颈椎病的功能锻炼论文

在出现颈椎疾病以后，患者的脊椎肌肉需要得到适当地锻炼，否则很容易会出现颈椎不适。患者可以进行提肩缩颈以及左右摆动的方式来锻炼颈椎。同时在日常的工作和学习当中，患者需要适当地放松肩膀。如今越来越多人患上了颈椎疾病，特别是上班一族和学生，常常伏案进行工作和学习，则会导致颈椎疾病的越来越严重。甚至会损害到颈椎部位的肌肉健康。因此患者在出现颈椎疾病以后，需要进行适当地锻炼。那么颈椎病的锻炼方法有哪些？一、颈椎病的锻炼方法1、基本姿势患者在出现颈椎病以后，可以进行适当的锻炼来缓解颈椎肌肉的不适。患者可以在进行每项训练动作之前，先自然地站立，双目平视，然后把两脚慢慢地分开，保持与肩同宽，双手可以自然地下垂，先让身体慢慢地开始放松。2、提肩缩颈在进行做操之前，患者要保持身体的放松，在开始动作的时候慢慢地让双肩提起来，然后颈部尽量往下缩，在停留片刻之后，两个肩膀可以慢慢地放松放下，让头部和颈部自然地伸出来，还原自然。然后再用力将双肩下沉，头部向上拔伸。等到身体感到舒适感的时候，可以慢慢地让肩膀放松，并且自然呼吸。这一种方法在锻炼颈椎的方式当中是十分出名的，很多颈椎不适的患者都可以采用这种方法来进行治疗和缓解不适。3、左右摆动进行做操的时候，患者的头部要缓慢地向左边进行倾斜，让左耳贴在左肩上面，在停留片刻以后再重新回到中部，然后头部再向右边的肩膀进行倾斜，同样右耳要和右肩进行接触，在停留片刻之后，需要让头部重新回到中部位置。二、颈椎病如何缓解除了通过做运动锻炼以外，患者要缓解颈椎疾病的不适，可以在坐久了以后进行放松，适当地进行休息，利用休息时间以及活动的时间来增加身体的血液循环，消除肌肉局部的疲劳，防止颈椎部位出现劳损的情况。

2017医学论文开题报告范文

论文题目：多节段颈椎病手术不同疗效对比

一、研究背景及意义

在影像学上显示多节段颈椎间盘突出或退变, 压迫脊髓,在颈椎多节段椎体后缘骨质增生、合并骨赘等一系列病理改变，病变累及3个或3 个以上节段,称为多节段颈椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis，MLCS), 其常发生于年龄较大的人群。其临床表现主要为：(1) 以神经根受压的神经根型颈椎病，表现为根性放射痛;(2) 以锥体系受损害的脊髓型颈椎病，表现为感觉功能、四肢运动障碍;(3)以上两种症状的混合型。MLCS是脊柱外科常见病, 起病缓慢，在性别上无统计学意义上的差异。脊髓受损后，可能导致不可逆的变化，治疗难度大，如诊断不及时, 治疗不恰当, 可导致肢体残废, 甚至危及生命。随着现代医学影像技术的快速发展, 特别是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的应用[1,2], MLCS的发病率和发现率显著增高。早期的正确诊断，及时合理的治疗可显著增加疗效，提高患者的生活质量。

通过手术可直接有效治疗MLCS [3-5], 其目的是使病变节段对脊髓的压迫得到解除，有效阻止病情进一步恶化，最大限度地改善症状。对于MLCS的治疗，根据入路方式可分为前路和后路[6-8],这两种方式各有优缺点,且有大量研究[9-11]报道了采用单纯前路或单纯后路的治疗多节段颈椎病,也有学者[12,13]研究了不同前路“杂交”的治疗疗效。

1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取颈椎前路减压和植骨融合治疗颈椎病至今已有50多年历史,颈椎前路减压手术已被公认为是治疗颈椎病最有效的方法之一。虽然这种方法能够改善脊髓功能,消除脊髓压迫,但这种未采用内固定的手术有一定缺点,例如产生植骨块移位, 颈椎后凸畸形等。上世纪90年代初， Caspar等[16]率先开展了前路钢板的研究和设计，可解决植骨块移位等问题，然而由于其并发症较多而不能广泛应用。1986 年，Morscher等[17]研究报道了颈椎前路带锁钢板，颈椎前路固定才得到快速的发展。

前路手术主要包括颈前路椎体次全切除融合术 (Anterior Cervical Corpectomy and Fusion，ACCF),颈前路椎间盘切除融合术 (Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF)和颈前路混合减压融合术 (Anterior Cervical Hybrid Decompression and Fusion，ACHDF)。这些手术的优点是可以直接减压，缓解轴性疼痛，疗效长，能恢复椎间高度和颈椎生理曲度。Schneeberger等[18]开展了前路减压加钢板固定手术，并对这35例患者进行8年的随访，研究结果显示：与单纯植骨相比，多节段融合率较高，为87%。另外，颈前路减压后植入 Cage是诸多医师治疗MLCS的一种新的疗法[19]。此外，随着不断改进的颈前路内固定系统(Antetior Cervical Plate System，ACPS)和技术，在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定也已成为新的'手术方法[20]。然而对于采用颈椎前路减压内固定手术方式治疗3个或3个以上节段的MLCS一直存在不同的观点[21]。

后路手术主要包括椎板成形术(Laminoplasty)和椎板切除术(Laminectomy)。术后植骨不融合较少，植骨塌陷的并发症比例较低，且风险相对较低是后路手术的主要优点。有学者[22]对一组MLCS患者进行了随访，结果表明：采用颈椎后路手术可有效减少影响MLCS的动静态的压迫因素。此外，诸多学者优先采用具有较好的生物力学性能的颈椎椎弓根螺钉，一些临床结果也显示其术后效果较好，未见严重并发症[23]，但该手术的远期疗效仍待验证。此外，由于是间接减压，后路手术的长期疗效较差，并发症较多等问题，限制了在MLCS治疗上的应用。

另外,也有医师采用前后联合入路(Combined Anterior and Posterior approaches，CAP)的方式，其治疗MLCS也有一定应用[21,24],但CAP 技术手术创伤大，对大多数病例，单行前路或后路即可有效减压,一期采用前后路手术并无必要。

随着老龄化的加剧，颈椎病的发生在中老年人中呈上升趋势。目前，采用颈前入路减压植骨融合可有效治疗1-2个节段的颈椎病，但采用前路还是后路手术治疗MLCS，特别是 4个或4个以上节段的颈椎病，诸多医师观点各异。有研究对长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效进行了比较，认为为前、后路手术疗效无显著差别，然而也有学者认为采用后路手术治疗脊髓损害较重的MLCS患者可能更佳。因此，患者的病情和病程不同，采用的术式也会不同。

尽管MLCS的手术治疗取得巨大发展，但是选择手术的方式仍没有金标准,特别是对于4及4节段以上的颈椎病的手术治疗的报道甚少[25, 26]。本课题旨在通过对 2008 年 4 月至 2014 年 x 月于我院脊柱骨科行手术治疗且资料完整、既往无颈椎手术史的4节段颈椎病患者进行回顾性分析,探讨不同治疗方式对4节段颈椎病患者的疗效。

二、研究主要内容和方法

三、预期目标

四、难点及存在问题

五、研究的初步计划

参考文献

[1] 廖心远，陈德玉，陈宇,等.多节段脊髓型颈椎病的手术治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(1):73-76.

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[7] Edwards CC, Riew KD, Anderson PA, et al. Cervical myelopathy: current diagnostic and treatment J, 2003;3(1):68-81.

鼻咽癌功能锻炼论文

鼻咽癌康复阶段要注意保持空气清新流通，同时患者要保持心情舒畅，养成良好的卫生习惯，每天早上起床后就应该刷牙，同时在一日三餐后以及睡前都要用温盐水或复方硼砂溶液漱口，来保持牙齿的清洁。

如是放疗，每日坚持锻炼，鼻咽癌的功能锻炼是一个漫长的过程，包括出院后的康复阶段，也要坚持如一。我教你简单方法：茶漱、叩齿、咽津．鼓腮、弹舌、摇头，如需详细加

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的上皮性肿瘤，位于鼻腔后端狭窄的管状通道(鼻咽腔顶部和侧壁)。原发肿瘤可能表现为光滑的黏膜隆起、散在结节伴或不伴表面溃疡，或者侵袭性的菜花样肿块。常见病变侵蚀入颅底，伴或不伴颅神经受累。由于海绵窦旁肿瘤侵犯，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ对颅神经最常受累。鼻咽癌常起源于咽隐窝，即Rosenmuller窝。由于该部位在临床上比较隐蔽，患者可能长期无症状。由于这一较长的无症状期，或者在部分患者中由于误诊，大多数患者在就诊时已是局部和/或区域性晚期疾病。男性鼻咽癌的发病率是女性的2-3倍。对于高风险人群，发病高峰在50-59岁，此后发病减少。对于大多数低风险人群，鼻咽癌的发病率随着年龄增长而增加。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区。鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。不少患者一旦出现明显症状都是晚期了，所以早期发觉异常非常重要。世界卫生组织(World Health Organization, WHO)将鼻咽癌分为3种组织病理类型： ●角化性鳞状细胞癌：散发性鼻咽癌最常为这一亚型(WHOⅠ型); ●非角化性癌：这一亚型又被细分为分化型(WHOⅡ型)和未分化型(WHOⅢ型)。地方流行性鼻咽癌常为未分化型非角化性亚型(WHOⅢ型);这一亚型与EBV密切相关，并且具有比其他类型更好的预后;●基底样鳞状细胞癌：2005年，头颈肿瘤WHO分类中加入了基底样鳞状细胞癌。报道的此类病例很少，但此类病例因侵袭性临床病程和较差的生存率而令人关注。鼻咽癌的发生原因鼻咽癌的发生原因还不明确。可能与下列因素有关： ①EB病毒感染：研究表明，EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞，还能感染T和/或NK细胞，并产生大量的细胞因子I 。 ②化学因素：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。 ③遗传因素：鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。鼻咽癌的治疗方案同步放化疗是目前鼻咽癌的标准治疗方案。但局部晚期以及复发或转移性鼻咽癌患者，单纯放化疗的临床疗效不理想。基于此，分子靶向治疗和免疫治疗可作为现有治疗手段的补充。 ●放疗(放射治疗)：是早期鼻咽癌的主要一线局部治疗方法。选择对周围正常组织受损小，疗效较佳的放射线。对早期(Ⅰ期)患者，推荐单纯放疗，而非联合治疗。对于更晚期的肿瘤患者，与单纯放疗相比，同步放化疗可降低远处转移率，并改善局部控制和总体生存率。 ●手术治疗主要适用于： 1.分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例; 2.放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者; 3.放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。 4.颈部转移性淋巴结，放疗后不消退，呈活动的孤立性包快，鼻咽部原发灶已控制者，可行颈淋巴结清扫术。 ●化疗(化学治疗)：利用抗癌药物杀死癌细胞，发挥其作用的方法，是扰乱癌细胞的繁殖。主要用于中、晚期病例。放疗后未能控制及复发者，所以是一种辅助性或姑息性的治疗。常用的给药方式有三种：全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗。常有药物有铂类(顺铂、卡铂)、环磷酰胺、氟尿嘧啶类、噻替哌、伊立替康、长春碱类、紫衫醇类、依托泊苷等。 ●分子靶向治疗：现目前主要有EGFR单克隆抗体(西妥昔单抗、尼妥珠单抗、帕尼单抗等)、EGFR小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI：吉非替尼、厄洛替尼等)及血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂(帕唑帕尼、舒尼替尼、索拉菲尼等)，研究数据表明靶向治疗临床疗效并不理想，在转移或复发鼻咽癌的治疗方案中，不作为首选推荐。●中药治疗：一般来说疗效较差，通常作为对症支持治疗，调理身体，提高免疫力 ●免疫治疗：鼻咽癌免疫治疗主要包括：过继免疫细胞治疗、EBV相关疫苗和提升宿主自身抗肿瘤免疫能力。 1.过继免疫细胞治疗采用的方法是将浸润到肿瘤组织内的淋巴细胞在体外培养，扩增肿瘤特异性淋巴细胞到一定数量后回输到患者体内，达到杀灭肿瘤细胞的目的。科莫利(Comoli)等的临床研究结果显示在难治性，复发性EBV阳性鼻咽癌患者身上取得初步的疗效，且毒副反应较低。 2.利用疫苗对感染EBV的潜在鼻咽癌患者进行预防与治疗，目前处于实验室阶段，主要包括预防性疫苗与治疗性疫苗。贾(Chia)等利用修饰过的病毒或自体树突细胞携带EBV肿瘤抗原作为疫苗治疗鼻咽癌，临床试验没有观察到严重的不良反应，并得到了令人鼓舞的结果。 3.使用程序性死亡受体-1(PD-1)抗体、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抗体、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)抗体、LAG3等抗体，用来解除肿瘤导致的免疫抑制。有研究显示鼻咽癌PD-L1阳性率高达95%以上，并且癌巢周围有大量的浸润性T淋巴细胞，提示PD-L1抑制剂在鼻咽癌中具有很大的治疗潜力。近年来，国产的免疫检查点抑制剂也发展迅猛。国内的鼻咽癌免疫治疗临床试验也相继开展，为鼻咽癌患者提供了一个有效的治疗方案。临床试验都是获得国家食品药品监督管理总局和相关医院伦理委员会的批准，在全国各地的三甲医院开展，由当地的权威医生诊治和经验丰富的医护人员进行定期观察和随访指导，并且所有试验相关的检测和试验用药费用均免费。以下是研究的主要入选及排除标准，供您参考项目一：AK105在二线及以上化疗失败的转移性鼻咽癌患者中开展的单臂、开放、多中心II期临床研究主要入排标准：岁，ECOG 0-1; 2.组织病理学确诊的非角化性分化型或未分化型鼻咽癌性 (IVb 期)，不适合接受根治性的局部治疗或治疗失败的转移性鼻咽癌(经一线、二线治疗失败的均可)，但所有因药物不耐受而改变治疗方案的不算做治疗失败 ; 3.有可测量病灶(病灶>1cm或淋巴结短径>); 4.没有脑转移。需提供资料：病理检查报告，CT报告单，出院记录，查血单子等注：以上为主要标准，最终入组标准由研究医生掌握。如果您有意愿了解该研究更详细的情况，请点击链接：项目二：评价KL-A167注射液在复发或难治性鼻咽癌患者中的有效性、安全性Ⅱ期临床研究主要入排标准： 1.年龄≥18岁,ECOG 0-1; 2.组织病理学确诊为中分化或者未分化的局部复发/转移的鼻咽癌患者; 3.既往接受过一线含铂化疗(单药或者联合)和二线接受过单药或者联合化疗失败的临床Ⅳb期患者; 4.可测量病灶(病灶>1cm或淋巴结短径>); 5.没有中枢神经系统转移，不要甲亢患者。需提供资料：病理检查报告，CT报告单，出院记录，查血单子，甲状腺功能检查报告等注：以上为主要标准，最终入组标准由研究医生掌握。如果您有意愿了解该研究更详细的情况，请点击链接：项目三：卡瑞利珠单抗联合化疗治疗局部晚期复发或转移鼻咽癌的随机、双盲、安慰剂对照、多中心Ⅲ期临床研究主要入排标准：岁≥年龄≥18岁;ECOG评分0～1; 2.初诊的晚期鼻咽癌(IVb期)患者，或不适合局部治疗或根治性治疗的复发鼻咽癌; 3.有一个可测量病灶(病灶>1cm或淋巴结短径>)。需提供资料：病理检查报告，CT报告单，门诊记录，查血单子等注：以上为主要标准，最终入组标准由研究医生掌握。

鼻咽癌患者手术后适当的全身活动是必要的，但要以身体状况允许为前提，因人而异。 (1)术后如无禁忌症，病人应在1～7天后离床活动，即早期离床活动，可由家属搀扶在病房里走动，促进身体各部机能的恢复。 (2)如果手术创伤较重，术后体力较差，不能下床时，可在床上做肢体运动和翻身动作。 (3)如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容，从散步、气功、太极拳到做操乃至慢跑。更多问题请咨询袁希福大夫……希望采纳

乳房癌术后功能锻炼论文

乳腺癌做了手术了可以看看：（保护乳房的秘籍——三籽三花茶）胡凤山

乳腺癌在早期的时候是可以治疗恢复的，但是手术之后也需要做好护理工作，那么乳腺癌术后功能锻炼有哪些？乳腺癌术后如何进行功能锻炼？乳腺癌手术后的康复锻炼很重要，对身体的恢复有很大的帮助，下面就来详细了解具体内容吧。1、术后2天内锻炼乳腺癌患者术后6h后可取半卧位或半坐位，保持肩关节处于内收位3天，避免外展上臂。一般在术后第1、2天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，如伸屈手指、翻转手掌、握拳、屈腕和屈肘等动作，每天约5—6次。2、术后3-6天锻炼乳腺癌术后第3、4天患侧上肢前臂做前后、左右、上下摆动，但不宜长时间下垂，每天约3—5次。术后第5天，解除胸带包扎后，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每天2-4次。术后第6天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，俗称爬墙或爬杆，每天3—4次。3、术后7-14天锻炼术后第7～10天，使患侧手掌越过头顶，做梳头动作，先同侧，再逐渐至对侧，以摸到对侧耳廓为止，每天3—4次。手术第10天左右拆线，可根据体力、伤口愈合情况，以肩关节为轴心用患肢逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。注意幅度不宜过大，需循序渐进。每天3～4次。术后第13—14天练习患侧手掌至颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺胸，即患肢内收、外展、内旋、外旋、向前抬高伸展，逐渐上举等活动。4、上肢旋转法将健康侧上肢放在椅子的靠背上,患侧上肢自然下垂,前、后、左、右摆动或画圈的半径,直到上肢松弛下来。5、肩部旋转法当坐姿时,将手放松地放在大腿上,耸起肩膀,靠近耳朵,然后向后向下旋转肩部,同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。6、绳子练习法把一根绳子系在关闭的门把上。用做过手术一侧的手抓住绳子的一端,自肩部以下整个上肢做旋转,改变旋转的半径,确保每种半径下的练习都做相同的数量。可通过靠近或远离门来改变旋转的半径,重复练习,渐渐地增加旋转的半径和次数。7、上肢移动法平躺在床上或地板上,用垫子或枕头垫在头肩部,双手握在一起,肘部伸直,抬上肢靠近头部,缓缓放下,重复做。8、肩部运动是以肩部为中心的，上肢做前后左右的运动，活动的程度是以局部不产生疼痛为适量的度，也可以逐渐的增加患者的运动量。9、局部按摩用健侧的手掌轻轻的按压手术疤痕的上下以及左右，局部的按摩皮肤是为了能够促进患者的血液循环。10、外展运动患者的两手握拳，两个上肢向外做平举外展运动，重复的多次，然后患者的两手手指交叉，置于脑后，两肘努力的向后振动，使患者的胸壁皮肤受到牵拉，就这样子一张一弛的来松弛患者的上肢皮肤。11、心理护理辅助锻炼部分乳腺癌患者常常会因为自身的形象受到了损害，表现出抑郁、焦虑、恐惧等不良的情绪，所以有些患者根本就没有心情做上肢的功能恢复锻炼，也因此心理护理成了功能锻炼的必要手段。对于乳腺癌患者要应注意做到多与其沟通，来帮助患者树立起生活的勇气和信心，尽量的要多鼓励患者多参加一些有意义的社交活动，让患者放下心理的负担，使患者能够尽快的投入到生活中和工作中来。12、乳腺癌早期症状1.乳腺癌早期一般会有乳房部位的肿块出现，但是也有的乳腺癌患者不会出现肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。2.早期乳腺癌乳房会摸到蚕豆大小的肿块，一般会比较硬，能够活动，一般情况下不会出现痛感，但是也有人会出现钝痛、刺痛等症状。3.乳房外形会发生改变，肿块的地方可以见到皮肤的隆起，有的局部出现橘皮状，甚至会出现水肿、湿疹以及变色等症状。4.乳头出现回缩，内陷等，乳房皮肤出现凹陷，乳头出现糜烂，乳头出现不对称等。5.乳头出现溢液，乳头可能会出现血样溢液，也可能出现脓液状溢液。6.区域淋巴结发生肿大，一般来说是同侧腋窝出现淋巴结肿大。

乳腺癌手术前后患者身体都是很虚弱的，因此应该通过饮食来提高身体免疫力。在饮食当中应该多吃含硒量高的食物，可以选择高活性补硒制剂体恒健硒维康，含富硒麦芽分易被机体吸收。提高患者机体免疫力，减少化疗期间副作用，增幅化疗的效果。另外，宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量，临床验证。

长期临床实践证明，适当的运动能优化乳腺癌患者的生活质量，使乳腺癌患者在困难时期保持充实、自信，其血含氧量亦高于不运动的非癌症人群的十倍。主任表示，乳腺癌患者术后锻炼时会出现不同程度的疼痛，这点患者可以自行把握，不可过度增加锻炼的强度，以免造成患肢损伤。锻炼常用的方式是“爬墙”。主要以患肢外展、前伸和后伸功能为主。锻炼外展功能时，身体侧对墙，将患肢向上外展，记录到达的高度。之后，每天坚持同样的锻炼，强度以不引起上肢明显疼痛为宜，每天爬墙的高度只要不低于前一天即可。每天可以在墙上做下标记，鼓励自己。外展锻炼的目的，是可以让患者达到恢复梳头、穿戴内衣及戴首饰等日常动作。锻炼前伸功能时，身体面对墙，将患肢向上前伸。记录到达的高度。锻炼的程度和方法同外展功能一样，每天在墙上记下标记，最终可以达到平举患肢。锻炼后伸功能时，身体背对墙，将患侧上臂后伸。记录到达的高度。后伸锻炼不要求患肢后伸平举，只要达到可以自行穿内衣即可。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对于早期患者，可以通过手术综合治疗达到彻底治愈的目的，但是对于一查出即为晚期的乳腺癌患者，也并不就是意味着失去治疗的机会了。专家建议晚期一定要积极接受治疗，不要着急，毕竟患癌不是一天形成的，治疗上也不能一蹶而就，而要持之以恒，保持好心情。中晚期患者一般以放、化疗为主，但是放、化疗对正常细胞也会造成伤害，从而引发一系列的副作用，如恶心、呕吐、脱发、腹泻、白细胞指数下降、肝肾功能受损等等，严重影响病人的生活质量和生存率。医生建议除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外，也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状，如提取自传统中药人参的rh2单体明确有提高机体免疫功效，可减少感染可能性，联合放化疗促进病人身体尽快康复。乳腺癌术后康复锻炼对预防术后功能障碍、提高患者的生活质量意义非凡。随着手术水平的不断提高，腋窝损伤程度也越来越小，很多乳腺患者经过综合治疗，恰当的功能锻炼，都恢复的很好，患侧和健侧看不出区别，患者活动自如。

鼻咽癌放疗功能锻炼论文

鼻咽癌放疗中出现口干咽燥、吞咽困难怎么办？鼻咽癌放疗到40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘液分泌增加，粘膜充血、水肿，患者口干，进干食则吞咽困难。此时，用盐开水含漱，或用生理盐水30毫升、薄荷20毫升、庆大霉素8万单位混溶后作超声雾化口腔吸入，或用维生素B12稀释后做口腔含漱。鼻咽癌患者鼻出血如何护理？鼻咽癌患者出现鼻出血时，可用1%麻黄素滴鼻以收缩血管止血，并予维生素C、K口服。出血量多时，可用1%麻黄素滴鼻，肌注安络血等止血药；鼻咽部持续大量出血时，可用棉球纱布填塞止血，侧卧头部，保持呼吸道通畅，静脉用止血药。鼻咽部放疗后的护理鼻咽癌的首选治疗方法是鼻咽部的放射治疗。早期患者单用放疗即完全可以治愈。所以，凡是病人一般情况允许均应给予根治性放疗。放疗后的综合康复护理方法（1）药物：有针对性地服用某些药物，以提高机体的免疫功能，如减轻放疗、化疗的不良反应的药物，增加免疫功能的药物、有防癌抗癌作用的药物等。这些药物均由医生指导选择与应用。（2）饮食：选择容易消化、营养丰富、无刺激性的食品，多饮水、多吃新鲜蔬菜及水果，增加抗病能力。（3）生活规律：参加体育锻炼，根据个人的身体条件及爱好，选择运动项目，不仅可提高身体素质，而且能改善心情。（4）情志：消除对肿瘤的恐惧心理，避免不良精神刺激，参加一些喜好的娱乐活动，如下棋、唱歌等，保持乐观的态度。（5）定期检查：阶段治疗后，定期复查极为重要，这不仅是可以及时了解身体恢复情况，还可及时发现有无复发、转移，以便及时治疗。这一条，特别对出现了复发或转移征象的病人，特别重要，因为及时发现并予处理，常可又一次挽救病人的生命。如何护理鼻咽癌病人？鼻咽癌在治疗后还需要经过很长的康复过程。在护理过程中应注意以下问题：（1）因病灶位于鼻腔的后上部，会因肿瘤阻塞鼻孔使病人不得不张口呼吸。所以口腔的水分蒸发很快，使病人口干唇裂；放疗后也会出现唾液减少。护理中要给病人多饮水，或口含乌梅、西洋参片和维生素C，以起到生津的作用。（2）注意预防感冒、咽喉炎、中耳炎。放疗后3年内不要拔牙、镶牙、补牙。如鼻、耳、眼及口腔发生感染应及时处理，如应用抗生素药水或用专门溶液冲洗等。（3）注意保持生活环境卫生，室内空气应保持清洁干燥。头颈部不要受日晒和寒风的刺激。（4）注意养成良好的生活习惯。病人必须戒烟戒酒，不吃过冷、过硬和过热的食物。多吃高蛋白、高维生素的食物。（5）做好心理护理，让患者做好与疾病打持久战的准备，减少恐惧和紧张的情绪。按医嘱进行复查，配合治疗。

如是放疗，每日坚持锻炼，鼻咽癌的功能锻炼是一个漫长的过程，包括出院后的康复阶段，也要坚持如一。我教你简单方法：茶漱、叩齿、咽津．鼓腮、弹舌、摇头，如需详细加

不是此方面专家

化疗是为了降低转移，放疗是为了降低局部复发；鼻咽癌以放疗为主，化疗为辅，手术治疗有限。诱导化疗的优点：可降低肿瘤负荷，改善血供，提高放疗敏感性；同期化疗的优点：更有利于放疗后DNA损伤修复的抑制、诱导肿瘤细胞凋亡等作用；辅助化疗的优点：杀灭放疗后局部残留的肿瘤细胞及全身亚临床病减少远处的转移等作用。 IV期的患者，没有远处转移，如果一般情况可，可耐受的话选择同步放化疗。如果不佳，可选择诱导放疗，即先化疗2-4个周期再放疗。化疗方案为PF或PFP。按程序办事就尽量不会贻误病情。休息期间主要是让患者骨髓等功能恢复，期间主要复查血象，避免感冒，适当锻炼，高蛋白饮食。到正规医院按时治疗。

脊柱外科术后功能锻炼论文