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小儿麻痹医学论文

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小儿麻痹医学论文

议论文写作可以提高学生的语言表达能力、综合运用能力、思维创造能力。接下来和我一起来看看有关初中议论文作文,供大家参考。初中议论文作文:残缺的美丽 如果错过太阳时你流了泪,那你也要错过群星了。 ——题记 月有阴晴圆缺,人有旦夕祸福,没有什么事物是十全十美的,但不要为那残缺而伤感,生活中并不缺少美,只是缺少发现美的眼睛,残缺能反衬现有的美。 维纳斯的双臂 雕像维纳斯,当你看到她时,一定感到惋惜:怎么没有双臂呢?但正因为是这样,你才能更加用心地去体会雕刻者的感情,从她黄金比例的身躯,标致的五官,深沉的目光,那么令人惊叹,惊叹这艺术的奇妙,更好地去观赏这个作品,而不会在意那缺少的双臂。 贝多芬的双耳 音乐家——双耳失聪的音乐家,耳聋对于一个音乐家来说是一个致命的打击,可贝多芬却在这种情况下创造出那么多震撼人心的曲子。因为他可以不受任何干扰,安静地弹出他内心的音乐。那无法比拟的音乐,都是他的心声,是他体内灵魂的乐曲,而这些全都得益于他的耳聋。一位耳聋的音乐家谱写了世间宏伟的乐章。 李丽的双腿 2007年度感动中国人物中的李丽,她是生理上的绝对病人。1岁时就因小儿麻痹而高度瘫痪,几十年中,先后接受了40多次手术,靠着体内的钢板站了起来,而40多岁时又惨遭车祸,永远地坐在了轮椅上,可这并没有打倒她,她从开小商店等白手起家,直到创办了“加油城”、“园林园艺公司”等大型企业;她是精神上的绝对巨人,她还为了“问题孩子”、“失足青年”奔走呼吁,循循善诱,无私奉献,五年间温暖八万个冰冷的心灵。命运夺去了她的双腿,却未阻止她精神的奔跑,以坚强的意志与命运抗衡,她拿残疾的腿更加反衬出她在精神方面的伟大。 这就是残缺的美,反衬出现有事物的美丽、伟大与不易。 在这世间没有什么是完美的,不必刻意追求完美。花开虽艳却迟早会败,燕舞虽美却春来秋去。完美是稍纵即逝的,它让生命失去了光泽,失去了社会的真实,失去了意气风发的自我。断壁残垣的古长城、白璧微暇的宝玉,我们不能说它们是不完美的,但只要我们用心去体会,去感悟,就会发现它们的美真实而又和谐,它们的美因残缺而彰显非凡。 初中议论文作文:微笑生活 当清里露出微笑的金黄,每个人的世界都不一样,用自己的方式张开翅膀,或是飞向蓝天,或是拥抱海洋。 常常一人在夜晚中远望,那灯火通明的世界,,微风轻拂过耳旁,如果说这感觉找不到词语形容,那就微笑吧!也许圾及多的事不可以一笑而过,人也总要有自己的理想,对于困难的把握,只有自己最清楚。 微笑,不是大笑。 只要浅浅一笑,那如涌泉般的清凉就会让你拥有。品味,不一定去体会他人的微笑,只要自己拥有,这就是一种品味的方式。 笑一笑,没什么大不了。 当透过明净的天空,你是否也一样,或许心里在微笑,当你发现与现实活在两个世界,笑的芳香,是带你走出虚幻的解药。在面对时,选择微笑,在逃避时,笑一笑。就算心是布满乌云的,也可用微笑的阳光将它驱散。 曾多少人,因为微笑,所以释怀了,因为了解了,所以接受。不是有人常说:“我们不能改变什么”但我们可以让自己融入这个社会用微笑去照亮自己的前程。 微笑改变命运,改善生活。 莎士比亚说:“人们可以控制自己的命运,若我们受制于人,那错不在命运,而在我们自己”是的,命运的自己手中。远如一个灵魂,你可以让它悲伤,也可以让它快乐。也许只有微笑的人可以感受生命的意义,那种美满笑出的感觉,真的让我词穷得找不到一个词去形容。也许,不一不定期放在脸上的才叫微笑,那种味觉可以藏在心里,像咖啡,须要口口品味。 微笑是放在心上的。 日日夜夜,总是不能一直的笑下去,但把它放在心灵合适的位置,是一种爱自己的方式。只要需要时,给它一个出口,它会让人忘记烦忧。把微笑放在心上,是最平凡的浪漫。就会像推开心的窗,感受到了久违的明亮。通向幸福的旅途,微笑是你心中走过的困境的宝物。 微笑无价。 微笑是无价的,但它帮你拥有的却是宝贵的,一个会微笑的人,也就学会了品味生活,一个会微笑的人,也就懂得了品味生活,一个会微笑的人,也就懂得了感受人生。 就微笑吧,不去想明天的路有多远,现在就定义永远因为微笑,温暖了你的每一个日日夜夜…… 初中议论文作文:张扬与内敛 布莱尔曾说过:“一个人年轻时若是保守党,就太没有心肝,但一个人年老时若是自由党,就太欠成熟。”或许,张扬属于年轻人,内敛属于老人。 苏轼高唱:“大江东去,浪淘尽,千古风流人物。”李清照低吟:“这次第,怎一个愁字了得?”或许,张扬属于男子,内敛属于女子。 张扬,让阳光灿烂普照大地,让万物复苏;内敛,让月光撒下的清辉伴着失眠的人入睡;张扬,让滚滚长江水无休无止;内敛,让漫漫撒哈拉沙漠中的驼铃悦耳动听。 张扬与内敛,孰是孰非呢? 过于张扬,烈日会使草木枯萎;过于内敛,黑暗会让赶路的行人恐慌;过于张扬,江水会决堤:过于内敛,驼铃无法给迷路的人指明方向。 原来,张扬与内敛谁也离不开谁。 年轻人和老人都需要张扬也需要内敛;男子和女子既要懂得张扬也要懂得内敛。 张扬自己的青春,人生才会灿烂多彩。然而过于张扬就成了张狂。张狂是幼稚的表现,它可能会让你跌入万丈深渊。 “韩信点兵,多多益善。”面对着刘邦别有用意的提问,韩信低头看着棋局,漫不经心地回答。在关键时刻,他不懂得内敛,依然口出狂言。殊不知他这句话更加坚定了刘邦要灭掉他的决心。张狂使他将自己推向死亡。我们要懂得在张扬中学会内敛。 内敛自己的个性,生活才会更安全。然而过于内敛就成了冷漠,成了懦弱。古往今来,有多少文人志士感慨着壮志难酬,英雄无用武之地呢。他们渴望着识千里马的伯乐,然而又有多少人能像吕尚碧溪垂钓,得遇重人的文王那般幸运呢?在期望与失望中等待,结果只能是抽刀断水水更流,举杯浇愁愁更愁。我们要学会在内敛中张扬自己。 我们要新颖,要多变,张扬自己的个性,让生活之水沸腾;我们要规范,要稳定,要内敛自己的浮躁,在坎坷面前心如止水。 内敛,是寒冷时妈妈送来的一衣温暖,是酷热时爸爸送来的一阵凉意,是口渴时的一壶清凉,是下雨时的一伞叮咛。 张扬,是欢快时的大声歌唱,是悲伤时的放肆呼喊,是欢聚时的载歌载舞,是离别时追着火车跑的背影。 人生中,用内敛和张扬来表达我们的爱,一滴水也足以让大海翻滚,一枯草也会让青山黯然。别忘了张扬,也别忘了内敛。 猜你喜欢: 1. 初三议论文范文1000字3篇 2. 初中经典议论文 3. 初中优秀议论文700字6篇 4. 最新中考议论文作文5篇 5. 初中议论文范文800字

综合临床医学发展的历史和现状可以发现,基础医学研究在现代医学发展中起着关键的作用,它作为临床医学研究的基石,推动着临床医学研究的不断向前发展,为临床疾病的诊断和治疗奠定了坚实的理论和实验基础。临床医学研究中对疾病的认识和治疗是和基础医学研究密不可分的。疟原虫、结核菌、原虫病、斑疹伤寒、黄热病、乙型肝炎等,以及白喉抗毒素、小儿麻痹疫苗、磺胺、青霉素、链霉素等的发现,对传染病的认识与控制起了极大作用。体液、细胞免疫、过敏反应、补体结合等方面的成果推动了免疫学的进步。生物氧化、糖酵解、三羧酸循环等研究成果奠定了代谢研究的基础。胰岛素、肾上腺皮质激素、下丘脑促垂体激素以及维生素等成果推动了内分泌学、营养学的研究。分子生物学的发展促进了肿瘤等各类重大疾病研究的进展,可以制备一系列药物、疫苗等神奇的“基因工程”已为人所熟知,生物疗法正式加入到疾病的几大治疗方法之中,分子免疫学、分子病毒学、分子心血管病学等冠以“分子”的新兴学科分支也纷纷应运而生。今天的高水平诊断技术也同样建立在基础研究的进步上,以电脑和新技术结合所形成的医学影像学为代表,反映了诊断方面的进步。当前,基础医学研究对临床医学研究的战略意义比过去任何时期更为重要。更多请访问 好易论文网

“他说风雨中这点痛算什么,擦干泪,不要怕,至少我们还有梦……”——《水手》想起了一条谜语——一只毛毛虫怎样才能渡过没有桥梁的河流?……问世间“志”为何物?世人言“志”即决心与毅力的完美组合。“志”是一种力量,它可以让一颗心远行却不知疲惫;“志”是一种轻盈,它可以让一个生命飞得老高却依旧轻松。不倒的水手每一次听《水手》,都有一种感人至深的心灵冲击。而作为它的演唱者郑智化,带给我的更是一种潸然泪下的感动。作为一个歌手,郑智化和他的歌曲,带给人们的,却不仅仅是旋律和文字的简单堆积。他的歌,带来的是一种心灵的震撼,一种灵魂的升华。更多的,是对生命和现实的一种意志。他的歌,是一种听得见生命,故事,画面的声音。他,就是一个用灵魂发声的歌者……从两岁发高烧引发小儿麻痹,就注定了郑智化有异于常人,他从小就受够了别人的白眼,听够了别人的冷言讽语。很难想像一个“遍体鳞伤”的残疾人以怎样的志气出现在世人的眼前。也许他是唯一一个推着轮椅上台唱歌的歌手,可又是什么支撑着他走过这条曲折又布满荆棘的小道呢?对,是他心中坚不可摧的志。郑智化用他那坚韧倔强的性格,硬是在黑暗中走出了一条亮丽的星光。他向我们诠释着:身残志不残,志带你走向成功!锻造生命的铁:奥斯特洛夫斯基奥斯特洛夫斯基——这位文学巨匠,人们无法用语言来形容他,当他双目失明,双耳失聪时,仍然志气十足地摸索着方格中的纸页迎着光亮的朝阳,完成了巨作《钢铁是怎样炼成的》。钢铁是怎样炼成的呢?他给了我们答案,他给我们锻造了生命的铁:志。人生的痕迹:《蜗牛》“我要一步一步往上爬,等待阳光静静看着他的脸,小小的天,有大大的梦想,终有一天,我有属于我的天……”周杰伦用他独特的嗓音唱出了我们心中的那份执著。蜗牛正在向屋顶出发,缓慢的它显得更慢了,小心翼翼地,勇敢地向上爬行。它身后的痕迹依旧存在,让人联想到了他前进的艰辛。夕阳西下,柔和的金色光芒洒满大地,白的墙也变成了金色,小小的蜗牛还在努力地向上爬着,它一定会到达屋顶的,它身后那条长长的痕迹见证了它的努力:路是一步一步走出来的。蜗牛告诉我们:当你在梦想的途中脚踏实地的留下属于自己的痕迹,未来才能绽放光彩。而那道属于自己的痕迹,便是力量的迸发:志。……一只毛毛虫怎样才能渡过没有桥梁的河流呢?答案是:永不放弃自己的执著与意志,在经历一段痛苦的蜕变过程后,化成一只展开双翅,偏偏起舞的蝴蝶……“他说风雨中这点痛算什么,擦干泪,不要怕,至少我们还有梦……”——《水手》想起了一条谜语——一只毛毛虫怎样才能渡过没有桥梁的河流?……问世间“志”为何物?世人言“志”即决心与毅力的完美组合。“志”是一种力量,它可以让一颗心远行却不知疲惫;“志”是一种轻盈,它可以让一个生命飞得老高却依旧轻松。不倒的水手每一次听《水手》,都有一种感人至深的心灵冲击。而作为它的演唱者郑智化,带给我的更是一种潸然泪下的感动。作为一个歌手,郑智化和他的歌曲,带给人们的,却不仅仅是旋律和文字的简单堆积。他的歌,带来的是一种心灵的震撼,一种灵魂的升华。更多的,是对生命和现实的一种意志。他的歌,是一种听得见生命,故事,画面的声音。他,就是一个用灵魂发声的歌者……从两岁发高烧引发小儿麻痹,就注定了郑智化有异于常人,他从小就受够了别人的白眼,听够了别人的冷言讽语。很难想像一个“遍体鳞伤”的残疾人以怎样的志气出现在世人的眼前。也许他是唯一一个推着轮椅上台唱歌的歌手,可又是什么支撑着他走过这条曲折又布满荆棘的小道呢?对,是他心中坚不可摧的志。郑智化用他那坚韧倔强的性格,硬是在黑暗中走出了一条亮丽的星光。他向我们诠释着:身残志不残,志带你走向成功!锻造生命的铁:奥斯特洛夫斯基奥斯特洛夫斯基——这位文学巨匠,人们无法用语言来形容他,当他双目失明,双耳失聪时,仍然志气十足地摸索着方格中的纸页迎着光亮的朝阳,完成了巨作《钢铁是怎样炼成的》。钢铁是怎样炼成的呢?他给了我们答案,他给我们锻造了生命的铁:志。人生的痕迹:《蜗牛》“我要一步一步往上爬,等待阳光静静看着他的脸,小小的天,有大大的梦想,终有一天,我有属于我的天……”周杰伦用他独特的嗓音唱出了我们心中的那份执著。蜗牛正在向屋顶出发,缓慢的它显得更慢了,小心翼翼地,勇敢地向上爬行。它身后的痕迹依旧存在,让人联想到了他前进的艰辛。夕阳西下,柔和的金色光芒洒满大地,白的墙也变成了金色,小小的蜗牛还在努力地向上爬着,它一定会到达屋顶的,它身后那条长长的痕迹见证了它的努力:路是一步一步走出来的。蜗牛告诉我们:当你在梦想的途中脚踏实地的留下属于自己的痕迹,未来才能绽放光彩。而那道属于自己的痕迹,便是力量的迸发:志。……一只毛毛虫怎样才能渡过没有桥梁的河流呢?答案是:永不放弃自己的执著与意志,在经历一段痛苦的蜕变过程后,化成一只展开双翅,偏偏起舞的蝴蝶……

面对人生的态度一杯咖啡,闻起来是浓郁的香,喝起来却是涩涩的苦;一棵郁郁葱葱的大树,看起来是绿的,完美无缺,但观察中发现,每一片叶子都有些泛黄;一个壮美的人生,听起来是顺利,自在的,但讲起来,却是充满了挫折与痛苦!生活中,有多少成功人士,不是经历无数次磨难,才抵达成功的彼岸!我想,在失败与痛苦的面前,要微笑!音乐家贝多芬,面临双耳失聪的痛苦的现实,他依然坚持创作,因为只有钢琴琴键的起伏,才能让他知道生活的情趣与生存的快乐!总而言之两个字——乐观!记得上次,期末考试失利,让我的思绪在一时的紧张中失去了信心,难道我真的不行吗?自己怎么会有这样的想法。但我想,现在就放弃,那么以后怎么办?我有继续踏上前进的路,以饱满的精神和乐观的心态去接受新的挑战。其实遇到困难不是什么坏事,孟子曾经说过:“天将降大任于是人也,必先苦其心志,劳其筋骨。空乏其身,行拂乱其所为,然后动心忍性,增益其所不能。”它可以让我们得到更多的经验和见识。我们要用积极乐观的态度去面对我们脚下的“绊脚石”,让它成为我们的“垫脚石”。乐观,看似简单,但在困难面前真正做到的人却寥寥无几,因为那些痛苦的人,不能真正感受到“人生的真谛”!用好的心态,微笑的面容,健康的心理面对眼前的挫折,其实微笑犹如火车离不开铁轨;鱼离不开水;人离不开空气一样,微笑同样也离不开我们!美不在于你的外表,而是要找到自己缺点的那一刻,想办法改正过来,这才是真正“发现美的眼睛”!有乐观的心态,去发现生活的真谛

麻痹性狂犬病论文

狂犬病(Rabies),又称恐水病(Hydrophobia),是由狂犬病毒引起感染所致的以损害中枢神经系统为主的一种自然疫源性或动物源性的急性传染病。△【犬症状】狂犬病,又称疯狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物(人、犬、猫等)的一种直接接触性传染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬伤,死亡率是百分之百。所以做为宠物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的临床表现极度兴奋、狂燥、流涎和意识丧失,最终全身麻痹死亡。症状:本病的潜伏期长短不一,一般为15天,长者可达数月或上年以上,潜伏期的长短和感染的毒力、部位有关。临床表现分两型:一是狂暴型,二是麻痹型。狂暴型:分三期,前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗,反应迟钝,不听主人呼唤,不愿接触人,食欲反常,喜咬吃异物,吞咽伸颈困难,唾液增多,后驱无力,瞳孔散大。此期时间一般1-2天。前驱期后即进入兴奋期,表现为狂暴不安,主动攻击人和其它动物,意识紊乱,喉肌麻痹。狂暴之后出现沉郁,表现疲劳不爱动,体力稍有恢复后,稍有外界刺激又可起立疯狂,眼睛斜视,自咬四肢及后躯。该犬一但走出家门,不认家,四处游荡,叫声嘶哑,下颔麻痹,流涎。此种病犬对人及其它牲畜危害很大。一但发现应立即通知有关部门处死。麻痹期:以麻痹症状为主,出现全身肌肉麻痹,起立困难,卧地不起、抽搐,舌脱出,流涎,最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡。狂犬的鉴别 犬狂犬病基本分两种类型。兴奋型最常见,初期表现主要是性格改变,病犬常两耳竖起、惊恐不安、饮食嗜好改变。数日后即明显发病,常无目的地奔跑咬叫、两眼直视、乱咬东西及人,熟人也可被咬。此时常有吞咽困难、不能饮水、吠声嘶哑、垂尾流涎、行动蹒跚。以后即可发生后腿瘫痪、呼吸衰竭而死亡。另一型为沉默型,较少见,发病后常离群独居,但受扰后亦常狂吠咬人,一般常迅速出现瘫痪而死亡。总之,发现犬有性格及行为的异常时应高度警惕,尽量避免与之接触,高度可疑时应捕杀后取脑组织送病理检查。

狂犬病(rabies)乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症(hydrophobia)。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播,家犬可以成为无症状携带者,所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。

狂犬病是一种人兽共患病,是由狂犬病毒(Rabiesvirus, RABV)引发的急性脑炎,发病后死亡率几乎达100%。所有的哺乳类动物都对狂犬病毒易感,但该病的主要储存宿主只局限于哺乳动物纲中的食肉目和翼手目这两个目,包括狗、猫、狐狸、豺、狼、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠 等。该病可以从上述储存宿主动物传播给其他哺乳动物及人类。在自然界,上述储存宿主之外的其他哺乳动物,例如鼠和兔,只是在极偶然的情况下才可能被感染,可统称为偶然宿主,它们通常不构成该病毒的传染源。人的狂犬病99%以上是因被患病的狗(少数为猫)咬伤或抓伤而引起。该病也可通过感染性物质(通常为唾液)直接接触受害者的粘膜或新近破损的皮肤传染,但非常罕见。人类偶尔也会因被某些野生哺乳动物咬伤或抓挠而感染。病毒吸入、接种未彻底灭活的疫苗或者通过移植受感染的角膜、组织和器官也可能造成感染,但极为罕见。潜伏期(最多六年)“潜伏期从5天至数年(通常2-3个月,极少超过1年),…”目前国际主流科学界部分认可的狂犬病最长潜伏期是6年。美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。但由于类似病例的数量太少,相关证据链也并不是十分完整,对该病例报告在国际相关学术界仍有异议。该病也可通过感染性物质(通常为唾液)直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。因咬伤而出现人传人的情况虽有理论上的可能性,但从未得到证实。吸入含有病毒颗粒的气溶胶或通过移植已感染病毒的器官有可能感染狂犬病,但很罕见。摄入已感染狂犬病的动物的生肉或 其他组织不是人类感染源。 目前尚无可靠的检测手段可在出现临床症状前诊断人是否感染狂犬病。狂犬病的前驱症状没有特异性。早期局部症状包括感觉异常、瘙痒和病毒侵入位点的疼痛,这些症状被认为是局部感觉性神经节的感染和发炎的结果。狂犬病最初的临床表现常为发热,伤口原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在CNS的扩散,人行为表现异常,以躁动和波动性意识障碍为特征。病人感觉过度敏感、异常的攻击性行为和性行为,受到触觉、听觉、视觉或嗅觉刺激后的痉挛,出现怕风、恐水、呼吸困难、吞咽困难、唾液腺过度分泌。几乎所有以兴奋为主的狂犬病人都会在某 个阶段出现这种痉挛,中间交替出现清醒或烦躁、错乱和自主神经功能紊乱等体征。数天后患者可因心跳呼吸停止而病人昏迷死亡。若不出现恐水、怕风等特异性的狂犬病体征,也很难做出临床诊断。麻痹型狂犬病占人狂犬病病例总数的30%,表现为麻痹或Guillain-Barre氏样综合症或其他非典型的临床表现;疾病过程比较安静,兴奋较不明显;伴有四肢瘫痪和括约肌功能障碍。早期典型体征包括叩诊部位的肌肉水肿(通常在胸部、三角肌部位和大腿部)以及毛发直立。病程通常比狂躁型狂犬病长,但最终也必然会导致死亡。麻痹型狂犬病常常被误诊,因此造成低估该病的发病率。 从病理学来讲,狂犬病毒潜伏期通常较长,病毒进入犬体内后,并不直接进入血液循环,而是沿神经缓慢到达脑部,增殖后再回传到唾液腺等外周器官,此时才有传染性。犬有传染性时,大脑中已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“带毒”的犬在3~5天后,随着脑内病毒的进一步繁殖,它必然会发病并在数天后死亡。这就是“十天观察法”的理论依据。犬也可能在十天观察期以后才发病,但在这种情况下被咬的人仍然是安全的,因为虽然犬后来发病,证明该犬在咬人时确实脑中“带毒”,但此时病毒尚未繁殖到一定数量,未转移到唾液腺,咬人时尚处于潜伏期,唾液不带病毒。人如被犬咬伤而患狂犬病死亡,咬人的这只犬则不可能是健康犬,它最终必然因狂犬病而死亡。也就是说,绝对不可能出现“人患病死亡后,咬他的犬仍一直存活”的情况。WHO的正式文件一直认定可采用“十日观察法”:如果动物为犬或猫,且在暴露发生后10天的观察期内保持健康,则可以终止暴露后预防。(需要强调的是,在狂犬病疫区,可疑犬或猫咬伤人后,采取“十日观察法”的同时,要立即开始暴露后预防,否则等到数天后观察到犬或猫已发病,再对被咬 的人进行预防处置可能就嫌晚了。) 凡过去接种过3针(或以上)疫苗的人,再次暴露后加强接种时1-2针即可。而且凡以前接种过3针(或以上)疫苗者,以后永远没必要再接种狂犬病免疫球蛋白。接种3针狂犬病疫苗后,半年内抗体滴度都远远高于最小适宜滴度,通常没必要检测抗体;加强接种后,有效保护期至少在3年以上。WHO的最新规定是:无论是多久之前接种过疫苗,再次暴露后只需接种2针。国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是:1-3年内打3针,过了3年需全程接种(5针)。再次暴露后处置。伤口处理:任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按 照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。 狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛,是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用重要原因之一。国内目前人们最恐惧的传染病,除了艾滋病,就是狂犬病了。狂犬病恐惧症,简称“恐狂症”,现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗,在明显不该接种疫苗的情况下也接种,甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病,人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥,各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在,使得一些与犬、猫有接触者(甚至完全没有接触者)长期处于恐惧之中,甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗,但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测,担心“抗体一旦减少,狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑,自己必死无疑,丢掉工作,成天上网查信息,在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的,怀疑疫苗中有活病毒,怀疑狂犬病毒能通过空气传播,怀疑护士,怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。论及狂犬病,我们首先应当明确一个最基本的事实:狂犬病的风险与艾滋病没有可比性(后者尚无有效疫苗,相关的基本免疫机制尚不明了)。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题,狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制,每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防:无论是多么严重的暴露,只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治,可100%避免发病。在本文中,笔者将列举一些代表性的情况,说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准,帮助恐狂症患者尽快走出阴影。潜伏期到底多长狂犬病的潜伏期可能长达四十年?五十年?甚至终生?中国又要创造一个吉尼斯纪录?在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。中国的这些“病例”是否真的是狂犬病?由于均无实验室诊断依据,或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染),这些“病例”都未得到国际学术界承认,甚至在国际上传为笑话,作为中国相关科学水平低下的例证。国内外资料都表明,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,极少数病例(不到总数的1%)的潜伏期也可能大于一年。目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年,美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民,移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少,而且经部分基因序列分析的结果证明,从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同,所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。由于类似病例的数量太少,相关证据链也并不是十分完整,对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有,也极为罕见,一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法,他们都一笑置之。在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了,如果狂犬病的潜伏期真的有那么长,这么多人都应当接种疫苗,那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。推广“十日观察法”应当坚信:健康犬不传播狂犬病!中、美两国专家根据在中国的实地调查结果,联合撰写的相关论文已发表在2008年第3期的美国《媒介源人兽共患病杂志》上。但外观健康不等于真正健康,必须进行实验检验或采用“十日观察法”进行鉴定。在人被犬咬伤后,如能立即将犬处死,取脑组织进行检测,则可根据检测结果(病毒的有无)来确定被咬的人是否需要接种疫苗。如无条件当场处死动物进行检测,则可应用WHO认定的“十日观察法”:“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康,……则可终止治疗。”最近十多年来,我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法是判别狗(或猫)是否有传染性的一种简单、实用的方法,也适用于中国。需要注意的是,在狂犬病流行的疫区,以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时,应立即开始暴露后预防,然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。现在城市养的狗或猫绝大多数是宠物,通常很少与外界接触,便于实行“十日观察法”。如果在中国“十日观察法”得到推广,不仅疫苗用量可大大减少(可能减少全部用量的一半),还能让绝大多数恐狂症患者更快地得到精神解放。被鼠、兔咬伤怎么办WHO的相关报告指出:“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示,很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象,说明这些动物不是该病的贮存宿主。”“暴露于啮齿动物如兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告,但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆,科学价值有限,而且总数也极少。据笔者多年的资料收集和研究,认为WHO的上述观点也基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠、兔咬伤,患狂犬病的可能性极小,通常不用接种狂犬病疫苗。人被老鼠咬伤的机会很多——占所有动物伤人事件的3%-10%。如果此类情况下不接种疫苗,每年疫苗用量最多可能节约1/10。关于鼠咬人后的处置,我国卫生部尚未出台相关的工作规范。对南方重点疫区的鼠主动伤人案例,建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时,由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。此外,鸟类(如鸡、鸭、鹅)、爬行类(如蜥蜴、龟和蛇)、鱼类和昆虫,都从来不会患狂犬病,因而也不可能传染狂犬病。正确对待“间接传播”狂犬病的来源和传播途径比较单一,主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。WHO明确规定,暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露,即接触或喂养动物,或动物舔触完整皮肤,不需要采取预防措施。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式,实际发生的概率是很小的,通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理负担特别大,以至严重影响了日常的工作和学习,也可预防性接种3针疫苗。接种后基本上就可高枕无忧——中和抗体可能持续数年甚至数十年,在此期间对所谓“间接传播”有足够的抵抗力。应充分认识伤口清洗的重要作用。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”,或非流行区的轻微暴露,伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除,不必执意要求接种疫苗。关于伤口处理的重要作用,有一个最典型的例子:欧洲最早记载的狂犬病发生于公元900年的法国里昂:一头熊发狂后,一次咬伤了20人,然后逃到一条小河的对岸。被咬的人当中有14人游过小河追杀熊,可能因河水自然洗去了伤口中的病毒,这14人均未感染狂犬病毒;而未去追杀熊(因而也未清洗伤口)的6人后来都死于狂犬病(似乎见义勇为者都得到了好报)。中枢神经里的病毒许多“恐狂症”患者最喜欢提出这样的疑问:狂犬病毒进入神经细胞后,疫苗引发的抗体是否就不起作用了?抗体能否清除中枢神经系统(CNS)中的病毒?大量原有的和新发现的证据都表明,狂犬病毒的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的病毒,在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒;狂犬病毒进入CNS后,在3-5天内,要么被清除,要么发病。在任何情况下,狂犬病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。人的狂犬病一旦发作,十天内必死无疑。所以任何一种症状,如果怀疑与狂犬病有关,则过了十天以后,该病人必然因狂犬病而死亡(至少也已进入重症监护室接受抢救)。如果实际情况并非如此,则该症状肯定与狂犬病无关(应尽快转入其他专科进行处治)。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病,自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。有大量实例证明,在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效,说明抗体也可能将狂犬病毒从CNS中清除。某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者,在死后尸检时,发现全身(包括CNS)的狂犬病毒都被彻底清除干净,可以间接证明抗体可进入CNS,清除CNS中的病毒。实际上疫苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内,主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病,以后再发病的可能性几乎不存在。狂犬病毒不引起大脑细胞形态的改变,狂犬病毒在人体内的行踪在发病前是无法检测的,只能根据症状判断大脑功能是否受损。“发病”前检测到足够高的抗体,就证明其大脑功能尚未受损,至少是未严重受损,他以后就不会再发病。总之,只要在发病前全程接种完了疫苗,产生了抗体,体内(包括CNS内)就不可能再有狂犬病毒“潜伏”,就不会再发病。检索国内外的相关文献资料,基本未发现与此标准相违背的病例。这是又一个简单实用的判断标准,有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。 目前国产狂犬病疫苗的使用说明书中, 都包括如下“注意事项”:“忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。”许多网友都提问:“为什么接种了狂犬病疫苗后不能饮酒、不能剧烈运动?”有些“恐狂症”患者更是忧心忡忡:“接种疫苗期间饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物及剧烈运动是否会抑制抗体产生?是否会使疫苗失效?是否会因此而送命?”疫苗说明书是由国家药典委员会统一制定的,说明书“注意事项”中的上述引文源自最新版(2010年版)《中华人民共和国药典》三部。细心的网友们发现,国外生产的狂犬病疫苗的说明书中就没有这些禁忌。如进口的VERO细胞狂犬病疫苗(维尔博)和鸡胚细胞狂犬病疫苗(瑞必补尔)的中文和英文说明书中,都没有提到饮食和运动方面的禁忌 (唯一提及的禁忌是“接种期间应避免使用免疫抑制剂和抗疟药”)。目前国内外的狂犬病疫苗都是按照WHO统一的质量标准进行生产的。为什么在打了狂犬病疫苗后,只有中国的药典规定了这么多禁忌,而外国的说明书中对此却只字不提呢?有网友问:“为什么全世界人民都不怕,只有中国人民怕这怕那呢?”遍查国内外现有文献资料,找不到规定上述饮食或运动限制的科学依据。据推算,即使血液中的酒精浓度达到使动物(或人)醉酒甚至酒精中毒死亡的程度,也不会对抗体的产生和活性产生明显影响。所以打了狂犬病疫苗后饮酒,可能死于酒精中毒或醉驾,但不会死于狂犬病。打了狂犬病疫苗后过于剧烈地运动,只可能死于运动过量或猝中,也不会死于狂犬病。所以这样的“禁令”应写入“公民常识”,而不应写入“疫苗使用说明书”。国内某大型疫苗生产厂家也认为,“我们到现在为止,还没有发现过因为吃辛辣食品而对疫苗造成影响的病例”,“刺激性食物不会影响抗体的免疫效果,但可能使不良反应加重,也就是说不管是使用国产还是进口疫苗,如果发生了不良反应,那么吃了辛辣的食物可能会加重不良反应。”中国30年前的狂犬病疫苗是用动物脑组织生产的,要在半个月内打14-21针,每次接种2ml粗制脑组织,副作用大,饮酒和剧烈运动等行为可能会加大副作用,所以当时的疫苗说明书明确规定:“不可饮酒、喝浓茶及吃有刺激性食物,应避免受凉感冒或剧烈运动或劳动 ”(引自1979年卫生部《生物制品规程》)。最近30多年来,中国的狂犬病疫苗都是用细胞培养方法生产的,而且经过浓缩、纯化处理,只打5针或4针,副作用极小。但现在国产疫苗的说明书却仍然还是照抄30年前的。没有任何实验依据说明当前使用的狂犬病疫苗说明书中还应当保留关于饮食和运动方面的上述禁忌。建议国家药典委员会在2015年版药典出版时,从狂犬病疫苗说明书“注意事项”中删去关于饮食和运动限制的规定。

得了狂犬病最主要的症状是怕水的声音。所以,又叫“恐水病”。下面供您参考:狂犬病早期症状有哪些?狂犬病病毒进入人体后的路径是:首先侵染肌细胞,在肌细胞中渡过潜伏期,后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞,其在周围神经组织里的平均移动速率是3mm/h,上行到中枢神经组织(脑-脊髓)后可在一天内繁殖扩散到整个中枢神经组织内。然后沿着相同的通路进入脊髓,进而入脑,并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统,并在灰质大量复制,延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。 狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体,即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒,内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中,也是本疾病实验室诊断的一个指标。 【临床表现】狂犬病患者典型三恐(恐风、恐水、恐光)病症占60%,另40%为不典型症状。 潜伏期因为个体差异导致时间差异大。大多数在3个月以内发病,超过半年者占4%~10%,超过1年以上者约1%,文献记载最长1例达19年。平均20-90天。 影响潜伏期长短的因素为年龄(儿童较短)、伤口部位(头、面部发病较早)、伤口深浅(深者发病早)、病毒入侵数量及毒株的毒力、受伤后是否进行了正规的扩创处理和接种狂犬病疫苗预防等。其他如外伤、受寒、过度劳累等均可能促使提前发病。由吸血蝙蝠啮咬而引起的狂犬病,绝大多数病例不出现兴奋期,也无咽肌痉挛和恐水现象,而以上行性瘫痪为主要临床表现。临床表现可分为狂躁型(脑炎型)及麻痹型(静型)两型。狂躁型狂犬病的病变主要在脑干、颈神经或更高部位中枢神经系统,麻痹型狂犬病的病变则局限于脊髓和延髓,因而造成临床症状的差异。两者都可分为下列三期:1.前驱期 两型的前驱期相似。在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏,少数有恶心、呕吐、头痛(多在枕部)、背腰痛、周身不适等;对痛、声、光、风等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感。具有重大诊断意义的早期症候,是已愈合的伤口部位及神经通路上,有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常,约发生于80%的病例。这是由于病毒繁殖刺激神经元,特别是感觉神经元而引起,此症状可维持数小时至数天。本期持续1~2天,很少超过4天以上。2.兴奋期或痉挛期 可分两型,两型的表现不同。(1)躁狂型狂犬病:国内最多见,国外约占2/3。患者逐渐进入高度兴奋状态,其突出表现为极度恐怖,有大难临头的预兆感,并对水声、光、风等刺激非常敏感,引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。临床症状: A) 恐水:是本病的特殊性症状,但不一定每例均有,更不一定在早期出现。典型者饮水、见水、闻流水声,或仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。因此,患者渴极而不敢饮,即使饮也无法下咽,满口流涎,沾污床褥或向四周胡乱喷吐。由于声带痉挛,故吐字不清,声音嘶哑,甚至失音。B)怕风亦是本病特有的症状,微风、吹风、穿堂风等都可导致咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等,也可引起同样发作。 C)咽肌痉挛发作使患者极度痛苦,不仅无法饮水和进食,而且常伴有辅助呼吸肌痉挛,导致呼吸困难和缺氧,甚或全身进入疼痛性抽搐状态,每次发作后患者仍烦躁不安,并有大量出汗及脱水现象。 D)自主神经功能亢进,患者出现大汗、流涎、体温升高达38℃以上,心率加快,血压升高,瞳孔扩大。患者表情痛苦、焦急,但神志大多清楚,极少有侵人行为。随着兴奋状态的增长,部分患者可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等症状。病程进展很快,多在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1~3 天。(2)麻痹型狂犬病(paralytic rabies):狂躁型平均8天。印度及泰国较常见,约占总数1/3,国内报道不到10例。临床上无兴奋期,无恐水症状和吞咽困难,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继则出现肢体软弱、腹胀、共济失调、部分或全部肌肉瘫痪、尿潴留或大小便失禁等,呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表现。早期用叩诊锤叩击胸肌,可见被叩击隆起,数秒钟后平复。早期仅在叩诊处出现肌水肿与毛发竖立。病程持续4~5天。 3.昏迷期或麻痹期 :麻痹型一般为13天左右。两型狂犬病不易区别。痉挛停止,患者暂趋安静,有时尚可勉强饮水吞食,反应减弱或消失,转为弛缓性瘫痪,其中以肢体软瘫最为多见。眼肌、颜面部及咀嚼肌瘫痪,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭合和面部缺少表情。此外,尚有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大等。在本期中患者的呼吸逐渐变为微弱或不规则,并可出现潮式呼吸、脉搏细速、血压下降、心音低钝、四肢厥冷,可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6~18h。 【诊断】 1.临床诊断:询问是否被以下动物咬过,需及时注射狂犬病疫苗:如人、猫、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠、马等动物。 已属发作阶段的病例,根据患者过去有被狂犬或可疑狂犬或猫、狼、狐等动物咬伤史,诊断即可初步成立,如能了解被咬伤情况及该动物的健康状况,则对诊断本病更有价值。如不能确定咬人的犬或猫是否患狂犬病,应将动物关在笼内饲养,如动物在7~10天内不发病,则一般可排除动物有狂犬病。患者出现典型的临床症状如兴奋、狂躁、恐水、怕风、咽喉肌痉挛、大量流涎、瘫痪等,即可作出狂犬病的临床诊断。对症状不明显者特别注意有无“三怕”(怕水声、光、风)现象,必要时用扇风、倒水和亮灯试验,狂躁症状不明显应注意咽肌水肿和毛发竖立现象。如生前免疫学抗原、抗体的检测阳性,死后脑组织动物接种及神经元胞质中发现内氏小体则可确诊。 2.检测诊断: A)血液检查: 白细胞总数12~30×109/L不等,中性粒细胞多在80%以上。 B)内基小体检查:从死者脑组织印压涂片或作病理切片,用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体,阳性率约70~80%荧光抗体检查法:取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神经元纤维的皮肤切片,用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原。 C)酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原:可供快速诊断及流行病学之用。如病人能存活1周以上则中和试验可见效价上升,曾经接种狂犬疫苗的患者,中和抗体须超过1:5000方可诊断为本病。 D)病毒分离:病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物,分离病毒,经中和试验鉴定可以确诊,但阳性率较低。

中医儿科学小儿麻疹论文

我国麻疹流行状况

发病率:

· 1949年前: 5000/10万

· 1949年: 1432/10万

· 1958~1959年: 万

· 60年代(66年推广麻疹减毒株): 638/10万

· 70年代(74年实行程序免疫): 226/10万

· 80年代(84年按WHO计划免疫): 万

· 90年代~04年: 5 /10万

· 05年: 万

麻疹疫情回升原因分析

麻疹免疫空白:成人麻疹、<8个月龄麻疹

流动人口增加

麻疹强化免疫落实情况

麻疹病毒基因变异

概述

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床上的主要特征有:发烧、咳 嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑 (又称柯氏斑,koplik’s spots)和全身斑丘疹。

病原学

(一)病原体: 麻疹病毒是一种RNA 病毒,属于副粘液病毒组,只有一个血清型。

(二 )麻疹病毒特征:

1. 在体外生存力弱 a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。 b、能被紫外线杀灭。 c、对一般消毒剂均敏感。

2. 耐寒耐干燥,在低温下能保持较久。

3. 病毒存在于患者前驱期及出疹期,可在患儿的眼结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出。

4. 感染后可产生三种抗体,即补体结合抗体、血液 抑制抗体、中和抗体。

流行病学

(一)传染源: 麻疹病人是此病的唯一传染源。

(二)传染性: 从潜伏期末的2—3天到出疹后的5天内均具有传染性。有合并症者传染性可延至出疹后的10天。

(三)传播途径:

1. 直接传播:通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。(常见)

2. 间接传播:通过衣物、被褥、玩具等传播。 (少见)

(四)易感性

1. 90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。

2. 接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。

3. 患过麻疹的人可获得终身免疫。

4. 人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。

5. 婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体,生后 6个月内具有被动免疫力。

6. 有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫缺陷病的人。

临床表现

(一)、典型麻疹

1. 潜伏期:一般为10~14天,接受过被动免疫的病人可延至21~28天。(此期末可有轻微症状)

2. 前驱期:发热到出疹一般3~4天主要特征:发热、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑 (早期诊断的重要证据) 。 其他表现:内疹、前驱疹、全身不适及胃肠症状。

3. 出疹期: 发热3~4天后出皮疹,持续3~5天

a、出疹顺序:耳后发际 额部 面部 躯干 四肢 手足

b、出疹性质:玫瑰疹

c、出疹时全身表现加重

4. 恢复期:出疹3~5天后

退疹顺序:与出疹顺序相同

麦麸样脱屑

色素沉着,1~2周消失,有后期诊断意义

全身表现减轻

整个病程10~14天

诊断

1. 流行病学史:·是否到过疫区 ·是否接种过疫苗 ·是否接触麻疹病人

2. 临床表现:·前驱期 ·出疹期 ·恢复期

3. 必要时采用辅助检查

预防

(一)、控制传染源

1. 隔离患者,早发现,早隔离,早治疗

2. 易感者接触后检疫

(二)、切断传播途径

1. 麻疹病人

2. 接触过的物品

3. 易感者

(三)、增强人群免疫力

1. 主动免疫—疫苗接种 (7点)

(1)8-12个月接种麻疹疫苗

(2)初种年龄不宜过早,否则降低疫苗免疫效价

(3)7岁时应复种,疫苗免疫期4-6年

(4)可应急接种,接触患者后两天内补种

(5)疫苗副作用:少数人可有低热、散在皮疹,数日内自愈

(6)疫苗禁忌症:孕妇、免疫缺陷病、活动性肺结核、正在使用肾上腺皮质激 素或免疫抑制剂

(7)暂缓接种疫苗情况:一个月内服用过脊髓灰质炎糖丸 或8周内注射过丙球和免疫抑制剂者

2、被动免疫

体弱多病和婴幼儿,未接受过麻疹预防接种者,在接触麻疹后,5天内给予丙球可暂时避免患麻疹;5天后注射只能减轻症状。被动免疫只能维持3-8周。

小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点

问题一:小儿荨麻疹是怎么回事

小儿荨麻疹,俗称风疹团,是一种常见的过敏性皮肤病,也是小儿常见的皮肤病。发病时,皮肤上会有大小不等的风疹块(团),用手摸会发现有发硬的感觉,瘙痒剧烈。风疹块的表面抗原看到毛孔,在皮肤上轻轻刮痕可以出现一条略高于皮肤表面的红色痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外而造成。患儿的风疹块出现得快,消失得也快,而且在小时候不留痕迹,但容易再次发作,一天中可能会出现数次。小儿荨麻疹可发生在身体的任何部位,当牵连至消化道时,可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可以引起水肿、胸闷、闭气、窒息、支气管气喘等症状,爸妈应及时带孩子到医院进行治疗。

小儿荨麻疹症状不超过6周为急性,超过6周为慢性。慢性荨麻疹是对特定抗原发生过敏反应。荨麻疹以在身体的各部位循环出现为特征。有时白天好好的,一到晚上就会变得严重。吃了特定的食物、被蚂蚁等昆虫叮咬后,或者因为心理上兴奋后皮肤的一部分发红、发胀、瘙痒,就有可能是荨麻疹。

问题二:小儿荨麻疹的根原在哪里

1、肠道发育不完善

肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障,成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密,就像没有任何缝隙的“墙壁”。但肠壁发育不完善的小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密,存在间隙,通透性增加,一些食物颗粒的大分子营养素也会被吸收。例如属于双糖的麦芽糖或者牛奶大分子蛋白质,很容易就通过肠壁直接进入血液,形成相应的抗体,从而导致过敏。正常情况下,小肠只吸收小分子营养素。最常见的过敏原为蛋白物质,如:牛奶蛋白、鸡蛋蛋白、其它动物或植物蛋白。一旦这类食物再次进入身体时,抗原和抗体反应就会引起过敏反应。

2、遗传过敏体质

宝宝具有遗传性过敏体质,或者自身的血管神经免疫功能出现障碍。如果吃进或吸入花粉、霉菌、动物皮屑等过敏原,就容易透过较薄的肠壁进入血液中。由于宝宝的皮下毛细血管很丰富,所以症状就立刻表现在皮肤上。

3、消化酶缺乏

当食物进入消化道后,应当被消化和分解成氨基酸、甘油和单糖水平,这样才能完全转化为能量提供人体所需。然而,许多食物因为缺乏相应的酶而无法被机体消化切底,会以多肽或其他分子形式进人肠道,被机体作为外来物质识别,从而导致免疫反应的发生。

问题三:小儿荨麻疹的临床特点

1、小儿荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物,引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹,成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。

2、儿童感染性荨麻疹患者皮肤红斑常不能完全消退,中央消退后可遗留环状或不规则状淡红色边缘。

3、感染没有得到有效控制之前,荨麻疹很难得到彻底治愈。服用抗过敏药物或糖皮质激素之后,病情可暂时控制,但很容易复发,加用敏感的抗生素治疗后,病情迅速得到控制并治愈。

4、少数患者疾病治愈后,白细胞总数仍偏高,中性百分比恢复正常,这种情况多是应用激素所引起的,停止使用激素后会下降至正常范围。

问题四:小儿荨麻疹的治疗方法

1、免疫疗法;儿童抗过敏益生菌与儿童湿疹、儿童荨麻疹等微生态研究成果已发表诸多论文研究,对于过敏性疾病,不再是停留在抗过敏药和激素雾化的治疗层面。欣敏康抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能的修复。目前,国际微生物学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是大量补充人体抗过敏益生菌欣敏康来降低体内的IgE抗体,通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,从而使人体的免疫应答恢复正确。因此,对食物、花粉、冷热等刺激导致的小儿荨麻疹的治疗有着显著的疗效。

2、盐酸西替利嗪片适用于由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。服用方法为口服:成人或12岁以上儿童,一次10mg,一日1次或遵医嘱。如出现不良反应,可改为早晚各5mg。6~11岁儿童,根据症状的严重程度不同,推荐起始剂量为5mg或10mg,一日1次。2~5岁儿童,推荐起始剂量为,一日1次;最大剂量可增至5mg,一日1次,或每12小时1次。

3、如果不放心西药,也可以选用传统中药麻黄、白鲜皮、地肤子、金精草、龙戟草治疗,能清热祛风,除湿止痒。但是治疗期间一定要大量饮用开水,保持大便通畅。这些药物都是药店可以买到的,省钱方便,但疗效有限。

概述 麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病。临床以发热,咳嗽,鼻塞流涕,泪水汪汪,满身布发红疹为特征。其疹点如麻粒大,故称“麻疹”。本病传染性很强,多流行于冬春季节,以6个月到五岁儿童多见。患病后有持久免疫力。 对于麻疹的护理,历代医家论述较多,如《小儿药证直诀·疮疹候》记载了症状和治疗,指出本病的传染性;《小儿斑疹备急方论》将麻、痘分述;《麻科活人全书》指出麻疹病程中,如发现“气促发喘”,“鼻煽胸高”者为“肺炎喘嗽”,是麻疹常见的并发症之一。 病因病机 祖国医学认为麻疹是由于感受麻毒时邪,流行传染所致。《麻疹拾遗》载有“麻疹之发,多为天性疠气传染,沿门履巷相传”。 麻毒时邪从口鼻而入,侵犯肺脾,毒邪犯肺则早期可见肺卫症状,如发热,咳嗽,喷嚏,流涕等症状,此为初热期。麻毒邪入气分,皮疹渐布全身,达于四末,疹点出齐,为正气驱邪外出,是为见形期。疹透之后,邪随疹泄,热去津伤,即为疹子收没的恢复期。这是麻疹发病的一般规律,称为顺证。若正虚不能托毒外泄,或因邪毒化火内陷,均可导致麻疹透布不顺,往往产生并发症,即属逆证、险证。麻毒内陷于肺或复感外邪侵袭于肺,以致肺气郁闭而为肺闭喘咳。毒热上攻,则咽肿喉痹;毒陷心肝,则神昏惊厥。 麻疹顺证 典型麻疹临床经过可分为三期,即初热期、见形期和恢复期。 初热期(疹前期) 从开始发热至出现皮疹这一阶段,为期约3天左右。 见形期(出疹期) 从皮疹出现到透发完毕,为期约3至5天。此期体温更高,一般于发热的第3至4天,开始于耳后、颈部及发际处出现皮疹,渐布及面部、额部,然后自上而下顺序蔓延到躯干和四肢,最后手心、足底见到疹点为出齐。若经过顺利,一般3至5天后随着皮疹的隐退而体温逐步降低而进入恢复期。 恢复期(疹回期) 皮疹按出疹的先后顺序消退,由暗红色转为棕褐色,身热渐退,全身症状随之减轻而逐渐消失,精神、食欲好转。隐退后的皮疹多出现糠状脱屑,留有褐色色素沉着,经2至3周后完全消失。 一般护理 呼吸道隔离,隔离至出疹后5天。 病儿应卧床休息,保持环境安静,注意避风。 保持皮肤清洁。注意眼部及口腔护理,避免强光刺激。 饮食以清淡和容易消化为原则,以流质或半流质为主,多饮水,忌食油腻、鱼腥发物及辛辣厚味食物。 服药宜少量多次,频频喂服。出疹期间宜温服,以助出汗透疹。 病情观察:重点在于辨别顺证和逆证,早期发现逆证。 按时接种麻疹减毒活疫苗,初种为生后8至12个月的婴儿,每隔四年应复种一次。与麻疹患儿密切接触的易感儿,可注射母血或丙种球蛋白。

小儿眼科麻醉论文

具体什么药?

护理毕业论文提纲

导语:毕业论文,泛指专科毕业论文、本科毕业论文(学士学位毕业论文)、硕士研究生毕业论文(硕士学位论文)、博士研究生毕业论文(博士学位论文)等。下面是护理毕业论文提纲,欢迎阅读!

论文题目:麻醉恢复期低体温危险因素分析及护理对策研究

目录

摘要

前言

第一部分麻醉恢复期患者低体温发生率及危险因素分析

1研究对象与方法

研究对象

样本量估算

研究方法

质量控制

机器学习模型

统计学处理

2结果

病例统计

单因素分析

多因素Logistic回归分析类型与患者体温的关系

相关因素重要性排序

3讨论

麻醉恢复期低体温发生率

麻醉恢复期低体温危险因素分析

麻醉恢复期低体温相关因素重要性排序

本研究的局限性

4结论

麻醉恢复期低体温发生率

麻醉恢复期低体温的独立危险因素重要性排序

第二部分改良充气保温被对麻醉恢复期低体温患者复温的效果观察

1研究对象与方法

研究对象

研究方法

观察指标

质量控制

统计学方法

2结果

两组患者一般情况比较

两组患者手术麻醉情况比较

两组患者麻醉恢复期复温情况比较

3讨论

复温护理在麻醉恢复期患者护理中的重要性

促进麻醉恢复期低体温患者体温恢复的有效措施

两种复温措施的成本分析

局限性与不足

4结论

参考文献

致谢

论文题目:养老护理人员供给及其影响因素研究

目录

摘要

ABSTRACT

绪论

1概念界定及相关理论

相关概念的界定

养老服务

养老护理员

养老护理模式

研究的理论基础

新公共服务理论

责任分担理论

人力资源开发理论

心理契约论

2中国整体养老护理人员供需情况

中国养老护理人员整体需求情况

不同养老类别护理人员的需求情况

养老护理人员的`需求数量

老年人对护理人员的服务需求

中国养老护理供给

家庭养老护理人员供给

机构养老护理人员的供给

3养老护理人员供给状况调查——以沈阳、大连两市为例

问卷的调查设计

调查的思路与对象的选取

问卷的构成

调查对象的基本情况

老年人的基本情况

养老护理人员的基本情况

不同养老模式下对护理人员的供需分析

总体情况

家庭养老护理人员的供需情况

社区养老护理人员的供需情况

机构养老护理人员的供需情况

4养老护理人员供给的影响因素及供给保障机制构建

养老护理人员供给的影响因素

模型构建

变量赋值

影响不同养老模式人员供给的因素检验

养老护理人员供给保障机制的构建

家庭供给模式下的保障机制

政府供给模式下的保障机制

市场供给模式下的保障机制

5.结论与对策建议

结论

供给端与需求端对比结论

关于养老护理人员供给影响因素相关结论

对策建议

国家和政府的先行引导

社会群体与组织的重要参与

教育主管部门的积极配合

腰硬联合麻醉在小儿外科手术中的应用

CES麻醉具有硬膜外阻滞和腰麻的双重优点,在小儿外科手术中占有重要地位。以下是文学网我为大家分享的关于腰硬联合麻醉在小儿外科手术中应用之论文范文。

1937年,Soresi等[1]第一次提出腰硬联合麻醉(Combined Spinal Epidural Anaesthesia CSE),并由Coates等[2]于1982年用一点法实施于临床。随着腰硬联合穿刺器械的改进和腰硬联合穿刺技术的提高,CSE获得了越来越广泛的临床应用。尤其在小儿外科手术中,CSE凭其安全、有效、并发症少的优势日益受到重视。本文仅就CSE在此方面的应用作以综述。

1 小儿椎管内解剖

脊髓在胎儿期与椎管长度相同,出生时其末端通常终止于L3水平,少数会延伸至L4水平,随后逐渐移向头端,2岁时其末端即达成人的部位,近于L1水平,故穿刺点选择在L3/L4或L4/L5间隙。小儿皮肤到硬膜外腔的距离存在很大差异,一中心对125位小儿进行研究后得出结论:该距离与体重的相关性很小(相关系数),变化范围由5mm至65mm[3]。另一中心为586位小儿行硬膜外置管,发现新生儿皮肤到硬膜外腔的平均距离为10mm,变化范围4-15mm;年长儿该距离与年龄(相关系数)和体重(相关系数)有较好的相关性,但亦存在较大变异[4]。因此,当硬膜外针到达黄韧带时就应行阻力消失试验,以防穿破硬脊膜[5]。

成人腰段硬膜外间隙的宽度约5-6mm,国外一学者的报导分别为7mm(均值)和(均值)[6];蛛网膜下腔的宽度约15mm。小儿这方面的资料暂缺乏。

小儿硬膜外腔含脂肪组织、淋巴管和血管丛较丰富,腔内间隙小,脂肪组织疏松,有利于局麻药的扩散,且小儿硬膜外腔脊神经细,鞘膜薄,故局麻药中毒和全脊麻的危险性高于成人。

婴幼儿脑脊液的含量为4mlkg-1,其中50%在蛛网膜下腔,而成人脑脊液含量仅为2mlkg-1,且只有25%在蛛网膜下腔[7]。另外,小儿蛛网膜下腔血管丰富,脑脊液循环快。因而,局麻药在脑脊液中的稀释度婴幼儿要大于成人,这可能是小儿腰麻维持时间短的一个重要因素。

2 CSE穿刺技术

麻醉前先开放通畅的静脉通道。穿刺点选择L3/L4或L4/L5间隙。患儿取坐位或侧卧位,操作过程中由助手帮助屈曲其腰部。由于小儿皮肤到硬膜外腔的距离很短且变异大,需避免穿破硬脊膜,当硬膜外针到达黄韧带时就应行阻力消失试验。多数医生认为空气阻力消失法应用于硬膜外穿刺的感觉优于使用生理盐水[8]。该法穿破硬脊膜的几率较小,并且当硬膜外针或导管有液体流出时不会混淆是否为穿破硬脊膜所致[8]。但是在成人,空气阻力消失法会引起镇痛不全、皮下气肿、空气栓塞、有症状的腰段神经根受压等并发症的发生。故大多数专家推荐优先采用生理盐水阻力消失法。1mmkg-1可作为6M-10Y小儿硬膜外穿刺进针深度的指导[9]。当进针深度>1mmkg-1而仍未到硬膜外腔时提示进针角度不对或进针点偏离了中线位置[5],需及时调整进针方向。穿刺置管完成后应保持仰卧位,避免头高足低位或头低足高位。

蛛网膜下腔用药北美国家多选用tetracaine(amethocaine),英国则多选用bupivacaine。重比重的推荐剂量:<5kg小儿,5-15kg小儿,>15kg小儿。小儿的麻醉阻滞平面不易测量,腰麻维持时间较成人短。2个中心的研究表明小儿单次腰麻的维持时间平均为71min[10]和84min[11],故70-80min后需追加硬膜外用药。

目前国内尚未生产适合于小儿的腰硬联合穿刺包,临床上多把小号的硬膜外针(19G或20G)与质优的硬膜外导管(23G或24G)和腰穿针(27G或29G)联合使用,可安全的用于婴幼儿甚至新生儿。

在进行小儿CSE穿刺过程中,操作应轻柔、准确,尽量争取小儿的合作,避免不必要的损伤。

3 CSE的优势

全身麻醉是我国小儿常用的麻醉方法,中等以上手术多采用全麻。全麻有利于术中呼吸管理,安全性高,可控性好,术中止痛和肌松完善,主动性强。然而全身用药不同程度加重了肝肾负担或损害,致使麻醉恢复期延长,对中枢神经系统和全身各脏器生理扰乱大,术后并发症多、管理被动,术后神经功能恢复不稳定,常有嗜睡、躁动、恶心、呕吐,呼吸功能恢复差。全麻下新生儿易出现低血压,尤其是存在低血容、呼吸功能不全、心血管系统发育不良的新生儿,亦可出现低体温、低血糖、高血糖、肺不张或持续肺高压。早产儿尤其是有呼吸系统疾病、神经肌肉疾患的小儿行气管插管全麻后易发生呼吸及心血管系统并发症。在满足手术需求的前提下,采用镇静药和有效且安全的部位麻醉,便可望避免以上全麻带来的不良影响,如有研究认为对于一些高危的婴儿采用腰麻可以减少术后低氧血症的发生率[12]。

众所周知,腰麻只需小剂量的局麻药就可满足手术需要,具有起效快、肌松作用好、简单易行等优点,但由于是单次给药,因而不能满足长时间手术的需要,不能提供术后镇痛,并且腰穿后有出现术后头痛的可能。在辅以镇静药的基础上进行硬膜外麻醉或骶麻也是一种安全、有效、并发症相对全麻来说较小的方法,但是与腰麻相比由于硬膜外阻滞及骶麻局麻药首次剂量较大,吸收入血后血浆中的浓度高,且小儿硬脊膜较薄,有渗入蛛网膜下腔的可能,这就增加了局麻药中毒和阻滞范围过广的危险[13]。有研究报导如果骶麻阻滞平面要到T11,需要布比卡因的量为1mlkg-1,而如果骶麻阻滞平面要到T8如进行疝修补术,需要布比卡因的量为 ,这是一个很高的剂量,且不可能完全避免血管内注射,因而对于高危的婴儿来说腰麻更加安全[14]。

CSE能在腰麻效果消退后继续用硬膜外导管进行麻醉,达到持续的麻醉状态,为长时间手术提供良好的手术条件,而且可以保留硬膜外导管进行术后镇痛[13]。CSE延续了两者的优点,而避免了两者的缺点,降低了麻醉失败率[15]和并发症的发生率,受到麻醉科医生的欢迎,在小儿外科手术的麻醉中呈现出越来越明显的优势。

4 适应征和禁忌症

由于CSE具有以上优点,因而在小儿手术中可于镇静或全麻的辅助下充分发挥其优势,且对各系统影响小,减少了挥发性麻醉品物和气管插管的应用。CSE适用于腹部及以下部位的手术,尤适于有呼吸系统疾病、神经肌肉疾患的'小儿和早产儿。小儿脐部及以下部位的手术也可在辅以镇静药的基础上进行CSE。

和硬膜外麻醉及腰麻一样,并存中枢神经系统疾患、凝血功能障碍、穿刺部位感染、脊柱畸形、低血容、局麻药过敏及外伤等为CSE的禁忌症。

5 并发症

由于交感神经系统发育的相对不完善和血管阻力低而稳定,使得小儿在CES麻醉中较成人更易于保持相对稳定的血流动力学。尤其是5岁以下的小儿,在麻醉阻滞平面达T5~T3水平时,其血压和心率变化均甚微。冯霞等[16]报道小儿CSE组血压下降不比硬膜外麻醉组(EA组)显著,相反EA组因追加药物,血压更易波动。麻醉中血流动力学稳定,仅的患儿需用药物提升血压,且处理后很快恢复。

硬膜外穿刺针进入硬膜外腔的判断常存在困难。穿破硬脊膜的发生率存在差异。一中心报道达10%以上[17],但通常认为发生率低于该水平[8]。用空气阻力消失法的发生率较使用生理盐水低[8]。

十岁以下小儿腰穿后头痛的发生率很低[18],陈信发等[19]通过对54例CES麻醉后的患儿的随访发现,术后头痛的发生率为0。其原因可能与穿刺针的改进和小儿蛛网膜下腔血管丰富,脑脊液循环快有关。

恶心和呕吐易发生于年龄较大的小儿,除了与精神因素有关外,术中血压下降和低氧血症也会引起。有研究报道,术中面罩吸氧较未吸氧者,恶心、呕吐的发生率明显下降[20]。

尿潴留在小儿CES麻醉后的发生率也明显低于成人,极其少见[21],这也与小儿脑脊液循环快,局麻药易于排泄有关。

其他并发症:下肢麻木、无力,局麻药误入血管或蛛网膜下腔,硬膜外血肿和硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染。硬膜外血肿是一少见但严重的并发症,一回顾性分析报道其发生率为190000:1[22]。硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染的发生率为~,但大多数与硬膜外穿刺无关,而可能由远处血液传播所致。

6 小结

CES麻醉具有硬膜外阻滞和腰麻的双重优点,在小儿外科手术中占有重要地位。加上小儿自身的生理特点,CES麻醉后并发症少,安全经济,较成人具有更明显的优势。如果小儿CES穿刺器械能得到进一步改良,必会有利于这一技术的普及和发展。

偏方治疗手指麻痹病机论文

手麻的原因大多建于颈椎病压迫神经,另外也和脑供血不足有关,所以还是要去神经内科看一下,另外如果排除了脊髓型的颈椎病。可配合于推拿。可以热敷颈部。再配合以活血化瘀的中成药物口服也可以缓解。注意休息,避免过度劳累以及受凉。避免不良姿势持续太久。手部麻木是一种手部的常见的症状。如果出现手部麻木的情况则说明了上肢某个部位的神经受到了压迫,一旦出现手麻的现象,已经要及时的治疗。那么,治疗手麻的偏方有什么呢?赶紧来看看吧!治疗手麻的偏方蒸木耳取黑木耳50克,蜂蜜50克,红糖25克。将木耳洗净放碗内,蜂蜜,红糖拌于其中,放锅内蒸熟食用。分3日服完。黄芪瘦肉汤用瘦肉50克,黄芪30克,当归10克,田七3克,大枣3枚。共炖汤,服用。黄芪、当归具有补气、补血、活血化瘀的作用。本方适合中风后遗症肢体软、手足麻木,气虚血瘀的患者。鲜花椒水取鲜花椒300克(干品60克),加500毫升水煎至200毫升,盛入碗内,放在房上露一夜,用箩盖上,在太阳将出时取下,冷服。盖被出汗,一般1次即愈。煮霜桑叶用霜桑叶适量,晒干后用砂锅加水适量煮沸,捞出桑叶,趁热泡手脚15分钟。每日2次,一般3天即可见效。老丝瓜筋汤取老丝瓜筋50克,煎汤1碗1次服下,每日2次,连服1星期,有特效。云南白药粉用云南白药粉40克。浸入白酒(50度以上)500毫升内,放置一昼夜后即可。用时将患肢浸入药酒内,并反复揉搓,以肌肤发热为度。每日2次,每次30分钟,在1日内阳气最盛之午时与阴气最盛之子时进行治疗,15日为1疗程。500毫升药酒可用一疗程。治疗期间禁食油腻、冷酸之品,禁涉冷水,勿过劳。中药治手脚麻木取海桐皮、桂枝、姜黄、羌活、独活、松节、路路通、刘寄奴、透骨草、红花、当归各15克加水和白酒后煎煮并滤取煎汁。每次乘热泡洗麻木的手或脚,每日泡洗2次.。黑木耳核桃黑木耳(用水发起来)120克桃仁120克蜂蜜120克将黑木耳和桃仁用搅拌机打碎后,将蜂蜜和打碎的黑木耳与桃仁,放在一起蒸熟15分钟。这个分量一天2次,是四天的量。

“夏大夫您好!”深秋乍寒还暖时节,我正在欣赏窗外枯黄的梧桐树叶纷纷飘落的美景,一声甜美的女声把我唤回现实中。 “我是柳林,最近几天,我经常感到手脚无力,麻麻木木的,没有感觉。有时候偶尔有点儿刺痛,一般过几分钟自己又缓和过来了。您帮我看看是怎么回事。” 柳林在办公室从事文秘工作,经过一番了解,我判断她得的是手足麻痹症。 手足麻痹症,就是通俗所说的手脚麻木,是人们日常生活中常常会出现的症状,如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发,一般会在短时间内消除,不会有什么大问题。但是,如果经常出现手脚麻痹,或者长时间麻痹无法缓解,就得注意了。 一般来说,麻痹由以下原因造成:颈椎和腰椎有病灶,如腰椎间盘突出压迫神经;血热、阴阳失调、肝火旺等。中医认为,大拇指麻痹,则肺有病灶;食指、小指麻痹,则大小肠有病灶;无名指、中指麻痹,则心脏有病灶;脚大趾内侧麻痹,则脾有病灶;脚大趾上侧麻痹,则肝有病灶;脚二趾麻痹,则胃有病灶;小趾麻痹,则胆有病灶;脚后跟麻痹,则膀胱有病灶。 手足麻痹与肢体的供血不足有关,有可能是高血压症状的一种,还可能是颈椎病、腕管综合征等骨科疾病引起的。反复发作的一侧手臂、手指麻木,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状,很可能是由颈椎病引起的;而出现手指麻木或刺痛、夜间加剧、温度高时疼痛加重、活动或甩手后可减轻、寒冷季节患指发凉、手指活动不灵敏、拇指外展肌力差等,则可能是腕管综合征。 手足麻痹症患者在日常生活中要注意防寒保暖,避免严寒刺激,特别是寒潮袭来、气温骤降时要注意及时添加衣服;在饮食上,应当多吃一些热量高、营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品,少吃油腻食物,禁忌烟酒;坚持 体育 锻炼,提高耐寒能力;适当控制情绪,谨防过度疲劳。 “你这么年轻,气色也很好,我看是由肌肉紧张造成的。”我微笑着告诉她,“在工作时,你要注意椅子和桌子的高度,把椅子的高度调至双手能自然地靠着桌子的高度,应避免手脚直接受风凉。此外,我还有个小偏方非常适合你的情况,你回家要坚持使用,材料很简单,就是木耳和蜂蜜。” 过了一段时间,我在大街上遇到柳林,她兴奋地告诉我,不到1个星期,手足麻痹症就痊愈了。 木耳蜂蜜的小偏方非常简单:取黑木耳50克、蜂蜜50克、红糖25克;将木耳洗净放碗内,蜂蜜、红糖拌于其中,放到锅内蒸熟食用;分3日服完。这个偏方可补气、补血、活血化瘀,对防治手足麻痹有奇效。 黑木耳被营养学家誉为“素中之荤”和“素中之王”,每100克黑木耳中含铁185毫克,比绿叶蔬菜中含铁量最高的菠菜高出20倍,比动物性食品中含铁量最高的猪肝还高出约7倍,它还含有多种有益氨基酸和微量元素,因此是一种非常好的天然补血食品。 《本草纲目》记载:“蜂蜜,入药之功有五,清热也,补中也,解毒也,润燥也,止痛也。生则性凉,故能清热;熟则性温,故能补中;甘而平和,故能解毒;柔而濡泽,故能润燥;缓可去急,故能止心腹肌肉疮疡之痛。”经常食用蜂蜜能迅速补充体力,消除疲劳,增强对疾病的抵抗力。

血液循环问题。静脉曲张。。。。

在日常生活中,手指总会偶尔的发麻,大多数人都认为这不是什么而忽视了。其实它就在告诉你:你的机体出现毛病了,要多加注意。以下几条是手指发麻的原因和预防:1.颈椎病:颈椎病是引起手指麻木最常见的疾病之一,它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后,一些器官往往会发生退行性变,由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病。其症状表现多种多样,手发麻是其症状之一。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其他症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。做颈椎X光片可诊断,治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时,可常做一些缓慢活动颈部的保健操,并要注意睡眠时枕头高矮要适宜,一般以7~9厘米高为宜,不可过高或过低,软硬也要适中,也要有正确的睡姿,正确的睡姿也可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。2.上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常常在夜间麻醒,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”。3.一过性脑缺血:这是引起手指发麻的常见原因。老年人常有高血脂、高血压,高血脂会引起血管硬化,高血压会引起血管痉挛,加上老年人血液粘稠度会增高,睡眠时血流又缓慢,这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血脂、查血压、做血液流变学检查,如有高血脂或高血压,要进行治疗。平时多饮水,服用一些药,降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善脑供血,手发麻的现象便会消除。你说的左手小指发麻有3天了,也没压怎么的,还是有感觉的,但和正常的就是不一样,这样的现象就要去医院检查后,对症状治疗

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