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张锁兵 赵梦云 苏长明 张大年
（中国石化石油勘探开发研究院，北京 100083）
摘 要 稠油热采防窜一直是油田开发的难点之一，常用封窜剂难以解决热采井深部的封窜问题。本文研究了自制热敏凝胶体系的封堵性能，考察了其黏温性能、黏浓性质及浓度对凝胶性质的影响。实验结果明：热敏体系在特定温度下，从溶液转变为高强度冻胶，降温后体系自动恢复流动性，整个过程是可逆的；热敏凝胶体系具有注入性、耐温性、稳定性好和封堵率高等优点，特别适合于稠油热采井封窜的深部处理。
关键词 稠油 热采 热敏凝胶 深部封窜
Performance Experiment on Thermal Sensitive Gel for
Plugging in Thermal Production Wells of Heavy Oil
ZHANG Suobing，ZHAO Mengyun，SU Changming，ZHANG Danian
（Exploration and Production Research Institute，SINOPEC，
Beijing 100083，China）
Abstract Heavy oil anti－channeling has been one of the difficulties of the oilfield application of anti－channeling agents could not effectively solve the problem of deep channeling in thermal production wells of heavy performance of thermal sensitive gel which produced by the authors was its viscosity－temperature performance，sticky concentrated nature and concentration of the gelling properties were results show that the system can change from solution into high strength gel system at thermal sensitive temperature，and resume mobility after whole process is reversible and can be repeated form any system has good behaviors of adjustable thermal sensitive temperature and gel strength，good injection performance，temperature tolerance，stability and high plugging efficiency，which is particularly suitable for deep channeling p lugging in steam huff and puff wells.
Key words heavy oil；thermal production；thermal sensitive gel；deep channeling plugging
国家对石油资源的巨大需求而国内产量难以供给的矛盾，使得以前不动用的难开采、非常规资源成为今后的主攻方向。其中，我国稠油资源储量丰富，约×1010t，占总油气资源的28％［1～3］。开采稠油资源的最好方式是热力采油（包括蒸汽吞吐和蒸汽驱），但由于流度差异以及重力超覆等原因，实际生产中，蒸汽容易在高渗层中发生指进和汽窜，从而降低了蒸汽波及系数，严重降低了热采开发效果［4，5］，汽窜已成为稠油开发中最为棘手的问题之一，也是稠油开采中亟待解决的困难之一。
采用化学剂对稠油热采油井进行高温封窜，已被我国石油工作者广泛采用［6～8］。然温水浴锅；安瓿瓶等。
药品：KDM－12型热敏凝胶（自制）；模拟矿化水Ⅰ（自制，总矿化度5727mg/L，Ca2＋、Ma2＋总量为108mg/L）；模拟矿化水Ⅱ（自制，总矿化度19334mg/L，Ca2＋、Ma2＋总量为1028mg/L）。
实验方法
凝胶温度确定
将配制好一定浓度的热敏凝胶体系加入到安瓿瓶中，氮气吹扫后用铝盖密封，然后置于恒定温度的水浴中，放置一定时间观察，若液体不流动，则为凝胶温度；若仍为液体，则继续升高水浴温度，待恒温后放入样品，重复步骤直到确定凝胶温度为止。
凝胶强度测定
采用真空度法表征热敏凝胶体系成胶后的强度，测定步骤：把玻璃管的一端插入形成凝胶的热敏凝胶体系，另一端用真空泵抽吸，用空气突破冻胶时压力表上的读数来表征凝胶的强度［11］。
耐温性能评价
将凝胶体系封存于安瓿瓶中，然后放在高温烘箱中，观察在高温下经历不同时间后样品的脱水情况，以确定凝胶体系的耐温性能。
封堵性能评价
采用单管模型评价热敏凝胶的封堵性能。具体试验流程如下：(1)用模拟矿化水饱和填砂管，一定温度下测定填砂管的堵前水测渗透率kw0；(2)用平流泵以1mL/min流量将（孔隙体积）的预凝胶液注入填砂管，升温至胶凝温度以上（90℃）下恒温3h后，测定填砂管的堵后水测渗透率kw1；(3)计算封堵率E。试验流程图如图2所示。
图2 单管模型流程图
油气成藏理论与勘探开发技术（五）
式中：E为堵水率，％；kw0为堵前渗透率，μm2；kw1为堵后渗透率，μm2。
3 结果与讨论
注入性能
在30℃恒温条件下，利用流变仪测定不同质量分数KDM－12溶液的黏度，结果如图3所示。
图3 不同质量分数的KDM－12溶液对应的黏度
由图3可知，随着KDM－12溶液质量分数的增加，溶液的黏度增加，为了保证溶液易于注入地层，合适的KDM－12溶液质量分数不应高于3％。
凝胶温度的确定及黏温关系
测定质量分数为2％凝胶体系溶液的黏度，并利用试管倒置法确定了对应的凝胶温度，如表1所示。
表1 质量分数为2％的凝胶体系的黏度及胶凝温度
测定质量分数为2％的KDM－12溶液的黏度随温度变化的关系，试验结果如图4所示。
由图4可知，随着温度的升高，溶液的黏度先降低后升高。当温度低于胶凝温度时，溶液黏度随温度的升高而呈线性关系降低；而后随着温度的升高，黏度急剧升高，最终形成凝胶。当温度低于胶凝温度时，由于氢键作用，水分子在疏水基团周围形成有序的“笼形结构”，使体系溶于水；当温度升高时，分子运动加剧，结构产生紊乱和破坏，疏水基团甲氧基相互缠绕，形成三维空间网络结构。
抗剪切性能
配制质量分数为2％的KDM－12溶液，加入到waring混调器，在1档位置将其剪切不同时间后测定体系的黏度及凝胶强度。如表2所示。
图4 不同温度下KDM－12溶液对应的黏度
表2 剪切对热敏凝胶体系的影响
由表2可知，随着剪切时间的延长，KDM－12溶液黏度降低，具有剪切稀释性。由于剪切导致分子链段断裂，导致溶液黏度降低，但是亲水链节上仍存在疏水基团。当温度升高时，疏水基团发生缔合形成连续的网状结构，形成凝胶，但是由于分子链断裂对水的控制能力降低，导致凝胶强度降低。
耐矿化度能力
利用模拟矿化水配制不同质量分数为％的KDM－12溶液，分别取一定体积的溶液盛入安瓿瓶中，氮气吹扫后密封，考察其凝胶温度和凝胶强度，后将形成凝胶的安瓿瓶放置在100℃烘箱中考察其3d后的脱水量，见表3。
表3 KDM－12对不同矿化度模拟水的耐受性
由表3可知，不同浓度的矿化水对KDM－12型热敏凝胶体系的性能影响较小，其表现出较好的耐受性。
热稳定性能
将质量分数为2％的KDM－12溶液封存在安瓿瓶中，放置在不同温度（100℃及120℃）的烘箱中进行老化，考察其凝胶脱水量随时间的变化关系，结果如表4所示。
表4 不同温度条件下凝胶脱水量与老化时间的关系
由表4可知，相同老化时间下，随着温度的升高，凝胶的脱水量增加，但增加量并不多，说明KDM－12体系具有较好的耐温性能。
封堵性能
参照封堵性能评价方法，利用单填砂管模型（直径，长50cm）评价了质量分数为％、2％的KDM－12溶液的封堵性能，试验结果如表5所示。
表5 110℃下不同质量分数的KDM－12溶液的封堵性能
由表5可知，随着KDM－12溶液的质量分数增加，封堵率增加且均高于97％，表明热敏凝胶体系具有好的封堵性能。
4 结论
1）静态评价结果表明，自制的热敏凝胶冻胶液初始黏度低，入泵性能好；凝胶强度大；抗剪切性能好；对高矿化度水有较好的耐受性，在总矿化度19334mg/L，Ca2＋、Ma2＋总量为1028mg/L时仍具有较高的凝胶强度；热稳定性好，在120℃的高温环境中，30d后只有少量脱水。
2）动态评价结果表明，热敏凝胶具有较高的封堵率。
参考文献
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陈献章（1428—1500）明代思想家、教育家、书法家、诗人，广东唯一一位从祀孔庙的明代硕儒，主张学贵知疑、独立思考，提倡较为自由开放的学风，逐渐形成一个有自己特点的学派，史称江门学派。字公甫，号石斋，别号碧玉老人、玉台居士、江门渔父、南海樵夫、黄云老人等，因曾在白沙村居住，人称白沙先生。广东省江门市新会区人，正统十二年两赴礼部不第，从吴与弼讲理学，半年而归，居白沙里，筑阳春台，读书静坐，数年不出户，入京至国子监，祭酒邢让惊为真儒复出，成化十九年授翰林检讨，乞终养归，著作后被汇编为《白沙子全集》。 陈献章生于明宣宗宣德三年十月廿一日（即公元1428年11月27日），卒于明孝宗弘治十二年二月初十（即公元1500年3月9日），享年七十三岁，他的一生充满了坎坷与不平静，几次科举不中，一身学问但仕途无望。他生活的年代，正是明朝初期向明中叶的历史发展过程，他的大半生时光，是在王振弄权、土木之变、英宗复辟等社会动乱中度过的。在当时，商品经济有所发展，为封建社会注入新的发展机遇，而在这段时间，也是一个学术气氛沉闷的时代，宋以来的程朱理学占据了意识形态的统治地位，思想界如同一潭死水。而陈献章在思想学说的创立，打破了程朱理学原有的理论格局，使明代的学术开始了新的阶段。
我想你可能笔误了，应该是陈白沙，指的是明代理学家陈献章。
【陈献章】
陈献章（1428—1500）明代思想家、教育家、书法家、诗人，广东唯一一位从祀孔庙的明代硕儒，主张学贵知疑、独立思考，提倡较为自由开放的学风，逐渐形成一个有自己特点的学派，史称江门学派。字公甫，号石斋，别号碧玉老人、玉台居士、江门渔父、南海樵夫、黄云老人等，因曾在白沙村居住，人称白沙先生。广东省江门市新会区人，正统十二年两赴礼部不第，从吴与弼讲理学，半年而归，居白沙里，筑阳春台，读书静坐，数年不出户，入京至国子监，祭酒邢让惊为真儒复出，成化十九年授翰林检讨，乞终养归，著作后被汇编为《白沙子全集》。
【白沙先生坐像，明人绘，广东省博物馆藏】
生平简介
陈献章生于明宣宗宣德三年十月廿一日（即公元1428年11月27日），卒于明孝宗弘治十二年二月初十（即公元1500年3月9日），享年七十三岁，他的一生充满了坎坷与不平静，几次科举不中，一身学问但仕途无望。他生活的年代，正是明朝初期向明中叶的历史发展过程，他的大半生时光，是在王振弄权、土木之变、英宗复辟等社会动乱中度过的。在当时，商品经济有所发展，为封建社会注入新的发展机遇，而在这段时间，也是一个学术气氛沉闷的时代，宋以来的程朱理学占据了意识形态的统治地位，思想界如同一潭死水。而陈献章在思想学说的创立，打破了程朱理学原有的理论格局，使明代的学术开始了新的阶段。
失怙孝母
陈献章是广东新会都会村人，少年时随祖父迁居白沙乡的小庐山下，故后人尊称为“白沙先生”。陈献章出生于小康之家。祖父名永盛，号渭川，“不省世事，好读老氏书，”父亲名琮，号乐芸居士，善吟诗作赋，喜过隐居生活，27岁便英年早逝。母亲林氏，24岁丧夫，生下遗腹子陈献章后，抚育孤儿，操持家事，终生守节。献章幼时，体弱多病，自称“无岁不病，至于九岁，以乳代哺”，特殊的家庭环境，使陈献章对母亲特别孝顺。“非母之仁[2]，臣委沟壑久矣。臣生五十六年，臣母七十有九，视臣之衰如在襁褓。天下母子之爱虽一，未有如臣母忧臣之至、念臣之深也。”“臣母之忧臣日甚，愈忧愈病，愈病愈忧，忧病相仍，理难长久。臣又以病躯忧老母，年未暮而气已衰，心有为而力不逮，虽欲效分寸于旦夕，岂复有所措哉!”（《乞终养疏》）
早年苦学
陈献章年少警敏，读书一览成诵，而且勤奋好学，19岁应广东乡试，考得第九名举人，21岁参加礼部会试，考中副榜进士，入国子监（中国古代设立的国家最高学府）读书。后来，虽然两次赴京参加会试都落选了，但陈献章对于追求学问却始终锲而不舍。27岁那年，他闻说抚州临川郡地方，有位著名学者康斋先生（原名吴与弼），学识造诣很高深，读透了朱熹编辑的《伊洛洲源录》之后，还精究宋、明理学的源流，明圣人之道，复孔、孟之传。陈白沙为了拜访名师，不怕长途跋涉，越庚岭，过梅关，抵达赣州（今江西省）。他先顺赣水而上，经吉水到了清江，上了岸再由陆路来到崇仁县，终于找到那位弃官不做，宁愿在家讲学的吴与弼先生。 吴与弼治学很严，他要求学生在学习态度上必须专心一致，不容精神涣散，思想要集中，静时修养，动时省察，务使内心湛然虚明。陈献章见了很受启发，得益不少，但对于吴与弼关于《易经》的分析，陈白沙未得满意。第二年，他就拜辞吴老先生回归江门白沙村，在小庐山麓之南，建筑成一间颇具规模的书舍，题名“春阳台”。从此，陈白沙一心隐居，专心读书，足不出户。为了减少对他的干扰，家人就在墙壁凿了个洞，饮食衣服，均由此洞递进。
白沙村面临蓬江，后枕小庐山，村前村后，青葵筱竹，随风摇曳，风光旖旎。村外有条天沙河，河里有不少晶莹雪白的沙，白沙村因此而得名。陈献章隐居春阳台苦读经典著作，探讨先人哲理，寒来暑往，秋去春来，正是：野鸟飞窗静，春归蝶未知；蝉鸣风入夏，冬日月影斜。不经不觉，整整度过了十个年头。
【新会慈元庙碑】
设馆教学
陈献章经过十年苦学，静坐冥思，舍繁取约，把握心与理吻合的关键，学问与修养，获得飞跃的进步。 1465年（明成化元年）的春天，陈献章决定在春阳台设馆教学。这消息—传开，近者乡村，远者邻邑，学生慕名而来，其门如市，白沙村顿时热闹起来。
陈献章的教学方法与众不同：一、先静坐，后读书；二、多自学，少灌输；三、勤思考，取精义；四、重疑问，求真知；五、诗引教，哲入诗。开学以后，绝大多数学生都勤恳用功，但亦有个别沾染了酒色、浪荡和懒惰的，陈献章就编了《戒色歌》、《戒戏歌》、《戒懒文》等几首诗歌给学生诵读，作为座右铭。
《戒色歌》曰：
世间花酒总为先，花酒原来枉费钱。酒醉猖狂还要醒，花迷撩乱不知天。
鱼因吞饵投江岸，蝶为寻花到野川。寄语江门诸弟子，莫贪花酒误青年。
《戒戏歌》曰：
锣鼓喧天上翠楼，男人扮作女人头。少年容易成衰老，快活何难变困愁。
金榜题名空富贵，洞房花烛假风流。须知光阴如过隙，莫作等闲去浪游。
《戒懒文》曰：
大舜为善鸡鸣起，周公一饭凡三止。 仲尼不寝终夜思，圣贤事业勤而已。
昔闻凿壁有匡衡，又闻车胤能囊萤。 韩愈焚膏孙映雪，未闻懒者留其名。
尔懒岂自知，待我详言之：
官懒吏曹欺，将懒士卒离，母懒儿号寒，夫懒妻啼饥，
猫懒鼠不走，犬懒盗不疑。 细看万事乾坤内，只有懒字最为害。
诸弟子，听训诲：
日就月将莫懒怠。 举笔从头写一篇， 贴向座右为警诫。
为了教导学生重视学习与劳动生产相结合，他又作了一首歌谣曰：
二五八，江门圩，既买锄头又买书。 田可耕兮书可读，半为农者半为儒。
这些诗歌，有内容，有文采，通俗易懂，琅琅上口，不但学生深受教益，连广大群众也争相传诵。
【新会圭峰山白沙讲学亭】
入仕求退
1466年，陈献章接到顺德县钱溥一封信，规劝他趁新任皇帝复礼施教，整顿朝纲，考取功名，为社稷效力。于是决定再上京师，复游太学。时年陈献章38岁。国子监的主管官员是祭酒邢让。他原来同陈献章一起参加戊辰（1448年）科考，陈白沙考得副榜（等于备取生），邢让考中进士，在翰林院当庶吉士，修撰皇帝的实录，刚刚升为国子监祭酒。邢让有意考试陈献章的学问，让他作首《和杨龟山<此日不再得>韵》诗。杨龟山就是北宋学者杨时，进士出身，官拜龙图阁学士。他学问渊博，写过一辑题为《此日不再得》的诗，名震遐迩。陈献章凝神冥思，不多时，挥毫而就。诗成之后，朝中一班有志学问的文臣学士，赞叹不已，争相传诵。邢让称赞陈献章为真儒复出，遂向吏部尚书卫翱推荐陈献章到部里当司吏。后来，陈献章果然接到任职的官谕，但却是吏部衙门当个日捧案牍、抄缮校核、封发递送的低级小吏。
陈献章为人耿直，由于不屑巴结朝中的权 贵人物，触怒了当时官居礼部侍郎的尹昊，受到权臣的暗算和陷害。正直的官员对陈白沙无限同情和保护。挨过四年后，陈献章已经42岁，再次参加会试，也就因奸臣弄权应考失败了，陈献章决定南归。
【陈献章故居】
著学育人
陈献章返回新会，与老母妻儿及兄长献文共叙天伦之乐。从此，陈献章一心研究哲理，重振教坛。这时候，陈献章的名声远播，四方学者都纷纷前来要求执弟子之礼，入学受教。陈献章设教十余年，不少学生得益于他的教诲，成为朝廷的栋梁柱石，“岭南学派”亦于此形成。
1483年（明成化十九年），陈献章55岁了。因为得到两广总督朱英、广东左布政使彭韶等的推荐，要上京应诏，为朝廷献力。经过半载旅程，到达北京。那时已晋升为吏部尚书的往日与陈献章存有矛盾的权臣尹昊，还心怀仇恨，盛气凌人。陈献章只好称病，要求延期应诏。最后，写了一份《乞修养疏》给宪宗皇帝，请求批准他回家侍奉年老久病的母亲。皇帝被《乞修养疏》那篇文章感动了，觉得陈献章不但学问好，而且孝义堪嘉，准许他回归养母，还封赠他一个“翰林院检讨”的官衔。
陈献章一生清贫，都御史邓廷缵曾令番禺县每月送米一石，他坚辞不受，说自己“有田二顷，耕之足矣”。又有按察使花巨金买园林豪宅送他，他亦委婉回绝。以后，陈献章就一直隐居，侍奉老母，继续致力讲学，培养了不少人才。后来身兼礼、吏、兵三部尚书职务的重臣湛若水，以及官拜文华阁大学士卒赠太师的名臣梁储，都是他的入室弟子。其它弟子有李承箕、林缉熙、张廷实、贺钦、陈茂烈、容一之、罗服周、潘汉、叶宏、谢佑、林廷瓛等。
陈献章在教学上诲人不倦，除讲授经史文学等课程外，力创新旨，唯务实际，课余时间，常与学生在旷野间练习骑马射箭。 陈献章精擅诗文，工书法，善画梅。他是明朝著名的诗人，留存各种体裁的诗作1977首。他的诗，格调很高。从他的诗文创作，可以证明陈献章是一位善于运用“诗教”的名士。他的诗文著述，由他的学生辑成《白沙子全集》出版传世。陈献章的书法自成一家。他惯用自制的“茅龙”笔写字。茅龙笔是以新会圭峰山长成的硬朗的茅草制成，字体苍劲有力，别具风格。
【自书诗卷】
【草书种蓖麻诗卷】
身后荣享
1500年（明弘治十三年），陈献章病逝于故土，终年72岁，谥号“文恭”。1574年（明万历二年），朝廷下诏建家祠于白沙乡，并赐额联及祭文肖像。额曰“崇正堂”，联曰：“道传孔孟三千载，学绍程朱第一支。”1585年（明万历十三年），皇帝又诏准从祀孔庙，有“岭南一人”“广东第一大儒”盛誉。
陈献章在江门的遗迹很多，除“楚云台”、“春阳台”、“庐山书院”、“嘉会楼”等早已湮没外，尚存有“白沙祠”、“碧玉楼”、“贞节碑坊”等，均为明代建筑。其中贞节牌坊且定为“广东省重点文物保护单位”。此外还有“钓台故址”、“ 白沙公园”等纪念建筑物。
【陈献章塑像】
古籍记载
《南越笔记》卷四
陈献章字公甫，新会人。正统间乡荐第九，两上春官。过临州谒吴与弼，有解悟。比归，声名蔚起。时钱浦谪顺德，见而知其醇儒，雅重之，劝之竟业。成均时，祭酒邢让命和杨龟山《此日不再得》诗，览之，惊曰：“警敏绝伦，青于蓝矣。”阙下竞传之。南归，从学日益众。于是天下无不知有陈白沙也。有司屡荐，勉起赴京，以母老身病上疏，诏许之，授翰林检讨，得家居，以绍明圣学为己任。及门如辽东贺钦之、嘉鱼李承基、番禺张诩、增城湛若水、东莞林光皆绍江门之绪。其诗自名其家，书法宗晋唐。晚喜为苑笔书，世竞珍焉。《通志》庐阜精舍在新会县南小庐山上，距江门二里，陈献章建白沙村名。[3]
《明史》列传
陈献章，字公甫，新会人。举正统十二年乡试，再上礼部，不第。从吴与弼讲学。居半载归，读书穷日夜不辍。筑阳春台，静坐其中，数年无户外迹。久之，复游太学。祭酒邢让试和杨时《此日不再得》诗一篇，惊曰：“龟山不如也。”扬言于朝，以为真儒复出。由是名震京师。给事中贺钦听其议论，即日抗疏解官，执弟子礼事献章。献章既归，四方来学者日进。广东布政使彭韶、总督朱英交荐。召至京，令就试吏部。屡辞
疾不赴，疏乞终养，授翰林院检讨以归。至南安，知府张弼疑其拜官，与与弼不同。对曰：“吴先生以布衣为石亨所荐，故不受职而求观秘书，冀在开悟主上耳。时宰不悟，先令受职然后观书，殊戾先生意，遂决去。献章听选国子生，何敢伪辞钓虚誉。”自是屡荐，卒不起。
献章之学，以静为主。其教学者，但令端坐澄心，于静中养出端倪。或劝之著述，不答。尝自言曰：“吾年二十七，始从吴聘君学，于古圣贤之书无所不讲，然未知入处。比归白沙，专求用力之方，亦卒未有得。于是舍繁求约，静坐久之，然后见吾心之体隐然呈露，日用应酬随吾所欲，如马之御勒也。”其学洒然独得，论者谓有鸢飞鱼跃之乐，而兰溪姜麟至以为“活孟子”云。
献章仪干修伟，右颊有七黑子。母年二十四守节，献章事之至孝。母有念，辄心动，即归。弘治十三年卒，年七十三。万历初，从祀孔庙，追谥文恭。
门人李承箕，字世卿，嘉鱼人。成化二十二年举乡试。往师献章，献章日与登涉山水，投壶赋诗，纵论古今事，独无一语及道。久之，承箕有所悟，辞归，隐居黄公山，不复仕。与兄进士承芳，皆好学，称嘉鱼二李。卒年五十四。
《尧山堂外纪》
陈献章，字公甫，居广之新会县白沙村，天下称白沙先生，至儿童妇女亦皆目为陈道统云。尝梦拊石琴，见一伟人，笑谓曰：“八音中惟石音难谐，今谐若是，子异日得道乎！”因别号石斋，既老更号石翁。〕
陈白沙当成化初会试，虽负重名，亦投时好，竞出新奇。作“老者安之，朋友信之，少者怀之”一题，其破云：“物各有其等，圣人等其等。”考官戏批其傍云：“若要中进士，还须等一等。”传者莫不绝倒。
陈白沙下第，有神见梦于人曰：“陈先生卷为某投之水矣。”先是，献章寓居神乐观，科道群公往来请益，既而某被劾，疑出白沙，故特恶之，且曰：“彼戴秀才头巾尔，动人若是，脱居要路，当何如耶？”揭晓，编修李东阳为同考官，主《书经》房，索落卷，不可得，欲上章自劾，冀根究焉，不果。时京师有“会元未必如刘戬，及第何人似献章”之谣，以及舆夫、贩卒莫不啧啧叹恨。（戬，字景元，安福人。后乙未榜眼及第。）
成化壬寅，陈白沙应诏之京，道过南安，太守张东海欲用曹参礼盖公故事，款留数月受教，白沙不可，东海不能强，白沙有诗曰：“玉枕山前逢使君，西风吹破玉台巾。”巾乃白沙自制，类华阳巾，直方而无襞帻者。东海恨谓白沙讥己，遂以一绝激之，曰：“白沙村里玉台巾，不奈风吹易染尘。莫笑乌纱随俗态，宋廷章甫是何人？”白沙得诗谓东海侮己太甚，便口占《玉枕山》诗曰：“一枕横秋碧玉新，金鳌阁上见嶙峋。使君得此元无用，卖与江门打睡人。”东海和答曰：“炎瘴多收一两新，独看天柱耸嶙峋。横秋玉枕真无用，自是乾坤不睡人。”天柱峰亦南安照山也，盖东海欲自依天柱而以玉枕与白沙云。既而，又作一绝：“客囊羞涩客衣单，却买南安玉枕山。纵有枕头那得睡，鸡声催入紫宸班。”“寄语江门打睡人，而今天地正芳春。觉来莫管闲花鸟，须扫昆仑顶上尘。”又继之一绝曰：“青茸铺榻玉枕横，白云为被天作?。东海先生睡不着，日月当天正大明。”未几，武选郎余干苏文简由广东使还，具道白沙之师吴康斋，亦千载人物，东海方悟，不惟深喜得闻前辈名德有所持循，且以谢玉台巾之过，漫赋一诗曰：“耳根何处得浮尘？浪说康斋讥未真。风月周台灯火夜，伊川路上见斯人。”因遗书白沙曰：“玉枕山不必买，留长揖白送矣。”
张东海又有《赠陈白沙》一绝云：“平生浑未识丹砂，赤土时将向客夸。忽忆自家丹一寸，辰砂犹自隔天涯。”盖讥其不得进士，乃假道学以欺人也。此时犹未释然于白沙，故云。
按察使薛纲始疑白沙，及见，即欲解官从学，有诗曰：“欲抛事业留门下，老骥那能学骏奔。”进士姜麟以史事使贵州，特取道如白沙，以师礼见，至京师，有问之，对曰：“活孟子！活孟子！”
宪庙升遐，哀诏至广，白沙哭之恸，有诗曰：“三旬白布裹乌纱，六载君恩许卧家。溪上不曾携酒去，空教明月管梅花。”(成化丙午，嘉兴巫者召仙降笔问时事，以十二辰为诗，云：“劝君莫读《相鼠》诗，劝君莫歌《饭牛》辞。骑虎之势不能下，狡兔三窟将焉之？神龙未遇困浅水，虺蛇鳅鳝争雄雌。千金骏马买死骨，神羊触耶安所施！沐猴也作供奉官，斗鸡亦是五百儿。犭桀犬下陛走牧猪，奴献令人嗤次年。”宪宗厌代。)
白沙初年甚窭，尝贷粟于乡人，都御史邓廷瓒檄有司月致米一石，岁致人夫二名，却之以诗云：“孤山鹤啄孤山月，不要诸司费俸钱。”行人左辅出使外夷，以其师意致白金三十星，亦拒而不受。
白沙能作古人数家字，天下人得其片纸，藏以为家宝。山居，笔或不给，至束茅代之。晚年专用，自成一家，时呼为“茅笔字。”有诗曰：“神往气自随，氤氲觉初沐。圣贤一切无，此理何由瞩。调性古所闻，熙熙兼穆穆。耻独不耻独，茅根万茎秃。”
弘治间，李若虚任广之宪使，有以旧交谒者，若虚转致以见白沙，并求言赠之。白沙少学于临川吴聘君。询知其人所居，与旧同学聘君之婿厚郭胡君全者为里?，乃以幅纸写一绝云：“居邻厚郭一鸡飞，桂树于今大几围？老忆旧时灯火伴，青山何处望霏微？”桂树，乃昔游丰城时见胡庭之所植也。盖以宪使代请，不得不言；在其人又不欲轻言。故赠之如此。
陈白沙善画梅，人持纸求索者，多无润笔，白沙题其柱云：“乌音人人来。”或诘其旨，乃曰：“不闻鸟声曰‘白画，白画’。”客为之绝倒。
弘治庚申三月，白沙病亟，前数日，蚤具朝衣、朝冠，命子弟扶掖焚香，北面五拜三叩首，曰：“吾辞吾君。”复作一诗云：“托仙终被谤，托佛乃多修。弄艇沧溟月，闻歌白玉楼。”曰：“吾以乱世。”殁之日，顶出白气，勃勃如蒸，竟日乃息。
名人名言
1、学贵知疑，大疑则大进；小疑则小进。疑而能问，已得知识之半。
翻译：求学问可贵在於知道有疑当问，大的疑问，便有大进步，小的疑问便有小进步。有疑而发问，已得到知识的一半了。
2、疑者，觉悟之机。知其可疑而思问焉，其悟自不远矣。若徒以为晓得，便竟住了，大无益。
翻译：怀疑是觉悟的机会。知道可疑而想去问，那么觉悟的时期便不远了，假使只以为晓得，便止住了，这样得不到任何利益。
主要著作
1、《陈白沙与江门学派学术研讨会论文集》，江门五邑炎黄文化研究会，中国文联出版社， 2001年11月。2、《白沙心学与道家思想》，张云华，广州出版社，2004年10月。3、《明代大儒陈白沙》，曹太乙，广东人民出版社，2004年10月。4、《广东大儒陈白沙》，陈占标，花城出版社，1993年8月。5、《陈白沙诗文笺疏》，江门市政协学习文史委员会，2003年。6、《白沙采青》，欧锷，中国华侨出版社，1997年9月。7、《陈白沙诗文选》，关步勋，广东人民出版社，1994年3月。8、《明代心学宗师——陈献章》，黄明同，广东人民出版社，2005年7月。9、《岭南大儒陈白沙先生——白沙理学与江门学派》，张大年，饮水书室 ，1998年4月。10、《陈白沙研究论文集》，章继光、刘兴邦、张云华， 湖南大学出版社，2001年10月。11、《陈白沙哲学思想研究》，章沛，广东人民出版社，1984年6月。12、《陈白沙诗笺》，陈奇思，广东人民出版社，1998年5月。13、《陈献章集》（上、下），孙通海点校，中华书局，1987年1月。14、《陈献章评传》，黄明同，南京大学出版社，1998年。15、《陈白沙心学价值审视》，刘兴邦，湖南师范大学出版社，1999年。16、《陈白沙诗学论稿》，章继光，岳麓书社，1999年。17、《陈白沙新论》，杨曙星、王伟雄，花城出版社，1995年。18、《The Search for Mind：Chen Pai-sha, Philosoper-Poet》，Pau1Jiang,Singepore University Press19、《白沙学刊》第1-4册，白沙文化教育基金会，1963 ~ 1967年。
20、《白沙心学》刘兴邦，社会科学文献出版社，2012年
诗歌作品
陈献章的诗作雅健平易，他用诗来教育弟子，也用诗来传播他的学术思想。他没有著作，他的思想都寓藏在诗里面，将那些抽象的道理用诗来表达，从而以诗为教。他的诗中，也体现了学术思想的道德情怀，以诗载道。陈献章认为，“作诗当雅健第一”，切忌庸俗和懦弱。在以雅健为第一原则的同时，也主张“平易”，即不故意修饰、雕琢，不故弄玄虚。梁炳尧馆长口吟一首陈献章的小诗：“二五八日江门墟，既买锄头又买诗，锄可耕矣诗可读，半为农者半为儒。”诗里描述了他在日常生活中的场景，这首诗在江门民间流传很广，以前的小学生课堂上还经常用来作为小学生的读物。
【题画兰】
阴崖百草枯，兰惠多生意。君子居险夷，乃与恒人异。
【偶得示诸生二首】
平地功夫到九层，不知那个主人能？他乡消息无寻处，去问嵩山戴笠僧。
江云欲变三秋色，江雨初交十日秋。凉夜一蓑摇艇去，满身明月大江流。
【留别诸友，时赴召命】
欠服松花一大车，颠毛垂白齿牙疏。非关圣代无贤路，自爱清风卧绛厨。
道上或逢人卖屦，眼中谁谓我非夫？他时得遂投闲计，只对青山不著书。
【元旦试笔选一】
天上风云庆会时，庙谟争遗草茅知。邻墙旋打娱宾酒，稚子齐歌乐岁诗。
老去又逢新岁月，春来更有好花枝。晚风何处江楼笛，吹到东溟月上时。
延伸阅读：
李调元 《南越笔记》卷四：
著作：《补肾活血法与肾脏疾病》，华文出版社，2005年出版，副主编。《英汉-汉英中西医肾病学词典》，天津科技翻译出版社，2007年出版，主编。发表论文：（近五年）1. 张敏英，张勉之，刘树松. 2型糖尿病并发肾病的危险因素研究. 中国慢性病预防与控制杂志. (2) :. 张敏英，张勉之，张大宁.血清肿瘤坏死因子-α水平与糖尿病肾病的关系. 中国危重病急救医学.(8):. 张敏英, 吴尊友,明中强,等.注射毒品者丙型肝炎病毒感染率及其危险因素研究.疾病控制杂志. 2006，10（2）：. 张敏英, 吴尊友,柔克明,等.注射毒品者HIV/STD感染状况及其高危行为的性别差异.中国艾滋病性病.(2):. 张敏英, 吴尊友,柔克明,等.注射毒品者艾滋病病毒感染状况及其影响因素.中华流行病学杂志.(6):. 张敏英, 吴尊友, 金俊, 等.女性注射毒品者艾滋病/性病感染率影响因素分析. 中国公共卫生.(增刊):． 张敏英, 吴尊友,明中强,等.注射毒品者梅毒感染状况及其危险因素研究.中国药物依赖性杂志. 2006,15（1）：44-48.
宝康医院老中医坐诊。中医的核心是整体观念，天人合一，其理论核心无法脱离道家思想，中医的核心理论集大成者就是《黄帝内经》，《黄帝内经》是中国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一。“《黄帝内经》是一本综合性的医书，在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说，从整体观上来论述医学，呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”。扩展资料中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观、相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论、分形论和信息论内容。中医一般指中国以汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称汉医。中国其他传统医学，如藏医、蒙医、苗医等等则被称为民族医学。”
建昌医院有位王医生挺不错的,人也挺热心的,他现在是住院部的文任,你可以去那看看,环通47,48都能到
慢性肾脏疾病是目前发病率不断上升的一组疾病，现代医学尚无疗效较好的治疗方法，但中医治疗此疾病有独特优势。国医大师张大宁在五十多年的临床实践中，形成了独特的学术思想并积累了丰富的临床经验，现介绍其治疗慢性肾脏疾病常用六味中药体会。
黄 芪
当代大部分中医著作都把黄芪作为“健脾补气，补肺固表”的药物，如《中药学讲义》记：“黄芪、甘、微温，归脾，肺经。健脾补中、升阳、举陷、益气固表、利尿、托腐生肌。”张大宁认为这种论述并没有真正表达出黄芪的功效。考《神农本草经》载：“黄芪……补虚”，这里并没有讲补什么虚，而陶弘景在《名医别录》中则明确指出：“黄芪逐五脏间恶血，补丈夫虚损，五劳赢瘦，止渴，益气，利阴气”，也就是说，黄芪为可治疗“五劳赢瘦”的大补之药，又可逐五脏间恶血，即可活血祛瘀。
医圣张仲景以其临床实践为后世树立了使用黄芪的典范。诸如黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、桂枝加黄芪汤、防己茯苓汤等，都可谓肺、脾、肾并补，且有活血之力的典型方剂。明清之后的医药著作中，如《药性论》云：“黄芪内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热，下补五脏”；《本草纲目》中，称黄芪为“补药之首”；清代张璐《本经逢源》中也特别提出：“黄芪能补五脏诸虚”；清代王清任在补阳还五汤中大剂量使用黄芪，树立了黄芪补气活血的典范。
张大宁认为，各种慢性肾脏疾病（包括急性发作时），从中医学角度看，大多为肺、脾、肾三脏功能的失调。从这点考虑，黄芪补益中兼活血、利尿的功效，非常适合治疗慢性肾脏疾病。有许多西医在治疗该病时也大量使用黄芪制品。
张大宁临床多用生黄芪，且遵循王清任的实践经验，使用剂量较大，一般在60~120克。
附 子
附子在《本经》中列为“下品”，《中药学讲义》载：“附子辛甘、大热，有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛”。慢性肾脏疾病属于中医学水肿中“阴水”的范畴，虽然在不同阶段、不同情况下有着不同的兼证，但脾肾阳虚是贯穿整个病程的病机。作为回阳救逆，补火助阳的附子实为一味重要的中药，尤其在病程的中后期。翻阅仲景之作，以附子为主药的方剂达二三十之多，如四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤、肾气丸、大黄附子汤等，至今仍广泛运用于临床。
后世医家用附子方者甚多，主要系仲景之传，如《正体类要》之参附汤、《景岳全书》之右归丸、《和济局方》之附子理中汤、《严氏济生方》之济生肾气丸等。正如清代倪朱谟在《本草汇言》中所言：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮动之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之起死之殊功。”亦如《本草正义》所云：“附子，本是辛温大热，其性善走，故为通十二经络纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三交经络，诸脏诸腑，果有其寒，无不可治。”
张大宁认为慢性肾脏疾病从开始到晚期尿毒症，脾肾阳虚、血瘀气滞、水湿浊毒贯穿着整个病程，肾阳虚为最重要的病机，故附子在治疗中有重要位置。
川 芎
川芎是活血化瘀药中一味有特殊功能的药物，有“血中气药”之称，张大宁认为其特殊之处在于既可行血中之气，又可行气中之血。《日华子本草》云：“川芎，治一切风，一切气，一切血，破症结宿血，养新血，消瘀血”；《本草汇言》云：“川芎，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药，味辛性阳，气善走窜而无阴凝黏滞之态，虽入血，又能去一切风，调一切气。”慢性肾脏疾病日久，则易气滞血瘀，症瘕积聚，故“行血中气、气中血，又可破症瘕积聚”的川芎，实为治疗各种慢性肾脏疾病的常用药物。
张大宁临床使用川芎剂量较大，每剂30克左右。
雷公藤
雷公藤首见于清代医家赵学敏的《本草纲目拾遗》，原载：“雷公藤，蒸酒服，治风气”，其功效是从祛风湿、通经络。
从药物学看，雷公藤为卫矛科植物，苦、辛、寒，有大毒，入肝、肾经，功效除风祛湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒。现代研究证实，本品化学成分多达70多种，包括雷公藤碱、雷公藤宁碱、雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤红素，以及卫矛醇、卫矛碱等，有促进肾上腺皮质激素样作用，对免疫系统表现为抑制作用，抗炎、镇痛、抗肿瘤、影响生育，还有降低血液黏滞性、抗凝、改善微循环及降低外周血阻力的作用，治疗类风湿关节炎及强直性脊柱炎有一定效果。
张大宁曾以中药饮片雷公藤5~10克先煎2小时后，再置入群药中煎服，治疗慢性肾炎，对蛋白尿有一定疗效。现在临床上雷公藤多苷片剂治疗蛋白尿有一定效果，但有肝损害、伤及生殖腺、白细胞减少、血小板减少、胃部不适等副作用。张大宁多在汤剂中加入五味子、石斛、当归、三七、佛手等以减少雷公藤的副作用。
此外，应该指出的是，植物学中同科的植物在成分、功效及副作用上是非常相似的，所以同为卫矛科的昆明山海棠和鬼箭羽等，对于肾炎蛋白尿的治疗也是有效的。昆明山海棠出自《滇南本草》，性味、归经、功用、主治、成分及副作用等，基本上等同于雷公藤，所以制成成药后也可用于蛋白尿病人。鬼箭羽有长久的应用 历史 ，最早见于《神农本草经》，又名鬼见愁、卫矛，云“味苦寒，除邪，杀鬼毒”。言卫矛者，谓其逐瘀之力尤强。张大宁常以该药作为治疗蛋白尿的特异性中药加入方剂之中，副作用小，疗效较佳。
大 黄
慢性肾脏疾病发展至中后期，肾功能逐渐下降，体内代谢废物不能以排出而蓄积，水、电解质及酸碱平衡的调节障碍，肾脏的一些内分泌功能也受到影响，导致人体整体的内环境紊乱。用中医学的理论分析为脾肾阳虚、气滞血瘀、浊毒上扰，虚、毒、瘀为主要病机。《神农本草经》云：“大黄，下瘀血，血闭寒热，破症瘕积聚所聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”大黄功效中推陈致新、安和五脏可以调节人体的内环境，非常适用于尿毒症病人。
张大宁临床还经常使用大黄炭，粉碎成100目左右，既可口服，又可掺入灌肠液中使用，疗效很好。
升 麻
升麻作为主药应用于慢性肾脏疾病的治疗中为张大宁的一大特色。《本经》记载升麻“主解百毒，辟温疾，障邪”，似与慢性肾脏疾病无关。金元四大家之一李东垣始于补中益气汤、普济消毒饮等方剂中使用升麻做升提之用。张大宁基于此功能，用该药治疗慢性肾脏疾病。
蛋白尿、血尿是慢性肾疾病的两大病症，二者均可视为精血的流失，一般中医治疗常用固涩之品，如芡实、金樱子、沙苑子、仙鹤草、茜草、三七等，效果常不佳。张大宁提出以“升提与固涩同用”，在固涩药中加入升麻治疗蛋白尿和血尿，疗效明显提高。
此外，慢性肾脏疾病每遇外感或内火上炎时易反复或加重，升麻可解表、清热、解毒，适应于此类症状。（张勉之 天津市中医肾病研究所）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
慢性肾脏疾病是目前发病率不断上升的一组疾病，现代医学尚无疗效较好的治疗方法，但中医治疗此疾病有独特优势。国医大师张大宁在五十多年的临床实践中，形成了独特的学术思想并积累了丰富的临床经验，现介绍其治疗慢性肾脏疾病常用六味中药体会。
黄 芪
当代大部分中医著作都把黄芪作为“健脾补气，补肺固表”的药物，如《中药学讲义》记：“黄芪、甘、微温，归脾，肺经。健脾补中、升阳、举陷、益气固表、利尿、托腐生肌。”张大宁认为这种论述并没有真正表达出黄芪的功效。考《神农本草经》载：“黄芪……补虚”，这里并没有讲补什么虚，而陶弘景在《名医别录》中则明确指出：“黄芪逐五脏间恶血，补丈夫虚损，五劳赢瘦，止渴，益气，利阴气”，也就是说，黄芪为可治疗“五劳赢瘦”的大补之药，又可逐五脏间恶血，即可活血祛瘀。
医圣张仲景以其临床实践为后世树立了使用黄芪的典范。诸如黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、桂枝加黄芪汤、防己茯苓汤等，都可谓肺、脾、肾并补，且有活血之力的典型方剂。明清之后的医药著作中，如《药性论》云：“黄芪内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热，下补五脏”；《本草纲目》中，称黄芪为“补药之首”；清代张璐《本经逢源》中也特别提出：“黄芪能补五脏诸虚”；清代王清任在补阳还五汤中大剂量使用黄芪，树立了黄芪补气活血的典范。
张大宁认为，各种慢性肾脏疾病（包括急性发作时），从中医学角度看，大多为肺、脾、肾三脏功能的失调。从这点考虑，黄芪补益中兼活血、利尿的功效，非常适合治疗慢性肾脏疾病。有许多西医在治疗该病时也大量使用黄芪制品。
张大宁临床多用生黄芪，且遵循王清任的实践经验，使用剂量较大，一般在60~120克。
附 子
附子在《本经》中列为“下品”，《中药学讲义》载：“附子辛甘、大热，有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛”。慢性肾脏疾病属于中医学水肿中“阴水”的范畴，虽然在不同阶段、不同情况下有着不同的兼证，但脾肾阳虚是贯穿整个病程的病机。作为回阳救逆，补火助阳的附子实为一味重要的中药，尤其在病程的中后期。翻阅仲景之作，以附子为主药的方剂达二三十之多，如四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤、肾气丸、大黄附子汤等，至今仍广泛运用于临床。
后世医家用附子方者甚多，主要系仲景之传，如《正体类要》之参附汤、《景岳全书》之右归丸、《和济局方》之附子理中汤、《严氏济生方》之济生肾气丸等。正如清代倪朱谟在《本草汇言》中所言：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮动之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之起死之殊功。”亦如《本草正义》所云：“附子，本是辛温大热，其性善走，故为通十二经络纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三交经络，诸脏诸腑，果有其寒，无不可治。”
张大宁认为慢性肾脏疾病从开始到晚期尿毒症，脾肾阳虚、血瘀气滞、水湿浊毒贯穿着整个病程，肾阳虚为最重要的病机，故附子在治疗中有重要位置。
川 芎
川芎是活血化瘀药中一味有特殊功能的药物，有“血中气药”之称，张大宁认为其特殊之处在于既可行血中之气，又可行气中之血。《日华子本草》云：“川芎，治一切风，一切气，一切血，破症结宿血，养新血，消瘀血”；《本草汇言》云：“川芎，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药，味辛性阳，气善走窜而无阴凝黏滞之态，虽入血，又能去一切风，调一切气。”慢性肾脏疾病日久，则易气滞血瘀，症瘕积聚，故“行血中气、气中血，又可破症瘕积聚”的川芎，实为治疗各种慢性肾脏疾病的常用药物。
张大宁临床使用川芎剂量较大，每剂30克左右。
雷公藤
雷公藤首见于清代医家赵学敏的《本草纲目拾遗》，原载：“雷公藤，蒸酒服，治风气”，其功效是从祛风湿、通经络。
从药物学看，雷公藤为卫矛科植物，苦、辛、寒，有大毒，入肝、肾经，功效除风祛湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒。现代研究证实，本品化学成分多达70多种，包括雷公藤碱、雷公藤宁碱、雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤红素，以及卫矛醇、卫矛碱等，有促进肾上腺皮质激素样作用，对免疫系统表现为抑制作用，抗炎、镇痛、抗肿瘤、影响生育，还有降低血液黏滞性、抗凝、改善微循环及降低外周血阻力的作用，治疗类风湿关节炎及强直性脊柱炎有一定效果。
张大宁曾以中药饮片雷公藤5~10克先煎2小时后，再置入群药中煎服，治疗慢性肾炎，对蛋白尿有一定疗效。现在临床上雷公藤多苷片剂治疗蛋白尿有一定效果，但有肝损害、伤及生殖腺、白细胞减少、血小板减少、胃部不适等副作用。张大宁多在汤剂中加入五味子、石斛、当归、三七、佛手等以减少雷公藤的副作用。
此外，应该指出的是，植物学中同科的植物在成分、功效及副作用上是非常相似的，所以同为卫矛科的昆明山海棠和鬼箭羽等，对于肾炎蛋白尿的治疗也是有效的。昆明山海棠出自《滇南本草》，性味、归经、功用、主治、成分及副作用等，基本上等同于雷公藤，所以制成成药后也可用于蛋白尿病人。鬼箭羽有长久的应用 历史 ，最早见于《神农本草经》，又名鬼见愁、卫矛，云“味苦寒，除邪，杀鬼毒”。言卫矛者，谓其逐瘀之力尤强。张大宁常以该药作为治疗蛋白尿的特异性中药加入方剂之中，副作用小，疗效较佳。
大 黄
慢性肾脏疾病发展至中后期，肾功能逐渐下降，体内代谢废物不能以排出而蓄积，水、电解质及酸碱平衡的调节障碍，肾脏的一些内分泌功能也受到影响，导致人体整体的内环境紊乱。用中医学的理论分析为脾肾阳虚、气滞血瘀、浊毒上扰，虚、毒、瘀为主要病机。《神农本草经》云：“大黄，下瘀血，血闭寒热，破症瘕积聚所聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”大黄功效中推陈致新、安和五脏可以调节人体的内环境，非常适用于尿毒症病人。
张大宁临床还经常使用大黄炭，粉碎成100目左右，既可口服，又可掺入灌肠液中使用，疗效很好。
升 麻
升麻作为主药应用于慢性肾脏疾病的治疗中为张大宁的一大特色。《本经》记载升麻“主解百毒，辟温疾，障邪”，似与慢性肾脏疾病无关。金元四大家之一李东垣始于补中益气汤、普济消毒饮等方剂中使用升麻做升提之用。张大宁基于此功能，用该药治疗慢性肾脏疾病。
蛋白尿、血尿是慢性肾疾病的两大病症，二者均可视为精血的流失，一般中医治疗常用固涩之品，如芡实、金樱子、沙苑子、仙鹤草、茜草、三七等，效果常不佳。张大宁提出以“升提与固涩同用”，在固涩药中加入升麻治疗蛋白尿和血尿，疗效明显提高。
此外，慢性肾脏疾病每遇外感或内火上炎时易反复或加重，升麻可解表、清热、解毒，适应于此类症状。（张勉之 天津市中医肾病研究所）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
腰腿痛是常见的中老年疾病。通常的腰腿痛治疗方法是药物止痛，按摩和理疗，虽然短期内能缓解腰腿痛，但常常是反复发作，花费不菲而仍是久治不愈，而且随着年龄的增长，慢慢加重。医生们也头痛不已，所以才有“病人腰痛医生头痛”的说法。医学界一致认为腰腿痛大多是不合理的姿势所致，所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势，也必然是治疗研究的方向。倒走一直被认为是最有效的方式，倒走过程中可以有效矫正腰部（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使腰腿痛得到有效缓解和治疗，很多人就此摆脱了腰痛的困扰。大夫们一般也常常向患者推荐，由于坚持倒走而摆脱腰痛的例子，不胜枚举。虽然倒走运动治疗腰腿痛非常有效，但是这毕竟违背了人类向前行走的本能，长期坚持非常困难，也不太现实，而且倒走存在着一定的安全风险，曾导致多人重伤。为安全起见，大夫们开始持保守态度，多数人只能继续忍受腰腿痛的折磨。形体矫正鞋的出现巧妙地解决了这个问题，形体矫正鞋的鞋底是前高后低的，能够强制人体重心后移，与倒走的治疗腰腿痛作用完全相同，能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的形体矫正鞋，正常向前行走也具有倒走的作用，这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼，效果当然是大大增加，而且更加巩固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走的安全隐患。全面解决了倒走健身锻炼的不足，是最新的腰腿痛康复治疗方法。它不是偏方，而是人体力学研究的科学结论，发表多篇学术论文，并获得三项国家发明专利授权，而且还通过了国际专利的审查。形体矫正鞋不但对腰腿痛有利，而且是有益无害的健康鞋，穿着舒适，在国外被称为地球鞋，形容是在沙滩上赤足行走的感觉，得到了广泛的推广。
慢性肾脏疾病是目前发病率不断上升的一组疾病，现代医学尚无疗效较好的治疗方法，但中医治疗此疾病有独特优势。国医大师张大宁在五十多年的临床实践中，形成了独特的学术思想并积累了丰富的临床经验，现介绍其治疗慢性肾脏疾病常用六味中药体会。
黄 芪
当代大部分中医著作都把黄芪作为“健脾补气，补肺固表”的药物，如《中药学讲义》记：“黄芪、甘、微温，归脾，肺经。健脾补中、升阳、举陷、益气固表、利尿、托腐生肌。”张大宁认为这种论述并没有真正表达出黄芪的功效。考《神农本草经》载：“黄芪……补虚”，这里并没有讲补什么虚，而陶弘景在《名医别录》中则明确指出：“黄芪逐五脏间恶血，补丈夫虚损，五劳赢瘦，止渴，益气，利阴气”，也就是说，黄芪为可治疗“五劳赢瘦”的大补之药，又可逐五脏间恶血，即可活血祛瘀。
医圣张仲景以其临床实践为后世树立了使用黄芪的典范。诸如黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、桂枝加黄芪汤、防己茯苓汤等，都可谓肺、脾、肾并补，且有活血之力的典型方剂。明清之后的医药著作中，如《药性论》云：“黄芪内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热，下补五脏”；《本草纲目》中，称黄芪为“补药之首”；清代张璐《本经逢源》中也特别提出：“黄芪能补五脏诸虚”；清代王清任在补阳还五汤中大剂量使用黄芪，树立了黄芪补气活血的典范。
张大宁认为，各种慢性肾脏疾病（包括急性发作时），从中医学角度看，大多为肺、脾、肾三脏功能的失调。从这点考虑，黄芪补益中兼活血、利尿的功效，非常适合治疗慢性肾脏疾病。有许多西医在治疗该病时也大量使用黄芪制品。
张大宁临床多用生黄芪，且遵循王清任的实践经验，使用剂量较大，一般在60~120克。
附 子
附子在《本经》中列为“下品”，《中药学讲义》载：“附子辛甘、大热，有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛”。慢性肾脏疾病属于中医学水肿中“阴水”的范畴，虽然在不同阶段、不同情况下有着不同的兼证，但脾肾阳虚是贯穿整个病程的病机。作为回阳救逆，补火助阳的附子实为一味重要的中药，尤其在病程的中后期。翻阅仲景之作，以附子为主药的方剂达二三十之多，如四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤、肾气丸、大黄附子汤等，至今仍广泛运用于临床。
后世医家用附子方者甚多，主要系仲景之传，如《正体类要》之参附汤、《景岳全书》之右归丸、《和济局方》之附子理中汤、《严氏济生方》之济生肾气丸等。正如清代倪朱谟在《本草汇言》中所言：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮动之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之起死之殊功。”亦如《本草正义》所云：“附子，本是辛温大热，其性善走，故为通十二经络纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三交经络，诸脏诸腑，果有其寒，无不可治。”
张大宁认为慢性肾脏疾病从开始到晚期尿毒症，脾肾阳虚、血瘀气滞、水湿浊毒贯穿着整个病程，肾阳虚为最重要的病机，故附子在治疗中有重要位置。
川 芎
川芎是活血化瘀药中一味有特殊功能的药物，有“血中气药”之称，张大宁认为其特殊之处在于既可行血中之气，又可行气中之血。《日华子本草》云：“川芎，治一切风，一切气，一切血，破症结宿血，养新血，消瘀血”；《本草汇言》云：“川芎，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药，味辛性阳，气善走窜而无阴凝黏滞之态，虽入血，又能去一切风，调一切气。”慢性肾脏疾病日久，则易气滞血瘀，症瘕积聚，故“行血中气、气中血，又可破症瘕积聚”的川芎，实为治疗各种慢性肾脏疾病的常用药物。
张大宁临床使用川芎剂量较大，每剂30克左右。
雷公藤
雷公藤首见于清代医家赵学敏的《本草纲目拾遗》，原载：“雷公藤，蒸酒服，治风气”，其功效是从祛风湿、通经络。
从药物学看，雷公藤为卫矛科植物，苦、辛、寒，有大毒，入肝、肾经，功效除风祛湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒。现代研究证实，本品化学成分多达70多种，包括雷公藤碱、雷公藤宁碱、雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤红素，以及卫矛醇、卫矛碱等，有促进肾上腺皮质激素样作用，对免疫系统表现为抑制作用，抗炎、镇痛、抗肿瘤、影响生育，还有降低血液黏滞性、抗凝、改善微循环及降低外周血阻力的作用，治疗类风湿关节炎及强直性脊柱炎有一定效果。
张大宁曾以中药饮片雷公藤5~10克先煎2小时后，再置入群药中煎服，治疗慢性肾炎，对蛋白尿有一定疗效。现在临床上雷公藤多苷片剂治疗蛋白尿有一定效果，但有肝损害、伤及生殖腺、白细胞减少、血小板减少、胃部不适等副作用。张大宁多在汤剂中加入五味子、石斛、当归、三七、佛手等以减少雷公藤的副作用。
此外，应该指出的是，植物学中同科的植物在成分、功效及副作用上是非常相似的，所以同为卫矛科的昆明山海棠和鬼箭羽等，对于肾炎蛋白尿的治疗也是有效的。昆明山海棠出自《滇南本草》，性味、归经、功用、主治、成分及副作用等，基本上等同于雷公藤，所以制成成药后也可用于蛋白尿病人。鬼箭羽有长久的应用 历史 ，最早见于《神农本草经》，又名鬼见愁、卫矛，云“味苦寒，除邪，杀鬼毒”。言卫矛者，谓其逐瘀之力尤强。张大宁常以该药作为治疗蛋白尿的特异性中药加入方剂之中，副作用小，疗效较佳。
大 黄
慢性肾脏疾病发展至中后期，肾功能逐渐下降，体内代谢废物不能以排出而蓄积，水、电解质及酸碱平衡的调节障碍，肾脏的一些内分泌功能也受到影响，导致人体整体的内环境紊乱。用中医学的理论分析为脾肾阳虚、气滞血瘀、浊毒上扰，虚、毒、瘀为主要病机。《神农本草经》云：“大黄，下瘀血，血闭寒热，破症瘕积聚所聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”大黄功效中推陈致新、安和五脏可以调节人体的内环境，非常适用于尿毒症病人。
张大宁临床还经常使用大黄炭，粉碎成100目左右，既可口服，又可掺入灌肠液中使用，疗效很好。
升 麻
升麻作为主药应用于慢性肾脏疾病的治疗中为张大宁的一大特色。《本经》记载升麻“主解百毒，辟温疾，障邪”，似与慢性肾脏疾病无关。金元四大家之一李东垣始于补中益气汤、普济消毒饮等方剂中使用升麻做升提之用。张大宁基于此功能，用该药治疗慢性肾脏疾病。
蛋白尿、血尿是慢性肾疾病的两大病症，二者均可视为精血的流失，一般中医治疗常用固涩之品，如芡实、金樱子、沙苑子、仙鹤草、茜草、三七等，效果常不佳。张大宁提出以“升提与固涩同用”，在固涩药中加入升麻治疗蛋白尿和血尿，疗效明显提高。
此外，慢性肾脏疾病每遇外感或内火上炎时易反复或加重，升麻可解表、清热、解毒，适应于此类症状。（张勉之 天津市中医肾病研究所）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
日前，在“中国医道与天人合一”——2020年孔学堂春季论辩大会上， 国医大师张大宁表示：中医不仅“治未病”可以发挥作用，在治病上也大有可为。
他介绍，中医学在防病、 养生 、延年益寿、康复等领域发挥作用。《内经》中指出“上工治未病不治已病，治未乱不治已乱，乱病已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”东汉许慎所著的中国第一部字典《说文解字》指出：“‘医’治病工也”，治病的“工”指的就是医生。“上工”指好医生，“中工”指一般医生，“下工”次之。
他表示，“上工治未病不治已病”讲的是一种理念，而不是对医生的分类。讲的是作为一门医学、作为一名医生要关口前移、重视预防、重视 养生 、重视人体的强壮，而不要一味等待疾病来了后再治疗。
在他看来，中医学不单“治未病”，也治已病。很多疾病中医学都可以发挥作用，在治病领域有很大的空间，和现代医学同时存在的情况下，中医学会发挥它特有的优势。
出 品：光明网科普事业部
监 制：战 钊
统 筹：宋雅娟 肖春芳
编 辑：武玥彤
中国医学界三大泰斗：
1、90岁“皮肤科百科全书”朱钵
朱钵，男，主任医师，教授，1952年毕业于中国医科大学医学系。曾任皮肤科主任，历任中华医学会皮肤科学会常务会员，河南医学会皮肤科学会主任委员，《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《皮肤病和性病杂志》编委。
2、91岁“国医大师”张磊
张磊，师事于当地老中医张炳臣门下，出师后，悬壶故里。现任河南中医学会会长，中药学会会长。系国家“十五”攻关“名老中医学术思想、经验传承研究”课题的名老中医。先后在杂志上发表了多篇学术论文，注释《产鉴》一书，著有《张磊临证心得集》和《张磊医馀诗声》。
3、99岁“眼科界泰斗”张效房
张效房，郑州大学教授，郑州大学第一附属医院主任医师，1920年10月出生于河南开封，男，回族，中共党员。曾任中华医学会眼科学会委员和常委、眼科学会眼外伤职业眼病学组组长及名誉组长、中华医学会河南分会常务理事及名誉副会长。
扩展资料：
国医大师张磊医学成就：
张磊主任医师深受儒学思想的影响，崇尚致中和平，精心研读《内经》、《伤寒论》等经典，博采百家之长，勤于临床探索，在几十年的教学和临床实践中，逐渐形成了精湛的医术。
他遵《内经》“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五盛，疏其血气，令其条达，而致和平”之旨，在临证中对“异病同因”、“ 异因同病”“复症多因”的复杂病症，明辨求本，洞悉症结，求其所主，或攻补兼施、或温凉同进、或标本先后、或主次逆从。
有常有变，知常达变，有缓有急，层次井然，皆可法可从。创立了具有临证特色的八法：疏利法，涤浊法，轻清法，灵动法，运通法，燮理法，达郁法，固元法。
张老在长期的教学和临床实践中，积累了丰富的临床经验，加之治学严谨，医理纯熟，医术精湛，已然形成了他独特的“动和平”学术思想。
张磊教授治学严谨，不但医术精湛，又言传身教，把自己的专业技术传给学生和弟子。他培养出的两个学术继承人都已在河南中医学院的医疗岗位上成绩斐然。
参考资料来源：百度百科-朱钵
参考资料来源：百度百科-张磊
参考资料来源：百度百科-张效房
张磊，1969年出生，男，河北唐山人，中共党员。现任上海对外经贸大学WTO学院院长、产业经济学专业教授，硕士生导师。留学回国人员。世界贸易组织访问学者。上海市法学会会员。上海市政府采购决策咨询专家。上海市法制讲师团高级讲师。拥有中国司法鉴定执业证（司法会计类）。1997年获得华东师范大学世界经济专业硕士学位，2000年获得上海财经大学产业经济学专业博士学位（1999年任香港城市大学商学院副研究员research? associate）。2003年于上海财经大学工商管理（会计学专业）博士后流动站出站。同年入北京中国社会科学院法学所法学博士后流动站。自2000年起分别任教于上海财经大学会计学院、华东政法学院商学院。2005年至2006年国家留学基金公派瑞士洛桑大学、日内瓦WTO访问学者。主讲会计学、财务管理等课程。从事WTO贸易救济会计、法务会计研究。在《中国工业经济》等学术刊物发表论文若干篇。出版《产业融合与互联网管制》等专著。主编《会计学》等教材。2002年获得上海市哲学社会科学优秀著作三等奖。兼任上海财经大学会计学、MPAcc专业硕士生导师和华东政法学院经济法专业、产业经济学专业硕士生导师。
张磊，幼上私塾，诵读经史，受儒学之熏陶，崇尚致中和平，具备了高尚的医德，奠定了深厚的古文基础。18岁师事于当地老中医张炳臣门下，出师后，悬壶故里，1952年加入联合诊所，1953年参加区卫生所工作，1958年考入河南中医学院本科，6年毕业留校任教，历任教研室主任，医教部副主任，教务处副处长、处长，河南省卫生厅副厅长，河南中医学会会长，中药学会会长，《河南中医》编委，《中医研究》顾问，河南省中药新药评审委员会委员。国家二部一局第二批师承制导师。系国家“十五”攻关“名老中医学术思想、经验传承研究”课题的名老中医。先后在杂志上发表了多篇学术论文，注释《产鉴》一书，著有《张磊临证心得集》和《张磊医馀诗声》。