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交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。深浅层静脉间的交通吻合支瓣膜功能缺陷，于立位时深静脉的血液可逆流入浅静脉，使浅静脉充盈。
深静脉通畅试验（perthes）是指先用止血带阻断大腿浅静脉主干，后嘱病人连续用力踢腿或做下蹲活动十余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示为深静脉不通畅。
大隐静脉瓣膜功能试验即Trendelenburg试验，是用于了解大隐静脉及交通支瓣膜功能的临床物理学检查方法。
扩展资料
阳性结果显示深静脉阻塞。如果活动后病静脉曲张明显缓解，小腿肌肉泵收缩，迫使大隐静脉内的静脉淤血通过深、浅静脉间的交通支回流至深静脉。因为深静脉是开放的，所以功能很好。血液可以进一步回流到髂静脉。
如果活动后病变的静脉曲张没有缓解，就会加重或病人感到下肢疼痛。这表明，尽管下肢活动后，下肢肌肉泵收缩，大隐静脉的血瘀应通过深静脉和浅静脉之间的交通支被迫回流到深静脉，但由于下肢深静脉不通，功能失调，深静脉的血不能回流。
参考资料来源：百度百科-大隐静脉瓣膜功能试验
参考资料来源：百度百科-深静脉通畅试验
参考资料来源：百度百科-交通静脉瓣膜功能试验
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我在长期的临床实践中积累了一些治疗脾胃病的经验，现将对脾胃病的认识和治疗经验总结于下： 一、脾胃生理特点在于升与降 脾胃为后天之本，气血生化之源。其功能特点主要集中于升与降。脾主运化，布化精微而升清；胃主受纳，腐熟水谷而主降浊。脾升则健，胃降则和。脾不健运，则清气不升；胃不和降，则浊气不降，反升为逆。脾为阴脏，胃为阳腑，互为表里，一升一降，升降相因，不但主持着水谷的腐熟，精微的布化，而且关乎整个人体的阴阳、气血、水火之升降，所以为人体升降之枢纽。脾胃之升降，又互为因果，胃失和降，则脾气不升；脾升失常，则胃亦不降，正如喻嘉言所说：“中脘之气旺，则水谷之清气上升而灌输百脉，水谷之浊气下达于大小肠从便溺而消”。脾清阳上升，胃浊阴下降，则气血生化有源，出入有序。不运不升则生化无端，不降则传化无由，壅滞成疾。 二、脾胃病证突出表现为湿与滞 脾胃病证虽多，然湿留气滞是病机中共同之处。脾胃为仓廪之官，水谷之海，无物不受，邪气易袭而盘居其中，脾胃因之升降失常，气机壅塞，则水反为湿，谷反为滞，湿阻、食积、痰结、气滞、血瘀、火郁亦即相因而生。邪正交杂，气道闭塞，郁于中焦，此乃属实滞。若脾胃亏虚，运化失司，升降失调，清浊相干，湿、滞又可从中而生，所谓因虚致实，虚中挟滞。正如《素问·调经论》所云：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通……。”由于湿、滞为病机之要，故在治疗脾胃病时，或温，或清，或补，或泻，总以行其滞，利其湿，复其升降为其总旨。 三、脾胃病重在调理，兼以宣通肺气 脾胃病变多湿多滞，其中脾病多湿，易被湿困；胃病多热，易为热壅，总为气机升降失宜所致，故脾胃病变不宜大补大泄，而贵在调理，探本求源，明气机失调之因，审因论治，复脾胃升降之常，使湿滞消，升降和，诸症可除。 在调理脾胃时，还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷，化谷如沤，肺主布散精微输布如雾，脾需肺之协助，才能完成水谷精微的布散，正如《素问·经脉别论》所云：“脾主散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”肺主宣发肃降，脾胃主升清降浊，同司气机升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，临床用药应于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝楼、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁，使湿阻得运，启宣肺利水健脾之先河。 四、治疗经验 1.脾湿外感：风为百病之长，常挟诸邪袭人。风邪挟湿之外感，症见发热恶寒，脘腹痞满，恶心呕吐，头晕头胀，头重如裹，项背拘急不适，可用平胃散加杏仁、葛根、藿香、桂枝、羌活、防风等辛散祛风和胃之品，既祛表之风邪，又散胃中之湿浊，适用于胃肠型感冒。 2.寒湿困脾：寒湿同属阴邪，易困脾阳，阻遏气机，症见背寒怕冷、脘腹满闷、纳呆便溏、恶心欲吐等诸症，可用五苓散和平胃散、杏仁、麻黄、藿香、草蔻仁、生姜，既增强除湿之力，亦能助脾之功。若寒重于湿者，草蔻仁改为砂仁，加桂枝、高良姜等温胃散寒之品；湿重于寒者，加用苍术。 3.脾胃湿热：脾胃湿热见症多端，胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干不欲饮，饥而不欲食，小便色黄，大便不畅是脾胃湿热的辨证要点。对此症的治疗应本着清热不碍利湿，利湿不助热的原则，应用三仁汤加减，常加冬瓜皮、茵陈，使湿祛热清，脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连汤加减；若出现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减。 4.肝郁脾湿：脾胃之升降与肝气的疏泄关系密切。若情志抑郁，肝气郁结，不得疏泄，则横犯脾胃，使脾胃升降运化失常，湿从内生，阻滞中焦而出现脘腹胀满，两胁胀疼，胸闷嗳气，喜长叹息，大便溏泄，不思饮食，四肢困重，每遇情志不舒而加重等症状。治宜疏肝解郁，健脾燥湿。偏于胃气不降者可用柴胡疏肝散加减；偏于脾虚者多用逍遥散与平胃散合方；对于肝脾不调之腹痛泄泻者则以痛泻要方为主方，可酌加茵陈、香附、青皮、藿香、草蔻仁等开郁化湿之品，使肝得疏泄，脾湿得运，升降调和，湿浊祛除。 5.脾胃虚弱：素体虚弱，加之饮食不节，脾胃受损，运化无力可见气短乏力、面色淡白、纳呆便溏等气虚之症；若伴有阳虚者可出现胃脘部疼痛，喜温喜按，形寒肢冷，四肢困倦，神疲纳呆，遇寒加重，遇热则减，下利清谷等；脾气虚日久不愈可出现中气下陷，出院久泻、脱肛、崩漏等。对于气虚者可用六君子汤以健脾益气，方中陈皮、半夏使得补而不壅；若偏于脾胃虚寒者则温中散寒，方用良附丸、理中汤或黄芪健中汤加减；若中气下陷则应益气升提，升阳举陷，用补中益气汤加减。 6.脾虚挟湿：脾虚挟湿之症，属本虚标实，治应扶正祛邪，标本兼顾。多用党参、白术、茯苓、藿香、草蔻仁、厚朴、枳壳、杏仁、麻黄组成的方剂为基础方药。党参性平、味甘，入脾、肺经，具补中益气等功效；白术甘苦微温，专入脾胃二经，具有健脾和胃，燥湿利水之功效，且偏于健脾益气；茯苓健脾利湿，和胃安神，与白术相伍，可助其健脾燥湿之力，以扶正祛邪；藿香味辛微温，具有芳香化湿、理气和中之功效，与草蔻仁同用，祛邪扶正；杏仁、麻黄性味均苦温，同入肺经可开上焦肺气，使肺气宣通，湿阻得运；厚朴、枳壳可理气化痰，升清降浊。以上诸药合用，具有健脾燥湿、宣肺化痰之功效，用于各种脾湿之水肿、泄泻、咳喘等症。凡属于脾虚挟湿者，无论寒热均可加减运用。 五、病案举例： 1.胃脘痛案：张某，男，45岁。胃脘胀痛，胸胁满闷，善太息，呃逆频作，不思饮食，四肢困重，嗜睡，大便通而不爽，舌质淡、苔白厚腻，脉沉弦滑。证属肝郁脾湿，治以疏肝和胃，健脾利湿。方用杏仁10g，栝楼皮12g，柴胡6g，香附9g，茯苓20g，藿香12g，草蔻仁9g，厚朴9g，枳壳 9g，白芍12g，甘草6g，半夏6g。服药3剂，胃脘胀痛渐减，大便如常，食欲增加，舌苔厚腻渐退。继服4剂而告愈。 胃脘痛常因情志不遂、劳累、饥饱、寒凉无常，导致脾胃气机不畅，病因虽多，但病机则是胃气阻滞，不通则痛。据胃脘胀痛，每遇情志不遂而发作的特点，常从肝论治。故方中用柴胡、香附疏肝理气；藿香、草蔻仁芳香化湿，健脾和胃；茯苓淡渗利湿；杏仁、栝楼宣肺解郁，使肺气宣通，湿阻得运；白芍、甘草缓急止痛。诸药合用，共奏疏肝和胃，健脾燥湿之功。 2.湿热口疮案：李某，男，50岁。口疮反复发作3年余，用寒凉清泻药则口疮痊愈，然大便稀溏更甚。改用温热补虚则大便稀溏好转，而口疮转剧，疼痛难忍，不能进食，发作常与疲劳有关。现症伴见头痛，口干不欲饮水，大便稀溏，四肢倦怠，舌淡苔黄厚，脉滑数，口腔黏膜充血，舌边尖有两个溃疡面，周围发红，证属脾胃湿热，火毒熏蒸，拟以清热解毒之药：杏仁10g，薏苡仁15g，草蔻仁6g，茯苓15g，蒲公英15g，防风9g，山药20g，藿香 10g，竹叶6g，茵陈10g，生甘草6g。服4剂后，口腔溃疡愈合，疼痛消失，大便正常，续与原方，巩固一周停药告终。随访一年，末见复发。 口疮多为胃热熏灼或阴虚火旺所致。然本案反复发作，缠绵难愈，并兼有腹胀便溏，口干不欲饮水之脾虚湿盛之象，欲补不得，欲泻不能，需全面分析，辨为脾胃湿热、胃热熏灼之口疮。由于饮食劳倦，脾胃受损，运化失常，湿浊内生，湿热熏灼脾之苗窍，故口唇糜烂，疼痛难忍。方中用茵陈、竹叶清利湿热；杏仁以升上焦肺气，使湿阻得运；茯苓、薏苡仁、山药健脾利湿；藿香、草蔻仁芳香化湿；蒲公英、防风、生甘草清热解毒，又不碍利湿，使热清湿利，诸症自愈，收效亦速。 3.风湿外感案：宋某，男，60岁。3日来头昏头闷，头重如裹，周身乏困，四肢无力，背部恶寒，微有发热，恶心呕吐，不思饮食，咳嗽，喷嚏，舌苔白腻，脉浮缓，证属外感风湿之患，治以祛风解表，芳香化湿，方用杏仁10g，麻黄6g，藿香10g，草蔻仁10g，桂枝6g，赤芍9g，茯苓10g，葛根9g，生姜3片，大枣4枚。服药2剂，诸症减轻，仍有四肢困重，不饥不食，以藿香正气丸两盒，以善其后。 外感病多因于风，有风寒、风热、风湿之分，患者素体肥胖，脾湿过盛，新感风邪，则成风湿合邪之外感，治当外散其风而药用桂枝、麻黄、葛根、藿香，内祛其湿而配以草蔻仁、茯苓，更以杏仁宣肺解郁，共奏祛风解表、健脾燥湿之效。
随着 社会 经济的发展，人们的生活水平也在大幅改善，现代 社会 ，无肉不欢的人越来越多，但真正重视“吃肉过多具有很多危害”这一观点的人却只有少数。
近日，一项发表在《BMC Medicine》医学杂志的研究表明，吃肉过多与25种疾病的高风险相关。该项研究共涉及万人，在平均8年的跟踪随访后发现，大量食用未加工红肉和加工肉类与缺血性心脏病、肺炎、结肠息肉、糖尿病等疾病的发病相关，而较多的禽肉摄入可增加胃食管反流病、胃炎和十二指肠炎、糖尿病等疾病的发病风险。
事实上，吃肉过多可增加多种疾病的发生风险，在祖国医学中早有论述，在中医治未病和 养生 理念中，也特别重视饮食调理。
《中医湿病学》中记载“特别是当今时代，人们生活和工作节律加快，饮食失调，饥饱不调之人较多；随着人们生活水平的提高和食谱的改变，过饮茶酒，过食肥甘厚味之人日多。而这些不良的习惯，往往易致使脾胃受损，阳气困遏，湿邪内生的情况日益普遍。”现代医学表明，脾胃损伤所引起的湿病可见于西医学中的各个系统性疾病，数据显示，与湿相关的疾病，约占临床各类疾病的50%-70%。
由此可见，饮食不节，会内伤脾胃，诱发各种疾病，理应得到我们的重视！
《黄帝内经》曰“脾胃者，仓廪之官也”，认为脾胃统领饮食水谷消化，为气血生化之源，《脾胃论》对此进行了深入的解释“饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；生已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也”。
从始至终，饮食先入于胃与脾，由脾胃转化为水谷精微，后再输送至身体各脏腑，维持生命的基本活动。因此，饮食不节，比如饥饱无常，暴饮暴食，嗜食肥甘厚味、生冷之品，常常先损伤的是脾胃。而脾胃损伤，脾胃功能减弱，又会导致饮食消化功能与运化功能减弱，进一步加重脾胃病，形成恶性循环。
临床所见，脾胃病的患者常有头昏如裹，九窍不通，肢懒犯困，渴而恶饮，胸中泛恶，便溏黏腻，苔腻脉滑，或身倦乏力，畏寒喜温，口淡涎黏，久咳白痰，纳呆腹胀，便溏清冷，小便不利，舌淡胖等症状。
因此，注重饮食调养，养成良好的饮食习惯至关重要。但如果出现了脾胃不适，比如腹胀、腹泻、身体疲惫等不适了，又该如何治疗呢。
现代医学表明，脾胃病在临床辨证中可分为多种证型，但脾虚始终是主要病机，而在脾虚诸证中，以脾胃虚弱、脾胃气虚和脾胃虚寒这三种为最常见。
（1）脾胃虚弱：
常因精神紧张，工作和生活压力大，生活方式的改变，就餐时间不规律等多种因素而引起脾胃虚弱，脾虚则运化无力，而胃虚则失于和降，气机运行不畅。临床常见表现有胃脘部胀闷、饱胀甚至胀满，或有胀痛、隐痛、钝痛等，尤其是进食后，饱胀感加重，平时可兼有嗳气、泛酸、恶心、纳差乏味，大便不畅等症状。这一类通常会有舌质淡红，或淡红偏暗，苔白或黄、润的舌象。
治疗上以健脾和胃，理气助消为原则，可选用香砂六君子汤加减辨治。
（2）脾胃气虚：
通常由脾胃虚弱，或迁延不愈，或其他因素叠加，致使脾胃之气进一步耗伤而来，脾气虚则运化无力，胃气虚则胃失和降进一步加重。患者多有胃脘部不适感（比如胀痛，胀闷，隐痛，钝痛等），纳差乏味，体倦乏力，头晕眼花，疲劳，懒言，懒动，或者多汗，便溏或结，平时可兼有嗳气、泛酸、恶心等，或腹部有下坠感，面色不华等症状。患者舌象多为舌质淡红，或淡红偏暗，或边有少许齿印，苔白或黄、润。
这一类脾胃病，治宜补中益气，健脾和胃。可用补中益气汤加减治疗。
（3）脾胃虚寒：
多因素体虚弱，或因脾胃病久治未愈，又或者感受寒邪，或饮食嗜寒冷所致，使得脾胃之阳耗伤，阳气亏损，脾胃虚寒，导致运化无力，且中焦失温，甚至阳不达末，因而常常会有脘腹冷痛，遇寒加重，畏寒肢冷，吃凉食易泻等症状。此外，患者还可伴有神倦乏力，食欲不振，平时可兼有嗳气、泛酸、恶心，舌质淡，舌胖大，边有齿印，苔薄白润等表现。
脾胃虚寒者治宜健脾暖胃，温中散寒。可用理中汤合香砂六君子汤加减治疗。
另外，需要注意的是，以上三种证型，在实际临床上，可兼其他证型，而非单一存在，比如脾虚湿盛，或兼有血瘀、气滞等，所以具体的治疗应根据自身情况，在医生辨证的基础上随证治疗。
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我觉得这篇文章不错，我自己写的，现在也没有用了，分享给你，看看能不能帮到你溃疡性结肠炎发病机制内外科治疗研究进展摘要：摘要：研究背景：溃疡性结肠癌人简称为U C同时也称其为非特异性结肠炎，就目前医学研究而言，溃疡性结肠癌炎的病因以及其相应的发病机制，并没有清晰的分析结果。并且溃疡性结肠癌的主要发病部位，在结肠或者职场的长黏膜和黏膜下层患有该病的患者，在临床表现多为腹痛，腹泻以及其他相应症状。目前，发现发病年龄主要为17-40岁。目前，该病的病因尚不清楚，因此对该病的发病机理的研究已成为临床和实验室研究的热点。同时，该病的病情被反复推迟，在临床中，可以发现溃疡性结肠癌眼有极大的癌变的可能性，并且患有该病的患者，大多数还伴有肠胃疾病此类疾病在临床上被定义为男治愈性疾病，并且已经在相关医疗平台中成为了讨论热点。在此背景下，作者总结了该病的发病机理和内外科医学治疗方案。目的：总结溃疡性结肠炎的发病机理及内外科治疗方法，为规范化内外科治疗溃疡性结肠炎提供参考。方法：以“溃疡性结肠炎的发病机理的内外科治疗”为主题，探讨溃疡性结肠炎的发病机理和内外科治疗方法，并总结其机理和治疗方案。结论：通过总结溃疡性结肠炎的发病机理和内外科治疗方法，可以得出结论，溃疡性结肠炎的发病机理关键是肠道粘膜免疫功能异常，其主要发病机制是肠黏膜屏障的破坏。目前，溃疡性结肠炎的内外科治疗方法包括传统药物，粪便菌群移植，高压氧治疗，中药中药治疗等多种治疗方法，但治疗的关键是全面，规范，个体化的治疗。 关键词：溃疡性结肠炎 发病机制 内外科治疗Abstract: BACKGROUND: ulcerative colitis (UC) is also called non-specific colitis. At present, the etiology and pathogenesis of the disease are not clear. The main site of the disease is rectum or colon. It mainly invades intestinal mucosa and submucosa. Patients may experience abdominal pain, diarrhea, mucosal lysis and other symptoms in the clinic. At present, the age of onset is mainly 17-40 years old. At present, the etiology of the disease is not clear, at the research of the pathogenesis for the disease have become at hot spot on clinical about laboratory research. At the same time, the condition of the disease was repeatedly delayed, and there was a possibility of canceration in clinical, with a variety of extraintestinal symptoms, so it was listed as a refractory disease in clinical, and its treatment was studied. The scheme have become at hot topic about clinical research. On this context, this author summarized about pathogenesis or treatment for the : To summarize the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and to provide reference for standardized internal surgical treatment of ulcerative : to discuss the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and summarize its mechanism and : by summing up the pathogenesis and treatment methods of ulcerative colitis, it can be concluded that the key to the pathogenesis of ulcerative colitis is the abnormal immune function of intestinal mucosa, and the main pathogenesis is the destruction of intestinal mucosa barrier. On present, on about treatment methods for ulcerative colitis at include traditional medicine, about fecal flora transplantate hyperbaric oxygen treat, traditional Chinese medicine or another treatment methods, in order to the key for the treatment at comprehensive, standardized or individualized treatment. Key words: pathogenesis treatment ulcerative colitis1.前言溃疡性结肠炎（UC）是一种非特异性炎症性疾病。目前，UC的发病机制尚不清楚。UC的炎症反应深度主要涉及结肠粘膜和粘膜下层。炎症反应部位主要从远端发展到近端，严重时甚至扩散到整个结肠。它的分布大部分是连续的。主要临床症状为腹泻，腹泻，粘液水肿，便血和腹痛。就目前的研究现状来看，溃疡性结肠癌人具有的发病机制研究分析上不清晰，但是UC的主要引起原因有遗传和环境，还有就是因为肠道璧的感染，之后，再引起肠道的菌群失调了免疫调节异常，其中长黏膜的免疫调节异常是引起该病发病的主要原因，结肠以及肠黏膜和下层是溃疡性结肠炎发病的主要环节之一，因为长黏膜对于结肠属于保护机制，具有免疫屏障的生理功能，这些屏障功能相互支持，以确保结肠粘膜功能的正常运行，从而不会损坏结肠。因此，肠粘膜的损害更可能导致肠感染并引起异常的免疫反应。同时，发现肠道微生态失调在溃疡性结肠炎的发病机理中起着重要作用。此外，一些研究发现溃疡性结肠也与精神因素密切相关。目前，2017年中国发表的关于治疗溃疡性结肠炎的炎症性肠病的共识性意见明确指出，溃疡性结肠炎的治疗应首先掌握分类，分期，分期治疗的原则。但是，随着溃疡性结肠炎发病机理研究的不断深入，目前的治疗方法已经多样化。同时，治疗方法的选择强调治疗方案的个性化和标准化。目前，溃疡性结肠炎的主要治疗方法有：传统药物治疗，粪便菌群移植，白细胞分离，高压氧治疗等。2.溃疡性结肠炎发病机制。目前，大量研究认为溃疡性结肠炎的发病机理可能如下：在环境因素的影响下以及肠道菌群或食物等抗原的参与下，遗传易感性启动了肠道免疫系统，导致肠道过度免疫。和肠道免疫反应的持续发展，最终导致肠黏膜屏障的破坏。粘膜损伤将不可避免地导致病原菌和毒素通过粘膜屏障穿透肠道；进入门静脉系统和淋巴系统以诱导免疫反应，并发展为溃疡性结肠炎等疾病。通过查阅大量文献，作者总结了由多种因素引起的免疫异常和肠粘膜屏障破坏的机制如下：1. 遗传因素现在关于溃疡性结肠炎的研究是遗传性的。例如，外国学者发现454名UC患者中有％有家族史。欧洲和北美的白人种族的发病率较高，而亚洲黄色人群的发病率相对较低。这表明UC的发生率与种族有关，UC主要由基因遗传。一些研究还发现miRNA（microRNA）在UC的发病机理中起着重要作用，因为发现它的基因可以影响肠上皮细胞的异常凋亡，破坏肠粘膜的完整性和肠屏障，并导致炎症反应加剧。2. 环境因素从目前研究结果来看，溃疡性结肠癌严的发病机制还有很大一部分原因是由于患者的饮食习惯以及生存环境。如果患者是因为其饮食习惯或者生存环境，致使长黏膜损坏则会诱发肠道的免疫性异常，该因素也会导致患者肠道内的菌群异常。目前，这些因素主要是饮食，抗生素和非甾体抗炎药的使用，压力和感染。如果有学者发现，大对于肉类蛋类以及蛋白质含量较多的食物，都会对于溃疡性结肠炎的发病风险，以及其手术的成功率有相对较高的影响，但是这一类因素对于结肠炎的影响并没有相关研究。从一般形式上来说，这些因素主要改变粘膜屏障的完整性，免疫应答的异常激活和肠道菌群失衡。肠粘膜屏障主要由基底膜，上皮细胞层和其表面上的粘液层组成。它具有防止细菌，抗原和其他有害物质进入肠道粘膜的功能，从而避免了先天性免疫细胞的异常免疫反应。按照具体功能分类及黏膜可以分为机械、化学、免疫、生物这四种屏障，并且如果患者自身的也是习惯或者生存环境，导致长黏膜以及黏膜下层上层损坏严重，则该患者的长黏膜屏障也会发生相应的变化，致使肠屏障受损。另外，免疫功能低下会导致肠源性感染，而肠源性感染会进一步导致免疫球蛋白含量降低，形成恶性循环。对于导致溃疡性结肠癌具体发生的主要原因是长黏膜的免疫异常，看黏膜异常的原因也主要是由于免疫细胞以及其分泌细胞因子。据信UC患者肠粘膜中抗炎细胞因子的水平降低，而促炎细胞因子的水平增加，导致免疫调节的不平衡。另外，UC的发病机制也与免疫细胞如树突状细胞有关，巨噬细胞功能障碍可能促进肠道炎症反应的发展。3. 微生物人的肠道中存在大量的共生菌群，主要包括优势菌群（如双歧杆菌，乳酸杆菌，肠杆菌，粪便细菌等）和条件性病原体（如肠杆菌，肠球菌）等。这些细菌构成了肠道微生态系统，具有非特异性防御和维持肠道生理功能的功能。目前，大多数学者认为肠道菌群失衡，与相关病原体的异常繁殖密不可分，致使肠道黏膜发生炎症反应，并且进一步引起了免疫异常，并最终发展为结肠炎。相关学者曾表明溃疡性结肠癌人的患者相比，正常人而言，其肠道的细菌卵形细菌有明显的增长趋势。4. 精神因素在临床上，一些溃疡性结肠炎患者有许多症状，主要包括紧张，焦虑，怀疑，出汗等症状。这些精神症状可能诱发或导致溃疡性结肠炎进一步加重。另外，一些学者发现IBD患者患有自主神经功能障碍，而精神因素可明显导致自主神经疾病。5. 感染因素对于肠道感染的分类大体可以分为两类，一是肠道菌群感染一是病毒性感染肠道菌群感染的发病机制，主要是由于芽孢杆菌以及幽门杆菌造成的，而病毒性感染则主要是由于疱疹病毒细小病毒等病毒引起的。目前，普遍认为感染在UC的发病机理中起一定作用，但是到目前为止，还没有分离出与UC密切相关的感染因子。已经发现梭状芽孢杆菌和拟杆菌属与UC患者的发病机理和病情加重密切相关，并且活跃患者的肠道中梭菌和细菌的含量显着增加。同时，在人体正常的肠道中存在着大量的细菌，其中肽聚糖核酸以及其衍生物是主要诱导溃疡性结肠癌严发病的一类细菌肽聚糖核酸及其衍生物是受体复合物主要活动与结肠上皮。近年来，研究（43-4）也显示UC与幽门螺杆菌，乙型肝炎病毒，巨细胞病毒等有关。3.溃疡性结肠内外科治疗进展根据上述文献，作者发现溃疡性结肠炎的发病机理不仅与遗传有关，而且在外界环境的诱导下引起肠道进行免疫调节以及紧缺失衡都会从一定程度上致使肠道黏膜不同程度的损害肠道中的微生物以及相关病毒也会影响长黏膜屏障的修复引起的异常，从而诱发溃疡性结肠癌以及其他相关性疾病。随着近些年来科学家对于溃疡性结肠癌的进一步治疗研究，包括药物治疗，粪便细菌移植，高压氧治疗，介入治疗，白细胞分离，干细胞治疗，中药治疗和外科手术。药物治疗由于UC的发病机制尚不清楚，因此药物治疗方案主要为5-氨基水杨酸类药物，糖皮质激素和免疫抑制剂，并根据病情补充其他药物。根据UC诊断和治疗指南，建议选择上述不同类型的药物，同时结合疾病的严重程度和疾病的范围，采用不同的给药方式。氨基水杨酸类药物1、柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶（SASP）是UC的经典药物。其作用机理是抑制花生四烯酸的代谢，从而抑制下游炎症因子并起到消炎作用。其本身并没有治疗的相关效应，但其可以在患者肠道内分解为水杨酸和磺胺吡啶溃疡性结肠癌人具体的缓解效率，可以达到80%甚至更高S A S P的治疗方式，主要可以用于溃疡性结肠癌的轻度和重度。由于该药品相对廉价，但对于轻度和重度患者有明显的治疗效果，不该药品具有很大的缓解治疗优势，但在用于临床过程中也会存在患者出现不良反应的现象。（1）5-氨基水杨酸（5-ASA)特殊制剂美沙拉嗪（5-ASA）是一种柳氮磺吡啶（SASP），用于治疗溃疡性结肠炎。但是，由于大多数5-氨基水杨酸（5-ASA）被小肠吸收，因此常见的剂型会影响其功效。因此，为了达到更好的治疗效果并减少药物不良反应，在SASP的基础上开发了一种新的5-ASA制剂，主要包括：代表salofalk的缓释或控释剂型。口服后在回肠以下释放pH的环境中。奥沙拉嗪具有特殊的物理和化学特性，使其在胃和小肠中相对稳定，到达结肠后被结肠中的细菌分开，释放出5-ASA，从而在结肠中起到抗炎作用，从而降低了刺激胃和小肠，减少胃肠道的不良反应。美沙拉嗪以微粒和高浓度美沙拉嗪的形式存在，可以减缓药物释放，减少服药次数并提高患者的依从性。例如，谭跃发现，5-ASA口服制剂联合灌肠治疗具有多种病变的非严重UC疗效优于单独口服制剂。尽管5-ASA可以显着减少药物不良反应，但仍然偶尔出现不良反应，例如恶心，呕吐，肾脏损害，可逆的男性不育症，粒细胞减少，自身免疫性溶血，再生障碍性贫血，心肌炎等，因此血液常规，肝肾服用期间需要监测功能，心肌酶谱等。（2）糖皮质激素药物就目前的研究形势来看，对于溃疡性结肠癌的主要导致为糖皮质激素及可以抑制人体的免疫反应，致使抵抗力下降促进一些菌群的生长繁殖，进而导致溃疡性结肠癌人的发病，故在溃疡性结肠癌严治疗的过程中，对于糖皮质激素应该严格控制，但为了克服一些传统药物，对于患者产生的不良反应糖皮质激素的使用用量以及使用方向还有待进一步研究。一些学者发现倍氯米松二丙酸酯能有效治疗结肠炎，并且减少了不良反应。另外，由于糖皮质激素的副作用，因此不用于维持治疗溃疡性结肠炎。(3)免疫抑制剂目前，大量文献认为溃疡性结肠炎的主要机制是肠道免疫反应的过度持续发展，最终导致肠黏膜屏障的破坏。因此，它只能用于激素依赖性或无效的治疗，也可以用于激素诱导的缓解后的维持治疗。2015年，中华医学会消化系统疾病分会炎症性肠病小组的新共识提出，如果连续5天连续使用足够的静脉注射皮质类固醇而不起作用，则应考虑使用免疫抑制剂的组合，推荐药物为环孢霉素A（CS a）。由于环孢菌素A的作用很快，通常不到1周。但是，使用这种药物时应进而在一定周期范围内进行血常规的检测。除此之外，硫唑嘌呤也是治疗溃疡性机场严的免疫抑制药剂之一，但该嘌呤的作用周期较长，为12到16周顾期临床治疗意义不大，姜昆学者丁辉在A J A治疗中分析了溃疡性结肠癌炎的不良反应并且得出相关结论用硫唑嘌呤进行治疗后，患有风湿性关节炎的患者会加重其病情。因此，在临床和指南中不建议将硫唑嘌呤用于溃疡性结肠炎的诱导缓解治疗。(4)生物制剂发现TNF-α与UC有关。生物制剂通过抑制免疫应答途径中的关键因素发挥作用。目前，常见的生物试剂包括人抗TNF单克隆抗体，例如英夫利昔单抗，阿达木单抗和新的细胞因子抑制剂。英夫肟可以加速肠损伤的粘膜修复并减少激素剂量。例如，Xinghui等。用英夫西明治疗中，而中度的溃疡性结肠癌眼中的12周可以分为在第六周第22周以及第38周时的效率，分析，分别为60% 80%和90%相关学者刘静在英孚姓名治疗中进行研究对29力患有重度溃疡性结肠癌患者术后六周中的长黏膜恢复进行观测，并得出结论其复合率在48%。然而，英夫西林具有不良反应，如感染，自身免疫反应和局部反应，因此不建议常规临床使用。阿达木单抗具有与英夫西姆相同的治疗机制，但不良反应少，因此成为替代英夫西姆的主要药物。例如，周征用阿达木单抗治疗UC，与对照组相比，氨基酸水杨酸或激素治疗的有效率更高。当前，由于生物制剂的高价格和潜在风险，在中国生物制剂的临床使用较少。(5)微生态制剂根据目前研究可以发现溃疡性结肠癌人的发病机制有长黏膜屏障损害，并且其菌群混乱，通常在临床中可以发现益生菌益生元以及其衍生物由此可以看出益生菌的治疗，对于溃疡性结肠癌严的治疗至关重要。顾继伟等用双歧杆菌治疗120例UC患者，效果良好。我们可以预测，将来更适合中国人的微生态制剂将继续用于临床。粪菌移植疗法现在认为在人体肠道中存在大量微生物固定值，这些微生物固定值构成了肠粘膜的生物屏障。肠道菌群失衡主要表现为益生菌减少和病原微生物的繁殖。在这种情况下，作为一种能够维持肠道菌群结构的稳定性并恢复消化系统微生物环境的粪便移植疗法，已经成为该病治疗的热点。肠道中，并重建功能正常的肠道菌群，从而达到治疗肠道和肠外疾病的目的。粪便移植疗法可以追溯到东晋。FMT治疗UC患者始于1989年，治疗效果良好。此外，moayyedi等。对75例中度UC患者进行了粪便移植，发现实验组的临床缓解率为24％。因此，FMT对UC患者具有更好的疗效和安全性。尽管大多数文献报道粪便细菌移植对UC具有良好的作用，但是在FMT的临床应用中仍然有许多问题需要解决。例如，患者的心理接受程度，捐赠者的选择，最佳移植剂量，收集粪便的过程，最佳移植时间，时间和时期，粪便细菌的制备，最佳移植方式等。已经表明，通过结肠镜检查的FMT似乎比通过口服胶囊的FMT更有效。高压氧疗法高压氧疗法（HBO）是一种通过在高压环境中呼吸纯氧或高浓度氧气来治疗疾病的方法。高压氧治疗溃疡性结肠炎的主要机制如下：1.增加肠黏膜血管中的氧浓度，改善肠黏膜的供氧和代谢，有利于修复肠黏膜;2，干扰细菌繁殖，起到抗感染作用，防止进一步感染。此外，它可以抑制细胞免疫反应和粘膜炎症反应。因此，HBO治疗UC具有更好的疗效和安全性。造血干细胞治疗同时，具有再生能力的细胞为造血干细胞。溃疡性结肠癌人是一种可以自身免疫系统的疾病。主要原因是由于免疫耐受系统的紊乱。故从理论上来说，造血干细胞移植到患者的肠胃中，可以对于U C进行有效的治疗，除此之外还可以修复肠黏膜。在溃疡性结肠炎患者中，结肠粘膜干细胞的功能受到抑制，这会影响结肠粘膜的修复并导致炎症延迟。造血干细胞移植后，可以修复肠粘膜。因此，用于UC的干细胞疗法已显示出广阔的前景，但仍需要大量的样本才能进一步研究其有效性。介入治疗通过右股动脉穿刺插管，在治疗部位超选择给药导管，并注射抗炎药，免疫抑制药和营养药，达到治疗溃疡性结肠炎的目的。为内外科无效病例提供了一种新的治疗方法。中医中药治疗(1)中药药物治疗目前，溃疡性结肠炎的发病机理尚不清楚。尽管发病机理的研究取得了一些进展，并且西药的选择有所增加，但大部分都用于治疗溃疡性结肠炎，它有许多不良反应。同时，生物制剂的价格昂贵，并且粪便细菌移植的功效也有所报道。在这种情况下，使用中药治疗溃疡性结肠炎在溃疡性结肠中已取得一些进展和临床效果。根据临床症状的特点，溃疡性结肠炎一般属于中药痢疾的范畴。根据中医，该病的主要原因是外部致病因素的感觉和瘟疫，饮食不当引起的内伤，情绪和内伤以及脾，胃和肠的损伤。该疾病的主要病理因素是潮湿，其病理性质与缺乏，寒冷和高温不同。临床治疗应遵循以下原则：早痢，久痢，易涩，热痢，感冒痢疾和温痢，冷热混合，然后温热通畅；混合不足和过量，然后光滑而涩；再次在临床治疗原则的指导下，我们将思想分为治疗和分阶段治疗。根据分类和治疗，可将其分为六种证型：肠胃湿热，脾胃气虚，脾肾阳虚，肝郁脾虚，脾胃虚寒，活血化瘀和肠络，有六种代表性方药：牡丹汤，神灵白术散，理中四神丸，通邪药方和四逆散，四君子汤加诸车丸，少腹逐瘀汤。分阶段治疗可分为缓解期和活跃期。临床认为，活动期主要以致病固体为基础，治疗主要以消除致病因素为基础。代表性药方有少药汤，白头翁汤等，其缓解期主要以阳虚为主，主要治疗方法是加强右方，主要有神灵白术散，四神丸等。白头翁温汤对溃疡性结肠炎有很好的疗效，已成为研究热点。有学者发现白头翁汤能减轻炎症的阻断程度。同时，白头翁汤能上调黏膜阻滞中MUC2的表达，对黏膜屏障具有保护和修复作用。（2）中药灌肠疗法UC的主要病理变化是结肠黏膜溃疡和脓肿，而治愈UC的关键是修复溃疡。中医认为，肠道的病理变化为“ carb肿和脓肿”，属于“内肿”类别。根据各种疾病的起源理论。内unc综合症，内因疼痛是由于饮食不规律，不规则的冷热，内部和胸部，diaphragm肌，胃和肠的寒冷和寒冷，血液中的感冒，血气得以保留和停止，冷气互相梳理，停滞不散，热气繁殖，然后变成脓液，因此，对于溃疡性结肠癌严的有效治疗方法，还有中药灌肠。其治疗方法是直接针对病灶提高肠道内患病处药物的浓度，并且对于药物接触肠道的表面积与时长都进行了相对的增加，充分发挥中药药性，同时也避免了肠道吸收不良，对于中药灌肠的药效影响，在临床应用中无明显副作用。这拓宽了中医治疗的新途径，充分体现了中医治疗的优势和特点。一些研究表明，中药灌肠可以显着减少病灶粘膜的炎性分泌，改善局部血液循环，保留时间越长，药液的吸收越充分，恢复的速度就越快。这种疾病，预后越好。宋立勤等。用自制的灌肠剂对UC进行处理，煎出十多种中药服用液体灌肠剂，对于清热利湿有明显的效益。除此之外，保留灌肠相比较于口服硫磺必定相比，治疗优势较为明显相关学者习作，我先生则采用了保留灌肠，并结合不同的相关症状对重要的使用采取了不同的配方，最终并以西药治疗为对照组进行了研究发现中药灌肠有明显的作用，还证实了中药预处理可以减少粘膜损伤，改善临床症状并降低疾病活动指数。中药灌肠的临床应用简单，有效，值得推广。(3)中医其它治疗方法中医治疗疾病的方法很多，其中针灸，艾灸，按摩，中药外用，中药足疗最为常见。这些方法可用于加热经络，缓解疼痛并改善临床症状。(4)生活与心理调护目前，该病的发生与精神因素密切相关。同时，该病病程长，大多数患者神经，抑郁或焦虑，并具有严重的意识形态问题，因此对这种疾病进行心理护理非常重要。同时，疾病的发生与饮食密切相关，告知患者正确的饮食习惯已成为疾病治疗的一部分。例如，应提供柔软易消化的食物，并避免使用刺激性食物或牛奶，乳制品。4.总结根据对溃疡性结肠炎发病机理的上述研究，UC的主要发病机理总结如下：1.在环境因素的影响下，肠道菌群或食物等抗原参与了肠道免疫系统的激活。导致肠道免疫反应过度持续发展，最终会使得肠道黏膜屏障有所损坏，2、长黏膜屏障在受损后，其抵御能力大大降低免疫功能也会随之受到影响。3、肠粘膜屏障受到严重损害，使微生物菌群紊乱毒素会冲破屏障到达免疫或血管系统，最终使溃疡性结肠癌人发病。综合治疗，个体化治疗和中西医结合治疗可取得较好的疗效。
衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断【摘要】 衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。目的：讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。方法：根据患者的临床表现与检查结果进行诊断。结论：肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性，确诊完全依赖实验室检查。鹦鹉热肺炎主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。【关键词】衣原体肺炎 诊断衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。沙眼衣原体引起人类沙眼、包涵体性结膜炎、非淋球菌尿道炎、宫颈炎等。如果母体有生殖道沙眼衣原体感染，则分娩时胎儿可受染，表现为新生儿沙眼衣原体肺炎和包涵体性结膜炎。鹦鹉热衣原体引起人类的鹦鹉热，表现为呼吸道感染或以呼吸系统为主的全身性感染。牛衣原体仅感染牛和羊，尚无引起人类疾病的报道。肺炎衣原体是近年才确定的衣原体新种，是肺炎、支气管炎和鼻窦炎的重要病原体。肺炎衣原体肺炎通常较温和，但恢复时间较长。与鹦鹉热不同的是，肺炎衣原体感染的患者没有疫鸟的接触史。肺炎衣原体所致的人类感染远远比其他衣原体种常见。(一)肺炎衣原体肺炎1.概述肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为一种新定名的衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。2.流行病学血清流行病学调查显示，人类的肺炎衣原体感染具有世界普遍性，在美国和世界其他地区有一半以上出现过肺炎衣原体感染，即血清存在肺炎衣原体特异性IgG抗体。我们研究发现，国内肺炎衣原体感染率随着年龄的增加迅速上升，且没有性别差异；儿童感染率在20%左右，青壮年可达50 %～60%，老年人则高达70%～80%，考虑到人群中肺炎衣原体阳性率很高，感染后抗体逐渐下降，估计所有的人一生某个时候都有可能感染肺炎衣原体，且再感染也很常见。肺炎衣原体年发病率在5～9岁和10～14岁年龄组分别为9%和6%，是整个人群中发病率最高的两个年龄组。肺炎衣原体是严格的人类衣原体，不存在动物中间宿主，传染途径是通过呼吸道分泌物经人一人传播。家庭、学校、军队及其他人口集中的工作区域都可存在局部的流行或一般的流行。肺炎衣原体感染的传播速度较慢，即使在上述的人口密集区域。另有研究显示，肺炎衣原体的感染者不一定是传染源，而无症状的携带者则可能是传染源。肺炎衣原体肺炎占所有社区获得性肺炎的5%～10%左右。与肺炎支原体不同的是，大多数肺炎衣原体感染为无症状的隐性感染或未引起患者注意的轻微全身性感染，肺炎衣原体肺炎在成年及老年患者中更为常见，而在20岁以下的青少年中较少见。3.病因肺炎衣原体系革兰染色阴性，为严格的细胞内寄生病原体，在细胞浆寄生并产生光镜可见的包涵体。不同于病毒的是，它同时具有DNA和RNA及与革兰阴性细菌类似的细胞壁，且对广谱抗生素敏感。肺炎衣原体(TWAR)(1983年华盛顿分离株TW-183和1965年台湾分离株AR-39)系严格的人类病原体，不存在动物中间宿主。血清流行病学调查显示，人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的，与人口密度有正向关系。4.临床表现轻者可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳，有时有发热、咽痛等咽炎、鼻窦炎和支气管炎症状，且可持续数周之久。发生肺炎通常为轻型，与肺炎支原体感染的临床表现极为相似。成年人肺炎可较重，特别是老年人，往往需要住院治疗。肺炎衣原体肺炎作为非典型肺炎的一种，在X线表现上与其他非典型肺炎有类似之处，即气腔实变征、毛玻璃状不透明影、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。HRCT(高分辨率CT)影像特征是以小叶为中心的阴影，腺泡状阴影，气腔实变和小叶状分布的毛玻璃状阴影，而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。肺炎衣原体肺炎主要为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎，不同之处在于肺炎衣原体肺炎可见散在或小灶性泡沫细胞反应。5.实验室检查外周血白细胞计数和分类正常，但有80%的患者血沉加快。特异性实验室检查方法包括细胞培养、血清学和PCR技术。1)细胞培养 鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本均可用于衣原体培养。最近有报道称，经胰酶和(或)乙二胺四乙酸(EDTA)钠处理后的标本，肺炎衣原体分离率大大提高。分离物的鉴定可使用沙眼衣原体、肺炎衣原体种特异性单克隆抗体以及衣原体属特异性单克隆抗体。HL细胞系对于肺炎衣原体的生长最为敏感，也有报道HEP-2(人喉表皮癌)对肺炎衣原体的生长敏感。鼻咽部或咽后壁拭子是最常用的标本，气管和支气管吸出物、支气管肺泡灌洗液标本财最理想，因为标本中病原体的含量较多，且结果更具临床意义。痰标本通常对细胞培养有毒性作用。与肺炎支原体采集标本相同，持拭子用力擦下尽可能多的细胞，因为衣原体与细胞相伴随。拭子应以藻酸钙、涤纶、聚酯纤维材料制作，柄为塑料或铝质。木质或竹质的棉拭子不宜使用，因为可能含有潜在的衣原体抑制物。标本运输液为含抗生素的2SP(含10%灭活胎牛血清的的蔗糖磷酸盐缓冲液)。标本采集后应置于4℃冷藏，如果24小时内不能接种应置于－70℃保存。标本接种于离心培养管或培养板，目的使标本中衣原体颗粒在外界物理力的作用下被挤压吸附于培养细胞，从而提高敏感性。阳性标本在接种72～96小时内可见包涵体。分离物的鉴定可使用肺炎衣原体种特异性单克隆抗体，用间接荧光法或直接荧光法染色。 2)血清学 微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上最常用的衣原体血清学的标准方法，其敏感性远远高于以衣原体属特异性抗原为抗原的补体结合试验(CF)，也优于以脂多糖(LPS)为基础的酶免疫测定(EIA)。血清学诊断标准：对于任何衣原体种，如MIF试验IgG≥1：512和(或)IgM≥1：32，则在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染；双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染；IgG≥1：16但<1：512，且IgM抗体阴性，提示肺炎衣原体既往感染。3)PCR试验 PCR已成功应用于标本中肺炎衣原体的检测，如咽拭子标本。研究显示，PCR技术比传统的培养法敏感性高25%。另外，PCR的优点还在于不需要活的肺炎衣原体，因此运输或冻存不当造成的衣原体死亡不影响检测结果。6.诊断标准肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性，确诊完全依赖实验室检查。呼吸道标本培养得到肺炎衣原体；血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低)，同时肺炎衣原体抗体滴度(微量免疫荧光试验)≥1：32，可明确诊断。血清肺炎衣原体 IgG抗体滴度≥1：512或IgM抗体滴度≥1：16(微量免疫荧光试验)为有意义，应高度怀疑肺炎衣原体感染。7.鉴别诊断肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎及某些病毒性肺炎的临床表现相似，鉴别诊断也基本上依赖实验室检查。(二)鹦鹉热肺炎1.概述鹦鹉热是由一种革兰阴性、不活动病原体-鹦鹉热衣原体所引起。该病原体具有其他衣原体特性，为专性细胞内寄生物，寄生于鹦鹉和其他禽类(如鸡、鸭、火鸡、鸽、孔雀、雀类)的组织、血液和粪便中。与上述禽类接触或吸入鸟粪可得病；在急性发病期，亦偶可通过呼吸道引起人与人之间的传播。人受感染后，持续带病原体可达十年之久。本病绝大多数为散发。2.生理病理该病原体被吸入后，进入血行到达肝、脾的单核一巨噬细胞中繁殖，再经血行播散至肺或其他器官。肺内病变常开始于肺门，血。旨周围有炎症反应并向周围扩散，引起小叶性和间质性肺炎，尤以肺叶或肺段的下垂部位明显；细支气管及支气管上皮引起脱屑和坏死；肺泡中有炎症细胞和水肿液渗出，伴少量出血。严重者可有肺组织坏死和肺门淋巴结肿大，有时产生胸膜炎反应，肝脏可出现局部坏死，脾可肿大，心、肾、神经系统以及消化道均可受累产生病变。3.临床表现本病潜伏期为1～2周，长者可达4周。发病多隐匿。症状可似流感，产生严重肺炎始有发冷、发热，体温逐渐升高，可达40℃以上，伴相对缓脉。患者感乏力、肌痛、关节痛，可有鼻或斑疹，1周左右出现咳嗽，伴少量黏痰或痰中带血。此外，患者尚可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，以及嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等精神症状，以儿童为多见。重者可有实变体征，偶出现肝脾肿大。X线征象示两肺浸润灶，从肺门向外放射，病灶可融合呈叶性分布，下叶较多。常有弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎表现，有时可见粟粒样或明显实变阴影或少量胸腔积液。白细胞计数正常或轻度增高。4.诊断标准主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。血清补体结合试验阳性虽不能区别衣原体的种类，但若结合接触史仍不失为目前简便的诊断方法。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价在1：64以上，即具诊断价值。目前采用直接免疫荧光法，以单克隆荧光检测标本的敏感性和特异性均较高。参 考 文 献[1]鲁继荣,张一宁,王玥,刘桂英,傅文永,王敏;儿童肺炎衣原体肺炎病原学检测及其临床应用[J];中华儿科杂志;2001年10期[2]刘宁;患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值[J];检验医学;2007年02期[3]俞信忠,王卓英,吴满武,许平,曾艳,郑淑芳;335例儿童肺炎衣原体急性下呼吸道感染分析[J];中华医院感染学杂志;2004年11期
烫伤是幼儿最常见的意外伤害之一。孩子的皮肤比较娇嫩，而且免疫力又比较弱，一旦烫伤，受伤的程度就会比成人严重的多。伤势较轻的可能留下烫伤的疤痕，而伤势较重则有可能引起缺氧休克，危及生命。有些老师和家长在情急之下，就会按照土法用酱油或者牙膏去涂抹，结果导致伤口感染，烫伤的程度进一步加深。当孩子不慎被烫伤时，千万不要慌乱，一定要保持镇定进行紧急救护，以使烫伤造成的损害减少到最小。儿童青少年意外伤害预防：“安全”玩具也危险意外窒息是一种十分常见的儿童意外伤害，特别对于婴儿和2-3岁的幼儿来说尤其危险。因为小孩子的器官都比较小，无法把食物嚼得很碎，但是又特别喜欢把东西放进嘴里咬。玩具是幼儿经常会接触到的物品，但那些即使看起来很安全的玩具，都可能引发窒息，父母和幼儿园老师万万不可大意。有些时候，家长和老师的第一反应就是赶快将东西抠出来，或者让孩子孩子拼命喝水，试图把异物吞咽下去。其实这些做法都是错误的，只会使堵塞进一步加重，延缓正确的救治。儿童青少年意外伤害预防：动物咬伤不能光消毒喜欢小动物是孩子的天性，不过，小动物并不是总是温顺友好的，有时候它们也会成为伤害孩子的祸首。如果孩子不幸被它们咬伤了，你知道如何进行正确的处理吗？有些家长和老师觉得只要用家用的消毒药水对伤口进行了消毒包扎，就没有大碍了，其实不然，因为像破伤风或者狂犬病毒都是无法用消毒药水进行消毒的。儿童青少年意外伤害预防：呕吐不能完全排出毒素很多日常用品都是有毒的，甚至有潜在的致命性。年幼的孩子天生好奇，色彩斑斓的塑料制品、五颜六色的药片，以及新鲜的东西都会激起他们探索的兴趣。而蹒跚学步的孩子及许多学龄前儿童探索新事物首先是通过味觉的，他们会把玩具、食物、化学物或植物等都放在嘴里咀嚼尝试。一旦发生中毒情况，有些家长和老师常常会在慌乱中对孩子进行抠嗓们使他们呕吐，其实很多毒素进入人体以后不是能够靠呕吐完全排清的。另外有些土法认为给孩子喝鸡蛋清或者食用韭菜之类可以驱毒，其实都是缺乏科学依据的。除了平时注意将药品、化妆品和家庭清洁剂等尽量放在孩子够不到的地方或者上了锁的抽屉里之外，万一孩子发生中毒现象，应在第一时间联系急救中心。儿童青少年意外伤害预防：触电后千万别拉孩子身处在现代社会这样一个充斥着电器的世界，孩子发生触电的情况也日益增多。有些孩子调皮捣蛋，把电线插座当玩具玩，还有不少孩子喜欢玩充电器，这些都会酿成触电惨剧的发生。一旦触电发生，千万不要下意识去拉触电的孩子或电线。儿童青少年意外伤害预防：穿刺伤后谨防破伤风小孩子生性好动，甚至有时候会把那些锋利的危险物品当作玩具来玩耍。如果孩子雪白幼嫩的皮肤不小心被锐利的物品穿刺伤了，该怎么办呢？家长和老师千万不要掉以轻心，以为表面清理干净就应该没事了。如果穿刺进孩子皮肤的物体非常脏，而且小孩最后接种破伤风疫苗的时间已经达5年以上，则孩子需要就医了，进行破伤风的加强免疫治疗。儿童青少年意外伤害预防：鼻出血仰头后会加重鼻出血对于孩子来说是很常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室温干燥的季节，孩子很容易就会鼻出血，特别是有的孩子经常在夜间流鼻血，常常令家长老师头疼不已。在这种情况下，大人常常将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。其实这些做法是完全错误的，头后仰虽然看上去使鼻血暂时没有往下流，但是并没有真正的止血，实际上鼻血通过咽喉，食道，直接流到了胃里。拍击额头就更危险了，孩子脆弱的血管会因此受到震荡，还可能引起血管进一步破裂。儿童青少年意外伤害预防：骨折后影响骨骼生长孩子的骨骼及关节通常要比成人更加柔韧，但也比成人更容易出现关节脱位，尤其是肘关节。而通常孩子都比较好动，经常会有皮肤瘀青以及骨折的情况发生。尽管大部分骨折可以完全康复，但有时骨折部位的骨骼生长或关节活动程度会受到影响。在送去医院之前，家长和老师如能掌握对于骨折和关节脱位的一些应急措施，可以帮助其对孩子的影响减小到最低。
毕业论文答辩的自我介绍（精选9篇）
自我介绍作为答辩的开场白，包括姓名、学号、专业，介绍时要举止大方、从容、面带微笑，礼貌得体的介绍自己，争取给答辩小组一个良好的印象。以下是专门为你收集整理的毕业论文答辩的自我介绍，供参考阅读！
尊敬的领导：
您好!
我是XXXX大学XXXX系的一名学生，即将面临毕业。
XXXX大学是我国XXXX人才的重点培养基地，具有悠久的历史和优良的传统，并且素以治学严谨、育人有方而著称;XXXX大学XXXX系则是全国XXXX学科基地之一。在这样的学习环境下，无论是在知识能力，还是在个人素质修养方面，我都受益匪浅。 四年来，在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了XXXX、XXXX等有关理论;熟悉涉外工作常用礼仪;具备较好的英语听、说、读、写、译等能力;能熟练操作计算机办公软件。同时，我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。更重要的是，严谨的学风和端正的学习塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。
此外，我还积极地参加各种社会活动，抓住每一个机会，锻炼自己。大学四年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;中国人民大学培养了我实事求是、开拓进取的作风。 我热爱贵单位所从事的事业，殷切地期望能够在您的领导下，为这一光荣的事业添砖加瓦;并且在实践中不断学习、进步。
收笔之际，郑重地提一个小小的要求： 无论您是否选择我，尊敬的领导，希望您能够接受我诚恳的谢意!
祝愿贵单位事业蒸蒸日上!
您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间来阅读我的自荐材料!我是***学院国际经济与贸易专业的一名09级大三学生——**，我非常希望能推免到上海交通大学，成为安泰经管学院的硕士研究生。我深知，只有足够优秀的学生才能成为贵学院的学生，因此，我也对自己的情况和能力进行了评估。
首先，三年的大学生活，我一直严格要求自己，打下了坚实的专业基础，系统地掌握了计量经济学、微观经济学、宏观经济学、国际贸易理论、国际贸易实务、市场营销、国际金融、基础会计等学科理论;熟悉了外贸函电、经贸英语等专业性极强的语言用法，具备较好的英语听说读写译能力(英语四级534分，六级547分，托福90分)。大学三年我的综合成绩排名年级第三(全年级一共155人)，获得过国家奖学金，校“三好学生标兵”等多项奖学金和荣誉称号，因此我坚信自己能够获得湖南大学的保外推免名额。端正的学习和严谨的学习风格在为我带来优异成绩的同时，塑造了我踏实、稳重的性格特点。
其次，我对科研的兴趣相当浓厚，同时也具备较强的创新能力。大三上学期，我与队友一起参加第二届“中国富强社会创业奖励计划”大赛，策划了以发布实时招聘、实习、创业等各类信息并兼具就业指导、创业指导等培训的网站为依托的“Brain Power”项目，挺进了全国30强。现阶段，我跟随《世界贸易组织概论》课程老师研究学习，并展开了围绕课题“知识产权摩擦问题”的研究工作，从微观的企业角度挖掘知识产权摩擦的诱发机制，探讨知识产权下外企需求与中企供给的不平衡，针对性得研究中国企业在此贸易趋势下的突围策略，并将知识产权作为要素考虑进生产函数中，研究最优配置方案。这一阶段的学习使我了解了科学研究的特点和方法，具备了基础的科研技能，让我坚信自己一定能在研究生阶段有更加优异的表现。
最后，各科经济学专业课的学习，让我一次次加深了对于经济的认识与喜爱，发自内心地觉得经济是一国发展之根本，对于国民生活的改善有着至关重要的作用，因而明确了自己进行深造，继续从事经济学研究的目标。我深刻地感受到任何一个国家都不能在当今全球化的背景下独善其身，改革开放是必然趋势，而中国在如今的巨大成就上依旧任重而道远。作为一名光荣的预备党员，一名未来的接班人，我时刻感觉到自己身上的'重任，不敢懈怠，努力学习专业知识，为祖国的发展进步做好准备!
三年来，湖南大学培养了我“实事求是、敢为人先”的作风，对于经济我有着不竭的动力和热爱，同时，端正勤奋的学习是我学习质量的最好保证。我诚挚的希望能成为贵学院的学生。也许从本科生到研究生的转变还需要一个过程，但我坚信天道酬勤，皇天不负有心人!我一定会尽自己最大的努力来最快地实现这一蜕变，成为贵学院研究团队里一名优秀研究生!
末尾，无论贵学院是否接受我，都请接受我最真挚的谢意和祝福，愿身体健康，万事如意!
尊敬的*******：
我是*******大学人文学院哲学专业09级学生***，从大一至今我已经系统地学习了哲学专业的相关课程，从基础理论的逻辑学、自然辩证法、自然科学发展概论、基础心理学、社会学概论、政治学概论、科技创新方法论等课程，到专业性较强的中国哲学史、西方哲学史、马克思主义哲学、科学哲学、西方马克思主义、科学技术史等课程，专业知识逐渐完备化和系统化，初步构建起了自己的哲学知识体系。
通过两年多专业基础知识的学习以及对诸多学术领域的初步了解，我由最初对自己的人生规划不明确，渐渐转变为有了明确的奋斗目标，尤其是对教育领域产生了浓厚的兴趣。在课堂上，老师以生动有趣的方式向我们传授着丰富深奥的哲学知识，使我的思想和心灵不断地得到知识的滋润，在受益的同时我也开始进行思考，思考我将来要成为一个什么样的人，我渐渐发现自己越来越向往教育事业，因此我积极关注教育领域的发展动态，努力向这个领域靠拢。
学习方面，经过老师的精心指导和自己的刻苦努力，我在大一大二连续两年都取得了学分成绩专业排名第一的优异成绩，先后获得了“陈奇奖学金”和“思源奖学金”，并且连续两年获评为校“优秀学生”。为了能够更好的适应未来的学习和工作，我十分重视英语学习，不断提升自己的英语水平，并顺利通过了全国英语四、六级考试。本科期间我还辅修了经济学，虽然辅修专业占据了我本专业的一部分学习时间，花费了我一定的精力，但是另一方面它也进一步丰富了我的思考内容、方法和结构，启发我将哲学与现实的经济问题联系起来，进行契合实际的哲学思考，加上我良好的时间分配能力和自主学习能力，使得二者相得益彰。
除了理论上的学习之外，我还积极参加各种社会活动，在这个过程中我也受益匪浅，成长和锻炼了很多。我曾担任过班级团支书，学生社团联合会行政部部长，校公益社团WEE-LUV的负责人。在这些岗位上我都高标准严格要求自己，通过自己的努力不断学习和锻炼，不断提升自己的综合素质。在20xx年，我有幸被选入了学校组织的赴玉树暑期社会实践团，并于暑假期间在玉树州称多县称文镇中心寄校进行了为期半个月的支教活动和关于当地教育现状的调研活动。这次实践经历不仅加深了我对于教育事业的认识和向往，让我发现了自身的不足之处和需要努力的方向，也让我洞悉到了边远地区的教育现状以及目前所存在的问题，我深感自身能力的有限，为自己的无能为力而感到难过，因此我下定决心要致力于教育事业的发展，要为边远地区教育状况的改善做出自己的努力。
在本专业领域的研究方面，我在这三年中的努力主要包括两个方面：知识的积累和能力的提升。尽管我还没有真正进入本专业领域研究的殿堂，但在不断的积累与提升中也得到了一些宝贵的经验。在研究能力上，我除了有比较扎实的基础课程的功底外，专业课程的理论知识掌握也较为全面，并且善于查找和运用各种资料分析研究相关的问题。虽然到目前为止我还没有做出科研成果，但最近在***老师的指导下，我和本专业的另外两名同学以及一名理工科的同学组成了一个科研小组，申请了“******大学本科生科研训练与实践创新基金项目”，我们就“信息伦理学领域中的前沿问题研究”这一项目拟定了一系列的研究方案，目前该项目正在等待学校的审批结果。
回顾我自身的学习历程，我发现自己的学术研究兴趣主要在教育这个领域，我有意向攻读教育行政管理、教育经济与管理、教育法学、高等教育学等专业，而且我也具有较强的独立研究能力，综合分析与解决问题的能力。因此，我很希望能够参加贵校组织的优秀大学生夏令营，希望通过此次活动深入了解教育领域的前沿知识，在思想的碰撞中开阔视野，增长才干，历练身心，展现自我，并争取成为贵校教育学院的研究生。因为贵校不仅拥有良好的师资力量和宏伟的发展目标，还有浓厚的科研氛围，在这样的学习环境中不仅可以让自己不断地进步，同时也可以获得更多的建设性的指导。我希望通过研究生期间专业系统的学习，能够运用自己所学的知识去解决实际问题，并希望自己能够在教育的相关领域中有所成就。此外，我目前对于研究生毕业后的规划是继续读博，继续在教育相关领域深造，不断提升自身的研究能力和水平，争取做出更多有价值的研究成果。同时，我还打算在读博期间参与教学活动，为教育研究工作积累更多的实际经验。
总之，我对研究生的生活充满了憧憬，不管现在如何，我都需要在将来的学习和生活中更加严格的要求自己，我会尽自己最大的努力，发掘自己最大的潜力，发挥自己最大的作用，踏踏实实地做好每一件事。我相信通过自己的努力和坚持，我一定能够成为一名令导师满意，获得社会认可的优秀的研究生，在自己选择的研究领域中做出优异成绩!
各位老师：
你们好，我是机制081班的，我的名字是 *** 。我毕业论文的题目是“PLC在1500kg/h推杆式淬火炉中的应用”，下面我就来简单介绍一下本课题。
众所周知，国际电工委员会对PLC做了如下定义：（可编程序控制器是一种数字运算操作的电子系统，专为在工业环境下应用而设计。它采用可编程序的存储器，用来在其内部存储执行逻辑运算、顺序控制、定时、计数和算术运算等操作的指令，并通过数字式、模拟式的输入和输出控制各种类型的机械或生产过程。）让我们再来看看淬火炉的发展趋势， 2012 版的《 中国 淬火炉行业发展研究报告》称：（ 2007 - 2011 年，国内淬火炉产业正在实现稳步增长，产业规模不断提升，未来几年之内，会对淬火炉的自动化、可操作性提出更高的要求。）
那么，将PLC应用于淬火炉中有那些优势呢？
第一，系统构成灵活、扩展容易。通过数字量逻辑控制来对淬火炉的推杆进退、炉门升降、电动机正反转进行自动化控制，借此可以实现全程自动化，有助于提高生产率。模块型PLC 提供 多种I/O卡件或插卡，因此用户可较合理地选择和配置控制系统的I/O点数，功能扩展方便灵活，一般用于大中型控制系统，例如，淬火炉。
第二，编程简单，操作方便。采用简明的梯形图、逻辑图或语句表等编程语言，形象直观。另外，可在线修改程序，改变控制 方案 而不拆动硬件，这对于淬火炉这样的大型设备尤其适用。
第三，可编程逻辑控制器接点的响应快、速度高，每条二进制指令执行时间约100ns（纳秒，1微秒=1000纳秒），每条浮点数运行指令约3微秒，因此特别淬火炉是这种适应控制要求高、相应要求快的应用需要。
以上三点促进了大型淬火炉自动化和可操作性的提升，也是本课题的特色。
在本课题中，通过对淬火炉相关参数的计算来对其硬件和软件进行设计，共有5张图纸，包括系统主电路图、PLC外部接线图、顺序功能图、和两张相关梯形图。
尊敬的各位老师：
大家下午好!
我是来自于xx届新闻2班的学生王雷，本次我的论文指导老师是柳广文老师，我选的题目是《新闻摄影与历史变革进程》，下面我先汇报一下自己选择这 篇 论文的选题背景、基本 写作 的思路及理论与实践的意义。
首先我先陈数一下我的选题目的：在选择这个题目前，本身我对摄影这块领域比较感兴趣，而我以后从事的职业也和这个有关系。
尊敬的各位老师：
上午好! 我叫XX，是xx级电子商务的学生，我的论文题目是：基于 网 络营销的企业 网 站建设策略—郑州鼎盛工程技术公司实证分析，论文是在赵亮老师的悉心指点下完成的，在这里我向赵老师表示深深的谢意，向各位老师不辞辛苦参加我们的毕业论文答辩表示衷心的感谢。
下面我将论文设计的目的和主要内容向各位老师作一汇报，恳请各位老师指导。
尊敬的各位教授：
早上好!
我叫xxx，论文题目是《我国个人集资合作建房的法律问题研究》，今天很荣幸能向在座的各位教授学习，也很高兴能和大家一起关注个人集资合作建房的课题。
下面我将从选题、内容、观点、意义等几个方面，简单介绍一下我的论文。
第一点，我想先说说为什么要选这一课题。大家都知道，个人集资合作建房具有两个鲜明的特点。一是热，二是新。热就是热点，个人集资合作建房出现短短两年时间，就引起金融界、法律界、房地产界、政界、理论界等领域的极大关注，成为热点中的热点。新就是新颖，个人集资合作建房是近两年来刚出现的新事物，老百姓对其了解不深，学者研究不多，操作者也在摸索中，管理处于真空阶段，立法更是空白，所以对各行业、各领域来说个人集资合作建房都是全新的事物。这一个既热又新的课题引起我个人的好奇和兴趣，同时在沈教授大力支持和鼓励下，我也大胆地决定以此为题，了解和研究个人集资合作建房，并作一些肤浅的探讨，也希望在撰写论文的过程中对个人集资合作建房有一个较为全面的认识。
第二点，想说说论文的结构、主要观点和大概内容。为了把个人集资合作建房这个题目研究清楚，我的论文采用了由浅入深、从面到点的结构方式。全文分为四部分。第一部分是对个人集资合作建房的概述。首先介绍了我国目前个人集资合作建房在各个城市采用不同模式的实施情况，包括的与开发商合作、重庆的委托代建、深圳的盘活烂尾楼等模式，然后从纷繁多样的现象中 总结 出个人集资合作建房的概念，最后进一步通过评析目前存在的多种观点，表明 本文 倾向于将个人集资合作建房的法律性质定性为个人合作行为。第二部分是对我国个人集资合作建房的产生原因及存在必要性。本部分首先从 思想 根源和现实根源两个方面详细阐述了个人集资合作建房的产生原因，然后再从社会意义、意义和法律意义三方面全面论述了个人集资合作建房的存在必要性，表明个人集资合作建房的出现是符合社会发展需要的。第三部分是对国际住宅合作社经验的 与借鉴 。本部分通过介绍国际住宅合作社的发展历史以及各国发展住宅合作社的成功经验，表明虽然我国暂时未有个人集资合作建房的相关规定和制度，但是可以借他山之石，借鉴外国的相关做法。第四部分是对我国个人集资合作建房的法律模式选择，本部分首先阐明了个人集资合作建房立法的必要性和紧迫性，然后提出了对个人集资合作建房立法原则的两个设想，接着通过介绍现行法律法规对个人集资合作建房的可行性规定，提出了制定《个人集资合作建房条例》的立法模式设想，最后针对该条例的具体立法内容，运用比较、提出建议的方式，详细论述建立个人集资合作建房制度所需要的法律基本内容构造，包括管理组织模式、土地使用权取得模式、、资金监管及建设工程监管模式、房屋分配模式、物业管理及维修资金模式共五个方面的内容。
第三点，想说说研究这一课题的价值意义。意义有两个，一是实践意义。自20xx年首次出现的时候，个人集资合作建房就受到了许多人的关注和认同，并迅速在全国范围内蔓延开来，许多人将之看作为现今房地产市场高房价的一种对抗，希望能藉此实现自己的购房梦想，而且非常期待能够住进自己建造、自己管理的理想家园。因此，个人集资合作建房是房地产市场发展到一定程度上的正常产物，研究该课题具有实践意义。二是理论意义。真正意义上的个人集资合作建房在我国尚属新生事物，既无成功先例，也无明确而完善的法律指引，因此无论对于主管部门而言，还是对于合作建房者们来说，都仍处于摸索阶段。因此，研究该课题还具有理论意义。希望能藉此抛砖引玉，让更多的 专家 学者关注和研究个人集资合作建房。
最后一点，想说说论文存在的一些不足。一方面，由于个人集资合作建房本身是新生事物，各界对其认识不深也不全面，人类认识事物都有一个过程，从感性到理性，从浅到深的，这是人类的一条规律，个人集资合作建房是个新事物，同样要经历这一过程。另一方面，由于本人时间、能力有限，对个人集资合作建房的理解难免存在偏颇与不足。由于上面这两方面原因，论文可能存在研究不深，探讨不全面等诸多方面的不足，与老师期望达到的水平仍有较大的差距，在论文打印方面也存在一些错别字。因此，恳请各位老师予以见谅并提出宝贵意见。我会继续关注、学习、研究这一课题。
谢谢大家!
尊敬的评委老师以及在座的各位同学：
大家早上好。我是X级XX专业的XX，很高兴在这里论文答辩，希望今天能为我20年的学生生涯画上一个完满的句号。
下面，就我毕业论文的选题原因，国内外研究现状，研究目的，研究方法，研究内容，研究结论等问题向大家做一个简单的汇报。之所以选择这样一个论文题目，主要是基于以下三方面的考虑：xxx。
以上是我毕业论文的一些基本情况，欢迎各位老师批评指正(这句话挨了一顿批，答辩主席先给我个下马威。这句可是我上 网 时看到的，以示谦卑，没想到犯了本本主义错误。答辩之前最好是多答辩评委老师的性格爱好都有个底，尤其是答辩委员会的主席，他可是一把手)，谢谢。
尊敬的各位评委教师：
大家好！我是来自的学生xx。我的论文题目是《xx》。我当时之所以选择研究是因为，主要表此刻：在着手准备论文 写作 的时候，我针对这个命题，很多阅读相关方面的各种资料。对的概况有了大致了解，缕清思路的基础上确定研究方向，然后与教师商讨，确定论文大致思路和研究方向。然后，为了完成论文，本人收集了很多的文献资料，其中主要来自 网 上的论文期刊、图书馆的书目、学习教材的理论资料。在导师的耐心指导和帮忙下，经过阅读主要 参考 资料，拟定提纲，写开题报告初稿，毕业论文初稿，修改等一系列程序，于xxxx年x月x日正式定稿。
具体来说，我的论文分为以下四个部分：
第一部分：主要概述了；
第二部分：是在对进行了详细论述的基础上，运用法对的深入挖掘；
第三部分：运用法对的深入挖掘；
第四部分：
经过本次论文 写作 ，我学到了许多有用的东西，也积累了不少经验，但由于学生本事不足，加之时间和精力有限，在许多资料表述上存在着不当之处，与教师的期望相差甚远，许多问题还有待于进一步思考和探索，借此答辩机会，万分恳切的期望各位教师能够提出宝贵的意见，多指出本 篇 论文的错误和不足之处，学生将虚心理解，从而进一步深入学习研究，使该论文得到完善和提高。在论文的准备和 写作 过程中，我阅读了很多的关于的相关书籍和学术期刊，这得益于我们学校图书馆丰富的 参考 书籍和学术期刊数据库的专业论文。 本文 经过一二三稿并最终定稿，在这期间，我的论文指导教师教授对我的论文进行了详细的修改和指正，并给予我许多宝贵的提议和意见。在那里，我对他表示我最真挚的感激和敬意！
以上就 是我的答辩自述，期望各评委教师认真阅读论文并给予 评价 和指正。多谢！
我对语文教育的看法（一次发言） 各位老师下午好！很高兴有机会跟大家交流。我不是什么专家，这个也不是什么讲座，只是作为一个普通教师向大家汇报一下我对语文教学和阅读的一些想法，多是个人的偏见，说得不好，请批评。耽误大家时间，请抱歉！ 庞老师给我的题目是关于整本书阅读的。说实话，我对“整本书阅读”这个说法一直不大能接受。我认为阅读就是阅读，哪里有什么整本书阅读、半本书阅读、1/3本书阅读之类的说法。如果要在阅读前面加一个定语，或者说给阅读分类的话，可以说“专业阅读”、“人文阅读”和“公民阅读”、泛读和精读、沉浸式阅读和浮光掠影式阅读、功利化阅读和兴趣化阅读（非功利化阅读）等等。当然，分类并不重要，方式和方法也不重要，重要的是阅读本身。为什么要阅读、阅读什么、怎么阅读，对一个人的成长究竟有多重要，这才是我们要严肃思考、认真回答并努力践行的事情。 我们今天谈阅读是在这样一个背景下谈的，这一点我认为必须有一个基本的认识和判断。 1、社会背景：全民不阅读，集体不思考。 2、语文教育和教学（也是整个教育）的现状：全线溃败，整体坍塌。 3、新课标、新教材、新高考：一场无妄之灾，心劳日拙罢了，必将无疾而终，徒增笑料而已。 这是一场伪改革，做做样子而已，不可能有任何实质性的意义和进步，因为它不可能触及到语文教育的本质。事实上，这场改革还是一次大踏步的倒退，这个我们从教材的编写及其选文可以看出来，从全国卷作文命题的方向可以看出来。 语文的问题究竟在哪里？语文的核心和关键是什么？语文学科的性质究竟是什么？语文学科究竟学什么？语文学科的价值和意义究竟在哪里？还有，语文学科究竟应该怎么教学，怎么考试，怎么评价？等等，所有这些问题我们从来没有认真思考过，研究过，讨论过，同行评议过。事实上，这些问题是不允许讨论的。他说是什么就是什么，他说学什么就学什么，他说考什么就考什么，他说怎么考就怎么考。但我们知道，大多数语文教师都知道，或者说，一个稍微有点专业思想和职业操守的人都知道：这不是语文，这不是写作，这不是真正的阅读，这不是语文该有的样子，这样的命题是有问题的，这样的阅卷是不对的，语文不是这样学的，也不应该这样考。 我们教了几十年语文，学了几十年语文，考了几十年语文，一代又一代学生的语文能力和语文素养没有提高。学生的文本理解能力、文学鉴赏能力、语文思维能力、语言表达能力、逻辑思辨能力，尤其是基本的人文素养和公民素养等等，所有这些方面，从没有得到系统的、科学的训练，也不见任何提升。如果说还有那么一点点长进的话，那也不是语文教育教学的成果，而是随着年龄、阅历、生活实践和课外阅读的自然增进而有些许进步而已。或者这样说，把小学高年级到初高中的语文课全部停掉，学生的语文水平也不会比现在差多少；如果在孩子的识字教学完成以后，把所有用于语文课教学的时间全部还给学生，让他们自己随心所欲地、自由自在地听说读写的话，学生的语文水平则比现在要好很多。 据我了解，很多外国中学课程体系里，根本就没有语文课，比如，他们有一门课叫“人文课”（与“科学课”相对应），就是广泛地阅读交流、深入地思考探究、热烈的讨论辩驳和跨越不同风格的写作。 我再介绍一个我所了解的国外的中学“课程指南”—— 【培养目标】 学习者要努力使自己成为—— 1、探究者 2、知识渊博的人 3、思考者 4、交流者5、有原则的人 6、胸襟开阔的人 7、富有同情心的人 8、敢于冒风险的人 9、全面发展的人 10、反思者 【知识领域】 学生必须探索这一系列知识领域，要求至少学习其中的6个。它们是—— 1、数学 2、自然科学 3、人文科学 4、艺术 5、历史 6、伦理学 7、宗教知识体系 8、土著知识体系 这跟我们的学科分类体系也是完全不一样的。我们的语文学科属于哪个知识领域呢？ 我想应该一部分属于“人文学科”，一部分属于“（文学）艺术”。 这个问题我以前详细讲过，趁这个机会再简单说一下。 我们知道，围绕工具性和人文性，“语文”的性质一直争论不休，其实，语文应该是两门课，一门是“语文”，一门是“文学艺术”。 前者解决工具性的问题，就是解决“听说读写”的问题，这是一门人文科学，而且是一门基础的工具学科，其地位跟数学是一样的，是要经过系统的、严格的、科学的训练的，比如说议论文写作就是这样，它跟文学性写作是完全不一样的。 后者属于“艺术”这个知识领域。艺术包括音乐、舞蹈、绘画、雕塑、建筑等等，当然还有文学艺术，文学艺术（语文的一部分）主要是对文学作品的鉴赏和评价。我认为这部分“语文”（作为文学艺术的“语文”）不是所有人都必须学习的，要看各人的兴趣，就像音乐、美术一样。但是，作为前者的“语文”（人文科学的语文、基础工具学科的语文）必须学，就像数学一样。没有基本的语文和数学素养恐怕很难适应现代社会的发展。 这个“课程指南”是令人激动的，而我们是完全搞不出来的。我们也就只配搞搞什么整本书阅读啦、任务群教学啦之类莫名其妙的东西。 总之，我们今天的语文教学，尽管出了很多名师大家、出了很多正高级和特级，还有那么多名师工作室，还有无数的论文和课题，还有各种名目的流派和圈子（生命语文、生活语文、生态语文、生成作文、绿色语文等等），还煞有介事地由顶层设计搞了一轮又一轮的改革，都是虚张声势，无非沽名钓誉，基本上都是笑话。一句话，我们的语文教学，从教材到教法，从阅读到写作，从训练到考试，从命题到阅卷，我能想到的跟语文教育教学有关的一切，没有一件事情是做对的。但凡做对了一件事，也不至于会这样。有人肯定不同意这个说法，但我坚持这个观点：没有一件事情是做对的。在其他问题上我可以让步，但在这个事情上，我有着十分清醒的认识。大家想想，它怎么可能让你做对一件事？做对一件事，就意味着撕开了一个口子，这是十分危险的事情。 有人说，这么说来，我们的中小学语文教学就是一无是处啰？是的，我说的正是这个意思。你莫非是要把我们的语文教育一棍子打死吗？我是想把它一棍子打死，但是，你们放心好了，它是打不死的，它太强大了。它为什么这么强大？我就不说了。有人说，你这样讲，就是对全国几十万语文教师的谩骂、羞辱和不尊重。我当然没有谩骂的意思，我只是在陈述我所看到的和想到的事实，表达我的基本判断。至于羞辱，当然不是我加在语文教师身上的，而是现行语文教育的模式、包括课程设置、教学方式、考试和评价方式等等让语文教育蒙羞，让语文教师深感屈辱，斯文扫地，专业思想和职业尊严丧失殆尽。在这种情况下，我们来谈语文教学，怎么谈呢？没法谈。 我现在能想到的问题就是—— 语文教师自身如何突围，如何自救？ 当然，这里还有个问题，作为一个语文教师，如果他并没有觉察到如今的语文教育有什么问题，并没有认识到今天的语文教育存在的症结和危机，或者尽管有所察觉，但深感无力和无能。他们认为这不是我的事，我要操心的是如何把分数搞上去，如何多发表几篇论文，如何尽快成为骨干教师，如何在职务晋升上再上一层楼等等，如果是这样的话，当然也就不存在什么“自救”的问题，他们更关心的是，如何自我“提升”。对此，我完全能够理解，只要吃相不是太难看。这样的教师也不容易，在现有体制内，在给定的条件下，在囚禁状态中，如何做稳奴隶，如何做得更好，如何分一杯羹，如何获得更多的名和利。不过，这条路也不好走，需要付出很大的努力和很多的心思。对此，我只能用韩愈在《送董邵南序》里的一句话送给这些兢兢业业、孜孜矻矻、勤勤恳恳、诲人不倦并在围城中努力觅食的老师—— “董生，勉乎哉！” 那么，对于那些想着突围和自救的老师，其实我也没有什么更好的办法，说到底，我自己还是跋前疐后，动辄得咎，进退失据，左右为难，但我还是要强打精神，对那些真正的语文教师或者有志于成为真正的语文教师的人说两句，同时也是自我勉励的意思。 第一，人实际上是观念的奴隶。无论你承认还是不承认，人的行动必然是受观念支配的。观念就是思想、意识、态度和价值观，就是信仰信念，就是认识认知，就是想法，就是精神，就是头脑，我们只要是人，我们的行动，任何行动，任何有目的的行动，不可能不是基于自己的某种想法和信念。 信念从哪里来？我的想法是，从阅读中来。 第二，阅读从没有像今天这样重要。这是最好的时代，这是最坏的时代。我们面前应有尽有，我们面前一无所有。信息越来越多，思想越来越少。唯有广泛的阅读和严肃的思考，才能够让我们对这个世界、对自己以及对这个世界和自己的关系，看得更清楚，想得更明白，也才能从内心里建立起坚定的信念。 每个老师可以想一想，最近两年，我看了什么书？我是不是有好长时间除了教材教参教辅书微博微信微视频，就再也没有看过一本严肃著作了？ 第三，看什么书真的很重要。我一直有个想法，并且试着去做过，但困难重重，举步维艰，现在也基本上心灰意懒，不再去想了。 我的想法是，建立一个教师的读书组织，大家一起读书，交流，讨论，一起探讨，一起成长，互相支持，互相激励。我也做过这个事情，但并不成功。我的设想是，一年时间读三四本书，一本文学经典，比如《卡拉马佐夫兄弟》《百年孤独》《悲惨世界》《鼠疫》等，一本教育学著作，比如《上学真的有用吗》《学习的真相》《被压迫者教育学》《儿童与解放》《去学校化社会》等，一本哲学、历史学、社会学、心理学、逻辑学、政治学或经济学等方面的著作，比如《为自己的人》（弗洛姆）《旧制度与大革命》（托克维尔）《通往奴役之路》（哈耶克）《人的行动》（米塞斯）等等。这样三五年下来，就有十几本人类思想的巅峰之作装进自己的头脑，如果读得认真，想得深入，加上有一群同道之人互相切磋探究，互相启迪和帮助，一定能让自己—— 思想更加成熟， 精神更加澄明， 生命更加丰富， 胸中有丘壑， 眼中有通透， 内心有磅礴的自信， 行止有巍峨的气度。 通俗地讲，就是活得有种，有料，有趣，而不至于像现在这样活得憋屈，活得猥琐，没有尊严，没有价值。 最后向大家推荐一本书（略）。 今天就说到这儿，请多批评，谢谢！
孩子的防范意识需要从小就培养，特别是对于女孩子来说，防范意识更加重要，比如说女生应该从小就培养她的安全意识。告诉她应该在什么场合提高什么样的警惕，在什么场合要尽量避免，什么场合要尽量避免独处，这些都是需要家长教育她的，而且就算没有外部伤害，自身的伤害也是要考虑的，比如说也应避免外因以外造成的伤害，多和孩子看些法制节目，提高自我保护意识。
国内主要检验医学杂志：（中华检验、中华微免、临床检验是CSCD）•中华检验医学杂志•中华微生物学与免疫学杂志•临床检验杂志•检验医学•中国实验诊断学•诊断学理论与实践•国际检验医学杂志•现代检验医学杂志•实验与检验医学•检验医学与临床•临床输血与检验•放射免疫学杂志国外主要检验医学杂志：•ClinicalChemistry （CC：稳坐检验医学头把交椅）•ClinicalChemistry and Laboratory Medicine •ClinicalBiochemistry •ClinicaChimicaActa•Annalsof Clinical Biochemistry •InternationalJournal of Laboratory Hematology•Journalof Clinical Microbiology•Archivesof Pathology and Laboratory Medicine•TheJournal of Molecular Diagnostics•AmericanJournal of Clinical Pathology
刊名： 检验医学与临床Laboratory Medicine and Clinic主办： 重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心周期： 半月出版地：重庆市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1672-9455CN： 50-1167/R邮发代号： 78-157 历史沿革：现用刊名：检验医学与临床创刊时间：2004 该刊被以下数据库收录：CA 化学文摘(美)(2011)您好，该刊是省级普通期刊，不是核心期刊。你所需要的影响因子：复合影响因子： 综合影响因子：
检验医学与临床是统计源核心期刊，正常版面安排在17年的上半年了，现可加急年内的版面期刊信息：主管单位：重庆市卫生局主办单位：重庆市卫生信息中心重庆市临床检验中心ISSN：1672-9455CN：50-1167/R1.约稿范围 包括临床各科，如各类临床医学、检验医学、医学实验室和其他医学科研论文，以及教学和管理论文均可来稿。2.栏目设置：论著、临床研究、综述、护理探讨、教学探索、管理科学、经验交流等。3.论文格式：（1）第1行文题尽量简洁、精悍。（2）第2行写作者姓名，多名作者用逗号隔开。（3）第3行写单位、邮编。（4）第4行写第一作者简介，包括姓名、性别、职称、学历及主要研究方向。（5）第5行写摘要300字左右。摘要内容包括：目的、方法、结果、结论4个内容。（6）关键词：摘要完后提行写3~5个关键词（论著同时要求标题、作者、单位、摘要、关键词均有英文表达）。（7）正文要求包括引言、资（材）料与方法、结果、讨论。序号按1，，的方法标注。（8）参考文献：引用近2~5年的文献，综述要求参考文献20条以上，其他论文10条以上。参考文献要求按引用文献出现的先后顺序连续编码于文末，并在文中引文处用阿拉伯数字于方括号角码标明。参考文献中的作者姓名1~3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”（英文用et al）。期刊著录格式为：序号作者姓名.文题[J].刊名（中文期刊用全名），出版年，卷（期）：起-止页.书籍著录格式：序号作者.书名[Μ].版次(第1版不写).出版地：出版社，出版年：起-止页.参考文献(举例)[1]Usluer H，Turker G，Gokalp of homocysteine levels， troponin I， and score for neonatal acute physiology and perinatal extension II as early predictors of morbidity[J].Pediatr Int，2012，54(1):104-110.[2]董世庆，徐惠成.卵巢癌的规范化诊治及进展[J].检验医学与临床，2013，10(16):2178-2181.[3]王雪文.外科护理学[M].北京：中国中医药出版社，2012:245-255.
不是核心的期刊影响因子在 本刊职称评定会给5分 适合中级职称 高级职称需要发核心
不是，目前国内有7大核心期刊（或来源期刊）遴选体系：一、“北大核心”：北京大学图书馆“中文核心期刊”，即北京大学图书馆与北京高校图书馆期刊工作研究会联合编辑出版的《中文核心期刊要目总览》，《中文核心期刊要目总览》每四年修订一次，目前是2004版。二、“南大核心”：南京大学“中文社会科学引文索引（CSSCI）来源期刊”，三、中国科学技术信息研究所“中国科技论文统计源期刊”（又称“中国科技核心期刊”），四、中国社会科学院文献信息中心“中国人文社会科学核心期刊”，五、中国科学院文献情报中心“中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊”，六、中国人文社会科学学报学会“中国人文社科学报核心期刊，七、万方数据股份有限公司的“中国核心期刊遴选数据库”。但各单位对中文核心认定办法不一样，应以自己单位的规定为准。一般的以北京大学为准，即《中文核心期刊要目总览》为准来确定核心期刊。（二）什么是“省级”期刊即由各省、自治区、直辖市及其所属部、委办、厅、局主办的期刊以及由各本、专科院校主办的学报（刊）。（三）什么是国家级期刊一般说来，“国家级”期刊，即由党中央、国务院及所属各部门，或中国科学院、中国社会科学院、各民主党派和全国性人民团体主办的期刊及国家一级专业学会主办的会刊。另外，刊物上明确标有“全国性期刊”、“核心期刊”字样的刊物也可视为国家级刊物。（四）什么是CN刊物指在我国境内注册、国内公开发行的刊物。该类刊物的刊号均标注有CN字母，人们习惯称之为CN类刊物。
《临床和实验医学杂志》是国家正式期刊。该刊由首都医科大学附属北京友谊医院主办，北京市卫生局主管。因此不能算国家级期刊。
不是,什么是核心期刊目前国内有7大核心期刊（或来源期刊）遴选体系：一、“北大核心”：北京大学图书馆“中文核心期刊”，即北京大学图书馆与北京高校图书馆期刊工作研究会联合编辑出版的《中文核心期刊要目总览》，《中文核心期刊要目总览》每四年修订一次，目前是2004版。二、“南大核心”：南京大学“中文社会科学引文索引（CSSCI）来源期刊”，三、中国科学技术信息研究所“中国科技论文统计源期刊”（又称“中国科技核心期刊”），四、中国社会科学院文献信息中心“中国人文社会科学核心期刊”，五、中国科学院文献情报中心“中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊”，六、中国人文社会科学学报学会“中国人文社科学报核心期刊，七、万方数据股份有限公司的“中国核心期刊遴选数据库”。但各单位对中文核心认定办法不一样，应以自己单位的规定为准。一般的以北京大学为准，即《中文核心期刊要目总览》为准来确定核心期刊。（二）什么是“省级”期刊即由各省、自治区、直辖市及其所属部、委办、厅、局主办的期刊以及由各本、专科院校主办的学报（刊）。（三）什么是国家级期刊一般说来，“国家级”期刊，即由党中央、国务院及所属各部门，或中国科学院、中国社会科学院、各民主党派和全国性人民团体主办的期刊及国家一级专业学会主办的会刊。另外，刊物上明确标有“全国性期刊”、“核心期刊”字样的刊物也可视为国家级刊物。（四）什么是CN刊物指在我国境内注册、国内公开发行的刊物。该类刊物的刊号均标注有CN字母，人们习惯称之为CN类刊物。
好。1、资质好。吉林大学医学实验杂志由国家教育部主管，吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办。2、内容专业。吉林大学医学实验杂志主要报道国内外老年医学领域里最新研究成果和实用信息，内容专业性强。