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世界卫生组织把"健康"定义为：不单单是指不生病，而且还包括以积极的态度去认真对待任何事情的精神、肉体和社会适应状态。下面是我为你精心整理的关于人体健康与疾病论文，希望对你有帮助!
一、摘要
由于我自己平时比较关注养身，也很注意身体健康，但对于这些了解的不多，自己想多知道一些相关方面的内容。所以这学期选了《健康与疾病》这门课，上了后觉得真的很有益，对平时生活和健康能给很多指导。
这门课是由医学院开的，来给我们上课的老师都很不错，分别给我们讲了他么自己从事的领域的相关知识。我自己对中医这方面比较感兴趣，所以就选了这个方面，写一下我上了这门课的收获。
中医这个概念来自中国传统医学，它是以自然科学为主体，多学科知识相交融的传统医学科学，是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展。中医是我国最早的医疗行为，起源于手的进化，按摩是最早的医疗行为→外治法。其特点是整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。其理论体系属于古代的哲学范畴。
中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、气血津液、脏象、经络、运气等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。
本文主要从以下几个方面来体现我对中医的理解：一、中医简介，主要从起源、特点、哲学基础几个方面阐述;二、阴阳五行学说，包括阴阳学说、五行学说;三、藏象学说：概论、肝脏、精气血精液、体质几方面;四、病因病机主要是外因、内因等;五、中医治疗 方法 ，有中药、针灸、推拿艾灸、火罐;六、针灸学基础，主要有筋络、腧穴、十四经血、经外奇穴;七、四诊，即指望闻问切。
二、正文
(一)、中医简介
中医这个概念来自中国传统医学，它是以自然科学为主体，多学科知识相交融的传统医学科学，是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展，具有科学、系统、完整、独特的理论体系。中医学有着悠久的历史，经历了数千年沧桑巨变，现在依然为中华民族的繁衍昌盛乃至世界人民的卫生保健事业做出巨大贡献，是中华民族优秀 传统 文化 的一个重要组成部分。它是我国最早的医疗行为，起源于手的进化，按摩是最早的医疗行为→外治法。其特点是整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。其哲学基础：哲学是理论化、系统化的世界观和方法论，是关于自然界和人类思维及其发展的一般规律的学说。我国古代创立的哲学体系主要是阴阳五行学说，中医学正是在这个朴素唯物论和辨证法的哲学思想指导下构成的理论体系，并成为中医学理论体系的基本内容。因此，中医学的理论体系属于古代的哲学范畴。
(二)、阴阳五行学说
阴阳五行学说是阴阳学说与五行学说的总称。阴阳五行学说自引入中国传统医学领域后，逐渐成为其解释人类生命的起源、人体的生理功能、病理变化的思想武器，并用以分析、归纳疾病的本质与类型，从而成为中医学指导预防、诊断和治疗疾病的依据。阴阳五行学说是中医学理论体系的轴心，贯穿于中医学理论的各个方面，并通过古人的不断探索和完善，逐渐构筑成一套以整体观念和辨证论治为基本特点的中医学理论体系，促进和推动着中医学的发展，因此说明阴阳五行学说是中医理论的一个重要组成部分。阴阳五行学说不是神秘的玄学，它是古人建立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括，所以其用到的一些概念也是对立的。阴阳的属性特征具有普遍性、相关性、相对性和可分性。 但其两者之间也是有一定的关系的。阴阳对立制约，最终达到对立与制约的动态平衡。将中医应用于医学能帮助人医治疾病。阴阳中的五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。这五行各有特点，均处于运动变化中。五行学说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来说明各脏的生理特性。
(三)、藏象学说
藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象，也是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。气血津液是构成人体的基本物质，是腑脏、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。藏象学说的主要内容包括两方面：一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系;二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。五脏包括心、肺、脾、肝、肾，六腑指的是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。精、气、血、津液 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。体质的“体”，指形体、身体，可引申为躯体和生理;“质”指特质、性质。体质是禀受于先天，调养于后天，在生长、发育过程中所形成的形态结构、生理机能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征。它充分体现出中医学“形神合一”的体质观。体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果，与先天因素和后天因素两个方面密切相关。偏阳体质：是偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。偏阴体质：是偏于抑制、偏寒、多静等特性的体质。阴阳平和体质：是功能较为协调的体质类型。
(四)、病因病机
病因——泛指引起人体发生疾病的原因。分为外因、内因、其他因素。外因包括六淫、疠气;内因包括七情、饮食失宜、劳逸失度;其他原因有痰饮、淤血。病机包括正邪盛衰、阴阳失调、气机失常，这些均会影响人体的正常运行。
(五)、中药治疗方法
中医治疗方法，有中药、针灸、推拿艾灸、火罐。中药就是我们所熟知的中草药，几乎未经加工的原生态的，这个与西药是相对的。中药可内服，外用、注射、外栓。针灸有治疗周围神经损伤、颅脑脊髓损伤、运动系统创伤、疼痛的功效。推拿是指在人体一定部位，运用各种不同手法和进行特定性肢体活动来达到强身健体、防病治病的一种治疗方法。
(六)、针灸
经络学说─是中医学的重要组成部分。经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体。生理功能：阐释病理：发生病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。如心火可循经下移于小肠，而小肠有热亦可上熏于心。如足厥阴肝经抵小腹，布胁肋，故肝气郁结，常见两胁及小腹胀痛等。 沟通表里上下，联系脏腑器官通行气血，濡养脏腑组织，调节机能平衡，感应传导的作用。指导诊断
在临床上，可根据疾病症状出现的部位，结合经络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。如两胁痛，多是肝胆病变;前额部疼痛，多与阳明经病有关等。如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛;肠痈可在阑尾穴有压痛等。治疗预防：如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳经头痛，选用羌活、蒿本等。调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病;灸风门可预防感冒;常点按养老穴可美容肌肤和明目等。腧穴→脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义;“穴”即孔隙的意思。某些特殊的穴位会有特殊的意义，
是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要包括望、闻、问、切四法。基本原理：人体是一个有机的整体，人体的皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关，以脏腑为中心，通过经络通联内外，因而通过审察外部征象，探求疾病的本质。
(七)、四诊
望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。闻诊主要从声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆几个方面。问诊，是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和 其它 与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。
中医理论来源于对医疗 经验 的 总结 及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前，中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础。时至今日，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源。
气是构成天地万物的原始物质。气的运动称为“气机”，有“升降出入”四种形式。由运动而产生的各种变化，称为“气化”，如动物的“生长壮老已” ，植物的“生长化 收藏 ”。气是天地万物之间的中介，使之得以交感相应。如：“人与天地相参，与日月相应”。天地之精气化生为人。
中医认为，元气为先天之精所化生，是人体最基本最重要的气，由先天之肾所藏，后天脾胃来濡养，借三焦和经络流行分布并弥散全身。
中医中药在中国古老的大地上已经运用了几千年的历史，经过几千年的临床实践，证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上，还是在养生上，都是确凿有效可行的。在西医未传入中国之前，我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病，挽救了无数人的生命。中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。但是到了现代，随着西方自然科学和哲学的进入，西方医学的 思维方式 和研究方法构成了对中医学的挑战。中医科分类中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。古属“疡医”范畴，又称“接骨”，“正体”，“正骨”，“伤科”等。中医骨伤历史久，源远流长，是中华各族人民长期与损伤及筋骨疾患作斗争的经验总结，具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就，是中医学重要的组成部分，对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。
一、健康与疾病的定义
(1) 关于健康
健康是一个动态的概念，随着社会的发展和人们生活水平的提高不断变化。不同时期，人们赋予健康的内涵不尽相同。健康在词典里的定义是：人体生理机能正常，没有缺陷和疾病。这是 "单纯的生物医学模式下"的健康定义。
世界卫生组织把"健康"定义为：不单单是指不生病，而且还包括以积极的态度去认真对待任何事情的精神、肉体和社会适应状态。由此可知，"健康"既包括体能健康也包括精神健康，即人的健康不仅是躯体的健全和不虚弱，在生理上没有疾病，在心理和精神方面保持平衡状态，还包括人对社会的良好适应，与社会和谐相处。新的健康概念把人的躯体与精神结合、个体与社会结合，是对健康的全面定义。
(2)关于疾病
对人体正常形态与功能的偏离疾病，有如健康一样，从不同角度考查可以给出不同的定义。最常应用的定义是"对人体正常形态与功能的偏离。在许多情况下，这一定义是适用的，如伤寒可以表现为一定时间内体温和血中"伤寒血凝素"(抗体)的增高。但是，正常人的个体差异和生物变异很大，有时这一定义就不适用。如正常人心脏的大小有一定范围，许多疾病可以造成心脏扩大,但对于运动员来说，超过正常大小的心脏伴有心动过缓(慢至每分钟40次左右)并非病态;这种偏离正常值属于个体差异。在精神方面，智商大大超过同龄人的是天才，而不是病人。也有人从功能或适应能力来定义疾病，认为功能受损和与环境的协调能力遭到破坏才是疾病的表现，这样可以避免把正常人的个体差异和生物变异误划为疾病。缺氧时才出现症状的镰状细胞性贫血，就表现为适应能力的缺陷。对许多精神病人，特别需要考察其与环境的协调能力。但是适应功能的不良并不一定是疾病，如一个长期缺乏体力活动的脑力工作者不能适应常人能够胜任的体力活动，稍有劳累就腰酸背痛，这不一定是有病。
二、结合自身特点，总结影响当代大学生健康的因素。
1、人体生物学因素
人体是一个极为复杂的有机体。在影响和制约人体健康的诸多生物学因素中，主要有遗传和心理两种因素。
(1)遗传因素
后代形成和亲代相似的多种特征称为遗传特征。遗传不仅使后代在形态、体质以至性格、智力、功能等方面和亲代相似，而且还把亲代的许多隐性或显性的疾病传给了后代。某些遗传病不仅影响个体终身，而且是重大的社会问题。对于遗传病，最重要的还是预防，如提倡科学婚姻，用法制来制止近亲结婚等。
(2 )心理因素
消极的心理因素能引起许多疾病，如心血管、高血压、肿瘤等。积极的心理状态是保持和增进健康的必要条件，是人们适应环境的良好表现。
2、环境因素
(1)自然环境
人每时每刻都离不开自然环境，空气、阳光、水是人类赖以生存的自然条件，粮食、蔬菜、鱼肉、食盐等是人类生活所必需的物质。
大自然在为人类提供各种营养物质的同时，也在传播着对人体健康有害的物质，如广泛存在的有害微生物(细菌、病毒)、空气中的污染物、溶于水中的有害物质等。另外，气候的突然变化(如酷暑、严寒、气压、空气湿度异常等)也会影响人体健康。
( 2)社会环境
社会是人类生存和发展的最基本、最重要的环境。人们一方面享受着社会生产的成果(例如科技的进步、工业的发展，使人们有了丰富的物质文明);另一方面社会生产的发展(例如现代工业的发展同时带来了废水、废气、废渣、噪声等)也会对人体健康造成危害。
3、生活方式因素
生活方式指的是人们长期受一定的民族文化、社会经济、风俗，特别是家庭影响而形成的一系列的生活习惯。
不良的行为和生活方式是影响人类健康的主要原因。世界卫生组织曾经对发达国家疾病谱和死亡谱的变化进行过详细的调查，认为20 世纪70年代以后，在发达国家中导致死亡的主要疾病已变成心脑血管病、恶性肿瘤、意外死亡以及环境污染所致疾病等，而这些疾病的起因都与人们滥用酒精和药物、过度饮食、缺乏体育锻炼等不良生活方式和行为有关。
4、卫生保健设施因素
保健是包括对疾病患者进行治疗在内的康复训练、普查疾病、促进健康、预防疾病、预防伤残以及健康 教育 等一系列活动的总和。健全的社会保健制度是维护和促进健康的重要保障。
5、体育锻炼因素
人体在适宜的运动过程中，机体将产生一系列适应性的良性变化，从而达到健身防病的目的。然而，运动量过大，则可能导致伤害;运动量过小，又达不到刺激体内各组织器官，从而提高生理功能的目的。因此，体育锻炼要想获得健身效果，必须注意其科学性。
三、结合自身健康状况和六大营养素相关知识谈预防疾病
1、食物和健康与疾病预防的关系
在学习过程中，我会出现情绪不稳定，体力不支，注意力难以集中，导致学习效率低下的情况。此外，我在夏天的时候，很容易出汗，稍微一运动，整个人就像是洗了淋浴。通过学习，我了解到这与日常饮食及六大营养素的摄入有很大的关系。
人的生命必须通过饮食来维持，人的生命质量和精神心理与饮食营养有极大的关系，人的智力、体力、学习能力、运动能力、防病能力、康复能力、生殖能力、寿命、身高、体重也都与营养饮食有不可分割的联系。营养素摄入不平衡将引起很多疾病。所以合理营养和平衡膳食是预防疾病的重要 措施 。
食物满足身体的各种营养需求，有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能。要从食物中吃出健康来，就要注意生活的饮食习惯。饮食的要点就是：少食肉类食品和动物性脂肪，多吃植物性食物和新鲜蔬菜及水果，注意蛋白质摄取均衡，减少不良的饮食习惯。还应根据不同的年龄段选择不同的食物。饮食满足身体的各种营养需求，有足够的热能维持体内外的活动;有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能;有充分的无机盐参与构成身体组织和调节生理机能;有丰富的维生素以保证身体的健康，维持身体的正常发育，并增强身体的抵抗力;有适量的食物纤维，用以维持正常的排泄及预防某些肠道疾病;有充足的水分以维持体内各种生理程序的正常进行。饮食要遵循食物中热能和各种营养素含量充足，种类齐全，比例适当;饮食中供给的营养素与机体的需要两者之间保持平衡。饮食的结构要合理，既要满足机体的生理需要，又要避免饮食构成的比例失调和某些营养素过量而引起机体不必要的负担与代谢上的紊乱。人体需要42种以上的营养物质，包括各类蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、各种矿物质、必须微量元素和水。能构成42种以上营养物质的饮食必须由多种多样的食物来源来实现。
人在成长的不同时期合理的膳食也是非常重要的。
我们正处于青少年时期，是一生中长身体、长知识的黄金时期。这时期全身各部位、各器官逐渐发育成熟。所以我们要做到以下几点：
(l)热能青少年生长发育快，活动量大，故对热能的需要量较多，平均每天需要热能大约2800卡。
(2)蛋白质青少年对蛋白质的需要量比成年人多，而且在质量上也比成年人要求高，每天大约需要蛋白质80～90克。青少年应多吃一些动物性蛋白，如蛋类、乳类、瘦肉类及动物肝脏。另外，还应将动物性蛋白分配到三餐中吃，不可集中在一顿饭吃，以防增加胃肠道负担。
(3)维生素是人体生长发育中不可缺少的物质，对青少年来说尤为重要。如果长期缺乏维生素，就会影响生长发育，甚至出现维生素缺乏症。如维生素A缺乏，会患夜盲症、干眼病;维生素B;缺乏，会患神经炎、脚气病;维生素B2缺乏。会患口角炎、舌炎;维生素C缺乏，会患坏血病;维生素D缺乏，则影响其骨能发育等。为此，青少年最好每天吃500克新鲜蔬菜。
(4)无机盐：青少年需要有足够的钙、磷、铁、碘等元素。钙和磷是构成骨骼和牙齿的主要材料，青少年缺少了钙和磷,骨骼发育就会出现障碍，严重时可患软骨病。铁是红细胞的重要成分，青少年随着身体的增长，血量逐渐增多，需要的铁也就较多，如果缺铁就容易发生贫血。碘是甲状腺素的重要成分，甲状腺素能促进机体代谢和神经骨骼的发育。青少年如果食碘不足，就会出现身材矮小，智力迟钝。
合理营养是健康的基石，不合理的营养是疾病的温床。虽然有些疾病是由于生活方式等多种因素作用所致，但膳食结构不合理、肥胖、营养不均衡是其中特别重要的因素。我们一定要改变旧的传统观念，树立科学的营养健康理念，真正做到合理营养和平衡膳食。
2、饮水和健康与疾病预防的关系
我不爱喝水，经常一天也喝不了一杯水，也常常以果汁、咖啡代替水，通过学习健康疾病与预防，我了解到饮水的重要性。
水是生命之源，水是六大营养素之一，它分布于：1、细胞内液(细胞质)2、细胞外液(血清)3、固体支柱组织(骨)。水占成人体重的比重约60%(有人说是70%，这个是不确切的)，女性和男性稍微有点区别，只有50%多，因为脂肪多。温带居民每天吃流质食物2500毫升(根据季节和年龄不同可有所调整)，一半来自水，一半来自食物，来自水的一半千万不要丢。
(1)水能防传染病
呼吸道是我们人体第一道防线，如果水补给少，呼吸道粘膜细胞因缺水而萎缩，分泌黏液就会减少，粘附病毒能力随之下降，细菌非常容易进入我们体内引发流感、气管炎等疾病。如患流感，须多饮水，可稀释病毒!
(2)•水能防肝癌
中国现在很重要的成就—防肝癌。其中，水起到了很大的作用。肝癌，是癌症之王。肝癌患者中国占全球一半，每年发病35万人，死亡32万人，死亡率非常高，山东、浙江、江苏、福建、广东沿海地区，都是我国肝癌高发区。肝癌与水污染关系密切。
乙肝、丙肝病毒污染水。吃入生的或未煮透的海产品能引起病毒性肝炎。水遭到污染后，富含各类营养，使水中的藻类繁殖快。其中最常见的蓝藻，带剧毒，可引发中毒性肝炎。水和食物被黄曲霉毒素(霉玉米、霉粮食中含量最高)污染，也能引发中毒性肝炎。
中毒性肝炎和病毒性肝炎为肝癌危险因素。为什么中国有这么多肝癌患者?因为中国人口密度大，而且清洁程度不高，污染非常严重，所以中国是全世界肝癌最多的地方，是最危险的地方。一个月前在广州开肝癌的防治会议，提出了这些新的数据和观点。
(3)水能防心脑血管病、泌尿系统结石和关节痛
喝水不足或不主动喝水，(特别是老人)导致身体缺水，会加快脏器衰退;喝水不足，使血管内皮受损，血小板由于缺水凝聚黏度高，造成供氧不足，导致血栓形成。血栓堵住脑血管引起脑中风、血栓堵住心脏的冠状动脉，引起心肌梗塞。多饮水可减少此过程。有些老人的“中暑”与此有关(301医院证实)。希望我们老人家可要注意，天天早上要喝一杯水，最好是喝活性水。
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致力于慢性筋骨病损和脊柱源性疾病防治研究、中医药临床评价方法学研究及中医药养生文化和技术的传播。研究成果：①系统整理研究治疗颈椎病技术——仰卧位拔伸整复手法，获上海市临床医疗成果三等奖，被国家中医药管理局列入首批中医临床适宜技术推广计划项目在国内推广应用，CCTV4《中华医药》栏目分别于2010年2月3日和2012年7月27日进行了专题报道；②根据石印玉教授提出的“骨错缝筋出槽、气血不通、筋骨失和”为退行性颈腰椎病发病关键病机的观点，建立无创伤性家兔颈椎退变病理模型，深入研究了手法及中药的作用机理，获浙江省科技奖三等奖；③开展原发性骨质疏松症中医证候研究，系统研究并部分阐明了中药综合改善骨骼质量的细胞与分子生物学机制，获教育部提名国家科学技术奖自然科学奖一等奖；④完善了体外培养破骨细胞骨吸收功能评价的技术方法，建立了相关的中药含药血清实验方法及其质量控制规范，获上海市科技进步奖三等奖；⑤研究补肾、柔肝中药对软骨细胞生物功能的影响，阐释中药修复软骨损伤的生物学机制，获中华中西医结合学会和中华中医药学会科学技术奖三等奖；⑥作为主要完成人之一，研制用于治疗骨质疏松症的第6类新药——芪骨胶囊（已获国家新药证书并转让），治疗骨关节病的新药怀珍养肝胶囊胶囊等中药制剂。⑦从整体效应机制和局部微环境细胞与分子调控机制两方面入手、骨内与骨外机制结合，系统阐释“补肾壮骨”防治慢性骨与关节病损的主效应机制，获中中医药学会科学技术奖和上海市科学技术奖三等奖，以及上海市医学奖二等奖。⑧根据中医筋骨理论和临床研究实践，提出从筋论治膝骨关节炎的观点，拟定系列中药方剂进行了系统的临床评价和作用机理研究，获得上海市中医药科技奖二等奖。承担各级各类科研课题48项，其中，国家级课题8项，部市级课题14项，担任课题负责人22项；获得各类各级科技成果奖19项。申请专利12项（已授权8项）。发表学术论文193篇，出版学术著作12部（种）。担任全国中医院校本科生规划教材《中医骨伤科学》、《中西医结合骨伤科学》、《中医筋伤学》、《中医气功学》主编，《推拿手法学》和《推拿治疗学》编审，《推拿学》、《推拿功法学》、《推拿手法学》和《中医骨伤科学基础》副主编。培养博士生13名、硕士生27名，与博士后合作研究3人次。
多吃新鲜水果蔬菜。避免劳累,一年四季都可以发病，特别是在人体免疫功能下降的时候(如疲劳过度、体弱多病或患有其他慢性疾病)，这时身体的抵抗力下降，注意休息，应用 寻※ 骨 风※ 膏 外途
【 小儿桡骨头半脱位 】
【基本概述】
小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”，俗称“肘掉环”，多发生于四岁以下的幼儿，是临床中常见的肘部损伤。因幼儿桡骨头发育不完全，头颈的直径几乎相等，环状韧带松弛，因此，在外力的作用下易发生半脱位。
【病因病理】
幼儿在肘关节伸直时，由于腕部受到牵拉力。如穿衣、走路跌倒时腕部被成人握住，此时由于肘部受到突然的牵拉力，使肱桡关节间隙加大，关节内负压骤增，关节囊和环状韧带被吸入肱桡关节间隙，桡骨小头被环状韧带卡住，阻碍了桡骨小头的回纳而形成半脱位。
【诊断要点】
伤后患儿肘部疼痛，功能障碍，肘关节呈半屈曲前臂旋前位，不敢旋后，不能抬举、取物，桡骨头处可出现轻度肿胀、压痛明显等。x线检查无异常改变。
【治疗方法】
1. 手法复位 其家长抱患儿正坐，术者与患儿相对，以右侧为例，术者以左手拇指放在桡骨头外侧处，右手握其腕上部，并慢慢地将前臂旋后，一般半脱位在旋后过程中常可复位。 若不能复位，则右手稍牵引至肘关节伸直旋后位，左手拇指加压于桡骨头处，然后屈曲肘关节，常可听到或感觉到轻微的入臼声。或可屈肘90゜向旋后方向来回旋转前臂，也可复位。 2. 复位后处理 复位后患儿肘部疼痛立即消失，停止哭闹，屈肘自如，并能上举取物。如无明显肿痛，一般不用外敷药物，可用颈腕吊带悬挂于屈肘位2～3天，并嘱家长为小儿穿脱衣服时多加注意，避免牵拉患肢，以防屡次发生而形成习惯性脱位。
【 月骨脱位 】
【基本概述】
月骨脱位是腕关节的腕骨脱位中最常见的损伤。月骨居近排腕骨中线，正面观为四方形，侧面观呈半月形，掌侧较宽，背侧较窄。月骨近端与桡骨下端、远端与头状骨、内侧与舟状骨互相构成关节面。月骨四周均为软骨面，与桡骨下端之间仅有桡月背侧及掌侧韧带相连，细小的营养血管经过韧带进入月骨，维持其正常血液供应。月骨的前面相当于腕管，为屈指肌腱和正中神经的通道。临床上月骨向掌侧脱位多见，向背侧脱位很少。
【病因病理】
月骨脱位多由传达暴力所致。由于跌倒时手掌先着地，腕部极度背伸，月骨被桡骨下端和头状骨挤压而向掌侧移位，关节囊破裂而引起月骨向掌脱位。此时前面的腕管受压，可使屈拇肌腱与正中神经产生受压症状和功能障碍。脱位时桡月背侧韧带已断裂，若桡月掌侧韧带又扭曲或断裂，则影响月骨的血液循环，容易引起缺血性坏死。
【诊断要点】
患者多有明显的腕背伸位手掌着地的外伤史。腕部掌侧肿胀、隆起、疼痛、压痛明显。由于月骨脱位压迫屈指肌腱，使之张力加大，腕关节呈屈曲位，中指不能完全伸直，握拳时第三掌骨头明显塌陷，叩击该掌骨头则有明显疼痛。脱位的月骨压迫正中神经，使拇、食、中指感觉异常与屈曲障碍。x线正位片显示月骨由正常的四方形变成三角形，侧位片可见月骨凹形关节面与头状骨分离而转向掌侧。（图）
【治疗方法】
1. 手法复位 法一：拇指整复法：患者取坐位，肘关节屈曲90゜，两助手分别握住肘部和手指对抗牵引，在拔伸牵引下前臂旋后（即仰掌），腕关节背伸，使桡骨与头状骨之间的关节间隙加宽，术者两手握住患者腕部，两手拇指用力推压月骨凹面的远端，迫使月骨进入桡骨和头状骨间隙，然后逐渐使腕关节掌屈，当月骨有滑动感、中指可以伸直时，多表明已复位。[如图]
法二：针拨整复法： 麻醉后，在无菌操作及x线透视下，用20号注射针头或细钢针，自掌侧刺入月骨凹面的远端，在腕背伸对抗牵引下，向背侧顶拨，以助复位，然后将腕关节掌屈，如中指可以伸直，表示脱位已复位。在x线下复查，若月骨凹形关节面已与头状骨构成关节，证明复位良好。[如图]
2. 复位后处理 将脱位复位后，应使用塑形夹板或石膏托将腕关节固定于掌屈30゜～40゜位，1周后改为中立位。固定期间要经常作掌指关节与指间关节屈伸活动，2周后解除固定，开始作腕关节主动屈伸活动。 3. 药物治疗 早期应活血化瘀、消肿止痛，内服可选用舒筋活血汤或活血止痛汤。解除外固定后，可内服壮筋养血汤或补肾壮筋汤，外用骨科洗药熏洗。
现代人对于身体健康和养生方面不太注意，尤其是年轻朋友们，总是感觉自己正青春，身体状况属于巅峰时期，品质就无所顾忌，在冬天的时候，要风度不要温度，很容易在年纪再大一些的时候患上关节炎，并且现在患关节炎的人群压在不断增加，那么，推拿加外敷中药和治疗关节炎吗？膝关节骨性关节炎的治疗方案。1、中医治疗关节炎膝关节骨性关节炎多表现为膝关节疼痛、怕凉、肿胀，活动受限。中医认为，多由风寒湿邪侵袭膝关节至经络痹阻不通而出现诸症。笔者认为，该病与腰椎侧弯压迫股神经有关，经推拿纠正腰椎侧弯，膝关节疼痛即可缓解，再配合中药外敷效果更佳。推拿治疗1.以拨法、滚法为主要手法，重点治疗压痛点、劳损点，以腰部肌肉放松为度。2.用腰部斜扳法纠正腰椎侧弯。外敷处方白芥子10克，细辛10克，制川乌10克，皂刺10克，土元10克，血竭5克，樟脑10克，冰片3克。上药共打碎成粉，白酒调如膏状，外敷膝关节痛点，如无痛点则贴内外膝眼穴、血海穴、梁丘穴，外贴伤湿止疼膏。每日一次，每次敷8小时，10次为一疗程。2、关节炎注意事项1.骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应注意避免。2.冬天温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。3.注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。比如，站立一段时间后可以抻抻腿、扎扎马步，养成在日常生活中保护关节的良好习惯。4.尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。5.参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织;打太极拳时，动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低，以防膝关节负担过重发生损伤。6.对膝关节骨关节病的早、中期患者，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉，不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。据研究认为对膝骨关节病的患者而言，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧抬腿、空蹬自行车，都是病人最好的运动。7.饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节润液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。
骨关节炎也就是临床上骨科比较常见的骨关节退行性病变，也叫骨质增生，骨刺，这种疾病多与个人的体质有关系。症状轻者可以通过补钙，以及日常调理来缓解症状，比如吃含钙多的饮食，多晒太阳等。症状严重者可以关节腔内注射润滑药物，或者行膝关节置换术等。
这篇文章我们来 聊聊膝骨关节炎 ，啥是膝骨关节炎？可以简单理解成平常说的膝关节炎。这里膝骨关节炎，指多种因素引起膝关节里面关节软骨（比如半月板）纤维化、皲裂、溃疡、脱失等， 软骨发生了磨损、裂开等损伤，导致了膝关节疼痛，这样的一种退行性疾病，就是膝骨关节炎 。这种疾病发病率较高，比如家里父母、长辈等都会有它的烦恼。医学上对它的治疗，我们常常听到的有手术治疗，比如半月板修补或者置换等等其他手术治疗。当然，除了手术治疗之外，有没有保守疗法效果比较好呢？可以免除手术的痛苦。答案当然是肯定的。这里就来讨论一种保守疗法， 从肌肉激活的角度来看如何去减缓这种疼痛 。
先来简单论述一下 什么是从肌肉激活的角度 ？ 膝关节周围的肌肉 一个重要功能， 肌肉的协同收缩配合 ， 帮助减轻膝关节负担 ，防止关节内压力过大，损伤关节。同时，人体在步行的过程中，下肢肌肉激活是有一个先后的顺序，也叫做是一种肌肉之间的协同工作，才让人体完成正常步行。比如一个方便面工厂，一个工人A负责袋子里填充方便面，另一个工人B负责封口。如果AB没有协同好，B提前做了封口，那A就无法包装，这就无法产出合格的方便面。 肌肉 同样也是这样，那么多块肌肉之间需要协同配合，才能完成正常的步行。而如果 长期的不协同 ， 肌肉启动顺序错乱 ，那么身体结构就会出现问题， 疼痛就会慢慢表现出来 。
研究者在对膝骨关节炎患者做了一些关于肌肉激活模式的研究。
第一方面做了肌肉力量和肌肉张力方面 的研究。在力量上，患者存在负责下肢屈伸肌群力量尤其是 股四头肌肌肉力量下降 ，肌群之间的肌力不均衡。另外还有肌张力的原因，肌力就是肌肉力量，但跟肌张力不是同一个概念。举个简单例子，肌张力可以理解为，当身体放松时，你想让一块肌肉也是放松的，但是它却异常兴奋，变长了或者缩短了，这样的话就是不正常的肌张力。当肌肉拉长时，肌张力是增高的。膝骨关节炎患者常出现 股外侧肌（大腿外侧肌肉）、胫骨前肌（小腿前侧肌肉）、腓肠肌内侧（小腿后侧肌肉）处于拉长状态 ，长期弯腿走路患者 股直肌（大腿前面肌肉）也是被拉长状态 。
第二方面，做了肌肉启动顺序研究 。正常人的膝关节，上楼梯时， 大腿前侧股四头肌和大腿后侧腘绳肌 ，启动顺序有较大时间差，可能会隔，而 膝骨关节炎患者 ，两大肌群却是趋于 同时激活 。此外，患者做膝关节屈伸运动时， 股外侧肌（大腿外侧一块肌肉）和股内侧肌（大腿内侧一块肌肉），股内侧肌比股外侧肌延迟激活 。研究发现，这样的延迟激活，会使膝盖疼痛的几率增大。而膝痛影响周围肌肉激活，而肌肉激活不正常又会导致并加重膝痛。
综上所述，膝骨关节炎患者，存在下肢肌力减退、肌张力异常、屈伸肌群（股四头肌和 腘 绳肌）同时激活、股内侧肌激活延迟于股外侧肌等问题 ，这些会 导致膝关节疼痛 和关节运动功能障碍。了解了这些问题，会带来疼痛的加重，保守治疗就是针对这些问题来解决疼痛。
保守疗法，通过增强肌肉力量，改变异常肌肉激活模式，稳定关节，降低关节负担，从而缓解疼痛，改善膝关节功能。下面介绍 三种有效的保守治疗方法 。
1、 手法治疗
研究发现， 传统推拿手法 治疗，能够改善下肢肌肉张力。另外， 关节松动术 ，可以增大关节活动度，改善股内外侧肌协调性，减轻疼痛。（关节松动术，通过特殊手法，作用于关节，国外传入中国）。两者均有较好的效果。
2、抗阻训练
抗阻训练，包括等长、等张和等速训练，这些都需要由专业人员（如康复治疗师）做训练指导，切勿盲目训练。等速训练，需要专业训练仪器：等速训练仪。抗阻训练，可 有效提高屈伸肌群肌力，减轻疼痛 。
3、肌内效贴
大家在运动赛事会看到运动员身上贴的花花绿绿的胶布，就是 肌内效贴 ，也有人叫功能性贴扎。贴布， 可以改善肌肉协同 ， 纠正肌肉失衡，矫正关节对位对线，增加膝关节稳定，减轻疼痛 。
以上三种疗法，针对相应问题进行对应治疗，可产生不错的治疗效果。此外，还有 运动治疗、辅助支具 等疗法对此类问题也有改善作用，可辅助配合治疗。以上治疗方案，还因 个人情况不同而出现治疗方案的不同， 请在正规医疗机构，在医生、康复治疗师等专业人员指导下进行治疗。
这篇文章，希望可以给被膝骨关节炎困扰的患者，提供新的保守治疗方案选择。保守疗法，相较于手术、药物等方法，具有安全、有效、易于大家接受。
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参考资料：
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关节炎有很多种，病理都不一样，不过通常我们说关节炎，往往最多的是指膝关节的退行性关节炎。不知道你是不是？对患者来说，得了退行性关节炎后，弯曲不便，行动受阻，生活诸多不便！严重者关节变形，甚至卧床不起，给他们带来巨大痛苦。 下面就以膝关节退行性关节炎为例给你一点建议吧。首先，假如疼痛剧烈时，可以吃一些医院开的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建议你少吃药以减少副作用。因为估计医生已经向你介绍过，通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的，所谓治标疗法，不能从内部根除关节炎的病根。家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法，基本作用于肌肉部分，也可以暂时缓解不适，但是对于损伤的关节内部基本没有什么效果。而大部分的关节炎的真正原因是因为关节软骨磨损，引发骨刺（骨质增生）所导致的，软骨一日不能恢复，关节炎则一日无法根除。 也有人一部分后期患者，实在无法忍受痛苦，而采用关节手术。但是人工关节除了价格昂贵外，并不能完全消除疼痛，而且它终究是“身外之物”，运动不灵活自不必说了，稍有撞击又容易出现脱臼，误伤等意外，几年过后还要再手术。鉴于这种情况，目前在世界上许多发达国家，已经逐渐摈弃既有的关节疗法，普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗，并且取得了临床上的关节软骨再生的验证。它为人们彻底克服退行性关节炎带来明亮的曙光，现在在欧美日等为中心的国家中，已经形成了世界代替疗法的巨大潮流，在欧洲一些国家，已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品，日本也选定了企业专门提供临床之用，并归纳出最佳服用量为天的统计数据，为人类彻底解决关节炎带来了新希望。但是，因为选材困难，加工讲究，而价格稍微昂贵。 你可以查查看，然后根据自己的病情和经济条件调整用量。一段时间后应该可以痊愈，祝早日彻底康复！另外，平时可以做做专业的康复体操，注意饮食平衡。
人们对医疗护理的质量要求也越来越高,特别是在骨科护理中,骨科患者的住院时间一般都比较长,所以,无论是从心理需求还是身体护理需求,患者都需要得到周到、体贴的护理。下面是我为大家整理的浅谈骨科护理论文 范文 ，供大家参考。
《 手术室护理干预在骨科切口感染中的应用 》
【摘要】目的探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果。 方法 选取2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各44例。对照组予以常规护理，试验组予以手术室护理干预，观察两组患者切口感染发生情况、护理满意度。结果试验组患者切口感染发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<)。结论手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著，能有效降低感染率，提高护理满意度。
【关键词】医院，骨科;切口感染;手术室护理
在外科手术中，切口感染为主要并发症，发生率较高。切口感染除患者自身原因外，还有医院感染[1]。骨科手术类型多样，护理方式亦不同。手术室为手术与抢救的场所，手术室护理干预会影响到手术效果。骨科手术护理不到位会引发患者切口感染，增加切口感染率[2]。寻找预防骨科切口感染的手术室护理干预方法，为强化骨科手术治疗预防切口感染提供行之有效的、科学的护理干预方案是当前研究的重点。在常规护理基础上加强手术室护理干预，可帮助患者排解负面情绪，积极面对疾病带来的改变，提高患者的治疗配合度和药物依从性，加强医患、护患沟通，提高护理满意度[3]。本研究旨在探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
纳入标准与排除标准
纳入标准[4]:手术均为无菌操作，采用全麻;患者及家属均签署知情同意书。排除标准[5]:开放性骨折手术、急诊手术;传染性疾病患者、多发骨折患者、存在严重心、肺、肾疾病患者。
一般资料选取
2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各44例。对照组中男29例，女15例;年龄23～76岁，平均年龄(±)岁。对照组中男27例，女17例;年龄25～77岁，平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
方法对照组予以常规护理。
试验组予以手术室护理干预，具体如下:
(1)术前护理干预:
护理人员对患者进行术前探视，嘱患者在术前1d用抗菌皂液洗漱，指导患者做好备皮准备。对不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇对手术部位消毒。积极与患者沟通，提前告知手术操作流程，使患者及家属了解手术相关知识，多鼓励安慰患者。告知患者进入手术室无菌区可降低切口感染发生率。护理人员在患者术前～使用抗生素，对留置导尿管和放置切口引流管的患者告知其意义，提高患者的配合度。
(2)手术室准备工作:
采用湿式清洁消毒方式对手术室各种仪器、地面、台面消毒灭菌。手术室内的护理人员与医务人员要减少走动、出入手术室的次数。加强对手术室空气质量的护理干预，将手术室内温度控制在22～25℃，湿度保持在40%～60%。
(3)术中护理干预:
对患者切口皮肤消毒，做好手术器械与手术衣的准备。术前15min预热手术台，术中使用恒温毯为患者供热保暖，使用物品遮盖患者不需要手术的部位。术中使用的冲洗液及药液提前加温，保持在37℃左右。
(4)术后护理干预:
加强对手术切口的保护，严格遵循换药规范操作，护理人员完成换药后要进行手部消毒，避免交叉感染。换药时要以切口为中心向外周10cm范围进行切口，进行皮肤消毒。如果发现患者切口出现渗液，及时对切口渗出液进行细菌学培养，采用对症处理。加强病房环境卫生的管理，为患者提供良好的病房环境。患者被送回病房后，嘱患者翻身。
(5)出院指导、健康指导:
对患者进行出院后的饮食指导，必要时进行回访。
观察指标
比较两组患者切口感染发生率、护理满意度。护理满意度比较采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，评分>95分为非常满意，80～94分为满意，60～79分为基本满意，<60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。
统计学方法
采用统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示，采用t检验。以P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患者切口感染发生率比较
对照组患者切口感染率为(6/44);试验组切口感染率为(1/44)。试验组切口感染率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=，P<)。
两组患者护理满意度比较
试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=，P<。
3讨论
手术部位感染至今是最主要的医院感染之一，约占所有住院患者感染的～，预防和降低患者术后切口感染率是医护人员的重要课题。骨科手术有其特殊性，骨科手术的种类很多，但一般是修复手术或者是重建手术，如脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定，因此，稍不注意患者在术后切口就容易感染，且骨科手术患者由于术后应激反应抵抗力下降，易使致病菌通过切口感染。同时由于患者皮肤不洁未注意保护手术部位及切口而引发感染[6]。为降低切口感染率，提高患者满意度，护理人员需应用科学有效的护理方式对患者进行护理。手术室护理干预采用合理、规范的手术室护理干预 措施 ，在术前、术中、术后加强皮肤的清洁、消毒、保护等[7-8]，有效降低了骨科患者切口感染率，提高了护理满意度。相关研究显示，骨科无菌手术切口相关感染因素中术前皮肤准备、预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短是影响手术室预防手术后切口感染的主要因素。骨科手术切口感染是多种原因综合作用的结果，所以切口感染重在各个方面及各个环节的预防。对各环节的危险因素进行全面的护理干预，才能有效地预防患者术后的切口感染，从而提高患者的预后以及生存质量。李小霞等[8]研究显示，在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。本研究从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段加强手术室护理干预。术前护理以准备为主为患者提供良好的术中环境。术中护理医护人员严格按照无菌操作要求进行，做好医护人员手部和患者切口皮肤消毒，保证切口周围敷料干燥、清洁，做好常规的手术器械、手术衣准备。在操作中采取缩短手术时间的护理干预方式，减少患者切口感染率。采用保温措施，避免低体温造成患者抵抗力下降。术后护理干预加强对手术切口的保护，同时加强病房环境卫生，降低切口感染率。本研究结果显示，试验组切口感染率低于对照组，满意度高于对照组，差异显著。表明手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著，能有效降低感染率，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
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《 人性化骨科护理探析 》
摘要：随着社会的发展，护理工作逐步变得人性化。骨科是医院科室的重要组成部分，为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果，也为本院更好地占领市场奠定了基础。
关键词：骨科护理;人性化;管理
0引言
随着社会的发展，护理模式也在不断地进步，现今的护理模式更加注重人性化的护理，人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的，一切护理都是为患者服务的，让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验，使患者的各种负面反应显著降低，让患者积极配合治疗，达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分，为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果，值得在临床推广应用。
1人性化护理理念的推进与 教育
要能够很好地实行人性化护理,就要要求护士知道人性化护理的理念是什么，详细地了解人性化护理的内涵,这样，才能在骨科较好地开展人性化服务。对此,本院针对护士的基本情况，开展了人性化护理的相关知识培训,定期开展一些人性化护理方面的课程，让护士真正地了解人性化护理到底是什么，人性化护理的发展趋势等。在此基础上,我们还对护士实际实行的人性化护理的效果进行评价,找出在实际工作中出现的问题，并及时进行解决。
2骨科病房开展人性化护理[1]
入院时人性化护理
骨科病房收治的患者绝大多数都是骨折患者,患者在病情严重的时候可能会对生命有威胁。患者在刚开始住院的时候,一般都会伴有剧烈的疼痛,还有患者突然由健康人变成了患者,对治疗环境感到陌生，患者及其家属常常会感到担心，害怕疾病治不好或是以后落下后遗症等。有的患者在住院以后就实行骨牵引或者是打石膏、夹板进行外固定,有些患者病情严重的入院就直接进手术室进行治疗,这些都会使患者(家属)产生害怕的感觉。所以,护士要多与患者(家属)沟通,了解他们的所思所想,用亲切、热情的态度对待患者(家属)。要及时向患者(家属)讲解疾病的相关情况，使他们对自己的疾病有一个全面的了解，对于患者(家属)产生的问题要及时进行解答，对他们的合理要求要尽量满足，使患者保持良好的心态积极配合治疗与护理。
围手术期的人性化护理措施
术前护理
在进行手术前,要尽量使患者放松心情，增强自信心。护士要向患者讲解 健康知识 ，使患者能够全面掌握,稳定情绪,使患者对手术的信心增强。护士要用通俗易懂的语言向患者讲解手术的相关事项,让患者对治疗过程有一个详细的了解，并告诉患者为他实施手术的医护人员都是有丰富手术 经验 的，让患者放心。如果患者过度紧张不能缓解，就可以给患者应用镇静剂帮助患者放松下来。
术后护理
手术之后,在患者麻醉中醒过来之后再推回病房,护士要马上到患者病房,与麻醉师做好交接工作。护士要亲切地与患者交谈,告诉患者手术已经做好了,并告诉他手术非常成功。护士要多观察患者,了解患者的情绪变化，及时满足患者的合理需求。平时要细心观察患者的情况，并向医生及时 报告 患者的病情,遵医嘱进行各项操作,提高护理质量，达到最佳的治疗效果[2]。
人性化的护理及功能锻炼
手术之后及时早期的功能锻炼对于骨科患者的康复是十分必要的。护士要正确掌握功能锻炼的方法，要及时向患者说明术后早期及时功能锻炼的重要性与必要性。患者刚开始进行锻炼时都会有疼痛的感觉,因此有的患者不能坚持。护士要鼓励患者坚持锻炼，不要放弃，增强患者的信心。
语言要具有人性化
在人性化护理中护士的语言是很重要的,语言是具有双向功能的。和蔼亲切的语言可以增强患者治疗的信心与勇气，使患者能够以轻松的情绪积极配合治疗。反之,不礼貌、冷漠的语言可以使患者受到不良的刺激，给患者带来消极的影响。护士在临床工作中,要多与患者及其家属进行交流,与患者(家属)交谈时语气要礼貌,当患者焦虑、缺乏安全感时,使用的语言积极向上并具有鼓励性,这样能够使患者精神放松，达到较好的效果。
3对护理人员的人性化管理
对护理人员的人性化管理就是要在平时的工作中,以以人为本作为工作的原则，充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和促进人的不断发展的目的。
4对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
人性化管理不等于宽松管理，护士长应以人为本，在科学的人性观的基础上实施人性化管理，做到以身作则、换位思考、公平公正、少批评多鼓励，并领导护理人员进行持续性学习，不断提高团队凝聚能力。
5 总结
综上，随着社会的发展，护理模式也在不断地进步，现今的护理模式更加注重人性化的护理，人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的，一切护理都是为患者服务的，让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验，使患者的各种负面反应显著降低，让患者积极配合治疗，达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分，为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学,2010(11):134-135.
[2]周芹.人性化护理在骨科病房的应用[J].中国当代医药,2011(27):47-48.
《 医护一体化模式在骨科护理中的运用 》
摘要：目的就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行分析。方法选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组50例，对对照组患者进行常规模式的护理，例如对其进行相关的检查、医嘱等，而对于实验组则给予医护一体化的护理模式。结果对照组其检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()相比较于实验组检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()都有着明显的提升，同时，实验组对护理人员的满意度高达90%，而对照组的满意度仅有50%。结论在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率，还能提高患者对护理人员的满意度，值得推广使用。
关键词：医护一体化;骨科护理;应用分析
0引言
随着护理模式不断的推进和创新，医护一体化的护理模式也被提了出来。医护一体化模式是一种较为高效的护理模式，它并不是简单的医护一起工作，而是医护双方通过合理的分工、相互的协作进而达到共同的护理和治疗的目标，它的推行与实施能够有效的提高患者对于医护人员的满意度，更好的配合医护人员对其进行相关的治疗，从而使得治疗的效果得以提升[1]。而为了研究医护一体化的效果，我院也就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行了以下的分析：
1资料与方法
一般资料。
选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组50例。其中，对照组男性35例，女性15例，平均年龄为(±)岁;而对照组男性有33例，女性有17例，平均年龄为(±)岁。通过调查对比发现两组患者在性别、年龄等方面并没有明显的差异性(P>)，具有可比性。
方法。
对对照组患者进行常规模式的护理，例如对其进行相关的检查、医嘱等，而对于实验组则给予医护一体化的护理模式，具体实施方法如下：
建立医护一体化小组：
在我院骨科选择资历、经验较高的医生以及护理人员共同组成医护一体化小组，该小组的主要目的是负责医护一体化的制定、实施、监督。在患者入院后，护理人员对于患者的姓名、年龄、性别、病情病史进行全面的询问和了解，然后再由医生对患者的病情进行相关的检查和评估，同时书写住院日志。
实行医护一体化查房：
在患者住院期间，医护人员需要对患者进行每日早晚各一次的查房，把握理解好患者病情的变化。检查的内容具体包括患者的饮食情况、用药情况、病情的变化、心理变化等。护理人员在检查完成后再将具体情况反映给医生，然后医生根据护理人员调查的情况再对患者的病情进行具体的诊断，再制定相关的措施和治疗方案，最后再由护理人员将这些措施实施下去。
医护一体化的实施和落实：
在医护一体化实施的过程中，相关医务人员一定要保证医护一体化的实施和落实，共同合作、密切配合完成各项的护理工作。在进行手术前，医生可以将手术的具体流程讲述给患者及其家属，告诉患者及其家属在其中需要注意的问题以及可能发生的风险，让患者及其家属都能有个具体的了解以及心理准备。在交流的过程中，可以借鉴之前成功的手术案例，增加患者对手术治疗的信心。
评价指标。
对两组患者的临床指标进行比较和分析，具体包括检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间等，然后再通过问卷调查的形式，对患者进行对医务人员的满意度的调查，将其分为一般、满意、非常满意满意(满意度=满意+非常满意)。
统计学方法：
选用中方软件对数据进行处理，计量数据采用显著性t检验，计数资料采用χ2检验，P<代表差异有统计学意义[2]。
2结果
通过调查对比发现，实验组的检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间三方面都明显低于对照组，差异显著(P<)具有统计性意义。通过对两组患者对护理人员的满意度的调查发现，实验组满意度高达90%，而实验组的满意度仅有50%。
3讨论
随着临床医学的发展，人们对医学的认识也有了一定的提高，患者也对相关的护理人员提出了比较高的要求，因此，怎样提高患者对护理的满意，以保证患者更好的治疗就成了大家普遍注重的问题[3]。经本研究调查发现，在进行常规护理的对照组其检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率相比较于医护一体化模式的实验组检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率都有着明显的提升，而这也就说明，对患者进行医护一体化模式的护理，能够有效的减少患者预约等待的时间、病发症发生的概率、异常结果反馈的时间，这也给医务人员的治疗带去了极大的便利。而且通过问卷调查我们发现，两组患者对于护理人员的满意度也有着明显的差异性，实验组对护理人员的满意度高达90%，而实验组的满意度仅有50%，这就表明，对于患者进行医护一体化模式能够有效的提升患者对于护理人员的满意度，进而使得患者能更好的配合治疗。综上所述，在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率，还能提高患者对护理人员的满意度，值得推广使用。
参考文献
[1]侯晓玲,张林,任丽.医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理,2014,7(6):651-653.
[2]刘小銮.医护一体化查房在骨伤科应用效果分析[J].当代医学,2014,14(20):120-121.
[3]施丽丽,陈玲炫,叶春兰.医护一体化下髋关节置换术后患者满意度影响[J].中国保健营养,2016,1(2):8-9.
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中医正骨 2000年第5期第12卷 临床报道 韩鲁宁王之海梁顺兴张申庆梁冬炜梁振兴尹逊菊韩鲁宁（山东省宁阳县中医院）；王之海（河北省万全县医院）；梁顺兴张申庆梁冬炜梁振兴尹逊菊（山东省肥城市中医医院271600） Colle’s骨折；并发症；腕舟骨骨折；诊断与治疗；病例报告Colle’s骨折同时伴腕舟骨骨折的报道虽然不多，但此种损伤并非少见。自1983～1999年，作者通过对1015例Colle's骨折的严格检查后发现有66例伴不同程度的腕舟骨骨折，现总结报告如下。 一般资料本组66例中男41例，女25例；年龄最小23岁，最大68岁，平均岁；左侧27例，右侧38例，双侧1例。其中腕舟骨结节部骨折3例，腰部骨折60例，近端骨折3例。伴多腕骨骨折并脱位者2例，伴尺骨茎突或桡骨茎突骨折者23例。新鲜骨折57例，其中有移位者18例，无明显移位者39例；陈旧性骨折9例，有移位者3例，无明显移位者6例，骨坏死2例，早期1例，晚期1例。诊断依据所有的病例除具有Colle's骨折的特征外，均有鼻烟窝凹陷消失和压痛，腕舟骨结节压痛，第1、2掌骨纵轴叩击痛及腕关节桡偏背伸活动受限和疼痛。腕关节正侧斜位X线片除见有明显的桡骨远端骨折外，可见腕舟骨有横穿对侧骨皮质的骨折线。治疗方法先整复Colle's骨折，一般腕舟骨骨折能随之复位，但应注意防止无移位骨折发生移位。若复位不佳，可由助手控制已复位的桡骨远端，术者一拇指按住鼻烟窝，另一手虎口卡住手背，食指抵住尺骨小头，拇指置舟骨结节处向尺侧挤压并微微活动一下腕关节，舟骨即可紧密吻合复位。敷贴接骨膏后按照Colle's骨折的固定方法掌侧放1块杉皮板，背侧放瓦型纸壳超腕固定于掌屈30°略尺偏位。鼻烟窝不放压垫。4周后更换简易法维持2～3周以利患腕做轻微活动。固定解除后用中药烫洗，进行以握拳活动为主的功能锻炼。数月内仍应注意避免强力背伸和桡偏活动。按三期原则服用伤科药。1个月内的陈旧性骨折可重新整复，1个月以上及骨坏死者仅以药物治疗不做特殊处理。治疗结果57例新鲜骨折复位优良者55例，间隙稍大者1例，远端向尺侧倾移者1例；9例陈旧性骨折5例位置较好，4例较差(其中3例未予整复)，1例骨坏死中断治疗，1例早期坏死治疗10个月痊愈。随访1～9年，平均2年5个月。随访结果陈旧性骨折4例中1例功能恢复较好，3例较差且遇冷、劳累时有酸痛；新鲜骨折32例功能全部恢复正常，均无畸形，无自觉症状，无1例发生骨坏死。 诊断问题Colle's骨者伴腕舟骨骨折临床并不少见，只是腕舟骨骨折常易被忽略〔1〕。作者对1015例Colle's骨折经精心检查后发现有66例并发舟骨骨折，约占6%，应引起注意。提示临床不要见Colle's骨折就急着治疗而漏诊腕舟骨骨折。由于两者愈合速度不同，需要固定的时间长短也不一样，如果舟骨骨折未被发现按Colle's骨折处理，过早解除固定就有可能使无移位的舟骨骨折发生移位，甚至形成不愈合及骨坏死。一旦发生骨坏死中药虽能取效，但疗程太长而使人难以坚持；假体置入目前尚不太过关，不可轻易采取；其它手术方法也很难保证腕关节功能彻底恢复。因此，最好的办法是勿忘检查舟骨，做到及时发现及时治疗。对两者同时骨折的可能性缺乏认识是漏误诊的重要原因。两者具有相同的致伤机制，同时骨折的可能性应该是能够考虑到的，由于教科书和专著多系单独叙述，对同时骨折的记载较少，有关的报导也少见，故而至今未能引起临床上的注意。第一印象的误导也是漏误诊的原因之一。Colle's骨折的临床表现明显大于并掩盖了舟骨骨折的临床表现，给人第一印象的腕部餐叉畸形，最先把人的注意力吸引并局限到Colle's骨折上，从而疏漏了对舟骨的检查。另外X线片清晰度差或位置不标准都会给诊断带来困难，2～3周间是最佳摄片检查时间，其间由于骨折处骨质吸收，骨折线多能明显认出〔2〕，疏忽了此时检查常造成漏诊。作者曾对1例可疑者在3周之内做过5次摄片，最终明确了诊断。此外，阅片欠认真细致也容易漏诊。有时骨折线很难辨认，需要反复辨认或借助放大镜对比观察，必要时可行CT检查。固定体位对于Colle's骨折的治疗普遍的做法是掌屈尺偏位固定。绝大多数腕舟骨骨折是在与Colle's骨折相同的受伤机制下形成的，所以也应该固定在掌屈尺偏位。两种骨折同时发生，固定在掌屈尺偏位是理所当然的。临床实践证明采取这种体位固定效果良好并无不妥。然而教科书和不少专著却认为舟骨骨折应固定在腕背伸30°位〔3〕，作者认为这不符合一般骨折治疗的机理。倘若如此，那么两者同时骨折时就要一个背伸一个掌屈固定了，诚然这是行不通的。但是掌屈尺偏的度数如果过大时，容易导致成角畸形应予以注意。固定时间对于舟骨骨折的固定时间，教科书也好，专著也好，观点基本上都是一致的，即强调长期固定，少则2个月，多则4个月甚至更长〔4〕。对此作者有不同认识。骨折治疗应以现代医学模式为出发点，不能把有生命的骨头当作木头来治疗。对任何骨折来说无谓的长期固定，尤其是绝对固定都是有害无益的。腕舟骨是关节内骨更不例外。长期固定关节易造成粘连，加重缺血致骨质疏松，影响骨折愈合，甚至形成不愈合及骨坏死。临床中不难见到这样的事实，即一个位置良好的Colle's骨折经超长时间的固定后，其X线片会显示出所有腕关节组成骨的骨质疏松，甚至出现低密度囊状改变，骨间隙也变得模糊不清。如果复位不良，这种情况将会加重。若同时伴有舟骨骨折，舟骨的愈合将可想而知。因此，固定一旦达到目的即应及时减弱或解除，以利关节运动。唯有运动方能使筋血舒活，筋血舒活方能有利于骨的生长和健壮。Colle's骨折4周即有较好的连接，舟骨虽然愈合慢，但此时也已有纤维性连接，在此基础上再进行2～3周的简单固定就足够了。这种简单固定松范围小，有利于做无损伤性的轻微活动，既保证了骨折的相对稳定性，又有利于血液循环。实践证明其总体固定时间以不超过7～8周为宜。只是应提醒患者，在解除固定后的数月内仍不要做有损于舟骨的强力桡偏背伸活动。作者摆脱了旧框框的束缚，从骨的生理需要和临床实践出发，大胆地缩短了固定时间，取得了良好的效果，使功能恢复的时间大大提前，同时避免了腕舟骨坏死的发生。压垫的应用有人主张鼻烟窝处放置小压垫〔5〕，许多人也就自觉不自觉地将其视为一种必然的治法而接受之。对此作者持有不同观点，认为使用小压垫弊大利小不用为好。首先因鼻烟窝处血管神经丰富，又有拇指肌腱通过，如果用手指按一下一个正常人的鼻烟窝时，就会立刻感到酸麻胀痛，此处若长期放置压垫定会影响血液运行而不利于骨折愈合。此外，对小压垫的作用应持怀疑态度。舟骨骨折主要是腕关节处于桡偏背伸位时，桡骨的背侧缘或茎突切于舟骨造成的，掌屈尺偏位致伤因素解除，骨折已经复位，只要患腕不做桡偏背伸活动舟骨就能保持稳定，故无须使用小压垫。医嘱问题术后应当把注意事项详细地告诉患者，如功能锻炼的时间和方式、应当避免和禁止的活动等等。这对于Colle's骨折伴舟骨骨折的预后至关重要。不同患者有着不同的性格和心理因素，无所顾及地莽动和过分娇气地拒动都有违医理，预后难测。只有在完整医嘱指导下尽可能取得患者的合作，才能防患于未然。 1，许竞斌。实用骨科学。上海：上海卫生出版社，1958：1262，天津医院。临床骨科学。北京：人民卫生出版社，1973：2353，山东中医学院骨科教研组，山东中医学院附属医院骨科。临床正骨学。济南：山东科学技术出版社，1979；1144，广州中医学院主编。中医伤科学。上海：上海科学技术出版社，1981：1045，毛宾尧，林圣洲。临床骨科手册。北京：人民卫生出版社，1992：236
骨科医学又称矫形外科学，是医学的一个专业或学科。下文是我为大家整理的关于骨科医学论文范文大全的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈骨科护理工作
【摘要】为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,我院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果。显示了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。也为我院更好的占领市场奠定了基础。
【关键词】骨科护理人性化
随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念和重要性也在改变,近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入治疗和护理工作者的心中。
1 人性化护理理念的推进与教育
要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解什么是人性化护理及服务,才能在骨科的护理工作中正确地开展人性化护理。为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程培训,让每个护理人员充分了解先进的护理发展趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时,还注重在实际工作的护理实效点品工作,加强人性化护理行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。并在工作中加以落实和推广。
2 人性化护理在骨科病房的体现
入院时人性化护理
骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,严重时伴有生命危险。初入院时,患者常承受着剧烈疼痛的折磨,加之对治疗工作的陌生,(家属)患者时常担心是否有生命危险以及后遗症等等。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,严重时会直接进入手术室,这些治疗行为会增加患者(家属)的恐惧感。
因此,护理人员要主动关心和安慰患者(家属),视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的语言向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士等工作,做好住院期间的生活安排工作,并让患者(家属)了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心。
围手术期的人性化护理
术前护理
在手术之前,增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心。要求护士耐心、详细地向他们介绍将要进行手术的情况,尽量用简明易懂的语言,让患者获得信心和治疗知识,同时可以根据医嘱适当运用镇静药物来帮助他们渡过术前恐惧时期。主管护士向患者做好术前宣教安慰工作,解释术前做好皮肤准备的重要性,术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时,动作尽量轻柔,避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的波动,增加治疗的难度。
术后护理
手术之后,患者麻醉清醒后回到病房,护士要及时到床边,跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通,说明手术已做好了,让患者及其家属知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化,尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表,关怀性的语言,热情、诚恳的态度,来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察,及时向医生反映患者的情况,配合医生掌握第一手资料,及时加减药物,以达到治疗和康复的最佳效果。
人性化护理与功能锻炼
术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的培训,让每位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能正确的锻炼方法。同时,也要让患者了解功能锻炼的必要性和时效性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛,正确地运用功能锻炼的方法,来配合医生的指导,争取早日康复。通过具体有效的护理,加快患者康复。
护理人员的人性化语言艺术
护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容,鼓励的语言能充分调动患者的积极情绪,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用。反之,粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激,甚至导致医源性疾病的发生。日常的护理工作中,与患者及其家属沟通时,使用礼貌性的语言;当患者遇到疼痛或者缺乏自信时,运用安慰性及鼓励性的语言;克服患者的紧张情绪,使之放松。避免使用生硬的语调,以免打击他们的自信心。
人性化护理在患者家属中的运用
当患者因骨科疾病住院时,家属同样有急切的心情,此时需要对他们进行人性化的疏导。除加强对患者进行健康宣教的同时,主管护士及时与患者家属沟通,进行健康教育指导。如年老的卧床患者,预防三大并发症的重要性;术后患者的营养对疾病康复的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护;并及时将治疗的情况告诉家属,让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的,增强患者战胜疾病的信心。
3 对护理人员的人性化管理
所谓人性化管理指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想,坚持一切以人为本,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和人的不断发展的目的。
4 对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
5 护理人员承受较大的压力,日常工作繁重,患者与社会对护理人员工作的要求不断提高
人性化护理服务的核心是以人为本,尊重患者的需要。我院通过开展人性化护理,以病人为中心,调动了护理人员工作的积极性。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定,极大地提高了护理服务质量,以护理工作为载体,不段提升我院的知名度,增加市场份额,增加了我院的经济效益,提升了社会效应,推动了护理工作的发展。
髋关节置换手术老年患者的中医护理临床研究
随着年龄的增长,老年人骨质疏松容易发生骨折。老年人股颈骨折在临床上比较常见,采取髋关节置换手术治疗效果明显,但对于老年患者身体情况,术后恢复较慢。本文通过对本院59例老年股骨颈骨折进行髋关节置换手术的患者采取中医护理干预,效果满意,现报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院2010年9月~2013年8月收治的118例股骨颈骨折进行髋关节置换手术的老年患者,随机分为对照组与观察组,各59例。对照组中男42例,女17例,年龄60~80岁,平均年龄(±)岁,摔伤35例,车祸伤15例,重物砸伤9例;骨折类型:头下型25例,经颈型29例,基底型5例;Garden分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型25例,Ⅳ型15例;合并高血压15例,糖尿病13例,支气管炎9例。观察组中男40例,女19例,年龄61~93岁,平均年龄(±)岁,摔伤31例,车祸伤18例,重物砸伤10例;骨折类型:头下型25例,经颈型27例,基底型6例;Garden分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型24例,Ⅳ型17例;合并高血压16例,糖尿病13例,支气管炎9例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型等方面比较,差异无统计学意义(P>)，具有可比性。根据患者病情进行人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗,手术后均采取积极的护理措施进行干预。
护理方法
对照组采取常规的骨科术后护理,严密观察患者的病情、生命体征,定时更换体位,注意局部血液循环等。观察组在对照组的基础上采取中医护理措施,具体方法包括:
①中医辨证护理。老年患者多伴有肝肾亏虚,在临床上多表现为听力下降,夜间小便频繁;还有些老年患者脾胃功能差,易出现食欲不振,消化不良,全身无力等表现;部分老年患者心火旺盛，多出现口腔溃疡、小便短赤等。因此，对老年股骨颈骨折的老年患者要进行身体的各项检查,了解患者的身体体质,根据实际的情况采取对应的临床护理措施,对于择期手术的患者,可以根据身体状况,内服益气补血汤(本院协定方)、四君子汤等中药进行调节体质。鼓励患者多进食高维生素、高蛋白、高钙等易消化的食物,增强身体的抵抗力,提高手术的治疗效果及生活质量。
②心理护理。老年人的身体、心理方面对于意外损伤承受能力较差,对手术治疗没有积极性,也存在精神压力。临床护士要了解患者具体的情绪、心理方面,从而进行指导,多与患者交流,消除心中的顾虑,结合病情,讲解一些有关知识,使患者调整良好心态,提高手术治疗的积极性,增强康复的信心。
③疼痛护理。手术后及时询问患者的疼痛情况,正确评估患者疼痛程度,给予合理的镇痛方法,减轻疼痛。可以用冷、热疗法减轻局部疼痛,也可以采用耳穴压豆法减轻疼痛。对于疼痛严重的患者,可给予镇痛药物进行缓解。避免刺激因素,保持病房安静与舒适,使患者得到充足的休息。
④术前准备与指导。伴有高血压的患者定时行进血压监测,糖尿病患者需要监测血糖等,完善各项检查。指导患者练习床上排便,避免手术后出现便秘和尿潴留[1].像手术患者使用便盆时,便盆要从身体键侧置入，避免牵拉患病部位出现脱落假体发生;对于小便困难的患者,可以按摩中极穴位促使排尿,也可以对足三里穴进行注射。
⑤术后康复护理。患者手术完成后,早期进行功能锻炼,使足踝关节、足趾关节、下肢肌肉进行活动。手术后第1天鼓励患者长收缩股四头肌和伸屈踝关节训练;第2天至第3天开始训练髋关节,根据术后恢复情况逐渐增加练习;第3天至第7天可以让患者先坐起,然后贴床边站立进行指导。7d后练习髋关节屈曲,范围由小到大。2周后可扶双拐或步行器下床行走练习。
⑥术后并发症的预防。髋关节置换手术后人工关节脱位、下肢深静脉血栓和感染是比较常见的并发症。对于手术后的患者应早期进行踝关节运动练习,尽量不使用止血药,防止发生下肢静脉栓塞;注意下肢是否出现肿胀、足背动脉是否减弱等发生;多喝水,降低血液浓度,减少静脉血栓的发生率。对人工髋关节脱位的预防,患者手术后应平卧于床,避免内旋、外旋、盘腿,身体坐或站立时髋关节不能超过90°的屈曲,如若发生脱位应及时让医师进行复位。手术后注意切口的干燥与清洁,合理使用抗生素,防止切口感染。
疗效判断标准
根据髋关节功能恢复的效果,可以分为4级,优:患者髋关节功能恢复正常,无疼痛感;良:髋关节功能明显改善,患肢有疼痛较轻;可：髋关节能力有改善,患肢处常伴有疼痛;差:髋关节功能没有恢复,患肢存在持续性疼痛。优良率=(优+良)/总例数×100%.
统计学方法
采用统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。P<表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组59例患者中,优41例()，良16例()，可2例()，差0例,优良率为,并发症发生率为0.
对照组59例患者中,优33例()，良11例()，可9例()，差6例()，优良率为,并发症发生率为.观察组患者治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<)。
3小结
随年龄的不断增长,老年人骨质变得脆且比疏松,较轻的外伤都容易造成骨折,致使不能行走或长期卧床。对老年股骨颈骨折患者采取髋关节置换手术是一种有效的治疗方法,可以恢复功能,解除疼痛。由于老年人年龄大,伴有其他病症,手术后易出现并发症,因此,对手术后进行护理及指导,对患者尽早下床、活动、功能恢复,减少并发症具有重要作用。本文根据患者的身体情况采取中医辩证护理措施，结合心理、疼痛、饮食等方面的护理,减少并发症的发生率,提高手术的治疗成功率,促进患肢功能康复,临床效果满意,值得大力推广应用。
参考文献
[1]黄丽晖.髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理.全科护理,2011,9(29)：2648-2649.
随着大众 健康 意识的增强，大部分人都会定期体检，而在体检中一些细微的病情就会被检查出来，比如"结节"、"肿块"、"阴影"等等，这也给人们带来一种紧张感，担心结节会不会转变成癌？又该如何消除呢？
结节是一个影像学概念，它是一种局灶性、类圆形、密度增高的阴影，临床上将直径小于3公分的阴影称为结节，可发于身体任何部位。
大部分的结节、肿块是在体检的过程中才被发现的，也就是说， 结节出现的早期基本上没有症状 。
多数情况下，早期结节没有明显的临床症状是因为：
1、结节体积较小，未影响到整个脏器的功能，所以没有症状。
2、结节所处的位置是在器官的边缘，任何器官都有较强的代偿能力，所以这时可能没有症状。
若小的结节处于器官的主要部位，就可能产生症状。如肺结节，结节处于气管或纵膈部位时，可能会出现胸胀、胸闷、气短、咳嗽等症状。所以说，没有症状是相对的，并不是必然的。
中医认为结节病与" 脏腑虚 "和" 痰瘀实 "有关，结节是标，脏腑的功能失调是本。
结节和癌症有一个共同的最基本的特点就是气滞痰瘀互结，在出现气滞痰瘀的过程中如果发生了瘀热化毒，瘀和热促进它生长，那么这个结节就会飞速地增大。
所以说结节到癌症的过程，是一个生热化毒、毒邪走窜的过程，不但自己飞速地长，而且它往周围的组织转移。
结节的形成是由于虚和瘀的原因，而肿瘤在虚和瘀的基础上又多了一个毒。所以在癌症治疗中，除了化痰散结，活血化瘀之外，还注重解毒消肿。
首当从痰论治，从瘀论治，也就是" 消积化瘀法 "。
采用加味二陈汤+全蝎、地龙施治
加味二陈汤就是二陈汤加当归、桃仁，二陈汤的主要作用是健脾化痰，桃仁和当归重在活血、养血、消瘀散结，在调理脏腑基本功能的同时，既祛邪化痰散瘀，又辅助正气。
1、保证足够的睡眠，尤其避免熬夜，我们的身体就像机器一样，各脏腑器官也需要定时休息和养护，深眠后周身阳气才可入营血，血静归于肝，肝脏得养其疏展、生发功能才可正常发挥。
1、懂得及时释放不良情绪，遇事生气时要适当发泄出来，也可找同事或亲人、知心朋友交谈疏解，或者找一些平时喜欢的节目 娱乐 一下，但切记不可喝闷酒或暴饮暴食；
3、入睡前不易进行激烈活动，或看情节紧张、恐怖之影视及书籍，以免造成心血澎湃，难以入眠。
4、若出现肺、甲状腺、乳腺或其他脏腑固定不消之结节，并有增多增大趋势者，当及时就医，以免延误病情。
随着人们健康意识的提高，在查体当中，我们经常会出现各种结节，由此造成心理上的恐慌，坐立不安，不知所措。那么结节是否可以治疗呢？治疗的效果如何？今天北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任和大家聊一聊用中医的方法治疗肺结节。肺结节的早期症状？肺结节是一种病因未明的多系统、多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺，双侧的肺门淋巴结，眼，皮肤等器官，胸部受侵率可以高达80%-90%。一般来说，肺结节的症状，早期的时候常不太明显。有的时候有咳嗽，咳少量痰液，偶尔的可以见到少量的咳血。可以有乏力，发热，盗汗，食欲减退，体重减轻等。当病变广泛的时候，可以出现胸闷，气急，甚至是发绀的症状，可以因为合并感染，肺气肿，支气管扩张或者是肺源性心脏病等，而使病情加重。如果同时肺结节累及了其它器官，可以发生相应的症状和体征。体检发现肺结节的患者，我在门诊遇到的情况也比较多，其中一个让我记忆比较深刻的是一个80岁的老太太7mm肺结节拒绝手术，坚持喝中药100天，结节消失了，当时患者检查完CT之后，发现有肺内结节，子女很是恐慌，怀疑是癌症，需要手术，但是患者当时年龄比较大，家人商议之后不愿意手术治疗，选择保守治疗，来到我这里用中药治疗，连续服用了3个月的中药之后复查，复查的时候7mm的结节消失了，患者看到这个结果之后情绪还是比较激动的，因为家人都担心是肺癌，每天担心受怕、坐立不安，但是三个月的治疗结节消失了，使得患者和家属的心情有了极大转变。这个病人当时是在17年检查出的7mm的肺结节，当时结节周围有毛刺等症状，所以患者本人有些紧张，家属更是坐立不安，但是现在治疗肺结节的案例也比较多，这种情况中医比较常用的就是散结、化痰。那么痰从哪里来？中医讲肺为储痰之器，一咳嗽从肺里出来的痰，但中医又有一句话脾为生痰之源，就是说，脾胃是产生痰的源泉，为什么现在肺上的结节这么多呢？我有一个自己独到的见解，北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任很多也是和饮食有关，因为我们吃的过多，过杂，所以老人说病从口入，不是说肿瘤是从嘴里吃进去的，是因为吃的这些东西进入体内之后出现了问题，长期以往养成了这个疾病。这个患者当时看舌象脾胃功能也不好，有长期的腹泻，所以这个患者除了化痰散结之外，还要注重调理脾胃。针对这个患者而言，是比较幸运的，通过检查CT检查出了结节，并及时治疗，现在很多人觉得CT会对身体造成多大的影响，其实不然，现在的CT用于查体的话是没有一点问题的，但是健康的意义就比较巨大了。还有一个很重要的点，北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任就是这个患者自身没有放弃，一直积极的配合治疗，也能够保持心情的豁达，情志没有受到疾病的影响，也是能够取得这么好的效果的重要原因之一。
"中医治疗肺部结节是辨证治疗，常用的方法有：宣肺止咳，补益肺气，健脾益气，燥湿化痰，软坚散结，活血化瘀，益气通络，滋阴补肾，温肾补养等等。可以辨证选择的药物有参苏饮、六君子汤、生脉饮、金匮肾气丸等等。若是身体在肺部出现结节的时候，还有乏力气短，精神疲惫等肺气亏虚的表现时，可以用参苏饮来益肺止咳；出现怕热，咳嗽，吐白痰，乏力等痰浊阻肺症状时，用六君子汤来健脾益气，燥湿化痰；伴见口唇青紫，月经有块等等血瘀表现时，可以用加减服用生脉饮等等。
中西医对结节的态度，是不太一样的。一般查出肺结节，西医的应对措施有两种：评估不符合手术指征，定期观察，或等结节长大了再手术；评估符合手术指征，实施手术。中医则不同，我们提倡在患者观察期间可以辨证用一些中药，有的人对中药敏感的话，服用一段时间后能使结节缩小或消失，即使对中药不敏感，也可以控制结节不长大不恶变。这就很好的消除了结节患者在观察期间的焦虑和恐惧。我有一位患者刘先生，他去年体检发现的肺部多发结节，三个大的分别是15mm、7mm和6mm，因为15mm结节较大，且有实性成分、可见毛刺和胸膜牵拉，医生评估后建议切除，刘先生就于去年年初做了手术，切除了那个15mm的结节。另外两个结节因为相对比较稳定，就采取随访措施。但手术后结节活检显示为恶性，刘先生瞬间不淡定了，剩下的两个不会也是癌吧？尽管3个月后复查，结节并没有增大，他还是经常担心的吃不下，睡不好。多方打听到我这来治疗，我给他辨证为气滞血瘀、痰浊阻肺，用了相应的中药治疗。一个疗程后，刘先生复查CT，两个结节均有缩小，变为5mm和3mm。他非常开心，说会继续中药治疗，很有信心把结节消散掉。我给他讲了中医治疗结节的原则，我们是要在改善体质的基础上再加上软坚散结，就是不仅要散掉已经形成的结节，还要把体质调理好，让身体不再提供结节生长的条件，让肺结节不再长。因为我们的身体就像屋子，需要把“邪气”驱逐出去，再将“正气”请进来，让环境越来越好，邪气不再进来，结节自然也就不会再生长了。他感叹到，西医治疗结节的策略，像“打地鼠”，看哪只先冒头就先打哪个。而中医治结节，这才叫“釜底抽薪”呢！北京四惠西区医院特聘中西呼吸科主任郭玉琴大夫说如果你有肺结节、哮喘、慢阻肺、肺间质纤维化等问题，或者不知道自己体质，需要帮忙辨证，都可以给我留言，我会尽我所能帮助大家。