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关于溶血病的论文

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关于溶血病的论文

溶血(hemolysis): 红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血。可由多种理化因素和毒素引起。在体外,如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。人血浆的等渗溶液为%NaCl溶液,红细胞在低于%NaCl溶液中,因水渗入,红细胞膨胀而破裂,血红蛋白逸出。在体内,溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应(如输入配血不合的血液)、各种机械性损伤、红细胞内在(膜、酶)缺陷、某些药物等引起。溶血性细菌,如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症。疟原虫破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血浆或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂,使红细胞膜分解。 溶血病宝宝的临床表现●皮肤与巩膜发黄溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,甚至达20mg/dl以上。●贫血患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。●肝脾肿大轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大●神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致。●发热溶血症患儿常伴有发热。病因[]本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,产生免疫抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病。哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝?]1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。2.血型检查为O型,其丈夫为A、B或AB型。型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等。得了ABO溶血病怎样治疗?一、新生宝宝刚出生时就要做好各项工作a.分娩时,就要做好新生儿的抢救准备。b.胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内。c.保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。二、对小宝宝的治疗ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗。a.光照疗法光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生。副作用:光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹,大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈。b.药物治疗黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。C.补充铁剂或输血绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。妈妈孕前、孕期检查可减少溶血病的发生1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24、30、33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力。4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生溶血症症状 患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。 黄疸 红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色,它可以分布于人体全身,使机体组织的颜色变黄,由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现,但当黄疸出现过早、发展过快,或血中胆红素水平过高时,就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。 贫血 由于红细胞破坏,患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。 肝脾肿大 重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大,这种症状多见于Rh溶血病。 胆红素脑病 血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2~7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。 发热 发热可能是小儿溶血后机体的一种反应,也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高,但如果是因后者而发生的,说明病情已比较严重。 爸爸妈妈也不需要太担心 年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。如果您认为本词条还有待完善,需要补充新内容或修改错误内容,请 编辑词条 参考资料: 1.新生儿溶血症的症状与对策() 2.关于胎儿溶血 3.什么是ABO溶血 血型不合会溶血

可能会使孩子出现黄疸,这种病一般是因为血型导致的。

溶血孩子,根据溶血的病因以及溶血的严重程度,对孩子长大可能有影响,也可能没影响。1.如果是ABR血型或者是RH血型不合导致的溶血,通过治疗以后,没有其他的症状,一般对孩子长大没什么影响,如果溶血比较严重,出现了核黄疸,影响了孩子的神经系统,这个可能会导致后遗症,对孩子的智力或者是身体都有影响。2.遗传性疾病导致的溶血,有遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症以及蚕豆病、地中海贫血,这些疾病是遗传性疾病,会伴随孩子一生。一般是没有办法治愈的。孩子出现了溶血,需要去医院明确原因,积极治疗。避免导致严重的并发症,影响孩子身体健康。

因为你老公是A型,你们的孩子是O型和A型的机率各为50%,如果你的孩子是O型,那么新生儿溶血的机率为零,如果你的孩子是A型,新生儿溶血几率约1/140,这要取决于你血液中IgG抗A效价的高低。与药流的药物无关

关于新生儿溶血病的论文

新生儿溶血症

新生儿溶血症也被称为胎儿成红细胞增多症。当母亲与孩子血型不相容时,这一病症就会随之发生。

当母亲血型呈Rh阴性,而父亲血型呈Rh阳性时,他们的孩子患新生儿溶血症的可能性比较大。当孩子像父亲一样是Rh阳性时,如果孩子的红血细胞与母亲的Rh阴性细胞相交叉,那么问题在这时就会出现了。通常会在分娩过程中胎盘分离的时候发生。但是,当血液细胞自动混合时它也会随时发生,例如在流产、堕胎或者做一次侵入性产前检查(例如羊膜穿刺术或者绒毛膜取样)的时候。

新生儿溶血症的症状

下面是溶血症最普遍的一些症状。但是,每个孩子所经历的症状可能都有所不同。

怀孕期间的症状包括:

1、通过羊膜穿刺手术,羊水可能呈黄色并且含有胆红素。

2、胎儿的超声波检查显示肿胀的肝脏、脾脏和心脏,同时胎儿腹部有液体聚集。

怎么治疗新生儿溶血病

一旦查出新生儿溶血症,宝宝需要立即进行治疗。

具体的.新生儿溶血症的治疗方式将取决于婴儿的身体情况:

宝宝的胎龄、整体健康以及病史。

疾病的发展程度。

宝宝对特定药物、程序或者治疗方法的忍受程度。

对病症治疗过程的期望。

你的观点和偏向。

怀孕期间,新生儿溶血症的治疗可能包括:

1、向子宫内输血从而保证有足够的红血细胞在婴儿体内循环。这一过程是将针穿过母亲的子宫进入到胎儿的腹腔或者直接进入脐带静脉实现的。它可能需要镇静药物来保证婴儿不会移动,宫内输血可能需要多次重复进行。

2、如果并发症进一步发展,则需要提前分娩。如果胎儿的肺部已经发育成熟,可以提早分娩从而防止病情的恶化。

新生儿溶血症是怎样的

新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。

母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。

当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。

新生儿溶血症大多以ABO溶血症为主,这种情况只要积极治疗即可。如果母亲为O型血和Rh血型,在孕期体检时候要配合医生检查,适时采取措施来减少宝宝发病。

笔者强调,如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。

新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易发生溶血病。虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。当然,也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。所以,O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里头。另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。把好产前和产后两道关如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。

有关新生儿溶血病的论文

主要发生在O型产妇、胎儿为A型或B型。本病第一胎均可发病,约占40-50%。以黄疸为主要症状,黄疸出现早并较快加深。如不及时处理也可发生胆红素脑病。但与Rh溶血病相比较,临床症状较轻,新生儿早起贫血、肝脾大程度均较轻或不发生,发生胎儿水肿者更为少见。 根据病史、临床检查怀疑本病时应作血清学检查以确诊。先确定母婴ABO血型不合,然后作改良直接Coombs试验、抗体释放试验及游离抗体试验。其中改良直接coombs试验和抗体释放试验阳性均表明小儿的红细胞已致敏,可以确诊。若仅游离抗体阳性只能表明小儿体内有抗体,并不一定致敏,此时应参考母血清游离抗体效价,若母亲抗体效价大于等于1:64则有意义。

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新生儿溶血病的缘故关键分成二种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合.在中国,最常见的是ABO血型系统不合,女O型,男A,B,AB型血融合,怀孕时都是有可能发生溶血现象。可是该病一般都能及时处理,立即医治,几乎都能痊愈,不容易对小孩未来的身心健康造成影响.新生儿溶血病是母婴用品血型不合造成的自身免疫性溶血性病症,即小孩从爸爸得到血型,妈妈不具备。与孕妈不相同的血型在妊娠期的情况下一部分红细胞会分流到妈妈身体内,对孕妈刺激性造成相对应的抗原。

根据胚胎再次循环抵达小孩身体内,跟孩子身体内的红细胞产生反映而发生的溶血症。新生儿溶血病就是指因为母婴用品血型不合造成的宝宝或新生婴儿同祖免疫系统疾病溶血性病症,以胎儿水肿和(或)新生儿黄疸、缺铁性贫血为具体表现。迄今人们早已察觉 26 个红细胞血型系统,在其中 ABO 血型不合适造成新生儿溶血病的最多见缘故,次之为 Rh 血型不合。新生婴儿ABO溶血症病症比较严重水平通常较轻,累及婴儿出生时一般没有症状的。

在出生后24钟头内产生高胆红素血症,一般并没有缺铁性贫血或者有轻微贫血。一般假如及时处理并给与相对应医治、没比较严重的病发症得话,愈后优良,对成长发育并没有明显危害。新生儿溶血病的情况有:新生儿黄疸:即便在孩子出生后,孑宫还会出现黄疸。抗原抗体反应:缺铁性贫血、低血红蛋白浓度、低红细胞压积;髓外造血功能的主要表现:造成脾脏肿大,比较严重的髓外造血功能可造成肝功能损害;浮肿:浮肿可出现在胎儿期,主要原因是血红蛋白浓度过低,缺铁性贫血造成慢性心衰。

因为缺铁性贫血,肝功能异常,低钙血症造成浮肿。伴随着肝门静脉工作压力的提高,干扰胚胎的循环系统,造成浮肿。新生儿溶血症可能发生各种各样病症,最突出表现是新生儿黄疸、脾脏肿大和缺铁等。病症轻的进度较为较慢,全身上下情况危害小,比较严重病案进度快,发生总想睡觉、食欲不振,乃至产生胆红素脑病或身亡。大多数新生儿出生后都是会出现黄疸,但当新生儿黄疸发生太早,病发太快,善于24h或者第2天很有可能发生溶血症。

新生儿溶血症是因为新生儿和母亲血型不合引起的溶血的症状,它也是一种严重的疾病症状。胎儿血因某种原因进入母体,由父亲方面遗传来的显性抗原导致母体产生相应的IgM抗体。当胎儿血再次进入母体,母体发生次发免疫反应,产生大量IgG抗体,通过胎盘进入胎儿,使胎儿、新生儿发生溶血。1、ABO血型不合溶血病A或B型母亲的天然抗A或抗B抗体主要为不能通过胎盘的IgM抗体,而存在于O型母亲中的同种抗体以IgG为主,因此ABO溶血病主要见于O型母亲、A或B型胎儿。食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等具有A或B血型物质,持续的免疫刺激使此病可发生在第一胎。抗A或抗B抗体大部分被其他组织和血浆中的可溶性A和B血型物质的中和和吸收,发病者仅占少数。2、Rh血型不合溶血病多数是母亲为Rh阴性,但Rh阳性母亲的婴儿同样也可以发病。初次免疫反应产生IgM抗体需要2~6个月,且较弱不能通过胎盘进入胎儿体内,而胎儿红细胞进入母体多数发生在妊娠末期或临产时,故第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段。再次妊娠第2次发生免疫反应时,仅需数天就可出现,主要为IgG能通过胎盘的抗体,并能迅速增多,故往往第二胎才发病。Rh系统的抗体只能由人类红细胞引起,若母亲有过输血史,且Rh血型又不合,或外祖母为Rh阳性,母亲出生前已被致敏,则第一胎也可发病。虽然新生儿溶血症的血型系统是很多的,但是经常发生的就是上面我们给大家介绍的这两种类型,因此我们就要更加注意这两种类型,孕妇无论是在怀孕期间还是产后,都要及时做好身体检查。

可能会影响大脑发育不良,可能会影响心肌细胞, 总之对宝宝的身体健康是有一定影响的,新生儿有溶血主要是因为血型和母亲的血型不相容而导致的, 也可能存在肝细胞性黄疸。

rh溶血病论文

abo溶血很常见,rh溶血很少见。患的病不同,abo溶血是黄疸,贫血,水肿等。而rh溶血比较严重。

两种的发病机制不同,其中rh溶血的发生率非常低,而abo溶血则会经常遇到,病因不同,严重程度不同。

AbO溶血多数是母亲为O型,婴儿为a型、B型或者ab型, Rh溶血通常在第二胎发病,一般母亲为rh阴性,父亲为rh阳性。

新生儿溶血症是由于母子血型不合而引起的免疫性溶血病。母血中对胎儿红细胞具有免疫作用抗体通过胎盘进入胎儿循环中,发生的免疫反应引起的溶血症。简单的来说溶血症就是母婴血型不合。abo溶血症溶血症以A、B、O血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型血,胎儿或者是婴儿为A或者B型血。如果是这种血型搭配发病率会随着分娩次数的增加而增加,且病情会更加严重。另外,若母亲为A或者B型血,胎儿发病率降低。若同为O型,可排除此病。Rh溶血症Rh溶血症的发生,主要是因为母亲呈Rh阴性血,而胎儿呈Rh阳性血。Rh溶血症因为我国人口分布中带有Rh阴性血的分布不同,导致其发病率悬殊很大。Rh溶血症主要发生在二胎或者是二胎之后,一般胎次越多,患病风险越大,病情也会越严重。少见血型溶血症发生溶血症主要是因为母婴血型不合导致的。其中不乏存在少见血型引起的溶血症。比如在Rh血型中,母亲为Du亚型,如果是怀有Rh阳性胎儿,就很有可能导致溶血症的发生。另外,发生新生儿溶血症还可以由其他血型系统所引起。鉴别检查溶血症什么时候查如果担心溶血症的发生,特别是孕妇为O型血而男方非O型血的,应当考虑进行溶血症检查。abo溶血症或者rh溶血症的检查,可以在怀孕后至生产前的任何时期,但一般最好是在妊娠三个月的时候检查。其实,孕妇对于abo溶血症无须过于担心,首先发生abo溶血症的概率极低,其次发展成为严重的abo溶血症的几率更低。Rh型溶血症一般发生在二胎及二胎后,孕妇为Rh阴性血的应该格外注意。必要时也应该在医生的指导下进行B超检查、绒毛检查和胎儿染色体检查等。抗体检查特异性抗体检查是进行溶血症诊断的重要依据。包括父亲、母亲、婴儿的血型检查、抗人球蛋白实验、游离实验等等方面。如果是在孕期进行诊断的应该是在怀孕6个月内每个月进行检测抗体效介,7、8个月的时候应该是没半个月一次,8个月以后可以根据实际情况,依照医生说明进行检测。羊水检查通过对羊水进行检测能够知道胆红素含量值,以此来估计病情,并且对治疗病情进行指导。如果是出现羊水呈现严重的黄色,依据医生指导,对于是否终止妊娠也是具有指导意义的。影像检查因为胎儿如果患有溶血症,可能出现的一种症状就是水肿,并且伴有肝脾肿大的情况,这些通过进行影像检查,是能够观察到胎儿的这种异常的。常见症状严重黄疸患有溶血症的宝宝身体中的胆红素很容易被破坏呈现出黄色,使得身体的组织呈现黄色。溶血症宝宝出生后会表现出严重的黄疸。另外要注意的是,溶血症也可能因为宝宝出生后血中胆红素水平超高而发生。胎儿水肿如果是患有溶血症的胎儿,在病情较轻的时候并不能直观看出身体出现的肿大现象,而重症溶血症患者会出现全身性的水肿,并且出现肝脾增大的症状。这种症状尤其以Rh溶血症多常见。胎儿贫血患有溶血症的胎儿可能出现贫血的症状。严重的还可能导致心力衰竭。并且溶血症患者还会伴有不同程度的发热,严重的还可能伤害脑细胞,给出生后的宝宝造成智能落后、身体机能发育不全等等不良后果。温馨小贴士为了避免溶血症给新生儿不必要的健康威胁,孕妇在孕期一定要注意进行检查,早发现积极治疗是可以完全治愈的。特别是已经有过流产、输血以及出现过不明原因的死胎的孕妈妈一定要进行特异性抗体检查。

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