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慢病管理是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测，连续监测，评估与综合干预管理的医学行为及过程，通俗点来说，就是预防为主，治疗为辅，早发现、早治疗，把疾病消灭在萌芽之中。高血压、高血压、高血脂这一类三高病就是慢性病的典型代表。怎样实行慢病管理主要要从两个方面着手，一是预防，二是控制。预防即为在慢病发作之前或者说身体处于亚健康状态时就积极采取措施，调整生活习惯。至于治疗，虽然慢病重症患者必须依靠药物调节才能维持日常生活，但是大多数的轻症或者普通症状患者，通过一段时间的生活习惯调整，也是完全可以把药物减下来的。借助于三诺分钟诊所进行慢病管理，可以在极大程度上减少慢性病带来的严重后果。
篇名。在中国知网中检索慢性病学杂志上发表的论文应该选择篇名检索项。简单的说就是一篇文章的题目。代文章写在竹简上，为保持前后完整，用绳子或皮条编集在一起称为“篇”。
目前来说，专业的社区养老慢病管理做的比较好，而居家养老养老相对来说不那么专业，对慢病管理相关知识了解不够。事实上，老人们都由于年纪大了，身体机能有所退化，或多或少都会有些慢性疾病的。自己在家养老，或者由保姆照顾，或者是由子女照顾，往往会得过且过，不太当回事，经常是等到症状出来了，明显了，才会开始重视，开始去医院治疗。对老人来说，选择泰康之家养老社区这样的专业化养老社区，其实是一种更好的选择。专业的护理师和管家会定期给老人体检，社区医院的医师也会定期上门咨询情况，早发现，早预防，早治疗。
中医馆困境在慢病时代迎来最佳突破时机！ 传统中医馆模式，在行业竞争下利润空间越来越小，很多最后沦为“为专家 打工”； 医馆老患者随着专家的离去或多点执业不断流失或被分割，医馆新流量后劲 不足； 在技术服务上，依赖专家或缺少特色，市场同质化严重，导致医馆抗击打能 力弱；经营成本越来越高，持续盈利或激增盈利能力缺失，医馆规模难扩充，连锁 艰难； 受互联网或人工智能“冲击”，中医业态在不断发生改变，如何融合才能不 被淘汰；这一系列困扰传统中医馆发展的难题，在慢病时代迎来最佳突破时机，慢病 管理是传统医馆破茧成蝶再发展的最适解决方案！ 中医 慢病管理医学新模式，正是依托标准化的技术与服务模型及慢病 管理云平台，解决中医馆模式旧、流量少、专家缺、盈利差的发展瓶颈提供新思 路！ 中国的“ 健康法则”所有的疾病只有一种，那就是机体阴阳失衡，出现阴阳失衡有两大原因，即 内因（包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊——七情）和外因（风、寒、暑、湿、 燥、火——六淫），恢复阴阳平衡有六大途径——中药、药膳、经络、导引、情 志、风水。 慢性病的发病原因不是单一的某个系统、某个器官有毛病，而是多个部位共 同的作用。在发病过程中，要调动全身各系统来修复。比如慢性胃炎不仅跟胃有 关，还跟肝功能、肠道有关。所以，人的慢性疾病就是多系统功能紊乱在单一器官的外在表现。西医将人看成是各个零件的组合，把人分割看成是各个零部件， 哪个部位坏了就换掉、切掉，这样的方式很直接，但不是对所有的情况都有效。 而且慢性病长期服用西药，对肝肾伤害较大，有些药还会上瘾。最终甚至会导致 并发症和多发症，有提前结束生命的可能。 中医在慢病管理中独具优势 中医最大的特点之一就是整体观念。人是一个有机的整体，人和自然环境也 构成一个有机的整体，而五脏六腑就是这个整体观的中心。人体的病理也正是以 五脏为中心的，就是人体的外在病变，都是五脏病变所导致的。中医在诊疗的时 候考虑的不是某一个部位或者是器官，而是以整体性的全局观入手，自然解决慢 性疾病就更有效果。说到底，西医是看人的病；而中医是看病的人。 如果能通过现代化数字中医诊断设备进行健康状态辨识和慢病辨证，科学指 导养生及中医特色技术健康干预，既遵循体现了中医辨证论治的核心理念，同时 又具备操作流程清晰、数据易于整合管理、中医特色突出、干预科学有效的价值 优势，可全面满足和支撑各类型健康管理机构的需要。 中医健康管理解决方案。小犀牛健康管理系统将“中医”的理念和特色完美融合到现代健康管理系统 中，有效服务于有健康需求的各类人群，就需要全方位匹配的解决方案才能支撑。 从有效准确的中医体质辨识和四诊合参的脏腑健康状态辨识，再到个体化的养生调理方案，包括食疗、经络、药膳、膏方、草本、香疗、情志等等生活各方位的 调理养护，同时可支持动态随访和个体化健康咨按需推送和查询。 小犀牛健康管理解决方案 1、建立个体中医健康档案 平台通过终端的健康云管理系统，完成基本用户信息录入以及体质辨识问卷 及舌脉诊信息采集，存储并上传至各健康管理机构专属的云端服务器。 2、 个体中医体质辨识 平台云端服务器接受到终端传输来的体质辨识问卷及各项中医相关数据，四 诊合参，自动辨识出检测用户的中医体质类型，包括是否平和质或偏颇质、偏颇 倾向，同时以柱状图示和具体数据来呈现辨识结果。 3、 个体脏腑健康状态辨识平台云端服务器接受到终端传输来的舌脉检测相关数据，自动生成该检测用 户的脏腑健康状态报告，包括舌/脉的单诊分析、舌象健康状态图、脉象亚健康 分析、综合体质辨识，脏腑辨证分析以及健康状态的各种量化评估和图示分析等等。 4、 中医养生方案库 平台针对每个用户健康辨识结果云端服务器自动从海量数据库养生方案方 阵中提取出相应的养生方案，这个方案主要针对体质的偏颇状进行调节，如痰湿 质、气虚质、阳虚质、血瘀质等，以茶饮、汤包、药浴和导引等简易有效方法为主，并根据四季的变换提供适合当季的调养方式，用户可以在家中自行操作或应 用，从而改善健康状况。5、 中医干预方案库 平台云端服务器在根据健康状态辨识报告给出养生方案报告的同时，还会从 海量数据库干预方案方阵中提取出一份相应的干预方案，这个方案主要是针对一 些常见的亚健康症状，如便秘、失眠、耳鸣、健忘、尿频、咳喘、脾胃不适、腰 膝疼痛不适、免疫力下降等等，以经络调理为主，如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴、 穴位敷贴等无创伤的方法。 6、 个体化体质中医健康管理服务包 个体化养生方案和干预方案分别以体质调养管理包和慢病经络调理管理包 的形式出现，健康管理师可从自动生成服务包中提供的众多养生调理方案里选取 适合用户的方案，并可根据用户健康状态自行拟定其他中医方案，另外生成健康 管理师指导建议，可提供如膏方、药膳、中医本草或者健康管理机构自有的一些 特色中医疗法。 7、 治未病大数据挖掘系统 融合机器学习、模式识别、高性能计算等学科知识，分析海量数据，挖掘潜 在规律。 小犀牛健康管理理系统是为中医健康管理及治未病科研量身定制的数据挖 掘平台，从海量数据中揭示深层次、隐含的信息和规律，通过表格、图形直观呈现，为治未病科研及健康管理提供技术支持。比如体质分布概况特定生活习惯对 体质的差异性分析、体质之间的关联规则挖掘、生活习惯与体质偏颇的关系分析、 基于舌面脉特征和体质特点的聚类分析等。8、 数据管理功能 平台还拥有强大的数据管理功能，可提供个体中医健康档案管理，个人历次 健康状态对比分析，养生干预效果量化评估。另外对于医疗健康服务机构的工作 量统计和重点人群的统计也非常方便。此外还拥有智能手机个人健康信息查询， 以及企业健康咨询推送等等。 9、 智能移动健康管家服务 医疗机构或健康管理机构可从云端下载或调取健康辨识报告传送给用户，根 据用户个人体质健康状态推送各类健康相关资讯，用户自己也可以随时了解和学 习，健康价值更高！ 小犀牛健康管理解决方案就是将祖国医学“治未病”“整体观念”、“辨证 论治”的核心思想，完美结合到现代健康管理学的每一个环节中，对各类有健康 管理需求的人群进行中医的全面信息采集、监测、分析、评估，以维护和改善个 体和群体健康为目的，对每个不同个体给予针对性的中医健康咨询指导、衣食住 行之养生建议，同时对健康危险因素进行中医相关的各种干预，以期达到“五脏 安、经络通、气血和、百岁康”的养生调理愿景
循证护理实践证明了护士自身价值，使护理活动更加科学化、专业化，为护理学科提高权威性、独立性，促进学科发展提供机遇。下面是我为大家整理的呼吸内科护理论文，供大家参考。
1资料和方法
一般资料
选取2012年10月～2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例，采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例，患有肺癌的重症患者为6例，患有支气管炎的患者为39例，患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为～岁，平均年龄为(±)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比，差异较小，无统计学意义(P>)。
方法
对照组患者采取基础的常规护理模式，给予患者对症治疗后，严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式，分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预，具体实施方案如下。
环境心理干预
呼吸内科患者对空气质量要求较高，因此要保证病房内良好的空气流通，可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫，尤其对灰尘，尽量运用吸尘器进行打扫，保持病房内整洁。禁止摆放花草，探望患者人员带来的花束，说明缘由后给予带回，避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长，患者极易出现烦躁不安等情绪，尤其重症患者，感觉治疗无望，极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪，做好患者的心理工作，让患者树立起战胜疾病的勇气。
治疗干预
对不同病症患者给予对症治疗后，要对患者的生命体征等进行严密观察，要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状，及时报告给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果，制定相应的抢救预案并做好基本准备工作，可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况，准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路，分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入，可确保药物治疗的安全性。
通气干预
及时对患者进行通气治疗，可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时，需保持患者呼吸道的通畅程度，对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除，可减少感染的发生率。病情相当危重的患者，无法进行自主呼吸，可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时，要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化，若出现异常及时处理纠正。
统计学分析
对本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<为有统计学意义。
2结果
41例观察组患者经护理后，病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例，无效的患者为3例，好转率为;3例患者进行及时抢救后，已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例，无效的患者为8例，好转率为;8例患者进行及时的抢救后，6例患者抢救成功，2例患者病情突然加重抢救无效死亡，病死率为。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<)。
3讨论
对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预，很可能加重患者的病情，产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中，为每位患者制定有效的抢救预案，可为挽救患者生命缩减准备时间，提高患者的抢救有效率。在整个护理中，护理人员要以缜密的心思，观察每位患者产生的不同心理变化，注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主，并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作，让患者知道治疗流程，可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育，让患者注重个人卫生的整洁，勤换衣物，防止不必要的感染。本次研究中，观察组患者实施缜密的临床护理后，病情的好转率为，未出现死亡病例，总体疗效明显优于对照组(P<)。
4结语
综上所述，将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中，在极大程度上让患者的生命得到保障，提高患者的抢救有效率。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作，加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多渠道获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理，合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
通过学习健康管理，能够促进个人的身心健康。有关健康管理师的论文是哪些？下面是我为你精心整理的健康管理师论文，希望对你有帮助!健康管理师论文篇1 【摘 要】 目的 探讨健康管理对一例肥胖并轻度高血压患者所能达到的效果。 方法 通过对一例肥胖患者进行健康问卷调查、一般体格检查以及实验室检查等方法收集其健康信息，分析其健康危险因素，并对疾病进行风险评估;通过健康 教育 调动患者改变不良生活方式的积极性，对其不良的膳食和运动习惯给予量化干预指导;改善其不良习惯并坚持健康的生活方式，持续半年。结果 患者的体重降至正常，消除了肥胖，并发的高血压也恢复了正常。结论 通过健康管理，不仅可以控制体重，消除肥胖，也可以使患者并发的轻度高血压得到控制。 【关键词】 健康管理;肥胖;轻度高血压 目前中国城市居民营养失衡现象严重，相关疾病患病率不断攀升。其中，仅肥胖患者在成人中就占。据研究，肥胖程度 与高血压患病率呈正相关关系。明显肥胖者高血压患病率比正常体 重者高10倍。针对这种情况，对肥胖患者进行健康管理的过程中，对其并发的高血压是否也能起到改善作用，有待进一步探讨。本 报告 就一例肥胖并轻度高血压的患者进行健康管理的效果进行了 总结 。 1 对象与方法 对象 孙某，男，1974年出生。在职职工，身高170CM，体重82kg，BMI=(82/)，肥胖，平时很少参加体育锻炼，口味重，不吸烟，适当饮酒，家族有高血压病史。实施健康管理前2006年11月体检：血压150/92mmHg，为1级(轻度)高血压。血脂：甘油三脂 (正常范围：),血低密度脂蛋白(正常范围： mmol/l)，高密度脂蛋白 mmol/L(正常范围： mmol/l)。血糖正常。查心电图无异常。偶有心慌、胸闷，医生开降压药，嘱其服用，但其拒绝服用。自行到我单位要求进行健康指导。 方法 健康管理方法 根据健康管理的基本步骤，按四步进行。(1)了解个人的健康信息。(2)进行个体的健康及疾病风险性评估。(3)进行健康干预。(4)进行效果评价。 肥胖判定标准 根据1998年世界卫生组织肥胖症顾问小组提出的标准，亚太地区BMI≥23为超重，BMI 为肥胖前期，BMI 为肥胖1级，BMI≥30为肥胖2级。该患者BMI=为肥胖1级。 高血压判定标准 根据2003年WHO/ISH高血压指南委员会制定的标准，该患者血压为1级高血压。(1级高血压：收缩压140-159 mmHg或舒张压90-99mmHg) 健康档案内容 个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄、工作、经济收入等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、运动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)。 健康危险因素的评价 综合上述各项指标进行健康风险评估，该干部的主要健康问题包括：(1)肥胖1级。BMI=(82/)>25，(2)1级高血压。血压测量为150/92 mmHg。主要危险因素为：(1)饮食结构不合理：口味重，食盐量高，水果、蔬菜食用少。(2)运动量太少。基本无体育锻炼。该两项危险因素为自创性危险因素。不可改变的因素有：(1)年龄(2)性别(3)遗传因素。结合该患者的情况，计算其冠心病危险分数：收缩压150mmHg，舒张压92mmHg，危险分数;不吸烟，危险分数;体重肥胖，危险分数为,饮酒的危险分数为,高血压家族史，危险分数，体育锻炼不参加，危险分数为，组合危险分数：()+()+()+()+ ()+。 健康干预的 措施 针对该职工的危险因素，制定的健康干预措施主要有：(1)定期讲授 健康知识 ，不断鼓励患者养成良好的膳食和运动习惯，努力提高患者自我管理的主动性和积极性，使健康的生活方式成为其自觉的行为习惯。(2)针对该职工的具体情况，制定了调整膳食结构、增加运动的干预方案，短期目标为减轻体重、降低血压和血脂，长期目标为维持标准体重，血压降到正常，改善生活质量，降低冠心病危险度。具体目标见表1： 表1 对孙某进行干预的预期控制目标 控制项目 体重 血压 膳食结构 体力活动水平 起始数值 82kg 145/92mmHg 不合理 较少 短期目标(3个月) 76kg 低于140/90mmHg 合理 充分 长期目标 维持在64kg 低于120/80mmHg 合理* 充分** *根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2000年)评判。**指每周不少于3天，每天不少于30分钟 (3)制定个人健康指导计划，主要是膳食指导、运动指导、体检计划等： 膳食方面：控制热能的摄入：每天摄入热能控制在1000千卡，并控制三大营养素的生热比，即蛋白质占热能的25%、脂肪占10%、碳水化合物占65%。食物上多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等油脂高的食物。1日三餐食物总摄入量控制在500克。提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排泄;少食糖。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品;膳食宜清淡：适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在6克以下。多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展;少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增多。加重心、肝、肾的负担。忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶咖啡等。改掉不良的饮食习惯，如暴饮暴食、吃零食等。保持良好的心理状态。及时缓解紧张情绪，保持心态平和。 体力活动方面：运动方式：选择有氧耐力运动。步行、慢跑和 游泳 。运动强度：维持在65%最大心率，由于该同志健康状态尚好，运动计划时第1周，每天消耗150千卡，12周以后每天消耗300千卡以上。每天坚持60分钟以上的中等强度的运动。肌力训练：每隔一天，进行一次肌力训练，对胸、腹、四肢等肌肉进行器械的抗阻力训练，每次20分钟，每周做这种运动3—4次。 每半个月测量一次血压，定期做体检。以监测体重和血压等指标的变化。 质量控制 根据健康干预计划的执行情况适时调整指导。对患者不能按要求坚持时，给予提醒和督促。饮食和运动的种类在长期执行中根据患者兴趣适当进行调整。 2. 结果 经过半年的健康管理，2007年5月该患者体重降到68 kg，BMI=(68/)，同时血压维持在135/85mmHg水平，精神状态明显好转。能够自觉的执行合理的膳食和运动。健康管理前后监测指标的变化见表2： 表2 对孙某健康管理前后监测指标的变化 监测指标 BMI 血压(mmHg) 3. 结论 健康管理前 150/92 健康管理后 135/85 肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，肥胖既是一个独立的疾病，又是多种慢性病的重要危险因素。特别是中心性肥胖，是糖尿病、高血压、心血管病、中风等多种疾病的危险因素。被WHO列为导致疾病负担的十大危险因素之一。近几十年来，随着经济发展和生活方式现代化，膳食结构改变和体力活动减少，超重和肥胖的患病率在不断增长。我国调查结果显示成人中有的人超重或肥胖。其发生的根本原因是能量的摄入大于能量的消耗。因此合理膳食、控制摄入热量、同时加强运动，加大能量消耗，将使体重下降。本名患者同时有高血压，其可能因肥胖而引起，在控制住体重后，同时戒烟戒酒、降低食盐的摄入量，保持心理平衡、多吃新鲜水果、蔬菜等，使该患者的血压也得到了很好的控制。这充分说明通过健康管理不仅可以使肥胖得到控制，并且在控制体重的同时也使并发的轻度高血压也得到控制。说明健康管理不仅对减肥有作用，在减肥的同时，综合的健康管理措施也可以对患者与肥胖相关的疾病起到改善作用。 4. 讨论 本例患者是一例肥胖并轻度高血压患者，通过健康管理得到很好地控制。但是否所有的该类患者都能取得这样的效果，仍需进一步研究。另外对肥胖并发的2级以上的高血压能否通过健康管理得到有效控制，也是值得研究的。 健康管理师论文篇2 目的】 探讨糖尿病的用药指导及实施规范有效的健康管理 【摘要】 糖尿病是由多种病因引起的内分泌代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌 不足或相对不足，引起糖、蛋白质、脂肪、碳水化合物和继发的水电解质代谢紊乱。造成多种器官的慢性损伤，糖尿病患者若血糖长期控制不住，严重时可引起多种并发症，而引起心脑肾等多器官衰竭和眼底小血管病变，当前糖尿病暂无特效药根治，临床以常规疗法为主，饮食治疗配合运动疗法为基础，药物辅助治疗和随时监测血糖数值。所以保持血糖水平稳定是预防并发症的关键，医务人员应给与患者有效的指导，帮助患者控制血糖，而且糖尿病患者很容易受环境、心理变化的影响，那么医务人员应给与及时的心理疏导，生理等多方面的治疗跟调理，同时患者也应该注意饮食的调理和科学的生活习惯，同时提高患者对糖尿病的认知和了解，关注并发症的危害，及对身体的各个方面的影响。 【关键词】糖尿病 内分泌代谢 控制 治疗 指导 并发症 影响 糖尿病患病率呈现世界性的上升趋势，是继心脑血管疾病，恶性肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性疾病。 在临床上将糖尿病分为4种类型： (1)1型糖尿病(胰岛β细胞破坏，导致胰岛素据对分泌不足)约占糖尿病患者5%。 (2)2型糖尿病(从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足，到主要以胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗)，糖尿病患者中90%以上都为这种类型。 (3)其他特殊类型糖尿病，由于β细胞、胰岛素作用等遗传缺陷，或内分泌代谢性疾病，或者药物等诱发的糖尿病。 (4)妊娠糖尿病。 糖尿病的诊断标准： 据科学研究，WHO在1999年提出的糖尿病的诊断标准为： 空腹血糖(FPG)≥，或餐后2小时血糖(2hPG)≥ 糖尿病患病率的性别差异，在我国1996年11省市糖尿病调查表明，女性患病率()高于男性()，差异有统计学意义。但2002年的全国营养调查显示，男性糖尿病患病率为，女性为，其差异无统计学意义。 糖尿病影响因素： 研究发现，膳食不合理，不平衡，高热量饮食、高脂肪、高碳水化合物就会导致人体血糖数值的升高，尤其是糖代谢能力差的人群。 另外许多研究发现体力活动不足可增加糖尿病发病的危险，活动最少的人与活动最多的人相比，糖尿病的患病率相差2﹣6倍，20XX年中国居民营养健康调查显示，与每日静态生活时间不足1小时的人相比，静态生活时间超过4小时者糖尿病增加50%。其中，每天看电视4小时以上者，糖尿病的患病风险比每天看电视不足1小时者增加46%。 所以高危人群应尽量减少可改变的环境危险因素的暴露，例如控制膳食热量饮食，增加体力活动，以减少或延缓发生糖尿病。 糖尿病用药指导及影响： 口服药物 .格列苯脲(优降糖)日，餐前半小时服;(适用于体型偏瘦者) .二甲双胍日，和餐服(体型肥胖者适用) 格列齐特片80mmg，2/日，餐前半小时服。 格列喹酮(糖适平)30-180mmg，3/日餐前半小时服(肾功能不全患者适用) 二甲双胍缓释片日，和餐服(体型肥胖者适用)。 .阿卡波糖(拜糖平)50mmg，3/日，进食第一口饭时服 在用药时患者一定要严格控制饮食,经上述药物口服血糖控制不理想且体形肥胖者可加服胰岛素增敏剂：盐酸吡格列酮(哎叮)15-30mmg，1次/日口服。 另外也可以服用中药制剂，不可否认西药降血糖的作用迅速而明显，合适中药所不能比拟的，可是有相当一部分人群在服用西药后发现还是会血糖升高，甚至会出现口干舌燥、精神疲倦、四肢无力，小腿发软等症状，这时通过中医辨证论治，全面进行身体的调理，症状就会有明显的改善，这是西医所欠缺的。因为中医全面调理糖尿病，会减轻服用西药的不良反应，也能够改善胰岛素抵抗，中药可以益气养阴，活血化瘀，清热解毒配合西药治疗能够增加胰岛素的敏感性，如黄芪、丹参、生地、知母、决明子、黄连等组成复方制剂，对改善胰岛素抵抗有较好的效果。同时也可以防止并发症的出现。 【资料与方法】 通过对辖区5万余人的入户调查，为居民建立了家庭健康档案，再将慢性病分类管理，其中对糖尿病人进行了细致的管理。 一般资料：我社区5万余人，检出糖尿病人271例，男190例，女81例。70岁以上的24例，40到70岁227例，40岁以下的18例 20岁以下2例，中老年人居多。合并心脏病的82例，眼部并发症12例，周围神经并发症45例。 病人管理：①按不同年龄、性别、职业、经济水平分类。②建立个人慢性病资料：家簇史、患病时间，目前状况、症状，用药情况等。③建立慢性病人联系卡：病人可与医生随时联系，以方便病人咨询。④建立了两级管理网，每位糖尿病人都有专人社区站点医生负责，中心又指定专家对站点医生负责。使站点医生对管理病人增强了信心，充分利用中心医疗人才资源。提高中心的管理能力。⑤按病情轻重定期预约或电话随访，并详细记录，使健康档案从“死档”变为“活档”。⑥按糖尿病规范化管理要求的基础上，两级医生会诊后制定个体化的治疗方案。因发病原因不同、个体差异不同，制订近期和长远治疗目标。⑦对家庭条件困难，治疗又不能中断的病人中心给予一定的支持。帮助站点解决困难。 健康教育：1糖尿病知识普及，目的是发现早期糖尿病及青少年糖尿病。每月进行糖尿病知识讲座，为了吸引糖尿病人和活跃课堂气氛，讲课时搞抽奖活动、课堂知识问答，发放礼品如小型血糖仪、尿糖试纸、毛巾、牙膏等。2饮食指导：饮食指导是管理糖尿病的关键一步，饮食控制不好，严重影响治疗效果和病人的一生。每周给病人调整食谱，帮助病人进行均衡饮食，鼓励家人协作遵守饮食计划，避免摄入过多的食物和甜食，避免油腻食物，严格遵守每日的总热量，维持标准体重。饮食量以活动量的大小而定，另外多补充足够的维生素和矿物质：维生素和矿物质可促进新陈代谢，对糖和脂肪的代谢有着积极作用。多吃含维生素、矿物质含量丰富，含糖量少的蔬菜、水果如苦瓜、番茄、黄瓜、猕猴桃、火龙果等。3运动指导：合理个体化的运动是治疗糖尿病的重要一环。运动可有效增加身体内的胰岛素分泌，促进全身代谢，有利于控制血糖。固定运动量、饮食量及降糖药量。若运动量增加则要增加饮食量，以防低血糖发生，运动强度以无劳累为宜。4指导病人预防糖尿病昏迷知识：按时遵医嘱服药，因糖尿病人须终生服药，病人很难坚持，按时按量按规定服药，从而减少并发症。定时测血糖、尿糖，指导病人检测方法，教会病人自己测血糖，有助于了解病情调整用药。定时复诊评价血糖及体重的情况，告知病人促发糖尿病昏迷的危险因素，随身携带标志清楚的疾病识别卡，以便发生昏迷时及时处理。5严格控制血糖水平，密切观察足部皮肤，注意有无水疱、发红、溃烂、外伤，预防糖尿病足发生。老年人反映迟钝，末梢循环差，应告知用视角和触觉保护自己，指导病人穿宽松、透气的衣服和鞋袜。选择宽松衣物。紧身衣或许能展示你修长的腿，但对血液流通确是个极大的束缚。神经和血管病变是导致糖尿病并发症的重要原因，糖友皮肤感染的风险也比正常人高。因此，你应选择宽松、透气性好的衣服，最好是棉质的。6季节交替多上心，虽然说病人不用比健康人多穿一层，但保暖工作确实要更用心。因为糖尿病更容易被感冒缠上，一旦缠上好起来也更麻烦。季节交替时气候变化大，这段时间尤其需要多关注天气预报，及时增减衣物，以防感冒。7心理健康管理，心理因素影响糖尿病的物质因素是肾上腺素，由于肾上腺素分泌增加，抑制了胰岛素分泌，使其含量不足而导致血糖升高，医生在平时治疗糖尿病的过程中经常观察到，糖尿病病人的心理状态好与坏与糖尿病的控制好与坏有直接关系。 讨论 通过对社区居民的定期健康宣教，普及糖尿病类型及用药指导，饮食运动搭配，糖尿病的危害和并发症的预防等，居民对糖尿病有了一定的认识，糖尿病患者坚持做到普及的各个方面知识，又能够遵从医师的指导，大多数居民能做到清淡低盐饮食，拒吃或少吃油腻，注意体育锻炼，饮食、生活习惯都有了很大的改变，对糖尿病的预防有了很大的帮助。在居民中发现早期糖尿病人2例。对271例糖尿病人的健康教育，也取得了一定的收获，糖尿病人1年的医疗费用降底了10%，降低了并发症，提高了病人的生活质量，也提高社区医护人员在居民中的地位，增加了居民对社区医疗护理信任，紧密了社区医护人员与居民的关系，大大方便了社区卫生工作的开展。 健康管理师论文篇3 健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。学习健康管理是为了使人群或个体在健康方面达到最佳状况，最终达到延长寿命提高生活质量的目的。 当今的人们，尤其是上班族，不仅要应付快节奏的学习、工作和生活，而且要处理好各种错综复杂的社会人际关系，面对越来越多的竞争和挑战，心理和生理都不断的衰弱、老化和出现病变，尽管这一过程缓慢且不明显，但一旦疾病上身，万贯家财也难挽回健康。所以我要学健康管理师。 通过学习健康管理，让我知道该如何正确饮食、科学健身;如何保护身体不受疾病的困扰，使自己的身体和心里更加健康等等很多方面，变被动的健康维护为主动的管理健康，这就是我想要的。 健康对每个人来说都很重要，是人类最宝贵的财富，也是人类永恒的追求和共同的愿望，到底什么是健康呢?世界卫生组织定义健康是指躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康四个方面皆健全，我个人认为这四点仅仅是针对个人而言的，一个团队，一个集体，一个企业，甚至一个国家，怎样才算健康呢?该如何管理健康呢?为什么现在食品危机这么严重，毒胶囊这么猖獗，假冒的保健品这么混乱?说到根上，都是人的问题。 不论是一个团队、一个集体、一个企业、乃至一个国家，都是由人组成的，是一个有机的生命体，他们跟人都一样，就拿一个企业来说，会出现很多问题，有正常的，也有不正常的，当出现不正常的问题时，就是不健康的疾病，如果不及时治疗，可能导致企业“短命”，所以企业能否长期生存和发展，取决于“人”是否健康。国家也是如此。 下面回到根本问题上，人为什么会不健康呢?影响因素有很多，主要有遗传因素，饮食结构，心理调节能力，生长发育环境，适当运动等。 下面一一阐述： 一、遗传可能是每个人得到的最大一笔遗产，它决定了你是男是女、个子是高还是矮、眼睛是棕色还是黑色、头发是金发还是黑发，这笔遗产可能会让你拥有奥运竞技场上夺冠的运动潜力、赋予你语言的天赋;也可能让你在轮椅上走完此生，它让你拥有众多特殊的力量、弱点及各种生理特征，这就是你的基因组织。基因遗传也是了解一个人健康的起点，可以知道你是否存在某些健康危险。如：先天性心脏病或某些特殊的癌症、甚至酒精中毒，由于某些疾病更多的存在于某个民族中，健康问题还可能与个人的种族背景相关，但要记住，一些健康问题事实上是个人的基因与生活经历共同作用的结果，所以家族中的病史，并不一定代表你也会得同样的病。相反知道自身存在的风险，反而能帮助你选择更明智的生活方式。就拿II糖尿病来说，遗传仅占10%，其实更多的是遗传了家族的饮食习惯和生活方式，如果后天改正，是完全有可能避免走向糖尿病的。所以要学健康管理。 二、饮食结构，说白了就是吃，当今社会大部分人都不会吃，食物是最重要的外环境因素，是机体与外环境物质能量交换的主要 渠道 ，对健康有至关重要的影响，当机体内营养素缺乏、过剩或比例不适当，以及食物不清洁等原因，就可引起人类健康的损伤。如：缺铁性贫血、肥胖、冠心病、高血压、食物中毒等等。所以要制定健康的饮食原则。基本要求如下： 1、摄取的食物应能供给足够的能量和各种营养素，以保证机体活动和劳动所需要的能量;能保证机体生长发育、组织修复、维持和调节体内的各种生理活动;提高机体免疫力和抵抗力，适应各种环境和条件下的机体需要。2、摄取的食物应能保持各种营养素平衡，包括各种营养素摄入量和消耗量以及各种营养素之间的平衡。3、食物通过合理加工烹调，尽可能减少食物中各种营养素的损失，提高其消化吸收率。并具有良好的色、香、味、形，使食物多样化，促进食欲，满足饱腹感。4、食物本身清洁无毒害，不受污染，不含对机体有害的物质，食之无害。5、有合理的膳食制度，三餐定时定量，比例合适。三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分别占一日总能量的30%、40%、30%为宜。虽然上述要求很难做到，但在日常生活中还是可以避免很多危险因素的发生，如少吃油炸食品，少吃坚果类食物，少吃腌制食品等等，为了健康所以要学健康管理。 三、心里调节，心里健康是指心理上的健康状态，当人体处于这种状态时，不仅自我感觉良好，而且与社会契合，和谐既整个心理活动和心理特征相对稳定，相对协调、充分发展、与客观环境统一和适应。健康的心里是个体健康的重要组成部分。著名生物学家巴甫洛夫说过：忧愁、顾虑和悲观可是人得病;积极、愉快、意志坚强和情绪乐观可战胜疾病，更可是人强壮和长寿。如《三国演义》中，东吴大将周瑜，年少英俊，风流倜傥，武艺高强，但心胸狭窄，嫉妒心太强，即心理健康水平较差。诸葛亮三气周瑜，终因其心理素质差而早生华发、命归黄泉。再如《红楼梦》中的林黛玉，也因终日抑郁，结果积郁成疾而红颜薄命。因此生理健康名不能保证一个人心理也是健康的，所以要学习健康管理。 四、生长发育环境，这个范围太大了，从还在母亲的肚子里就开始受周围环境的影响了，这里主要跟大家分享一下怎样看待社会环境——“压力”。压力是生活的一部分。当我们的身体和思想每天持续适应调节我们的生活所需时，我们就经历不同层次的压力。我们总认为压力是消极的，就像一种不舒适的或者说不快乐的压力----比如说，按时完成工程、处理交通罚单、照顾病人。但是压力也有积极的一面，当我们职务提升或朋友为我们举办了惊喜的生日聚会，我们同样也有压力。无法释放的压力对身体和思想都有影响。从肌肉紧张到对未来失去希望的感觉。然而生活中没有压力似乎是不可能的，解决方法就是舒缓压力。如果长期处于紧张状态而又无法放松，这时最好学习如何放松。放松技巧似乎对许多生理功能都有影响，包括血压、心率和肌肉拉紧、、、等等。一个最简单的方法就是深呼吸，这也是在课上张电红老师教的方法，真的很管用。所以我们要学健康管理。 五、适当运动，常言道生命在于运动，积极锻炼身体的每一小时可以有平均两小时的生命延续回报。多做运动并不等于自我惩罚，不是说非要您加入某个健身俱乐部或是买健身设备，当今社会能去健身房的人没有多少，我们要选择简单、实际操作性强的方法，最好是能与生活方式相结合。例如每天提前1-2站下车，步行回家或是早起一会，到外面呼吸新鲜空气，做做运动，这些都是很实用的方法。要找到适合自己、身体能承受的运动方式，强度过大或是过缓都达不到预期的效果，所以要知道如何运动及疾病人群如何运动养生就要学健康管理。
《浅说健康管理》
[摘要]健康管理，是对人体健康危害的因素进行检测、分析评估和干预的过程。其宗旨是调动各方面的积极性，有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。健康管理对国计民生有着重要意义，是大有前途的朝阳行业，但在我国起步不久，缺乏经验，目前还面临许多困难，亟待政府大力扶持，期盼社会各界积极支持。
关键词：健康管理民生重要作用
最近十年左右，在中国大陆，一个新的行业进入社会生活，“健康管理”映入人们的视野之后，往往会似曾相识却陌生，引发起新奇和探寻。“健康管理”是干什么的?“管理”那些事情?它为什么会实现在当代生活中……本文对与“健康管理”相关的问题，试做简要的解说。
1健康管理的定义、宗旨和方法
简而言之，健康管理就是对人体的健康事务控制管理，提供服务，进行干预。在人体没有发生疾病之前，未雨绸缭，对可能危害人体健康的因素进行干预，避免危险因素的产生。在发现危害健康的危险之初，防微杜渐，制订计划进行干预，或将危险症状消灭在萌芽状态，或采取措施加以控制，避免滋长蔓延，防止其渐衍趋重。
对健康管理的定义，诸多专家学者各有阐述，但基本内涵大同小异，差异不大。陈君石、黄建始主编在《健康管理师》(职业技能鉴定培训教材)一书中定义为：“对个体和群体健康进行全面监测，分析、评估、提供健康咨询和指导及时对健康危险因素进行干预的全过程”。笔者以为，这一论述比较中肯地界定了健康管理的性质和内容。
健康管理的宗旨，乃是调动被管理者及相关各方面的积极性，变被动的疾病治疗为主动的预防管理，以有效地利用有限的资源收到最大的健康效果，提高健康质量。
为了实现宗旨，健康管理需要对健康资源进行有效的计划、组织、指挥、协调和控制，通常采取这样一些手段实施管理：
从健康管理对象的身体状况、生活方式、居住环境等方面，对可能危害健康的不良因素进行检查、监测，加以科学的分析和评估。针对发现的问题或潜在的隐患，从社会心理、环境、营养、运动等角度综合辨析，提出改善体质促进健康的建议，制定可行的行动计划，指导管理对象自觉、主动地纠正不良的生活习惯，培养健康的生活方式。改善身体素质，预防疾病的滋生发展，帮助、指导人们成功有效地把握维护和促进其自身健康。长期跟踪服务，不断循环管理;每次循环周期都要解决某些重要问题，然后继续运行，促动健康管理对象提升健康水平。建立健康档案，完整真实地记录管理过程中被管理人的各种监测数据以及变化情况，可供以后在医院、社区治疗时参考，收到合理用药、减少费用的效果。
2健康管理独立成为行业是时代之需
健康管理作为独立的新行业出现，源自社会文明和客观现实的迫切需要，无论是从社会发展方面还是科学进步方面观察，都有其必然的原因和坚实的基础。
当前，我国正处于建设小康社会的关键时期，今后要把社会发展放到非常重要的位置，产业结构待调整，经济发展方式要改变。生产力的发展，离不开人力资源和劳动者素质的提高，因此，我们比以往任何时候都更需要促进公民的全面发展，“全民族思想道德素质、科学文化素质健康素质不断提高”，成为今后五年(十二五期间)经济社会发展的一个主要目标。与公民健康紧密相关的健康管理独立成为行业势在必行。这是关系到国计民生、国家前途和民族命运的大事，不可忽视，不容怠慢。
时代在前进，文明在进步。人的生命是最可宝贵的，而健康是生命的首要之义。在物质生活日趋富足的今天，人们不再仅仅满足于“活着”，而且活得更好更有尊严。人们期盼幸福快乐，无疑会更加关注和讲求自身健康。然而，国内生态的恶化，激烈社会竞争造改生活节奏加快，居民人均可支配收入和农民现金收入低下，各种慢性疾病的蔓延危害加重，社会保障相对滞后…….都在侵害人们的健康。这些问题，单纯的依赖传统的医疗卫生机构和专业人员，已经力不胜任难以解决，这副保障民生、改善民生的重担必然要落在健康管理这新兴行业的肩上。
我国是一个发展中国家，受历史社会经济条件的制约，民众健康素质原本不高，“看病贵”“看病难”的长期存在更是雪上加霜，使医疗卫生和保障健康领域尚有许多令人堪忧的地方。慢性非传染性疾病成为危害大众健康主要为题，每5个人中就有一人患有治不好的慢性病;每10秒钟就有一人死于心血管疾病;30年里肺癌死亡率增加了5倍;因慢病死亡的人数已占全国因病死亡人数的80%以上。
严酷的现实表明：急速蔓延的慢性疾病已经不单纯是因病毒感染而造成的，而是由多种非生物危险因素共同作用的结果。当今危害人们健康的最大敌人已经由“细菌病变”转换为形形色色的种种“健康危险”因素;不良好的生活方式，正是导致慢性生活方式病产生、恶变的重要原因。针对这种局面，社会大众对于保护健康关注和切入的重点，应当从大医院医生诊治的方式转向社区预防疾病和对健康管理的方式。不言而喻，这正是健康管理行业义不容辞的光荣职责。
我国的医疗保障制度尚不完善，用于医疗卫生的投入有限，而国人实际所用的医疗费用却在飞快增长。例如：1.个人年均医疗费用支出，1980年为元，到2006年便涨到元，26年中增加了30多倍(中国新闻网);2.早在1994年全国用于慢性疾病的费用，已经超过当年国家对卫生事业的捐款(东方生活网贴《青年报》文章);3.卫生部发言人毛群安指出，一个人一生中在健康方面的投入，大约80%花在了临死前一个月的治疗上(中国新闻网)。大幅猛增的医疗费用，已经使社会和民众不堪重负，因病致贪、因病返贪的现象并不罕见，使人同情心痛!多有资深专家指出，人体从健康到疾病，大都有一个发展过程。从低危状态渐次趋向高危状态，以致发生早期病变出现临床症状形成疾病，其变化往往是隐微较难轻易发现的。世界卫生组织的研究报告显示：在影响人体健康5大因素中，遗传占15%，自然环境占10%，社会状态占7%，医疗条件占8%，而生活方式竟占60%。人类的疾病，有1/3通过预防保健可以避免，1/3通过早期发现可以得到有效控制，另有1/3的疾病通过有效的信息可以提高治疗效果。网上见到上海《青年报》曾有载文称：临床论证，肝癌早期发现及时手术，术后5年生存率从几乎为零上升到70%，而治疗费用只有晚期治疗所用的20-25%。可见，应对危机的最好办法是在陷入危机之前做好预防和控制，肯定会有事半功倍的效果。所以，“药物对抗并不是维护健康的好办法”(中国健康教育会会长殷大奎);“我国十三亿人口绝不能靠药物维护健康”(卫生部部长陈竺)，确是发聋振聩的经验之谈!在当代，维护民众健康确实要有新思维，要走新路子。
目前，我国人口平均预期寿命已达73岁。2010年10月16日《工人日报》一篇文章报道，中国社会科学院调查显示，2009年底我国65岁以上人口数量已占总人口的，京沪等大城市平均每5-6个人中就有一位老人。中国老龄事业发展基金会有关负责人指出，我国60岁以上老年人口已有亿。老人问题日趋加剧，“老有所养”、“老有所医”，成为重要的民生课题。
当人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各种器官功能逐渐减退，身体抵抗力逐渐衰弱，活动能力降低，更容易患病。卫生部统计，60岁以上老人慢性病患病率是全部人口患病率的3倍;伤残率是全部人口伤残率的倍;55岁以上老人每年自杀人数超过10万，是自杀率最高的群体。而老年人消耗的卫生资源，是全部人口平均消耗卫生资源的1倍。
中国社会正朝着老龄化转变。预计到2030年，每4个人中就有一个老人这意味着一对中年夫妇将要照顾4位老人。可以想见，届时社会、经济各个领域都将会对人口素质，尤其是健康水平产生更高层面的要求。瞻前顾后，应时而变，健康管理行业正是大显身手的关键时机，人们预期健康管理充分发挥自己的社会职能，为国家和民族的繁荣昌盛做出贡献。
3健康管理的特点
从健康管理产生的渊源、承担的社会职能以及它的社会地位和作用，我们会演绎出它具有这样几点特征：
健康管理是有许多事务组成的，其中许多事务广泛触及社会领域的各个方面，与学校(健康教育)、劳动(职业病防治)、体育(健体强身)、环保(生活环境)、卫生、医院、防疫(预防、检测化验、治疗)等行业机构有着千丝万缕的联系，盘根错节，难解难分，相互制约，彼此纠结。现今，健康管理独立成为新兴行业，在对各类健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程中，仍然离不开相关行业、部门、机构的支持和配合。“人多了乱，龙多了旱”，不能出现“三个和尚没水吃”的现象，既要避免相互推诿，又要防治扯皮纠缠，全社会都要给予关注积极帮助，形成合力，推进健康管理事业逐渐成熟、兴旺发达。
从某种意义上说，现今的健康管理行业出自传统的医疗卫生体系，或者说二者极似一对连体婴儿;都承担着维护民众健康的职能;在运行模式、专业操作的手段方式上也有诸多相近相同之处;甚至连从事健康管理职业的员工也大都受过医学专业教育或有临床治疗岗位的力，可为彼此融合互相渗透。但这两个行业的专业分工毕竟不同，有着明显区别。“疾病的诊断和治疗，是临床医生的工作，而不是健康管理师的工作”。因此健康管理工作者首先必须明确职业界定，尊重职业规律;必须突出自己的特色，紧紧围绕“预防”、“干预”这个中心，最大限度的发挥健康资源的作用，创获最佳的效绩。倘若混淆行业职能的界限，甚至随意扩大地盘，抢夺市场，尊循沿袭传统医院的治疗模式，重心倒置，就会失却竞争优势，丧失活力，陷于自我衰败的境地。
健康管理以维护民众健康为己任，事关国计民生，是改善民生、保障民生的大事，当然带有较强的公益色彩。现今由传统医疗机构之外的第三方服务机构承担;独立成为行业出现的时间仅有十年左右，缺乏经验，基本上采取自筹资金、自负盈亏，以民营的商业方式运作，社会认知度不高，加之初创阶段经营成本偏高，民众消费能力有限，当前接受服务的对象较少，主要集中在经济收入的高端人群。所以，健康管理服务公司大都举步维艰，“门前冷漠车马稀”，其专业功能尚未明显发挥，社会影响还较微弱。这种存活空间狭窄、缺乏发展活力的困窘局面亟待扭转;迫切盼望政府伸出援手，把健康管理纳入卫生医疗改革的大局，在产生政策、资金投入、配套项目等方面给予大力扶持和帮助。
4增强健康管理意识
人们珍惜生命，期盼健康;健康管理可以使人远离疾病，维护健康。然而，不少人对健康管理的认识不足，在发现疾病之前忽视预防;受传统观念的影响，“惜财赚钱”，舍不得花钱用于健康服务，甚至认为自己没甾没病，何必花冤枉钱去干什么预防。
对此，我们要加大宣传力度，使健康管理观念、作用、效益等等信息深入人心，家户欲晓;提高健康管理的社会认知度，引导大众增强健康保健意识，养成健康的生活方式，构筑健康的“四大基石”，即合理的膳食、适量的运动、戒烟限酒、心理平衡，积极预防疾病的发生;不要等到生病之后才去被动关注健康。
据2010年10月16日《齐鲁晚报》报道，获得1998年诺贝尔医学奖的伊格罗纳博士日前在青岛对该报记者称：“人类疾病中，90%都是现代人不健康的生活习惯所致”，因此，他非常强调培养良好的生活反方式。又据世界卫生组织的调查，已达到同样健康标准的花费计算，在预防上每多投入一元钱，在治疗上就可以建制减支元，并且能够节约100元的抢救费。把少量的钱花在早期的健康管理上，就能明显减低患病风险，即使在患病甚至后期治疗阶段也会节省巨大的费用。为了维护自身的健康，为了提高自身的生命质量，我们既要建立科学的、健康合理的生活方式，也要理性的投入一些资金，参与运用健康管理服务。
健康管理与人人休戚相关，它服务大众，使大众受益。全社会都应关注健康管理，务请积极支持，人人参与。我期望并相信，这会成为当今社会的共识。
打铁还需自身硬，为了应对超负荷的护理工作，每天我早出晚归，工作在12小时以上，科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通，关键时刻冲得上做得好，在科室管理上自己始终本着正人先正己。为大家整理的呼吸科室护理工作报告资料，提供参考，欢迎阅读。
工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学又是一门涉及面广、更新快的学科。因此，我不满足于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。
我不是为了拿到文凭而走过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上，向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本，当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头，把专业知识录进自己的脑海里，为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗
我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来，做到用理论指导工作，用实践升华理论，使护理工作质量、效率大幅度提高，先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。
化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。我通过潜心研究，查阅药理、参考大医院的护理经验，撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。
为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。
我每调到一个新科室，所做的第一件事就是率先掌握，专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备，工作中不论遇到任何难题，我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风，成为我更好的做好护理工作的力资源。为此，我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。
打铁还需自身硬，为了应对超负荷的护理工作，每天我早出晚归，工作在12小时以上，科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通，关键时刻冲得上做得好，在科室管理上自己始终本着正人先正己，集大家的智慧来管科，集集体的力量来攻克一道又一道难关，打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新，在全院护理行业中甩掉了落后的帽子，几登台阶位居前列。
时光如梭，转眼间在呼内的日子即将结束，在布满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实，让我开阔了视野，让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦，让我真的明白了生命的价值!回想在过往的一个月中，固然天天忙忙碌碌，但是它让我的生活变的充实而有意义，固然日子布满了酸甜苦辣，但它却让我的脑海中像有一股自由水一样，源源不断的让知识和成长经验注进了我的大脑中的源泉，让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。
来呼吸内科，可以说是我的一个转折点，它让我感受到医院的温馨，教师和我们学生没有代沟，对待我们和朋友一样，有东西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识，让我离开家后再次感受到社会的热和。
天天早上8点交完班后，扎点滴是我们的必修课，也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲，即便是我们一次大意没有将针扎进血管，病人也会笑着说没事的，小姑娘，万事开头难，只要练的多了，就没事了。人生下来不是什么都会的，都是靠边学边做才会的，伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗，失败乃成功之母嘛。可我们知道，护士是人类的白衣天使，一点点的失误就可以误人的一生，所以我们时时的告诫自己，在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士，就注定要为病人负责，要为社会负责。那样转载自我的心才会安稳。就由于这样，我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。
固然社会上老传着这么一句话，医生的嘴，护士的腿，说护士只是跑腿的，和医生比根本没法比，医生永远比护士的地位高。那我和他们说，你们错了，医生开处方，交给我们后，我们护士要查看，我们的职责就是要查看有无错误的处方，以便及时更正。所以我更要学好知识。护士和医生一样伟大，天天我们为病人展床、扎针、导尿，我们护士固然累，可我们累的充实，累的兴奋，累的舒心。
有时在我们不忙的时或放工后，就和那些老人们聊天，他们大多是子女平常工作在外，比较忙，不能天天照顾老人，让这些老人产生一种孤独的心理，那样就会让病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我们护士来关心他，爱护他，老年人有时候就是孩子气，俗话说的好，老人是小孩的一个缩影。
所以，我们真心的和老人交谈，那样他们会把我们看成他们心中最亲近的人，那样他心中的不快就会慢慢的消失，这样心情应付慢慢的好起来，对病情也是一种帮助，有利于病情的康复和痊愈。护士这个职业是神圣的，是没人可以替换的。
在院领导护理部的正确领导下，全科护理人员的共同努力，圆满完成本年度护理 工作计划 ，现总结如下：
(1)按市县院要求创建优质护理服务示范病房，制定了切实可行的创建计划及实施方案。
(2)彻底转变护理人员服务理念：组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料，召开动员会，进行演讲比赛，开展读书座谈会，写专家讲课感悟，谈优质护理服务活动体会。全科护理人员服务理念得以转变，护理工作由被动变主动，工作热情高涨。
(3)护士内涵提高：主动学习，主动阅读，相互帮助协作，科室形成良好的氛围。注重礼仪，规范操作，规范行为，普通话交班。
(4)护理人员专业理论知识和技术提高：严格三基培训，着重专科知识培训，重视分层培训，使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量，真正的和现代化的护理模式接轨。
(5)科室开展护理服务新举措：在原有护理措施的`基础上进一步完善，对护理人员提出新的要求。要求对病人做到：三声来有迎声，走有送声，问有答声。四心爱心，细心，耐心，责任心。五满意病人满意，家属满意，社会满意，领导满意，护士满意。
五到位新入院病人带到床边一步到位，一次性盆子痰盂等一次性准备放置到位，病人的私有物品一次性指导规范到位，病人床单元基本设备设置准备交代一次到位，病房环境、探视、安全宣教一次到位。两弄清弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况，弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。两必须必须熟悉承包病人的八知道，必须每天为病人做一次健康教育(教会：翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。
两保持保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全)，保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。两记清记清所承包病人的情况，记清每天干了些什么。两不不让病人及家属满院跑，不让病人及家属着急。
两鼓励：鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象，鼓励病人提意见。
两敢：敢问病人你今天学会了些什么，敢问病人对我的工作满意吗?
十点：微笑多一点，仪表靓一点，脚步轻一点，嗓门低一点，语言美一点，脑筋活一点，度量大一点，办事勤一点，效率高一点，让病人放心、满意一点。
要求护士晨会普通话交班，要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养，真正达到提升护士的自我形象!
(6)人性化的管理，彰显人性化的服务：护理工作琐碎而复杂，辛苦而劳累，再加上目前竞争意识增强及社会对护理工作的偏见，无形之中给护士造成了很大的心理压力。作为护士长要多关注护士，了解她的心理动态，发现问题及时给予疏导安慰，让护士感到科室的`温暖。
同时护士长努力为护理人员创造公平的平台、宽松的空间、良好的氛围、合理的制度、及时的鼓励。真正做到给她一个平台让她施展才华、给她一个空间让她开拓创新、给她一个支持让她充满力量、给她一个希望让她展望未来。让她们在护理团队中找到自我价值、在护理工作中体会到工作的乐趣，真实的感觉到工作着快乐，快乐着工作。才能确保把爱心、耐心、诚心、责任心撒向病房的各个角落，使优质护理服务永驻长青。
(7)科学合理安排人力资源：打破原始的、传统的排班模式，根据科室的具体情况、现在的护理模式及护理人员状况，科学合理的进行弹性排班，达到护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙及给病人提供全责一体化护理服务的目的。我科排班在争取护士满意及护士长满意的情况下，重点抓住四个班次：主班，治疗班，责班，夜班，一点带面。主班负责护理文书及医嘱的执行;治疗班负责治疗室管理：保证各项用物、器械、药物完好备用，保证治疗室整齐、清洁、规范，保证做好病房一线的所有准备工作。
责班实行病人承包到护，我们科划分三个护理组，责任护士兼组长，下设辅责护士，每组分管病人10――16人，承包所分管病人白天所有的护理工作及病房管理，确保病人得到全责一体化的整体护理服务。夜班负责病人夜间所有的护理工作。1――3个月轮换一次。病人减少时采用弹性排班。总之，这样排班既节省了人力资源，又增强了护士的责任心，使各班次环环相扣，护理工作井然有序，同时提高了病人的护理质量，达到病人满意，护士满意。
实行一带一带教、提高教学质量：护生入科进行入科教育，重新树立她们的服务意识，纠正她们的服务理念，鼓励她们的实习信心，强调她们的护士形象。帮助她们尽快融入到科室护理团队中。安排一带一带教老师，这样达到了护生入科有人带，技术操作有人教，理论实践有人讲，服务理念有人传。从而护生得到了严格的带教、严格的把关，杜绝了实习生发生医疗差错事故的风险，提高了护生实习质量，使护生能圆满完成实习任务，从而为护理事业培养合格的接班人。
节支增收，加强物品管理：对一次性物品实行量化管理，入出有统计，使用有计费;贵重仪器注意检修保养，延长寿命，提高使用率，增加效益。
尽管取得很多成绩，但还有很多不足。
护理专业药理学教学改革，对培养具有系统化整体护理能力的实用型护理人才十分重要。下面是我为大家推荐的护理综述论文，供大家参考。护理综述论文 范文 篇一：《朗格罕组织细胞增生症护理》 1临床资料 患儿11例，平均年龄2-4岁，11例患儿的临床表现依次为:淋巴结肿大(76%，19/25)，肝脾肿大(72%，18/25)，皮疹(60%，15/25)，骨质浸润(52%，13/25)，贫血(52%，13/25)，发热(52%，13/25)，肺部浸润(44%，11/25)。实验室检查血象、骨髓像、肺部x线缺乏特异性表现;骨骼X线病变以溶骨性骨质破坏多见;头颅CT/MRI为诊断颅底骨质破坏和蝶鞍病变的重要 方法 。患儿确诊为朗细胞组织细胞增生症。 治疗 本病属于免疫系统疾病，治疗该病症必须增强免疫力，可以注射"免疫抑制剂"治疗。 2护理 护理计划及早制定。患儿所患一种罕见的疾病，尽快确诊，积极配合医生迅速和有效地使所有援助检查，皮肤科，儿科和其他科室会诊。对这种严重的疾病评估，获取相关信息，并与医生的治疗方案，孩子们组织讨论，制定了详细的护理计划，认真落实和不断改进的条件，并根据合理的谨慎 措施 转变。 发烧护理 密切观察体温变化，每天6次测量体温恢复正常后3天，每天一次衡量，卧床休息，补充营养和液体的温度后，及时更换汗湿衣服，以防止滴湿疹的发生。 心理护理 儿童 有康复的强烈愿望，通过耐心说服，消除恐惧的治疗，治疗可以有意识地给予精神上安慰。为家长密切合作进行治疗。 高蛋白饮食和营养，高维生素，好食物和合理的原则，以改善机体健康。增加人体的耐受化疗，提高免疫力。特殊治疗时，如呕吐，严重且难以考虑饮食或静脉高营养消耗的元素，以确保病人有足够的热量，改善营养状况。 病人的病情在手术前仔细观察，观察腹部疼痛，位置，范围，腹胀情况排气排便情况的性质，使快速，皮肤准备，术前皮肤测试等，禁用止痛药，以防掩盖病情。 患者手术后回到病房，以枕平卧4〜6小时，头侧面，保持呼吸通畅，必要时给予吸氧。麻醉前作出明确，监测有无呕吐，腹胀，肛门排气排便情况，保持引流通畅胃肠减压生命体征及腹部症状密切观察，并观察引流液，颜色和数量的性质;禁止在食品，良好的口腔护理，根据医生的意见合理补充水分和电解质溶液;术后早期的半卧位，鼓励早期活动，防止肠粘连，这将有利于身体恢复;蠕动恢复。适当的饮食应少量多餐，逐渐结束，并观察是否进食后腹痛，腹胀，呕吐等症状，如果上述症状，应暂停进食，看看是否有肠梗阻，吻合口狭窄等并发症;该观察伤口无出血，渗液，肿胀，保持伤口敷料清洁干燥，防止尿液污染伤口。 药物不良反应及护理 对化疗药物的胃肠道不良反应的各种观测是普遍的。在化疗前或口服止吐药物化疗期间的饮食，以减少恶心和呕吐，静脉注射30分钟要轻和消化。做三查七对的。(1)长春新碱导致末梢神经炎，皮肤，肌肉和关节四肢麻木，疼痛，腹痛，肝，肾功能表现应该是保护，注意血液中的变化，低白血细胞分离应该很好对各种感染的保护;(2)高剂量甲氨蝶呤结合6 - MP的时间。使胃肠道反应，口腔炎，口腔溃疡恶化。重要的骨髓抑制，国会议员在6个半小时，晚饭后口服，每日一次，以减轻反应，同时加强口腔护理，甲氨蝶呤输液，可能含有冰或冷水，以减少口腔黏膜和菜，氨浓度的甲氨蝶呤(3)VP16的使用，应密切观察有无泄漏，一旦发现，应立即停止输液，以避免组织坏死和(或)血酸静脉炎。 16输液的副总裁会引起体位性低血压，它会促使孩子说谎，缓慢的速度静脉滴注。 密切观察病情变化，为争取更多的抢救时间。密切观察生命体征。启用多功能心电监护仪密切监测呼吸，心率，血氧变化，所以在氧气下降，及时救护。关闭的体温，体温过高，及时物理降温，低温，温暖的加强，观察使温度维持在正常范围内，四肢温暖。遵守一般条件。皮肤儿童，所有的重要器官损伤，严重的疾病，快速，并密切观察皮肤出血，疱疹比以前或加重更好;肝脏是放大或缩小趋势;观察的脸部，嘴唇，身体肤色，反应和尿色;观察胃肠道出血：留置胃管，观察出血，患儿棕色胃胃内容物后退出了个百分点后，苏打水洗胃凝血酶鼻饲的效果，但病情反复。由于消化道出血，偶尔空腹的患儿，有低血糖的风险，血糖监测跟踪，使低血糖的及时修正。血液生化检验显示低血清钙，补钙时间，以防止钙抽搐。皮肤，粘膜的护理。与身体皮肤，头发，手，有出血，紫癜盖脚，儿童大量散在疱疹，疱疹损坏个人，每天1:15000高锰酸钾溶液擦洗，动作轻柔，穿着柔软的衣服，以免加重皮肤病变，破损的皮肤涂上百多邦。口腔用无菌生理盐水进行常规口腔护理，以减少感染。患儿躁动时易擦伤足跟部，用无菌纱布加以包扎。加强臀部护理，大小便后及时更换吸湿性好、柔软的尿裤，保持全身皮肤清洁干燥。适时翻身，以免局部长期受压。 3小结 朗格罕细胞组织细胞增生症发病率大概为1/20万，主要发病人群是婴儿和儿童，也见于成人甚至老人，男性居多。该病属于血液系统疾病。严重患儿骨骼、肺、脾脏、肝脏均有不同程度的病变。这种病病变在肺部常侵犯肺泡壁、 肺泡管、支气管和血管周围组织，并可有出血和坏死;原有结构被破坏，纤维组织增生，或呈蜂窝肺变化。约20%患者无症状，仅在胸部X线体检时发现。对于该病的护理应主要做好对患儿发热、心理、饮食与营养等方面的观察与护理，以防止更多并发症的出现。同时出院时做好健康 教育 与指导，用通俗易懂的语言让家长了解疾病的相关知识，掌握简单护理方法，正确按时服药，定期检查血象及肝肾功能。 护理综述论文范文篇二：《浅谈呼吸内科护理》 1资料和方法 一般资料 选取2012年10月～2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例，采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例，患有肺癌的重症患者为6例，患有支气管炎的患者为39例，患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为～岁，平均年龄为(±)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比，差异较小，无统计学意义(P>)。 方法 对照组患者采取基础的常规护理模式，给予患者对症治疗后，严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式，分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预，具体 实施方案 如下。 环境心理干预 呼吸内科患者对空气质量要求较高，因此要保证病房内良好的空气流通，可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫，尤其对灰尘，尽量运用吸尘器进行打扫，保持病房内整洁。禁止摆放花草，探望患者人员带来的花束，说明缘由后给予带回，避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长，患者极易出现烦躁不安等情绪，尤其重症患者，感觉治疗无望，极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪，做好患者的心理工作，让患者树立起战胜疾病的勇气。 治疗干预 对不同病症患者给予对症治疗后，要对患者的生命体征等进行严密观察，要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状，及时 报告 给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果，制定相应的抢救预案并做好基本准备工作，可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况，准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路，分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入，可确保药物治疗的安全性。 通气干预 及时对患者进行通气治疗，可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时，需保持患者呼吸道的通畅程度，对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除，可减少感染的发生率。病情相当危重的患者，无法进行自主呼吸，可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时，要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化，若出现异常及时处理纠正。 统计学分析 对本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<为有统计学意义。 2结果 41例观察组患者经护理后，病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例，无效的患者为3例，好转率为;3例患者进行及时抢救后，已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例，无效的患者为8例，好转率为;8例患者进行及时的抢救后，6例患者抢救成功，2例患者病情突然加重抢救无效死亡，病死率为。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<)。 3讨论 对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预，很可能加重患者的病情，产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中，为每位患者制定有效的抢救预案，可为挽救患者生命缩减准备时间，提高患者的抢救有效率。在整个护理中，护理人员要以缜密的心思，观察每位患者产生的不同心理变化，注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主，并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作，让患者知道治疗流程，可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育，让患者注重个人卫生的整洁，勤换衣物，防止不必要的感染。本次研究中，观察组患者实施缜密的临床护理后，病情的好转率为，未出现死亡病例，总体疗效明显优于对照组(P<)。 4结语 综上所述，将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中，在极大程度上让患者的生命得到保障，提高患者的抢救有效率。. 护理综述论文范文篇三：《浅谈中医护理在社区护理中的效用》 摘要：我国社区服务要广泛深入的发展，更好的为社区居民服务，真正的满足社区居民的健康务求，就要大力发展具有中国特色的中医护理方法，利用中医护理其简单、便捷、高效和其在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势很好地适应社区卫生服务功能。 关键词：中医护理社区护理 社区护理起源与西方国家，1978年，世界卫生组织将其定义为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务组织[1]。社区护理既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。构建顺应我国国情、满足社区健康需求和具有中国特色的社区护理模式是推动社区护理发展的关键环节。相对于起源地西方医学而言，博大精深的中医理论和疗法在社区护理中有很多值得借鉴和发扬。 1中医护理的发展前景： 中医护理以中国 传统 文化 为背景，是在中医基本理论指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法，是祖国传统中医药体系中的重要组成部分，有着十分悠久的历史和丰富的内容，中医护理体系由以下几个方面组成：中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理五方面构成，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势，它可以针对不同的社区服务对象，调动整个中医护理体系，完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能。尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”[2]。 2中医护理的发展目标： 中医护理在社区居家护理中的应用在我国具有独特的运用价值。作为发展中国家，我国医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。除此之外，中医理论当中“治标和治本”的概念，实质可以通过中西医疗法相结合，相得益彰，从而达到意想不到的效果。 社区护理的主要为社区人群提供以健康促进为目标的健康服务，以增进健康和预防疾病、稳定病情为要务，这与中医护理的理论不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中不断渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。如运用得当，精巧结合，中医护理将与社区健康教育内容不断的完美融合。 可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。 3中医护理在社区护理工作中的优势和功能： 中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理共同构成中医护理体系。中医护理在理论、只是及技能等方面自成一体，在养生保健、疾病护理、康复护理等方面具有独特优势，这些都与社区的健康需求相一致，且中医护理以我国传统文化为背景发展至今，一些中医理念已被人民所耳熟能详，一些保健运动也正在任命大众中普遍发展，这些都说明中医护理在我国具有良好的民众基础，贴近大众生活，便于社区居民的认可和接受，这为中医护理在社区的开展奠定了良好的基础。此外中医护理技术还具有廉、简、便、验、效等特点，在我国经济基础薄弱的区域，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势[3]。 对于不同的人群，中医护理发挥作用的侧重点不同，对于健康人群，中医护理的服务功能以预防保健为主;对于伤残、疾病后遗症、术后人群、中医护理的服务功能以康复护理为主;对于急慢性病人，中医护理的服务功能以残病护理为主。无论中医护理针对何种人群，发挥何种护理功能，都同时应用到多种中医护理理论、知识与技能、即调动整个中医护理体系。例如常见的对脑血栓导致的瘫痪病人，需要在中医辩证的基础上进行饮食调节，推拿按摩、中药贴敷等中医护理技术以及保健运动指导、情志护理等。 4关于现阶段的中医护理开展情况大力开展的意义： 我国的社区服务起步较晚，与发达国家相比，尚处于萌芽阶段，全国只有在大城市有较完善的社区护理服务组织，主要还是以给药及治疗为主，基本是医院护理治疗的延续，而社区的健康教育、健康咨询、行为干预等方面开展较少。针对居民特点及需求提供个性化服务还很欠缺，中医护理开展的还不够广泛。 社区护理是护理事业发展的一个重要方向，虽然，中医护理在社区护理中得到了一定的运用，但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因，中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业与国际同步发展。 此外，在社区中开展中医护理，不但有利于促进人民的健康，还有利于在人群中普及中医药文化，促进民众对传统文化产生兴趣，增强民族自豪感与自信心，在倡导回归传统、构建和谐社会的今天同样也具有深远的社会影响。 参考文献： [1]王红云，赵燕利.中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士，2008，6(3)：665. [2]赵秋利.社区护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：8. [3]徐倏莉，陈继根，王丽萍.社区中医护理服务需求及应用现状调查与分析[J].中国现代医生，2008，46(6)：16 猜你喜欢： 1. 关于护理论文的范文 2. 护理毕业论文3000字范文 3. 护理专业毕业论文免费范文 4. 护理毕业论文5000字范文 5. 有关护理专业毕业论文范本 6. 护理专业论文完整范文
临床医学是一门实践性很强的应用科学，培养具有扎实的医学基本理论、知识和技能，具有较高综合素质、较强实践能力的应用型高阶医学人才。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考! 篇1 浅议慢性支气管炎的护理及健康教育 1 方法 对照组方法 对照组患者在临床上主要实施一般护理，内容如下： ***1***口腔护理。口腔是病原侵袭的一个途径，因此临床上也需要对患者实施口腔护理。护理人员需要告知患者口腔护理的作用和重要性，保持患者口腔的清洁和溼润，意识清醒的患者需要使用碳酸氢钠水、生理盐水等进行口腔清洁，对于昏迷且病情严重的患者，需要使用生理盐水对口腔进行洗漱。 ***2***饮食护理。饮食主要以高热量、高维生素、高蛋白以及易消化为主，并嘱咐患者多饮水，帮助痰液的稀释和排出。存在水肿以及心衰的患者，需要对钠盐的摄入进行限制，痰液较多的患者，严禁饮用牛奶类饮料，防止痰液黏稠度加大。二氧化碳较多的患者，需要限制糖的摄入，预防二氧化碳潴留，导致病情加重。 ***3***药物护理。对于急性发作期患者，需要合理进行药物治疗，包括抗感染、祛痰以及止咳。药物治疗过程中，需要对药物的效果以及不良反应加以分析和观察，需要输液治疗的患者，需要对输注速度进行控制，防止患者心脏负担加重，引发心衰。缓解期患者，药物治疗主要以增强免疫以及体质为主。 ***4***氧疗护理。氧疗能够有效控制患者的动脉血氧分压，对缺氧组织的器官功能具有改善作用，对病情发展具有抑制效果。对于肺心病患者，一般合并有二氧化碳潴留以及低氧血症，因此需要采用吸氧治疗。氧流量需要控制在每分钟1升到2升，氧浓度控制为25%到30%。合并有急性肺水肿的患者，溼化瓶调整为浓度为20%到30%的酒精。从而减少肺泡的表面张力，对患者呼吸进行改善。 实验组方法 实验组在对照组的基础上增加健康教育，内容如下： ***1***预防性教育。气候和环境与慢性支气管炎存在密切联络，因此护理人员需要告知患者气候和环境对慢性支气管炎的影响，并为患者提供合适温度和溼度，保持室内空气的流通，保持室内环境的卫生，防止存在过敏源。护理过程中，护理人员还需要对慢性支气管炎的发病机制进行说明，让患者学会自主防护，减少疾病的再次发生。 ***2***戒菸。抽菸也是导致慢性支气管炎出现的一个重要因素，香菸中的焦油以及菸碱对患者气道的纤毛活动具有抑制效果，能够减弱肺泡巨噬细胞的功能，促进支气管痉挛的出现，因此护理人员需要对患者告知抽菸的危害性，并协助患者进行戒菸。 ***3***气候教育。春秋两季冷暖空气交换次数较多，天气变化频繁，因此是慢性支气管炎的多发季节。冬季冷空气对支气管粘膜造成 *** ，导致黏液腺大量分泌，引起支气管痉挛，增加气道阻力。因此，护理人员需要告知患者在秋冬季节要注意保暖，防止病情加重。 ***4***加强运动。告知患者要加强运动，到户外呼吸新鲜空气，并结合机体情况选择合适的运动专案，从而增强体质，提高机体的免疫力以及抗病能力。 统计学方法 采用软体对资料进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P<表示差异存在统计学意义。 2结果 如表1所示： 可见，实验组患者临床疗效明显优于对照组，差异存在统计学意义，P<。 3讨论 健康教育是一门通过研究分析并进行普及宣传的技术，通过对健康教育知识的认识，对人们的日常行为进行约束，降低人们发生危险的可能性，对预防疾病有一定的作用[1]。 慢性支气管炎护理的理念是以人为本，护理人员要认识到患者在护理工作中的主体地位，并人性化地提供有效服务[2]。健康教育在实施过程中，护理人员自身的健康教育意识决定了健康教育工作的质量好坏[3-4]。因此，护理人员在健康教育工作中更应该严格要求自己，提升自身的健康教育意识和沟通水平，提升自身的道德素养和气质魅力，从而让手术能够顺利进行，让患者能够更快地康复。 此次研究中，实验组在一般护理基础上增加健康教育，效果显著。可见，对慢性支气管炎患者实施干预护理中引入健康教育，有利于预后的改善，值得推广和普及。 篇2 浅议护理干预对减 *** 产科不良事件发生率的作用 【摘要】目的：观察护理干预在高龄产妇妊娠与分娩中的应用。方法：选取收治的86例高龄产妇作为研究物件，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，各43例。对照组采取常规理，观察组则在常规护理的基础上进行护理干预。结果：观察组产妇发生并发症的概率低于对照组，新生儿体重及Apgar评分均较对照组高，两组各项指标比较差异具有统计学意义***P<***。结论：护理干预对高龄产妇妊娠和分娩过程起到积极的作用，明显优于常规护理的疗效，值得临床借鉴。 一、前言 今年国家全面开放二胎政策，高龄产妇增多，她们的特点是年龄偏大、经产妇、可能伴有子宫肌瘤、乳腺增生、心理压力、产后恢复慢等。该项课题的研究，将会更好地提升对护理干预的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施，进一步降低妇产科不良事件的发生率。 二、资料与方法 所谓高龄产妇是指年龄大于35岁且第一次妊娠的产妇。女性超过35岁，机体功能呈下滑趋势，胎儿在母体内的生长发育也因此减缓，胎儿出现畸形的机率较大。同时，高龄产妇在妊娠和分娩期出现并发症的机率较大，如高血压、妊娠剧吐等。高龄产妇在妊娠和分娩过程中，胎儿和产妇的风险性非常大，一旦发生并发症，将直接威胁到胎儿和产妇的生命安全。产妇在分娩过程中常见的并发症有产后出血、羊水栓塞等，做好并发症的预防及治疗对高龄产妇具有非常重要的意义。笔者通过对86例高龄产妇进行观察，探讨护理干预对高龄产妇妊娠与分娩的作用与效果。现报告如下。 1.一般资料 选取于2014年1月至2015年1月我院收治的高龄产妇患者86例作为研究物件，按照护理方法的不同分为观察祖和对照组，各43例。产妇年龄35～41岁，平均年龄***±***岁;孕周21～43周，平均孕周***±***周;所有产妇均接受常规检查，如B超、胎心检测、血栓检查等，均无其他病史。两组患者在年龄、孕周、既往史等方面差异不显著***P>***，具有可比性。 2.护理方法 对照组进行常规的产前与产后护理，包括产前帮助患者进行常规检查，产后为产妇进行身体调理，指导产妇适当进行散步等身体活动。 观察组则在常规护理的基础上进行护理干预，具体护理措施主要包括以下几个方面：①孕期心理干预：护理人员应根据患者的性格特点，制定有针对性的护理方案，并对每位患者进行心理指导。对于过度紧张的高龄产妇可通过倾听音乐使其放松心情，护理人员可对其讲解高龄产妇的相关知识，使患者保持乐观的心态面对分娩。对于部分有分娩恐惧症的患者可对其进行心理疏导，讲解相关分娩的知识及注意事项，帮助患者调节好心态，使患者对分娩有充分的心理准备。②健康宣教：包括围产期及产后的相关知识及临床表现。③孕期生活指导：指导产妇补充蛋白质、维生素、钙等营养物质，养成良好的生活习惯。④产后护理：密切关察产妇的各项生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸等并做好记录。对患者进行母乳喂养及饮食方面的指导，做好定期随访。 3.观察指标 对两组产妇的产科并发症及胎儿情况进行观察比较。根据新生儿Apgar评分法对新生儿进行评分。评分标准为：面板颜色：新生儿面板颜色全身呈粉红色、手脚末梢呈青紫色、全身呈青紫色分别为2分、1分、0分。心率：心率>100次/min、<100次/min及听不到心音分别为2分、1分、0分。呼吸：2分为呼吸规律，1分为呼吸节律不齐，0分为无呼吸。肌张力及运动：2分为肌张力正常，1分为肌张力异常亢进或低下，肌张力松弛为0分。反射：2分为新生儿对弹足底或其他 *** 大声啼哭，若表现为低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。正常新生儿满分为10分，评分在7分以下表示新生儿可能有轻度窒息，重度窒息的新生儿评分低于4分。 三、结果 1.两组并发症发生率比较 观察组各项并发症的发生率均明显低于对照组，两组各项指标比较差异具有统计学意义***P<***。 2.两组新生儿情况比较 观察组新生儿体重及新生儿评分值均明显高于对照组，组间差异对比具有统计学意义***P<***。 四、讨论 我国实行晚婚晚育政策，社会环境发生了变化，妇女的生育年龄逐年上升，导致高龄产妇的出现概率相应增加。高龄产妇的护理应做好控制和防治妊娠高血压，对产妇的产前体检结果进行分析和判断，实施科学合理的护理措施。产后出血是指胎儿娩出后，产妇在短时间内大量出血。产后出血可导致产妇出现休克，产妇一旦发生产后出血，应及时给予抢救及治疗。对产妇的产后护理干预应高度重视产后并发症的发生，主要包括饮食指导、分娩知识指导以及母乳喂养等方面。由于高龄产妇比适龄产妇出现病理性妊娠的概率要大，所以，高龄产妇的心理压力非常大，护理干预最重要的一点是对产妇进行心理干预。医护人员应该加强学习，熟练掌握职业技能，提高综合素质。 大部分高龄产妇在孕期会产生焦虑、恐慌等负面情绪，这会对产妇和胎儿造成不良影响。护理人员应该帮助产妇消除负面心理，通过对产妇进行心理疏导，减轻产妇的心理压力。产妇的饮食应当以高热量和高蛋白为主，保证钙、铁、维生素及各种氨基酸的摄入量，确保产妇得到足够的休息。围产期的护理干预为：对即将分娩的产妇介绍产房环境，介绍分娩的相关知识，使产妇对临产的各种征兆、宫缩特点及临产过程中的异常有一定了解，提前做好心理准备。产妇分娩时，对其给予鼓励，密切关注患者心理状态，帮助患者舒缓紧张情绪。 本研究结果显示，观察组产妇出现妊娠高血压综合症、早产、胎盘早破、产后出血的概率均明显低于对照组。观察组产妇新生儿体重及Apgar评分均高于对照组。根据结果显示，对高龄产妇的妊娠及分娩实施护理干预，有助于降低妊娠及分娩并发症的发生率，产提高健康胎儿的产出率。综之，护理干预对高龄产妇妊娠和分娩起到积极作用，明显优于常规性护理疗效，值得临床推广。 五、结束语 综上所述，加强对护理干预对减 *** 产科不良事件发生率的研究分析，对于其良好护理效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的实践中，应该加强对护理干预的重视程度，并注重其具体实施过程的严谨性。
一、慢性支气管炎（chronicbronchitis） 慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病程进展缓慢，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病，以老年人为多发。 （一）病因和发病机制 1.大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等对支气管粘膜造成损伤，纤毛清除功能下降，分泌增加，为细菌入侵创造条件。 2.吸烟兴奋副交感神经，使支气管痉挛，能使支气管上皮纤毛运动受抑制；支气管杯状上皮细胞增生，粘膜分泌增多，使气管净化能力减弱；支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中吞噬细胞功能减弱；吸烟还可使鳞状上皮化生，粘膜腺体增生肥大 3.感染是慢支发生、发展的重要因素。病因多为病毒和细菌，鼻病毒，粘液病毒腺病毒，呼吸道合胞病毒为多见。 4.过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢支。 5.机体内在因素1）如自主神经功能紊乱，副交感神经功能亢进，气道反应性比正常人高；2）老年人由于呼吸道防御功能下降，喉头反射减弱，单核吞噬细胞系统功能减弱；3）维生素C、维生素A的缺乏，使支气管粘膜上皮修复受影响，溶菌活力受影响；4）遗传也可能是慢支易患的因素。 （二）病理生理 早期大气道功能正常但小气道功能已发生异常。随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，通气功能可有不同程度异常。缓解期大多恢复正常。疾病发展，气道阻力增加成为不可逆性气道阻塞。 （三）临床表现 1.症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重冬天寒冷时加重，气候转暖可缓解。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。 2.体征早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干湿啰音、多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音多少和部位均不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。 3.临床分型和分期 （1）分型分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。 （2）分期分为三期①急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧。 ②慢性迁延期指有不同程度"咳、痰、喘"症状迁延1个月以上者 ③临床缓解期。经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量痰液，保持两个月以上者。 （四）诊断和鉴别诊断 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心、肺疾患时，可作出诊断。 慢性支气管炎需与下列疾病相鉴别： 1.支气管哮喘一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作哮喘为特征，哮喘常于幼年或青年突然起病。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家庭过敏性疾病史。 2.支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，或有反复和多少不等的咯血史合并感染时有大量脓痰。肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指（趾）。X线检查常见下肺纹理粗乱呈卷发状。（典型病变要牢记）支气管造影或CT以鉴别。 3.肺结核肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状（如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等）。经Xray和痰TB检查可以明确诊断 4.肺癌特别具有多年吸烟史，患者年龄常在40岁以上，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的痰血，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗，效果欠佳，阴影未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤支镜活检一般可明确诊断。 5.矽肺及其他尘肺有粉尘和职业接触史。X线检查可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多，可作诊断。 （五）治疗 1.急性发作期的治疗 （1）控制感染根据药敏选用有效抗生素； （2）祛痰、镇咳如氯化铵合剂，溴乙新，维静宁等； （3）解痉、平喘常用氨茶碱，特布他林等； （4）气雾疗法。气雾湿化或加复方安息香酊。 2.缓解期治疗加强锻炼，增强体质，提高免疫功能 （六）预防 首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。 二、阻塞性肺气肿 阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端（呼吸细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏的病理状态。 （一）病因和发病机制 ①由于支气管的慢性炎症，使管腔狭窄进而形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，而呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度；②慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支气管正常的支架作用，吸气时支气管舒张，气体能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，气体排出，受阻肺泡内积聚多量的气体，使肺泡明显膨胀和压力升高；③肺部慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，多个肺泡融合成肺大泡或气肿；此外，纸烟成分尚可通过细胞毒性反应和刺激有活性的细胞而使中性粒细胞释放弹性蛋白酶；④肺泡壁的毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，也引起肺泡壁弹力减退，更易促成肺气肿发生。⑤缺乏α1抗胰蛋白酶可引起全小叶型肺气肿。 （二）病理生理 ①病变早期侵及气道时有通气功能障碍如：动态肺顺应性降低静态肺顺应性增加，通气量降低，残气量及残气量占肺总量的百分比增加。 ②当肺气肿严重时，肺泡及毛细血管丧失，弥散面积减少，弥散障碍。通气，血流比例失调，换气功能障碍。从而引起缺O2和CO2潴留，造成低氧血症和高碳酸血症，最终呼吸功能衰竭。 （三）病理分型及特点分为以下三型： 1.小叶中央型较多见，特点：囊状扩张的终末细支气管和一级呼吸性细支气管因炎症致管腔狭窄，位于二级小叶中央区； 2.全小叶型特点：气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内，主要是呼吸性细支气管狭窄引起的所属终末肺组织的扩张。 3.混合型在同一肺内以上两型均存在。 （四）临床表现 1.症状慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难随病情发展而加重。严重时可出现呼吸衰竭的症状。 2.体征早期体征不明显，随病变发展可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。并发感染时肺部可有湿啰音，若剑突下出现心搏及其心音较心尖部位增强，提示并发早期肺心病。 （五）并发症 1.自发性气胸肺气肿易并发自发性气胸，突然加重的呼吸困难，胸痛，紫绀，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。X线可确诊。 2.肺部急性感染，WBC升高，中性粒细胞增多。 3.慢性肺源性心脏病 （六）诊断 根据慢支的病史及肺气肿的临床特征和胸部x线表现及肺功能的检查一般可以明确诊断，临床分型如下。（临床分型要牢记。问：气肿型和支气管炎型如何鉴别，请当论述题来回答）。 1.气肿型（A型）又称红喘型。其主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。呈喘息外貌，红喘型晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。 2.支气管炎型（B型）又称紫肿型。其主要病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿，易反复发生呼吸道感染导致呼衰和右心衰 3.混合型以上两型若同时存在，称为混合型。 （七）治疗 治疗原则是：①解除气道阻塞中的可逆因素；②控制咳嗽和痰液的生成；③消除和预防气道感染；④控制各种合并症；⑤避免吸烟和其他气道刺激物、麻醉和镇静剂、非必要的手术或所有可能加重本病的因素；⑥解除患者常伴有的精神焦虑和忧郁。 具体措施如下： （1）应用舒张支气管药物，如抗胆碱药、茶碱类、β肾上腺素受体激动剂，有过敏因素存在，可适当选用糖皮质激素。 （2）急性发作期根据病原菌或经验应用有效抗菌药物。如青霉素，庆大霉素，环丙沙星等。 （3）呼吸肌功能锻炼作腹式呼吸，缩唇缓慢呼气。加强呼吸肌活动 （4）家庭氧疗。 （5）康复治疗。 （6）手术治疗局限性肺气肿或肺大泡可选择合适的手术治疗。 （八）预防
鸡慢性呼吸道疾病是由鸡毒支原体引起的一种呼吸道疾病。支原体广泛存在鸡体内，但在正常情况下，没有其它疾病发生时，这种支原体不会引起鸡群发病。鸡慢性呼吸道病又称鸡败血霉形体病或鸡败血支原体病，是由鸡败血霉形体（支原体）引起的 一种慢性呼吸道疾病。带鸡消毒防护不当可导致鸡慢性呼吸道疾病。此外，养殖环境卫生条件差，防疫消毒不到位，会增加饲料和饮水的污染率，使得多病原微生物（含寄生虫）滋生繁殖，诱发鸡慢呼病。
鸡慢性呼吸道病又称为鸡败血症菌体病或鸡败血症支原体病，是鸡败血症型体引起的慢性呼吸道疾病之一。病程长，以病鸡的眼泪、鼻子、呼吸声、湿呼吸音、消瘦为典型临床症状，经常与多种疾病并行或继发，严重威胁养鸡业的发展。笔者结合养殖生产实践，分析本病的诱发因素，同时提出综合预防措施，以降低本病发病率为目标，确保鸡的效果。饲养密度太高。特别是完全封闭的饲养模式规模化的养鸡场，每单位面积饲养较多的鸡群，几乎鸡群之间距离为零的接触，容易导致缓慢的传呼病发生，一旦少数个人发病，可能会迅速波及整个群体。另一方面，在集约养殖生产中，日产粪便量大，养殖户如果不清除垫子，及时清除粪便，容易导致高温高湿发酵、产热器和鸡慢性呼吸道疾病。
养殖户未能妥善管理苦恼的弱势小鸡，加上小鸡养殖环境空气质量差，温湿度控制不当，饲料营养供应不平衡，可能会发生急慢性呼吸道疾病。另外，患有鸡传染性鼻炎、鸡传染性喉气管炎、鸡传染性支气管炎、新城疫等疾病的个人、士兵和隐性感染个人不及时净化，容易患上鸡慢呼病。重视鸡舍通风，减少鸡舍环境中有害气体的含量。随着鸡群的生长发育，养殖户应及时单独饲养病弱个体，并根据体重、性别、日龄等基本一致的原则合理成群饲养，饲养密度适当。
对鸡传染性鼻炎、鸡传染性喉气管炎、鸡传染性支气管炎等呼吸性疾病，应结合本养鸡场实际情况、流行病学调查、脂肪发病史等，主动接种疫苗，在疫苗使用前后在饮用水中添加维生素和电解质添加剂，缓解压力反应。另一方面，养殖户应重视日常传染病的动态监测，对鸡群情况进行反复检查，如果出现鸡群踢鼻、喘气、呼吸、呼吸等症状，应及时隔离病鸡治疗，病鸡清除鸡舍，做好无害化处理工作。
由鸡败血支原体感染引起的慢性呼吸道传染病。本病又称鸡败血霉形体病、鸡败血支原体病，其病原是败血霉形体。它可感染鸡和火鸡等家禽。各种日龄的禽类均可感染，但以寒冬和早春最为严重。全年各季均可发生，但以寒冬及早春最为严重。如单纯败血霉形体感染，一般只有轻度呼吸道症状，此时的发病率高，但死亡一般只有10%～30%。本病在老疫区和老鸡场（舍）常呈隐性经过。患本病后，由于影响机体的生长发育而使肉用仔鸡饲养期延长，带来饲料报酬下降，药物消耗增多等，使养鸡成本大大增加。同时，本病还可使产蛋鸡群的产蛋率下降io%～40%，种蛋孵化率下降10 %～20%弱雏也相应增加约10%。主要症状 表现流鼻涕、咳嗽、窦炎、结膜炎及气囊炎，呼吸时有罗音，生长停滞。直接死亡率与治疗、护理有很大关系，—在10%～30%，如有并发感染，则死亡率更高。
病毒性致病源引起的鸡慢性呼吸道病。这类能引起鸡群出现呼吸道病的有流感、新城疫、黏膜型鸡痘、传染性支气管炎、传染性喉气管炎等，病原是各类病毒，没有特效治疗药物，患病鸡确诊后多数情况下是急宰或淘汰。