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40出头的刘先生是日前在我的专家门诊确诊肝癌的，检查结果同时显示他带有“小三阳”。但对于自己是慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）患者，他却浑然不知。在近30年的临床工作中，我接诊的不少“乙肝”患者是在体检时才惊闻自己患病的，有些是已发展成了“肝硬化”也不自知，有些甚至恶化为肝癌。其实，冰冻三尺，非一日之寒，发现乙肝的蛛丝马迹并不难。 疲乏是最常见的症状。但如果您工作强度不大，休息后还不解乏，那就得注意了。当然单凭这点也不能判断和肝炎有关。食欲减退是最常见的肝病典型症状，但是轻、中度肝炎患者还能耐受宴会应酬，只是不如病前“开胃”，尤其对油腻食品。左上腹部疼痛也较常见，尤其思想顾虑较重的病人，多表现为隐痛或闷胀不适。疼痛与炎症活动常一致，经过治疗转氨酶正常后可恢复。很多患者自诉尿黄，病理性尿黄往往与黄疸有关，而黄疸则有可能是肝脏问题所致。亚临床黄疸虽无巩膜黄染，但血清胆红素可有轻度增高。无黄疸的较重慢性肝炎或已有肝硬化的病人，也会因为尿胆原增高而尿液呈黄色。 肝脏是一个“沉默”的内脏，乙肝可全无症状而发展为肝硬化。即使已发展为失代偿的慢性肝病，也不一定有急性发作的历史。一般来说，从乙肝携带者发展成肝炎患者至少要一二十年，从肝炎到肝硬化一般要5到10年以上，从肝硬化演变为肝癌又要经历许多年。也就是说，从乙肝携带者发展成肝癌患者，一般都经历了几十年的病程。在这持续的几十年中，往往患者会“自我感觉良好”，但慢性肝病却在不断地进展，直到非常严重的阶段才出现症状，而这时往往已经到了疾病的晚期，因此，我们常说当前许多严重的肝病患者都是只凭“自我感觉”而被耽误的。 与前面所说的情况恰恰相反：有些人原来感觉良好，一旦查出“大三阳”就顿觉肝区不适、疲乏无力、食欲不振，于是夜半抚腹、忧心忡忡、辗转难眠。人类的大脑高度发达，接受某些暗示可能会出现某些“症状”。而这些“症状”可能只是出于疾病的过度担忧或心理暗示所导致。因此，我们既不要轻易否定存在的症状，也不要盲目担忧，重要的是我们求助正规医院的肝病专科，在专业人员指导下积极接受必要的检查，定期随访，以便评估病情的发展，制定治疗方案。 既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月，现HBsAg和/或乙型肝炎病毒(HBV)DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。慢性HBV感染中，乙肝两对半是“大三阳”、HBVDNA阳性，且肝功能正常者，可诊断为慢性HBV携带者；如果乙肝两对半是“小三阳”，其他情况与前同，则为非活动性HBsAg携带者。慢性HBV感染如果发展为乙型肝炎的话，诊断上就可分为：慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和隐匿性慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎中乙肝两对半是“大三阳”者为HBeAg阳性慢性乙型肝炎，乙肝两对半是“小三阳”为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。乙型肝炎肝硬化还可以分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。所谓隐匿性慢性乙型肝炎，就是乙肝两对半中HBsAg阴性，但血清和（或）肝组织中HBVDNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。 专家简介：尹华是中西医结合主任医师、广东省中西医结合肝病学会委员、广东省肝脏病学会肝炎专业常委。从事内科肝病临床、科研工作近30年，擅长对下列疾病的诊治：乙、丙型肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝病、免疫性肝炎、非酒精性肝病、代谢性肝病、小儿肝炎、妊娠期肝炎、恙虫病、钩端螺旋体病、肝吸虫病等。主持市级科研立项2项，在省级、国家级专业期刊发表论文15篇。
临床医学毕业论文最好选创新一点的题目。开始也不明白，还是上届师姐给的雅文网，靠谱的说细菌性痢疾临床诊断与病原学诊断符合率研究肾脏嗜酸细胞瘤临床诊治分析炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻86例临床疗效观察我院临床护理带教综合满意度的调查分析新疆高等护理教育护生临床实习教学满意度现状调查及思考青少年腰椎间盘突出症的特点和临床治疗分析延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察基于电子病历的数字化临床路径管理现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察药物经济学在临床合理用药中的应用分析盐酸左氧氟沙星的临床应用分析532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨大肠埃希菌感染临床分布及耐药性分析参芪扶正注射液用于治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察声音嘶哑的临床诊断23例外伤性脑梗死的临床分析炙甘草汤加减治疗心律失常48例临床疗效观察环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床研究极低出生体重儿56例临床观察120例过敏性紫癜的临床分析原发性肠道T细胞淋巴瘤临床特点分析切开复位与撬拔复位在跟骨骨折中应用的临床效果对比厌氧菌引起的细菌性阴道病的临床研究不典型急性心肌梗死62例临床分析卧床病人洗头用具研发及临床应用现状恙虫病70例临床表现及影像分析临床细菌检验的正确分析氟喹诺酮类药物临床常见不良反应研究疏肝降逆和胃法治疗胆汁反流性胃炎35例临床观察需求感知在临床护理教师教学质量管理中的重要性
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体，即恙虫病立克次体引起的急性传染病，是一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介，病患者多有野外作业史，潜伏期5～20天，临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。本病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现，严重者可因心肺肾衰竭，而危及生命。
恙虫病，又称为丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体经恙螨幼虫叮咬传播引起的立克次体病。在中国晋代称为“沙虱热”，是以恙螨为传播媒介，临床表现为发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大及皮肤火山口样焦痂或溃疡，其中皮肤无痛性火山口样焦痂或溃疡有临床诊疗价值。感染本病后，对同一血清型病恙虫病东方体具有持久免疫力，对于其他血清型免疫力仅维持数月。
1.恙螨皮炎（trombiculosis）恙螨幼虫的唾液能够溶解宿主皮下组织，被叮刺处有痒感并出现红色丘疹，继而形成水泡，之后形成黑褐色焦痂，焦痂脱落后形成浅在性溃疡。2.恙虫病(tsutsugamushidisease）病原体是恙虫东方体（Orientiatsutsugamushi）。在中国黑线姬鼠、黄毛鼠、黄胸鼠等是主要贮存宿主。自然感染恙虫病东方体的恙螨有16种，6种恙螨证实能经叮咬传播、经变态和经卵传递，地里纤恙螨可经精包传递。地里纤恙螨是南方诸省区的主要媒介，小盾纤恙螨是江苏、山东、福建的媒介；东方、小板、微红、吉首、海岛和高湖等纤恙螨为局部地区的传播媒介。恙虫病除北纬31～28˚以南地区普遍存在外，尚流行于江苏、山东、山西、河北、天津、黑龙江、吉林和辽宁等地。3.肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome）病原体属于汉坦病毒（Hantavirus）。在中国以黑线姬鼠为主要贮存宿主，小盾纤恙螨是其体外优势螨种，可经叮咬传播和经卵传递。 1.地里纤恙螨（Leptotrombidiumdeliense）幼虫躯体卵圆形，桔红色。眼红色，明显。盾板近似长方形，前缘和两侧缘微内凹，后缘微凸出而其中部微内凹。盾板上有羽状毛5根，包括前中毛1根，前侧毛和后侧毛各1对。感器丝状，近基部无棘，后半部有17～19个分支。感器基位于后侧毛孔的水平线略前方（图19-8）。以黄毛鼠、褐家鼠、黄胸鼠、社鼠、黑线姬鼠为主要宿主。分布于广东、广西、福建、浙江、云南、贵州、四川、西藏和台湾等省、自治区。2.小盾纤恙螨（）幼虫桔红色，眼红色，明显。盾板长方形，前缘稍内凹，后缘弧形并明显向后凸出。盾板刚毛5根，后侧毛孔的水平线与感器基在同一水平线上。感器丝状，近基部有小棘，端部分支较多（图19-10）。以黄毛鼠、黑线姬鼠、社鼠为主要宿主。分布于黑龙江、陕西、河南、山东、江苏、安徽、湖北、福建、浙江、江西、广东、广西、云南等省。 ⑴直接危害：引起恙螨性皮炎。⑵恙螨传播的虫媒病：主要为恙虫病。在中国南方主要传播媒介为地里纤恙螨，北方主要为小盾纤恙螨，中国台湾为红恙螨；病原体为恙虫病立克次体，或称恙虫病东方体。立克次体在恙螨体内经卵传递至子代，人因被感染性恙螨幼虫叮咬，病原体随唾液侵入宿主而获感染。 1.消除孳生场所灭鼠，堵塞鼠洞，填平坑洼，保持干燥，定期铲除住地杂草与灌丛。2.药物杀螨在人、鼠经常活动的地方及恙螨孳生地，可喷洒敌敌畏、倍硫磷、氯氰菊酯、溴氰菊酯和残杀威\英文名称：Cypermethrin. Barricade. Basathrin. Cymbush. Cymperator.等。3.个人防护不要在溪沟边草地上坐卧休息。野外工作时要扎紧衣裤口，外露皮肤可涂避蚊胺、避蚊酮、香茅油、玉桂油等，或将衣服用驱避剂浸泡。工作后及时换衣、洗澡可减少被叮咬机会。 如果您曾经在春季、夏季或秋季进入外面的森林或旷野，您的腰部和脚踝上可能带有过恙螨。它们会在您的皮肤上留下又红又痒的肿块。恙螨是属于前气门亚目的螨类的幼虫，通常被称为秋螨或丛林螨。和扁虱与蜘蛛一样，螨类在其生命周期中要经历三个生物学阶段：它们从卵开始，孵化为幼虫，发育为若虫，最后变为成虫。秋螨的若虫与成虫通常以植物为食，不会招惹人类或其他哺乳动物，但是在幼虫阶段，许多种前气门亚目生物都是寄生性的。寄生性恙螨孵化后，会在高草或其他植物上找好位置，以便跳到路过的动物身上。当它发现一只动物后，就会附着在该动物身上以摄取发育至若虫阶段所需的蛋白质。恙螨并不像许多人认为的那样，埋藏在人体皮肤之下，以动物血液为食。其实它们是以皮肤细胞中的液体为食的。为了摄取细胞液，它们会附着在皮肤毛孔或毛囊中，注入一种裂解细胞的消化酶。这种酶同时会让周围的皮肤组织硬化，形成一种供吸取皮肤细胞液的吸管。整个过程会刺激皮肤，导致出现又红又痒、持续数日令人不适的肿块。恙螨的直径只有约毫米，它们太过微小以至用肉眼无法看到。正是由于人们看不到它，所以才有许多人认为恙螨埋藏在皮肤之下。您可能会在许多环境中遇到恙螨，但是它们在植被丰富的潮湿地带尤为密集。它们在宿主身上也偏爱隐蔽、潮湿的部位，所以它们往往附着在紧身衣物（比如袜子和内衣）之下的皮肤上，或是身体隐蔽部位（比如腹股沟和腋窝）的皮肤上。一种减少可能被恙螨叮咬的方法是：在森林中或在其他恙螨大量滋生的地带穿着宽松衣物。从户外探险回家后，您还应当尽快冲个澡，在任何恙螨附着于皮肤之前去除它们。在北美洲，恙螨并不向人类传播任何疾病，但是被恙螨叮咬过的地方可能会发生感染。您应当保持被叮咬处的清洁卫生，并尽量避免搔抓。但在世界其他地区，恙螨可能会造成更为严重的威胁。比如在亚洲的一些地区，某些种类的恙螨会传播丛林斑疹伤寒病。如果您长时间在户外活动，那么您就应该查看介绍昆虫和蜘蛛的图鉴，弄清您所在地区的恙螨种类。众所周知，对于恙螨叮咬，可以用指甲油来止痒。指甲油不能杀死恙螨，也不能对叮咬起到任何治疗作用。它不过是将被叮咬的地方与空气隔绝，让痛处不再奇痒难耐。如果您想涂抹一些东西来减轻瘙痒，最好使用含有抗组胺剂的药膏或乳霜（炉甘石或氢化可的松药膏最为常用）。和指甲油一样，这些药物能使被叮咬处与周围的空气隔绝，并且还有助于防止感染。如果几周后伤口依然红肿，那么就有可能是发生了感染，此时您就需要去看医生了。
陈心陶一生致力于研究寄生虫学，有着广泛的学术兴趣。他对血吸虫病、肺吸虫病和恙虫病等都有深入的研究。他的研究工作有明显的针对性和严密的科学性。对于学术上的问题，没有经过实践的反复验证，没有足够的科学根据，他绝不轻易提出自己的见解和设想。他对血吸虫病的防治研究是这样，对其他寄生虫病的防治研究也是如此。象对恙虫病的研究，他发表了60篇论文，从研究该病流行的基本环节之一的媒介恙螨生态学入手，了解发病地区媒介的分布、活动和传病的规律，着重解决恙螨与恙虫病流行规律的关系，总结出几种恙虫病流行区的特点、区分类型和流行规律，揭示出恙虫病流行的可测性，并提出有针对性的预防和灭病措施。陈心陶的每项研究工作都是密切配合着防治工作，造福于人类的。陈心陶晚年得了恶性淋巴瘤，但仍象健康人一样地奋发工作，和死神争夺着时间。他拼尽残年余力，为后继者铺路，为祖国争光。他周围的人为他的这种忘我的精神感动得暗暗流泪，都曾劝他休息。但他却不听劝阻，一直坚持工作到生命的最后一息。他认为，作为一个共产党员，必须把党和人民的利益置于个人利益之上；作为一个科学家，必须不断地寻求科学的真理。在过去很长的一段时间里，他曾经以为只要有抱负，肯钻研，勤勤恳恳，把自己的聪明才智、经验技术用在对科学奥秘的探索上就是尽了科学家的责任。至于科学研究如何为人民服务的问题，医学研究如何着眼于防病治病解除人民的疾苦，增进人民的健康，以及科学家单凭个人探索是否能充分发挥作用等问题，他是没有认真思考过的。但是，他后半生近30年的经历和中国共产党对他的教育，使他认识到科学家的职责，认识到科学家既是渺小的，又是伟大的。因为就个人的力量来说，毕竟是渺小的，但如果能把个人看作集体中的一员，为集体事业做出成绩，则将是伟大的。其关键在于个人与集体的组合。他在迷途中找到了中国共产党，而且真正明白了化“渺小”为“伟大”的途径。他忠贞不渝地使自己与党和人民紧紧地联系在一起，同呼吸，共命运，把自己的毕生精力献给了科学，献给了能直接解除劳动人民疾苦的科学事业。
阅的拼音怎么写介绍如下：
阅的拼音[yuè]
阅：yuè ㄩㄝˋ。偏旁“门”简化为“门”。依据古人书法省笔简化。《说文解字》：“具数于门中也。从门，说省声。 ”门中检点数目相兑是阅之范式。
本义：看、察看。如：阅览、阅读、翻阅、传（chuán ）阅、批阅、订阅、检阅、阅兵。
衍义：引申指“经历”。如：阅历、已阅三月。
【查阅 chá yuè】：1.检查察看。 2.抽阅书刊﹑文件等有关部分。相似词：传阅 检阅 翻阅 订阅 阅历 阅读 阅兵 审阅 。
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1、天下大势,合久必分,分久必合；2、天下兴亡，兴，百姓苦，亡，百姓苦。
恙虫呈圆形、椭圆形或短杆形，是专性细胞内寄生的微生物。 蜱虫肉眼可观，虫体椭圆形，未吸血时腹背扁平，背面稍隆起，成虫体长2～10mm，饱血后胀大如赤豆或蓖麻籽状，大者可长达30mm。恙虫和蜱虫都是节肢动物门蛛型纲，恙虫比蜱虫更小。他们习性较为类似，都是在一个阶段内寄生在动物宿主身上，野生动物身上比较多。两者最大的共同点是都会引起人类持续性高烧，严重者导致死亡恙虫是这类疾病的唯一传播媒介，但并非所有的恙虫都会传播恙虫病。蜱吸血后数日出现发热、畏寒、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。恙虫病临床症状为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊,因为不会马上咬就产生症状反应的。据罗雷介绍，传播恙虫病的其实是恙虫的幼虫，也就是恙螨。“恙螨之所以会传染恙虫病，原因就在于它在自然界的寄主携带恙虫病东方体”。而这类病原体，在南方地区，多存在于鼠类身上，鼠类，恰恰又是恙螨主要的寄主。所谓的恙虫病，其实应该称作“丛林斑疹伤寒”，是通过恙虫传播的一类疾病。这类病既不同于普通的病毒感染，也不是细菌感染，而是一种被称作“立克次体”的微生物感染后引发的身体病变。而且引发恙虫病的，也不是传统的立克次体，而是一类后来被称作“恙虫病东方体”的病原体。预防：1）防治措施主要是做好家庭卫生环境工作，平时可经常适当用来苏液或其它消毒液擦洗地面。2）恙虫在恙虫病发生的高峰期，旅游及野外作业者应使用驱避剂涂在衣领、袖口和裤脚上，以防幼螨上身。在裸露的皮肤上抹上硫化钾溶液，也是防止幼螨叮咬的好办法。3）野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙虫；换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙虫叮咬的机会。4）结合城乡爱国卫生运动彻底消灭老鼠，搞好家庭及环境卫生。 如果不幸被蜱虫叮咬，一定要采取正确有效的方式处理：可用酒精涂在蜱身上，使蜱虫头部放松或死亡，再用尖头镊子取出蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱虫露在体外的部分，使其头部自行退出。
恙虫病的结构是：恙(上下结构)虫(独体结构)病(半包围结构)。恙虫病的结构是：恙(上下结构)虫(独体结构)病(半包围结构)。拼音是：yàngchóngbìng。恙虫病的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：一、词语解释【点此查看计划详细内容】恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的急性传染病，是一种自然疫源性疾病野生啮齿类动物为其主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介，该病主要由恙蜗幼虫叮咬人体而致，属人兽共患病。关于恙虫病的成语病病恙恙别来无恙病病歪歪雕虫小巧安然无恙雕虫篆刻雕虫小艺关于恙虫病的词语安然无恙应声虫布_无恙鼠肝虫臂雕虫篆刻寄生虫蠹书虫别来无恙雕虫小巧雕虫小艺关于恙虫病的造句1、结论此次事件是由于农民收黄豆时未采取保护措施而被恙螨幼虫叮咬引起的恙虫病流行。2、结果恙螨对恙虫病传播具有关键作用，其种类分布、种群密度与季节消长和恙虫病的流行密切相关。3、方法通过文献检索，查阅大量相关媒介恙螨与恙虫病传播关系研究的最新的文献资料。4、根据流行病学证据，小盾纤恙螨被认为是肾综合征出血热和秋季型恙虫病的可疑传播媒介。5、目的对宁德市的恙虫病进行地理流行病学调查，为今后防制提供依据。点此查看更多关于恙虫病的详细信息
临床医学检验质量控制措施论文【1】
【摘要】 由于医学的快速发展与不断进步，临床检验技术也随着不断提高，其对疾病的临床诊疗和医学的检验结果起着不可或缺的影响。
临床医学检验是一种运用现代物理、现代化学方法，并通过医疗仪器和实验技术为临床治疗诊断所提供的学科。
其对于医疗工作具有深远的影响，对我国医疗事业将来的发展起到了至关重要的作用。
所以，本文将针对我院临床医学检验工作进行分析，并通过分出的结论来探讨提高其检验质量的措施。
【关键词】 临床医学;措施;检验质量控制
一 临床医学检验
临床医学检验不但能影响疾病的临床诊治，医学的检验结果。
同时，还可以使得人们加强对疾病的控制和治疗意识。
临床医学检验是疾病诊治的预防和诊治的重要手段，其对于整个医疗体系起着先导的作用。
医学检验技术是一门针对临床标本进行正确地收集和测定，让临床诊治能够利用这些结论正确的采取相应的诊治手段，达到良好的医疗目的。
医学检验是对病人的体液、血液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验，以获得病原与病理变化等进行检查并提取资料的医学手段。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，对于临床检验工作乃至整个医疗事业的要求也越来越高，对于临床检验的技术要求也越来越强。
二 临床医学检验中存在的问题
1、检验条件和技术配备不合理
对于临床医学检验，检验技术质量是关键，没有良好的检验技术，则后的任何检验都将可能存在误差问题。
加之设备的不先进以及老化问题，同样影响着医学检验的结论。
2、非病因素影响
非病因素中也存在着问题，因医护工作者未有及时告知患者，而造成的未能及时得到检验结果。
医师在标本采集过程中的不严格问题，采集方法，数量，时间和环境等存在规范问题，则会对检验结果产生严重影响，从而影响检验结果的准确性。
3、实验室室前检查不规范
室前检查同样影响着检验的结果。
具体体现在部分医师并未针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的检查目的性不强。
部分质量管理人员理论知识薄弱，运用不当的实际操作，也使得体统的误差判断不可避免。
4、文件管理出现规范性错误
文件管理，是对于进行各项检验工作的基本准则，唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行，以及检验结果的有效性。
部分管理人员对于文件管理意识淡薄，对于其概念和意义并不熟悉，编写建立档案时存在分类不清，书写不规范，原始记录缺失等问题，其严重影响了错误发生的几率，以及失去补救的条件。
5、检验人员、患者、医师之间系不和谐。
当前，医患矛盾日益突出，尤其近段时间以来，社会上频繁发生医患纠纷的事件，有些甚至危及到了医生的生命安全。
同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素，但因为其对于检验技术的非专业性，使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解，容易出现混淆项目检测的现象。
检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术，双方缺乏良好的沟通，在检验工作中双方有着交流障碍，导致了检验工作出现矛盾，继而引发错误。
三 临床医学检验前的质量控制
检验前，应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实，针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。
同时样品采集控制，拿血液采集为例子，采集的时间通常为清晨，应当要空腹进行，空腹时间在16小时以内，血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺，采集血样时，应当事先让患者休息5-10分钟，采样时，压脉要小于60秒。
应当维护检验仪器，随时查看检验仪器的运行状态如何。
日常保养以及日常维护也相当重要，定期检查仪器的功能性运动，保证每个仪器都可以正常进行使用，一旦出问题，应该及时停止使用，并且更换，避免影响检验工作。
在准备检测试剂时，要针对检验项目进行准备，确保流程。
在临床检验过程中，应该按照其必要的操作流程来进行检验。
四 临床检验工作中问题的措施
1、加强设备管理，改善检验环境。
应当加强设备管理并改善设备环境，根据技术要求，配备合适的仪器。
要紧追国际的技术发展，引进先进的技术，运用精度高的设备确保检验的有效性。
应当完善设备的管理，实行专人管理和维护。
检验室对检验人员严格进行操作规程，应当对检验人员进行严格管理，防止检验人员发生不必要的错误。
确保仪器的完整性和设备检测的准确率。
2、制定文件管理规范。
要制定严格的管理规范并且严格实行，实行专人负责制度、健全文案管理系统。
实施时，应当让有经验的医师进行检验单的填写，确保检验单的信息填写无误后方可提交签发，并且要经过检验科主任的亲自签发，方能递交到下一个环节。
检验结束后，应该对档案进行管理，确保档案无误。
3、完善实验室室前检查，提高质量
医师及检验人员应该提高自身素质，对临床医师要求提高相关知识，检验人员同样也得加强业务知识，提高自身素质。
对医疗突发事件，要有很好的应急能力，对于新知识、新设备应当尽快掌握。
强化标本采集能力，规范化、标准化、系统化采集工作，严格认真做好相关工作，减少操作中的检测结果误差，使得检验质量得以提升。
4、促进检验人员与临床医师之间的交流。
检验科室人员和临床医师之间应当多进行交流与互动，院方应定或不定期开展各科室之间的交流，举办相应联谊的活动。
活动中，提倡各科室之间多做工作汇报。
检验科人员和医师之间应该多互相学习和了解对方的专业知识，积累临床知识和工作经验，提升各方面能力。
5、对于非病因素的影响
非病因素的影响，应当及时告知患者检查结果，多了解病人的心情。
一切从病人出发，多和患者之间进行交流，多为患者着想。
应该时常提醒患者相关的禁忌，避免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物，服药过量，造成不必要的事故。
同时注重样本采集时间，方法，规范，确保医患之间有一个良好的配合。
参考文献
[1]周亦农.规范临床教学管理培养合格医学人才[J].医学信息.2010
[2]杨丹.案例教学法在外科实习教学中应用的初步探索[J].当代医学。.
[3]陈梅兰.新时期临床教学面临的问题与对策[J].中国医药指南.
临床医学检验质量控制措施论文【2】
【摘要】随着医学检验技术的飞速发展，越来越多的疾病治疗必需以医学检验的结果作为基础，所以在临床医学的治疗中，医学检验占据着重要的地位。
对于医学检验的质量要求也越来越高，否则会耽误患者的最佳治疗时间，所以医学检验的质量是至关重要的控制措施，严格保障质量的准确性，在此基础上本文着重研究了医学检验质量控制的措施，详细阐述如下文所示。
【关键词】临床医学;医学检验;质量控制措施;准确性
1临床医学检验中目前存在的问题
临床医学检验可以帮助一些对于医学并不是十分了解的人群正确的认识疾病的危害，并且帮助这些人群更正态度进行正确的治疗，同时临床的医学检验也是疾病正确诊治、正确预防、以及病愈后正确保健的根本依据，所以医学检验存在着十分重要的意义，保障医学检验的准确性十分必要，但是我国医院内仍旧是常常出现医学检验不准确的状况，主要的有一下几个原因：
临床检验人员的因素这类原因主要是针对一些需要患者在检查前特别注意的事情，例如在检查前医护人员没有在对患者做好一些告知工作，使得患者在检验之前没有注意自己的饮食，服用药物甚至是没有注意情绪变化等等，这些因素都会对临床医学检验的质量结果造成不同程度的影响。
此外，在医护人员对需要检验的部位进行样本采集的时候，由于一些没有注意的因素，例如：样本采集的方法，样本采集的时间，部位甚至是采集的环境不恰当，都会对医学检验的质量造成影响，严重时还可能造成延误患者的治疗，产生严重的医疗事故。
可见，医护人员在进行医学检验的准备工作的时候也是一个对于医学检验质量造成误差的步骤，需要广大医护人员提高注意力。
医学检验人员的因素在进行医学检验的时候，个别检验人员知识力量和技术水平都不是很高，加上检验设备的'落后，极有可能造成检验质量不高，检验结果不准确。
医学检验前不恰当的措施的因素在检验开始之前，需要收集详细的患者资料，患者需要检查的部位，以及患者在检验开始前需要注意的细节和做该项检验的禁忌，避免对检验结果造成影响。
维护医学检验的仪器临床检验的过程中，检验仪器是否正常运行对于医学检验结果的质量如何起着至关重要的，为此，倘若相关人员没有定期的对仪器进行保养和维护，就会造成检验仪器的功能下降，对检验结果造成不可预估的影响。
2如何有效的提高医学检验结果的质量
由于医学检验的结果对于患者的治疗有着十分重要的作用，减少了误诊的几率，提高了医疗的质量，保护了患者的利益，提高一个医院的社会声誉及经济效益，所以开展医学检验是必然发展的趋势，提高医学检验结果的质量也是必不可少的措施，为了实现双赢的目标，提高医学检验结果质量的措施必需加紧实施。
医院首先要提高对医学检验的重视医院首先需要做的是在精神上加大对于医学检验的重视度，时刻的对医生和护士进行提高认识的教育，做到共同提高检验结果的质量。
维护人员加强对检验仪器的维护力度，提高检验室的检验水平，护士需要协助医生做好检验前的各项准备工作，尤其是保证患者在检验前的状态是检验的最佳状态，医生在检验的过程中认真细心，将检验需要注意的各项细节认真的落实，认真的分析检验的结果，制定出符合患者身体状况的治疗方案。
可以说，只有所有的医护人员加强对于医学检验的重视，在心理和行为上真正做到对患者负责，才能从根本上提高医学检验结果的质量。
医院需要在多种途径上培训医护人员医学检验的所有参与人员是保障医学检验结果质量的最重要因素，为了提高检验结果的质量，医院首先就是要将参与到医学检验的所有的医护人员的专业水平提高到一定的高度，进行医学检验的人才培训，培训的内容包含了提高医护人员对于质量控制工作的认识，并在培训的过程中提高医护人员的专业水准，使得他们可以学习到一套关于质量控制的理论和进行相关的技术培训，培训的途径可以包括自学，互相学习，医院组织培训班和组织进行实践学习等等。
为了提高医护人员的专业水准，医院应该积极的进行此项活动的进行。
医院应该加强对于医学检验的仪器的维护和保养医学检验仪器是否可以正常运行对于质量控制工作是否可以正常开展有着重要的影响。
所以对于检验室的环境要求也是很高的，例如检验室的环境是否干净，玻璃仪器以及检验仪器的清洁度是否会对样本造成影响，仪器设备是否处于最佳的工作状态，检验的方法是否会对检验的结果造成影响等等。
所以，为了保证质量控制工作顺利开展，需要医院做好检验室的准备工作，为医学检验提供一个最佳的环境。
3总结
临床医学的发展离不开临床医学检验事业的发展，为了保证二者以最佳的状态发展，需要充分的考虑各个方面的因素，抓住医学检验需要注意的细节问题，在专业的水平之上进行规范的操作，只有这样才能提高临床医学检验工作的准确性。
参考文献
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路基路面病害科学检测与养护措施论文
摘要 ：首先介绍了高速公路路基路面普遍的病害。随后就高速公路路基路面病害问题的检测技术展开探讨，包括检测原则、选择检测技术、检测技术种类。重点分析了高速公路路面路基病害的预防养护措施，如路基、路面早期病害的原因和表现以及高速公路预防和养护措施。结论证实，要运用科学的检测技术，在高速公路施工结束早期及早检测出存在的病害问题，找出问题并进行及时的预防养护，保证高速公路施工符合建设要求。
关键词 ：高速公路；路基路面病害；科学检测；预防养护
1高速公路路基路面普遍的病害
车辙损害
车辙损害是高速公路路面常见的病害情况，主要特点是路面具有明显的车辙痕迹，还有的发生明显的凹陷，导致发生车辙损害的原因有两个。第一是路面材料不耐高温，在夏季日晒情况下路面会变软，从而导致车辙出现。第二原因是车辆超载，当车辆载荷过大超出路基承载范围，就会发生路面沉降，导致车辙出现。
结构性破坏
高速公路发生结构破坏具有多种表现，包括网状裂纹、横裂纹等种类。引发高速公路出现结构破坏的原因非常多，可以总结为三种。一是高速公路受到外部水体侵蚀，对材料结构造成破坏，引发结构破坏。二是路面防水层性能比较低，不能起到很好的防水效果，雨水冲刷后破坏了公路结构。三是没有很好的养护管理，外界温度会影响混凝土收缩变化，最终导致裂缝出现。
沉降不均
高速公路建设中非常容易出现沉降不均，这个问题很难处理。导致沉降不均的原因非常多。施工方面的因素是，路基碾压施工不够合理，没有达到设计标准。此外，路基施工材料填筑不合格，压缩系数及路基设计都有偏差，这样都引发了沉降出现。施工以外的因素包括，没有勘察好施工地质条件，导致发生沉降隐患。
2高速公路路基路面病害问题的检测技术
检测原则
对高速公路定期检测可以全面了解公路的情况，做好公路的全面诊断。为了全方面检测公路病害情况，要制定科学化的检测流程，进行科学化的检测，才能获得准确的检测结果并制定出相应的解决方法。及时检测路基路面的病害问题，可以促进高速公路的使用和发展。检测时，要遵循相关的原则开展，主要有：一，确保检测结果准确无误。对病害进行检测是为了及时发现高速公路路基路面存在的不同质量问题，尽快消除隐患，提高高速公路安全性。二，确保检测高效。检测病害问题时，一般是在公路施工结束后进行，还有的在正式运营后。当公路通车运营后，进行病害检测会对正常交通造成影响，所以需要提高检测工作的效率，可以在短时间内就完成工作，恢复正常运营。三，要确保病害检测具有经济性。经济性指的是，在一定成本下，能够进行高质量的检测，避免浪费。四，要遵循针对性检测原则。在高速公路路基路面进行全面检测的同时，还要做好针对性的检测。检测过程中有针对性和目的性，既可以缩短公路检测时间，又可以节省公路检测中的人力和物力。因此遵照针对性原则，可以显著提升检测效率，还能做到有针对性。比如在卡车经常路过的路段进行针对性检测，可以及时发现由于重载负荷引起的路基路面病害，这就要配合交警部门严格查处违法超载车辆，由于连年超载会导致高速公路发生严重损害，必须技术加以维护。
选择检测技术
对高速公路路基路面病害检测要运用多种检测技术，在不同条件下，选择的检测技术是各不相同的。所以，要针对高速公路具体的病害问题，采取恰当的检测技术。当路面发生病害不会影响到正常交通的时候，可以采用无损检测全面检查路面，一旦发现问题要及时处理。如果高速公路路面发生大面积损害，首先要采用无损检测技术，但如果不能达到检测效果，就要采用破坏性的检测技术。例如，对路面网状裂缝进行检测时，因为其是受到外界很大的`载荷，对周围环境和交通都会造成很大影响。在这种条件下，就要选择使用破坏性的检测方法，通常采用钻芯取样。当路面遭受的破坏比较大，对交通造成影响时，只能挖除路面，检测路基的情况，才能发现病害原因。
检测技术种类
检测高速公路路基路面病害是一个重要工作，检测内容主要有弯沉检测、平整度检测、摩擦系数检测、路面破损检测和裂缝检测等。用于检测的技术主要包括：雷达探地检测技术、声波检测技术、EH-4连续电导率检测和可控源高分辨地震波检测等。弯沉检测指的是对路基路面出现的沉降和沉降引发的弯曲情况进行检测。平整度检测是对路面平整情况进行检测，它关系到车辆行驶的舒适度。裂缝检测指的是检测路面裂缝引发的原因。以上的检测技术，它们的检测原理是非常不同的，例如雷达探地检测法使用雷达检测路面存在的缺陷；声波探测法通过发出声波对路面病害进行检测。针对不同病害形式，要根据不同表现采取相应的检测，从而保证检测结果的准确和高效。
3高速公路路面路基病害的预防养护措施
路基早期病害的原因和表现
路基是高速公路重要构成部分，一旦路基出现病害会直接影响到公路的整体质量，造成严重的后果。根据调查，路基早期病害表现有非常多类型，会引发行车的安全事故。首先，路基压实度不够高。这会导致路面沉降和路基发生破坏的连锁反应，特别是纵向压实度不够高，路面会出现纵向裂纹。其次经常存在桥头跳车的情况。桥头跳车的出现原因是，由于地基沉降不均匀，使得桥面和路面连接缝位置有了高度差，当车辆通过此高度差的时候就会出现跳车的情况。最后是水破坏问题。水破坏会使路基发生损坏，导致路基质量下降。在一些路段，由于地理的原因，水的流速非常大，会对路基材料进行冲刷，还有的会出现洪水冲刷路基。
路面早期病害的表现
和路基的问题相比，路面具有更加多样的问题。路面早期的病害包括变形破坏、沉降破坏和松散破坏等问题。这些不同的病害相互间既有不同之处，也有内在的联系。针对变形破坏和沉降破坏，这两种病害的表现特点是一样的，还有的时候沉降破坏会导致变形破坏。松散破坏的原因是施工导致的问题，当车辆碾压后，会发生松散破坏，造成车辙、裂纹等问题。
高速公路预防和养护措施
不管是路基病害还是路面病害，当发生早期病害的时候，要及时开展预防养护措施，从而尽快消除问题，确保高速公路施工质量。进行路面预防养护时，先要翻修破损的路面，进行翻修后使公路能够符合通行的要求。比如某地的部分高速公路，在2016年翻修过一次，增强了整体道路质量。另外还要修补破坏不严重的路面。在某个高速路段，落石砸在了路面上，对部分路段造成了不同程度的损害，采用混凝土修补后，使路面满足了高速公路的设计要求。最后，还要对路面裂缝进行处理。当路面出现裂缝时，要找出裂缝的原因，制定针对裂缝的解决对策。比如，当裂缝宽度在2mm以下时，可以使用灌浆法，使用环氧树脂进行填补。一旦裂缝在10mm以上就要进行开挖，安置钢筋架，把环氧树脂灌注在里面，最后使用混凝土抹平。路基预防养护措施为，先要增强桩基，特别是桥梁部分的桩基，采用有效的桩基施工，避免造成沉降。另外，还要加强路基碾压施工，合理制定碾压次数，进行均匀碾压、多次碾压，保证路基材料密实度符合要求，最终保证高速公路在使用过程中不会发生沉降。
4结语
高速公路在施工中，路基路面是重点和难点部分，在施工刚结束的早期阶段，极易存在很多病害问题，比如裂纹、车辙和沉降等问题。这些病害虽然在一段时间内不能影响到整体高速公路的使用性能，但是会大大降低局部路段的行车安全和质量。所以要运用科学的检测技术，在高速公路施工结束早期及早检测出存在的病害问题，及时找出问题并进行及时的预防养护，保证高速公路施工符合建设要求。
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