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医学论文写作的基本结构一、题目（标题、文题）论文题目是全文给读者和编辑和第一印象，文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素，即研究对象、处理方法和达到的指标，使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如：对心肌梗塞病人（研究对象）溶栓治疗（处理方法）监护指标的观察及护理（达到的指标），这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。2．准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不够适宜。3．新颖：题目一定要有特色和新意，不落俗套，避免与已有文献的题目雷同，亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”，白血病化疗已形成常规，缺乏新颖性，而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理，如改为：“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”，则较为明确、新颖。4．精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如"中医护理”，题目虽短，却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字，应尽量用阿拉伯数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字，例如“十二指肠”的“十二”不能改用阿拉伯数字。5．基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。二、署名1．单位署名：单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称，便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个，署名位置应居文题之下，作者署名之前，居中书写，并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。2．作者署名：作者署名必须遵守科学道德，实事求是，署名不仅是一种荣誉，更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员：（l）课题的提出者及设计者；（2）课题研究的主要执行者；（3）进行资料收集并做统计处理的人员；（4）论文的主要撰写和修改者；（5）对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。3．署名注意事项：（l）每篇文章作者署名数量一般不超过6个人，并以参加主要工作者为限；（2）作者署名顺序，视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时，应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后，或在文末注上“致谢”，但均需征得本人同意；（3）在论文发表之前，参加研究者如已调往其他单位（如进修人员等），可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明；（4）署名必须用真名．不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。三、内容提要提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。1．提要内容应扼要概括地说明本研究的目的（研究的宗旨和解决的问题）、基本步骤和方法（研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等）、主要发现（重要数据及其统计学意义）和结论（关键的论点）以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。2．写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以 100—200字为宜（占全文的 5％）。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。3．提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。四、关键词关键词是从文稿内容中提炼出来的最能表达文稿主要内容的单词、词组或短语。其作用是便于了解论文主题，利于计算机收录、检索和储存。1．关键词的选定。选定关键词要写原形词而不用缩略词，概念应精确并有良好的专指性。可参照美国国家图书馆出版的“Index Medicus”和 1984年中国医学科学院医学情报研究所译《医学主题词注释字顺表）及中国科技情报研究所和北京图书馆主编的《汉语主题词表）选用。2．选好关键词必须了解全文的内容和特点，并依照标题、提要、序言与结论等，就文章的目的、结果等多方面进行提炼、筛选。每篇论文可选3—5个关键词。3．关键词应置于提要之下，顶格写“关键词”三个字，留空一格后列出文中的关键词。各关键词之间可用分号隔开，最末一词后不加标点。4．举例（l）文题为“护理教育和护理服务的立法”，可选用“护理教育”、"护理服务”和"立法”3词为关键词。（2）文题为“反复性行诱导缓解后接受骨髓移植的急性白血病患儿的护理”，本文主要内容是讨论急性白血病患儿接受骨髓移植手术的护理问题，因此可析出三个关键词即“急性白血病”、“骨髓移植”和“护理”。五、引言（前言、序言）引言是正文的开场白，应短小精练，开门见山，以介绍背影、提出问题、阐明写作目的和意义为主。在叙述国内外现状时，避免过多引用文献，仅简要地提出与本项研究直接联系的成果和需解决的问题。不可随意贬氏过去和他人的成就．对“首次报道”、“未见报道”等提法，必须查足文献，有确切的依据。引言的文字一般不超过200字，撰写时不必写“引言”二字，在关键词下一行空两格后书写即可。
根据学术堂的了解，论文格式就是指进行论文写作时的样式要求，以及写作标准。直观地说，论文格式就是论文达到可公之于众的标准样式和内容要求。正文是医学论文的核心部分，包括引言、材料与方法、结果、讨论、致谢五部分。一、 引言 引言(前言、导言、绪言、序言)是正文的引子，相当于演说中的开场白。国内刊物引言部分不需另立标题。引言应当对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用。在写引言之前首先应明确几个基本问题：你想通过本文说明什么问题?它是否值得说明?本文将在什么杂志发表或本文的读者是什么人?在写引言乃至整篇论文时都应注意这几个问题。引言在内容上应包括：为什么要进行这项研究?立题的理论或实践依据是什么?拟创新点何在?理论与(或)实践意义是什么?告诉读者你为什么要进行这项研究是引言的主要内容和目的，这其中也包括说明这项研究的理论和(或)实践意义。语句要简洁、开门见山，如“重型继发性脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高。本文着重探讨用双侧侧脑室穿剌交替引流尿激酶溶解血凝块冲洗结合腰穿脑脊液置换的方法治疗重型继发性脑室出血”。有时我们研究的项目是别人从未开展过的，这时创新性是显而易见的，如“左旋咪唑所至脑病患者的临床与 CT 表现国内陆续有报道 , 但未见磁共振成像的研究”。大部分情况下，我们所研究的项目是前人开展过的，这时说明你的研究与别人的研究的本质区别和创新点是至关重要的，如“已有数项研究探讨了阿斯匹林在缺血性脑卒中的应用，但这些研究均是小规模、非双盲对照的。本研究则采用双盲对照的方法，样本大、观察时间长”。在引言中对与本文相关的研究作一简要的回顾是十分必要的。在研究开始以前就应该对与本研究相关的内容作一系统的回顾，在引言中可以将回顾的结果作简要的概括。引言的写作在包括上述内容的同时要注意以下事项：①内容切忌空泛，篇幅不宜过长。回顾历史择其要点 , 背景动态只要概括几句即可 , 引用参考文献不宜过多。根据以往的经验，一篇 3000 ～ 5000 字的论文引言字数在 150 ～ 250 字较为恰当。②不必强调过去的工作成就。回顾作者以往的工作只是为了交待此次写作的基础和动机，而不是写总结。评价论文的价值要恰如其分，实事求是，慎用“首创”、“首次发现”、“达到国际一流水平”、“填补了国内空白”等提法。因为首创必须有确切的资料。对此，可以用相对较委婉的说法表达，如“就所查文献，未见报道”等。③不要重复教科书或众所周知的内容。如在讨论维生素 D 是否能预防骨质疏松的文章中，没有必要再说明什么是维生素 D ，什么是骨质疏松。④引言只起引导作用，可以说明研究的设计，但不要涉及本研究的数据、结果和结论，少与提要和正文重复。结果是通过实验或临床观察所得，而结论是在结果的基础上逻辑推理提升的见解。在引言中即对结论加以肯定或否定是不合逻辑的。⑤引言一般不另列序号及标题。二、 材料与方法 材料与方法主要是说明研究所用的材料、方法和研究的基本过程，它回答“怎样做”的问题，起承上启下的作用。材料是表现研究主题的实物依据，方法是指完成研究主题的手段。材料与方法是科技论文的基础，是判断论文科学性、先进性的主要依据。它可以使读者了解研究的可靠性，也为别人重复此项研究提供资料。材料与方法的标题因研究的类型不同而略有差别，调查研究常改为“对象与方法”，临床试验则用“病例与方法”。不同类型研究的材料与方法的写作也不完全一样。实验研究要交待实验条件和实验方法。①实验条件包括实验动物的来源、种系、性别、年龄、体重、健康状况、选择标准、分组方法、麻醉与手术方法、标本制备过程以及实验环境和饲养条件等。②实验方法包括所用仪器设备及规格、试剂、操作方法。③试剂如系常规试剂，则说明名称、生产厂家、规格、批号即可;如系新试剂，还要写出分子式和结构式;若需配制，则应交待配方和制备方法。④操作方法如属前人用过的，众所周知的，只要交待名称即可;如系较新的方法，则应说明出处并提供参考文献;对某方法进行了改进，则要交待修改的根据和内容;对创新的方法，要注意不要将新方法的介绍和运用该方法研究的新问题混在一篇论文中，若论文系报道新方法，则应详细的介绍试剂的配置和操作的具体步骤，以便他人学习和推广。临床研究的对象是病人，应说明来自住院或门诊，同时必须将病例数、性别、年龄、职业、病因、病程、病理诊断依据、分组标准、疾病的诊断分型标准、病情和疗效判断依据、观察方法及指标等情况作简要说明。上述内容可根据研究的具体情况加以选择说明，并突出重点。①对研究新诊断方法的论文，要注意交代受试对象是否包括了各类不同患者(病情轻重、有无合并症、诊疗经过等)，受试对象及对照者的来源(如不同级别的医院某病患病率及就诊率可能不同)，正常值如何规定，该诊断方法如何具体进行等等。②研究疾病临床经过及预后的论文，要注意说明病人是在病程的哪一阶段接受治疗，病人的转诊情况，是否制定了观察疾病结果的客观标准。③病因学研究论文则要交代所用研究设计方法(如临床随机试验、队列研究等)，是否做剂量 - 效应观察。④对临床疗效观察研究来说，主要说明病例选择标准，病例的一般资料(如年龄、性别、病情轻重等)，分组原则与样本分配方法(配对、配伍或完全随机)，疗效观察指标和疗效标准。⑤治疗方法如系手术，应注明手术名称、术式、麻醉方法等;如系药物治疗则应注明药物的名称(一般用学名而不用商品名)、来源(包括批号)、剂量、施加途径与手段、疗程，中草药还应注明产地与制剂方法。在材料与方法中，还应简要的说明在什么条件下使用何种统计处理方法与显著性标准，必要时应说明计算手段和软件名称。三、 结果将实验或临床观察所得数据或资料进行审核，去伪存真，再对其原始数据进行分析归纳和统计学处理就可以得出研究的结果。结果是科研论文的核心部分，科研的成败与否是根据结果来判断的，结论与推论亦由结果导出。结果部分最能体现论文的学术水平和理论与实用价值。因此，对于这一部分的写作要特别重视。结果部分的写作要做到指标明确可靠，数据准确无误，文字描述言简意赅，图表设计正确合理。结果的具体内容取决于文章的主体。结果的内容包括记录实验或临床观察的客观事实、测定的数据、导出的公式、典型病例、取得的图像等等，但不同类型文章结果的内容应有不同的侧重点。①如研究新诊断方法的论文，要特别注意交代试验结果是否与公认的金标准进行独立的“盲法”比较，其符合程度如何，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值各多少等。②研究疾病临床经过的论文，要特别交代是否对所有病例进行了随访，随访率有多高(一般应大于 80% )，对影响预后的外加因素有无进行调整，结果如何等。③病因学研究的文章要特别注意交代暴露组与非暴露组结果的差异程度，所得结果是否出现于暴露之后等等。未经统计学处理的实验观察记录叫原始数据。统计学处理的目的是使难以理解的原始数据变得易于理解，并从原始数据的偶然性中揭示某种必然规律。因此，实验结果的表达一般使用统计量而不使用原始数据，也不必将原始数据全部端出。计数资料可用相对数如百分率，但当样本数小于 100 时，则应在百分率后加括弧，在括弧内标明反应数 / 样本数，如 ( 37/68 )。计量资料如符合正态分布，应用均值 + 标准差(或标准误)，如呈偏态分布，一般采用中位数和全距表示。如进行前后或组间比较，应说明统计检验的值(如 t 、 u 、 F 等)和 P 值。关于统计学处理的具体操作详见统计学专著，这里不作详解。关于统计名词及符号应根据中华人民共和国国家标准B3358-82 有关“统计名词及符号”的规定。结果的表达通常通过文字、图、表相互结合来完成。下列情况可用文字表达为主或仅用文字表达：①结果中数据较少，能作同类比较的观测项目不多者。②以观察形态特征为主的论文一般不用表格，而以文字描述为主配合形态学图片。能用文字表达的内容不用列表、绘图。已用图表说明了的内容，不必再用文字详述，只要强调或概括重点。文字表达主要是陈述本文取得的结果，不必强调过程，也不要重复“材料与方法”等项交待的资料，更不要将结果提升为理论上的结论，所以一般不引用文献。表与图设计的基本要求是正确合理，简明清晰。“自明性”( self-explanatoriness )是衡量表图的重要标志。所谓“自明性”是指仅通过表与图就能大体了解研究的内容和结果。表是简明的、规范化的科学用语。一般主张采用三线式表，即表由顶线、标目线、和底线这三条横线组成框架，两侧应是开口的。顶线与标目之间为栏头，标目与底线之间为表身。栏头左上角不用斜线，但栏头允许在设一条至数条横线。一般表的行头标示组别，栏头标示反应指标。但这种划分并不是固定的，著者可根据情况灵活安排。表的下方还可以加脚注。图是一种形象化的表达方式，它可以直观的表达研究的结果。通常我们用柱图的高度表达非连续性资料的大小，用线图、直方图或散点图表达连续性或计量资料的变化，用点图表示双变量的关系。图的标题应在图的下方，注释可放在柱或线附近。对于既可用图也可以用表的资料，可根据具体情况选择表达形式。一般的说，主要是表示变化趋势的资料，尤其是连续的动态资料，宜采用图的形式;需表示确切统计量的资料，宜采用表的形式。结果的写作一定要采取实事求是的科学态度，遵守全面性和真实性的原则。实验结果无论是成功或失败，只要是真实的就是有价值的。切不可对实验数据任意增删、篡改，以符合“正常”结果。这不利于我们全面认识事物和发现新问题。临床疗效的论文往往在描述大体结果后附以典型病例，可以起到举一反三的作用。目前认为，对于某些新发现的疾病(如艾滋病)或罕见病的疗效研究，附以典型病例是必要的。但对于常见病和多发病，则不必例举典型病例。但同样是常见病和多发病，如是介绍新疗法和技术时则要附典型病例。典型病例要选有代表性的，例如说某药治疗某病有效，典型病例最好选单独使用该药治疗显效的病例，而不要选用合并使用了其他可能也有疗效的药物的病例。四、讨论 讨论是论文的精华部分，是对引言所提出的问题的回答，是将研究结果表象的感性认识升华为本质的理性认识。在讨论中作者通过对研究结果的思考、理论分析和科学推论，阐明事物的内部联系和发展规律，从深度和广度两方面丰富和提高对研究结果的认识。讨论水平的高低取决于作者的理论水平、学术素养以及专业知识的深、广度。讨论的内容大致包括以下几个方面：①简要的概述国内外对本课题的研究近况，以及本研究的结论和结果与国际、国内先进水平相比居于什么地位。②根据研究的目的阐明本研究结果的理论意义和实践意义。③着重说明本文创新点所在，以及本研究结果从哪些方面支持创新点。④对本研究的限度、缺点、疑点等加以分析和解释，说明偶然性和必然性。⑤说明本文未能解决的问题，提出今后研究的方向与问题。并不是每篇论文都必须包括以上内容，应从论文的研究目的出发，突出重点，紧扣论题。讨论是最能体现论文水平的部分，也是写作难度较高的部分。对于初写着来说，要特别注意以下几点：①讨论是作者阐明自己的学术观点，但并不等于是自由论坛，不能泛泛而谈。讨论的内容要从论文的研究结果出发，围绕创新点与结论展开，要做到层次清晰、主次分明，不要在次要问题浪费笔墨冲淡主题。与文献一致处可一笔带过，重点讨论不一致处;引证必要的文献，切忌作文献综述。②实事求是、恰如其分的评价，不乱下结论，切忌推理过分外延。医学中尚有许多尚未阐明的问题，所以推理应非常谨慎，通常冠以“可能”等。③任何研究都有其局限性，如国内的研究结果有待国外验证;体外试验有待于体内试验验证。因此，讨论要坚持一分为二的观点，对于与他人研究结果不一致处要认真分析原因，要抱有虚心追求真理的态度与其他作者商摧，切勿持“唯我正确”的态度。④并非每篇论文都要有讨论，有的短篇可不写。若结果与讨论关系密切则可放在一起写，合称结果与分析等。五、 致谢科研工作的顺利完成离不开他人的帮助，在正文的最后应向对本研究提供过帮助的人致以谢意。致谢的对象包括：对研究工作提出指导性建议者，论文审阅者，资料提供者，技术协作者，帮助统计者，为本文绘制图表者，提供样品、材料、设备以及其他方便者。致谢必须实事求是，应防止剽窃掠美之嫌，也勿强加于人，如未经允许写上专家、教授的名字，以示审阅来抬高自己。致谢一般要说明被谢者的工作的内容，如“技术指导”、“收集资料”、“提供资料”等。参考文献是论文中某些观点、数据、资料和方法的出处，应于文章的最后一一列出，以便读者参阅、查找有关文献。它表明了论文的科学依据和历史背景，提示了本文是在前人工作基础上的创新，即表示了对他人研究成果的尊重，又反映了论文起点的高低。著录文献总的原则是准确、完备、规范、便于检索。对于著录文献的要求有：①一定是作者亲自阅读过全文的文献。如阅读的只是摘要，则不应列为参考文献。②参考文献的数量要适度。参考文献不是越多越好，应当有所选择。一般来说，课题提出的根据，主要实验方法，提示支持本文的资料和不支持本文的资料，均应列出参考文献。关于参考文献的数目，各杂志要求不一，一般论文的参考文献篇数为 10 篇左右，综述为 20 篇左右。③参考文献应尽量引用最新的，因为新文献必然包括老文献，以近 1 ～ 2 年以内的为好，少用旧的、年限长的文献。教科书的内容亦不宜列为参考文献，因为它的内容已是众所周知的。④引用的参考文献应以已发表的原著为主，未发表的论文及资料、译文、转载和内部资料等，均不能作为参考文献被引用。未发表，但以被刊物通知采用者，可以引用，但英在刊名后注明“待发表”。《国外医学》所刊内容都是经人加工的二手资料，一般不能作为参考文献被引用。同样，综述性文章不宜作为参考文献，但是如果综述中介绍了尚未在其他杂志上发表过的最新观点时，也可列为参考文献。⑤被引用的中医经典著作，不列入参考文献，而是在正文所引段落尾注明出处。关于参考文献的书写格式，目前有两种标准。一种是国际通用的温哥华式，另一种是国家标准 GB7714-87 关于《文后参考文献著录规则》的规定。但不同杂志对于参考文献的格式可能有不同的要求，在附参考文献时可参照以上两种标准和各杂志的要求。国际标准和国家标准都采取了顺序编码制，即参考文献的著录按其在文中出现的先后顺序，用阿拉伯数字连续编号，附于正文引文句末右上角方括弧内。引文写出原著者，序号标在著者的右上角，如×××等 [4] ;如未写著者姓名，则序号应方在引文之后;如果参考文献序号作为句子的组成部分，则不作角码，如……参照文献 [6] ;引用多篇文献时，将每篇文献的序号列出，中间以逗号相隔，如×× [1 ， 4 ， 5] ;若序号连续，则只标注起止序号，中间加“～”。文后参考文献列表中各条文献的序号不加括弧，也不加“ . ”，只空 1 个字符。国内标准与国际标准(温哥华式)大致上是一致的，本文主要介绍一下目前使用最广泛的温哥华式的写作要求。期刊的著录格式一般为：作者 . 文题 . 刊名 , 出版年份 , 卷次 ( 期次 ): 起止页 . 。作者在 6 人或 6 人以内者全部列出姓名，相互之间加一逗号; 6 人以上者仅列前 3 位，后加“等”或“ et al ”。(国内一般只列前 3 位作者。)例：陈治 . 多发行肌炎与皮肌炎 . 临床神经病学杂志 ,1992,5:117-119.书籍与专著的著录格式为 : 作者 . 书名 . 版次 . 出版地 : 出版者 , 出版年 , 起止页 . 。例：吴恩惠主编 . 头部 CT 诊断学 . 第二版 . 北京 : 人民卫生出版社 ,40-168.
医学类毕业论文格式要求
论文一般由题名、作者、目录、摘要、关键词、正文、参考文献和附录等部分组成，其中部分组成(例如附录)可有可无。论文各组成的排序为：题名、作者、摘要、关键词、英文题名、英文摘要、英文关键词、正文、参考文献、附录和致谢。以下是我为您整理的医学类毕业论文格式要求，欢迎参考阅读。
篇一：医学类毕业论文格式要求
1.题目：
题目应简洁、明确、有概括性，，字数不宜超过20个字(不同院校可能要求不同)。本专科毕业论文一般无需单独的题目页，硕博士毕业论文一般需要单独的题目页，展示院校、领导教师、答辩光阴等信息。英文部分一般需要应用TimesNewRoman字体。
2.版权声明：
一般而言，硕士与博士钻研生毕业论文内均需在正文前附版权声明，独立成页。个别本科毕业论文也有此项。
3.摘要：
要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字(不同院校可能要求不同)医学教导网编辑整|理。
4.关键词：
从论文标题或正文中挑选3~5个(不同院校可能要求不同)最能表达主要内容的词作为关键词。关键词之间需要用分号或逗号分开。
5.目录：
写出目录，标明页码。正文各一级二级标题(根据实际情况，也可以标注更低级标题)、参考文献、附录、致谢等。
6.正文：
专科毕业论文正文字数一般应在5000字以上，本科文学学士毕业论文通常要求8000字以上，硕士论文可能要求在3万字以上(不同院校可能要求不同)。
毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分医学教导网编辑整|理。
前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所钻研问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。
本论是毕业论文的主体，包括钻研内容与法子、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的钻研法子和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。
结论是毕业论文的收尾部分，是环抱本论所作的收场语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。
7.致谢：
简述自己通过做毕业论文的体会，并应对领导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。
8.参考文献：
在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的所有专著、论文及其他资料，所列参考文献可以按文中参考或引证的先后顺序排列，也可以遵照音序排列(正文中则采纳相应的哈佛式参考文献标注而不出现序号)。
9.注释：
在论文写作历程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明医学教导网编辑整|理。
10.附录：
对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。有时也常将个人简介附于文后。
篇二：医学类毕业论文格式要求
一. 题目
题目是文章最首要和最先看到的部分，应能吸引读者，并给人以最简明的提示。
1.应尽量做到简洁明了并紧扣文章的主题，要突出论文中特别有独创性、有特色的内容，使之起到画龙点睛' 启发读者兴趣的作用。
2.字数不应太多，一般不宜超过20个字。
3.应尽量避免应用化学结构式、数学公式或不太为同行所熟识的符号、简称、缩写以及商品名称等。题目中尽量不要用标点符号。
4.必要时可用副标题来做补充说明，副标题应在正题下加括号或破折号另行书写。
5.若文章属于“资助课题”项目' 可在题目的右上角加注释角号(如 ※、#等)' 并在脚注处(该文左下角以横线分隔开)书写此角号及其加注内容。
6.为了便于对外交流' 应附有英文题名' 所有字母均用大写，放在中文摘要与关键词的下面。
二. 作者
署名是论文的必要组成部分' 要能反映实际情况。
1.作者应是论文的撰写者' 是指直接参与了整个或部分主要工作' 对该项钻研作出实质性贡献' 并能对论文的内容和学术问题负责者。
2.钻研工作主要由个别人设计完成的' 署以个别人的`姓名; 合写论文的署名应按论文工作贡献的多少顺序排列; 学生的毕业论文应注明领导老师的姓名和职称。作者的姓名应给出全名。
3.作者的下一行要写明所在的工作单位(应写全称)，并注上邮政编码。
4.为了便于领会与交流' 论文的最后应附有通迅作者的详细通讯地址、电话、传真以及电子信箱地址。
三. 摘要
摘要是科研论文主要内容的简短、扼要而连贯的重述，必须将论文本身新的、最具特色的内容表达出来(重点是结果和结论)。
1.具体写法有“结构式摘要” 和“非结构式摘要”两种，前者一般分成目的、法子、结果和结论四个栏目，规定250字左右;后者不分栏目' 规定不超过150个字，目前国内大多数的医学、药学期刊都采纳“结构式摘要”。
2.摘要具有独立性和完整性，结果要求列出主要数据及统计学显著性。
3.一般以第三人称的语气写，避免用“本文”、“我们”、“本钻研”等作为文摘的开头。
四.关键词
关键词也叫索引词' 主要为了图书情报工作者编写索引' 也为了读者通过关键词查阅需要的论文。
1.关键词是从论文中选出来用以表示全文主题内容的单词或术语，要求尽量应用《医学主题词表》(MeSH) 中所列的规范性词(称叙词或主题词)。
2.关键词一般选取3～8个词' 并标注与中文一一相对应的英文关键词。每个词之间应留有空格以差别之。
3.关键词通常位于摘要之后，引言之前。
五.引言
(导言、序言)作为论文的起头' 起纲领的作用，主要回答“为什么钻研”这个课题。
1.引言的内容主要介绍论文的钻研背景、目的、范围' 简要说明钻研课题的意义以及前人的主张和学术观点' 已经取得的后果以及作者的意图与分析依据'包括论文拟解决的问题、钻研范围和技巧方案等。
2.引言应言简意赅' 不要等同于文摘或成为文摘的注释。如果在正文中采纳对比专业化的术语或缩写词时' 最好先在引言中定义说明。
3.字数一般在300字以内。
六. 正文
正文是科研论文的主体' 包括材料、法子、结果、讨论四部分内容' 其中某些部分(特别是法子和结果)还需列出小标题' 以使层次更加清晰。
1.材料 材料是科学钻研的物质根基' 需要详细说明钻研的对象、药品试剂、仪器设备等。
(1)如属动物实验钻研' 材料中需说明实验动物的名称、种类、品系、分级、数量、性别、年(月)龄、体重、健康状态、分组法子、每组的例数等;如属用药的临床观察' 应说明观察对象的例数、性别、年纪、职业、病例种类、症状体征、诊断标准、分组法子、治疗措施、临床观察指标及疗效判定标准(如痊愈、显效、好转、无效的标准)等。
(2)说明受试药的来源、批号、配制法子等，中药应注明学名、来源，粗提物应标明有效部位或成分的含量和初步的质量标准，若是作者本实验室自行提取的应简述提取历程。
(3)标明主要仪器设备的生产单位、名称、型号、主要参数与精密度等。
(4)标明主要药品、试剂的名称(尽量用国际通用的化学名' 不用商品名)、成分、批号、纯度、用量、生产单位、出厂日期及配制法子等。
2.方法
(1)采纳已有报道的法子只要注明文献的出处即可，不必详述其历程;若为有创意的法子' 要详细介绍创新之处，便于读者依此重复验证;若是对惯例方法作出改进的' 应具体描述改进部分及改进的理由' 同时也要注明原法的文献出处。
(2)对于实验条件可变因素的把持方法(如放射免疫法的质量把持)要加以详细说明' 以显示本文结果的可靠性和准确性。
(3)实验钻研论文要设立阴性对照组和阳性药物对照组，前者一般采纳溶剂作为对照，后者选用被公认的、确有疗效的药物，以验证实验法子的可靠性。
(4)在进行药效学和毒理学钻研时，通常要设高、中、低三个剂量组，以体现出药物的量-效关系。
(5)实验设计时应考虑到每组有足够的样本数以满足统计学处理的需要，，一般地说，小动物(如大、小鼠)每组至少8～10只，大动物(如狗)每组至少4～6只。同时应说明数据处理的统计学法子，统计学处理结果一般用P>、P<、P<三档表示。
3.结果 试验结果是论文的核心部分' 这一部分要求将钻研中所得到的各种数据进行分析、归纳' 并将经统计学处理后的结果用文字或图表的形式予以表达。
(1)表格
①表格设计要清晰、简练、规范。每个表格除有栏头、表身外，还要有表序(如表1、表2、表3……)和表题' 表题与表序居中写' 中间空一格将两者分开。在正文中要明确提及见表×。②表随文放' 一般应列在“见表×”文字的自然段落的下面。
③表格一般采纳三线表。
④表题应有自明性。若表中数据均用“均数±标准差”表示，则在表题的后面注上( ±S);若表中各组的例数相等，则在表题后面统一注上(n=X)，若例数不等应另加一列，分辨注上各组的例数;表中计量单位若一致' 可写在表题的后面'若不一致应分辨写在每个栏头之下' 不加括号。
⑤表内阿拉伯数字高低各行的个位数对齐' 未发现的数据用“-”表示' 未测或无此项用空白表示' 实测结果为零用“0”表示。
(2)插图
①图包括示意图、曲线图、照片图等。
②图要求大小比例适中' 粗细均匀' 数字清晰' 照片黑白比较分明。与表一样图也要随文字放' 先见文字' 后见图。
③每幅图都要有图序和图题' 通常写在图的下方。图题要有自明性。
(3)结果处理时要尊重事实' 要求结果中的数据精确完整、可靠无误，同时要注意不应忽视偶然发生的现象和数据。
(4)药物的临床疗效钻研结果，要注意交待与药物有关的整个信息' 如疗效、毒副作用及注意事项等。
您好。建议您去医院做科学的检查，确定是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，视力恢复还是很有希望的。但是不管是从恢复视力还是从防止视力进一步变差的角度上说，养成良好的用眼习惯都是无比重要的，例如课间远眺，夜晚不躺卧时用手机等等。希望能帮到您。
（一）看书时作姿要端正，光线要充足。读写要坐到离课桌一尺，胸离课桌一拳，眼离课本一尺。 （二）不要在坐车或行走的时候看书，不要躺下看书。读写1小时要远眺10分钟或到户外走动，调节眼睛肌肉。 （三）在课间十分钟坚持做眼保健操。 （四）尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排，不能让眼睛长期处于疲劳状态。 （五）不偏食，少吃辣的食品，多吃含维生素C和维生素A，D的食物。 （六）定期到眼科专医作检查，听从医师的指导，逐步矫正视力或防止近视度加深。
眼视光行业从业人员资格认证的必要性调查报告【摘要】目的 调查不同人群对眼视光行业从业人员资格认证的必要性的看法。方法 采用问卷调查的形式对不同职业、不同年龄、不同学历人群共300人进行问卷调查。结果 目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范。结论 眼视光学在维护视觉健康方面具有非常重要的作用,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。【关键词】眼视光从业人员 资格认证 必要性人类对外界信息的获取主要依靠于视觉,眼睛收集到的信息占80%,然而,我们的视觉健康正在受到极大的威胁。据世界卫生组织(WHO)估计全世界有盲人4000万～5000万,低视力是盲人的3倍,为亿～亿,其中75%即约1亿多患者可通过手术及屈光矫正得以恢复或提高视力。我国盲人有500万,低视力有750万,在我国,老年低视力和儿童低视力二种人群不应忽视。我国个儿童中有87个为视力残疾,而在60—69岁的老年人中个人有400人为视力残疾,70—79岁为800人,80—89岁为人,而90岁或以上视力残疾可高达人,我国老年人视力残疾已是我们必须面临的十分严峻的挑战。我国每年出现新盲人45万,低视力135万。鉴于此1999年WHO提出“视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利”的活动,我国是成员国之一。五种可避免盲分别为白内障、沙眼、河盲(只存在于某些非洲及少数拉美国家)儿童盲及低视力与屈光不正。按生活视力<～为标准,低视力的患病率为,从病因上看屈光不正占其中的,白内障占[1],屈光不正主要依靠于屈光矫正康复或提高视力,白内障患者术后很多也需要验光和屈光矫正来弥补手术未能解决的问题。可见眼视光学在低视力的康复和眼保健方面具有非常重要的作用。眼视光学在美国已发展成为一个独立医疗保健学科,眼视光从业人员有光学师,视光医师和眼科医师,光学师以眼测量和制作为主,无需医疗背景,视光医师、眼科工程师需经过8年的医科或视光专业教育,分别获得MD(医学博士)或OD(视光学博士),两者均需获得工程师资格和执照,视光工程师侧重眼保健工作,类似眼内科,眼科医师主要以手术为主,类似眼外科,在欧州,也大致如此[2]。我国是近视大国,近视占总人数的30%,其中青少年近视率在30—70%,但是由于历史等原因,传统的眼镜行业成为一个垄断,市场混乱,影响国民视觉健康。眼视光行业是否应持证上岗、依法从业成了热点,焦点问题。曲靖医学高等专科学校自2005年开始,率先在眼视光专业大力推行“双证培养”模式,特色、服务培训了初、中、高级验光员、磨镜工10批,在校的眼视光专业学生双证率达99%,使大批学生在实习时就持证顶岗、带薪实习,由于动手能力强基础扎实,毕业生供不应求,分布在上海、南京、广州等地,实现100%就业,营造出了学历文凭与职业资格证书“两件证书”制度并建的氛围。同时,用职业资格证书这个有力的手段,规范视光行业为培训质量提高了职业培训的影响力。目前,我们有深圳博士、天明、750、大全等多家视光行业多年与我们合作成为我们的实习基地,并招聘眼视光专业的毕业生,这与我们的“双证培养”是分不开的,眼视光行业职业资格认证已成为就业的真正“通行证”。云南省有眼视光相关企业200余家,我们从各视光中心、眼科、眼镜店,采用问卷调查,统计得出眼视光行业相关人员对眼视光执业资格认证的必要性及专业培训的需求:从眼视光从业人员的学历构成:硕士及以上学历,本科17%,专科80%,高中及同等学历;认为现在的眼视光职业培训及认证较规范,认为一般,认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,认为有必要,认为可培训也可不培训;50%认为规范的职业培训及认证对眼视光从业人员的职业发展非常重要,45%认为重要,5%认为一般;65%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,认为有帮助,认为可能有;认为规范的职业培训及认证对今后的发展非常重要,40%认为重要,认为一般;对规范的职业培训及认证的发展趋势非常有信心,60%有信心,持怀疑态度。云南省目前有两家高等医学院校开设了眼视光专业,有专科、本科二个层次。通过问卷调查,统计得出眼视光专业学生对规范的职业培训及认证的认识:15%的学生认为规范的职业培训及认证规范,35%认为一般,50%认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,40%认为有必要;55%认为规范的职业培训及认证对自己的职业发展非常重要,35%认为重要,10%认为一般;70%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,30%认为有帮助;65%表示一定会选择规范的职业培训及认证,35%表示应该会。同时,我们还对不同职业、不同年龄、不同学历层次的人群进行了调查。综上所述,眼视光学维护视觉健康方面具有非常重要的作用;但是目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建设社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出在我国实行学历文凭和职业资种证书并建的制度。这是关系到我国劳动队伍整体素质的提高。关系到我国经济方式转变和增强国际竞争力的一项重大举措。2003年3月,劳动保障部颁布了6号部令,要求对技术复杂、量大面广、涉及人身安全、重大财产安全及广大消费者利益的职业,求职者未经培训、未取得相应的资格证书不得就业[3]。眼视光行业从业人员执业资格的认证制度是引导和规范职业培训的主要手段,要把培训引导到促进就业的方向上来。职业资格认证以职业活动为导向,以实际操作为主要依据,以第三方认证原则为基础。它的建立是以国家法律为依据,实行的是靠政府权威力推行的管理模式,是我国劳动人事制度的重要组成部分,大力推行眼视光行业职业资格认证制度,可全面提高眼视光行业素质,提高工作能力和就业能力。视光行业就业上岗是有一定的职业能力水平。可以说职业资格证书就是眼视光行业就业的“通行证”。参考文献[1] 孙葆忱.低视力学[M].北京:人民卫生出版社,2004.[2] 王光霁.视光学基础[M].北京:高等教育出版社,2005.[3] 劳动和社会保障部培训就业司、劳动和社会保障部职业技能鉴定中心组织编写. 全国职业技能鉴定管理与考评人员培训教材国家职业技能鉴定教程[M].北京:中国出版集团现代教育出版,2009.\
近视眼(myopia)也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时，从无限远处来的平行光，经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的象。远视力明显降低，但近视力尚正常。 2本班有39名同学，无先天性遗传近视，后天近视的8人，近视同学比列占全班的3分之2.较前几年比，近视率有明显增高趋势。 3多数同学不注意用眼卫生，不科学用眼。写字时离书本太近；长时间用眼不休息造成视觉疲劳；长时间看电视，在光线太强或太暗的环境下看书，连续长时间使用带你脑等。 四.结论 1近视眼是由于晶状体的曲度过大，远处来的光线形成的物象落在视网膜的前。因此看不清远处的东西。如果有近视的你，可以戴凹透镜加以纤正。 2近视眼的形成主要是由于不注意用眼卫生，长时间用眼疲劳造成的，如，看书姿势不正确，近距离看书、写字、不注意休息等。高度近视还可能与遗传有关。 3.为了同学的视力，我查找了有关的书籍，发现近视眼是可以预防的:(一)读书、写字姿势要端正，眼睛和书本的距离要保持一市尺。（二）要认真做眼保操，定期检查视力。（三）连续看书、看电视或使用电脑1小时后要休息一下，或者向远处眺望一会。(四）每天晚上坚持滴眼药水。（五）多吃水果、蔬菜。除了要做到以上的5要，还要做以下的三不要：（一）不在光线暗弱和阳光直射下看书、写字。（二）不躺着看书。（三）不走路看书。
您好。建议您去医院做科学的检查，确定是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，视力恢复还是很有希望的。但是不管是从恢复视力还是从防止视力进一步变差的角度上说，养成良好的用眼习惯都是无比重要的，例如课间远眺，夜晚不躺卧时用手机等等。希望能帮到您。
首先需要知道你的远点，远点距离的倒数乘100就是眼镜度数
浅议现代眼科医学的误区-----轴性近视不可逆论 (原创) 周 祥 民 日益严重的近视问题引起了社会的广泛关注，各种防治方法层出不穷，但收效甚微。笔者经过较长时间的实践、摸索，不但彻底治好了自己的近视眼，而且还使自己的双眼远视力值均提高到（本文中视力值均指旧视力表中的）大大超过了的常规远视力值极限，并从中得出了与现代眼科医学根本观点完全不同的结论。 现代眼科医学认为轴近视眼不可逆，笔者认为此观点不正确，其主要理由如下： 一、现代眼科医学有关近视理论的根本观点的理论来源严重背离实际。 1、请看现代眼科医学对远点、正视眼及平行光的有关阐述。 现代眼科医学认为：“眼睛在完全休息时，所能看清（物体）的最远距离称远点。为了能看清远处物体，睫状肌要松驰，此时眼的屈光力最小。正视眼的远点在无限远。近视眼的远点在眼前的有限远以内。如近视 D(即300度),远点在33cm【1】。” “自无穷远处发的光相互平行地向前行进，称平行光。自然界中最标准的平行光是太阳光。眼屈光学上将5米外所发的光称为平行光【2】。” 笔者认为，被视物体应该是具有一定颜色、一定形状、一定大小面积或体积的具体物体。如果这里的“无限远”是指宇宙间真正的无限远，即正视眼已达到远视力的顶峰，能看清宇宙尽头处的物体，那说明被视物体的两端与眼的光心基本不构成视角，而是一条直线，也即，正视眼在无视角的情况下也能看清物体，这显然是不可能的。再则，这里所指的正视眼其远视力值究竟是、还是……若是，那为什么它没有看得远；若是，为什么它没有看得远。所以“正视眼的远点在无限远”本身就是一种脱离实际且自相矛盾的说法。人眼（包括正视眼）的远视力极其有限，即便配合使用目前最高倍数的天文望远镜，其视力范围也只是浩瀚宇宙中的一个“小不点”，这是尽人皆知的常识。在自然界中，由于受到诸多客观条件的限制，真正能射到无限远、看到无限远的现象是根本不存在的，它只存在于理想状态下的几何光学之中。在月球上肉眼能看清长城的谎言已被戳穿，难道我们还要自欺欺人地说“眼睛可以看清无限远(视远无需调节)”吗？ 若按眼科屈光学的说法，把地球到太阳的距离称为无限远都是名不副实，把极为有限的五米也当作无限远，那更不切合实际，区区五米怎能代表无限远？在五米处能看清的物体，在六米处就未必能看清，更不用说十米、百米……甚至无限远了。五米远能看清一只蚊虫亦不足为奇；若五米远看不见一艘轮船，这样的视觉器官还能称为“人眼”吗？像五米这样的距离，与许多常规被视物（如大山、轮船等）相比都显得微不足道，更不用说与月球、太阳等相比了，它又如何与无限远相提并论？把五米等同于无限远，这是一种混淆是非、偷换概念的说法，它根本不具科学性、可比性。 近视300度的眼睛，其所能看清物体的最远距离绝对不止米，因为它们能看得见太阳、月亮等。这是不容置疑的客观事实。 眼科理论必须建立在足够的临床案例证据的基础上,但人们永远也无法找到一例眼睛能对"正视眼的远点在无限远”进行有效论证和支持。 笔者认为：在科学的领域里，是就是，非就非，科学研究差之毫厘都会谬以千里，它来不得半点马虎和虚假。科学的理论必须建立在符合客观实际的基础上，否则，它就成了无源之水，无本之木，就成了谬误。错误的前提绝对不可能推断出正确的结论。 2、再看《词典》中对视力、视角的解释。 “在一定距离内眼睛辨别物体形状、颜色的能力(叫视力)【3】。” “由物体两端向眼的光心引的两条直线所夹的角(叫视角)。物体越大、距离越近、则视角越大，在视网膜上所成的像也越大。正常视力能看清物体的最小视角为1分。视角过小时需要用放大镜、显微镜或望远镜等加以放大，才能看清物体【4】。” 被视物体从蚊虫到行星、恒星,不管其有多大总是有限的。任何的有限与无限之比值都近似为零，也即任何有限大的物体在无限远都无法构成视角。 研究眼视光学仅考虑“距离”一个因素是片面的、不科学的。
近视度数是通过屈光度来计算的。外界的光线或物体的反光，经过眼球的屈光系统（相当于一个透镜）折射后形成焦点，正常状态下焦点正好在视网膜黄斑中心凹，而近视者焦点在视网膜前面一定距离。焦点距离眼球的长度称为焦距，单位为米。焦距的倒数就是屈光力度数，以D为单位。比如两米的焦距产生的近视度数就是即50度，米的焦距产生的近视度数就是，也就是200度。现在近视的人越来越多，且年龄越来越小，而近视对人们生活的影响也越来越大，因而及时发现近视及时治疗，是很有必要的。一般医生建议发现近视，应及时纠正不好的用眼习惯，并且配合每天口服乐睛视力营养素，补充眼睛的全面营养，从根本上控制或者改善近视，从而减少近视对人们工作生活的影响。
您好。建议您去医院做科学的检查，确定是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，视力恢复还是很有希望的。但是不管是从恢复视力还是从防止视力进一步变差的角度上说，养成良好的用眼习惯都是无比重要的，例如课间远眺，夜晚不躺卧时用手机等等。希望能帮到您。
眼视光行业从业人员资格认证的必要性调查报告【摘要】目的 调查不同人群对眼视光行业从业人员资格认证的必要性的看法。方法 采用问卷调查的形式对不同职业、不同年龄、不同学历人群共300人进行问卷调查。结果 目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范。结论 眼视光学在维护视觉健康方面具有非常重要的作用,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。【关键词】眼视光从业人员 资格认证 必要性人类对外界信息的获取主要依靠于视觉,眼睛收集到的信息占80%,然而,我们的视觉健康正在受到极大的威胁。据世界卫生组织(WHO)估计全世界有盲人4000万～5000万,低视力是盲人的3倍,为亿～亿,其中75%即约1亿多患者可通过手术及屈光矫正得以恢复或提高视力。我国盲人有500万,低视力有750万,在我国,老年低视力和儿童低视力二种人群不应忽视。我国个儿童中有87个为视力残疾,而在60—69岁的老年人中个人有400人为视力残疾,70—79岁为800人,80—89岁为人,而90岁或以上视力残疾可高达人,我国老年人视力残疾已是我们必须面临的十分严峻的挑战。我国每年出现新盲人45万,低视力135万。鉴于此1999年WHO提出“视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利”的活动,我国是成员国之一。五种可避免盲分别为白内障、沙眼、河盲(只存在于某些非洲及少数拉美国家)儿童盲及低视力与屈光不正。按生活视力<～为标准,低视力的患病率为,从病因上看屈光不正占其中的,白内障占[1],屈光不正主要依靠于屈光矫正康复或提高视力,白内障患者术后很多也需要验光和屈光矫正来弥补手术未能解决的问题。可见眼视光学在低视力的康复和眼保健方面具有非常重要的作用。眼视光学在美国已发展成为一个独立医疗保健学科,眼视光从业人员有光学师,视光医师和眼科医师,光学师以眼测量和制作为主,无需医疗背景,视光医师、眼科工程师需经过8年的医科或视光专业教育,分别获得MD(医学博士)或OD(视光学博士),两者均需获得工程师资格和执照,视光工程师侧重眼保健工作,类似眼内科,眼科医师主要以手术为主,类似眼外科,在欧州,也大致如此[2]。我国是近视大国,近视占总人数的30%,其中青少年近视率在30—70%,但是由于历史等原因,传统的眼镜行业成为一个垄断,市场混乱,影响国民视觉健康。眼视光行业是否应持证上岗、依法从业成了热点,焦点问题。曲靖医学高等专科学校自2005年开始,率先在眼视光专业大力推行“双证培养”模式,特色、服务培训了初、中、高级验光员、磨镜工10批,在校的眼视光专业学生双证率达99%,使大批学生在实习时就持证顶岗、带薪实习,由于动手能力强基础扎实,毕业生供不应求,分布在上海、南京、广州等地,实现100%就业,营造出了学历文凭与职业资格证书“两件证书”制度并建的氛围。同时,用职业资格证书这个有力的手段,规范视光行业为培训质量提高了职业培训的影响力。目前,我们有深圳博士、天明、750、大全等多家视光行业多年与我们合作成为我们的实习基地,并招聘眼视光专业的毕业生,这与我们的“双证培养”是分不开的,眼视光行业职业资格认证已成为就业的真正“通行证”。云南省有眼视光相关企业200余家,我们从各视光中心、眼科、眼镜店,采用问卷调查,统计得出眼视光行业相关人员对眼视光执业资格认证的必要性及专业培训的需求:从眼视光从业人员的学历构成:硕士及以上学历,本科17%,专科80%,高中及同等学历;认为现在的眼视光职业培训及认证较规范,认为一般,认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,认为有必要,认为可培训也可不培训;50%认为规范的职业培训及认证对眼视光从业人员的职业发展非常重要,45%认为重要,5%认为一般;65%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,认为有帮助,认为可能有;认为规范的职业培训及认证对今后的发展非常重要,40%认为重要,认为一般;对规范的职业培训及认证的发展趋势非常有信心,60%有信心,持怀疑态度。云南省目前有两家高等医学院校开设了眼视光专业,有专科、本科二个层次。通过问卷调查,统计得出眼视光专业学生对规范的职业培训及认证的认识:15%的学生认为规范的职业培训及认证规范,35%认为一般,50%认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,40%认为有必要;55%认为规范的职业培训及认证对自己的职业发展非常重要,35%认为重要,10%认为一般;70%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,30%认为有帮助;65%表示一定会选择规范的职业培训及认证,35%表示应该会。同时,我们还对不同职业、不同年龄、不同学历层次的人群进行了调查。综上所述,眼视光学维护视觉健康方面具有非常重要的作用;但是目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建设社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出在我国实行学历文凭和职业资种证书并建的制度。这是关系到我国劳动队伍整体素质的提高。关系到我国经济方式转变和增强国际竞争力的一项重大举措。2003年3月,劳动保障部颁布了6号部令,要求对技术复杂、量大面广、涉及人身安全、重大财产安全及广大消费者利益的职业,求职者未经培训、未取得相应的资格证书不得就业[3]。眼视光行业从业人员执业资格的认证制度是引导和规范职业培训的主要手段,要把培训引导到促进就业的方向上来。职业资格认证以职业活动为导向,以实际操作为主要依据,以第三方认证原则为基础。它的建立是以国家法律为依据,实行的是靠政府权威力推行的管理模式,是我国劳动人事制度的重要组成部分,大力推行眼视光行业职业资格认证制度,可全面提高眼视光行业素质,提高工作能力和就业能力。视光行业就业上岗是有一定的职业能力水平。可以说职业资格证书就是眼视光行业就业的“通行证”。参考文献[1] 孙葆忱.低视力学[M].北京:人民卫生出版社,2004.[2] 王光霁.视光学基础[M].北京:高等教育出版社,2005.[3] 劳动和社会保障部培训就业司、劳动和社会保障部职业技能鉴定中心组织编写. 全国职业技能鉴定管理与考评人员培训教材国家职业技能鉴定教程[M].北京:中国出版集团现代教育出版,2009.\
眼睛上动刀须慎行从去年年底至今，国内媒体对于近视眼手术治疗的关注度空前提高，起因是英国《星期日泰晤士报》去年12月6日发表的题为《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的报道。报道称，鉴于一些患者经“准分子激光原位角膜磨镶术”（LASIK）治疗近视或远视后，近期出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题，其安全性令人担忧，英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术。该报道还指出：“眼部激光手术的失败率约为10％。”该文一出，在国际上引起极大反响。各国眼科医生、医疗机构纷纷发表意见，绝大多数人认为英国媒体对此事的报道存在“以偏概全”和“引用资料陈旧”等硬伤，夸大了LASIK手术存在的问题。尽管如此，经过国内媒体的转载，该报道仍然让我国数百万已经接受准分子激光近视眼治疗的人“心里咯噔一下”，让正在考虑接受这类手术治疗的人有些无所适从。一家公司的失误导致英国“国家系统”说“NO”权威数据我国激光手术总成功率达到95％以上据了解，英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术，起因主要是英国一家名为Boots的医药公司在为近视患者实施准分子激光手术后，患者发生了视物模糊、视力损害等问题，公司被迫关闭其下属9家准分子激光中心。各国专家认为，仅一家公司发生的问题并不能代表全球准分子激光手术的水平与真实情况。《星期日泰晤士报》那篇报道所指10％的失败率，引自《眼科学》杂志，从字面上看，指的是眼部手术（eyesurgery）的失败率，而不是仅指准分子激光手术。美国屈光手术质量保证委员会执行董事说：“我们是代表患者利益的组织，如果LASIK失败率真的那么高的话，我们会首先指出这一点。”据统计，2004年美国约120万人接受了LASIK手术，其并发症的发生率约3％，其中需要手术处理的严重并发症在％以下。自1990年起，英国国家医疗服务系统就开始向那些戴框架镜或隐形眼镜矫正视力不理想的患者提供LASIK手术，每年约800人，只占全英国LASIK手术年手术量的％。由于英国国家医疗服务系统提供的是免费医疗，所以它对LASIK手术说“NO”也是符合国际惯例的。但这并不意味着准分子激光手术在英国被禁止了，因此国内一些媒体关于“英国叫停准分子激光手术”的说法并不确切。国际眼科科学院（AOI）惟一的中国籍院士、中华医学会眼科学分会主任委员、北京协和医院眼科主任赵家良教授告诉记者，我国目前应用准分子激光手术矫正近视眼患者视力的总成功率已经达到95％以上。1993年3月北京协和医院在全国率先开展准分子激光近视治疗手术，至今已经积累数万例手术经验。2004年12月，《国际眼科杂志》刊登了一篇题为《屈光性角膜手术26743回顾》的论文，论文作者是北京协和眼科的李莹博士等。文章系统回顾总结了1993年5月至2003年5月在协和眼科接受准分子激光手术的患者26743例（44580眼）。在严格随访，保留完整资料的基础上，他们应用数学模式建立数据库，进行科学统计分析。研究结果表明：准分子激光屈光性角膜手术安全、有效，％的患者获得了良好的视力矫正。专家点拨世界上没有绝对安全的手术对各种近视眼手术都应辨证分析审慎开展今年四五月份以来，从上海、北京等地传出的消息表明，近视眼手术出现“返工潮”，一些综合性三甲医院的眼科，每月接诊因手术失败要求再次手术的患者近百人。据介绍，要求“返工”的患者中有近七成是十多年前接受过最早的近视眼有创手术——放射状角膜切开术（RK）的。而RK手术由于发生并发症的风险较高，已经被大多数医疗机构弃用了。RK手术曾一度在南方城市“风行”。据南方医科大学南方医院眼科副主任伍桂军教授介绍，RK手术是上世纪40年代由前苏联专家发明的，前苏联和日本做得比较多，上世纪80年代末90年代初中国。RK手术是建立在医学界对人的角膜解剖结构及生理功能认识还比较粗浅的基础之上，要由医生凭着自己的手感，在角膜周边部将角膜呈放射状切开，“这种手术对人眼的影响可以说是灾难性的。”伍桂军说。RK手术由于对角膜切得太深，术中角膜易穿孔、感染，术后患者的眼球有可能因外力作用而“四分五裂”。尤其可怕的，是日本医生对RK手术进行的“创新”，他们不从角膜上皮面一侧切，而是从不能够再生的角膜内皮面一侧“动刀”，致使不少患者付出永远失去光明的惨重代价。好在中国沿用的是前苏联的方法，而且RK手术基本上已被准分子激光手术替代了。专家指出，随着手术设备及检查仪器的不断更新，手术方法与技巧的不断改进，目前的准分子激光手术的安全性已较“RK时代”大大提高。准分子激光，是氟化氩气混合后产生的一种人眼看不见的超紫外线光束，属冷激光。这种光束可以分裂数层角膜分子键，使细胞组织汽化，但对周围组织无影响。准分子激光治疗近视是利用这种高效能的光束去改变眼睛角膜表面弧度，从而减低角膜的屈光力，达到准确矫正近视度数的目的。目前，一种以“个体化切削”为号召的新手术开始出现，即“波前像差引导下的LASIK手术”。医生将眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统连接，即可全面矫正人眼像差，使术后裸眼视力有可能接近或达到的人眼极限视力，代表了近视眼激光手术的最新发展趋势。赵家良教授指出，世界上没有绝对安全的手术。准分子激光手术从诞生至今也有10多年的历史了，目前这类手术在世界各地广泛开展，成千上万的人因此重新获得了清晰视力。光从这点就已充分说明，准分子激光治疗近视是有优势的。与此同时，准分子激光手术同其他任何手术一样，存在着一定的风险。更重要的是，由于该手术是在正常的角膜上动刀，是一种“锦上添花”的手术，不是非做不可的，因此，医疗机构对各种近视眼手术都应辨证分析，根据自己的条件审慎开展。患者在手术前，也应当对这类手术的风险有更为全面的了解，慎选医院，慎选医生，才有可能保障安全。李莹教授等所做的“协和屈光手术长期临床效果分析”得出的核心结论是：不同的手术方法有其适应症范围，LASIK手术适用于绝大多数患者，低度近视可选择各种手术方式，角膜薄的患者可选择LASEK；完善的术前检查、熟练的手术技巧、严格无菌操作、合理的术后用药是避免严重并发症的重要手段。市场巨大全国有600台准分子激光治疗机在运行卫生部已经发出1000多个“上岗证”米莉今年33岁，是北京某公司职员，1000多度的高度近视，曾经使她离了赛过“啤酒瓶底”的眼镜，寸步难行。今年春天她下决心与跟随自己几十年的“啤酒瓶底”说“拜拜”，于是到北京协和医院眼科接受了LASIK手术。摘掉眼罩的那一刻，她惊呆了：对面护士小姐黑黑的眉毛，细细的抬头纹竟那样清晰，一根根一条条都能数得出来！窗外的天是那样蓝，那样亮……她兴奋得一把楼住丈夫的脖子，一句“超级爽”，把屋子里的人全逗笑了。在2001年由世界卫生组织召开的有关会议上，各国专家曾讨论“屈光不正”（包括近视、远视和散光）的治疗问题，大家提出：“要把矫治‘屈光不正’当作防盲的重要任务来抓”。赵家良教授说，近视眼是我国面临的一个很大的公共卫生问题。1998年在世界卫生组织统一安排下，他和同事到北京郊区对5～15岁的学龄期儿童进行了近视眼患病率调查，发现5岁时男孩女孩近视都极少，女孩8岁以后患病率走高，到15岁达到55％，男孩则在10岁以后近视增多，15岁时达到37％。另据广东省视光学会负责人介绍，该会最近刚刚完成了历时8年的对广州296万名学生的视力调查，结果表明，广州市高中生、初中生、小学生的近视患病率分别为80％、60％和30％。更令人担忧的是，在幼儿园中，也有将近20％的孩子存在视力不良现象。跟三五年前相比，学生的近视患病率增长速度超过了10％……极其庞大的近视眼人群，由于就学、招工、招干、征兵以及像米莉一样追求更高生活质量等因素，形成一个潜力巨大的近视眼矫治需求市场。最新的统计表明，全国目前有多达600台准分子激光治疗机在运行。遍布全国各大中城市医院，甚至县级医院。2004年接受手术的病人达50余万，已经超过了白内障手术的病人，由此造成的市场竞争便不可避免地“白热化”。一些技术实力薄弱，设备（有的甚至引进国外淘汰设备）、环境差强人意的小医院为了拉患者，竞相压价，有的甚至以低于成本的价格“赔本赚吆喝”。伴随低价格而来的，必然是低水准，低质量，医生“手潮”且不说，操作流程也不规范，如原本应该一次性使用的手术器械，如角膜刀片，张三用完李四接着用，又如结膜冲洗液，本应一人用一瓶，但是小医院一瓶洗四五个患者，消毒不到位，极易发生感染……今年5月21～22日在京召开的“全国屈光手术高层研讨会”提供的信息也显示，目前准分子激光手术出现的问题大多集中在中小型医院。不少专家强调，准分子激光手术是一项复杂的系统工程。绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等等，每一个环节都与手术效果息息相关。因此必须抬高准入门槛，规范手术操作，加强行政监管。李莹目前是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人，卫生部国家医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。据她介绍，为加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备准入和使用的监管，卫生部早在1998年，就委托中华医学会开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的国家级继续医学教育项目，培训后经考试合格者才发给上岗资格证书，迄今全国已经有1000多名有行医执照的眼科医生取得使用准分子激光机的资格。该培训每年举行一次，由最初的每次不足100人报名，到去年一下子报了近600人。李莹说，这一方面证实准分子激光手术的确“火了”，另一方面也说明准分子激光手术的规范管理越来越引起重视。近视眼手术不可能“根治”近视专家呼吁进一步加强广告监管去年一年，全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术。这是不是意味着“中国又少了50万近视眼患者”呢？专家的回答是否定的。赵家良教授指出，现阶段对近视眼的所有治疗方法，都属于“对症”治疗，而不是“对因”治疗，准分子激光术只能“矫正视力”，而不能“根治”近视。每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确：手术只能让你摘掉眼镜，并不能改变你是近视眼的本质。举个简单的例子：如果术前近视1000度，术后裸眼视力达到，不用戴眼镜，虽然表面看起来和正常人无异，但你的眼内结构、视网膜还是原先的高度近视状态，所有高度近视可能发生的并发症，如青光眼、视网膜脱离等，都有可能发生，切莫因为不需要戴眼镜了，而忽略用眼卫生，忽略对眼睛的保护。而且，准分子激光手术并不是谁都能做的。以下情况的患者不宜做：年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者（因其眼屈光系统未发育定型）；近视度数不稳定，近年仍有逐年加深趋势者；眼部有活动性病变（如炎症、青光眼、严重干眼症等）者；角膜中央厚度小于450微米者；有其他严重眼病（如圆锥角膜等）或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。另外，近视度数在1600度以上者，准分子激光手术不作为矫治近视的首选方法。“视觉质量是比视力更高层次的概念。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心于志强博士说。它不仅要求达到以上的正常视力，还要求清晰、舒适、稳定，除了屈光度是正视状态外，还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力，而不能提高视觉质量，相反，手术还可能导致视觉质量下降。如夜间视力下降。一部分300度以上的近视患者在准分子激光手术后早期通常会抱怨晚上的视力没有白天好，或者碰到阴雨天有视力下降的现象。事实上，这是准分子激光手术目前尚未克服的一个难题，主要原因就是手术使患者视觉对比敏感度下降和像差增大。明白了上述道理，人们对社会上形形色色夸大其辞的广告就能增强“免疫力”了。据悉，由于设备来源不同等原因，目前准分子激光手术治疗还缺乏统一的国家技术规范和标准。今年年初，由温州医学院牵头，北京协和医院、广州中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等10余家医疗单位共同参与的国家“十五”攻关课题“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究正式铺开。这项大规模研究将进一步探索影响视觉质量的因素；探索如何在符合安全性、有效性、准确性、稳定性、最小损害的原则基础上，同样达到视光学上清晰、舒适、持久的要求。不少专家在接受记者采访时表示，加强行业指导，是现阶段规范准分子激光手术最重要，也是可操作性较强的一个切入点。要通过学术交流、科技攻关和组织协调，拿出全国适用的指导性意见。5月21～22日在京召开的全国准分子激光手术高层研讨会重点研究了“术前”问题，强调两个“严”字，一是严把病人入选关，一定要将那些患有糖尿病等自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等病人排除在外；二是严把医生入门关，即使通过卫生部（委托中华医学会）进行的培训，考试合格拿到上岗证书者，也不一定都让上手术台。要通过采取类似汽车司机“年检”一样的措施，加强对已经上岗的医生的监督管理。李莹介绍说，这次会后不久将推出准分子激光术前的指导性意见或建议。接下来，还将逐步对术中、术后等系列问题“各个击破”。赵家良教授透露，准分子激光手术的国家规范和标准将有望在年内出台。资料链接目前在我国开展较多的准分子激光手术有三种——LASIK：即“准分子激光原位角膜磨镶术”。是先在角膜表面用显微角膜刀形成角膜瓣，然后用准分子激光对中间角膜基质进行切削，之后再将角膜瓣复位。此方法保留了角膜上皮和前弹力层，因而最符合角膜的解剖生理。病人疼痛轻，视力恢复快（12小时之内），缺点是需要昂贵精密的仪器设备，对医生的技术水平和手术环境要求高，手术收费高。LASEK：即“准分子激光角膜上皮下磨镶术”。是用角膜上皮环钻切出一个上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶，以改变角膜的屈光度从而达到矫正近视散光的目的，而后复位上皮瓣，避免了LASIK手术制作角膜瓣时可能出现瓣制作不良的危险，适合角膜较薄的中低度近视眼患者。不足之处是视力恢复较慢，偶有角膜上皮下混浊，术后需滴用两个多月糖皮质激素。PRK：即“准分子激光屈光性角膜切削术”。它是利用准分子激光的特性直接对角膜光学区进行切削。手术设备及操作比较简单，成本较低，但是病人术后眼痛剧烈，且持续10天以上，术后需长期滴用糖皮质激素，有发生糖皮质激素性青光眼的危险，因此此手术在国内已渐渐失去市场。手术后服务的几种情况1、眼突或眼萎缩患者：因戴镜和近视的眼突或眼睛凹陷患者，一旦摘掉眼镜会非常影响形象，治疗眼突便成为这部分患者的必须。2、术后又患近视或近视散光较明显的患者。有部分近视患者因手术不完善或不彻底，导致手术后还有一部分散光或近视，严重影响视力，这时选用保守疗法就显得非常必要。但从理论分析表明，如果因手术失误所导致的散光用保守疗法难以取得理想效果，只有规则散光才有希望完全治愈。3、手术后重患近视。部分近视患者手术后因大量近距离用眼而重患近视，一般度数较轻，又不宜再行手术，保守疗法便成为首选。4、尽管从理论上讲，中高度近视术前的保守疗法是最佳选择，但对已实施手术又遭受并发症威协的患者进行保守疗法，防近视眼并发症就变得非常必要。5、手术后又患远视者。根据用进废退理论，这种情况得靠自我调节、配镜或重做手术，将眼睛的屈光度调节在一定范围内。近视眼手术适应性的考察及术后防治近视是逐步发展的，或者说人眼的屈光度也是不断发展变化的，只不过这个过程比较缓慢，不易被觉察吧了。总的来说，一部分人会长期相对稳定，另一部分人却不可能做到，因专业（或涉及相关工作）、生活习惯、用眼习惯等差别很大，导致眼睛屈光状态变化差别较大，有些人的近视会逐步发展，尤其对近用眼比较多的人来说，防治近视应是始终注意的问题。为什么人二十岁后视力基本稳定？首先，二十岁以前，绝大多数的调查对象是中小学生或大学生，这部分人容易调查与测试，而且因为升学压力较大等原因导致近视进展较快。但二十岁后，中学或大学毕业，人员分流，不那么集中，所以就没有准确的统计数字。其次，二十岁后人的身体发育基本停止或缓慢，身高等达到成人高度，升学压力消失或减轻，看书写字已能维持较远距离，如一尺以上，即便在学习负担、时间相同的情况下，近视的进展也会变慢。第三，二十岁后，生活环境相对比较确定，大多数人的近用眼程度大大降低，近视问题就不重要或消失，所以也就不被关注或关注少了。但情况并不全是这样，有调查表明，即便三十五岁以上的人，如打字员、作家、画家及经常上网和玩电脑游戏的人因为经常看近，也会患近视或导致近视加重。第四，二十岁后人的生长发育变慢，眼睛适应能力降，可塑性降低因而保持相对稳定，因而视力也维持相对稳定。所以，即便手术效果非常理想，也不要认为做完手术就万事大吉，这种想法是不现实的。不管手术与否，都要做到：1）保持用眼情况的稳定：根据用进废退理论，如果环境改变，眼睛会适应，一般说来，不能为防止眼疲劳而影响工作生活或学习，但适当调节一下，合理按排自己的生活并兼顾一下眼睛的健康还是必要的，如果经常上网的患者，适当减少上网时间，多到野外活动等，做些兼顾的努力还是必要的。2）另一种情况是近用眼过少，远用眼过多的人会因此产生老视，如果看近不足以抵消眼睛的自然恢复力，就容易在看近时产生眼疲劳、老花现象。3）手术时度数较高的人，因为这部分的人眼球结构并未改变，如果大量近距离用眼，近视眼并发症还会进一步发生发展，所以为防止并发症的发生和发展，让眼睛老花一点好，但最好不要再加重近视。有问题再看医生也是一种通常的选择，但合理的调理和平时的预防却是非常必要的，毕竞眼睛是自己的，爱护眼睛，关注眼睛健康是个永恒地话题。这样就有必要对出现的问题进行探讨和处理，应对方法及对策是：1、手术前的服务：从理论上讲，几百度甚至更高度数的近视通过非手术方式法解决最好，但考虑到治疗周期较长，而且需要患者的配合和一定的耐心，因此一种更合适的做法是在进行眼突治疗和降低屈光度数的努力后再进行手术比较可靠，这样对手术就无后顾之忧（假定手术效果理想）。2、眼球突出及重患近视者的治疗：新研究的仪器可很方便地解决这个问题，这是有手术打逄的患者应首先考虑的问题。3、近视眼手术中的欠矫： 即手术对屈光度的改变不到位，仍有部分近视度数。这时用仪器进行治疗，将有两种效果：一治近视，二治眼突及美容。因为治疗低度近视是不困难的，但用非手术方法治疗手术造成的散光疗效微弱。英国缘何叫停眼部激光手术据《中国中医药报》载：英国叫停眼部激光手术。“据海外媒体报道，由于担心患者的长期安全，英国政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统（NHS）进行眼部激光手术。国家诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估，其评估结果是，有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在国家医疗服务系统推广。在“摘掉眼镜”的诱惑下，英国每年至少有10万人花费2000～3000英镑进行眼部激光手术，纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术，对其效果和安全性进行了大量宣传。但国家诊疗标准化研究所的一份报告草稿说：“存在对该手术长期安全的担忧，在没有（得到国家医疗服务系统）特别同意的情况下，现有证据不足以支持进行该种手术。”报告说，虽然有证据表明，激光手术能帮助轻度近视者改善视力，但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。该研究所指出，由于戴眼镜能安全地纠正近视，所以，“其他治疗手段一定要绝对安全才适合使用”。去年，美国《眼科学》杂志说，此类眼部手术的失败率是1／10，而不是大多数广告上所说的1／1000”。由上面的报道可以看出， 因"存在对该手术长期安全的担忧"且"现有证据不足以支持进行该种手术"---终于明白叫停的原因并非手术本身的问题，而是在若干年后手术可能导致的问题所产生的担心引起的。因为大范围开展激光治疗近视眼手术只是近几年的事，手术对短期内的效果可以评估，但长期效果如何并未得到证实，而要想证明近视眼手术是否成功,起码需要三十年甚至更长时间，我们还没有进行这么长时间的实验。也就是说，已进行激光手术的患者都是试验者了。所以，在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎——1、如果认为激光一扫，近视全无，看来对此问题简单化了。2、所谓的千分之一，实际上是指手术本身即产生问题的。实际上相当一部分人出现了视疲劳或者说老视，这是不是手术问题？在《同仁在线》上说，有类似问题的好象是占25%。3、手术后二年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应当是手术的一个后遗症（不认为手术成功），至少以英国人的标准是这样。从这篇报道可以看出，人家的最高目标并不是追求所谓的经济利益，而是追求科学和真理的态度，追求对人类有益的健康。
从根本上解决近视问题作者：周世平 时间：2010-10-17 11:38 分类：默认分类 标签： 近视 前言：我写本文遵循两个原则一.使一般读者都能读懂本文。假如你看不懂本文的任何地方，可以读本文第七部分，它能让你看懂全文。二.使本文能让世界更美好。目前的近视率居高不下，近视患者不是一两个，也不是几千几万个，而是数亿的近视患者。没有患近视的人不知道近视的危害，因为他们对近视缺乏亲身体会。那么本文将向这些非近视患者以及对近视不够了解的近视患者展示近视之危害。因为近视患者对近视有亲身之体会，所以我应该能更容易说到他们的心里。近视率如此之高，并居高不下，我相信视光学者们也费尽了脑力。不过只因为他们的路子没有找对，所以没能让近视率降下来。本文将以全新的思路来解决近视问题，相信如果本文能广泛被接受时，也就是近视率高速下降之时。一.近视的危害对近视的危害，我分未处理和处理两种情况说明。未处理情况，即对近视没有采取任何措施。也就是说得了近视后，即没有戴眼镜，也没有进行任何手术治疗等。显然，由于一个正常人的绝大部分信息都是用眼睛得到的。如果眼睛近视了，并且未处理，那么他[她]看远时，视觉会是模糊的，这样自然使生活和工作产生巨大困难。近视度数越深，则近视引发的危害越大。高度近视眼最常见的并发症有视网膜裂孔视网膜出血，以及范围或大或小的视网膜剥离。除此之外，高度近视还可引发令人担心的其他并发症。接下来谈处理情况。得近视后，有多种选择，要么戴夹鼻眼镜，要么戴隐形眼镜，要么接受手术。需要注意的是，不是任何人近视后都可选择夹鼻眼镜的。例如，秃鼻梁的近视患者不适合戴夹鼻眼镜。因为鼻梁太低，眼镜会下滑而起不到屈光矫正效果。再次强调，秃鼻梁的近视患者千万不要选择夹鼻眼镜。因为你们戴这样的眼镜不仅起不到屈光矫正效果，若强行配戴甚至可能对视觉构成伤害。因为对近视有多种处理方法，下面列举几种方法，以及它们对近视患者造成的不利。因为这些方法都是用来处理近视的，也就是说假如没有近视，也就没有这些方法。所以近视才是引起这些不利的原因。自然，这些不利也可以看成是近视造成的危害。戴夹鼻眼镜。这样我们冬天吃个热面都会使眼镜上有雾气而影响视力；下雨时雨水在镜片上也影响视力；还要经常花功夫给镜片清洁；——等等。即使天气晴朗，镜片干净，但由于剧烈运动会使眼镜动起来而影响视力，且戴夹鼻眼镜屈光矫正后得到的双眼视场明显小于正常眼的视场，而视力和视场大小都是运动能力的关键前提，所以在整体上戴夹鼻眼镜的近视患者运动能力比不上非近视患者。自然，他们的体质比起非近视患者要差。戴隐形眼镜。我从军事医学科学出版社出版的徐广第主编的《眼科屈光学[第四版]》[以下简称《眼屈》]引用了：“尽管镜片柔软，含水率高，保养措施好，但接触镜[即隐形眼镜]毕竟是存在于角膜与结膜间的异物，长时间必然要产生程度不同的病态反应。”除隐形眼镜引发的并发症外，取戴和护理隐形眼镜也很不容易。另外，因为隐形眼镜在角膜上或多或少会发生滑动，所以戴镜后视力不及正常眼视力稳定。近视手术。《眼屈》上有：“近视眼的治疗是医学界一大难题，至今尚无一种真正理想并确有实效的治疗方法。”也就是说，目前还不存在真正理想的近视手术。目前近视手术都各自有自己的缺点。仅以PRK和LASIK为例。它们都能引发各自的并发症。另外，近视手术还存在争论。英国甚至已叫停近视的激光手术。二.近视形成的原因和近视加深的原因首先，我给出“眼屈光度大小”和“视距”的定义。设任意两只眼眼A和眼B，眼A为x屈光度，眼B为y屈光度，若x>y，则称眼A的眼屈光度大于眼B的眼屈光度。例如，＋1D>-1D, ＋2D>0D, 0D>-1D等。眼与被看目标之间的距离叫视距。我提出一个重要的眼屈光学定律：长期视距越小，眼屈光度易变得越小；反之也成立。视距小的时间越长，眼屈光度越易变小；反之也成立。这个定律叫眼屈光度变化第一定律，简称眼屈定律。这个定律说明眼屈光度，视距和时间这三种量的关系。除因为视距太小外，还有其他形成和加深近视的原因。例如，外伤性近视，中毒性近视，糖尿病性近视等。但绝大部分近视形成和加深都是由于视距太小。所以眼屈定律对预防绝大多数近视起着理论支持的作用。下面给出眼屈定律的证明。证明材料1.“陆地上的飞禽走兽均生活在能见度很好的空气中，为了适应生存，需要很好的远视力，所以它们的眼几乎都是轻度远视或正视。原始人类为猎取食物和防御敌袭，也主要使用远视力，也多是正视或轻度远视，现代人类新生儿的轻度远视可能代表了我们祖先眼球的屈光状态。”——摘自《眼屈》证明材料2.“广州军区测绘大队新参加工作的青年干部中，半数从事野外测量，半数从事室内描绘精细的军用地图，后者在大量的近距离工作数周后多数感到看远困难，休息短暂时间即可恢复。数年后，屈光检查发现，室内近工作组的近视发生率大大超过野外组。”——摘自《眼屈》另外，视光学者做的许多动物实验也能证明这条定律。由眼屈定律推断出：一切眼，不论是处理或未处理的近视眼，或非近视眼，即一切人眼，只要你还能看东西，且眼球还有可塑性，有得近视或加深近视的视觉环境和视觉习惯，那么就有可能新得近视或加深近视度数。由眼屈定律也可推出：对同一个人而言，一定的视觉环境和视觉习惯，与一定的眼屈光度大致上是对应的。举个例子，一个人长期在一定的视觉环境与视觉习惯下形成-2D的近视，过后他戴了200度近视眼镜，过后其视觉环境与视觉习惯未变，那么以后他戴眼镜时眼镜与眼的整体眼屈光度很可能发展为-2D，那么摘掉眼镜后，他的眼屈光度就小于-2D了。所以，青少年儿童过早配眼镜后，一定要注意改善视觉环境与视觉习惯。上述也说明，戴眼镜使近视度数增加有一定的正确性，但不完全正确。至于近视的遗传因素和环境因素的关系。大家想想，假如没有近视眼，还会有近视遗传吗？所以说对近视而言，环境因素起着决定作用。不只我这么认为，《眼屈》中也有：“从长远看，遗传也是由环境所决定。” 三.预防近视的方法下面列举几种预防近视的方法，它们都是围绕了眼屈定律。又由于绝大多数近视眼形成于在校学习期间，所以这些方法又都与学习相关。方法一.改善学习光照。注意光照的光颜色和光强弱。大家都知道，在一定范围内，光照越强，人能看清的越远，但光照太强也会损坏眼。所以室内的光照强度一定要适当。从光颜色上看，日光灯是比较理想的光源。另外，日光灯的灯光比白炽灯的光柔和，更利于视力。需要注意的是，改善学习光照包含两种地方的，即学校与家庭。对家庭光照而言，要制定相应的学习用照明标准。特别是中小学生，因为他们知识太少，自然对近视了解甚少所以家长要有意识地提供良好的照明条件。并且老师和家长要传授适量的近视知识给中小学生。学校方面。我当初读书时，有一段时间，教室的灯坏了也没换掉。坏灯正好在我的头顶上方。于是，因为光线太暗了，我早读时便将眼离字更近。对于改善光照，我个人认为还是制定标准比较好，这个标准要包括光源的种类，位置，开启时间等。对学校而言也要有专门组织或机构对光照进行检查和监督。这样做划不划算？划算！这样就保护了无数学生的宝贵视力。这里要指出，学习照明条件不只指要什么样的光源，也包括光源与桌，人的相对位置等。例如，有人给出这样的照明条件：“一般要求光源距桌面一米左右，可用40瓦灯泡，若超过一米，应用60瓦灯泡。光线应从左侧或左前方射来，以免阴影影响光线。”——摘自一本防近视知识小册。方法二.将书本上的字印得大些。对于正常眼[注，这里的正常眼包括用戴眼镜，做手术等方法获得正常视力的眼]而言，东西越大，我们离得越远都可以看清；反之东西越小，我们须离得更近才能看清。科技是进步了，印刷术也取得了飞跃发展。于是人们也有了把书上字印得更小的本领了。万事有度嘛，字到底该印多大？令人担心的是居然到目前都没有相应的标准。学者们经常建议33cm是最小有利于眼睛的视距。其实不然，坐着学习写字时身体感到较适宜状态时，眼与字距为50cm左右。所以这里我以50cm为最小且利于视力的距离给出印刷文字最小的标准。应以50cm时用视力可看清的最小的字为这个标准。显然，相对这个标准而言，《牛津高阶英汉双解词典》，《新华字典》等书上的字都太小。这个标准是临时定的。至于书本上的文字究竟该印多大，这要根据文字大小与近视率大小对应的关系来定。至于文字大小与近视率的对应关系，有待以后统计搞清。对文字而言，只有文字笔画的粗细和笔画间的距离才与视力有关系，所以要想利用改变文字来改变近视率，则必须通过改变笔画粗细与笔画间的距离才能改变近视率。那么有人说了：“字大了，则同样内容的书花费的纸张就多了，自然地书就变重了。”我说，为了人类心灵的第一窗户，我们做这一切只会赚，不会亏。另外要指出的是从眼屈定律可知，看远不仅能防近视，也可治近视[包括真性近视]，只不过看远治真性近视是一种过程漫长的方法。至于效果怎样还有待于研究。不过可以肯定的是少年儿童肯定比成人效果好，因为他们眼球可塑性较强。我所说的看远包括向远处瞄准和远眺等。其中，无论对防近视还是治疗近视[包括真假性近视]向远处瞄准优于远眺，因为你不可能太长时间的远眺，否则就变成呆呆地看了。这里的向远处瞄准是指你可以选择打猎，打靶等方法而获得瞄准机会。对于有些防近视方法，我这里给出批判。有人提出“不要在晃动的车厢内看书”做为预防近视的注意事项之一。请问这句话的根据是什么？在晃动的车厢内看书充其量因频繁的调节而使视疲劳，怎么就扯上了近视。类似这样的没有根据的注意事项还有很多，这只会给解决近视问题添加麻烦。四.治疗近视的现状目前存在两种治疗近视的方法。第一种是治疗后视力不能长期稳定。例如，OK镜治疗近视，由于夜间配戴压迫角膜变形，也有立刻见效的作用，曾在我国风行一时，但一旦不戴很快弹复失效。第二种是治疗后视力能长期稳定的，但有风险和副作用。例如，PRK和LASIK手术。尽管第一种被算为能治近视方法是勉强了些，但还有其他一些更差劲的方法，它们根本不能对真性近视产生治疗作用。市面上曾向全国学生近视防治工作专家指导组抱审的约50种治疗近视的方法中。其中有的因可解除视疲劳使视力提高；有的可使调节放松对假性近视有缓解或治疗作用；有的是从解除形成近视的原因所设制，可以起到诊断或治疗假性近视和预防真性近视的作用。但抱审的项目中无一例对真性近视有确定的治疗作用。另外，有些人利用近视患者想治愈近视且不受副作用与危险性威胁的心理，大肆宣传药物能治愈真假性近视以获取钱财。本人就在广播上听过相关节目。他们在广播中推销一种叫“回春牌增光片”的药物。宣称这种药物能治真性近视。我当时也甚至相信了。但只要人们记住“除手术外，目前不存在能治疗真性近视的其他方法。”那么大家都不会再上这类当了。另外，我认为除手术外，不可能存在其他能在短期内治愈近视的方法，即未来也不可能出现这种方法。而任何手术都是有危险性与副作用的。所以治疗近视是一种无奈的选择。同时戴近视眼镜也是一种无奈的选择。即得近视后只可能面对无奈的选择，所以对待近视最理想的选择就是防近视。五.只有全社会动员才能做好防近视防近视时，学生的家长要注意改善光照，出版印刷者要把书上的字印得足够大小，学校要改善教学楼的自然采光与室内照明等等。可以看出，防近视不是一个人可以做到的，需要全社会的共同努力才能做好防近视。也就是说个人对自身的近视预防全靠自己是不行的。如果纯粹靠个人自己来预防近视，会发生诸如一个好学者由于书上的字太小而放弃学习一类的事件发生。六.人类视距在历史上之改变原始社会，人类为猎取食物和防御敌袭，主要使用远视力。随着文明的发展，出现了印刷术，于是人类有了较多的看近机会。随着印刷术的进一步发展，使书本上的字印得更小，于是也减小了视距。另外，当今时代电脑普遍使用，又增加了人们看近的机会。——由此可总结出人类视距在历史上的变化规律：整体上，视距小的时间越来越长，视距越来越小。这样，近视率怎会不升高！七.助读部分光的折射，叫屈光。本文是在眼屈光学范围进行的论文。眼屈光学是研究眼屈光变化规律的一门科学。眼屈光学是视光学的一个分支。视光学是视觉和光联系起来，并研究其中规律的一门科学。目前温州医学院等高等学校开设了视光学专科。透镜的折光能力，叫聚散度，又称屈光力，以屈光度为单位[diopter,D],通常用D表示。透镜的屈光力在数值上等于焦距[以米表示]除1。如透镜的焦距为2米，透镜的屈光力等于；透镜的焦距为3米，透镜的屈光力等于1/3D。眼睛能看远看近是由于睫状肌的收缩与放松引发晶状体的凸度改变而达到的，眼的这种能力叫调节能力。睫状肌完全放松时，晶状体会处于最平坦状态，我们称此时眼处于非调节状态。当眼处于非调节状态时：若从眼前有限距离的某点A发出的光经过眼屈光介质能在视网膜上形成一个焦点，则称这只眼为近视眼，称点A是这只眼的远点；若外界向眼后某点B射来的光经过眼屈光介质能在视网膜上形成一个焦点，则称这只眼为远视眼，称点B是这只眼的远点；若外界平行光经眼屈光介质后能在视网膜上形成一个焦点，则称这只眼为正视眼，可以认为平行光是从无限远的一点C发出的，称C点为这只眼的远点。由近视，正视，远视定义可知，近视眼远点在眼前有限远处；正视眼的远点在眼前或眼后无限远处；远视眼的远点在眼后有限远处。远点与眼的距离[以米表示]除1就是眼屈光度的数值。远点在眼前的要在数值前加上负号；远点在眼后的要在数值前加上正号。例如，一只近视眼睛的远点离眼米，所以这只眼的眼屈光度为-1/；远点离眼2米的远视眼眼屈光度为＋1/2=＋；对于正视眼而言，远点离眼a米，a为正数且无限大，所以正视眼的眼屈光度等于1/a=0D.而屈光统计发现眼屈光度为0的眼为极少数，所以日常并不以0D为正视标准。例如Stromberg于1970年所定的＋正视标准较为常用。对近视眼而言，数值越小，就表示眼近视的越深。如-2D的眼比-1D的眼近视的厉害；对远视眼而言，依此类推。眼屈光度一般用小数而不用分数表示。PRK手术和LASIK手术都是眼科激光手术。假性近视：用阿托品散瞳后检查，近视度数消失，呈现为正视或远视。真性近视：即通常的近视眼，指用阿托品散瞳后检查，近视度数未降低，或降低度数小于.混合性近视：指用阿托品散瞳后检查，近视度数明显降低[大于或等于]，但未恢复为正视。对“视力”的定义，因上传图形的困难，这里只给出大概的定义。辨别最小物体的能力叫视力。例如，医生给我们查视力时，视力表上有许多开口方向不同的“E”，站在一定距离L上，当一个人能看清的“E”越小，就说明这个人在L距离上的视力越好。对每个人而言，在不同距离上的视力可能不同。近视时，我们的远视力会减弱。 八.人类高度近视是怎样形成的眼屈光度小于-6D的近视叫高度近视。可算出高度近视眼的远点离眼小于1/6米。也就是说长期视距大于或等于1/6米时，不可能形成高度近视。而要做到长期视距小于1/6米[约为 m]是不可能的。那么这样人类就不可能得高度近视啊？近视眼镜使人类有了得高度近视的可能。设一个人首先由于经常看近，眼屈光度由0D变为-3D，于是他配了一副-3D的近视眼镜，而过后又由于长期看近，使眼镜与眼的整体眼屈光度为-3D，摘掉眼镜，他的眼屈光度就远小于-3D了。如此下去，使形成高度近视成为可能。所以说戴近视眼镜是人类由视距太小引发的高度近视形成的必要因素。而由视距太小引发的高度近视占绝大多数。所以又说戴近视眼镜是人类绝大多数高度近视形成的必要因素之一。长期视距为a米，即使形成近视也只可能远点离眼大于或等于a米。即长期视距为a米，即使形成近视，眼屈光度也只可能大于或等于-1/aD.可见长期视距越大，则可能形成的最深近视越轻。从这点可以看出防近视时，视距越大越好。另外，从眼屈定律可以看出视距与眼屈光度有对应关系，何许这种对应关系很值得视光学者去研究。
刀要小心眼睛自去年年底以来，国内媒体关注的手术治疗近视是比以往任何时候都高的原因，英国“星期日泰晤士报”公布的去年12月6日，有权眼睛手术太危险了国家卫生保健系统“的报道。报道称，在后部分患者激光原位角膜磨镶术手术”（LASIK）治疗近视或远视，降低视力，角膜减弱，感染，视网膜支队，近期令人担忧的安全，英国政府医疗监管部门，以防止准分子激光手术在国家医疗服务系统。该报告还指出：“眼睛激光手术的失败率约10％。” 在本文中，在国际上引起了很大的反响。国家眼科医生，医疗机构纷纷发表意见，绝大多数人认为是“不准确”和“引用的数据已经过时英国媒体对此事的报告有缺陷的，夸张的LASIK手术的问题。不过，国内媒体转载后，报告还让数百万人接受准分子激光治疗近视，“我的心咯噔一下在中国，一些人正在考虑接受手术治疗处于亏损状态。 公司的失误导致英国国家系统的激光手术总成功率说“NO”权威数据据了解，超过95％，英国政府医疗监管当局块的准分子激光手术，使英国各大公司称为靴制药公司在实施准分子激光手术的近视患者，患者的视力模糊，视觉障碍等问题在国家医疗服务系统，该公司被迫关闭其下属9准分子激光中心。 国内专家认为，该公司仅供参考，并不代表全球准分子激光手术的真实情况。 “星期日泰晤士报”所指的故事，10％的失败率，引眼科杂志，从字面上看，是眼部手术的失败率（eyesurgery），不仅仅指的是准分子激光手术。美国屈光手术质量保证委员会执行主任，他说：“我们代表他们的利益的组织的患者，如果LASIK失败率真的这么高，我们将是第一个指出这一点。”据统计，2004年美国约万人接受了LASIK的手术严重的并发症，并发症，需要手术治疗小于％的发病率约3％。 自1990年以来，英国的国家医疗服务系统开始戴框架眼镜或隐形眼镜矫正视力不理想的患者，LASIK手术，每年约800人，仅在英国各地的年期％的LASIK手术。英国国家医疗服务系统提供免费医疗，所以LASIK手术说“NO”，也符合国际惯例。但是，这并不意味着准分子激光手术已被禁止在英国，在英国国内的一些媒体的说法停止准分子激光手术是不准确的。 国际眼科学会（AOI）的中国公民，中国医师协会眼科董事长院士，北京协和医院眼科主任赵家良教授告诉记者，我们目前应用的准分子激光手术矫正近视视力取得圆满成功率已经达到95％以上。北京协和医院1993年3月在全国率先开展了准分子激光治疗近视手术，已经积累了数十万例的手术经验。 2004年12月，眼科，发表了题为“屈光手术26743回顾北京协和医学院眼科博士李英论文。这篇文章回顾了在协和眼科准分子激光手术的患者接受1993年5月至2003年5月26743案件（44,580）。基于严格的随访，保留完整的数学模型，建立数据库，进行科学的统计分析，结果表明：准分子激光角膜屈光手术是安全的，有效的， ％的患者具有良好的矫正视力。 专家指导世界，不存在绝对安全的手术辩证地分析各种近视手术应慎重进行通自4月今年5月，从上海，北京等地的消息，出现近视手术返工潮“的综合性三甲医院的眼科，再次手术几乎每月接诊的因手术要求而导致的失败。据报道，近70％的“返工”的患者比十年前最早的近视微创手术 - 放射状角膜切开术（RK）。由于RK手术并发症的风险较高，已经被大多数医疗机构弃用。 RK手术曾经的“流行”在南部城市。南方医科大学，南方医院眼科教授，副主任吴桂军的RK手术专家，前苏联在20世纪40年代发明的，前苏联和日本做得更多，20世纪80年代和90年代初结束。 RK手术的医生在医学界对人类角膜的解剖结构和生理功能的基础上，他自己的感觉还是比较肤浅的认识，在角膜周边部角膜放射状切开术，这种手术对人的眼睛可能是灾难性的。桂军“吴说。 RK手术，因为角膜切割过深，易穿孔的角膜手术，感染，术后眼睛可能是由于外力“撕裂”。特别是可怕的，“创新”日本医生RK手术，他们不从角膜上的皮边的剪裁，但始终无法再生角膜内皮细胞表面侧的“刀”，造成许多病人要永远失去了光明沉重的代价。幸运的是，中国是前苏联的传统方法，RK手术已基本准分子激光手术替代。 专家准分子激光手术的安全性已较“RK时代的不断提高，不断更新，手术方法和手术设备及检测仪器的技术大大提高。准分子激光紫外线光束一个人的肉眼无法看到的氟化氩混合，是一种冷激光，这种光束可以分裂数层角膜分子键，使细胞组织气化，但对周围组织没有任何影响。准分子激光治疗近视利用这种高能量的光束，改变眼睛角膜表面曲率，角膜的屈光力，从而减少，以达到准确矫正近视的目的。一种新的手术切除呼叫开始， “波前像差引导的LASIK手术。人眼的医生会眼像差分析系统与准分子激光治疗系统的终极愿景，可以充分矫正人眼的像差，裸眼视力可能接近或达到的近视激光手术的最新发展趋势。赵家良教授在世界上没有绝对安全的手术。准分子激光手术自诞生以来10多年的历史，手术类型，广泛开展了世界各地，成千上万的人重新获得清晰的视力。光这一点已经充分说明，准分子激光治疗近视的优势。在同一时间，受激准分子激光手术中，像任何其他手术，有一定的风险。更重要的是，手术进行正常的角膜刀，一个“好”的手术，是不是一个非做好不可，因此，各种近视手术的医疗机构应辩证地分析，根据他们随身携带了条件谨慎。患者在手术前，但这种类型的手术的风险也应安全，谨慎选择医院，选择医生的话，有可能有一个更全面的了解。 李莹教授协和屈光手术，长期的临床效果分析“的核心得出结论：不同的手术方法有迹象显示范围，LASIK手术的患者绝大多数为低，中度近视选择的各种外科手术程序，角膜薄的患者可以选择LASEK;全面的术前检查，熟练的手术技巧，严格无菌操作，术后用药合理，是避免严重并发症的重要手段。 巨大的市场全国范围内600准分子激光治疗机运行卫生部已发出超过1000预约卡的米莉今年33岁，是一家公司在北京的工作人员，1000多名高度近视，让她去超越的啤酒瓶眼镜，无法移动。在今年春天，她决定接受，并按照自己几十年来??的“啤酒瓶”说“再见”，于是他们决定去北京协和医院LASIK手术。起飞的那一刻眼罩，她惊呆了：对面护士的黑眉毛，瘦的额头其实很清楚的根酒吧可以指望！天空是那么蓝，像明亮的窗口......她太激动了一层楼，住在她丈夫的脖子上，“超爽”满屋子的笑声。国家的专家们在会议上讨论于2001年，世界卫生组织召开的“屈光不正（包括近视，远视和散光的治疗），我们建议：采取校正屈光不正，视为防盲的一项重要任务。近视赵家良教授，是我国面临的一个很大的公共卫生问题。根据世界卫生组织的统一部署，于1998年，他和他的同事到北京郊区的5至15岁的适龄儿童，发现五个男孩和女孩近视的年龄后，很少发病率较高的8岁女孩患近视眼患病率调查， 55％提高到15岁的男孩，近视10岁后，年龄15?37％。据负责广东呼吁光学的人，理事会最近完成的一项调查八年远景在广州的296万学生，结果显示，广州市高中学生，初中学生和小学生的患病率分别为80％，60％和30％。更令人担忧的是，存在了近20 ％的孩子在幼儿园，与五年前相比，学生近视眼患病率的增长速度超过10％的视力不良的现象。...非常庞大的近视人群，因为教育，招工，招干，征兵和米利追求更高品质的生活和其他因素的影响，形成了一个巨大的潜在市场矫正近视的需求。最新的统计数据显示，该国目前高达600准分子激光治疗机的运行。纵观全国各大中城市，在在医院，甚至县级医院。患者接受手术超过50万，2004年接受白内障手术的患者相比，有更多的，在市场上的竞争将不可避免地“白热化”。一些薄弱的技术力量，设备（有些甚至国外的淘汰设备），环境差强人意医院的，以拉患者，竞相压价，有的甚至低于成本的价格“，赔本赚吆喝。伴随着低廉的价格必须是低层次的，低质量的，医生的手潮“更何况，操作流程不规范，应该是一次性使用的手术器械，如角膜刀片座用完李四然后冲洗液的使用，并，如果结膜，这应该是一个人用了一瓶，但在瓶子里的小院冲四五个病人，消毒不到位，易发生感染。在北京举行今年5月21至22日，“全国屈光手术的高级别研讨会提供的资料准分子激光手术的问题主要集中在小型和中型医院。 许多专家强调，准分子激光手术是一项复杂的系统工程。绝对不能只依靠有经验的外科医生和一个国家的最先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。术前检查，手术设计操作手术的患者，术后用药和护理，随访，每一个环节都密切相关的手术结果。要提高准入门槛，规范手术操作，加强行政监督。 黎医嗯中国研究院眼科角膜研究组在该领域的准分子激光手术，国家医学考试中心部大型医用设备使用人员上岗资格考试小组成员的健康负责。据她介绍，在加强监管的访问和使用的准分子激光机，包括大型医疗设备，卫生部于1998年，委托中国医师协会“的实施，使用的主要医疗设备的工作人员的职前培训国家级继续医学教育计划，培训，成功的候选人之前颁发资质证书的，到目前为止，全国有1000多家医疗许可使用准分子激光眼科医师资格的培训，每年举行一次，小于100人每次签署了第一个报告说，去年近600人，所有的突然，李应，证实这方面准分子激光手术的确是“火”准分子激光手术的规范管理，另一方面，更多的关注。 近视手术不可能的。“激进的”近视专家呼吁进一步加强广告监管去年，至少有50人接受了准分子近视手术。是不是意味着“少500,000名患者的近视呢？专家的答案是否定的。赵家良教授阶段治疗近视，是所有“对症”治疗，而不是对因治疗，准分子激光手术只能“矫正视力”，而不是“根治”近视。每个准分子激光手术的患者已经或即将接受应该明确：手术只能让你摘掉眼镜是近视的本质不会改变。举一个简单的例子：如果1000度的近视术前，术后裸眼视力，不戴眼镜，虽然表面上看起来与正常人无异，你的眼睛的结构，视网膜还是原来的高度近视状态，所有高度近视的并发症可能发生，如青光眼，视网膜脱离，可能发生的没有，因为没有必要佩戴眼镜，忽视用眼卫生，保护眼睛被忽略。 准分子激光手术是不是每个人都可以做。患者不应该做下面的情况：孩子的年龄在18岁以下的近视患者（定型）没有发展，因为它的屈光系统不稳定的近视，近年来，仍然有一个更好的逐年上升之势;眼部活动性病变（炎症，青光眼，严重干眼症等）;中央角膜厚度低于450微米;有其他严重眼部疾病（如圆锥角膜）或自身免疫性疾病，疤痕体质和严重的糖尿病患者。此外，超过1600度的近视，准分子激光手术矫正近视的首选方法。 “的视觉质量是比视力更高层次的概念。”准分子激光中心，复旦大学附属眼，耳，鼻，喉医院，于志强博士说。它不仅要求达到以上的视力正常，也需要一个清晰，舒适，稳定，像差，对比敏感度，夜间视力，泪膜稳定性等因素的影响，除了屈光度是面对国家。准分子激光技术只能提高裸眼视力，而不能提高视觉质量，相反，手术也可能导致视觉质量下降。如夜间视力下降。第300度的近视准分子激光手术后病人早期通常会抱怨白天夜视好，还是遇到阴雨天视力下降。事实上，这是受激准分子激光手术有有待克服的问题，主要的原因是，在手术视觉对比度下降的灵敏度和像差，使患者增加。 了解上述原因，社会人士对各种夸张的广告可以增强免疫力“。据悉，从不同的来源，准分子激光手术缺乏一个统一的国家技术规范和设备标准。今年年初，温州医学院，北京协和医院，广州市，中山大学中山眼科中心，复旦大学，眼，耳，鼻，喉医院和其他医疗单位在超过10个国家和地区参加的带领下，“15 “关键问题”，以提高屈光手术的安全性和有效性研究正式推出。这个大型的研究将进一步探讨影响视觉质量的??因素，探索如何实现安全的原则基础上，实效性，准确性，稳定性，最小损害验光配镜清晰，舒适，耐用的要求。 许多专家在接受记者采访时说，规范的准分子激光手术在这个阶段是最重要的，可操作性的一个切入点，加强行业指导。通过学术交流，科学，技术和组织协调，拿出一个全国适用的指导。 准分子激光手术高层研讨会2009年5月21日至22日在北京举行，侧重于“术”的问题，强调两个严格“，一是严格的病人选择，是确保那些患有糖尿病，其他自身免疫性疾病，高眼压，青光眼，角膜炎精神病患者排除在外;进入严格的医生，甚至通过卫生部（由中国医师协会委托）培训，合格的工作的证书未必如此上了手术台采取类似的汽车司机“年检”的措施，加强监督和管理，医生的职位。李瑛说，这将启动后不久，准分子激光术前指导或建议。接下来，它会逐渐手术后的Q系列标题是“分而治之”。，，赵家良教授发现，准分子激光手术的国家规范和标准预计将在年内出台。 数据链接 / a> 有3个在全国开展更多的准分子激光手术 - LASIK：准分子激光原位角膜磨镶术“。是要形成一个角膜瓣角膜表面显微角膜刀，然后中间角膜基质层切削准分子激光角膜上皮瓣复位前的状态。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层，因而最符合角膜的解剖和生理的。患者的疼痛，视力恢复快（12小时内），其缺点是需要昂贵和复杂的设备，医生的技术水平要求高，手术环境，手术费。 LASEK：准分子激光角膜皮下角膜磨镶术“。角膜上皮环钻石切瓣，开后瓣准分子激光原位角膜磨镶术，改变角膜的屈光度，从而达到矫正近视的目的散光，然后在瓣复位，避免了LASIK手术制作角膜瓣，可能会出现瓣低，中度近视患者的角膜更薄产生了不利的危险。不足之处是在角膜上，复苏缓慢，视力，偶尔的阴霾，病人需要由两个以上的糖皮质激素下降。 PRK：准分子激光屈光性角膜切削术，它是利用准分子激光切削特性直接对角膜光学区。是相对简单的手术设备和操作，成本低，但患者术后剧烈眼痛，持续了10多天，术后需要长期滴用糖皮质激素，患青光眼的发生糖皮质激素，这种手术在中国已经逐渐失去了市场。 BR /> 手术服务的几个突然或1眼，眼球萎缩患者：眼突或眼睛，戴着眼镜，近视抑郁症患者一旦摘掉眼镜，非常影响治疗的眼睛的形象突然变得有些患者必须。 2，术后患近视或近视散光患者具有明显的。有一些散光或近视手术后部分患者的近视手术不完善或不完整，导致严重影响视力，然后选择保守治疗非常必要的。但是，从理论分析表明，保守治疗散光的手术失误是难以达到预期的效果，只有规则散光希望彻底治愈。 3，近视手术后近视患者手术近距离用眼患近视，一般程度较轻，不应该再次手术，保守治疗已成为人们的首选。 4，理论，高度近视术前保守治疗是最好的选择，但保守治疗，手术治疗和患者遭受并发症加连威老道协会防近视的并发症就显得十分必要。 5，手术和患有远视的使用和废弃理论的根据，这样的情况是依靠自我调节，眼镜或手术体重，眼睛屈光度调节在一定范围内。和术后预防 近视逐渐发展，或近视眼手术适应性的访问人眼的屈光度是不断变化的只不过，这个过程是比较缓慢的，难以察觉。总体而言，一些人将长期是相对稳定的，另一部分则是不可能的，因为专业（或相关工作），生活习惯，用眼习惯差别很大，导致眼的屈光状态不同的变化，一些患有近视会逐步制定预防和治疗近视，特别是近眼，更多的人应该注意的问题。年龄20视力基本稳定后，人们为什么？首先，20岁前，绝大多数接受调查的中学生或大学生，这部分是很容易检验和试验，并因为研究压力等原因导致的近视发展迅速，20岁，毕业于高中或大学的人员分流，较少关注，所以我们没有准确的统计。二，停止或减慢两种基本岁身体发育的后代高度达到了成年后的身高，消失或减轻的压力，学校门口，读，写，一直能够保持更远的距离，如脚或以上，即使在学习的同时，根据近视进展的负担将是缓慢的。三调查显示，20岁，居住环境是相对确定的，对大多数人来说，大大降低了近眼，近视问题并不重要或消失，所以它不关注或关注较少。但是现在的情况是不是所有的， ，甚至35岁以上的人，如打字员，作家，画家，经常到网上和玩电脑游戏的人，因为我经常看过去，还患有近视或近视增加。四，二十子孙的成长和发展减慢，眼睛的适应能力下降可塑性降低从而保持相对稳定，从而保持相对稳定的眼光。所以，即使手术效果是理想的，但也不要认为做完手术，一切都会好起来，这种想法是是不现实的。无论手术或做的事： 1）保持稳定的眼睛：根据用进废退的理论，如果环境发生变化，眼睛会适应，一般，可以在不影响的工作，以防止眼睛疲劳的生活或学习，而适当的调整，合理地根据自己的生活和健康的眼睛或必要考虑到，如果上网频繁的患者，适当减少时间花费在网上，和更多的排名的实地活动，努力仍然是必要的。 2）另一种情况是近用眼太少，太多的人的眼睛会产生老花眼，如果你看过去是不够的抵消自然恢复能力的眼睛，很容易看过去时，眼睛的疲劳，老花眼的现象。 3）以上学历，具有手术，因为这部分人的眼睛结构有没有产生改变，近距离用眼，近视并发症的进一步发展，从而防止并发症的发生和发展，使眼睛老花的，是好的，但最好不要加重近视。看看医生的共同选择，但合理的调理和预防通常是必要的，毕竟眼睛，眼部护理，注重对眼睛的健康是永恒的主题，因此，有必要探索和解决的问题，应对的方法和对策： 1，在手术服务的理论，几百度或更高程度的近视，通过非手术的方式方法来解决是最好的，但考虑到较长一段时间的治疗，病人的需要与一定量的耐心，较为合适的做法是更可靠的眼睛突然治疗和减少屈光手术前的努力，这种手术不用担心手术的结果是令人满意的。 2，眼球突出，并重新患近视治疗：新的研究仪器可以很容易地解决这个问题，这是一个的手术起到庞患者，应首先考虑。 3，欠矫近视手术：手术屈光度改变，不到位，仍然有一些近视。这时治疗仪器仪表，会有两个效果：治近视，眼睛突然和美容的两种治理。低中度近视的治疗并不困难，但与非手术治疗散光的手术，由于弱有效性。 BR /> 为什么停止眼科激光手术 据中国医药报“包含：英国停止了眼睛激光手术。 据海外媒体报道，由于担心患者的长期安全性，英国政府医疗监督部门正在阻止国家医疗保健服务（NHS）为眼部激光手术 >国家诊疗标准化研究所的眼科激光手术的为期一年的评估，评估的结果，“现有的证据”这样的操作的安全是不够的支持在国家医疗服务系统的推广等业务。在删除眼镜诱惑下，英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑的激光眼科手术来矫正近视。公司为了推销其眼部手术，其有效性和安全性的大量的宣传。 BR />但是，国家诊疗标准化研究所的报告草稿，说：“有担心手术的长期安全性的，没有（得到国家医疗服务系统）特别同意，现有证据不足以支持手术治疗。 “报道称，尽管有证据表明，激光手术能帮助轻度近视，改善视力，但没有确凿的证据证明许多公司要求手术的安全性。该研究所指出，由于戴眼镜可以安全地矫正近视，所以治疗必须是绝对安全的是适合使用“。 去年，美国中华眼科杂志，说这种类型的眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告主表示，1/1000“。从上面的报道中可以看出， “有长期关注安全的手术，且现有证据不足以支持这样的手术”---终于明白，停止，不是因为手术本身，而是造成了数年后的恐惧手术可能会造成问题。由于大范围的激光治疗近视手术，只不过几年前，手术可评估的短期效果，但长期的影响还没有被证实，但为了证明近视手术的成功，至少需要三十年甚至更长的一段时间内，我们没有这么长的实验。换句话说，激光手术的患者是实验者。治疗近视手术必须谨慎 - 1，如果你认为激光被一扫而空，没有近视，似乎这个问题简单化了。 2，所谓的千分之一，实际上指的是手术本身的原因造成的问题。视觉疲劳或老花眼其实，有相当一些人，这是不是一个手术的问题吗？同事在网上说，如果类似的问题占25％。 3，手术两年后，三年甚至更长的时间应该老花眼手术后遗症（不认为操作是成功的），至少在英国标准。从这份报告中可以看出，大多数人的目标不是追求所谓的经济利益，而是追求科学与真理，态度，和对人体健康有益的追求。
青岛同德眼科医院,采用Lasek或Lasik方法治疗,准分子治疗2个眼一共3600元,青岛市价格最低,开展这项手术已经6年了,我想去那治疗,因为价格低,至于手术技术,我想这么多年就算是技术不成熟的也该成熟了.比起那些8000或6000一个眼的便宜大了.
采访专业人才论文 眼视光技术专业是一门以保护眼视觉健康为主要内容，集眼科、视光学及视觉服务为 一体的眼保健、预防、治疗和康复全程全面的服务专业，旨在培养集眼保健技术、专业验光 配镜技能、服务理念于一体“医工商”复合型眼视光技术人才。 我国眼镜市场潜力巨大， 全国近视人群约 4 亿， 老花人群超过了 亿， 这些人中 90% 都需要眼镜。根据目前我国眼镜店数量计算大约需要 24 万名视光师，但是视光专业每年的毕 业生却不足千人，因此培养既能从事医学验光、眼镜定配技术，又能从事眼镜行业经营管理 工作需要的高级应用型眼视光技术人才，才能不断满足人们群众日益增长的视力保健服务的 需要。而如今，人们对眼部疾病的认识与预防的认知很是缺乏。今天我就给大家介绍一下眼 睛的疾病与预防的方法。我主要给大家介绍的是屈光不正这种常见的眼部疾病。 一、屈光不正 1>屈光不正的定义：屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后， 不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。 2>屈光不正的分类：最常见的屈光不正有三种： 1、近视眼：看不清远处物体； 2、远视眼：看不清近处物体； 3、散光眼：因角膜（覆盖眼球的一层透明膜）不规则弯曲而引起的影象变 型。 老视眼是第四种屈光不正，指在一手臂长的距离内有阅读和视觉困难，老视眼与其他 几种屈光不正的区别是，它与年龄有关，几乎是人人会发生的。屈光不正无法预防，但可通 过验光作出诊断，并可选择眼镜、隐形眼镜或手术加以矫正。 3>屈光不正的因素：造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因。当然不 合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书、写 字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路、坐车看 书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。 4>屈光不正的临床表现： 1、近视 轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其它症状，在近距离工 作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便。但 在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会 造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。 2、远视 远视眼的视力，由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定。轻 度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无 度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无 症状。这样屈光不正图示的远视称为隐性远视。稍重的远视或调节力 稍不足的，因而远、近视力均不好。这些不能完全被调节作用所代偿 的剩余部分称为显性远视，隐性远视与视之总合称为总合性远视。远 视眼由于长期处于调节紧张状态，很容易发生视力疲劳症状。视力疲 劳症状是指阅读、写字或作近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标 模糊，眼部干涩，眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛，休息 片刻后，症状明显减轻或消失。此种症状一般以下午和晚上为最常见。 严重时甚至恶心、呕吐。有时尚可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿 反复发作。 3、散光 屈光度数低者可屈光不正示意图无症状，稍高的散光可有视力减退， 看远、近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。 5>屈光不正的检查方法：屈光检查法包括主观检查法和客观检查法：主观检查法：1、 根据视力检查初步分析判断屈光性质法；2、插片验光法；3、交叉柱镜及散光矫正器验光法； 4、云雾法；5、散光表验光法；6、针孔片及裂隙片检查法；7、激光散斑图法。客观检查法 1、直接检眼镜检查法；2、视网膜镜检查法；3、带状光检影法；4、角膜计；5、自动验光仪 等。[5]基本治疗。 6>屈光不正的治疗： 1、近视治疗 治疗：轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视 戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或 戴角膜接触镜,但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。放射状 角膜切开术；在角膜周边部（瞳孔区以外）作 8～16 条放射状切口， 可使角膜中央变平坦，以降低眼的屈光度，达到矫治近视的目的。 一般对 2～8D 近视眼的矫正效果好，其矫正效果与切口深度，放射 状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对 角膜造成一定损伤，处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染 等严重并发症，而且远期效果尚未完全确定，故对此手术应采取慎 重态度。 2、远视治疗 治疗：远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有 视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视 程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发 育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次， 以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜 接触镜矫正。 3、散光治疗 治疗：一般轻度而无症状者可不处理，否则应配柱面透镜片矫正， 近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。 以上即是屈光不正的简单介绍。 目前人们对于眼视光技术这个名词还是很陌生，总有一些人对于这个名词都不知道。而 我们眼视光技术专业主要是培养眼视光行业中的高级技术人才， 毕业生可以从事屈光度检测、 眼镜定配、眼镜检测、眼科基本病理咨询等方面的具有专业理论知识和较强实践工作能力的 高技能专业人才。而目前主要的课程包括视光学基础、验光学、眼科临床、眼镜光学、隐形 眼镜基础、眼视光器械学、医学基础、眼镜定配技术、斜弱视、市场营销、专业英语等。眼 视光专业人才主要的就业方向是服务型行业如：各类眼镜店、医院眼视光门诊、眼镜生产企 业、眼镜贸易企业等。 目前我国正处于近视高发期,眼镜市场的需求巨大,而相应的眼视光技术专业人才却很 短缺。我国加入 W TO 和职业资格认证制度的实施,给高职高专医科院校开展眼视光技术职业 教育带来了机遇。而此对于我们从事眼视光专业的这一行业的人来讲也是一种机遇，所以我 们要抓住机遇，从而来发展自己的事业，同时也为眼视光技术这一行业献出自己一份力量。 姓名：刘孟鸿 学号：19 号
常用的矫正近视的方法有：1、 眼睛不能过度劳累保持充足睡眠，最好佩带眼镜，做矫正治疗，防止再恶化下去。2、每天坚持做眼保健操，按摩相关穴位，可以缓解眼部疲劳。3、看电脑时经常主动眨眼，因为在电脑屏幕前人的眼睛不会自动眨眼造成眼睛干涩。4、每用电脑或近距离工作1小时应休息10分钟，缓解视力疲劳。5、多休息,睡眠也有影响的。6、18岁以下的，应该及时服用视力营养素。建议服用乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，近视度数会降低，视力会提升。