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题目：延续性护理在老年糖尿病患者中的应用作者: 程倪洁, 岑颖欣, 戴靖栩, 叶旭芳, 叶雪威*：浙江树人大学树兰国际医学院，浙江 杭州关键词: 老年；糖尿病；并发症；延续性护理； Elderly； Diabetes； Complications； Continuity of Care摘要: 糖尿病在我国是一种较为普遍的慢性非感染性疾病。但是，目前我国对糖尿病的认识率、治疗率、控制率都比较低，所以，糖尿病的预防和治疗是一项繁重且困难的任务。故为老人设定保健目标，制定和执行一套简化的照顾方案，确保各医疗单位与不同的照护人员可以维持照护的连续性，以改善对老年糖尿病的照护及相关并发症的防治，达到有温度、广度、精度的延续性护理。文章引用：程倪洁, 岑颖欣, 戴靖栩, 叶旭芳, 叶雪威. 延续性护理在老年糖尿病患者中的应用[J]. 护理学, 2022, 11(4): 527-533. . 引言近年来，随着人口年龄结构日趋老化，糖尿病的患病率在受生活环境与方式、饮食结构等因素的影响下不断攀升。其中，老年人是糖尿病的主要预防对象，目前我国老年糖尿病患病率高达，居世界首位，且发病率仍不断增加 [1]。糖尿病是一种在基因和生存环境共同作用下，由胰岛素分泌或功能失调所导致的一种慢性非传染性高血糖代谢综合征，在中老年人中常见，主要表现为尿量增多、饮水量增多、食物摄入量增多、体重减轻。糖尿病患者需要通过长期坚持服药的方式来达到稳定血糖水平的目的，预后不佳。同时，老年糖尿病在多数的糖尿病病人中是一个重要的预防和治疗的对象。大部分的老年糖尿病人缺少医学知识，自我健康管理意识不强，记忆力下降，反应慢，接受新知识的能力下降。因此，在住院期间，应加强对住院病人的照顾，特别要注意对长期在家休养的老人进行术后的照顾和护理。根据2018年中国慢性疾病的重要危险因子的报告统计，我国目前对糖尿病的认识率为38%、治疗率为34%、控制率为，基层糖尿病防治工作仍然很繁重 [2]，所以，在病人出院后，对延续性护理的要求仍很高。在《中国护理事业发展规划纲要》中提倡针对慢性病病人开展延续性护理工作，选取各种形式的护理指导，加强慢性病的自我管理与照护能力。无独有偶，《2014版优质护理服务评价细则》同样建议要加强院内院外护理服务工作的连续性，并强调强化自身管理、强化卫生知识的重要性。这是我国目前实施的一项重要内容。为了改善糖尿病患者的血糖控制及预后，文章将对延续性护理在糖尿病患者中的运用作一综述，希望能对糖尿病老年患者的治疗与护理起到一定的作用。延续性护理就是应需而生的一种以日常护理为依托，对传统护理中缺失的领域进行补充，对护理模式进行优化的全新护理模式。方荣华 [3] 等以目标取样方式和访谈的形式进行调查，结果发现的老人期望可以在患病时及时获得护理照顾，而接近90%的老年人则期望能够了解更多老年慢性病防治与护理的相关知识。官庆妮 [4] 对200名糖尿病患者进行了问卷调查，研究后发现84%的患者愿意在出院后继续接受治疗，以得到社区的延续性照顾。这些数据都直观的表明，患者出院后也希望得到专业护理人员所提供的回访服务和健康宣教等延续性护理，帮助其了解糖尿病血糖控制和并发症预防与治疗的重要性，以达到改善患者的生活自理能力的目标。2. 延续性护理的必要性随着当前时代形势的不断变化以及我国国民经济的高速健康发展，人们的思想认识也随之提高，社会对护士的要求也越来越高。在新的历史条件下，传统的护理方法已不能满足病人的需要，需要创新的护理方式，以弥补传统护理的缺陷。延续性护理是以日常护理为依托，对传统护理中缺失的领域进行补充，是对护理模式进行优化而产生的一种全新的护理模式。延续性护理，不仅深化了传统护理的内涵，而且扩大了传统护理的范围，并使得患者在不同的照护地点或层级间的进行转移时，保证了卫生保健的协调、一致及连贯。延续性护理是医疗与医疗转型的一个关键环节，对患者及健康照顾人员进行健康管理，不仅可以达到病人的需要，而且可以有效地控制病人的病情，提高病人的预后 [5] [6]。根据调查统计，超过一半的疾病治疗费用是由心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病引起的 [7]。不难发现，随着卫生保健人数的增多，各类医疗诊治成本的不断增加，各种慢性病的发病率不断增长，慢性非传染性疾病的治疗负担越来越重，这就需要对患者进行持续的医疗护理。糖尿病的持续时间很长，其特征决定了它必须长期服用药物，并对其进行严格的饮食控制，这是困扰很多老年糖尿病病人的一个重要因素。此外糖尿病病人入院后，即使病情已得到了控制，也需要及时采取有效的治疗和控制措施，建立良好的自我护理意识，并于出院后密切关注 [8]。因此，正确地照顾病人，给予延续性护理是很有必要的。崔菲菲 [9] 等对200例内科、神经科以及肿瘤科的出院老人进行延续性护理干预后，并在出院后的6个月再次调查研究，结果显示与未干预的小组相比，接受延续性护理的出院老人复发率有较为明显的下降。李恩慈 [10] 等将60名COPD患者分成两组，在仅接受出院指导的患者在半年内有13位再次入院，而受到医院–社区–家庭连续干预患者仅有5位再次入院。故延续性护理是高质量护理中的关键一环，对糖尿病患者而言亦是如此。对糖尿病病人进行高品质的护理，可以减少患者在医院治疗的时间，降低患者住院成本及提高老年糖尿病患者自我护理能力，防治发生不良事件，顺应当今时代发展的趋势 [11]。3. 延续性护理在糖尿病各种并发症中的运用运用跨理论模型 [12] 作为理论指导，将被访问者的健康行为分为科学的类别，并根据其不同阶段的行为特征进行不同的护理，通过改变患者的健康习惯，逐渐提高患者对糖尿病风险的重视程度，改变患者的健康意识，了解其在日常生活中的自我管理，从而促使患者的行为发生根本改变，并通过监督保证患者的良好的生活习惯，最终达到对患者进行有效的血糖控制。对已经出现糖尿病合并症的病人，要做到治标与治本“两手抓”，从整体上进行治疗。在对症治疗并发症的同时，还要注意血糖的控制。. 在糖尿病足患者中的运用糖尿病足是一种常见的并发症，与其他并发症相比，治疗时间相对较长、花费较高。临床上以足部溃疡、感染或破坏为主要特征，多伴有周围神经病变和下肢动脉血管病变 [13]。2022年版的《中国老年2型糖尿病防治临床指南》报告中提到，近一半的糖尿病足病人是老年人。如果不能及时的治疗，可能会引起病情的恶化，造成肢体大面积的溃疡，甚至会导致患者死亡和残疾。陈立群 [14] 等研究显示，通过在网络平台进行糖尿病足溃疡健康教育的护理后患者对足部护理知识总掌握率远高于住院期间，患者对糖尿病足的认识水平显著提高。这与延续性护理中的“以互联网为基础的随访模式”相吻合。依托于“互联网+”的大背景下，在网络平台进行随访、指导与教育，患者能够不受时间、地点的限制，在线了解学习有关糖尿病的权威和有效的信息。首先，要成立一支由资深医师、专科护士和护士长组成的专业护理团队 [15]，负责糖尿病患者的健康教育，然后由护士长和主任医师负责解答患者的问题 [16]。向糖尿病人传播健康知识的内容，如“如何预防糖尿病足？”、“如何延缓糖尿病足的恶化？”、“如何进行足部的自我检查和保护？”等。这些内容在医师的检查下，将会以文字、图片、视频等多种方式上传到群里或公众号进行宣传，亦或是通过发送网站链接 [17]，让病人在闲暇之余自主查看学习。除了在“互联网+”的时代大背景下衍生的网络平台的随访模式，传统的电话随访也是一种简单、实用、相对便宜的方式。它是一种最便捷的延续性护理方法，被广大基层医疗机构所采纳，并受到慢性病病人的青睐。通过电话随访，定期跟踪，可以掌握患者的康复状况及临床表现等，以便远程掌控，并指导患者进行针对性的治疗 [18]，保证患者的预后，确保患者的病情稳定，延迟，降低或防止并发症的发生。. 在糖尿病合并冠心病患者中的运用汪叶青 [19] 选取了184例老年糖尿病患者为研究对象，数据统计发现老年糖尿病病人中高达63%的出现了并发症，以冠心病为最高，可达到16%。从徐妙云 [20] 的研究结果可知，通过电话随访、家庭访视和社区指导后不良心脏事件的发生率明显降低。采取打电话或上门探访的传统方式，了解患者出院后后续的身体恢复情况与血糖控制状况，并依据患者的近期情况给予适当的建议与帮助，使患者能够在第一时间得到具有针对性的正确护理，在家中就能够获得专业有效的护理指导。例如告知合并冠心病的糖尿病患者在生活中要避免重体力劳动，但可根据身体情况选择强度适宜有氧运动，注意休息与锻炼合理结合。同时，建立病人的个人健康档案，记录的内容主要包括患者的姓名、性别、用药、联络方式、现地址等信息，并对住院过程中患者血糖水平、降糖药物使用情况、并发症发生的情况进行详细记录。完善的电子档案将会进一步提高社区老人的糖尿病防治工作的效率。建立健全的居民慢性病电子健康档案管理系统，对糖尿病等慢性疾病的预防有一定的指导作用。病人离开医院后，可以根据患者个人的医疗资料，依据医院的就诊记录、疾病诊断、病程记录等，给予病人持续的照护，通过随访、复查等，详细询问病人的近期病情、用药、饮食、运动状况，并根据病人的病情、用药、饮食和运动状况，适时调整护理方案 [21]。通过对糖尿病患者实行延续性护理，实现了医院和家庭、家庭和社区甚至是医院和社区之间的三个不同层面的信息交换，掌握患者的动态病情变化，督促患者坚持锻炼和长期服药，有利于患者提高对生活的满意度，增加对未来美好生活的信心。. 在糖尿病肾病患者中的运用《中国老年2型糖尿病防治临床指南》在2020年的数据统计中表明，如今我国糖尿病患者中有20%~40%伴有肾病，目前已经成为慢性肾病以及终末期肾病较为重要的病因。患有糖尿病的人，虽然出院后病情有所好转，但并不意味着痊愈，还需要在出院后进行自我治疗。为了有效地将医院的护理和出院后的护理联系起来，医院的护理工作可以持续进行，应在患者离开医院前发放印有糖尿病方面的保健知识的健康指南小册子。对患者及家属进行糖尿病及其并发症的教育，并为患者编制个性化糖尿病出院手册，包括饮食、运动、药物等 [22]，告知患者要注意定时的复查血糖水平和定期的复查跟踪。最主要的是要让病人按照医生的指示按时服药，避免出现高血糖、低血糖等情况。此外，刘红 [23] 等研究的92例糖尿病肾病患者进行健康教育和延续护理，可以有效提高患者的合作程度和自我管理能力。故可采取在社区定期开展“糖尿病及其并发症”主题讲座的方式，并且编写《糖尿病患者健教手册》 [24]，内容涉及糖尿病和各种并发症，方便病人和家人阅读。努力确保所有糖尿病患者都可以受到全面的糖尿病教育，对糖尿病有足够的认识和掌握自我管理、自我护理的技能。后续配合延续性护理中的建立健康档案、电话回访、上门访视等方式，最大程度地激发病人的积极性，指导病人主动配合，提高治疗依从性，并强化血糖监测及控制，防止和延缓并发症的出现，改善病人的生活品量。. 在糖尿病性视网膜病变患者中的运用糖尿病性视网膜病变不但会使病人的视觉受损，还会使病人的生活品质大大降低，这往往会给患者及其家庭带来一定的经济和心理压力。近来的研究显示 [25]，相比于无糖尿病性视网膜病变的病人，糖尿病合并视网膜病变的患者更有可能产生诸如忧虑、消沉和沮丧之类的不良心情。负面情绪不利于治疗的持续开展，最终对治疗效果和预后产生不良影响，因此延续性护理中定期进行心理护理就显得尤为重要。刘维春等 [26] 研究显示心理护理干预可更好地促进血糖值、消极情绪及生活质量的改善。所以，在做好一般常规护理的同时，采取激励式心理护理 [27] 进行积极的心理干预也是必不可少。激励式心理护理是一种个性化的综合护理新模式 [28]，护理人员可引导病人从“饮食控制”“血糖控制”“眼科定期检查”等几个版块建立目标，再将小板块中的内容具体到每天后划分为可以达到的小目标。每次病人达到较小的目标时，都能获得奖励。以通过鼓励、赞扬、奖赏等方式来激励病人的积极情感，从而使病人的情绪处于最佳状态，同时以鼓励的口吻与患者进行交流 [29] 可以提高病人的自信心，提高病人的精神状态。在护理过程适时给予患者肯定与夸奖，使依从性高、积极性高的患者增强信心，有助于患者配合治疗，养成规律吃药的良好习惯。激励式心理护理相比传统的一般护理，更关注患者心理变化，医院及社区护理人员将患者的消极情绪分为逃避情绪、妥协情绪、烦躁情绪和郁愤情绪，并视情绪、压力状态的不同而有针对性地进行调整 [30]。并通过鼓励的方式调动患者的治疗积极性，让患者全程参与到自我护理的过程中来，以开朗、豁达的正面心态面对疾病，进而提高病情恢复效果。4. 展望与建议. 加强政府支持就当前的状况来看，十有八九的三甲医院的就诊者络绎不绝，而基层的社区卫生站的就诊人数却屈指可数。由于大家更信赖综合性医院，所以当需要就诊时越来越多的患者更愿意选择三甲医院，这也是实施“双向诊疗”所要面临的挑战。因此需要政府出台相关政策，并落实这一制度，做到医疗资源的合理分配与利用。此外，为防止在转诊过程中大小医院发生利益冲突，需投入更多的医疗资金。首要的是为基层医疗卫生服务机构营造一个良好环境，提升人民群众对基层卫生服务的信任感，甚至产生依赖感。在政府支持的基础上加大医疗投资，引进优秀的高层次人才，更新优化较为落后的医疗设备，改善就诊环境，使得基层医院也有高诊治水平 [31]。. 加快“双向转诊机制”的建设与完善由医院专业护理人员制作住院糖尿病老人的个人资料卡，在出院前采集并记录除了基本的个人信息外的院内诊断、其他合并症等。出院后，把病人的资料交给病人所在的社区，由他们进行系统的持续管理，并与上级医院保持紧密联系，保证医院与社区之间的时刻进行较好的交流沟通，防止在出院后出现护理服务无法延续的现象 [32]。一旦老人的病情出现了紧急变化，医院、社区、家庭都会积极配合，及时将其送到就近的医院，在转入、转院、转出三个环节中，做到了无缝衔接和双向转诊，保证患有糖尿病的老年人得到持续的医疗和服务 [11]。. 建立延续性护理服务的品质控制制度效果评价不仅能对结果进行分析，还是指导改善服务质量的重要工具。汪晖 [33] 等的调查发现，在44家综合性医院中，只有近一半()对延续性护理的效果进行了评估。建议各医院结合实际，制订有针对性的延续性护理品质管理规范 [32]，从护理人员的专业能力、延续性护理效果、延续性护理过程、病人指标等方面进行综合评估。加强护理品质监督的力度，健全管理制度，实现集体化、规范化、法治化，可以通过不断的评估，进而不断改善护理质量 [34]，给患者带来良好的体验。5. 结束语老年糖尿病患者的群体随着年龄结构的老龄化迅速增大，已成为糖尿病的主要群体。在延续性护理期间，改善糖尿病患者的自我管理和照护能力，将对护理人员的过度依赖转变为对自身的积极管理 [35]，从而实现了对老年糖尿病病人血糖的监测控制，并将其维持在正常水平。由于糖尿病并发症致残、致死率较高，加上未能有效控制血糖，需要加强对老年患者的管理。采用以患者的需求为导向的延续性护理方案的实施可延缓糖尿病并发症的病情恶化，从而使病人的生活品量得到提升。参考文献[1] 潘琦, 郭立新. 《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》要览[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2022, 14(4): 1-6+69. 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1、微观经济学/东南大学出版社/第一作者；2、宏观经济学/石油工业出版社/第四作者；3、网络环境下的企业兼并与营销研究/南京大学出版社/第二作者；4、环境经济学读本/江苏出版社/第四作者。 1、关于价格弹性理论的一点探讨/东南大学学报/第一作者；2、课程教学方式面临的挑战与团队教学方式的构想/东南大学学报/第一作者；3、对价格弹性理论的进一步探讨/东南大学学报/第一作者；4、中国传统人文思想对现代企业管理启迪/江苏企业管理/第一作者；5、诚信问题的经济分析/江苏改革/第一作者。
护理工作是医学工作的重要环节，是必不可少的组成部分。下面是我为大家整理的护理学论文，供大家参考。
【摘要】 重症监护病房相对隔离，实行无家属陪护制度，在抢救危重患者过程中可不影响其他的患者休息，同时又不被家属打扰，有利于提高抢救患者的成功率。凡进入监护室的患者家属均已被告知相应的制度并取得配合，但患者一旦出现病情变化的时候，患者家属的心理就会产生极大的反应，甚至会出现一些影响正常治疗、护理工作的行为及言语，使医疗工作无法正常进行，这也成为影响重症监护室护理质量的重要因素之一。
【关键词】 重症监护室;家属;心理
重症监护室(intensive care unit，ICU)，是针对重症患者实施治疗和抢救的病房。ICU病房收治的患者一般有三种情况：一是急性脏器功能衰竭的患者，二是短期可能出现多器官衰竭的患者，三是手术后恢复期的患者。由于患者病情极其危重，为了防止一切有可能的交叉感染，所以家属是严禁探视的，再者危重患者需要各种抢救及处置，家属在场会影响医护人员的工作质量，由于家属的过分担忧，心理上就会发生复杂的反应而导致行为的异常。
1 影响医疗护理的行为
冲动型 当患者出现病情变化的时候，医护人员便会及时与门口守候的家属沟通，但有些家属无法控制心中的焦虑情绪失去理智，听不进医护人员的任何劝阻强行闯入监护室，使得医护人员不得不中断抢救工作，影响治疗。
多疑型 有些特殊情况，医生会允许家属短时间进入探视，他们会在护士的操作过程中不断地提出疑问，催促护士必须马上干这干那，如果动作一旦达不到家属要求的速度，家属便会大声对护士呼叫，而且言语中并不尊重护士所付出的劳动。有些护士无法忍受这种无端的非议和冤枉，便与家属做必要的解释工作，可是事后有的家属还会对护士进行投诉，从而造成护士的工作热情大大降低，并且情绪低落，这也严重影响了护理人员的积极性。
暴力型 这是最为严重、恶劣的一种，因为患者病情恶化，家属尚不能面对现实，竟认为是医护人员无能，再加上自控能力差，对医护人员态度蛮横，甚至进行殴打辱骂等人身攻击，并擅自闯入监护室进行破坏性行为，以抒发内心对患者死亡的极度恐惧及心理不适应。
自伤型 还有一些家属因为过度的担心、焦虑、激动过度而晕倒在监护室门外，医护人员在抢救患者的同时，还要救治家属，无形中扰乱了医护人员的抢救程序分散了医护人员的精力，延误了抢救最佳时机。
2 预防和处理护理冲突的对策
提高医护人员的自身素质 灵活运用心理学的相关知识及沟通技巧，多一份责任多一些爱心，换位思考充分理解“以人为本”的护理理念，同时又要关心照应好家属的心理感受，切实对患者家属做好有效的心理疏导工作，寻求家属对医疗活动配合与支持的最大化。
护士要锻炼较强的协调能力，运用恰当的语言技巧 护士在监护室是第一个发现患者病情变化的人，在做出准确的判断、急救配合的同时，护士也是第一个通知家属的人，这就要求护士用简要、得体的语言与医生一道向家属交代病情及相关事项。当遇有医疗冲突发生的时候，就要发挥“团队精神”积极有效的稳定家属的情绪，以保证抢救治疗工作顺畅的进行。
医护人员也可以采取一些有预见性的防范 措施 在发生问题之前先向患者家属介绍患者病情、严重情况及可能出现的不良后果，住重症监护室的重要性及必要性，尽量避免冲突的发生，共同为患者的康复而提供有力的支持和帮助。
3 总结
通过对重症监护患者家属心理行为以及医疗护理冲突的探讨，我们意识到监护室的工作不仅是单纯地进行延续患者生命而进行医疗护理工作的场所，还必须要考虑到家属了解患者病情变化后复杂的心理变化，他们在渴望得到最好的诊治护理同时还存有一定的不信任因素，这就要求我们护理人员不断地提高自身修养及素质养成和良好的学习习惯，活学活用心理学基础知识及基本技能，不断增强自我保护意识学会换位思考，做好面对患者病情变化有可能带来的后果而感到恐惧、悲伤家属的心理疏导工作，帮助他们缩短心理调适的时间，积极为危重患者提供有效的支持，为重症患者抢救工作提供可靠的保证。
【参考文献】
1 王文泉.ICU病人亲属干预及支持源的调查研究.护理研究，2003，17(5)：517.
摘要：目的 探讨"学案导学"模式在临床护理教学中的效果。 方法 设立实验组和对照组进行实习结果的对比，进而得出结论。结果 实验组与对照组在综合能力、学生对 教学方法 的认可度等方面对比P<都有显著差异。结论 "学案导学"模式对临床护理教学意义重大，能够有效提高教学质量。
关键词：学案导学;临床护理;教学应用
"学案导学"教学是以学生学会学习为宗旨，以创新性、发展性为目标，以学案为载体，以导学为方法，以教师为主导，以学生为主体，实现学生能力(自学能力、创新能力、合作能力)和素质共同提高的一种教学模式[1];"学案"是建立在教案向学案转变基础上针对学生学习而开发的一种学习方案，它能让学生知道老师的授课目标、意图，让学生能有备而来，给学生以知情权、参与权。在教学过程中，教师扮演的不仅是组织者、引领者的角色，而且是整体活动进程的调节者和局部障碍的排除者。
"学案导学"在临床护理教学中的应用案例目前鲜有报道。我院作为一所大学附属医院，部分临床护理人员担任大学兼职授课教师，具有丰富的教学 经验 ，同时又具备多年的临床经验。这对于"学案导学"应用于临床护理教学中具有一定优势。我院于2012年开始将"学案导学"应用于临床带教，效果显著。现报道如下。
1 资料与方法
一般资料 我们把我院2012年招收的临床护理实习生360人作为研究对象，随机分为两组，其中180人为实验组，年龄为(±)岁;本科生40人，大专生120人，中专生20人;男生62人，女生118人。对照组180人，年龄为(±)岁;本科生41人，大专生119人，中专生20人;男生63人，女生117人。对两组护生同时行入科前统一培训。两组护生的年龄、性别、学历、培训成绩比较差异性均无统计学意义(P>)。
具体实施
方法 各临床科室进行临床带教时均由一名带教老师带实验组、对照组各1～3名护生。其中实验组采用"学案导学"教学法，具体步骤为设计"学案"(有预见性、指导性的特点);结合"学案"导入案例;进行临床实践操作;能力拓展; 自我评价 ;总结学习方向。对照组延用传统的"一对一"教学模式，在每周小讲课基础上随时讲解、同时要求学生记笔记。
"学案"的设计
"学案"设计原则 ①课时化原则：一个学习内容一个学案，据时间进行丰减;②问题化原则：将知识点变为问题点、能力点，通过对知识点的设疑、质疑、释疑来激发学生思考问题的热情，进而培养学生的能力;③参与化原则：在学案设计中应考虑把每个学生都有参与的机会，每个学生都有问题去思考才能调动全部学生的学习热情;④方法化的原则："学案导学"的重点是学会学习的方法，所以要注意对学生进行 学习方法 的指导;⑤层次化原则：编写学案时注意将学习点也就是问题点由易到难、由单一到整体、循序渐进，进而全面提高学生素质。
"学案"导学的特点 通过"学案导学"引导学生独立思考的能力、丰富其所学知识、增强其对临床护理的整体性、个性化的理解及运用。
"学案"的内容 组成学案的编写要据实习计划为依据、据不同科室、不同实习阶段来进行设计，一般包括四部分：①学习目标;②知识构成;③学习方法;④技能训练。
"学案导学"应用于临床护理教学的实践教学过程已"失血性休克"的护理为例说明①设定"学案"，提前2 d发放给护生相关信息，如：失血性休克的定义、病理变化、观察指标、临床表现、急救措施、急救药物用法及注意事项。②案例导入：结合具体患者进一步进行个性化思考。③任务描述：根据选定患者提出护理任务及健康问题。④学前准备：由护生自我完善有关"休克"的相关知识。⑤实践护理：在患者床旁进行体位、饮食、治疗、护理重点的实施及讲解。⑥能力拓展：留教学作业，如"休克发生后最先受累的器官、最后恢复的器官分别是哪个，为什么?如何护理?"。⑦自我评价：每个学生根据自己的护理方案实施的效果做出自我评价，评价护理措施和教学效果是否达标。⑧总结归纳，根据学习效果总结经验，重新制定个人学习的方向及重点。
效果评价
两组学习出科考试同时统一进行，包括理论、操作两部分。考核成绩包括理论考试由专科知识+基础知识;操作考试内容为各专科常见操作，如胸外科可选胸腔闭式引流的护理、神经外科可选气管切开的换药、循环内科可选除颤仪的使用等。
对于两组护生对两种教学方法的评价行问卷调查，所使用的问卷为郭书芹等人自行设计的[2]，见表1。
3讨论
对于目前护理人才短缺、医疗市场及人们健康意识的提升都需要我们不断探索更加丰富、实效的临床带教模式，才能培养出更加优秀的护理队伍。通过"学案导学"模式的实践，改变了传统的灌输式教学，有助于培养学生的自学能力、分析问题、解决问题的能力[3]，对于护生临床实践能力的提高都有显著效果。
参考文献：
[1]温建美.我国学案导学发展现状与思考[J].学园，2013，(10)：60-61.
[2]郭书芹，张海燕，林秀芝，等."学案导学"在外科护理教学中的应用研究[J].护理管理杂志，2014，4(14)：262.
[3]宋世卿，邱烈."学案导学模设在生理学教学中的应用[J].医学 教育 探索，2010，9(4)：51516.
摘要：这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命，包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。“截至目前，中国已确认18例超级真菌临床感染病例，这里说的‘超级真菌’指的是耳念珠菌。我们还在持续监测，但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。”4月8日，中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清告诉《中国新闻周刊》。《纽约时报》4月6日报道，纽约市西奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时，发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌，医院迅速将其隔离在重症监护室。该男子最终在住院90天后死亡，但这种致命的真菌却顽强地存活下来。病房很多地方都遭到了入侵，院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。目前，这种名为耳念珠菌的多重耐药真菌在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行。“超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面，若感染控制措施不力，容易导致院内爆发性感染。”北京大学医学部检验学系主任、北京大学人民医院检验科主任王辉说，2018年在英国爆发的超级真菌感染，其罪魁祸首就是一只共用的体温计。“从现有文献看，感染者大多会有原因不明的发高烧，各种药物治疗无效，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。”廖万清介绍说。2018年，中国发现首例耳念珠菌临床感染病例，中国首株耳念珠菌分离自一位76岁的患者，这项研究由王辉与中科院微生物研究所真菌学国家重点实验室研究员黄广华分别率领的团队共同完成。此后，中国医科大学附属第一医院检验科主任尚红及其团队鉴定出15名住院患者感染了耳念珠菌。据廖万清介绍，军事医学科学院也鉴定出2例。“至此，中国大陆共确认18例耳念珠菌临床感染病例，我们还在持续监测。”耳念珠菌的来源目前还不明确，是环境真菌还是人体共生菌，也不清楚。研究人员普遍认为，这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种，主要引起血液感染，致死率高达60%。在显微镜下，耳念珠菌与其他念珠菌并无明显差异，但通常具有多重耐药性，部分菌株对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性。这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命，包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。
不算绝证，自然死亡才是绝证，说糖尿病是绝证那就是没找到病因而已。
我认为不算，我理解的绝症定义为：“当代医学无法完全治愈的，具有重大生命威胁可直接致人死亡的疾病。”
诚然，当代医学是无法根治糖尿病的，原发性糖尿病的病因也尚不明确，
但其直接致死几率并不高，更多的是继发性或并发症威胁生命。所以只要控制好代谢，谨遵医嘱进行科学、合理的锻炼和饮食。同时利用药物控制血糖，其实对寿命的影响并不是绝对的。更谈不上“绝症”这么可怕。
其实真正可怕的是：人面对病魔时自暴自弃的心态。作为医生，在接诊的过程中，病患的精神面貌真的决定了自身病情的发展。不放弃，不堕落的觉悟，积极面对且努力坚持奋斗的态度，才是真正战胜病魔的关键，其实真正的绝症来自于患者对病情和自己的认知。
希望大家共勉。
我认为是绝症（环顾全球，无一治愈的先例），因为我经历了十六年饮食控糖（绝不用药）效果都很棒，一但偏离“跑道”，血糖必高！但这个绝症与死亡没有绝对的关系。不作死，不会死。这才是大多数老糖人明知故犯的最危险的“绝症”！
糖尿病不是绝症，什么是绝症？绝症是当代医学还无法治好的有生命危险的疾病。有些有传染性。世界五大绝症：1、运动神经元症(渐冻人症)、2、癌症、3、艾滋病、4、败血症(白血病)、5、类风湿（包括系统红斑性狼疮等）被世界卫生组织列为世界五大疑难杂症，目前无法治愈。
当查出糖尿病后，只要按时使用降糖药，适当锻炼，少吃多餐，保持好的心态，现在医药技术飞速发展，治疗糖尿病药物也较先进，目前降血糖新药：DPP-4受体抑制剂，通过延缓胰岛素代谢，起到降糖作用。这一类药物降糖效果比较平稳。SGLT-2受体抑制剂，使多余葡萄糖通过尿液排出，降低血糖，并且可以减轻体重。控制血糖效果好，只要把血糖控制好，减少因血糖高引起的并发症，生活充满信心，有的糖尿病患者血糖正常后，管理好还可以不用药物，希望您早日康复！
我是@中医王辉大夫，我来回答你的问题。
从医学的角度讲，绝症一般是指目前不能通过有效的手段治疗，并且会在短期之内夺去患者生命的疾病。比如，癌症就是一种绝症。所以，从这个角度讲，糖尿病不算绝症。
首先 ，糖尿病的并发症较多，到后期几乎会累及到全身所有重要器官。比如，心脏、肾脏、周围血管等，糖尿病急性并发酮症酸中毒还会导致患者出现昏迷。所以，糖尿病也是一种较为危重的疾病。
其次 ，糖尿病的治疗过程对患者的依从性要求很高。由于糖尿病是血糖升高所引起的一组疾病，而血糖的高低与体内胰岛素分泌水平和饮食习惯密切相关。
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵抗，导致体内唯一降血糖的激素缺乏，而人又必须要进食，进食之后血糖就会升高。所以说，血糖的控制是一个较为艰难的过程。从这方面讲，糖尿病也是一个难治性疾病。
但是，目前糖尿病的治疗手段很成熟，只要患者严格按照医嘱用药、进食，生活质量还是比较高。
第一 、严格按医嘱服用降糖药物或者使用胰岛素；
使用降糖药还是胰岛素降糖，一定要遵医嘱，不能自行选择。
第二 、按医嘱饮食
糖尿病患者在就医时，医生一般会给出适宜的饮食方案，一定要严格控制饮食。
第三 、及时测量血糖
病情进入稳定期后，糖尿病患者一般每天需要测量两次血糖，一次空腹血糖，一次随机血糖。大家根据自己的病情，按时测量血糖。
第四 、定期做检查
糖尿病会对身体重要脏器造成损伤，要定期做检查，评估身体状态。出现异常，及时调整，将并发症危害降到最低。
到目前为止，糖尿病仍然无法根治，也不会痊愈，但它绝不是绝症，糖尿病可以经由积极的治疗，成功地达到良好的控制。防治病发症的产生，保证糖尿病患者的生命质量不受到影响。
我以前听说过，得了糖尿病就是判了死缓好像是个不治之疹，但是现在看看来，其实就是个富贵病.只要心态好，坚持锻炼.但是身体 健康 的，照吃，照喝，你把吃的东西多运动，多锻炼，消化吸收了，不积累，血糖自然控制好的，把心态放好的，血糖高不是绝症，自然会高寿的，八九十岁的都有血糖高的。
绝症是当代医学还无法治好的有生命危险的疾病。世界五大绝症：1、运动神经元症(渐冻人症)、2、癌症、3、艾滋病、4、败血症(白血病)、5、类风湿被世界卫生组织列为世界五大疑难杂症，目前无法治愈。
糖尿病是临床较为常见的一种慢性、代谢性、终身性疾病，其主要的临床特征就是血糖升高，对患者的身心 健康 均有着较为明显的影响。大多数糖尿病患者发病后均需要长期接受治疗，目前，并没有一种可以彻底治愈糖尿的方法，控制血糖和患者病情发展为主要的治疗目的，所以糖尿病属于可控制疾病。虽说不能彻底根治，但若控制的好，是一样可以长寿，因此患者一定要树立战胜疾病的信心。所以一定意义上来说，糖尿病并不是绝症。
由于糖尿病发病机制的复杂性，以目前的 科技 手段，我们对于糖尿病还是没有办法根治的。所以说，从绝症的定义来看糖尿病是一种绝症。然而，没办法根治不代表我们没有对付它的武器。目前治疗糖尿病的手段很多，包括饮食治疗、运动、监测血糖、使用药物，还有自我学习糖尿病的知识。这就是糖尿病治疗的“五驾马车”。通过这些手段的综合运用，使得血糖控制得比较平稳，最终能使患者拥有正常人的寿命和较高的生活质量。
因此，糖尿病治疗重要的是要有对抗疾病的信心，坚持用药，积极控制血糖水平，预防糖尿病并发症。
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我认为糖尿病不是绝症。只要平时注意饮食，多运动，加上药物治疗。当然有糖尿病病发症的人。是严重的，所以初期要加以重视。
几年前住院，大夫说我得了糖尿病，需要吃降糖药。两年后，使用呼吸机，通过睡眠呼吸的调整，改变内分泌，加上减肥，经常喝青钱柳。再过一年，血糖正常了。歪打正着了吧。
有些事猝不及防，来了就想办法应对。
脂肪肝一般指患者的肝细胞里脂肪的含量超过5%，从而引起的肝脏病理变化。脂肪肝可能是由于以下原因所致：1.患者经常吃高脂高热量饮食，就有可能导致脂肪肝。因为这类饮食中的脂肪含量比较高，会让肝脏负担增大。而且经常吃大鱼大肉，其中的脂肪如果堆积在肝脏内，就会形成脂肪肝。2.如果身体过度肥胖，就会让血液中含有大量的游离脂肪酸，不间断地往肝脏部位输送，让肝脏的代谢能力下降，从而引起脂肪肝。3.患者如果长期大量饮酒，有可能会导致脂肪肝发生，可称为酒精性脂肪肝。如果患者检查出脂肪肝，一般需要根据脂肪肝的情况进行治疗。1.如果患者得脂肪肝不严重，一般只需要通过运动减肥，以及饮食控制等方式即可有效的消除。2.如果患者的脂肪肝比较严重，除了上述调理外还需要采用水飞蓟素、甘草酸二胺胶囊等药物进行保肝治疗。另外，如果有必要还需要采用降血脂的药物治疗，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等。
尽快早日治疗，对于骨肉瘤这种疾病来讲，随着医学的发展，现在患者经过手术治疗之后生存率在不断的提高，一般早期患者的存活都 在20年以上，并且现在手术治疗也能够保肢，所以患者要相信医疗的发展要有治疗的乐观心态才行。
【定义】骨纤维异常增殖症(Fibrousdysplasia)为正常骨组织由增生的纤维组织所代替的一种疾患。【临床表现】1．本病好发于4—62岁，以11～30岁最多。2．本病进展缓慢。3．早期无症状。4．可有轻度疼痛、肿胀、压痛。5．发生于头颅者，颅面部不对称隆突，眶间距增宽。【病理】1．骨小梁排列紊乱。2．可见成纤维细胞、胶原基质、化生的骨样组织。3．胶原纤维呈束状或漩涡状。4．偶可见软骨组织及多核巨细胞。
骨纤维异样增殖症主要是新生的纤维组织替代削弱的骨组织，造成骨折和进行性的畸形。多骨损害的话病变重，易造成畸形，在国外有尝试使用抑制破骨细胞的药物，但儿童中还未推广使用。关于手术，病灶清除植骨术容易复发，适用于单骨及局限病灶。多骨损害的话目前主要是防止畸形加重，可以采用髓内针加强骨骼，内固定放在里面防止骨折和畸形加重。您的x线片不是很清楚，无法判断病灶范围。复旦大学儿科医院-骨科-王达辉主治医师
骨纤维异样增殖症是一个比较麻烦的良性疾病，容易复发，手术以根治性切除为主，目前该患儿存在腓骨下端病变，复发可能，需要行病段骨切除，大块自体或同种异体骨植入，同时行胫腓关节稳定为主，可以采用螺钉或胫腓关节融合固定来稳定踝关节。（王达辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）复旦儿科医院王达辉
陈乃理资深整形外科医师、著名整形修复专业人士原上海市第九人民医院整形外科资深专家、国际美容外科学会会员、中华医学会上海整形外科学会会员、国际整形再造及美容外科学会会员、亚太颅颌面外科学会会员、德国STB医学相关技术协会会员、开普顿大学谱鲁芳顿医学院和金山大学整形外科访问学者。曾赴韩国、德国等海外多国深造研修，师从五官整形界的权威，接触世界各地大量爱美者，学得世界最顶尖的整形美容技术，凭借独到、精深的韩式整形手法，成为亚太地区“五官整形和整形修复”口碑最佳的医师之一，并频受高端时尚杂志如《CHINA SPA》等专访，深得国内外专家赞赏和同行认可。任专职整形外科美容医师达20余年。是中国整形美容外科创始人张涤生院士门下为数不多的优秀女弟子之一，在医学整形方面具有独到的悟性和独特的手术风格。多年来先后在《中国实用美容整形外科杂志》，《中国美容医学杂志》等专业核心期刊上发表了十几篇学术论文。朱莉美容外科主任/副主任医师中华医学会上海整形外科学会会员，从事整形美容外科专业近20年，在上海第九人民医院学习期间曾受到整形泰斗张涤生教授的亲临指导。参加历年的国际、国内整形美容外科学术交流，不断汲取国际上新的技术，拥有丰富的临床经验，曾在专业杂志上发表论文10余篇，在整形美容特别是面部个性化美容整形及先天性和外伤性畸形的矫形等方面的整形美容外科手术具有个性化独到的见解，手术方法新颖，技术全面。郑锐副院长医疗美容科主任/副主任医师/医学硕士 中华医学会医学美学与美容学分会委员、美容医疗技术学组组长，中华医学会医学美学与美容学分会青年学术委员会第一届委员会委员，中国医师协会美容与整形医师分会第一届委员会委员。从事皮肤美容专业近20年，曾发表论文10余篇，对皮肤美容有丰富的临床经验，将传统皮肤科学治疗与现代激光、光子治疗技术有机地结合，根据具体情况制定适合的治疗方案。缪勇院长 中华医学会上海整形外科学会会员，毕业于上海第二医科大学，曾荣获上海市科学技术进步奖，从事整形美容20余年，先后在上海市第一人民医院及多家整形医院担任主任医师、业务院长，具有丰富的临床经验及独到的整形美容审美构思。缪医生深具创新意识，并擅长于各种整形美容术，尤其在乳房整形，双眼皮、祛眼袋、面部轮廓整形，吸脂减肥塑形，面部除皱等方面有独到之处，手术设计准确体贴，手法细腻，以扎实娴熟的手术功底深受广大爱美女性好评，并被誉为整形美容“金手指”。主诊：面部轮廓整形(下颌角、颧弓整形修复)、乳房整形(微创隆胸、乳头缩小、巨乳缩小)、吸脂减肥塑形、重睑术(双眼皮整形、内眦赘皮整形、眼袋整形)擅长：面部轮廓整形(下颌角、颧弓整形修复)、乳房整形(微创隆胸、乳头缩小、巨乳缩小)、眼部整形(双眼皮整形、内眦赘皮整形、眼袋整形)、吸脂减肥塑形滕可颖任职整形外科专业医师20余年，拥有数万例成功手术经验，精通美式微创整形。毕业于复旦大学医学院，原上海第一人民医院著名专家、资深带教，师从享受国务院特殊津贴的国家级整形权威黄硕麟、侯明钟教授。多次应邀赴欧美参加国际级整形美容学术交流。赴美国Stanford University(斯坦福大学)整形外科博士后站作学术访问及研究，与美国著名整形大师Vincent 教授与JamesChang教授(为多位顶级好莱坞明星御用美容顾问)长期学术交流并同台手术，深悟美式微创整形外科真谛，尤对人体精细解剖、组织愈合及疤痕预防机理有精深研究。先后在海内外专业杂志上发表论文10余篇，如美国著名整形杂志《BioinfoBank Library》、全球高端整形学术期刊《Elsevier Science》、《中国实用整形美容外科杂志》等。曾接受瑞士时尚杂志及国内著名媒体《新闻晨报》等专访。个人爱好：素描，运动。[技术特色]手术精致细腻，尤擅将美式“微创”精髓发挥尽致，让整形真正实现“美丽无痕”，并有效缩短恢复期，给整形者极大的安全感。在术前设计方面，擅长塑造广受西方人士青睐的东方韵味美，是深受海内外众多成功人士信任和青睐的私人美容专家顾问;[旗舰项目]美式微创立体丰胸/美式微创鼻型雕塑/美式除皱抗衰老整形;[擅长项目]360度分层水动力溶脂、美式埋线双眼皮、微创长效祛眼袋、面部轮廓综合塑形、女性私密整形、显微自体毛发移植、疤痕预防及修复等等。[附]论文发表于：1、美国整形杂志《BioinfoBank Library》2004年3月29日 外科手术论文编号：230-5 15043894(P、S、G、E、B);2、全球整形学术期刊《Elsevier Science》(整形外科，第2期，29卷，第230----235页);4、《中国实用美容整形外科杂志》;5、《中华修复与重建外科杂志》;6、《中华手外科杂志》
姓名: 王明乾 简介: 妇科知名专家，国务院政府特殊津贴获得者。专业特长：在妇科良、恶性肿瘤的诊治方面处国内先进水平，特别是在女性生殖道畸形的矫治方面，造诣较深，首创了“乙状结肠代阴道”手术术式，该术式作为卫生部“十年百项”临床成果在全国推广，获得部、省级科技进步奖2项。性别: 男城市: 沈阳单位: 中国医科大学附属盛京医院科室: 妇科职称: 教授出诊时间: 周一、二、三出诊地点：七楼著名专家门诊联系电话: 电子信箱: 姓名: 张淑兰性别: 女城市: 沈阳单位: 中国医科大学附属盛京医院科室: 妇科职称: 教授出诊时间: 周二出诊地点：七楼著名专家门诊联系电话: 电子信箱: 简介: 妇产科教研室主任、博士生导师、中华医学会妇科肿瘤分会委员、省妇产科学会主任委员、国务院政府特殊津贴获得者。专业特长：擅长妇科良、恶性肿瘤和妇科感染性疾病的诊断和治疗，尤其对宫颈癌的早期诊断和治疗居国内先进水平，对妇科疑难疾病及内分泌疾病的诊治具有丰富的临床经验。研究成果曾获中华医学三等奖、辽宁省科技进步一等奖，获国家自然科学基金多项。姓名: 王德智性别: 男城市: 沈阳单位: 中国医科大学附属盛京医院科室: 妇产科职称: 教授出诊时间: 周一、三（上午） 、四出诊地点：七楼著名专家门诊联系电话: 电子信箱: 简介: 中国优生优育协会理事、辽宁省优生优育协会会长、辽宁省围产保健技术评审组组长、《中国实用妇产科杂志》荣誉主编、《中华围产医学杂志》编委、国务院政府特殊津贴获得者。专业特长：从医50余年，精通围产医学，擅长高危妊娠、习惯性流产等疾病的诊断及治疗，是国内优生优育领域著名专家，对妇产科内分泌疾病及感染性疾病的诊断与治疗经验丰富。其临床研究曾获部、省级多项成果奖。主编出版多部医学专著。参照
孙益红1966年10月出生，江苏省建湖县人。1994年获原上海医科大学外科学博士学位。1998年晋升为复旦大学附属中山医院普外科副教授，2002年起担任普外科副主任，2003年晋升为主任医师。擅长普通外科各类疾病的诊断和规范化手术治疗工作，尤其是对胃癌、大肠癌等消化道肿瘤的诊断和治疗有较为深入的研究，并积累了丰富的经验。发表学术论文50余篇，专业译文20余万字，参与编写学术专著两部。获上海市科技进步成果三等奖2项。2012年被评为中国名医百强榜百强名医。目前担任中山医院普外科副主任，中华医学会外科分会胃肠外科学组委员，上海市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员，中华医学会上海分会创伤专业委员会委员，国家自然科学基金评审委员会评审专家，《消化外科》杂志特邀编委 。秦新裕英国伦敦大学博士，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴的专家。他目前担任中山医院党委书记，2000年被学校确定为外科学科带头人。秦新裕医师1975年上海第二医学院医疗系毕业，1981年上海医科大学硕士研究生毕业，上海欧美同学会理事兼医务分会副会长，国家医药监督管理局药物评审委员。 他还担任中华胃肠外科杂志和中国临床医学杂志副主编，中华外科杂志、中华普通外科杂志、中华消化杂志、中华实验外科杂志、中华消化外科杂志、中国实用外科杂志、外科理论与实践杂志、岭南现代临床外科杂志、临床外科杂志、外科年鉴（Annual of Surgery）中文版等杂志编委。共发表论文220余篇。曾主编《外科手术并发症的预防和处理》、参编《实用外科学》、《现代外科学》、《胃肠外科学》、《胃肠动力学》等著作。 秦新裕医师曾获得上海市科技进步三等奖2次、上海市卫生局科技进步三等奖，国家教委科技进步三等奖各1次。1998年被列为上海市百名跨世纪医学科技人才。主要从事普外科、胃肠外科、胰岛移植、手术后胃肠动力紊乱的研究，擅长胃肠道肿瘤和各种外科疾病的诊断与治疗。目前负责的在研课题有国家自然科学基金2项、上海市科委重大课题2项、上海市百人计划课题1项等 。
在之前还看到一个差不多的电影，内容几乎一样，就是影片中得男主角是捡来的，最后让亲生母亲给带走了。
华中科技大学同济医学院生物化学与分子生物学系副主任，三级教授，博士生导师，《医学分子生物学杂志》特邀审稿专家。主持国家自然科学基金资助课题2项，湖北省卫生厅资助课题1项，作为主要成员参加国家自然科学基金课题5项，国家自然科学基金重点课题1项，国家“973”项目子课题2项，卫生部科学研究基金课题2项，教育部课题2项，省自然科学基金1项。在国内外中英文杂志发表科研论文88篇。研究方向：肿瘤免疫治疗与肿瘤生物治疗目前在研项目：1. 《用于长期阻遏肿瘤转移的CBD-HepⅡ重组多肽的药理学研究》，国家自然科学基金，（No. 3077 25 89），～， 32万元， 课题负责人。2．《肿瘤损伤相关分子模式诱导肿瘤免疫抑制的相关机制研究》，国家自然科学基金重点项目（No. 30830095），～，160万元，参与课题，承担部分研究工作。3．《肿瘤转移潜伏细胞和微小转移病灶的早期诊断及清除》，“973”项目子课题（），2009～2013，320万元，参与课题，承担部分研究工作。科研论文在国内外中英文杂志发表科研论文88篇。近年以通讯作者署名发表的代表性论文：张蔚，张桂梅，黄波，刘毅，龚伟，陈国玺，肖晗，吴丰华，冯作化。纤粘连蛋白重组多肽CH50抑制黑色素瘤MMP-2和MMP-9表达、激活的研究。医学分子生物学杂志，2007；4(2):116－120。朱明，张桂梅，黄波，刘毅，龚伟，冯作化。重组FN多肽CH50抑制黑色素瘤B16细胞体内转移的研究。 医学分子生物学杂志，2007；4(4): 306－310。许朝旭，张桂梅，黄波，冯作化。膜型Tim-3分子促进荷瘤鼠小鼠抗肿瘤免疫应答的研究。 医学分子生物学杂志，2007；4(3):200－203。耿婷，张桂梅，黄波，肖晗，冯作化。采用sPD-1协同4-BBL进行肿瘤免疫基因治疗的研究。医学分子生物学杂志，2007；4(3):209－214。项锦毅，张桂梅，耿辉，袁野，刘毅，李东，肖晗，吴丰华，冯作化。 重组FN多肽CH50促进肿瘤微环境正向免疫调节效应。中国肿瘤治疗杂志，2006; 13(2):93 - 97.吴丰华，张桂梅，刘毅，耿辉，李东，袁野，肖晗，冯作化。重组纤维连接蛋白多肽CH50对黑色素瘤B16细胞侵袭能力的抑制作用及机制。医学分子生物学杂志，2006; 3(3): 170 - 175. 于智睿，张桂梅，李东，刘毅，耿辉，肖晗，吴丰华，冯作化。重组多肽CH50抑制肿瘤细胞侵袭生长和血管形成能力。中华肿瘤杂志，2006; 28(11): 815 - 819。韩凌斐，张桂梅，刘毅，李东，邱惠，耿辉，肖晗，吴丰华，冯作化。sPD-1和4-1BBL体内联合表达对小鼠实验性肝癌的治疗作用。中华微生物学和免疫学杂志.，2006; 26(9):831-835.朱汉钢，冯作化，耿辉，张桂梅。肿瘤组织中Tim-3表达的特征及其在肿瘤免疫耐受中的作用。细胞与分子免疫学杂志，2005; 21(4):403-407.
高中关于理想的议论文700字篇一
很多的事例证明：我们要珍惜所拥有的梦想，才能最终获得成功。有一个小男孩问美国前总统克林顿是这样当上美国总统的，他的回答是：“我从16岁时，就下决心要为国家服务，我以林肯总统为榜样，不断学习，准备，抓紧各种机会不懈地追求、奋斗，终于有一天，我踏入了白宫，实现了自己当初的梦想。”试想，假如克林顿总统因为艰难而放弃了这个伟大的梦想，不为成为世界上大的美利坚合众国的领袖而努力奋斗，那么，也许不仅仅要改变他个人的历史，恐怕美国的历史也要改写了。
伟大的理想之所以伟大，是因为要实现伟大的理想是要付出常人所办不到的付出。想要做一个与众不同或是非凡事业的人，就应该谨记自己的梦想，并不断为之奋斗，坚持到底，让梦想不再是梦，而是现实。的俄国大诗人普希金就说过：“应为梦想而去奋斗，别相信那些荒唐的梦。”这句话说明了为理想而奋斗就是珍惜自己的理想。
人，只要有一个梦想，就会有所追求，什么苦都能受，什么环境都能适应，例如贝多芬双耳失聪之后，没有放弃自己的梦想，在无数次艰辛的弹奏之后，终于取得了
音乐界最伟大的成就。没有梦想，则没有名副其实的品行和生命，奋斗便失去了动力。因此，我们不能轻易放弃所拥有的梦想。
有了梦想还得志在高远，因为梦想决定态度，态度决定成就。在刚进入高中时，大家都说出了自己三年后的大学梦，是多么的自信，慷慨激昂啊!年轻的朋友们，请你们在珍惜时光的同时，也珍惜你们所拥有的梦想吧，用自己不懈奋斗的青春，让梦想在我们的生命中开出绚丽的花朵!
高中关于理想的议论文700字篇二
当我们还是懵懵懂懂的幼龄阶段就有一个美好的憧憬，这就是梦想的萌芽，伴着我们的成长而变化着，但不会变的是他一直都是我们生活学习的动力，如果我们连梦想也没有了，更不为梦想去努力拼搏那岂不是注定是悲剧的人生。爱拼才会赢，阳光总在风雨后，黎明前的总是最黑暗的，什么事都得有一个阶段和过程，朱元璋曾经要过饭，刘德华曾经擦盘子，香港特首曾荫权是从推销干起的，肯德基的创始人是从60才开始，80岁才成功……
无数名人成功者大多都是从零开始，靠着自己辛勤的工作与头脑不停的思考取得的，他们都有过不堪回首的过去，贫寒的出身，更有过失败的经历，成功道路上的障碍都在考验和磨砺着他们。在一无所有的时候陪伴在他们身边的不仅仅是寂寞与痛苦，还有梦想在不断激励着他们被失败击倒后又再度站起来挑战，给予他们勇气和力量。
梦想的确是虚幻的，有时也是可望而不可及的，当然没有人都能实现他更不能去画饼充饥。但不是因此就失去希望和生存的动力，在面对不理想现状的时候，我们应该把身心放在正确的位置上，梦想是靠自己的劳动去实现的，擦掉眼泪，拍掉灰尘，再度爬起来接受磨砺才是好样的。在实现梦想的道路上靠的是毅力和勇气，孜孜不倦的耕耘，即使都不到最后的收获也绝不后悔和失望，毕竟我们曾经努力过。可能我的人生是一个悲剧，但只要我还活着就要把它变成喜剧。
高中关于理想的议论文700字篇三
至于我的理由，是因为对军事感兴趣。我现在第一喜欢看文学巨作，第二喜欢看军事类的作品，特别是作家刘猛的作品，我更是爱不释手。这一段时间电视上还播出了由《最后一颗子弹留给我》改编的《我是特种兵》，使我更加热爱读军事类的作品，更加热爱当兵的人。
或许还有一个理由，那就是我的大堂哥是中国海军的老兵，他和他们连的战士在西沙群岛驻守着一座名为“金银岛”的小岛。十年来，堂哥只回来了几次，更多的时间花在小岛上，建设小岛，为中国的边防工作做自己的贡献。当堂哥和我谈起他的兄弟的时候，是充满自豪的，没有因为苦而抱怨。说实在的，我为他们的这种献身国防的精神感动。
小时候我动过当一名兵的念头，不过是没有原因的，只是觉得电视上的那些军人很威风，很帅气，很挺拔，很伟岸。
现在，我又重新提起了这个念头，是因为作家刘猛，也是因为我的堂哥。刘猛作品《狼牙》里的好兵刘晓飞、张雷、林锐，宁愿牺牲自己的田大牛、乌云，干部陈勇、耿辉、何志军、雷克明，还有女兵何小雨、刘芳芳、方子君……这些人物形象刻画在我的心里，一直感动着我。哥哥呢，和他的弟兄们驻守在西沙的一个小岛，常年不回家，为了上级的一个命令，宁愿献出自己的生命。
我想成为一名中国的军人，因为我想和他们一样，成为祖国第一道防线和最后一道防线，为祖国而奋斗，必要的时候还要为祖国献身。我想，我要抓紧时间锻炼身体，把身体素质搞好;学习也是很重要的，我还要保持好的学习成绩;最后就是应该稳定住视力，尽量防止视力下降，到一定时候如果可能的话利用一些仪器把自己的眼睛给治好。到高中毕业，我就考军校的侦查指挥专业。
为了自己的理想，我们都应当努力奋斗，直至达到这个目标。为了自己的目标，加油吧!
高中关于理想的议论文700字篇四
我的理想是做一位出色的画家，直到现在我才学了8年的美术，要知道成为一个出色的画家，道路是多么漫长，我便有了一个长远的计划，首先肯定得坚持学习美术，从而提高自己的水平。不要认为美术只是个娱乐休闲，如果你有这个想法，那你的理想很那实现。在这里面也有很深奥的知识与绘画技巧。画画也有基本功，比如：笔组的变化、绘画的技等。想成为一位出色的画家学习画画必须要有耐心，不浮躁，坐得住，如果这三点有一点坚持不住，就算你学的时间再长，长大了也不会成为出色地画家，岂不是前功尽弃，所以，学习美术不能三天打鱼两天晒网。既然心中向往这个理想，就要投入，坚持就是胜利，不要遇到困难就轻易放弃，只要按照自己定的这个计划，我相信，我向往的理想一定会实现。
假如长大后我的理想实现了，我一定创作出优秀的作品。也能让大家欣赏我的作品，那将是多么光荣的一件事啊!我还有个心愿，如果自己能够成为一个画家，一定会让那些生命失去自信的人，使他感受到，画画可以使他们找到信心，画出美丽的风景，对生活有不同的看法。你们就会认为，其实生活是美好的，并不是灰色的世界，你们可以生活在彩色世界，我一定要实现理想，坚持。为了理想努力奋斗!
波光粼粼的湖面，吹走我向往的理想，我有了那实现理想的计划，我相信，我的理想一定会实现的，我一定会努力的，加油!
高中关于理想的议论文700字篇五
儿时的我很爱看书，那时吸引我的是一个个构思独具匠心的故事，可渐渐长大了我开始喜欢散文，张晓风“笔如太阳之热，霜雪之贞，篇篇有寒梅之香，字字若璎珞敲冰”，她的世界是一条清澈澄碧，纤尘不杂的潺潺溪流。席幕容的文章则呈现舒缓的音乐风格而充满了田园式的牧歌情调，她的回忆里是槭树下的爱情故事。
再后来，我又沉醉于唐诗宋词里，那里有高岑二人落日孤烟的苍凉悲壮，有千树万树雪如梨花;有李白的情如黄河滔滔，志如星河灿烂，美如清水芙蓉;有杜甫以笔底波澜，写天下疾苦;有词香满袖的李清照，一抒清新淡雅女儿心;更有潇潇洒洒，安然自足的苏轼，静听他笔下江逝水音，自有一种豪迈气概在心间萦绕……
于是，那文学天地里的美妙意境一如皎洁的月光漫溢我生命中的那四季风景里，令我沉醉不知归路。
我开始了自己的创作，写随笔，有时一两句，有时数百字，虽缺乏文采，但每每翻看自己记录下的点点滴滴，真情实感就仿佛重新走过四季，走过岁月，看着一个懵懵单纯的女孩如何一路走来，一步步向理想迈进。
我喜欢在旅行中收获灵感，我喜欢坐在宽敞明亮的旅行车中看阳光一方方洒进来，随着车行流走;我喜欢在夜晚，透过飞机的小窗看城市的闪烁灯光如生命的律动;我喜欢独自坐在沙滩上看淡远的海与天交于一线，听记忆深处的海浪拍打礁石，那些都是我创作的源泉，我努力营造一个属于我自己的世界，一个静谧祥和、清新自由的地方。
我想烟花三月下扬州，我想漫步水墨江南，我想孤山踏雨，听庙宇钟声，我想去敦煌感受纯粹自然，我想在冬季踏雪寻访樽运河，我想在夏天躺在芳香馥郁的薰衣草田间，然后在每一个花之夕，月之夜，雪之晨，用笔写下这世间带给我的温馨和莫名的感动，依恋如许，思绪漫延。
活过，爱过，写过，这便是我的理想。