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刘继红卵巢癌手术论文

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刘继红卵巢癌手术论文

湖南工业大学刘继红内容如下:

基本情况:职称:主任医师、教授、博士生导师、宫颈癌首席专家、职务:妇科主任、专家门诊时间:周一下午、周三上午、专业特长:擅长对早期妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗和对晚期及复发性妇科、恶性肿瘤的诊治。

学习及工作经历:1979年—1984年:中山医科大学就读、1990年—1993年:中山医科大学附属肿瘤医院就读硕士研究生、2001年—2004年:悉尼大学就读博士研究生、1984年至今:中山大学附属肿瘤医院工作、

1984年7月毕业于中山医科大学医学系,在该校附属肿瘤医院妇科从事临床医疗工作至今。1993年在中山医科大学获医学硕士学位, 2004年在澳大利亚悉尼大学获博士学位。

1997年10月起任妇科副主任,2004年10月至2008年10月任中山大学肿瘤医院副院长,主管科研和信息工作。2006年11月起兼任妇科主任。擅长对早期妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗和对晚期及复发性妇科恶性肿瘤的诊治。

在国外留学期间,主要进行了宫颈癌及其癌前病变病因学的分子流行病学研究,对人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的关系进行了深入的研究,并系统了解了国外妇科肿瘤的临床诊治现状。

回国后,将国外先进的经验应用于临床实践,开展规范化诊治,并积极探索对晚期及复发性妇科恶性肿瘤的个体化诊治策略。

同时,致力于开展宫颈癌的预防工作,热心公益活动。研究方向为宫颈癌和卵巢癌的分子分期和淋巴结转移相关问题。

主要学术团体任职和社会兼职:中华医学会妇科肿瘤学分会(CGOG)副主任委员,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组副主任委员,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)副主任委员,

广东省医学会妇产科学分会主任委员、妇科肿瘤学组组长,广东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会首届主任委员、常务副主任委员,广东省医院协会肿瘤防治管理分会妇科肿瘤专业委员会主任委员,卫生部癌症早诊早治项目专家委员会子宫颈癌专家组成员,

卫生部重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目管理专家组成员,中国医师协会妇产科医师分会常务委员、妇科肿瘤专业委员会委员,吴阶平医学基金会肿瘤医学部执行常委,中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常委,广州地区妇女保健专家委员会副主任委员,

广东省女医师协会常务理事,广东省医师协会妇产科医师分会常委。2000年加入国际妇癌协会(International Gynecologic Cancer Society,IGCS)。

并担任《癌症》杂志常务编委,《中国实用妇科与产科杂志》、《癌症》、《现代妇产科进展》、《中国妇产科临床杂志》、《国外医学妇产科学分册》、《实用妇产科杂志》、《中华肿瘤防治杂志》、《肿瘤预防与治疗》编委,

《中华妇产科杂志》、《中华医学杂志》、《中国医药生物技术》及美国《International Journal of Gynecological Cancer》审稿专家。当选2015年“南粤巾帼好医师”。

央视名嘴罗京的妻子刘继红在丈夫去世十一年之后,已经走出来悲痛,现在她不仅独自一人将孩子抚养成人,还完成了复婚开始了新的生活。

卵巢癌手术叫肿瘤细胞减灭术,不是根治,是减少肿瘤,消灭得愈彻底愈好。所谓满意的肿瘤细胞减灭术是要达到没有肉眼所见的肿瘤。

晚期的卵巢癌是腹腔、盆腔到处都是肿瘤。原发卵巢的肿瘤可以很大也可以并不大,但转移瘤布满腹腔及盆腔,常常有很多腹水。

一般卵巢癌肿瘤细胞减灭术范围包括全子宫双附件,卵巢动静脉高位结扎,大网膜切除,阑尾切除,盆腔血管的淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结的清扫。如果肠道或者其他部位有转移也是尽量切除,包括脾切除,肝隔之间肿瘤切除,部分肠道切除等,尽一切力量消灭肿瘤,这样才能达到满意肿瘤细胞减灭术。

卵巢癌的手术是妇科手术中难度很大的手术,主要原因如下。

(1)术前很难预估手术难度,有时开腹见到处是肿瘤,出血凶险,可能尽最大努力也无法切除干净。

(2)手术范围也难以预估,有时会涉及肠道手术,肝脾手术,膀胱输尿管的手术,需要团队合作,才能达到减灭肿瘤的目的。

(3)术后有诸多的手术难关需要度过,肿瘤患者都是发病年龄高,会有很多基础疾病,术后出血难关,血栓发生的难关,感染呼吸衰竭的难关等等都是棘手的问题。

以此对于一个卵巢癌的手术需要医生及患者共同努力,所谓“尽人力”。

对于患者卵巢癌是非常凶险的恶性疾病,五年生存率一直在30% 左右,手术是其很重要的治疗手段,应该在相对医疗水平综合力量强的医院诊治。

对于医生充分了解患者病情,制定适合患者的手术方案,并术前充分准备,术后严密监测减少手术并发症。

罗京是著名的央视新闻主播,他的嗓音独特很有辨识度,很多网友对他的声音很熟悉也很喜欢,因此在他被传出身患癌症后,网友们都很担心,后来经过艰难的治疗过程还是没有挽留住他的生命,这让大家感觉很可惜。

因为罗京是一个很出色的新闻主播,保持多年零失误的播报,让人都很佩服,他的妻子刘继红和他的感情也很深,在他的葬礼上还哭晕了过去,可是后来却嫁给了一个富商让她饱受很多网友的质疑。今天就跟小编来了解一下为何刘继红会选择再嫁。

刘继红再嫁是在罗京过世七年后,可以说她在失去罗京的痛苦中已经煎熬了太久的时间,这在现代社会来说已经很难得了,而且罗京的离世给她的生活带来了太沉重的打击,也让她重新思考人生。

她和罗京有孩子,孩子需要母亲的照顾,她总是沉迷在痛苦中,对于孩子也是不好的,而且如果活得不快乐,孩子也不会得到真正的快乐,所以她为了让孩子能够有着更好的未来和心理发展才选择了再婚,让孩子换一个家庭环境。这样自己和孩子有了新的生活就不会总是沉浸在痛苦中,毕竟孩子还有很长的路要走。

罗京英年早逝,那时的刘继红也是风华正茂,正值中年的她伤痛了好长了一段时间,但是日子还是要继续,罗京如果在的话也不愿意妻子这样痛苦一辈子,他肯定也希望妻子能有个好的归宿。

刘继红选择了再婚,给孩子一个完整的家庭,也让自己重新找到生活的方向,刘继红再婚后也经常带着孩子去罗京的墓前祭拜,已经是做得非常不错了。

刘继红腹膜癌论文

罗京的夫人是刘继红

在攻读硕士学位期间,主要的学习、研究方向为光通信网络中的资源优化分配问题。在攻读博士学位期间,主要的研究方向为激光消偏技术。作为主要成员参与完成的项目有“十五”科技攻关计划项目“40Gb/s SDH(STM-256)光纤通信设备与系统-超高速光电子器件研究与开发-基于主偏振态跟踪的PMD补偿系统”,陕西省自然科学基金项目“在线偏振态测量方法研究”,陕西省教育厅科研计划项目“偏振模色散补偿器”等。目前主持陕西省自然科学基金项目“偏振干涉滤波器设计方法研究”,参与国家自然科学基金项目“基于等效晶体的在线式高速偏振控制器实现方法研究”。近五年,先后在IEE Electronics Letters、光学学报、光子学报等刊物上发表研究论文15篇,SCI、EI收录9篇。目前的研究工作主要集中在Raman光放大器的偏振相关效应、高速光纤通信系统中的偏振测量与控制、WDM系统中的波长测量与稳定等方面。对超高速光网络技术、光子晶体以及光电测试技术等领域也有浓厚的兴趣。讲授的课程主要有《光学原理》、《信息论基础》、《光纤通信》、《光传输网技术》、《电子科学与技术专业英语》等。

罗京老婆刘继红照片:

姓名:刘继红 性别:女 年龄:比罗京小5岁 母校:广院 丈夫:罗京 儿子:罗疏桐 坐在《新闻联播》这把椅子上的罗京的夫人会是什么样子的呢? 罗京的老婆(妻子或夫人)刘继红,比罗京小5岁,曾在广院上学,是他的校友,由于共同的专业,共同的爱好,他们聊得很投缘,好像有说不完的话。刘继红后来留校工作。 1985年到1988年,罗京事业大发展的3年,它带给刘继红的是罗京极不规律的播音员的作息时间以及频繁出差的电话。经常是本来约好晚上见面,罗京却突然改上晚班。再次约好见面,罗京又要出差,留给刘继红更多的是等待。她等到了罗京的来信,而信只是报告行程或谈些见闻体会。刘继红能理解,这就是罗京表达感情的特有方式,这特有的方式真切、实在。3年后事情自然地发展到了结婚这一步。 1988年6月的一天,罗京与刘继红来到街道办事处登记结婚。罗京的两人世界长达6年,他认为养育子女是需要条件的。无疑,时间和住房是他的实际问题。最后,刘继红在29岁这一年生下了儿子,儿子叫罗疏桐,罗京已34岁。 做了父亲的罗京似乎更加成熟,他会主动做家务,逗儿子欢笑,令刘继红心中感到无限的快慰。

卵巢癌上腹部手术论文

妇科病不可怕。近年,我陆续患病,89年4月全厂人员B超检查时又发现腹中有肿瘤,经第一中心医院诊断为卵巢癌II晚期、宫颈肌瘤等四种病。只好希望早日瞑目解脱痛苦。因此天天挣扎着穿上最整洁的衣服、梳好头,等待最后时刻到来……。某夜,我得一个梦,至今仍旧清晰。梦中是一个睛朗的白天,见到太阳,屋里收拾得整洁明亮。我依然躺在床上呻吟受折磨,眼睛似睁非睁地看见从中厅进来两位医生,心想门已关,谁请来的,还没等我多想,两位医生已到我床前。其中一个大夫说:“把裤带解开。”我想要我解裤带须看医生是男是女,我振作精神细看,是女大夫。我放心了, 问解到哪里?大夫说露出肝脏。只见她从口袋中掏出一尺长的芒针,吓得我闭目受剌。一瞬间扎在腹部双侧,只露出针蒂。这里痰从心窝涌到口中,我慢慢挪动身体,为的是怕针在体内折断,探头叶出半口,还有半口吐不出又憋住,想用劲又怕针折断,我很着急。听见一位大夫说:“这病不轻,慢慢调吧。”我着急口中痰为何吐不出,觉得周身发热,这一急,就醒过来。醒后,头脑、周身轻松舒适。天亮起床后,感到想吃饭、喝水,人也有精神了。我意识到这是慈悲的观世音菩萨在梦中为我治病,深受感动。从此身体日渐好转。我忍着双腿严重关节炎、骨质增生的不便,按《静坐入门》一书去做,经过一段时间的修习,四个月后,咽喉上的肿物消失得无影无踪,周身十几种疾病基本痊愈,此事至今已历五年,将近三年没有吃药。我由此不懂佛教而渐渐了解,成为一个居士,我深受佛恩,誓愿生生世世皈依三宝、饶益众生。——天津市 自行车链条厂 杨宝华 93年7月。摘自《念佛感应记》释净宗记备注:“南无阿弥陀佛”这句佛号,可以说是“万病总治”,只要你万缘放下,一心求生极乐世界,如果寿命尽了,就会安然往生极乐世界。寿命还没到的,病自然会好。安心念吧!南无阿弥陀佛。

卵巢癌很多人听到都是恐惧的,因为这是一种致命的疾病,并且很难治愈,如果患者错失了早期的检查,等到中后期才治疗的话,基本是要靠化疗、手术以及药物来维持生命了,那么卵巢癌根治术手术步骤是什么你知道吗?

1、 取腹水或腹腔冲洗液,做细胞学检查,查找癌细胞。2、进行腹、盆腔全面的探查,包括膈肌、肝、胆、胰、脾、肠管、结肠旁沟、大网膜,腹膜及腹膜后淋巴结等脏器有无转移灶。3、尽可能完整切除卵巢肿块送快速冰冻切片检查,明确肿瘤的类型、性质和分化程度,明确肿瘤分期。4、根据病理结果明确诊断,依据患者是否需要保留生育功能及肿瘤类型、期别等选择具体手术方式(是否保留子宫及对侧卵巢,是否切除腹膜后淋巴结、大网膜、阑尾等)。5、尽可能切除所有肉眼可见病灶,使残余病灶小于1cm,争取切除所有肉眼可见病灶。切除的肿大或可疑淋巴结。根据需要切除转移的肠管、阑尾、脾脏、胆囊、部分肝脏、部分胃、部分膀胱、胰尾、输尿管及膈肌肿瘤等。6.彻底止血,完成手术后蒸馏水浸泡盆腹腔。7.若属于中间型减瘤术、可留置管道,做腹腔热灌注化疗。8.手术完成后缝合盆腹腔。

手术进行到了两个小时左右,医生将感染的卵巢清楚之后,之后对于伤口进行缝合,手术就完成了,不过患者因为麻醉的关系还在昏迷状态,所以医生还要观察患者的情况,看看伤口出血情况,和身体情况,如果等麻醉后醒过来就没有什么问题了。

首先应行必要的术前检查,如血、尿、粪常规,出凝血时间以及心肺肝肾功能的检查,应进行全面的胃肠道检查,包括钡餐造影和钡剂灌肠的检查,必要时应行结肠镜检,充分估计到肠道受累的范围和程度,并进行各项泌尿系统,上腹部超声以及盆腹腔淋巴管造影检查,以了解输尿管,膀胱是否遭到肿瘤侵犯以及受累程度,肝脏是否受累,淋巴结有无转移等情况。并进行肠道准备,配血等准备。患者本人或家属了解病情及手术计划,特别对肠切除和可能进行之结肠造瘻术应有足够的精神准备。

如果要进行卵巢肿瘤手术的话,在手术之前应该保持皮肤的清洁,可以选择洗澡等方式,而且手术的时间也要避开月经期等,在手术之前也要进行一系列的检查,饮食上尽量选择清淡类型的食物,在手术之后也要配合一些消炎药等,防止出现感染的现象。如果手术的伤口比较小的话,一般情况下一到两天就可以下床活动,完全恢复需要两周左右的时间。

卵巢癌是女性生殖器官恶性肿瘤的一种,可发生于任何年龄段的女性,其出现严重威胁到女性朋友的生命安全。由于卵巢癌早期的症状不明显,所以造成多数患者都是晚期。疼痛是卵巢癌患者普遍存在的现象,也是能够伴随患者全程的一种症状,一些卵巢癌患者在手术后以为肿瘤被切除了,症状就能够得到缓解,但是在手术后却又出现一些新的问题,比如肚子疼,那卵巢癌做过手术后肚子疼怎么办? 1、明确病因。卵巢癌患者在手术后身体虚弱,抵抗力差,是最容易发生一些风险的时候,此时患者还需加强警惕,因为肚子疼是我们生活中常见的一种现象,引发肚子疼的原因有很多,比如消化不好,食用刺激性食物等等,卵巢癌患者在手术后肚子疼可能也与术后的创伤或者肿瘤有关,此时患者还需要明确病因,不要当成平时的小病小痛,最好立刻去医院进行检查,找出造成肚子疼的真正原因。 2、进行治疗。卵巢癌患者在明确肚子疼的原因后,还应该积极的进行治疗,如果只是因为吃坏肚子,一般多喝热水,或者经服用药物后可自行缓解,如果是由于手术的并发症或是肿瘤的复发转移引起的,患者还要立刻加强对肿瘤的治疗,控制肿瘤的生长转移。一般情况下,患者在手术后都是要继续巩固治疗的,常用的方法有放疗、化疗和中医治疗。其中放化疗虽然能够较快的杀死肿瘤,但是对患者的身体伤害较大,容易使患者产生一些不良反应,增加患者的不适与痛苦,卵巢癌患者在术后进行中医治疗,副作用小,更易于患者接受,能够减轻患者的负担。 中医治疗卵巢癌有其独特的优势,临床上常用的“三联平衡疗法”是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上,结合30多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。 癌症患者在手术后使用“三联平衡疗法”进行中医治疗,能够改善术后身体亏虚的现象,补充元气与体力,增强免疫力,能够促进术后更好更快的恢复,减轻患者的各种症状,同时可以全面的调节患者的身体内环境,改善各项机能的紊乱,使肿瘤不易生长,降低术后肿瘤复发的风险,取得长久的治疗效果。经过数十年的发展,三联平衡疗法已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦,实现康复,赢得了患者良好的口碑,得到了家属信赖与认可。 经三联平衡疗法治疗后身体逐渐恢复如常人的真实患者病例: 基本情况:付女士,女,18岁,安徽芜湖人,卵巢癌 2016年1月底,付某下腹部出现间断性疼痛,害怕给母亲增加负担,一直隐瞒着后痛的实在难以忍受后才告诉母亲。于2016年2月15日,到皖南医院第一附院进行B超检查,显示盆腔事实性占位。 2月18日及时进行了手术治疗,术后病理显示:右侧卵巢交界性浆液性乳头状肿瘤,大网膜及右侧腹膜肿瘤浸润种植。 为防止术后出现复发,进行六个疗程的化疗,不良反应使其满头长发全部掉光还出现恶心、呕吐症状严重走路无力需要搀扶,站立时极易晕倒。后通过网络查询了解到袁希福院长擅长中医治疗肿瘤口碑不错,就带着付某某从安徽老家来郑州希福中医肿瘤医院就诊。 2016年3月23日,付某就诊时精神萎靡、贫血严重、吃饭少、睡眠差、浑身乏力、小便困难大便次数较频。袁希福院长通过了解病情,观察舌苔后,依据中医药抗癌“三联平衡疗法”为其开了中药。用药致2016年4月22日,复诊时付某的精神状态明显好转,贫血症状较之前减轻,纳食基本恢复正常,大小便都恢复正常。根据付某病人,又为其开了三十副中药。 2016年9月26日,服药半年后复诊。付某自述精神好、纳食正常、每天可散步2个小时,体重比半年前上升了8斤,心情也很好,头发长长已不再戴假发。2017年7月24日来诊,付某精神好、精气神如常人。自诉一切都正常,没有任何不适。体重由初诊时的90余斤,增加到108斤。 3、注意饮食。此外,患者在手术后肚子疼,还需要注意饮食,不要食用一些重口味儿、过于油腻、辛辣刺激或者干硬不易消化的食物,也不要食用一些生冷或很烫的食物。患者要尽量清淡饮食,食用一些有营养,易消化的食物,注意饮食规律,不过饥过饱,养成健康的饮食习惯。 以上就是关于卵巢癌患者手术后肚子疼的一些方法,希望能够对您有所帮助,卵巢癌患者在手术后除了可能会肚子疼以外,可能还会有很多的新问题出现,比如其他部位的疼痛,感染、发热、头晕无力等,患者在出现一些症状时还应该加强警惕,及时去医院就诊,作进一步的检查,早发现早治疗,能够减轻患者的负担。同时患者在手术后还要加强锻炼,养成良好的生活习惯,积极的预防术后的各种并发症及肿瘤的复发,提高生活质量,延长生命期限。 Tag:卵巢癌手术后复发症状|卵巢癌3c期手术后|结肠息肉手术后肚子疼|手术后肚子还疼|卵巢囊肿手术后肚子疼|手术后肚子隐疼|卵巢癌手术治疗|卵巢癌手术费用|卵巢癌分期手术|卵巢癌手术后转移到肺|卵巢癌手术后能活多久|卵巢癌要先化疗后手术|卵巢癌手术后又复发

卵巢癌腹腔镜手术论文

相信每一个女性都希望自己的身体是健康的,但现在越来越多女性患有妇科疾病了,如卵巢囊腺瘤,这种疾病如果没有及时治疗,是会影响到身体健康的。那么,卵巢囊腺瘤需要手术吗?还有卵巢癌的注意事项有哪些呢?下面来看看。

卵巢肿瘤一旦发现确诊是一定要做手术的,良性肿瘤因为没有什么药物能够治愈这个肿瘤,说明它必须要手术,你如果不做手术,虽然生长缓慢,它会不断的逐渐的增大,还有一部分病人她可能是会恶变的。恶性肿瘤虽然发现的肿瘤不大,我们如何去鉴别?如果是混合性肿瘤或者不规则的肿瘤,甚至带有少量腹水的肿瘤,当检查的时候发现肿瘤标志物也异常增高的情况下,比方现在比较多查的就是一个CA15,然后是HE4,这两个肿瘤标志物在确诊上还是有很大帮助的,一定要做手术,这样能够在早期治疗,获得好的效果。卵巢的良性肿瘤是可以进行微创的腹腔镜手术,也可以进行传统的开腹手术,腹腔镜手术有一定的适应症,巨大的肿瘤为了避免肿瘤的破裂,还是建议进行开放性的手术,就是传统的开腹手术,腹腔镜虽然是一个非常好的手段,它有它的适应症,这是一定要切记的,不能盲目。对于卵巢癌这一块,目前极早期的卵巢癌病人进行分期手术用于微创,晚期的卵巢癌,卵巢恶性肿瘤是不建议进行微创手术的,也是不可以完成的,因为手术确确实实要涉及到很多器官的一些操作是比较困难的。

卵巢囊腺瘤是病理性的,建议手术治疗,在手术治疗之前要做好阴道及肠道的清洁准备,完善相关检查,比如做肿瘤标志物检查、盆腔彩超检查,必要时做盆腔CT或者是磁共振检查等等。如果经过术前评估是卵巢肿瘤良性的可能性比较大,可以做腹腔镜手术。如果考虑是恶性的可能性比较大。建议做经腹手术,术中送快速病理。

对于卵巢癌患者来说,早期发现是最重要的,卵巢癌的早期症状表现为,一、外阴及下肢水肿。二、腰腹部疼痛。三、月经过少或闭经。四、胃肠道症状:更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。五、性激素紊乱:卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

易癌变的妇科病有宫颈糜烂,子宫肌瘤,子宫内膜增生症,外阴色素痣,此类人群应提高警惕。

不同的卵巢癌最易发病的时间不尽相同

更年期与绝经期的女性,发生卵巢癌是最为常见的人群,但是不同的卵巢癌最易发病的时间不尽相同,卵巢的生殖细胞恶性肿瘤通常发生在20多岁左右,像那种上皮性的就发生在40-60岁之间。

通过有效的筛查手段可以发现一部分早期卵巢癌, 提高卵巢癌的治愈率。Ⅰ期卵巢癌治疗后的5年生存率为88%, 而Ⅳ期仅为18%, 差异悬殊。由于早期卵巢癌并无独特的不适症状, 因此早期发现主要是在无症状人群中筛查。

卵巢癌根治性手术通常包括全子宫、双侧附件、大网膜切除、淋巴结清扫、阑尾切除(可选)——绝对是大手术。

严格的早期卵巢癌的定义,应该是指手术病理分期为Ⅰ期的卵巢癌。早期卵巢癌应该首选手术治疗。手术的目的有三个:彻底切除肿瘤,明确诊断,准确分期。该手术现在通常称为全面的分期手术。为实现分期的准确性,手术通常选择足够大的纵切口,包括开腹后留取腹腔冲洗液或腹水并送细胞学病理检查、全面探查并对可疑部位腹膜等进行活检;还应常规行全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术(通常沿横结肠系膜根部切除)、盆腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结切除术。上皮性癌还应常规切除阑尾。由于卵巢动脉直接发自腹主动脉或左肾动脉,而卵巢静脉直接回流到下腔静脉或左肾静脉,因此卵巢癌患者盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的机会相仿,也可以发生跳跃转移,术中必须切除腹主动脉旁淋巴结。美国国家癌症综合网(NCCN)卵巢癌诊治指南强调,腹主动脉旁淋巴结的切除最少应至肠系膜下动脉水平,最好达到肾血管水平。需要强调的是,对于早期患者,一定要做系统性淋巴结切除术,而不是淋巴结活检。有研究报道了268 例拟诊为Ⅰ、Ⅱ期的早期患者,系统性淋巴结切除组22% 发现阳性病灶,而淋巴结活检组只发现9%阳性。

对于年轻、有生育要求的患者,肿瘤局限于一侧卵巢的任何分级的Ⅰ期患者,可以保留生育功能,对患者生存期没有影响。除保留健侧附件和子宫外,其他手术范围必须符合全面分期手术要求,称为保留生育功能的分期手术。对保留的卵巢只要外观有任何异常,均应进行剖视,必要时需要进行活检和冰冻病理检查。外观完全正常的卵巢不必常规剖视,原因是临床上隐匿的对侧卵巢受累的发生率仅,而且剖视后会影响生育。据报道,282 例保留生育功能的患者术后分娩113 例,但是有33 例复发,16 例因瘤死亡。目前对保留生育功能后患者的复发概率和生存结局的研究很少,对诱导排卵和激素类避孕药的安全性也不清楚。建议完成生育后切除子宫和保留的卵巢。

对初次手术分期不全面的患者,应该在化疗开始前再次进行全面分期手术,称为再分期手术。患者的预后和辅助治疗的选择都要依据肿瘤分期。 根据文献报道,开腹再分期手术后分期升级率是30% ~ 36%,腹腔镜再分期手术后分期升级率是11% ~ 。再分期手术的意义是利于准确判断病情,利于制定恰当的治疗方案以及改善预后。例如,一方面使那些真正早期低危组患者免除不必要的化疗,比如按照美国NCCN 指南,ⅠA 和ⅠB 期高、中分化的早期卵巢癌可以仅进行观察,不必化疗;另一方面也能甄别已经有转移的晚期患者,达到彻底减瘤、避免治疗不足,改善预后。对于拒绝再分期手术的患者,需要补充化疗。

需要强调的是,越是早期患者,手术越是应该做大,已是公认的原则。除患者本身难以耐受手术外,以任何借口缩小手术范围或分期不全面都是不规范的治疗。如果由于技术原因,无法达到上述要求的手术范围,最好术前将患者转至有相应技术水平的医院;如果基层医生在术中意外遭遇卵巢癌,可视情况仅行活检术或附件切除术等可以胜任的手术,并在化疗开始前将患者转至上级医院进行再分期手术。

腹腔镜下早期卵巢癌的分期手术全球仅有300 多例报道,与开腹手术比较生存结局的优劣尚无结论,还需要再评估,不建议作为常规术式。

卵巢癌手术研究进展论文

目前面对卵巢癌治疗上的难点,三步化疗法是最新治疗手段。

卵巢癌是女性生殖系统三大主要恶性肿瘤之一,其病死率在所有妇科恶性肿瘤中都是数一数二的,卵巢癌的发病年龄通常是在绝经后,但是近年来,也有很多20来岁的年轻女性患上了卵巢癌。另外,有家族性卵巢癌的患者要做好基因检测。

为了消灭卵巢癌,复旦大学肿瘤医院妇产科肿瘤研究小组开发出三步化疗方法,针对癌症病人的特点,以及手术后的不同情况,采用三步化疗法,将残留的癌细胞逐渐清除,减少复发的危险。

目前对晚期卵巢癌的治疗主要是外科及一线化疗,但超过90%的病人五年后仍会复发。也有教授指出,大部分卵巢癌病人在一、二年后就会复发,或反复发作,其自身的病痛和长久的治疗,让每个女性的家人都倍感煎熬。

复旦肿瘤医院妇科肿瘤小组多年前进行了一次回顾研究,结果显示,部分晚期卵巢癌病人在6个疗程中,采用“三步化疗”,分3阶段,18次循环,5年复发率仅20%;没有采用以上方法的病人,5年内复发的概率为。

第一步是常规的常规化疗,以清除对常规化疗药物敏感的癌细胞

第二步是通过与一线治疗相区别的药物化学疗法,以辅助杀灭对常规化疗药物不敏感的肿瘤。

第三步是使用相应的化学治疗药物进行第三阶段的化学治疗,将潜在的肿瘤细胞杀死。

为了进一步证实三步法治疗的效果,妇产科肿瘤小组进行了一次随机对照试验。根据最初的数据,三步法治疗的晚期卵巢癌病人的平均进展期比传统的正常人要长个月。

我们遇见过许多癌症患者和家属,他们面临癌症时的结果大相径庭。那些获得长生存的癌症患者们,他们有的达到“临床治愈”的效果,有的长时间与癌症和平共处。他们是怎么拿到病魔的“存活通行证”的? 当癌症来临,除了无助,我们还能作何选择?今天我们来看看众多抗癌明星身上的共性,希望大家能从他们身上得到启发,学习方法,像他们一样战胜癌症!01 接受癌症,但不惧死亡大部分的患者确诊癌症时,情绪都会以时间为顺序,经历以下4个阶段:惊讶→否认→愤怒→绝望。而抗癌明星们则会很快进入第5阶段:接受(我要打败癌症,我要继续生活)。他们没有一直怨天尤人,而是很快接受了患癌的事实,积极的寻求方法去度过生命的难关,情况也真的如他们所盼慢慢好起来。心理状态和思维的不同方式成了癌症治疗和康复不同结果的重要原因。抗癌30年、患癌3次的艺术家陶玉玲女士在自己的日记中写道:“要拼搏求生,不能坐以待毙。战略上藐视敌人,战术上重视敌人。”而陶玉玲老师也正是这么做的。在查出癌症后,她积极配合治疗,将看病当作一件非常快乐的事情去做,很乐于与不同的患者一起交流谈心。科学试验也证明,情绪确实与肿瘤治疗息息相关。刊登在《细胞》杂志上的一个实验发现,把一群患肿瘤的小鼠放在一个有各种小鼠喜爱的玩具的“丰富生存环境”下,让它们尽情地玩耍,生活在这种状态下的小鼠被称为“快乐小鼠”,另一组小鼠正常生存。结果发现,“快乐小鼠”体内的肿瘤变小或消失了,实验证明,积极乐观的情绪对肿瘤有一定的抑制作用。克服疾病的恐惧,调节好心态,对疾病有一定的帮助。02 适合自己的治疗才是最好的治疗很多人得病,认为只要使用国内外最新先进的治疗药物、国内外最有名的医生就是最好的治疗。其实不然,最好的治疗是最适合自己病情的治疗方案。许多患者总担心自己的主治医生不靠谱,不惜重金寻找最有名的医院和医生。或者只要听到新药、新治疗就千方百计地去尝试。这样不顾一切的行动,我们也能预见其后果。反观抗癌明星,他们所做的治疗、所住的医院,不一定是很有名的,可他们都有共同的特点,就是积极和医生沟通,积极了解自己的治疗和检查情况;看许多癌症的科普书籍和指南;不盲目排斥某种治疗手段,不主张过度治疗。与肝癌斗争20年的觅友李先生,在肝癌第一次复发后,就对这个疾病变得重视和谨慎起来,开始不断学习肝癌知识。他表示,对抗癌症首要一步就是找对医院和医生。适合自己的治疗方案才是最好的,适合的疗法,适合的量度,只有自己才最清楚。唯有根据自身情况,运用合理的疗法,适度治疗,才能像抗癌明星一样获得长生存!03 正确认识中医中药抗癌明星们认为:我们既不能听信西医对中医的评价,否定西医的作用,也不能过分迷信中医。首先要坚持规范的西医治疗,再结合中医做辅助,两者结合治疗。西医就像“咖啡”,而中医就像“咖啡伴侣”,相互调和才能品尝美味。觅友李先生说自己会在每年春天和秋天喝上三个月的中药,不是用以抗肿瘤,而是作为调理身体、改变身体内在环境调节,以此保养正气。抗癌四年半的觅友超越大哥在肿瘤切除术后,通过专业的中医调理,一个月后他的体能、气血各方面逐渐恢复了正常。值得我们注意的是,许多打着“抗癌、治好癌症”旗号的所谓的“中医名家”,往往是坑害癌症患者、欺患者的,这些人要么是纯,要么就是伪中医。觅友们千万不可轻信虚假宣传,而延误最佳的治疗时机,导致病情无法挽回。04 改变生活习惯,现在就开始抗癌明星们还有一个共同特点,他们在生病之后积极反思自己的生活习惯,找出过往的缺点、错误并加以改正。例如一位卵巢癌患者,从前是追求完美的性格,或者总是生气,因此造成不良疾病。那么现在就应该做出心态、情绪和行为上改变,接受世界上的不完美,有气就尽快用合适的办法消解,不要把所有情绪都憋在自己心里。我们常说:泰山易改,禀性难移。可是患癌后我们就会知道这样一个道理——泰山难移也得移,不改的话就要没命了。05 合理补充营养才能战斗很多肿瘤患者误认为营养物质的补充,都“喂”肿瘤了,所以避免一切荤菜的摄入;还有些患者会过于忌口,一味地避免“发物”,基本不吃鲫鱼、鸡肉和羊肉等。其实这样反而不利于身体恢复。癌症患者经过手术、化疗、放疗的打击,组织粘膜的损伤,需要大量的蛋白质促进身体恢复。缺少优质蛋白的摄入,会导致修复伤口的“原料”不足,免疫力也会持续下降,从而增加感染的风险。抗癌明星们的整体饮食原则是:多进食水果和蔬菜,并结合适量的肉类。他们基本上在饮食上采取了以下措施:1.保证能量和蛋白质的正常摄入。如每餐中均有一定量的优质蛋白,可选用鸡、鱼、牛奶、豆制品等。为了保证消化吸收良好,食物做得软、烂,多采用清淡、易消化的食物。2.确保食材新鲜。多吃当季新鲜的时令水果和蔬菜,以确保维生素、膳食纤维。“与癌共舞”18年的觅友胡晓峰还会坚持在每天上午十一点吃一个苹果,三四点再来一份新鲜水果。3.不吃可能对病情不利的食物,如烟和酒,腌熏、烧烤油炸、霉变、肥腻的食物。由于多数卵巢癌患者的身体可能比较虚弱,所以可以采取少食多餐的方法为减轻胃肠道消化负担,增加营养素吸收,每天进餐4-5次,每次只吃8成饱。06 坚持做运动癌细胞在氧气较少的环境里生长得更快且更容易发生转移、扩散,而进行有氧运动能让患者吸收更多的氧气,来延缓癌细胞的生长、扩散和转移。有研究表明,癌症患者坚持每天走路30分钟,死亡率将下降34%,生存率提高33%[1]。我们的抗癌明星也都充分意识到了运动的重要性:他们有的会固定每天清晨六点前出门,在家里附近的公园慢跑混合快走,维持一到两公里;还有的会每天坚持跑步和气功导引交替。觅友超越大哥表示:站桩、八段锦、郭林新气功这些可能更适合癌症病人,动作都比较柔和。郭林新气功是内外修炼的新兴疗法,能够达到气血畅通,气血畅通能够帮助提高身体机能,提高免疫力。运动也能让人心态愉悦,做自己喜欢的运动,坚持下来就好了。运动不只是为了提振自己的新陈代谢、锻炼体力,更是为了每天都能让自己神清气爽,带着好心情出门,也带给身旁的人一股勃发的气息。病态,也就这样消失了。养成运动习惯之后,才能体会到运动的真正好处,不管怎么说都没法和旁人分享,只有自己最清楚。总结总结来看,其实抗癌明星们的康复道路是综合的,而不是单一的;他们所进行的是身心合一的康复,而不单纯是身体的。维持健康的原理其实就是这么简单,困难只在能否落实。我们也可以学习他们,赢在心的改变,赢在头脑的智慧,赢在看待生命的态度和勇气,赢在点点滴滴的行动中!喜欢的患友可以点个“转发”和“在看”!

目前主要还是用激光治疗,放射治疗,不过最新的药物也可以治疗。

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