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《史记》不仅是一部历史巨著，更是一部文学巨著，被鲁迅誉为“史家之绝唱，无韵之离骚”。在文学史上，她突出的文学成就在于“寓论断于叙事”之中的人物描写与刻画。司马迁在写人时，又严格遵循着“实录”的原则。他笔下的人物，既是历史人物的真实，又具有撼动人心的艺术感染力。读《史记》，我们看到的不是木乃伊，也不是寺院庙宇里的泥塑像，而是跃动在各自“历史舞台”上有血有肉、有灵有感的活生生的人。且不论帝王将相、诸侯大臣，即或是其中的几个女性形象也很出色。 女性，是人类永远不衰竭的话题。在中国漫长的封建社会里，女性历来处于从属的卑微地位。从《诗经》中的“赫赫宗周，褒拟灭之”开始，女性大多被定位为：传宗接代的工具和倾国倾城的祸水。尤其在以男权为中心的封建社会里，更是造就了不少关于女性的历史谎言。但是，司马迁在《史记》中对女生的描写还是比较公正的。不论是《殷本纪》中“洗澡时因吞吃燕子蛋而生契的简狄，还是《周本纪》中外出见巨人脚印因心爱踩之而生弃的姜原，虽然有些离奇，但那是本着”契“和”弃“都是奉天意而诞生的这个意图而引用《诗经》上的传说罢了；不论是《周本纪》中“奔密康公”的三个女子，还是《吴太伯世家》中为争抢采摘桑叶而使楚吴相互攻杀的少女们；不论是《秦本纪》中释放三囚的文赢，还是《外戚世家》中的后妃和妃殡们……总之，司马迁对她们的评价还是比较公平的。尽管对她们的描写着墨不多，且大多是只述其事而不记名，但在这众多的女性中却有几个个性鲜明、令人难以忘怀的女性形象。平民女性，指出身于平民的女性，其中包括帝王、诸侯、大臣家为人作奴仆杂役者，和没有封地的小官的女儿。《史记》平民人数不多，约有25人。因平民女性和政治事件关联较少（医官女儿缇萦除外），不宜按政治分类。按个性精神风貌可划分为小市民妇媪、高义母、孝顺女等。太史公塑造的平民女性个性突出，带有浓厚的生活气息。一、小市民妇媪形象分析《史记》中有很多小市民特色的平民女性。她们为《史记》人物画廊增添了许多滑稽和幽默的亮色。所谓小市民特色，从《史记》人物看，比较倾向于指势利、实利、虚伪、狭隘自私的一类市民风格。《史记》涉及的小市民妇媪很多，有王媪、武负、刘邦嫂、淮阴亭长妻、苏秦嫂等。著名的势利人物是苏秦嫂。苏秦落魄而归，其嫂挖苦嘲笑；苏秦衣锦还乡，富贵而来，嫂子恭敬侍侯，不敢仰视。当苏秦打趣地问她为何前倨而后躬时，嫂子回答：“见季子位高金多也。” 话语单纯、直率、粗俗得可爱。俗话说：丑到极点就是美。苏秦嫂可谓美。还有一种势利是小气中带着实利。以刘邦嫂、淮阴亭长妻为代表。当刘邦未发迹时，游手好闲，时常带人来大嫂家吃饭。时间一长，大嫂就不耐烦了。当刘邦再次带人来时，大嫂用勺子故意将锅底刮得啵啵响，刘邦只得走开。他记恨大嫂，后来当了皇帝，故意不为大嫂的儿子封侯，经太公请求，才特意封为羹颉侯。无独有偶，淮阴亭长妻对前来白吃饭的韩信颇不耐烦，故意一大早就吃饭。当韩信赶来，锅里已经没有饭了。刘邦嫂和亭长妻的小心眼举动，充满了山野村妇的朴实可笑。这种实利的乡土女性，太史公写得素朴可爱。刘邦故里小酒店主王媪和武负的势利，则透出一股趋炎附势的世故气息。（刘邦）“好酒及色。常从王媪、武负贳酒，醉卧，武负、王媪见其上常有龙，怪之。高祖每酤留饮，酒雠数倍。及见怪，岁竟，此两家常折券弃责。”王媪和武负是两个小酒店主。太史公虽然写刘邦为真龙附体而生，但决然不会相信刘邦当真是真龙天子转世。但太史公用一本正经的语言，不经意间揭穿了刘邦自己刻意编织的神话。武负、王媪“见”刘邦头上“常有龙，怪之。”奇怪的方式当然就是大呼小叫，逢人便说。刘邦为真龙天子的神话便广为传播，于是 “高祖每酤留饮，酒雠数倍。”也就是说，自从“见怪”以来，高祖每次喝酒，都给武负、王媪酒酬数倍。两人年末虽“折券弃责”，实际上得到了很多好处。在这部小小的戏法里面，刘邦是个导演者，王媪武负二人便是演员。二、高义母形象分析在平民女性里面，还有一组光辉感人的平民母亲形象，学术界称之为高义母。有春秋时期介子推母，战国吴起卒母、和秦末汉初的漂母。首先是大义从子志的介子推母。介子推追随保护晋文公有功，晋文公论功行赏，却忘了介子推。介子推心有怨言。《史记•晋世家》记载了他们母子的一段对话：其母曰：“盍亦求之，以死谁怼？”推曰：“尤而效之，罪有甚焉。且出怨言，不食其禄。”母曰：“亦使知之，若何？”对曰：“言，身之文也；身欲隐，安用文之？文之，是求显也。”其母曰：“能如此乎？与女偕隐。”至死不复见。俗话说，母以子贵。没有一个母亲不希望自己的儿子能够富贵的。然而介子推母为了儿子高洁的志向，慨然提出入山隐居，直至烧死，也不肯出来见晋文公。正是因为有如此深明大义的母亲，才有介子推如此狷洁之士。吴起卒母，战国魏文侯时人，军事家吴起士卒之母。吴起在为将带兵时，爱兵如子，与士兵同甘共苦。士兵争为其效命，万死不辞。吴起为一个皮肤生疽的士卒吮吸伤口。士兵的母亲听说了这件事，哭了起来。请看太史公的感人记载：卒有病疽者，起为吮之。卒母闻而哭之。人曰：“子卒也，而将军自吮其疽，何哭为？”母曰：“非然也。往年吴公吮其父，其父战不旋踵，遂死於敌。吴公今又吮其子，妾不知其死所矣。是以哭之。”别人以为：名将吴起为一个小小的士卒吮疽，这应该是士卒和其母的荣幸。为何卒母还要哭呢？卒母的回答让人感叹不已：“往年吴公为丈夫吮疽，结果丈夫拼命战死沙场。而今吴公又为儿子吮疽，不知儿子又将死于何方？！所以大哭。”对此，台湾蔡师信评论说：“卒母前有丧夫之痛，后有失子之忧，也都毫不怨尤，而连称‘吴公’两次，以示衷心尊崇，该多不易。” 卒母深明大义，明白吴起爱兵是报国，而士卒拼死是报吴。滴水之恩，涌泉相报。国家兴亡，匹夫有责。吴起卒母能够从大义出发，忍痛割爱，夫死子继，可谓高义。秦末漂母，慈善仁爱。当韩信面有饥色，钓于城下。漂母见而怜惜，一连几十天都来河边漂洗，次次给韩信带来饭食。韩信表示将重报。漂母却大怒：“大丈夫不能自食，吾哀王孙而进食，岂望报乎！” 施之不图报，这就是朴素而真挚的平民女性。明钟惺对此评论说：“信喜而言报，母怒。此一怒，何其有品也。”漂母之怒，怒在韩信把她同一般施恩图报之人那样看待。何其高义和高洁的村媪、再者，或许漂母慧眼识人，看出韩信不是等闲之辈，便极力相助。漂母的关爱给了韩信极大的奋斗勇气，当韩信被封为楚王之时，最先想起的是回报漂母、后人记住了漂母的慧眼识人，和那份雪中送炭的温暖。当寒门士子怀才不遇，倍感孤独和苦闷时，禁不住怀念漂母。唐人崔国辅有一首专门吟咏漂母的五言排律近体诗《漂母岸》：泗水入淮处，南边古岸存。秦时有漂母，于此饭王孙。王孙初未遇，寄食何足论。后为楚王来，黄金答母恩。事迹遗在此，空伤千载魂。茫茫水中渚，上有一孤墩。遥望不可到，苍苍烟树昏。几年崩冢色，每日落潮痕。古地多圮，时哉不敢言。向夕泪沾裳，遂宿芦洲村。体现了一种对漂母的缅怀和怀才不遇的孤寂。李白更是大声直呼：“沙丘无漂母 ，谁肯饭王孙”他深念漂母，在《宿五松山下荀媪家》，《赠新平少年》《猛虎行》等七首诗中都用了漂母饭信的典故，呼唤一种温情和相知。漂母的形象已成了深邃识人、和智慧慈祥的母亲代名词。三、贤明妻形象分析平民女性中，司马迁还塑造了一位贤明睿智的妻子形象，那就是《管晏列传》中晏子御之妻。《史记》记载如下：晏子为齐相，出，其御之妻从门间而窥其夫。其夫为相御，拥大盖，策驷马，意气扬扬，甚自得也。既而归，其妻请去。夫问其故。妻曰：“晏子长不满六尺，身相齐国，名显诸侯。今者妾观其出，志念深矣，常有以自下者。今子长八尺，乃为人仆御，然子之意自以为足，妾是以求去也。”其后夫自抑损。晏子怪而问之，御以实对。晏子荐以为大夫。晏子御之妻是一位贤明的女性。首先，她有一双慧眼，能够从丈夫的驾车姿态表现能看出其浅薄和洋洋自得，能从晏子的谦卑平凡看出其志念深邃。其次，身为人妻，她能当机立断，请求离去，激夫励志上进。使丈夫不断自新，提升人格，从一个平凡的车夫成长为一名大夫。晏御之妻，其贤明胜过男儿。《史记》中这样的平民妻虽只此一人，但光彩夺目。四、孝顺女形象分析平民女性中，还有一个孝顺而勇敢的才女，就是缇萦。缇萦，汉文帝时太仓令淳于医之女，事迹见于《孝文本纪》和《扁鹊仓公列传》。文帝十三年五月，淳于医因行为不慎，触犯法律，按规要去长安处以肉刑。汉代肉刑断损肢体，轻者致残，重者会死。五个女儿在后边嘤嘤哭泣。太仓公将行，骂其女说：“生子不生男，有缓急非有益也！”小女缇萦自伤泣，于是随父到长安，上书汉文帝说：“妾父为吏，齐中皆称其廉平，今坐法当刑。妾伤夫死者不可复生，刑者不可复属，虽复欲改过自新，其道无由也。妾愿没入为官婢，赎父刑罪，使得自新。”书奏天子，天子怜悲其意，下诏废除肉刑。缇萦上书，陈述肉刑之过，甘愿入官府当婢女，替父赎罪，求让父亲能有改过自新的机会。情、理俱在，感动孝文，从而使肉刑废除，父刑得免，并为一朝百姓造福。缇萦可谓一位急智勇敢的孝顺才女。正如太史公所称赞：“缇萦通尺牍，父得以后宁。”司马迁还塑造了一批极有个性平民女子：卓文君夜奔相如，大胆当炉卖酒，可谓勇敢叛逆；聂荣为了扬弟大名，义奔韩市辨认聂政，铿锵有力，高呼苍天，悲恸而死，可谓勇敢刚烈。太史公还怀着赞叹和敬意，记载了两位能干的女性商业家。四川寡妇清，经营祖传丹砂矿业，得秦始皇尊重，为其筑女怀清台，礼抗万乘，名显天下，被太史公称为素封。妇人陈君夫，以相马闻名天下，可称女中伯乐。太史公还满怀同情，记载了为贵族做杂役而饱受压榨的女性，如汉济北王府中侍者韩女，和高级技工女子竖。女子竖是汉济北王买来的高级技工，被剥削压榨，日夜辛苦劳作，最后累得吐血而死。除了以上贵族、平民两大类外，还有的女性充满神秘色彩，所以归入他类女性，共有三人：白帝子母，黑夜田野哭子。西王母，周缪王见之而“乐之忘归”，应该是一个长生不老的美貌妇人，而到了司马相如的笔下，西王母已“皬然白首”而穴处，是一个能够使唤三足乌的白发老妇。素女，神秘而幽怨。太帝使素女鼓五十弦瑟，素女鼓瑟，音悲而幽怨，太帝不忍闻，禁令停止，素女不听，太帝将其瑟断为二十五弦。后世李商隐的《无题》诗，就以素女之幽怨和叛逆而起题：“锦瑟无端五十弦，一弦一柱思华年。”总之，《史记》中的女性形象，贵族女性形象复杂多变，平民女性个性突出，充满了社会生活气息，可以说是《史记》伟大而成就的一部分。参考文献：[1]司马迁.史记[M].北京：中华书局，1959年版.[2]班固.汉书[M].北京：中华书局,1959年版[3]韩兆琦.史记通论[M].北京：北京师范大学出版社,1990年版.[4]韩兆琦.史记赏析集[M].成都：巴蜀书社,1988年版.[5]杜芳琴.女性观念的衍变[M].郑州：河南人民出版社,1988年[6]任继愈.中国哲学史[M].北京：人民出版社,2003年版.[7]季羡林.先秦两汉文学研究[M].北京：北京大学出版社,2003年版.[8]聂石樵.司马迁论稿[M].北京：北京师范大学出版社,1987年版.[9]张克.史记人物辞典[M].桂林：广西人民出版社,1991年版.[10]施丁.司马迁研究新论[M].郑州：河南人民出版社,1982年版.[11]于兰.《史记》中的几个女性形象[J].语文知识,2005,(2).[12]于兰.谈《史记》中的几个女性形象[J].语文天地,2005,(11).[13]王晓红.简论《史记》中的女性人物[J].渭南师范学院学报,2005,(3).[14]张莺.尊重历史 尊重女性——浅议《史记》中女性形象[J].安康师专学报,2004,(1).[15]蒋建梅.司马迁对女性的赋形—浅论《史记》中的女性形象意义[J].零陵师范高等专科学校学报,2002,(2).[16]田文红.试论司马迁《史记》对女性人物的记载[J].华北电力大学学报(社会科学版),2000,(1).
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作为东北大学的学生来讲实话的话，还是大连理工好，录取分也更高一些，我们和大连理工争辽宁最好大学之争始终没断过。但很明显，大连因为前几年赶上发展的好时候了，越来发展越好，沈阳就不怎么给东北大学政策，所以从20几名跌到40了。东北大学目前就是软件学院很强势，如果想学软件的话可以选东北大学，否则肯定是大连理工好。但东北大学规模更大一些，学科更多一些。
没有所谓好不好，只有热不热的概念目前来看大连理工的收分和热度都要超过东北大学这是由两个大学的地域和专业倾向所决定的前者在大连，后者在沈阳，前者特长化工、水利、管理，后者强项矿冶、自动化、材料希望可以帮到你
整体来说大连理工大学稍强，大工是双一流A类，东北大学掉到了双一流B类，无论ESI排名还是生源和师资大工都占上风。大连理工机械、化工等很强，东北大学冶金等很强。都是双一流大学很不错。
随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率也逐渐在上升，因此对冠心病的护理非常重要。下面是我为大家整理的冠心病的护理论文，供大家参考。冠心病的护理论文篇一：《冠心病护理 教育 论文》 1临床资料 52例冠心病患者，男的27例，女的25例;年龄均在38～75岁。通过一系列的诊断均为冠心病。 2对患者的健康教育 基本知识的教育 首先，对护士以及非专业人士进行相应的宣传、培训教育，使他们充分的了解了该病之后再此基础上向患者详细的介绍该病的有关方面的知识，让患者初步的了解该病的发病因素，以及易导致相关的不良后果。例如，常见的病因有：高龄、高血脂、高血糖、高血压、吸烟等;其他的因素有：饮食、肥胖、遗传等。让患者清楚的知道自己的病因，及时的预防并配合治疗。还要让患者相信，中西医结合治疗冠心病疗效甚佳，预防工作做得好身体才能健康。 饮食的调整 预防和治疗冠心病的基本手段是饮食的调整，它直接关系到疾病的发生、发展以及预后。护士通过各种方式向患者介绍饮食调整的具体 措施 和意义，使患者以及患者的家属能灵活的调整饮食的材料和进餐的量次，保证患者做到少食多餐、定时定量，每天进餐3～5次，每餐控制在6～7成饱。与此同时还要注意饮食的丰富化，但是需要强调的是：食物要低脂肪、低热量、低盐、低胆固醇，多进食富含维生素较多的蔬菜、水果以及含植物蛋白的食物，从而保持体内营养的平衡，尤其是要避免暴食暴饮，不能喝浓茶、浓咖啡，以免加快心率。另外患者有吸烟习惯的一定要戒烟、戒酒。针对身体肥胖的患者要控制食欲以及食量，因为过度的肥胖会导致一系列的疾病，如：高血压、高血脂、高血糖等疾病，从而加重心脏的负荷量，影响心脏的功能。因而，通过控制和调整饮食对患者的血压和体制是有着重要的意义，延缓和预防了其他并发症的发生。 药物的治疗 冠心病的药物治疗是重点，但是用何药因根据医生的指导用药。首先护士要清楚药物药性、特点、用药原则以及可能发生的不良反应等，然后合理给药，在输液的过程中严格的控制速度。其次，让患者以及家属清楚药物的剂量、用法、副作用等。进行口服给药时，注意给药的时间、剂量、 方法 。针对患有慢性心功能不全的病患，在出院之后要继续使用地高辛，由于该药的中毒量和治疗量是相当的接近，所以在使用使强调剂量，既不能过少(达不到治疗效果)又不能随意加量(引发中毒)。嘱咐患者定时到院测脉搏，脉搏不能低于65次/min，若是在家中出现了恶心、呕吐、头晕或者是心病加重的现象，应该及时到医院就诊。 3分型护理 该病大致上可分为四种类型：焦虑型、猜疑型、孤独型、恐惧型。 焦虑型的护理 导致患者产生焦虑的因素有很多。例如：患者对病情的发生发展、疾病的预后效果、家庭的经济状况是否能承担治疗等，患者通常会表现为焦虑、不安、烦躁等状态。此时，护理人员应该积极主动的接近患者，并进行交谈，从而建立良好、稳定的护患关系。护理人员处处为患者着想，并给予生活上、精神上的关心、照顾、鼓励。及时的向患者透露治疗的情况以及疾病的发展变化，并做详细的解释，从而为患者树立与病魔战斗的信心。平时也可为患者提供轻音乐、书刊等，减轻患者焦虑的心态。 猜疑型 该类型是属于一种自我消极的暗示心理，严重的影响了患者对病情的认识，使患者对周围的事情过分的敏感，将自己的病情严重化，并怀疑医生、护士，不相信家属;从而表现为情绪的低落、消极，疑心重重。该类型的护理方式主要是：疏导、关心、鼓励。以熟练的技能和丰富的理论知识以及优质的服务取得患者的信任。早患者的面前说话要大方、自信，避免患者猜疑。生活上和精神上要贴心的照顾，在医院允许的制度下，让患者及时的了解病情的发展，并鼓励患者学会自我调节，保持良好的心态配合治疗。 孤独型 这类型的患者主要是因为离开了熟悉的生活环境住进了陌生的医院，产生了孤独的心理。此时，护理人员应理解患者的畏惧心理，抽出多余的时间同患者进行交谈，疏导患者的心理，尽全力满足患者的要求，允许患者家属的陪护等，让患者的医院里充分的感受到家的温暖，从而配合治疗。 恐惧型 主要是应为患者重从健康突然转变为病人，加之对冠心病的认知缺乏，使患者产生了恐惧紧张的心态。为了消除这种紧张的心态，护理人员要给患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，热情的接待患者，用温和的语言向患者介绍冠心病，消除患者内心的恐惧感。还要以优质的责任心、熟练的操作技术获得患者的信任，以利于患者的早日康复。 冠心病的护理论文篇二：《冠心病护理医学论文》 一、药学服务对冠心病患者治疗的作用 1、冠心病患者的药学服务的必要性 随着药学服务逐渐被提高到很重要的地位，在医院等医疗机构应该大力提倡药学服务显得尤为重要，让医者、药者认识到药学服务的重要性和实用性，提高我国冠心病患者的就医质量，更好的完成治疗。目前，我国冠心病患者的药学服务比较薄弱。我们应该注重从不同的角度参与门诊和住院病人的治疗，给病人提供药学知识、开展治疗药物监测、参与治疗方案的制订、病人教育和咨询，药动学的咨询和营养支持，生活方式的改变与选择。药师要多与病人沟通接触，积极开展药学服务。治疗冠心病的医师和药师应该具有临床药师大多具有医学和药学的双重知识结构，具备提供药学服务的基本素质才能为患者提供有帮助的专业的服务。冠心病药学服务人员对所有备选治疗方案进行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的综合分析，向病人提供既经济又能提高生活生存质量的冠心病治疗方案。大大降低冠心病治疗的总费用，减轻冠心病患者的经济负担，也使整个社会的卫生资源得到有效、合理的分配和利用。因此对冠心病患者的药学服务时非常必要的。冠心病药学人员普遍具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践 经验 ，除了有冠心病药学专业的知识外，还具有更多更全面的医学专业知识，为冠心病患者提供安全的治疗药物。目前我国冠心病的发病率已呈逐年上涨趋势，特别是在农村一些比较贫困的地区也出现了普遍的患病态势，而治疗冠心病的药物种类繁多，药物价格不一，有的治疗药物甚至很昂贵，因此，提高冠心病的药物服务成了冠心病患者治疗的重要方面。其中很重要的一点，就是要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。 2、药学服务人员对冠心病患者履行的职责 首先，要求药学服务人员所提供的药品，不管是在内在质量还是外在包装上都必须是合格的优质的。因此在药品的采购时，从合法的 渠道 获得药品，严格按法律法规要求采购;注意药品的贮存，减少药品的变质;保证药品在疗患者该次治疗的服用期间处于安全的有效状态。其次，药学人员应提供有效的冠心病治疗药物。要求药学人员对所提供的药品的适应症、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。药物治疗服用前，药学人员应对病人详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应特别是严重不良反应，尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。同时，在药物治疗前，还要加强对患者药物不良反应监测，发现任何可能存在的不良反应。第三、药学人员应提供经济的冠心病治疗药物。目前由于我国医疗、医药、医保体制改革的相对滞后，上涨过高的医药费用已给个人、国家和社会带来了很大的经济负担。卫生资源严重不足和严重浪费，要求药学人员掌握药物经济学研究的方法和步骤。第四、在临床的药学人员有能力向医生提供全面的药品信息和用药方案，协助医生正确、合理地为患者使用药品。药学人员还应该积极深入临床，开展治疗药物监测，开展处方分析，进行新制剂和新剂型的研究。 二、冠心病患者的药学服务与心理护理相结合应用 对冠心病患者的药学服务就是要求药学人员利用药学专业知识和工具，向冠心病患者及其家属提供与药物使用相关的各类服务。在对冠心病患者的药物治疗过程中，主动关心冠心病患者的心理、加强对他们的心理护理。目的是使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高，因此对冠心病患者的药学服务和心理护理应该同时进行，只有将二者相结合才能达到最终的的治疗效果。单一的药物治疗和心理护理都不可能完全至于冠心病患者的病症。 1、冠心病患者治疗服务的注意事项 (1)药学服务人员应该与冠心病患者构建和谐的护患关系，提供合理的药物治疗服务的同时，帮助患者树立战胜疾病的信心，注意自己的言行，以良好的职业道德，积极的心态，周到、细致的服务，营造良好的护患氛围，取得患者及家属的信任，掌握患者存在的心理问题，达成共同促进康复的默契，树立战胜疾病的信心。 (2)用细致周到的服务帮助患冠心病患者保持乐观的情绪疏导患者对并征得紧张情绪。经常与患者进行心理上沟通，并从生活上照顾他们，比如给他们最大的精神安慰，尽量满足他们生活上及心理上的需求，使他们能够保持良好的心理状态。 (3)为患者创造良好的住院环境。对患者及家属进行冠心病相关知识的宣教，嘱其进食易消化、高纤维、优质蛋白的清淡食物，保持大便通畅，防止便秘，有助于患者的药物治疗和心理护理的治疗。 2、针对性的药学服务和心理护理对策 通过对冠心病患者实施有针对性的药物服务和心理护理，教会患者科学用药，并加强自我护理的知识和技术，不仅有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生，而且还能促进其功能恢复和心理健康，提高患者的生活生存质量。同时，患者及家属对医护人员有了信任感，缩短了护患距离，加深了护患感情，提高了患者的保健意识和生存质量。 (1)减轻患者抑郁和焦虑 冠心病患者入院的3~5d抑郁逐渐明显,且持续的时间比较长。医生或者护士应该主动的向患者热情、仔细解释各种检查和治疗方法的价值与意义,让患者倾诉内心的体验和感受,以减轻其焦虑和抑郁，加之合理的药物服务，提高患者的信心。 (2)减轻患者心理压力 冠心病患者受个人认知评价、应对风格、社会支持、个性等多种因素影响,从而诱发冠心病或加重病情。药物服务人员应该与医生和护士一起和患者建立良好的人际关系,消除不良情绪的影响。 (3)减轻患者心理应激反应 对患者提供药物服务的同时还应帮助患者认识改变自身的应对方式,当遇到困难和挫折时,应尽量避免消极而不成熟的应付方式,减轻患者的心理应激水平,重建心理适应能力,调整人际关系,减少内心冲突,保持心理平衡。 三、小结 药学人员通过 医学知识 的培训，掌握一定的冠心病临床医学知识，对冠心病患者的病症有一定的了解，善于发现医生处方中的不合理用药，并提出改进意见。为患者提供正确有方药学服务。心理护理即使安抚患者的不安焦躁情绪，保证冠心病患者治疗的有序进行。研究和临床实践证明，有效的心理护理和合理温馨的药学服务可明显改善冠心病患者的不良心理及临床症状,对于保证疗效非常重要。只有良好的药学服务和心理护理相结合，冠心病患者的治疗才能得到药物治疗和心理治疗的双重保障，整体提高我国冠心病患者的治疗素质。 冠心病的护理论文篇三：《冠心病患者的心理护理实践》 【摘要】 目的 探讨冠心理患者心理护理干预效果。方法 选择冠心病患者100例，分组就常规护理(观察组)与心护理干预(观察组)效果进行比较。结果 观察组护理满意度明显高于对照组，住院时间明显少于对照组，焦虑抑郁程度降低幅度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<)。结论 加强冠心病患者的心理护理干预，可显著提高护理质量，降低不良情绪程度，加快疾病康复进程，对改善预后有非常积极的临床意义。 【关键词】 冠心病;心理护理;实践;效果 冠心病在诊疗过程中，患者多存在系列心理、生理方面的应激反应，易导致机体免疫力降低，影响预后及康复进程，加强心理护理具有十分必要性[1]。本次研究选择的对象共100例，均为我院2012年2月至2013年2月收治的冠心病患者，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规方案护理，观察组加强心理护理干预，回顾两组临床资料，现将结果 总结 报告 如下。 1 资料与方法 一般资料 本次研究选择的对象共100例，男59例，女41例，年龄41-82岁，平均(±)岁。均符合WHO制定的相关冠心病诊断标准，并经冠状动脉造影检查证实，均以程度不等的出汗、心率加快、心悸气短、心前区胸骨后放射性疼痛等为主要临床表现。其中无症状心肌缺血15例，心肌梗死28例，心绞痛57例。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显统计学差异(P>)。 方法 对照组50例采用常规心内科护理方案，观察组在应用常规方案的同时，加强针对性心理护理干预，具 体操 作步骤如下。 健康指导 依据患者个体类型，对心理护理方案行个性化制订，护理人员用亲切的语言、和蔼的态度主动同患者沟通，缓解其紧张情绪，增强信任。就患者主诉耐心倾听，针对性劝告、安慰、鼓励、疏导、解释等。使患者心理和生理的合理需要得到最大程度的满足。就冠心病基础知识、诊疗方法、注意事项进行简要讲解，并介绍同类型预后良好的病例，以消除患者负性情绪，保持乐观心情，提高配合依从性[2]。 环境干预 营养温馨、安静的病房环境，避免声音嘈杂，物品需有序摆放，加强神经-内分泌系统和感官系统的调节，使患者在整洁、有序、规范的环境稳定情绪，平复入院前失望、急躁、痛苦、焦虑、恐惧心情。维持心率、心压在正常水平，为疾病康复创造条件。 心理支持 积极开展不定期访视工作，构建和谐护患关系，加强护患交流，就心电监护仪的使用方法等进行讲明，以防控不良事件发生。患者家属的配合和理解为重要的影响患者生存质量的因素这一，护理人员需与家属取得配合，使其知晓自身言行的好坏直接对患者心理及治疗造成直接影响，严重心理障碍的患者，可开办心理门诊，行针对性疏导。 音乐疗法干预 音乐为一种物理能量，物理能量的适度应用可提高多种病症患者心理、生理健康水平，引起人体组织细胞出现共振和谐现象，提高社交能力、认知能力，对精神和躯体痛苦加以缓解。可了解患者的喜好，播放喜欢的音乐，但音量需<60分贝，以缓解情绪。 渐进性肌肉放松疗法干预 可依据练习程序，将全身肌肉有意识的逐步放松和绷紧，以减轻负性情绪、降低应激水平，促使生理功能得到最大程度的改善，进而提高整体生活质量。在加强放松训练过程中，需告知患者排空大小便、少进饮食，双手在垂上自然垂直放置，使整体身体处于自然、舒适的状态，加强指导，完成肌肉放松训练。 生活指导 日常生活需有节奏及相对规律，劳逸结合，松弛有度，保持乐观心境。可鼓励患者学习绘画、书法，听相声、看喜剧，达到松弛、怡养心情的目的。克服心理障碍，并与医生的诊治密切配合，以降低意外事件率。 观察指标 采用焦虑及抑郁量表(HAD)对护理前后两组患者的心理状态进行测定，共包括14个项目，≥11分为确诊病例，8-10分疑似病例，≤7分无症状。并采用医院自制调查问卷，评估患者护理满意度。 统计学分析 统计学软件采用版，组间计量数据采用(χ±s)表示，计量资料行t检验，P<差异有统计学间义。 2 结 果 观察组护理满意度为98%，对照组护理满意度为80%，观察组显著高于对照组(P<)。观察组平均住院时间为(±)d，对照组为(±)d，观察组显著少于对照组(P<)。两组焦虑、抑郁评分护理前无明显差异，护理后均有下降，但观察组下降幅度显著高于对照组(P<)，见表1。 3 讨 论 近年来，公众饮食结构及生活方式不断调整，加之社会人口老龄化进程加剧，显著增加了心血管病发生比例，冠心病为其中最常见的类型之一，严重威胁到患者的身心健康及生命安全。随着医学模式的转变，除重视疾病本身的护理外，精神、心理、社会干预的重要性渐引起临床重视。本次研究中，针对冠心病患者，加强健康指导、环境干预、心理支持、音乐及肌肉放松疗法、生活指导等综合心理干预，结果显示，临床情况显著优于对照组(P<)。 综上，加强冠心病患者的心理护理干预，可显著提高护理质量，降低不良情绪程度，加快疾病康复进程，对改善预后有非常积极的临床意义。 参考文献 [1] 刘淑芳，贾淑华.冠心病伴焦虑抑郁的临床研究[J].医学与哲学(临床决策论坛版)，2007，28(5)：29-30. [2] 李方江，张凡，岳秉宏，等.老年冠心病抑郁的相关社会心理因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，(12)：1485-1486. 猜你喜欢： 1. 护理自考本科论文范文 2. 电大护理论文范文 3. 免费护理论文范文下载 4. 护理专科毕业论文范文 5. 本科护理毕业论文范文
目的：通过对古今相关中医文献的整理，取得较为完整的有关内伤湿热理论的文献资料；在此基础上，明确中医学内伤湿热的概念、发展源流、时代特点，对内伤湿热病证的病因病机、辨证特点、治则治法、方药配伍进行总结研究，阐明其规律性的内涵，构建中医学内伤湿热理论的理论体系，为今后内伤湿热理论的发展及临床应用、科学研究奠定基础。
1中医学内伤湿热理论的内容丰富，历代医家对内伤湿热理论进行了大量的理论阐发和临床实践，是中医学理论的重要内容之一，在临床上有着广泛的应用
在临床治疗中的应用进行研究，展示内伤湿热理论对内伤湿热病证辨证治疗的指导作用，促进中医学理论的发展和完善，进一步提高中医学治疗内伤湿热病证的理论水平和临床疗效。但由于人们对内伤湿热理论认识的历史局限性与研究的角度和方法的不同，使中医学内伤湿热理论的研究尚不甚全面，在某种程度上影响了中医学内伤湿热理论的进步、发展和应用。中医学湿热理论应包括两方面的内容，即外感湿热和内伤湿热。经过数千年的临床实践和理论积累，无论是外感湿热还是内伤湿热，对其病因病机、病变演化规律、辨证特点、立法处方、治疗用药均有丰富的经验和深刻的认识。外感湿热作为外感温热病的一部分，在明清时期随着温病学说的发展和成熟，逐渐形成了自己的'理论体系，发展了卫气营血辨证、三焦辨证等内容，促进了中医学理论的发展。然而，中医学湿热理论中的内伤湿热理论，虽然也有丰富的内容，但却缺乏系统的整理和研究，在许多方面还将属于外感疾病的外感湿热病证和属于内伤杂病的内伤湿热病证混为一谈，迫切需要我们对内伤湿热理论进行整理和研究。
随着人类社会的发展，科学技术水平的提高，人们的生活环境、工作条件、身体素质、医疗水平也有了极大的提高，疾病谱发生了明显的变化，大规模的流行性传染性疾病在逐渐减少，人们的平均寿命延长，使内伤杂病的重要性越来越明显。表现在中医学湿热理论方面，较之于外感湿热，内伤湿热理论的应用越来越广泛，其重要性日益凸现，如在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、慢性胆囊炎、慢性食道炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、关节炎、多种肿瘤等等临床常见疾病的中医辨证治疗中，湿热病证非常常见，在陈可冀教授主编的《实用中西医结合内科学》中，共收载有211种疾病，其中58种疾病的辨证分型中有湿热证型，占，因此，对于这些疾病的治疗，内伤湿热理论就起到十分重要的作用。另外，由于人们生活水平的提高和生活习惯的改变，如过食辛辣油腻，肥甘厚味，营养过剩，肥胖，饮酒，运动减少和生活节奏紧张，工作压力大，易致情志不畅等原因，使湿热之邪内生，亦使内伤湿热病证的发病较之以往更为常见，所以，现实也迫切需要我们对内伤湿热的理论进行总结，研究内伤湿热病证的发病规律、辨证特点、治疗方药，更好地指导临床诊治，不断提高疗效，促进中医学理论的发展，发挥中医药的特点和优势，为病人服务。
2中医学内伤湿热理论在技术领域的国内外技术现状、水平与发展趋势
中医学内伤湿热理论源远流长，内容十分丰富，在中医学理论中占有重要地位。早在《内经》时期，《素问·六元正纪大论》就指出：“四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为跗肿。”《素问·生气通天论》亦云：“湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。”指出湿热为病可致拘、痿、黄瘅、跗肿等内伤杂病。在治疗上《素问·奇病论》谓：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”指出湿热内伤之脾瘅可用芳香化湿之佩兰来治疗，开创了后世化湿清热以治疗内伤湿热病证之先河，为中医学内伤湿热理论的形成和发展打下了基础。此后，两千多年来，在长期的医疗实践中，历代医家对内伤湿热理论的形成和发展做了大量的理论研究及临床实践，如晋唐时期对内伤湿热理论的广泛应用，宋金元时期对内伤湿热理论的阐发，明清时期对外感湿热及内伤湿热在认识上的区分和治疗上的创新，均促进了内伤湿热理论的进一步发展，使之成为一个内容丰富，理论充实，应用广泛的中医学理论的重要分支。内伤湿热理论涉及面广，有人通过调查认为湿热病证“涉及中医脏腑、经络7个系统的43种疾病，分属于西医的呼吸、泌尿等11个系统的72种急慢性疾病”。湿热证是中医临床最为常见的证型之一，可见于心、肺、脾胃、肝胆、肾、膀胱和全身关节等多个脏器和部位的多种病变中，在王永炎教授主编的《临床中医内科学》一书中，共列有病证149种，其中有湿热证者47种，约占的病证具有湿热证。近年的流行病学调查亦证实，湿热证在普通人群中患病率高达，可见其致病的广泛性。因此，湿热理论是近年来中医理论研究中的一个重要内容。近十余年来，随着对湿热病证的理论探讨、临床观察和实验研究的不断深入，对湿热理论的认识也经历了从基础到临床、从宏观到微观、从理论到实验的发展过程，使对湿热病证的病因、病机、证治等研究上了一个新台阶，推动了湿热理论的规范化、标准化、客观化进程，为今后的研究奠定了良好的基础。然而，在中国知网中国医院数字图书馆数据库输入“湿热”检索1994年一2015年CHKD期刊全文
试论情感语言节目主持人万峰、钟晓的语言特点基于园本课程开发背景下研究教师教育理念的形新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策试析价值多元化背景下学生价值观的引导试论高等职业院校高等数学课程改革争议试论中职《外科护理学》的情境式教学试析高校教师职业道德建设问题研究经济学和经济法基础课程融通教学小针刀治疗颈椎病疗效观察手术侧卧位适宜度的研究
330篇，输入“内伤湿热”同样检索，亦未检出相关文章。一些有关湿热理论的专著，同样未将外感湿热和内伤湿热进行理论上的系统论述和区分。通过对检索文章进行研究，结果表明，大多数文章是从对湿热理论的临床应用或动物实验角度进行研究，缺乏从文献学角度对内伤湿热理论的源流、病因病机、证治方药进行的研究，主要表现在：
（1）在现代研究中，对湿热理论的临床应用研究多，基础理论研究少，对湿热理论进行系统的整理研究更少。
（2）在湿热理论的研究中，对湿热理论中的外感湿热理论研究多，对内伤湿热理论研究少，而内伤湿热是湿热理论的重要内容。
（3）对外感湿热和内伤湿热许多时候还混为一谈。
（4）尚未建立系统的关于内伤湿热的概念、病因病机、病变演化规律、证治方药等方面的理论体系。
3结论
经过对内伤湿热理论的研究，从历代文献、现代研究及临床应用等方面进行全面地整理和研究，首次提出并构建中医学内伤湿热理论的理论体系并指导临床实践，填补中医学内伤湿热理论研究的空白，促进中医学理论的完善和发展，提高中医学对内伤湿热病证的临床疗效，造福广大病人。
2009-2011年日本奈良先端科学技术大学院大学博士后（JSPS奖学金资助）。现主持国家自然科学基金一项，苏州市科技基础计划项目一项，作为主要完成人参与国家自然科学基金青年项目一项、国家教育部博士点基金项目一项和国家科技部中日合作项目一项。自2004年以来，在Adv. Funct. Mater,Chem. Eur. J.,Macromolecules,Macromo. Rapid Commun, J, Polym. Sci. Polym. Chem.,New J. Chem等杂志发表学术论文四十余篇。2007年国际高分子论坛最佳墙报奖，2008年江苏省优秀本科设计三等奖和苏州大学优秀本科设计一等奖（指导教师），2008年和2010苏州市自然科学优秀学术论文三等奖。2010年分获教育部高校科技优秀成果奖（自然科学奖）二等奖、江苏省科学技术进步二等奖、苏州市科技进步一等奖各一项。
1. 张伟，张旭照，方永明等，胞嘧啶脱氨酶APOBEC3G可能通过G→A突变抑制乙型肝炎病毒的复制 中华微生物学和免疫学杂志 2007，27（2）：135-139。2. 张伟 周韧等，Caspase-3、Bcl-2蛋白在NHL中表达及其与细胞凋亡和增殖关系的研究. 中华病理学杂志 2001；30（6）：36-403. 张伟 周韧等， 应用CSA法检测Bcl-2、Bcl-XL蛋白在非霍奇金淋巴瘤中的表达 中华血液学杂志 2001；22（11）：596-5974. 张伟 周韧等， 54例NHL中Bcl-2、Bax、Fas和Fas-L蛋白表达及意义的初步探讨 临床与实验病理学杂志 1999; 15（1）：35-37
张伟，男，主任医师，教授，硕士研究生导师。1956 年出生于北京 ,1982 年毕业于首都医科大学医疗系, 获得学士学位。 毕业后在北京天坛医院从事神经外科临床工作至今已 20 余年。现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心十病区主任，北京市劳动能力鉴定委员会医学专家，中国科协司法鉴定中心医学司法鉴定专家，中国医药导刊杂志编委。主要从事大脑半球肿瘤、侧脑室肿瘤、丘脑肿瘤以及成人 鞍区 肿瘤的外科治疗和临床研究。擅长脑膜瘤、胶质瘤、成人颅咽管瘤、垂体瘤、桥小脑角肿瘤、第四脑室和小脑半球等颅内肿瘤的微创治疗。对于中枢神经系统损伤的救治与康…主要从事大脑半球肿瘤、侧脑室肿瘤、丘脑肿瘤以及成人 鞍区 肿瘤的外科治疗和临床研究。擅长脑膜瘤、胶质瘤、成人颅咽管瘤、垂体瘤、桥小脑角肿瘤、第四脑室和小脑半球等颅内肿瘤的微创治疗。对于中枢神经系统损伤的救治与康复治疗具有丰富的临床经验.