首页

医学论文

首页 医学论文 问题

宫颈癌最新治疗的综述论文

发布时间:

宫颈癌最新治疗的综述论文

目前的治疗方法有:手术、放疗、化疗以及生物细胞免疫治疗

癌症是世界难题,尤其是中晚期,治愈率很低。不要相信某些药物宣传的可以治愈癌症的神话。 从西医角度讲,癌,简单来说是由于人体正常细胞病变,产生不正常的细胞,随后这种变异细胞无限复制,导致机体最终全面崩溃。中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则.决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等。一般的子宫颈癌恶性程度高,70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。宫颈癌的基本治疗方案 治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无合并症状存在及其性质有关。因此治疗前必须对病人时行全身检查,并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案。 宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,或者手术或化疗后再加用化疗,便可提高疗效。根据我们的经验,一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术——双侧子宫动脉造影栓塞化疗术,可以减少术中出血,提高远期生存率。 中西医综合治疗癌肿是我国肿瘤研究的成就。中医药从辨证论治出发,调整机体功能,改善临床症状,减轻放疗、化疗的毒副反应,提高手术前后机体抗感染能力和细胞免疫能力,可大大提高临床疗效,应贯穿于治疗的始终。中医中药治疗 大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦,提高生活质量,控制病情,"稳中求进",以便获得"长期带瘤生存"。 中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率。

您好! 宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,或者手术或化疗后再加用化疗,便可提高疗效。根据我们的经验,一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术——双侧子宫动脉造影栓塞化疗术,可以减少术中出血,提高远期生存率。

首先要明确诊断,同时了解病人的全身状况有无并发症等,综合考虑后制定治疗方案。常见的治疗方法主要有电凝治疗,冷凝治疗,激光治疗,宫颈锥切术,宫颈环状电切术;对已无生育要求或中老年的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病人,全子宫切除术是最常用、彻底的治疗方法。同时放疗适合于各期病人的主要或辅助治疗方法。此外,临床上还有微波热疗,生物治疗,激素治疗,中医中药治疗等多种辅助手段,可以配合中药减轻毒副作用

宫颈癌治疗新进展论文综述

癌症要根据具体的分期选择适合的治疗方法,一般以综合治疗为主,因为癌症发展到一定阶段都可以考虑为全身性问题。宫颈癌的主要治疗手段为放疗+手术+化疗+免疫治疗。 宫颈癌对于化疗还是比较敏感的,手术后应及时辅以化疗进行全身性治疗,以预防其转移和复发。此外,目前生物治疗的发展也很不错,同时相对比较绿色对患者的身体打击不大,可以考虑跟化疗结合起来治疗,效果不错!若有更详尽的信息,可以通过百度hi或是消息给我留言。

病情分析:宫颈癌的治疗原则:提高患者的生存率,改善其生存质量。治疗的趋势采用多种手段的综合治疗。宫颈癌的治疗方法主要为手术、放射治疗、中医药治疗。早期患者以手术治疗为主,辅以中药,预防复发。中晚期则以放射治疗为主,同时结合中医药的治疗,可以减轻放射治疗的毒副作用,提高病人生活质量及病人免疫功能。近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗以及中医药的治疗取得了一定疗效。意见建议:

建议用食疗加中药治疗。如何运用食疗加中药治疗,我在我的百度博客里发表了文章《治癌综述》、《治癌新理念详述》、《癌症患者全面管理饮食的建议》,请点击我的名字,进入我的百度空间博客,详细阅读这些文章后,你就会明白肿瘤患者怎样管理饮食,怎样采取正确治疗方案,怎样运用中药治疗。

我建议可以做一下介入治疗,效果不错 宫颈癌治疗在传方法上以手术和放疗为主,全身化疗仅仅是一个治疗上的补充,以往只用于晚期或治疗后复发宫颈癌的姑息治疗。一直以来,都认为子宫颈癌对化疗不敏感,因此在此方面的研究较少。随着科学技术的发展,新的抗癌药物的出现,新的用药途径的成熟使用,需要我们对宫颈癌化疗的问题进行新的评估和考虑。目前,在妇科恶性肿瘤的治疗上采取小手术大综合的方式,使对机体的损伤降低到最小,在追求高生存率的同时使患者的生存质量得以提高。传统的放疗对子宫颈癌具有确定的效果,但是不可否认的是,放疗的远期副作用及并发症是巨大的。因此重新评估化疗尤其是动脉栓塞化疗对子宫颈癌的作用是十分重要的。 动脉介入治疗用于子宫颈晚期癌、复发癌与难控制癌的姑息治疗,或者用于Ⅱh期子宫颈癌术前,配合根治术,确实是一种有效的方法。 经动脉介入化疗后,在病理切片中可观察到:癌巢中多见癌细胞不同程度的坏死、退变、转移,淋巴结也有同131~样改变。 此外,在癌周间质中免疫细胞增生活跃。认为经髂内动脉化疗,在子宫、阴道及其周围软组织能获取较高的药物浓度,有效地杀死肿瘤细胞,使肿瘤缩小,栓塞治疗可提高手术切除率,对机体免疫系统影响小,并可控制术中癌细胞的播散和转移。有人在切片中可见迟变的癌巢周围有灶性结缔组织增生及免疫细胞增强的反应,认为介入治疗可以直接影响患者的预后。 通过盆腔动脉进行灌注化疗栓塞对出现在盆腔的癌灶有较好疗效,且所需疗程较静脉给药者短。对经手术和放疗后复发的病例,由于手术及放疗后盆腔局部的血运较差,全身化疗药物进入局部区域浓度较低,采用动脉灌注化疗可直接增加局部区域的药物浓度,提高疗效。选择好的治疗方法,才能更好的治疗肿瘤。

关于宫颈癌治疗的综述论文

宫颈癌是危害女性健康的恶性肿瘤之一,近几年来发病率有所上涨,给无数家庭带来了痛苦。下面来看看宫颈癌的治疗方法有哪些?

一、宫颈癌怎样治疗

1、手术治疗

手术主要用于早期宫颈癌患者。

常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

2、放射治疗

适用于:中晚期患者;全身情况不适宜手术的早期患者;宫颈大块病灶的术前放疗;手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

3、化疗

主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

4、预后

与临床期别、病理类型等密切相关。有淋巴结转移者预后差。宫颈腺癌早期易有淋巴转移,预后相对较差。总而言之,早期治疗预后较好。

二、宫颈癌患者如何保养

1、做完宫颈癌的女性要注意自己的饮食,多吃一些补血的食物,比如牛肉、猪肝等食物,多吃高蛋白质、高热量的食物也是比较好的,忌口也是非常重要的,建议此类患者一定不要吃生葱、韭菜,更不能抽烟喝酒。

2、术后大家要注意观察,观察伤口的愈合状况,如果出现了什么异常现象,一定要及时的到医院作检查,这是非常重要的,还要注意术后的坐姿和睡姿,要保证适当的锻炼,这对患者的身体恢复是有很大的影响的,大家要多加注意。

3、对于宫颈癌的女性来说,

以上就是关于宫颈癌的相关知识,希望这篇文章可以帮到你。

宫颈癌的治疗需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况以及医疗技术水平,甚至是设备条件等,综合考虑制定适合患者的个体化治疗方案。总体而言,采用手术和放疗为主,而化疗为辅的综合治疗方法。手术的优点是年轻的患者可以保留卵巢以及阴道的功能,主要应用于早期的子宫颈癌。对于放射疗法,比如说根治性放疗大多数适用于晚期已经丧失了手术时机的一些患者,或者是那些全身情况不佳,不适宜进行手术的一些患者。对于一些手术之后病理检查发现高危因素的患者,也是需要进行辅助性放疗的,还有一些适用于非常晚期的患者进行局部减瘤的局部放射性的姑息性的治疗。除此之外,也包括一些全身的治疗,包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗等,这样的一些治疗方法还是要依照个人,取决于医生制定综合的个体化的方案。目前宫颈癌的治疗手段非常多,医生会根据患者全身的情况以及肿瘤的病理类型、肿瘤大小和发生扩散转移的情况,并结合患者的年龄、生育需求来制订个体化的治疗方案。宫颈癌主要的治疗方法有手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)。宫颈癌绝大部分是鳞癌,对于放射线比较敏感,通过使用高能射线可以杀灭或抑制癌细胞生长,主要包括内照射和外照射。中晚期、晚期或者早期不适宜手术的患者,均可以选择放疗。宫颈癌也可以通过化学药物来杀死癌细胞,宫颈癌的化疗通常联合放疗起放疗增敏作用,对于晚期、复发性宫颈癌也是一种重要的治疗手段。另外,靶向治疗和免疫治疗是近几年治疗晚期、复发性宫颈癌的新方法。宫颈癌早期的患者,通过根治性手术或者放疗,治愈率基本可以达到90%左右。对于中晚期的患者,特别是宫颈癌ⅡB期以上的患者,通过单纯的放疗,治愈率也可达到60%~80%。宫颈癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及靶向治疗、免疫治疗,需要根据病理类型以及肿瘤的大小、是否出现扩散转移的情况,来选择合适的治疗方案,具体分析如下:一、对于早期或者孤立复发病灶,可选择手术的方法进行治疗。术后根据实际情况选择放化疗进行辅助治疗,可将残留病灶的病毒杀死,有效避免出现复发。二、如果是中晚期的肿瘤,选择放化疗结合治疗。但患者出现晚期宫颈癌,治疗后有复发现象,可选择免疫靶向治疗,能直接作用于宫颈肿瘤细胞,来缓解症状。

宫颈癌是女性高发的严重癌症疾病,不少女性都被宫颈癌夺去了年轻的生命,特别是已婚已育的女性患宫颈癌的几率更大,宫颈癌早期是由于宫颈糜烂恶化导致的,因为宫颈没有痛感,有没有很明显的疾病症状,所以很多人都错过了最佳的治疗时间,那么女性如何预防宫颈癌?患宫颈癌应该如何治疗?1、预防宫颈癌近日,香港内科学会公布了在全港62个公共场所抽取的100个环境样本检测结果,其中,11%的公共场所验出有HPV病毒,包括大家常接触的电梯扶手、公园游乐场的滑梯手柄、图书馆门柄、大厦厕所冲水掣、天桥扶手以及电梯按钮等。HPV是人乳头瘤病毒的简称。香港内科学会认为,如果没有彻底清洗双手而触摸眼睛、鼻腔或伤口,就有机会受到感染。感染后,可能会导致咽喉肿块、生殖器官湿疣,甚至宫颈癌等疾病。不过,广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师曾诚认为,HPV传播的最主要途径是性接触,公共场所即使检出此类病毒,一般量都较少,对于有抵抗力的人感染风险不大,只要勤洗手,注意基本的性卫生,基本都能有效预防,根本无需恐慌。北京中医医院妇科副主任医师朱梅告诉《生命时报》记者,注意生活中的一些细节,就可以防住HPV病毒。首先,不要在不洁的澡堂、泳池、浴缸等处洗浴,否则就有感染到HPV引起皮肤疣的可能。其次,要避免高危性行为。“彻底改变不洁性行为,减少感染HPV的风险。”朱梅强调,对有性传染性疾病接触史者,要随时注意观察外生殖器有无病变发生,一旦发现有异常应及时就医。第三,感染该病毒或出现症状,应夫妻同治。目前医学界对宫颈癌有一个共识,即认为HPV感染是子宫颈癌发生的重要诱因,但并不是所有感染了HPV者都会最终出现子宫颈癌,部分人感染了HPV,会自然痊愈。所以,夫妻或性伴侣之间若有一方检出HPV,应暂停性生活,双方一起配合治疗。最后,去外地出差、旅游时,即便是再高档的酒店,也要慎用浴缸、马桶。旅馆的毛巾、坐厕或是浴缸都可能是病毒的藏身之所。尤其住小旅店更要避免。“所以,出于安全的考虑,建议除非是在自家的浴缸,尽量不要用出差或旅行途中住所的浴缸泡澡。洗澡尽量采取淋浴的方式。在卫生条件一般的公共厕所,尽量选蹲厕不用坐厕。另外,一定要仔细洗手,平时出入公共场所接触扶梯、门柄、按钮后,回到家里最好也先洗手。”朱梅提醒。2、一汤一茶治疗宫颈癌1、五花利湿茶原料:金银花、菊花、葛花、鸡蛋花、槐米花、木棉花各15克,土茯苓、生苡仁各30克,甘草6克。制作:将全部药材浸入6碗水中约10分钟,武火煮沸,文火煮40分钟左右,滤出药渣,加入适量冰糖即可。代茶饮。功效:清热解毒,利湿抗癌。注意:使用时以湿热内蕴,以口干口苦,便秘尿黄,舌红,苔黄,脉数为要点。若体质虚衰,寒证明显者忌用。2、苡仁芡实冬瓜汤原料:生苡仁50克,芡实50克,排骨100克,冬瓜500克。制作:(1)先将生苡仁、芡实洗净,用清水浸泡1小时。(2)排骨斩件,冬瓜切块。(3)先将生苡仁、芡实、排骨放入瓦煲用中火煮1小时左右,然后放入冬瓜再煮半小时,加入食盐,调味即可饮用。功效:健脾利湿。注意:本方以健脾利湿为主,若久病体质极度虚寒,大便溏泻者慎用。

近年来国家癌症中心发布的数据表明,全国恶性肿瘤,每年新发病例数约为万例,死亡约为万,每分钟人确诊为癌症,其中妇科肿瘤,始终是威胁女性健康的主要杀手。妇科肿瘤细分起来有上百种,大家常听到的子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等等都属于妇科肿瘤。出现这五个症状,要注意!出现以下情况要警惕有无妇科肿瘤,需及时来医院检查:血:异常阴道流血小女孩出现阴道流血;育龄女性阴道不规则出血或大量出血;已经绝经多年的女性出现阴道流血;性生活后女性阴道出血。带:异常白带正常白带是白色、半透明、无异味、少量的。异常白带指白带成血性、米泔样、水样、有异臭、量多。痛:腹部、盆腔疼痛有可能是肿瘤扭转、破裂、出血感染、压迫或侵犯神经。块:盆腔腹腔包块自己摸到腹部包块、妇科内诊查到包块、B超或CT等发现包块,要注意是否为妇科肿瘤。胀:腹胀。有些妇科肿瘤的消化道症状更明显,如腹胀、食欲差等,应该在消化科检查的同时在妇科就诊。

宫颈癌治疗的最新进展论文

近几年来,鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求,妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。这是我为大家整理的妇产科学术论文,仅供参考!妇产科学术论文篇一 妇产科常见麻醉处理 【摘 要】随着科技技术的进步,医疗技术也在逐渐提高。在现代的医疗过程中,麻醉的作用已经不仅仅是减轻手术中患者的痛感,而更多地被应用在了其他科室的临床治疗中。近几年来,鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求,妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。本文就以妇产科的麻醉问题为例,研究常见的麻醉处理,并 总结 对其的认识和理解。 【关键词】妇产科;麻醉 方法 ;常见处理 从患者的临床表现来看,临产孕妇的身体状况均比较良好且比较年轻,理论上而言,在生产过程中不会有危险,但是临产孕妇依然属于妇产科中的高危人群。由于分娩的痛感非常强烈,因此大部分产妇都认为宫缩痛是无法忍受的。如果疼痛剧烈,就会导致产妇的心情焦虑、恐惧、紧张甚至进食量降低,最终导致胎儿有所不良反应,还有部分孕妇因为担心宫缩疼痛剧烈,要求进行剖宫产。这时就需要医护人员对患者进行麻醉,那么在麻醉围术期,出现危机的情况是无法避免的,作为麻醉医生,应该充分认识麻醉,并对患者进行妥善的运用和急救[1]。 1 选择最佳方式进行麻醉 一般而言,大部分的妇科手术都会采用硬膜外麻醉方式,而近些年来,为了保证孕妇的腹肌或者阴道更加松弛,那么改为采用脊麻――硬膜外的联合麻醉方式,且这种麻醉方式在临床上的效果比较满意。硬膜外的麻醉方式一般采用两点穿刺进行,如下:由T12-L1之间的间隙中刺入,导管随之置入,要保证其方向为向头端;对另一点进行穿刺,其位置在L3-L4之间,置入导管时需要注意其应该向尾侧,麻醉时还需将平面保持在T6-S4之间;另外,对患者进行经阴道手术时,可以从L2-L3处进行穿刺,将平面保持在T12-S4之间即可;如果手术需要腰硬联合的麻醉方式,那么穿刺点就变为L2-L3间隙中,且控制麻醉平面于T5-S4之间。 如果患者由于身体状况无法进行椎管内麻醉或者需要根治宫颈癌扩大病症,包括体质较差的患者,都可以选用全身麻醉,随后进行手术。 2 妇产科的麻醉用药 妇产科对孕妇的麻醉与孕妇本人和胎儿都有莫大的关系,必须保证两者的生命安全,因此在对孕妇进行麻醉时,子宫收缩、对胎儿的副作用都需要考虑在内。 麻药的胎盘通透性 第一,麻药在进入孕妇体内后会被动扩散直至通过胎盘屏障,其通透性与麻药的扩散系数成正比。第二,大部分镇痛药和镇定剂都具有一下特性:离解度较低、分子量较低、蛋白结合率较低、脂溶性较高等,这些特性决定了麻醉剂通透性较强。第三,一般而言,肌肉松弛药剂水溶性较强,且分子量较高,所以类似这些药剂很难通透胎盘屏障。第四,如果孕妇患有糖尿病、高血压或者妊娠高血压综合征,那么容易对胎盘的毛细血管屏障产生损伤,麻醉药物就更容易进入胎盘屏障[2]。 一般性麻醉方法 硬膜外阻滞 硬膜外阻滞法属于常见的麻醉方法,常用于剖宫产手术中,该麻醉方法对血流动力学没有太大的影响,且具有一定的代偿余地。 腰部麻醉――硬膜外联合阻滞 腰麻――硬膜外联合阻滞,也称CSE,该麻醉方法的优势是:麻醉效果立竿见影,患者肌肉松弛比较到位且麻醉所用药量很少,同时还能将麻醉时间延长至任意一点;该方法对硬脊膜基本没有损伤,那么在一定程度上就减少了外流的脑脊液量,患者在术后就不会有过于明显的头痛症状。 将患者分为两组,通过对两组患者进行不同方式的麻醉,比较其年龄、体重指数(BMI)等数据水平,可知第2组患者的麻醉时间、手术时间等项目和第1组患者相比差异无统计学意义(P>),如表1所示。 3 较常见的妇科手术麻醉处理 卵巢囊肿切除术 该手术可将硬膜外麻醉后,顺利完成手术,而如果患者肝功能损伤或者体质较差,可对其进行全麻后再进行手术。 患者如果伴有巨大的囊肿,囊肿会对腹腔器官造成挤压,如果囊肿较严重,那么膈肌也会受到影响,进而对肺部产生压迫,导致患者通气不畅;囊肿还会对静脉腔造成压迫,使得回心血量减少,并且在对患者进行麻醉后,患者采取卧位或仰位时可能出现低血压综合征。同时,腔静脉压的升高也会导致硬膜外的静脉丛淤血扩张,对患者进行治疗的同时,尤其是对其进行硬膜外穿刺时,应该时刻关注出血情况,如果患者出血较多,那么应该改用 其它 方式进行麻醉。 如果患者的囊腔中含有较多的液体,应该对其进行缓慢的放液以免造成血流动力学的改变,同时为患者及时补充体内液体,从而保证血流动力学的稳定。在输液时,由于上肢静脉的进入后的循环要优于下肢静脉进入,因此一般选择上肢静脉输液,若在上述过程中,患者体内液体损失过多,那么就需要CVP进行指导,从而继续补液。 刮宫术 以往的旧式刮宫术并不需要对患者进行麻醉,但是科学技术不断进步、人民的价值观也在提升,目前很多患者都提出了无痛手术的要求。那么对这些患者进行麻醉时,一般都采用静脉麻醉下行手术,如果为了使患者麻醉效果更好,就可以采用半剂氟芬合剂进行静脉注射,但是在手术中必须对患者做好监测,时刻准备人工呼吸,如果患者出现呼吸抑制或低氧血症,那么应该及时对其进行供氧抢救。 4 小结 在妇产科的常见麻醉处理中,应该注意以下几点:第一,在对孕妇进行手术前,禁止使用阿托品,以免产妇和胎儿的心率提高,耗氧量增多;第二,由于血小板计数与凝血功能没有直接联系,因此在对产妇进行检测时,应该更加注重凝血功能的检查;第三,麻醉前预先建立合适的静脉通道,可以及时应对术中的紧急状况;第四,在对患者的局部麻醉时,为了避免产妇脊髓附近的血管收缩,那么不应合并肾上腺素麻醉,否则在手术中还会出现低血压引起的脊髓神经缺血损伤[4]。综上所述,只有保证产妇和胎儿的安全,并降低并发症率,才算是优秀的妇产科麻醉处理。 参考文献: [1] 彭科,李文静.丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响 [J].重庆医学,2013(10):21148-1150 [2] 林琴,谌永毅.PACU实施麻醉整体护理对行全麻手术的肿瘤患者心理状况的影响[J].肿瘤药学,2013(02):154-157 [3] 胡彦艳,黄爱兰.广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环模型的麻醉管理 [J].广西医学,2013(03):289-291 [4] 杨旭刚.轻密度与重密度布比卡因用于下肢手术的临床麻醉效果对比研究[J].现代诊断与治疗,2013(02):287-288 妇产科学术论文篇二 妇产科疾病的防治 【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作 经验 ,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。 【关键词】妇产科疾病;防治 【中图分类号】 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)03-0374-01 前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的 健康知识 教育 。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。 1产前抑郁的防治 据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治 措施 。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。 2 手术腹部切口脂肪液化的防治 剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。 3 妇产科难治性大出血的防治 所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具 体操 作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。 4 妇科恶性肿瘤的防治 妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。 5 结语 全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。 参考文献 [1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志,2010,5(10):767-768. [2] 黄瑾,顾美皎,方玲,等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(6):343-345. [3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志,2002(1):6-7.

海州区在校适龄女孩HPV疫苗试点接种项目实施方案为进一步提高适龄女孩HPV疫苗接种率,有效预防和控制宫颈癌发生,切实保障女性健康,海州区2022年为在校适龄女孩免费接种HPV疫苗。为确保项目工作顺利开展,特制定本方案。一、背景宫颈癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一,是全球女性第四大常见恶性肿瘤。在我国,宫颈癌发病率和死亡率呈逐渐升高和年轻化趋势,15-44岁女性宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位,仅次于乳腺癌和甲状腺癌。高危型HPV持续感染是宫颈癌发病的主要原因,接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌发生。WHO建议将9-14周岁女孩作为HPV疫苗首要接种对象,目前全球超过一半的国家将HPV疫苗纳入国家免疫规划实施免费接种,我国厦门、成都、济南等地也已开展免费接种。在适龄女孩中开展HPV疫苗免费接种工作,对提高HPV疫苗接种率,预防控制宫颈癌发生,最终实现消除宫颈癌具有重要意义。2022年海州区列为接种项目试点区。二、项目范围及对象实施范围为海州区所有在校七年级女孩,接种对象为年龄≤14周岁、健康状况良好、且无HPV疫苗接种史的在校女孩。三、疫苗选择与免疫程序疫苗选择。使用厦门万泰生物技术有限公司国产2价HPV疫苗,按照“知情、同意、自愿、免费”的原则实施接种。免疫程序。本项目采用“06”两剂次免疫程序,即第1剂次接种满6个月后再接种第2剂次,15周岁前完成两剂次接种。其他要求。疫苗接种工作按照属地化管理原则,由学校所在地预防接种单位负责,接种技术严格按照《预防接种工作规范》及疫苗说明书要求进行。四、工作内容前期准备1、宣传发动。卫健、教育部门及学校要加强宫颈癌防治知识的科普宣传,从宫颈癌疾病的发生、预防、治疗、危害等方面进行广泛宣传,全面提高群众对宫颈癌疫苗作用的认识。2、人员培训。为确保接种工作顺利实施,区卫健委、区教育局将组织举办“海州区适龄女孩2价HPV疫苗免费接种项目启动会暨接种技术培训班”,对有关单位相关人员进行培训。区疾控、区妇保所、各中学也要选配有经验的专业技术骨干组成师资队伍,对接种单位及学校相关人员进行针对性培训。培训内容主要包括:HPV疫苗接种的目的意义,接种时间及工作指标,组织实施及宣传动员,接种对象的摸底登记和通知,疫苗和冷链管理,接种现场的组织管理,疫苗免疫程序及接种技术,接种信息的采集、录入和上传,各种工作用表的填写、统计和报告,疑似预防接种异常反应的监测和处置,接种工作的督导、评价与总结等。所有接种相关人员必须经过培训并考核合格后方可上岗,以避免接种差错,确保接种安全。3、疫苗采购。按我省非免疫规划疫苗采购规程,经区教育局摸底确认接种对象后,确定疫苗需求数量报区疾控中心,区疾控根据需求做好疫苗计划、采购和分发到各接种单位,确保疫苗供应充足、及时到位。区疾控、各预防接种单位要严格按《疫苗管理法》要求,加强疫苗采购、分发、储存、运输和使用等各个环节的管理,确保疫苗质量安全。要充分利用省免疫规划信息系统,确保疫苗最小包装单位来源可追溯、流向可核查。4、接种对象摸底登记和通知。疫苗接种采取统一组织、预约登记、集中接种的方式,区教育局组织各学校积极与所在地预防接种单位对接,按要求做好目标人群的摸底登记和宣传发动工作。各学校以班级为单位提供在校七年级女生名单,发放“致学生家长的一封信”和“预防接种知情同意书”,填写“连云港市适龄女生HPV疫苗接种摸底登记表”,11月日前经区教育局统一汇总摸底登记表电子版和扫描版报送至市卫健委,由区卫健委统一反馈给所在地定点免费HPV疫苗接种单位。各预防接种单位核查确认接种对象及接种时间安排后,根据登记表名册发放免费接种券,由学校负责发至目标女孩。学校通知家长接种的时间和地点,并告知接种时需携带儿童预防接种证、身份证等个人相关证明材料,接种时家长全程陪同。现场接种。现场接种工作要做到秩序井然,有条不紊。各预防接种单位要根据接种工作效率合理安排受种对象的接种时间,各学校以班级为单位通过预约接种、分时接种的方式开展HPV疫苗接种,确保新冠病毒疫苗和常规免疫规划疫苗接种不受影响。避免人员拥挤聚集,确保有充足的场所用来候诊和接种后观察30分钟。接种现场还必须备有急救药品,至少配备1名临床医生负责疑似预防接种异常反应处置。1.核实接种对象。信息登记前登记工作人员需查验儿童预防接种证、知情同意书和免费接种券,核对受种者姓名、性别、年龄,确认是否为本次接种对象,信息登记时务必填写受种者学校名称。2.接种前告知和健康状况询问。在实施接种前,先询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,告知受种者或家长所接种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。对于因有接种禁忌而不能接种者,工作人员应对其监护人提出医学建议。对于应缓种者,工作人员应告知补种的时间和地点。3.实施接种并做好登记。对受种者实施接种时严格执行“三查七对一验证”,按照要求做好疫苗扫码接种和接种证信息登记。各预防接种单位需将接种信息及时反馈到学校,由学校根据接种情况及时督促受种者接种,确保达到预期工作目标。4.严格安全注射措施。疫苗接种要严格按照《预防接种工作规范》要求实施操作。注射器领发、使用和销毁要进行登记,指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入专用容器,统一回收交由指定单位销毁和处理。疑似预防接种异常反应监测和处置。为减少AEFI的发生,接种单位在接种前一定要按要求进行询问和告知,接种时严格把握疫苗接种禁忌症,接种完成后所有受种者必须在接种现场留观30分钟无异常后方可离开。各接种单位、医疗机构和区疾控中心要加强疫苗接种期间AEFI的监测、报告和处置工作,一旦发现AEFI应按照《预防接种工作规范》《全国AEFI监测方案》等有关技术要求及时进行报告、调查、诊断和鉴定。对严重疑似预防接种异常反应、群体性疑似预防接种异常应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应,要及时上报区卫健委,组织人员进行调查,妥善处置,避免事态扩大。活动评估1.前期宣传动员、摸底质量评估。现场接种前,各单位应及时了解本地前期宣传动员、摸底等工作开展情况,及时发现进展缓慢、漏摸等现象,及早处理,防止因摸底工作不力而影响后期接种工作。2.接种率快速评估。区卫健委和区教育局负责组织开展接种率快速评估。接种统计和报告。项目期间各预防接种单位每周四整理接种数据,报至区疾控和区妇保所,区妇保所汇总后报至区卫健委和区教育局。项目结束后,各相关单位将本学年活动的总结报告与汇总表逐级上报至区妇保所、区卫健委和区教育局。五、经费保障项目实施期间,接种指定国产2价HPV疫苗的费用加强组织领导。各相关单位要高度重视,明确职责分工。要完善工作机制,做好保障措施。要广泛开展适龄学生的宫颈癌防治知识宣传,鼓励适龄女生接受HPV疫苗接种。要督促学校做好组织、宣传工作。为明年及以后常态化开展防治工作打好基础。部门职责。区卫健委、教育局要密切配合,积极协调,精心组织,周密安排,确保工作顺利进行。区卫健委负责本次工作方案的制订、接种经费预算和疫苗的采购、分发、人员培训、技术指导、接种实施等工作。区财政局负责本次项目的区级财政经费保障工作。区教育局负责在校适龄女生HPV疫苗接种工作的宣传、摸底、组织发动考核评估等工作,并根据接种单位反馈的接种情况督促目标人群及时接种。区妇保所负责宫颈癌综合防控专家负责工作人员培训,积极参与校园健康宣教。区疾控负责疫苗采购、预防接种技术指导培训、疫苗冷链储存监督管理、疫苗信息系统管理和疑似预防接种异常反应调查处置等工作。各定点HPV疫苗预防接种机构:负责接种具体实施工作,做好疫苗的接收、储存、保管,落实疫苗安全接种及登记管理,对疑似预防接种异常反应,按照规定及时报告。项目相关初中学校负责提供并填写学生基础信息;向家长发放“致家长的一封信”“2价HPV疫苗接种知情同意书”“免费接种券”等材料;鼓励采用家长会等形式,协助做好疫苗接种宣传动员工作。督导检查。区卫健委和区教育局要制定具体的督导方案,对所辖地区免疫活动的准备、实施及接种率情况进行督导。督导要贯穿于活动全过程,包括前期准备、现场实施及后期评估等各阶段。督导内容要覆盖当地免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。督导结果要及时反馈到被督导单位,提出改进措施。对发现的错误要立即纠正、及时妥善解决。七、其他事项各接种门诊应严格把握免费接种对象,不允许随意扩大免费接种年龄范围或编造虚假接种对象,区卫健委要加强指导检查,一经发现立即予以制止并依法依规从严处置。

HeLa细胞是一种常用于构建小鼠宫颈癌模型的细胞,被广泛用于细胞培养、生物实验以及肿瘤研究中。HeLa细胞的出现为宫颈癌的治疗指明了道路,在探讨宫颈癌治疗药物和方法时,常会研究化合物对宫颈癌HeLa细胞侵袭和迁移能力以及对宫颈癌肿瘤抑制模型小鼠的存活的影响。 在人类生物学中广泛应用的细胞系——HeLa细胞,来自于1951年,源自一名美国妇女的子宫颈癌细胞,现在已经成为医学研究中非常重要的工具。人类细胞由于分裂次数有限,难以实现长期留存,而肿瘤HeLa细胞具有顽强的生命力和繁殖力,因而成为科学家获得的第一个人类细胞系。HeLa细胞株是由正常子宫颈细胞被一种人类乳突状瘤病毒转型成癌细胞的,而且和正常子宫颈癌细胞有许多不同,此细胞显角蛋白免疫沉淀染色阳性,包含HPV-18序列,有正常水平的pRB表达和p53的低水平表达。人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌发病过程中起着重要的作用,HPV16和HPV18是HPV的两个重要亚型。 从1952年至今,HeLa细胞促成了超过6万篇论文,其中涉及脊髓灰质炎疫苗的研发,和导致两项诺贝尔奖的研究。,利用HeLa细胞构建小鼠宫颈癌模型的研究也是数不胜数。如有研究者发现,用绿色荧光蛋自标记的人宫颈癌细胞Hela建立的小鼠宫颈癌模型可以为人宫颈癌研究提供理想的实验材料,应用小动物活体成像系统能够客观定量评价活的肿瘤细胞在动物体内的生长情况,而不是肿瘤体积的变化。在抗肿瘤药物药效学初步筛选或初步有效性的评价中常采用小鼠肿瘤移植模型来进行体内试验。美迪西可以根据客户的需求提供各种有效的同种肿瘤移植模型,用来检测药物的有效性。常规的肿瘤疾病有:乳腺癌、肺癌、结肠癌、肾癌、DLBCL淋巴瘤等,通过大小鼠、仓鼠等进行动物实验。 利用Hela细胞构建的小鼠宫颈癌模型还可以探讨化合物对结肠癌的作用机制。如有研究者探讨了黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制,通过构建宫颈癌HeLa细胞小鼠皮下移植瘤模型,并将其随机分成4组,空白对照组、γ照射组、黑蒜组、黑蒜+γ照射组。将其分别用生理盐水、γ射线照射、黑蒜提取液、黑蒜提取液联合γ射线照射来进行处理,然后对各组移植瘤生长的速度进行观察[1]。通过实验发现黑蒜提取液对HeLa细胞移植瘤具有辐射增敏作用,通过增强免疫功能,提高外周血白细胞计数和机体抗氧化能力,以提高对机体的辐射保护作用。 也有研究者探讨了莪术对人宫颈癌细胞的增殖及免疫功能的影响[2]。研究者将50只裸鼠移植瘤模型简单随机分成5组,分别给予不同的处理,观察小鼠的免疫功能及癌组织的病理结果变化;用 M TT 方法检测莪术水煎液对宫颈癌 Hela 细胞的抑制作用。研究结果发现莪术具有抑制宫颈癌细胞的生长,促进癌细胞凋亡等作用。 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,利用Hela细胞通过裸鼠成瘤实验建立小鼠宫颈癌模型,通过观察化合物对裸鼠移植瘤的影响,可以为抗肿瘤药物的研发奠定基础。总之Hela细胞系无论是在过去还是未来,都是医学研究的一项重要工具。 [1]黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制研究[J]. [2]莪术对人宫颈癌Hela细胞增殖及免疫功能的影响[J].

宫颈癌免疫治疗综述论文

宫颈癌是所有妇科恶性肿瘤中发病率最高,病人数量最大,且是死亡率最高的。但是,宫颈癌0期~Ⅰ期手术、放射治疗的5年存活率可达95%~100%。所以只要做到早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌并不是很可怕

严重,可以治

可以,疗效不错,细胞免疫疗法具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点,明显提高患者生活质量,使患者对自己的病情充满了希望,树立了战胜疾病的信心,对患者家属也是极大安慰。

手术治疗只是一个形式,不能够彻底有效,宫颈癌通过手术进行治疗,是容易导致该病复发的,所以宫颈癌患者若是病情允许使用手术治疗,可让病情在通过手术治疗之后,通过其他的治疗方法削弱体内的癌细胞,让复发没有可能,可以选择辅助疗法进行癌症的控制。 细胞免疫治疗、手术、放化疗联合治疗疗效最佳。综合治疗可有效清除宫颈癌手术、宫颈癌放化疗后残余的癌细胞及微小病灶,预防宫颈癌的复发和转移,还可增强宫颈癌放疗敏感性,减少宫颈癌放疗毒副作用,抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗药物的敏感性,提高化疗的效果。 此外,宫颈癌细胞免疫治疗具有免疫调节和体细胞修复作用,在治疗肿瘤的同时,大部分患者尤其是放化疗后的,可出现消化道症状减轻或消失、精神状态和体力亦有明显恢复等现象,从而大大提升宫颈癌患者的生存质量,对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期宫颈癌患者,细胞免疫治疗技术能迅速缓解其临床症状,大部分患者出现瘤体缩小甚至消失。

相关百科

热门百科

首页
发表服务