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冷卫东,湖北省十堰市太和医院·湖北医药学院附属医院口腔医学中心主任,湖北医药学院口腔医学院副院长,教授,主任医师,武汉大学口腔医学院硕士研究生导师,四川大学华西口腔医学院口腔临床医学博士。现为中华口腔医学会全科口腔医学委员会委员,中国整形美容协会口腔整形美容分会委员,湖北省口腔医学会委员会常务理事,湖北省口腔颌面外科专业委员会副主任委员,湖北省全科口腔医学专业委员会副主任委员,湖北省口腔颌面创伤与整形专业委员会常委,湖北省康复医学会修复重建专业委员会委员,湖北省职业卫生技术评审专家库专家,十堰市医学会委员会理事,《World Journal of Meta-Analysis》、《临床口腔医学杂志》和《湖北医药学院学报》编委。

《临床口腔医学杂志》创刊于1985年2月,属国家科技部中国科技论文统计源期刊,入编中国学术期刊(光盘版)。以印刷版、光盘版、网络版同时向国内外公开发行。

发表论文80余篇,其中核心期刊60余篇,SCI收录7篇,参编论著10余部。主要论文如下:1 LI Longjiang, WEN Yuming, WANG Changmei and WANG Lijuan. Chinese Medical Journal,2003,116(8):1123-11262 温玉明,于大海,王昌美,李龙江,王晓毅,唐休发,付风华. 血管内皮生长因子-C在口腔癌中的表达及与颈淋巴结转移关系. 华西口腔医学杂志,2001,19(1):5-83 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,王涛,李文. 舌鳞状细胞癌预后因素的探讨. 华西口腔医学杂志,2001,19(3):161-1634 高庆红,王昌美,温玉明,李龙江,何志秀,杨明仲,张杰. 平阳霉素局部注射对周围血管作用的实验研究. 华西口腔医学杂志, 2001,19(3): (3):183-1875 温玉明,代晓明,王昌美,李龙江,付风华,王晓毅,唐休发,刘华,华成舸,潘剑. 口腔颌面部恶性肿瘤6539例临床病理分析. 华西口腔医学杂志,2001,19( 5):296-2996 陈江,温玉明,李龙江,王昌美. 口腔癌血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的初步观察. 华西口腔医学杂志,2001,19( 5):303-305,3087 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,侯世祥,李超英. 颈淋巴结靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒冻干针剂的研制. 华西口腔医学杂志,2001,19(6):347-3508 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,王晓毅. 颈淋巴结靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒的急性毒性和局部刺激实验研究. 华西口腔医学杂志,2001,19(6):380-3829 王莉娟,李龙江,韩波,张少平. 紫杉醇治疗口腔鳞癌临床疗效的初步研究. 华西药学杂志,2001,16(5):39810 黄桂林,李龙江. 永久性面瘫的功能性修复. 口腔颌面外科杂志,2001,11(4):338-33911 温玉明,李文,王昌美,李龙江,杨湛,陈亚多. nm23-h1基因导入对腺样囊性癌分化的影响. 临床口腔医学杂志,2001,17(3):164-16512 于大海,温玉明,王昌美,李龙江. VEGFR-3表达与口腔癌淋巴道转移的关系. 临床口腔医学杂志,2001,17(4):243-24513 杨凯,王昌美,温玉明,李龙江,王晓毅,陈绍维. 人口腔鳞癌细胞系对淋巴靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒的敏感性研究. 华西口腔医学杂志,2002,20(4):293-29514 李龙江,龚浩,陈俊杰,王若菡,温玉明,王昌美. 615小鼠H-2K~k基因cDNA的克隆及序列测定和分析. 华西口腔医学杂志,2002,20(5):313-31515 佟猛,李龙江,温玉明,付风华,唐休发,王晓毅. 带血管蒂腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床研究. 华西口腔医学杂志,2002,20(5):340-34216 李文,温玉明,李龙江,王昌美,陈亚多. nm23-h1抑制腺样囊性癌高转移细胞株肺转移的实验研究. 华西口腔医学杂志,2002,20(6): 395-39717 龚浩,李龙江,温玉明,王昌美,陈俊杰,彭文珍. 615小鼠MHC Ⅰ cDNA重组逆转录病毒基因治疗载体的构建和包装. 华西口腔医学杂志,2002,20(6): 404-40718 韩波,李龙江,王虎,张少平,黄欣. Ki-67抗原在实性成釉细胞瘤中的表达及其临床意义. 实用口腔医学杂志,2002,18(3):238-24019 王莉娟,李龙江,孙宁,韩波. 奈替米星预防口腔癌术后感染的临床研究. 华西药学杂志,2002,17(2):148-14920 夏辉,李龙江. 头颈部N_0期鳞癌颈部淋巴结的评估及处理. 口腔颌面外科杂志,2002,12(4):336-33921 谢春,李龙江,温玉明,刘流,秦霞南,施琥,武斌. 骨移植牙种植体同期植入的扫描电镜观察. 中国口腔种植学杂志,2002,7(2):60-6322 孙明磊,王昌美,温玉明,李龙江,代晓明.舌癌颈淋巴清扫术不同术式的疗效. 临床口腔医学杂志,2002,18(1):22-2323 黄桂林,李龙江,李华林. 组织工程方法修复缺损面肌的初步研究. 遵义医学院学报,2002,25(1):9-1124 张少平,李龙江,佟猛. 人主要组织相容性抗原B/C分子在口腔鳞癌中转录水平的研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(1):44-4725 李龙江,张少平,佟猛. 人类主要组织相容抗原DR分子在口腔鳞癌中表达的研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(1):48-5126 李宏卫,温玉明,王昌美,李龙江. 顺铂—白蛋白微球舌动脉导向治疗舌鳞癌的药物释放研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(2):112-113,13927 黄欣,李龙江,温玉明,王昌美,韩波. 保留颈外静脉及颈丛神经深支颈淋巴清扫术式的相关基础研究. 华西口腔医学杂志 ,2003,21(2):118-12028 韩波,李龙江,王虎,郑广宁. 成釉细胞瘤中Ki-67的表达及其临床意义. 华西口腔医学杂志,2003,21(2):153-15429 华成舸,潘剑,温玉明,李龙江,王昌美. 血管内皮生长因子-C基因转染对Tca8113细胞转移能力影响的研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(3):171-17430 王峰,温玉明,李龙江,王昌美. 颈神经丛深支对斜方肌运动功能的影响. 华西口腔医学杂志,2003,21(3):186-18831 潘剑,华成舸,温玉明,李珉,王刚,王昌美,李龙江,陈绍维. 人血管内皮生长因子-C基因编码区cDNA的克隆与测序. 华西口腔医学杂志,2003,21(4): 318-32032 潘剑,温玉明,华成舸,李珉,王刚,王昌美,李龙江,陈绍维. 血管内皮生长因子-C表达载体的构建和原核表达. 华西口腔医学杂志,2003,21(4): 321-32333 黄桂林,李龙江,温玉明,王昌美,唐休发. 组织工程法修复面肌的动物实验研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(6):432-43434 黄桂林,李龙江,温玉明,王昌美,谢文杨. 新生SD大鼠成肌细胞体外培养的实验研究. 实用口腔医学杂志,2003,19(1):14-1635 孙明磊,温玉明,王昌美,李龙江,代晓明. 临床舌鳞癌N_0患者的颈部处理. 实用口腔医学杂志,2003,19(4): 349-35136 华成舸,李龙江,温玉明. 全国第一届口腔颌面肿瘤学术会议纪要. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):3-437 陈绍维,温玉明,李龙江,潘剑,王昌美,廖湘凌. nm23-H1基因对BcaCD885细胞侵袭、粘附和运动力影响的研究. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):16-1938 温玉明,华成舸,王昌美,李龙江. 口腔癌的综合治疗. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):73-7539 李龙江,温玉明,佟猛,王莉娟. 口腔癌癌周淋巴管变化与颈淋巴道转移. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):76-7840 郅克谦,温玉明,林兆全,袁祥民,王昌美,李龙江. 化疗对舌癌细胞凋亡和增殖及Bcl-2表达影响的研究. 中华口腔医学杂志,2003,38(4): 25341 于大海,韦舜,温玉明,李龙江. 血管内皮生长因子C及其受体在淋巴管瘤的表达. 中华口腔医学杂志,2003,38(4): 29742 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. 高温对人舌癌细胞株基质金属蛋白酶-组织抑制物表达的影响.中华口腔医学杂志,2003,38(5): 33543 刘流,温玉明,王昌美,李龙江. 平阳霉素治疗婴幼儿口腔血管瘤. 昆明医学院学报,2003,(1):53-5444 黄桂林,李龙江. 组织工程方法修复涎腺的实验研究.口腔颌面外科杂志,2003,13(3):243-24545 王莉娟,李龙江,杨凯,温玉明,王昌美. 涎腺腺癌细胞系对葫芦素BE的敏感性研究. 四川医学,2003,24(6):596-59746 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. MMP-2和MMP-9及TIMP-2表达与高温治癌相关性的研究.肿瘤防治杂志,2003,10(12):1251-125347 黄桂林,李龙江,李学英. 组织工程化成肌细胞植入同种动物体内的研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(1):20-2348 张少平,李龙江,黄欣,佟猛. 人口腔鳞癌演变过程中HLA-DR表达改变的研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(1):31-3449 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. 涎腺肿瘤患者T淋巴细胞Ag-NORs的表达. 实用口腔医学杂志,2004,20(1):87-8950 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. 口腔颌面部肿瘤患者T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白的表达. 华西口腔医学杂志,2004,22(1):38-4251 谢春,温玉明,李龙江,贾巍. 带血管蒂小腿外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的临床研究. 华西口腔医学杂志,2004,22(2):117-11952 黄桂林,李龙江,李华林,李学英,谢文杨. SD大鼠成肌细胞冻存复苏后体外培养的实验研究. 口腔医学研究,2004,20(2):139-14153 刘流,温玉明,李龙江. MMPs及TIMPs与口腔鳞癌的侵袭和转移.现代肿瘤医学,2004,12(2):161-16254 谢春,温玉明,李龙江,刘流,秦霞南,武斌,高倩,杨云,王芳. 骨移植牙种植体同期植入Ⅰ型胶原mRNA表达对骨整合发生的意义. 中国临床康复,2004,8(11):2054-205555 孙明磊,温玉明,王昌美,李龙江,王晓毅. 淋巴靶向平阳霉素—活性炭纳米微粒的研制. 华西口腔医学杂志,2004,22(3):183-18556 赵洪伟,李龙江,谢文扬. 口底鳞状细胞癌形态计量学研究的临床意义. 华西口腔医学杂志,2004,22(3):220-22357 代晓明,李龙江,温玉明,王昌美,刘华,张义正,邓尹琳. 血管瘤内皮细胞增殖机制的初步研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):290-29358 赵洪伟,李龙江,谢文扬. 口腔鳞癌淋巴结微转移灶检测对分期和预后的影响. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):316-31859 黄欣,温玉明,李龙江. 外周血VEGF表达水平与舌癌颈淋巴结转移关系的临床研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):329-33160 谢春,李龙江,温玉明,佟猛,付风华. 小腿外侧复合组织瓣移植修复口腔颌面肿瘤切除后的缺损. 中国修复重建外科杂志,2004,18(4):298-30061 黄欣,李龙江,温玉明. 颈部淋巴结内微血管密度与舌癌转移相关性的研究. 中华口腔医学杂志,2004,39(4):34062 刘华,李龙江,温玉明,王昌美,代晓明,韩波,龙丽. 涎腺肿瘤3461例临床病例分析. 实用口腔医学杂志,2004,20(4):475-47763 刘流,温玉明,李龙江. 口腔鳞癌侵袭转移中MMP-2、9的作用. 国外医学.口腔医学分册,2004,31(1):20-2264 郅克谦,陈伟辉,温玉明,李龙江. 头颈肿瘤基因治疗的进展. 国外医学.口腔医学分册,2004,31(4):311-31365 佟猛,李龙江,温玉明,代炜. 眶下蒂鼻唇沟瓣修复鼻缺损的临床研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(5):586-58866 李宏卫,祁兵,温玉明,王昌美,李龙江. 组织工程化口腔黏膜载体材料聚乳酸羟基乙酸膜的制作及物理特性. 口腔医学,2004,24(5):297-29967 何巍,季旭东,李龙江,曹选平. 口腔鳞状细胞癌组织中Bax和CDK_4的表达. 郑州大学学报(医学版),2004,39(6):1017-101968 祁兵,李宏卫,温玉明,王昌美,李龙江,宋晓陵. 组织工程化口腔黏膜载体材料聚乳酸羟基乙酸膜在兔皮下的埋植实验.华西口腔医学杂志,2004,22(5):362-36569 黄桂林,李龙江,李学英,李华林,赵宏伟. EGF及胰岛素对SD大鼠成肌细胞增殖作用的研究. 口腔颌面外科杂志,2004,14(3):200-20270 代炜,李龙江,潘剑,佟猛. “S”形切口在20例髁突颈骨折切开复位内固定术中的应用. 口腔颌面外科杂志,2004,14(3):256-25771 赵洪伟,李龙江,谢文扬. 舌根鳞癌颈淋巴结微转移灶检测对预后的影响. 中国口腔颌面外科杂志,2004,2(3):162-16472 孙明磊,温玉明,王昌美,李龙江,代晓明. 舌癌510例临床病理分析. 中国煤炭工业医学杂志,2005,8(1):47-4873 赵洪伟,李龙江,韩波,刘华,潘剑. 腮腺良性肿瘤切除的改良术式. 华西口腔医学杂志,2005,23(1):53-5674 李一,李龙江. 口腔颌面部恶性肿瘤患者健康相关生存质量研究. 国外医学.口腔医学分册,2005,32(1):66-6875 李宏卫,温玉明,王昌美,李龙江,祁兵. 聚乳酸-乙醇酸膜材料在细胞培养液中的降解实验. 口腔医学,2005,25(1):12-1476 李龙江,黄桂林,宋琦,赵洪伟,谢文扬. SD大鼠原代颌下腺细胞体外培养的生物学特征研究. 中华口腔医学杂志,200,40(2):11577 龙丽,李龙江. 泪腺细胞的体外培养.国外医学.口腔医学分册,2005,32(2):125-127

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替硝唑可经口、静脉、直肠及阴道给药,吸收后迅速分布于全身,大部分在肝内代谢。临床常用于厌氧菌和原生动物感染的预防与治疗随着本品在临床的广泛使用,不良反应报道也增多,本文对替硝唑不良反应作一简介。1.消化系统不良反应替硝唑消化道不良反应主要有口腔金属味、恶心、胃痛、厌食、呕吐、腹泻、肝脏功能损害等[1]。胃肠道反应替硝唑消化道不良反应发生率约20-35%。报道在可评价的1030例病例,仅用替硝唑抗感染治疗的1003例,病种为冠周炎、牙周炎。服用方法均为qd,首日2g,以后1g/d共3d。结果:约1/3病例出现不良反应,其中249例(%)出现消化道不良反应[2]。口服替硝唑制剂消化道不良反应出现较快,王莉等报道一患者因牙周炎口服替硝唑片1 g,服药后约30min时开始出现胃部不适、剧烈呕吐,难受如针刺、牵拉,并伴有严重的头昏、眩晕,2小时后呕吐缓解,停药后症状自行缓解[3]。肝功能损害刘杏琴等报道1例女性患者55a,因牙周炎服用替硝唑1g/d,5d后口腔感觉有金属味,厌食,腹泻量少,尿少色黄,并伴有进行性加重头晕头痛。经生化全套检查诊断为药物性肝功能损害[4]。2.过敏反应替硝唑引起过敏反应屡有报道,主要有皮肤症状、过敏性休克,也有报道替硝唑导致过敏性哮鸣。过敏性皮肤症状替硝唑引起过敏性皮肤症状时,可致皮肤组织水肿、渗出、分泌物增多,出现皮痒、皮红、皮疹,如斑丘疹、荨麻疹、麻疹样型药疹[5]、固定性药疹。汤风英等报道1例女性患者,术后静脉滴注替硝唑400 mg,次日患者颈部、胸部、四肢瘙痒,出现散布性红色斑丘疹,停用替硝唑,并采用抗过敏药物治疗,皮疹始消退[6]。另报道1例女性患者因霉菌性阴道炎,口服替硝唑片1 g,其后患者颈部、四肢出现红色丘疹,次日皮疹出现在全身,瘙痒难忍。采用抗过敏药物治疗,患者3d后方痊愈[7]。季明兰等报道1例女性患者,因患子宫多发性肌瘤伴妊娠2mo行子宫全切术,术后脉滴注替硝唑,当日即有轻度瘙痒感,但未注意。术后第10d使用替硝唑时原部位又发生瘙痒,出现类圆形紫红色斑块,虽压而不退色。肌注异丙嗪后上述症状消失。第2d再经脉滴注替硝唑,在原有部位又出现相同症状,经皮肤科会诊确认为替硝唑引起的“固定性药疹”[8]。过敏性休克杨玉等报道1女性阴道炎患者31a,无药物过敏史。口服替硝唑片,2次/d。第1次服药后约,皮肤瘙痒、恶心,全身出现迅速扩大融合并形成大片的红色丘疹,视物模糊。急诊检查:患者面色苍白,四肢冰冷,血压下降,神志模糊,立即给予吸氧、地塞米松、异丙嗪等药物,约15min后,患者上述症状逐渐好转,神志转清,皮疹逐渐消退[9]。本例患者服用替硝唑片时并未同时服用其他药物,经抗过敏、抗休克治疗后好转,应判定为替硝唑片所致的过敏性休克。余春玉也报道了1例女性患者,因阴道滴虫病,首次顿服替硝唑2 g,15min后出现过敏性休克,经抢救20分钟后症状好转[10]。冯丽霞等报道1例男性牙周肿痛患者,口服替硝唑3片后,全身即出现荨麻疹,瘙痒,压之退色,融合成片,约3min后口唇紫绀,面色苍白,言语低微,全身无力。血压10/4 kPa,脉搏97次/min,经抗过敏休克药物治疗,5min钟后症状好转,血压16/ kPa,皮疹消退,紫绀消色[11]。某些药物过敏时微血管通透性增高,甚至由于全身血容量骤降而致过敏休克[12]。以上3例替硝唑引起的过敏休克,均见到过敏性皮肤症状,说明替硝唑引起过敏时微血管通透性发生改变。过敏性哮鸣周立春等报道1例男性患者56a,因牙周炎服用替硝唑2g,1h后感到胸闷,呼吸困难。听诊两肺有湿罗音、哮鸣音,诊断为过敏性哮喘,用沙丁胺醇对症治疗,症状缓解。后停用替硝唑,上述症状未再复发[13]。3.神经、精神反应硝唑引起的神经、精神反应主要是精神分裂症样反应和神经肌肉综合征。精神分裂症样反应文献指出,替硝唑剂量大、疗程长时,可引起癫痫样发作及中枢神经系统的其它毒性[14], 患者出现精神障碍、谵妄,多语,幻视、幻觉及行为异常[15,16]。既往报道病例,在常规应用口服替硝唑2~3d后发生精神症状,停药2~3d后精神症状消失。何安萍等报道替硝唑注射液引起精神症状3例(女2男1),患者用药后的7~12d,出现精神症状,如:啼哭、幻觉、寡言、拒食、咀嚼棉絮、谵妄、多语、幻视、行为异常等,于停药后2~3d症状消失[17]。神经肌肉综合征刘晓梅等报道1例男患者40a,患胃炎伴局灶糜烂(胆汁返流)十二指肠炎,口服枸橼酸铋钾、莫沙必利、静脉滴注替硝唑注射液,3d后患者胃部疼痛减轻。第4d替硝唑注射液静滴结束后约3h患者双下肢肌肉发热、疼痛,肌无力,且症状逐渐加重,软瘫不能行走,同时皮肤呈现散在暗红色斑丘疹。体检肌酸激酶升高后电解质正常,考虑不良反应症状可能与替硝唑关,即停用可疑药物替硝唑,维持其它口服药。次日,双下肢肌肉发热减轻,末见新药疹出现。3d后体温正常、皮疹消失,肌肉疼痛减轻;5d后疼痛消失,可自行下地行走;7d后痊愈。该患者无药物过敏史,出现肌痛、软瘫症状,体检可排除低钾引起的肌无力,停用物替硝唑后,不良反应症状减轻、消失,故判断此不良反应症状系替硝唑所致[18]。魏建平等报道1例男性患者60a,拔牙后预防感染口服替硝唑,半天后全身疼痛,右侧肢体尤明显,且症状逐步加重,剧痛难忍。经氟美松静脉注射、异丙嗪肌肉注射、消炎痛肛门给药等处理1d后疼痛消失。患者1wk前曾服用替硝唑4片,数小时后也出现类似症状,程度稍轻可忍受,此次再服用替硝唑引起全身剧痛,故判断是替硝唑所致的不良反应[19]。4血液系统反应白细胞减少付洪珍等报道1例男性患者64a,因阴囊炎行会阴部肿物切开引流术,术前血常规白细胞×109/L。术后抗感染治疗给予替硝唑葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,bid。用药后第6d、第8d血常规白细胞约×109/L,第16d后白细胞为×109/L,怀疑替硝唑所致不良反应,即停用替硝唑,并用升白细胞药物治疗,6天后白细胞升为×109/L,逐渐恢复正常[20]。粒细胞缺乏寿建平等报道了1例男性患者71a,因反复干咳、盗汗、乏力1 mo入院,诊断:右上肺浸润型结核,进展期;慢性胆囊炎伴胆石症。给予氧氟沙星、异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇四联抗痨。后因慢性胆囊炎伴胆石症急性发作,加替硝唑% 200mL静脉滴注,4d后出现粒细胞缺乏。使用抗痨药物治疗期间,血常规正常,故考虑替硝唑致粒细胞缺乏[21]。片状出血巢勤华等报道1例男性患者扁桃体炎61a,医生给予乙酰螺旋霉素片 g,tid,po;替硝唑胶囊 g,bid,po。4d后炎症消退,但患者双膝以下及前臂出现对称性点状出血,逐渐发展成片状出血,胸腹部、背部出现不规则点状出血,皮肤无瘙痒等其他不适反应,停药数天后片状出血及点状出血自然消失。患者以往有呼吸道感染时也常服用乙酰螺旋霉素均未发生上述现象,故认为片状出血及点状出血与口服替硝唑有关[22]。5继发感染白色念珠菌感染吴亚娟等对60例已婚妇女随机分为盐酸克林霉素栓(A)组30例,替硝唑栓(B)组30例。两组分别于睡前将1粒栓剂塞入阴道,qd,7d一疗程。结果:治愈率A、B组分别为%和90%。不良反应A组产生白色念珠菌病1例(%),B组为4例(%)[26]。口腔溃疡邵寅报道1例男性患者28a,因牙周炎服用替硝唑胶囊,次,2次/d,首剂量。服药后12h感觉口腔不适;24h后口腔溃烂,疼痛,溃烂表面粘膜可被添下,并伴金属苦味; 48h后,咀嚼、吞咽更疼痛、困难,服流质食物。后停用替硝唑胶囊,并含服维生素C,症状始减轻[27]。药物性口炎周民战等报道1例男性牙周炎患者53a,首次口服替硝唑片,约2h后自觉口腔不适,唇粘膜出现红色丘疹及水疱,迅速漫延到整个口腔粘膜,出现糜烂、溃疡。询问病史,患者未服用其他药物及可能引起致敏的食物,诊断为药物性口炎[28]。6其他戒酒硫样(双硫醒样)反应病人应用替硝唑时饮酒或接受含乙醇的其他药物可能引起药物不良反应——戒酒硫样反应[23]。正常情况下乙醇在体内肝脏乙醇脱氢酶作用下代谢生成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶作用下代谢生成乙酰辅酶A和乙酸,乙酸分解为二氧化碳和水排出体外。病人应用替硝唑后,肝线粒体内的乙醛脱氢酶活性受到抑制,导致体内的乙醛蓄积中毒,乙醛蓄积和中毒引起的症候群称为戒酒硫样反应[24]。戒酒硫样反应严重程度与用药剂量和饮酒量成正比,一般持续。由于乙醛脱氢酶活性被药物抑制后,常需5-7d天才能恢复,故停服上述药物5-7内饮酒,也可发生戒酒硫样反应[25]。血压升高楼建国报道1例女性患者52a,有高血压病史,经用降压药物血压稳定在左右。因牙周炎服用替硝唑2g,感到头痛、头晕,血压达,可排除诱发其他因素(药物、食物),认为高血压病人应慎用替硝唑[29]。顽固呃逆党大胜等报道1例男性患者47a,因右舌下腺囊肿入院治疗。术后给予替硝唑注射液 g每日一次静滴,同时给予头孢哌酮钠 g每日2次静滴。术后第二天输替硝唑注射液后开始出现呃逆,起初较轻,后渐严重,3d中顽固性呃逆几乎未曾停止。采用深呼吸、屏气、刺激咽后壁等方法均无效,后停用替硝唑注射液,其余药物照常使用,停药24 h后呃逆自然缓解、停止[30]。急性肺水肿孙维平等报道1例女性患者29a,因持续性腹痛加重入院,腹部B超:双侧卵巢有囊实性包块,行剖腹探查术。术中静滴替硝唑20 mL时,患者出现烦燥不安,呼吸困难,即停用替硝唑,静注地塞米松10 mg,症状缓解。续行手术,于关腹前用替硝唑100 mL冲洗腹腔,病人再现上述症状,并伴剧烈咳嗽,呼吸急促,咳出少量粉红色泡沫,两肺满布中水泡音。判断系患者替硝唑过敏而致急性肺水肿,即吸出腹腔内替硝唑,静注地塞米松等药物,手术台调整头高脚低位,病情有所好转,再给予吗啡、酚妥拉明等药物,患者病情逐渐稳定,手术后11d痊愈出院[31]。参考文献1.田维荣,孙华君.替硝唑的不良反应[J].药学服务与研究,2002,2(增刊):314~3172.史宗道,温玉明,易新诠等. 国产替硝唑片剂的不良反应[J]. 中国新药杂志,1999,8(2):114~1153.王莉,何绥平.替硝唑致不良反应1例[J].中国新药杂志,1995;4(2):454.刘杏琴,欧阳军.中西医结合诊治替硝唑致严重肝功能损害1例[J].暨南大学学报(医学版),2001,22(4):1085.陈岚,李慎秋. 替硝唑引起麻疹样型药疹1例[J]. 医药导报,2000,19(1):786.汤风英.替硝唑致全身皮疹1例[J].中国现代应用药学,1997;14(4):607.金钊,李荣,张承远.替硝唑致过敏反应1例[J].哈尔宾医科大学学报,1998;32(5):347-3488.季明兰.替硝唑葡萄糖注射液静脉滴注引起固定性药疹1例[J].河北医药,2002,24(12):9529、杨玉、邹英华.替硝唑片致过敏性休克[J]. 药物不良反应杂志,2002,4(5):32310.余春玉.替硝唑致过敏性休克1例[J].中国医院药学杂志,1997;17(8):35611.冯丽霞,孙蒸京,赵秀英.口服替硝唑致过敏性休克[J].首都医药,1998;5(8):2812.张宪安.实用药源病学.第1版.北京:中国医药科技出版社.1997年:12513.周立春,孙树翠.口服替硝唑致过敏性哮鸣1例[J].中国药业,1999,8(8):1814. 刘松青,唐先哲,陈勇川. 替硝唑的药理及临床应用. 重庆医学. 1996,25(3): 138~14015.彭良军. 口服替硝唑致精神障碍3例[J].药物流行病学杂志,1999,8(3):18816.刁明强,彭治忠,汪鹏荣等. 临床应用硝基咪唑类药物致精神障碍2例[J].四川医学, 2000,21(5):46717.何安萍、邓云兰.替硝唑注射液引起精神症状3例[J]. 药物不良反应杂志,2002,4(2):13018.刘晓梅,黄永可,刘海燕.替硝唑致双下肢软瘫[J].药物不良反应杂志,2002,4(6):409~41019.魏建平,XX.替硝唑引起全身剧痛1例.中华老年医学杂志,2000,19(1):920.付洪珍,许桂珍,高伟.替硝唑葡萄糖注射液致白细胞减少1例[J].天津药学,1998;10(3):7921.寿建平,王浙萌.替硝唑致粒细胞缺乏1例[J].实用医学杂志,2001,17(9):88122.巢勤华,张云峰. 替硝唑致片状出血1例[J].药物流行病学杂志,2001,10(3):164~16523.徐永昭.抗厌氧菌和抗原虫病新药——替硝唑.辽宁医学杂志, 1995,9(2)L: 108~10924.张宪安.实用药源病学.第1版.北京:中国医药科技出版社.1997年:10525.王立克,王金锋,钱瑞黄.静滴头孢哌酮及停药后饮酒发生"双硫仑样"反应 4例[J].中国新药杂志,2002,11(2):16726.吴亚娟;郑彩虹;邹平等.盐酸克林霉素栓的制备与临床应用[J]. 中国医院药学杂志,1999,19(8): 495~49627.邵寅,严丽华,廖秋霞.替硝唑致口腔溃疡1例[J]. 药物流行病学杂志,2003,12(3):15728.周民战,刘玉芳. 替硝唑药物性口炎1例报告[J]. 临床口腔医学杂志,1999,15(1):629.楼建国.替硝唑致血压升高2例[J].浙江医学,1997;19(3):14730.党大胜,林建华.替硝唑注射液致顽固呃逆1例[J].药物流行病学杂志,2003,12(5):275-27631.孙维平,孙东. 手术中应用替硝唑致急性肺水肿1例报告[J]. 药物流行病学杂志,2001,10(2):101

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口腔医学杂志主页

口腔医学杂志通常是1-3个月发表一期,口腔医学培养具备医学基础理论临床医学知识,掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能,能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和预防工作的医学高级专门人才。《口腔医学》杂志创刊于1981年9月,是继《中华口腔医学杂志》之后全国公开发行的第二本口腔医学专业杂志。原主办单位为常州市卫生局,原主编尹立乔教授,苏联医学副博士学位,为国内著名的整形外科专家。2002年起转由南京医科大学口腔医学院主办,在南京出版发行。

1974年5月《国外医学参考资料口腔医学分册》创刊,双月刊,主管单位为中华人民共和国卫生部,主办单位是四川医学院,公开发行。1979年更名为《国外医学口腔医学分册》,国内统一刊号CN51-1135/R,国际标准刊号ISSN1001-1188;1985年主办单位变更为华西医科大学。2005年主管单位变更为中华人民共和国教育部,主办单位变更为四川大学。2006年更名为《国际口腔医学杂志》。

临床口腔医学杂志主编

冷卫东,湖北省十堰市太和医院·湖北医药学院附属医院口腔医学中心主任,湖北医药学院口腔医学院副院长,教授,主任医师,武汉大学口腔医学院硕士研究生导师,四川大学华西口腔医学院口腔临床医学博士。现为中华口腔医学会全科口腔医学委员会委员,中国整形美容协会口腔整形美容分会委员,湖北省口腔医学会委员会常务理事,湖北省口腔颌面外科专业委员会副主任委员,湖北省全科口腔医学专业委员会副主任委员,湖北省口腔颌面创伤与整形专业委员会常委,湖北省康复医学会修复重建专业委员会委员,湖北省职业卫生技术评审专家库专家,十堰市医学会委员会理事,《World Journal of Meta-Analysis》、《临床口腔医学杂志》和《湖北医药学院学报》编委。

《临床口腔医学杂志》创刊于1985年2月,属国家科技部中国科技论文统计源期刊,入编中国学术期刊(光盘版)。以印刷版、光盘版、网络版同时向国内外公开发行。

毕业于北京医学院口腔医学系(现北京大学口腔医学院)栾文民,1964年毕业于北京医学院口腔医学系(现北京大学口腔医学院),1982年-1984年在丹麦奥胡斯市皇家牙科学院进修老年口腔医学。1985-2000任北京医院副院长兼卫生部老年医学研究所副所长。现任北京医院口腔科主任医师,北京大学口腔医学院兼职教授、博士研究生导师;中国医师协会口腔医师分会名誉会长(原会长)、中华口腔医学会顾问(原副会长);中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会第一、二届主任委员;《中国实用口腔科杂志》副主编;曾任《中华口腔医学杂志》、《中国牙科学研究杂志》(英文版)副主编;《中华医学杂志》等十余家专业杂志编委。先后担任五家国际杂志编委(其中两家为SCI收录杂志),国际牙医师学院中国区杰出院士,曾任日内瓦大学牙科学院客座教授。从事老年口腔医学研究和临床工作,是我国老年口腔医学创始人之一。近年来在国内、外杂志发表论文42篇,其中国际杂志发表论文16篇,14篇在SCI收录杂志发表,主编“实用口腔内科学”等专著7部,参加编写“实用口腔医学”及“Dental Caries(龋病)”(剑桥大学出版社)等国内、外专著8部。多次参加国际学术会议并报告论文,应邀在美国、英国、日本、韩国、瑞士、丹麦六个国家的牙 科学院讲座“中国老年口腔医学”。在国际老年牙科领域有一定影响。

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