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关于肩甲骨痛的医学论文

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关于肩甲骨痛的医学论文

后背肩胛骨疼痛的原因较多,可能为背部肌肉拉伤、背部受凉、背部筋膜炎、心绞痛或心肌梗死、胆囊炎等有关。1.背部肌肉拉伤:患者多有过上肢剧烈的体育活动,如羽毛球、网球、攀岩等,临床表现为后背拉伤处的肌肉疼痛、肿胀,可能伴有同侧肢体的活动受限,X线或CT无骨折表现,一般经休息、冰敷、热敷等处理后症状可缓解。2. 局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等,因长期保持某一种姿势,导致颈椎疾病,使颈肩部肌肉关节等一直处于紧张状态,肌肉痉挛,表现为肩胛骨背部疼痛的症状。3.背部筋膜炎:为后背肌肉反复牵拉引起的无菌性炎症,多由长期重体力活动、体育运动或不良姿势引起,临床表现为后背处的疼痛、肿胀,冰敷后可缓解。4. 心绞痛或心肌梗死:发作时除胸前区的压榨性疼痛外,还可引起左侧后背的放射痛,需立即服用硝酸甘油、速效救心丸及至医院就诊。5.胆囊炎:部分患者因为胆囊炎的炎症刺激会造成后背部疼痛。

随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文,供大家参考。

摘要:患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理,从而加剧了疼痛的感觉,因此护士给予必要的关心,疏导患者心中郁积。

关键词:骨科;护理医学

一、资料与方法

2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择:男,210例,最大的69岁,最小的4岁,女80例,最大年龄78岁,最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中,从一般护理,专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预,均取得较好效果。

二、对症治疗

1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者,用镇痛药物止痛。轻度疼痛:非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类,如阿司匹林,布洛芬,中度疼痛:可选用弱阿片类药物,如氨酚待因、可待因、布桂嗪,重度疼痛:选用强阿片类药,如吗啡、派替啶。

2.技术性镇痛理疗,冷疗、热疗,冰敷,温泉浴、微波、红外线等。

三、护理

1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛,见于创伤或病后,如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛,发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病,如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人,如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度,针对性的使用热疗冰敷,温泉浴,徽波,红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应,特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现,如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等,以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。

2.专科护理

疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状,尤其是接受手术后的骨科患者,痛感更是明显和剧烈,他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛,是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上,应帮助病人保持患肢在合适的体位,应用牵引的原理帮助病人移动患肢,减轻疼痛,让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人,应首先注意观察患肢血运情况,肢端有无肿胀,石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛,及时调节节肢体位置,必要时开窗检查,不可轻易应用止痛药物,否则会造成皮肤溃疡,甚至坏死,对于体位不当过劳而引起的疼痛,可帮助病人更换体位,解除压迫止痛。术后一天,正常情况下疼痛可逐渐减轻,如不减轻或加重,体温不降或升高,应考虑切口感染,检查伤口愈合情况,及时报告。

3.用药护理

在用药护理中,一般采用阶梯给药的方法,根据病人疼痛程度及具体情况,由弱到强按阶梯给药,主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片,以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外,还要经常巡视病人,安慰、鼓励病人,设法减轻病人的心理压力,提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮,应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛,则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面,护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方,操作认真熟练,细心观察病人的反应,疼痛的部位、性质、节律性和程度,并使自己置身于病人的位置,体验其疼痛,使病人感到被理解、被关怀,从心理上有效减轻其疼痛。

4.心理护理

患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理,从而加剧了疼痛的感觉,因此护士给予必要的关心,疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者,设法减轻患者的心理压力,分散注意力,使患者保持精神愉快,情绪稳定,思想轻松,增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时,动作准确、轻柔,避免粗暴,尽量减少疼痛刺激,如进行清创、导尿、换床单,翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位,避免引起患者疼痛,同时应争取患者家属的配合,当患者疼痛时,陪伴家属也受到影响,表现出焦虑不安的情绪,这种情绪反过来又会影响患者,致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作,使患者有良好的心理因素,积理状态,也能起到止痛和有助于康复的作用。

参考文献

1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110

2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586

摘要:伴随着当前人口老龄化进程的加快,我国高龄人口的数量也在不断增多,老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征,加之老年骨科患者属于高危患者群体,通常合并其他脑血管、心脏疾病,因此,医院骨科对临床护理质量要求较高。

关键词:骨科;安全管理

一、资料与方法

1.方法

未实施强化安全管理前,对照组患者仅给予常规骨科安全护理,包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前,首先分析骨科不安全因素,以问卷调查的形式确定骨科风险因素,并制定针对性的安全管理策略。其次,成立专业化的护理安全管理小组,形成三级护理安全管理网络,排除骨科不安全因素,纠正安全隐患,定期对骨科护理人员展开安全教育培训,提升护理人员责任心,强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料,制定个体化健康教育与安全护理方案,并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等,告知患者简单自救方法,同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理,构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理,适当增加病房患者床位的护床栏,将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域,并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫,保持病房内部的干净、整洁,定期通风换气。对长期卧床骨科患者,则协助其翻身,辅助家属清洗患者皮肤,降低压疮发生率。

2.评价指标

记录两组患者护理期间意外事件的发生率,统计护理期间的投诉量,并使用自拟满意度调查问卷,评估两组患者的满意率。

3.统计学分析

采用统计学软件处理本组研究数据,计数资料行χ2检验,P<时则视为差异具有统计学意义。

二、结果

1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比

护理期间,观察组跌倒1例,压疮2例,整体不良事件发生率为;对照组烫伤2例,自伤2例,跌倒4例,压疮5例,总发生率为。观察组与对照组相比差异明显(P<)。

2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比

观察组1例投诉,44例满意,满意率为,明显高于对照组的,组间对比差异显著(P<).

三、讨论

伴随着当前人口老龄化进程的加快,我国高龄人口的数量也在不断增多,老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征,加之老年骨科患者属于高危患者群体,通常合并其他脑血管、心脏疾病,因此,医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分,其在临床护理工作中的重要性也日益凸显,大量研究报道均提示,实施有效的安全管理,可明显降低风险事件的发生率,提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中,不安全因素大体包括四个部分,即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤,病情进展速度较快,且其身体机能处于不断退化的阶段,若护理人员仅遵照常规操作,机械性地执行医嘱,匮乏风险事件及应急事件的处理能力,则较易导致意外事件产生,且无法构建和谐的护患关系,不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提,同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础,是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患,展开骨科护理安全管理,强化安全教育,是提升骨科护理质量的关键。本组研究中,对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育,定期组织护理人员进行安全知识教育与培训,强化护理人员的责任感,要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理,使患者获取充分的知情权,对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属,构建良好的护患关系,使患者及其家属可充分信任护理人员,以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料,开展针对性的护理干预,为患者提供人性化的护理服务,对重病患者给予恰当的言语安慰,纠正其负面心理情绪,同时向每位患者普及必要的健康知识,提高其治疗的依从性。另外,强化病区的防范护理,做好病房环境的护理,避免客观因素所造成的意外事件,降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示,展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组,且患者满意率显著高于对照组,同时也进一步证实,在骨科患者的安全管理中,实施强化安全教育方案,不仅可降低医疗纠纷发生率,减少意外事件的发生,同时可优化护理质量,提高患者对护理的满意度,值得推广。

参考文献

1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110

我们关节炎关节之前是由于我们的一些不同类型的骨头连接而成,而以前不规则的骨头。比如说我们的肩胛骨,由于他的一个解剖位置比较暴露在外。所以说我们的肩胛骨常常容易受到一些碰撞,或者是外伤性的刺激。有的时候总是会莫名其妙的觉得我们的肩胛骨非常的疼痛,那么引起这一种临床表现的原因,其实是有非常多的。比如说,我们的病理性的一些原因以及一些行为方式的错误都会导致。

在我们的一些职业中,比如说我们的公务员或者是一些程序员,由于他们要需要长期的久坐,并且低头工作,这样的话,我们的肌肉或者是韧带就会出现一个进行性的劳损。长期的低头工作会带动我们肩部的韧带随之出现一个拉伸的状况,长期持续性的拉升并没有一个收缩性的节律状况的话,是会导致我们的韧带拉伤的,当我们的韧带拉伤或者是肌肉出现让我生的情况,就会出现一些肩胛骨的疼痛,那么在这个时候就需要纠正我们的坐姿,然后注意些相对的背部伸展运动。

日常生活中,我们就会有许多的行为,或者是我们的一个运动,无论是在我们处理工作,还是在我们休闲状态下,都会不免有一些突发性的事件发生,比如说我们的肩胛骨于我们一些重物或者是其他的重力物质有一个摩擦或者是碰撞的话,也是会导致我们的坚强骨头,软组织损伤的,甚至我们的皮肤会破裂出血,这样的话也是会导致我们的肩部疼痛的。如果说出现了这样的情况的话,就需要对伤口进行一个群创处理,然后具体尺寸数据有一个修复状况的在休息一到两周之后会自动痊愈,疼痛的症状也会随之消失。

在我们的老年人中最常见的就是我们的膝关节疼痛和我们的肩胛骨疼痛,肩胛骨疼痛的患者多见于还有一些肩关节的炎症,或者是肩关节的退行性病变。肩关节中的一些骨质变得疏松或者是骨密度极大地降低之后,一些含在骨中的营养素就会极大的流失,也是会导致我们的肩部一个酸疼酸胀的感觉。针对这种退行性病变引起的一个肩胛骨疼痛的话,就需要消除我们的原发病,原发病只要解决的话症状就会逐渐消失。

引起的原因很有可能就是你在工作的时候肩膀不经意间就拉伤了,肌肉在这种情况下就会形成疼痛感,有的时候还会无法抬起,那么就是应该进行中药热敷的方式才能治疗好。

关于肩胛骨骨折医学杂志

我与15日前处于事故,造成右肩胛骨粉碎性骨折。医生说需要静养3个月,不需要手术。我该怎么办?右胳膊需时刻注意。

主要原因为直接外力如重物击于肩部。骨折多无移位,但往往合并有肩胛骨体粉碎骨折。患者肩部肿胀疼痛、有压痛,肩关节运动因疼痛而受限制。治疗方法与肩胛骨体骨折相同。

骨折分离较大,建议手术,否则有再脱位可能.当然手术会在背部留下疤痕,影响美观.(温医二院洪建军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

没有固定吗!至少应该再休息一周的。三周以后就可以了!

关于甲流的医学论文

H1N1流感,自从这个魔爪伸进地球,伸进我们的世界就引起了极大的轰动。从莫斯科,美国,日本……到我们中国,无一幸免,可见其传播速度之快。虽然我们利用我们己有的医学技术,可以预防,可以根治,但是却还是令人恐慌。最可笑的是,有人因此而不吃猪肉。然而,这些都不是我关注的焦点,令我关注的,令我伤心的是:当我们国家的第一个被传染者被发现时,就是那个从国外回来的四川人,我听到的大部分都是大家的苛责,这令我异常难过。原本从国外回来,是件好事,是间喜事。却因为连自己也不知道被传染的事搅的得一塌糊涂,成了件悲事。原本我想我们应该为他难过,应该去帮助他。然而,很多人却说:“在国外就不要回来嘛!”“还搞的我们人心惶惶的。”…… 所以我写这篇,想呼吁大家,一起为他们加油。 他们不幸感染上了,现在被隔离,他们不能见到自己的亲人,他们失去了自由,他们也很痛苦,很不甘。所以让我们给他们勇气,给他们力量!让我们一起祝愿他们早日康复!(如果有人写的和我一样,楼主,你看时间就知道了) 第二篇:1、以下人员不应出外旅游: (1)有任何不适,尤其是发热; (2)在过去十天内,曾经与疑似或确诊猪流感病例有紧密接触,即曾照顾患者、与患者同住、或接触过患者的呼吸道分泌物和体液人员。 2、出境人员需做到: (1)旅游前,需预备以下几项物品: 一般应急用品如:纸巾、口罩等,以备不时之需。 含65~95%酒精的消毒剂,以便在没有洗手设备的情况下,清洁及消毒双手。 当地中国领事馆联络电话。 (2)旅程中 A.检疫 与检疫及卫生人员合作,完成必须的出入境程序及检疫措施。切勿乱抛垃圾和随地吐痰。 垃圾应放在废屑箱内。如需吐痰,应用纸巾包好,然后弃置于废屑箱内。 B.勤洗手 经常保持双手清洁,如厕后、进食前、处理食物前及触摸过公共对象后都应用洗手液洗手。避免触摸眼睛、鼻及口,如需触摸,应先洗手。如没有洗手设备,可用含酒精的消毒剂洗手。 C.备用纸巾/手帕 带用纸巾/手帕。打喷嚏及咳嗽时应用纸巾/手帕掩着口鼻。 D.备用私人用品 不要共享毛巾及私人用品,以免传播疾病。 E.备用口罩 可带备口罩,以便自己/同团人员有呼吸系统病症时戴上。 F.公筷及公匙 吃饭时应使用公筷及公匙,不应与人共享饭盒及饮品。 G.健康生活 旅游期间继续实践健康生活模式,及保持身体清洁,不要吸烟。 H.如有不适 如有不适,尤其是发热,应通知酒店及领队/导游或相关人员; 病者及其照顾者应立刻戴上口罩; 尽快安排医生诊治; 留在酒店房间/房间休息及暂时终止行程,直至痊愈。 旅客若被当地医生怀疑或证实染上猪流感,需留在当地医院作进一步检查或治疗,同行人员如无必要,应减少与病者接触,并遵照当地医生指示,严格遵守个人卫生措施。同行人员需配合当地卫生及检疫部门的指示,安排余下行程和所须的检疫措施。 (3)旅程后 回国2周内,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应及时与当地卫生疾控部门联系。 3、入境人员需做到: (1)从疫区归国入境时,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应主动向出入境检验检疫机构说明。 (2)从疫区归国2周内,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应及时与当地卫生疾控部门联系。正确使用口罩 佩戴外科口罩要注意的事项(佩戴口罩前,以及脱下口罩前后都必须洗手): 1、要让口罩紧贴面部: (1)口罩有颜色的一面向外,有金属片的一边向上; (2) 系紧固定口罩的绳子,或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上,使口罩紧贴面部; (3)口罩应完全覆盖口鼻和下巴; (4) 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧,使口罩紧贴面部。 2、佩戴口罩后,避免触摸口罩,以防降低保护作用;若必须触摸口罩,在触摸前后都要彻底洗手。 3、脱下口罩时,应尽量避免触摸口罩向外部分,因为这部分可能已沾染病菌。 4、脱下口罩后,放入胶带或纸袋内包好,再放入有盖的垃圾桶内弃置。 5、外科口罩应最少每天更换,口罩如有破损或弄污,应立即更换。 正确洗手方法 保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用酒精搓手液消毒双手均可保持手部卫生。 1、什么时候应洗手? (1)在接触眼、鼻及口前 (2)进食及处理食物前 (3)如厕后 (4)当手被呼吸道分泌物染污时,如打喷嚏及咳嗽后 (5)触摸过公共对象,例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后 (6)为幼童或病人更换尿片后,及处理被染污的物件后 (7)探访医院及饲养场的前后 (8)接触动物或家禽后 一般情况下,当双手有明显污垢或可能被体液沾污例如如厕后或更换尿片后,打喷嚏及咳嗽后,应用洗手液(肥皂)及清水洗手。如双手没有明显污垢时,可用含70-80%酒精搓手液消毒双手。 2、正确洗手步骤: 用洗手液洗手, 程序如下: (1)开水龙头冲洗双手。 (2)加入洗手液,用手擦出泡沫。 (3)最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦时切勿冲水。 (4)洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。 (5)用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手吹干。 (6)双手洗干净后,不要再直接触摸水龙头,可先用抹手纸包裹着水龙头,才把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净。 3、注意: (1)切勿与别人共享毛巾或纸巾。 (2)擦过手的纸巾用后应妥善弃置。 (3)个人用的抹手毛巾应放置妥当,并应每日至少彻底清洗一次,如能预备多于一条毛巾作经常替换,则更为理想。 4、用酒精搓手液消毒双手,程序如下: 把足够份量的酒精搓手液倒于掌心,然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,各处至少20 秒直至双手干透。 乘坐公共交通工具注意事项 1、在未出现本地感染甲流病例之前: (1)保持车厢/船舱清洁 不要在车厢/船舱内饮食。 不要吸烟。 不要随地吐痰。 不要乱抛垃圾。请将垃圾放入设于车站/月台/大堂的垃圾箱。 如需呕吐,应使用呕吐袋。 (2)保持良好个人卫生 避免用手触摸眼睛、鼻及口。 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。 假如你有呼吸道感染的症状或发烧,应及早求医。 (3)佩戴口罩 乘搭公共交通工具人员宜戴上口罩,尤其: 有呼吸道感染征状或发烧的人员; 需照顾有呼吸道感染或发烧病者的人员。 2、在出现本地感染甲流病例之后: 除上述措施外,还需: (1) 佩戴口罩 乘搭公共交通工具人员应戴上口罩,尤其:在繁忙时段人流稠密的时候;在密封式的车厢/船舱内; 有呼吸道感染征状或发烧的人员;及曾与甲流患者有紧密接触[1]的人员,应从最后接触日起连续十天戴上口罩。 与甲流患者有社交接触[2]的人员亦可戴上口罩。 (2)保持车厢/船舱空气流通 如车窗/船窗属开关式,应适量打开车窗/船窗,确保车厢/船舱内空气流通。 (3)要求协助 若怀疑自己患上甲流; 请使用救护车前往医院; 若身在车站或码头,或已乘坐在车厢/船舱内,可要求司机或运输机构工作人员协助召唤救护车或水警,前往医院就诊。 注[1]:紧密接触指曾经照顾患者,与患者共同居住,或曾经直接接触过患者的呼吸道分泌物或体液。 注[2]:社交接触是指普通的会面,即是未曾照顾患者,并非与患者共同居住,及未曾直接接触过患者的分泌物或体液。 参与公众活动者注意事项: 参与公众活动时,要预防甲流及其它传染病,建议公众注意: 1、参与活动前: 如有不适,尤其是发烧及/或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状,就不应前往活动,应尽早找医生诊治。 双手应经常保持清洁,接触公用对象或设施后应洗手。 应随身带备手帕或纸巾。 2、参与活动期间: 保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻,其后并立刻用洗手液洗手,以免飞沫传播细菌。 在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应该洗手。 用洗手液洗手,其后用纸巾或烘干设备弄干双手。 如没有洗手设施,则使用含65~95%酒精的洗手液消毒双手。 不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好,弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。 不应吸烟。 3、参与活动后: 保持双手清洁。 回家后,应洗澡及洗头,清除身体上的污垢及细菌 第三篇: 前天,可能是因为没休息好中午发烧到37°5,(说实话喜忧参半)我们小有一个制度:现在发烧过37度就要到校医院去开单子回家休息,那天下午一下午自习,我在学校都要呆吐了,就告诉班主任,结果他让我去开单~到了校医院,天里面像一个大卖场似的,人啊,那个多呀,好像大家一起都发烧了,一人夹一个体温计,好像还有送检的~我蔫吧的走到一个桌子前要了个体温计,坐在一旁心想怎么这茬生病的人这么多,还都发烧,心越想越害怕有点后悔来校医院了,过了一会要看我的体温计,结果37°1,好险~磨磨蹭蹭的令到单子心想可以在家呆一下午了,乐颠乐颠的回去取书包,载笑载奔的回家,在家无忧无虑的“休息”了一下午,第二天早,心想去校医院再开个条回去上课,可没成想事情就在我开完条离开的一瞬间偏离了我预想的轨道:“凡是9号,9号之前开的单子被隔离的人都要在家待七天!”那个长得像老鸨的校医院院长扯脖子喊。 天,待七天,再过十四天我们就期中考试了~疯了吧我可怜巴巴的盯着她希望可以从她那石头一般的眼珠里找到一个缝,让我留点空间求求情,可是当她把目光一到我这时我就知道了:不可能。哎,你说你没事发什么烧呢,发烧你没事想什么回家呢,回家又干什么偏找医院呢,我悲哀的往回走,走到学校大门口碰见那几个主任,他们招手以示我过去,问:“你多少度呀。”“37°1。”可现在我不发烧啦@#3¥%¥呜呜~~那不成真让我在家呆七天么,他们又问:“几班的?”“三年九。”高三了你不能就让我就这么不上课吧,他们呜呜啦啦说了一堆最后让我回家呆一天周日下午再去上课,他们准备把周六下午的自习停了。心想可以啦总比一周不上课强吧,周六只有两节物理,两节语文,都没问题,唉回家就回家吧,周六一天在老师藿香正气水,扑热息痛,维C和感冒药的严厉监查下终于将体温攻到黄河的那边:36度8,现在剩一点余孽折磨我的身体:咳嗽,咽痛可是庆幸的是体温再没上去,我也拿到了返校单子。 周日晚放学时,那个主任看见了我问:“怎么样?”我说:“不烧了,36度。”他说:“好好保养着。”啊,我的心,顿时温暖了:那么多人一起往出走,他竟能认出我来,还惦记着我发烧,感动死了~~~~

甲型流感引发的思考 作为离老百姓距离最近的医疗机构,作为城市公共卫生体系的网底,社区卫生服务中心以其与辖区居民广泛接触的独特优势,在时下的防控甲型H1N1流感战役中发挥了积极的作用。在目前还没有专用疫苗的情况下,社区卫生服务中心牢牢把握住健康教育这一法宝,利用多种途径、多种形式加强对公众的健康教育。同时,做好归国人员的健康体检以及二代密切接触者的入户随访,为防控疫情可能发生的社区流行奠定了良好的基础。 的确,经过一次次公卫事件的磨炼,社区卫生服务机构的作用越来越凸显,工作流程也越来越清晰,如今的理性防患已取代了往昔的人心惶惶。但随着社区卫生服务机构的“网底”越织越密,现实中出现的一些问题也引发了社区卫生工作者的理性思考,比如究竟什么是“网底”的功能以及如何使之得到有效发挥,是否该对社区应该承担和能够承担的任务加以适当的界定,如何给予默默工作的社区卫生工作人员以相应的回报和认可? 社区难当公卫无限网底 “公共卫生事件时时都在发生,除了急性传染病的暴发和流行,高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病和艾滋病、乙肝等慢性传染性疾病同样不容小视。没有社会配合,光靠专业公共卫生机构或医疗卫生机构要完全解决这些问题是不可能的。” 中国社区卫生协会副会长陈博文说,“同样,虽然社区卫生服务机构是基本公共卫生服务的‘网底’,但‘网底’不是‘兜底’,不意味着社区卫生服务机构要承担所有的工作。” 陈博文指出,防控甲流不单单是卫生问题,更是社会问题,但目前的社会参与度还不够。“前端防控不严导致终端防控任务加重。”据北京市西城区月坛社区卫生服务中心主任杜雪平介绍,在防控甲流的过程中,居委会是连接社区卫生服务机构和居民的纽带。一方面,居委会主任接受社区卫生服务机构的培训后,再通过口述、发放资料、办宣传栏等方式向居民传授预防知识;另一方面还要向社区提供辖区内归国人员的准确信息。 然而,单有居委会的参与是不够的,防控甲流需要在更大范围里动员社会力量。陈博文指出,预防控制传染病流行的工作需要医务工作者、社会工作者、政府、媒体、居委会以及广大居民的通力配合,需要相关部门各司其职,各尽其责。“政府制定的控制工作方案一定要具备可操作性,并且要落实到机构、资金和人员。” 谁来担当防保预备役 杜雪平告诉记者,自甲型H1N1流感防控工作开展以来,社区医师全力以赴投入到防控工作中去,没有休息过一天。“没有休息日,这在国外的社区医生看来是不可想象的。” “社区医生承担了大量非医疗性工作。他们每天要花很多时间做社会工作;为了让居民听一场两个小时的讲座,有时却要花两天的时间来组织。”杜雪平说,“是否可以让社区自主聘用社会工作者,把宣传教育、组织动员等非技术性工作从社区医生的工作中剥离出来,让他们有精力做好专业工作。” 陈博文指出,政府需要考虑社区卫生服务中心承担的工作是否超出了他们的能力范围。社区卫生服务的人力资源是按社区居民的常态卫生需求配置的。一旦突发公卫事件来临时,给社区布置的任务量必然与常态配备的人力资源数量不匹配,工作量的骤然增加会让机构处于超负荷运转的状态,体力和精力的透支会严重影响医务人员的工作质量和效率。 “我们不仅需要全心全意从事预防保健工作的‘正规军’,还需要在紧急卫生状况发生时能够随时调动的‘预备役’。”陈博文说,“可以尝试让社会工作者参与到社区卫生服务工作中,配合专业人员做好非医疗性工作。”为此,他建议应完善社区社会工作者的准入制度,积极鼓励社区居民参与社区卫生服务工作,对他们进行必要的岗前培训和定期集训;赋予他们统一的形象标识;在工作结束后根据表现为他们做一个规范的鉴定,并适当地给予一定的荣誉。而动员广大医学院校的在校大学生和社区的退休医务人员走进社区,应该成为补充社区卫生服务后备力量的上佳选择。 有多少无谓的沟通成本 由于此次甲型H1N1流感病例以输入性为主,也可能转为社区暴发。因此,能否在第一时间与归国人员取得联系对于社区防控至关重要。然而,据月坛社区卫生服务中心预防保健科主任董建琴介绍,“有的归国人员在机场留的是单位地址,属于我们社区的责任地段,可家庭住址却在另外的社区。我们不得不放弃节假日,在居民中进行筛查,有时还一无所获。这种‘人户(籍)分离’的情况让我们付出了许多无效的劳动。” 失真信息让社区医生们走了不少冤枉路,而整理向各个相关部门通报情况的不同报表同样牵扯了他们大量的精力。杜雪平告诉记者,从对象上说,不同的部门需要不同的报表;从周期上看,日报、周报、月报更是一个都不能少。“有时候觉得自己一天到晚都在忙报表,而这绝对不应该是预防保健科医生在防控甲流过程中应该从事的主要工作。” 对此,陈博文表示,情况通报是及时收集信息的必要手段,但是在实践过程中,各级部门必须把握好一个标准:有多少信息量是必需的?收集这些信息的方法、时间周期是否得当?在收集信息的过程中是否存在着重复填报?“在多部门联动防控传染病的机制下,如何降低沟通成本,提高沟通效率,需要管理者的智慧和能力。如果针对甲流建立的健康监测系统能够统筹规划,并能够给予相关管理部门直接获取信息的权限,各部门布置的、繁复的报表工作就可能得到简化。”陈博文说。 拿什么来补偿社区医生 “在我国,每当发生突发公共卫生事件时,大量的任务就压到了基层防保人员的身上。他们的压力大,付出多,却得不到相应的认可和回报。” 杜雪平说。 陈博文说:“举个例子,在抗击非典时,社区卫生服务机构的作用不可替代。但是在各级各类的抗非典先进个人表彰名单上,我们却很难看到社区卫生服务人员的名字。对于社区卫生服务群体而言,他们所付出的大量辛勤劳动和取得的成效以及给予他们的激励不相匹配。” 杜雪平认为,从社区卫生服务人员的学历结构来看,预防保健人才相对匮乏。“要吸引业务骨干到社区卫生服务机构扎根,除了感情留人,更要事业留人,待遇留人。”她说,“目前的政府投入还不能满足社区卫生服务的需求。政府补偿政策和财政资金都应尽快落实在社区卫生服务机构,目前社区卫生服务人员的付出和收获是不成比例的。在这样的情况下,不仅优秀的人才不会流向社区,现有人才的流失现象也会更加严重。” 对此,陈博文指出,目前看来,政府财政补助是解决公益性社区卫生服务的主要出路,政府应给予从事社区卫生服务的人员与其工作性质、工作责任和工作强度相吻合的待遇。在遇到突发公共卫生事件时,相应的专项补助更要及时到位。同时,除了待遇上的补偿,精神激励同样不可或缺。 来源: 健康报

今年,随着“甲流”在中华大地上蔓延,当“甲流”陆续传到我县,便在我校引发了一场轰动全校的“甲流”风波。“天啊,甲流,甲流来了,快跑啊——”一听这耳熟能详的声音就知道,一定又是我班那个花样百出的小个子男孩儿又在虚张声势了。“嘿,有这么夸张吗?瞧你那样子,是不是感染上了“甲流”啊?!”“什么啦,难道你们大家不怕吗?”这一句话问得大家无语了。说实话,这个“甲流”还挺让人惊心的,听到大人们和新闻上说传播速度极快。自从学校里发出“甲流”通知,大家提高了一个警惕。同学们每天的话题似乎都少不了“甲流”两个字,就这样,一天天过去了,“甲流”就成了我校的热门话题。短短几天,从老师那里得知——在我县的其他学校已经出现了“甲流”病例。伴着这个消息的到来,同学们的心都好像是被一根绳子悬在了半空。为此,学校专门安排了一节有关“甲流”知识的课。这天,老师如同以往一样,在打上课铃之前就到了教室,还没等老师说话,就有同学迫不及待地询问起:“老师——感染上“甲流”怎么办啊,会治得好吗?”顿时,班上的同学也异口同声地追问起这个问题来,就这样,你一句我一句,这堂课就在一句句提问中展开了。从中,可以看出同学们是多么重视这个“甲流”所造成的影响,老师在同学们凝聚的目光中,向我们细细道来有关于“甲流”的基本知识和信息,一节课下来,大家都觉得过得太快,并且都很认真地听着老师为我们讲的一字一句,虽说“甲流”的传播速度极快,但是它的死亡率也并不是很高,这一点总还是让大家松了一口气。第二天,有的同学就自主带上了干净的口罩,原本普通的感冒也让大家提高了警惕。学校里还专门贴上了“勤洗手,勤换衣”的标语。中午饭回来,和几个同学走到我们的教学楼下时,发现了在楼梯口围着一群人,隐约可以看见大家的手里拿着一个瓶子,“咦!怎么回事,难道有糖吃?”伴随着同学的一句玩笑话,让我霎时间充满了好奇,后来的同学全都一拥而上,哇,前面热气腾腾啊,好不容易挤进人群一看,原来是一锅中药,靠近闻闻,好大一股中药味,听同学们说这是为了预防“甲流”熬制的,喝喝也行,看着很多同学都在接呢,不一会儿,一大锅中药水就被洗劫一空。大家都满足地走了。一连几天都会有专门为我们准备的中药,同学们仿佛有点喝腻了,不过不喝也不行,唉,一场“甲流”风波什么时候才到头啊!

甲型流感引发的思考 作为离老百姓距离最近的医疗机构,作为城市公共卫生体系的网底,社区卫生服务中心以其与辖区居民广泛接触的独特优势,在时下的防控甲型H1N1流感战役中发挥了积极的作用。在目前还没有专用疫苗的情况下,社区卫生服务中心牢牢把握住健康教育这一法宝,利用多种途径、多种形式加强对公众的健康教育。同时,做好归国人员的健康体检以及二代密切接触者的入户随访,为防控疫情可能发生的社区流行奠定了良好的基础。 的确,经过一次次公卫事件的磨炼,社区卫生服务机构的作用越来越凸显,工作流程也越来越清晰,如今的理性防患已取代了往昔的人心惶惶。但随着社区卫生服务机构的“网底”越织越密,现实中出现的一些问题也引发了社区卫生工作者的理性思考,比如究竟什么是“网底”的功能以及如何使之得到有效发挥,是否该对社区应该承担和能够承担的任务加以适当的界定,如何给予默默工作的社区卫生工作人员以相应的回报和认可? 社区难当公卫无限网底 “公共卫生事件时时都在发生,除了急性传染病的暴发和流行,高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病和艾滋病、乙肝等慢性传染性疾病同样不容小视。没有社会配合,光靠专业公共卫生机构或医疗卫生机构要完全解决这些问题是不可能的。” 中国社区卫生协会副会长陈博文说,“同样,虽然社区卫生服务机构是基本公共卫生服务的‘网底’,但‘网底’不是‘兜底’,不意味着社区卫生服务机构要承担所有的工作。” 陈博文指出,防控甲流不单单是卫生问题,更是社会问题,但目前的社会参与度还不够。“前端防控不严导致终端防控任务加重。”据北京市西城区月坛社区卫生服务中心主任杜雪平介绍,在防控甲流的过程中,居委会是连接社区卫生服务机构和居民的纽带。一方面,居委会主任接受社区卫生服务机构的培训后,再通过口述、发放资料、办宣传栏等方式向居民传授预防知识;另一方面还要向社区提供辖区内归国人员的准确信息。 然而,单有居委会的参与是不够的,防控甲流需要在更大范围里动员社会力量。陈博文指出,预防控制传染病流行的工作需要医务工作者、社会工作者、政府、媒体、居委会以及广大居民的通力配合,需要相关部门各司其职,各尽其责。“政府制定的控制工作方案一定要具备可操作性,并且要落实到机构、资金和人员。”

医学论文关于骨关节的

人们对医疗护理的质量要求也越来越高,特别是在骨科护理中,骨科患者的住院时间一般都比较长,所以,无论是从心理需求还是身体护理需求,患者都需要得到周到、体贴的护理。下面是我为大家整理的浅谈骨科护理论文 范文 ,供大家参考。

《 手术室护理干预在骨科切口感染中的应用 》

【摘要】目的探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果。 方法 选取2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组予以常规护理,试验组予以手术室护理干预,观察两组患者切口感染发生情况、护理满意度。结果试验组患者切口感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度。

【关键词】医院,骨科;切口感染;手术室护理

在外科手术中,切口感染为主要并发症,发生率较高。切口感染除患者自身原因外,还有医院感染[1]。骨科手术类型多样,护理方式亦不同。手术室为手术与抢救的场所,手术室护理干预会影响到手术效果。骨科手术护理不到位会引发患者切口感染,增加切口感染率[2]。寻找预防骨科切口感染的手术室护理干预方法,为强化骨科手术治疗预防切口感染提供行之有效的、科学的护理干预方案是当前研究的重点。在常规护理基础上加强手术室护理干预,可帮助患者排解负面情绪,积极面对疾病带来的改变,提高患者的治疗配合度和药物依从性,加强医患、护患沟通,提高护理满意度[3]。本研究旨在探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

纳入标准与排除标准

纳入标准[4]:手术均为无菌操作,采用全麻;患者及家属均签署知情同意书。排除标准[5]:开放性骨折手术、急诊手术;传染性疾病患者、多发骨折患者、存在严重心、肺、肾疾病患者。

一般资料选取

2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各44例。对照组中男29例,女15例;年龄23~76岁,平均年龄(±)岁。对照组中男27例,女17例;年龄25~77岁,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。

方法对照组予以常规护理。

试验组予以手术室护理干预,具体如下:

(1)术前护理干预:

护理人员对患者进行术前探视,嘱患者在术前1d用抗菌皂液洗漱,指导患者做好备皮准备。对不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇对手术部位消毒。积极与患者沟通,提前告知手术操作流程,使患者及家属了解手术相关知识,多鼓励安慰患者。告知患者进入手术室无菌区可降低切口感染发生率。护理人员在患者术前~使用抗生素,对留置导尿管和放置切口引流管的患者告知其意义,提高患者的配合度。

(2)手术室准备工作:

采用湿式清洁消毒方式对手术室各种仪器、地面、台面消毒灭菌。手术室内的护理人员与医务人员要减少走动、出入手术室的次数。加强对手术室空气质量的护理干预,将手术室内温度控制在22~25℃,湿度保持在40%~60%。

(3)术中护理干预:

对患者切口皮肤消毒,做好手术器械与手术衣的准备。术前15min预热手术台,术中使用恒温毯为患者供热保暖,使用物品遮盖患者不需要手术的部位。术中使用的冲洗液及药液提前加温,保持在37℃左右。

(4)术后护理干预:

加强对手术切口的保护,严格遵循换药规范操作,护理人员完成换药后要进行手部消毒,避免交叉感染。换药时要以切口为中心向外周10cm范围进行切口,进行皮肤消毒。如果发现患者切口出现渗液,及时对切口渗出液进行细菌学培养,采用对症处理。加强病房环境卫生的管理,为患者提供良好的病房环境。患者被送回病房后,嘱患者翻身。

(5)出院指导、健康指导:

对患者进行出院后的饮食指导,必要时进行回访。

观察指标

比较两组患者切口感染发生率、护理满意度。护理满意度比较采用医院自制的护理满意度调查表进行分析,评分>95分为非常满意,80~94分为满意,60~79分为基本满意,<60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

统计学方法

采用统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验。以P<为差异有统计学意义。

2结果

两组患者切口感染发生率比较

对照组患者切口感染率为(6/44);试验组切口感染率为(1/44)。试验组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<)。

两组患者护理满意度比较

试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<。

3讨论

手术部位感染至今是最主要的医院感染之一,约占所有住院患者感染的~,预防和降低患者术后切口感染率是医护人员的重要课题。骨科手术有其特殊性,骨科手术的种类很多,但一般是修复手术或者是重建手术,如脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定,因此,稍不注意患者在术后切口就容易感染,且骨科手术患者由于术后应激反应抵抗力下降,易使致病菌通过切口感染。同时由于患者皮肤不洁未注意保护手术部位及切口而引发感染[6]。为降低切口感染率,提高患者满意度,护理人员需应用科学有效的护理方式对患者进行护理。手术室护理干预采用合理、规范的手术室护理干预 措施 ,在术前、术中、术后加强皮肤的清洁、消毒、保护等[7-8],有效降低了骨科患者切口感染率,提高了护理满意度。相关研究显示,骨科无菌手术切口相关感染因素中术前皮肤准备、预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短是影响手术室预防手术后切口感染的主要因素。骨科手术切口感染是多种原因综合作用的结果,所以切口感染重在各个方面及各个环节的预防。对各环节的危险因素进行全面的护理干预,才能有效地预防患者术后的切口感染,从而提高患者的预后以及生存质量。李小霞等[8]研究显示,在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。本研究从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段加强手术室护理干预。术前护理以准备为主为患者提供良好的术中环境。术中护理医护人员严格按照无菌操作要求进行,做好医护人员手部和患者切口皮肤消毒,保证切口周围敷料干燥、清洁,做好常规的手术器械、手术衣准备。在操作中采取缩短手术时间的护理干预方式,减少患者切口感染率。采用保温措施,避免低体温造成患者抵抗力下降。术后护理干预加强对手术切口的保护,同时加强病房环境卫生,降低切口感染率。本研究结果显示,试验组切口感染率低于对照组,满意度高于对照组,差异显著。表明手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度,值得临床推广。

参考文献

[1]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生,2014,19(21):77-79.

[2]朱静.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,57(35):238.

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[4]雷新华,贺云香.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析[J].中国农村卫生,2015,23(1):50-52.

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[6]蔡建芬,李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生,2014,29(21):70-73.

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《 人性化骨科护理探析 》

摘要:随着社会的发展,护理工作逐步变得人性化。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,也为本院更好地占领市场奠定了基础。

关键词:骨科护理;人性化;管理

0引言

随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

1人性化护理理念的推进与 教育

要能够很好地实行人性化护理,就要要求护士知道人性化护理的理念是什么,详细地了解人性化护理的内涵,这样,才能在骨科较好地开展人性化服务。对此,本院针对护士的基本情况,开展了人性化护理的相关知识培训,定期开展一些人性化护理方面的课程,让护士真正地了解人性化护理到底是什么,人性化护理的发展趋势等。在此基础上,我们还对护士实际实行的人性化护理的效果进行评价,找出在实际工作中出现的问题,并及时进行解决。

2骨科病房开展人性化护理[1]

入院时人性化护理

骨科病房收治的患者绝大多数都是骨折患者,患者在病情严重的时候可能会对生命有威胁。患者在刚开始住院的时候,一般都会伴有剧烈的疼痛,还有患者突然由健康人变成了患者,对治疗环境感到陌生,患者及其家属常常会感到担心,害怕疾病治不好或是以后落下后遗症等。有的患者在住院以后就实行骨牵引或者是打石膏、夹板进行外固定,有些患者病情严重的入院就直接进手术室进行治疗,这些都会使患者(家属)产生害怕的感觉。所以,护士要多与患者(家属)沟通,了解他们的所思所想,用亲切、热情的态度对待患者(家属)。要及时向患者(家属)讲解疾病的相关情况,使他们对自己的疾病有一个全面的了解,对于患者(家属)产生的问题要及时进行解答,对他们的合理要求要尽量满足,使患者保持良好的心态积极配合治疗与护理。

围手术期的人性化护理措施

术前护理

在进行手术前,要尽量使患者放松心情,增强自信心。护士要向患者讲解 健康知识 ,使患者能够全面掌握,稳定情绪,使患者对手术的信心增强。护士要用通俗易懂的语言向患者讲解手术的相关事项,让患者对治疗过程有一个详细的了解,并告诉患者为他实施手术的医护人员都是有丰富手术 经验 的,让患者放心。如果患者过度紧张不能缓解,就可以给患者应用镇静剂帮助患者放松下来。

术后护理

手术之后,在患者麻醉中醒过来之后再推回病房,护士要马上到患者病房,与麻醉师做好交接工作。护士要亲切地与患者交谈,告诉患者手术已经做好了,并告诉他手术非常成功。护士要多观察患者,了解患者的情绪变化,及时满足患者的合理需求。平时要细心观察患者的情况,并向医生及时 报告 患者的病情,遵医嘱进行各项操作,提高护理质量,达到最佳的治疗效果[2]。

人性化的护理及功能锻炼

手术之后及时早期的功能锻炼对于骨科患者的康复是十分必要的。护士要正确掌握功能锻炼的方法,要及时向患者说明术后早期及时功能锻炼的重要性与必要性。患者刚开始进行锻炼时都会有疼痛的感觉,因此有的患者不能坚持。护士要鼓励患者坚持锻炼,不要放弃,增强患者的信心。

语言要具有人性化

在人性化护理中护士的语言是很重要的,语言是具有双向功能的。和蔼亲切的语言可以增强患者治疗的信心与勇气,使患者能够以轻松的情绪积极配合治疗。反之,不礼貌、冷漠的语言可以使患者受到不良的刺激,给患者带来消极的影响。护士在临床工作中,要多与患者及其家属进行交流,与患者(家属)交谈时语气要礼貌,当患者焦虑、缺乏安全感时,使用的语言积极向上并具有鼓励性,这样能够使患者精神放松,达到较好的效果。

3对护理人员的人性化管理

对护理人员的人性化管理就是要在平时的工作中,以以人为本作为工作的原则,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和促进人的不断发展的目的。

4对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程

人性化管理不等于宽松管理,护士长应以人为本,在科学的人性观的基础上实施人性化管理,做到以身作则、换位思考、公平公正、少批评多鼓励,并领导护理人员进行持续性学习,不断提高团队凝聚能力。

5 总结

综上,随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

参考文献

[1]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学,2010(11):134-135.

[2]周芹.人性化护理在骨科病房的应用[J].中国当代医药,2011(27):47-48.

《 医护一体化模式在骨科护理中的运用 》

摘要:目的就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行分析。方法选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例,对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式。结果对照组其检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()相比较于实验组检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()都有着明显的提升,同时,实验组对护理人员的满意度高达90%,而对照组的满意度仅有50%。结论在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

关键词:医护一体化;骨科护理;应用分析

0引言

随着护理模式不断的推进和创新,医护一体化的护理模式也被提了出来。医护一体化模式是一种较为高效的护理模式,它并不是简单的医护一起工作,而是医护双方通过合理的分工、相互的协作进而达到共同的护理和治疗的目标,它的推行与实施能够有效的提高患者对于医护人员的满意度,更好的配合医护人员对其进行相关的治疗,从而使得治疗的效果得以提升[1]。而为了研究医护一体化的效果,我院也就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行了以下的分析:

1资料与方法

一般资料。

选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例。其中,对照组男性35例,女性15例,平均年龄为(±)岁;而对照组男性有33例,女性有17例,平均年龄为(±)岁。通过调查对比发现两组患者在性别、年龄等方面并没有明显的差异性(P>),具有可比性。

方法。

对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式,具体实施方法如下:

建立医护一体化小组:

在我院骨科选择资历、经验较高的医生以及护理人员共同组成医护一体化小组,该小组的主要目的是负责医护一体化的制定、实施、监督。在患者入院后,护理人员对于患者的姓名、年龄、性别、病情病史进行全面的询问和了解,然后再由医生对患者的病情进行相关的检查和评估,同时书写住院日志。

实行医护一体化查房:

在患者住院期间,医护人员需要对患者进行每日早晚各一次的查房,把握理解好患者病情的变化。检查的内容具体包括患者的饮食情况、用药情况、病情的变化、心理变化等。护理人员在检查完成后再将具体情况反映给医生,然后医生根据护理人员调查的情况再对患者的病情进行具体的诊断,再制定相关的措施和治疗方案,最后再由护理人员将这些措施实施下去。

医护一体化的实施和落实:

在医护一体化实施的过程中,相关医务人员一定要保证医护一体化的实施和落实,共同合作、密切配合完成各项的护理工作。在进行手术前,医生可以将手术的具体流程讲述给患者及其家属,告诉患者及其家属在其中需要注意的问题以及可能发生的风险,让患者及其家属都能有个具体的了解以及心理准备。在交流的过程中,可以借鉴之前成功的手术案例,增加患者对手术治疗的信心。

评价指标。

对两组患者的临床指标进行比较和分析,具体包括检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间等,然后再通过问卷调查的形式,对患者进行对医务人员的满意度的调查,将其分为一般、满意、非常满意满意(满意度=满意+非常满意)。

统计学方法:

选用中方软件对数据进行处理,计量数据采用显著性t检验,计数资料采用χ2检验,P<代表差异有统计学意义[2]。

2结果

通过调查对比发现,实验组的检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间三方面都明显低于对照组,差异显著(P<)具有统计性意义。通过对两组患者对护理人员的满意度的调查发现,实验组满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%。

3讨论

随着临床医学的发展,人们对医学的认识也有了一定的提高,患者也对相关的护理人员提出了比较高的要求,因此,怎样提高患者对护理的满意,以保证患者更好的治疗就成了大家普遍注重的问题[3]。经本研究调查发现,在进行常规护理的对照组其检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率相比较于医护一体化模式的实验组检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率都有着明显的提升,而这也就说明,对患者进行医护一体化模式的护理,能够有效的减少患者预约等待的时间、病发症发生的概率、异常结果反馈的时间,这也给医务人员的治疗带去了极大的便利。而且通过问卷调查我们发现,两组患者对于护理人员的满意度也有着明显的差异性,实验组对护理人员的满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%,这就表明,对于患者进行医护一体化模式能够有效的提升患者对于护理人员的满意度,进而使得患者能更好的配合治疗。综上所述,在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

参考文献

[1]侯晓玲,张林,任丽.医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理,2014,7(6):651-653.

[2]刘小銮.医护一体化查房在骨伤科应用效果分析[J].当代医学,2014,14(20):120-121.

[3]施丽丽,陈玲炫,叶春兰.医护一体化下髋关节置换术后患者满意度影响[J].中国保健营养,2016,1(2):8-9.

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春节到了,意味着春天将要来临,万象复苏草木更新,新一轮播种和收获季节又要开始。

人们刚刚度过冰天雪地草木凋零的漫漫寒冬,早就盼望着春暖花开的日子,当新春到来之际,自然要充满喜悦载歌载舞地迎接这个节日。 千百年来,人们使年俗庆祝活动变得异常丰富多彩,每年从农历腊月二十三日起到年三十,民间把这段时间叫做“迎春日”,也叫“扫尘日”,在春节前扫尘搞卫生,是我国人民素有的传统习惯。

然后就是家家户户准备年货,节前十天左右,人们就开始忙于采购物品,年货包括鸡鸭鱼肉、茶酒油酱、南北炒货、糖饵果品,都要采买充足,还要准备一些过年时走亲访友时赠送的礼品,小孩子要添置新衣新帽,准备过年时穿。 在节前要在住宅的大门上粘贴红纸黄字的新年寄语,也就是用红纸写成的春联。

屋里张贴色彩鲜艳寓意吉祥的年画,心灵手巧的姑娘们剪出美丽的窗花贴在窗户上,门前挂大红灯笼或贴福字及财神、门神像等,福字还可以倒贴,路人一念福倒了,也就是福气到了,所有这些活动都是要为节日增添足够的喜庆气氛。 春节的另一名称叫过年。

在过去的传说中,年是一种为人们带来坏运气的想象中的动物。年一来。

树木凋蔽,百草不生;年一过,万物生长,鲜花遍地。年如何才能过去呢?需用鞭炮轰 ,于是有了燃鞭炮的习俗,这其实也是烘托热闹场面的又一种方式。

节日的热烈气氛不仅洋溢在各家各户,也充满各地的大街小巷,一些地方的街市上还有舞狮子,耍龙灯,演社火,游花市,逛庙会等习俗。这期间花灯满城,游人满街,热闹非凡,盛况空前,直要闹到正月十五元宵节过后,春节才算真正结束了。

扫尘 “腊月二十四,掸尘扫房子” ,据《吕氏春秋》记载,我国在尧舜时代就有春节扫尘的风俗。按民间的说法:因“尘”与“陈”谐音,新春扫尘有“除陈布新”的涵义,其用意是要把一切穷运、晦气统统扫出门。

这一习俗寄托着人们破旧立新的愿望和辞旧迎新的祈求。 每逢春节来临,家家户户都要打扫环境,清洗各种器具,拆洗被褥窗帘,洒扫六闾庭院,掸拂尘垢蛛网,疏浚明渠暗沟。

到处洋溢着欢欢喜喜搞卫生、干干净净迎新春的欢乐气氛。 贴春联 春联也叫门对、春贴、对联、对子、桃符等,它以工整、对偶、简洁、精巧的文字描绘时代背景,抒发美好愿望,是我国特有的文学形式。

每逢春节,无论城市还是农村,家家户户都要精选一幅大红春联贴于门上,为节日增加喜庆气氛。这一习俗起于宋代,在明代开始盛行,到了清代,春联的思想性和艺术性都有了很大的提高,梁章矩编写的春联专著《槛联丛话》对楹联的起源及各类作品的特色都作了论述。

春联的种类比较多,依其使用场所,可分为门心、框对、横披、春条、斗方等。“门心”贴于门板上端中心部位;“框对”贴于左右两个门框上;“横披”贴于门媚的横木上;“春条”根据不同的内容,贴于相应的地方;“斗斤”也叫“门叶”,为正方菱形,多贴在家俱、影壁中。

贴窗花和倒贴“福”字 在民间人们还喜欢在窗户上贴上各种剪纸——窗花。窗花不仅烘托了喜庆的节日气氛,也集装饰性、欣赏性和实用性于一体。

剪纸在我国是一种很普及的民间艺术,千百年来深受人们的喜爱,因它大多是贴在窗户上的,所以也被称其为“窗花”。窗花以其特有的概括和夸张手法将吉事祥物、美好愿望表现得淋漓尽致,将节日装点得红火富丽。

在贴春联的同时,一些人家要在屋门上、墙壁上、门楣上贴上大大小小的“福”字。春节贴“福”字,是我国民间由来已久的风俗。

“福”字指福气、福运,寄托了人们对幸福生活的向往,对美好未来的祝愿。为了更充分地体现这种向往和祝愿,有的人干脆将“福”字倒过来贴,表示“幸福已到”“福气已到”。

民间还有将“福”字精描细做成各种图案的,图案有寿星、寿桃、鲤鱼跳龙门、五谷丰登、龙凤呈祥等。 年画 春节挂贴年画在城乡也很普遍,浓黑重彩的年画给千家万户平添了许多兴旺欢乐的喜庆气氛。

年画是我国的一种古老的民间艺术,反映了人民朴素的风俗和信仰,寄托着他们对未来的希望。年画,也和春联一样,起源于“门神”。

随着木板印刷术的兴起,年画的内容已不仅限于门神之类单调的主题,变得丰富多彩,在一些年画作坊中产生了《福禄寿三星图》、《天官赐福》、《五谷丰登》、《六畜兴旺》、《迎春接福》等精典的彩色年画、以满足人们喜庆祈年的美好愿望。 我国出现了年画三个重要产地:苏州桃花坞,天津杨柳青和山东潍坊;形成了中国年画的三大流派,各具特色。

我国现今我国收藏最早的年画是南宋《随朝窈窕呈倾国之芳容》的木刻年画,画的是王昭君、赵飞燕、班姬和绿珠四位古代美人。民间流传最广的是一幅《老鼠娶亲》的年画。

描绘了老鼠依照人间的风俗迎娶新娘的有趣场面。民国初年,上海郑曼陀将月历和年画二者结合起来。

这是年画的一种新形式。这种合二而一的年画,以后发展成挂历,至今风靡全国。

守岁 除夕守岁是最重要的年俗活动之一,守岁之俗由来已久。最早记载见于西晋周处的《风土志》:除夕之夜,各相与赠送,称为“馈岁”;酒食相邀,称为“别岁”;长幼聚饮,。

根据材料,我们可以得出材料重点:"老师说,知识不是学老师教过的东西 ", 即,自学能力,观察能力等等。

以这二点为中心写作文。相信你自己也看出来了。

我想,作文没有限文体对吧,除了不能是诗歌。 1、你可以叙事文方式来写,如果你想像力丰富的话,会瞎编的话,会很快搞定。

注意的地方有:内容重点要跟材料差不多,即老师说的那句话,很重要的。写完了就在最后加上你的一段评论,引出作文重点:观察能力和自学能力等等。

2、议论文,这就少不了引经据典了,要查些相关资料典故,更有说服力,重点不变,要突出。方式1,开门见山式直奔主题,即作文重点,然后就是引经据典,加上自己的评论,步步为营,一步一步的议论、说服,切不可一下子搞定。

方式2,山外山式拨云见日,即先不要说出重点,而是围绕材料其他部分讨论,比如上面材料,我们就可以先议论老师的做说,一大堆,最后,突然袭击式的把作文重点转到学生的观察能力和自学能力来,其画龙点睛犹如神来之笔,你的语文老师看了一点拍案叫好! 如果我写的话我会用议论文的最后一种方式写,那样写的好处是——1、新鲜,老师会给高分2绝不会离题3重点突出,给看的人一种当头棒喝的效果,实用啊,而不像平常文章,看过了就算了,我们这样写还能引起读者的思考,这才是我们写文章的本意。 同学,你是高中生吧? 加把油,好好写,让你的语文老师叫一次好! 有困惑的地方可以给我留言。

方法说了,作文还得你自己写。 。

今天下午,我们学校进行了广播操比赛。同学们一下子就活蹦乱跳起来。

准备做操了,我们个个紧张极了,两脚直发抖,我的手心也冒出了一点点冷汗。比赛开始了,随着音乐的节拍,我们舞动着双臂,犹如一只只正要飞起的彩蝶。

我看见我旁边的同学做得可好笑了!扩胸运动的时候,他两手往后拉的非常大,脖子往前伸,嘴巴尖起来,就象一只啄木鸟。还有一个地方也做得非常好笑!原本是要一只手伸直往贴住耳朵,再弯腰的,现在,他既没有把手伸直,也没有帖住耳朵,活象一只鸡尾虾。

我有看见我前面同学,她跳跃运动的时候,动作可轻盈了,就象一只在飞舞的小燕子。

我也不甘示弱,认真地做起来,我做得基本没错。

《难忘的一天》 刚刚参加工作的张老师满怀热情的投入到教学工作中,为了能培养出具有良好学习能力的学生,她想了好多的办法,期盼自己能成为一名好桃李满天下的好老师。

可是,那天发生的一切让张老师至今难忘,张老师在班级墙上贴了人体骨骼图,半个月后,张老师把图拿回办公室,当天,发给全班同学一张人体骨骼图来填,可是学生都说张老师没讲,不会写。张老师非常激动,气愤地:“说学知识,不是学老师讲的东西”,并将收上来的白卷撕掉了。

回到办公室后,张老师久久不能平静,她为自己今天在学生面前的行为非常悔恨,并认真思考着这件事。到底是学生太不懂道理,还是我的教学思路出了问题?。

人体共有206块骨头。其中,有颅骨29块、躯干骨51块、四股骨126块。由于骨在人体各部位的位置不同,功能各异,所以,它们的形状也多种多样,分别被称为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

长骨呈长筒状,中部较长的一段称骨干,长骨两端比较膨大,叫骨骺。骨干内的空腔称为骨髓腔,里边有骨髓。骨髓有造血功能。长骨多分布在四肢,如尺骨、桡骨、股骨等。短骨多数呈立方体,如跗骨、腕骨。扁骨大多又宽又扁,呈板状,如颅顶骨、肩胛骨。不规则骨的形状不规则,如脊椎骨。

骨与骨之间,主要借助关节连接。人体较大的关节有肩关节、肘关节、桡关节、髋关节、膝关节等。关节一般由关节面、关节腔和关节囊组成。

人的骨骼的骨头名单

典型的成人人的骨骼包括以下206 根骨头。

在头骨(22):

头盖骨骨头:

前面骨头

头顶骨骨头(2)

世俗骨头(2)

occipital 骨头

sphenoid 骨头

筛状骨头

面部骨头:

下颚骨

上颚骨(2)

palatine 骨头(2)

zygomatic 骨头(2)

鼻骨头(2)

lacrimal 骨头(2)

vomer 骨头

下等鼻外耳(2)

在中耳(6):

锤骨(2)

砧骨(2)

stapes (2)

在喉头(1):

舌骨的骨头

在肩膀girdle (4):

肩胛骨或肩胛骨(2)

锁骨或锁骨(2)

在胸部(25):

胸骨

肋骨(2 x 12)

在椎骨专栏(24):

子宫颈椎骨(7) incl. 地图集&; 轴

胸部椎骨(12)

腰部椎骨(5)

在胳膊(6):

肱骨(2)

半径(2)

尺骨(2)

在手(54):

腕子(腕骨) 骨头:

scaphoid 骨头(2)

半月形的骨头(2)

triquetral 骨头(2)

pisiform 骨头(2)

trapezium (2)

梯形骨头(2)

头状的骨头(2)

hamate 骨头(2)

棕榈或metacarpal 骨头:

metacarpal 骨头(5 □2)

手指骨头或phalanges:

接近phalanges (5 □2)

中间phalanges (4 □2)

末端phalanges (5 □2)

在骨盆(4):

尾椎骨

骶骨

ossa 髋关节(hip 骨头或无名的骨头) (2)

在腿(8):

股骨(2)

膑骨(2)

胫骨(2)

腓骨(2)

在脚(52):

脚腕(tarsal) 骨头:

calcaneus (脚跟骨头) (2)

talus (2)

navicular 骨头(2)

中间楔形文字的骨头(2)

中间楔形文字的骨头(2)

侧向楔形文字的骨头(2)

长方体骨头(2)

脚面骨头:

metatarsal 骨头(5 □2)

脚趾骨头:

接近phalanges (5 □2)

中间phalanges (4 □2)

末端phalanges (5 □2)

婴儿骨骼有以下骨头除那些之外上述:

sacral 椎骨(4 或5), 熔化在成人形成骶骨

尾骨的椎骨(3 到5), 熔化在成人形成尾椎骨

肠骨、坐骨和耻骨, 熔化在成人形成骨盆girdle

一幅人体图自从开始上生理卫生课以后,我们教室里的一块黑板上就一直画着一幅人体图。

图上标着人体主要骨骼和肌肉的名称与位置。在那个学期里,虽然这幅画一直画在黑板上,但老师从来没有提到过它。

期末考试的时候,我们发现那块黑板被擦干净了,而试卷上只有一道考题,就是“写下并标出人体的每一块主要骨骼和肌肉的名称与位置”。全班同学一致提出抗议:“我们从来没有学过!”老师说:“那不是理由,那些内容在黑板上存在了几个月。”

我们在苦苦煎熬中做着试题。过了一会儿,老师将我们的试卷收了上去,撕毁了。

他告诉我们:“记住!学习不只是学别人教给你的东西。”我当时就被这句话深深地震憾了。

它是我接受的最有意义的一次教育,也是让我至今受益无穷的教育。在学习和生活上,我的老师和家长同样用”记住,学习不只是学别人教给你的东西。”

这句话一直鼓励我。在学校,我是一个小有名气的“歌星”。

在班里呢我是一个”课外知识的宝库”。你问我:“赵云是老死战死还是病死的?”我可以毫不犹豫地回答你:“赵云是老死的。

他是在五上将之中最后一个死的。死时有八十多岁。”

在家里,我是“生活难不倒”。夏天蚊子多,我不怕。

为什么呢?因为我在电风扇上滴几滴风油精,它一转起来一切就OK了。……我在课外的知识丰富,课堂上的我也很不错。

如果你想成为我这样的人,我只给你一句话:“记住,学习不只是学别人教给你的东西。”我预祝同学们能早日成功。

最后,你们还得知道一个理,课堂上的知识学好了,有时间学习一些课外的知识,那你就离成为一个德智体美全面发展的人的距离不远了。

Hi,大家好!我就是人见人爱,花见花开,上知天文,下晓地理,大名远扬的大脑!

我是所有人体器官中的首领,我可以随便给我的那些兄弟们发号施令,它们也会毫不犹豫地去做,他们可都是受我控制的,我想什么,让他们做什么它们都会一丝不苟执行!

你们可不要以为有很大的权力就会快乐,我也是苦恼多多啊!因为,如果我稍不留神,中枢神经出现错误,那么我就会指挥失灵,会发生一些让人行动不便的事来,比如偏瘫啊,中风啊,也就是说有口不能言,有肢体不能动啊这些问题的,这时候的我就再也不会受人尊敬了。

还有啊,因为我是首领,所以有什么危险也都是我首当其冲的。例如,每次从高空落下来的东西总是先砸到我,而且,我是人体部位最重要的一个器官,我也被人们用的次数最多,每天都会超负荷运转,没有休息的时间,我经常会累得病倒,你说我苦不苦,要不然,你喜欢我的位置,那我把我的位置让给你?

人体器官的描写

头脑、心脏、骨头、手足……这是我们身体上的器官。这些人体名称有着它们巧妙的比喻义,恰当地运用它们,能使意思表达得形象而生动。 头脑:一是用作“头绪”,如“摸不着头脑”;一是比作首领。 眉睫:比喻事情紧迫,如“迫在眉睫”。 眉目:一是用来比喻文章的条理,如“这篇文章眉目不清”;一是用来比喻事情的线索、头绪,如“这件事终于有了眉目”。 耳目:比喻替人刺探消息的人。 咽喉:比喻形势险要的交通孔道,如“咽喉要道”。 肝胆:比喻真诚的心,如“肝胆相照”;还用来比喻勇气,如“肝胆过人”。 胃口:比喻食欲或食量。比如“我今天胃口不好”;还比喻对事物或活动的兴趣,如“他对画画不感兴趣,打球才对他的胃口”。 心腹:指亲近而信任的人,一般用于反面人物。 心尖儿:父母用来称自己最喜爱的儿女。 心肝:指良心,如“没心肝的家伙”;还用来称最亲热、最心爱的人,多用于年幼的子女,如“心肝宝贝”。 心脏:比喻中心,如“首都北京是祖国的心脏”。 骨头:比喻人的品质、气概,如“懒骨头、硬骨头”。 骨干:比喻在集体中起主要作用的人,如“她是班里的文艺骨干”。 骨架:比喻在物体内部支撑的架子,如“工地上耸立着楼房的骨架”。 骨肉:指亲人,如“骨肉团聚”。 腰杆:比喻靠山。 手心:比喻所控制的范围,如“他逃不出我的手心”。 手腕:指手段,一般用作贬义,指待人处事所用的不正当的方法,如“耍手腕人”;也可以指本领,能耐。 手足:比喻兄弟,如“情同手足”。 臂膀:比喻得力助手。 脚跟:比喻立场,如“站稳脚跟”。

多雨季节,身上的多个关节在运动时都会有响声,但并不痛。

是关节活动时周围肌腱滑动动的声音;例如膝关节屈伸活动时,关节外侧月国肌滑动产生的声音,医学上叫“弹响膝”。

膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动称为弹响膝,关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。

单纯的关节弹响没有任何痛苦,不需进行治疗,对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现弹响,则应以治疗原发病为主。

常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板,半月板越厚,弹响越明显;先天性膝关节脱位,主动或被动过伸30°~40°时出现弹响;内外侧半月板损伤;半月板钙化;半月板骨化;剥脱性骨软骨炎;滑膜软骨瘤病;关节滑膜皱襞综合征。

引起膝关节弹响的关节外异常有:半腱肌、半膜肌腱滑脱;股二头肌腱滑脱。

骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。骨与骨间接连线称骨关节。相对的骨面之间有腔隙,腔内含有少量滑液。它的活动幅度较大,每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。

人体之所以能够活动自如,就是因为有骨关节的结构,大部分的骨关节,不但是提供人体活动之需,并经由软骨保护骨头避免磨损。

关于股骨颈骨折的医学论文

护理论文范文1500字

论文题目 :整体护理在股骨头置换术围手术期的应用

摘要: 50例股骨颈骨折老年患者,年龄61~84岁,行股骨头置换术。通过围手术期整体护理,控制了入院时原有的合并症,除2例原有呼吸系统疾病的患者,在术后肺部感染加重外.未出现新的并发症,术后髋腿早期功能锻炼,手术获得满意效果。

关键词: 整体护理,股骨头置换术,围手术期

我科于2003年3月~2004年12月共收治老年股骨颈骨折患者113例,其中行股骨头置换术者50例,现就围手术期整体护理特点总结如下。

1 临床资料

本组50例,男2O例,女38例;年龄61~84岁,平均年龄岁。人院时合并有心血管疾病9例,呼吸系统疾病4例,糖尿病7例,尿路感染2例,褥疮1例。本组患者入院后先行胫骨结节骨牵引治疗,4~10 d后手术,采用髋关节外侧切口人路,术后15 d拆线出院。手术后2例原有老年慢性支气管炎患者呼吸道感染加重,经对症治疗得到控制。

2 术前护理

入院一般护理术前护理是多学科综合性护理,应确保患者安全和舒适。主动帮助办理好入院手续,患者人室到床,向患者及家属介绍医院的一般情况、条件及设备,介绍主管医务人员,配备生活用具,熟悉周边环境,使患者有到家温馨的感觉。

心理护理及时掌握老年患者的个性特点、家庭关系、社会背景及心理状态,有的放矢从心理上支持和疏导,消除患者的恐惧和焦虑情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,以良好的心态接受手术治疗。

做好合并症的观察与处理对骨折伴有合并症的患者更应加强巡视观察,注意生命体征变化,配合医师对合并症治疗的.同时,注重做到协助患者翻身拍背,鼓励主动咳嗽排痰,扩胸活动增加肺活量;认真做好会阴部的卫生;鼓励患者每日饮水2 000 ml左右;臀部垫以水垫,并教会患者每日进行3O~50次抬臀训练,每日2次进行有效的按摩,必要时按摩骨隆突处和受压处。通过以上方法,控制了原有合并症,并减少了新的并发症,只有2例原有呼吸系统疾病的患者,肺部感染加重,给予抗感染药物、吸氧、雾化吸人、吸痰等处理,一周后得到控制。

术前准备护理通知患者手术时间,说明手术的必要性,使患者充满信心,术前一天作常规准备,术前晚保证良好的睡眠,术日晨协助医师拔除骨牵引,用75%乙醇消毒,无菌布包扎手术部位,并护送患者去手术室。

3 术后护理

生命体征的观察及时接受术后患者,按硬膜外麻醉后护理,进行心电监护,严密观察生命体征的变化并详细记录。

体位、引流管护理患者术后取低枕平卧位,患肢外展3O°,膝微屈。穿“丁”字鞋,防止外旋,并做到不侧卧,不盘腿。及时接引流袋,并保持一定的负压及通畅,注意观察引流量,如量较多或有其他不适,及时与医师取得联系。

预防并发症的护理老年人脏器衰退,且营养状况普遍偏差,加之手术创伤,免疫功能低下,抗感染能力低,容易发生并发症,护理工作尤为重要,包括:(1)及时消除术中的紧张,恢复正常情绪,保持病室安静,为患者创造良好的休养环境,让其得到充分休息,对术后疼痛较剧烈者,遵医嘱给予适量镇静剂及止痛剂,以免疼痛、情绪紧张诱发其他疾患。(2)对原有心血管、呼吸系统合并症的患者,严格控制输液速度,必要时给予氧气吸入,鼓励患者行深呼吸及扩胸运动,3 d后行床头吊杆起身锻炼。(3)老年患者胃肠消化功能差,又卧床少动,术后应加强营养,要注意饮食调节,宜少量多餐,清淡易消化、高热量、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果及鱼类、豆制品等。(4)因老年人创伤加手术,血液呈高凝状态,容易引发下肢深静脉栓塞,所以早期功能锻炼极为重要,本组患者均在麻醉作用消失后即行股四头肌静力收缩及踝关节屈伸活动,每天50次,并进行患肢的按摩活动,上、下午各1次。

功能锻炼患者3 d后逐渐后背靠起,l周后膝、髋屈曲8O°~90°,4周扶拐行走来院复诊。

4 讨论

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病,保守治疗卧床时间长,且有不愈合及股骨头坏死两大严重并发症,故手术治疗越来越普遍,围手术期护理工作必须引起高度重视。老年人骨折,多伴有其他合并症,给手术诊治带来麻烦,所以围手术期整体护理显得尤为重要,本组病例除2例原伴呼吸系统疾患,术后肺部感染加重,其他合并症均得到有效控制,没有出现新的并发症。本组病例疗效满意,其中围手术期整体护理起到重要的作用,这需要护士与患者及家属的密切配合,在术前、术后给予患者充分的心理护理,完善的术前准备,准确的功能锻炼,能有效地预防并发症,使患肢功能得以恢复。

我们也无能为力啊!~~~~

是 股骨颈骨折是临床常见的骨折之一。根据查询相关信息得知选题的意义:股骨颈骨折是临床常见的骨折之一,多发群体为老年人,股骨颈骨折可能导致股骨头坏死,骨折愈合程度低等不良情况,对患者的身体健康有严重影响。

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