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王建民 主任医师、教授、硕士生导师 江淮名医 安徽合肥东南外科医院特聘专家 现任安徽省中医药大学第一附属医院肛肠中心主任 中国医师协会肛肠专业委员会副主任委员 中国中医药学会肛肠专业委员会常务委员兼副秘书长 安徽省中医药学会肛肠专业委员会主任委员 《中国中医药临床杂志》及《结直肠外科杂志》编委 毕业于安徽中医学院中医系。从事临床、教学、科研工作近40年，对高位复杂性肛瘘、环状混合痔、出口梗阻型便秘、慢性溃疡性结肠炎的诊断和治疗有较深的研究和造诣，临床采用痔瘘洗剂、化痔片、白芨散、肠炎一号、肠炎二号等院内制剂及相关医疗设备和仪器进行综合治疗，能取得显著的临床效果；同时手术技术娴熟，经验丰富，对临床常见病及疑难杂症的治疗和研究有独到之处。先后发表学术论文20余篇，出版《肛肠病治疗学》等专著3部，运用中西医结合的方法，对环状混合痔、高位复杂肛瘘、慢性溃疡性结肠炎、直肠炎、克罗恩病、肛周脓肿、便秘、结直肠肿瘤等疾病的治疗积累了丰富的临床经验。 擅长项目 各种复杂性痔疮、肛漏、肛周克罗恩病、结直肠肿瘤、炎性肠病等其它肛肠疑难杂症。 坐诊时间：每周一下午 周四上午 地址：安徽合肥东南外科医院一楼肛肠科门诊 肚肠科类疾病是目前十分常见的一类疾病。现在社会的生活节奏快，工作压力大，为了工作饮食不规律的人越来越多，再加上经常吃各种麻辣，刺激高油，高糖的食物给肠胃带来严重负担。下面介绍一些常见的肛肠疾病和危害程度。 1.痔疮是所有肛肠疾病中发病率最高的一种，包括内痔、外痔、混合痔三种。痔疮常见症状：便血、便秘、痔核脱出，排便时由于受到粪便摩擦，溃疡面发生破烂而导致出血，与大便不相融合，鲜红色，甚至会从肛门喷射出来。内痔会随着脱出肛门，发生嵌顿。痔疮危害：贫血，长期便血会发生头晕目眩、心悸无力、困顿气喘等症状；还会造成精神负担，严重影响人的工作生活；诱发其他肛肠疾病，甚至恶化为癌。 2.肛裂是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年。由于粪便过于干硬，排便用力过猛而导致的肛裂，女性常见于妊娠时期用力而伤及肛门皮肤肌肉。肛裂常见症状：疼痛是肛裂最突出的症状，疼痛剧烈、持久，并具规律性，不同程度的肛裂疼痛感也不同。便血：粪便干硬时容易发生便血现象，血量少，鲜红色，不会出现喷血现象，一般只在擦拭时纸巾沾有少量血。肛裂危害：肛裂是一种感染性疡，治疗不得当或不及时治疗会引起哨兵痔、肛窦炎、肛乳头肥大、肛瘘等疾病。。 3.肛瘘指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。肛瘘一般由内口、瘘管、外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。肛瘘症状：局部反复流脓、疼痛、瘙痒，可触及或控及瘘道通向直肠。肛瘘危害：脓水、粪便污染衣裤，造成皮肤瘙痒、湿疹等一系列肛门皮肤症，机体免疫力下降，精神状态差，贫血等。 以上是专门针对常见的肛肠疾病的症状表观的介绍，希望大家在平时多加注意自身出现的一些不正常症状，如果与肛肠疾病的症状相似，一定要及时就医进行治疗。
（一）论文王建民：《现代性的主题分化与社会学研究范式整合》，《社会》2005年第5期。王建民：《现代性在中国：建构与反思》，《光明日报》（理论版）2006年9月25日。刘少杰、王建民：《现代社会的建构与反思——西方社会建设理论的来龙去脉》，《学习与探索》2006年第3期。王建民：《中国社会现代性与后现代性的矛盾共生》，《社会科学评论》2007年第2期。王建民：《幸福感的社会性及其中国语境》，《光明日报》（理论版）2007年11月27日。《新华文摘》2008年第4期全文转载。王建民：《社会转型中的象征二元结构——以农民工群体为中心的微观权力分析》，《社会》2008年第2期。王建民：《身体与城乡结构的象征性界分——以黑龙江吴村建筑农民工群体为例》，《江海学刊》2009年第3期。人大刊复印报刊资料《社会学》2009年第9期全文转载。王建民：《“客观现代性”与“表达现代性”——对转型期中国社会的理解》，《江海学刊》2010年第3期。王建民：《“逆家长制”是如何产生的？——一个历时性的社会学分析》，《江海学刊》2012年第2期。人大复印报刊资料《社会学》2012年第6期全文转载，《新华文摘》2012年第7期摘要转载。王建民：《“逆向标签化”背后的社会心态》，《北京工业大学学报》（社会科学版）2012年第4期。（二）书评王建民：《场域：“大社会”的终结？——对布迪厄、华康德<实践与反思>的一种解读》，《学习与实践》2006年第7期。王建民：《建构什么样的道德社会学？——读齐格蒙特·鲍曼<现代性与大屠杀>》，《道德与文明》2009年第2期。王建民：《“现代性”的建构与支配——读罗芙芸<卫生的现代性>》，《社会》2010年第3期。王建民：《在参与性行动中解放世界——读费根、薇拉的<解放社会学>》，《社会》2011年第6期。《中国社会科学文摘》2012年第2期转载；人大复印报刊资料《社会学文摘》2012年第1期转载。（三）随笔与短论王建民：《研究生扩招：“教育麦当劳化”的危机》，《中国社会导刊》2005年第7期。王建民、马春媛：《过度消费的社会学批判》，《中国社会导刊》2005年第8期。王建民：《提倡孝道能弥补社会养老的缺口吗？》，《中国社会导刊》2007年第2期。王建民：《社会空间二元化：“飞机场式”与“火车站式”》，《社会学家茶座》2008年第3期。王建民：《社会分化——从结构到心态》，《社会学家茶座》2011年第2期。王建民：《想象的征服——网络民意背后的社会结构》，《社会学家茶座》2011年第4期。王建民：《“遮蔽”与“去蔽”：大学“德育”工作的反思》，《中央财经大学校报》2011年4月6日。王建民、赵金：《媒体如何认识和引导社会情绪》（访谈），《青年记者》2012年第4期。王建民：《从“逆家长权威”反思社会个体化趋势》，《中国社会科学报》2012年8月10日。（四）书中章节参编：《当代国外社会学理论》，刘少杰主编，中国人民大学出版社，2009年版（撰写其中四章）.专著：《流动的城乡界线》，光明日报出版社，2012年版。译著：《古典社会学理论》（第六版），瑞泽尔著，世界图书出版公司，2013年版。科研课题主持国家社科基金青年项目：“绩效政体与典型市场的建构——改革以来市场秩序形成的个案研究”（批准号：09CSH024），2009年。主持中央财经大学“211”三期社会学建设项目子课题“后集体化时代农民社区记忆的断裂与重建”，2010年。参与教育部人文社会科学重大攻关项目：“政治意识形态安全和意识形态现代化的社会学分析”，2009年。参与教育部重点研究基地重大项目：“国外社会学理论新趋势研究”，2006年。参与教育部重大攻关项目：“资源型城市接续产业研究”子课题“资源型城市经济发展的社会基础调查研究”，2005年。参与教育部十五社科基金规划项目：“中国社会学对西方社会学的引入与重建”，2004年。获奖情况中央财经大学2009-2010学年“十佳班主任”，2010年9月。中央财经大学社会发展学院首届“优秀本科生导师”，2010年10月。中央财经大学社会发展学院第二届“优秀本科生导师”，2011年11月。中央财经大学“教育先锋”先进个人荣誉称号，2011年3月。中央财经大学“滋兰树惠优秀教师奖”，2011年6月。
获辽宁省自然科学学术成果奖，学术论文类二等奖，鸡柔嫩艾美耳球虫发育相关基因的cDNA阵列检测及分析，编号：2008-LNL0486
一、以发热、乏力、干咳为主要表现。二、胸部影像学显示早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，极少严重者可出现肺实变， 胸腔积液少见。三、发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。有上述症状中的2条且有流行病学史，或与疑似病例、确诊病例接触史即可诊断为疑似病例。而疑似病例具备以下病原学证据之一者即可确诊为新型冠状病毒感染：1、呼吸道标本或血液标本示荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
这是女孩子的名字吧？
春雷。王彩虹是《彩虹》电视剧里面的角色，剧中春雷在全村人的面前，掏出了戒指，向彩虹求婚，彩虹眼里落下了泪水，终于答应了春雷，因此王彩虹和春雷在一起了。《彩虹》是由王茜华主演的都市情感剧，王茜华中国内地女演员，毕业于上海戏剧学院，毕业后，考入北京人民艺术剧院，成为一名话剧演员，2020年荣获第32届中国电视剧飞天奖，优秀女演员奖，凭借作品《岁岁年年柿柿红》。
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随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文，供大家参考。
摘要：患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。
关键词：骨科;护理医学
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。
二、对症治疗
1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者，用镇痛药物止痛。轻度疼痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。
2.技术性镇痛理疗，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。
三、护理
1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现，如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等，以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。
2.专科护理
疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和剧烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上，应帮助病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理帮助病人移动患肢，减轻疼痛，让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先注意观察患肢血运情况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛，及时调节节肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的疼痛，可帮助病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常情况下疼痛可逐渐减轻，如不减轻或加重，体温不降或升高，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况，及时报告。
3.用药护理
在用药护理中，一般采用阶梯给药的方法，根据病人疼痛程度及具体情况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外，还要经常巡视病人，安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮，应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛，则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面，护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方，操作认真熟练，细心观察病人的反应，疼痛的部位、性质、节律性和程度，并使自己置身于病人的位置，体验其疼痛，使病人感到被理解、被关怀，从心理上有效减轻其疼痛。
4.心理护理
患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿、换床单，翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛，同时应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586
摘要：伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。
关键词：骨科;安全管理
一、资料与方法
1.方法
未实施强化安全管理前，对照组患者仅给予常规骨科安全护理，包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前，首先分析骨科不安全因素，以问卷调查的形式确定骨科风险因素，并制定针对性的安全管理策略。其次，成立专业化的护理安全管理小组，形成三级护理安全管理网络，排除骨科不安全因素，纠正安全隐患，定期对骨科护理人员展开安全教育培训，提升护理人员责任心，强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料，制定个体化健康教育与安全护理方案，并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等，告知患者简单自救方法，同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理，构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理，适当增加病房患者床位的护床栏，将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域，并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫，保持病房内部的干净、整洁，定期通风换气。对长期卧床骨科患者，则协助其翻身，辅助家属清洗患者皮肤，降低压疮发生率。
2.评价指标
记录两组患者护理期间意外事件的发生率，统计护理期间的投诉量，并使用自拟满意度调查问卷，评估两组患者的满意率。
3.统计学分析
采用统计学软件处理本组研究数据，计数资料行χ2检验，P<时则视为差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比
护理期间，观察组跌倒1例，压疮2例，整体不良事件发生率为;对照组烫伤2例，自伤2例，跌倒4例，压疮5例，总发生率为。观察组与对照组相比差异明显(P<)。
2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比
观察组1例投诉，44例满意，满意率为，明显高于对照组的，组间对比差异显著(P<).
三、讨论
伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分，其在临床护理工作中的重要性也日益凸显，大量研究报道均提示，实施有效的安全管理，可明显降低风险事件的发生率，提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中，不安全因素大体包括四个部分，即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤，病情进展速度较快，且其身体机能处于不断退化的阶段，若护理人员仅遵照常规操作，机械性地执行医嘱，匮乏风险事件及应急事件的处理能力，则较易导致意外事件产生，且无法构建和谐的护患关系，不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提，同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础，是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患，展开骨科护理安全管理，强化安全教育，是提升骨科护理质量的关键。本组研究中，对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育，定期组织护理人员进行安全知识教育与培训，强化护理人员的责任感，要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理，使患者获取充分的知情权，对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属，构建良好的护患关系，使患者及其家属可充分信任护理人员，以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料，开展针对性的护理干预，为患者提供人性化的护理服务，对重病患者给予恰当的言语安慰，纠正其负面心理情绪，同时向每位患者普及必要的健康知识，提高其治疗的依从性。另外，强化病区的防范护理，做好病房环境的护理，避免客观因素所造成的意外事件，降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示，展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组，且患者满意率显著高于对照组，同时也进一步证实，在骨科患者的安全管理中，实施强化安全教育方案，不仅可降低医疗纠纷发生率，减少意外事件的发生，同时可优化护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
循证护理实践证明了护士自身价值，使护理活动更加科学化、专业化，为护理学科提高权威性、独立性，促进学科发展提供机遇。下面是我为大家整理的呼吸内科护理论文，供大家参考。
1资料和方法
一般资料
选取2012年10月～2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例，采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例，患有肺癌的重症患者为6例，患有支气管炎的患者为39例，患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为～岁，平均年龄为(±)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比，差异较小，无统计学意义(P>)。
方法
对照组患者采取基础的常规护理模式，给予患者对症治疗后，严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式，分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预，具体实施方案如下。
环境心理干预
呼吸内科患者对空气质量要求较高，因此要保证病房内良好的空气流通，可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫，尤其对灰尘，尽量运用吸尘器进行打扫，保持病房内整洁。禁止摆放花草，探望患者人员带来的花束，说明缘由后给予带回，避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长，患者极易出现烦躁不安等情绪，尤其重症患者，感觉治疗无望，极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪，做好患者的心理工作，让患者树立起战胜疾病的勇气。
治疗干预
对不同病症患者给予对症治疗后，要对患者的生命体征等进行严密观察，要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状，及时报告给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果，制定相应的抢救预案并做好基本准备工作，可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况，准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路，分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入，可确保药物治疗的安全性。
通气干预
及时对患者进行通气治疗，可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时，需保持患者呼吸道的通畅程度，对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除，可减少感染的发生率。病情相当危重的患者，无法进行自主呼吸，可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时，要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化，若出现异常及时处理纠正。
统计学分析
对本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<为有统计学意义。
2结果
41例观察组患者经护理后，病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例，无效的患者为3例，好转率为;3例患者进行及时抢救后，已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例，无效的患者为8例，好转率为;8例患者进行及时的抢救后，6例患者抢救成功，2例患者病情突然加重抢救无效死亡，病死率为。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<)。
3讨论
对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预，很可能加重患者的病情，产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中，为每位患者制定有效的抢救预案，可为挽救患者生命缩减准备时间，提高患者的抢救有效率。在整个护理中，护理人员要以缜密的心思，观察每位患者产生的不同心理变化，注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主，并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作，让患者知道治疗流程，可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育，让患者注重个人卫生的整洁，勤换衣物，防止不必要的感染。本次研究中，观察组患者实施缜密的临床护理后，病情的好转率为，未出现死亡病例，总体疗效明显优于对照组(P<)。
4结语
综上所述，将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中，在极大程度上让患者的生命得到保障，提高患者的抢救有效率。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作，加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多渠道获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理，合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
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东胜神洲傲来国
孙悟空的身世按照书中的交代，孙悟空是东胜神洲傲来国花果山人氏。可是，东胜神洲在哪里呢？佛教认为，地球是个扁圆的球体，运行于虚空。其中有四个围绕恒星旋转的星球上面有生命存在，称之为四大部洲：东胜神洲、南赡部洲、西牛贺洲、北俱芦洲。南赡部洲即是我们居住的地球。在其余三个有生命的星体中，东胜神州和西牛贺洲所居人类的寿命约为我们地球人寿命的两倍半；北俱芦洲所居人类的寿命是地球人寿命的10倍。佛教认为，四大部洲是一个小世界，而所谓“大千世界”共有100亿个小世界，足见宇宙之广大。虽然地球人至今尚未寻找到其余三个有人类居住的星体，但据说有高僧大德，如目连等人，一昼夜即可飞行遍历四大部洲。按照这一说法，孙悟空应该是外星人。至于傲来国，有人考证说，就是江苏连云港的云台山。早在300年以前，云台山四周还是汪洋大海。清康熙七年（公元1668年）的一次大地震，使云台山下的海岸线迅速向北推移了14公里，加之黄河改道，逐渐淤塞成陆地。现在云台山东部仍与大海相连，从地理上讲，它倒很像《西游记》中描写的那个傲来国。但是，在云台山的历史上毕竟没有一个所谓的傲来国，《西游记》也不是一部地理故事。“傲来国”是什么意思呢？傲与敖同，《广雅·释言》曰：“敖，妄也。”是虚妄的意思。通俗地说，就是“很久很久以前，在浩瀚的太空中，传说有一个名叫东胜神洲的星球。在这个星球上，有一个子虚乌有的傲来国……”孙悟空的故乡，就是这样一个虚无缥缈的地方。因此，在我看来，《西游记》和《圣经》一样，其实是一部用神话故事讲述的寓言，似乎没有必要去考证其中的历史和地理。这部寓言的价值，在于其中演绎的人生哲理。
筱雅/文一、怀揣懵懂之心，一脚踏上三尺讲台 1996年7月，那是一个令人激动的季节。从小就崇拜三尺讲台上的父亲，立志终有一天要成为父亲那样的人，所以这一天我似乎等的实在太久、太久了。 带着兴奋，带着期待，带着莫名的幸福，奔赴属于我的三尺讲台。站在校门口，看着陌生的土地，陌生的人群，陌生的楼板房······ 心，不再平静了！一个慈祥的老教师，早已站在校门口迎接我的到来，他接过我手中的行囊，说：“丫头，走吧，带你去宿舍。”跟着他的脚步，走在刚刚下过雨的泥泞小路上。脚，提不起来了，厚重的泥早已覆盖了我的鞋面，不得已，脱下鞋子，光着脚丫走进所谓的校园。 老教师看看我的小脚丫抱歉的说：“我们学校条件差，你要吃些苦了”走上一间破烂的楼板房，脚下的楼板“吱呀、吱呀“叫个不停，我小心翼翼的踩上去，一步一步轻轻的挪动着，看起来一不小心就会踩塌了的感觉，楼板房的栏杆基本上已经没有几根还竖着了，时刻意味着会从不算高的二楼掉下去吧？不一会，他停住了脚步，说：“这就是你的宿舍，条件不是很好，你们三个女老师一起住一间”我瞬间懵了，“就住这？能住吗？”他歉意的笑笑说：“放心住吧，房子挺结实的！”两个女教师闻声从房间走了出来，一个中年的样子，一个看起来刚结婚不久的样子，红色喜服还穿身上。 她们热情的帮我张罗着铺床，收拾衣物······所有的激情，瞬间浇灭！一切安置好之后，她们带着我去不远的所谓厨房做饭吃，厨房浓烟滚滚，柴火味，浓烟味，阴暗潮湿味，钩子上米饭烧焦了的糊味·······全都一并挤进我的肺里，从不知道原来还有这种做饭的方式？ 年长的女教师说：“过不了多久，就会通电的，到时候就不用烧柴火照明、做饭了”天哪！照明也用柴火？没电？以后都要这么做饭？······眼泪在心里打转！我三尺讲台的生活，就这么开始了，没有喜悦，没有激动。 之后的日子，她的孩子来了，晚上吱吱呀呀的睡不着，她的老公来了，我和另一个她躲在冰冷的教室里······心里除了绝望什么都没有了，千百次躲在被窝里哭，千百次告诉自己不能再留下来，可倔强的我不能！ 最让人绝望的是，学校老师基本是本地附近人，每到礼拜天全都回家了，可我回不了，每到这样的时候，学校就剩下我和一些家远不能回去的孩子，所幸还有那个老教师常来学校照管学生，每天给他们做饭，带着他们玩球、爬山、甚至下河拿鱼，每个周末都能听到他跟孩子们的欢声笑语。我似乎才不那么害怕了，多少有了些安慰！ 之后的日子，我慢慢知道那位老教师姓徐，56岁了，是一名代课快二十年的老教师了，迟迟转正不了，到后来有机会，却要靠考试，他年纪大了，考了很多次都没能考过，每个月65元的工资（那年我的工资是296元），这么低的工资，他却一干就是二十年，一种莫名的感动在心里激荡，常常想：二十年前，他那么年轻，怎么就甘愿如此低微的生活着呢？ 终于在一个周末的日子里，我忍不住问他：为什么命运如此不公，却能每天如此快乐的生活？他淡然一笑，回答说：“我喜欢孩子们，喜欢和他们在一起！”多么质朴的话语，却深深震撼了我的心灵，我曾一度认为我特别热爱教师这个职业，甚至是一种敬仰的心态选择了这个职业，可步入恶劣的环境之后，心里满满的全是怨恨，全是绝望，全是后悔······· 我不停的问自己，我真的热爱这份职业吗？深深的反思之后，我坚定了信念，从此把所有的精力投入到和孩子们的共同成长之上，自此，我学会了用柴火生火做饭，学会了去河里洗衣服，学会了用柴火照明，学会了泥泞雨天光着脚丫走路，甚至学会了用一个小小的脸盆擦澡······ 我不再孤单，不再怨恨，不再自失！ 我真正踏上了属于我的三尺讲台。 二、抱着一颗诚挚的敬业之心，跌跌撞撞中不断成长 1999年8月，随着孩子的呱呱坠地，为了照顾几个月大的孩子，我离开了深深眷恋的着的那所山区中学，调到老公所在乡镇的一个镇中学任教。 那时，老公在那个镇政府的企业办上班，虽然是也是乡镇中学，可比起原来的学校，条件那可是天差地别了。 1998年8月，为了提升学历，怀着身孕的我参加函授考试，顺利考入云南师范大学小教文科班，1999年10月带着年仅几个月的孩子利用假期时间开始我的函授生涯，于2001年10顺利毕业，取得专科毕业证。一拿到毕业证，便参加函授本科入学考试，顺利考入云南师范大学汉语言文学函授班，两年时间提前修完所有课程，于2003年10月拿到本科毕业证。 日子就这么平淡的溜过去了。因为老公在镇政府的缘故吧，我似乎每年都得到很多优待，学校领导对我格外照顾，班主任工作没有给我安排，总是安排最好的班级让我任教，自然，我每年都成绩突出，连连被评优。我似乎很享受这一切，所有的一切，我顺理成章的接受着，并自得其乐的享受着。 可好景不长，2002年，心比天高的老公，一直想要给我更好的生活，于是，随着很多单位的职工辞职下海纷纷兴起时，他一个人固执的选择了下海，毅然决然的丢下不到三岁的孩子，丢下泪水涟涟的我，开始他的下海之路。 从此的我，似乎得到了更多，更大的“优待”，学校给我安排了班主任工作，虽然多次跟领导说孩子年幼，精力不够，可领道一句话：年轻人，要多锻炼！ 更大的“优待”是，我被调换到一个学校公认“有着四大天王”的初二年级的班级去任教，学校领导说我能力强，这么多年都成绩那么好，相信我可以“征服”“四大天王”。 就这样，磕磕碰碰中，过完了一年，一年中，孩子哭了，没时间哄，孩子病了，没时间陪，孩子受伤了，没时间给他呵护，每每我筋疲力尽回到家时，面对的是婆婆的抱怨，孩子的熟睡······ 所幸的是一年之后，“四大天王”乖了，再不惹事是，再不打架，再不跟任课教师顶撞了。 后来的初三升学考试中，这个班级平均分超过县平均分，取得了全镇第一的好成绩，看着成绩单，欣慰之余，满满的全是对孩子的愧疚，对婆婆的愧疚。 可悲哀的是，就在我为自己的成绩略感欣慰之余，我被莫名其妙调到一个离家很远的乡村小学了，跟我一起被下放的还有其余四个老师，开学宣布的那一刻，我的眼泪忍不住掉了下来，很多老师也惊诧于我的被“下放”，晕晕沉沉回到家中，整整昏昏欲睡了两天，身在外地的老公打来电话，问我究竟是什么原因？什么原因？我怎么知道是什么原因！ 后来，同事来家里看望我，都说我好傻，两所中学合并，摆明了有老师要被下放小学，还不知道去找找学校领导，请请客，送送礼，可这些，我哪会！从走上工作岗位，就不曾有人教过我这些啊。 平静下来后，我丢下了孩子，在婆婆的骂声中离开了家，去了那所偏僻的乡村小学，那是2005年的9月。 那年本该是我参加中学教师一级评审的时候，可现实如此，我认命。没有请客，没有送礼，我不后悔！在跌撞中，我成长着！ 三、怀着坚定之心，我茁壮成长起来了 半年后，原来所在的中学换了领导了，我又被莫名其妙的调回原来的中学，不想问为什么，我只想更加努力，做好我的本分。 2006学年结束，我被学校履职考核中考评为“优秀”但职称推评却终因没有空缺名额而被搁浅。2007年，再度被考评为“优秀”，2008年，终于进了中学一级教师的职称，虽整整被耽搁了三年之久，但我不想抱怨。2008年参加计算机技能考试，拿到了省级合格证。2011学年，教学成绩显著，被评为镇级“优秀教师”；2012年被评为镇级“优秀党员”，也在这一年，我走上了学校的管理层中，被局里任命为教务主任，自此走上了管理岗；2013年“爱读书”征文活动中获“优秀征文指导奖”；同年参加中青年骨干教师研修中被评为“优秀学员”，也是在这幸运的一年里，我进入了云南省李树萍名师工作室，从那一刻开始，我真正得到了各个方面的迅速提升，我不再是一个人的打拼；2014年论文《艺作品中的想象——浅析想象的阻碍性和创造性》获国家级科研论文竞赛一等奖，刊登在《中国教育实践与研究指导全书》上；同年参加了“骨干教师赴普陀区研修班”进行了为期20天的全日跟岗培训学习；2015年被评为“县级优秀教师”，也就是这一年，真正有幸结识“苏语五人行”。 怀着我一颗坚定的心，开始茁壮成长。 四、凭着一颗敬仰之心，开始追随导师们的脚步 2015年的暑期里，“苏语五人行”千里迢迢来到我们这个偏僻的小城做主题为“远播•新教育星火教师公益培训”活动，克服着交通的恶劣，克服着高原反应的不适，来到这个穷乡僻壤，为我们上了一节节示范课，开了一个个讲座。 活动以“上课+讲座+沙龙+研修讲演”的形式开展，王益民老师的《河床开始河流》、梁增红老师的《记承天寺夜游》、刘恩樵老师的《那个搭车的青年》、丁卫军老师的《从23到32，作文升格训练》、柳咏梅老师的《借助微视频写作指导课》玲珑尽致的呈现了他们各自教学的风格，还有他们各自丰富经验积累的讲座，都令我深深的感慨、震撼。他们唤醒了我的灵魂，怀着一颗敬仰的心，我有幸成为星火团队的一员。 在这个团队的引领下，每天坚持读书，每周坚持写文章，发博文（偶尔想要偷懒一次，秀兵老师的温馨提示，让我不敢懈怠）每个月一次导师的网上导师授课、讲座。还有许多专业方面的书籍、专刊、导师们的大作馈赠，随着精神食粮不断的补给，我不再混混沌沌，开始了真正的成长。 不管走下去的路有多么的艰辛，我想要追随导师们的脚步，一直走到尽头。 五、带着忐忑之心，跋山涉水追求进步 2016年7月30日清晨，怀着几分激动、更是忐忑的心情，我踏上了昆山星火集训之路。 在7月初得到通知说8月初星火将集训，我便开始兴奋，兴奋之余却更多是纠结。 纠结一：千里迢迢，一个女子将辗转转车多次才能到达昆山，路上的艰辛不说，最重要是基本没有独自出过远门的我，有些害怕； 纠结二：我出去了，孩子怎么办？ 纠结三：请示领导，领导说：支持，但仅限于精神的层面！各等费用，一概不给报销，安全一概自负。 安全倒是其次，不给报销费用，出去一趟光飞机票可就是我一个月的工资啊。火车倒是省钱，可得三天两夜的时间啊，那来去我得在路上走多少天啊纠结归纠结，终于还是决定去，没有任何的困难可以阻止我追求的脚步。 30日上午10点，在滂沱的大雨中，我从所在的普洱市景东县城出发，第一站省城昆明，按平时正常行进计算八小时的班车，下午6点可以到达省城。 可连连大雨已经很多天了，路上到处坍方，一路走走停停，路遇坍方处，停下来，等着道路施工队开出路面，赶紧通过。 最危险的一次，刚铲开坍方，被堵的车子缓缓通过之时，一声巨响，山坡上的泥石流呼啸而来，前面的一辆轿车眼看就要被掩埋，说时迟，那时快，施工队的推土机，冲上前去，那辆轿车猛然被推，快速冲出去，泥石流打在了推土机上，所幸没能埋住，轿车车尾被一推，严重致残，庆幸没人受伤，逃过一劫······ 就这样走走停停，一直到31日凌晨1点多，我终于安全到达车站，途中整整走了15个小时还多点。 离开车站，找了家附近宾馆，草草梳洗了一下，就已经深夜两点多了，我是7月31日8：:30的飞机，提前两小时（6:30分以前）要到机场，打的从车站到机场不塞车的状况下需要一个多小时，也就是说我5:00以前要从车站动身走，看看时间，两点多了，也不敢睡了，怕睡过头了，索性看了会书，然后动身去机场，飞机准点起飞，途径江西宜春稍作停留，到达上海虹桥已经是中午1:30分了，之后辗转车站，买了高铁直奔昆山，从昆山站打的士到了报到地点，那时已是下午四点多了，辗转整整两天，路上行走20几个小时，换了五种交通工具，总算安全到达。 很是疲惫，可跋山涉水，我不觉得辛苦，满满的全是期待。 六、擎着渴望之心，在关怀中脚踏实地的成长 一路上，刘恩樵老师不断的给我发信息，一次次的问我到哪了？然后一遍又一遍告诉我怎么走，叮嘱我怎么做，让我每到一个地方，先问工作人员，能感受到从我离家一刻起，刘恩樵老师就没有安心过，后来还听说刘导为了给我报销来回机票，特意向基金会请示，这份关怀，无法用言语去描述。安顿好后，刘导带我们去吃饭，之后见到了我的导师丁卫军，见了梁增红导师，柳柳导师，王益民导师，每一位导师都是那么的关心我，心里的那份感动，让我时刻温暖。 三天的专业研修，对我来说就是心灵的一次洗涤，我惊诧了，叹服了，坚定了！之前的我，就是一只井底的青蛙，每天聒噪着，沾沾自喜于自己的叫声是多么的美妙，期望终有这么一天让天下人听听我“美妙”的叫声。 终于，我跳出了井底，还没放开喉咙，却已被外面的景色所迷醉，被外面的各类美妙天籁之音所折服，我从此不敢再聒噪，彻底自失起来。 原本就性格几分内向的我，研修中，不敢多说话，不敢表达自己的想法，心中千言万语，可表达不出万分之一，深深感受到自己的贫乏，我像一只丑小鸭一般自失着，自卑着······ 甚至有一瞬间的想法，想要放弃追求，是徐德湖导师的几句话，重新给了我信心，他在QQ上友好的对我伸出了温暖的手，我很自卑的说：“老师，我很差经吧？” 他说：“每一个有进取心的青年教师，都是优秀的，每一个青年教师，都可以实现教育梦想。 但他是由很多元素组成的，信心，第一元素！成功，树立自信开始！”他还告诉我：不急一天，不废一日；日有所积，终有所成！我终于鼓起勇气告诉他我心里的感受，我告诉他：这次出来，我很自卑，觉得自己是所有星火中最差劲的一个。 他坚定的回复我说：“我，却是看你最优秀！”他说：“1、你有追求之心；2、你有追求勇气；3、你有追求行动；4、你适逢追求得机遇。” 迷失的心，再次找到了属于自己的坐标，虽然我知道这些话都只是为了鼓励我而说，因为我的确是所有星火中最差劲的一个，不会说，不会写，不会表达自己······我不再害怕，有了这么多导师关心，鼓励，我怎能再退缩？ 在这许多的关怀与鼓励中，我一定会脚踏实地的成长起来的。 千言万语的感激之情，深埋心底，用实际行动捍卫我的信念，从此坚定走下去，让自己在风雨中，羽翼渐渐丰盈，真正成为一个与众不同的语文人！
完成的《光纤复合地线（OPGW）雷电断股机理及防治措施的研究》获得2006年国家电网公司科技进步二等奖。完成的《高速铁路客运专线电力电缆与通信电缆平行间距的研究》被铁道行业标准采用，获得2007年中国铁道建筑工程总公司科技进步二等奖和2007年中国铁道科技进步二等奖。完成的《线路绝缘子串雷电闪络路径及监测装置的研究》获得2008年湖北省科技进步三等奖、湖北省电力公司科技进步一等奖和中国电力科技进步三等奖。完成的《500kV变电站开关操作和雷电对二次系统电磁干扰问题的研究》获得2005年东北电网公司科技进步二等奖。完成的《变电站接地网腐蚀评估技术研究》获得广东省电网公司科技进步二等奖和南方电网公司科技进步三等奖。编制的电力行业标准DL887-2004《杆塔接地电阻测量》已出版。编制的铁道行业标准《铁路综合接地系统测量方法》已经会议审查通过，并进入IEC标准草案程序。主持的雷电大电流及SPD系列试验技术及成套设备在各企业和试验研究单位应用良好。近年来一直从事复合绝缘子老化特性研究，开发完善了富有特色的单因子和综合环境老化试验设备、测试系统和评估方法。正在进行风力发电场雷电防护、国防某类系统雷电防护、火箭引雷、雷电物理与雷电监测技术、变电站接地网腐蚀特性、接地网安全评估技术、污秽外绝缘及实时监测技术等方面的科研以及试验研究工作。指导的本科毕业设计获湖北省优秀学士论文一等奖2次。公开发表论文40多篇，已经授权专利4项，申请专利4项，申请计算机著作权2项。
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