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11月，在世界卫生组织举行新冠肺炎疫情例行发布会上，负责人迈克尔·瑞安称： 世卫组织和世界各国达成共识，将联合全球科学家一起追溯新冠病毒的起源。新冠肺炎疫情在世界范围蔓延、肆虐很久，却迟迟没有控制好。找到新冠病毒的来源，研发疫苗的工作很重要。为何说溯源工作如此重要呢？因为没有找到新冠病毒的源头，就无法根据它的特点进行科学的防控，影响下一步防疫工作的部署。
新冠疫情爆发初期，世界有名的科研工作者证明新冠病毒的来源于野生动物。根据研究，新冠病毒的宿主是蝙蝠，穿山甲是新冠病毒的潜在宿主，随着科研工作者的研究，他们表示新冠疫情的具体病毒来源还有待确定。根据研究数据表明新冠病毒有进化能力，如果不能尽早查明病毒的来源，以后的研究难度会加大很多。根据病例可知，新冠病毒在人和人之间的传播能力很强，现在的病例与刚开始的病例的病毒传播有很大差别，也就是说随着病毒的不断进化，病毒的传播路径改变，人们患病的发生条件也将发生变化。
中国作为疫情上报最早的国家，但最先报告的病例不一定是病毒的源头。2019年12月1日，中国发现第一例新冠患者，考虑到病毒潜伏在人体的时间，推断患者是在11月被病毒感染的。鉴于此，世界很多国家把疫情归咎于中国，甚至称之为“中国病毒”。把莫须有的罪名强加在中国身上，影响中国的大国形象。
现在，医学期刊《国际抗菌剂杂志》 上表明其他国家在2019年12月底已发现病例，该病例与中国没有关联，甚至可以说其他国家是最早出现患者的。我们不能主观臆测，要相信科学，让科学家来揭晓病毒的源头的答案。
❤️【每日一油】 茶树 Tea Tree茶树精油不是来自于我们日常生活中所见的山茶树，更不同于中国产茶叶的茶树，而是澳洲茶树，又叫互叶白千层，是桃金娘科、白千层属。茶树精油因其卓越的消炎杀菌功效而备受瞩目，世界大战期间也曾被用作消炎剂。茶树精油有两个主要特性，一是可以抵挡细菌、真菌和病毒等三类微生物感染，二是强效免疫系统刺激剂，可以提高身体的抵抗能力。后者比前者更重要，却往往被忽略。️属性： 止痛、抗菌、抗真菌、抗感染、抗炎症、抗氧化、抗寄生虫、强消毒、抗病毒、解充血剂、消化、化痰、刺激免疫系统、杀虫、神经滋补、刺激物和组织再生。其消毒能力是苯酚的十二倍，具有较强的免疫激发能力。植物精灵的传说故事长久以来，澳洲被称为“沉静的大陆”。西方过了几千年后，才发现澳洲这个遥远的世界。由于澳洲和其它大陆分开，因此有许多罕见珍贵的生物，如袋鼠、无尾熊、鸭嘴兽，以及数以千万计的特有植物，一直未被发现。 澳洲原住民善用身边丰富的植物资源。其中一个叫邦加隆（Bundjalung）的族群，住在澳洲东南沿岸，时常漫游于树林茂密，地势起伏的土地上。几千年来，他们一再回到某个山谷。这个山谷被称为“邦加沃宝”（Bungawalbyn）意思是“医疗之地”，谷中沼泽边生长着一种特殊的树。邦加隆采集这种树的叶子煮茶喝，用来帮助保持健康，解除身体的病痛。 1770年，英国的库克船长到澳洲东岸时，见到当地原住民摘取树叶煮茶的情形，于是将这种植物称为茶树。而由于这些原住民对草茶功效的信心，库克船长也采集了茶树树叶，供船上人员使用。 科学已经证明，澳洲原住民为何钟情茶树，它们确实有其特殊之处。最早澳洲土著人用它来治疗受感染溃烂的伤口以及用叶子煮茶喝，解除病痛。第一次世界大战后传到欧洲，人们发现它抗菌的功效显著。第二次世界大战期间被澳军列为重要军用物质，每人必备的“装在瓶里的急救工具” 。随后医疗界对茶树的研究更精进，发现它对化脓、杀菌有非常好的效果，可以拿来处理伤口。1923年, 澳藉化学家潘佛德博士研究发现，茶树精油是一具强力杀菌效果的天然剂，不会伤害皮肤组织，1930年被介绍到欧美。1933年, 美国《国家医学协会期刊》及英国《不列颠医学期刊》先后发表了茶树精油在医学上的疗效，没有毒性、无刺激性，是大自然最珍贵的抗菌剂，可以有效且迅速舒缓喉咙痛等症状，同时对于口腔化脓、癣、甲沟炎的疗效非常显著。英国《每日邮报》2010年7月5日报道，澳大利亚一项新研究显示，借助茶树油，有望研制出更快捷、更省钱和更有效的疗法，攻克非黑色素瘤皮肤癌及癌前皮肤病变。作用部位 免疫和呼吸系统、肌肉和骨骼、皮肤主要功效1、心理疗效 使头脑清新、恢复活力，尤其适用于受惊吓的状况。 2、生理疗效 （1）茶树是强效的杀菌精油，帮助人体免疫系统抵抗细菌，并缩短感染时间。 （2）利用排汗的方式，将毒素排出体外，感染流行性感冒、粘膜发炎时建议实用茶树精油。 3、皮肤疗效 净化效果绝佳，改善伤口感染的化脓现象，以及疖。清除水痘和带状疱疹所引起的小痘痘和不洁部位。可应用于灼伤、疮、晒伤、癣、疣、圆癣、疱疹和香港脚。也可治疗头皮过干与头皮屑。❤️主要用途： 痤疮、过敏、动脉瘤、香港脚、细菌感染、疮、支气管炎、念珠菌、口腔溃疡、龋齿、水痘、排毒、唇疱疹、普通感冒、咳嗽、割伤、皮炎/湿疹、眼睛干燥/痒、耳感染、耳痛、流感、真菌感染、牙龈疾病、肝炎、单纯性疱疹、荨麻疹、免疫系统（激发）、伤口感染、感染、发炎、股癣、虱子、耐甲氧西林葡萄球菌、腮腺炎、指甲感染、传染性角膜炎、皮疹、皮癣、风疹、疥疮、带状疱疹、震惊、喉咙酸痛、葡萄球菌感染、晒伤、鹅口疮、扁桃体炎、阴道感染、静脉曲张溃疡、病毒感染、疣、伤口简单用法 A 可用于芳香 T 可直接用于皮肤 I 可内服 N 可以不稀释直接用于皮肤日常应用： ⊙感冒初期、呼吸道炎症：涂抹、熏香、泡浴，均可刺激汗液的分泌，增加排泄量，增强免疫力以抵抗病毒感染。 ⊙空气环境不佳：熏香，可改善空气质量，提升机体免疫力。 ⊙伤口：涂抹伤口，比酒精更安全的消毒杀菌剂。 ⊙疱疹、湿疹、脚癣、灰指甲、牛皮癣：涂抹，泡浴，可消炎抗菌，抗病毒。 ⊙青春痘、皮疹、湿疹、疣：涂抹，可消炎抗菌，控油祛痘，去疣。 ⊙头油、头屑：涂抹，加入洗发水中洗护头发，可控油去屑，维持头发、头皮健康。 ⊙牙周(牙龈)疾病、喉咙痛、扁桃腺发炎：涂抹，漱口，可消炎抗菌，抗病毒。 ⊙耳朵发炎：涂抹于耳朵后面，或将精油滴在棉花上置于耳朵中，可消炎杀菌。 ⊙阴道炎、念珠菌等妇科疾病或游泳、泡温泉后：涂抹、坐浴、滴在内裤上，可杀菌防感染。 ⊙肌肤保养：清洁、收紧毛孔。
因为找到源头才知道病毒的相关信息，对于加快研究疫苗有很重要的帮助。
溯源工作就是要找到病毒源头，理解病原体是如何发展成为对人类致病病毒的，才能研究病毒会不会反复出现，也就是大众所关心的疫情是否会卷土重来的问题。
《澳大利亚抗生素治疗指南》 1．一般原则 本章将提供有关抗微生物药物在医院和社区中合理使用方法的一般资料。在医院中，选择使用何种抗生素，可能会受到一些局部因素的影响，如分离菌的药物敏感性、药物价格因素以及有时会受到传统习惯和熟悉程度的影响。各医院药事委员会应根据本书提供的总体框架制定自己的抗生素使用原则。医院获得性耐药性远较社区获得性耐药性更为常见，原因是前者大量使用新一代药物，对医院环境生物圈造成选择性压力，以及耐药菌易于在医务人员和患者间传播等。不管怎样，在医院和社区中应遵循同样的用药原则，限制处方用药以及遵从下面讨论的原则，在医院和社区中同等必要。 （1）是否需要抗生素治疗？ 许多病毒和自限性细菌感染并不能从抗生素治疗中获益。因此，上述患者使用抗生素是不合适的，反而有产生药物不良反应的危险。此类处方耗费财力，并为耐药微生物在患者以至于社区中增殖创造了有利条件。 （2〉抗生素的选择 当需要抗生素治疗时，选择何种药物应根据下列因素来考虑：药物的抗菌谱、安全性、既往临床经验、价格因素以及某些潜在耐药菌的产生和二重感染危险性等。上述因素的相对重要程度，受到疾病严重性以及用药目的是否为预防用药、经验治疗或针对一种或多种已知病原体的病因治疗等不同情况的影响。当需考虑患者药物过敏或其他不良反应，并应给予重视。 （3）抗生素的预防用药 抗生蓁的预防用药只限于已知有效或一旦感染后果不堪设想的情况。多数外科手术预防用药应在手术开始前肠道外给药。对手术时间不超过2h者给予单剂抗生素即可。抗生素预防用药目的旨在手术期间即最可能发生感染的时间，使血药浓度和组织药物浓度达较高水平。 （4）抗生素的经验治疗 抗生素的经验治疗应根据当地病原体的流行病学资料，以及它们对抗生素敏感性的模式来决定。在适当情况下，在抗生素治疗前，应先取合适标本作革兰氏染色、培养和药物敏感性测定。如对痰进行革兰氏染色，对脑膜炎患者的CSF进行直接抗原监测，则可以在病原体培养之前即开始特异性治疗。 （5）针对病因的抗菌治疗 如果培养结果阳性，并已获致病菌对药物的敏感性后，再重新回顾经验治疗方案是很重要的。必须牢记检出的微生物并不一定是引起临床感染的病因。即使实验室检测为耐药菌，由于宿主的抵抗力，细菌感染也可能自然缓解。实验室数据一定要根据临床情况进行解释。直接针对特殊的微生物的抗生素治疗应使用最有效、毒性最小、抗菌谱最窄的药物。这一方法降低了使用广谱抗菌药所带来的问题，即某些耐药菌和二重感染的出现，并通常具最大成本／效益比。 （6）口服或肠道外治疗方法的选择 与口服给药相比，抗生素胃肠道外给药具有以下缺点：严重不良反应的危险性较大、给药费时并需要专门人员进行、药物生产成本高、额外的机械花费，如注射器、针头和管线等。 应首选口服给药方法而不是肠道外用药，除非存在下列情况： ·不能耐受或不能口服给药的情况，如吞咽困难。 ·存在明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变）或有潜在的吸收障碍，可明显降低口服抗生素的生物利用度。 ·具有合适抗菌谱但尚无口服剂型的药物。 ·需要很高的组织药物浓度，而口服给药不易达到高浓度的情况，如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎和化脓性关节炎。 ·疾病严重、病情进展迅速，需要给予紧急治疗的情况。 ·患者对治疗的依从性差。 一旦开始肠道外给药，需每天重新评估是否仍需要进行肠道外给药，目的是尽可能早地转换成口服给药。 （7）抗生素的局部治疗 抗生素的局部给药，限于少数几种得到认可的适应症是十分重要的，如眼部感染，这是由干多数局部用药可以引起选择性的耐药，并有致敏作用。 （8）抗生素的联合使用 除以下情况外，应避免联合使用抗生素： ·扩大抗菌谱，对可疑的混合感染如盆腔炎症疾患的经验治疗。 ·产生协同杀菌效应，如治疗肠球菌性心内膜炎。 ·防止耐药菌的发生，如结核病的治疗。 2．医院中抗生素的使用 各医院遵守已制定的抗生素使用原则的重要性得到国际认可。其目的旨在减少耐抗生素微生物的产生，促进有效和经济地开处方。抗生素使用原则的实施，需要医院药事委员会做到： ·制定合适本院的处方原则。 ·监测抗生素的使用情况。 ·运用适当的教育手段。 ·认识影响医生处方的作用。 （1）处方原则 医院应将抗生素分为以下三类：非限制类、限制类和排除类。这些规定的主要目的不是限制抗生素的有效使用，而是需要医生有根据地使用某些抗生素，他们的决定是基于相同的认识作出的。 ①非限制类 此类抗生素安全、有效，且价格相对便宜，如青霉素G。 ②限制类 由于某些耐药菌的出现、价格因素或安全性原因，使一些抗生素的使用受到限制，限制程度分为很多级别，如对一张处方中的药物进行限量；只能在特殊情况下使用；只能限于某些医生或特殊科室；只能在会诊后得到临床微生物学家、感染科医生或其他相应委员会指定的临床医生同意后使用等。限制类抗生素也必须有管理机制，使在紧急情况下可给予受限制的抗生素初始剂量，而后再得到批准。 ③排除类 此类药物包括被认为没有任何优点超过现有药物的抗生素。这些药物仅在某些特殊情况下才可使用。所有新型抗生素应自动归入此类，直至相应医院药事委员会认定它们在治疗中的地位为止。 在有关医院委员会考虑将某一些药物重新分类前，需要医院临床医生提出书面的申请和理由。有关何种药物应被列为限制类药物在“抗生素有关知识介绍”一章中讨论。 医院化验室应限定常规报告的抗生素敏感性测定范围。如分离出的微生物对非限制类抗生素耐药时，才应报告其对限制类抗生素的敏感性。 （2）处方资料和评价 抗生素使用和消耗的管理需要有具体的处方资料，所用药物的科室、开处方者、诊断以及对使用情况的理想标准等应相匹配。药物预算的责任与临床科室和开处方者个人挂钩。 医院信息系统正在发展，并且定期提供很多此类处方资料。当然要评价处方的质量或合理性以及药物的使用，需要与药物指导原则中提供的标准方案相比较，这通常需要一个细致的人工方法。在一些医院中，这己成为药物使用评价项目中的一部分。这些计划的实施涉及多学科领域，需要药事委员会、质量改进人员以及医生的相互合作。药物使用评价需要循环运作，通过教育活动以及其它政策干预来改变对药物使用的认识。 ①教育的职责 医院药事委员会的教育功能包括有关抗生素使用资料的准备，如向本书那样；增补该院的决定和新抗生素资料。药事委员会应鼓励向临床医生提供当前治病菌对抗生素敏感性的情况。 ②影响医生处方的因素 医生处方习惯受到教育、同事的观点、医生特点、广告和药物介绍、药物控制和政策法规以及患者和社区的需要等因素的影响。医院药事委员会的工作就是促进合理处方的使用，消除负面影响。 3．社区中抗菌药物的使用 开处方的人应有适用于他们临床工作的“抗生素使用原则”。没有进行细菌培养而使用经验方案通常是适宜的，但也应考虑可能发生的危险性，例如： 病毒感染非抗生素适应证。 广谱抗生素的广泛使用，促进耐药菌株的发生，并增加不良反应的发生率。 抗生素不适当的选择可导致治疗的失败。 严重疾病如心内膜炎在确诊前，使用抗生素治疗，可能会阻碍病原微生物及其敏感性的鉴定。 微生物对药物敏感性的地域差异应予考虑，微生物学家对当地分离菌株的分析和建议，如在尿培养中分离出的大肠杆菌对可选疗法的敏感性，对决定经验治疗时可能有用。某些社区实验室有关微生物敏感性的报告可能是可取的。 监督开处方者个人或整个医疗单位抗生素的使用，并将其结果与本书中提出的标准推荐治疗相比较，可能具有指导意义。在澳大利亚，由药品报销机构将集中收集的处方资料寄给开处方者本人，利用这种方式作为继续教育的手段十分有价值。 4．医院一家庭计划 越来越多的静脉给药治疗转向医院外进行。抗生素是处方中最常用的药物。这尽管并不一定有害，但对患者存在两项主要潜在的危险因素： 非抗生素因素如休息、四肢抬高、清创、宿主因素如营养、其它潜在疾病如糖尿病等的监测和治疗可能没有得到足够的重视。 处方中易倾向于给予作用时间长的广谱抗生素，如头孢曲松，治疗葡萄球菌和链球菌感染。这类处方尽管有效，但易将整个社区置于发生社区获得性耐药菌感染的不必要的危险之中，这种做法应竭力劝阻。
只有弄明白、查清楚源头是什么，能帮助我们更好地了解这一次疫情暴发的原因，才能知道这种病毒是如何进化的，才能确保疫情不会反复发作。
新加坡临床指南（） 成人抗生素使用指南 新加坡卫生署 新加坡医学研究学会 新加坡医学会内科分会 编写组组长 Roland Chong 目的 本指南不打算作为医学治疗的标准。因为制定医疗治疗标准是要根据每个病例的临床资料、最新医学进展及治疗方法。 本文的内容是临床工作指南，是根据制定指南时所能得到的的最好证据。按照本指南并不保证每个病例均治愈，本指南并不包括所有方法，亦不排除其他可接受的方法。每个医师最后对他（她）治疗的病人负责，应根据病人的临床表现和诊断，选择最合适的治疗。 前言 抗菌剂是20世纪的神奇的药物。在第二次世界大战中，普遍应用青霉素，迅速征服战时最大杀手—创伤感染，这是一种医学的奇迹。但随着应用抗菌剂的愈来愈多，导致产生耐药性，这是一个极大的公共健康问题，受全世界关注。 抗菌剂的耐药性导致发病率、死亡率及医疗费用的增加。正确的选择抗菌剂、使用正确的剂量及疗程，将可延缓微生物耐药性的产生。 对于成人抗生素使用指南出版，我非常高兴，这是由新加坡医学会内科分会制定的，许多家庭医师、传染病、微生物、呼吸科、肾病科及老年科专家参加编写的。另外儿科抗生素使用正在编写中。预期即将出版。 陈爱菊博士 医学部主任 目录 证据等级（类）和推荐等级（级） 推荐意见摘要 1. 指南的目的与制定 2. 抗生素使用原则 3. 上呼吸道感染抗生素使用 4. 急性气管炎 5. 社区获得性肺炎 6. 医院获得性肺炎 7. 泌尿系统感染 8. 老年人 附件：抗生素种类、抗菌谱、副作用及药物互相作用 编写组成员 证据等级 Ⅰa 证据来自随机对照试验（randomised controlled trial, RCT）的荟萃分析 Ⅰb 证据至少来自1份RCT Ⅱa 证据至少来自1份对照非随机研究文献 Ⅱb 证据至少来自1份设计周密设计的卡方检验论文 Ⅲ 证据来自周密设计的非卡方检验论文，如比较研究、相关研究及病例研究。 Ⅳ 证据来自专家委员会报告或意见和/或有关专家的临床经验 推荐意见 A （证据等级Ⅰa、Ⅰb） 在大量高质量论文基础上，至少有1篇RCT论文。 B （证据等级Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ） 需要有实用的严格的临床研究，但不是随机临床研究。 C （证据等级Ⅳ）证据来自专家委员会报告或意见和/或有关专家的临床经验；未直接用于临床研究 GPP 根据指南编写组的临床经验，推荐最好方法。(注：GPP=good practice points, 可译为“最佳治疗意见”) 推荐意见摘要 一、呼吸道感染 普通感冒 A 普通感冒不应使用抗生素（A，Ⅰb） C 黏膜脓性鼻炎常伴随感冒，这不是使用抗生素指征（C，Ⅳ） 咽炎 A 咽炎不应常规使用抗生素，即使不用抗生素均可自愈（A, Ⅰb） A 不应使用抗生素缓解症状（A, Ⅰb） B 用咽拭字可鉴别病毒或细菌性咽痛。（B，Ⅱb） B 如咽痛伴喉鸣、呼吸困难。应立即转院，无条件者不宜作喉部检查。 GPP 开业医师应知道社会心理因素影响咽痛。 GPP 开业医师应知道传染性单核细胞增多症可表现为咽痛伴渗出（注：化脓性扁桃体炎）、颈前淋巴结肿大。不应把青霉素类药物作一线用药。 急性鼻窦炎 B 单凭临床表现不能鉴别无合并征上呼吸道感染与细菌性鼻窦炎，但可根据病程鉴别。（B，Ⅱb） A 急性细菌性鼻窦炎应首选羟氨卞青霉素或羟氨卞青霉素—clavulanate。（A，Ⅰa） A 如羟氨卞青霉素或羟氨卞青霉素—克拉维酸钾无效，可选用二线药物，如克拉霉素或阿奇霉素.。（A，Ⅰb） A 疗程7天，到症状与体征改善或缓解。一般常用到10`～14天。（A，Ⅰb） 急性喉炎 A 成人急性喉炎，一般不使用抗生素。（A，Ⅰb） 急性中耳炎 A 急性中耳炎抗生素效果很差，主要*临床判断。（A，Ⅰa） B 抗生素治疗的选用与疗程主要依据；临床表现及耐药菌株的流行情况。（B，Ⅲ） B 中耳炎复发首选药物（羟氨卞青霉素或长效磺胺），与广谱抗生素同样有效。较贵的二线药物（克拉霉素与阿奇霉素）（B，Ⅱb） 二、支气管炎 急性支气管炎 B 60岁以上老人或基础病人，开始时应使用抗生素。（B，Ⅲ） 慢性支气管炎 A 慢性支气管炎急性发作，应使用抗生素治疗（A，Ⅰa） 三、社区获得性肺炎（CAP） A 肺炎只能*胸片诊断（A,Ⅰb） B 危险分层是处理CAP的关键问题（B, Ⅲ） C 住院病人推荐做细菌学、血液学、生化及血清学检查。（C，Ⅳ） B 根据危险分层，以及流行病学的主要病原，推荐经验治疗。(B, Ⅲ) A 低危险性病人，如对经验治疗有迅速反应，可把静脉治疗改为口服（A，Ⅰb） 四、医院获得性肺炎（HAP） B HAP的分类和开始的经验治疗是根据主要致病菌、病情严重性、住院时间及特殊致病菌的危险因素。（B，Ⅲ） 五、泌尿道感染 无症状的细菌尿 A 无症状的细菌尿病人不推荐使用抗生素，但孕妇需要使用。（A， Ⅰb） UTI妇女 A 女性膀胱炎可选用第一、二代头孢霉素呋喃妥因。长效磺胺、氟喹诺酮及甲氧氨苄嘧啶（A,Ⅰb） B 女性膀胱炎使用头孢霉素、呋喃妥因、长效磺胺，疗程7天；或用萘啶酸治疗，疗程7天。 A 女性膀胱炎治疗，用长效磺胺或氟喹诺酮治疗，推荐疗程为3天。（A，Ⅰb） A 单次剂量比多日疗法效果差，不推荐为女性膀胱炎常规治疗。（A，Ⅰa） B 女性反复发作UTI的治疗方法是，用小剂量持续预防或性交后预防，为期3～6个月。有效药物是长效磺胺、呋喃妥因、头孢霉素或甲氧氨苄嘧啶(B,Ⅱa) 男性UTI B 急性前列腺炎推荐治疗药物有长效磺胺、氟喹诺酮，疗程4周。（B，Ⅲ） B 慢性前列腺炎推荐治疗药物有长效磺胺、氟喹诺酮，疗程12周。（B，Ⅲ） C 慢性无菌性前列腺炎的治疗选择是土霉素或红霉素。（C，Ⅳ） 女性肾盂肾炎 B 女性急性肾盂肾炎的初始治疗是用静脉第1、2代头孢霉素加氨基糖甙类住院治疗；或用β—内酰胺酶抑制剂或氟喹诺酮类药物亦有效；轻症病人可选用口服第1、2代头孢霉素、β—内酰胺酶抑制剂。如有尿细菌培养结果，可依次调整抗生素，疗程为14天。（B，Ⅲ） 孕妇UTI A 孕妇无症状细菌尿应用根据培养与敏测结果选用抗生素，以减少肾盂肾炎及其他合并征。（A，Ⅰa） B 孕妇急性膀胱炎推荐的经验治疗是第1、2代头孢霉素、呋喃妥因、长效磺胺（后3个月妊娠慎用）。可根据细菌培养及敏感试验调整抗生素，疗程为7天。(B, Ⅲ) B 孕妇肾盂肾炎的推荐经验治疗是第3代头孢霉素。根据细菌培养及敏感试验调整抗生素，疗程为14天。(B, Ⅲ) 有合并症UTI C 有合并征的UTI应根据细菌培养及敏感试验选用抗生素，出现症状后可用经验治疗，但用抗生素前应先取标本，作细菌培养，根据结果调整药物。(C, Ⅳ) A轻、中度有合并征的UTI 病人，推荐用口服氟喹诺酮、长效磺胺。(A, Ⅰb) C轻、中度有合并征的UTI 病人，另一种治疗方案是用第1、2代头孢霉素或β—内酰胺酶抑制剂。(C, Ⅳ) C 有基础病或住院病人罹患有合并症的UTI,推荐使用静脉第3代头孢霉素、氟喹诺酮或β—内酰胺酶抑制剂；另一种治疗方案是用静脉氨苄青霉素加氨基糖甙类亦有效。(C, Ⅳ) 六、老年人感染 肺炎 C 治疗老年CAP见第5章，本指南是至60岁以上老人。(C, Ⅳ) C第6章治疗以HAP适用老年病人。(C, Ⅲ) 上呼吸道感染 GPP 对老年人上呼吸道感染缺乏特殊研究，可参照第3章上呼吸道感染选用抗生素。 泌尿道感染 C第7章有关妇女无症状细菌性尿、男性UTI、及有合并征UTI的推荐治疗，均适用于老年人(C, Ⅳ) A 住在护理院的病人，无症状的细菌尿发病率很高，即使不插尿管。对其治疗没有好处，反而诱发耐药菌株感染。(A, Ⅰb) B 插尿管病人常发生脓尿或细菌尿，仅发生败血症（由此感染导致发热、功能改变，白细胞升高）时才使用抗生素。(B, Ⅲ)
溯源工作就是要找到病毒源头，理解病原体是如何发展成为对人类致病病毒的，才能研究病毒会不会反复出现，也就是大众所关心的疫情是否会卷土重来的问题。
柳叶刀、JAMA、BMJ、新英格兰医学杂志、双月刊1001柳叶刀，这是英国权威的医学杂志，由爱思唯尔(Elsevier)出版的高影响力期刊，柳叶刀杂志上面也有大量OA文章，可供小伙伴们免费下载。JAMA,美国医学会杂志。该杂志也是国际著名的医学期刊，在网站上注册一个账号，可以下载部分免费的文章，感兴趣的小伙伴不妨试一试。BMJ，英国医学期刊。同样是著名的国际医学期刊，BMJ官方网站上的很多文章都可以免费下载查看的。BMJ还有一个专门的student-bmj板块，是一份针对医学生和初级医生的月度国际医学期刊，有兴趣有条件的小伙伴倒是可以尝试投稿、新英格兰医学杂志，该杂志上面有大量高质量可免费下载和查阅。双月刊1001，英文版属，自然，审核录用简单，Am，中国知网，我想知道下面向我们国内医学界，医学信息国内发行速度最快的国家级综合性医学期刊。
两者没什么关系吧，打鼾似乎是中枢神经放松有关，和呼吸道也有很大关系。过度肥胖可能是因为其他一些并发性问题引起打鼾的。建议侧卧试试，应该有效果。
不是腰围越粗越容易打鼾，而是颈部和下巴肉越多越容易打鼾。但是并不绝对，有的人很瘦也会打鼾。以下是我的最新独立研究成果，是人类历史上第一次真正彻底解决鼾声问题的论文。它并不是偏方，而是科学。但愿人长久，同眠不觉晓——不做手术不吃药、不戴器械不花钱，自创妙招根治打鼾，对任何人都有效，挽救千万个濒临破碎的家庭（crocostone原创论文） 1、千古难题何时休？ 呼……呼…… 每晚，全世界有三分之一的人会发出这样的鼾声，大约有亿人饱受打鼾折磨。在家里打鼾影响家人休息，出差打鼾影响同事休息，住集体宿舍影响舍友休息。呼噜其实已经成为很严重的社会问题。我拿什么献给你，我的家人和朋友？ 打鼾（俗称打呼噜）乃是千古难题，古往今来，为了消除鼾声，吃药、做手术、枕头垫高、侧睡、戴止鼾器、各种民间偏方……，五花八门的方法，总是对少数人有效，大多数人无效，昨天挺有效，今天又无效，老是得不到解决。打鼾到底应该怎么治疗，鼾声到底是从哪里产生的，究竟有没有对所有人都有效的方法？这是无数家庭被折磨得无可奈何后，最想知道的答案。但是所有的医生都只会说一句话，“肥胖者、抽烟喝酒者、白天过度疲劳者会打鼾”。那么这些人为什么会打鼾呢，为什么有些人很瘦也会打鼾，为什么老年人打鼾的比例比年轻人高？为什么很多人做了手术后仍然打鼾？这些都是医生不肯回答的问题。因为如果回答了这些问题，他们就赚不到钱了。鼾声就象幽灵一样，总是在不防备的时候出现，你认为已经解决了，它却又冒出来，让你痛苦不堪。天长地久有时尽，此音绵绵无绝期。 我是一个不信邪、敢于质疑的人，经过潜心细致的研究，终于发现了鼾声背后的真正秘密。本文将在人类历史上第一次彻底揭露鼾声的真正本质！ 2、手术是否真有效？ “本院耳鼻喉科采用国际最先进的数字低温等离子技术，对鼻咽部做微创消融成型手术，全程无痛苦，只需30分钟，让您一劳永逸地告别鼾声。无需住院，随治随走”，打呼噜者听到这句广告词，是否心动了呢？做手术曾经被认为是最有效的除鼾手段，但是近来的无数病例证明，其复发率极高，几乎100%复发。我要告诉广大打呼噜者，目前不论采用哪种手术，根本不能治疗大多数人的鼾声！因为通过手术消除鼾声，对于绝大多数人的生理机制就是完全不可能的。同样，吃药、枕头垫高、侧睡、戴止鼾器、各种民间偏方都不能消除鼾声。原因详见下文。 3、鼾声和睡眠呼吸暂停是不一样的概念，切勿被忽悠 澄清最重要的概念：鼾症（打鼾）这个词，医院和老百姓的解释是完全不同的，医院把阻塞型睡眠呼吸暂停称为鼾症（打鼾），大众老百姓把睡觉有鼾声称为鼾症（打鼾）。所有医院的鼾症手术，无论是公立三甲医院还是私立民营医院，无论它的广告做得多么天花乱坠，其手术目的只能是治疗阻塞型睡眠呼吸暂停，并不是消除鼾声。做了鼾症手术后，鼾声变小或不变甚至变大都有可能，这是所有医生都不愿意向患者说的。阻塞型睡眠呼吸暂停和由此导致的睡眠缺氧，通过手术即可治愈。但是通过手术难以根除鼾声，而且几乎全部复发。很多患者花了上万元做腭咽成形手术，不到一年鼾声依旧，甚至更大声。这时候去质问医生，他们就说“我治好了睡眠呼吸暂停，手术是成功的”。这难道不是忽悠么？ 本文所说的“打鼾、鼾症、打呼噜”，都指的是睡觉有鼾声，本文要解决的就是这个千古难题，让全世界从此再无鼾声困扰！本文将详尽回答关于鼾声的所有问题，为您彻底解释关于鼾声的全部疑惑。 4、为你彻底诠释鼾声的真正原因 首先排除呼吸道狭窄或病变的原因。如果有这些病症：鼻腔阻塞（如鼻中隔严重偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤、严重的鼻窦炎等）、Ⅱ度以上扁桃体肥大、舌根或咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、下颌后缩、颞颌关节功能障碍、小颌畸形、腺样体肥大等，建议最好去医院做手术或者药物治疗！因为它们本来就是影响健康的疾病，需要治疗的。 其中，少年儿童打鼾大多是因为腺样体肥大导致。腺样体是儿童才有的器官，对成人没有用。一般人在十几岁时，腺样体就会萎缩消失，但也有人的腺样体不萎缩，去医院切除腺样体即可。常打鼾的孩子不能很好地用鼻子呼吸，嘴巴老张着帮助呼吸，会影响颌面的发育，造成嘴唇豁起，牙齿外暴，下颚突出，牙齿排列不整齐、咬合不良等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，必须及时治疗。 人群中睡眠打呼噜者的比率非常高，绝大部分人并不具备上面的病症。若你并没有这些病症却仍然打鼾，如果符合这些条件：过度肥胖、缺乏运动、抽烟喝酒、浓茶咖啡、服用镇静剂、常吃辛辣食物、经常熬夜、过度疲劳，那么请立即改正！肥胖会使咽腔更加狭窄，需要坚持运动减肥。打鼾是在睡眠时上呼吸道部分的振动引起的，有两个结构最常与打鼾有关，软腭（又称为软板）与舌根。烟酒、浓茶咖啡、镇静剂都会使咽腔和鼻腔更加松弛，睡眠时气流冲击软腭或者鼻腔，形成像吹哨子一样的效果，导致鼾声。辛辣食物和熬夜会导致上火，软腭充血肿胀下降，舌根充血肿胀上升，引起呼吸道狭窄或阻塞，气流冲击软腭发声。 改掉了上面的所有习惯后，但是仍然有大多数人呼噜不断。现实生活中，经常可见许多人身材匀称甚至很瘦，睡觉却鼾声不断，严重影响身边的亲密爱人，这咋办呢？到了这种程度，我的妙招才真正显现出来。我教你们，不做手术，不吃药，不戴呼吸机止鼾器等任何器械，不花一分钱，彻底根治顽固鼾症，任何人都适用，轻轻松松，见效快，永不复发。 为什么很多人呼吸道并不狭窄，生活习惯也很好，经常运动，身材不胖，身体健康，却老有呼噜呢？甚至做了咽腔成型手术之后，又复发打呼噜呢？如果你去问医生，医生只会说“这是正常现象，其实我也会打呼噜”，来搪塞你。难道真的没有办法了吗？医生说鼾症是世界级难题？现有科技无能为力？非也！乃是医生不肯对你说而已！ 其实，鼾声的原理是气流通过导致咽腔肌肉颤动而发声。绝大多数人睡觉有鼾声的根本原因是：咽腔（包括软腭及悬雍垂、舌根、鼻腔后部）肌肉松弛。每个人的遗传基因是不一样的，相当多的人（可以说占人群的大部分）天生咽腔肌肉松弛。熟睡时神经完全放松，咽腔肌肉更加松弛，导致通过呼吸道的气体撞击软腭或舌根，使它颤动，产生鼾声。 5、为何手术和药物都不管用？ 这也是悬雍垂腭咽成形手术（UPPP）治鼾症（包括许多私立医院极力吹嘘的“低温等离子”等所谓的高级技术）的治愈率很低而复发率极高的原因：手术后过一段时间，松弛的肉又会长出来，重新堵住呼吸道，呼吸时振动产生鼾声！甚至在刚刚手术后，咽腔虽然被扩大了，但是气流仍然会冲击松弛的肉，导致颤动，仍然会有鼾声。悬雍垂腭咽成形手术（UPPP）实际上只对这种人有效：由于软腭过长或舌体过大导致咽腔狭窄但是咽腔肌肉却比较结实的人，但是这种人是极其罕见的。其实大多数医生早有定论，腭咽成形手术最多只能管用五六年，之后几乎全都复发，甚至有的人在做完手术后一个月就复发，只是所有患者都不知道而已。 同样，任何药物最多只能消除鼻咽部的炎症、充血、肿胀（也就是某些药物所声称的“喉毒”，完全是炒作的概念）而已，效果与普通的口含润喉片差不多，只是厂家宣称有治疗打呼噜的功能，价格就翻了十几倍，完全是暴利。大多数打呼噜者即使鼻咽部完好，没有任何炎症，仍然会打鼾。目前全世界尚无一种药物能使松弛的肌肉变得结实，所以也无效。试想，如果药物有效的话，那么健美运动员何必要刻苦锻炼才能练就一身肌肉，只需吃药就行了嘛！现有的任何体育运动、生产劳动和日常活动，都根本不能锻炼咽腔肌肉，所以不管你如何加强运动和减肥，鼾声就是无法去除！某些人会告诉你“我天天抽烟喝酒却不打鼾”，那是因为他的遗传基因与你不同，他天生咽腔肌肉就是很结实紧绷的，所以他没事，你可千万不能学他啊！ 6、男性、老人、仰卧姿势为何更加容易打鼾？ 打鼾者当中，男性多于女性，有人统计，其比例为8:l。为什么有性别上的差异呢？因为男性软腭和舌等部位所含脂肪组织量明显高于女性，而且，男性颈部的软组织总量平均比女性高出1/3，肉也更厚，睡觉时颈部松弛的肌肉就把气管压得变了形，鼾声就发出来了。老年人由于身体机能衰退，咽腔肌肉比年轻人更加松弛，打鼾比例也更高。 有些人以前不打鼾，后来突然变得打鼾，是由于生活习惯变化，例如过度疲劳、喝酒应酬，导致咽腔肌肉比以前松弛。而且，随着人年龄增大，肌肉会慢慢变得松弛。 为什么仰卧睡觉时鼾声更大呢？因为侧卧时，松弛的软腭和舌根不易下垂到呼吸道里，因此侧卧睡觉打鼾的几率比较小（但并非没有），鼾声比较轻。所以现在市面上有一种侧卧睡眠辅助仪，号称能解决鼾声。但是，任何人根本不可能保持一种睡觉姿势到天亮，总是会翻身的，所以这种仪器仍然不能治本。有的人把枕头垫高一些就没有鼾声了，是因为软腭下垂的角度变化了，不容易被气流振动，但是这种状态是很难控制和保持的，角度稍有一点变化，鼾声又会出现，人睡眠的姿势无法达到那么精确的程度，所以也不是普适法则。用下文的咽腔锻炼方法，即使仰睡也不会有鼾声。 7、除鼾大法及科学原理 既然鼾声问题实质上是肌肉问题，最根本的解决方法就是锻炼咽腔肌肉，增强肌肉力量，使它变得结实坚硬。独家奉献自创的除鼾大法，完全彻底根治顽固呼噜声的练习：【1】伸舌练习。尽力把舌头伸出，缩回来再尽力伸出，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。【2】干漱口练习。不含水，把腮帮子鼓起来，再缩回去，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。【3】扫牙龈练习。用舌头快速扫过牙齿外侧（脸颊侧）的牙龈，先舔上颚的牙龈，快速从左扫到右，再从右扫到左，一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈，直到咽腔感觉很酸。【4】卷舌练习。舌头顶着上颚，用力向后卷舌头，不离开上颚，一次做50下以上，直到软腭感觉很酸。 前三个练习锻炼整个咽腔肌肉，最后一个练习则是单独针对软腭的强化锻炼。年轻人舌头松弛比较少见，打鼾往往是软腭松弛引起的，因此专门增加这个动作。这4个练习，每天有空就做。初次锻炼时，做到50下，就感觉咽腔很酸，这恰好证明了原来的肌肉是很无力的，急需锻炼。我现在已经可以连续做伸舌和干漱口800下，含水漱口200多下，扫牙龈250下，卷舌200下。经常做发“啊“的练声也同样能锻炼软腭，有些效果。 锻炼频度：起初每天锻炼3次，坚持一两个月后，每天只需要锻炼一次即可。很简单易行吧！ 因为咽腔肌肉在日常生活中根本得不到锻炼，只需要稍微锻炼，对肌肉的刺激特别大，所以以上四种练习的见效特别快，效果特别好！快则几天，慢则几十天，就会彻底消除鼾声，甚至连粗重的呼吸声也听不见。其科学原理有两点：【1】锻炼咽腔后，肌肉变得结实紧致，富有弹性，使呼吸道变宽，即使在熟睡时，完全放松的肌肉所占的体积仍然远小于原来的体积，软腭下垂的程度也减少，呼吸道就宽阔了；【2】气流冲击坚硬的肌肉也不会导致颤动，呼噜声就没有了。这两点才是抓住了鼾声的要害，其中第二点更是重点。即使呼吸道很宽阔，如果肌肉过于松弛，气流通过时仍然会导致咽腔组织强烈的颤动，鼾声就是由于颤动而产生的。我们做个类比就知道了：常锻炼的人在完全放松的情况下，全身肌肉仍然紧致有弹性，相反，没经过锻炼的肥肉就会松松垮垮的，用力碰一下，就会晃得厉害。止鼾器的原理也是通过拉伸舌头，把软腭和呼吸道分离，是呼吸道变宽，能够实现第一个原理，但无法实现第二个，而且携带不方便，佩戴不舒适，需要终身佩戴。中国民间治疗打鼾的偏方，例如喝花椒水、用冰盐水漱口刷牙等，其目的也是使咽腔的肉收缩，体积减小，从而使呼吸道宽阔，但这些偏方的效果比较有限，只有锻炼咽腔肌肉才是唯一可行的治本之道。 其中，前两个练习是基础练习，需要较多的次数才能充分刺激咽腔肌肉。后两个练习是高级练习，对咽腔肌肉的刺激程度更深。如果白天忘记锻炼，临睡前只需要花三五分钟，突击锻炼后两项练习，就能做到整晚无鼾声。后两个练习也被称为“紧急止鼾法”。不论是多么繁忙的人，都绝对能够抽出时间。所以我的口号就是：“每天五分钟，鼾声去无踪”。 8、适用范围 此法并不是偏方，而是科学，所以它对任何人都有效果，是治疗鼾声的唯一普适方法。即使具备过度肥胖、缺乏运动、抽烟喝酒、浓茶咖啡、服用镇静剂、常吃辛辣食物和熬夜、过度疲劳的人，只通过这些练习，也能大大降低鼾声的分贝数，也可能做到完全消失。我的老母亲六十多岁了，身体很胖，已经打呼噜三十多年，每晚都是鼾声如雷，而且不论仰卧侧卧都会打鼾。她将信将疑地用我的方法锻炼口腔，起初每天只锻炼一次，仅仅三天，鼾声就小了很多。后来增加到每天锻炼3次，每次只做前两个练习，就完全听不到鼾声了。 9、有利无害的保健作用 这4项练习毫无副作用，而且可以充分运动你的脸，保持并提升面部轮廓，起到抗衰老效果；还可以使舌头灵活，口齿伶俐，对矫正口吃有很大作用；对于老年人更有助于预防中风和老年痴呆，可谓一举四得！美容院的面部提升护理，做一次就要200元，商场专柜里卖的各种提拉紧致功能的化妆品，价高量少。其实你不妨自己锻炼。这4种练习很少人会去做，如果你能坚持做，经过十年光阴的历练，你就会比同龄人年轻许多。把它们当做生活的一部分吧，就象刷牙洗脸一样。 10、感叹医学之盲 人类打鼾几万年，科学家们研究鼾症几百年，有关打呼噜的论文数以百万计，这么简单的道理却不能推广，芸芸众生都茫然不知，这难道不是全世界的悲哀吗？！现在的医生，动不动就叫人做手术，这是为什么呢？因为医学的很多成就，都是首先为医院和医生服务的！你们想想，呼噜这个东西，创造了多少赚钱的机会啊，养肥了多少人啊！医院的鼾症手术、药厂五花八门的止鼾药物（每个都号称得过专利）、阻鼾器、止鼾枕头、电子止鼾仪，甚至还有止鼾睡衣等等，其实这些都不能针对鼾声的根本源头——松弛的咽腔肌肉，所以都不能长期有效。这些人在暗地里窃笑，而鼾症患者花了无数的冤枉钱，才是最大的受害者。 老天总是不公的，它总是对某些人十分慷慨，对某些人特别吝啬。人不能决定出身，也不能改变由基因决定的天生特质，但我们不必怨天尤人，我们可以通过后天的努力，改变老天强加给我们的命运！哪怕是身处被上帝遗忘的角落，也要磨砺发出夺目的光辉！ 总结：打呼噜，先去医院查有无上文所述的器质上的毛病，如果没有，就不要听医生的做手术的建议。咽腔稍显狭窄，鼻中隔稍有弯曲，鼻甲稍显肥大都不是打鼾的关键原因，都无需做手术。没有器质上的毛病的打呼噜者，无论手术还是药物都无效，只有用我的方法锻炼咽腔肌肉，才能完全治愈打鼾。 以上是crocostone的最新独立研究成果。我毫无私心地贡献自己的方法，不谋一分私利，只希望我的妙招，能够拯救千千万万濒临破碎的家庭，让您的家人重回清净世界，尽享酣甜美梦！ 11、后记 自己赋诗两首，以表心迹： 何以同眠但愿人长久，同眠不觉晓。夜来无鼾声，春宵只嫌少。 送鼾神床前星光枉自多，华佗无奈呼噜何。千古难症一朝解，人间不闻打鼾声。 衷心希冀，天下无鼾！
相信不少小仙女都有耳闻cemoy家的白金流明系列吧，之前他们家的水乳一推出就已受到大家的欢迎和宠爱，而这次新推出的这款人称“钻石小胖子”的氨基酸洗面奶，同样受到大家的喜爱，它能缓解肌肤受损，延缓肌肤衰老，修护肌肤屏障，下面，我们来看看cemoy洗面奶使用感受。
不是皂基，cemoy洗面奶是氨基酸洗面奶，但是是清洁能力很强的那种。
市面上的洗面奶基本分为两种：
普通氨基酸洁面，温和但不够干净，皂基洁面，清洁力强但会伤害角质层.…于是CEMOY的专业科研团队，经反复试验检测 终得到了出家复合配方 研制出这款洁净与温和达到玩美平衡的洗面奶
在保留氨基酸洁面温和力的基础上 还能做到撤底清洁肌肤，令油污无残留 绝不添加激素、色素、矿物油、酒精及防腐剂等 有害物质 给肌肤安全放心的洁净体验
1、我的肤质是混油偏干，首先产品包装就很有质感，瓶身都不输大牌，使用洗后感觉不假滑没有紧绷感，淡淡的奶香味温和也不刺激，可以搭配起泡网用也可以，泡沫丰富。
2、敏感肌一定要用氨基酸洁面啊！这次入了两只cemoy准备好好体验下，特别注意了下里面还含有葡聚糖，据说有比玻尿酸更强大的抓水能力，而且这颜值也是没谁了，平价洗面奶用出高端产品的即视感哦！
3、真的好高大尚哦！真的真的好多绵密泡泡哦！真的真的吗真的好可以当面膜清洁面膜的哦！真的真的真的真的不假滑补紧绷哦
4、滋润及保湿：包装很高大上使用一段时间了洗完脸后皮肤水水的一点都不干 比其他很多洗面奶使用感都很好 水乳精华用起来很棒 吸收很好皮肤也水润亮亮的 会继续回购的
5、我简直太喜欢这款洗面奶了 打出来的泡沫是慕斯的感觉 很绵密 很舒服～ 我是干皮洗完也不会拔干 而且很干净清爽 据说还可以当清洁面膜 还没有找到对的方法 不过当洗面奶就已经很物超所值了
主打成分是名副其实的“修护之王” 国际医学期刊累计850多篇实验研究证实 褐藻糖胶能唤醒母体胶原蛋白 让肌肤恢复柔嫩弹性，抚平损伤
还有雪莲花、沙棘果、光果甘草、红花、艾叶等七种莼天蒸亢氧化成分 修复能力可不是吹的 边洗脸边养肤，用完你一定得喊个666！
CEMOY秉承生物科技理念，采用高科技冷萃技术，萃取7种级天然抗氧化成分
矮油这是什么神奇的洗面奶 每一次洗脸都是SPA级的享受~ 姐妹们的脸越洗越年轻可还行？！
当然能，目前已发现有100余种单味中药有抗癌作用。以治疗肝癌特效药今方散结片为例，这种抗癌特效药中含有大量的白附子、核桃楸青果皮等中药成分，能够直接杀死肝癌细胞、增强免疫力。
中药又立功了？ 对于 养生 人士来说，沉香应该不陌生，沉香雕件、别子、手珠等也在市场上大受欢迎。近日又有一项新研究从土沉香花中发现了抗癌物质，而且对多种癌症都有效果。
土沉香为瑞香科沉香属的广东乡土树种之一，又被称为 女儿香、白木香 等，是我国特有的珍贵药用植物，同时也是我国境内 原产植物唯一能产沉香的 ，1999年土沉香被提升为国家二级重点保护野生植物。
沉香是土沉香受到伤害而形成的树脂，，沉香的药用 历史 很长了，沉香，其味辛、苦，微温，具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效，中医多将沉香用于 胸腹闷胀疼痛、胃寒呕吐呃逆、肾虚气逆喘急 等病症的治疗。
以往医学研究大多集中在沉香上，近期，一项聚焦土沉香花的研究发现令人惊喜。
近期， 中国科学院昆明植物研究所 的研究团队从土沉香花中发现了抗癌活性分子，相关结果发表在国际期刊 《Natural Products and Bioprospecting》 上。
研究人员在进行抗癌药物筛选时发现，土沉香花的乙醇提取物，对人 肺癌、宫颈癌、卵巢癌、白血病、肝癌、乳腺癌 等癌症细胞具有明显抑制作用，特别是对于人肺腺癌SPC-A-1细胞、人肺腺癌A549细胞、人肺鳞状细胞癌NCI-H520细胞作用较强。进一步追踪抗癌活性物质后发现了 三个葫芦烷三萜和一个2-(2-苯乙基)色酮类化合物。
看到这里，相信不少人会有疑问，既然土沉香中具有抗癌成分，这是不是说明可以通过吃土沉香来起到抗癌效果？这样做可行吗？
当然不能，中药含有抗癌成分并不稀奇，如含有黄酮类、多糖类、皂苷类以及生物碱等成分的中药都具有抗癌作用机制。像 红豆杉内的紫杉醇，已经成为了经典的化疗药 。
含有抗癌成分的中药具有抗癌作用是肯定的，但是不能说含有 抗癌成分的中药=抗癌药 。这些中药是否有真正的临床疗效， 需要诸多临床试验来证实 ，只有在实践中被验证可改变结果的，才能被称为抗癌药。
但目前医学界对于中药高质量的研究相对较少，我们无法证实这些中药是否有效或无效。在医学伦理要求上， 没有研究证明的药物默认是“无效”的 。对于土沉香来说，研究还处于初步的阶段，还需要更多地询证医学来验证抗癌效果。
值得提醒的是，中药是个具有双面性的药物，有些药物内含有可抗癌物质，有些内则可能含有一些可致癌物。
马兜铃酸是广泛存在于马兜铃科马兜铃属植物内的一类化学成分，已被医学界确认具有 肾毒性、致癌毒性 。马兜铃酸所致的肾脏疾病，长期服用可发展成肾功能衰竭、泌尿道癌症。2018年4月，我国台湾有学者发现乙肝病毒感染的肝癌患者与服用含马兜铃酸药材相关。
世界各国都对含有马兜铃酸的中药进行了限制：
1、2003年、2004年，国家药监局2次发文通知取消关木通、青木香以及广防己的药用标准 ，将含马兜铃酸、寻骨风、天仙藤以及朱砂莲的制剂严格按照处方管理，并在说明书中统一增加警示信息。
2、1999年加拿大、英国禁止使用含有马兜铃酸的中草药；
3、2000年6月，美国停止进口、制造以及销售已知含有、怀疑含有马兜铃酸的原料、成品；
4、2000年7月，日本禁用了含马兜铃酸的药材和制剂。
说了这么多，就是在提醒大家日常使用中药一定要慎重，盲目地服用中药可能会给 健康 带来一些不必要的风险。
中国工程院院士李连达 研究了40多年中草药 ，他 表示，中西医治疗癌症是有区别的， 西医治疗以去邪为主 ，可直接杀灭癌细胞。而 中医治疗则以扶正为主 ，直接杀灭癌细胞的作用不强。中药通过扶正可利用自身的力量来消灭癌细胞，和西医的作用机制不同。
在临床治疗上，单用两个药都达不到很好的治疗目的，一般会采用中西医合并的方式来进行治疗。就目前来看单用中药根治癌症的力量还不够，但作为辅助用药配合西药，效果还不错。
癌症患者在治疗过程中，一定要注意这两点： 1、规范治疗，别只吃中药
中医治疗癌症主张多学科综合治疗，对于有手术、放化疗指征的患者，在身体条件的允许下，给患者同时或先后进行多学科治疗，而不是只吃中药。
2、是药三分毒，别滥用中药
想要最大程度地发挥中药的药效，需要遵医嘱服药。特别是抗癌中成药种类繁多、药物组成不一，使用前需要熟知药物特性、方法、剂量以及毒副作用等。“是药三分毒”这句话在中药上同样适用，盲目的用药可能会导致患者出现 肝肾功能损伤或延误最佳的治疗时机 。
中药内含有抗癌成分并不稀奇，新发现是为该药的开发和利用提供了新的思路，并非可直接用于抗癌，对此我们需持有正确心态。癌症患者真正需要做的是，遵医嘱规范性的治疗用药。
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在2007年到来之时，中国质检协会、国家质检总局质申中心日前启动质量与服务承诺活动，而抗肿瘤药物的技术标准与生产质量则成为今年关注的焦点。 作为我国第一个灵芝抗癌药物，绿谷集团对其研制生产的“双灵固本散”郑重做出行业承诺，这是在中医抗肿瘤界内唯一一个经过层层筛选做出承诺的企业，双灵固本散也成为承诺活动的唯一的抗肿瘤中药。 双灵固本散是绿谷集团经过10年验证的经典抗肿瘤品牌，其独有的技术工艺受到国家专利保护，制药流程的5大专利技术创新使得该药品既达到了西药的精纯与高效，又保留了中药治本的优势。2002年11月，经国家药监局批准双灵固本散转为“国药准字”，成为我国第一大抗癌中药，并于2005年获得美国fda批准进入临床许可，在美国进行了临床研究，有望成为第一个在美国作为新药上市的中药。 在过去的30年里，包括美国在内的发达国家，投入数千亿的美金发起的攻克肿瘤的世纪大战，但大多以失败告终，肿瘤进展微乎其微，肿瘤患者的生存期限和治愈率没有任何进展。一些化疗药物可以让肿瘤缩小，但不能延长生存期限。 近年来，中医药抗肿瘤的整体观念和神奇疗效令西方医学界十分惊奇，他们开始向中国的中医药寻找攻克肿瘤的新方法。 香港《大公报》曾经以《全球第一个灵芝抗癌中药在国际医学盛会上推出》为标题，整版报道中医药之于肿瘤的新奇疗效。文章指出“在西方医学对恶性肿瘤的治疗显得力不从心时，中药却站在国际医学舞台上散发着神奇的光芒！国际学术界惊呼：中国抢先一步掌握了灵芝抗癌制剂的核心技术！治疗癌症，西方医学界一统天下的局面就要结束了。”此后，中国出口的“双灵固本散”在国外的销售量直线上升，成为全球销售量最大的抗癌中药。 据统计，灵芝抗癌上世纪90年代已经形成了世界性的科研热潮，每年有上百篇论文发表。实验表明，灵芝极有可能成为“癌症的天然克星”。但由于存在提纯和配方上的难度，灵芝产品基本都以“保健食品”的形式存在，对癌症达不到治疗效果。绿谷集团研制的“双灵固本散”以其独特的配方工艺，先进的提纯技术，神奇的临床疗效，成为我国唯一一个被国家药监局批准为“国药准字”的灵芝类抗癌药品。 双灵固本散作为中药抗癌领域的优秀代表，开始踏上走出国门的历程，先后投入2亿元在中国科学院上海药物研究所、美国芝加哥大学、匹兹堡大学等机构进行基础研究，在北京广安门医院、中日友好医院等五大医院开展大样本临床研究。2000年以来，该制剂先后通过了俄罗斯、日本、南非、泰国等20余个国家政府的验证，2004年又通过了对药品监管最严格的新加坡政府的验证,并作为唯一抗癌中药入选《联合国采购目录》。
在2007年到来之时，中国质检协会、国家质检总局质申中心日前启动质量与服务承诺活动，而抗肿瘤药物的技术标准与生产质量则成为今年关注的焦点。 作为我国第一个灵芝抗癌药物，绿谷集团对其研制生产的“双灵固本散”郑重做出行业承诺，这是在中医抗肿瘤界内唯一一个经过层层筛选做出承诺的企业，双灵固本散也成为承诺活动的唯一的抗肿瘤中药。 双灵固本散是绿谷集团经过10年验证的经典抗肿瘤品牌，其独有的技术工艺受到国家专利保护，制药流程的5大专利技术创新使得该药品既达到了西药的精纯与高效，又保留了中药治本的优势。2002年11月，经国家药监局批准双灵固本散转为“国药准字”，成为我国第一大抗癌中药，并于2005年获得美国fda批准进入临床许可，在美国进行了临床研究，有望成为第一个在美国作为新药上市的中药。 在过去的30年里，包括美国在内的发达国家，投入数千亿的美金发起的攻克肿瘤的世纪大战，但大多以失败告终，肿瘤进展微乎其微，肿瘤患者的生存期限和治愈率没有任何进展。一些化疗药物可以让肿瘤缩小，但不能延长生存期限。 近年来，中医药抗肿瘤的整体观念和神奇疗效令西方医学界十分惊奇，他们开始向中国的中医药寻找攻克肿瘤的新方法。 香港《大公报》曾经以《全球第一个灵芝抗癌中药在国际医学盛会上推出》为标题，整版报道中医药之于肿瘤的新奇疗效。文章指出“在西方医学对恶性肿瘤的治疗显得力不从心时，中药却站在国际医学舞台上散发着神奇的光芒！国际学术界惊呼：中国抢先一步掌握了灵芝抗癌制剂的核心技术！治疗癌症，西方医学界一统天下的局面就要结束了。”此后，中国出口的“双灵固本散”在国外的销售量直线上升，成为全球销售量最大的抗癌中药。 据统计，灵芝抗癌上世纪90年代已经形成了世界性的科研热潮，每年有上百篇论文发表。实验表明，灵芝极有可能成为“癌症的天然克星”。但由于存在提纯和配方上的难度，灵芝产品基本都以“保健食品”的形式存在，对癌症达不到治疗效果。绿谷集团研制的“双灵固本散”以其独特的配方工艺，先进的提纯技术，神奇的临床疗效，成为我国唯一一个被国家药监局批准为“国药准字”的灵芝类抗癌药品。 双灵固本散作为中药抗癌领域的优秀代表，开始踏上走出国门的历程，先后投入2亿元在中国科学院上海药物研究所、美国芝加哥大学、匹兹堡大学等机构进行基础研究，在北京广安门医院、中日友好医院等五大医院开展大样本临床研究。2000年以来，该制剂先后通过了俄罗斯、日本、南非、泰国等20余个国家政府的验证，2004年又通过了对药品监管最严格的新加坡政府的验证,并作为唯一抗癌中药入选《联合国采购目录》。
以下为你罗列一些中药提取工艺能发的SCI杂志的期刊，供你参考，希望能帮助到你
Research
主管单位：中国科学院上海生命科学研究院
主办单位：中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所;中国细胞生物学学会
快捷分类：医学生物医学工程
and Environmental Sciences
Journal of Cancer Research