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浅谈高原病论文

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浅谈高原病论文

高氧水是目前比较忽悠人的一个高科技产品,实际上并没什么作用,这个早已有实验结论得出,现在所有的高氧水都是忽悠人的,成本大约只需要1元钱左右,坚决不要买。附:(谣言粉碎机)最近市面上出现了一系列以高含氧量为卖点的瓶装水,或以可增加饮用水中含氧量为卖点的饮水机。我们先来看几个这类产品的广告:高氧水广告:云顶山泉生技有限公司:“早在1966年,美国人便开始喝高氧水来提升体内血氧含量,尤其成为运动员在高强度训练中保持体能的秘密武器”。饮水机广告:艾伯生国际实业有限公司:“第六道滤心:奈米能量远红外线过滤处理活化水,产生高溶氧及能量的小分子团,迅速将养份、高氧及能量带入细胞中,调整体内新陈代谢”。禾氧生技股份有限公司:“水携带的含氧量不够高,无法补充身体细胞所需养分,更无法发挥活化细胞的功能。唯有小分子且含氧量高的细分子高氧水,能满足身体自我调整机制的需求与标准。这正是与健康有关独一无二的选择!”根据商家的说法,普通水含氧量太低不能满足人体需要,而高氧水中含氧量高,并且直接经肠道吸收,吸收速度快,具有调节身体机能、提升运动能力的作用。 那么这种高氧水,到底是养生长寿的新选择?还是另一个缺乏依据的伪科学?高氧水有多“高”氧?从溶氧量来看,纯水在20℃时的饱和溶氧量为 mg/L。 也就是说,如果一天喝了2L饱和溶氧的水,则等同于多喝进 mg的氧气。若是以提高压力等技术将溶氧量提高至180 mg/L,且假设人体完全吸收,则两公升的高氧水等同于喝进360mg的氧气。但其实一位正常成年人的一次呼吸量是500 mL的空气[2]约等于100 mL的氧气。在1个大气压,20℃的环境下,用理想气体方程式可换算为140 mg的氧气。深呼吸几口,就远超过2 L的水所能携带的氧气了。肠道吸收,效果更好?但是,主张高含氧水有益身体健康的人,往往会声明以“饮用”的方式可使肠道吸收氧气等等。例如:“据报导,欧洲一份医学杂志2001年刊登的论文说,氧气可经由实验兔肠道吸收,饮用富氧水可使反映肌肉疲劳程度的乳酸值下降。”Forth等人在2001年发表的论文中,将不同含氧比例的水灌注到兔子的胃。当含氧水的溶氧量为45 mg/L以上时,可测量到水中的溶氧从胃吸收至(肝)门静脉。以此证实肠胃器官能够吸收水中的溶氧。并预期这个现象或许可应用到肝脏灌流(liver perfusion)的研究。但是,该论文并没有针对肌肉疲劳程度或乳酸值来探讨。喝了高含氧水,身体变更好?在近年的研究成果中,确实有初步推测高含氧水与解酒效果有关。[5] 也发现饮用高含氧水可增加猪对伤寒的免疫力。但是,日本名古屋大学的石田浩司在2006年以学生为对象的实验结果中,发现饮用高含氧水并不会改变任何的生理指数。幸好喝这样的高含氧水应该也不会伤身体。有两份研究证实高含氧水对人类肝脏、血液和免疫系统没有明显的有害影响。但却发现了饮用高含氧水反而会短暂地增加体内自由基(oxygen radicals)的生成,且机制仍不明。因此,以高含氧水来改善身体健康,欠缺实质的科学证据。

——谈议论文的规范化、序列化训练 几乎大家公认,高中生的议论文大多停留在“三段论”式的套路上:开头指出论点+中间罗列事例+结尾 重复论点。老师们作了种种努力,但收效甚微。 于是大家慨叹:高中生的议论文写作产生了“高原”现象。笔 者认为,这是由于“三年一贯制”的要求和训练,不能满足学生的求知欲,不能适应学生的心理发展,抑制了 学生的兴奋,使学生产生心理疲劳,产生心理惰性。如果在规范化的要求下,以渐进的序列训练,就可以不断 给学生以新的刺激,激发学生“攀登”的欲望,可以“更上一层楼”了。这种训练在形式上是要求建立起议论 文渐进的各层面的框架,其实却是训练学生的思维,培养学生的分析能力——因为分析能力在议论文中是最见 功底的能力。 一、分析论点——界定论点的内涵 高一学生开始写议论文的起步阶段,写“三段论”式的文章,是正常 现象,且可以说是基本达到了要求:建立了议论文的外部框架。因为由原来“时间(地点)、人物、事件”的 记叙三要素,转变为“论点、论据、论证”的议论文三要素,大致只能做到这样:只要论点鲜明,罗列的事实 论据能阐述或证明论点即可。因为高一学生的阅历和心理发展,还难于一下子从记叙的记人、记事、状物的形 象思维转变为概念、判断、推理的逻辑思维。要纠正这个阶段学生转换论点或论点不能统帅材料的误区,对策 是要培养学生界定论点内涵的能力。 议论文的论点是由概念组成的,但这概念是“模糊概念”。因作者一般不可能按逻辑上的科学定义来作文 ,总是根据自己经验体会来写的,这就需要界定它的内涵,限制其范围,这才能把握中心,统帅材料。对此, 好多文章在开头作了表述。如施东向的《义理、考据和辞章》开头指出:“讲究义理就是要求观点正确,论据 充分;讲究考据就是要求材料准确……讲究辞章就是要求适合于内容的完美的形式。”如果没有这个界定,就 与古代所说的混为一谈了。有些看似很浅显的题目,其含义也有不定性。如邓小平的《讲讲实事求是》,题目 含义按词典解释可有几种理解,所以文章在开头部分就指出,这是指党的一切从实际出发、理论与实践相结合 的思想路线。好多文章虽然没有对题目作相应的表述,但作者心中却牢牢地把握着其内涵。 学生作文往往凭直觉。如写“要正视现实”的文章,以为正视现实就是要实事求是,实事求是就要从客观 实际出发,按客观实际行事就能取得成功,中国革命就是从中国的客观实际出发才取得了胜利的。于是以中国 革命的历史作为“论据”证明“要正视现实”的论点。学生沿着这个思维轨迹,还以为顺理成章,其实已偷换 了论点的概念,转换了论题,难怪作为论据的大堆材料证明不了论点。 这是一种习惯性的定势思维,也是一种浅层的惰性思维。因而要令学生分析论点中“现实”的含义。此处 的“现实”指一个人(可能大到国家)的长处和短处、优势和劣势。论点要“正视”的多指短处或劣势,那文 章的结论即是说“要有自知之明”。如果再分析,有些短处是无法补救的,那就要扬长避短;有些短处是可以 补救的,那就要取人之长,补己之短。这样的思维就不同上文所述的平面的线形思维,而是较为立体的多元思 维。这有助于学生打开思路,把握题旨。 能否正确分析论点,不仅关系到是否能把握论点和统帅材料,还关系到文章的内容是否充实深刻。如做“ 要善于质疑”的文章,有位学生开头说:“所谓质疑,就是我们在学习中碰到疑难问题,要大胆地请教老师或 同学,不要怕难为情。”而有位同学则说:“所谓质疑,就是对所遇到的不能理解的或持有异议的问题,大胆 地提出来,或向人请教,或与人探讨。”相比之下,前者是浅层的平面思维,后者则是较为深层的立体的思维 ;前者是惰性思维,后者是带创造性的思维。如两人按各自既定的思路作文,肯定有深浅高下之分。 为帮助学生分析把握论点,议论文训练的启始阶段,不宜写给材料作文,而以命题为好。 二、分析生活——提炼分论点 第二阶段,到高一下学期或高二上学期,应进一步要求建立起议论文的内 部整体框架。前阶段的“三段论”式文章,不管罗列的材料怎么多,文章怎么长,其实只有一个层次。现在则 要求分二三个层次,即提炼二三个分论点来阐述或证明中心论点。 要使学生懂得,作文不是头脑里固有的,不是凭空想出来的,而是现实生活在头脑中的反映。提炼分论点 看似很难,其实是对现实生活观察分析的结果。如老师说:“你们说学生的校服很好,为什么好?”学生很快 会说:“一是色彩鲜艳,表现青年朝气蓬勃的风貌;二是款式简洁、宽松,适合青年好动的特点;三是质地牢 固,穿三年不会磨损。”那如果写成议论文,“我们的校服好”就是中心论点,三点理由就是证明中心论点的 分论点。这使学生懂得:提炼分论点并不神秘,是对现实生活分析的结果,证明性的议论文是一个以果(中心 论点)推因(分论点)的思维过程。 但分论点毕竟是对生活材料进行分析、综合后抽象出来的,它用以揭示论据和中心论点的内在逻辑联系, 是个需要正确使用概念、恰当运用判断、合理进行推理的复杂的思维过程。作为高中生,宜化难为易,删繁就 简。不妨举例说明之。如要写《在金钱面前不伸手》的文章,先令学生回忆古代杰出志士仁人和现代革命者的 事实,他们就会发现,古人抱有“舍利取义”的人生准则和“富贵不能*,贫贱不能移”的坚定信念,现代革 命者有坚持原则、廉洁奉公的可贵品质,那就可以分别提炼出两个分论点:金钱面前不眼红是中华民族的传统 美德;金钱面前不动心是无产阶级革命者的本色。如果再令学生把古今事例作比较,找出异同,他们又会发现 ,古人虽在金钱面前正气凛然,但多为个人荣辱,洁身自好;而现代革命者一生清贫,两袖清风,是为人民谋 幸福。这样又提炼出了第三个分论点。如果只写到第二个分论点,那只是求同思维,反映在形式上是并列式, 较为肤浅;如果再写第三个分论点,是由求同思维转向求异思维,反映在形式上,是由并列式到层进式,内容 就更深刻了。 由此可见,所谓分析综合,就是分析材料的相关性,即相同、相异、相因、相衬、相反、相成等,然后抽 象、概括出本质或本质的某个侧面,这就是分论点。如果说“三段论”式的文章,只从一个角度去证明的是单 向思维,那么以几个分论点来证明即是多角度的立体式发散思维了。 这个阶段学生又有新的误区,如写“要善于质疑”的文章,要求提炼两个分论点。一学生提炼的是:“质 疑能使我们认识事物的真相;质疑能使我们更深刻地认识事物。”这貌似不同的两个分论点,其关系是同一的 (有的可能是交叉、包容的)。另一学生提炼的是:“质疑能提高我们的观察力;质疑是推动事物发展的动力 。”这两者之间及与中心论点之间没有内在的逻辑联系,不能证明中心论点,这样也无法体现行文思路,势必 难以成文。其原因仍在于没有对现实生活作仔细分析的缘故。如学生都会看到这种现象:成绩好的学生经常提 问,成绩差的学生几乎从不提问。分析两者不同的原因,在于胆子大小,有否虚荣心,会否思考。再经一番由 表及里、去伪存真的分析,可知前两者是非本质的,后者才是本质的,那就可以在“思考—质疑—成绩好”三 者的关系上找出规律性的东西,就可以正确提炼出分论点了。同样,可以从“牛顿—苹果落地—万有引力”“ 瓦特—沸水顶起茶壶盖—蒸汽机”中找出规律,提炼出分论点。所以,关键是在于培养学生学会思考分析,认 识事物的本质及其内在的联系,克服惰性思维的习惯,培养创造思维的能力。 三、分析材料——严密论证 如果只会提炼分论点,不会对所引述的材料进行分析,很可能只从整篇文章 的材料堆砌到文章各层次内的材料堆砌,还没有揭示层次内材料与分论点的内在逻辑关系,因而也不能揭示分 论点与中心论点的内在关系。 这就进而需要建立内部层段的框架,即对材料进行评析,严密论证。这是写议论 文要攻破的又一个难点。 文段展开各不相同,这要选择典型而浅显的文段令学生分析。如魏巍的《路标》中的一段抒情性议论: ①雷锋,他是我们时代的真正的新人。②我们这样说,是因为我们的时代是无产阶级集体主义兴起的时代 ,是个人主义终被集体主义所代替的时代;雷锋呢,不就是这种时代精神活生生的完美的典型么?③你听他说 :“力量从团结来,荣誉从集体来”;你再听他说:“一滴水只有放进大海里才会永远不干”……他就是这样 心甘情愿地、毫不勉强地要“永远做一个永不生锈的螺丝钉”,自觉地“把有限的生命,投入到无限的‘为人 民服务’之中去”。④这是多么深刻的语言,多么动人的无产阶级集体主义的歌声啊!⑤雷锋的伟大行动,正 是这种思想的耀眼的火花。⑥正因为雷锋的周身甚至每个细胞都浸透了这种情绪,所以能同几千年私有制度留 下的旧思想、旧习惯彻底决裂;这就使他成为有别于任何时代的,我们无产阶级所拥有的真正的新人。 这六句话姑且分四层。第一层即第①句,提出“时代新人”的论点。第二层即第②句,解释论点,突出“ 集体主义”,对下文进行限制,并确立论点的正确性。第三层即第③句,是材料即论据,紧扣论点的解释,引 用雷锋关于“集体主义”的话。第四层即④⑤⑥三句,是对第③句材料的分析,前两句用判断,点明雷锋的行 动来自他的思想;后句用推理,从雷锋的集体主义的思想的“因”,推出他是“时代新人”的“果”,严密地 揭示了材料与论点的内在逻辑关系。这就是论证。 对照以上分析,学生很快发现自己的作文缺了第二层特别是第四层的分析,这正是学生作文的弱点。 因此要结合阅读,指导常见的几种分析方法。 1.直接分析。分析材料就是揭示材料的本质意义或其某个侧面及其与论点的关系。所谓“直接分析”指不 借助其他方法而言,往往三言两语,画龙点睛,直接切中材料的要领或要害,用的常是判断,语言常是单句或 并列复句。前文所引的第④⑤句就是。这是一种最常用的分析方法。 2.假设分析。这一般是正面材料用反面来假设,反面材料用正面来假设,从否定对立面来揭示材料的本质 或其某个侧面。如鲁迅的《未有天才之前》的讲演,引了拿破仑的“我比Alps山还要高”的话后,随即说“倘 没有兵,那只有被山那面的敌人捉住或者赶回”,他的言行“要归入疯子一类”,有力地揭示了“没有民众, 就没有天才”的道理。这里语言上用的是假设复句。 3.因果分析。揭示材料的因或果与论点的关系,是一种更为深刻的分析。因果关系存在于一切事物和事理 之中,有因必有果,有果必有因。如前文所述的第⑥句就是。这实际上多是省略的三段论演绎推理,语言上用 的是因果复句。 4.比较分析。这就是拿与所引的材料相同或相反的材料进行类比或对比,从而揭示材料的意义。如毛泽东 的《别了,司徒雷登》,在论述“中国人是有骨气的”时,引了闻一多、朱自清的材料后,拿韩愈的《伯夷颂 》作比较,从而歌颂了闻、朱的“英雄气概”。 如果所引材料复杂,其分析方法有两种。一种是先简要地理清材料,显露材料的意义,后再用上述有关方 法分析。如《简笔与繁笔》,引用鲁智深“三拳”打死镇关西的繁笔后,先把“三拳”划分归类为“从味觉写 ,从视觉写,从听觉写”,后再用假设分析。另一种是采用夹叙(材料)夹议(分析)的方法,如茅盾的《谈 〈水浒〉的人物和结构》,多用这种方法评析。 在基本掌握这些简单的分析方法的基础上,可进一步有意识地让学生学习三段论的演绎推理方法(但不必 去讲逻辑知识),以逐步提高逻辑思维能力和分析能力。 学生初步学会了分析论点、分析生活、分析材料,就能把握论点,统率材料,以分论点论证中心论点,那 么,从外部到内部、从整体到局部的议论文框架就建立起来了,就不会在“高原”上徘徊了。 最后阐述这种训练的可行性。首先,它抓住了议论文写作的主要矛盾。学生写议论文的问题很多,但不会 分析、以叙代议,是公认的通病。抓住“分析”,其他问题可以迎刃而解。以审题说,如对论点分析透彻,就 不可能远离题旨。又如立意,倘同时对生活作深入分析,对提炼的论点加以比较,就可择优立意。如结构式, 只有分几个层次即用分论点论证,才谈得上总分、并列、对照、层进,否则,“皮之不存,毛将焉附”。再如 语言,在理性思维的训练中,同时可以锻炼语言。当然,这种训练意在建立框架,掌握章法,其间及其后,还 有大量的工作要做。 其次,这是个由易到难的渐进的序列化训练,符合人的认识规律,学生是可以接受的。笔者曾在本县的一 所农村中学(马山中学)的一个班作过提炼分论点的专题教学,课内作了提炼分论点的训练,课后作了问卷调 查。该班共49人,情况如下: 表(一):学生原来语文成绩等次 成绩 上 中上 中 中下 下 人数 5 5 27 7 5 表(二):听课效果 类 别 有帮助 理解 基本理解 听不懂 人 数 49 39 10 0 近似比率 100% 80% 20% 0 表(三):训练效果(要求提炼两个分论点) 类 别 两个均正确 一个正确 两个均不妥 没有提炼 人 数 12 15 18 4 近似比率 24% 30% 36% 8% 由上表大致可以说明,上等和中上学生能掌握,中等的部分和中下以下学生还不能。这是在以前没有经过 指导和训练的情况下的首次训练,前景是乐观的。笔者对全县高中语文教师作了专题讲座,推广这个训练。经 过两三年的努力,我们绍兴县的高三省证书会考语文成绩,其合格率和优秀率由1990年的全绍兴市五县的第四 位,逐年上升,至1993年名列五县之首。 其三,文章有法,文无定法。前者指普遍规律,后者指固定的格式和方法。中学生只有先掌握章法规矩, 经过多次实践后才能脱出方圆,先入门后登堂,由求同思维向求异思维发展,写出千变万化的文章来。

我国高山病研究领域知名专家、西藏高山病心血管病研究所教授岑维浚指出,人类不应轻视或恐惧高原病的存在,而应科学地认识和应对高原病。

由高原低氧环境所导致的人体缺氧性疾病统称为“高原病”。据不完全统计,全球每年大约有3600万人去高原旅游、登山或从事其他活动,因此,人们进入高原地区后的健康状况成为关注焦点。

令人担忧的是,即将或已经踏上高原地区的不少人对高原病知之甚少,有的对高原病持恐惧态度,有的干脆藐视高原病的存在。对此,岑维浚认为,首先,我们要承认高原病的存在,不能用偏激的观点去看待高原病,而应该用科学和以人为本的思想来认识和应对高原病。

专家指出,感冒、发高烧、过度疲劳等都是高原病的诱发因素,因此,患有重感冒、发高烧、急慢性肺部疾病、严重心血管疾病的人和晚期孕妇以及3岁以下儿童最好不要进入高海拔地区。

人们在进入高海拔地区(海拔3000米以上地区)之前,应注意休息,不要做剧烈运动,同时服用抗缺氧药物。下飞机后,最好不要提重物或跑步,进入高海拔地区当天一定要在下榻的宾馆休息,尽量避免会客、宴请和参观等户外活动。

专家建议,如果到了高海拔地区感到身体不适,首先要注意休息和吸氧;在3个小时至4个小时发现病情还未好转,必须立即到就近大医院治疗,千万不要硬扛,否则会加重病情。

测试表明:高原生活可导致早衰

青海省人民医院专家褚以德日前在拉萨举行的第六届国际高原医学大会上发表论文《高原与早衰》指出,生活在高海拔地区的人易提前出现老化现象。

专家对生活在不同海拔地区的高原人群进行了心血管、呼吸、神经、内分泌、免疫系统等的测试,结果表明,海拔越高,人的记忆力减退越明显,特别以短时或瞬间记忆力减退为主。高原人的记忆力衰退问题一般出现在40岁左右,而到60岁以后会日趋严重。在高原生活的人会比在平原生活的人早10年出现记忆力衰退问题。

专家发现,生活在高海拔地区的人的肺功能变化比生活在平原地区的人更明显。中老年移居者返回平原地区生活4年至7年,他们的肺功能始终低于平原地区的同龄人。此外,他们的内分泌和免疫功能也会受到影响。这些改变与机体衰老过程中的一些现象、过程和特征的变化很相似,显示了高原导致早衰的若干证据。其发生机制可能是血液流变学异常、微循环障碍、免疫系统异常及内分泌功能改变。

高氧水是一个好产品,去年九月我一家人到黄龙,晚上突然胸闷,头疼,喝了高氧水,真的缓解了好多,为产品点赞!^O^

浅谈高血压病预防论文

在医学领域中,高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。下文是我为大家整理的关于高血压医学论文的内容,欢迎大家阅读参考! 高血压医学论文篇1 浅谈高血压健康指导 摘要:高血压病是危害人类身心健康的一种重要的慢性疾病,其多发于中老年人群中,是造成心血管意外及脑卒中的最主要危害因素,与此同时,也会引发慢性的闭塞性周围血管疾病及充血性的心力衰竭、肾功能衰竭及动脉瘤等。据全国进行的3次较大规模的高血压普查结果显示,我国年龄在65岁以上人群中患高血压者约35%,其中的患者血压未得到控制,其原因包括随意增减药量、未规律服药、随意换药,为按时测量血压或规律服药一段时间血压正常后停药,表现症状时服药等原因,出现服药-停药-服药循环.因此,在对高血压患者进行护理治疗时不仅需要考虑其病因及临床症状等,还应综合考虑患者的个体情况,制定有针对性且适宜高血压个体患者的健康指导计划,有效地进行健康宣教,从而提高高血压患者的自我保健意识和对治疗的依从性。 关键词:高血压病;健康指导 1高血压的概念 高血压是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。 2高血压诊断标准 目前我国采用国际上统一的诊断标准,即在非药物情况下,连续2次或2次以上非同日重复测量的血压值达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 3高血压分级 高血压如何分级高血压从病因上分为:①原发性高血压(高血压病)95%的高血压都属于这种情况,一般中老年人的高血压都是这种高血压,降压治疗保护重要器官就行了;②继发性高血压(症状性高血压)占到5% 最常见的是肾脏不好的患者。 依据血压升高程度的不同,将高血压分为3级。临界高血压: 收缩压140~150mmHg;舒张压90~95mmHg;高血压1 级(轻度): 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg;高血压2 级(中度): 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg;高血压3 级(重度):收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。收缩期单纯性高血压: 收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。注:如患者的舒张压与收缩压分属不同分级时,以较高的等级为准;收缩期单纯性高血压也可根据收缩压的水平分为1、2、3级。高血压是现代人健康的一大威胁。专家指出,90%的高血压是原发性高血压,找不出明确的致病原因,此外还有10%是由其他疾病引起的高血压,比如妊娠中毒症、内分泌性疾病、肾脏类疾病、大动脉疾病及颅内疾病等,都会引发不同程度的高血压。对后者进行治疗时切忌一味使用降压药物,应先治疗其原发病。而针对原发性高血压,患者则需做好终身"战斗"的准备。 4健康指导内容 建立优良的生活习惯①维持生活规律性,养成按时作息的习惯,保证适度的活动及充足的睡眠;②戒除一些坏习惯,例如吸烟、饮酒、用力排便及久坐观看电视等,明确告知患者此类不良习惯较易导致高血压的并发症及其原因。促使其戒掉戒烟并建立规律的生活,定时且不用理排便,便秘者可指导其预防便秘。指导患者保暖防止感冒,预防心脑血管疾病的 措施 等;③控制患者的食盐摄入量:食盐摄入量应不超过5g/d,最好使用低热量、低脂肪的清淡食物,保证充足的蛋白质,多使用含有丰富钙、钾的新鲜蔬果。饮食应粗、细粮搭配,少食多餐;④高血压的肥胖患者严格控制或减轻体重。肥胖是高血压进展的危险因素,应注意减轻体重,限制食量,少吃多餐,增加每天活动量。饮食原则以低盐、低胆固醇及低脂为主。 合理的用药指导①对服药不规律或思想上不重视的患者,重点讲述用药不规律可能产生的危害,同时督促患者建立良好的用药习惯;②高血压患者常常需要持续性用药或终生用药进行治疗,应嘱咐患者遵照医嘱按时按量用药,切记不可随意增减药量或停用。同时向患者讲诉所服药物的剂量、 方法 、时间、名称、注意事项、安全性、副作用等知识及相应处理措施等;③除急性高血压外,降压以数日、数周内渐渐降压为最佳,尤其是老年人及有高血压病史多年的患者,其机体已经适应了高血压目前的水平,突然降压反而无益。 心理因素指导伴随社会生活节奏的加快,工作压力增大,人们持续处于紧张的状态,突发的心理应激反应,可能极有可能引发外周血管收缩、心动过速等,对患者的心血管系统产生严重的不良影响,导致一些列的心血管疾病等。高血压患者多有情绪不稳定、紧张、激动、焦虑、过度疲劳等,都会促使其机体内交感神经进一步兴奋,体内产生大量皮质醇、5-羟色胺、血管加压素、儿茶酚胺等分泌物增加,上述物质会促使患者小动脉的痉挛,使其血管收缩,心跳加快,血压显著升高。因此,指导高血压患者对自己的工作、学习、生活及休息时间进行合理恰当的安排,保持较好的心态及情绪对病情的影响尤为重要,因此要做到性格随和,心胸开阔。 5高血压休息与运动指导 应注意休息,避免劳累,除了要积极地进行治疗和保持乐观的心情以外,还应该在病情稳定以后积极地进行适合于自己身体状况的 健身运动 ,运动应注意循序渐进,长期坚持。建议至少30min/d有氧锻炼,能使身体状况逐步得到改善。高血压患者在选择运动方法时,不宜选择剧烈的和运动量大的运动项目,而应选择一些运动量不大的项目。步行和慢跑是很好的运动方法,运动强度:维持中等程度以下,即脉搏(220-年龄),或安静心率+20次。自觉劳累程度为稍累,微汗;以无不适为宜,可以对话。运动持续时间:至少3~5次/w,最好有人陪伴,如有不适,及时就诊。少于2d/w运动效果欠佳,多余5d/w运动效果不再增加。 教会患者自行测量血压自行测量血压是在家中或者 其它 环境中自己测量血压值。自测血压可提供在日常生活状态中相对更有价值的血压讯息,也是对血压进行诊断的重要补充。血压的诊断值一般高于自测值,建议患者自测血压3d/w,于清晨和晚间的7~8时各测量1次/d,每次取前3次的平均值。 正确、按时测量血压体位的改变或食物消化对血压测得值均有一定程度的影响,因此,应在进餐1h后再行测量血压,吸烟或引用咖啡、浓茶30min后,静息或坐定5min后。因卧位、立位、坐位等的不同姿势也容易引起血压测得值的变化,相关人士推荐测量血压时取站立位。在炎热的夏天或者室内温度较高时,对血压的实际测得值也有一定程度影响,此时,测量血压需要考虑周围环境温度等因素。 总结 高血压病是一种长期的、多发的慢性疾病,也是心身疾病之一,需要患者保持坚定的毅力、乐观的情绪及战胜病痛的信心。对高血压病患者进行全面、综合的健康指导显得尤为重要。通过详尽的健康指导,可促使患者及家属全面且正确的认识疾病,具有全面的预防及保健知识,从而达到控制血压、减少并发症发生、提高生活质量的目的。 高血压医学论文篇2 浅谈高血压形成原因 高血压的病因有很多种,其中最主要的还是现在人们普遍认为的遗传是高血压的病因所在,经过调查,有高血压的家族起后代发生高血压的几率是很大的,这应该是与他们自身的基因有关的。造成高血压病因的还有后天的因数,如近年来人们生活水平的提高,饮食水平也在不断上升,心理压力大,药物等因素使高血压的发生率逐年增加,年龄也越来越年轻化,为了更有效的预防高血压病的发生,笔者就高血压形成的原因浅谈下自己的看法。 1 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了,近年来,随着生 理学、遗传学、神经内分泌学及分子生物学的 发展,以及自发性高血压大鼠模型的建立,许多研究已达到分子水平。目前,各种学说中以Page的镶嵌学说比较全面,认为高血压并非由单一因素引起,而是由彼此之间相互影响的多种因素造成。 遗传因素.约75%的原发性高血压患者具有遗传素质,同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中有一种激素样物质,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致钠钾泵功能降低,导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素能受体密度增加,血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现,血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷,正常血压的人偶见缺陷,而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者,其血浆血管紧张素原水平高于正常人。 性格因素已发现高血压与性格与心理密切相关。有易急躁、易发怒、易激动性格的人易患高血压病。这些表现使体内的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和胰岛素分泌明显高于正常人。这些物质能使神经系统兴奋,心跳加快,血管收缩。血压升高,时间长了,人就容易患高血压病。 心理压力过大也是高血压发生的因素。社会 经济的发展,导致竞争越来越激烈,工作压力大,人际关系紧张,使人们的神经经常处于绷紧的状态,很容易造成交感神经兴奋性过度。表现为工作时火气大、心动过速(>80次/分),导致血压升高。这种情况是社会普遍存在的,也是诱发多种疾病的根源,人们在忙碌的生活中要学会释放压力,才会远离各种疾病。 2 饮食和生活习惯 大量饮酒 随着人们生活水平的提高,饮酒在家家户户已经变的很常见了,但是大量饮酒确实招惹疾病的根源,长期大量饮酒,40%以上的人都会发生高血压。而且易中风。过量饮酒还容易诱发中风、心肌梗死、高血压、酒精性肝病、胰腺炎、股骨头坏死等各种疾病。 大量吸烟 吸烟也是导致高血压的一个重要因素,现在很多年轻人为了耍酷从很小就开始吸烟,其实这是一种很不好的现象,国家已经开始明令禁烟。吸烟在冠心病的危险度百分比为32%,仅次于高血压(约35%),高血压是最主要的冠心病致病因素。不仅如此,吸烟还容易引发中风、脑血管病变等各种心脑血管疾病,所以想要远离心脑血管疾病就必须戒烟。 吃盐量大 中国人的饮食习惯普遍较咸,盐不仅会使血压升高,还会破坏血管内壁,损伤内皮细胞,破坏小血管的危害,可见食盐已经成为公认的杀手。所以预防高血压,减盐已经是势在必行了。 食用油对高血压的研究结果显示,用葵花籽油烹饪食物引起高血压的危险性较高,而食用橄榄油则有助于使人保持健康的血压。尽管橄榄油被普遍认为是一种对健康很有益的食用油,但是,反复使用用过的橄榄油仍会对健康产生不利影响烹饪油中聚合物越多,就越容易引起食用者患上高血压。 研究结果表明,那些原来血脂就比较高的人,在使用橄榄油后患高血压的危险性较用其他类型的烹饪油要小。就同样反复使用烹饪油而言,橄榄油所产生的聚合物较其他种类的烹饪油要少。这说明橄榄油变质的过程较其他油类要缓慢。因此,建议人们在烹饪中尽可能使用橄榄油,而用过的油的重复使用次数最多不要超过三次。 由于橄榄油比较昂贵,所以很多人还是愿意选择其他比较便宜的烹饪油,或混合油。然而,为了保持健康的血压,特别是对那些高血压高发人群来讲,从长远角度来看,多花一些钱买健康仍不失为上策。 所以,建议对待油炸食品要坚持适量原则,烹饪油不要反反复复使用,在食用油的选择上不要贪图一时的便宜,毕竟,对于我们来说,健康是无价的,保持健康的身体,才能更好的享受生活。 吃的好,缺乏锻炼 人们生活水平的提高,饮食水平也在不断上升,蔬菜、水果、肉类等饮食变的越来越多样化,但是生活的忙碌使人们普遍缺乏锻炼,这就是为什么越来越多的人产生了肥胖,而肥胖人群患高血压的概率会很大。据临床统计:不肥胖的人高血压患病可能性是15%,而肥胖者高血压患病可能性高达40%。 3 现在是一个 网络充斥的时代,而大型网络游戏也成了孩子们的最爱,过度沉溺于网络游戏不仅耽误孩子的学业,而且还会严重影响孩子的身体健康,尤其是高血压疾病,很容易找上这些整天玩游戏的孩子。虽然很多家长试图阻止孩子过度沉迷游戏,但依然于事无补。高血压和孩子玩游戏看似和遥远,实际上却有着很密切的关系。 高血压以前是一种老年疾病,而现在变的越来越变的年轻化,所以 儿童 和青年患高血压的概率也很大,儿童患高血压的主要原因是情绪多度紧张,很明显,如果长期玩游戏使孩子的情绪多度紧张,据美国公共健康中心的 科学家研究发现, 电子游戏与儿童高血压有着密切的联系。儿童玩电子游戏时,血压升高的幅度也大得多;父母患有高血压或心脏病的儿童玩电子游戏时,比那些父母血压正常的儿童血压升高得更快也更多。 儿童正处于长身体的阶段,大脑、中枢神经处于发育不完善时期,很容易兴奋,对于神经脆弱的儿童来说,长时间受到电子游戏的刺激,会使大脑皮质兴奋和抑制失衡,容易在皮层下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶,引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加,导致血压升高。 过度的游戏刺激会造成植物神经系统紊乱,调节失灵,引起体液内分泌激素的改变。交感神经兴奋促使肾上腺髓质分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压升高。小动脉血管长时间的痉挛,血液循环不良,导致脏器缺血,尤其是肾缺血时肾小球旁细胞分泌肾素增多,进入体循环后作用于血管紧张素原,形成血管紧张素Ⅰ及Ⅱ,更加重了全身小动脉痉挛。同时,还会促使醛固酮分泌增多,钠和水潴留,使血容量增多,从而使血压顽固性升高。 可见,游戏有它的优点也有它的缺点,适量玩游戏可以使人放松,如果长期玩,就会严重影响孩子的健康,甚至会带来高血压疾病,家长一定要加以制止。如果父母中患有高血压,家长一定要学会调节孩子的情绪,以免引发体内的高血压。 4 由于医治不当而引起的高血压,临床上通常称为药物性高血压。临床上有以下几种药物引起高血压。 激素类药物:如强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等。这些药物可引起水钠潴留,导致循环血量增加,而发生高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统,引起血压升高。 口服避孕药:如雌二醇等,一方面可引起血浆血管紧张,促使血管收缩,升高血压,另一方面因其具有盐皮质激素的作用,故可直接作用于肾小管而引起水钠潴留使血压升高。 止痛类药物:如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等,除了引起水钠潴留外,还可抑制前列腺素合成,使血管趋向收缩而致高血压。 其他药物:如肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林、多虑平及中药甘草等。另外,某些降压药也可引起高血压,如常用的甲基多巴、胍乙啶等,当静脉注射时就有引起高血压的可能。特别值得注意的是,在服用降压药物优降宁时,如果进食含有酪胺的食物,如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等,血压不但不降,反而会大大升高,甚至发生高血压危象,脑出血;而突然停用某些降压药物,如心得安、氯压定、甲基多巴等,也可引起同样严重后果。 可见“是药三分毒”并不是浪得虚名,高血压患者一定要避免使用以上药物,如果万不得已使用时,一定要把握适度,希望广大患者在临床上尽量采用其他的方法进行 治疗,不可过度依赖药物治疗,以免导致病情向相反的方向 发展。 以上这些坏习惯相信很多人都有,而这些习惯都很可能引发高血压,希望大家及时改正这些缺点,远离高血压。 高血压医学论文篇3 浅议老年高血压病人的抗高血压治疗 摘要:目的:总结老年高血压病的特点。方法:对我院收治的120例老年原发性高血压病例进行分析。结果:患者均达到了初定的目标血压,1级多数轻度高血压患者需应用1~2种降压药物,少数需联合应用3种药物以达到初定目标血压;2级少数中度高血压患者需联合使用2种降压药物,多数需联合应用3种药物方能达到目标血压。结论:把握用药指征,积极用药治疗,可提高患者生活质量,减少并发症。 关键词:原发性高血压 治疗 体会 高血压是我国最常见的心血管疾病。随着人民生活水平和饮食结构的改变,其患病率呈逐年上升趋势。防治高血压已成为全世界医学工作者的重要课题。 1 对象与方法 对象。 我院收治的120例老年高血压病患者,均符合WTO制定的高血压诊断标准。其中,男性78例,女性42例;年龄60~79岁,平均(68±8)岁;病程5~20年,平均(2±7)年;均为缓进型高血压。其中,1级(轻度)51例(),2级(中度)69例()。120例中,63例(52%)为单纯收缩期高血压,即收缩压≥160mmHg(1mmHg=0�133kPa),舒张压<90 mm Hg。均排除继发性高血压。 治疗方法。 疗效判断标准降低血压,使血压恢复至正常(<140/90mm Hg)或理想水平(<120/80 mm Hg)。对中、青年患者(<60岁),高血压合并糖尿病或肾脏病患者应使血压降至130/80 mm Hg以下。老年人至少降至正常(140/90 mm Hg)。 治疗方法采用的治疗方法基本上以药物疗法为主。 利尿剂包括噻嗪类、保钾利尿剂和袢利尿剂等。①噻嗪类:应用普遍,常用药物有氢氯噻嗪,但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高,糖尿病及高脂血症患者慎用,痛风患者禁用。②保钾利尿剂:常用药物有氨苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)等。可引起高血钾,不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用。③袢利尿剂:利尿迅速,常用药物有呋塞米、托拉噻米等。肾功能不全时应用较多,但需注意低血钾、低血压。④另外推出的利尿降压剂吲达帕胺25 mg,每日1次,具有利尿和血管扩张作用,可有效降压,但长期应用可引起低血钾。 β-受体阻滞剂本类药物具有良好的降压和抗心律失常作用,而且可减少心肌耗氧量,适用于轻、中度高血压,尤其是心率较快的中青年患者,对合并冠心病、心绞痛及心肌梗死后高血压更为适用。治疗高血压多选用具有心脏β1选择性、长效或缓释的品种,如美托洛尔25~50 mg,每日1~2次;或比索洛尔~ mg,每日1次。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。同时本类药物对糖、脂代谢有不良影响,使用时应加以考虑。长期应用者不宜突然停药,以免血压骤然上升。 钙拮抗剂可用于中、重度高血压,尤适用于老年人收缩期高血压。钙拮抗剂有维拉帕米、地尔硫(非二氢吡啶类)及二氢吡啶类3组药物,前2组有抑制心肌收缩及自律性和传导性的作用。不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者中应用。二氢吡啶类(如硝苯地平)的作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主,可引起血管扩张,同时引起交感激活作用,对预防冠心病不利。但二氢吡啶类的缓释、控释或长效制剂,使上述副作用显著减少,可用于长期治疗。硝苯地平控释片30 mg,每日1次;或氨氯地平5 mg,每日1次;或非洛地平缓释片5 mg,每日1次。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对各种程度的高血压均有一定的降压作用。试验证实,ACEI可改善心室重构、减少心力衰竭的再住院率及降低死亡率、明显延缓肾功能恶化,因此对高血压伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤其适用。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者禁用。最常见不良反应是干咳,停药后可消失。 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适应证与ACEI相同,但不存在干咳,降压作用平稳,可与大多数降压药物合用,如氯沙坦50~100 mg,1次/d;缬沙坦80~160 mg,1次/d;厄贝沙坦150~300 mg,1次/d;坎地沙坦8~16 mg,1次/d;替米沙坦80 mg,1次/d。 2 结果 所有患者均达到了初定的目标血压,1级轻度高血压患者51例中,44例()需应用1~2种降压药物,7例()需联合应用3种药物方达到初定目标血压;2级中度高血压患者69例中,18例()需联合使用2种降压药物,51例(73�9%)需联合应用3种药物方能达到目标血压。 3 讨论 结果提示,老年高血压患者经治疗112例()能降至正常血压且无不适症状,但仍有8例()患者因血压相对较低而出现明显脑供血不足症状,1例甚至并发脑血栓形成,这种比例随着高血压程度的加重而呈升高趋势。差异虽无统计学意义,但2级中度高血压患者中有1例并发脑血栓,这些患者(除1例脑血栓形成患者外)经减少药物剂量血压回升后,不适症状消失。说明症状与血压相对较低致脑血流灌注不足有关。老年原发性高血压大多有不同程度的动脉硬化、动脉血管壁弹性减弱和管腔狭窄,循环阻力增高,伴不同程度并发症,血压波动大,易产生体位性低血压。所以在降压治疗过程中,不同作用机制的降压药小剂量联合应用,可以明显增加降压疗效,相互抵消或明显减轻不良反应,还可延长降压作用时间,加强对靶器官的保护。治疗目标血压个体化,药物从小剂量开始,缓慢进行,尤其是对老年人,应避免快速降压带来的不良反应。在降压过程中注意老年人的反应,不仅注意调整降压的幅度,还要控制降压的速度,否则就会导致心、脑、肾等器官的血流灌注压减低,血流缓慢,引起缺血及血栓形成。 参考文献 [1] 黄平.老年人高血压治疗新进展[J].中华老年医学杂志,2004,23(1):60-62 [2] 唐景华,马光仁.老年高血压药物治疗的新进展[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(13):1811-1814 猜你喜欢: 1. 浅谈高血压护理论文 2. 高血压有关的医学论文 3. 高血压医学论文范文 4. 高血压护理论文范文 5. 高血压综述论文范文

现代社会,高血压的患病率正在不断的上升,已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。下面是我为大家整理的高血压护理论文,供大家参考。

【摘要】 目的 探讨高血压患者的中医护理 措施 。 方法 总结 120例患者的护理 经验 。结果 经精心治疗及护理,治疗效果满意,患者均康复出院。结论 精心的护理指导是患者康复的关键。

【关键词】

高血压;中医护理; 措施

高血压病是一种常见的以动脉血压升高为主的疾病,若失治误治或护理不当,可导致心、脑、肾等器官的损伤。高血压病属中医眩晕、头痛范畴,病因 病机多为精神紧张,思虑过度,七情五志过极;或劳累过度,嗜食肥甘,饮酒过度,导致机体阴阳失去平衡,气血经脉运行失常,或气郁化火,或血瘀阻络,或气机 失调、痰湿上蒙清窍。根据患者的不同 临床表现和症候分类实施辨证护理,可有助于提高高血压病的预后,现将护理 体会总结如下。

1 临床资料

本组为我院2007年1月至2010年12月收治的120例患者,经精心治疗及护理,治疗效果满意,患者均康复出院。

2 护理

健康 教育 入院时护理人员首先给患者介绍有关高血压病的知识,如饮食方式、运动方式、生活方式及用药常识;出院后,嘱患者合理安排生活,注意劳逸结合,定期检查血 压,尤其对有家族史的患者更应注意定期检查,要坚持长期服药。调整药物剂量或更换药物时,一定要在医生的指导下进行,不能擅自停药或换药。

心理护理 护理人员要对病多加关心体贴给予心理疏导,根据患者不同情况给予个体化的护理并正确的引导;经常与患者沟通,进行 语言及非语言的情感交流,允许患者发泄心 中的不满,鼓励患者说出引起焦虑及烦躁的原因,护理人员应理解并尊重患者,讲明疾病的发生 发展规律,疏导患者的心理应激,调整心态,消除焦虑和易怒的不良 情绪,帮助患者建立健康行为模式,使其正确对待疾病,增强治疗信心。每天可以播放一些患者喜欢的音乐,转移其注意力,改善患者的焦虑情绪,达到降压的效 果;根据患者的 爱好 及 文化 素养,培养患者的兴趣,使患者产生愉快的心理体验,培养对生活的热爱,消除对疾病的顾虑。

一般护理 护理人员应保持室内空气清新、 环境安静、干净整洁;床单保持清洁舒适,室内光线柔和;室温18~20℃;湿度在50%~60%的环境下生活;医护人员面对 患者要做到文明礼貌,服务热情又周到,使患者时时感到温暖舒适;在治疗期间患者因气血亏虚,髓海不充而活动无耐力,心脾两虚而疲乏无力,肝阳上亢而头痛、 头晕,患者需卧床休息,闭目养神,避免大幅度改变体位及下蹲,下床及入厕时需要人陪扶,忌久蹲;沐浴时水温不宜过高,时间不宜过长,以防止发生意外;观察 患者头痛和头晕的发作时间、程度、性质,伴随症状及血压、脉搏的变化并做好记录,并陪送患者做各种检查;协助患者做好生活护理,按时送水送药到床旁;待患 者的血压平稳症状减轻后鼓励其下床活动,与其协商制定活动 计划,指导患者进行缓慢的活动并逐渐增加活动量,进行重复性的肢体循环运动,保持肌张力;活动场 所光线要充足,无障碍物,地面无水渍,防滑;患者如活动时发生头晕、耳鸣、眼花、血压升高、脉搏增快等症状应立即停止活动,卧床休息。

饮食护理 中 医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热,灼伤脾肾阴;并可损伤脾胃,痰浊内阻,清阳不升,还可诱发高血压病;护理人员应指导患者饮食清淡:低盐,每天的食盐量最 大不超过6 g;饮食应低脂,忌食油腻甜黏、辛辣和烟酒等刺激性食物;少食含胆固高的食物,如动物内脏及蛋黄类食品等;痰湿重者可给苡仁粥,山药粥以健脾除湿;肝阳偏 亢者,可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、马兰头等凉拌菜,常食绿豆汤及荠菜汤等食品;久病不愈及气血亏虚者可进易消化营养丰富的食物,如猪 肝、瘦肉、鱼等血肉有情之品,还可饮用鳖甲汤、芝麻糊、核桃仁、荸荠桃泥等食品;血脂过高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者应适当控制食量,不易饮食 过饱。护理人员应指导患者需培养养成良好的排便习惯,保持大便通畅,为防止大便干结难解排便时久蹲或者用力而发生的脑溢血等并发症,患者需多吃新鲜蔬菜、 水果、香蕉等,还可吃蜂蜜水,或给予番泻叶泡水口服。

康复指导 高血压病是一种慢性疾病,患者康复需要一个漫长的过程,但由于患者不能长期住院治疗。当患者病情稳定,并发症得到较好的控制后给予出院,但首先要做好血压 的监测,不能以发生的症状来估计血压水平高低,必须通过测血压了解血压的情况,做为调整用药的依据;高血压患者遵医嘱按时按量服用降压药,逐步降压,不可 擅自增加减少用药量和用药次数,以免血压波动过大而导致严重的并发症,如药量突然增大可使血压骤降而产生的心、脑、肾的供血不足;长期高血压患者可引起肾 功能减退,应定期进行尿常规及肾功能的检查;患者如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等,应及时到医院就诊治疗;如发生突然血 压升高,伴头痛、心悸等症状时应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药,症状稍缓解后立即到医院就诊。

综上所述,精心的护理指导是患者康复的关键。

参 考 文 献

[1] 黄萍.高血压病的中医护理及康复指导,云南中医中药杂志,2006,27(1):6768.

[2] 王立.高血压患者的中医护理.湖北中医杂志,2007,29(8):4748.

摘要:目的:探讨高血压老年患者的临床护理方法及其需要注意的要点。

方法:选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者,对其进行血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施,控制其血压。

结果:结果显示168例高血压老年患者经过有针对性的护理措施之后,有153例收缩压将至150mmHg以下,仅15例患者由于年龄过高、器官损伤严重收缩压为将至150mmHg。

结论:高血压老年患者在合理的用药和生活指导下,定期进行血压观察和护理,同时辅以适当的心理护理,能够有效控制血压,减少各种并发症的发生率,显著提高患者的生活质量。

关键词:老年 高血压 护理

我国卫生部曾与2002年组织了一次27万人的健康营养状况调查,结果显示,我国60岁以上的高血压患者占49%,这意味着我国平均2位老年人中就有1人患高血压。高血压作为临床上十分常见的老年疾病之一,它是导致老年人脑卒中、肾功能衰竭、缺血性心力衰竭、主动脉病以及冠心病的发生率和死亡率升高的主要因素之一,它严重地影响着老年患者的生活质量,甚至威胁着老年的生命安全。对此笔者选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者,对其实施血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施,取得了显著的效果,现具体 报告 如下。

1 资料与方法

基本资料。选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者,其中男性患者74例,女性患者94例,年龄范围为64-82岁,平均年龄为±岁。其中脑出血患者3例,肾功能不全患者5例,心理衰竭患者27例,冠心病患者34例,合并脑梗塞患者39例。

护理方法。患者入院之后要定时为患者检测血压,指导患者合理用药,同时对患者进行相关的健康教育,以及心理和生活护理,具体如下。

血压观察及护理。老年高血压患者的一大特点是血压波动范围较大,且主要是单纯的收缩压升高。对于这类血压波动范围较大的患者,尤其是在其治疗期间,每天应该多次测量血压,掌握患者每日的血压变化情况。护理人员特别需要留意患者夜间的血压,以防患者夜间的血压降到太低,可以根据患者24h血压动态情况了解患者昼夜血压变化及其谷峰规律。此外由于老年患者自身调节血压的功能偏低,血压容易随着不同体位而改变,可能会出现体位性低血压,因此护理人员必须在患者入院时测量患者坐位、立位、卧位等不同姿势及体位的血压,排除体位性低血压的风险。

用药指导。根据不同患者的自身特点,指导患者选择联用或单用降压药。在选择药物时,必须尖刺个性化的原则,最初服用小剂量,然后根据患者的年龄、需要以及降压反应等逐步加量,尽可能是血压保持在正常范围之内。由于老年高血压患者一般都会存在脑、肾、心等器官的动脉硬化性病变,加上循环调节能力减弱以及体液减少,在服用降压药时易出现降压过度的不良发硬,因此老年高血压患者在选择药物时必须要做到温和、徐缓、适度。在用药后在观察药物的效果和反应时,数周之后在逐渐加量,大约2-3月之后达到降低血压的目的。在指导老年高血压患者用药时必须掌握以下三个原则:①用药种类要少,老年人 记忆力 下降,药物种类偏多,老年人容易出现漏服等现象;②选择适合老年患者服用的降压药物;③严格指导患者按照医师嘱咐服药,保持血压在相对安全的范围。

心理护理。按照目前的医学水平,高血压还没法完全根治,且高血压服药效果慢,易反复发作,导致患者以存在恐惧、紧张、焦虑以及抑郁等心理。这就需要为患者提供舒适的居住环境,同时关心患者的日常起居,与患者建立良好的关系,耐心听取患者倾述,及时对患者进行心理疏导,鼓励患者多听音乐,采取放松疗法,效果显著。同时积极参加一些老年机体活动,如绘画、下棋等,时刻保持乐观的心态和情绪,也有助于降低血压。

生活指导。不良的生活习惯是导致患者血压升高的主要因素之一,因此养成早睡早起的良好生活习惯,合理安排每日的活动,注重劳逸结合,不可过度疲劳和紧张,时刻保持稳定的情绪和良好的精神状态,这些都能有效维持血压。此外吸烟喝酒,会使体循环的动脉压增高,血管壁的脆度增加,因此老年高血压患者必须做到戒烟忌酒。最后要注意低盐饮食,每日的摄盐量不能超过3-5g,患者的家属必须积极配合,尽量不要使用一些含盐量较高的腌制食品,鼓励患者食用植物油替代动物油。

2 结果

我院收治的168例高血压老年患者,经过我院的护理,其中148()例患者的收缩压降到150mmHg以下,仅20()例患者由于年龄过高,且多个器官有明显的损伤,收缩压未降至150mmHg以下。

3 结论

经过我院护理人员的共同努力,我院收治的老年高血压患者的血压大都得到了很好的控制,因此针对高血压老年患者自身的不同特点以及发病机制,制定个性化的治疗和护理计划,并严格实施,能够有效控制患者的血压,提高患者的生活质量,降低病死率。

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【摘要】目的:探讨高血压的护理对策。方法:研究我院收治的48例高血压患者,探讨降压药物的使用以及护理的措施。结果:48例高血压患者的病情都有缓解,合理的护理能够有效控制血压。结论:除了医疗和护理,患者的自我监测对病情能够起到重要的作用。

【关键词】高血压;护理;对策;自我监测

高血压的多数患者是中老年人,严重危害了患者的健康。高血压的病理特点是体循环动脉压升高。患病早期患者的表征为头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中、失眠、烦躁等等。高血压对人体的重要脏器能够造成严重的损害,甚至会造成脑溢血的发生,还会加速脑动脉粥样硬化,使患者脑部缺血,甚至形成脑血栓。血压持续升高会增加左心室的负荷,造成左心衰竭。长期高血压还能够使人体的肾功能衰竭。如果患者出现了并发症,高血压症状会更加明显,比如手指僵硬,下肢疼痛等等。5%的高血压患者有高血压急症,常见的高血压急症有脑出血、可乐宁急性停药综合征、急进型恶性高血压、急性左心衰竭等等。高血压的发病因素主要有年龄、职业、遗传、体重、食盐量等等。随着我国人民生活水平的提高,高血压的发病率越来越高,很多高血压患者在自己发生心脑血管意外之后,才发现自己患有高血压,所以要做到积极防治,有效护理。

1、资料与方法

1、1、资料

我院收治的48例高血压患者,其中40例男性患者,8例女性患者,患者最小年龄43岁,最大年龄80岁,平均年龄65岁。

1、2、方法

检测高血压患者的发病因素,包括糖尿病、吸烟、肥胖、遗传、脑出血、高血脂和社会因素等等。记录患者的最高血压和治疗的效果,包括现在和之前抗压药物的效果,确定影响高血压的后天因素。患者体位采用坐位或者卧位,需要测量3次取平均值,有疑问的患者需要观察一段时间再下结论。

诊断标准;理想血压值为120/80 mm Hg(1 mm Hg= kPa),正常血压值为130/85 mm Hg以下,临界高血压为130~139/85~89 mm Hg,高血压Ⅰ期140~159/90~99 mm Hg,高血压Ⅱ期160~179/100~109 mm Hg,这个时候已经损伤到人体的肾脏、心、脑等器官,高血压Ⅲ期是180/110 mm Hg以上,此时患者已经有脑出血和肾衰竭等病变,有生命危险。

2、结果

48例高血压患者血压控制良好,无近期并发症发生。

3、高血压病的特点

3、1、缺乏认识:很多患者对影响血压的因素和高血压的危害了解比较少,认为高血压是一种慢性疾病,没有做好长期治疗的心理准备,这让患者和家属产生恐惧感。有些患者的症状不明显,在体检时才发现患有高血压,所以定期测量血压很有必要。

3、2、饮食不合理:饮食能够在很大程度上影响高血压,高血压患者应该低盐饮食,多数患者由于长期的饮食习惯,不能很好的控制钠盐的摄入量。本组研究的患者中,多数有抽烟喝酒的习惯,抽烟能够引发支气管炎,饮酒伤肝伤胃,抽烟喝酒都能引发高血压。

3、3、不遵医嘱:高血压是一种慢性病,需要长期治疗,但是很多患者不能按照医生的嘱咐服药,经常根据自我的判断减少药量,影响治疗效果。一些患者担心长期用药会引发副作用,当病情缓解后就停止用药,造成严重的后果。

4、高血压的护理对策

4、1、合理饮食

过多摄入食盐会使血压增高,甜食和暴饮暴食能让人变胖,肥胖也能使血压升高。每天摄入的食盐量不应该超过5g,钠盐的控制需要患者和家属配合,要让患者和家属懂得控制钠盐的意义:钠离子增多会增加细胞外液的容量,增加血液循环量,血管壁平滑肌细胞内的钠离子以及含水量都会增加,血管的阻力增加就会使血压升高。要鼓励患者不吃动物油,多吃植物油。在饮食中,事物一定要具有充足的脂肪、热量、钙、铁、锌等等,但是绝对不能过量。高血压患者适合吃高蛋白的东西,比如豆制品、牛羊肉、鱼肉和鸡肉等,多吃水果蔬菜。要根据患者的饮食习惯,指导他们进食,注意食物的色香味,让患者自觉接受低盐食品。

4、2、培养良好的生活习惯

高血压患者要养成早睡早起的好习惯,要劳逸结合,合理安排生活,保持轻松的情绪和良好的精神状态,还要适当做一些 户外运动 ,促进血管舒张,提高心血管功能,控制体重,增强抵抗力,但是要选择合适的运动项目,不能激烈运动,最好做有氧运动,要根据个人的年龄、爱好和健康状况来决定运动量。注意劳逸结合,避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息,工作过度紧张者,血压较高,症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息,适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保证充足的睡眠;护理操作亦相对集中,动作轻巧,防止过多干扰加重患者的不适感。

4、3、心理护理

消除紧张 、恐惧心理,稳定情绪。患者入院时多情绪低落、恐惧、焦虑,实践证明,心情开朗、乐观的人较长寿。尽量减少情绪波动,这对保持血压稳定,减少并发症发生具有重大意义。精神紧张,情绪激动,心理压力等都可使血压升高,因此作为护士,要有高度的责任心和同情心,关心和了解病人的思想、生活和工作情况,在护理病人时,必须细致观察,多与病人沟通,随时收集患者的心理信息,针对病人不同的心理状态及心理特点进行引导,使之能积极主动配合治疗和护理,避免情绪激动及烦躁,造就病人接受治疗的最佳心理状态,并且合理安排工作和休息,保持周围环境安静、舒适、温湿度适宜。

4、4、普及高血压知识

应用 医学知识 和护理心理学知识向患者及家属讲授有关高血压知识。如:什么是血压?何谓高血压,影响血压的因素等等,可用生动、形象的比喻使患者和家属容易理解接受。随着现代医学模式的转变和医学科学的发展,临床疾病的健康教育越来越具有重要的意义和价值,医护人员必须具备生动的语言、丰富的表情及科学的医学理论知识,又要掌握饮食、营养、心理、伦理等多方面的知识,才能为病人更好的解除痛苦,使人们达到最佳的健康状态。避免情绪波动、减少应急状态。情绪激动,尤其是生气和愤怒,可通过神经系统影响内分泌和免疫系统,造成心率增快,使血压增高,故而高血压病人应保持情绪的轻松、稳定。

4、5、合理服用降压药

向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下加以调整,防止血压反跳。在服用降压药的过程中,要向患者说明坐位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。指导患者遵医嘱合理用药、服药,不得擅自加量或停药,以免引起不良反应。

4、6、遵医嘱,定期检测血压

向患者及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性,讲明坚持用药与疾病控制的利害关系。让他们认识到正确合理用药不但取决于医生,更重要的是患者配合。除患者坚持规范用药,还要求家属做患者药物服用的监督护理,以保护治疗的顺利进行,提高遵医率,达到治疗目的。让他们认识到其服药的长期性和重要性,这是使血压控制在目标水平,延缓靶器官损坏的一个重要环节。

教会病人或家属测量血压,目前市场上销售的电子腕式血压计,是一种方便、快捷、准确的血压计,患者可用自己测知血压及心率的变化情况,还可准确纪录21次以往测量的时间及血压数值,有经济能力的患者建议购买此种电子学压计,能随时准确的检测血压,同时应嘱患者定期来院检查是否有靶器官受损情况。

患者家属与医护人员的心情是相同的,都希望患者早日康复。但由于对医学知识和护理心理学知识的缺乏,难以得到良好的效果。争取家属的积极配合,对其进行医学常识、卫生保健、用药护理知识及正确测量血压等基本技术操作指导,才能取得家属的积极,有效配合。为患者的早日康复起到积极作用。

参考文献

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浅谈中医异病同治原则论文

同病异治,异病同治体现了事物的性质主要是由于主要矛盾的主要当面决定的,主要方面与必要方面既相互排斥又相互依赖,并在一定条件下相互转化。1、同病异治,同一病证,因时、因地、因人不同,或由于病情进展程度、病机变化,以及用药过程中正邪消长等差异,治疗上应相应采取不同治法。同病异治:感冒一般分为两个症型,即风热犯卫和风寒束表,前者用辛凉解表法,后者用辛温解表法。2、异病同治指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而采用同一方法治疗的法则。中医治病的法则,不是着眼于病的异同,而是着眼于病机的区别。异病可以同治,既不决定于病因,也不决定于病证,关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同,才可采用相同的治法。异病同治:脱肛和子宫脱垂属于不同的疾病,但在其发展的某一病理阶段均可表现为中气下陷症候。以"同病异治""同病异治"字面上的意思就是,同一疾病而治法各异。这是由于发病时间、地区、患者机体反应性、疾病发展阶段的不同,使同一种疾病,所表现的证候不一,因而治法也不一样。具体可以从以下两方面加以理解:首先,疾病的发生,多种病因皆可导致,但最终以何种病因为主导发病,则又因时、因地、因人而不同。如果要针对病因施治,具体发病因素不同,治法当然各异。例如:感冒,风、暑、湿、燥、寒皆可致病,然就时间而言,冬易伤寒,春易伤风,夏易伤暑,长夏易伤湿,秋易伤燥,暑又有暑热、暑湿之别,燥亦有温燥、凉燥之分;就地域而言,北方高山易伤寒,山谷盆地常多湿,南方平地最多热,西北高陵燥气盛;就体质而言,阳虚之体耐夏不耐冬,易伤风寒而不易犯燥热,阴虚之体耐冬不耐夏,易犯燥热而不易伤寒。因此,同是感冒,针对病因,治疗的方法就截然不同。其次,疾病发生之后要发生传变,其传变也因时、因地、因人而不同,在不同的时候就诊,其所处病理阶段不同,证候也就各异,因而治法不一。仍以感冒为例:同是外感风寒,若患者体质素热,则其病一开始就可能寒包火,并迅速入里化热;若患者素体寒盛,则其病一开始就可能直中少阴,并随时有阳脱之危。因此,其辨证施治也不相同。

上一期我们说了中医学的整体观。这一期我们来说说中医学的另外一个特点——辩证观。 什么是中医学的辩证观?这个证到底指的是什么?中医学的辩证观又分为什么呢?今天就让我们好好来讲讲。 举个例子,有个他头疼来找中医看病,中医问他怎么个症状,他说头疼的厉害,还是那种锥心刺骨的疼。这时候中医给他开了一副活血化瘀的药方。 然后一位女士来了,说小腹隐隐作痛,痛经,中医也给她开了活血化瘀的药方。 还有一位病人说自己心脏疼,就在心脏上方的那个位置,中医问他看过其他医生了吗,拍过片什么的了吗,他说他什么都看了,好像没什么问题,但是说是冠心病,这个时候中医也给他开了活血化瘀的药方。 这个就叫做辩证观里面的——异病同治 。 之后到了夏天,遇到一个病人他说自己有点发烧,发冷,脖子疼,打喷嚏。另一个病人说自己这些症状都比较轻,但是吐黄痰,流黄鼻涕等。针对这种看似相同的感冒咳嗽流鼻涕,中医却开了不同的药方,有的温血驱邪,有的凉血解毒,有的让喝了藿香正气水。 这个就是辩证观里面的——同病异治。 那么为什么会有这些不同呢? 这就源于中医辩证,我们要“证”的是一个病在同一阶段的“本质”。因为不同的病在不同阶段它会有不同的反应,这个反应就叫做“症”。所以辩证要辩症,而症又从病来,就要辩病。这也就是中医说的“三辩论”。 然后再结合上次我们讲的整体观里的三因论。 三因制宜+三辩论就构造成了我们中医独一无二的个体化诊疗方案。 这就是为什么有些病人去看中医,每次都会拿到不同的药方。因为大自然在变化,你的病情在变化,方法面面在变化,所以你的药方也在发生变化咯。完。

同病异治,是指同一病证,由于病因、病机以及病情发展阶段的不同,采用不同的治疗方法而言。例如同是外感,由于病因病机不同,就有风寒感冒,风热感冒的区别,治疗时就有辛温解表和辛凉解表之分。同是外感温热病,由于有卫、气、营、血四个不同病程发展阶段,治疗时也就有解表、清气、清营、凉血等不同治法。 异病同治,是指不同的病证,由于病因病机相同或处于同一性质的病情发展阶段(证候相同),而采用相同的治疗方法而言。例如久痢,久泄,脱肛,子宫下垂,胃下垂,肾下垂,虚性腹胀等,虽是不同的病证,但在病机上都属中气下陷,故均可采用补中益气升提中气的方法治疗。再如某些高血压病、哮喘、糖尿病、尿崩症、硬皮病、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管炎等不同的疾病,均可出现肾虚证候,此时都可用补肾法治疗,属肾阳虚的宜温补肾阳,属肾阴虚的宜滋补肾阴。 同病异治与异病同治,都要求对病情作深入地具体分析,然后因病、因证不同制定相应的治则

什么是同病异治与异病同治?

浅谈羊病论文

不妨你去请邢台一个非常出名的兽医教授吧,他的兽医技术在邢台市可能没人能比的,听说他发表论文多几百篇的,看牛羊病,鸡猪狗兔病都是要到病除, 养殖户都认为他是个神医

可惜我在四川!我爷爷是兽医,我爸也是兽医!我大学毕业回家现在也是!牛,羊,猪,3个中就数羊病最难医!不过我们基本是看好了的!只是我们在四川,远水解不了近渴!请好点的兽医吧!庸医害人!叫兽害人,兽防站的害人!叫兽和兽防站的基本是嘴上厉害!真正厉害的在民间!!用药量只有一般赤脚医生掌握得最准!希望你寻找到个好兽医!

羊病包括:传染病、寄生虫病、普通内科病、营养代谢病、中毒性疾病、外科病、产科疾病等220余种,

教材专著:1)《动物病理学》专著,中国农业出版社,2005,8,(参编)2)《绵羊和山羊疾病学》,中国农业大学出版社,2004,10,(参译)3)《牛羊病诊治彩色图谱》,中国农业出版社出版社,2004,4,(参编)4)《家畜病理学》(第四版),(全国高等农林院校“十一五”规划教材,中国农业出版社,2007,7,(参编)5)《兽医病理解剖学》(第三版),(普通高等教育“十五”国家级规划教材,中国农业出版社,2006,2,(参编)6)《羊病诊断与防治原色图谱》,金盾出版社,2003,3(参编)代表性论文:以第一作者共计发表28篇,其中国内核心刊物15篇,其余13篇。(以下为国内核心刊物的代表性论文)(1)贾宁,李晓明,陈怀涛,双峰驼肺组织的结构研究,畜牧兽医学报,1998,29(4),349-345。(2)贾宁,陈怀涛,朱宣人,双峰驼尘肺研究, 中国兽医学报,1998,18(2),188-190。(3)贾宁,陈怀涛,甘肃省驴肿瘤的调查与分析,中国兽医科技,1997,27(4),13-15。(4)贾宁,陈怀涛,双峰驼心脏组织学研究,中国兽医科技,1998,28(6),9-11。(5)贾宁,李晓明,王雯慧等,双峰驼肺多发性纤维瘤的发现,中国兽医科技,1999,29(5),10-12。(6)贾宁,滕振文,方梅等,梅花鹿大肠杆菌病的诊治,中国兽医科技,1997,27(12),34-35。(7)贾宁,杜仲对促进小鼠胶原蛋白合成的研究,中国兽医科技,2001,31(11),25-26。(8)贾宁,赵丽,方梅等,JA1对肝癌细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响,中国兽医科技,2004,34(2),49-52。(9)贾宁,方梅,JA1体外诱导HCC细胞凋亡的实验研究,中国兽医学报,2005,25(3),37-41。(10)贾宁,方梅,沙冬青,提取物(JA1)对小鼠肝癌H22细胞体外增殖和皮下移植生长的抑制,中国兽医学报,2007,27(5),710-714。

温病浅谈论文

在医学领域中,中药学是实践性很强的专业学科,不仅要求学生掌握扎实的理论知识,还要求学生具有较强的动手、分析和解决实际问题的能力。下面是我为大家整理的中药学 毕业 论文,供大家参考。

浅谈临床中药学的学科建设与人才培养

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下,以患者为主体,研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来,随着西药临床药学在各医疗机构的深入,临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。

但是,由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异,西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘,故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科,其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段,本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点,且于当年成功招生,现对该学科的学科建设、人才培养的方案及 经验 做一归纳 总结 ,以供同仁参考引智。

1 培养对象及培养目标

与西药临床药学类似,临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科,而为满足临床的需求,临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重 教育 背景及能力,故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景,在培养过程中,需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的 方法 与手段,并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。

2 培养模式及培养方案

培养时限及安排

本学科的培养时限为3年(6学期),第1学期于校本部完成理论课的学习,第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研,第6学期完成学位论文及答辩,即“1+4+1”的培养模式。

培养方式

本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组,对研究生进行指导及培养。自研究生入学始,导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案,并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况,导师组对存在的问题进行指导或纠正,并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。

理论课培养方案

本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下,拥有基本的科研思路及专业理论知识,故将课程分为3种类型:公共必修课、专业必修课及专业选修课,见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习;专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养;专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣,个性化地进行专业知识的储备(至少选修3门)。

值得一提的是,由于临床中药学正处于萌芽阶段,其课程类型并不丰富,无法满足各个研究方向对理论知识的摄取,故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课,成绩合格后,学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求,更能促进该学科的迅速发展与完善。

临床实践培养方案

总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科,故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去,这是整个培养历程中的重头戏,故临床实践的总学程为24个月(4学期),并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则,以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标,参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养,由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。

实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段,各阶段学程均为12个月。

(1)通科实践阶段

该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成,其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门,旨在通过实践,熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。

①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能;需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程;需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件,中成药的用药特点及用药原则,特殊人群用药特点及用药原则。

②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能;熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点,特殊饮片的管理方法与流程;了解煎药规程、操作及设施维护,煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月。

③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项,与审核医嘱、调配及发药的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法;需熟悉药品不良反应关联性评价方法,特殊人群用药特点及用药原则,药房自动化设备的使用及维护,需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月。

④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法,中成药采购、贮存工作流程和要求,特殊药品的贮存方法;需熟悉药品价格信息管理,医院药事制度及药品采购管理规程;需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月。

⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法;需熟悉药品质量控制工作的内容及流程,“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容,需了解药品质量问题追踪流程与评估 报告 。于该岗位实习约1个月。

⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法,中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术;需了解中药材炮制方法,中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月,需至少完成10个批次的制剂配制,需至少进行1次日常设配的维护。

(2)专科实践阶段

该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成,研究生通过在临床中药学室的学习,掌握临床中药师的基本工作流程与技能,再根据各导师的研究方向及课题背景,选择某个临床科室,进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动,培养临床思维及处理临床中药问题的能力。

①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能,治疗药物监测数据分析与评估,提供个体化用药建议,中药的治疗原则或治疗指南,药物信息检索和评估,药物咨询,患者教育,药历书写,与医护患的沟通技能;需熟悉药学监护计划的制定与 实施方案 ,特殊人群用药特点及用药原则,临床中药学室工作内容和流程;需了解药学查房,临床会诊及病例讨论。

② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要,将研究生派往相关临床科室,通过与医生、护士、患者的交流,发现及解决临床中的中药问题,在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力,同时通过专业化中药学服务,规范临床用药,促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。

科研培养方案

研究生在导师的指导下,根据研究方向及课题背景,自主查阅文献资料,结合临床中药问题,确定选题,撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核,考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。

根据考核专家小组的意见,进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后,深入基层现场和中药学工作第一线,围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究,最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案,并撰写毕业论文。

3 思考与设想

学科建设与人才培养之间的关系相辅相成,它们均以“人”作为主体,学科建设的最终目的即为培养人才,培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12],对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标,只有专业人才的输出与配置,才能真正规范临床合理用药,而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中,又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案,提出以下几点思考与设想。

整合教学资源,扩大培养规模

诚然,临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段,缺乏公认的、规范化的人才培养流程,故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源,努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境,供其在学有所专、学有所长的基础上,开拓眼界,无缝接轨临床。第二方面,各医科院校应开设临床中药学专业,扩大招生份额,使本专业的人才数量呈梯度增长,以免出现人才断层。第三方面,应加速学科带头人的选拔与培养,发挥“领头羊”的作用,在个别单位形成优势学科,迅速推动该学科的建设。

政策适度支持,规范培养模式

作为一个新兴学科,没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰,而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的,故望决策者们加大对该学科的建设,以促进其快速发展[13-15]。另一方面,临床中药学应参照西药临床药学的培养模式,于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地,选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训,结业后对考核合格者颁发临床中药师证书,以规范各单位的临床中药学工作。此外,还应大力开展各种在职培训及继续教育,这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围,另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。

吸纳多学科知识经验,发挥中医药独特优势

临床中药学本属一交叉学科,是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物,故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上,应根据不同研究方向的特点,制定个性化的培养方案,充分汲取其他学科优势,同时也丰富了本学科的内容与深度,本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破!

当然,临床中药学的立身之本乃传统中医药理论,故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式,该学科必须依据传统中医药理论,发挥中医药的特点,围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作,并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点,规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。

结语

诚然,本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养,其各个方面的建设均在摸索,恰恰与临床中药学在国内的现状相一致,但我们相信,通过大家不断的探索、挑战与尝试,最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路;临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持!望同仁们共同努力,共铸临床中药学明日之辉煌!

浅谈中药学发展的前景

继承和发展是前提,发展是最好的继承,中药学发展离不开中西医药学结合。然而,无论是中药学发展还是中西医药学结合,在当前都还存在一些令人困惑不解的问题。其中既有理解的问题,也关系到科学观念的转变。现以中药学科学探讨对此问题作如下探讨。

1中药学现代研究的困惑与思考

中药西药化

以往所进行的中药学科学研究,大多探讨的都是中药西药化。因为无论它们是怎样表述的,其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体,其针对的大多都是西医学的疾病,而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等,大都失去了中医药学理论的表述和应用原则,我国《药典》也已将它们归入西药收载。中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径,然而,其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。其一,从已有的中药西药化的结果来看,其虽然有成功的范例,但与整个中药的数量比较就显得非常之少。其二,从西药目前的发展状况来看,现代西药的发展本身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题,人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值,不断寻求合成新的药物。

中西药合用

中西药合用最早可以追溯到张锡纯的《医学衷中参西录》。由于中药辨证与西药辨病治疗侧重和经验积累的不同,使中西药合用在很多情况下都收到了好于单纯中药或西药的临床疗效。然而,由于中西药分属于两个不同的医学理论体系,其临床适应症也各有不同,在没有合适的结合理论指导的前提下,尤其是在当今西医药学理论愈来愈强势,中医药学理论愈来愈弱化的条件下将它们合用,不仅难免发生用药理论和方法上的牵强附会与偏差,而且亦会常常影响它们的临床疗效,甚或导致严重的临床毒副反应发生。

2中医药学科特点认识

整体大于部分之和

“整体大于部分之和”是古希腊的一个哲学观念。然而,由于在“单因素线性分析” 上所取得的卓越成就,现代医药学乃至整个现代科学都将这一点忽略了。如现代医药学不仅注重对疾病发生的每一种因素的单独认识与把握,其虽然也用复方,或在处方中也常有两种以上的药物使用,但多是针对不同“病因”而各自为战的大拼盘;其也重视药物之间的相互作用,但其多局限于两种药物之间。而中医药学辨证施治不仅在诊断上强调要“四诊合参”,形成一个整体“证候”,而且在治疗上,也是采用君臣佐使理论将其多味中药组成为一个整体处方来进行试验与观察的。如研究发现,龙胆泻肝汤与关木通加六味地黄丸及关木通加滋阴药的配伍,能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量;关木通加利水药与关木通加清热药,其煎液中的马兜铃酸A含量减少不显著;而关木通加甘草与关木通加附子,均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量。关木通经过炒焦、与滑石粉炒和与麦麸炒后,其煎液中的马兜铃酸A含量均有显著性降低(P<)[1]。当代名医用附子,李可最大量一昼夜达600克,祝味菊最大量在45克,姜春华用9克,而李翰卿则用克治愈过心衰的患者,其间最大相差达到2000倍,而都取得了“起沉疴”的临床疗效[2]。这用传统科学的理念是无法理解的,对此应该引起我们足够的重视。

整体并不等于宏观

整体观念是中医药学的一大优势,但整体并不等于宏观。后者只是对宏观规律的认识与把握,前者则强调事物之间的相互联系与相互作用。由于事物之间的相互联系与相互作用,使整体具有了“非线性”与“整体大于部分之和”等复杂性科学的特点;从而使其整体的特性不仅取决于其物质的构成,而且更是由物质之间的关系与构成方式来决定的。如“蝴蝶效应”只能在特定的复杂气象条件下产生;由于中药的配伍、剂量与炮制等不同,使其处方的作用有很大区别等等。那么,中药学发展不仅要重视其有效成分等物质性研究,更不能忽视对其复方配伍、炮制及其临床辨证施治规律等的认识。中药的疗效与毒性,既不能唯成分而论,也不能简单地依据剂量的大小来确定;而是要综合考虑其辨证施治、处方配伍与药材炮制等诸多因素。

整体认识需要微观化但必须转变科学观念

整体认识不仅需要微观化,而且可以随着认识方法与观察指标的微观化而微观化,只是要以复杂性科学的观念为指导。这是因为:(1)证候状态的认识、分析与处理,不断需要新指标、新方法与新药物来提高、发展与丰富其水平、能力与手段。如有人将显微镜(及电子显微镜、X光、B超等)称为“放大眼”,把听诊器等叫做“放大耳”,它使我们看到和听到了以往未能见到的现象。再如温病学向称湿温缠绵难愈,因湿邪重着黏腻,湿与热合,如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病,今天已知并非“缠绵难愈”,因为用特效抗生素治疗,多能迅速遏制病情[3]。(2)中医药学的辨证施治或对证候状态的认识、分析与处理,虽然说传统上以宏观指标与天然的动植物药物为主;但其并不是一成不变的,而且每一次随着新指标、新药物与新方法的引进,都给其临床疗效与辨证施治规律的认识带来了飞跃与发展。中医药学现代研究既要重视对每一种因素、每一种药物甚或单体物质的作用特点与规律的认识,更不能忽视对中药复方综合作用、处方配伍、剂量与炮制,尤其是其临床辨证施治规律的研究;并在新的历史条件下,在不断引进新指标、新药物与新方法的基础上,总结出新的辨证施治(证候状态分析与处理)规律,以更好地丰富与发展中医药学。

姓名:刘涛 英文名:Tamia 公历生日:公元1978年7月12日 农历生日:戊午年六月八日 属相:马 星座:巨蟹座 身高:168cm 体重:50kg 出生地:江西南昌 学历:广东外语外贸大学 专业:法律系 特长:唱歌 跳舞 书法 学习能力强 语言:国语、英语、粤语 经历:当过文艺兵,通过拍广告进入影视圈 个性:好强、直率、拼命不认输、有些男孩子气,但对家人和朋友特别好、顾家。 什么样的异性最吸引你:有才艺,外型不重要,要有能让自己服气的地方。 对婚姻的看法:“如果现实中有像萧峰那样的人,我会像阿朱一样地去爱他。如果没有,就一切随 缘。” 对朋友:“家里人都说有的时候我对朋友比对家人还要好。”刘涛总说别人对她好,不过,有句名言说得好,有人爱你是因为你懂得爱别人。 对于玩笑:“别人的玩笑我常常会当真。” 『2.个人经历』 [编辑本段] 1993年,15岁在读高二就被选入南京军区集团军文工团。自1993到1995年在文工团担任文艺兵。在部队的三年时间里,她小品、相声、唱歌、跳舞样样精通。刘涛自己说正是因为在部队得到了充分锻炼,后来进入影视圈后能够自然地面对镜头,很快进入角色。 1998年,移居广州,在广州外国语学院自费学习法律。2000年开始拍过很多各种类型的广告,例如和王力宏合作拍摄的娃哈哈矿泉水广告。 2000年,出演《外来媳妇济南郎》,饰胡幸子。拍广告的她被导演相中,凭着大胆、敢演和类似于那股上海女孩的韧劲,刘涛成功扮演了这个外来媳妇,一个精明势利的上海姑娘。此片在珠江三角洲收视率极高。同年出演《还珠格格-天上人间》,饰慕沙。她自己描述出演这一角色的过程:“当时,他们给了我5页台词,一看,好吓人。小燕子的全是菜名,两大张,光茶名就有五六十种。于是,我白天拍戏,晚上一空下来就开始背菜名。每天早上睁开眼睛就开始背,晚上做梦都在背,基本上没怎么睡。结果去试戏时,我真背下来了。后来剧组的导演说,选我是觉得我很认真,当时试戏的那么多人,就只有两个人背下来了,其中一个就是我了。” 刘涛于是在200多个试镜演员中脱颖而出。与琼瑶剧中的其他女演员风格大不相同的她在剧中展示其桀骜不逊的一面,也成为该琼瑶剧中唯一一个没有掉眼泪的女主演,给观众留下了极为深刻的印象。 2002年,刘涛签约仲杰文化传播有限公司 (琼瑶旗下)。之后曾出演《欢乐青春》,《红与黑2000》,《台湾海峡》等剧。 2003年,出演《天龙八部》,饰阿朱。她对阿朱的诠释赢得了观众的一致认可,被誉为是可以和当年港版《射雕》里黄蓉一角相提并论的经典角色。该剧制片人在路口报刊亭看到印有刘涛封面的杂志,然后辗转联系上刘涛的经纪人李静平。试戏时剧组要求刘涛诠释与乔峰生死诀别那场戏,当下刘涛把阿朱内敛含蓄,处处为人着想的情感表达得细腻深入,也因此获得了张纪中导演的青睐。“看了剧本我才明白他们为什么让我演阿朱,我觉得自己跟她太像了,就连我从前的男朋友也说我就是阿朱。” 2003年底,刘涛到清华大学举行见面会。她不加修饰,落落大方的表现使得自己一夜间成了校园里新一代的的梦中情人。同年出演《末代皇妃》,饰齐如玉。刘涛回忆说,直到《末代皇妃》才终于找到了“表演”的感觉。“以前演慕沙的时候,完全就是自己当兵时候的状态,只是比那时候再刁蛮点儿就够了。到了演阿朱的时候,刘涛形容就像在读一本书,每天翻一页,每天在不断进步。”同年出演《永乐英雄儿女》,饰蛮儿。这是一部由张纪中导演,寇世勋,刘晓庆,唐国强,保剑峰等合作演出的古装轻喜剧。刘涛自称“蛮儿是介于小燕子和黄蓉之间的一个可爱又顽皮的角色”。 2004年,出演《缘来就是你》,与之前演过的很多角色不同,此次刘涛在剧中同时扮演留英归来的大家闺秀杜慕雪和大户人家的使唤丫头锦儿,而且这两个角色在一次机缘巧合下又互换了彼此的身份和生活。由于她们互换了身份与爱人,刘涛还要饰演人物颠倒时的心理状态,因而刘涛可谓一人体验四种不同的人生经历。同年出演《白蛇传》,饰白蛇。刘涛自己评价说拍这部戏压力很大,就象是在打仗:“真正重回自己的时候就是《白蛇传》,因为那个时候我觉得《白蛇传》就像是一场战争,那个时候我就把自己当成一个的英勇的士兵,因为我肩负着一个责任,肩负着这个剧本。” 2005年,出演《问君能有几多愁》,一人分饰周娥皇和花蕊夫人。还拍摄了《巴黎恋歌》,《遍地英雄》等等。 2007年10月11日 刘涛在自己的博客上发表文章《终结者》,以诗意的笔调透露了结婚的消息并表示结婚不会影响刘涛的演艺工作 现签约太合传媒投资有限公司 2008年01月06日11时在北京王府饭店举行婚礼,并在婚宴现场向媒体宣布婚后将退出演艺圈,安心相夫教子。 2008年06月22日而立之年迎来了健康可爱的宝贝。

『1.个人简介』[编辑本段]姓名:刘涛英文名:Tamia公历生日:公元1978年7月12日农历生日:戊午年六月八日属相:马星座:巨蟹座身高:168cm体重:50kg出生地:江西南昌 学历:广东外语外贸大学专业:法律系特长:唱歌 跳舞 书法 学习能力强 语言:国语、英语、粤语经历:当过文艺兵,通过拍广告进入影视圈个性:好强、直率、拼命不认输、有些男孩子气,但对家人和朋友特别好、顾家。 什么样的异性最吸引你:有才艺,外型不重要,要有能让自己服气的地方。对婚姻的看法:“如果现实中有像萧峰那样的人,我会像阿朱一样地去爱他。如果没有,就一切随 缘。”对朋友:“家里人都说有的时候我对朋友比对家人还要好。”刘涛总说别人对她好,不过,有句名言说得好,有人爱你是因为你懂得爱别人。 对于玩笑:“别人的玩笑我常常会当真。”『2.个人经历』[编辑本段]1993年,15岁在读高二就被选入南京军区集团军文工团。自1993到1995年在文工团担任文艺兵。在部队的三年时间里,她小品、相声、唱歌、跳舞样样精通。刘涛自己说正是因为在部队得到了充分锻炼,后来进入影视圈后能够自然地面对镜头,很快进入角色。 1998年,移居广州,在广州外国语学院自费学习法律。2000年开始拍过很多各种类型的广告,例如和王力宏合作拍摄的娃哈哈矿泉水广告。 2000年,出演《外来媳妇济南郎》,饰胡幸子。拍广告的她被导演相中,凭着大胆、敢演和类似于那股上海女孩的韧劲,刘涛成功扮演了这个外来媳妇,一个精明势利的上海姑娘。此片在珠江三角洲收视率极高。同年出演《还珠格格-天上人间》,饰慕沙。她自己描述出演这一角色的过程:“当时,他们给了我5页台词,一看,好吓人。小燕子的全是菜名,两大张,光茶名就有五六十种。于是,我白天拍戏,晚上一空下来就开始背菜名。每天早上睁开眼睛就开始背,晚上做梦都在背,基本上没怎么睡。结果去试戏时,我真背下来了。后来剧组的导演说,选我是觉得我很认真,当时试戏的那么多人,就只有两个人背下来了,其中一个就是我了。” 刘涛于是在200多个试镜演员中脱颖而出。与琼瑶剧中的其他女演员风格大不相同的她在剧中展示其桀骜不逊的一面,也成为该琼瑶剧中唯一一个没有掉眼泪的女主演,给观众留下了极为深刻的印象。 2002年,刘涛签约仲杰文化传播有限公司 (琼瑶旗下)。之后曾出演《欢乐青春》,《红与黑2000》,《台湾海峡》等剧。 2003年,出演《天龙八部》,饰阿朱。她对阿朱的诠释赢得了观众的一致认可,被誉为是可以和当年港版《射雕》里黄蓉一角相提并论的经典角色。该剧制片人在路口报刊亭看到印有刘涛封面的杂志,然后辗转联系上刘涛的经纪人李静平。试戏时剧组要求刘涛诠释与乔峰生死诀别那场戏,当下刘涛把阿朱内敛含蓄,处处为人着想的情感表达得细腻深入,也因此获得了张纪中导演的青睐。“看了剧本我才明白他们为什么让我演阿朱,我觉得自己跟她太像了,就连我从前的男朋友也说我就是阿朱。” 2003年底,刘涛到清华大学举行见面会。她不加修饰,落落大方的表现使得自己一夜间成了校园里新一代的的梦中情人。同年出演《末代皇妃》,饰齐如玉。刘涛回忆说,直到《末代皇妃》才终于找到了“表演”的感觉。“以前演慕沙的时候,完全就是自己当兵时候的状态,只是比那时候再刁蛮点儿就够了。到了演阿朱的时候,刘涛形容就像在读一本书,每天翻一页,每天在不断进步。”同年出演《永乐英雄儿女》,饰蛮儿。这是一部由张纪中导演,寇世勋,刘晓庆,唐国强,保剑峰等合作演出的古装轻喜剧。刘涛自称“蛮儿是介于小燕子和黄蓉之间的一个可爱又顽皮的角色”。 2004年,出演《缘来就是你》,与之前演过的很多角色不同,此次刘涛在剧中同时扮演留英归来的大家闺秀杜慕雪和大户人家的使唤丫头锦儿,而且这两个角色在一次机缘巧合下又互换了彼此的身份和生活。由于她们互换了身份与爱人,刘涛还要饰演人物颠倒时的心理状态,因而刘涛可谓一人体验四种不同的人生经历。同年出演《白蛇传》,饰白蛇。刘涛自己评价说拍这部戏压力很大,就象是在打仗:“真正重回自己的时候就是《白蛇传》,因为那个时候我觉得《白蛇传》就像是一场战争,那个时候我就把自己当成一个的英勇的士兵,因为我肩负着一个责任,肩负着这个剧本。” 2005年,出演《问君能有几多愁》,一人分饰周娥皇和花蕊夫人。还拍摄了《巴黎恋歌》,《遍地英雄》等等。2007年10月11日 刘涛在自己的博客上发表文章《终结者》,以诗意的笔调透露了结婚的消息并表示结婚不会影响刘涛的演艺工作 现签约太合传媒投资有限公司2008年01月06日11时在北京王府饭店举行婚礼,并在婚宴现场向媒体宣布婚后将退出演艺圈,安心相夫教子。2008年06月22日而立之年迎来了健康可爱的宝贝。『3.电视剧作品』[编辑本段]2000年《外来媳妇本地郎》饰演 幸子2000年《九记饭馆》饰演 楚楚2000年《环珠格格第三部-天上人间》饰演缅甸公主慕沙2001年《大钦差之皇城神鹰》饰演 飞雪格格2001年《信是有缘》饰演 方秀秀2001年《台湾海峡》 饰演 陈思思2001年《红与黑2000》饰演 向小小2001年《欢乐青春》饰演 白丽2002年《天龙八部》饰演 阿朱2003年《末代皇妃》饰演 齐如玉2003年《永乐英雄儿女》饰演 永乐公主蛮儿2004年《原来就是你》饰演 杜慕雪、锦儿2004年《白蛇传》饰演 白素贞2004年《问君能有几多愁》饰演 大周后和花蕊夫人2005年《遍地英雄》饰演 周菊2005年《樱桃正红》饰演 孟星2005年《巴黎恋歌》饰演 余悦2005年《夜光神杯》饰演 程秀秀2005年《大理公主》饰演 阿细 阿慈2006年《新封神榜》饰演 嫦娥2006年《大人物》饰演 楚楚 公子翌2006年《魔剑生死棋》饰演 刘依依2006年《寒夜》饰演 曾树生2007年《女人花》饰演 黄梅儿2007年《戴着面具跳舞》饰演 韩思蕊2007年《宝莲灯前传》饰演 瑶姬『4.电影作品』[编辑本段]2006年《阿宝的故事》饰演 刘嘉『5.获奖经历』[编辑本段]2004年度最具魅力女演员奖 刘涛《天龙八部》2006年“星光大典”最受欢迎四大花旦2007年新浪电视剧排行榜第二季度最佳女演员奖 刘涛 《问君能有几多愁》等『6.广告代言』[编辑本段]2000年 娃哈哈矿泉水广告—(现已停止)2002年 大宝系列—(现已停止)2002年 维维天山雪集团,天山雪纯牛奶—(现已停止)2003年 酷莎爽口片—(现已停止)2004年 万科金色家园—(现已停止)2007年 雅美姿-内地2007年 汇绿地板『7.影视作品介绍』[编辑本段]影视作品:《天龙八部》(内地版)集数:40集原著:金庸总制片人:张纪中导演:周晓文、鞠觉亮(香港)、于敏主要演员:胡军、林志颖、刘亦菲、刘涛、高虎、陈好影视作品:《永乐英雄儿女》又名:《永乐英雄》集数:38集总制片人:张纪中编剧:吴玉中导演:于敏主要演员:寇世勋、刘晓庆、唐国强、刘涛、保剑峰、陈龙、何赛飞、颜丹晨影视作品:《原来就是你》原名:《缘来就是你》集数:35集制片人:杨振华导演:朱翊主要演员:刘涛、陈司翰、叶童、邱心志、陆诗雨、王艺璇、张铁林、宁丹琳影视作品:《白蛇传》集数:30集制片人:李功达编剧:冯媛、蒋媛导演:吴家骀(台湾)主要演员:刘涛、潘粤明、陈紫函、刘小峰、刘希媛、谢宁、史良影视作品:《问君能有几多愁》原名:《李后主与赵匡胤》又名:《江山美人情》又名:《大宋开国》集数:39集编剧:邓月辉导演:吴丽骀主要演员:吴奇隆、刘涛、黄文豪、吴越、潘虹、刘真影视作品:《樱桃正红》集数:24集制片人:黄志超、习晖编剧:韩素萍导演:孙文学主要演员:刘涛、保剑锋、陈刚、许还幻、岳跃、顾海滨、赵亮、奚红、柏含影视作品:《夜光神杯》集数:30集导演:温伟主要演员:郭晋安、张庭、李铭顺、刘涛、陈龙、陆明君、林明伦、林湘萍影视作品:《遍地英雄》集数:28集该剧根据石钟山小说《遍地鬼子》改编总编剧、导演:周力主要演员:刘涛、于小伟、连奕名、冯远征、王庆祥影视作品:《大理公主》集数:31集制片人:杨旭、周敏、陶娟编剧:蒋丹、黄奕导演:蒲藤晋(香港)主要演员:林心如、刘涛、王斑、樊志起、徐僧、金顺子、高宝宝、 周世谊、贾恒利、宋茜、刘畅、钟伟华、曹艳影视作品:《大人物》根据古龙同名小说改编集数:31集编剧:孙铎、朱可欣、励启杰等导演:张敏、李秉光主要演员:谢霆锋、李心洁、刘涛、严宽、赵越、赵斌影视作品:《魔剑生死棋》集数:50集制片人:朱诚、聂南编剧:张南导演:熊郁主要演员:唐国强、孙协志、邵兵、刘涛、吕良伟、刘威、戴娇倩、婷婷影视作品:《寒夜》集数:36集根据巴金同名小说改编制片人:孔刚导演:孔刚、陈烈主要演员:赵文瑄、刘涛、吕中、董勇、董蓉蓉影视作品:《女人花》集数:40集根据吴启泰《小桃红》改编编剧:吴启泰、王琛制片人:贾晓晨导演:姚晓峰主要演员:秦海璐、刘涛、黄明、冯绍峰、张彤、涂黎曼、张超--------------------------------------------------------------------------------以上内容非涛迷请勿编辑,谢谢合作。更新日期:2008年08月26日【二.相声演员】[编辑本段]姓名:刘涛性别:男出生年月:1982年12月籍贯:出生于河北河间特长:从小喜欢戏剧影视表演、相声创作表演、武术(表演、动作设计)毕业院校:中央戏剧学院 表演系1987年始习武术2000年就读于中戏学院表演系相声创作表演班,在校期间,戏剧方面师从常莉教授,相声方面师从冯巩先生。2004年正式拜中国铁路文工团著名相声演员侯耀文大弟子贾伦为师艺术简历1995年获中国创州武术节传统套路第三名1998年9月获地区“双轮王”杯声像模拟大赛优秀奖1999年7月获河北电视台燕赵美少年才艺大赛优秀奖2000年5月获地区首届“狮城之春”艺术节文艺调演新人奖2004年9月获“华翔杯”全国相声小品邀请赛三等奖(自创作品“演我之长”)10月先后获河北交通文艺汇演二、三等奖(自创作品“我的遭遇”、“老婆赞”) 11月获中国首届网络相声大赛优秀奖(改编作品“学外语”)参演作品电视剧:《向阳照相馆》、《为您服务》等话 剧:《日出》、《绝对信号》、《小井胡同》、《夜店》、《水浒新传》相 声:北京卫戍区中秋大型文艺晚会中直青联新年文艺晚会总参谋总后勤部相声慰问专场演出多次随中国广播说唱团到驻京各大院校进行慰问演出【三.宿迁市高中物理学科带头人】[编辑本段]刘涛,江苏泗洪中学高中物理教师,高级职称。从2003年至今两次被宿迁市教育局聘为高中物理学科基地核心组成员,并被评为“先进个人”;因教科研工作成绩显著,先后被评为“第四届泗洪县名师”、“宿迁市高中物理学科带头人”。在2005年江苏省中学物理教学改革创新大赛中,荣获高中组二等奖。2006年又被江苏省教育厅评为“未成年人科技创新教育先进个人”。 从2002年至今,因教学成绩突出,连续多年被县教育局评为“先进教师”,多次因高考成绩突出被县教育局表彰,多次指导学生参加全国奥林匹克物理竞赛并获奖,被评为“优秀辅导员”称号, 撰写的《中学物理教学中科学素养的培养》一文被公开发表,《物理解题中如何审题》、《分析物理问题的基本要点》等六篇文章在省教育论文评比中分获一、二、三等奖。参与主编《全品高考复习方案》、《学道 探究与互动》、《导学》等五部大型教辅资料的编写工作。在《考试报》、《数理报》等发表文章多篇。近十次被聘在宿迁市教育局组织的教研活动中作示范课教学或专题报告;并被骋为市高中物理命题组成员,十几次参于全市高中物理各年级统测试卷的命制工作。连续两年被推举为省高考命题组成员候选人。【四.上海交通大学副教授】[编辑本段]女,副教授,1964年6月14日出生。1989年毕业于陕西财经学院财政学专业财务管理方向,获硕士学位。 先后发表研究论文制订最佳信用政策是应收帐款管理的关键、现代企业制度与会计改革、邮电企业融资投资问题研究、关于邮电企业实行责任会计的探讨、浅谈财务与会计的关系等十余篇。主编教材:企业财务会计、企业财务管理,参编管理会计。 主讲课程:会计原理、财务会计、成本会计、财务管理、管理会计、审计学、企业会计准则。【五.山东中小学体育教学研究会副理事长】[编辑本段]男,教授,学士。主要研究方向为学校体育管理理论与方法和体育教育训练学(足球教学理论与方法的研究)。1982年毕业于山东师大体育系。1996—1998年在职攻读教育学原理研究生并毕业。任职以来承担并参加国家级课题1项,承担省科委课题3项,省教委课题5项,主编、参编著作、教材8部,发表论文30余篇。1997年获国家教委授予的全国优秀青年体育教师称号。2000年获山东省优秀教学成果二等奖,曾获省教委科技进步二等奖。现任《体育教育训练学》省级重点学科负责人、山东省中小学体育教学研究会副理事长、山东省体育统计专业委员会秘书长。【六.南京中医药大学教授】[编辑本段]男,1960年10月生。医学博士,教授,硕士研究生导师。中华中医药学会感染病分会副秘书长,江苏省中医药学会感染病分会秘书长,江苏省中医药学会急症医学分会常委,南京中医药大学基础医学院温病学教研室主任。主要从事中医辨证论治理论的机理、温病理法方药运用规律、中医药防治感染性疾病和老年疾病的研究。在中枢神经系统感染性疾病、病毒感染性疾病和老年脑血管疾病、老年期痴呆症、益智、抗衰老等方面研究中获得了一定的成果。承担国家级,部、省级科研项目15项,曾获江苏省科技进步三等奖和江苏省教学成果一等奖;参加多部《温病学》、《实验中医学》教材和教学参考资料以及《中医方剂大辞典》等30余部学术著作的撰写工作,发表学术论文30余篇。【七.西南科技大学法学院副教授】[编辑本段]个人简介: 男,汉族,四川南江县人,1973年3月生,中共党员,法学博士,副教授2004年诉讼法学专业博士毕业于中国政法大学研究生院,获法学博士学位。主讲刑事诉讼法、证据法等课程。 发表文章: ·无罪推定原则渗透下侦查程序之架构·对近两年朝阳区因债务纠纷引发非法拘禁案件发案上升的分析及对策学术成果:先后在《中国法学》、《法学研究》、《社会科学研究》、《人民法院报》、《检察日报》、《证据学论坛》等重要学术刊物上发表论文20余篇,被人大复印资料全文转载2篇。【八.北师大在读博士】[编辑本段]男,1981年4月出生,汉族,天津市人,中共党员。先后就读于天津财经大学贸易经济专业、产业经济学专业,获经济学学士和硕士学位。2004年8月曾在北京大学光华管理学院进修学习半年。2006年9月至今,在北京师范大学经济与资源管理研究院攻读博士学位,研究方向为宏观经济理论与实践。近期主要科研成果发表论文:1.《我国第三产业与就业增长关系的实证研究》,《经济与管理》.《天津信息化水平测度及发展对策研究》,《情报科学》2005增刊3.《基于供应链管理的企业营销渠道创新》,《经济与管理》.《社会实践:大学生成长的广阔舞台》,《光明日报》.《假冒伪劣治理的经济博弈分析》,《中央财经大学学报》参与课题:1.参与世界银行、财政部委托课题“开放条件下财政政策有效性研究”2.参与天津市2005年重点调研课题“加快服务业发展对策研究”获奖情况1.2006年荣获天津财经大学优秀毕业论文二等奖2.2003年荣获第七届“挑战杯”天津市大学生课外学术科技作品竞赛一等奖3.2003年被评为天津财经大学优秀毕业生4.2002年荣获天津财经大学首届大学生课外学术科技作品竞赛一等奖 【九.革命烈士】[编辑本段]刘涛 1911-1941 八路军山东纵队蒙山支队政委 1941年12月4日于山东省沂蒙山地区作战牺牲【十.海源复公司执行董事】[编辑本段]男,汉族,1966年7月出生于安徽省亳州市。上海源复企业管理咨询有限公司执行董事,总经理。现在主持国际市场中汇市、股市、期市和黄金市场联动的研究,利用哲学、史学和国际的视角研究汇市、股市、期市和黄金市场联动的机制。业余时间从事国学和方法论研究。著有专著《文明史演化的逻辑》(上海社会科学院出版社2002年1月出版)论文:“道”的古文字释义及其定义 中国古文字中的:视角、概念、逻辑和时态——以“事”的文字结构解析为例的古希腊哲学相关比较 书与“书”字的结构及其相应的哲学问题 现实中的理论和理论中现实——中西文明的方法论述评 其他:刘涛个人简介及研究成果概述文明史研究范式的探索历程及其社会价值——写在《文明史演化的逻辑》发行之后(刘涛) 辨章原点、考镜路径以求其是——《文明史演化的逻辑》一书评介(陶清)【十一.清末广东画家】[编辑本段]刘涛(1892-?),字一庵,号觉道主,又号茶靡庵主,广东顺德人,儒学世家。所藏古书画湛丰,画法北宋,行书亦气势磅礴。能诗,著有《觉庐诗草》。【十二.青岛华夏职教中心服装设计师】[编辑本段]女,岛城知名时装设计师,现任教于青岛华夏职教中心,中国服装设计师协会会员。 1996年4月荣获“兄弟杯”中国国际青年服装设计奖。 1997年6月,作品《天蓝蓝,海蓝蓝》荣获在香港举办的“迎香港回归”时装设计大赛优秀奖,并与香港著名设计师张天爱、马伟明等同台演出。 1999年应邀担任 C CTV国际频道大型文艺晚会《跨越星空》首席服装设计师。 2000年4月,刘涛作品《欢乐颂》再度入闱“兄弟杯”中国国际青年服装设计师作品大赛,并荣获优秀作品奖。 2001年10月,担任青岛首届服装周开幕式文艺演出《海韵羽裳》服装设计造型。 2002年刘涛纪念“三八节”的作品《金螺梦》,荣获青岛市政府颁发的“青岛市科技创新成果展一等奖”。 2002年刘涛创作《梅、兰、竹、菊》,并应邀参加第二届青岛国际时装周,代表青岛的设计师与国内外的著名设计师同台演出。 2002年应中央电视台春节联欢晚会邀请,参加民族系列服饰的设计。【十三.现役国家拳击队员】[编辑本段](Liu Tao), 男, 28岁, 身高米, 体重54公斤, 贵州籍, 业余拳击训练12年, 现役国家拳击队员, 其特点是体力充沛, 击打有力, 经验丰富, 曾多次代表中国国家队参加世界大赛包括奥运会预赛。最好成绩: 1994年全国拳击冠军赛48公斤级冠军, 2003年全国拳击锦标赛、冠军赛54公斤级冠军。【十四.辽源市人大代表】[编辑本段]满族,1954年7月出生,1969年12月参加工作,1983年11月加入中国共产党,大学本科学历,经济师,辽源市第四届、五届人大代表。 曾任县公安局林保科副科长,县林业局人秘科科长兼党办主任,县委组织部调研科副科长,干部科副科长、科长,县政府驻珲春办事处主任,三合满族朝鲜族乡乡长兼党委副书记、乡党委书记。2005年4月任县民族宗教事务局局长。 1997年7月任县政府驻珲春办事处主任,主持筹建县政府驻珲春办事处,开展赴俄罗斯乌苏里斯克市国际劳务合作项目 。 1993年被评为县直机关先进工作者;1994年获辽源市政府科技金桥二等奖;1999年获市计划生育工作嘉奖;2000年1月被省乡镇企业局授予全省乡镇企业优秀管理工作者称号;2000年10月获市政府民族团结进步活动嘉奖;2001年荣立市计划生育工作三等功;2002年被县委评为模范干部;2003年被县委评选为优秀党务工作者;2003年被县委、县政府评为招商引资先进工作者;2005年5月,作为吉林省参加国务院第四次全国民族团结进步模范表彰大会模范个人代表,在北京人民大会堂受到党和国家领导人的亲切接见并合影留念,被国务院授予全国民族团结进步模范个人称号。【十五.山西医科大学第一医院教授】[编辑本段]男,1961年3月生,在读博士、教授、主任医师、硕士研究生导师,耳鼻喉科副主任,兼任山西省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员。1984年山西医学院本科毕业,从事耳鼻咽喉专业临床工作20余年,完成各类手术数千例,在各级各类杂志发表论文30多篇,其中在中华系列杂志及国外专业期刊发表10多篇,2篇被SCI收录,获山西省科技进步将3项,参与编写专著6部。专业特长为耳鼻喉一头颈外科疾病的诊治。 【十六.人民邮电出版社编辑】[编辑本段]刘涛,从2001年年初开始任人民邮电出版社计算机图书第二出版中心主任,该中心负责人民邮电出版社计算机类图书的引进出版工作。在此之前,刘涛曾做过一段时间的杂志编辑,与IT业界有比较广泛的接触。这段经历对于后来的图书编辑工作产生了非常大的影响。在2000年,曾成功策划出版了《思科网络技术学院教程》系列图书,这套书作为思科公司在全球范围内开展的网络技术学院培训的书面教程,有力地推动了网络技术学院在国内的发展,另外由于其内容浅显易懂,也成为不少读者自学网络知识和备考CCNA的参考书。【十七.京剧演员】[编辑本段]个人小档案 姓名:刘涛属相:猴 星座:天蝎 爱好:听音乐、唱歌、足球 特长:足球 最喜欢的颜色:黑、白最喜欢的运动:足球最崇拜的艺术家:高盛麟 座右铭:爱拼才会赢 曾受教于的老师:梁斌、孙顺贵、王代成、曲咏春 常演剧目:《三岔口》、《武松打店》、《武文华》、《闹天宫》、《水帘洞》、《蜈蚣岭》、《火烧裴元庆》、《界牌关》等 获奖情况:1994年 获“宝钢杯”全国优秀少年京剧邀请赛专业组希望奖; 1996年 获“蓝岛杯”海峡两岸五戏校京剧邀请赛表演奖; 1996年 获“梨园杯”全国戏曲中专基本功大赛华东区金奖; 1996年 获“梨园杯”全国戏曲中专剧目大赛华东区银奖。【十八.新余钢铁公司第三炼钢厂厂长】[编辑本段]性别:男 年龄:1973年生 民族:汉 学历:大学 政治面貌:党员 职称:工程师 籍贯:江西玉山 从事企业管理时间 :7年2000年元月获新钢团委、科协“世纪杯”十大科技成果奖;2002年12月被评为新钢公司优秀科技工作者;2005年12月“20t转炉-连铸流程生产硅钢工艺开发”获得新钢公司技术进步二等奖;2005年12月“三钢转炉除尘系统工艺优化”获得新钢公司技术进步三等奖。如果您认为本词条还有待完善,需要补充新内容或修改错误内容,请 编辑词条 参考资料: 1.涛涛不绝,刘涛的话匣子: 2.百度涛吧: 3.流云涛影: 4.漫境涛心: 5.水木社区涛涛不绝版: 6.与天共武 凭栏听涛: 7.刘涛的腾讯博客:

社会医学是医学教育的重要学科,加强社会医学教学是健康观念与医学模式转变的必然结果,并且在医学教育体系中具有不可替代的重要性。下面是我为大家整理的,供大家参考。

【关键词】 医学

医学是一门自然科学,其载体是人的生命,其目的是无限地接近人类生命过程的真理。医学应满足社会的医学需求,在社会中实现其维护人类生命的作用,因此医学又具有社会性。医学的社会性体现在医学的发展离不开人类社会的发展,更体现在医学社会工作中。

1 医学的发达与人类社会的发展有极为密切的关系

医学是“研究人类生命过程以及防治疾病的科学体系”。医学是一门自然科学,事实上也坚持了“客观性的原则,坚持可检验性、可证实性、可重复性的原则”[1];医学的研究物件本质上是人类的生命过程;并且医生依靠自己掌握的知识与经验来保护人们的健康,消除他们的疾苦。医生赖以进行工作的基础是医学科学技术,但由于他的工作物件是人,因而医学不是一种单纯的科学技术,而是高科技与人文科学的高度结合体。

医学的发达与社会的经济的发展有密切的关系 1我国在上古时代医生就已经是专门的职业,如周礼天官就有正式文献提到医师的职责。然而,由于当时的经济条件比较落后,并非每个医生都受过严格的专业训练,而一般人中只要略有学问且自己对医事有所把握者,都可为人切脉开药,直到如今仍有其余迹。2秦汉以来,内外交通日渐发达,少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龙眼、荔枝核等,渐为内地医家所采用。东南亚等地的药材也不断进入了中国,从而丰富了人们的药材知识。《神农本草经》就是当时流传下来的中国现存最早的药物学专著。它总结了汉以前人们的药物知识,载药365种,并记述君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。还有一本传世钜著,那就是《黄帝内经》,她博大精深的科学阐述,不仅涉及医学,而且包罗天文学、地理学、哲学、人类学、社会学、军事学、数学、生态学等各项人类所获的科学成就。3隋唐时期,由于政治统一,经济文化繁荣,内外交通发达,外来药物日益增多,用药经验不断丰富,对药物学成就进一步总结已成为当时客观需要。公元657年唐 *** 组织苏敬等二十余人集体编修本草,于公元659年完稿,也是世界上最早的国家药典。它比欧洲纽伦堡 *** 公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早883年。该书共54卷,包括本草、药图、图经三部分,载药850种,在国外影响较大。4到了金元时代,中国医学出现了许多各具特色的医学流派。明代医药学家李时珍写成了《本草纲目》,该书收载药物1892种,附方10000多个,对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。大约在公元十一世纪,中医即开始应用“人痘接种法”预防天花,成为世界医学免疫学的先驱。到了现代,由于我国经济的发展,中国医学在各方面都取得好成绩。2003年抗非典的胜利,就是最好的例子。

医学的发展对人类有积极的教育作用 1中国古代医学发展较早,与传统儒学联络紧密,历代许多医学伟人都是由儒入医,积极用世的思想比较突出。儒家思想中的核心问题“仁”与“礼”同时也指导了医学的从业思想。孙思邈在《千金方》中的“序”非常明确指出“大医治病…先发大慈恻隐之心,誓愿普教含灵之苦,”清代袁枚评薛雪从医一语中的“圣学莫好仁,先生能以术全其民,使无夭礼,是即孔子老安少怀之学也。”从《周礼医师章》到《古今图书整合医部全录》,一部中国医学院史,“仁”的思想贯穿始终,可以说,中国医学史是一部闪耀着耀眼光芒的人文主义的历史。在市场经济社会里,不少人为攫取财富,践踏人性,毁灭人伦,无所不用其极。即使在医学界,草菅人命,乘人之危,坑蒙,已不是什么稀奇事。以中国医史作为当今医学界澄澈的参照,作为对当今唯利是图的人的棒呵,积极意义是明显的[2]。2中国古代的医学伟人。常带着实事求是勇敢探索的精神以严谨的科学态度从事医疗活动。因而他们在当时以致对后世都具有模范作用。从张机到后来的金元四大家,温病学说大家,他们无不是科学地牢记前人,批判地吸收前人经验,大胆提出自己见解,创立自己学说,推动中国医学事业不断发展,从而不断地促进人类的进步。

2 不同的社会时代有不同的医学模式

医学模式是在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。历史上曾有过多种医学模式。1西周时已确定了一整套医政组织和医疗考核制度:置医师,掌医之政令;又分医学为疾医、疡医、食医、兽医等,为医学分科之始。当时 *** 机关已设官员掌管藏冰,变火,以救时疾。公元前五世纪,医学家秦越人扁鹊诊病已用望、问、闻、切的诊断法,尤长切脉诊断。2现在正面临着生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变[3]。生物、心理、社会医学模式对人的属性的认识,包括了人的生物属性与社会属性,对疾病的发生和变化,由生物层次探究到社会层次,医学模式增加了心理与社会的因素。心理―社会因素在旧的模式下,不会因不被认识而不发生作用,也不会因被认识而替代生物因素。心理―社会因素因其影响生物因素成为医学模式的内容,但医学的载体仍然是人体生命,医学所研究的本质上依然是人体生命过程。因而新医学模式并未使医学超出自然科学的范畴,而成为自然科学与社会科学交叉的科学―实质上就是社会医学[4]。生物心理社会医学模式不仅重视生物因素,也同样高度重视社会、心理因素对疾病与健康的影响,甚至在此认识上形成了社会医学、心身医学、临床心理学等一系列新兴学科。它认为人类健康的维护取决于医疗技术、生态环境、文化心理、生活方式、卫生保健政策、经济发展等因素,也起著某种程度的决定性作用。这种医学模式不仅从观念上对健康与生命作出了这些理解,而且开始从医学角度对之进行论证,如不同文化心理的人群对于疼痛的忍受力、心理因素对糖尿病治疗的影响、医患关系对老年患者康复的影响、严重自然灾害对儿童精神健康的影响等等研究。这些研究不断地从实践上证明了这种医学观符合于人类健康维护的需要。也正因如此,它才在医学领域实现了还原论与整体论、医学技术主义与人文主义的有机统一[5]。

3 医学的社会性对医务人员的要求

如今医学社会工作者的足迹已遍布世界许多国家的医院和社群。医学社会工作者的任务是关注患者的社会属性,把握患者的社会心理因素,分担医护技术之外的社会工作,扩充套件有利于患者和家属应对疾病、死亡等方面的社会心理调适工作,提高患者的适应能力,调动患者机体内在的自愈力,构建医疗技术之外的另一条途径,促进患者尽快康复;目的是强化医疗服务的人文关怀与照顾;与医护人员一起努力实现医疗的“全人”服务目标。目前应把化解医患矛盾、降低医疗纠纷作为工作重点。通过医学社会工作可以提高患者的满意度,树立良好的医院形象,提高医院声誉,增强医院竞争力,最终促进社会的文明与进步。1医学服务于社会,仅有医学是不够的。若说医学的社会实现“是一门社会科学”可谓恰当,甚而可言为“一门大范围的政治学”。在使用医学过程中进行的卫生服务机构研究、卫生经济学研究、技术及标准评估、决策分析等已不可能是医生所能完成的任务,需要有统计学家、经济学家、社会学家的加入。医学必须与社会学、经济学、统计学等一起,共同实现社会赋予的使命。基于这一点,医学应该超越狭窄的视野,在社会实践中与社会学、经济学、统计学密切结合在一起;而另一方面,促进医学在社会实践中也不能只专注于医学,社会同样也需要战略的眼光,主动运用经济的、社会的手段,促进以医学为基石的公共卫生体系在社会发挥应有的作用。医学的社会实践既要落脚于医学,又不能孤立地依赖医学,既要充分地利用医学,又不能将医学的范畴扩大化。2医学社会工作关注的重点是患者的社会属性,弥补单纯生物医学的缺陷,强化人文关怀照顾,实现健康服务模式的完善,为此有很多与医护人员密切合作,需要与医院其他部门协调关系[6]。例如,患者对诊断治疗中的情况提出问题和意见,我们可根据自己的知识背景给予正确的解释,但有些问题必须由医护人员向患者和家属说明。尤其当前医学社会工作要特别协助医患双方的沟通和理解,了解患者和家属的希望、要求和意见,及时反馈给医院的管理者和医护人员,改进医院的工作。3社会工作具有国际公认的涵义,即以利他主义的价值观念主导帮助他人。虽然社会工作的具体专业领域有所不同,但社会工作要充分考虑到受助人的需要及其主体性,人道主义是最基本的职业伦理原则[7]。维护生命,关爱健康是医学社会工作的第一价值原则,医学社会工作者必须尊重患者,关心患者,一切从患者的健康利益出发,热情、理解和真诚是应具备的基本品质。医学社会工作者是经过专业培训的,具有一定专业技能的社会职业角色,要以科学的助人技巧为手段,达到助人活动的有效性。他们要用广博的知识、技能和价值为社会提供安全、有效和建设性的社会服务。我国现在不能要求过高,但经过一定培训还是必要的[8]。价值理论是社会工作的灵魂,价值观和伦理观方面的培训必不可少;社会学、心理学的相关理论是基础。社会工作方法和技巧的学习讨论也很重要;医学健康知识的具备有利于医学社会工作的专业需要[9]。

医学既是一门自然科学,同时又具有社会性。我们所作的医学社会工作还是初步的探索,还需要继续努力,我们相信随着社会转型,医学的发展,健康观念的转变,具有我国特色的医学社会工作一定会发展、成熟起来。

【参考文献】

1 蔡子微,胡怀明,侯维志.生物心理社会生态医学模式初探.牡丹江医学院学报,2004,5:23-242.

2 梁浩材.社会医学的历史使命.医学与社会,1998,112:1-3.

3 袁震.论生物―心理―社会医学模式的临床应用,湖北民族学院学报哲学社会科学版,2004,1:5-6.

【摘要】人文素质是医学人才素质的核心,然而我国现行的医学教育,更多的注重专才教育,而忽视了对学生人文素质的培养,从而造成医学生人文精神的缺失,因此,要转变医学教育理念,改革传统的医学人才培养模式,营造良好的人文教育环境,努力构建科学教育与人文教育相融合的人才培养模式。

【关键词】医学生 人文素质 重要性 方法与途径

中国医科院院长刘德培院士提出:人文精神是医学的核心,医学的使命就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重。反思我国现行的医学教育,更多的注重专才教育,而忽视了对学生人文素质的培养,从而造成医学生人文精神的缺失, 这不仅偏离了医学的本质要求和医学教育的根本目的,也与时代越来越重视“以人为本”的发展要求不相适应。因此,要转变医学教育理念,改革传统的医学人才培养模式,营造良好的人文教育环境,努力构建科学教育与人文教育相融合的人才培养模式。

1 医学生人文素质培养现状

我国医学生人文社会科学知识欠缺。

教育教学方式落后。

人文类教育课程设定不够合理。

2 医学生人文素质培养的重要性

人文素质是医学人才必备的素质

医学人文精神是人类热爱生命、“以人为本”的精神,是医学的灵魂。医学生在治病救人,揭示生命、健康和疾病奥秘的同时,必然包含着对生命的认识,对患者的情感,对人类命运的责任等至关重要的人文使命。医学与人文的不解之缘,势必形成对医学人才的特殊要求,并且随着社会的进步和医学本身的发展,医学人才的人文素质在医学人才成长过程中成为越来越不可或缺的内容。高等医学教育培养医学人才,人文素质教育在当今应该摆在首要的位置。

对医学生进行人文素质教育是促进学生全面发展的基本要求

人文素质包括人文知识和人文精神,是一个人综合素质的重要体现。以提高综合素质为目的,加强医学生的人文素质教育,是医学教育内在的必然要求。未来社会的竞争实际上是人才的竞争,而人才的基本素质主要是由自然科学技术素质和人文社会科学素质构成,两者相互影响,相互促进,缺一不可。因此,医学教育只有在重视医学理论知识传授的同时也注重对医学生人文素质的培养,才能培养出关注现实、关爱生命、关怀平民的医学人才。

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加强人文素质教育是医学教育改革的发展趋势

医学的人文属性必定使医学突破以往生物、生命科学的框架,朝着整体化、综合化、多元化方向发展,医学涉及到了社会、心理、伦理、哲学、环境、经济以及法律等人文社会多学科的知识和方法。社会对医学发展要求的变化和医学内涵的不断拓展,必然提高对医学人才培养的要求,引起医学教育目标的调整。 3 医学生人文素质培养的方法与途径

更新教学理念

思想是行动的指南,有了全新的教学理念才能真正领悟教育的真谛。今天的医学生就是明天救死扶伤的医生,面对病人,医务工作者既需要有精湛的医疗技术,更需要有一颗慈善的爱心,只有与病人充分地交流合作,才能真正了解病人的痛苦,真正知晓疾病的根源,更好地治疗疾病。 因此做到文理渗透、情理交融、身心统一,用自己的博学与专长去治愈病人是最有效的治疗手段,也是医生素质的最好体现。

因此,必须清楚地认识到人文教育与专业教育一样都是医学生从事医学事业的必修内容,要把医学生的人文教育与科学专业知识教育有机地结合起来,转变传统教学理念,使施教者明白医学教育不仅仅是专业教育、职业教育,同时也是“通才教育”,使受教者明白人文精神是医学教育的精神支援、动力源泉。

构建合理的人文素质教育课程体系

课程是学校教育的核心,医学院校应根据社会与医学发展的要求,遵循教育的内在规律,优化和重组医学课程结构,建立一套合理的人文课程体系。不仅要开设医学伦理学、医学心理学等必修的传统医学生人文课程,而且要根据实际需求有选择的开设人文科学课程。

人文社会医学课程的教学方法应积极尝试多种形式。如指导性自学、实践性学习等。必须讲求实效性,充分发挥学生学习的主观能动性。

在人文社会医学课程的学习成绩评价方法方面,应逐步推广以撰写论文、讨论、社会调查等方式进行考核,侧重培养医学生综合、分析及处理问题的能力。

营造良好的人文教育环境

在加强人文教育上,我们不仅要让学生直接通过课堂内容学习,还要让学生间接的学,在潜移默化中提高自身人文修养。这就需要一个良好的人文教育环境。

学校相关部门要充分发挥其职能,加强学生社团的建设和引导,组织丰富多彩的文娱活动,充分发挥医学生自身的积极性和创造性。再者,要有计划地举办各种学术活动。学术活动不仅能够净化学生的心灵、陶冶学生的情操,而且有利于学生文化品位的提升和创新潜能的积淀。?

良好人文环境的营造还包括引导学生积极投身于社会服务中,在现实生活中体现人文关怀。“社会实践活动不仅是培养医学生专业技能的机会,而且是培养医学生具有良好的人文精神的重要环节”。因此,学校应把握好这个环节,协同社会和家庭正确引导学生,提高学生的责任感,建立起回报社会的理念和奉献情怀。

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