新冠肺炎疫情的爆发,无疑将对我国医药产业产生重大影响,并将主要体现在疫后政府投入、医保控费、中药、分级诊疗和网上销售处方药等多个方面。中国粉体网讯 新冠肺炎疫情的爆发,无疑将对我国医药产业产生重大影响,并将主要体现在疫后政府投入、医保控费、中药、分级诊疗和网上销售处方药等多个方面。一、政府投入:加大2月14日,中央全面深改委第十二次会议提出,“完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系“的15个体系、9种体制、4项制度都将增加政府向医疗卫生领域的投入,实际上,自2003年非典之后,国家就加大了对医疗卫生的投入,政府支出占卫生总费用的比重由2003的17%迅速提升到了2011年的,增加了将近一倍,2018年占比仍高达(图1)。但与发达国家相比,还有很大差距,以2017年为例,我国医疗卫生投入为7780亿美元,占GDP的,而美国则为34920亿美元,占GDP的18%,GDP占比是我国的近3倍(图2)。当年的非典推动了医改,除政府层面大幅加大了卫生投入、实现了医疗保险的基本全民覆盖外,还于2009年启动了以基药目录为标志之一的新医改,并相继投入了8500亿元,《8张图表:系统剖析医改最新进展》,本次新冠疫情对医药行业的影响较非典有过之而无不及,对整个医改也将会产生深远影响,医药企业也将承担更大的责任。二、医保控费:力度不减2月6日,国家医保局发布的《2020年医疗保障工作要点》明确,原定的今年 4月份执行第二批带量采购的计划如期进行,尽管医药行业的正常运行仍受疫情影响,但医保控费的进度不会延后,力度也只会加大而不会减弱,因为今年医保资金的压力较往年将更大,原因如下。1、中央全面深改委第十二次会议上提出完善和健全的4项制度中,有3项“重大疾病医疗保险和救助制度;医保异地即时结算制度;特殊群体、特殊疾病医药费豁免制度”直接涉及医保的支出;2、这次疫情将额外增加医保支出,1月22日由财政部和国家医保局发布的《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的紧急通知》指出“三是患者使用的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目,可临时性纳入医保基金支付范围。四是对收治患者较多的医疗机构预付部分医保资金,及时调整有关医疗机构的医保总额预算指标,对新型冠状病毒感染的肺炎患者医疗费用单列预算。”,此外,多地还出台政策要求将国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》所覆盖的药品和医疗服务项目,临时纳入医保基金支付范围,原则上全部按医保甲类目录进行结算。3、2019医保目录调整和国家医保谈判新增加了很多品种进入医保目录,其中,国谈就新增了70个,比之前的3次国谈新增总数的56个还多(图3),且不乏单支达4000多元的贵药。4、2020年是全面建成小康社会之年,也是全面消除绝对贫困之年,医保将发挥重要的减贫职能,《10张图表解读︳医保控费背后的扶贫诉求》;5、老龄化加剧,2019年又比2018年增加了940多万65岁及以上的老龄人口,65岁及以上人口的占比达,比上年又提高了个百分点;6、医保筹资增速仍赶不上支出增速, 2019年前11个月医保收入为22077亿元,支出为18673亿元,收入增速仍较支出增速落后个百分点(图4)。医保基金的收入和增速都是有限的,如果上半年开支过大,则下半年就可能出台相应的政策进行平衡,所以,第二批带量采购《7张图表,第二批国家带量采购全方位解读》、4+7扩围《25省扩围4+7,中选企业全分析》、2020年重点监控等的既定医保控费事项估计都不会弱化。三、中药:发展提速在没有针对性的药物和疫苗之前,中医药在治疗新冠肺炎方面发挥了至关重要的作用。据新冠肺炎救治定点的武汉金银潭医院张定宇院长表示“采用中医疗法,几乎是100%的有效率,治愈率极高,且对患者没有任何后遗症”;2月13日召开的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议要求:强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药。更有安宫牛黄丸等多款中药被正式列入各级治疗方案中,尤其血必净、喜炎平等中药注射剂也被纳入相关治疗方案,从而显示了中药注射剂不可或缺的临床价值。还呈现了院内制剂走出院外、多款中药加速申报等前所未有的现象。实际上,尽管颁布了《中医药法》,高层也大力提倡,但这几年中药产业的营收表现非常不乐观,和医药工业其他子行业对比,中成药和中药饮片一直是发展最快的,如2006-2015年连续10年的复合增长率,中药饮片独占鳌头为,中成药也高于行业平均水平的21%达,而到了2019年上半年,中药饮片的营收增速仅为,中成药增速也已远远落后于行业平均的,仅为疫后中药制剂的审评审批制度、临床使用等相关制度会否迎来改进将拭目以待。四、分级诊疗:加速落地2月14日,中央全面深改委第十二次会议上提出,要健全“全科医生培养、分级诊疗等制度“,国家卫健委诸宏明副司长2月16日表示,“自疫情防控工作开始以来,全国近400万基层医疗卫生机构医务人员做到了全出动、齐上阵,在疫情防控中发挥了非常重要而独特的积极作用”。2019年,国家卫建委也制定了医联体等旨在实施分级诊疗的系列政策,可见基层医疗的作用非常重要,但实际情况不容乐观,如图6所示,医院门诊的诊疗人次由2009年的亿人次提到了2018年的亿人才,占比也由2009年的35%提高到了2018年的43%,增加了8个百分点,而基层医疗机构的诊疗人次虽也由2009年的亿人次提搞到了亿人才,但占比却由2009年的下降到了2018年的,反而下降了个百分点。五、网上销售处方药网上销售处方药一直较谨慎,发展也不快,网上药店药品的销售仅由2013年的13亿上升到2018年11月底的99亿元,而同期网上药店整体的销售额则由2013年的43亿元迅速增长到2018年11月底的905亿元(图7)。但疫情肆虐期间,为减少出门,网上药店发挥了独特的作用,另外,中国的电子商务环境也为医药电商提供了坚实的基础,疫情结束后会否有所松动也广受业内期盼。正确预判疫情对行业的影响并顺势而为,少走弯路甚至弯道超车,医药企业才能为人民健康事业做出更大贡献!
医疗工作攸关生命的特性,让医疗人员在面对新型冠状病毒肺炎疫情影响的时候,需要更适当的防护方式来进行临床医疗工作,因此花莲慈院麻醉部团队,研发出利用防疫罩加上插管光视棒的插管方式,应用在防疫期间建立「气管内管呼吸系统」,获得俄罗斯(Russian Journal gf Anaesthesiology and Reanimatology = Anesteziologiya i reanimatology)及美国(ANESTHESIA & ANALGESIA)等国际麻醉医学期刊刊登肯定,而花莲慈院也积极将这项创新的模式,向各个正受到新型冠状病毒肺炎影响国家的医疗人员分享。
防疫罩+光视棒,受俄美医师肯定
花莲慈院麻醉部副主任陆翔宁表示,包含新冠状病毒肺炎重症与许多疾病在内的病人,插管后接受治疗是他们活命的机会,而完善的防疫保护措施,则是是保障医疗人员能照顾更多病人的前提,所以花莲慈院麻醉部包含恢复室主任陆翔宁、术后急性疼痛科主任杨曜临与黄景旋医师在内的团队,积极研发出利用防疫罩加上光视棒的插管模式。
放疫罩加上光视棒的插管模式,除了已经在俄罗斯、美国等国家的国际麻醉医学期刊发表,也获得海外麻醉医师的肯定,来自美国的麻醉医师Phil Tsai, MD, MPH,透过医疗期刊找到了陆翔宁副主任,后续在Phil Tsai医师的邀约下,也将成果发表在美国的国际麻醉医学期刊上,实际为新型冠状病毒肺炎病患麻醉过的Phil Tsai医师说:「You show a very interesting technique for protecting anesthesia professionals during the intubation process, and you make it look very easy!。(你分享了一个很有趣的技术,可以在插管的过程中保护麻醉专业人员,而且让插管过程看起非常简单!)」
更少接触+更快速完成=更有效地避免感染
透过现场实际演练,杨曜临主任表示,传统在为病人插管的时候,医师为了要看到插管的途径,跟病人脸与脸之间的距离非常接近,大大增加了感染的风险,而应用防疫罩的研发成果,改良了单纯使用压克力箱或者隔板屏障时,视线与各项管路受到的局限性,仅仅利用简单的塑胶布,以及插管辅助光视棒,就可以有效保护医疗人员,在插管及麻醉过程中,免除被感染的风险。
「更少的接触面积!更短的接触时间!」陆翔宁副主任表示,包含医师与助手在内的医疗人员,与病人之间都有防疫罩阻隔,透过排气测试,病人口鼻呼出的气体与喷溅体液都会被限制在防疫罩内,完成插管也仅仅需要5至8秒,对比一般困难插管往往需要60秒以上,甚至好几分钟的状况,可以更加有效的完成医疗行为,结束后只需要卷起防疫罩丢弃,就可以落实防疫避免感染,同时保护病人及医疗人员。
低成本也能进行有效的防疫措施
制作成本也是当时我们研发的考量之一。由于在慈济医疗体系服务的因缘,接触到许多义诊的资讯,陆翔宁副主任说,在一些已开发国家的大医院,拥有着很完善的防护装备,可是最贵的一套要价都要上万美金,对于经济规模较小的国家与医院来说,这是很难达到的目标,所以,制作防疫罩的原料就是我们生活中常见的塑胶布,一片新台币不到十块钱,加上标示用的胶带、覆盖孔洞的医疗用防水敷料,每个防疫罩的成本其实很低,在各个国家都很适用,而且不论是规模较大的医学中心,还是经济有限的小医院,都能透过简单的制作进行有效的防疫,
花莲慈院院长林欣荣表示,过去在SARS期间曾经看过一个医师就是在为病人插管后,感染到SARS,结果在短时间内就往生了,这是医界的遗憾也是警讯!林欣荣院长也引用慈济证严上人的叮咛「希望大家要照顾好自己,才能去守护更多的生命。」感谢所有团队在医疗上的尽责努力,更研发出许多有效的防疫设备与措施,还能与全球的人分享,希望在全球的共同努力下,大家都能平安度过疫情。
当然是对医学的发展提升,也是压力,比较只有能解决疫情的医学才会是发展迅速的企业
随着冠状病毒在全球范围内的暴发,越来越多的事实表明,不少新冠肺炎患者本身无症状,或仅有轻微症状,但是他们却能够将病毒传染给他人。这些隐性病例可能占所有感染病例的60%左右,专家警告,这可能会造成新一波的疫情。
国际期刊《Nature》发表了一篇报告,指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微,但他们传播病毒的能力并不低,这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大暴发。
明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任Michael Osterholm说:「了解无症状或轻症患者的比例,对于我们了解是什么导致了这种特殊的流行病非常重要。」
为了评估隐性感染的程度,中国和美国的一组研究人员开发了一个模型,该模型使用了中国湖北省武汉市卫生委员会收到的万例实验室确诊病例的临床数据。
3月6日发布在医学预印本medRxiv 的一份研究指出,截至2月18日,武汉有万人感染了新型冠状病毒,但当局并不知情。据作者说,这些未报告的病例,大多发生在那些症状轻微或没有症状但仍具有传染性的人身上。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院院长邬堂春教授是这项研究的负责人,邬堂春教授表示:根据我们最保守的估计,至少59%的感染者没有经过检测,并可能感染他人。这也许可以解释为什么病毒传播得如此之快。
但是,轻症或无症状的人会传染其他人吗?一个德国的研究小组于3月8日发布在医学预印本medRxiv的研究显示,一些新冠肺炎患者在发病早期,即症状较轻时,喉部拭子中的病毒水平较高。
研究人员说,这意味着病毒很容易通过咳嗽或打喷嚏的方式释放出来,并传播给他人。
此外,广东省疾控中心于3月19日在新英格兰医学杂志《NEJM》发表的文章表明,新冠肺炎患者在发病后不久就检测到了高病毒载量,有一位感染者从未表现出症状,但是他所释放的病毒量与出现症状的患者相当。
这项研究是对该新冠肺炎不同阶段病毒脱落程度的首次详细分析。这些数据证实了许多科学家的猜测:一些感染者「在轻症或无症状时具有高度传染性」。但具体严重程度如何,仍不清楚。
上海儿童医学中心的一项针对全国700多名受感染儿童的研究发现,56%的儿童出现轻微或无症状情况。许多科学家担心这会导致低估儿童对新冠病毒的易感性。
研究人员表示,如果这些研究结果成立,那么就需要采取紧急措施控制住助长全球大流行病的轻症和无症状病例,包括关闭学校、取消公共聚会,让人们待在家里,远离公共场所,这些有力的社会隔离措施是阻止这些无症状病例传播的唯一途径。
目前疫情的中心欧洲之所以暴发如此迅速,很大程度上也是因为没有隔离,甚至不戴口罩,大大增加了无症状患者的传播范围。
疫情这三年对全球经济都造成巨大影响,各个不同行业的企业生存和发展也面临了巨大挑战,必须开始寻找新的出路,随着全球一体化进程的加速和企业寻求新的增长点的需要。
其影响有以下几方面:1、对全民进行一次较为全面的流行传染病的科普教育;2、提升全民讲卫生防病毒的意识养成良好的生活习惯;3、普及扩大基于抗疫相关的国际视野,了解全球抗疫不是单打独斗等。
新冠疫情暴发至今,美国多项疫情数据持续走高。 根据美国约翰斯.霍普金斯大学(JHU)数据,截至当地时间9月12日,美国累计新冠肺炎确诊病例超9530万例,累计死亡超105万例。此外,有研究称,至少50万美国人因新冠病毒脱离劳动力市场。 新冠疫情已经对美国社会的多个层面持续带来负面影响。 新冠是美国2020年和2021年第三大死因 根据美国约翰斯.霍普金斯大学的数据,截至北京时间9月13日5时21分,美国新冠肺炎确诊病例累计达到95303170例,累计死亡1050507例。 当地时间2022年5月12日,美国纽约时报广场降半旗致哀百万新冠逝者。图/IC photo 美国疾控中心(CDC)报告的数据显示,当下美国新冠确诊人数还在按照单日逾万例的速度增加。 美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)2022年7月底的一份研究指出,新冠肺炎是2020年和2021年美国致死率第三高的疾病,仅次于心脏病和癌症。 新冠还对美国其他死因产生了间接影响。过去的数据显示,从2019年到2020年,心脏病、事故、中风、阿尔茨海默病和糖尿病等其他原因导致的死亡人数有所增加,这可能是因为人们担心感染新冠而不愿寻求医疗帮助。 美国国立卫生研究院的研究人员还表示,未来几年可能会出现新冠对其他死因的其他影响,例如,新冠阻碍许多人进行定期癌症筛查,这可能导致未来癌症死亡人数增加。
当然是对医学的发展提升,也是压力,比较只有能解决疫情的医学才会是发展迅速的企业
人类科技发展迅猛,但人体医学却仍然充满了神奇与奥秘,医学研究永远都在前进的路上!人类不止,医学不止。
1.医疗和保健用品及药品这次疫情暴露出的最大问题之一就是口罩、防护服、护目镜等医疗用品的短缺。为解决“口罩荒”等问题,国家发改委表示,只要达标,企业无需担心疫情后产能过剩,过剩产能将由政府收储。可以预见,这类医疗设备和材料的生产行业会因为疫情而蓬勃发展。此外,随着医学专家对新冠肺炎治疗方法的探索,各种中西药物的临床试验正在如火如荼地进行。这次疫情之后,随着公众健康意识的提高和国家医疗卫生政策的完善,医药行业将有广阔的发展空间。2.电子商务人们长时间待在家里,推动了网上购物和网上订购的需求。根据国家统计局的数据,2019年第一季度,网上零售额达到万亿元。
疫情对专业选择的是没有什么影响的
疫情之下,诞生了很多新药,过去欧洲传统医学与实验生物学的结合诞生了西医学,中国传统医学和西医学的融合正在形成系统医学的模式。
新年伊始,一场突如其来的疫情牵动着无数华夏儿女的心。严峻的形势下,全国人民同舟共济、众志成城,共同抗击疫情。在此次疫情防治过程中,除了现代医学及药物之外,各地也开展了中医中药治疗的尝试,并取得很好的成效。中医药是包括汉族和各少数民族医药在内的我国各民族医药的统称,蕴含着中华民族对生命、健康和疾病的认识和实践经验。千百年来,各民族医药在防病治病、养生保健中始终发挥着重要作用,特别是对于“瘟疫”的防控,更是发挥着独特的、不可替代的作用。新冠肺炎疫情暴发以来,各地民族医疗机构、民族医药生产企业纷纷出征驰援湖北、出人出力、献方献策,积极参与战“疫”。在这场没有硝烟的战“疫”中,更多人看到了民族传统医药的巨大力量。宁夏中医医院中药房工作人员正在煎制中药预防汤剂 中新社 于晶/摄民族医药专家献计献策1月23日,国家卫生健康委员会医政医管局发布《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》,此次试行第三版新冠肺炎诊疗方案,第一次提出了中医治疗的方案。消息一经发出,1月27日,中国民族医药协会向民族医药专家和各会员单位发出民族医药献计献策献药献方倡议书。倡议发出后,各民族医药专家学者和民族医疗机构的医护们迅速行动,在抗击非典时期发挥过作用的方剂、地道药材以及现在临床上应用的验方、有防病抗体的保健方剂中,寻找防治新冠肺炎的药方。截至2月7日,中国民族医药协会共收到来自蒙古、回、藏、苗、彝、朝鲜、瑶等民族的近30种防治新冠病毒感染肺炎的药方,这都得益于各民族医药领域专业人士的大力参与——内蒙古民族大学蒙医药学院院长奥·乌力吉第一时间提供自己掌握的疫情预防的方法,并组织蒙医药专家配置蒙药方剂,随后迅速上报内蒙古自治区药监局。目前,该医院已有8种疫情防控蒙药制剂通过自治区药监局审批,应用于患者的救治中,疗效显著;甘肃甘南藏族自治州夏河县藏医院的医生团队第一时间总结藏医药传统防治经验,结合现阶段新冠肺炎临床特征,精心研制了“落君玛”“瘟疫熏香粉”“九味防疫药散香囊”等3种防疫藏药;85岁高龄的云南彝药专家张之道老先生,毅然带领医生团队进山采药,紧锣密鼓地配置药剂,开出了用于呼吸道传染疾病的彝药临床验方;宁夏黄宝栋回医医院院长黄宝栋捐赠了传世三代用于治疗流感的空气消毒香;......还有众多民族医药专家不断加大研制药方以及配药的力度,战“疫”的队伍中又多了一支生力军。
民族医药在无数次疫情中均有不俗的表现和贡献。新冠肺炎属于中医疫病范畴,国家卫健委要求各地建立健全中西医协作机制,加强民族医药救治力量。内蒙古自治区兴安盟蒙医院响应号召,积极研究蒙医药防治措施,为抗疫工作贡献了民族医药智慧。
医学是人类在长期与疾病作斗争的实践中产生和发展而成的,疫情也催生新的研究成果。在它的漫长发展过程中,大致经历了原始医学、古代经验医学、近代实验医学和现代医学的过程。
民族医药对抗疫情有很大积极作用,我国中医博大精深,中药对新冠疫情有明显疗效,连花清瘟胶囊等中药可以家中常备
民族医药对抗疫情有很大积极作用,我国中医博大精深,中药对新冠疫情有明显疗效,连花清瘟胶囊等中药可以家中常备
民族医药在无数次疫情中均有不俗的表现和贡献。新冠肺炎属于中医疫病范畴,国家卫健委要求各地建立健全中西医协作机制,加强民族医药救治力量。内蒙古自治区兴安盟蒙医院响应号召,积极研究蒙医药防治措施,为抗疫工作贡献了民族医药智慧。
新冠疫情期间,听过哪些关于中医中药的事迹,对你学习中医有什么样的影响?听过一些有关优秀的中医师对新冠疫情的研究,用中药治疗相关病例。
新年伊始,一场突如其来的疫情牵动着无数华夏儿女的心。严峻的形势下,全国人民同舟共济、众志成城,共同抗击疫情。在此次疫情防治过程中,除了现代医学及药物之外,各地也开展了中医中药治疗的尝试,并取得很好的成效。中医药是包括汉族和各少数民族医药在内的我国各民族医药的统称,蕴含着中华民族对生命、健康和疾病的认识和实践经验。千百年来,各民族医药在防病治病、养生保健中始终发挥着重要作用,特别是对于“瘟疫”的防控,更是发挥着独特的、不可替代的作用。新冠肺炎疫情暴发以来,各地民族医疗机构、民族医药生产企业纷纷出征驰援湖北、出人出力、献方献策,积极参与战“疫”。在这场没有硝烟的战“疫”中,更多人看到了民族传统医药的巨大力量。宁夏中医医院中药房工作人员正在煎制中药预防汤剂 中新社 于晶/摄民族医药专家献计献策1月23日,国家卫生健康委员会医政医管局发布《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》,此次试行第三版新冠肺炎诊疗方案,第一次提出了中医治疗的方案。消息一经发出,1月27日,中国民族医药协会向民族医药专家和各会员单位发出民族医药献计献策献药献方倡议书。倡议发出后,各民族医药专家学者和民族医疗机构的医护们迅速行动,在抗击非典时期发挥过作用的方剂、地道药材以及现在临床上应用的验方、有防病抗体的保健方剂中,寻找防治新冠肺炎的药方。截至2月7日,中国民族医药协会共收到来自蒙古、回、藏、苗、彝、朝鲜、瑶等民族的近30种防治新冠病毒感染肺炎的药方,这都得益于各民族医药领域专业人士的大力参与——内蒙古民族大学蒙医药学院院长奥·乌力吉第一时间提供自己掌握的疫情预防的方法,并组织蒙医药专家配置蒙药方剂,随后迅速上报内蒙古自治区药监局。目前,该医院已有8种疫情防控蒙药制剂通过自治区药监局审批,应用于患者的救治中,疗效显著;甘肃甘南藏族自治州夏河县藏医院的医生团队第一时间总结藏医药传统防治经验,结合现阶段新冠肺炎临床特征,精心研制了“落君玛”“瘟疫熏香粉”“九味防疫药散香囊”等3种防疫藏药;85岁高龄的云南彝药专家张之道老先生,毅然带领医生团队进山采药,紧锣密鼓地配置药剂,开出了用于呼吸道传染疾病的彝药临床验方;宁夏黄宝栋回医医院院长黄宝栋捐赠了传世三代用于治疗流感的空气消毒香;......还有众多民族医药专家不断加大研制药方以及配药的力度,战“疫”的队伍中又多了一支生力军。