很多的癌症患者会感觉到自己特别的乏力,最主要是因为肿瘤发展导致了患者营养吸收受到了阻碍,并且导致患者出现了食欲不振的现象,患者总是吃不进东西的话就会造成营养不良以及贫血和低血糖等等,这些都会使患者感觉到特别的乏力,同时很多患者在治疗期,也会产生很多的副作用,这些副作用会给病患的身体造成严重的损害,超出了患者身体的负荷之后,患者的身体也会出现乏力的情况,并且很多癌症病人是因为体内肿瘤负荷比较大或者出现了病变,这些都会导致患者出现乏力以及消瘦的情况。
癌症患者治疗期间难免会产生乏力的情况,所以患者一定要想办法去进行缓解,患者可以调整好自己的作息规,保证自己拥有一个充足的睡眠,而且也可以适当的补充一些能量,吃一些有营养的蔬菜和水果,同时也要保证自己体内有充足的热量去维持自己的治疗,而且癌症病人患者,可以多吃一些优质的蛋白质,并且也要增加营养,这样的话,可以改变癌症患者的乏力情况,最重要的一点就是,患者要保持一个积极治疗的心态。
癌症会给人们的身体造成诸多的影响,所以人们一定要多加注意,要在生活当中想办法去预防,想要预防癌症,就要保持自己要拥有一个健康的心态,不要总是生闷气,而且在生活当中一定要避免吃太多的高脂肪和高糖的食物,长期使用的话,会导致人们诱发肠癌以及胰腺癌等消化道肿瘤,同时也要坚持回家吃饭,因为饮食不规律都会导致人们的肠胃出现受损,每年坚持体检也是很重要的一件事情,这样能够让自己清楚的了解自己的身体状况。
骨转移是很多癌患及家属最怕的恶讯,一旦查出骨转移,是否就意味着病人已"无药可医"、只能"坐以待毙"了呢?对此,专家指出,近十多年来,许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如,临床上就乳腺癌患者虽然发生了骨转移,但接受恰当的治疗后症状得到控制,提高生存质量、延长存活期。
就是癌症尚处于癌前病变中,只要积极治疗,基本上可以治愈的,是属于预后较好的;第1期就是已经有明显的癌症组织了,但是还是局限在局部;第2期,癌组织已经向周围的淋巴组织开始扩散了,但没有扩散到周围的器官和组织;第3期,除了周围的淋巴组织以外,还扩散到了周围的器官和组织;第4期就是已经扩散到较远的组织了。
癌症骨转移分为溶骨性破坏和成骨性破坏。溶骨性顾名思义,骨质被破坏,侵蚀,就像木头被虫蛀空了一样。成骨性破坏,指在骨头上长出肿物。相比较而言,溶骨性破坏更严重,症状更明显。骨转移一般不直接致命,但是会大大影响生存质量。对人体有两个威胁,一个是疼痛,绝大多数骨转移病人都伴随疼痛,以溶骨性破坏居多。
有远处转移,就是说癌细胞从原发癌灶处通过淋巴或血行途径转移到了远处的器官组织,骨就是其中之一。出现骨转移,晚期,通常就不能手术了(指的是根治性手术,至于为了减轻症状的姑息性手术是另一回事),以全身系统性抗肿瘤治疗为主,也就是内科姑息抗肿瘤治疗。为什么说姑息?姑息是相对根治而言的,就是不能治好,只能姑息控制肿瘤,或延长生存时间,或减轻症状。
癌因性疲乏:是癌症患者在治疗期间引起的较为常见的症状,多由癌症治疗引起,是一种上主观的疲乏感,持续时间长,不能通过休息和睡眠来缓解,严重影响了患者的生活质量。它发生于70-100%的癌症患者,是癌症患者最常见的不适之一。 癌因性疲乏表现:纳差、周身乏力,面色苍白或萎黄,恶心呕吐,少气懒言,失眠、月经不调、自汗。 其主要的病机是脾气虚弱,脾虚无法生化气血,从而导致血虚加重。故治疗考虑当以扶正益气、健脾固本为主要原则。 八珍汤是古中医名方,有补气生血、健脾益气的功效,多项临床研究中均证实八珍汤可用于面色苍白或萎黄、头晕目眩、四肢倦怠,气短疲乏,饮食减少,亦可减少肿瘤患者化疗相关骨髓抑制发生率,改善患者免疫功能,提高生活质量。舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。 八珍汤组成:党参15g、白术15g、茯苓15g、当归15g、熟地黄20g、川芎10g、白芍15g、炙甘草6g每日1剂,煎水熬制,早晚餐后15-30分钟温服。 党参、熟地黄:补气固表、滋阴养血 白术、茯苓:健脾益脾当归、白芍:养血和营川芎:活血行气 炙甘草:解毒、调和诸药 呕吐剧烈者:可加用制半夏15g、吴茱萸15g,枳实10g,砂仁6g; 口干舌燥者:加用南北沙参15g、生地黄15g,天花粉15g、石斛10g。 八珍汤禁忌症:1、感冒时2、月经来潮时,3、脾胃虚寒型 结论:气血亏虚型肿瘤患者服用八珍汤后可适当改善患者的癌因性疲乏症状及程度,对患者的生活质量提高作用较为明显。
是正常的。刚开始的时候,肿瘤细胞需要吸收大量的营养就会导致体力下降。
而且出现了癌症之后,身体就属于特别乏力的状态,而且也会特别的嗜睡,所以一定要坚持做化疗,而且一定要保持一个愉悦的心态,同时也要积极配合医生的治疗。
乏力是癌症病人最常见的症状之一,其他人也会有乏、疲劳、累,但 健康 人群疲乏经过休息后多很快缓解,而癌因性疲乏多会持续存在,不会轻易、短时间消失。那么,癌症病人疲乏与癌细胞扩散有关系吗?未必、不一定!
乏力是一种主观体验,没有客观检查数据,其他人或许能观察到病人疲乏、累。癌症病人疲乏的原因都有哪些呢?
肿瘤病人食欲不振、甚至恶心呕吐的情况很多,导致营养摄入不足,尤其是食管、胃肠道肿瘤病人。大家都知道,肿瘤是消耗性疾病,癌细胞不够吃就乱抢其它组织的营养。摄入本来就少、消耗还大,营养不良就难免了,消瘦也是很多人对癌症病人最深的印象。
正常组织、脏器都是以有氧代谢为主,而肿瘤的代谢方式却是以无氧酵解为主,其结果病人体内过多的乳酸堆积,也是病人疲乏的主要原因之一。当然,代谢物、乳酸堆积与肿瘤大小、多少有一定的关系。
手术创伤使病人需要卧床休息,放化疗对病人的损伤也不小,白细胞减少,免疫力降低、不想动、疲乏。
疼痛、贫血、或其它一些不适也都有可能导致病人疲乏。还有病人睡眠不好,休息不够、没精神、乏力!
癌症病人要保持乐观心态,说着简单,实际上病人难免存在悲观、失望、抑郁、愤怒、恐惧等不良情绪,也是疲乏的原因。
以原因分析,癌症病人疲乏有可能是肿瘤增大、癌细胞扩散引起的,只是有可能,但不一定是!临床检查、影像学检查、血液检查,才能清楚肿瘤是不是扩散,证据、准确!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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我本人经常有这个情况出现,大概一个月出现一次乏力,特别是几天不做运动的情况下会出现这种现象,其实是因为不运动导致身体内热气没消散,积累在体内,而引起四肢乏力,所以不一定是癌细胞转移,也不用多担心而胡思乱想,说真的我一开始也有过忧心,但那次之后就没那个担忧!
多唠叨一下大家莫怪!一次乏力我和老婆说了这情况,老婆说没事,跟我来,呵呵,每天晚上和老婆去散步,因为她有下班后另接公寓保洁工作,一般安排在8点出去散步并工作。本人也很乐意一起去帮下手,那个也是我一天中最幸福时刻,可以拉着她的手一齐散步!也是因为我拖累了家!让她从早忙到晚!她晚上八点下班还有工作!陪我散步,继续工作-保洁!老婆安排我把一幢楼四层的走廊都拖干净。然后……我小小的出了一身汉水,就是这么简单!热气散发出来后乏力情况不见了,浑身舒服!
一个癌症病人要过关斩将能活下去,不单要自己的努力、去摸索、去坚持还有机遇!还有就必须要有一个及多个爱护支持你的家人、亲人!可以这么说,假如没我老婆的陪伴支持我走不到今天!没有家人的支持我迈不到这一步,我似乎很坚强,可以直面对死亡而不惧!但是,大家不知道癌症病人的心态!为什么正常不知道怎么跟癌症病人沟通!怎么去安慰!那是因为病人心理脆弱!听说过有人检查到有癌症之后半个月或一个月而死亡吗!那是心理脆弱吓死的!所以说一个支持你的家人有多重要是可以想象的!绝对掌握着病人的生死!
在这里借助一下,对我的家人、亲人、朋友们说一声谢谢!谢谢大家对我的支持及帮助!
大愿地藏王保佑:祝大家身体 健康 、愿天下无癌!
四肢乏力是一个很主观的判断,即使是 健康 人,也有四肢乏力的时候,如何判断是否是癌细胞扩散?
我们分别来分析一下可能跟四肢乏力相关的转移。
1、脑转移。
发生脑转移的时候,如果转移瘤压迫明显,可引起相应肢体的症状,比如一侧肢体无力等。
上图中白色的就是转移瘤。(检查脑转移瘤最好的技术是磁共振增强扫描,注意,是增强扫描!)
但通常这种肢体乏力是单侧肢体,很少是双侧同时发生,而且可伴有其他神经症状。
2、肢体发生的转移,比如骨转移或肌肉软组织的转移。
发生骨转移的时候,可以出现疼痛症状,也可以无疼痛,出现肌肉转移,多伴有疼痛,而且也通常不会四肢同时出现乏力。
如果不是转移,出现乏力的可能是什么?
因放化疗导致的血象减低有可能会导致肢体乏力,还有可能比如休息不好,营养状态欠佳等等,都有可能是引起乏力的原因。
癌症患者的心理状态,需要病人,病人家属和全 社会 的共同关心和努力,在正规的医院,接受正规的医疗,才是比较正确的选择,无需自行猜测和判断,多跟主治的医生沟通。
癌症不用扩散就会导致四肢乏力。我在确诊之前的一年半左右就感觉身体疲乏,活动一会就感觉到很累,只是不知道自己病了,以为是正常现象呢。
以为是年龄过了35岁身体技能开始下降的正常现象呢,那段时间经常感觉疲劳,容易犯困,癌症导致的背疼,经常睡不好觉,早上起床就感觉很疲劳。
后来做了手术,身体也回复的不错,最近还重了四五斤,感觉体力又回来了。当然现在也比较注意休息,不敢太让自己疲劳。
至于扩散有可能会加重疲劳感吧,疲劳也有可能个贫血有关系,我一只直有贫血症状。不过随着病情康复一切都会回来的。
四肢乏力应该是疲劳所致。疲劳可能是病情恶化的缘故,但不一定是癌细胞扩散。换句话说,四肢乏力与癌细胞扩散没有必然联系。判断癌细胞是否扩散需要医生根据相关的检查来综合判断。
疲劳可能是癌症的症状,也可能是癌症治疗的结果。疲劳是许多癌症患者都可能体验到的主观症状。除了手术,化疗、放疗或者生物治疗都容易导致癌症患者感受到程度不等的疲劳。
与 健康 人劳累后所经历的疲劳相比,癌症相关的疲劳更严重、更令人痛苦,并且不大可能通过单纯休息来减轻。癌症相关的疲劳甚至可以长期存在。
不同治疗导致的疲劳各有特点,例如,化疗后可能在一周内感觉更加疲劳,然后逐渐减轻;而放疗的癌症患者的疲劳常常稳定增加,直到治疗结束。
如果在癌症治疗过程中出现了贫血、抑郁、疼痛等情况,也会让患者感受到异常疲劳,包括四肢乏力。所以,一旦出现疲劳,应该主动向医生报告,查明原因,针对性治疗。当然,亲朋好友的安慰和支持也会从心理上改善患者的疲劳感。
有一点必须提醒,在国内癌症患者中流行一种没有科学依据的所谓的饥饿疗法,其核心是限制高蛋白食物的摄入,并幻想以此饿死癌细胞,这种做法不但没有治疗效果,还会加重营养不良,营养不良肯定导致四肢无力。
癌症患者出现四肢乏力,很正常,甚至是某一天终究会出现的症状。
能够导致四肢乏力的原因有很多,尤其是一些因为肿瘤癌症引起的并发症。
贫血会导致肢体乏力,发热会引起四肢乏力,长期卧床会导致四肢乏力,化疗也可以出现全身乏力......
凡此种种,原因很多。
至于是不是癌细胞扩散了,并不能凭所谓乏力来判断。
要结合患者的病史、症状、体征、和肿瘤指标、超声、CT等检查结果来判断。
四肢乏力的一个最重要的原因可能是精神方面的,大多数没有 健康 素养的人,得知自己得了癌症以后,精神很容易崩溃,并会在心里种下心魔,很多人自己会给自己判了死刑。
解决心魔其实并不难,但目前国内外几乎没有人在做这件事,我是第一人么?
我一直在倡导和呼吁,癌症病人的第一步,绝对不是马上住院做治疗,而是要重新构建自己的信念体系,癌症病人的第二步,也不是做治疗,而是要检讨自己的生活方式,找到得癌症的原因,找到原因病就好了一半,癌症病人的第三步,才是选择治疗方案!但是大部分人都跳过前面2步,结果呢?人财两空啊!
1.如果现在是处于刚确诊未开始治疗的阶段,癌症病情导致的四肢乏力,建议尽快就诊,尽快开始治疗,尽早接受正规规范的治疗,尽快达到康复。
2.如果现在处于癌症治疗期间,那么有些药物副反应也会导致四肢乏力,或者治疗效果不佳,疾病未能有效控制,都会有四肢乏力症状。建议及时复诊,调整治疗。
3.如果是处于治疗结束病情稳定期间出现四肢乏力,得区分是持续性的还是短暂性的,人,睡眠不好,休息不好,或者劳累,都会引起乏力,不过随着睡眠,休息调整好乏力也会好转。如果持续性四肢乏力,日渐加重趋势,就需要去医院复诊了。
四肢乏力和癌细胞扩散并没有必然的关系。
引起乏力的原因很多,即包括生理性乏力,也包括病理因素导致的乏力不适。
对于癌症患者而言,生理性的原因包括焦虑紧张导致的睡眠不足,进食减少导致的营养不良,精神性疲惫等,都可以出现乏力;病理性原因就很多了,比如合并有感染性疾病、糖尿病、肥胖、贫血、低钾血症等很多原因,都是有可能出现乏力的原因。
当然,这里面也包括晚期癌症出现的疲劳不适,四肢乏力等。
在传统的认识里,可能很多人都认为癌细胞一旦出现扩散,就是晚期了,这时病人会出现各种不舒服,其中也包括四肢乏力等,其实不是这样的。事实上,癌细胞扩散的初期,多数人都不会有任何不适,复发转移基本上都是在复查时发现的。而一旦因为癌症复发出现了症状,往往就已经很晚了,说白了,这时已经到了非常严重的地步。
比如:乳腺癌术后复发转移,最常出现的是肺转移、肝转移、骨转移和脑转移。
在出现肺转移和肝转移的时候,患者不会有任何不适,也不会出现四肢乏力,但患者在做胸腹部CT或肝脏彩超时,可以发现这些转移的癌症病灶。
而骨转移和脑转移有可能出现症状,表现出来的主要是骨痛或脑血管病的症状,四肢乏力只是有可能出现的症状之一,不是必然的。
总之,四肢乏力和癌症扩散转移没有必然的联系,对于癌症患者而言,最需要做的就是定期到医院复查,凭症状判断自己的病情是不可靠的,也不用因为出现一些不适就疑神疑鬼,严重影响生活质量和身心 健康 。
文/嘉明
目前被发现的疾病约有 4,800 多种, 但却仍只有 250 多种疾病可以被彻底治愈,如此多「未被满足的医疗需求」( unmet medical needs )的一大原因,竟是和当前化学药物的设计有关。
现今一般的化学药物,多是针对疾病的单一致病原因来进行设计,试图找出治疗疾病的方法,然而这种设计方式却存在着一个盲点。阳明大学生物药学研究所教授黄奇英表示,很多疾病非单一原因造成,导致采「单靶点」设计的化学药物,无法对部分疾病达到根治的效果。
植物新药致胜之道,在多靶点治疗
不同于化学药物,近来当红的植物新药就是采非单一、多靶点的治疗方式。黄奇英指出,植物新药是经中华民族数千年人体试验的结晶,宝贵的临床经验传承,值得珍惜和善加利用。
2010 年,我国 TFDA 发出第一张植物新药药证:黄耆多糖注射剂,核准适应症为「癌因性疲惫症」;黄耆多糖注射剂是由北耆中的膜荚黄耆,经系统化的研究试验,以西方科学的方式加以验证疗效。
近年来, *** 致力于推动中草药产业,包括行政院于 1995 年通过「加强生物技术产业推动方案」,并将科学化中草药列优先发展产业; 2001 年起,由经济部主导执行的「中草药产业技术发展五年计画」,鼓励法人研究单位,例如工研院、生技中心等,以及更多药厂投入该相关领域的研究。
用化学指纹图谱, 为植物新药原料把关
现今,植物新药仍面临着许多挑战,其中之一,便是来自大自然的植物,必须具有不同批次原料的「一致性」。黄奇英表示,美国 FDA 已经核准 2 个植物药,但对植物新药查验申请相当严格,会针对植物新药至少 3 个不同批次,就其主要成分和化学指纹图谱进行审核把关,以精准化标准植物新药中的成分项目和含量比例,确认其符合西方科学和临床疾病治疗的品质要求标准。
黄奇英强调,许多蛋白质药物及大分子药物,会以生物晶片来量测不同批次的相似度,现也透过同样的技术来检视植物新药的品质与作用机转。
精制黄耆多糖降低粒线体受损, 预防癌疲惫
以黄耆多糖注射剂为例,其原料来自内蒙古生产的膜荚黄耆,为世界卫生组织 WHO 药典认可收录的黄耆品种,功效成分之一的精制黄耆多糖体浓度高,透过现代化专利的浓缩纯化制药技术制成植物新药,同时也经严谨的人体临床试验。据生物晶片的研究数据显示,以 3 个不同的精制黄耆多糖批次,对细胞进行处理并观察细胞基因变化,发现其变化相同度达 99% ,证实其品质具一致性。
台湾癌症安宁缓和医学会于 2015 年调查研究发现,高达 92 %癌症病人罹患癌因性疲惫症,其中更有 1 / 4 已达需要药物治疗的中重度疲惫症。黄奇英表示,有些化疗会造成细胞内的粒腺体受损,粒线体有细胞发电厂之称,是产生能量的主要来源,一旦受损,将产生许多副作用,导致身体许多机能出状况。而实验显示,化疗时搭配精制黄耆多糖,能降低粒线体受损,研究团队正进行更深入的研究。
一周三次精制黄耆多糖, 七成癌疲惫患明显改善
包括长庚、马偕等共九家医学中心,日前完成一项大规模四期临床试验,收治 310 名罹患中重度癌因性疲惫症的癌症病人,一周给予三次「黄耆多糖注射剂」治疗,显示近七成受试者的癌疲惫状态获得改善。
研究同时发现,在体能尚未下降的癌症病人,及早使用改善效果更好。临床成果也撰写成论文,获国际知名医学期刊《 Cancers 》于 2019 年 2 月刊登。
化疗搭配精制黄耆多糖, 降低副作用
另一项由台北荣总和阳明大学合作的研究发现,让卵巢癌患者接受化疗和精制黄耆多糖的合并疗法,能改善其中性粒细胞淋巴细胞比值( NLR ,癌症预后评估因子之一),而且血液中数项生物指标,也逐渐趋向健康、正常人应有的数值,该项研究成果也已发表于 2019 年的台湾癌症联合学术年会( TJCC )。
荣获国际知名医学期刊《癌症研究与临床肿瘤学杂志》刊登,由林口长庚医院肿瘤团队执行的研究,发现鳞状细胞癌患者(占口腔癌患者 9 成人数),化放疗时若搭配使用精制黄耆多糖,能降低贫血、厌食、呕吐等副作用发生,改善生活品质。
黄奇英表示,由先前多篇研究报告显示,精制黄耆多糖对癌症的干细胞有抑制
癌因性疲乏:是癌症患者在治疗期间引起的较为常见的症状,多由癌症治疗引起,是一种上主观的疲乏感,持续时间长,不能通过休息和睡眠来缓解,严重影响了患者的生活质量。它发生于70-100%的癌症患者,是癌症患者最常见的不适之一。 癌因性疲乏表现:纳差、周身乏力,面色苍白或萎黄,恶心呕吐,少气懒言,失眠、月经不调、自汗。 其主要的病机是脾气虚弱,脾虚无法生化气血,从而导致血虚加重。故治疗考虑当以扶正益气、健脾固本为主要原则。 八珍汤是古中医名方,有补气生血、健脾益气的功效,多项临床研究中均证实八珍汤可用于面色苍白或萎黄、头晕目眩、四肢倦怠,气短疲乏,饮食减少,亦可减少肿瘤患者化疗相关骨髓抑制发生率,改善患者免疫功能,提高生活质量。舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。 八珍汤组成:党参15g、白术15g、茯苓15g、当归15g、熟地黄20g、川芎10g、白芍15g、炙甘草6g每日1剂,煎水熬制,早晚餐后15-30分钟温服。 党参、熟地黄:补气固表、滋阴养血 白术、茯苓:健脾益脾当归、白芍:养血和营川芎:活血行气 炙甘草:解毒、调和诸药 呕吐剧烈者:可加用制半夏15g、吴茱萸15g,枳实10g,砂仁6g; 口干舌燥者:加用南北沙参15g、生地黄15g,天花粉15g、石斛10g。 八珍汤禁忌症:1、感冒时2、月经来潮时,3、脾胃虚寒型 结论:气血亏虚型肿瘤患者服用八珍汤后可适当改善患者的癌因性疲乏症状及程度,对患者的生活质量提高作用较为明显。
01首先,了解综述论文有哪些分类,选择自己要写的类别是写好综述论文的第一步,医学工作者需要先把这一步做好。根据搜集的原始文献资料数量、提炼加工程度、组织写作形式以及学术水平的高低,综述可分为归纳性、普通性和评论性三类。(1)归纳性综述归纳性综述是作者将搜集到的文献资料进行整理归纳,并按一定顺序进行分类排列,使它们互相关联,前后连贯,而撰写的具有条理性、系统性和逻辑性的学术论文。它能在一定程度上反映出某一专题、某一领域的当前研究进展,但很少有作者自己的见解和观点。(2)普通性综述普通性综述系具有一定学术水平的作者,在搜集较多资料的基础上撰写的系统性和逻辑性都较强的学术论文,文中能表达出作者的观点或倾向性。因而论文对从事该专题、该领域工作的读者有一定的指导意义和参考价值。(3)评论性综述评述性综述系有较高学术水平、在该领域有较高造诣的作者。在搜集大量资料的基础上.对原始素材归纳整理、综合分析、撰写的反映当前该领域研究进展和发展前景的评论性学术论文。因论文的逻辑性强,有较多作者的见解和评论。故对读者有普遍的指导意义,并对读者的研究工作具有导向意义。02在确定自己要写的综述论文类别后,接下来就要开始进行论文写作。综述论文写作基本可以按照4个步骤来写。1、选题综述的选题应遵循以下几个原则:①选择的专题或领域:应是近年来进展甚快、内容新颖、知识尚未普及而研究报告积累甚多的主题;或研究结论不一致有争论的主题或是新发现和新技术在我国有应用价值的主题。②选题与作者的关系:应选择与作者从事的专业密切相关的主题;或是与作者从事专业交叉的边缘学科的主题;或是作者即将进行探索与研究的主题;或是与作者从事专业关系不大,但乐于探索的主题;或是科学情报工作者作为研究成果的主题。③题目要具体、明确,范围不宜过大。切忌无的放矢,泛泛而谈。④选题必须有所创新,具有实用价值。2、搜集文献题目确定后.需要查阅和积累有关文献资料.这是写好综述的基础。因而,要求搜集的文献越多、越全越好。常用的方法是通过文摘、索引期刊等检索工具书查阅文献。也可以采用微机联网检索等先进的查阅文献方法。3、阅读和整理文献阅读文献是写好综述的重要步骤。因此,在阅读文献时,必须领会文献的主要论点和论据,做好“读书笔记”,并制作文献摘录卡片,用自己的语言写下阅读时所得到的启示、体会和想法,摘录文献精髓,为撰写综述积累最佳的原始素材。阅读文献、制作卡片的过程,实际上是消化和吸收文献精髓的过程。制作的卡片和笔记便于加工处理。可以按综述的主题要求进行整理、分类编排,使之系列化和条理化。最终对分类整理好的资料进行科学分析,结合作者的实践经验,写出体会,提出自己的观点。4、撰写成文撰写综述之前,应先拟定写作大纲,然后写出初稿,待“创作热”冷却后进行修改。特别提示医学工作者在写综述论文时,不要一直埋头苦干,把握论文质量才是重点。医学工作者时不时地检查自己的论文,看看是否出现一些问题。通常,综述论文有3种常见问题。 1、根据已有的综述直译转抄 这样做,难免有抄袭之嫌,因为"综述论文"不同于"译文"。在写作综述论文时,可以借鉴他人已发表的综述启发思路,但切不可照抄照搬。也就是说,必须结合自己的工作体会写出有别于他文的特色,有自己的侧重点。 要做到这一点,首先必须进行文献更新,补足与自己侧重点有关的和该课题最新发表的文献,然后按照自己的侧重点重新命题,将全文重新整理,综合分析,提出自己的见解。如本刊收到一篇综述文稿,列文献30余篇,而正文不足4000字。在初审中发现,其题名直译自其中一篇文献,进一步发现其内容亦基本来自该篇文献,但鉴于选题是当前研究的热点,故决定让作者重新查阅文献,补足近年的研究进展,改写后再投稿,再审编。 2、洋洋大篇,只是资料的堆积 有的来稿超过1万字,但内容既无重点又不深入,层次不清,概念模糊,甚至有误。究其原因,主要是作者对所综述的专题不熟悉,体验不深,不能很好地把握主题,而只是资料的堆积。对于这样的稿件退稿时即提醒作者,倒不如选一个自己比较熟悉的题目,哪怕是写一个较小的题目,只要在该专题范围内写得系统、深入,这样的文章也是一篇好综述。 3、文献开列过多,引文不当 一般要求综述论文著录的文献应是作者亲自阅读过的原文,但也并不是所有读过的文献都统统列出,应选择最主要和最新近的文献: 1)综述论文论点和论据来自的文献; 2)为分析讨论提供有力依据的文献; 3)为理论和机制提供实验依据的文献; 4)注意引用知名度高的期刊; 5)以新近的文献代替旧的文献。
医学论文是推进医学科学发展的重要方面,是医学科学研究和临床工作总结;是促进医学科研成果的交流和提高医疗技术水平的重要工具,那么如何一篇好的医学论文?在写作过程中我们需要注意一些什么?1 医学论文的命题医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文,一是传播科技经验,二是为晋升需要,因此,论文好坏与标题有很大关系。由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘,读(编)者浏览文章,多先看题目,然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以,要求命题既能概括全文内容,又能引人注目,便于记忆和引用,做到恰当、确切、简短、鲜明,起到一种画龙点睛的作用,以引起读(编)者的注意与兴趣。2 医学论文摘要与关键词摘要是正文的高度浓缩,是医学论文内容不加注释的评论和简短陈述。便于读(编)者了解全文的要点,便于做文摘和检索。因此,摘要应力求简明扼要,字数一般为200字左右,如是特殊情况字数可以略多。摘要可以独立使用,不过简亦不过繁,不要一般的套套空活,但也不要照搬图表、公式,不可用非沿用编写符号。有的期刊要求列出关键词,即选出3-5个代表论文主要内容的单词或术语,另起一行列于摘要后。医学论文关键词的选用应尽可能的用《医学主题词表》中的术语。讲座、综述、病案讨论、误诊教训、临床报道可以不使用。3医学论文的构思构思是撰写论文的准备,也是开始。它是作者对文章整体布局、要说明的论点以及依据进行 阐明、安排和设计的过程。其内容包括:文章如何开头,如何进一步引深,首尾如何相呼应 ,论据论证如何有效的说明主题以及各段落层次与主题之间的关系。4医学论文的提纲在反映思考,理清思路,并形成条目后,写出提纲。提纲是论文的基本骨架,有了提纲,作 者写起来就会目标明确,思路开通。提纲的内容主要是按题题目、前言(文章的宗旨目的)、 实验材料与方法、讨论与结论的顺序进行。5医学论文正文的写作在提纲拟定后,根据自己的思路,妥当安排内容的先后次序,然后将自己的观点充分表达。 在写作初稿时,不妨内容写的全一些,面宽一些,避免有重要内容遗漏。而且,最好能集中 一段时间和精力,使文章一气呵成。6医学论文的修改在文章的初稿完成后,应征求各方面的意见,尤其是共同的工作者与指导者。然后加以反复 推敲并作细致的修改。文章全部完成后,最好放置一段时间,再行修改。"温故而知新"常 可发现重要问题,因而需要多次修改。修改的重点是:①篇幅压缩;②结构调整:期刊论文要求结构严谨、层次清晰、衔接得当、 重点突出并有逻辑性;③语言修改:应具有准确性与可读性。并避免应用"大约"、"可能"之类的字眼,还应避免应用非专业术 语;④内容修改:根据自己写作的意图或要论证的内容材料,使内容修改的更为翔实、观点 明确、结构严谨、论据充足。注意事项1 科学工作的最后环节就是撰写科研论文。在写作之前,应将实验数据逐项进行归纳、整理与 分析,并查阅收集有关的文献,尤其是初学写作的作者,更应阅读、借鉴好的医学论文,然后开始。2 以上内容并非每篇论文的讨论都必须涉及,面面俱到。应从论文的研究内容出发,突出重点,紧扣题目,围绕一个至几个“小核心”进行。3 应紧密结合本文研究所获得的重要发现,以及从中引出的结论进行讨论,而不是重复结果部分的内容。特别是要对新的发现、文献尚未报道的内容进行深入讨论,包括可能的机制、临床应用范围以及从研究结果对总体的推论。必须强调应紧密结合本文发现进行讨论,且所作的推论必须恰当。
为了探讨和掌握论文的写作规律和特点,需要对论文进行分类。由于论文本身的内容和性质不同,研究领域、对象、方法、表现方式不同,因此,论文就有不同的分类方法。按内容性质和研究方法的不同可以把论文分为理论性论文、实验性论文、描述性论文和设计性论文。另外还有一种综合型的分类方法,即把论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类:专题型这是分析前人研究成果的基础上,以直接论述的形式发表见解,从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。论辩型这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解,凭借充分的论据,着重揭露其不足或错误之处,通过论辩形式来发表见解的一种论文。综述型这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上,加以介绍或评论,从而发表自己见解的一种论文。综合型这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。学位申请者为申请学位而提出撰写的学术论文叫学位论文。这种论文是考核申请者能否被授予学位的重要条件。学位申请者如果能通过规定的课程考试,而论文的审查和答辩合格,那么就给予学位。如果说学位申请者的课程考试通过了,但论文在答辩时被评为不合格,那么就不会授予他学位。有资格申请学位并为申请学位所写的那篇毕业论文就称为学位论文,学士学位论文。学士学位论文既是学位论文又是毕业论文。学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解的知识和科学记录;或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结,用以提供学术会议上宣读、交流或讨论;或在学术刊物上发表;或作其他用途的书面文件。在社会科学领域,人们通常把表达科研成果的论文称为学术论文。
文/嘉明
目前被发现的疾病约有 4,800 多种, 但却仍只有 250 多种疾病可以被彻底治愈,如此多「未被满足的医疗需求」( unmet medical needs )的一大原因,竟是和当前化学药物的设计有关。
现今一般的化学药物,多是针对疾病的单一致病原因来进行设计,试图找出治疗疾病的方法,然而这种设计方式却存在着一个盲点。阳明大学生物药学研究所教授黄奇英表示,很多疾病非单一原因造成,导致采「单靶点」设计的化学药物,无法对部分疾病达到根治的效果。
植物新药致胜之道,在多靶点治疗
不同于化学药物,近来当红的植物新药就是采非单一、多靶点的治疗方式。黄奇英指出,植物新药是经中华民族数千年人体试验的结晶,宝贵的临床经验传承,值得珍惜和善加利用。
2010 年,我国 TFDA 发出第一张植物新药药证:黄耆多糖注射剂,核准适应症为「癌因性疲惫症」;黄耆多糖注射剂是由北耆中的膜荚黄耆,经系统化的研究试验,以西方科学的方式加以验证疗效。
近年来, *** 致力于推动中草药产业,包括行政院于 1995 年通过「加强生物技术产业推动方案」,并将科学化中草药列优先发展产业; 2001 年起,由经济部主导执行的「中草药产业技术发展五年计画」,鼓励法人研究单位,例如工研院、生技中心等,以及更多药厂投入该相关领域的研究。
用化学指纹图谱, 为植物新药原料把关
现今,植物新药仍面临着许多挑战,其中之一,便是来自大自然的植物,必须具有不同批次原料的「一致性」。黄奇英表示,美国 FDA 已经核准 2 个植物药,但对植物新药查验申请相当严格,会针对植物新药至少 3 个不同批次,就其主要成分和化学指纹图谱进行审核把关,以精准化标准植物新药中的成分项目和含量比例,确认其符合西方科学和临床疾病治疗的品质要求标准。
黄奇英强调,许多蛋白质药物及大分子药物,会以生物晶片来量测不同批次的相似度,现也透过同样的技术来检视植物新药的品质与作用机转。
精制黄耆多糖降低粒线体受损, 预防癌疲惫
以黄耆多糖注射剂为例,其原料来自内蒙古生产的膜荚黄耆,为世界卫生组织 WHO 药典认可收录的黄耆品种,功效成分之一的精制黄耆多糖体浓度高,透过现代化专利的浓缩纯化制药技术制成植物新药,同时也经严谨的人体临床试验。据生物晶片的研究数据显示,以 3 个不同的精制黄耆多糖批次,对细胞进行处理并观察细胞基因变化,发现其变化相同度达 99% ,证实其品质具一致性。
台湾癌症安宁缓和医学会于 2015 年调查研究发现,高达 92 %癌症病人罹患癌因性疲惫症,其中更有 1 / 4 已达需要药物治疗的中重度疲惫症。黄奇英表示,有些化疗会造成细胞内的粒腺体受损,粒线体有细胞发电厂之称,是产生能量的主要来源,一旦受损,将产生许多副作用,导致身体许多机能出状况。而实验显示,化疗时搭配精制黄耆多糖,能降低粒线体受损,研究团队正进行更深入的研究。
一周三次精制黄耆多糖, 七成癌疲惫患明显改善
包括长庚、马偕等共九家医学中心,日前完成一项大规模四期临床试验,收治 310 名罹患中重度癌因性疲惫症的癌症病人,一周给予三次「黄耆多糖注射剂」治疗,显示近七成受试者的癌疲惫状态获得改善。
研究同时发现,在体能尚未下降的癌症病人,及早使用改善效果更好。临床成果也撰写成论文,获国际知名医学期刊《 Cancers 》于 2019 年 2 月刊登。
化疗搭配精制黄耆多糖, 降低副作用
另一项由台北荣总和阳明大学合作的研究发现,让卵巢癌患者接受化疗和精制黄耆多糖的合并疗法,能改善其中性粒细胞淋巴细胞比值( NLR ,癌症预后评估因子之一),而且血液中数项生物指标,也逐渐趋向健康、正常人应有的数值,该项研究成果也已发表于 2019 年的台湾癌症联合学术年会( TJCC )。
荣获国际知名医学期刊《癌症研究与临床肿瘤学杂志》刊登,由林口长庚医院肿瘤团队执行的研究,发现鳞状细胞癌患者(占口腔癌患者 9 成人数),化放疗时若搭配使用精制黄耆多糖,能降低贫血、厌食、呕吐等副作用发生,改善生活品质。
黄奇英表示,由先前多篇研究报告显示,精制黄耆多糖对癌症的干细胞有抑制
良好的心理护理,不仅是一门严谨的科学,同时还是一项高超的艺术,肿瘤病人的心理护理也是一样的道理。下面是我为大家整理的肿瘤病人的心理护理论文,供大家参考。
在世界大多数国家中,恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理,是提高病人生命质量,延长病人的生存期的重要举措之一。在肿瘤本身的发展和治疗过程中,有的病人会出现某种精神综合症,称肿瘤精神综合症,而这些症状的出现,大多有心理、社会因素的影响,如疾病带来的焦虑,治疗 措施 带来的痛苦,对死亡的恐惧,对家庭的顾虑等。临床上应针对这些心理因素进行分析,并采取相应的措施。
1心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系
心理因素可以致病,而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态,尤其是过度紧张和过度忧郁的病史。近年来提出的“C型个性”[1],被认为是癌症易患性人格,其基本性格特征是:表现为合作的,惯于自我克制,情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向、防御和退缩等。长期处于情绪压抑和精神应激状态下,中枢神经和大脑边缘系统过度紧张,发生不同步机制,通过类固醇作用,使胸腺退化,影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少,不仅削弱了免疫功能,而且容易造成基因程序错误外显化,增加了人体对致癌因素的敏感性。而恶性肿瘤本身,又可作为一种恶性刺激,对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁,病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息,运用交流技巧,给病人以心理支持,可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。气功和心理疗法使患者处于乐观明达的良性功能状态,通道气量明显减少,动脉氧分压降低,大脑皮层和边缘系统充分发挥协调统一作用和高度有序化,提高各种器官、系统的电能和电磁效益。通过反馈机制,促进细胞内线粒体增殖,细胞正常分化生长,增强全身免疫功能,使疾病向有利的方向发展。
癌症患者的心理护理
确定癌症诊断时的心理护理?
目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾,病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑,但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前,不能向病人及其亲属透露,“可能是癌症”的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确,但病人的精神准备还不足时,医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激,要让病人在知道患癌症的同时,建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断都是不妥当的。前者会引起的病人猜疑,后者病人早晚会知道真象,一旦病人发现自己被蒙在鼓里,顿时就会受到一个突如其来的精神打击,并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感,这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人,使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。
疾病治疗阶段的心理护理
一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复,并带来恢复健康的希望,有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗,还是手术切除,癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤,故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合,必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚,使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应,并且超过病人事先想象的严重程度时,病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持,对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应,除给予一些对症及保护性药物外,医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励,耐心解释治疗的安全性和有效性,以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持,会使病人情绪稳定、乐观,有助于减轻治疗反应,使治疗方案顺利完成。
弥留病人心理护理?
晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期,身体严重衰竭而神志尚清醒,除忍受躯体的磨难,还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、 文化 素质和信仰不同,对待死亡的态度亦不一样,其中信仰是关键因素,故医护人员应当尊重病人的信仰,不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责,这不仅是对病人人格的尊重,也是对其家属的最大精神安慰。 3家属对癌症病人的护理
积极引导,树立信心
恶性肿瘤由于发现较晚,病情多种多样,等到查清是肿瘤,往往已经失去根治性的治疗机会,只能采取对症治疗措施。很多病人一听到自己患癌症,悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此,家属要先建立信心,不要整天垂头丧气,要多了解患癌症病人的治疗护理 经验 ,与病人一同战胜癌症。要摸清病人的脾气,对症下药。有的人感情脆弱,忧心忡忡,易激动。对这种人要把真情隐瞒起来,实行保护性医疗,使病人保持轻松的思想状态,不要还没来得及治疗就先吓出问题。对于文化水平高、性格开朗、坚强的人,委婉地或坦诚地将病情讲明,以取得病人的合作,如不然,由于心理敏感多次会诊检查,会引起猜疑;或在偶然中被病人知道,反而造成病人郁郁寡欢,使病情加重。
耐心护理,不厌其烦
晚期癌症病人的全身症状复杂多样,治疗效果多不明显,如疼痛、发烧、出血及肾功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下,会对医生、护士、医院及周围的一切不满,这种情绪会导致病人向家属发脾气,这时就需要耐心地适应病人,处处为病人着想,投其所好,分散注意力,让病人多一份快乐,少想一些疾病,家属应理解病人被疾病折磨的痛苦心情。
加强营养,协助活动
恶性肿瘤无限制地生长,消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象,再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用,病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状,在这种情况下,就要根据病人的胃口,做一些营养丰富,易消化的食物,鼓励病人多进饮食,以改善体内的负氮平衡。
人与人之间是应当相互尊重的,在各种疾病中,很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力。他们希望得到医护人员的热情接待、重视和理解,希望能相互沟通思想。还希望能得到病友及家人的安慰和亲近,使其不感到孤独、寂寞。因此,应给予病人亲切的关怀,帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望,是战胜癌症的重要精神支柱。
参考文献
[1]程翠英、刘彦玲、王俊先等.? 恶性肿瘤患者心理特点及护理.? 中华现代临床护理学杂志,2006,1(11):1015.
肿瘤病人的心理变化过程往往比较复杂,且波动较大,极易受外界不良刺激的影响,因此在治疗过程中,及时有效的心理护理极其重要,可以提高疗效,帮助病人完成所有的治疗,还可以改善人体的免疫功能,抑制肿瘤的发展。肿瘤患者的心理反应与自身个体特征,病情严重程度,以及对癌症认识程度有关,因此应根据病人的心理特征,有针对性的进行心理行为指导,逐步减轻癌症病人的焦虑和抑郁情绪,提高生活质量,同时肿瘤患者还需要得到社会支持,为患者建立有效的社会支持系统,提供有力的社会支持活动,让患者感受到社会支持的正向力量,对患者的治疗效果及生活质量有至关重要的作用。
1 临床资料
2008~2010 年我科收治肿瘤病人98 例,男54 例,女44例,年龄7~92 岁,25 例未施行手术,其余均进行了手术。
2 肿瘤病人的心理特征分析
怀疑否认期
患者突然得知自己患癌症时,都难以承受如此沉重的打击,心理上不愿接受事实,往往认为医生是不是搞错了,表现为不安,烦躁,烦闷,反复去大医院复查,极力否认这个事实,因此怀疑否认期对患者来说,可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。
愤怒发泄期
当患者确认了癌症的诊断后,常常出现强烈的愤怒和悲痛,出现哭闹、恐慌 、冲动,感到对世间的一切都无限的愤怒和不平,并把这种愤怒向周围的人发泄,常常与亲人,医护人员发生吵闹,同时怕亲人及社会遗弃他,这种不稳定情绪,会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。
悲观抑郁期
大多数患者在治疗过程中,往往考虑到家庭的各种负担,例如:孩子未长大,年迈的双亲无人照顾,经济负担,因此会出现悲观绝望恐惧焦虑,这种情绪得不到及时缓解,持续时间过长则导致抑郁,并且家庭负担过重,缺乏家人的关心,社会的支持,缺乏交流的 渠道 ,负性情绪得不到及时发泄,均会加重抑郁反应的程度。
绝望频死期
当各种治疗 方法 均不能起到良好的治疗效果时,出现严重的并发症或肿瘤的复发转移时,以及难以忍受的疼痛,患者都会出现绝望情绪,感觉到自己频临死亡,因此失去生活的勇气,会拒绝一切治疗,并极力寻求通往死亡之路,以求早日解脱。
恢复平静期
经过了上述几期的考验,患者已经接受了现实,情绪趋于平稳,配合治疗,对死亡也不再恐惧,当病情发展到晚期,患者常处于消极被动状态,不再考虑对家庭及社会的责任,出于无望无助的状态。 3 癌症患者的心理护理
及时了解患者的心理变化及心理动态,关切体贴病人,耐心听取病人的心理感受,适时的给予心理疏导,同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法,在掌握全面情况的基础上综合分析,制定出切实有效的措施和心理护理方案。
增强患者战胜疾病的信心,肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症,生的希望会降低,死的欲望会加强,这是护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念,护士通过与患者交谈,倾听患者的感受,进行有关健康 教育 ,纠正一些错误认识,或让其他并有讲述成功应对各类情况的经验,让他们多与治疗效果好的病友相处交往,从而增强他们战胜疾病的信心。
当患者出现绝望情绪时,这是患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说,产生对立情绪,治疗依从性很差,此时应当给予抚慰,允许其发泄愤怒,并让其最亲密的人陪伴在身边,用关心的话语温暖他们的心,调整他们的心态平衡。
同时应重视患者家属的思想工作,嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪,还要强打精神安慰患者,对病人的发泄忍气吞声,为了病人的健康委曲求全,因为家属对病人的关心可以起到药物无法替代的治疗作用,医务人员、家属应共同创造一个良好温暖的环境,有助缓解患者的心理压力。
4 肿瘤患者的社会支持
恶性肿瘤是一种严重影响患者生理 ——心理 ——社会平衡的应急因素,在对肿瘤患者进行治疗护理的过程中,能否为他们建立良好的社会支持系统,直接关系到治疗效果和生活质量,社会支持包括:①情感支持:使其感受到被关怀,被尊重。②信息支持 :对个体发展和康复有用的信息均可成为信息支持。③工具性支持 :包括提供金钱、物品,帮助完成具体任务等。
社会支持来自:①家庭方面的支持;②社会的支持;③医务人员的支持。总之,良好的社会支持可减轻肿瘤患者的相关性痛苦,并使患者增强对护理行为得的依从性,在需要支持和提供支持之间相互配合是取得成功支持的关键,对提高病人战胜疾病的信心,配合治疗,提高生存质量方面起着至关重要的作用。
【摘要】 根据妇科恶性肿瘤病人的 心理特点实施心理护理,使患者以客观平静的心情接受现实、正确对待现实,消除不良情绪,积极配合 治疗 。护士用自己的实际行动感化病人的家属,使他们能积极主动多陪护病人,给她们以安慰,以求治疗效果最佳化,提高病人的生活质量,延长生存时间。
【关键词】 妇科 恶性肿瘤 心理护理
妇科恶性肿瘤患者的心理状态复杂多变,有时嫉妒他人,有时有自杀念头,有时沉默寡言、精神抑郁,有时拒绝治疗,有时则任凭命运的摆布。癌症晚期病人既要忍受身体上的煎熬,还要忍受即将与亲人永别的痛苦,其心理因素造成的不良情绪会使病情恶化。因此,医务人员应做好心理护理 工作,随时掌握患者的心理状态,及时有效地给予患者心理上的支持和安慰,以减轻患者的心理负担,树立战胜疾病的信心。我们对恶性肿瘤患者进行了必要的心理护理,其措施如下:
1 肿瘤性质确定为恶性时,要对病人进行心理保护
当人患上肿瘤,在 医院 诊治过程中,心情是焦虑恐惧的,她们害怕自己得癌症,所以肿瘤确诊是恶性时,护士对病人要进行心理保护,不要立即告知患者,给患者一个心理上缓冲时间,以避免出现过于强烈的心理反应,但不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态,采取不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要多接触患者,建立良好的互患关系,选择恰当时机把真实的病情告知患者。而有的病人回避谈论自己的病情,实际上她已知道自己的诊断,但大多数病人是希望尽早知道病情的。对如何向患者说明病情,工作人员口径应一致,使患者和家属都放心,妇科肿瘤绒癌和侵蚀性葡萄胎是能治愈的恶性肿瘤,对于患这种疾病的病人,医护人员一定坚定地告知病人,这种疾病是能治愈的,从而使她们及早卸掉思想包袱。
2 加强心理鼓励,使病人勇于接受治疗
妇科恶性肿瘤治疗方法与 其它 恶性肿瘤一样,有手术治疗、化疗、放疗,治疗对病人造成副损伤很大,手术治疗后会使她们失去生殖功能,化疗药物对正常 组织细胞也有损害作用,放疗对其它器官也有副损伤。在告知患者副作用时,患者有一定思想准备,很恐惧,我们医务人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人,并给予对症治疗护理,化疗脱发时可让病人戴假发,告知化疗结束后会长生新发,通过多与病人交谈,耐心解答她们的问题,使患者对自己的病情有一定的认识,减轻她们的心理负担,使其能更好地配合治疗。
3 尊重患者,维护患者的尊严
任何一个人都有尊严,人不是因为生病了尊严就消失了,相反,人在患病状态下更想受到医务人员的尊重。所以医务人员必须尊重每一位病人,各项操作过程要告知她们,要征求病人意见,要会察颜观色,要掌握病人需要什么,亲手为病人做一些事情,能让患者信任你,肯向你吐出心声。医务人员对患者隐私要保密,要表扬她们的功德,要尊重她们的生活起居和饮食习惯,降低对病人和家属的要求。每个人都有自己的生活习惯,在住院期间她们不会改掉习惯,如果受到医务人员的约束,很多人情绪波动大,甚至也有两顿不吃饭、用被盖脸不说话的,医院应改变服务模式,病室 环境最好让病人及家属布置,使病人心理得到满足,维护病人尊严,和谐医患关系,帮助病人树立战胜疾病的信心。
4 性心理护理
患妇科恶性肿瘤的病人,对性问题敏感、对今后的性生活产生消极悲观的心理,病人的丈夫、朋友也都会认为卵巢或子宫切除后,性生活也就终结了,患者面临双重危机,一是疾病治疗结果,另一个是家庭危机,针对这种情况,我们对病人进行性心理护理。首先讲解卵巢产生雌激素,肾上腺素也能产生,切除卵巢,肾上腺素也能代偿,雌激素在医生指导下也可局部使用。子宫全切除后,阴道缩短,膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端,性交时有疼痛不适感,所以性生活前,要把膀胱和直肠排空,且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房,一定要做好病人丈夫的思想工作,使他们从精神上减轻妻子的心理压力。患者在性生活时自身要有性幻想、性思念、性回忆等心理活动,促使恢复满意的性生活。
5 亲近病人,满足病人身体需要
恶性肿瘤病人住院时间长,次数多,疼痛、恶心呕吐,大小便失禁,身上有不良气味等这都是很常见的表现,护士要经常巡视病房,协助病人漱口,保持周身皮肤清洁,保持二便通畅,卧位舒适,及时补充营养和液体,病室通风、换气,给病人生活上以照顾,使患者心情舒畅,配合 治疗 。
6 健康宣教、定期随访
病人住院时 心理帮助贯穿始终,护士要定期为病人讲课,介绍成功案例,也可通过看电视讲座和患者之间互相 联系,使健康宣教得到最佳效果,患者及家属得到知识信息越多,她们心理负担越会减轻,从而使治疗效果最佳化,患者生活质量最高化。对出院的病人要进行定期随访,以巩固成果,总之,通过 临床护理 实践,我们感觉到,在 中国 与世界接轨的今天,心理护理是非常重要的。
参 考 文 献
[1]邓建平,王艳.妇科肿瘤病人性心理的护理.中华护理杂志,1994年第29卷 第5期.
[2]乐杰.妇产 科学 ,第7版.2008:1.
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乏力是癌症病人最常见的症状之一,其他人也会有乏、疲劳、累,但 健康 人群疲乏经过休息后多很快缓解,而癌因性疲乏多会持续存在,不会轻易、短时间消失。那么,癌症病人疲乏与癌细胞扩散有关系吗?未必、不一定!
乏力是一种主观体验,没有客观检查数据,其他人或许能观察到病人疲乏、累。癌症病人疲乏的原因都有哪些呢?
肿瘤病人食欲不振、甚至恶心呕吐的情况很多,导致营养摄入不足,尤其是食管、胃肠道肿瘤病人。大家都知道,肿瘤是消耗性疾病,癌细胞不够吃就乱抢其它组织的营养。摄入本来就少、消耗还大,营养不良就难免了,消瘦也是很多人对癌症病人最深的印象。
正常组织、脏器都是以有氧代谢为主,而肿瘤的代谢方式却是以无氧酵解为主,其结果病人体内过多的乳酸堆积,也是病人疲乏的主要原因之一。当然,代谢物、乳酸堆积与肿瘤大小、多少有一定的关系。
手术创伤使病人需要卧床休息,放化疗对病人的损伤也不小,白细胞减少,免疫力降低、不想动、疲乏。
疼痛、贫血、或其它一些不适也都有可能导致病人疲乏。还有病人睡眠不好,休息不够、没精神、乏力!
癌症病人要保持乐观心态,说着简单,实际上病人难免存在悲观、失望、抑郁、愤怒、恐惧等不良情绪,也是疲乏的原因。
以原因分析,癌症病人疲乏有可能是肿瘤增大、癌细胞扩散引起的,只是有可能,但不一定是!临床检查、影像学检查、血液检查,才能清楚肿瘤是不是扩散,证据、准确!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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我本人经常有这个情况出现,大概一个月出现一次乏力,特别是几天不做运动的情况下会出现这种现象,其实是因为不运动导致身体内热气没消散,积累在体内,而引起四肢乏力,所以不一定是癌细胞转移,也不用多担心而胡思乱想,说真的我一开始也有过忧心,但那次之后就没那个担忧!
多唠叨一下大家莫怪!一次乏力我和老婆说了这情况,老婆说没事,跟我来,呵呵,每天晚上和老婆去散步,因为她有下班后另接公寓保洁工作,一般安排在8点出去散步并工作。本人也很乐意一起去帮下手,那个也是我一天中最幸福时刻,可以拉着她的手一齐散步!也是因为我拖累了家!让她从早忙到晚!她晚上八点下班还有工作!陪我散步,继续工作-保洁!老婆安排我把一幢楼四层的走廊都拖干净。然后……我小小的出了一身汉水,就是这么简单!热气散发出来后乏力情况不见了,浑身舒服!
一个癌症病人要过关斩将能活下去,不单要自己的努力、去摸索、去坚持还有机遇!还有就必须要有一个及多个爱护支持你的家人、亲人!可以这么说,假如没我老婆的陪伴支持我走不到今天!没有家人的支持我迈不到这一步,我似乎很坚强,可以直面对死亡而不惧!但是,大家不知道癌症病人的心态!为什么正常不知道怎么跟癌症病人沟通!怎么去安慰!那是因为病人心理脆弱!听说过有人检查到有癌症之后半个月或一个月而死亡吗!那是心理脆弱吓死的!所以说一个支持你的家人有多重要是可以想象的!绝对掌握着病人的生死!
在这里借助一下,对我的家人、亲人、朋友们说一声谢谢!谢谢大家对我的支持及帮助!
大愿地藏王保佑:祝大家身体 健康 、愿天下无癌!
四肢乏力是一个很主观的判断,即使是 健康 人,也有四肢乏力的时候,如何判断是否是癌细胞扩散?
我们分别来分析一下可能跟四肢乏力相关的转移。
1、脑转移。
发生脑转移的时候,如果转移瘤压迫明显,可引起相应肢体的症状,比如一侧肢体无力等。
上图中白色的就是转移瘤。(检查脑转移瘤最好的技术是磁共振增强扫描,注意,是增强扫描!)
但通常这种肢体乏力是单侧肢体,很少是双侧同时发生,而且可伴有其他神经症状。
2、肢体发生的转移,比如骨转移或肌肉软组织的转移。
发生骨转移的时候,可以出现疼痛症状,也可以无疼痛,出现肌肉转移,多伴有疼痛,而且也通常不会四肢同时出现乏力。
如果不是转移,出现乏力的可能是什么?
因放化疗导致的血象减低有可能会导致肢体乏力,还有可能比如休息不好,营养状态欠佳等等,都有可能是引起乏力的原因。
癌症患者的心理状态,需要病人,病人家属和全 社会 的共同关心和努力,在正规的医院,接受正规的医疗,才是比较正确的选择,无需自行猜测和判断,多跟主治的医生沟通。
癌症不用扩散就会导致四肢乏力。我在确诊之前的一年半左右就感觉身体疲乏,活动一会就感觉到很累,只是不知道自己病了,以为是正常现象呢。
以为是年龄过了35岁身体技能开始下降的正常现象呢,那段时间经常感觉疲劳,容易犯困,癌症导致的背疼,经常睡不好觉,早上起床就感觉很疲劳。
后来做了手术,身体也回复的不错,最近还重了四五斤,感觉体力又回来了。当然现在也比较注意休息,不敢太让自己疲劳。
至于扩散有可能会加重疲劳感吧,疲劳也有可能个贫血有关系,我一只直有贫血症状。不过随着病情康复一切都会回来的。
四肢乏力应该是疲劳所致。疲劳可能是病情恶化的缘故,但不一定是癌细胞扩散。换句话说,四肢乏力与癌细胞扩散没有必然联系。判断癌细胞是否扩散需要医生根据相关的检查来综合判断。
疲劳可能是癌症的症状,也可能是癌症治疗的结果。疲劳是许多癌症患者都可能体验到的主观症状。除了手术,化疗、放疗或者生物治疗都容易导致癌症患者感受到程度不等的疲劳。
与 健康 人劳累后所经历的疲劳相比,癌症相关的疲劳更严重、更令人痛苦,并且不大可能通过单纯休息来减轻。癌症相关的疲劳甚至可以长期存在。
不同治疗导致的疲劳各有特点,例如,化疗后可能在一周内感觉更加疲劳,然后逐渐减轻;而放疗的癌症患者的疲劳常常稳定增加,直到治疗结束。
如果在癌症治疗过程中出现了贫血、抑郁、疼痛等情况,也会让患者感受到异常疲劳,包括四肢乏力。所以,一旦出现疲劳,应该主动向医生报告,查明原因,针对性治疗。当然,亲朋好友的安慰和支持也会从心理上改善患者的疲劳感。
有一点必须提醒,在国内癌症患者中流行一种没有科学依据的所谓的饥饿疗法,其核心是限制高蛋白食物的摄入,并幻想以此饿死癌细胞,这种做法不但没有治疗效果,还会加重营养不良,营养不良肯定导致四肢无力。
癌症患者出现四肢乏力,很正常,甚至是某一天终究会出现的症状。
能够导致四肢乏力的原因有很多,尤其是一些因为肿瘤癌症引起的并发症。
贫血会导致肢体乏力,发热会引起四肢乏力,长期卧床会导致四肢乏力,化疗也可以出现全身乏力......
凡此种种,原因很多。
至于是不是癌细胞扩散了,并不能凭所谓乏力来判断。
要结合患者的病史、症状、体征、和肿瘤指标、超声、CT等检查结果来判断。
四肢乏力的一个最重要的原因可能是精神方面的,大多数没有 健康 素养的人,得知自己得了癌症以后,精神很容易崩溃,并会在心里种下心魔,很多人自己会给自己判了死刑。
解决心魔其实并不难,但目前国内外几乎没有人在做这件事,我是第一人么?
我一直在倡导和呼吁,癌症病人的第一步,绝对不是马上住院做治疗,而是要重新构建自己的信念体系,癌症病人的第二步,也不是做治疗,而是要检讨自己的生活方式,找到得癌症的原因,找到原因病就好了一半,癌症病人的第三步,才是选择治疗方案!但是大部分人都跳过前面2步,结果呢?人财两空啊!
1.如果现在是处于刚确诊未开始治疗的阶段,癌症病情导致的四肢乏力,建议尽快就诊,尽快开始治疗,尽早接受正规规范的治疗,尽快达到康复。
2.如果现在处于癌症治疗期间,那么有些药物副反应也会导致四肢乏力,或者治疗效果不佳,疾病未能有效控制,都会有四肢乏力症状。建议及时复诊,调整治疗。
3.如果是处于治疗结束病情稳定期间出现四肢乏力,得区分是持续性的还是短暂性的,人,睡眠不好,休息不好,或者劳累,都会引起乏力,不过随着睡眠,休息调整好乏力也会好转。如果持续性四肢乏力,日渐加重趋势,就需要去医院复诊了。
四肢乏力和癌细胞扩散并没有必然的关系。
引起乏力的原因很多,即包括生理性乏力,也包括病理因素导致的乏力不适。
对于癌症患者而言,生理性的原因包括焦虑紧张导致的睡眠不足,进食减少导致的营养不良,精神性疲惫等,都可以出现乏力;病理性原因就很多了,比如合并有感染性疾病、糖尿病、肥胖、贫血、低钾血症等很多原因,都是有可能出现乏力的原因。
当然,这里面也包括晚期癌症出现的疲劳不适,四肢乏力等。
在传统的认识里,可能很多人都认为癌细胞一旦出现扩散,就是晚期了,这时病人会出现各种不舒服,其中也包括四肢乏力等,其实不是这样的。事实上,癌细胞扩散的初期,多数人都不会有任何不适,复发转移基本上都是在复查时发现的。而一旦因为癌症复发出现了症状,往往就已经很晚了,说白了,这时已经到了非常严重的地步。
比如:乳腺癌术后复发转移,最常出现的是肺转移、肝转移、骨转移和脑转移。
在出现肺转移和肝转移的时候,患者不会有任何不适,也不会出现四肢乏力,但患者在做胸腹部CT或肝脏彩超时,可以发现这些转移的癌症病灶。
而骨转移和脑转移有可能出现症状,表现出来的主要是骨痛或脑血管病的症状,四肢乏力只是有可能出现的症状之一,不是必然的。
总之,四肢乏力和癌症扩散转移没有必然的联系,对于癌症患者而言,最需要做的就是定期到医院复查,凭症状判断自己的病情是不可靠的,也不用因为出现一些不适就疑神疑鬼,严重影响生活质量和身心 健康 。
文/嘉明
目前被发现的疾病约有 4,800 多种, 但却仍只有 250 多种疾病可以被彻底治愈,如此多「未被满足的医疗需求」( unmet medical needs )的一大原因,竟是和当前化学药物的设计有关。
现今一般的化学药物,多是针对疾病的单一致病原因来进行设计,试图找出治疗疾病的方法,然而这种设计方式却存在着一个盲点。阳明大学生物药学研究所教授黄奇英表示,很多疾病非单一原因造成,导致采「单靶点」设计的化学药物,无法对部分疾病达到根治的效果。
植物新药致胜之道,在多靶点治疗
不同于化学药物,近来当红的植物新药就是采非单一、多靶点的治疗方式。黄奇英指出,植物新药是经中华民族数千年人体试验的结晶,宝贵的临床经验传承,值得珍惜和善加利用。
2010 年,我国 TFDA 发出第一张植物新药药证:黄耆多糖注射剂,核准适应症为「癌因性疲惫症」;黄耆多糖注射剂是由北耆中的膜荚黄耆,经系统化的研究试验,以西方科学的方式加以验证疗效。
近年来, *** 致力于推动中草药产业,包括行政院于 1995 年通过「加强生物技术产业推动方案」,并将科学化中草药列优先发展产业; 2001 年起,由经济部主导执行的「中草药产业技术发展五年计画」,鼓励法人研究单位,例如工研院、生技中心等,以及更多药厂投入该相关领域的研究。
用化学指纹图谱, 为植物新药原料把关
现今,植物新药仍面临着许多挑战,其中之一,便是来自大自然的植物,必须具有不同批次原料的「一致性」。黄奇英表示,美国 FDA 已经核准 2 个植物药,但对植物新药查验申请相当严格,会针对植物新药至少 3 个不同批次,就其主要成分和化学指纹图谱进行审核把关,以精准化标准植物新药中的成分项目和含量比例,确认其符合西方科学和临床疾病治疗的品质要求标准。
黄奇英强调,许多蛋白质药物及大分子药物,会以生物晶片来量测不同批次的相似度,现也透过同样的技术来检视植物新药的品质与作用机转。
精制黄耆多糖降低粒线体受损, 预防癌疲惫
以黄耆多糖注射剂为例,其原料来自内蒙古生产的膜荚黄耆,为世界卫生组织 WHO 药典认可收录的黄耆品种,功效成分之一的精制黄耆多糖体浓度高,透过现代化专利的浓缩纯化制药技术制成植物新药,同时也经严谨的人体临床试验。据生物晶片的研究数据显示,以 3 个不同的精制黄耆多糖批次,对细胞进行处理并观察细胞基因变化,发现其变化相同度达 99% ,证实其品质具一致性。
台湾癌症安宁缓和医学会于 2015 年调查研究发现,高达 92 %癌症病人罹患癌因性疲惫症,其中更有 1 / 4 已达需要药物治疗的中重度疲惫症。黄奇英表示,有些化疗会造成细胞内的粒腺体受损,粒线体有细胞发电厂之称,是产生能量的主要来源,一旦受损,将产生许多副作用,导致身体许多机能出状况。而实验显示,化疗时搭配精制黄耆多糖,能降低粒线体受损,研究团队正进行更深入的研究。
一周三次精制黄耆多糖, 七成癌疲惫患明显改善
包括长庚、马偕等共九家医学中心,日前完成一项大规模四期临床试验,收治 310 名罹患中重度癌因性疲惫症的癌症病人,一周给予三次「黄耆多糖注射剂」治疗,显示近七成受试者的癌疲惫状态获得改善。
研究同时发现,在体能尚未下降的癌症病人,及早使用改善效果更好。临床成果也撰写成论文,获国际知名医学期刊《 Cancers 》于 2019 年 2 月刊登。
化疗搭配精制黄耆多糖, 降低副作用
另一项由台北荣总和阳明大学合作的研究发现,让卵巢癌患者接受化疗和精制黄耆多糖的合并疗法,能改善其中性粒细胞淋巴细胞比值( NLR ,癌症预后评估因子之一),而且血液中数项生物指标,也逐渐趋向健康、正常人应有的数值,该项研究成果也已发表于 2019 年的台湾癌症联合学术年会( TJCC )。
荣获国际知名医学期刊《癌症研究与临床肿瘤学杂志》刊登,由林口长庚医院肿瘤团队执行的研究,发现鳞状细胞癌患者(占口腔癌患者 9 成人数),化放疗时若搭配使用精制黄耆多糖,能降低贫血、厌食、呕吐等副作用发生,改善生活品质。
黄奇英表示,由先前多篇研究报告显示,精制黄耆多糖对癌症的干细胞有抑制
因为癌症患者的抵抗力是很弱的,所以就会有这种情况的出现。并且我觉得我们可以通过看电影,看电视剧,看小说,讲故事和听音乐的方式去开导他们。
因为他们身体当中就会有很多的癌细胞,会进行扩散,也会伤害到器官,所以就会感觉到乏力,可以带着他们多去走动一下,也可以给他们吃一些水果,鼓励他们去运动。
因为癌细胞已经扩散到了全身已经影响到了正常的身体机能也影响到了身体的正常细胞,所以才会感觉到疲劳无力,应该多带他们出去走走,让他们的心情好一些,看一看外面的世界,也不要让他们总是想这些事情。
世界卫生组织把"健康"定义为:不单单是指不生病,而且还包括以积极的态度去认真对待任何事情的精神、肉体和社会适应状态。下面是我为你精心整理的关于人体健康与疾病论文,希望对你有帮助!
一、摘要
由于我自己平时比较关注养身,也很注意身体健康,但对于这些了解的不多,自己想多知道一些相关方面的内容。所以这学期选了《健康与疾病》这门课,上了后觉得真的很有益,对平时生活和健康能给很多指导。
这门课是由医学院开的,来给我们上课的老师都很不错,分别给我们讲了他么自己从事的领域的相关知识。我自己对中医这方面比较感兴趣,所以就选了这个方面,写一下我上了这门课的收获。
中医这个概念来自中国传统医学,它是以自然科学为主体,多学科知识相交融的传统医学科学,是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展。中医是我国最早的医疗行为,起源于手的进化,按摩是最早的医疗行为→外治法。其特点是整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。其理论体系属于古代的哲学范畴。
中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括,它主要包括阴阳、五行、气血津液、脏象、经络、运气等学说,以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。
本文主要从以下几个方面来体现我对中医的理解:一、中医简介,主要从起源、特点、哲学基础几个方面阐述;二、阴阳五行学说,包括阴阳学说、五行学说;三、藏象学说:概论、肝脏、精气血精液、体质几方面;四、病因病机主要是外因、内因等;五、中医治疗 方法 ,有中药、针灸、推拿艾灸、火罐;六、针灸学基础,主要有筋络、腧穴、十四经血、经外奇穴;七、四诊,即指望闻问切。
二、正文
(一)、中医简介
中医这个概念来自中国传统医学,它是以自然科学为主体,多学科知识相交融的传统医学科学,是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展,具有科学、系统、完整、独特的理论体系。中医学有着悠久的历史,经历了数千年沧桑巨变,现在依然为中华民族的繁衍昌盛乃至世界人民的卫生保健事业做出巨大贡献,是中华民族优秀 传统 文化 的一个重要组成部分。它是我国最早的医疗行为,起源于手的进化,按摩是最早的医疗行为→外治法。其特点是整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。其哲学基础:哲学是理论化、系统化的世界观和方法论,是关于自然界和人类思维及其发展的一般规律的学说。我国古代创立的哲学体系主要是阴阳五行学说,中医学正是在这个朴素唯物论和辨证法的哲学思想指导下构成的理论体系,并成为中医学理论体系的基本内容。因此,中医学的理论体系属于古代的哲学范畴。
(二)、阴阳五行学说
阴阳五行学说是阴阳学说与五行学说的总称。阴阳五行学说自引入中国传统医学领域后,逐渐成为其解释人类生命的起源、人体的生理功能、病理变化的思想武器,并用以分析、归纳疾病的本质与类型,从而成为中医学指导预防、诊断和治疗疾病的依据。阴阳五行学说是中医学理论体系的轴心,贯穿于中医学理论的各个方面,并通过古人的不断探索和完善,逐渐构筑成一套以整体观念和辨证论治为基本特点的中医学理论体系,促进和推动着中医学的发展,因此说明阴阳五行学说是中医理论的一个重要组成部分。阴阳五行学说不是神秘的玄学,它是古人建立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括,所以其用到的一些概念也是对立的。阴阳的属性特征具有普遍性、相关性、相对性和可分性。 但其两者之间也是有一定的关系的。阴阳对立制约,最终达到对立与制约的动态平衡。将中医应用于医学能帮助人医治疾病。阴阳中的五行:木、火、土、金、水五种物质的运动变化,以及它们之间的相互联系。这五行各有特点,均处于运动变化中。五行学说将五脏分别归属于五行:肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水,并以五行来说明各脏的生理特性。
(三)、藏象学说
藏象学说,是研究藏象的概念内涵,各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。藏,是指隐藏于人体内的脏腑器官,即内脏。象,其涵义有二:一指脏腑器官的形态结构,其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象,也是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。气血津液是构成人体的基本物质,是腑脏、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。藏象学说的主要内容包括两方面:一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系;二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系,以及它们与脏腑的关系。五脏包括心、肺、脾、肝、肾,六腑指的是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。精、气、血、津液 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。体质的“体”,指形体、身体,可引申为躯体和生理;“质”指特质、性质。体质是禀受于先天,调养于后天,在生长、发育过程中所形成的形态结构、生理机能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征。它充分体现出中医学“形神合一”的体质观。体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果,与先天因素和后天因素两个方面密切相关。偏阳体质:是偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。偏阴体质:是偏于抑制、偏寒、多静等特性的体质。阴阳平和体质:是功能较为协调的体质类型。
(四)、病因病机
病因——泛指引起人体发生疾病的原因。分为外因、内因、其他因素。外因包括六淫、疠气;内因包括七情、饮食失宜、劳逸失度;其他原因有痰饮、淤血。病机包括正邪盛衰、阴阳失调、气机失常,这些均会影响人体的正常运行。
(五)、中药治疗方法
中医治疗方法,有中药、针灸、推拿艾灸、火罐。中药就是我们所熟知的中草药,几乎未经加工的原生态的,这个与西药是相对的。中药可内服,外用、注射、外栓。针灸有治疗周围神经损伤、颅脑脊髓损伤、运动系统创伤、疼痛的功效。推拿是指在人体一定部位,运用各种不同手法和进行特定性肢体活动来达到强身健体、防病治病的一种治疗方法。
(六)、针灸
经络学说─是中医学的重要组成部分。经络内属脏腑,外络肢节,沟通内外,贯串上下,将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体。生理功能:阐释病理:发生病变时,经络就成为传递病邪和反映病变的途径。如心火可循经下移于小肠,而小肠有热亦可上熏于心。如足厥阴肝经抵小腹,布胁肋,故肝气郁结,常见两胁及小腹胀痛等。 沟通表里上下,联系脏腑器官通行气血,濡养脏腑组织,调节机能平衡,感应传导的作用。指导诊断
在临床上,可根据疾病症状出现的部位,结合经络的循行走向及所联系的脏腑,作为疾病诊断的依据。如两胁痛,多是肝胆病变;前额部疼痛,多与阳明经病有关等。如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛;肠痈可在阑尾穴有压痛等。治疗预防:如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。临床可根据药物的归经,选择相应的药物。如太阳经头痛,选用羌活、蒿本等。调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病;灸风门可预防感冒;常点按养老穴可美容肌肤和明目等。腧穴→脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”与“输”义同,有转输、输注的含义;“穴”即孔隙的意思。某些特殊的穴位会有特殊的意义,
是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法,主要包括望、闻、问、切四法。基本原理:人体是一个有机的整体,人体的皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关,以脏腑为中心,通过经络通联内外,因而通过审察外部征象,探求疾病的本质。
(七)、四诊
望诊,是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等,以收集病情资料的诊察方法。闻诊主要从声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆几个方面。问诊,是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问,了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和 其它 与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。
中医理论来源于对医疗 经验 的 总结 及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前,中医专著《黄帝内经》问世,奠定了中医学的基础。时至今日,中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等,均可在此书中找到根源。
气是构成天地万物的原始物质。气的运动称为“气机”,有“升降出入”四种形式。由运动而产生的各种变化,称为“气化”,如动物的“生长壮老已” ,植物的“生长化 收藏 ”。气是天地万物之间的中介,使之得以交感相应。如:“人与天地相参,与日月相应”。天地之精气化生为人。
中医认为,元气为先天之精所化生,是人体最基本最重要的气,由先天之肾所藏,后天脾胃来濡养,借三焦和经络流行分布并弥散全身。
中医中药在中国古老的大地上已经运用了几千年的历史,经过几千年的临床实践,证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上,还是在养生上,都是确凿有效可行的。在西医未传入中国之前,我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病,挽救了无数人的生命。中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。但是到了现代,随着西方自然科学和哲学的进入,西方医学的 思维方式 和研究方法构成了对中医学的挑战。中医科分类中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。古属“疡医”范畴,又称“接骨”,“正体”,“正骨”,“伤科”等。中医骨伤历史久,源远流长,是中华各族人民长期与损伤及筋骨疾患作斗争的经验总结,具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就,是中医学重要的组成部分,对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。
一、健康与疾病的定义
(1) 关于健康
健康是一个动态的概念,随着社会的发展和人们生活水平的提高不断变化。不同时期,人们赋予健康的内涵不尽相同。健康在词典里的定义是:人体生理机能正常,没有缺陷和疾病。这是 "单纯的生物医学模式下"的健康定义。
世界卫生组织把"健康"定义为:不单单是指不生病,而且还包括以积极的态度去认真对待任何事情的精神、肉体和社会适应状态。由此可知,"健康"既包括体能健康也包括精神健康,即人的健康不仅是躯体的健全和不虚弱,在生理上没有疾病,在心理和精神方面保持平衡状态,还包括人对社会的良好适应,与社会和谐相处。新的健康概念把人的躯体与精神结合、个体与社会结合,是对健康的全面定义。
(2)关于疾病
对人体正常形态与功能的偏离疾病,有如健康一样,从不同角度考查可以给出不同的定义。最常应用的定义是"对人体正常形态与功能的偏离。在许多情况下,这一定义是适用的,如伤寒可以表现为一定时间内体温和血中"伤寒血凝素"(抗体)的增高。但是,正常人的个体差异和生物变异很大,有时这一定义就不适用。如正常人心脏的大小有一定范围,许多疾病可以造成心脏扩大,但对于运动员来说,超过正常大小的心脏伴有心动过缓(慢至每分钟40次左右)并非病态;这种偏离正常值属于个体差异。在精神方面,智商大大超过同龄人的是天才,而不是病人。也有人从功能或适应能力来定义疾病,认为功能受损和与环境的协调能力遭到破坏才是疾病的表现,这样可以避免把正常人的个体差异和生物变异误划为疾病。缺氧时才出现症状的镰状细胞性贫血,就表现为适应能力的缺陷。对许多精神病人,特别需要考察其与环境的协调能力。但是适应功能的不良并不一定是疾病,如一个长期缺乏体力活动的脑力工作者不能适应常人能够胜任的体力活动,稍有劳累就腰酸背痛,这不一定是有病。
二、结合自身特点,总结影响当代大学生健康的因素。
1、人体生物学因素
人体是一个极为复杂的有机体。在影响和制约人体健康的诸多生物学因素中,主要有遗传和心理两种因素。
(1)遗传因素
后代形成和亲代相似的多种特征称为遗传特征。遗传不仅使后代在形态、体质以至性格、智力、功能等方面和亲代相似,而且还把亲代的许多隐性或显性的疾病传给了后代。某些遗传病不仅影响个体终身,而且是重大的社会问题。对于遗传病,最重要的还是预防,如提倡科学婚姻,用法制来制止近亲结婚等。
(2 )心理因素
消极的心理因素能引起许多疾病,如心血管、高血压、肿瘤等。积极的心理状态是保持和增进健康的必要条件,是人们适应环境的良好表现。
2、环境因素
(1)自然环境
人每时每刻都离不开自然环境,空气、阳光、水是人类赖以生存的自然条件,粮食、蔬菜、鱼肉、食盐等是人类生活所必需的物质。
大自然在为人类提供各种营养物质的同时,也在传播着对人体健康有害的物质,如广泛存在的有害微生物(细菌、病毒)、空气中的污染物、溶于水中的有害物质等。另外,气候的突然变化(如酷暑、严寒、气压、空气湿度异常等)也会影响人体健康。
( 2)社会环境
社会是人类生存和发展的最基本、最重要的环境。人们一方面享受着社会生产的成果(例如科技的进步、工业的发展,使人们有了丰富的物质文明);另一方面社会生产的发展(例如现代工业的发展同时带来了废水、废气、废渣、噪声等)也会对人体健康造成危害。
3、生活方式因素
生活方式指的是人们长期受一定的民族文化、社会经济、风俗,特别是家庭影响而形成的一系列的生活习惯。
不良的行为和生活方式是影响人类健康的主要原因。世界卫生组织曾经对发达国家疾病谱和死亡谱的变化进行过详细的调查,认为20 世纪70年代以后,在发达国家中导致死亡的主要疾病已变成心脑血管病、恶性肿瘤、意外死亡以及环境污染所致疾病等,而这些疾病的起因都与人们滥用酒精和药物、过度饮食、缺乏体育锻炼等不良生活方式和行为有关。
4、卫生保健设施因素
保健是包括对疾病患者进行治疗在内的康复训练、普查疾病、促进健康、预防疾病、预防伤残以及健康 教育 等一系列活动的总和。健全的社会保健制度是维护和促进健康的重要保障。
5、体育锻炼因素
人体在适宜的运动过程中,机体将产生一系列适应性的良性变化,从而达到健身防病的目的。然而,运动量过大,则可能导致伤害;运动量过小,又达不到刺激体内各组织器官,从而提高生理功能的目的。因此,体育锻炼要想获得健身效果,必须注意其科学性。
三、结合自身健康状况和六大营养素相关知识谈预防疾病
1、食物和健康与疾病预防的关系
在学习过程中,我会出现情绪不稳定,体力不支,注意力难以集中,导致学习效率低下的情况。此外,我在夏天的时候,很容易出汗,稍微一运动,整个人就像是洗了淋浴。通过学习,我了解到这与日常饮食及六大营养素的摄入有很大的关系。
人的生命必须通过饮食来维持,人的生命质量和精神心理与饮食营养有极大的关系,人的智力、体力、学习能力、运动能力、防病能力、康复能力、生殖能力、寿命、身高、体重也都与营养饮食有不可分割的联系。营养素摄入不平衡将引起很多疾病。所以合理营养和平衡膳食是预防疾病的重要 措施 。
食物满足身体的各种营养需求,有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能。要从食物中吃出健康来,就要注意生活的饮食习惯。饮食的要点就是:少食肉类食品和动物性脂肪,多吃植物性食物和新鲜蔬菜及水果,注意蛋白质摄取均衡,减少不良的饮食习惯。还应根据不同的年龄段选择不同的食物。饮食满足身体的各种营养需求,有足够的热能维持体内外的活动;有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能;有充分的无机盐参与构成身体组织和调节生理机能;有丰富的维生素以保证身体的健康,维持身体的正常发育,并增强身体的抵抗力;有适量的食物纤维,用以维持正常的排泄及预防某些肠道疾病;有充足的水分以维持体内各种生理程序的正常进行。饮食要遵循食物中热能和各种营养素含量充足,种类齐全,比例适当;饮食中供给的营养素与机体的需要两者之间保持平衡。饮食的结构要合理,既要满足机体的生理需要,又要避免饮食构成的比例失调和某些营养素过量而引起机体不必要的负担与代谢上的紊乱。人体需要42种以上的营养物质,包括各类蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、各种矿物质、必须微量元素和水。能构成42种以上营养物质的饮食必须由多种多样的食物来源来实现。
人在成长的不同时期合理的膳食也是非常重要的。
我们正处于青少年时期,是一生中长身体、长知识的黄金时期。这时期全身各部位、各器官逐渐发育成熟。所以我们要做到以下几点:
(l)热能青少年生长发育快,活动量大,故对热能的需要量较多,平均每天需要热能大约2800卡。
(2)蛋白质青少年对蛋白质的需要量比成年人多,而且在质量上也比成年人要求高,每天大约需要蛋白质80~90克。青少年应多吃一些动物性蛋白,如蛋类、乳类、瘦肉类及动物肝脏。另外,还应将动物性蛋白分配到三餐中吃,不可集中在一顿饭吃,以防增加胃肠道负担。
(3)维生素是人体生长发育中不可缺少的物质,对青少年来说尤为重要。如果长期缺乏维生素,就会影响生长发育,甚至出现维生素缺乏症。如维生素A缺乏,会患夜盲症、干眼病;维生素B;缺乏,会患神经炎、脚气病;维生素B2缺乏。会患口角炎、舌炎;维生素C缺乏,会患坏血病;维生素D缺乏,则影响其骨能发育等。为此,青少年最好每天吃500克新鲜蔬菜。
(4)无机盐:青少年需要有足够的钙、磷、铁、碘等元素。钙和磷是构成骨骼和牙齿的主要材料,青少年缺少了钙和磷,骨骼发育就会出现障碍,严重时可患软骨病。铁是红细胞的重要成分,青少年随着身体的增长,血量逐渐增多,需要的铁也就较多,如果缺铁就容易发生贫血。碘是甲状腺素的重要成分,甲状腺素能促进机体代谢和神经骨骼的发育。青少年如果食碘不足,就会出现身材矮小,智力迟钝。
合理营养是健康的基石,不合理的营养是疾病的温床。虽然有些疾病是由于生活方式等多种因素作用所致,但膳食结构不合理、肥胖、营养不均衡是其中特别重要的因素。我们一定要改变旧的传统观念,树立科学的营养健康理念,真正做到合理营养和平衡膳食。
2、饮水和健康与疾病预防的关系
我不爱喝水,经常一天也喝不了一杯水,也常常以果汁、咖啡代替水,通过学习健康疾病与预防,我了解到饮水的重要性。
水是生命之源,水是六大营养素之一,它分布于:1、细胞内液(细胞质)2、细胞外液(血清)3、固体支柱组织(骨)。水占成人体重的比重约60%(有人说是70%,这个是不确切的),女性和男性稍微有点区别,只有50%多,因为脂肪多。温带居民每天吃流质食物2500毫升(根据季节和年龄不同可有所调整),一半来自水,一半来自食物,来自水的一半千万不要丢。
(1)水能防传染病
呼吸道是我们人体第一道防线,如果水补给少,呼吸道粘膜细胞因缺水而萎缩,分泌黏液就会减少,粘附病毒能力随之下降,细菌非常容易进入我们体内引发流感、气管炎等疾病。如患流感,须多饮水,可稀释病毒!
(2)•水能防肝癌
中国现在很重要的成就—防肝癌。其中,水起到了很大的作用。肝癌,是癌症之王。肝癌患者中国占全球一半,每年发病35万人,死亡32万人,死亡率非常高,山东、浙江、江苏、福建、广东沿海地区,都是我国肝癌高发区。肝癌与水污染关系密切。
乙肝、丙肝病毒污染水。吃入生的或未煮透的海产品能引起病毒性肝炎。水遭到污染后,富含各类营养,使水中的藻类繁殖快。其中最常见的蓝藻,带剧毒,可引发中毒性肝炎。水和食物被黄曲霉毒素(霉玉米、霉粮食中含量最高)污染,也能引发中毒性肝炎。
中毒性肝炎和病毒性肝炎为肝癌危险因素。为什么中国有这么多肝癌患者?因为中国人口密度大,而且清洁程度不高,污染非常严重,所以中国是全世界肝癌最多的地方,是最危险的地方。一个月前在广州开肝癌的防治会议,提出了这些新的数据和观点。
(3)水能防心脑血管病、泌尿系统结石和关节痛
喝水不足或不主动喝水,(特别是老人)导致身体缺水,会加快脏器衰退;喝水不足,使血管内皮受损,血小板由于缺水凝聚黏度高,造成供氧不足,导致血栓形成。血栓堵住脑血管引起脑中风、血栓堵住心脏的冠状动脉,引起心肌梗塞。多饮水可减少此过程。有些老人的“中暑”与此有关(301医院证实)。希望我们老人家可要注意,天天早上要喝一杯水,最好是喝活性水。
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