癫痫是一种常见的发作性神经系统功能障碍性疾病.俗称“羊癫风”.是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见原因.这篇论文****:{$ge关于神经系统相关论文范本tarticleurl}2.临床分类临床上按其病因可分为原发性和继发性两种.原发性癫痫病指无脑部器质性或代谢性疾病表现,查不出任何原因一类的癫痫,多见于儿童和青春期.继发性癫痫病病因是由多种脑部器质性病变或代谢障碍所致如:①脑部疾病:包括先天脑发育不良、产伤、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病、脑部变性病.②全身性疾病包括:脑缺氧如一氧化碳中毒,休克,急性大出血,高热惊厥,各种原因引起的中毒、营养。
癫痫病就是我们俗称的癫痫。它是一种慢性病,对患者的心理和身体都有很大的伤害。癫痫的治疗方法也有很多,但是无论选择哪种治疗方法,都要注意癫痫患者的心理护理。今天,边肖将为您详细介绍!如何护理癫痫患者的心理?癫痫患者的心理情绪是诱发癫痫的重要因素。据了解,所有的癫痫患者都有一个共同的特点,就是每个癫痫患者都不爱说话,吃不下饭,生活消极,逐渐产生心理阴影和自卑感。癫痫患者要学会自我调节情绪,保持愉快的心情。癫痫患者在日常生活中也要注意癫痫患者的心理护理。下面我们就来看看如何做好癫痫患者的心理护理,希望对患者有很大的帮助。大家首先需要做的是,癫痫患者最好的心理护理来自于家庭护理。做好癫痫患者的心理护理工作,首先是家属对患者的关爱,让患者感受到家庭的温暖,意识到自己并没有因为生病而被家人拒绝。大家齐心协力帮助他们,让他们树立战胜疾病的信心。癫痫患者要认识到自己的疾病和其他疾病没有区别,也是有治疗的可能的。不要自卑自暴自弃。除了癫痫发作,他们看不出和普通人有什么区别。癫痫患者可以参加工作学习,也可以结婚生子。所以不用太担心。其次,要注意这一点。由于癫痫本身具有发作突然、反复发作的特点,癫痫的发作不分场合、不分时间,给癫痫患者带来极大的痛苦,造成极大的心理压力,往往会产生焦虑、恐惧、自卑等情绪,担心病情无法治愈,影响学习和工作。对于未婚年轻人来说,压力更大,会考虑到婚姻、婚后生活、后代是否遗传等问题,导致抑郁、忧虑,严重影响预后。所以患者要做好预防措施。另外,心理健康很重要,癫痫患者的心理健康是癫痫康复的重要因素。所以癫痫患者要乐观面对生活,积极配合治疗,保持健康的心理,那么你就治愈了一半的癫痫。所以癫痫患者不必有自卑等不良的心理感受,只有拥有健康的心理才能拥有健康的身体。只有这样,我们才能有一个好的身体。其实,患癫痫并不可怕。可怕的是社会给予癫痫患者的不公平待遇。呼吁:关爱癫痫患者,就是关爱弱势群体,就是关爱祖国的未来。最后,祝所有癫痫患者早日康复。癫痫患者应该如何克服自卑心理?当人们患上癫痫时,有些患者会感到自卑。就是癫痫患者不爱说话,吃不下饭,生活消极,逐渐产生心理阴影和自卑感。那么,患有癫痫时,患者应该如何克服自卑心理呢?今天,我们来了解一下癫痫患者的心理学知识。自卑会对人的精神产生一定的影响。自卑是一种消极的自我评价或自我认知。自卑是个体对自己的能力和素质评价过低的一种消极情绪。在精神病患者身上,这种心理更明显,患者也是如此。癫痫患者的自卑感主要来自两个方面:一是患者本身,在公共场合癫痫发作后会产生自我封闭感,认为有损自己的尊严,会引起别人的嘲笑和议论。此外,由于癫痫是一种神经系统的慢性疾病,需要较长时间才能得到治疗,癫痫患者的心理因素也会引起癫痫发作。其次,对于此类病例,专家提倡疾病治疗和心理治疗相结合,致力于提高其适应能力、身体生长发育、社会意识和能力、情绪发展和心理健康等。同时,对各类癫痫进行准确分类,通过临床路径制定个性化诊疗方案。治病,首先要“治”好人。让不幸的癫痫患者抛掉苦恼和自卑,重建尊严,回归正常幸福的生活。另外,众所周知,癫痫患者的自卑心理大多来自于社会。由于癫痫发作具有突发性和戏剧性的外显症状,对癫痫不了解的人在目睹发作时往往会感到紧张和恐慌,这也是人们歧视癫痫患者的主要原因之一。此外,部分癫痫患者伴有精神发育迟滞,部分患者癫痫发作时有精神病状态。因此,人们常常把癫痫患者和傻子、疯子联系在一起,这进一步加深了人们对癫痫患者的歧视。癫痫不可怕。可怕的是人们在社会上的歧视和不公平待遇。癫痫患者不要因为癫痫而有太大的心理负担。在此专家呼吁:关爱癫痫患者等于关爱弱势群体,等于关爱祖国的未来。癫痫很难治疗,但并非不可治疗。大量资料表明,只要治疗及时、得当,大多数癫痫患者还是可以得到治疗的。所以癫痫不是不治之症。患者要坚信癫痫是可以治疗的,不要放弃癫痫的治疗。癫痫患者的心理治疗心理治疗也叫心理疗法。如今,人们越来越重视心理健康。一般情况下,人得了癫痫,心理上、精神上都会受到影响,然后就会出现一些心理疾病,比如焦虑、不愿意说话、脾气暴躁等。尤其是癫痫发作时,情况会更严重,所以他们需要心理医生和家人的指导和细心照顾。那么癫痫患者的心理问题有哪些呢?或者家长可以引导鼓励,心理干预,修正行为,让癫痫患者恢复对环境的正常适应能力。别人的态度可以成为自己心理障碍的原因,那么癫痫患者的心理问题是什么呢?癫痫是一种由多种原因引起的慢性疾病,以大脑神经元过度兴奋和放电引起的突然、反复和短暂的部分或全脑功能障碍为特征。由于癫痫神经元涉及的部位和范围不同,癫痫发作表现为感觉、运动、意识、精神和行为自主神经功能障碍等。且治疗过程缓慢。所以患者需要特定的耐心和信心,以积极的心态配合医生的治疗。一个人的心理、生理、病理是相互依存的。有些癫痫患者脾气暴躁,容易被激怒,家人要理解他们,不要和他们争论,耐心冷静地讲道理,呼吁全社会关爱癫痫患者,提高和普及癫痫防治知识。这是一件功在当代、利在千秋的事情。但是,回到个别患者的本质,我们认为治好了癫痫的心理问题,就等于治好了一半的癫痫。癫痫病患者不必自卑,不必悲伤,也不必难过。积极的人生观值得癫痫。根据专家的临床经验,先查了患者体内抗癫痫药物的血药浓度,发现有5种抗癫痫药物,部分药物的剂量远远超过治疗剂量。同时脑电图也显示中毒性脑损伤。根据以上结果,逐步将药物调整为两种并减量,对患者进行保肝治疗。一年来,精神状态好转,头晕,行走恢复正常。良好的心理和药物治疗非常重要。人是一个非常复杂的有机体,当他心情不好,心理障碍的时候,就容易生病,而这个时候药物往往不能发挥最大的作用。治疗失败,频繁发作,身体上的痛苦会加深心理上的创伤,形成恶性循环,越痛苦越无法自拔。癫痫的治疗过程是漫长的。患者一定要有心理准备,有强烈的动机,克服自己的心理恐惧,才能恢复对环境的正常适应能力。结论:癫痫是日常生活中常见的慢性疾病。很多人会因为患者试图发病时特别疯狂而产生异样的眼神,无形中给癫痫患者造成了很大的心理压力。本文介绍了如何对癫痫患者进行心理护理以及客服的心理障碍。
①生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。②饮食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。③按时、规律服药,定期门诊随诊。④禁止驾驶汽车;禁止在海边或江河里游泳;不宜在高空作业、不操作机器等。
一、癫痫患者在治疗的时候,需要正确的护理,护理对病人很重要,癫痫患者需要了解正确的护理,让癫痫病情稳定,让癫痫患者可以正常生活。
二、癫痫患者不要过度劳累,过度劳累导致癫痫发作,癫痫患者应该注意,癫痫患者的饮食,还需要正确的护理,让癫痫患者可以正常生活。
三、癫痫患者饮食,能够正确护理,合理搭配食物,合理营养,癫痫患者注意不能过度刺激大脑,从而导致癫痫发作,癫痫患者需要正确的治疗癫痫。
癫痫病是一个很让人头疼的病症,它会在人们没有预防的情况下突然发作,癫痫病患者不仅自己很麻烦对于家人也很麻烦,最担心在没有人陪伴的情况下突然发作而周围的环境又很危险,虽然说癫痫病复发完后又会恢复正常,但是每次复发对人体的伤害都很大,那么突然癫痫发作,有什么诱因?癫痫病突然发作的诱因有主要的几个,即癫痫病患者突然受到惊吓,突然受到打击,突然受大刺激等。
癫痫病是一种精神性的病症,一旦突然受到惊吓,患者的精神会突然紧绷,从而诱发癫痫病,癫痫病在发作的时候会出现抽搐,全身无力,无法站立,从而倒在地上,当他们在抽搐的时候会消耗体力,所以每次发作完过后都会觉得很累,可能还伴随肌肉酸疼,浑身无力,在他们发作的时候如果旁边有小孩或者老年人,那么可能还会伤害都他们,所以对于旁人需要注意避免被癫痫病患者伤到,同时要帮助他们。
癫痫病患者还不能太激动,太激动也会触发,他们也不能承受太大的打击,但他们受到自己承受能力以外的打击,他们也会发癫痫病,癫痫病患者除了会有倒下地,抽搐等症状外,他们还会口吐白沫,不能控制小便,眼皮会翻身去,旁人如果遇到发作的癫痫病患者要采取一定的正确措施,注意不要一帮人围着,保证空气流动,还要控制他们抽搐的身体,避免被其他东西碰到造成伤害。
癫痫病患者要注意锻炼自己的心理承受能力,还有不要剧烈运动,但是要适度运动,吃东西也要注意,不要吃刺激性太大的东西,吃清淡点,尽量不要去人少的地方,避免发作时候没人帮助,最好是和熟人一起出门。
Meta指的是一个科学的临床研究活动,指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析,再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;下面是我为大家精心推荐的meta分析论文,希望能够对您有所帮助。
我国医疗纠纷原因的Meta分析
[摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理,比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(),服务态度差(),医患沟通障碍();在医疗纠纷各科室分布中,外科所占比例最高(),外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平,提高服务意识,重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理,以确保医疗质量,减少和避免医疗纠纷。
[关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析
[中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03
Meta-analysis of medical dispute causes in China
GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲
Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China
[Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (), bad service attitude (), the doctor-patient communication obstacles (), respectively; surgical constituted which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes.
[Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis
个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起,决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中,医患关系变得更加复杂,趋向紧张,甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例,有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。
1 材料与方法
检索策略
通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法,对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。
纳入和剔除标准
纳入标准:①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。
剔除标准:①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。
医疗纠纷原因和科室分类
在医疗活动过程中,因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为:①服务态度差:责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差:各种漏诊误诊,对医疗设备依赖性大,治疗方案选择不当,手术指征掌握不全,错误用药,操作失误,术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用:一些医院确实存在收费不透明,开贵药,开大检查,乱收费,或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程),包括科内和科室之间配合不力,相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍:以医方为主导,未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,以致双方达成共识失败,没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因:患者医学知识水平不足,单方面不理解,期望值过高,无理取闹,谋求经济补偿;⑦其他:包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件,器械、医用材料及药品质量等问题,药物不良反应,无老师看护下实习生操作,候诊时间过长,就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为:内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。
质量控制
根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献,此外,所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。
统计学方法
对于入选文献整理建立数据库,分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%),故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成,采用异质性检验方法,以P < 为差异有统计学意义。
2 结果
文献检索
通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献,合计458篇,根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献,合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇,三乙2篇),二级医院2篇,其余9篇医疗机构等级无明确说明。
医疗纠纷原因
结果显示,在所有医疗纠纷的原因中,服务态度和诊疗护理水平所占比例最高,分别为(95%CI:~)和(95%CI:~)。医患沟通所占比例次之,为(95%CI:~)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位()、医疗费用()、患方原因()和其他原因()。各原因之间有明显统计学差异(Z = ,P < )。见表1。
表1 医疗纠纷原因分析(%)
注:REM为随机效应模型(random effect model)
医疗纠纷科室分布比例
在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析,经统计得出:外科所占比例最高(),内科()和妇产科()次之,儿科()、五官科()、急诊科()、医技科(),其他科室()最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = ,P < )。见表2。
表2 医患纠纷科室分布分析(%)
注:REM为随机效应模型(random effect model)
3 讨论
本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示,排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(),服务态度差(),医患沟通障碍(),明显高于由于患者单方面因素()造成的医患纠纷,说明在改善医患紧张关系方面,医方有着更大的改进空间。
三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力”
我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷,各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事,有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少,患者多,医生护士少,医护工作压力大。即便如此,我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之,医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力,就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比,医务人员存在心里落差,身心俱疲,工作热情度不高,积极性受打击,由此可能造成服务态度差,责任心不足。受经济利益的驱动,医德医风问题也不容易纠正。
应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化,医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单,医生应当学会倾听患者,更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程,随着患者维权意识的不断提高,医疗方案的确定需要征询患者意见,药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施,如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通,提高患者参与度,形成协商式医患关系[3]。
加强外科医疗技术
医疗纠纷科室分布比例外科占,与王希等[4]所做的统计分析结果相近(),差异具有高度统计学意义(P < )。外科外伤患者较多,病情急而重,患者家属心情复杂,稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症,即使是非医源性的难以避免的并发症,也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合,严格掌握手术适应证,切忌不顾医院现有医疗水平,对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上,花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节,加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制,以使患者对医疗质量满意。
建立有效的医疗纠纷预防管理体制
建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施:①改善服务模式,增强服务意识,体现人文关怀;②规范医疗行为,严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习,提高医疗技术水平[5];④合理收费,增加收费透明度;⑤增强医患沟通,医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作,遵循助人自助的价值理念,运用社会工作专业知识和方法,为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8],正确处理医患纠纷,提高死亡纠纷尸检率。
[参考文献]
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[9] 孙忠河,潘淮宁,马振华,等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理,2009,29(11):56.
中医药治疗癫痫的meta-分析
【摘要】 目的 应用meta-分析评价中医药 治疗 癫痫的整体疗效及同纯西药相比较。方法 通过国内多数据库平台 电子 服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs) 文献 ,用Cochrane协作网专用软件RevMan 进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验 论文 13篇。其中有关儿童癫痫的论文6篇。meta-分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率,降低复发率。结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效,而且可以减少复发,中药治疗还能发挥减毒增效的作用。
【关键词】 癫痫;中医药;meta-分析;系统评价
[Abstract] Objective To evaluate the therapeutic effect of the traditional Chinese medicine inepilepsy(EP)and with western Searched the literature with the keywords of the traditional Chinese with western medicine inepilepsy(EP)by domestic multi-database platform for electronic services statistical analysis was carried on by Rev Man of the corporative According with the standard of RCTs was 13,on children was analysis showed that the total relieving rate was raised and the relapse rate lowered with the treatment of the traditional therapeutic effect of the traditional Chinese in EP can be obviously The traditional Chinese is effective in the treatment of the precise effect should be further proved by the multicentre,large sample,randomized and controlled trials.
[Key words] epilepsy(EP);traditional Chinese medicine;meta-analysis;systematic review
癫痫(epilepsy)是一组疾病和综合征,以脑部神经元反复突然异常过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。目前西医治疗对大部分类型的癫痫能起到抑制发作的作用,但长期服用西药易产生多种毒副作用,长期使用还产生对药物的依赖性或耐药性。这些提示我们要开辟防治癫痫的新途径、新方法。近年来随着中药的研究和临床应用,在一定程度上弥补了西药治疗带来的不良反应,同时能增强疗效,减少复发,多数研究显示中药治疗癫痫有稳定的效果且临床不良反应较小。
1 资料与方法
纳入标准
研究类型 近10年来国内已发表和未发表的有关中药治疗癫痫的RCTs。
干预措施 中药治疗为治疗组;常规抗癫痫西药治疗为对照组。
资料类型 疗程明确且相近的计数资料。
疗效评定标准 成人疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》中疗效评定标准:显效:发作频率减少75%以上,或与治疗前发作间隔时间比较,延长1年以上未发作,脑电图改变明显好转;有效:发作频率减少50%~75%,或发作症状明显减轻,持续时间缩短50%以上,脑电图改变有好转;无效:发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。观察时间3~6个月。小儿疗效评定标准参照中华医学会第一届全国癫痫病学会制订4级疗效判定标准[1]:控制:无发作;显效:发作频率减少≥75%或以上;有效:发作频率减少≥50%或以上;无效:发作频率减少<50%。
排除标准 非痫性阵发性疾患病例;特殊的癫痫综合征;发作性感觉异常病例;发作性精神状态改变病例。
文献检索
检索文献截止时间 2008年4月1日。
电子检索数据库 中国 生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994~2007)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CNKI,1999~2007)、中国博士学位论文全文数据库(CNKI,1999~2007)、维普中文科技期刊数据库(1989~2007)。
检索关键词 以中药治疗癫痫、癫痫为关键词,并组合成不同的检索方式,检索范围包括从 参考 文献中筛选。
数据提取 从符合要求的文献中提取有关数据以进一步分析评价。数据涉及研究特征及设计、受试对象及治疗方法的特征、临床结果等。
数据合成 统计软件采用Cochrane协作网专用软件RevMan 软件。对文献资料进行异质性检验,如P>,认为同质性较好,选取用固定效应模型进行分析;计数资料以优势比(OR)分析,分析结果均以95%置信区间(95%CI)表示。
2 结果
研究的一般情况
文献 检索分析 按照纳入标准,共搜索出中药 治疗 癫痫的国内文献共13篇,研究病例统计时间2000年至2007年。13篇文献中关于小儿癫痫治疗的有6篇。
纳入研究的Jadad量表法评价结果 13篇文献均采用双盲法,随机分组,均未报道退出或失访人数其及原因。所有文献Jadad评分为1~2分,均为低质量文献[2~14](表1)。表1 纳入研究的13篇中药治疗癫痫文献的基本情况注:抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDS):卡马西平(carbamazepine,CBZ);苯妥英钠(phenobarbital,PHT);丙戊酸钠(valproate,VPA);苯巴比妥(phenobarbital,PB);托吡酯(topiramate,TPM)
纳入研究的对象 中药治疗癫痫的病例:13项研究观察的病例数20~200例,共纳入观察对象1 769例,中药组共1 067例,西药对照组共702例。病程:最短6个月,最长25年。
干预措施 各型癫痫均以抗癫痫西药单一或联合常规治疗作为对照组,癫痫持续状态以安定静滴作为对照组,中药治疗癫痫作为治疗组。
偏倚状况 治疗组和对照组病例具有较好的均衡性,性别、年龄、病程等方面无显著性差异,纳入研究的选择性偏倚较小,治疗前后未接受其他处理,研究的实施偏倚亦较小。
疗效分析 文献质量的异质性分析及模型选择文献异质性用检验统计量Q表示,它符合υ=K-1的χ2分布,本研究的分析结果显示均P>,认为研究的同质性较好,采用固定效应模型分析,见图1~2。
中药组与西药组治疗癫痫有效率比较分析 见图1。13篇研究入选,中药治疗组共1 067例,西药对照组共702例,综合结果表明同质性好(异质性检验P>),统计结果显示:OR=,95%CI(~)>0,P<。菱形完全位于垂直线的右侧,故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 见图2。
图1 中药组与西药组治疗癫痫疗效比较 图2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 6篇研究入选,中药组共430例,对照组共261例,综合结果表明同质性好(异质性检验P>),统计结果显示:OR=,95%CI(~)>0,P<。菱形完全位于垂直线的右侧,故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
3 讨论中药治疗癫痫在近几年,特别是近5年有较快的 发展 ,本方所选大部分文献发表于近5年之内,涉及的中药胆南星、地龙、半夏、陈皮、石菖蒲、天麻、僵蚕、丹参、水蛭等。介绍的方剂有通窍活血汤、定痫丸等,另外还有自拟方剂。治疗以清肝泻火、祛痰定搐、熄风涤痰、镇心开窍、健脾益气、养血柔肝为基本原则,并根据病情辨证,随症加减。但至今为止,仍没有中药治疗癫痫及中西医结合治疗癫痫较为统一的治疗方案。本研究通过meta-分析对国内关于中药治疗癫痫病的临床实验 计算 中药组与西药对照组完全缓解率的OR;儿童原发性癫痫两组完全缓解率的OR;外伤性癫痫两组完全缓解率的OR;以及各自的95%CI,认为中药治疗癫痫病包括儿童的原发性癫痫,以及外伤及脑梗死等引起的继发性癫痫的缓解率运用中药的治疗效果明显,同时可降低复发率。综合纳入的文献,发现国内的临床实验存在以下的特点:(1)质量较差,13篇文献质量评分均为1分,为低质量研究;(2)疗程不统一,或不详细;(3)随访时间差别大,且大部分无随访;(4)没有随机分配的具体方法;(5)没有失访或退出的交代;(6)样本量大小不一,大部分较少。另外,meta-分析也只是为一种观察性研究并非试验性研究,其质控标准不可能完全统一,在其研究过程中还可能存在发表偏倚等。本meta-分析结果显示中药可提高癫痫病的临床缓解率,并降低癫痫病的复发。但由于本研究纳入的文献质量不高,数量太少,故结论的可靠性尚有待于大规模、多中心的RCTs进一步证实。
【 参考 文献】
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癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为‰,年发病率为 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
发病原因:
癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
遗传因素
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。
脑部疾病
先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等
颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤
颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等
颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等
脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等
变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
全身或系统性疾病
缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;
代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;
内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;
心血管疾病:阿-斯综合征、高血压脑病等;
中毒性疾病:有机磷中毒、某些重金属中毒等;
其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。
癫痫病因与年龄的关系较为密切,不同的年龄组往往有不同的病因范围。
不同的年龄组常见病因:
疾病预防:
预防癫痫病发生应注意以下几方面
①优生优育,禁止近亲结婚。孕期头三个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染。规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等
②小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热惊厥,损伤脑组织。还应看护好孩子,避免其发生头外伤。
③青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式,以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。
小编在小学的时候,有个同学就是癫痫患者,有一次癫痫发作,场面特别可怕,当时感觉是无缘无故发作的,后来才知道也是有一些原因的。那么突然癫痫发作,有什么诱因?
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫的病因:神经疾病综合症、先天脑发育畸形、脑血管病、遗传代谢病、围产期脑损伤、外伤、颅内感染、高热惊厥后脑损伤、营养代谢障碍及内分泌疾病。癫痫病的发作有诱发的因素,但是因人而异。比较常见的诱发因素有以下几个方面:
如果压力比较大或者焦虑、抑郁,造成睡眠不好,有可能诱发癫痫的发作。过度兴奋、生气、惊吓等突发的事件容易引起患儿情绪剧烈波动,在没有任何思想准备的情况下出现这种情况,会使患儿大脑神经元过度兴奋或抑制,引起癫痫发作 。
有一些癫痫叫做光敏性癫痫,经常看电视的时候,或者玩视频游戏的时候,或者被太阳光直接照射,有可能诱发癫痫。科学家们把强光刺激造成的光污染,对癫痫患者来说,突然的闪光、眩目刺眼的光波都会造成大脑神经功能紊乱,导致发作 。
强音刺激和强光刺激,癫痫患者受到强音刺激,会出现烦躁不安、心慌能直接诱发癫痫病发作。
过度疲劳也可以诱发癫痫。
1)口服癫痫药物突然停药,没有逐步的停药也会引起发作。2)患者得了其他疾病,如果用药不慎,容易形成较强的药物刺激,特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候,极容易引起突然发作。因此,如果正在治疗其他疾病,应向医生说明情况。
气候的骤然变化能够引起患者机体的不适应,中医把它叫做外邪。当突然而至的寒冷或暑热侵入患者体内时,容易出现一系列症状,诱发发作。癫痫发作的诱因四、突发精神刺激。一些突发的事件,容易引起患者情绪剧烈波动,在没有任何思想准备的情况下出现这种情况,受到精神刺激,会使患者大脑神经过度兴奋,引起癫痫发作。
指导意见: 癫痫患者宜控制饮水,并且饮食宜淡(少吃盐),宜多吃豆芽,宜补充微量元素锰,(含锰较多的食物有黄豆、小麦、扁豆等);忌吃海带等碱性食物为宜;戒吃可能诱发癫痫发作的食物,如:煎炸食品、肥腻食品(鹅肉、羊肉等)、辣椒、葱蒜、雄鸡、鲤鱼等。
此外,对于女性一些激素水平的变化和月经周期相关的因素也可以诱发癫痫。还有饮食方面,如果挑食或者饮食不均衡,有可能诱发癫痫。
癫痫病患者发作应该做好以下多少个方面的护理: (1)避免咬伤舌头。癫痫大发作时常随同咬牙、咬舌等动作,及早的维护患者的舌头应抢在患者涌现先兆症状前,即癫痫大发作时,会突发性的短暂认识丢失,跌落等。将一块包有纱布的压舌板,软布或许筷子放在患者的上、下磨牙之间,以防阵挛期将舌头咬立。若先兆期没有能放上,强直期当患者张口时也应放入,到阵挛期没有宜放入,但也要切记没有要掰开患者的大脑塞入物品。压舌板压着舌头还可避免舌后坠梗塞呼吸道。 (2)避免跌落伤害。癫痫发作时有良多类型会造成病人认识的丢失,并随同跌落伤害。假如发觉患者有先兆症状时,好比头晕目眩,上腹没有适,口中甘苦等,应及时做好预备。应迅速让患者平卧床上,或就近躺在平坦的处所。即便来不迭做上述部署,发觉患者要倒时,应当即扶着患者,趁势让其倒下,避免忽然摔倒造成的伤害。 (3)避免脑部椎伤害。患者在失去认识后跌落,可能会遇到硬质物体招致脑部部骨折,还有患者在强直期,头多适度后仰,下颌过张,可造成脑部椎紧缩性骨折,或下颌脱臼。这时应一大脑托着患者枕部稍使劲,以阻止其脑部部过伸,一大脑托下颌,以抗衡其下颌过张。 (4)避免分泌物梗阻呼吸。癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道梗阻或吸入性肺炎。自卑发作开端,应将患者头侧向一方,以便分泌物天然流出。此外,应将患者衣领及扣子解开,坚持呼吸道通畅。发作进程中千万没有要向患者的口中注入药物或许荡涤口腔。 (5)避免肌肉拉伤。普通在癫痫大发作时,会涌现全身抽搐现象,阵挛期患者大脑脚肌肉收缩,易造成关节脱臼跟大脑脚擦伤。这时可恰当使劲按压大脑脚大关节处,限度其抽动幅度。然而没有要使劲过猛,强行按压,不然会造成骨折或肌肉伤害。做好癫痫的护理,可以很大程度减少癫痫对患者的伤害,让患者可以轻松对抗癫痫疾病。
患者及患者家属往往更重视治疗方法和治疗效果,而忽视了对患者的护理,这种的想法 是错误的,癫痫的护理应该贯穿于整个治疗过程,护理上的偏差会导致病情的反复,因此护 理工作是十分重要的。 1.生活护理:患者应该建立起一种良好的生活方式,有规律的生活,避免重体力劳动, 防止患者过度劳累。饮食方面需要家属的配合,给患者提供营养的食物,不要让患者单独开 车,运动等。 2.心理护理:癫痫病的患者往往会产生一种悲观的情绪,这种情绪来自于患者对病情的 不自信,社会的偏见和躯体的痛苦。患者家属应该给予患者关心的帮助,给患者进行心理沟 通,给患者营造一个良好的生活环境。 3.发作时的护理:当患者癫痫病发作时,应先让患者平躺,头偏向一侧,将毛巾放入病 人口中,将衣领解开,保持呼吸通畅,如果患者出现反复的状态,应立即送医院治疗。 患者家属要监督病人按时服药,当病人产生消极情绪时,家属应该鼓励他们,让患者坚 持长期治疗。
一、癫痫患者在治疗的时候,需要正确的护理,护理对病人很重要,癫痫患者需要了解正确的护理,让癫痫病情稳定,让癫痫患者可以正常生活。
二、癫痫患者不要过度劳累,过度劳累导致癫痫发作,癫痫患者应该注意,癫痫患者的饮食,还需要正确的护理,让癫痫患者可以正常生活。
三、癫痫患者饮食,能够正确护理,合理搭配食物,合理营养,癫痫患者注意不能过度刺激大脑,从而导致癫痫发作,癫痫患者需要正确的治疗癫痫。
您好,首先,作为患者的家属,应定期对患者进行心理安慰,使他们能够保持一个好心情。理论证明,肉体慌张,绝望,可促进癫痫发作。癫痫反复发作的一些人和社会的歧视和绝望的患者多数。有一个好的心态,积极配合医生,坚持长期治疗,大多数患者可以通过相同的基本正常生活治愈。其次,癫痫患者应该有足够的休息时间,避免过度劳累。由于过度的体力或脑力劳动可以引起癫痫,癫痫患者要注重劳逸分离,对癫痫儿童学习的学校,社会要求不要太高,成年病人的研究也不要过度紧张和疲劳,以免使发作。最后,癫痫患者应注意除以上两点,在日常生活中,也应合理搭配饮食。节日或饥饿和一次性大量饮水可诱发癫痫。因此,必须合理营养,饮食,避免过饱或过饥或一次性大量饮水。此外,喝茶,吃含有大量的咖啡因,如巧克力可使癫痫发作的食物。
?癫痫病是一种慢性疾病,癫痫的危害性较大,就像天气一样不分时间的下雨,有时早晨还是大晴天的,到了下午之后就成暴风雨天气,癫痫的发作就跟这个天气一样,不分时间的发作,每次给人们措手不急,对于女性尤其是孕妇癫痫患者而言,在日常生活中就更应该多加注意了,癫痫的危害主要是表现在它的突发性上,所以多留点心是很有必要的。 由北京广济医院的癫痫专家做出讲解: 由于怀孕时使血中抗癫痫药物浓度降低的原因消失,产后的女性癫痫患者,血中抗癫痫药物浓度可能会上升而出现副作用。最好在产后二个月内定期测量血中抗癫痫药物的浓度,并调整至适当剂量。 女性癫痫患者产后,家属鼓励她一定要保持乐观的情绪,帮助其消除紧张、恐惧的心理。全家人对新妈妈的疾病要表现出很大的信心,不要在病人面前表现得忧心忡忡,更不能因为有了孩子而忘记了新妈妈的情况,因为和睦的家庭气氛是癫痫的产后护理最好的良药。 在月子期间,产妇由于体内激素水平变化,心情也会随之不稳定。家人一定要注意,要想方设法让产妇拥有一种安定感,避免造成产后抑郁症的出现。 产后的一定要养成良好的生活习惯,在癫痫的产后护理中饮食要一定有规律,家人要让新妈妈按时吃饭,此外一定要避进食刺激性强的食物,因为刺激性食物可能诱发癫痫的发作。对于可能癫痫发作的新妈妈在饮水时一次进水量不要过多。 相关推荐:》》癫痫病的护理方法《《 癫痫新妈妈在发作的时候,家人切勿惊慌,先将婴儿抱开,再让新妈妈平卧,头偏向身体一侧,尽量让唾液和呕吐物流出口外,以防引起窒息或吸进肺部,家人应该解开病人的衣领,以利她的呼吸顺畅,将毛巾或者手帕叠成条状,压在舌头上。 或者在紧急情况下用筷子塞到新妈妈的上下臼齿之间,以防新妈妈咬破舌头造成人身伤害,家人看见新妈妈抽搐厉害时,千万不要用力去按压新妈妈,以免造成骨折或关节脱臼。对于有发作时精神障碍的新妈妈,还应该避免她伤害自己。 要保证癫痫病新妈妈有充足的睡眠,不要过度劳累或着凉,家人一定要注意不要让新妈妈受风或处于潮湿处。在外出散步时要有人陪行,如发现有癫痫发作的先兆,要尽快让新妈妈找一个比较安全的地方平躺下来。 癫痫的产后护理重要在于督促新妈妈按时的吃药,切忌突然停药诱发疾病。如果新妈妈需要停药或改用其他药物,应该去医院向专科医生咨询,月子期间家人一定要考虑到治疗药物是不是有副作用,如果药物存在副作用的话,尽量少吃或换药物。 另外,要保证癫痫病新妈妈有充足的睡眠,不要过度劳累或着凉,家人一定要注意不要让新妈妈受风或处于潮湿处。在外出散步时要有人陪行,如发现有癫痫发作的先兆,要尽快让新妈妈找一个比较安全的地方平躺下来。 温馨提示:以上内容是关于“?”问题做出的解答,通过以上专家对女性癫痫病的专业讲解后,女性癫痫患者是不是对癫痫的发作护理有了更进一步的了解呢?希望女性患者的能认真的阅读以上专家的建议,以备不时只需。
在生活中,人们患上了癫痫之后,需要注意很多的问题,否则的话,病情可能会有所加重,人们在患上此病之后在护理这方面也要引起重视,比如说,吃药这方面,增加、减少药物以及更换药物的品种和剂量,都不能够盲目进行,否则可能会带来严重的影响,一定要在医生的指导下进行。患者还要注意一些其他的问题,比如说患者应该按照剂量准时的进行服药;而且在患上此病之后,患者的监护人也需要注意很多的问提,如患者在发病时的特点,一般来说,癫痫患者发病都有眩晕、无力、呕吐、头疼等症状,一定要做好详细记录,配合医生了解病情;也要注意患者发作的特性,如说发作的时间与地点等;也要注意患者是以抽搐为主还是意识丧失为主。在平时的生活中要养成良好的作息规律、早睡早起、保持情绪平稳、禁忌辛辣刺激的食物,多吃蔬菜、水果以及戒烟戒酒等。这些都有利于患者尽快恢复。
小儿癫痫病的护理主要从饮食入手,小儿癫痫病的饮食要合理,要多食蔬菜水果、米糠、麦麸含有维生素B6,所以应多食粗粮;鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,适量的增加这方面的营养,多为孩子准备一些瘦肉、鸡蛋、牛奶豆制品等含优质蛋白的食物,以促进对癫痫病的治疗将起到辅助作用。
一、癫痫患者在治疗的时候,需要正确的护理,护理对病人很重要,癫痫患者需要了解正确的护理,让癫痫病情稳定,让癫痫患者可以正常生活。
二、癫痫患者不要过度劳累,过度劳累导致癫痫发作,癫痫患者应该注意,癫痫患者的饮食,还需要正确的护理,让癫痫患者可以正常生活。
三、癫痫患者饮食,能够正确护理,合理搭配食物,合理营养,癫痫患者注意不能过度刺激大脑,从而导致癫痫发作,癫痫患者需要正确的治疗癫痫。
癫痫病人怎么去护理?主要指的是难治性或者发作较频繁的癫痫。首先对于孩子,因为癫痫发作,意识丧失,就会突然摔倒,有时会造成多处的骨折或者脑外伤,所以为了保证不发作,或者发作之后预防危险。第一个,要特别强调有这种疾病的孩子不能去危险的地方,比如尽量不要去游泳,不要上河边,避免处在高处的环境,因为有可能突然发生就会摔下去,所以在这种情况下要特别注意。第二个,在癫痫发作的时候,要让他立刻平躺,头偏向一侧,有呕吐物的时候,不至于又反吸入气道,导致窒息突然死亡。还有不要硬搬他的肢体,因为在抽搐的时候,肌肉非常的紧张,处于一种强直状态,如果非要搬他,有时候容易造成骨折,让他随时躺在一个地方,比如地上、床上,只要在哪抽搐,就在哪护理。主要是保证他的头向一侧,让呕吐物吐向一侧,保证身体不受任何的压制,抽搐过后,会自然缓解恢复意识,这种情况对病人非常有益。
①生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。②饮食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。③按时、规律服药,定期门诊随诊。④禁止驾驶汽车;禁止在海边或江河里游泳;不宜在高空作业、不操作机器等。
1.由于很多人不注意平时的饮食和保健,导致各种疾病的发病率大大增高。癫痫的反复发作给患者造成了严重影响。一个健康合理的癫痫饮食调理对于癫痫患者的康复是有很大帮助的。癫痫患者应适当限制碳水化合物的摄入量,癫痫患者所需要的热能和蛋白质与正常人相同,而碳水化合物就不需要太多,不要吃辛辣刺激的食物,如咖啡、浓茶、大蒜等等,2.癫痫病人应限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇定药物的病人轻易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等,严峻患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。当饮食中含钾过多,就会增加患者的血钾含量。3、癫痫病的饮食,癫痫病人不宜多吃含锌高的食物。对癫痫病人进行血锌浓度测定,发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经长期的抗癫痫药物治疗后的病人,血锌浓度比用药前明显下降,有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。专家认为抗癫痫药物或其他代谢产物能有效地与锌离子发生络合反应,降低癫痫病人的血锌浓度,从而控制癫痫发作。因此,癫痫病人除重视药物治疗外,在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。
预防癫痫发作复发,应主要注意以下几方面:①生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。②饮食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。③按时、规律服药,定期门诊随诊。④禁止驾驶汽车;禁止在海边或江河里游泳;不宜在高空作业、不操作机器等。