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鼻窦癌放射治疗相关论文

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鼻窦癌放射治疗相关论文

您好,肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小,说明分化程度高,异型性大,说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。 从治疗效应看,外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此,肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外,更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点,故强调了多疗程、足剂量的用药方法,以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同,在癌症晚期,癌细胞已经发生转移,这个情况治疗的希望一般不大,建议根据医生的具体建议进行治疗处理为宜。

病理是什么类型,长在哪个窦?上颌?没有这些信息不好说的,但不管哪种类型但是治愈的希望是比较小,手术加放疗可以很好的提高生存率,改善生活质量

您好,鼻窦癌的治疗方法有手术,放疗和化疗,可通过用放射疗法、化学疗法、肿瘤减量手术等联合应用的方法,尽量地保存上颌。

放射治疗是肿瘤常用疗法之一,分体外照射和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。下文是我为大家搜集整理的关于放疗护理论文的内容,欢迎大家阅读参考!

浅析放疗患者的皮肤护理

【摘 要】肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。由于放疗辅助工具的改进和经验的积累,治疗效果得到显著提高,目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗,美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。因其而引起的各种放射反应也日益受到医护人员的重视。

【关键词】放疗;放射反应;皮肤护理

放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史.在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后,很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤,直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。 成千上万的人单用放射治疗或并用放射治疗、手术治疗、化学治疗和生物治疗后,治愈了他们的癌症。医生在病人手术前,可以用放射治疗来皱缩肿瘤,使之易于切除;手术后,用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长。

在接受放射线治疗期间最主要的不良反应为皮肤反应。皮肤反应包括皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等症状,不止造成身体上的生理反应,同时影响日常生活,降低生活质量。一般而言,在开始放疗后的1~4周开始出现皮肤反应,一直持续至治疗后2~4周,放疗后皮肤护理主要的目标在于保持皮肤的清洁、舒适,减少因皮肤反应造成的疼痛,预防感染及促进伤口愈合。

1 皮肤反应分度

放疗后造成皮肤基底层的上皮细胞受到破坏,因而引起皮肤的损伤。放疗的皮肤反应可以分为急性期反应和后期反应。临床上有关急性放射线治疗后皮肤反应的研究,主要根据Cox,Stctz与Pajak(1995)所提出的分线,Grade 0:皮肤没有变化;Grade 1:皮肤上毛囊清楚可见,有红斑、脱毛、干性脱屑、出汗减少;Grade 2:皮肤敏感或有光亮的红斑,不均匀的湿性脱屑,中毒水肿;Grade 3:除了皮肤皱褶的的外有整合性湿性脱屑、凹陷性水肿;Grade 4:皮肤溃疡、出血或坏死。除了皮肤分级外,常见评估项目包括:患者不适感(疼痛、发痒、干燥)、皮肤状况(皮肤性状、是否水肿)、伤口状况(伤口大小、颜色、分泌物的性状、是否感染)。近几年来,放疗后皮肤反应的相关研究,主要对于皮肤反应的状况描述为包括:局部红肿、干性皮炎、湿性皮炎及溃疡。

2 护理

皮肤的一般护理:

患者在接受放疗期间,皮肤的一般护理,如避免在局部涂抹化妆品、修剪指甲,避免抓破皮肤,照射部位避免过度日晒、避免衣物压迫束缚或衣服材质过于粗糙摩擦皮肤。对于皮肤瘙痒的患者,可用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠,否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。头颈部肿瘤男性患者最好使用电动刮胡刀,大肠、直肠患者则可使用温水坐浴,减少肛门及会阴部肿胀的症状。

皮肤红肿及干性皮炎的护理:

一般照射10次后皮肤开始发干,出现红斑、潮红,有烧灼和刺痒感,最后逐渐变成暗红,表皮脱落称干性皮炎。出现该皮肤反应患者一般不停止放疗。干性皮炎可局部外涂比亚芬2~3次,以保护放疗野的皮肤。勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等,以免造成放疗区皮肤反应加剧,但近年来一些相关的研究显示,产品某些成分甚至会造成放疗皮肤反应加剧情形(如石化产物:镁、铝、锌)。

芦荟虽有抗炎效果,但并不具备保湿效果,有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。因此,在放疗期间并不建议使用。类固醇类药膏虽可减少放疗后皮肤反应,但对于发痒及疼痛则无效,还会出现局部烧灼感而掩盖感染现象,影响伤口愈合,宜慎用。勿使用凡士林,因其较难祛除,且在治疗时会增加放疗后反应。2次/周使用无痛保护膜于放疗部位,结果发现疼痛及发痒无显著差异,但是保护膜可减少湿性脱屑的发生及持续时间,是一项可降低皮肤反应呈干性皮炎恶化到湿性脱屑的护理方法之一。

湿性皮炎护理:

随着照射次数的增加,局部皮肤出现充血、水肿、水泡,严重时发生糜烂,有渗出液,称湿性皮炎。此时宜停止放疗,对症处理。对于小水泡不宜刺破,如皮肤糜烂时,每天局部可涂擦2~3次1%的龙胆紫。过去使用爽身粉、滑石粉可使皮肤保持干爽,因此曾建议用于放疗后湿性脱屑,但近期研究显示,这些产品会阻塞汗腺及毛囊且会加重放疗后皮肤反应。同时皮肤若有破损或伤口时二者会集结成块,形成细菌感染的媒介,因此,目前并不建议使用。有报道称使用磺胺类药物,主要作用于细菌的细胞膜,损害细胞膜的机能,引起细胞壁的变形,以达到杀菌的效果,使用时局部皮肤会有烧灼感,出疹、搔痒及疼痛。

建议湿性皮炎的皮肤可在医嘱下使用磺胺类药膏,使用方式如下:先以生理盐水冲洗伤口,再涂抹一层薄的药膏,最后以不沾粘伤口的敷料覆盖,至少换药1次/d,以减少伤口感染。而局部使用抗生素药膏可抑制细菌生长,但会刺激皮肤产生抗药性,故目前并无一致看法。对于大水泡,立即消毒水泡,用无菌注射器抽出渗液,在创面上敷无菌凡士林纱布,保护局部皮肤,并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验,以便尽早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后,即采用暴露创面疗法,保持局部皮肤清洁、干燥,外涂美宝烫伤膏,1周后渗液明显减少,待愈合后可继续放疗。

皮肤溃疡的护理:

如果湿性反应不能及时控制,则局部皮肤进一步发生坏死脱落,溃疡形成,表现为灰白色坏死组织覆盖,边界清楚,底部较光滑,呈火山口型形成痂下溃疡,有剧痛。此时需停止放疗,经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法,外用抗炎药膏,如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静滴抗炎药物。同时保持创面清洁、干燥,以利愈合。溃疡面积大时,需要植皮修补。

参考文献:

[1] 梁桂霞.放疗病人的皮肤护理[J].国外医学护理学分册,1997,16(6):262263.[2]] 胡逸民,杨定宇.肿瘤放射治疗技术[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大联合出版社,1999,301311.

[3] 孟进松,李长明.湿润烧伤膏治疗深度烧伤残余创面的体会[N].健康报,200787(医药信息版).

[4] 李文霞;冯奇;葛琳 浅谈肿瘤放射中的护理要点 吉林医学 2007年第10期

[5] 杨才勇 乳腺癌放疗致局部皮肤损伤的预防及护理 现代医药卫生 2006年第09期

[6] 王力秋 60例乳腺癌患者放射治疗的临床观察与护理 社区医学杂志 2007年第02期

[7] 朱广迎 放射肿瘤学 北京:科学技术文献出版社 2007年

[8] 郑大顺;余志敏;任必勇 采用真空垫固定乳腺癌术后放疗的临床应用 实用心脑肺血管病杂志 2010年第9期

[9] 杨小梅 乳腺癌患者放射治疗后皮肤反应的护理 中国临床护理 2010年第5期

[10] 杨义慧 放射治疗196例不良反应观察与护理 齐鲁护理杂志 2011年第12期

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鼻咽癌放射治疗相关论文

放疗就是用放射线进行照射,产生的副作用比如有消化道反应 食欲不振,恶心,呕吐及腹泻;白细胞和血小板下降免疫功能下降这些情况导致患者在放疗的时候比较痛苦,这种情况下可以采用中医治疗提高患者的免疫力增强患者的体质从而减轻放疗带来的副作用。荣获中华名医称号的袁希福医生提出中医治疗在放疗前后使用不仅可以巩固患者气血平衡,维持机体内环境的稳定,减轻放疗副作用的影响同时在放疗后使用也能够加快患者恢复,减少复发转移的概率。

质子治疗还可以称为“质子刀治疗”、“质子线放射治疗”,它是将质子加速到光速的70%左右,利用形成的高能粒子束对病灶进行精确照射的一种放射治疗。因质子束具有独特的物理学特性,能在人体内形成一个尖锐的能量峰(布拉格峰),医生可以利用这种特性将粒子束的能量峰集中在肿瘤病灶,达到对肿瘤的杀伤而不损伤肿瘤周边的器官和组织的作用。从港, 安健康对接的鼻咽癌患者接受传统放疗经历来看,他们可能会因为照射到这些重要部位放射线剂量累积而导致副作用的发生,副作用会给患者的日常生活造成重大影响,而质子治疗相对于传统放射治疗,能将照射到周围重要部位的放射线将至非常低的状态有效照射去除肿瘤所需剂量的放射线。

鼻咽癌的治疗有放射治疗或者是放疗加化疗或者是同步放化,这是现在的主流,鼻咽癌的手术治疗的话,不做原发治疗的推荐,手术只是一个挽救性的治疗,就是说切除复发的病灶或是残留的病灶。随着这个学科的发展,包括有形成学依据的,支撑的情况下,现在一些早期的鼻咽癌患者,也可以尝试做一些手术的治疗。主流的都还在支持单纯的放疗,不支持早期鼻咽癌的手术治疗,早期鼻咽癌的手术治疗,确实是需要非常慎重,不是说谁都可以开展的,这取决于第一、手术治疗有非常充足的解剖和手术的技能,你能充分切除干净,因为鼻咽这个地方切除,不像别的地方,它没有安全距离,它的周围的毗邻也比较复杂,充足充沛的手术技能和解剖技能才能去做这个手术。第二、患者有他的要求,因为一期的鼻咽癌的手术治疗跟放疗的治愈率是一样的,都能达到90%,手术治疗不会带来放疗的严重的并发症,所以患者在选择手术,特别是早期鼻咽癌手术治疗的时候,一定要慎重,有一个足够的判断能力。

放疗作为癌症患者常用的治疗手段之一,并没有大家想象的那么痛苦,对于放疗的患者,往往属于局部治疗,副作用往往也比较少,一般通过放疗能够达到根治或者是改善症状的目的,根据患者治疗目的的不同,分为根治性放疗和姑息性放疗,但是放疗也有一定的毒副作用,常见的如骨髓抑制,胃肠道反应以及乏力、纳差等。还有部分患者可能会出现放疗部位的放射性坏死以及放射性损伤,因此在放疗过程中,我们需要注意提高患者的放疗适应性,避免不良反应的发生。放疗的患者总体反应较轻,预后一般也比较良好。在此过程中需要加强对症处理,帮助患者平稳度过放疗期间。

鼻咽癌放射治疗的相关论文

鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。1.放射治疗(1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 ①根治性放疗的适应证 全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。②姑息性放疗的适应证 肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善,症状消失,远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗。③放射治疗禁忌证 肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。④再放疗原则 放射治疗后复发再放疗原则,具有下述情况者不宜再放射治疗:同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。(2)放射线的选择 因鼻咽癌原发灶位置深在,周围有重叠的骨质包围,故应选择穿透力强,皮肤量低,吸收少的高能放射源如60钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中,又以加速器为优,因其产生的半影甚小,深部剂量较高而且均匀,周围正常组织受损小,疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤,可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。(3)放射剂量和时间 外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似,但前者总的时间较短,而放疗后反应较重;后者总的放疗时间较长,但放疗后反应较轻。(4)放射野的设计 每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏。原则上各部位同时开始照射,但患者如有严重头痛、鼻出血等,可以先用小野进行照射以减轻症状,然后按全面的布野照射。(5)近年来放疗新技术 ①腔内近距离放疗 常用的放射源有192铱、137铯等,近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量,又可减少周围正常组织的放射损伤。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗。近年来的临床研究表明,对鼻咽部局限性浅表病灶,局部控制率比常规的单纯外照射有一定提高。②伽马刀治疗 伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置。将肿瘤精确定位后,可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁。而对周围正常组织损害很小。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗,因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察。③三维适形放疗 三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一,它可以根据肿瘤的不同形状,将放射剂量较均匀地分布于靶区。④适形强调放疗 适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和生物学行为特性授予不同的靶区不同的照射剂量,同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势。(6)放疗并发症 ①全身反应 包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同,但经对症治疗,一般都能克服,完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C,胃复安等。如白细胞计数下降低于3×109/L时应暂停放疗。②局部反应 包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎,可局部使用冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等,可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀,2~3天逐渐消肿。当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔黏膜分泌增加,黏膜充血、红肿。患者口干,进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。③放疗后退症 主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。2.化学药物治疗主要用于中、晚期病例。放疗后未能控制及复发者,所以是一种辅助性或姑息性的治疗。常用的给药方式有三种:(1)全身化疗 可口服、肌肉注射、静脉注射。常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等。可单独用一种药物或联合用药。(2)半身化疗 是压迫腹主动脉,暂时阻断下半身血液循环,从上肢静脉快速注射氮芥的疗法,氮芥注入体内2~3分钟后便产生效应,15分钟后药力可减少一半,这样既可以提高上半身药物浓度,又可以保护下半身骨髓造血功能。半身化疗的禁忌证:高血压,心脏病患者;年老、体弱、肥胖者;上腔静脉受压者;肝硬化、肝肿大者;肝肾功能严重损害者;白细胞计数低于3×109/L者。(3)动脉插管化疗 可增加鼻咽部药物浓度,减少全身副作用。采用颞浅动脉或面动脉逆行插管,注入抗癌药物。对于早期(I、II期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例,晚期有脑神经受累的病例,或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例,均有一定的近期疗效。常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。3.放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌可用放射与化学药物联合治疗。有文献报道:联合治疗的效果明显优于单项治疗。4.手术治疗(1)适应证 非主要治疗方法,仅在少数情况下进行。其适应证如下:鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者。颈部转移性淋巴结,放疗后不消退,呈活动的孤立性包快,鼻咽部原发灶已控制者,可行颈淋巴结清扫术。(2)禁忌证 有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,脑神经损害或远处转移。全身情况欠佳或肝肾功能不良者。有其他手术禁忌证。5.免疫治疗有干扰素诱导剂,植物血凝素—瘤苗等。目前仍处于探索阶段。

1、对于早期鼻咽癌(Ⅰ期bai-Ⅱ期)采取根治放疗,du放疗结束后查MRI达zhiCR(完全缓解),可不予dao以化疗。2、对于早期鼻咽癌(Ⅰ期-Ⅱ期)根治放疗后达PR(部分缓解),建议:放疗后予以化疗(TP方案等),定期复查CT或MRI及体格检查如间接鼻咽镜观察鼻咽部肿块及颈部淋巴结消减情况,费用:一疗程,大约8000-1万元,直到达到CR或对于颈部淋巴结多次化疗后还未消减可以考虑手术切除。3、对于中晚期(Ⅲ期-Ⅳa)鼻咽癌,只要能耐受化疗,在不影响放疗的前提下,可以采取同步放化疗。建议同2。4、对于晚期远处转移鼻咽癌(Ⅳb期),予以化疗为主的综合治疗。建议同2。治疗过程中建议服用复合型破壁灵芝孢子粉降低放疗毒副反应,提升抗肿瘤免疫。

鼻咽癌的治疗有放射治疗或者是放疗加化疗或者是同步放化,这是现在的主流,鼻咽癌的手术治疗的话,不做原发治疗的推荐,手术只是一个挽救性的治疗,就是说切除复发的病灶或是残留的病灶。随着这个学科的发展,包括有形成学依据的,支撑的情况下,现在一些早期的鼻咽癌患者,也可以尝试做一些手术的治疗。主流的都还在支持单纯的放疗,不支持早期鼻咽癌的手术治疗,早期鼻咽癌的手术治疗,确实是需要非常慎重,不是说谁都可以开展的,这取决于第一、手术治疗有非常充足的解剖和手术的技能,你能充分切除干净,因为鼻咽这个地方切除,不像别的地方,它没有安全距离,它的周围的毗邻也比较复杂,充足充沛的手术技能和解剖技能才能去做这个手术。第二、患者有他的要求,因为一期的鼻咽癌的手术治疗跟放疗的治愈率是一样的,都能达到90%,手术治疗不会带来放疗的严重的并发症,所以患者在选择手术,特别是早期鼻咽癌手术治疗的时候,一定要慎重,有一个足够的判断能力。

鼻咽癌的免疫治疗

鼻咽癌放射治疗论文

1、对于鼻咽癌的患者来说,在早期,仅仅食用放射治疗就可以了,五年存活率就能达到百分之八十,在晚期的鼻咽癌的治疗过程中可能会需要进行一些化学治疗,鼻咽癌并不是绝症,是一种可以控制及治愈的癌症。经正规方式治疗之后,病人多数能够恢复,恢复到日常生活中去的。2、放射治疗是用高能量的游离辐射破坏癌细胞,用这样的方式防止癌细胞的生长与分裂,从而控制癌症。放射治疗饮食一种是局部治疗,只会影响局部的细胞,感觉就像照X光一样,照射后也不会在体内有任何放射物质存在。3、进行放射的时候,医师会在头颈部做热塑料面模用来固定。照射每时间一般是5到15分钟,照射的频率和次数是根据患者的患病情况而定的。对放射治疗敏感性较高,早中期病例可采取跟治性放疗,晚期病例适当配合姑息性放射治疗。化疗对鼻咽癌有一定的近期疗效,中晚期病人常常放化疗配合应用,如新辅助化疗,同时期放化疗、辅助化疗,晚期病例出现远处转移者以化疗为主。常用化疗方案有PF、CF+5-FU+DDP,有效率90%左右,其他还有PFB、PMB、PFA、CBF、CAB等方案。手术治疗只适用于对放射治疗不敏感(高分化)和放射治疗后残余或复发的病例。

一般放疗是分为连续放疗和分段放疗:(1)连续放疗:每周5次,每次200cGy,总量6000~7000 cGy/6~7周。(2)分段放疗:一般把放疗分成两段,每周5次,每次200 cGy,每段约3。5周。两段之间休息4周,总剂量6500~7000 cGy。总的来说,鼻咽癌放疗选择剂量和时间是需要根据患者自身的实际情况而进行选择的。放疗会在杀死癌细胞同时无选择杀死正常细胞,使患者免疫力降低,容易出现一系列并发症,甚至有可能会使癌细胞复发。患者一般都需要服用中药如含量为的今幸牌人参皂苷Rh2(护命素)配合放疗,增加白细胞,增强免疫功能,提高患者生活质量,放射治疗对于不同的肿瘤患者可以分为根治性放疗:以放疗为主要手段达到彻底杀灭肿瘤细胞,治愈肿瘤的目的。根治性放疗:彻底杀灭肿瘤细胞,姑息放疗:以缓解症状、减轻痛苦、延缓肿瘤发展为目标的放疗。姑息放疗:缓解症状、延缓肿瘤发展。鼻咽癌由于其特殊性,放疗的确是其首选的治疗方法,目前在鼻咽癌的治疗上没有其他治疗超过放疗。其原因在于:(1)鼻咽癌解剖学位置特殊。旁边有大量重要器官,手术风险大,手术对头颈及面颌部结构破坏性大。(2)病情发展迅速给手术带来困难与限制。(3)鼻咽癌90%为低分化鳞状上皮细胞,对放疗具有相当高的敏感性。(4)放射可以同时照射到原发灶和淋巴转移病灶,可以达到根治的目的。(5)可预防鼻咽癌的转移。(6)早期的鼻咽癌,放疗不仅可以达到治疗效果,还可减少后遗症。(7)晚期患者,放疗作为姑息治疗,可以减轻症状,提高生活治疗。(8)对于有单发肺转移或骨转移的患者,可以改善症状,减轻痛苦,延长生命。(9)放疗效。

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,由于鼻咽部位于颅底其解剖结构复杂,有重要血管神经相邻,故不可能彻底切除鼻咽原发灶,使手术治疗极受限制;同时多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,因此放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。一、鼻咽癌放射治疗方法:1.常规二维放射治疗:是目前国内最常用的放疗技术.在临床应用已经有30余年历史,治愈了大批的鼻咽癌患者。其优点是疗效可靠、经济、操作方便、所需设备较简单,模拟定位后需要进行的放疗前期准备工作少,可以在定位后1~2天内开始放疗。缺点是剂量分布均匀性、放射治疗的精确度和对肿瘤的适形性较差,周围正常组织受照射剂量较大。2. 三维适形放射治疗(简称3DCRT):三维适形放疗(3DORT)是一种精确度和疗效明显优于常规放疗的治疗技术。其通过利用多叶光栅(MLC)等技术,使照射野的形状在三维空间方向与被照射病变的形状吻合,因而可以提高肿瘤剂量进而提高控制率,而常规放疗只能在二维平面内使剂量分布符合靶区形状,常常使周围过多的正常组织和器官卷入照射,而限制了肿瘤局部控制率。但是三维适形放射治疗仍然无法对肿瘤照射区内的重要器官(如脑干、脊髓、视神经和腮腺等)提供最佳的保护。3. 适形调强放射治疗(简称IMRT):适形调强放疗(IMRT)是三维适形放疗技术(3DCRT)的进一步发展,是一种更加精确的放射治疗技术,IMRT是利用计算机的正向或逆向优化算法,在不同照射野内调整射线束的不同强度来进行照射,同时满足肿瘤靶区形状适形和靶区所受剂量适形,其精确度明显高于常规放疗和3DCRT。能精确照射肿瘤并有效保护正常组织,因此,采用IMRT治疗形状不规则肿瘤及复杂靶区(如包绕脑干、脊髓等组织敏感器官的肿瘤)有着无可比拟的优势。4.螺旋断层放射治疗(Tomo):Tomo集集IMRT(调强适形放疗)、IGRT(影像引导调强适形放疗)、DGRT(剂量引导调强适形放疗)、ART(自适应放疗)于一体,是当前最先进的肿瘤放疗设备。相比当前传统的适形调强放疗设备,Tomo在剂量适形度和剂量均匀性指数上具有明显优势,并且能更好的保护绝大多数的要害器官。对于接受头颈部放射治疗的患者,病人的腮腺体积和剂量在治疗过程中可能发生叫明显的变化。Tomo每天在治疗前都会做一个低剂量的扫描,通过每天的影像引导下的摆位校正能够明显地减少剂量的偏差,降低脊柱的Dmax值。持续性的检测病人解剖状况的变化对确保初始放疗计划对当天的治疗有效性很有必要。通过每天的影像摆位校正减少关键器官的剂量偏差,从而可以有效的保护好关键器官,减少和避免可能的并发症。TOMO放射治疗鼻咽癌,治疗时间不到8分钟,治愈率9成以上。TOMO放射治疗系统平均治疗时间不到8分钟,较常规静态调强疗法至少缩短了近5分钟;皮肤、口腔黏膜等部位的急性反应发生率有94%都在2级(包含)一下,甚至放疗结束后1年都不会出现≥2级的口干症;据报道,放疗结束1月后,鼻咽原发病灶级颈部转移性淋巴结消退率分别为和;1年无复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为、和

你好!鼻咽癌若是早期,预后还是比较好的,如Ⅰ期病例的综合治疗5年生存率可达95%,若是晚期,则治疗起来比较困难,预后也差的多。因而早期发现、早期治疗是提高疗效的关键。治疗方法主要是放疗、手术、化疗、生物治疗等综合治疗。

鼻窦癌治疗论文

主持完成的“颈分(择)区性清扫术治疗头颈部鳞癌的前瞻性研究与临床规范化治疗模式的建立”科研项目获得2005年北京市科学技术进步三等奖和2007年中华医学科技奖三等奖。2003年Terry Fox肿瘤基金“游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损及生活质量评估”项目完成并获得2004年中国医学科学院肿瘤医院“康莱特杯”临床科研一等奖; 2004教育部留学回国人员科研启动基金项目和2006年北京CSCO临床肿瘤学研究基金会项目副鼻窦癌治疗策略的改进—靶向同步放化疗的临床研究“内镜辅助下甲状腺和腮腺手术”等多项临床研究项目正在进行;第一作者发表在国内外重要杂志论文30余篇,其中包括Head Neck ,JSO,和Oral Oncology等杂志。参加论著编写4部。参加各种学术会议并发言20余次,其中国际学术会议发言3次等。担任《中华耳鼻咽喉头颈外科》《整形再造外科杂志》《中国耳鼻咽喉头颈外科》等5种核心杂志编委。社会兼职包括北京市朝阳区政协委员,北京朝阳区医疗事故鉴定专家,中国残疾人康复协会无喉者康复专业委员会委员。

病理是什么类型,长在哪个窦?上颌?没有这些信息不好说的,但不管哪种类型但是治愈的希望是比较小,手术加放疗可以很好的提高生存率,改善生活质量

只能说~你可以去在(世界肿瘤研究、亚洲肿瘤科病例研究)等等这样的期刊去找些范文参考

犬猫鼻窦癌临床症状

多是单侧发生,发病侧损伤广泛,鼻甲骨几乎完全被破坏。鼻腔有时包括额窦被一种苍白、灰褐色的、易脆的组织所堵塞,临床表现为呼吸时的鼾音、单侧黏液性脓性鼻腔分泌物和扣诊浊音。许多病例,肿瘤引起了上额骨和前额骨明显的扭曲。

爪爪博士建议

1、犬猫鼻窦癌的治疗通常需要采取手术疗法,手术后可以通过放疗、化疗的方式降低复发的风险。

2、如果犬猫鼻窦癌及早诊治,有较大的几率可以有效控制病情,但如果发现的比较晚的话,治疗的作用就比较有限,也会严重影响寿命和生活治疗。

犬猫鼻窦癌治疗方案

如果做出早期诊断,采取大范围的外科切除,多数病例,发现时已是晚期,预后不良。

1、环磷酰胺,2毫克/千克,隔天1次或每日1次,口服。

2、长春新碱,毫克/千克,7~10天1次,静脉滴注。

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