凡内、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等各科的许多疾患，大部分都能应用针灸来治疗。那么，针灸最适用于那些 疾病 ?哪些疾病用针灸治疗能达到立竿见影的效果?使用针灸疗法又是否有副作用和 注意事项 呢?以下是我为您整理的有关资料，希望您喜欢。
针灸适宜治何病?
于涛博士指出：“据世界卫生组织(WTO)官方统计，大约有43种疾病是最适宜的，到针灸科就诊的患者中比较常见的有 肩周炎 、 颈椎病 、腰椎间盘突出、 腰肌劳损 、骨性 关节炎 、面瘫，中风后遗症，扭伤，视疲劳、慢性 结膜炎 、 鼻炎 、慢性咽 喉炎 、 胃炎 等，均有较好的治疗效果。”他还举例说，像急性 胃痛 、咽喉肿痛的患者，往往一针扎下去，病人症状即可缓解，疼痛感消失大半，肿胀也迅速缓解，针灸治疗“立竿见影”的功效由此可见一斑。另外，用“天灸”来治疗支气管 哮喘 、慢性支 气管炎 、过敏性鼻炎等疾病也有较好的效果。
针灸都是根据 中医 理论和病症特点着手治疗，中医和西医在病症的叫法上也有所不同，例如中医称胃炎或溃疡引起的疼痛称“胃脘痛”、 网球 肘称“肘劳”、肩关节炎称“肩痹”等。于涛博士进一步解释说，“中医认为疾病发生的原因就是对应的脏腑或经络的气血不通，只要把脏腑和经络的气血疏通，就能基本达到治疗目的。针灸的作用就是疏通经络和调和气血，所以往往能达到立竿见影的效果，尤其是急性胃痛、 痛经 、扭伤等疾患。对于 癌症 引起的疼痛针灸也有一定的疗效。”
那么，针灸治疗痛症与 中药 和西医治疗相比有何不同?于涛博士表示，中药治疗时效性相对较长，其存在着一定的量效关系，虽也可达到很好效果，但起效没有针灸来的迅速。西医的止痛主要是通过各类镇痛药物来治疗，如常用的 神经 阻断，也可达到较好的效果。而针灸科的治疗则主要通过整体调理、疏通经络的作用，正所谓“通则不痛，痛则不通”。
针灸有何副作用?
小小针灸，发挥着无比巨大的功效，但也有人对针灸望而却步，扎针会不会出血?会不会感染?他们对针灸就是没有安全感，其实，他们是担心针灸有没有副作用呢!于涛博士指出，“这些人是多虑了，针灸的副作用相对比较少，目前来看唯一不好的就是有少许痛感，小孩的依从性比较差些，难以耐受，还有孕妇某些部位亦不能扎针，其他人一般是没问题的。”
同时，他提出了解决方法，依从性差或不能配合治疗的小孩，针灸时仅需在身上扎几针后不留针即可。而对于孕妇而言，虽能做针灸治疗但要注意方法，应避开腹部、腰骶部、下肢的部分 穴位 ，以免造成堕胎等副作用。除了禁忌的穴位，使用其他相关联的穴位来治疗头痛、颈椎病、面瘫等疾病均可获得很好的治疗效果，且不会对胎儿产生影响。
针灸有何注意事项?
很多人不了解针灸，在第一次治疗时难免过于紧张，容易出现晕针的场面。于涛博士说：“针灸治疗还是会有些痛的，如果是空腹、紧张、过于疲劳、身体状态不好时，很容易出现“晕针”现象。”所谓的“晕针”，指的是扎针后脸色变白、出冷汗，甚至 头晕 、头昏、眼前发黑、 血压 下降等现象。处理方法其实也很简单，于涛博士表示，立即将针拔出，让病人平躺，并饲以温开水很快就可缓解。
另外，妇女经期不建议在腹部扎针，但如果是治疗月经病，则医生有时还会特意选择经期来治疗，这是因为排经的时候是引邪外出的良好时机，通过针灸可以把体内的寒气、痰、淤血等邪气通过月经排出体外，达到事半功倍的效果。至于治疗痛经也需注意，最佳针灸治疗期为月经前一周至月经结束，无论是宫寒或有淤血的患者，经过针灸都可达到很好的调整作用。
“什么时候可以冲凉?冲凉会影响针口吗?”很多患者扎针后都会咨询医生上述的问题。于涛博士回答说，“其实，扎针后1-2小时后就可冲凉，因为针口非常小影响不大;若是 拔罐 ，则3-4小时后再冲凉;若是灸法，则建议稍微缓和之后再洗热水澡，对治疗不会有影响。”于涛博士提醒，无论是针还是灸，治疗时间和药物敷贴时间，均应遵医嘱执行，以免时间过长引起皮损。
所以，当你不慎患病又想快速缓解症状时，不妨到中医院针灸科尝试针灸疗法，该治疗目前按所用的针法和用针数量来收费，可 医保 报销，属于“治疗费”范畴。多数病症在门诊治疗即可，但以下几种病人需要住院，如行动不方便、不能自理的病人。
世界卫生组织公布的43种针灸有效的病症
一、 呼吸 系统疾病
1. 鼻窦炎 ;2、鼻炎;3、 感冒 ;4、扁桃腺炎;5、急、慢性喉炎;6、气管炎;7、支气管哮喘。
二、 眼科 疾病
8.急性结膜炎;9、中心性视网膜炎;10、 近视眼 ;11、 白内障 。
三、 口腔科 疾病
12.牙痛;13、拔牙后疼痛;14，牙龈炎。
四、胃肠系统疾病
15.食道、喷门失驰缓症;16、呃逆;17、胃下垂;18、急、慢性胃炎;19、胃酸增多症;20、慢性十二指肠溃疡(疼缓解);21、单纯急性十二指肠溃疡炎;22、急、慢性 结肠炎 ;23、急性(慢性)杆菌性痢疾;24、 便秘 ;25、 腹泻 ;26、肠麻痹。
五、神经、肌肉、骨骼疾病
27.头痛;28、 偏头痛 ;29、三叉 神经痛 ;30、面神经麻痹;31、中风后的轻度瘫痪;32、周围性神经疾患;33、小儿脊髓灰质炎后遗症;34、美尼尔氏综合征;35、神经性膀胱功能失调;36、遗尿;37、肋间神经痛;38、颈臂综合征;39、肩凝症;40、网球肘;41、坐骨神经痛;42、腰痛;43、关节炎。
摘要： 针灸治疗视神经萎缩，在50年代后期就受到了较大的重视，有针灸治疗小儿早期视神经萎缩的报告。也有百例大样本的临床观察。在60年代，有的还以经络测定仪测定的数据为依据，选穴配方和运用补泻手法治疗本病。自七十年代后期起，则主要从不同方面寻求提高疗效的途径。如在穴位选择上，除用传统穴位外，还发现了一些有效的新穴;在手法上，则强调在补法的基础上使感应到达眼区;在穴位刺激方法上，以针刺为主，亦运用头针、穴位注射、电针及耳针等法。针灸治疗本病的效果，由于各地评判标准不一，刺灸方法各异，有所差别，有效率在55～90%之间。
关键词: 针灸治疗 视神经萎缩
视神经萎缩是视神经纤维受各种病因损害而发生变性和传导功能障碍的退行性病变。其特征为视力下降、视野缩小和眼底的视神经乳头苍白。分为原发性和继发性两种。原发性视神经萎缩多发生于视神经外伤、中毒症，或原发于进行性麻痹等;继发性视神经萎缩多发生于眼底疾患之后，如继发于视神经视网膜炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜变性等。
诊断要点
根据症状及眼底检查，结合外伤、中毒、颅内炎症、肿瘤、血管性疾病及眼底疾病病史进行诊断。
一、临床表现
1.有原发性眼病的表现或其他病史。
2.视力逐渐或突然下降，甚至仅存光感，但少有完全黑蒙。
3.视野检查：视野有不同程度及特征的损害，如偏盲、周边视野缩小等。
4.眼底检查：原发性视神经萎缩可见视乳头颜色变淡或苍白，边缘清晰继发性视神经萎缩可见视乳头颜色变淡呈灰白或蜡黄色，边缘模糊，视网膜血管变细。
二、辅助检查
1.视神经诱发电位P波潜伏期延长。
2.其他辅助检查头颅X线片、CT等，有助于查明病因。
治 疗
一、体针疗法
1.处方：取穴分为四组，第一组取头部的穴位，如鱼腰、太阳、阳白;第二组取百会、风池等;第三组取远隔部位的穴位，如紫宫、玉堂、膻中、内关、神门等;第四组取远隔部位的穴位，如T1～T5夹脊穴、大 杼 、风门、肺俞。第一组、第三组穴位同时取用，第二组、第四组穴位同时取用。两种处方交替使用。
还可根据病因加取穴位。
2.操作方法：常规消毒后，选用28～30号毫针，向下平刺阳白±寸，向后平刺太阳±寸;横向平刺鱼腰±寸。向前平刺百会±寸;向鼻尖方向斜刺风池±寸。向脊柱方向45°角斜刺T1～T2夹脊穴、大 杼 、风门、肺俞±寸。向下平刺膻中、玉堂、紫宫±寸;直刺内关±寸;直刺神门±寸。
每天针刺1～2次，每次留针30分钟，留针期间行针3～5次。均用中等强度捻转手法，捻转的幅度为2～3圈，捻转的频率为每秒2～4个往复，每次行针10～30秒。
3.按语：头部血管分布着来自T1～T5的自主神经，所以还选了T1～T5节段区内的穴位。
通过调节相应节段的自主神经的功能来调节病变部位的血液供应，选用第二组、第四组穴位的目的'就在于此。取用第一组、第二组穴位既可调节高位中枢的功能，也可调节视神经的功能。
二、电针体穴疗法
1.处方：与体针疗法的选穴相同。取穴分为四组，第一组取头部的穴位，如鱼腰、太阳、阳白;第二组取百会、风池等;第三组取远隔部位的穴位，如膻中、玉堂、紫宫、内关、神门等;第四组取远隔部位的穴位，如T1～T5夹脊穴、大 杼 、风门、肺俞。第一组、第三组穴位同时取用;第二组、第四组穴位同时取用。两种处方交替使用。 2.操作方法：分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后，在第一组(头部的穴位)与第三组穴位之间，在第二组(头部的穴位)与第四组穴位之间，分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针治疗20分钟，每天治疗1～2次。每次电针6～8个穴位即可。没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。
三、耳针疗法
1.处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。
(1)主穴：取一侧的眼、目1、目2。
(2)配穴：取另一侧的脑点(缘中)、脑干。
2.操作方法：常规消毒后，用28号～寸毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺1～2次，每次留针20分钟，留针期间行针2～3次，均用中等强度捻转手法，捻转的幅度为2～3圈，捻转的频率为每秒2～4个往复，每次行针10～30秒。
四、电针耳穴疗法
1.处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。
(1)主穴：取一侧的眼、目1、目2。
(2)配穴：取另一侧的脑点(缘中)、脑干。
在上述耳针疗法处方的基础上，选取单侧的体穴内关、后溪、中渚(双侧交替使用)。
2.操作方法：常规消毒后，用28号～寸毫针斜刺或平刺耳穴。用28～30号毫针，直刺内关±寸，直刺后溪±寸，直刺中渚±寸。然后在耳穴与内关、后溪、中渚之间分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针6个穴位(主穴、配穴交替使用)，每次电针20分钟。每天治疗1～2次。没有接电疗仪的耳穴，按普通耳针疗法进行操作。
古代成方举例
1.肝虚自不明：灸肝俞二百壮。小儿斟酌可灸二七壮。(《千金方》)
2.目昏：头维、攒竹、睛明、目窗、百会、风府、风池、合谷、肝俞、肾俞、丝竹空。(《神应经》)
3.眼目昏花，视物不明：上星、心俞、肝俞、肾俞、二间、足三里、光明。(《杨敬斋针灸全书》)
参考文献
1.张雅林 视神经萎缩中西医结合治疗临床观察 [期刊论文] -光明中医2009(4)
2.于慧.危立飞.王锐 睛明穴的临床应用探讨 [期刊论文] -针灸临床杂志2008(12)
3.徐红.刘坚.徐斯伟.宗蕾.张仁 针灸治疗难治性眼病的文献分析 [期刊论文] -中国针灸2008(8)
4.林碧珠 视神经萎缩的中医治疗近况 [期刊论文] -中外健康文摘 医药月刊2008(7)
导读： 中风是以突然昏仆，不省人事，伴口角歪斜、半身不遂，语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。针灸可调理脏腑，有效针对中风后各类症状的治疗，而且效果较好。 本文节选自胡静《30种常见病的针灸治疗》中风
针灸治疗中风
主讲人/胡静
概念： 中风是以突然昏仆，不省人事，伴口角歪斜、半身不遂，语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。
病因病机： 基本病机为脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿。其发生与饮食不节、五志过极、年老体衰等有关。
中风的辨证
（一）中经络
主症： 没有意识障碍，以肢体活动障碍为主，表现为半身不遂，肌肤不仁，舌强言骞，口角歪斜。
主穴： 水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中
三阴交针刺操作演示
肝阳暴亢： 平素性情比较暴躁，面红目赤肿痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。这些都是肝阳上升的表现。
配穴： 太冲、太溪
风痰阻络： 这一类与饮食失调有密切的联系，表现为肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。其中舌苔腻是一个非常有指征性的特征。
配穴： 丰隆、风池；
痰热腑实： 口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。
配穴： 曲池、内庭、丰隆；
以上类型都属于实证，接下来讲的两类在临床中不多见，属于虚证。
气虚血瘀： 肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌淡苔白腻，脉细涩。气虚时间久了以后，对人体中湿邪的推动能力变差，这些湿慢慢聚集下来就会形成痰。
配穴： 足三里、气海；
阴虚动风： 肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红少苔，脉细数。 人体有两类典型症状，疼痛和麻木。一般疼痛是和实证有关，而麻木和虚有关，尤其是阴血不足的时候容易出现麻木症状。
配穴： 太溪、风池。
随症配穴：
口角歪斜：地仓、颊车；
上肢不遂：肩髃、手三里、合谷；
下肢不遂：环跳、阳陵泉、风市、足三里、解溪；
头晕：风池、完骨、天柱；
患足内翻：丘墟透照海；
便秘：天枢、丰隆、支沟。
丘墟透照海
需要注意的是，所谓的透刺并不是说针一定要透过去，而是说精气透刺，也就是说从丘墟进针，针朝向照海的方向刺进去即可。
操作： 局部消毒，常规进针，针灸朝向照海，做针刺补法。
丘墟透照海操作演示
（二）中脏腑
主症： 突然昏仆，神志恍惚，嗜睡或昏迷，并见半身不遂，舌强语骞，口角歪斜等。中脏腑与中经络非常典型的区别，就在于是否有意识的不清醒。
主穴： 水沟、百会、内关
水沟同样是给予重刺激，以求在短时间内让神志恢复正常。
闭证： 神志迷蒙，牙关紧闭，两手紧握， 面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。属于实证。
配穴：十二井穴、合谷、太冲；
十二井穴点刺放血
按照经脉循行的顺序，进行井穴的点刺，从肺经少商穴最终到肝经的大敦穴，依次用采血针点刺放血，每个穴位适当挤出10-15滴血即可。
脱证： 目合口张，手撒溺遗，鼻鼾息微，二便失禁，四肢逆冷，脉细微。与正气暴脱有关，属于虚证。
配穴： 关元、气海、神阙。
神阙隔盐灸
将食盐填到患者肚脐中，与肚脐相平，用姜片覆盖在盐上。将艾柱置于姜片上，点燃艾柱即可。
神阙隔盐灸操作演示
针灸治疗中风注意事项
1. 针灸治疗本病疗效较好，但需要注意针刺深度及刺激量，如果深度不够、刺激两不足或针刺方向错误，则疗效较差。也不能为了追求疗效，盲目增加针刺的深度和刺激量，尤其是颈部穴位，有较高的危险性。
2. 注意对原发病进行治疗，导致皮质延髓束损伤的原发病稳定并逐渐恢复时，预后良好。
本文内容节选自视频课程
《30种常见病的针灸治疗》
由中国中医科学院附属针灸医院胡静医生主讲
中风以猝然昏仆、不省人事、口眼㖞斜、语言不利、半身不遂或未曾昏仆但以半身不遂、口㖞为主症。 中风在西医学中属脑血管疾患，常见有脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，脑供血不足(TIA发作)等。 本病产生机理颇为复杂，产生原因多与风、火、痰、虚、瘀五大因素有关，且与心、肝、肾三脏阴阳失调有十分密切的联系。加之忧思恼怒、劳累过度，以致风火相煽，心火暴盛，肝阳上逆。或因饮食不调，暴食肥甘以致脾虚痰热，化火生风，蒙蔽清窍致上实下虚，阴阳不能维系的危急之候。急症期过后，气血瘀滞，经脉不通，经筋拘挛而导致偏瘫久治不愈。 临床按其部位深浅及病情轻重，分为中经络及中脏腑两大类。中经络者病情较轻，多为头晕、手足麻木、口眼㖞斜、语言謇涩、半身不遂。中脏腑者，病情危急、突然仆倒、不省人事、牙关紧闭、舌强失语、面赤气粗、半身不遂，此为闭证；更有甚者，口开目合，鼻鼾息微、手撒尿遗、四肢厥冷，此为脱证，预后不良。 息风降逆，滋阴潜阳，行气活血，通经活络。 闭证：四神聪、合谷、太冲、太溪、听宫、足三里、环跳、阳陵泉、曲池等。脱证：气海、神阙、关元。 闭证：采用微通毫针及强通放血之法，多用泻法；脱证：重用灸法。 例1 李某，男，57岁。 主诉：左半身活动不利、语言不清数日。 病史：数日前在下楼时突然左侧半身活动不利，语言不清，口眼㖞斜。无头痛及二便失禁，未曾仆倒。送至急诊，诊为脑梗死。予抗血栓药物治疗。患者当晚病情加重，呕吐两次，但无神志意识障碍。一般情况尚好，纳可，二便调。 望诊：左上下肢瘫痪，面白，舌苔白腻，中心略黄厚。 切诊：脉沉细。 查体：神志意识清楚，语言不清，左侧上下肢肌力3级，伸舌左偏，左侧上下肢锥体束征(+)。 辨证：素体气虚，风中经络。 治则：调补阴阳，疏风通络。 取穴：听宫、列缺、条口。 刺法：均用毫针施以补法，予轻刺激量，每日治疗1次。 1诊后病人感到轻松，精神好。2诊时说话明显好转，吐字较前清楚。3诊后患者自感肌力明显增加，抬臂、抬腿活动度增加，经搀扶可行走，说话已接近正常，肌力3级以上，走路较平稳。原方原法不变，继续治疗至10诊临床痊愈，语言流畅，自由行走，无不适感。 例2 李某，男，35岁。 主诉：左侧偏瘫，语言不畅3天。 病史：高血压病数年，血压不稳定，最高180/120mmHg*，最低120/ 80mmHg。昨晚坐位起立时突感头目晕眩，仆倒在地，随即语言謇涩，口眼㖞斜，流涎不止。左侧上下肢不能活动，送外院急诊，诊为“脑出血”，予脱水药及止血药治疗，两天来症状未减来诊，大小便正常。 望诊：左上下肢瘫痪、舌尖红、苔黄燥。 切诊：脉弦滑数。 查体：神志意识清楚，语言不清，口眼㖞斜，左侧上下肢肌力3级。伸舌左偏，左上下肢锥体束征(+)，BP：220/120mmHg。 辨证：阴虚阳亢，肝风内动，而致卒中。 治则：滋阴潜阳，平肝息风。 取穴：四神聪、合谷、太冲、太溪。 刺法：四神聪点刺放血，合谷、太冲施以泻法，太溪施用补法，留针30分钟。每日治疗1次。 2诊时患者头晕好转，语言不清似见好转，流涎明显好转，BP：200/ 120mmHg，肢体活动未见好转。脉象趋于和缓，舌苔仍黄，燥象已解，舌尖红。3诊以四神聪点刺放血，合谷、太溪、太冲、曲池、阳陵泉、足三里、环跳并用。其中环跳以泻法不留针，要求针感窜至下肢为好。金津、玉液放血，要求出血以色鲜不黯为度。4诊时语言不清大有好转，已能令人听懂，唯吐字仍不清晰。流涎基本消失。肢体活动好转，肌力3级。脉和缓，黄苔已减，BP：160/110mmHg，以上穴加颊车、地仓。5诊时患者精神好、神清，语言较流畅。口㖞明显好转，已止 *1mmHg=流涎。伸舌仍左偏，左上下肢肌力4级。自觉有力，灵巧度较前好转，搀扶下已可行走。脉弦已减，舌苔由黄转白，仍腻。BP：150/100mmHg。针治减金津、玉液放血，余治同前。7诊时语言流畅清晰。患侧上下肢肌力已达5级，伸舌大致居中，BP：120/80mmHg，治疗同前。 经10余诊治疗，患者自我感觉良好，查体语言流畅，肌力5级，临床痊愈。 例3 翁某，女，53岁。 主诉：右上下肢活动不灵，语言不利1天。 病史：昨天突发头目眩晕，口㖞眼斜，语言不利。渐右上肢浮动不灵加重，纳尚可，二便调，寝安。 望诊：舌质红，少苔。 切诊：脉沉细。 查体：神志意识清，语言欠流畅，口角稍偏，左上下肢肌力4级。痛觉减弱，左上下肢锥体束征(+)，舌左偏，BP：180/120mmHg。 辨证：阴虚阳亢，肝风内动，风中经络。 治则：滋阴潜阳，平肝息风，疏通经络。 取穴：四神聪、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、太冲、气海。 刺法：四神聪点刺放血。曲池、合谷、阳陵泉施以泻法，足三里、太冲施以补法，气海施以灸法，每日治疗1次。 3诊时患者诉精神好转，恐惧心理已消，肢体活动有所恢复，手能握物。头晕目眩明显好转，BP：160/100mmHg，舌脉如前，效不更方，针法不变，连续治疗10余次症状完全消失，语言肢体功能活动正常。BP：160/90mmHg，临床治愈。 例4 许某，女，13岁。 主诉：左侧肢体麻木、不能动，语言不清3天。 病史：3天前在 体育 活动中突然左侧肢体麻木，随即不能动。口角右偏，语言不清，经外院诊为“小儿脑血管畸形”。病儿一般情况尚好，纳呆、尿频、便常。 望诊：左上下肢瘫痪，舌苔白。 切诊：脉细稍数。 查体：神志意识清，语言不流利，左鼻唇沟浅，口角右偏，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级。伸舌左偏不著，左上下肢锥体束征(+)。 辨证：禀赋素虚，复感风邪，风中经络，气血不畅，筋脉失养。 治则：祛风散邪，疏风通络，调和气血。 取穴：颊车、曲池、合谷、环跳、足三里、绝骨。 刺法：均以毫针刺患侧，施以平补平泻手法，以局部酸胀为度，不留针。每日治疗1次。 2诊后效果明显，活动功能有所恢复，手能持物，可独立跛行，尿频如前，苔薄白，前方去足三里，加阳陵泉、风市。3诊时患者自述患侧上下肢较前有力，各关节可自由屈伸，活动较自如，语言清晰流畅。鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级。末端关节活动良好。嘱再针1次巩固疗效，共针治6次，患儿恢复正常。 例5 王某，男，53岁。 主诉：左上肢不能动2个月。 病史：2个月前因呕吐、头痛、头晕、腹泻导致言语不清，左上肢不能动。曾用中西药物治疗。语声洪亮，纳可，便调。 望诊：左上肢瘫痪，舌苔白，中间色黄。 切诊：脉弦沉。 查体：语言欠流畅，口角右偏，左上肢肌力3级，肌张力高。患侧手指关节僵硬不能张开，肿胀明显，伴疼痛。舌右偏，BP：160/110mmHg。 辨证：素体阴虚阳亢，肝风内动导致气血失和，血脉不畅，经筋不利。 治则：疏通经气，调和气血。 取穴：听宫、八邪、阿是穴。 刺法：听宫予毫针施用补法，八邪及关节阿是穴予火针速刺，均刺患侧。 2诊后患者自觉肢体轻松，3诊后患者自觉患肢疼痛减轻，肿胀稍减，手指感觉稍见灵巧。5诊后手指疼痛消失，肿胀消退明显，上肢及腕部活动灵巧度增加，活动稍有力。8诊后患侧肌张力开始逐渐降低，手指能张开，肿胀消失，前法不变。10余诊后病人患肢疼痛、肿胀消失，肌张力趋于正常，肌力增至5级，再巩固治疗数次，治疗结束。 例6 高某，女，54岁。 主诉：右手无力、不灵活1年余。 病史：1年前因中风右瘫，经治症状好转，可自行走动，唯右手无力，不能握物，发凉、发紧、麻木、肿胀。经常头晕、大便干。夜尿频、腰痛、寝欠安。 望诊：右上肢瘫痪，舌苔白。 切诊：脉沉细。 查体：右手活动不灵巧，腕关节肌力3级，指关节肌力3级，肌张力高。手掌、手指肿胀，伸屈困难，触之发凉。局部发白欠红润，皮肤粗糙。 辨证：气血失和，瘀滞不通，经筋不利。 治则：调和气血，活血化瘀，通经活络。 取穴：列缺、太溪、局部阿是穴、听宫。 刺法：列缺、太溪以毫针补法，针刺双侧。听宫以毫针补泻并用，先补后泻，针刺双侧手指等局部阿是穴，用火针点刺，每次5穴左右，隔日治疗1次。 3诊后患手麻木、发凉、发僵、肿胀等均有好转，穴法不变。5诊后肌张力过高明显缓解，麻木、发凉等症基本消失。肌力增加至5级。10余诊后手部症状基本消失，肌张力缓解明显，肌力大致正常，结束治疗。 例7 胡某，女，56岁。 主诉：左手指不能伸屈3年。 病史：3年前因血压增高导致左侧半身不遂。经各种中西药物治疗后，左上下肢活动大致正常。血压平稳，现左手指不能伸屈，局部肿胀，发凉，颜色较暗，皮肤粗糙，纳可。二便调。 望诊：左上肢瘫痪，舌苔白。 切诊：脉沉细。 查体：左手指肌力3级，肌张力高，局部皮肤营养不良，扪之发凉、粗糙。 辨证：气血不畅，经脉瘀滞，指尖失于荣养。 治则：温通经脉，调和气血，化瘀除滞。 取穴：八邪、指关节阿是穴。 刺法：均用火针速刺不留针，每次6 10穴，隔日治疗1次。 火针点刺治疗后，手指当即能够舒展，并能握拳，手指呈现红润。6诊后手指发凉消失，关节伸屈度明显增加，局部红润，粗糙好转，过高肌张力明显缓解，再予2诊结束治疗。 例8 白某，女，42岁。 主诉：左大腿后外侧冷凉感明显两年。 病史：两年前因脑梗死左上下肢偏瘫，经多种方法治疗后，上下肢活动基本正常。余留左大腿后外侧冷凉感未除。一般情况尚好，纳可，二便调。 望诊：面黄白，舌苔白。 切诊：脉沉细。 辨证：气血不畅，经络瘀滞，肌肤失荣。 治则：调和气血，通经活络，荣养肌肤。 取穴：局部阿是穴。 刺法：予火针速刺法。 火针治疗2次后，患者自觉局部发凉感显著减轻，依法治疗。自此每诊后局部发凉递减，共治疗10余次，症状完全消失，临床治愈，疗效满意。 【按语】 中风是针灸临床最常见病症之一，中风作为一个病名首见于《素问·邪气脏腑病形》，亦称为“卒中”。主要指猝然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，半身不遂，语言不利等症，又称为“大厥”、“薄厥”、“偏枯”、“风痱”等。 关于中风的病因，唐宋以前多以“外风”立论，东汉时期《金匮要略》论其病因为风：“风之为病，当半身不遂”，又据病位深浅及病症的轻重表现之不同，分为中经络、中脏腑，云：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎”。自唐宋以后对中风有了新的认识，为区别各种外风而致的真中风如面瘫、外感、肢痛等症，遂将上述卒中列入“内风”范围，称为“类中风”，简称“卒中”，至金元四大家将其病因大致分为风、火、痰、虚4种因素。清代王清任对本病以瘀血而论，其治疗多以活血化瘀之法而取效。故可将中风的病因病机概括为风、火、痰、虚、瘀5种类型。 《素问·调经论》云：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”笔者认为中风病证无论病因如何，气血相搏，暴张于上，血气留滞于脑，经气瘀滞，气滞不通为最根本病机。对其证应以中经络、中脏腑进行分析归纳。治疗法则强调运用针灸三通法，以通调经脉，凉血祛痰为大法。通过“以血行气”“行气活血”的作用，使其经脉通畅，气血调和，达到治疗疾病的目的。 对于各种中风，急性期发作治疗宜早不宜迟，选穴宜少不宜多。急性期发作多以强通放血配以微通毫针治疗，恢复期多以微通毫针治疗，后遗症期多以微通毫针配以温通火针灸法治疗。 1.治疗急性中风 中风时产生突然昏仆，神志意识不清，口眼㖞斜，流涎不止，语言不清，半身不遂等中脏腑症状时，无论脑出血或脑梗死均应尽早医治。因其症为气血并走于上，经脉气血瘀滞于脑所致，其病势急迫，应急予清降血气，通瘀化滞之法。以令血气下行，经气通畅，令气复返而后生。 急性期发作取穴多用四神聪、十宣、井穴、金津、玉液、合谷、太冲等穴。四神聪位于之头巅顶，令其出血，可使逆上血气下降，暴张之阳得平，瘀滞经脉通畅。多以三棱针点刺出血，其出血量宜多。神志意识不清者取井穴点刺出血，调和阴阳之气以醒脑开窍。身热面赤者取十宣点刺出血，以泄其经脉气血之热。语言不清者应以金津、玉液复刺出血，以血自止为度，通利舌脉气血瘀滞。毫针针刺合谷、太冲施用泻法，以开四关之经气，使周身气血调达，经脉通畅，可每日治疗1 2次，如病情危笃，患者发病急骤，症见手撒遗尿，鼻鼾口张目合，瞳仁散大为脱证，则应急予灸法施治，多不救。 急性期过后症状稳定时，据病人病情之虚实寒热选用不同的腧穴给予微通法毫针治疗。持久治之，不能操之过急。虚证多选太溪、太冲、气海、足三里等，以阴经腧穴为主。实证多用环跳、阳陵泉、曲池、合谷、绝骨、四神聪等，以阳经腧穴为主，加强通经活络之作用，同时施以补泻，给予适当的刺激量，宜守方而治。 笔者认为，中风的产生，不论出血或是梗死虽然病因及机制各有不同，但究其根源，经络瘀而不通是最根本的病机所在。经络是运行气血的通路，气血是荣养四肢百骸、五脏六腑的物质。在生理上则是相互依存，“气为血帅、血为气母”相互为用。无论各种各样的病因，最终不外乎导致经络气血不通，经气瘀滞。因此，采用强通法强制经脉通畅的放血方法是治疗中风急性期发作的重要一环。气行则血行、血行则气畅，气血通畅而达到清心开窍、平肝潜阳、滋阴息风、通经活络的效果。 2.治疗中风后遗证 急性中风在急性期过后半年仍然遗留症状称为中风后遗证，中风后遗证临床较难治疗，使人丧失工作能力，甚至生活不能自理。给病人及家属乃至 社会 带来很多问题。 中风后遗证病人患侧上下肢多为肌张力高，迈步困难，关节屈伸困难，手指不能伸开，形成“挎篮”、“划圈”姿态。中医学认为：四肢拘紧，屈伸不利实属经筋之病，多为寒凝脉阻，气血瘀滞，经筋失荣以致拘紧不伸、肿胀不用等。 笔者治疗中风后遗证主要采用温通法和微通法，认为火针是治疗经筋病的最好方法。使用火针首先要根据其应刺部位选择粗细相当的火针，要求将针烧红、烧透，趁针具极热之时迅速刺入皮肤肌肉，随即拔出即可。其选用腧穴多以局部阿是穴为主，配用相应经穴。例如：肩关节疼痛僵硬，肘关节疼痛僵硬发紧，应用火针速刺阳明经循行部位；指关节肿胀僵硬，不能伸屈，应用火针速刺掌指关节、指关节、八邪及阳经循行部位；不能抬步、膝关节活动不灵，可刺犊鼻及局部腧穴。除火针温通外，酌情选用太溪、太冲、环跳、听宫、阳陵泉、合谷，毫针微通治疗也是常用方法。太溪、太冲可培本补益肝肾，使气血有生化之源。环跳为人之躯体贯通上下阴阳气血之大穴，可疏导周身气血，以阳行阴，以中而行上下，是通畅气血经脉的主要腧穴。针刺时针感要麻窜至下肢，针感不宜过分强烈。听宫是手太阳腧穴，相续足太阳。太阳主筋，太阳经气通达，周身经脉得以充润。听宫穴的应用是笔者长期临床经验的总结，与环跳合用可通畅全身气血经脉，是治疗中经络与中风后遗证的重要腧穴之一。 治疗中风后遗证，除掌握上述要点外，基于病情顽固，坚持认症守方而治是重要的，只要取穴正确，不能频繁更换穴法，且不可急于求成，否则欲速不达。做为临床病症，典型发作少，非典型发作多；病情简单的少，复杂的多。这里所举的病例仅是选择较典型的加以论述，以利读者分析应用，切不可照本宣科，不加分析地套用。
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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