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从表面上看，没多大区别．尤其是医学方面的期刊，这两者连编辑都很难区分清楚．“论著”指的是“议论性著作”(《辞海))“带有研究性著作”(《汉语大词典扔;“论议和著述，后来对议论性著作也称论著”(《辞源扔。而对“论文”的解释则是“讨论、研究某种问题的文章，’(《汉语大词典》;“学术论文是较为系统地和专门讨论、研究某些学问的文章”(((写作教程》，华东师范大学出版社出版);“科学论文应该论述一些重要的实验性的理论性的或观测性的新知识，或者一些已知原理在实际应用中的进展情况”(((怎样写作科学论文)),美M·奥康纳等著)。从以上这些对“论著”
国内学术期刊是可以分为期刊和学报两大类的，因此学报不是级别，国内学报一般是各个高校的自办刊物，学报既然也属于学术期刊，那么也是有不同级别的，与期刊一样，有普通学报，也有核心学报，也有被国际学术检索工具检索的学报，一般而言，学报的专业性和理论性会比期刊更强一些。
学报有两种，一种是学术刊物，一种是学校官方介绍学校方方面报道的报纸，简称学报。学报一种是指专门进行学术研究成果报道的学术类期刊，如《化学学报》、《数学学报》等，一般大学主的综合性学术期刊多以“某某学报”冠名，如《北京大学学报》、《西安交通大学学报》等，信息蕴含高、情报价值大，具有很大的开发潜能。
论著类医学论文：医学论文许多类型和形式，但其中最基本、最具代表性的作品或原始医疗工作包括实验研究、临床研究、临床报告、现场调查等，都是一次性的文件，报告的基本临床防治研究和学术论文的实践经验，他们构成了各种医学学术期刊的核心。作者掌握了作品的基本特征和写作规范，其他医学论文可以举一反三。(一)论著的基本要求医学期刊的质量和水平，主要取决于刊载学术论文的质量和水平。一篇高质量和高水平的论著应当符合以下要求：1.思想性：要遵循辩证唯物主义的思想路线，贯彻党和国家对卫生工作的方针和政策。遵守科学道德，防止政治性错误和泄密。2.独创性：要求其内容较已发表的文献有新的发现或发明。基础研究要求选题新，方法先进，有新观点;临床研究要求收集的病例数更多，观察研究更深入，诊断和治疗方法有创新，效果更佳，提出新见解等。以往许多文稿投至期刊后未被采纳，主要是因为作者仅重复了过去的文献或是教科书的内容，而缺乏新意或创见。3.科学性： (1)选题要有足够的科学依据;(2)采用的材料和选择的方法要有充分的可比性和必要的随机性;(3)如实反映研究过程，准确提供观察数据，全面分析研究资料;(4)推理具有逻辑性，结论强调严谨性。4.实用性：除少量纯理论研究性论文外，大多数医学论著应结合临床、预防工作的实际。医'学教育网|整理论著的实用价值越大，指导作用越强，读者越欢迎。5.可读性：医学论著的文字表达要准确、简练、通顺。要使用规范化的科技语体。使读者用最少的时间，获取最多的知识和信息。不符合上述要求的论著，编辑有权退稿。(二)论著的整体结构多年来，医学论著已形成了一种固定的格式，即：前言(introduction)、材料和方法(materials and methodsm)、结果(results)、讨论(discussion)，国外取其首字母，简称为IMRAD，我们称之为“四段式”。对于大多数医学论著来讲，“四段式”普遍而适用。1.前言：或称导言。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。某些研究有必要交代研究开始的年月。使读者对本文的主旨和背景有概括的了解，以引出下文。前言要求点明主题，抓住中心。可以少量引用以往的重要文献并加以分析，但不可长篇幅追溯历史，罗列文献。不要轻易使用“国内外首创”、“文献未见报道”、“前人未曾研究”等提法，防止不恰当的自我评价。前言部分以≤250字为宜。2.方法：主要介绍研究对象(人或实验动物，包括对照组)的选择及研究所采取的方法。常用标题有“材料和方法”、“对象和方法”、“资料和方法”等。(1)治疗性研究要说明是否为前瞻性的随机同期对照研究;诊断性研究则应交代诊断试验的金标准，新试验的理论依据和方法等。临床研究必须介绍病例和对照者来源、选择标准及一般情况等，并应注明参与研究者是否知情同意。(2)实验研究需说明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。(3)个人创造的方法应详细说明“方法”的细节，以备他人重复。改进的方法应详述改进之处，并以引用文献的方式给出原方法的出处。直接引用他人的方法，应以引用文献的方式注出方法的出处，不需展开描述。(4)药品、试剂应使用化学名称，并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单位及生产时间。(5)仪器、设备应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差范围。无须描述其操作原理。(6)应说明具体的统计学处理方法及其选择依据。应注意临床研究方法必须以不损害患者的利益为准则，实验研究方法应对临床工作有实际指导意义。3.结果：这是论著的核心部分。论著的学术价值如何，主要取决于这一部分。(1)结果中不应简单罗列研究过程中所得到的各种原始材料和数据，而必须将其归纳分析，得出相应的结论，然后用文字或图、表进行表达。(2)结果的叙述要求真实和准确。不论结果是阳性还是阴性，肯定还是否定，临床应用成功还是失败，都应该如实的反映。(3)论著中的所有数据都要经过统计学处理。对均数和百分率应进行显著性检验，否则易于造成假象。应注意区别结构指标(比)与强度指标(率)的不同。当统计学的显著性检验显示P值<或<时，应分别写为“差异有显著意义”或“差异有非常显著意义”。4.讨论：此段主要是对本文研究结果进行评价、阐明和推论。这一部分的内容因文而异，大致包括：(1) 阐述本文研究工作的原理和机制;(2) 说明本文材料和方法的特点及其得失;(3) 比较本文结果与他人结果的异同，分析各自的优越性和不足;(4) 对本文研究结果进行理论概括，提出新观点;(5) 对各种不同的观点进行比较和评价;(6) 提出今后探索方向和展望等。当然以上问题不可能在每篇文章中面面俱到，要因文制宜，言之有物。讨 论要紧扣本文研究结果，突出新发现和新观点，避免重复前述内容和以往文献曾报道的内容，但也不能仅仅描述为与他人的报告“相一致”、“相符合”等。讨论一般不列图和表。(三)论著的层次布局1.文题：要画龙点睛，高度概括全文主旨。中文文题一般<20个字，英文文题应与中文文题内容一致。文题中一般不使用标点符号。尽可能不设副标题。避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等。文题中的外国人名用原文。2.作者姓名和工作单位名称：(1)作者署名表示对论文内容负责，也是对作者著作权的尊重。署名者不可过多，必须是参加全部或主要工作者;对本文内容负责并能进行答辩者。(2)作者排序按贡献大小，在投稿时确定，不允许随意增删或改动。(3)作者工作单位应写全称及邮政编码。尽可能注明通讯作者的e-MAIL地址。(4)论文决定刊用后，应请全部作者在《论文专有使用权授权书》上逐一签名，将论文专有使用权授予中华医学会。3.中、英文摘要：(1)摘要位于正文前，有相对独立性和自鸣性。中华医学会系列杂志一般采用结构式摘要，包括四大要素，即目的、方法、结果、结论。(2)中、英文摘要采用第三人称写法，不列图、表，不引用参考文献，不加评论和解释。(3)中文摘要如使用英文缩略语，应于首次使用时给出其中、英文全称;英文摘要中使用缩略语，应于首次使用时给出其英文全称。(4)中文摘要在400个字左右;英文摘要可略详细些，在600个实词左右;中、英文摘要的主要内容相一致。4.关键词：为了便于做文献索引，进行文献检索和阅读而选取的反映文章主题概念的词和词组。(1)要求每篇论著选择3～8个关键词(主题词)，置于摘要之后。尽量从美国国立医学图书馆编写的最新版《医学主题词表(medical subject t headings MeSH)》中选取。中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。中医药关键词应从中国中医研究院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。(2)要注意首标词的选用，首标词应反映全文最主要的内容。(3)必要时可使用未被词表收录的词，作为关键词使用。5.正文：(1)注意层次清晰。论著的“材料与方法”、“结果”、“讨论”、“参考文献”各节的标题居中，不加序号，用黑体。各节内层次序号依次使用：一、二、……(序号后用顿号);(一)(二)……(序号后不用标点);……(序号后用圆点);(1)(2)……(序号后不用标点)。必要时，序号可跳档使用。除一、二、(一)(二)……的标题后不接排正文外，其余各层标题后均可接排正文。(2)论著的篇幅一般为5000字左右。其中前言约占5%～7%，材料和方法、结果分别占25%～35%，讨论约占30%～40%.(3)表、图及文字配合使用。三者内容不应重复，而以文字为主。①表格：要求简单明了，主谓分明，层次清楚，结构完整，具有自鸣性。中华医学会系列杂志均采用三横线表，即以表顶线、表头线及表底线3条横线为基本构架的表。每个表均应有表序和表题。表头由主语纵标目和谓语纵标目组成。主语纵标目列在表的左上角，其下列出体现主语标志的横标目，横标目说明各横行数字或文字;谓语纵标目列在表的上端，说明各纵栏内的数字或文字含义。表格中的数据、量、单位、符号及缩略语等，必须与正文一致。②插图：要求主题明确，起到说明和补充文字的作用，具有自鸣性，即只看图、图题及图例，不阅读正文，就可理解图意。线条图要求线条均匀、主辅线分明。纵横坐标轴线应垂直。纵横坐标标值线应标注在坐标轴线内侧。纵横标目的名称一般为量或测试项目及其单位符号，分别居中置于纵坐标轴线的外侧和横坐标轴线的下方。左、右纵坐标名称的书写均自下而上，顶左底右;横坐标名称的书写均自左至右。图中的量、单位、符号缩略语等必须与正文一致。病理图片应注明染色方法和显微镜下倍数。(4)正确运用语法和修辞。要求语言准确、简洁、通顺，合乎语法和修辞。(5)注重标准化。医学术语经国家科技术语审定委员会批准发布。科学出版社出版的“医学术语”和相关学科是标准。然而，通过学科的术语，可以使用“医学主题词表的最新版本(目)”、“M”、“中药宝库”的名词。术语“通用翻译”尚未给出。原文的文字或注释是在课文第一次出现时给出的。中西药物应根据中华人民共和国药典的最新版本和通用名中医通过对中国药典药典委员会编写的名称和商品名称是不允许的。计量单位必须执行新颁布的计量单位和中华人民共和国测量根据国务院，并须由单位符号表示。具体用法可参考中国医学会编辑出版的《医疗计量法定单位》书。在首次公开承认的中英文缩略语文本中，括号内应标注中英文缩略语和缩略语。
同病异治是指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，反映出的证候不同，因而治疗也就有异。如感冒病可因其病因病机和病人体质的不同而有风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等相应的治法。异病同治是指几种不同的疾病。在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变，在其发展变化过程中，可能出现大致相同的"中气下陷"的病理机制，表现为大致相同的证候，均可用补益中气的方法来治疗。
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你是说政治里的哲学原理？同病异治，异病同治 这个用很多原理都能套上。比如：1.事物具有规律性，不以人的意志为转移，就是病情该是什么样子不是人想着随便怎么治就能好的，有它自己的规律，该怎么治就得怎么治疗。2.于是我们做事的时候要“具体事物具体分析”，“抓住事物的主要矛盾”。
什么是同病异治与异病同治？
同病异治，异病同治体现了事物的性质主要是由于主要矛盾的主要当面决定的,主要方面与必要方面既相互排斥又相互依赖,并在一定条件下相互转化。1、同病异治，同一病证，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法。同病异治：感冒一般分为两个症型，即风热犯卫和风寒束表，前者用辛凉解表法,后者用辛温解表法。2、异病同治指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。异病可以同治，既不决定于病因，也不决定于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相同的治法。异病同治：脱肛和子宫脱垂属于不同的疾病，但在其发展的某一病理阶段均可表现为中气下陷症候。以"同病异治""同病异治"字面上的意思就是，同一疾病而治法各异。这是由于发病时间、地区、患者机体反应性、疾病发展阶段的不同，使同一种疾病，所表现的证候不一，因而治法也不一样。具体可以从以下两方面加以理解:首先，疾病的发生，多种病因皆可导致，但最终以何种病因为主导发病，则又因时、因地、因人而不同。如果要针对病因施治，具体发病因素不同，治法当然各异。例如:感冒，风、暑、湿、燥、寒皆可致病，然就时间而言，冬易伤寒，春易伤风，夏易伤暑，长夏易伤湿，秋易伤燥，暑又有暑热、暑湿之别，燥亦有温燥、凉燥之分;就地域而言，北方高山易伤寒，山谷盆地常多湿，南方平地最多热，西北高陵燥气盛;就体质而言，阳虚之体耐夏不耐冬，易伤风寒而不易犯燥热，阴虚之体耐冬不耐夏，易犯燥热而不易伤寒。因此，同是感冒，针对病因，治疗的方法就截然不同。其次，疾病发生之后要发生传变，其传变也因时、因地、因人而不同，在不同的时候就诊，其所处病理阶段不同，证候也就各异，因而治法不一。仍以感冒为例:同是外感风寒，若患者体质素热，则其病一开始就可能寒包火，并迅速入里化热;若患者素体寒盛，则其病一开始就可能直中少阴，并随时有阳脱之危。因此，其辨证施治也不相同。
你是说政治里的哲学原理？同病异治，异病同治 这个用很多原理都能套上。比如：1.事物具有规律性，不以人的意志为转移，就是病情该是什么样子不是人想着随便怎么治就能好的，有它自己的规律，该怎么治就得怎么治疗。2.于是我们做事的时候要“具体事物具体分析”，“抓住事物的主要矛盾”。
同病异治就是相同的病采用的治疗方法不一样，这是中医治病的特色。比如说感冒，有人是风寒，有人是风热、还有人是气虚……，选择不同的方子治疗。
同病异治，异病同治的含义：
异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证候，因而可以采用同一方法治疗。
哲学道理：
同样的现象，其本质不一定都相同，同时，同样的本质，其表现形式也不一样，我们所需要做的是，透过其表面现象看到本质内容，从而做出合理的判断。
现象和本质的区别，同样的现象，本质不一定相同，同样的本质，表现形式也不一样
同病异治，异病同治体现了事物的性质主要是由于主要矛盾的主要当面决定的,主要方面与必要方面既相互排斥又相互依赖,并在一定条件下相互转化。 1、同病异治，同一病证，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法。 同病异治：感冒一般分为两个症型，即风热犯卫和风寒束表，前者用辛凉解表法,后者用辛温解表法。 2、异病同治指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。异病可以同治，既不决定于病因，也不决定于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相同的治法。 异病同治：脱肛和子宫脱垂属于不同的疾病，但在其发展的某一病理阶段均可表现为中气下陷症候。 以"同病异治""同病异治"字面上的意思就是，同一疾病而治法各异。这是由于发病时间、地区、患者机体反应性、疾病发展阶段的不同，使同一种疾病，所表现的证候不一，因而治法也不一样。 具体可以从以下两方面加以理解: 首先，疾病的发生，多种病因皆可导致，但最终以何种病因为主导发病，则又因时、因地、因人而不同。如果要针对病因施治，具体发病因素不同，治法当然各异。例如:感冒，风、暑、溼、燥、寒皆可致病，然就时间而言，冬易伤寒，春易伤风，夏易伤暑，长夏易伤溼，秋易伤燥，暑又有暑热、暑溼之别，燥亦有温燥、凉燥之分;就地域而言，北方高山易伤寒，山谷盆地常多溼，南方平地最多热，西北高陵燥气盛;就体质而言，阳虚之体耐夏不耐冬，易伤风寒而不易犯燥热，阴虚之体耐冬不耐夏，易犯燥热而不易伤寒。因此，同是感冒，针对病因，治疗的方法就截然不同。 其次，疾病发生之后要发生传变，其传变也因时、因地、因人而不同，在不同的时候就诊，其所处病理阶段不同，证候也就各异，因而治法不一。仍以感冒为例:同是外感风寒，若患者体质素热，则其病一开始就可能寒包火，并迅速入里化热;若患者素体寒盛，则其病一开始就可能直中少阴，并随时有阳脱之危。因此，其辨证施治也不相同。
核心提示：中医学辨证地看待病和证的关系，既重视同一种病可以包括几种不同的证，又重视不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，因此在临床治疗时，在辨证论治原则指导下，采取同病异治，或异病同治的方法来处理。
中医本对于病的概念很模糊，主要在于证，所以当西医引进了病的概念后，一个病有不同的证，所以异治，两个不一样的病（西医概念的病），有相同的证，所以同治。中医对于证可是一证一治的哦。
同病异治：感冒一般分为两个证型，即风热犯卫和风寒束表。前者用辛凉解表法，后者用辛温解表法。 异病同治：脱肛和子宫脱垂属于不同的疾病，但在其发展的某一病理阶段均可表现为中气下陷证候。
这是中医的辩证施治。
同病异治，是指同一病证，由于病因、病机以及病情发展阶段的不同，采用不同的治疗方法而言。例如同是外感，由于病因病机不同，就有风寒感冒，风热感冒的区别，治疗时就有辛温解表和辛凉解表之分。同是外感温热病，由于有卫、气、营、血四个不同病程发展阶段，治疗时也就有解表、清气、清营、凉血等不同治法。 异病同治，是指不同的病证，由于病因病机相同或处于同一性质的病情发展阶段（证候相同），而采用相同的治疗方法而言。例如久痢，久泄，脱肛，子宫下垂，胃下垂，肾下垂，虚性腹胀等，虽是不同的病证，但在病机上都属中气下陷，故均可采用补中益气升提中气的方法治疗。再如某些高血压病、哮喘、糖尿病、尿崩症、硬皮病、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管炎等不同的疾病，均可出现肾虚证候，此时都可用补肾法治疗，属肾阳虚的宜温补肾阳，属肾阴虚的宜滋补肾阴。 同病异治与异病同治，都要求对病情作深入地具体分析，然后因病、因证不同制定相应的治 则
你们好有才
事物的性质主要是由于主要矛盾的主要当面决定的,主要方面与必要方面既相互排斥又相互依赖,并在一定条件下相互转化!
同病异治就是相同的病采用的治疗方法不一样，这是中医治病的特色。比如说感冒，有人是风寒，有人是风热、还有人是气虚……，选择不同的方子治疗。
1 诊疗模式和主体诊疗模式所谓诊疗模式，是对一种医学在诊断和治疗中主导思想的高度概括，是用精炼的语言对该医学临床思路的扼要表述，并能反映出其学术特色。自古以来，关于中医学的诊疗模式存在多种说法，如治病求本、辨病治疗、辨证论治、察质论治及对症治疗等。在诸诊疗模式中，最重要最常用，且在很大程度上能主导或涵括其它诊疗模式者，称为主体诊疗模式。诊疗模式不同于医学模式，后者是指一种医学认识和处理疾病的基本观点或出发点，比较抽象和理性，如“生物 . 心理 . 社会”，被认为是现代医学模式，而前者则是对一种医学的诊疗规律和临床思路的集中表述，比较具体和实际，如前述的“辨病治疗”之类。 审机定治是《内经》的主体诊疗模式《内经》为中医学理论体系奠定了坚实的基础，其诊疗模式当然也不例外。在《内经》中论述过的众多诊疗原则中，最强调者莫过于“治病必求于本”（《素问 . 阴阳应象大论》）。这里，“治”兼诊断和治疗二义，“本”指疾病的本质、根源，此处具体指阴阳失调的病机。而《素问 . 至真要大论》在论及诊治有假象的病例时指出：“必伏其所主而先其所因。”告诫不要被疾病的假象所迷惑，应首先识别其真正的病因病机，然后针对病机而治。该篇还以“有病热者寒之而热，有病寒者热之而寒”为例，说明若只看到疾病表面的热、寒现象，抓不住其阴虚、阳虚的内在本质，必然误治。正是基于审察病机便是 “求”病之“本”这一认识，该篇才反复强调“审察病机，无失气宜”，“谨守病机，各司其属。”对此，元代名医朱震亨曾断言：“考之《内经》曰‘治病必求其本’，《本草》曰‘欲疗病者，先察病机’，此审病机之意也。”“此求其病机之说，与夫求其本，其理一也。”〔1〕对于中医学来说，病机就是对疾病本质的高度概括。而“审察病机”，则是透过疾病的现象——症状、体征等，去探求疾病的本质——病机。可见，《内经》治病求本的诊疗思想可用“审机定治”一词简明地表述之。由《内经》奠基的中医临床工作可分为五个环节或步骤，即四诊、辨证、识机、立法和处方。在中医的诊断过程中，四诊是为辨证收集必要的临床信息（即以症状、体征为主的证候），辨证则是运用中医理论对证候进行思维加工，最后识别病机及病名。而在中医的诊断结论中，病机为主体，病名是次要的。因为确立治疗法则的主要依据是病机而不是病名，因而识机便成了辨证的目的和归宿。《内经》虽无“辨证”一词，但审察病机（审机）以辨析证候为基本手段， “审机”实已概括了辨证和识机的内涵。中医临证时确定治疗法则的要素虽多，但首要的、根本的依据却是从诊断中获得的病机结论，而处方只不过是落实治则的具体方法和措施。由此观之，中医的诊断主要是对病机的求本诊断，中医的治疗首先是针对病机的求本治疗。而“审机定治”一词则切中肯綮地勾画出了中医学基本诊疗规律和临床思路要领。为此，明代大医张介宾极力推崇《内经》所述的“病机十九条”：“此正先圣心传，精妙所在，最为吃紧纲领……夫病机为入门之道，为跬步之法。”〔2〕《灵枢 . 本神》强调：“五脏不安，必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。”所谓审“病形”、知“虚实”，就是辨证识机，简称“审机”；“谨而调之”，是谓针对五脏的虚实病机，分别采取相应的补泻调治法则。这是《内经》重视并阐述“审机定治”诊疗模式的一个例证。《内经》也论及其它诊疗模式。例如，《灵枢 . 痈疽》用“菱翘饮”治疗“败疵”，属一病一方，乃“辨病治疗”之例；而《灵枢 . 根结》所谓“刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因气剽悍滑疾也，”则是“察质（体质类型）论治”之例。然而，这两种诊疗模式在《内经》中仅处于次要地位，并在一定程度上从属于“审机定治”。可以断言， 把 “审机定治” 看成是《内经》倡导的主体诊疗模式是毋庸置疑的。2 “审机定治”对中医学的深远影响 建立了中医学诊治疾病的主导思想由于《内经》提出并倡导的治病 求本——“审机定治”诊疗模式，概括了中医临床思路的要领，揭示了中医学的基本诊疗规律，能够有效地指导临床实践。两千年来已被历代医家奉为圭臬，成为中医诊治疾病的指导思想和首要原则，即中医学的主体诊疗模式。试举数例为证。东汉医圣张机在《伤寒杂病论 . 自序》中说：“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。”这里“见病知源”就是辨证识机之意。《伤寒论》126 条：“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。”前四句属辨证，“有血（瘀血）”为识机，“下之”谓立法，“抵当丸”是处方。全条证、机、法、方一气呵成，充分体现了审机定治的经旨。唐代大医孙思邈指出：“夫欲理病，先察其病源，候其病机。”〔3〕 强调察候病机是医者临证治病的首务。金代名医刘完素亦说：“故察病机之要理，施品味之性用，然后明病之本焉。故治病不求其本，无以去深藏之大患。”〔4〕突出了审机和施治之间的因果联系。明代宿医周子干认为：“见病医病，医家大忌，……若见一证即医一证，必然有失；唯见一证而能求其证之所以然，则本可识矣。”〔5〕从正反两方面阐述了“求其证之所以然”，即审机的极端重要性。当代已故名医岳美中也指出：“见症状要进一步追求疾病的本质，不可仅仅停留在寒热虚实的表面上，……务期细密，才能丝丝入扣，恰合病机。”〔6〕要求医生审察病机必须细致、准确，使之同实际病情完全一致，才能获得满意的疗效。 奠定了中医学的主要学术特点和优势人们谈论得很多的中医学特点是“同病异治”和“异病同治”。然而这正是由审机定治的诊疗原则所决定的。因为同病之所以异治，是因其病机不同，异病之所以同治，是因其病机相同。整体失衡的疾病观和整体调节的治疗观是中医学的另一特点和优势。所谓“整体失衡”，是说人之患病，乃一定病因作用下人体内部及体内外的平衡协调状态遭到破坏，即整体失衡或曰“阴阳失调”的结果。具体可表现为寒热盛衰、邪正虚实、气血津液失常等多种类型，而这些都属于病机的范畴。因此，弄清某一患者现阶段整体失衡的具体内容，就是识别其当前的病机。所谓“整体调节”，就是针对患者的具体病机结论，施以或补或泻，或温或清，或固或通等适宜的治疗法则及相应方药，使患者机体达到新的整体平衡协调，从而恢复健康。可见，中医学整体观念在临床上的落实，亦依赖于审机定治这一诊疗模式的贯彻。人、病兼治而以治人为本是中医学的又一特色和优势，主要体现在两方面。其一，中医不仅辨病治病（包括中医和西医的病种、病名），更要知人治人。每种疾病虽有自己特定的临床表现、病程经过及诊疗规律，然而医生临床上面对的并非抽象或概念的疾病，而是某一患病的个人。每个患者都是具有精、气、神而能自主活动的生物体，因而病人远比疾病复杂而多变。所以治人重于、难于治病。《素问 . 疏五过论》之“从容人事，以明经道”和《灵枢 . 师传》的“便病人”就寓此意。“治人”的重点又在调神。如《素问 . 汤液醪醴论》告诫：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”由于病人精、气、神的状态及变化均可集中反映在经诊断得出的病机结论中，审机定治实为人、病兼治的重要途径和良好形式。其二，治人为本的核心是“因人制宜”的治则，它要求治疗时应充分考虑到病人的年龄、性别、体质类型、职业、爱好、饮食及生活习惯等对病情的影响，而这些影响也程度不等地蕴涵其病机结论之中。例如，幼儿易虚易实，老人气血虚弱滞涩，妇女有余于血而不足于气，体质类型不同者对病邪的易感性和对病性的趋同性亦不同等，这些病理因素全都以一定的形式参与了病机的形成。可以断言，审机定治是构建中医学治人为本特色思想必不可少的基石。 为中医学理论的规范化创造了条件鉴于中医学的流传和教育长期沿袭私相授受的方式，中医理论中不少术语、概念的解释和使用存在着混乱和分歧，这对中医学的现代化发展及走向世界极为不利。而审机定治的诊疗模式可为澄清其中一些重要的词语作出贡献。例如，中医常用的“证”或“证候”，即《内经》所说的“病形”、“病状”，皆指疾病的现象，乃中医诊断的凭证。而治病求本的“本”——病机，才是疾病的本质。因此，有些教科书把“证”释为综合病邪、病性、病位等要素的“病理概括”，实即与病机概念等同，这显然混淆了疾病的现象和本质，是不可取的。又如，所谓“辨证论（施）治” 被视为中医学的基本规律和特点而风行一时，然而如前所述，在中医临床过程中，辨证是为识机服务的，病机才是中医诊断的主体和中医治疗的首要依据。而“辨证论治”一词中缺乏关键词“病机”，则诊断既落不到实处，治疗又失去了依据，中医学的基本规律和临床思路便表达不出来。因此，它的文字构成同它所欲表达的内容差距较大，而“审机定治”却能胜任这一任务。 为中医学的现代化发展提示了方向中医学的历史和现状业已证明，审机定治作为中医学的主体诊疗模式，是推动中医学不断进步和发展的强大动力，病机学已成为中医学理论体系中当之无愧的核心。〔7〕目前，中医学正处于现代化及国际化的“前夜”，其发展的突破口便成为中医学界与中西医结合学界关注的焦点。中医学术发展史表明，历代名医成就的取得，各种学术流派的形成，无不来自新的病机观点的创立或原有病机观点的深化。考察中医临床、教学、科研的现状就会看到，病机研究进展缓慢和病机理论的滞后，已成为制约上述诸领域迅速发展的“瓶颈”。用现代科技手段研究中医学的有识之士大多认为，中医学的现代研究应从“证”的实质着手，而这里所谓的“证”是指由某一病机引起并以其命名的证型（证候类型）。如“脾虚证”就是由“脾虚”病机引起的证型，换言之，食少、纳呆、腹胀、泄泻、身倦乏力等一组证候仅是“脾虚证（型）”的外在表现，而“脾虚”这一病机才是其内在实质。因此，从证的实质着手意味着重点研究各种病机的形成、变化机制及其物质基础等。总之，抓住病机研究这个突破口，就能带动整个中医药事业全面、深入的发展。
辩证与统一。
这位朋友你好，关于温病学和伤寒论的区别。首先伤寒论出现的年代比较早，大约是东汉末期三国时期。其中代表的著作就是伤寒杂病论是哟东汉末年到三国时期的著名医生张机，张仲景所著。东汉末年当时到处风云涌动，是太不平。战争不断刘明师所。人民的生活和健康得不到任何的保证。所以当时疾病横行。并死了很多人，当时张仲景看到了这个情况。就总结出当时有很多人其实得的是伤寒病。当时利用六斤辩证的原理。采取药物治疗，效果特别好。张仲景就把他的心得体会写成了伤寒杂病论。后来的一家又发展补充完善呢也洗出了很多的巨作，包括有很多人对伤寒杂病论作出注解。而温病这在后期提出来。特别是明清时期最为盛行。当时关于温病的著作不断推出。也出现了很多的米妮例如叶天是，王孟英，他们对温病的辨证和治疗做出了很大的贡献，提出三焦辨证的原理。也留下了很多具有指导性意义的人书籍一直沿用至今。温病和伤寒最大的区别，一个是属于热性阳性，一个属于寒性阴性，一个是用三焦辨证，一个是用六经辨证。还有提出卫气营血辨证。
随着气温的渐渐降低，“伤寒感冒”这个词出现的频率渐渐增高了，尤其对一些平素体质虚弱的人来说，寒冬腊月是它们比较难受的一段时间，需要待到春暖花开，气温升高之后，才能渐渐轻松。对于“伤寒”的说法，其实我们普通人也并不陌生，在我们的映像里，所谓“伤寒”，不就是受凉了吗？ 关于“伤寒”的说法，影响力最大的莫过于医圣张仲景的《伤寒论》。这是一部专门的“伤寒”著作，两千余年来一直影响着我们的生活。但是，张仲景的“伤寒”和我们常说的“伤寒”，其实是有区别的。 关于“伤寒”最早的描述，可以追溯到《黄帝内经》，《素问.四气调神大论》：“冬伤于寒，春必病温”。或许古人在说这句话的时候，绝对没有想到，这短短的八个字一句话，竟然由此衍生后世两门中医流派：伤寒、温病。张仲景的伤寒，是一个非常广义的名词，几乎包含所有外邪引起的身体问题，其核心思想在于“六经辨证”，根据六经传变从而制定相应的诊治原则，千百年来被人们奉为圭臬，《伤寒论》里的方剂，也被称为“经方”。 而内经所说的“冬伤于寒”，和张仲景的伤寒是有所不同的。内经所指，基本定义在“四时虚邪”方面，大致可以理解为“冬天感受寒邪”，到春天会形成温热证候。 而我们普通人口里的“伤寒”，大多只是指感冒。如果一定要在《伤寒论》里找一个与之对应的，大致和“太阳伤寒”相当吧。但是，我们也会把一些风热感冒说成“伤寒”，这是辨析之一；温病的真正流传，比“伤寒”要晚了很多年，其学说流派，直到清代“温病四大家”才广为流传。我们不能忽视的是，温病是“温热”证候，表现出来的是一派热像，一般以滋阴清热。兼顾津液为诊治原则。 实际上，《伤寒论》里的部分证候，其实也可以纳入后世的温病之中，比如阳明腑实兼表证。所以，后人也说，温病其实就是在《伤寒论》的基础上与时俱进、进一步完善的结果。 而我们普通人口里的“伤寒感冒”，更是常和温病混淆，温病常见的“发热、口渴”等，也都是我们感冒时的常见症状。这是辨析之二；内经也有“伤于寒”和“病温”的说法，很多人认为，伤寒与温病之说即可追溯至此。我个人的观点，内经的伤寒，并非张仲景的“伤寒”，反而更接近我们现代人所说的“伤寒感冒”，考虑到内经和“养重于治”、“治未病”的观点，我倒宁愿相信“伤于寒”说的就是伤风感冒。 至于内经的“病温”，我认为也不是清代温病学说里的“温病”，更像“发热”等一系列阳热证候。所以，相对来说，内经的“伤寒”与“病温”，比《伤寒论》所指更接近我们现代的描述，此乃辨析之三。所以，内经“冬伤于寒、春必病温”可以用来指导我们 养生 ，冬天气温低，我们就不能“伤于寒”，要做的就是避寒就暖，比如多穿衣服、少冲风冒雪，气温再低，还可以烤火等等，这些都是避免外寒侵袭机体所需要做的； 饮食上，进食温热的食物，以及一些温阳的食物，如多喝开水、热粥、热汤，护着喝点姜茶之类；也可以吃点牛羊狗肉等“性温”食物，由内而外驱散寒气，同时提振机体的阳热，所谓“正气存内、邪不可干”。 总之，伤寒感冒，是秋冬常见的小问题，中医理论里，有专门的《伤寒论》、《温病条辨》等著作，但它们所说的“伤寒”或“温病”，和我们平常理解的伤寒感冒，是有区别的，这一点需要注意。
圆运动的故中医学中伤寒、温病与感冒异同分析 伤寒、温病与感冒概念虽然不同，但是在生活中可能会被混淆。 所以，在此我专门就这三个概念的异同进行一下整理，做一下对比，帮助大家认清楚这三个概念彼此之间的联系和区别。 1.从病因方面去分析： 伤寒指的是伤寒论里面的伤寒，也就是一切外感病。外感病指六气运动失圆之病。具体主要指外感风寒导致的疾病。 温病指的是木火偏于疏泄，金气不降，水气不能封藏，感受时令偏于疏泄之气，引动里气。 感冒：为时令病。同气为感，异气为冒。大气疏泄，人气也疏泄，大气收敛，人气也收敛，为感。大气疏泄，人气收敛，大气收敛，人气疏泄，为冒。同时又提到：感冒者，感冒风寒也。所以，和伤寒外感同是受到风和寒的影响。 2.从病位来分析： 伤寒的病位在荣卫脏腑。分别在荣卫和三阴脏脾、肾、肝，三阳腑胃、膀胱、和胆。 温病的病位在荣卫气血以及肠胃。分别为病在荣卫、病在气分、病在肠胃，病在血分，以及两感温病和冬温湿温等。 感冒的病位半在肺家，半在荣卫，里气不病。现代社会的上呼吸道感染就是感冒。 3.从症状上来分析： 伤寒主要表现为恶寒发热有汗或者无汗，全身痛，脉浮紧。 温病主要表现为初起恶寒，继而发热，神昏。 感冒的主要变现恶寒发热、以及肺家表现，比如喷嚏连连、鼻鸣流涕。 4.从治疗方面考虑： 伤寒主要有古方十方，包括病在荣卫3方，病在脏腑5方，病在半表半里2方。详见我前文整理的内容。 温病主要有温病七方，包括病在荣卫4方，病在气分1方，病在肠胃1方，病在血分1方。详见前文整理内容。 感冒主要分有普通感冒、时行感冒、兼虐感冒、特别感冒、内虚感冒和热伤风，分别有对应治法，详见前文。 治感冒病，不可用桂枝。桂枝温燥之性，只宜真伤寒中风之桂枝汤麻黄汤证。此证无温燥的关系故也。此外之感冒，常有温燥的关系，用之病必加重。 后文还有燥气感冒，归于燥气病篇。 通过上面分析，可以看到中医体系概念很多都互相联系，但是又互相混淆，导致鉴别方面存在困难，所以，一定要反复思考，认清其中的差别，才可以对疾病有更好的治疗效果。 在此只是抛砖引玉，促进大家的思考，有一些不完备之处，大家可以提出自己的观点，共同进步。