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随着工作压力的增加和生活节奏的快速化，职业病已经成为了现代人不可忽视的健康问题。职业病指的是长期从事某种职业所导致的身体和心理的不适应，常常是由于工作环境、工作方式和工作强度等原因所引起。在本篇论文中，将探讨我生活中的职业病发作时刻以及如何预防和治疗职业病。
我目前从事的职业是一名编程工程师，每天需要长时间面对电脑屏幕，输入代码。长时间的坐姿和缺乏运动，让我的颈椎和腰椎经常感到酸痛和僵硬。此外，由于需要经常对代码进行修改和调试，眼睛也容易疲劳和干涩。这是我最常见的职业病发作时刻，需要通过多做运动和调整工作环境来预防和治疗。
另外，我曾经在一家餐厅做服务员的经历也让我感受到了职业病的痛苦。长时间的站立和行走导致我脚部经常感到疼痛和肿胀，同时由于服务员的工作需要面对很多顾客，经常需要面对高峰期的巨大压力。这些情况容易导致心理的压力和疲劳。为了缓解这些职业病的发作，我通常会在工作后做些脚部按摩和全身放松的活动，同时通过适当的休息来减轻压力。
除此之外，我还曾经从事过销售工作，这是另一种需要面对高压的职业。经常需要与客户谈判和沟通，这容易导致情绪波动和心理疲劳。而且由于销售工作的工作性质，需要经常进行出差和夜间加班，这容易导致生活规律的紊乱和身体疲劳。为了避免职业病的发作，我通常会在工作之余找一些适当的爱好活动来放松自己的身心，比如打篮球、游泳和阅读等。
总的来说，职业病已经成为现代人不可忽视的健康问题，每个人都应该关注和预防。通过了解自己的职业病发作时刻以及职业病的预防和治疗方法，我们可以更好地保护自己的身体和心理健康。以下是一些常见的预防和治疗职业病的方法：
科学合理地安排工作和休息时间，避免长时间的连续工作和过度劳累。
光阴似箭，岁月无痕，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间以来的工作，收获颇丰，是不是该好好写一份工作总结记录一下呢？好的工作总结都具备一些什么特点呢？下面是我帮大家整理的职业病防治工作总结（通用5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
为了加大职业病防治工作执法监督检查力度，提高职业病防治能力和水平，保护劳动者健康权益，我所对合阳县存在职业危害因素用人单位的职业病防治工作进行了重点监督检查。现将有关情况总结如下：
一、贯彻实施职业病防治法，加大宣传教育力度
充分利用宣传资料等多种形式，有针对性地宣传职业病防治知识，加大对《职业病防治法》和相关法律、法规的宣传。我所向经营者及一线工人采取发放宣传材料形式，就职业病防治、防范等内容进行了宣传教育。通过宣传活动，提高了人们对职业病防治工作重要性的认识，为开展职业病防治工作创造了良好的社会环境和工作环境。同时对企业法人及职业卫生专兼职管理人员、卫生监督人员和技术服务人员进行培训，督促企业对员工进行职业卫生知识培训，使企业法人及其职业卫生专兼职管理人员提高职业病防治责任和法治意识，做到知法、懂法、守法和用法，使职业卫生技术服务人员适应职业病防治需要，掌握技术规范和标准，提高技术水平；使劳动者懂得职业病防治中权益，掌握职业病防治知识。
二、加大职业病监督力度，发现问题及时整改
（一）开展了预防性卫生监督：按照省卫生监督所下达的文件要求，卫生监督所于上半年对部分县立项项目的建设项目职业病危害因素评价工作落实情况进行了监督检查。向合阳县平政煤矿、金水桥水泥、独惠水泥厂、源源化工厂下达了监督文书，督促企业尽快落实建设项目职业病危害因素评价工作。对个别因生产原因不能正常开展评价工作的企业，要求其向县卫生监督所作出书面说明。
（二）开展了健康监护监督检查：对全县部分企业职业病危害基本情况进行了调查建档，对企业落实职业病防治工作情况进行监督检查，主要检查包括作业场所安全设施落实情况、劳动者健康监护、企业劳动合同签订情况，以及企业参加工伤保险、职业病人申请工伤认定、劳动能力鉴定和待遇支付情况。针对部分用人单位职业健康体检率低等问题对1家企业进行了现场监督检查，写了3份现场监督笔录并下达了监督意见书，提出18条监督意见，有效的促进了用人单位健康监护工作的开展。我县的大部分企业能够落实职业病防治措施，平政煤矿企业能按照标准配备了防护设备，有卫生安全防护等措施，有防护器具并能做到定期维护和保养，能督促职工正确配带使用，企业职工能定期进行体检，保证了企业员工身体健康，做到有健康证上岗。企业能够与职工正确签订用人合同，企业及时为职工参加工伤保险，全县企业按时落实到位工资待遇，确保职工人身安全，增强了职业病防治意识。
（三）开展了职业卫生技术服务监督检查：按照全省职业卫生工作安排，根据《职业病防治法》规定，20xx年全县职业卫生技术服务资质进行了监督检查。目前，我疾控中心和县医院取得了健康体检资质。县疾控中心取得了建设项目职业病危害评价和职业病危害因素检测与评价资质。上半年，对县职业卫生技术服务资质情况进行了检查。检查了各单位人员资质情况，检测评价项目，健康体检项目及报告书写等，提出了改进措施。三、经济创收情况
20xx年，卫生监督所始终把经济创收作为第一要务来抓，全所同志转变思想观念，在经济创收上想办法出主意，多方争取联系检测评价和体检单位。同时，卫生监督所不断提高自身的各项业务技术水平，保证为客户提供客观真实、准确公正、优质高效的职业卫生技术服务，并无偿为客户提供职业卫生技术指导。克服了职业卫生职能调整等因素带来的各种困难。在经济创收中严格管理，依法收费。
四、存在主要问题
虽然我们对职业病防治工作采取了一定的措施，做了一些工作，取得了一些成绩，但与上级的要求相比，与工作实际要求相比，还存在许多薄弱和不足之处。一是部分企业对职业病危害认识严重不足，法律意识淡薄、漠视职业病防治。二是我县企业较小，工人流动性强，伸缩性大，企业认识不到位。三是工业基础弱，企业职业卫生管理相对滞后，近年农业人口向县城转移，企业大量雇用农民工、临时工，职工安全与卫生意识不够强。四是对企业监测有待加强。五是职业卫生管理档案有待进一步完善。这些问题和不足，我们将进一步加大工作力度，高度重视，切实加以解决。
五、明年的工作思路
在下一步的工作中，我们将以这次检查为契机，对存在的问题，认真采取措施，加以解决。一是加强领导，增强责任。进一步加强领导，对职业病防治工作中存在的重点、难点问题和薄弱环节，认真地分析、研究和解决，确保各项工作落到实处，尽快建立完善职业病防治体系。
二是加强宣传教育，强化职业安全意识。加大《职业病防治法》等法律法规宣传。有计划地组织单位负责人开展《职业病防治法》及有关法律、法规、标准及防治知识培训班，强化职业安全意识，让企业承担相应的法律责任和义务。充分利用媒体、企业宣传等多种形式，注重提高劳动者的法律观念和自我保护能力。
三是开展职业病防治工作专项治理。针对企业规模小、设备简陋、难于监督管理等特点。采取“摸情况、抓典型、促整改、抓落实”的方法，切实将我县企业职业病防治工作落到实处。强化各部门的工作职责，整合监管力量，充分发挥行业协会作用，强化行业自律。加强日常监督检查，突出重点，及时整改，对职业病危害严重且屡教不改的用人单位依法严肃查处。
职业病防治工作是一项长期的系统工程，我们深感责任重大，今后将进一步加大工作力度，坚持预防为主、防治结合的方针，采取有力措施，在预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康等方面加倍努力，为广大群众的健康和合阳县的社会经济发展做出新贡献。
5月19日，刚下夜班的大庆石化公司员工张旭光交完班，决定步行回家。他走出乙烯装置区，看到装置两旁草地上的露水晶莹透亮。张师傅深吸一口清新的空气，挺直了腰板。他还清楚地记得，两年前，自己上班还戴个大口罩，冬天眼镜上一层雾，夏天又捂得难受，摘又摘不得。张旭光说：“现在雨后，有人把玻璃擦干净；现场巡检，有人自觉把垃圾捡起来，大家自觉建立起良好的健康环境。”
石油化工企业职业病危害因素分布广，涉及人员多。这两年，大庆石化公司不断完善员工健康保障体系，改善员工作业环境，有效控制和减少危险因素对员工健康的伤害，从监督、治理到保障，升级职业健康管理。三级职业卫生管理动态监督
为强化员工职业健康监护工作，大庆石化公司在相关职能部门和直线组织上建立、分解和量化健康安全环境与质量目标，实施HSE管理体系，成立了公司、分厂、车间相关部门组成的职业病防治领导小组，形成纵向到底、横向到边的职业卫生管理网络。经过一年多的运行，杜绝了人身伤亡安全事故，杜绝了新发职业病，有毒有害岗位员工职业性健康体检率100%。
20xx年年初，这个公司对影响员工职业健康的危险源及环境因素进行重新补充识别与评价。通过全员调查，识别评价出各岗位的风险和环境因素万个，全部制定了控制措施，实行车间、分厂、公司三级管理。截至目前，这个公司制定职业健康管理方案17项，并进行动态跟踪监督检查。
职业健康专项治理四步落实
大庆石化公司CPI污水预处理装置，承担着年生产能力60万吨乙烯装置的污水预处理任务。在有毒有害岗位工作了21年的杨爱军师傅说：“预处理污水池气味难闻，特别是在阴天下雨时，气味更大。”公司针对这一实际，进行了专项治理，使装置周围三苯等有毒气体去除率达85%，实现有毒气体达标排放，保证岗位员工的身心健康。
为加大对炼化生产和施工作业现场的安全监督力度，公司增设了气防站，提高危化品泄漏等紧急状态下的应急处置能力，整体上提升安全监督力度和危化品泄漏应急防控能力。去年，大庆石化投入1800万元，对员工职业健康安全进行治理，做到了人员、责任、措施、时间四落实。
安全技能培训三个百分百
结合大型化工企业生产实际，大庆石化公司不断加大职业健康安全监控力度，采取“100%接受安全防护应知应会知识培训、100%会使用防护用品、100%具备自我防护能力”的强化技能培训，从操作维护、人机接触、危险化学品等方面，对员工在岗位上的安全、健康危害进行梳理与总结。目前，公司已举办安全培训班41期，培训近4000人。
为了员工职业健康疗养达到100%，20xx年，大庆石化对员工健康疗养费发放进行调整，采取工资发放与建立疗养账户报销相结合的办法，组织511名特殊岗位员工到丹东和兴城进行离岗休养，为1333名特殊岗位员工办理了自行休养审批手续。
大庆石化职工医院设有化工厂区急诊急救、预防保健、职业健康体检、社区卫生服务等专区，为员工进行职业病的监测与防治。针对化工生产及员工安全健康防护实际，近年来，烧伤整形科在烧伤治疗和整形手术等方面均有较大突破，达到国内先进水平。
国家卫生计生委、国家安监总局等部门认真贯彻落实《职业病防治法》，履行法定职责，20xx年主要开展工作如下：
一、完善规章标准，编制专项规划
国家卫生计生委配合全国人大常委会修订了《职业病防治法》，组织修订相关部门规章。国家卫生计生委和国家安全监管总局联合编制《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》，以国务院办公厅名义印发，引领各地做好“十三五”时期职业病防治工作，提出了到20xx年职业病防治的总体目标和工作指标，明确了主要任务及实施举措。国家安全监管总局组织制定了《安全生产“十三五”规划》和《职业病危害治理“十三五”规划》，修改完善了《高危粉尘作业与高毒作业职业病危害防治条例》草案。提高职业卫生标准、放射卫生标准和职业健康技术标准的效率和质量，制定了《局部排风设施控制风速检测与评估技术规范》等7项职业健康技术标准。
1 配合修订了《职业病防治法》;
2 编制《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》;
3 制定了《安全生产“十三五”规划》和《职业病危害治理“十三五”规划》(安监总局);
4 修改完善了《高危粉尘作业与高毒作业职业病危害防治条例》草案(安监总局，还未颁布);
5 制定了：
AQ/T4274-20xx 局部排风设施控制风速检测与评估技术规范
AQ/T4275-20xx 家具制造业手动喷漆房通风设施技术规程
AQ/T4276-20xx 噪声职业病危害风险管理指南
AQ/T4277-20xx 隧道运营场所防尘防毒技术规范
AQ/T4278-20xx 水泥生产企业建设项目职业病防护设施设计专篇编制细则
AQ/T4279-20xx 汽车制造业建设项目职业病防护设施设计专篇编制细则
AQ/T4280-20xx 火力发电企业建设项目职业病危害控制效果评价细则
等7项职业健康技术标准(安监总局)。
二、提高服务水平，维护健康权益
国家卫生计生委继续加强各级职业病防治机构能力和服务体系建设，举办两期全国职业卫生与放射卫生管理培训班，不断提高职业健康检查、职业病诊断服务水平，确保为用人单位和劳动者提供方便优质的职业卫生服务。国家卫生计生委、国家安全监管总局、人力资源社会保障部、全国总工会等10个部门出台了《加强农民工尘肺病防治工作的意见》，指导各地简化诊断程序，强化全流程规范管理，方便劳动者接受职业健康服务，切实保护农民工职业健康和相关权益。
1 两期培训班(职业卫生与放射卫生，卫计委)。
2 出台《加强农民工尘肺病防治工作的意见》：
1、着力加强农民工尘肺病源头治理。
各地主动关闭粉尘危害严重、不具备防治条件的小矿山、小水泥、小冶金、小陶瓷、小石材加工等企业。要建立粉尘危害企业黑名单制度，对违法违规企业坚决予以曝光。
2、大力推进农民工职业健康检查工作。
[内容与常规要求没特殊点]。
3、认真做好尘肺病诊断鉴定和医疗救治工作。
各级卫生计生、人力资源社会保障、安全监管等部门和工会组织要针对当前农民工尘肺病诊断过程中存在的实际问题，研究制订具体办法，简化诊断程序，缩短诊断时间，切实解决农民工尘肺病诊断的实际困难。对诊断有争议的，按照有关规定进行鉴定。
[简化诊断程序好像还都没出台，其余内容与常规要求没特殊点]
4、有效保障符合条件的尘肺病农民工工伤保险待遇。
对于未参保尘肺病农民工，由用人单位依法支付其各项工伤保险待遇。用人单位不支付的，工伤保险基金按规定先行支付，并由社会保险经办机构依法向用人单位追偿。
[其余内容与常规要求没特殊点]
5、切实解决特困尘肺病农民工医疗和生活问题。
未参加工伤保险，且用人单位已经不存在或无法确认劳动关系的尘肺病病人，参加基本医疗保险的，按规定享受基本医疗保险相应待遇，并可向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。各地要落实大病保险和医疗救助制度，及时将符合条件的尘肺病农民工纳入大病保险和城乡医疗救助体系。上述保障制度仍不能解决医疗救治问题的，要采取多种措施，使其获得医疗救治。各级民政部门要将符合条件的尘肺病农民工纳入最低生活保障、临时救助等社会救助范围。对尘肺病农民工遭受突发性、紧迫性、临时性基本生活困难的，应当按规定给予临时救助。各地要出台优惠政策，鼓励企业、社会团体和个人弘扬中华民族“扶危济困”的传统美德，为尘肺病农民工献爱心、送温暖，逐步形成政府救助与社会关爱相结合的工作格局，共同解决尘肺病农民工的生活困难。
6、全力维护尘肺病农民工职业健康权益。
[内容与常规要求没特殊点]。
7、全面强化政府落实责任。
[内容与常规要求没特殊点]。
三、强化监督执法，查处违法行为
国家安全监管总局积极指导和推动做好职业健康监督执法工作，20xx年各级安全监管部门共监督检查用人单位395289家，下达执法文书284523份，行政处罚10487万元，较20xx年分别增长、、。对6个省的39家建设单位执行建设项目职业病防护设施“三同时”制度情况进行了专项检查，发现问题358项，下发了专项检查情况通报，并责令相关企业立即予以整改。加强对职业卫生技术服务机构的监管，及时向社会公开通报，并责成有关省市依法严肃处理。
处罚力度大幅度增强(安监)。
四、开展专项治理，强化源头防控
国家安全监管总局组织开展了陶瓷生产和耐火材料制造企业粉尘危害专项治理，对15个省(区、市)进行督导，起草下发《陶瓷生产和耐火材料制造企业粉尘危害治理工作监督检查要点》，为各地开展监督检查提供了依据。以尘毒危害严重的企业为重点，开展尘毒危害治理示范企业创建活动，以点带面，推动重点行业领域尘毒危害治理。组织开展工业企业粉尘和化学毒物危害状况抽样调查，共抽查32个省级单位118个县(市、区)的29351家工业企业，涉及劳动者2815088人，形成了《工业企业粉尘和化学毒物危害状况抽样调查报告》。
专项整治：陶瓷生产和耐火材料制造企业粉尘危害治理，效果显著(安监)。
五、加强监测报告，履行防治职责
国家卫生计生委继续做好职业病报告管理工作，进一步提高职业病报告质量和时效性，组织编写《职业病报告信息管理规范》。进一步推进中央转移支付职业病防治项目，开展重点职业病、职业性放射性疾病、医疗卫生机构医用辐射防护等三项监测工作，对工作效果施行量化考核，组织省份间交叉督导检查。组织支持西藏自治区开展放射卫生监测工作，帮助西藏弥补了工作空白。国家卫生计生委和国家安全监管总局加强职业病防治机构建设，目前全国共有职业健康检查机构3497家，职业病诊断机构580家，职业卫生技术服务机构1209家。
1 编制《职业病报告信息管理规范》(卫计委)。
2 开展重点职业病、职业性放射性疾病、医疗卫生机构医用辐射防护等三项监测工作，支持西藏自治区开展放射卫生监测工作(卫计委)。
3 目前(20xx年年底?)全国共有职业健康检查机构3497家，职业病诊断机构580家，职业卫生技术服务机构1209家(安监、卫计委)。
六、广泛开展宣传，推动健康促进
国家卫生计生委、国家安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会等部门联合印发《职业病防治法》宣传周活动通知。各地以“健康中国，职业健康先行”为主题，出动宣传人员7万余人次，举办研讨会、报告会、知识讲座等9000余场，参加现场咨询万人次，发放宣传材料1437万余份。制作下发《〈职业病防治法〉系列宣传光盘(20xx年)》5000套，在《人民日报》《中国安全生产报》刊发10个专版。国家安全监管总局推动“中国职业健康”微信平台建设，各级安全监管部门培训职业健康监管人员21788人次，组织培训企业负责人、职业健康管理人员122万人次，培训接触职业病危害劳动者1259万人次。国家卫生计生委积极拓展职业健康管理内涵，搭载健康城市平台，推动健康企业建设，编制相关指导文件。
《职业病防治法》宣传周活动，做了很多事情。
为了深入贯彻《职业病防治法》，按照县文件精神，我乡在20xx年4月25日至5月1日开展了《职业病防治法》宣传周活动，本次活动的主题是“防治职业病，爱护劳动者”。下面就我乡宣传周活动工作总结如下：
一、专人负责，加强领导
我乡严格按照职业病防治有关要求，结合实际情况，成立职业病预防工作小组，确定相关工作重点，建立领导责任制，将工作任务和责任逐级分解，落实到人。
二、主抓源头，加强监管
我乡坚持预防为主，从源头控制职业危害，规范企业生产经营行为，明确企业在职业病防治中的法定责任，督促企业建立职业病防治责任制，指导企业完善职业卫生管理，帮助企业建立预防控制职业病危害的管理机制，从根本上减少和消除职业病危害。
三、广泛宣传，营造气氛
1、为扩大宣传力度，让广大职工深入了解《职业病防治法》，维护自己的合法权益，20xx年4月30日，我乡安监办组织派出所、供电所、中心校、卫生院等相关职能部门在张集街举办《职业病防治法》宣传周活动。活动期间发放宣传材料200余份，接受现场咨询群众及职工150余人。取得了良好的宣传效果。
2、4月29日下午，新张集乡安监办组织人员学习《职业病防治法》，主要有乡安委会成员单位负责人、各村委会主任、经营危险化学品负责人代表、加油站点负责人代表、建筑队负责人代表等42人参加了此次学习。
通过《职业病防治法》宣传周活动的开展，我乡采取各种形式向广大劳动者广泛深入地宣讲《职业病防治法》及防治职业病的有关知识。使得广大职工熟悉《职业病防治法》，学会用它维护自身的合法权益，提高职业病防治意识，同时要求企业严格按照《职业病防治法》的规定认真落实各项职业病防治措施，确保劳动者的身体健康和合法权益。
一、公司深入贯彻理念
我公司做为中石油下属分公司，全面贯彻国家职业病防治的法律、法规，坚持“预防为主，防治结合”的.方针，突出“以人为本、健康至上”的理念，致力于员工职业健康监护和职业病危害作业场所监测工作，改善施工作业条件、预防、控制和消除职业病危害，积极创造有利于员工健康的工作环境和劳动条件。
（一）加强职业病防治意识
公司在职业健康工作上认真执行《中华人民共和国职业病防治法》，坚持“以人为本、健康至上”的理念，以员工职业健康监护为重点，同时对作业场所进行监测，防治有危害员工健康的不良因素，努力做好企业职业病防治工作。中石油早在XX年就制定和印发了《中国石油天然气集团公司职业健康监护管理规范》和《中国石油天然气集团公司作业场所职业病危害因素检测规范》，所属企业按照《集团公司20xx年职业健康工作指导意见》抓职业健康工作的落实，加大对施工作业一线和大型施工作业现场的职业健康管理，完成了全年职业健康监护和作业场所职业病危害因素监测任务，杜绝了急性职业病、放射性事故发生。
（二）工作中主要做法和取得的成绩
20xx年，公司对油气生产、炼油化工、钻井、物探、测井、井下作业、管道施工和物资装备等生产作业场所进行了职业病危害因素普查，重点查清了作业场所职业病危害因素现状、危害种类、防护设施设备的配备使用情况，并针对危害因素采取了相应卫生防护措施。一、针对公司基层和野外施工作业人员多的特点，将这部分员工的身心健康作为公司职业健康工作的重点，连续三年以“职业健康小分队”的独特形式开展“送健康到一线”活动。在对xx名从事特殊岗位的员工进行了职业体检，体检率达。通过以上做法，我们的职业病防治工作取得了好的成绩，受到了广大员工的垦定。
二、严格执行员工健康体检和职业病定期检查制度，逐步落实一线员工的疗养制度。
针对生产作业和工作场所涉及职业健康危害种类多、环境恶劣、流动性和劳动强度大的特点，加强员工职业健康监护和作业场所职业病危害因素监测，努力改善施工作业条件，突出职业病预防、控制，创造有利于员工健康的工作环境和条件。
三、公司加强了职业病危害源头控制，淘汰了一批落后工艺和技术，加大了资金投入，努力消除职业病危害影响因素。
努力改善员工工作场所的条件和环境，为员工提供合格的防护用品及防护设施，减少有毒有害物质对人体的危害。
（三）今后工做发展
在今后工作中，我们还要在《职业病防治法》上加大宣传工作，积极维护企业员工的健康。
准备组织召开一次《职业病防治法》学习座谈会，通过多媒体讲座的形式，着重宣讲职业病防治有关知识及个人健康自我保护知识；开展一次《职业病防治法》全员知识答题活动；各基层单位都要制作宣传标语，编写宣传板报，悬挂《职业病防治法》宣传图。为提高宣传效果，我们也可以在员工食堂发放宣传资料，进行现场咨询，进一步增强了员工防护意识。
同时我们还要加强对员工的安全卫生工作：关注并指导员工开展施工作业卫生与健康工作，突出做好员工的饮食、饮水卫生、防暑降温、预防传染病和员工突发意外伤病的救治，注重员工生产、生活和基本卫生设施改善等，把为基层职业健康服务同健康监护、健康知识普及教育结合起来。为野外施工作业员工进行职业健康体检，对作业场所危害进行检测和评价，为员工进行义诊、健康指导和心理咨询，公司还准备购置健康体检车，我们希望通过这些措施更好的为生产一线员工的职业健康防治工作提供良好的保障。
慢病工作自我总结
成立慢病管理组，形成实效可行的工作网络图，各个村卫生室乡医为具体工作人员，管理组负责业务指导。接下来是我带来的慢病工作自我总结，希望对你有所帮助~
20xx年田二河卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下，按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作， 规范化建档规范化管理等各项工作并取得 一定的成绩。
现将慢病管理工作总结如下：
一、领导重视 加强领导
定期召开本辖区慢病工作领导小组例会，讨论慢病管理规划和方案，和卫生室的负责人沟通，对阶段性的工作进行细致安排，争取到辖区广大村民的支持，使工作得以顺利完成。
二、网络管理责任到人
设立了专职慢病管理人员，责任到人，成立慢病管理组，形成实效可行的工作网络图，各个村卫生室乡医为具体工作人员，管理组负责业务指导。
三、举办乡医慢病知识培训提高乡医慢病服务管理知识
定期举办乡医慢病管理知识培训，针对辖区的疾病高发特点，举办了以高血压、糖尿病为主题的知识讲座。
四、加强宣传力度 开展健康咨询
每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。利用医学人力资源，发挥各自的特长，并根据每个人的特点开展专题咨询活动，义务为居民测量血压。截至到 12 月份共组织咨询活动 11 次，受益人数 达 660 人次，发放宣传材料 3000 余份，受到良好效果。
五、建立健康档案 实施系统化管理
按照慢病管理的细则和条例，在各个村组规范化建立了高血压、 糖尿病服务对象的详实资料，并要求乡医定期进行随访，管理小组对乡医定期进行督导。 目前我们已经建立高血压 1546 份， 糖尿病 567 份，精神病 45 份。管理率达到 98%，有效管理率 98%，规范化管理率 95%。
六、开展慢病宣教及监测工作
开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作，对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传，并对其采取强化的非药物和药物 治疗的宣传和督导工作。
七、全年慢病工作情况总结
（一） 高血压随访情况：
1、我镇目前高血压患者为2995人(*详见高血压患者花名册），实际随访 7468 人次，其中上门随访 4116 人次，电话随访 18 人次，门诊就诊随访 3334 人次。上半年随访率为。回收服务券 7452 张。
2、上半年随访的患者中 2023 人血压控制稳定，维持药物治疗不变； 972人血压控制不满意，已更换药物。
3、新发现 1256人患高血压，已纳入慢性病管理。
4、20xx年上半年相较与20xx年，高血压患病情况有所下降。
（二） 糖尿病随访情况：
1、目前我镇糖尿病患者 279 人(*详见高血压患者花名册），实际随访 875 人次，其中上门随访 513 人次，电话随访 2 人，门诊就诊随访 360 人。随访率为。回收服务券 873 张。
2、本季度随访的患者中 236 人血糖控制稳定，维持药物治疗不变；43人血糖控制不满意，已更换药物。
3、新发现 97人患糖尿病，已纳入慢性病管理。
4、20xx年上半年相较与20xx年，糖尿病患病情况有所下降。
在即将过去的20xx年中，我们的慢病管理团队在上级的领导下、在同事们的协力合作下，圆满完成了相关任务。20xx年，我们将继续努力，争取把慢病防控工作越做越好。
一、20xx年慢病防控工作开展情况
1、高血压、糖尿病管理工作
坚持对35岁以上居民门诊首诊测血压，并将居民、职工体检纳入机会性筛查中，随时发现并登记新发慢性病患者及高危人群，本年度共新建高血压专档741份，糖尿病专档318份，并有效完成了患者的随访与年度评估。
在原有的两个慢病小组基础上，新成立高血压、糖尿病自我管理小组各一个，延续去年小组活动频率，不断增加活动内容和更新活动形式，本年度共计开展高血压小组活动21次，糖尿病小组活动19次。
通过讲座、户外宣传、义诊等形式，做好高血压、糖尿病日的相关宣传活动，其中免费测量高血压500余人次，血糖350余人次；发放宣传资料10余种，约1000余份。
2、脑卒中高危人群随访工作
今年是我中心开展脑卒中随访工作的第二年，本年度我中心继续对3个危险因素以上的322人进行一年四次的随访；1-2个危险因素的456人进行一年一次的随访；截止目前，共计随访1611人次，其中死亡4人、失访773人次，转诊29人次。
3、肿瘤病人随访工作
通过电话随访、居委会协助等方法，实际随访肿瘤病人数318人，其中7人为外地病人，失访41人，死亡18人，圆满完成今年肿瘤病人随访工作。
4、全民健康生活方式行动
完成我中心示范单位的创建工作，并顺利通过区疾控和市疾控验收。此外，积极准备健康步道、健康小屋、健康食堂的创建，等待明年验收。
通过与培养家庭保健员联合，完成33名健康生活方式指导员的招募与培训工作，并保存有完整的指导培训和活动记录。
5、社区诊断工作
六月初正式启动社区诊断工作以来，通过与街道配合、居委会协作、门诊预约、网络发布等形式，经过4个月的共同努力，圆满完成辖区3010人的问卷调查、体格检查；2607人的抽血化验及全部数据录入工作。社区诊断筛查出乙肝抗原、抗体阴性1346人，免费接种乙肝疫苗979人；乙肝抗原阳性91人，转诊地坛医院进一步检查45人。
7、阿司匹林规范化行动
在全科诊室对目标人群进行阿司匹林使用情况调研，历时3周，共完成1000份调查问卷，开展了两场四个慢性病相关内容的患者健康教育活动，受众人群达200余人。
二、存在问题及主要措施
1、高血压、糖尿病患者被动管理，门诊医生应多主动出击
目前社区管理慢病的模式是医生追着患者走。患者对疾病的关注仅限于上医院看病、开药、打针、输液，对生活习惯、行为方式、危险因素等干预没有重视起来。因此，慢病患者被动管理，慢病工作开展难之又难。
除了希望政府加大宣传慢性病的力度，提高居民对自身健康的重视程度外，对于门诊上就诊的新发高血压、糖尿病患者，或是血压、血糖控制不理想的患者，在正常就诊看病开药后，我们的社区医生应该主动出击，不厌其烦，多说几句，多做些健康指导，多建议患者参加医院组织的讲座、大课堂、小组活动等。
2、脑卒中高危患者随访，做到实事求是
尽管每一次随访，我们的大夫都一一打电话通知，并不厌其烦的解释，但来参加随访的高危患者却总不过半数。大部分患者以检查项目太少、最近刚检查过或其它各种理由拒绝参加随访。即便来参加随访的人群，也少数人能按照要求日期来。
对于这样的患者，我们首先会提醒他们下次随访时间，并建议他们参加项目比较齐全的老年人体检，或同时参加近期开展的一些如社区诊断的免费检查。同时对于来参加随访的高危人群，我们会经常通知他们参加脑卒中等慢病相关知识讲座，让居民感受到社区中心对他们的关心，从而愿意接受连续随访。但对于那些经过我们苦口婆心的建议，也不来参加随访的人群，我们均实事求是的记录，并归类为失访人群。
3、全民健康生活方式行动支持性创建需要财力、物力的长期支持
健康步道、示范食堂的创建，光靠社区中心一家之力是很难完成。这期间不仅需要政府、街道的大力支持，更需要居委会、相关部门的长期配合。社区中心作为技术支持部门，在独立完成示范性创建这个工作上，无疑是一个挑战。
此外，健康生活方式指导员从招募、培训到活动开展，困难不少。今年的指导员培训，我中心经过与家保员联合，才完成了招募、培训。在活动的`开展过程中，指导员半数以上能履行职责、做好宣传，但总是遗忘或不做或认为做不到相应的信息反馈。
4、社区诊断工作是惠民项目却有时得不到理解
社区诊断工作应该算是惠民的一项筛查，但是期间也有得不到理解之处：检查项目少、礼品太小、问卷问题太多……
通过街道、居委会、网络等不同平台预约居民参加社区诊断，人群不同自然带来各种的问题。在此过程中，我们设立一人专门负责现场安排、沟通、协调；对居民进行分小区、分时段预约；不同的人群侧重个体化宣传……
三、20xx年工作计划
一、着重高危人群管理，以少聚多，积累患者
继续做好高血压、糖尿病等患病人群的管理，提高对脑卒中、高血压等高危人群的干预管理；不仅要在慢病防控相关知识上做好宣传，更应该在提升高危人群对自身疾病的重视程度。
继续坚持慢病自我管理小组活动的形式，以少聚多，争取通过这些受益的小组成员带动更多的患者加入到自我管理队伍中来，帮助越来越多的患者实现自我管理。
二、做好脑卒中随访工作，坚持实事求是
对于每次能来随访的高危人群，做好相应随访记录；对因各种原因拒绝随访的、或是电话打了三四遍仍无法接通的都一一记录，标明失访，保证脑卒中随访工作的真实性。
三、围绕全民健康生活方式行动开展，加强社区慢病干预
结合全民健康生活方式行动，利用示范单位、健康小屋、健康步道，针对目标人群开展健康干预活动，将导致慢性病发生的不良生活方式作为重点，进行限盐、控烟和体育锻炼的宣传。充分利用“无烟日”、“高血压日”、“糖尿病日”、“健康生活方式日”等活动日，开展专项宣传活动。
四、加强企业白领、中小学生慢病宣教
加强与辖区企业、学校等单位的沟通，针对工作场所、学校开展宣教活动，有效发挥健康教育及健康干预的经济社会效益，加强在校学生慢性病防治健康教育及健康促进力度。
五、加强健康管理相关知识培训
通过参加中心每周业务学习，每日科内学习，加强慢病管理人员的临床知识、预防保健知识。结合疾控中心培训，让慢病管理人员参加上级部门统一组织的相关健康管理培训班，有效提升人员的健康管理能力。
六、做好其他临时任务的配合工作。
随着政府对慢性病防治工作的投入和居民对健康意识的提高，社区慢病管理工作在社区卫生服务中的比重越来越大，我们总结20xx年慢病管理工作开展的经验和不足，20xx年我们将继续努力，提高慢病管理工作能力，探寻适合我中心的新的慢性病管理模式。
慢病年终工作总结
以下是我为大家整理的慢病年终工作总结范文，欢迎阅读!
篇一：慢病年终工作总结
20XX年，我乡在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全乡职工的工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我乡基本公共卫生服务项目——慢性病防控工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20XX年我乡大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢病防控工作功能
结合上级文件精神，不断提高慢病管理人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施 1、强化慢病防制工作
为了加大工作力度，提高质量，推进慢病防制的规范。成立慢病领导组。乡卫生院工作人员深入各村各户积极宣传慢病防制工作，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏
定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大群众传递高血压并糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，为居民的健康撑起了保护桑
四、工作体会，存在的问题、打算 在今后的工作中，针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高、高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
篇二：慢病年终工作总结
20XX年现已过去了半年时间，回顾我镇这半年的慢病管理工作， 我们做了以下工作
1 、制定了 20XX年工作计划。
按照疾控中心要求开展了我镇肿瘤患者的病例监测工作， 完成病例报告 1 人次。
2、1-6 月共新增高血压管理病人 133 人，糖尿病病人 51 人。截止 6 月底共管理高血压 1071 人，占全镇总人口的 ，规范管理 945 人，规范管理率 ，血压控制率 。共管理糖尿病 345 人，占全镇总人口 规范管理 285 人，规范管理率 .血糖 控制率 。并顺利完成了 1---2 季度的慢病患者随访工作。
3、 完成村级管理人员培训一次，村级工作督导 2 次。
慢病及 65 岁老年人体检工作的工作已完成，共体检管理慢病病人 609 人，占应体检人数 。
4、死因监测网络直报工作启动且顺利进行，1-6 月死亡网络报告 64 例。
总结以上几点可以说，我们工作稳步推进。慢病管理工作经过前 期培训提升，各村及医院已能常态化进行工作，各村工作人员能按计 划完成本职工作，工作能力也进一步提高。资料收集水平明显上升。
这是我们的优点，但我们还应看到我们暴漏出的一些问题，我总结有 以下几点：
1、 慢病管理工作各村能力和水平还不平衡， 有大约 80%的村卫生 室能达到要求，但个别村卫生室由于村卫生室工作人员受个人能力， 认识水平、及时间精力限制，工作还不理想。
2、 慢病管理工作的质量有待提高，许多村卫生室把随访工作形式化， 程序化， 随访只为完成任务而进行， 对患者实际指导意义不大。
3、 患者方面存在不理解，不配合的问题。究其原因，一、 患者 对自身健康不重视。二 患者对没有症状的慢性病重视不足。三 患者对我们或我们的服务不满意。
针对以上问题，我们今后应加强以下工作
1、 健康教育宣传工作健康教育宣传工作是公共卫生工作的法宝，只有搞好宣传工作， 引起广大患者的重视，让广大患者了解防治原理，我们的工作开展就 容易的多。
2、 加强培训虽然我们这几年的培训工作成绩斐然，但我们还应看到，这些还 不够，我们要进行培训，重点培训最新防治方法，这样我们去指导患 者，效果好。容易取得患者的信任。
3、 加强督导、指导我们应看到，我们的村卫生室工作人员由于受自身知识水平、时 间精力、 甚至是所处环境影响， 工作提升空间有限， 我们要加强督导、 指导以促进工作。 慢病管理工作仍处于起步阶段，与慢病管理的最终目的相差甚 远，工作任重道远，我们将加倍努力，认真做好工作，争取一个好的 工作成绩。
篇三：慢病年终工作总结
20XX年，龙华山社区中心在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20XX年版)》认真贯彻落实卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我中心慢性病和妇幼上半年工作总结汇报：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况(一)居民健康档案工作
根据《20XX年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，积极的完成20XX年建档工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我多次向村、居委会领导等基层管理组织者进行协调与沟通，并得到了他们的大力支持，使村干对居民健康档案工作十分重视，村、居委会都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我中心专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个乡居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我乡居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名村民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止到今年6月份一共建立居民健康档案53465人，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。(二)老年人健康管理工作
根据《仙桃市20XX年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20XX年6月，我中心共管理65岁及以上老年4855人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《仙桃市20XX年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我中心对社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我乡高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止20XX年6月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为6855人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止20XX年6月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为1182人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)孕产妇和儿童保健管理1、孕产妇管理
一是建立孕产妇保健卡(手册)，镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡，有效保障了孕产妇的安全。
二是宣传指导农村孕产妇住院分娩，管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣传覆盖面广，做到家喻户晓。
三是对出生缺陷项目重点加大了宣传力度，对村级妇幼员进行健康宣教，普及服用叶酸知识，动员全民共同预防出生缺陷。
四是叶酸发放工作管理
(1)、叶酸发放剂量按每人每天1片(毫克)发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。
(2)、村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
截止到20XX年6月共管理孕产妇数454人，孕产妇死亡发生率0;孕产妇产前检查率95%，产后访视317人，访视率达到了70%;孕产妇建立手册390人，建册率达到了86%，产妇系统管理率达到了86%，建立手册后并按时电话随访并督促到医院进行产前检查;叶酸发放209人共515人次，发放率达到了72%。
2、0-6岁儿童管理
一是开展新生儿家庭访视，新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的`具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
二是婴幼儿健康管理，满月后的随访服务时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。
三是对0-6岁儿童进行体检，按要求进行(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-6岁一年检一次)免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。每次儿保门诊结束后，都及时填写《0～6岁儿童保健手册》。截止20XX年辖区0-6岁儿童数为4100人，补入20XX年0-6岁儿童基本信息2917人次，新生儿访视554人次，20XX年0-6岁儿童管理数4100人，出生新生儿298人，其中新生儿访视270人，访视率达到90%，录入电子49人。共建立儿童保健手册265本，回收服务卷1051张，出生缺陷2人，0-5岁儿童死亡5人
(五)重症精神疾病管理
一是对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估;检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
二是根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
三是在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
截止到20XX年6月，我中心共登记管理并提供随访的重症精神疾病患者为176人。并按要求录入居民电子健康档案系统和国家精神卫生网。
(六)死因监测管理和心血管监测和肿瘤监测
按照要求规范填写《死亡医学证明书》，并网报。截止20XX年6月，共上报死因监测151例。心血管监测和肿瘤监测20XX年6月才开始启动，还未上报一例。
二、基本公共卫生服务项目目前存在的问题
我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺乏真实性、逻辑性。
三是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖检测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
四是妇幼工作中存在的不足：①是个村医对妇幼工作责任心不强，对有些工作不能及时、主动完成;②是个别村医妇幼管理不能及时发现服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时;③是个别村医妇幼管理不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率;④是部分村医对我办06岁儿童系统管理工作重视不够，⑤是辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。⑥是基本公共卫生服务信息上报不及时。部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。
在今后的工作中，在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我们将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，好。
不断的创新思维，精心组织力争将各项工作做得更
篇四：慢病年终工作总结
20XX年我中心慢病防制工作取得一定的成效，是每位医务人员的共同努力协调的成果。然而在工作中仍有很多不足之处需要我们改进：
(一)存在问题
1、慢病防治机构不够完善，人员调动频繁，没有固定的专业人员。
2、慢病防治队伍的防治能力较弱。工作人员不能全面了解慢病知识，业务能力还比较薄弱。
3、慢病防治调查、督导力度还不够。加强监测工作，将漏报率降到最低，保证报告的数量和质量。
4、慢病防治工作是由各部门共同协调合作的工作，有些工作开展起来还是比较困难。
5、慢病防治经费严重不足。不能大范围的开展慢病发病情况及相关危险因素调查。
(二)下一步工作计划
1、要加强慢病队伍的力量，保证有专人负责，加强专业培训，并保证人员的相对稳定。
2、加大对肿瘤、死因的监测。保证各个工作环节的开展，加强督导调查力度。
3、加强各部门间的协调能力，使工作顺利得以开展，提高工作质量。
4、在以后工作中，还要争取政府部门的支持，将慢病工作全方位地开展起来。
1.新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症及远期预后的影响摘要: 目的：分析新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症的发生及吻合口并发症对远期预后的影响。方法：回顾性分析2010年1月至2020年1月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院行腹腔镜辅助胃癌根治术的1199例胃癌患者的临床病理资料及术后吻合口并发症发生情况，包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血。根据患者是否接受过新辅助化疗将其分为新辅助化疗组(170例)和非新辅助化疗组(1029例)。分析术前新辅助化疗与腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症发生率的关系及吻合口并发症对胃癌预后的影响，并使用倾向性评分匹配(PSM)消除两组的潜在混淆偏差后，比较两组吻合口并发症发生率的差异及吻合口并发症与远期预后的关系。结果：PSM之前，新辅助化疗组和非新辅助化疗组的吻合口并发症的发生率，包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血，均没有明显差异(P > )。PSM之后，新辅助化疗组和非新辅助化疗组的吻合口并发症的发生率，包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血，均没有明显差异(P > )。二分类Logistic回归分析显示，贫血、肺炎是腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口漏的独立危险因素(P < )，新辅助化疗并不是术后吻合口漏的独立危险因素(P > )。根据有无吻合口并发症，将1199名患者分为2组，构建生存曲线并进行生存分析，结果发现无吻合口并发症患者较吻合口并发症患者的5年生存率更好( (), P < )。结论：新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症的发生率没有明显影响，发生吻合口并发症的患者预后不良。文章引用：于彬, 姚增武, 鉴谧, 崔洪铭, 刘传绪, 赵扬, 姜立新. 新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症及远期预后的影响[J]. 临床医学进展, 2023, 13(1): 113-121. 表达水平与机体免疫在肺部感染性疾病中的研究进展摘要: 程序性死亡蛋白-1 (programmed death 1, PD-1)是在免疫细胞上表达的免疫抑制分子，通过参与程序性细胞凋亡过程，对活化的T淋巴细胞进行负性调控，它与程序性死亡蛋白配体1 (programmed death ligand 1, PD-L1)组成的信号通路在自身免疫调节、肿瘤免疫及慢性病毒感染中均起着重要的作用，是自身免疫性疾病和肿瘤的潜在药物治疗靶点。同时，T细胞持续性表达PD-1可使免疫耗竭，导致人体免疫功能下降，T细胞耗竭发生在许多肿瘤及慢性病毒感染中。本文综述了T细胞中PD-1表达水平在肺部感染性疾病治疗过程中的变化，并对未来肺部感染性疾病的临床评估和治疗提出展望。文章引用：张龙志, 程曼曼, 王娴玮. PD-1表达水平与机体免疫在肺部感染性疾病中的研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(1): 218-225.
结论应该准确、完整、明确、精练。
论文结论的写作内容一般应包括以下几个方面：
①本文研究结果说明了什么问题；
②对前人有关的看法作了哪些修正、补充、发展、证实或否定；
③本文研究的不足之处或遗留未予解决的问题，以及对解决这些问题的可能的关键点和方向。
书写结论时应该避免的三个问题：
1、把结论写成余论，不需要在余留一些问题给读者展示。
2、把结论写成展望，一篇论文把本身需要解决的问题解决好即可，一般不需要展望什么。如果一定要展望，那么在结论之后写一百字左右的文字表达一下。
3、把结论写成感想，不少学生在结论中经常触景生情、浮想联翩，把许多与结论没有关联的东西写进来，这是忌讳。
医学sci论文结论写法是在理论分析和实验验证的基础上，从严谨的逻辑推理中获得的创造性、启发性和实证性的结果。它以其条理性、明晰性和客观性体现了论文或研究成果的价值。结论与引言类似，可为读者和两位作者提供依据。结论研究内容的结果不是简单的重复，而是对研究结果有了更深一步的认识，从身体的各个部位入手，并涉及到部分的介绍，经过判断、归纳、推理过程和新思路。
讨论是最能体现论文水平的部分，也是写作难度较高的部分。对于初写着来说，要特别注意以下几点：1.实事求是、恰如其分的评价，不乱下结论，切忌推理过分外延。
01首先，了解综述论文有哪些分类，选择自己要写的类别是写好综述论文的第一步，医学工作者需要先把这一步做好。根据搜集的原始文献资料数量、提炼加工程度、组织写作形式以及学术水平的高低，综述可分为归纳性、普通性和评论性三类。(1)归纳性综述归纳性综述是作者将搜集到的文献资料进行整理归纳，并按一定顺序进行分类排列，使它们互相关联，前后连贯，而撰写的具有条理性、系统性和逻辑性的学术论文。它能在一定程度上反映出某一专题、某一领域的当前研究进展，但很少有作者自己的见解和观点。(2)普通性综述普通性综述系具有一定学术水平的作者，在搜集较多资料的基础上撰写的系统性和逻辑性都较强的学术论文，文中能表达出作者的观点或倾向性。因而论文对从事该专题、该领域工作的读者有一定的指导意义和参考价值。(3)评论性综述评述性综述系有较高学术水平、在该领域有较高造诣的作者。在搜集大量资料的基础上．对原始素材归纳整理、综合分析、撰写的反映当前该领域研究进展和发展前景的评论性学术论文。因论文的逻辑性强，有较多作者的见解和评论。故对读者有普遍的指导意义，并对读者的研究工作具有导向意义。02在确定自己要写的综述论文类别后，接下来就要开始进行论文写作。综述论文写作基本可以按照4个步骤来写。1、选题综述的选题应遵循以下几个原则：①选择的专题或领域：应是近年来进展甚快、内容新颖、知识尚未普及而研究报告积累甚多的主题；或研究结论不一致有争论的主题或是新发现和新技术在我国有应用价值的主题。②选题与作者的关系：应选择与作者从事的专业密切相关的主题；或是与作者从事专业交叉的边缘学科的主题；或是作者即将进行探索与研究的主题；或是与作者从事专业关系不大，但乐于探索的主题；或是科学情报工作者作为研究成果的主题。③题目要具体、明确，范围不宜过大。切忌无的放矢，泛泛而谈。④选题必须有所创新，具有实用价值。2、搜集文献题目确定后．需要查阅和积累有关文献资料．这是写好综述的基础。因而，要求搜集的文献越多、越全越好。常用的方法是通过文摘、索引期刊等检索工具书查阅文献。也可以采用微机联网检索等先进的查阅文献方法。3、阅读和整理文献阅读文献是写好综述的重要步骤。因此，在阅读文献时，必须领会文献的主要论点和论据，做好“读书笔记”，并制作文献摘录卡片，用自己的语言写下阅读时所得到的启示、体会和想法，摘录文献精髓，为撰写综述积累最佳的原始素材。阅读文献、制作卡片的过程，实际上是消化和吸收文献精髓的过程。制作的卡片和笔记便于加工处理。可以按综述的主题要求进行整理、分类编排，使之系列化和条理化。最终对分类整理好的资料进行科学分析，结合作者的实践经验，写出体会，提出自己的观点。4、撰写成文撰写综述之前，应先拟定写作大纲，然后写出初稿，待“创作热”冷却后进行修改。特别提示医学工作者在写综述论文时，不要一直埋头苦干，把握论文质量才是重点。医学工作者时不时地检查自己的论文，看看是否出现一些问题。通常，综述论文有3种常见问题。 1、根据已有的综述直译转抄 这样做,难免有抄袭之嫌，因为"综述论文"不同于"译文"。在写作综述论文时,可以借鉴他人已发表的综述启发思路,但切不可照抄照搬。也就是说,必须结合自己的工作体会写出有别于他文的特色,有自己的侧重点。 要做到这一点,首先必须进行文献更新,补足与自己侧重点有关的和该课题最新发表的文献,然后按照自己的侧重点重新命题,将全文重新整理,综合分析,提出自己的见解。如本刊收到一篇综述文稿,列文献30余篇,而正文不足4000字。在初审中发现,其题名直译自其中一篇文献,进一步发现其内容亦基本来自该篇文献,但鉴于选题是当前研究的热点,故决定让作者重新查阅文献,补足近年的研究进展,改写后再投稿,再审编。 2、洋洋大篇,只是资料的堆积 有的来稿超过1万字,但内容既无重点又不深入,层次不清,概念模糊,甚至有误。究其原因,主要是作者对所综述的专题不熟悉,体验不深,不能很好地把握主题,而只是资料的堆积。对于这样的稿件退稿时即提醒作者,倒不如选一个自己比较熟悉的题目,哪怕是写一个较小的题目,只要在该专题范围内写得系统、深入,这样的文章也是一篇好综述。 3、文献开列过多,引文不当 一般要求综述论文著录的文献应是作者亲自阅读过的原文,但也并不是所有读过的文献都统统列出,应选择最主要和最新近的文献: 1)综述论文论点和论据来自的文献; 2)为分析讨论提供有力依据的文献; 3)为理论和机制提供实验依据的文献; 4)注意引用知名度高的期刊; 5)以新近的文献代替旧的文献。
中药的发展历史秦汉时期，国家统一，经济发达，为汇集整理先秦时期大量蕴积的药物开发利用经验创造了良好的条件。南北朝时期，商品生产与交换的发展更为中药资源的开发利用奠定了基础，当时药物专著已达110多种。其中，具有划时代意义的杰作是东汉成书的《神农本草经》。《神农本草经》既是先秦时期中药资源开发利用的经验总结，又是后世本草和开发利用的楷范。全书记载药物365种，其中植物药252种、动物药67种、矿物药46种，并按中药的养命、养性、治病等3种功效归并为上、中、下三品。这些药物至今仍有200余种沿用不衰。到了魏晋时期，药物品种增加到730种（《名医别录》新增365种），后又经《本草经集注》增补、完善，初步形成了一套独特的理论体系。至此，我国中药理论体系雏形已定，中药资源的开发利用也得到进一步扩大和提高。 唐代，药物已增加到1000余种，药物知识也已基本可以满足一般临床应用的需要。国家曾组织力量开展药源调查，在此基础上于显庆年间（656--660年）编修了《新修本草》，又名《唐本草》，这是世界上第一部由政府编修并颁布实施的具药典性质的药学专著。在已有的本草学基础上，精选民间新药114种，使药物种数达到850种，这本药学专著以较多的药物基原考证和较丰富临床用药经验赢得了中外医药工作者的尊崇。70多年后，陈藏器又收集《唐本草》未载之药692种，撰成《本草拾遗》。二者合计，唐代开发利用的中药资源已达1500多种。宋代，印刷技术的发展，为医药资料的整理、传播提供了良好条件。北宋时期，国家再次大规模调查药物资源，并成立医药编纂出版机构--校正医书局，还设立了官办的制药厂（惠民制药局）生产中成药。百余年中，三次修订本草，大量校勘汇总，增补文献和用药经验，形成历史上官修本草高潮，官方代表作有《开宝本草》、《嘉佑本草》和《本草图经》。宋代唐慎微集前人之大成，收集《开宝本草》、《嘉佑本草》筛选遗余药物554种，又自增8种，辑成《经史证类备急本草》，简称《证类本草》。至此，我国古代开发利用的药物资源已达1748种，极大地丰富了中医药宝库。金、元时期，中药资源开发利用在稳定和巩固品种的基础上，重点转向精炼药效、归纳药理，其主要贡献是把医药理论与具体药物密切结合，形成了多层次的中药学理论体系，对后世影响极深。明代是中国古代史上中药资源开发利用和本草理论发展的鼎盛时期，特别是明代中叶，随着生产水平的提高及国内外市场的开拓，商品经济有很大发展，医药界人文荟萃，名著迭起。《本草品汇精要》收载药物1815种，增补46种，尤以文字简洁精要。彩色实物绘图名闻于世。《滇南本草》收载药材448种，是一部记载高原地区药物（包括民族药物）的珍贵著作。举世闻名的《本草纲目》收载药物1892种，把古代中药资源开发利用 推向了顶峰，并以博大精深的内涵总结了明以前中药资源开发利用的经验，图文井茂，提高了本草学的编纂技能和水平，开拓了后世中药发展的新局面。清代，商品经济进一步发展，不仅中药行、店林立，还形成了一些全国性的药材集散市场。中药材产量和运销量随之大增，中药资源开发利用的范围又进一步扩大和提高，著录和存世的本草近400部，其中，学术价值较高的著作有《本草纲目拾遗》、《植物名 实图考》。前者收载《本草纲目》未收载的药物716种；后者收载植物1714种，虽名为《植物名实图考》，实际也是一部宝贵的药物专著。与此同时，中国民族药开发利用也得到了很大发展，如藏族著名药学家帝玛尔·丹增彭措编著了《晶珠本草》，共收载药物2294种，具有浓厚的藏药特色，是中国藏医药学史上的一部经典之作。
摘要 1.药与药学的概念 2.从药学历史引发的思考 3.研究药学的必要性 4.药物的发展前景 5.药学大学生的社会使命感 关键词：药 药学 历史 前景 使命感 前言 在中国药科大学学习完《药学概论》课程，引发了我对药、药学、药学工作者的未来等一系列的思索，此课程大为拓宽了我对药学的整体视野，细细思量，作为一名中国药科大学的学生，我深知自己的未来，将是与药、与药学、与人类健康事业紧密联系的未来。千百年来，人类历史生生不息，纵然有些方面已是时过境迁，今时不同往日，但人类对健康事业的追求与研究却从未停止。我必然将延续前人的智慧，秉承作为药学者以人为本的最基本原则，为人类的健康事业作出贡献！在此篇小作中，我将把自己学习《药学概论》之后的认识和见解作个充分的讲述。 第一章 药的概念 要进入研究药学的殿堂，我们就必须明白自己要接触的是什么东西——药，那么药是什么？ 在古代文献里，药的定义是“凡可以治病者，皆谓之药，古以草、木、虫、石、谷为五药”，从古人的言论中，能明显地明白，能治病的物质，便就是药，简单明了却直击重点。此外，古人的这一言之中，告诉了古人所用药物的绝大部分来源都出自于天然物质。 而如今对药的严格定义，则是“所有用于治疗、预防、诊断疾病的物质称之为药物，通常具有明确的适应证、禁忌证、用法和用量，药物最基本的属性包括安全性和有效性”。 于古今对比之间，可以发现现代对药的定义已然跳出了天然物质的局限，其实就是因为现代药物已经拓展到化学合成药物、生物工程药物等等。从定义中也就可以看出人类对药物的要求是越来越高的，尤其希望药物的各项标准达到精准无误的标准，这也表明现代人民大众对现代健康产业提出更为高的要求，对药学工作者给予了更为厚重的希冀。 药与其他物质的区别 在非医药工作者，或者对医药认知认识较为浅薄的大众里，普遍性的对药缺乏专业性的了解。尤其在老年群体里，可以常见的是药与保健品之间相互混淆，当然此中业不乏是因为当代保健品行业销售的火热程度，但是药与保健品的区别还是非常之大的。保健品是不能以治疗为目的，可以有保健功能，通常可以长期使用，并且是不允许有任何毒性的。而药，是有针对治疗性质的，在允许范围内是存在一定毒副作用的，这也是现在许多药物都有不良反应的一方面原因。 在另一些人眼里，则又会将一些食品或当做药来使用，其实，一般的食用食品很大部分并没有某些特定的针对性功能，也没有严格规定相对可食用人群的明确范围。而药区别于食品，自然在于药是有特定可用对象，有特定功能的。 第二章 药学的概念 药学从字面理解，就是以药为关键核心的学科。那么准确性地说，药学是以现代化学、医学为主要理论指导，研究、开发、生产、销售、使用、管理用于治病、防病、诊断疾病的一门科学。与其他一些科学研究不同的是，药学是一门侧重于应用的科学，应用科学也就是因为药学是与实际运用相较密切的，药学与人类健康息息相关，药学的一系列研究活动都需要直接性地得到实践操作。 药学的地位 毋庸置疑，药学的良性发展为人类健康提供的是极为有力的保障，形象地描述，药学是人类面对疾病时坚固的一道屏障。而在国民经济中，和药学相关的产业经济总值在占比不高的现状下，却从来没有出现过“缺席”的现象。足以见药学向来是不可或缺的。 第三章 从药学历史的启发 要提到药学的历史时，总该是不能忽略几位鼎鼎有名的药学世界的“圣人”，首先是神农，他为先民尝百草，留下《神农本草经》给后人；其次是孙思邈写下了《千金方》一书；而另一位则是写下巨著《本草纲目》一书的李时珍。历史虽在变迁，人类药学的探求却从未停止过。 在19世纪几十年间，伴随科学技术的革新，药物的制成也发生了巨大的变化，合成药物逐渐兴起，发展到20世纪，合成药物已不再陌生。然而，在合成药物与世人“见面”的过程中，很不幸地发生了些不好的恶性事件。吗啡初期本是作为止痛药物使用，发展到后期，却出现了改造品海洛因，药品发展为毒品，这是多么骇人听闻。还有一则医药界的“丑闻”——反应停时间，研发的药物本是为了用于孕妇停止妊娠的，却不曾料到会导致许多畸形儿童的出生，而美国相关部门当时好在监管到位，免受其害。据了解，如今因为此事件而四肢不全的人依旧还活着，这该给他们造成多大的痛苦啊。反应停事件酿成的悲剧，一是因为相关研发生产工作不到位，二是当时许多国家没有如同于美国的药品监督管理。药若不再是给人带来希望的药，那该是多么可怕啊。 第四章 药学的任务 在化工与制药类专业大类里，有制药工程、环境科学、食品质量与安全三大专业。在特定的专业领域而言，制药工程专业要求药学生具备制造新药物的能力；环境科学专业主要针对药物污染问题，要求将因为药物生产、使用等流程时产生的污染得到控制；食品质量与安全专业，看似与药的关联不大，实则其要求掌握给药品把好安全质量这一关的重要任务。 从大的方面讲，药学的任务，首先是研究新药，为了更好地应对层出不穷的疾病，难以攻克的顽疾，研究新药是重中之重；其次，是能够阐明清楚各种药物的作用机理，唯有清晰地明白每种药物的治疗原理，才可以达到有效治疗的基本目的，同时有效规避不良反应带来的健康风险；再者，是需要能够研制出新的各种制剂，因为个体存在差异，对药品自然会有不同的需求，不论是用药方便与否，药物能否完全吸收，还是药物起效时间合适与否，不同合适药物制剂的研发都极其重要；此外，是能够控制药品的质量，保证用药的绝对安全，这一点药学任务是站在药物的副作用方面考虑，某些药物微量高效，却可能含有不可避免的剧毒，因而就要求药物在使用量方面达到高精准度；其次，药学另一任务，要求规范药品的管理，药品是具有商品的属性的，所以必须遏制为牟利而将药品与人类生命健康紧密联系的事实无视的乱像，因而需要有专业的人，在各个药品从无到有到安全被使用的环节严密监督，这也是让药品能真正造福人类的一道绿色盾牌；最后一点，药学任务转移为服务于大众，给大众用药者提供合理用药的指导，以此来确实保障用药人员的健康。 第五章 药物的发展前景 随着现代人生活水平的逐步提高，对个人健康的关注度也会越来越高。需要有健康的生命体，合适的药物进行辅助显然是必要的。古代有帝王家对长生不老药的热诚追求，而也许人类的不远未来，新型药物将会有助于人类相比现在更为的健康长寿。未来的药物，研发生产方式将会更进一步，多学科的融合，将会给药物研发带来更加全面细致的效果。新技术的更新迭代，未来的药物使用方式也许将实现直达最佳靶点，甚至做到完全根治疾病。在药物安全性方面，未来的药物必将趋向于零副作用方面发展，药师等药物服务行业讲更为普遍化。未来可期，药物发展可望，人类健康事业可许。 第六章 论药学者的社会使命感 能成为人类健康的守护，应是每个药学生、药学工作者的一大骄傲。作为药学大学生，应当清楚地意识到，自己所学习研究的、未来极有可能从事的社会活动，都将与人类健康缔结在一起，因为这种特殊的关联性，人类健康的重要性，一个药学者便应当心存对生命的敬畏与敬意，以负责任的心态，将自己的学习、工作任务视为崇高的事业对待。不论未来是从事何种职业，纵使因为现代化的发展而使未来的自己与药学工作联系甚少，也应该依旧怀着一颗药学工作者的心看待生命健康。 药学生何以精业济群 一切伟大的事业，向来不是凭空产生的。如何成为一个出类拔萃的药学工作者，需要每一个药学生认真思考。中国药科大学的校训“精业济群”，是对药学生极好的一个指引，唯有做到“精业”，才会有“济群”的能力。“精业”乃是要有高尚的态度信仰，需要深入学习药学专业，将药学的科学技术加以深刻的思考和实践，“济群”则是一种目标追求，当然也是水到渠成的事，当药学工作者完成了“知识武装”，“济群”便是可以触摸到的美好真实。（居然.要写论文？！！！）
生物农药是指利用生物资源开发的农药。根据其来源大致可分为植物农药、微生物农药和抗生素等。由于生物农药具有对人畜的毒性较小、不污染环境以及病虫害不易产生抗药性等优点而日益受到人们的青睐。 目前，生物农药已成为一类重要的农药，对促进农业生产发展、维护生态环境起到了重要作用。但生物农药在研究、开发、生产和应用上还存在一些突出问题： 一是研究开发与生产脱节，科研成果不能成功转化为生产力，造成我国生物农药发展不能进入正常的轨道。 二是由于许多生物农药的有效成分为活体微生物，而其产品制剂化技术要求高，加上我国生物制剂的剂型及其工艺水平落后，致使活体微生物农药的制剂化成为生物农药发展的一个瓶颈。 三是生产企业规模小，其中乡镇企业占了很大一部分。这些企业的生产设备和条件差，缺乏技术人员和资金，且品种单一，易受市场的冲击。 四是由于生物农药作用和见效时间慢，加上绝大部分农民还没有综合防治、保护环境和农业持续发展的意识和要求，致使生物农药推广应用存在困难。 尽管生物农药发展缓慢，在整个农药中所占份额还比较小，但生物农药的发展已成为一种趋势和方向。为实现我国生物农药的快速发展，从事生物农药研究、开发和生产的单位、人员必须解思想，以生产和市场为导向来开展工作，要建立能良性循环发展的生物农药研究、开发和生产的体制，调整科研和生产之间的关系，促进科研成果转化为生产力；要加强攻关，强化作用机理、毒性、残留以及对环境生态的影响等研究，解决生物农药发展的瓶颈问题；要加强推广和普及生物农药的力度，增强农民的环保意识，增进农民对生物农药的了解，推动生物农药的广泛应用；国家对于生物农药的研究、开发和生产应采取倾斜政策，扶持和促进我国生物农药的发展，使之走上健康快速发展的道路。 （来源：农民日报）
（一）论文名称论文名称就是课题的名字第一，名称要准确、规范。准确就是论文的名称要把论文研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚，论文的名称一定要和研究的内容相一致，不能太大，也不能太小，要准确地把你研究的对象、问题概括出来。第二，名称要简洁，不能太长。不管是论文或者课题，名称都不能太长，能不要的字就尽量不要，一般不要超过20个字。（二）论文研究的目的、意义研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。这一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实当中存在这个问题，需要去研究，去解决，本论文的研究有什么实际作用，然后，再写论文的理论和学术价值。这些都要写得具体一点，有针对性一点，不能漫无边际地空喊口号。主要内容包括：⑴研究的有关背景(课题的提出)：即根据什么、受什么启发而搞这项研究。⑵通过分析本地（校）的教育教学实际，指出为什么要研究该课题，研究的价值，要解决的问题。（三）本论文国内外研究的历史和现状（文献综述）规范些应该有，如果是小课题可以省略。一般包括：掌握其研究的广度、深度、已取得的成果；寻找有待进一步研究的问题，从而确定本课题研究的平台(起点)、研究的特色或突破点。（四）论文研究的指导思想指导思想就是在宏观上应坚持什么方向，符合什么要求等，这个方向或要求可以是哲学、政治理论，也可以是政府的教育发展规划，也可以是有关研究问题的指导性意见等。（五）论文写作的目标论文写作的目标也就是课题最后要达到的具体目的,要解决哪些具体问题，也就是本论文研究要达到的预定目标：即本论文写作的目标定位，确定目标时要紧扣课题,用词要准确、精练、明了。常见存在问题是：不写研究目标；目标扣题不紧；目标用词不准确；目标定得过高, 对预定的目标没有进行研究或无法进行研究。（六）论文的基本内容研究内容要更具体、明确。并且一个目标可能要通过几方面的研究内容来实现，他们不一定是一一对应的关系。大家在确定研究内容的时候，往往考虑的不是很具体，写出来的研究内容特别笼统、模糊，把写作的目的、意义当作研究内容。基本内容一般包括：⑴对论文名称的界说。应尽可能明确三点：研究的对象、研究的问题、研究的方法。⑵本论文写作有关的理论、名词、术语、概念的界说。（七）论文写作的方法具体的写作方法可从下面选定： 观察法、调查法、实验法、经验总结法、 个案法、比较研究法、文献资料法等。（八）论文写作的步骤论文写作的步骤，也就是论文写作在时间和顺序上的安排。论文写作的步骤要充分考虑研究内容的相互关系和难易程度，一般情况下，都是从基础问题开始，分阶段进行，每个阶段从什么时间开始，至什么时间结束都要有规定。课题研究的主要步骤和时间安排包括：整个研究拟分为哪几个阶段；各阶段的起止时间。
综述了在环境中降解农药的微生物种类、微生物降解农药的机理、在自然条件下影响微生物降解农药的因素及农药微生物降解研究方面的新技术和新方法。文章认为，在农药的微生物降解研究中，应重视自然状态下微生物对农药的降解过程，分离构建应由天然的微生物构成的复合系，利用微生物复合系进行堆肥或把堆肥应用于被污染的环境是消除农药污染的一个有效方法。 关键词：微生物 生物降解 农药降解 农药 20世纪60年代出现的第一 次“绿色革命”为人类的粮食安全做出了重大贡献，其中作为主要技术之一的农药为粮食的增产起到了重要的保障作用。因为农药具有成本低、见效快、省时省力等优点，因而在世界各国的农业生产中被广泛使用，但农药的过分使用产生了严重的负面影响。仅1985年，世界的农药产量为200多万t[1]；在我国，仅1990年的农药产量就为万t[2]，其中甲胺磷一种农药的用量就达6万t[3]。化学农药主要是人工合成的生物外源性物质，很多农药本身对人类及其他生物是有毒的，而且很多类型是不易生物降解的顽固性化合物。农药残留很难降解，人们在使用农药防止病虫草害的同时，也使粮食、蔬菜、瓜果等农药残留超标，污染严重，同时给非靶生物带来伤害，每年造成的农药中毒事件及职业性中毒病例不断增加[3～6]。同时，农药厂排出的污水和施入农田的农药等也对环境造成严重的污染，破坏了生态平衡，影响了农业的可持续发展，威胁着人类的身心健康。农药不合理的大量使用给人类及生态环境造成了越来越严重的不良后果，农药的污染问题已成为全球关注的热点。因此，加强农药的生物降解研究、解决农药对环境及食物的污染问题，是人类当前迫切需要解决的课题之一。 这些农药残留广泛分布于土壤、水体、大气及农产品中，难以利用大规模的工程措施消除污染。实际上，在自然界主要依靠微生物缓慢地进行降解，这是依靠自然力量、不产生二次污染的理想途径。但自然环境复杂多变，影响着农药生物降解的可否和效率。近年随着对农药残留污染问题的重视，科学家们对农药生物降解进行了大量的研究，但许多问题需要进一步探明。本文整理出了近年来对农药生物降解的研究进展，提出存在的问题，建议有效的研究途径，旨在为加强农药的生物降解研究、解决农药对环境及食物的污染问题提供依据。 1 农业生产上主要使用的农药类型 当前农 业上使用的主要有机化合物农药如表1所示。其中，有些已经禁止使用，如六六六、滴滴涕等有机氯农药，还有一些正在逐步停止使用，如有机磷类中的甲胺磷等。 表1 农业生产中常用农药种类简表[7]类 型 农 药 品 种有机磷：敌百虫、甲胺磷、敌敌畏、乙酰甲胺磷、对硫磷、双硫磷、乐果等杀虫剂 有机氮：西维因、速灭威、巴沙、杀虫脒等 有机氯：六六六、滴滴涕、毒杀芬等杀螨剂 螨净、杀螨特、三氯杀螨砜、螨卵酯、氯杀、敌螨丹等除草剂 2，4－D、敌稗、灭草灵、阿特拉津、草甘膦、毒草胺等杀菌剂 甲基硫化砷、福美双、灭菌丹、敌克松、克瘟散、稻瘟净、多菌灵、叶枯净等 生长调节剂 矮壮素、健壮素、增产灵、赤霉素、缩节胺等 人们发现，在自然生态系统中存在着大量的、代谢类型各异的、具有很强适应能力的和能利用各种人工合成有机农药为碳源、氮源和能源生长的微生物，它们可以通过各种谢途径把有机农药完全矿化或降解成无毒的其他成分，为人类去除农药污染和净化生态环境提供必要的条件。 降解农药的微生物类群 土壤中的微生物，包括细菌、真菌、放线菌和藻类等[8，9]，它们中有一些具有农药降解功能的种类。细菌由于其生化上的多种适应能力和容易诱发突变菌株，从而在农药降解中占有主要地位[8]。一在土壤、污水及高温堆肥体系中，对农药分解起主要作用的是细菌类，这与农药类型、微生物降解农药的能力和环境条件等有关，如在高温堆肥体系当中，由于高温阶段体系内部温度较高（大于50 ℃），存活的主要是耐高温细菌，而此阶段也是农药降解最快的时期。通过微生物的作用，把环境中的有机污染物转化为CO2和H2O等无毒无害或毒性较小的其他物质[10，11]。通过许多科研工作者的努力，已经分离得到了大量的可降解农药的微生物（见表2）。不同的微生物类群降解农药的机理、途径和过程可能不同，下面简要介绍一下农药的微生物降解机理。 微生物降解农药的机理 目前，对于微生物降解农药的研究主要集中于细菌上，因此对于细菌代谢农药的机理研究得比较清楚。 表2 常见农药的降解微生物[11，12] 农 药降 解 微 生 物 甲胺磷芽孢杆菌、曲霉、青霉、假单胞杆菌、瓶型酵母 阿特拉津（AT）烟曲霉、焦曲霉、葡枝根霉、串珠镰刀菌、粉红色镰刀菌、尖孢镰刀菌、斜卧镰刀菌、微紫青霉、皱褶青霉、平滑青霉、白腐真菌、菌根真菌、假单胞菌、红球菌、诺卡氏菌 幼脲3号真菌 敌杀死产碱杆菌 2，4－D假单胞菌、无色杆菌、节杆菌、棒状杆菌、黄杆菌、生孢食纤维菌属、链霉菌属、曲霉菌、诺卡氏菌、 DDT无色杆菌、气杆菌、芽孢杆菌、梭状芽孢杆菌、埃希氏菌、假单胞菌、变形杆菌、链球菌、无色杆菌、黄单胞菌、欧文氏菌、巴斯德梭菌、根癌土壤杆菌、产气气杆菌、镰孢霉菌、诺卡氏菌、绿色木霉等 丙体六六六白腐真菌、梭状芽孢杆菌、埃希氏菌、大肠杆菌、生孢梭菌等 对硫磷大肠杆菌、芽孢杆菌 七 氯芽孢杆菌、镰孢霉菌、小单孢菌、诺卡氏菌、曲霉菌、根霉菌、链球菌 敌百虫曲霉菌、镰孢霉菌 敌敌畏假单胞菌 狄氏剂芽孢杆菌、假单胞菌 艾氏剂镰孢霉菌、青霉菌 乐 果假单胞菌 2,4,5-T无色杆菌、枝动杆菌 细菌降解农药的本质是酶促反应[13～15]，即化合物通过一定的方式进入细菌体内，然后在各种酶的作用下，经过一系列的生理生化反应，最终将农药完全降解或分解成分子量较小的无毒或毒性较小的化合物的过程。如莠去津作为假单胞菌ADP菌株的唯一碳源，有3种酶参与了降解莠去津的前几步反应。第一种酶是A tzA，催化莠去津水解脱氯的反应，得到无毒的羟基莠去津，此酶是莠去津生物降解的关键酶；第二种酶是A tzB，催化羟基莠去津脱氯氨基反应，产生N－异丙基氰尿酰胺；第三种酶是A tzC，催化N－异丙基氰尿酰胺生成氰尿酸和异丙胺。最终莠去津被降解为CO2和NH3[16]。微生物所产生的酶系，有的是组成酶系，如门多萨假单胞菌DR－8对甲单脒农药的降解代谢，产生的酶主要分布于细胞壁和细胞膜组分[5]；有的是诱导酶系，如王永杰等 [17]得到的有机磷农药广谱活性降解菌所产生的降解酶等。由于降解酶往往比产生该类酶的微生物菌体更能忍受异常环境条件，酶的降解效率远高于微生物本身，特别是对低浓度的农药，人们想利用降解酶作为净化农药污染的有效手段。但是，降解酶在土壤中容易受非生物变性、土壤吸附等作用而失活，难以长时间保持降解活性，而且酶在土壤中的移动性差[8]，这都限制了降解酶在实际中的应用。现在许多试验已经证明，编码合成这些酶系的基因多数在质粒上，如2，4－D的生物降解，即由质粒携带的基因所控制[18]。通过质粒上的基因与染色体上的基因的共同作用，在微生物体内把农药降解。因此，利用分子生物学技术，可以人工构建“工程菌”来更好地实现人类利用微生物降解农药的愿望。 微生物在农药转化中的作用 （1）矿化作用 有许多化学农药是天然化合物的类似物，某些微生物具有降解它们的酶系。它们可以作为微生物的营养源而被微生物分解利用，生成无机物、二氧化碳和水。矿化作用是最理想的降解方式，因为农药被完全降解成无毒的无机物，如石利利等 [19]研究了假单胞菌DLL－1在水溶液介质中降解甲基对硫磷的性能及降解机理后指出，DLL-1菌可以将甲基对硫磷完全降解为NO2－和NO3－。 （2）共代谢作用 有些合成的化合物不能被微生物降解，但若有另一种可供碳源和能源的辅助基质存在时，它们则可被部分降解，这个作用称为共代谢作用，这一作用最初是由Foster等[12]提出来的。如门多萨假单胞菌DR-8菌株降解甲单脒产物为2,4－二甲基苯胺和NH3，而DR-8菌株不能以甲单脒作为碳源和能源而生长，只能在添加其他有机营养基质作为碳源的条件下降解甲单脒，且降解产物未完全矿化，属于共代谢作用类型[5]。关于共代谢的机理，现在还存在争论。由于共代谢作用而推动的顽固性人工合成化合物的降解一般进行的较慢，而且降解程度很有限，参与共代谢作用的微生物不能从中获得碳源和能源，但是自然界中还是广泛存在着大量的具有共代谢功能的微生物，它们可以降解多种类型的化合物。共代谢作用在农药的微生物降解过程中发挥着主要的作用[5，17，20]。 微生物降解农药的生化反应[10，12] 氧化反应 微生物体内的氧化反应包括：羟化反应（芳香族羟化、脂肪族羟化、N－羟化）；环氧化；N－氧化；P－氧化；S－氧化；氧化性脱烷基、脱卤、脱胺。 还原反应 还原反应包括硝基还原、还原性脱卤、醌类还原等。 水解反应 一些酯、酰胺和硫酸酯类农药都有可以被微生物水解的酯键，如对硫磷、苯胺类除草剂等。 缩合和共轭形成 缩合包括将有毒分子或一部分与另一有机化合物相结合，从而使农药或其衍生物物失去活性。 应该指出，在微生物降解农药时，其体内并不只是进行单一的反应，多数情况下是多个反应协同作用来完成对农药的降解过程，如好氧条件下卤代芳烃的生物降解，其卤素取代基的去除主要通过两个途径发生：在降解初期通过还原、水解或氧化去除卤素；生产芳香结构产物后通过自发水解脱卤或β－消去卤化烃[6]。 影响微生物降解农药的因素 微生物自身的影响 微生物的种类、代谢活性、适应性等都直接影响到对农药的降解与转化[21,22]。很多试验都已经证明，不同的微生物种类或同一种类的不同菌株对同一有机底物或有毒金属的反应都不同[5，17，23，24]。另外，微生物具有较强的适应和被驯化的能力，通过一定的适应过程，新的化合物能诱导微生物产生相应的酶系来降解它，或通过基因突变等建立新的酶系来降解它[10]。微生物降解本身的功能特性和变化也是最重要的因素。 农药结构的影响 农药化合物的分子量、空间结构、取代基的种类及数量等都影响到微生物对其降解的难易程度[25～28]。一般情况下，高分子化合物比低分子量化合物难降解，聚合物、复合物更能抗生物降解[10]；空间结构简单的比结构复杂的容易降解[24]。陈亚丽等 [22]在试验中发现，凡是苯环上有－OH或－NH2的化合物都比较容易被假单胞菌WBC-3所降解，这与苯环的降解通常先羟化再开环的原理一致。Potter等 [29]在小规模堆肥条件下研究了多环芳烃的降解后指出，2－4环的芳烃比5－6环的芳烃容易降解。 自然界中的微生物通常可以降解天然产生的有机化合物，如木质素、纤维素物质等，从而促进地球的物质循环和平衡。但目前的环境污染物大多是人工合成的自然界中本身不存在的生物异源有机物质，其中一些是对人类具有致畸、致突变和致癌作用，往往对微生物的降解表现出很强的抗性，其原因可能是这些化合物进入自然界的时间比较短，单一的微生物还未进化出降解此类化合物的代谢机制。尽管某些危险性化合物在自然界中可能会经自然形成的微生物群体的协同作用而缓慢降解，但这对微生物世界来说仍然是一个新的挑战。微生物通过改变自身的信息获得降解某一化合物的能力的过程是缓慢的，与目前大量使用的人工合成的生物异源物质相比，依靠微生物的自然进化过程显然不能满足要求，因此长期以往将会造成整个生态系统的失衡[6]。因此，研究一些可以使微生物群体在较短的时间内获得最大降解生物异源物质能力的方法非常重要和迫切。 环境因素的影响 环境因素包括温度、酸碱度、营养、氧、底物浓度、表面活性剂等[10，30～33]。刘志培等 [34]研究了甲单脒降解菌的分离筛选；程国锋等 [23]研究了微生物降解蔬菜残留农药；钞亚鹏等 [15]研究了甲基营养菌WB-1甲胺磷降解酶的产生和部分纯化及性质。他们所研究的微生物或其产生的酶系都有一个适宜的降解农药的温度、pH及底物浓度，这与Thomas 等 [31]、Donna Chaw 等[26]的研究结果一致。莫测辉等 [24]指出，堆肥中微生物降解多环芳烃的活性与氧的浓度和水分含量密切相关，当堆肥中氧的含量小于18%、水分含量大于75%时，堆肥就从好氧条件转化为厌氧条件，进而影响多环芳烃的降解效果。Hundt 等 [30]调查了biaryl化合物在土壤中和堆肥中被细菌Ralstonia和Pickettii的降解和矿化情况。在土壤水分适宜的条件下，非离子型表面活性剂吐温80可增强微生物对biaryl类化合物的利用率，如联苯、4－氯联苯。Kastner等 [35]认为，在堆肥与被多环芳烃污染的土壤混合的情况下，堆肥中有机基质含量对于农药降解的作用要大于堆肥中生物的含量对于农药降解的作用；营养对于以共代谢作用降解农药的微生物更加重要，因为微生物在以共代谢的方式降解农药时，并不产生能量，须其他的碳源和能源物质补充能量[12]。对于好氧微生物来说，在好氧条件下可以降解农药，而在厌氧条件下降解效果不好；而对于厌氧微生物来说，情况可能正相反。也有研究指出在好氧条件下，有的厌氧细菌也可以代谢一些化合物[6]。 农药微生物降解的新技术和新方法 转基因技术的应用 20世纪后半叶是分子生物学、分子遗传学等学科迅速发展的时期，各种不同的生物学技术不断涌现；同时在21世纪初，生物信息学、基因组学、蛋白质组学等新的学科迅速兴起。这一切都为人工创造“超级农药降解菌”提供了必要的条件。因此，利用转基因技术进行目的性的人工组装“工程菌”成为有魅力的发展目标。同时，因为微生物降解农药的本质是酶促反应，所以，有人直接提取微生物合成的酶系来离体进行农药等有机化合物污染物的降解研究[15]。 多菌株复合系的构建及应用 以往研究农药的生物降解偏重于用单一微生物菌株的纯培养[17，23]，现在已经证明，单一菌株的纯培养效果不如混合培养。因为单个微生物不具备生物降解所需的全部酶的遗传合成信息，而且它们在难降解化合物中驯化的时间不足以进化出完整的代谢途径，同时许多纯培养的研究发现，在生物降解过程中会有毒性中间物质积累，因此彻底矿化通常需要一个或一个以上的营养菌群（如发酵－水解菌群、产硫菌群、产乙酸菌群及产甲烷菌群等）。一种微生物降解一部分，经过数种微生物的接力作用和协同作用，经过多步反应将有毒化合物完全矿化，微生物的群体作用更能抵抗生物降解中产生的有毒物质[6]。笔者等利用菌种间协同关系构建的复合系不仅高效率分解木质纤维素，而且菌种组成长期稳定，不易被杂菌污染[36，37]，在此基础上赋予农药分解功能的复合系对多种农药具有强烈的分解能力，其作用机理有待作进一步的细致工作。关于混合培养中的微生物群落的代谢协同作用，至少可以将微生物群落分为7种：（1）提供特殊营养物；（2）去除生长抑制物质；（3）改善单个微生物的基本生长参数（条件）；（4）对底物协调利用；（5）共代谢；（6）氢（电子）转移；（7）提供一种以上初级底物利用者[6]。另外，分子生态学技术的应用证明，目前人类能够分离纯化的微生物种类及其有限，甚至自然界中99%的微生物目前无法纯培养[38]，因而只有培育复合系才能包含这些重要而无法纯培养的微生物种类。2 研究中存在的问题 虽然农药残留的微生物降解研究已经取得了很大的进展，而且也有了一些应用的实例，但研究大多局限在实验室中，农药降解菌完全走出实验室到实际应用中还有一段路要走。农药微生物降解的问题主要有以下几方面。 单一菌株的纯培养问题 以往的研究主要集中在单一菌株的纯培养上，在实验室内获得纯培养的菌株，然后研究它的特性、降解机理等。然而这一方法完全不符合实际情况，自然状态下，是多种微生物共存，通过微生物之间的共同作用把农药降解。农药残留往往存在于土壤、农副产品、废弃物等复杂环境中，即使在实验室内一株菌的降解活性再大，到了这种复杂条件下可能无法生存或起不到期望的作用。 环境条件对微生物降解农药的影响 外部环境对微生物生长和对农药的降解影响很大，如环境的温度、水分含量、pH、氧含量等，而自然环境中这些因素变化很大，这直接影响到微生物对农药的降解。如何克服环境的影响从而充分发挥目标微生物的作用是需要解决的重大问题。 微生物降解目标化合物对降解的影响 目标化合物的浓度是否能使微生物生长，另外，农药污染环境的化合物组分很不稳定，波动很大，这给以工程措施微生物降解农药化合物带来困难。 微生物与被降解物接触的难易程度 被农药污染的环境有土壤、空气、水体及蔬菜瓜果等，对于土壤和水体的污染，微生物很容易与污染物接触，从而发挥它们的降解功能。但是，对于被农药污染的食品来说，利用微生物降解残留的农药很难，因为微生物无法与存在于物体内部的残留农药接触，无法发挥它们的作用，而只能降解残留在物体表面的部分。这种限制需要人们尽快解决，从而扩大微生物降解农药的应用范围。 微生物的适应性问题 所接种的微生物能否适应污染的环境，这不仅包括上述提到的物理环境，还涉及到生物之间的关系。接种到环境中的微生物受到抑制物的影响，或者受到包括捕食者在内的土著微生物的影响，甚至受到拮抗作用而不能生长等，这些都可以造成接种的微生物不能成为优势菌从而失去对农药的降解作用。构建多菌株复合系，具有稳定性和抗污染性强的优点，但即使是多菌混合培养的复合系也同样存在能否成为优势群体的问题。 3 堆肥法消除污染物 现代城市生活垃圾、有机固体废弃物、污泥中含有大量的有机污染物及重金属，农业有机固体废弃物中也含有大量的残留农药及其由于利用污水灌溉等可能导致的其他污染物。而堆肥法是消除这些污染，使有机固体废弃物无害化、资源化和产业化的有效途径之一。在堆肥过程中，通过堆肥体系中微生物的降解作用和挥发、沥滤、光解、螯合和络合等非生物方法消除污染物。堆肥法消除污染物主要有：（1）将被污染的物质或污染物与堆肥原料一起堆制处理；（2）将污染物质与堆制过的材料混合后进行二次堆制；（3）在被污染的土壤中添加堆肥产品，利用堆肥中的微生物消除土壤污染[39]。所以，堆肥法既可以消除污染，又可得到高质量的堆肥产品，对环境污染治理和农业的可持续发展意义重大。20世纪90年代以来，国内外有很多学者在此方面做了大量研究且取得了一定的进展[26，40～43]。 将人工构建微生物的复合体系，接种到农药污染土壤中，或利用活性的农业有机废弃物堆肥来改良已经被污染的土壤是一个好办法，因为活性堆肥内含有复合的微生物体系，在污染的土壤环境中更容易成为优势菌群。这就涉及到复合系的构建，微生物复合系的构建需要传统的和现代的方法相结合。从已有的堆肥体系中和已经污染了的土壤环境中分别富集培养微生物，得到土著微生物的复合系和堆肥菌复合系，然后进行复合微生物体系内部各个组分的特性、功能和多样性研究。菌株的抗药性鉴定，再把各个有功能的组分重新复合，组成一个新的复合体系，这一复合系不仅具有强有力的功能，又更能适应土著环境。直接应用复合系治理土壤污染，或者利用复合系生产农业有机废弃物堆肥来改良土壤。 4 结 语 很多研究已经证明，在农药污染的一些环境中诱导出天然的降解农药的微生物，那么是否可以采取一些条件控制措施，充分调动这些土著微生物的作用，尽量采用原位生物修复，而不用人为地接种微生物，这值得进一步探讨和研究。
根本就是无解的项目，实验室里搞搞就算了，放在大田里搞，变化因因素太多了，除非农药百分百降解矿化了，这可能吗？否则代谢不完全的中间体是否有志毒还说不定，还要做急性和遗传的毒理试验，总之，不好搞，说能搞，都是怱悠