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一、利用综述性资料追踪文献。医学文献综述是医学专业人员收集大量文献资料经过分析综合、归纳、分类、再结合自己的工作和体会整理后写成的文章，对某一课题或新进展写出总结，指明发展方向，有较大的参考价值。在查找医学文献时，可以先找一篇或几篇最新的综述性文章阅读，再根据综述后面引用的有关文献追踪查阅，从文献找文献是一种多快好省地查阅方法。
二、利用检索工具书刊查找文献。从综述、专著中追踪文献是比较常用的方法，这样的方法虽好，但受综述作者和题目的局限，使文献不够完全，且有时根本找不到有关的综述或专著，这时就应利用检索工具书刊来查找文献。相较而言，查找检索工具书刊比利用综述性资料更全面，很少遗漏。常用的检索工具书刊有：索引、文摘、目录、书目等。
三、利用几种主要期刊查找文献。用综述和检索工具所得文献都很难包括最新的医学文献，因为它们一般都比期刊登载的原著晚1～2年，为了找到最新文献资料和研究动态，还应系统查阅最近几年有关的主要期刊。查找方法是应用每卷后面的主题索引查阅，如果该卷未到齐，则逐本查阅。一般来说，利用综述性资料、检索工具书刊和主要期刊查找文献的方法是相辅相成的，可根据需要选用。
虽然有效和批判性地阅读科学论文的能力是研究生的基本技能，但它很少被系统性地教授给学生。因此，一些学生从头到尾逐字逐句地阅读论文，既辛苦又没有收获。在此，Tung-Tien Sun讨论了主动阅读，即带着问题阅读的重要性。
首先，学生阅读摘要和介绍，带着几个具体问题去寻找答案，并做一个简短的文献搜索。当对文献有了一定了解后，学生会对文献内容有一定“预测”/设计，在接下来的阅读中会将其与原本的内容进行比较。这种方法让学生与作者进行高度的互动，使学生对实验的设计有更深入的了解，并学习批判性的论文评价。作者还开设了一门课程教授这种方法。尽管最初很耗时，但随着实践和知识库的不断增长，它可以被简化，变得更快，最终成为第二天性。“你怎么读科学论文?”乍一看，这似乎是一个多余的问题。考虑到大多数生物医学研究论文的结构，对于初学者来说，很自然地会假设他们首先阅读标题，然后是摘要、引言。大多数人可能会选择跳过方法部分(通常在引言之后，尽管许多期刊现在把它放在论文的结尾)，因为它包含太多的技术细节，有点无聊。包含了论文核心的结果部分，即以图片和表格形式呈现的实验数据可能最受关注，其次是接下来的讨论部分。这种从头到尾逐字逐句的阅读方式被称为“被动阅读”，这是相当费力和低效的。该文中讨论的“主动阅读”的概念，可简单定义为“带着问题寻找答案的阅读”。此外，读者要问自己，如果你是作者，接下来会做什么实验，然后把你的想法和论文中实际做的实验进行比较。这种阅读方式会从根本上改变你的思维方式，因为挑战会让你保持思维活跃。你只需要关注回答你问题的部分，然后浏览其余的部分，因此，你的阅读变得非常挑剔，从而读得更快，学得更多。虽然该文将以生物医学研究论文为例，但同样的原则稍加修改也适用于其他学科。被动阅读:“顺从性的无目的性”如果从头到尾逐字逐句地阅读一篇文章，就是在顺从地遵循作者的思路，作者实际上被你视为“权威”。这样读一篇论文，没有特定的期望或目的，是“被动阅读”，类似于哈佛教育心理学家William Perry (1913-1998)称为“顺从性的无目的性”的做法。如果你一开始就打算简单地吸收作者给你提供的信息，那么你不可能同时具有批判性，便失去了评估论文优缺点的能力。其次，由于读论文时没有期待，通读不会产生任何惊喜或“顿悟”的时刻，反而成为一件苦差事。第三，虽然你可能会了解一些知识并对论文有一个大致的印象，但被动的阅读不会让你深刻理解作品背后的基本原理和实验策略。主动阅读：带着问题阅读怎样才能提高阅读效率呢?正如一句老话所说，“你只看到你所知道的”，即你只有在一开始就提出问题，才能看到答案。中国学者黄宗羲曾经写道:“如果你读/做研究的时候心里想着小问题，就会学到小知识；带着大问题，会学到大知识；如果心里没有疑问，就什么也学不到”。带着特定的问题阅读会让你处于一种寻找埋在沙子里的小金块的心态。如果你知道你在寻找什么，你的视力会变得敏锐。在搜索时，可以以低能量状态滑行，当找到你想要的东西时，立即切换到高能量状态，这样才会读得更彻底。这样的阅读是有选择性的，它可以延长注意力广度，比被动阅读更有效——被动阅读很容易让人筋疲力尽，因为你必须一直保持高度警惕。当找到正在寻找的答案时，尤其是当它们帮助你解决了一个问题或给你提供了新的想法时(“尤里卡”时刻)，那种兴奋的冲动也会让人很满足。因此，主动阅读比被动阅读更有成效，更令人愉快。对于上述在一堆沙子中寻找金块的类比，值得注意的是，你必须首先确定哪些沙子可能是多产的。因此，至少在你还在学习阅读方法的时候，你应该首先练习主动阅读那些发表在高质量、高选择性期刊上的论文。该如何做什么样的问题？一个“我-我-我”的问题主动阅读要求读者“知道自己想要什么”，并且能够“问自己的问题”——这对于许多初学者来说是很困难的。但是对于生物医学研究领域的大多数论文，一个主动的新手读者可以问以下四个问题：1、作者试图解决的问题是什么？为什么它很重要？2、如果这是我的论文项目，我可以采取什么样的实验方法来解决这个问题？3、我需要生成什么样的数据来支持这篇论文的结论？4、这个结论是否符合我之前对这个问题的理解？需要注意的是，需要我（读者）从自己的角度提出一些问题，比如我将如何处理这个问题，我需要什么数据等等。主动阅读是一个以自我为中心的过程。记住，我阅读是因为我想要我提出的问题的答案！仔细而彻底地阅读摘要和引言对于不熟悉的领域的论文，最好从引言开始阅读，因为它比摘要更容易理解，使你更容易浏览论文。
一个优秀的摘要和引言几乎总是对上述四个问题提供简短的回答。如果你遇到不懂的单词，马上去查字典。即使只是简单地读一下维基百科，也会极大地增强你对工作的理解和欣赏。如果你在阅读时迷失了方向，可以回溯一些句子。回答问题：简短文献检索的有用性读完摘要和引言后，暂停并消化所学内容，用自己的话写下以上四个问题的(初步)答案。在这里，建议你做一个关于这个主题的简短的文献搜索，并试着简短地阅读一些相关的，早期的论文。这是十分有益的，因为你成功预测如下所述内容的能力很大程度上取决于你背景知识的深度和你对相关研究的熟悉程度。做完功课之后，你就可以扩展/改进你的最终答案了。阅读结果：预测和比较有了对这四个问题的深入回答后，问自己：“如果这是我的论文问题，那么我的第一个或一组实验将是什么？结果部分的图1将是什么样子?”只有这样，才能拿假设结果和他们的进行比较。如果你的设计和他们的相似，你会自我感觉良好。然而，如果你发现他们的设计更好，你将学到一些有价值的东西。一开始你可能很难做出任何预测，但是通过练习和扩大知识基础，就能够提高。在这个过程中，你会逐渐对自己学习新课题的能力，以及在类似情况下设计合适的实验的能力有信心。当你发现自己完全迷失了方向，不知道下一步该做什么时，这实际上提供了个人成长的最好机会。每当出现这种情况时，请抵制诱惑，不要立即阅读这篇论文，看看作者做了什么。相反，你应该通过查阅相关文献，尽最大努力自己想出一个解决方案。只有当你挣扎着走过这个过程，并且没有取得显著的进展时，你才应该阅读这篇论文。他们可能使用了一种你不知道的技术或试剂，巧妙地揭示了一个反应机制或途径。这个策略现在将成为你的工具箱的一部分，你将永远不会忘记它。你越是努力地自己解决这个问题，你对新获得知识的印象就越深刻。毕竟，不劳则无获。结果部分的内容主要解释了作者这样做的基本原理，以及它们之间的逻辑联系。因此，如果你能自己理解其中的一部分，你只需要浏览一下这些部分。只有当你不能预测时，你才应该阅读结果部分的相关部分，以了解为什么作者以这种方式进行。这种“预测和比较”方法的一个重要结果是，它使你对研究的策略和基本原理有一个深刻的理解，批判性地评估作者的实验设计和数据，并判断他们的结果是否支持他们的结论。阅读讨论：比较自己和作者的结论在讨论部分，作者讨论了他们的数据是如何支持他们得出的结论。如果你同意他们的解释，你可以简单地浏览一下这部分的讨论。作者还可能会讨论他们的数据如何与已有的知识相关联，以及这其中的含义。例如，他们可能会解释他们的数据如何导致对问题的新的理解，一个新的模型如何带来某些预测，或新的实际应用。因为你已经在实验中挣扎，就像第一作者积极阅读论文一样，你会特别喜欢阅读这些讨论，这表明你可以从这种项目中收获回报。因为阅读和写作是一个硬币的两面，主动阅读能让你更清楚自己能做些什么，帮助读者更快地找到他们需要的东西。例如，你的摘要应该能够回答我们提出的所有四个问题。如果可能的话，每个段落都应该以一个主题句开头，概述该段的内容。你也可以用一个完整的句子介绍图例，用最少的技术细节写图例的主体，最后以结束语强调这一研究最突出的发现。关于教授主动阅读的课程一个互动的过程尽管一些学生将能够轻松实现被动向主动阅读的转变，但考虑到这个问题的重要性和一些学生可能会遇到的困难，为研究生开设一门关于文献分析的课程可能会很有帮助。由于这门课涉及大量的课堂参与和师生互动，所以它由不超过16-20名学生的十节(双周)小时的课组成。与研究生课程相关的10篇论文可以放在一起，从一到两篇改变范式的“经典著作”开始，讲师可以讨论这些出版物的影响，并讲述一些作者的故事。在第一次组织会议中，教师可以做一个介绍积极阅读的演讲，描述学生对这门课程的期望。然后，学生们阅读论文，并在上课前一天晚上提交一份报告，报告内容如下：1、四个问题的初步和最终答案；2、根据研究问题的质量、实验设计、写作以及实验数据是否支撑论文结论找出论文的优势和弱点；3、浏览论文时是否获得什么新想法在课堂上，导师可以要求指定论文的小组以工作总结(5-10分钟)开始，然后讨论论文的优缺点(5-10分钟)。其他团队轮流发表评论(5-10分钟)。教师应该在一开始就明确指出，仅仅重复论文中的主要观点，或者只做一些肤浅的评论，如“我认为这篇论文很棒”，而不做进一步的阐述是不够的。在会话结束时,教师可以提供反馈意见的讨论,并允许团队介绍论文(5分钟)。两个独特的特性事实上，阅读科学论文能让我们设计出让学生能够遵循的、非常详细和实用的指导方针。这些指南有两个独特的特点。首先，他们允许学生使用相同的四个问题。其次，他们要求学生“预测”下一步应该做什么实验，并将他们的想法与作者的进行比较。这两个元素的结合使得这个方法(“Q-P/C方法”)特别有用。下面讨论这两个特性。提问(Q)：主动阅读作为促进学习的有效策略已被广泛接受，许多大学网站提供了关于如何做到这一点的建议。他们都强调了在阅读之前，为了产生问题而进行调查(快速预读以获得对文章的整体了解)的重要性。然而，这种方法的致命弱点在于提问环节，因为初学的学生很难提出有用的问题。他们推荐的解决方案包括“问问自己主题是什么，你已经知道了什么?为什么老师在本学期的这个时候指定这篇阅读材料？”学生应该问问自己，他们想从阅读作业中得到什么。这些建议的多样性和模糊性表明，处理这个问题是多么困难。然而，在阅读生物医学研究论文时，学生可以通过提出前面提到的一系列(高度相关的)问题绕过这个障碍。对这些问题的深入回答为学生进入方法的下一部分打下基础，即预测和比较。预测/比较 (P/C)：这里描述的阅读方法广泛使用了“预测和比较”策略。尽管有人建议学生根据标题、副标题、图表等来预测文章，但这种做法并不是特别有效。然而，作为这里提出的战略的一部分，“预测”指的是对内容进行非常具体的猜测，然后将自己的想法与作者的进行比较。这种方法可以让学生批判性地评价实验设计的优缺点。此外，学生质问作者的图表，是对作者权威地位的挑战。最后，让学生参与设计每个实验，就像他们完成了整个项目一样（在他们读完论文所花的时间里，而不是在现实生活中花几个月或几年的时间）。结束语虽然重新学习如何阅读论文可能是一个艰巨的任务，主动阅读能让学生对已发表的研究的实验设计和进展有更清晰的理解，远远好于被动阅读。此外，随着熟练程度的提高和知识基础的扩展，你可以简化这个过程，它将花费你越来越少的时间来阅读和分析一篇论文。最终，你可以通过阅读摘要和浏览图表了解一篇新论文的精髓，这个过程可能只需要20-30分钟。
无论是本科生还是研究生，如果涉及到科研项目或者科创项目，都需要阅读大量文献以提高自己在某些方面的见识，了解该领域国内外的研究进展和研究价值。那么，我们如何高效地阅读文献呢？
1、通过摘要甄别文献
一般情况下下载文献都是通过题目进行的，但是文章内容与自己研究的内容有关系还得看过文章以后才知道。这时候，就可以先看文献的摘要，因为文献的摘要就是文献中心思想的总结，也是文献部分结论的概括，看过它们就能让你对文献有一个大致的了解，以便进行甄别，到底要不要研读这篇文献，这可以节省很多时间。
2、明确阅读目的
如果是课程相关阅读，需要时刻牢记：阅读是为课程主题服务的。一篇文献可能会讨论不止一个问题，但我们的目的是理解和主题相关的那部分内容。因此在阅读前，记得了解课程的主题，或看看老师有没有留下什么思考问题。此外，联系其他文献进行思考，在阅读过程中最好能有意识地将这些文章联系起来。阅读过程中，明确主题，结合主题提取篇章关键内容。
如果是论文写作相关阅读，阅读前需要明确：你处于论文写作的哪个阶段，阅读是为了了解什么。比如，阅读这篇文献是为了扩充对某一领域或话题的认知，还是了解某一个概念和方法。阅读文献一定要带着问题，这是开始阅读的第一步。同时，这一步也决定了接下来选择何种方式进行实际的阅读。
3、根据目的选择阅读策略
通过选择性的阅读，节省时间和精力。在明确想要了解什么之后，有选择的进行一轮扫读和二轮深度阅读。完成一轮扫读后，需要对文章内容进行思考和评估，再决定是否需要深度阅读，或对哪几部分进行深度阅读。
注意：阅读文献一定要有一个安静的环境，才能保证思维的绝对集中和脑筋的高度运转，也才能提高看文献的效率！
下面分享几个常用的学术网站，可以登陆搜索国内外文献——
1. sci-hub
大名鼎鼎的 sci-hub 是一个由俄罗斯牛人开发的可以下载任意文献杂志的工具，只要输入你想要下载的文献题目、DOI 等信息就可以获取到该文献的真实地址并在线浏览，当然更重要的是可以下载。
2. BASE
BASE 是德国比勒费尔德（Bielefeld) 大学图书馆开发的一个多学科的学术搜索引擎，提供对全球异构学术资源的集成检索服务。它整合了德国比勒费尔德大学图书馆的图书馆目录和大约 160 个开放资源（超过 200 万个文档）的数据。
3. 谷歌学术
免费搜索学术文章的 Google 网络应用。2004 年 11 月，Google 第一次发布了 Google 学术搜索的试用版。该项索引包括了世界上绝大部分出版的学术期刊， 可广泛搜索学术文献的简便方法。
可以从一个位置搜索众多学科和资料来源：来自学术著作出版商、专业性社团、预印本、各大学及其他学术组织的经同行评论的文章、论文、图书、摘要和文章。
4. Library Genesis
Library Genesis 号称是帮助全人类知识无版权传播的计划。网站上论文很多，下载方便，还有很多外文书籍和中文书籍，几乎每天都在更新。这也是一个神奇网站，基本上所有的外文书籍和论文都可以搜到并下载，最近的学术论文也可以下载。
Library Genesis 和 Sci-Hub 可谓患难兄弟，之前都因为爱思唯尔惹上纠纷，而且从 Library Genesis 下载不了的还可以从网页直接链接到 Sci-Hub 下载。
5. 百度学术
涵盖了各类学术期刊，会议论文，旨在为国内外学者提供最好的科研体验。
百度学术搜素可以检索到收费和免费的学术论文，并通过时间筛选，标题，关键字，摘要，作者，出版物，文献类型被引用的次数等细化指标提高检索的精准性。
通过百度学术，都能搜到知网，万方，维普等学术网站的论文，台湾文献的论文也可以收集，其中的一项论文求救功能，相当实用。不过，百度学术只是一个学术信息搜索引擎，如果下载还得到知网等数据库。
6. Cnpiec LINK service
一个方便快捷的查阅国外各类期刊文献的综合网络平台，cnpLINKer 即中国链接服务，目前主要提供约 3600 种外国期刊的目次和文摘的查询检索，电子全文链接及期刊国内馆藏分布查询功能。并时时与国外出版社保持数据内容的一致性和最新性。
7. PMC（PubMed Cenral)
PubMed Central (PMC) 是美国国立卫生研究院提供的一项服务，存档生物医学，生命科学科研文献，PMC 获得 NLM (National Library of Medicine) 的授权，收录存档生物 / 医学文献，免费是 PMC 的核心原则，随着技术的进步，目前文献的数字存储格式可能会淘汰，但 PMC 永久保存了这些内容。NLM 认为数字资料不是用来存储的，持续的应用才是物尽其用，因此免费是 PMC 的一个核心原则。
但是免费并不代表没有版权，资料虽然存储在 PMC，作者和出版商才是版权的拥有者，所有使用 PMC 的用户必须遵守版权声明。
8. 中国知网
知网，是国家知识基础设施的概念，由世界银行于 1998 年提出。CNKI 工程是以实现全社会知识资源传播共享与增值利用为目标的信息化建设项目。由清华大学、清华同方发起，始建于 1999 年 6 月。提供 CNKI 源数据库、外文类、工业类、农业类、医药卫生类、经济类和教育类多种数据库。
其中综合性数据库为中国期刊全文数据库、中国博士学位论文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要报纸全文数据库和中国重要会议文论全文数据库。
每个数据库都提供初级检索、高级检索和专业检索三种检索功能。高级检索功能最常用。
9. DOAJ
DOAJ（Directory of Open Access Journal），由瑞典的隆德大学图书馆 Lund University Libraries 设立于 2003 年 5 月，DOAJ 的优势在于收录的期刊有着严格的质量控制，包括很多 SCI 收录的期刊。
DOAJ 收录的 OA 期刊数量非常多，属于目前最好的 OA 期刊目录网站。目前 DOAJ 除了查询 OA 期刊外，还可以查询部分期刊的文章内容。
10. Book 系列
Book 系列网站书籍种类丰富，基本专业书籍都可找到免费下载。包括 Bookie、Bookzz、Bookfi 等，（Bookzz、Bookfi 在 Library Genesis 的导航栏有，但是现在貌似打不开了）。均可免费下载文献和书籍，文献下载适合前几年的，书籍就不用说了，超级多！
其中 BookSC 网站（）文献资料多。BookSC 网站截止到今天，已有 278 多万书籍以及 5242 多万文献可以免费下载，大多数是 pdf,djvu,eupb 格式。
下载也很方便，直接搜论文或者文章题目即可，还可将选择地区并设置成中国。BookSC 网站体验很好，搜索后直接点下载就可以了，超级方便！
11. arXiv
arXiv 的亮点是网站上面的文章大多数都是会投稿到学术期刊的文章，投稿作者对文章多半都是保持严谨态度的，只有少部分是一直保持预印本的形式。
目前 arXiv 文章类型主要分为七大类：物理、数学、非线性科学、计算机科学、定量生物学、定量金融学和统计。每个大类下面又分有若干子类，例如物理下面又具体分为：天体物理、凝聚态物理、广义相对论等。文章类型内容分类非常专业和全面。
12. 万方数据库
万方数据库是由万方数据公司开发的，涵盖期刊、会议纪要、论文、学术成果、学术会议论文的大型网络数据库；也是和中国知网齐名的中国专业的学术数据库。整合数亿条全球优质学术资源，集成期刊、学位、会议、科技报告、专利、视频等十余种资源类型，覆盖各研究层次，感知用户学术背景，智慧搜索。致力于帮助用户精准发现、获取与沉淀学术精华。
对文献的一般理解是指书籍、期刊和文章中所记载的知识之和。看题主的意思是读一些关于这个领域的知识，了解这个学科的前沿，或者只是想看看想法或文章结构，实验设计等等。但无论如何，知识的学习是渐进的，文学应该以我们自己的知识储备和学习能力为基础。
1：快速获取专业知识：参考书。
2：将专业知识深入的研究：经典书。
3：掌握学科发展趋势：核心期刊。
4：对等网络学术交流：专业的论坛。
一分钟读懂《医学文献检索》
无论是本科生还是研究生，如果涉及到科研项目或者科创项目，都需要阅读大量文献以提高自己在某些方面的见识，了解该领域国内外的研究进展和研究价值。那么，我们如何高效地阅读文献呢？
一、先看综述
先读综述,可以更好地认识课题,知道已经做出什么，自己要做什么,,还有什么问题没有解决。对于国内文献一般批评的声音很多.但它是你迅速了解你的研究领域的入口,在此之后,你再看外文文献会比一开始直接看外文文献理解的快得多。而国外的综述多为本学科的资深人士撰写，涉及范围广，可以让人事半功倍。
二、有针对地选择文献
针对你自己的方向,找相近的论文来读,从中理解文章中回答什么问题,通过哪些技术手段来证明,有哪些结论?从这些文章中,了解研究思路,逻辑推论,学习技术方法。
1.关键词、主题词检索：
关键词、主题词一定要选好，这样，才能保证你所要的内容的全面。因为，换个主题词，可以有新的内容出现。
2. 检索某个学者：
查SCI,知道了某个在这个领域有建树的学者，找他近期发表的文章。
3. 参考综述检索：
如果有与自己课题相关或有切入点的综述，可以根据相应的参考文献找到那些原始的研究论文。
4. 注意文章的参考价值：
刊物的影响因子、文章的被引次数能反映文章的参考价值。但要注意引用这篇文章的其它文章是如何评价这篇文章的。
三、如何阅读文献
1.注重摘要：摘要可以说是一个论文的窗口。多数文章看摘要，少数文章看全文。真正有用的全文并不多，过分追求全文是浪费，不可走极端。当然只看摘要也是不对的。多数文章题目、摘要简单浏览后，直接把几个Figure 及Title 与legend 一看，一般能掌握大部分。
2.通读全文：读第一遍的时候一定要认真，争取明白每句的大意，能不查字典最好先不查字典。因为读论文的目的并不是学英语，而是获取信息，查了字典以后思维会非常混乱，往往读完全文不知所谓。可以在读的过程中将生字标记，待通读全文后再查找其意思。
3.归纳总结：较长的文章，容易遗忘。好在虽然论文的句子都长，但每段的句数并不多，可以每一段用一个词组标一个标题。
4.确立句子的架构，抓住主题：读英文原版文献有窍门的。我们每个单词都认识读完了却不知他在说什么，这是最大的问题。在阅读的时候一定要看到大量的关系连词，他们承上启下引领了全文。中国人喜欢罗列事实，给出一个观点然后就是大量的事实，这也是中文文献的特点，我们从小都在读这样的文章，很适应。西方人的文献注重逻辑和推理，从头到尾是非常严格的，就像GRE 里面的阅读是一样的，进行的是大量重复、新旧观点的支持和反驳，有严格的提纲，尤其是好的杂志体现得越突出。读每一段落都要找到他的主题，往往是很容易的，大量的无用信息可以一带而过，节约你大量的宝贵时间和精力。
5.增加阅读量：由于刚刚接触这一领域，对许多问题还没有什么概念，读起来十分吃力，许多内容也读不懂。后来随着阅读量的增加，最后可以融汇贯通。所以，对新手而言，应当重视阅读文献的数量，积累多了，自然就由量变发展为质变了。
四、提高阅读的效率
1．集中时间看文献：
看文献的时间越分散，浪费时间越多。集中时间看更容易联系起来，形成整体印象。
2．做好记录和标记：
复印或打印的文献，直接用笔标记或批注。pdf 或html 格式的文献，可以用编辑器标亮或改变文字颜色。这是避免时间浪费的又一重要手段。否则等于没看。
3．阅读顺序：
根据阅读目的选择合适的顺序。一般先看abstract、introduction，然后看discussion，最后看result 和method（结合图表）。
当然，人的能力千差万别，但即便是天才，也要努力。希望我的分享对你们未来阅读文献有所帮助，也希望你们能够掌握更多的文献阅读技巧。
无论是本科生还是研究生，如果涉及到科研项目或者科创项目，都需要阅读大量文献以提高自己在某些方面的见识，了解该领域国内外的研究进展和研究价值。那么，我们如何高效地阅读文献呢？
1、通过摘要甄别文献
一般情况下下载文献都是通过题目进行的，但是文章内容与自己研究的内容有关系还得看过文章以后才知道。这时候，就可以先看文献的摘要，因为文献的摘要就是文献中心思想的总结，也是文献部分结论的概括，看过它们就能让你对文献有一个大致的了解，以便进行甄别，到底要不要研读这篇文献，这可以节省很多时间。
2、明确阅读目的
如果是课程相关阅读，需要时刻牢记：阅读是为课程主题服务的。一篇文献可能会讨论不止一个问题，但我们的目的是理解和主题相关的那部分内容。因此在阅读前，记得了解课程的主题，或看看老师有没有留下什么思考问题。此外，联系其他文献进行思考，在阅读过程中最好能有意识地将这些文章联系起来。阅读过程中，明确主题，结合主题提取篇章关键内容。
如果是论文写作相关阅读，阅读前需要明确：你处于论文写作的哪个阶段，阅读是为了了解什么。比如，阅读这篇文献是为了扩充对某一领域或话题的认知，还是了解某一个概念和方法。阅读文献一定要带着问题，这是开始阅读的第一步。同时，这一步也决定了接下来选择何种方式进行实际的阅读。
3、根据目的选择阅读策略
通过选择性的阅读，节省时间和精力。在明确想要了解什么之后，有选择的进行一轮扫读和二轮深度阅读。完成一轮扫读后，需要对文章内容进行思考和评估，再决定是否需要深度阅读，或对哪几部分进行深度阅读。
注意：阅读文献一定要有一个安静的环境，才能保证思维的绝对集中和脑筋的高度运转，也才能提高看文献的效率！
对文献的一般理解是指书籍、期刊和文章中所记载的知识之和。看题主的意思是读一些关于这个领域的知识，了解这个学科的前沿，或者只是想看看想法或文章结构，实验设计等等。但无论如何，知识的学习是渐进的，文学应该以我们自己的知识储备和学习能力为基础。
1：快速获取专业知识：参考书。
2：将专业知识深入的研究：经典书。
3：掌握学科发展趋势：核心期刊。
4：对等网络学术交流：专业的论坛。
关于如何高效地阅读文献，我分为以下几点，快来看看吧!
一、了解获取需要的学术资源来源。
对学术资源有何种类型、藏于何处了然后，更为重要的是了解如何获取需要的学术资源。首先，我们需要了解一些体量大、文献全的数据库，以备在查找文献时有针对性地使用。例如中国知网，是我们在实践中应用最多的数据库，主要用来查中文文献以及硕博士论文。
其次，正确的检索方法也为我们顺利找到自己所需文献提供了极大便利。这里总结几种常用的检索方式及注意事项：第一，通过关键词、主题词检索时，关键词、主题词一定要选好，这样才能保证所要检索的内容的全面性。第二，以学者为线索进行检索时，可查SCI，了解某个在本专业领域有建树的学者，进而找到他近期发表的文章。第三，还可通过参考综述检索。如果有与自己正在研究的课题相关或有切入点的综述，可根据相应的参考文献找到那些原始的研究论文。
二、学会高效阅读和管理文献
无论是本科生还是研究生，如果涉及到科研项目或者科创项目，都需要阅读大量文献以提高自己在某些方面的见识，了解该领域国内外的研究进展和研究价值。那么，我们如何高效地阅读文献呢？
一、先看综述
先读综述,可以更好地认识课题,知道已经做出什么，自己要做什么,,还有什么问题没有解决。对于国内文献一般批评的声音很多.但它是你迅速了解你的研究领域的入口,在此之后,你再看外文文献会比一开始直接看外文文献理解的快得多。而国外的综述多为本学科的资深人士撰写，涉及范围广，可以让人事半功倍。
二、有针对地选择文献
针对你自己的方向,找相近的论文来读,从中理解文章中回答什么问题,通过哪些技术手段来证明,有哪些结论?从这些文章中,了解研究思路,逻辑推论,学习技术方法。
1.关键词、主题词检索：
关键词、主题词一定要选好，这样，才能保证你所要的内容的全面。因为，换个主题词，可以有新的内容出现。
2. 检索某个学者：
查SCI,知道了某个在这个领域有建树的学者，找他近期发表的文章。
3. 参考综述检索：
如果有与自己课题相关或有切入点的综述，可以根据相应的参考文献找到那些原始的研究论文。
4. 注意文章的参考价值：
刊物的影响因子、文章的被引次数能反映文章的参考价值。但要注意引用这篇文章的其它文章是如何评价这篇文章的。
三、如何阅读文献
1.注重摘要：摘要可以说是一个论文的窗口。多数文章看摘要，少数文章看全文。真正有用的全文并不多，过分追求全文是浪费，不可走极端。当然只看摘要也是不对的。多数文章题目、摘要简单浏览后，直接把几个Figure 及Title 与legend 一看，一般能掌握大部分。
2.通读全文：读第一遍的时候一定要认真，争取明白每句的大意，能不查字典最好先不查字典。因为读论文的目的并不是学英语，而是获取信息，查了字典以后思维会非常混乱，往往读完全文不知所谓。可以在读的过程中将生字标记，待通读全文后再查找其意思。
3.归纳总结：较长的文章，容易遗忘。好在虽然论文的句子都长，但每段的句数并不多，可以每一段用一个词组标一个标题。
4.确立句子的架构，抓住主题：读英文原版文献有窍门的。我们每个单词都认识读完了却不知他在说什么，这是最大的问题。在阅读的时候一定要看到大量的关系连词，他们承上启下引领了全文。中国人喜欢罗列事实，给出一个观点然后就是大量的事实，这也是中文文献的特点，我们从小都在读这样的文章，很适应。西方人的文献注重逻辑和推理，从头到尾是非常严格的，就像GRE 里面的阅读是一样的，进行的是大量重复、新旧观点的支持和反驳，有严格的提纲，尤其是好的杂志体现得越突出。读每一段落都要找到他的主题，往往是很容易的，大量的无用信息可以一带而过，节约你大量的宝贵时间和精力。
5.增加阅读量：由于刚刚接触这一领域，对许多问题还没有什么概念，读起来十分吃力，许多内容也读不懂。后来随着阅读量的增加，最后可以融汇贯通。所以，对新手而言，应当重视阅读文献的数量，积累多了，自然就由量变发展为质变了。
四、提高阅读的效率
1．集中时间看文献：
看文献的时间越分散，浪费时间越多。集中时间看更容易联系起来，形成整体印象。
2．做好记录和标记：
复印或打印的文献，直接用笔标记或批注。pdf 或html 格式的文献，可以用编辑器标亮或改变文字颜色。这是避免时间浪费的又一重要手段。否则等于没看。
3．阅读顺序：
根据阅读目的选择合适的顺序。一般先看abstract、introduction，然后看discussion，最后看result 和method（结合图表）。
当然，人的能力千差万别，但即便是天才，也要努力。希望我的分享对你们未来阅读文献有所帮助，也希望你们能够掌握更多的文献阅读技巧。
简述医学文献的阅读策略 查看答案解析 【正确答案】 医学文献阅读策略通常包括：（1）先读主题内容相同的中文文献，后读外文文献。这样有助于理解内容，特别是理解一些专有名词和习惯用语，同时也可以加快阅读速度。（2）先读文摘后读原文。根据文摘提供的信息，决定是否索取原文，这样可以节省时间和精力。（3）先粗读，后精读。这是阅读文献内容最关键的策略。如果是一本书，应该先读内容提要、前言，再浏览目次表。若发现其中确实有值得仔细阅读的章节，再进一步精读。如果是一篇论文，应该先读标题、目次、文摘(提要)，浏览图表。若发现有阅读原文的必要，再精读原文。（4）先读综合性文献，后读专题性文献，有助于全面、深入地了解课题的内容。（5）先读现刊文献，后读过刊文献，有助于了解科学动态及成果的最新发展水平。 网我精心为广大自考学员整理的相关历年试题及答案解析，想了解相关自考试题请持续关注网校。
怎样高效的阅读文献（医学） 我们很多的时候，闷在实验室闭门造车，实在不如稍抽出一点时间看看文献，看看别人是否有同样的困惑。我们的大老板说，要想有成绩别无他法只有读，读，大量的读文献，尤其国外的。 1.阅读文献的来源 精研数据库，对于文献数据库和专业数据库应该深入研究。重要的如ISI，Medline, Ncbi等了。因人而异添加数据库到你的收藏夹。 了解与自己研究方向有关的机构,密切关注在该研究领域和方向的顶尖group所发表的论文并认真研读。对于本研究领域的国际领袖人物和实验室，应该多花一点时间去研究他们的主页。可以在google上免费订购你所感兴趣的alert,他24小时更新，会不间断的向你信箱发送网上出现该话题的文章。经常上网看看最新的资讯说不准会激发你一时的灵感。 定期读几篇cell ，nature,science还是很重要的，不要认为和自己专业无关的就不关心，其实目前生物医学界的许多方法和思路是相通的，nature,science上最新的方法用到自己的领域上完全可能豁然开朗。 对于你从事的领域的重点杂志（）（<<国外医学>>各个分册每其都有许多可读的 综述，注意自己专业的核心刊的专辑,增刊,很重要!），应该是每一期的每一篇文章都阅读一下，然后是重点阅读。如果没有那么多的时间，至少每篇的TITLE & ABSTRACT应该阅读的。特别要注意中文综述文章后的英文参考文献，可以用回顾性的方法查找该问题的最初起源及奠基性文章。查阅大量外文文献，然后从文献
简称查阅文献，就是选择、阅读、积累和应用医学文献资料的工作。查阅文献用于以下情况：①临床工作中为解决疑难病例的诊断、治疗及估计治疗结果，了解对已知疾病病因、检验、治疗的新发展；②教学中为增补新进展的资料；③科学研究过程中决定研究课题（了解哪些方面仍属空白，尚无人做过工作，以避免不必要的重复，并使研究符合现实需要和医学科学的发展）；选择确定研究方向（研究开始前了解有关问题的发展历史、现状、动向，以作出科学预见）；判断、解决研究过程中发生的未料到的问题，以便及时纠正原设想和计划；总结临床经验，分析病例并做文献复习；研究告一阶段后，撰写研究报告等等。当代医学文献资料浩如烟海，要想从中查到所需要的文献，就必须掌握方法，否则便无从下手或事倍功半。寻找文献的最方便办法为请教有关专家，但目前医学分科日益繁细，往往不易找到与所研究问题有关的专家。最根本的办法是自己查找文献。根据不同的目的，查找文献的步骤也不一样，如尚未确定研究题目时可查找某一范围的进展性文献、综述、会议录及专题论文集等，以选定研究方向和主题。如欲了解某一课题的概况，可查综述文献，以获得较全面的概括知识，并可根据这类文献中所列参考文献得知在某方面有重要工作的研究者姓名及有关文献，再向纵深探究，并从主题及著者索引进一步追踪近期文献。要进一步深入研究某一课题，或解决某个问题，可直接查阅文摘或文题索引。检索查阅文摘，可立即看到文献内容，筛查到所要检索的文题，再去查阅全文。但文摘与全文出版的时差较长，利用文题索引却能找到更近期的文献，其缺点是必须逐篇查阅全文。对一课题欲求较全面（从以前到最近的）的了解，除查找综述外查阅文摘及文题索引时，一般从现在往前追溯5～10年（但经典性文献则不受年限限制），然后再继续从最新的现期期刊逐期追随索查。选择文献则需学会使用检索工具书。有关医学的检索工具书颇多,常用的有：查找综述性文献的检索工具书。如《医学索引》（美国）的“医学综述题录”。刊载综合性文献的书刊。包括年度评论，如《医学年度评论》等；评论性杂志；进展性书刊等专著。专题论文集或会议录。美国的《医学索引》（IM)为世界上最普遍应用的检索工具书之一，只录文题，不附文摘，每月一期，与原文献的出版时差约3个月。每年出版年度累积索引。1991年收编中国生物医学刊物44种（包括台湾 9种）。每期及每年编排的顺序均为：医学综述题录、主题部分、著者部分。可从主题及著者索引检出所需文献。用IM检索时，必须从所规定的主题词索查（每年一月号或年度累积索引的第一卷中载有主题词表）。查阅时可试用关键词（文题、摘要、论文内含有实质意义的词）在主题词表中寻找规定的主题词。收编的刊物名称表列于每年一月号中（或累积索引的第二卷），1986年起每年单印一本，如：《1986年收录期刊名单》（1986)，内有刊名全文及规范化的缩写备查。荷兰的《医学文摘》（EM)，共分47个专业分册，可自主题及著者索引检索。美国的《生物学文摘》（BA)，可从主题关键词及著者索引检索，主题索引分左、中、右三栏，关键词居中栏，主题上、下文分别排在关键词两侧，索引中的斜线（/) 为题目开头标志。另外还有生物系统（分类）、生物属类（种类）及概念索引。美国的《化学文摘》（CA)，为医药、化学、化工检索的重要工具书，其中收编有关生物医学文献杂志800多种。医学内容可自主题及著者索引查索；化学物质可自分子式、化学物质、环系、杂原子等索引检索；并有专利索引。医学文献以25个器官、组织的名称（心、肝等）为标题，以疾病或紊乱、肿瘤、化学毒物、物理损害为副标题，下设一级说明语（疾病名称）、二级说明语（治疗处理等），也可直按用其他器官和组织（25个以外的）名称标题查，或直接以各种疾病症状名称标题查。美国的《最新期刊索引》（CC),分CC/LS(生命科学）及CC/CP（临床实践），除新出期刊题录外，尚有“近期新书目录”。苏联的《医学文摘》（МРЖ）。有目次及著者索引。日本的《医学中央杂志》，有件名（主题）索引及人名（著者）索引，均按日本五十音图顺序排列。中国的《中文科技资料目录（医学）》，有分类索引及主题索引（按汉语拼音顺序排列），收编公开及内部期刊、汇编、学术会议资料等。中国的《国外科技资料目录（医学）》有分类及主题索引（汉语拼音字顺排列）收编外文现刊546种，世界卫生组织出版物10种，《医学索引（IM)》未收编杂志64种及少量医学特种文献之中文译题。中国《中国医学文摘》分内、外科等13个专业分册，收编中国公开出版杂志及学报的文摘。可以主题索引检索。各种检索工具书的查阅方法虽不尽同，但从主题、关键词、著者入手再熟习一下各工具书的特点，当不难使用检索刊查到所需要的文献题录（或摘要）。究竟选用哪一种检索工具书，则根据所要探索的领域、检索目的及熟悉的语种优先选用。目前有好几种检索刊物均已建立电子计算机检资料库，世界各地均能在计算机终端检索，方便、迅速（见医学情报服务）。通过检索查得所需文献并找到书刊原文后，可先阅读该文摘要，以了解该文之梗概，若确是所需的文献，再进一步阅读全文，否则便可舍弃，以节约不必花费的时间，精读与泛读应当结合，才能得到比较完备的知识（既有深度又有广度）。阅读过程中记笔记或卡片，久之便可积累很多文献，使掌握的知识逐渐系统化和广泛起来。每篇笔记或卡片必须准确无误的写上文献著者、出处（书刊名、年份、卷期页数）以便引用或查找原文。要记下该文的重点、特点、特殊试验方法和新的假说结论。可以是提纲式或摘录式的抄写；也可以是文摘式。经过通读思考和领会、提炼、重组写下的文摘笔记虽然费时，但可帮助深刻领会和记忆，也可提高写作和阅读力。记在活页笔记本便于分类整理，但较易散失，写在装订好的笔记本上时，或分类分册记录，或在一本笔记本的首页上写出笔记目录，以便于查找。记在卡片上，则可以更加灵活地编排，容易查找，同类卡片放在一起，少量卡片可置封袋内或用橡筋捆扎；量多时应置卡片盒中或卡片柜抽屉中，利用指引卡作更加详细的分类，这样查索尤其方便。原则上以一文一片为好。因此卡片记载更须精简扼要，笔记长短不受限制。卡片须注意保存免于散失。撰写教材、讲稿、报告、综述时抽取适用文题的卡片加编排应用，更是得心应手。
楼主是问医学论文的阅读顺序吗？告诉你一个比较简单实用的方法——“三点识别法”：前言和最后一部分：一般这部分都是提出作者为什么要进行这项工作，依据和方法。图表：提出采用的表征方法以及性能变化结论：是否实现了既定目标以及是否需要改进50字总结精读一篇文献需要很长的时间，可以先尽可能用50 个字左右来归纳文章，说白了就是：文章的目的（如改进某个性能或提出某种方法）＋表征手段（如XRD，IR，TEM 等）＋主要结论（如产物的性能）。当你按照这个方法归纳整理几十篇文献后，自然会有一个大致的了解，而后再根据你的笔记将文献分类整理，当你在写论文需要解释引用时再回头精读，我觉得这样会提高效率不少。
对“垃圾”论文的认识 当学生们了解到某些（甚至可能是大多数）发表的论文应当扔进垃圾箱，肯定不能用于指导临床实践时1，他们通常感到很惊讶。本文第一个框图内列出了论文被有审稿程序的杂志退稿的某些常见原因。目前医学杂志上发表的论文大多数都或多或少按标准的IMRAD 格式撰写：即前言（作者为什么决定进行这项研究）、方法（作者如何进行这项研究，怎样分析所得到的结果）、结果（作者发现了什么）及讨论（得到的结果有什么意义）。如果你要判断一篇论文是否值得阅读，你应该审查这篇论文方法学部分的科研设计，而不是审查该研究假设的重要性、研究结果的可能影响或讨论的深入程度。严格评价许多循证医学的教科书2-6和JAMA杂志上发表的Sackett及其同事撰写的医学文献使用指南7-21，都详细介绍过对科研方法的质量进行评价（严格评价）的方法。如果你是一名有经验的杂志读者，这些作者提供的结构式审查单绝大部分具有自明性。如果你不是这样，则请试着回答下列基本的问题。本文要点 医学杂志发表的许多论文在方法学方面有潜在的严重缺陷当判断某篇论文是否有效并与临床实践有关时，首先确定该论文阐述了什么临床问题阐述有关药物治疗或其它医疗干预措施问题时，应该采用双盲随机对照临床试验阐述有关预后问题时，需要纵断面的队列研究；阐述有关病因方面的问题时，需要队列研究或病例-对照研究病例报告尽管在方法学方面不够严格，但可以很快完成，并可以提醒医生注意药物的不良反应问题1：为什么进行这项研究，作者阐述了什么临床问题？一篇科研论文的前言部分应当简明扼要地说明这项研究的背景。例如，“Grommet插入术对儿童是一种常用的操作，因而有人认为并非所有的手术在临床上都有必要”。在这个说明之后应该接着对已发表的文献做一简要的回顾。 论文为什么被拒绝发表 。 研究没有阐述重要的科学课题。 研究不是原始性的(其他人已经作了同样或类似的研究)。 研究并没有真正检验作者所提出的假设。 应该进行另一种类型的研究。 执行困难(例如，筛选研究对象)，使得作者改变原先的研究方案。 样本量太少。 研究没有设对照组或对照不充分。 统计学分析方法错误或不恰当。 作者从研究资料中得出的结论不正确。 有明显的利益冲突(作者之一或赞助者可能通过发表这篇文章获得经济利益)，并且没有充分的证据证明没有偏倚。 论文写作水平太差，不能被理解作者应在文章的前言中明确说明要进行检验的假设，否则应该在方法学部分明确说明。如果假设是以否定的方式表示的，如“在最大剂量的碘酰脲治疗中加入二甲双胍不能提高对Ⅱ型糖尿病的控制”，则被称为无效假设。当一项研究的作者开始进行研究时，他们很少真的相信他们的无效假设。作为普通人，他们通常开始去揭示所研究的两个方面之间的差异。但科学家采用的方式是，“让我们假设没有差异，然后努力去否定这个理论”。如果你遵循Karl Popper的教导，这种假设-推导的方法（建立无效假设，然后进行检验）是科研方法的最基本的要素22。问题2：进行的是什么类型的研究？首先，确定这篇论文是描述一项原始研究，还是一项第二手（或综合性）研究。原始研究报道第一手的研究资料，而第二手研究是对第一手研究进行汇总并从中得出结论。医学杂志所发表的绝大多数研究为原始研究，通常可分别归入以下3类：。实验：在实验中, 实验措施是在模拟和控制的环境中在动物或志愿者身上进行；。临床试验：在临床试验中，首先对一组病人给予干预措施，例如药物治疗，然后对这组病人进行随访，观察他们发生了什么情况；。调查：在调查中，研究人员在一组病人、医务工作者或其他某些人群样本中进行某些检测。本文第2个方框显示了用于描述研究设计的一些常用术语。第二手研究包括：。综述，可以分为：（非系统性）综述：总结原始研究；系统性综述：按一种预先确定的严格的方法对原始研究进行总结；汇总分析：对一个以上的研究的数据资料进行综合。。指南：从原始研究中得出临床医生应如何操作的结论。。决策分析：应用原始研究的结果建立概率的树状结构，供医务工作者和病人对临床治疗作选择24-26。。经济分析：应用原始研究的结果确定某一项治疗措施对资源的应用是否合理。 用于描述临床研究设计特征的术语 组间平行比较——每一组接受一种不同的治疗，两组同时开始进行研究；所得结果用两组比较进行分析配对比较——接受不同治疗的研究对象被进行配对以平衡潜在的混杂因子，如年龄和性别；所得结果用研究对象配对之间的差异进行分析研究对象自身比较——在治疗前和治疗后对研究对象进行检查，所得结果用研究对象自身的变化进行分析单盲——研究对象不知道他们接受了哪种治疗双盲——研究对象不知道他们接受了哪种治疗，研究者也不知道交叉——每一个研究对象都接受干预和对照治疗(顺序采用随机方法)，其间经常用无治疗的空白期分隔安慰剂对照——对照组研究对象接受安慰剂(无效药片)，安慰剂在外观和味道上应该与有效药片一样。安慰(假)手术也可用于外科临床试验因子设计——这种研究可以允许按照预定结果对一种以上各自独立的变量的作用(无论是分离的还是联合的)进行研究。例如，2×2因子设计可以检验安慰剂、单独阿司匹林、单独链激酶或阿司匹林加链激酶在急性心脏病发作中的作用23问题3：科研设计是否适合于这项研究？对这个问题最佳的阐述方法是考虑这项研究涉及到哪个大概的科研领域。绝大多数研究都是有关下面方框中的一个或多个大概的领域。 大概的科研领域 。 治疗：检验药物治疗、外科手术、其它医疗服务方式或其它干预措施的效果。首选的研究设计是随机对照临床试验。 诊断：证实某一新的诊断性实验是否有效(我们能否相信它)，是否可靠(我们是否每次都能得到相同的结果)。首选的研究设计是横断面调查。在横断面调查中，研究对象要接受新的检验方法和金标准方法的检查。筛选：证实能够用于大规模人群检验并在症状发生前期检查出疾病的检查方法的价值。首选的研究设计是横断面调查。 预后：确定早期发现的患有某种疾病的病人可能发生什么情况。首选的研究设计是纵断面队列研究。 病因：确定某种假定有害的物质，如环境污染，是否与疾病的发生有关。首选的研究设计是队列研究或病例-对照研究，取决于这种疾病的罕见程度，但是，病例报告也能提供关键的信息随机对照临床试验在随机对照临床试验中，参加者是按照一种程序（类似于投掷硬币）被随机分配到干预组（如药物）或另一组（如安慰剂治疗或另一种不同的药物）。两组都被随访一个特定的时期，并按开始时所确定的研究结果（死亡、心脏病发作、血清胆固醇水平等）进行分析。一般而言，除了治疗措施外，两组都是相同的。因此，从理论上说，研究结果的任何差异都归因于治疗措施。有一些比较治疗组和对照组的临床试验并非随机试验。随机分配在这些试验中或许是不可能、不现实的或是不道德的——例如，比较婴儿在家中出生和医院中出生的结果。更常见的是，缺乏经验的研究者比较一组（如病房 A中的病人）和另一组（如病房B中的病人）。应用这样的设计，根本不可能在统计学的水平上对两组间进行合理的比较。回答诸如下列问题应该用随机对照临床试验：。对某一特定的疾病，所研究的这种药物是否比安慰剂或另一种药物效果好？。对某一特定的疾病，宣传页是否比口头建议能更好地帮助病人对治疗方法作出明智的选择。但应该记住，随机试验有一些缺点（见框图）27。还应该记住，随机试验的结果在适用性方面有所限制，这是因为排除标准（确定哪些病人不应该进入研究的原则）的偏倚；纳入标准的偏倚（从不能代表这种疾病的某一人群中选择研究对象）；拒绝给予某些组群的病人知情同意的机会以便纳入该研究28；仅仅分析预先确定的“客观”的终点结果，而可能排除了干预措施质量的重要方面；以及发表偏倚（选择性发表阳性结果的研究论文）29。目前，医学杂志报道随机对照临床试验有一个推荐格式30，如果你在撰写这方面的论文，应该尽力遵循它的要求。 随机对照临床试验设计 优点。 允许在一个精确选定的病人组群中(如50～60岁的绝经妇女)，对某一单独的变量(如药物治疗与安慰剂的效果对比)进行严格的评价。 前瞻性设计(资料来自开始研究以后发生的病例)。 应用假设-推导进行推理(寻求否定，而非证实本身的假设)。 通过比较基线指标相同的两组来消除潜在的偏倚(但请参见下文)。 允许做汇总分析(在后期对许多相似的临床试验的数字结果联合分析)缺点昂贵并且耗时，因此，在实践中：。 许多随机对照临床试验，或者从未作过，或者研究的病人太少，或者进行的研究时间太短。 绝大多数随机对照临床试验是由大研究机构(大学或政府主办)或药厂提供资助，最终由这些单位来确定研究日程。 经常使用替代的终点指标而非临床测量结果，可导致“潜在的偏倚”，尤其是：。 随机化不理想(见上述)。 没有对所有合格的病人进行随机化分配(临床医生在临床试验中只让那些他们认为可能对干预措施反应好的病人参加)。 未由资料评价人员将病人的随机化状况进行盲法分析队列研究在队列研究中，根据暴露于某种特定物质（如一种疫苗、一种药物或一种环境毒素）的不同，选择两组（或更多组）人群，然后随访，观察每一组有多少人发生了某一种特定的疾病或其它后果。在队列研究中随访的时间通常以年（有时10年）来计算，因为许多疾病，尤其是癌症发病需要这样长的时间。值得注意的是，随机对照临床试验通常是从已经患有某种疾病的病人开始研究，但绝大多数队列研究是从研究对象开始， 这些研究对象可能发病，也可能不发病。有一种特殊类型的队列研究可用于确定疾病的预后（患有疾病的人可能发生什么后果）。一组已经被诊断为患有某种疾病的早期病人，或在筛选检查中有阳性结果的病人被收集起来（起始队列），然后反复进行随访，以观察不同结果的发病率（每年发生的新病例）和病程。世界上最著名的队列研究是由Austin Bradford Hill爵士、Richard Doll爵士及后来的Richard Peto进行的。这项研究为最初的两位作者赢得了爵位。他们随访了40 000名英国医生，将他们分为4个队列（非吸烟者、轻度吸烟者、中度吸烟者及重度吸烟者），应用全病因死亡率（任何死亡）和特异病因死亡率（某一种疾病导致的死亡）作为观察结果。在1964年发表的10年初步报告中，显示吸烟者无论肺癌死亡率还是全病因死亡率都大幅度增加，并且有“剂量-反应”相关关系（吸烟越多，患肺癌的机率越大）。他们走过了很长的一段路31，最终证实吸烟和健康损害的联系是病因性的，而非偶然性的。这项重要研究的20年和40年的结果（对那些1951年收集并且没有死亡的研究对象的随访率达到惊人的94），不仅表明了吸烟的危害性，也表明了从一个执行良好的队列研究中所获得的证据的重要作用32，33。回答下列临床问题应该用队列研究：。高血压随着时间的推移会变好吗？。早产儿在以后的生长发育和学习成绩方面会发生什么情况？病例-对照研究在病例-对照研究中，患有某种特定疾病的病人被识别并与对照组（患有某些其它疾病的病人、总人口、邻居或亲属）进行“配对”。然后收集过去暴露于某种疾病的可能致病因子的资料（例如，通过查找这些人的病例记录，或让他们回忆过去的病史）。同队列研究一样，病例-对照研究通常研究疾病的病因（什么导致了疾病），而非疾病的治疗。病例-对照研究在证据等级中排位比较靠下（见下文），但这种设计对罕见疾病的研究经常是唯一的选择。在病例-对照研究中，主要的困难和潜在的偏倚是准确判定谁是“病例”，因为只要将一个研究对象错误分配，就可以严重影响结果。另外，这种设计不能表明因果关系——病例-对照研究中A与B有关系并不能证明A引起了B。回答下列临床问题应该用病例-对照研究：。俯卧睡眠姿势增加小床死亡（婴儿突然死亡综合征）的危险性吗？。百日咳疫苗导致脑损害吗？。高架电缆能引起白血病吗？横断面调查我们可能都被要求过参加某一项调查，甚至只是有人问我们最喜欢哪种牌子的牙膏。流行病学家进行的调查与此做法相同：对某一有代表性的研究对象样本（或病人）进行访问，通过检查或研究以获得对某一特定临床问题的答案。在横断面研究中，资料是在一个单一的时间内收集的，但可以回顾性地追溯过去的经历，如研究以前的病例记录以调查过去5年中病人的血压被记录过多少次。横断面调查应该用于回答下列临床问题：。3岁儿童的“正常”身高是多少？。精神科护士对严重抑郁症患者使用电惊厥疗法有多大信心？。有半数糖尿病病人没有被诊断出来，是真的吗？病例报告病例报告是以故事的方式描述单独一个病人的病史：“B夫人是一位54岁的秘书，她于1995年6月开始胸部疼痛…”。病例报告经常综合到一起形成病例系列。在病例系列中，一个以上患有某种疾病的病人的病史被加以描述，以阐述这种疾病在某个方面的表现、疾病的治疗，或目前更常见的，阐述对治疗的不良反应。尽管传统认为这种类型的研究提供的证据是“快速而含混”的，但病例报告可以传递大量的在临床试验或调查中可能丢失的信息34，35。值得纪念的病例报告范例一位医生在他的医院里观察到两个新生儿缺少肢体(海豹肢畸形)。这两位母亲在妊娠早期都服用过一种新的药物(反应停)。这位医生希望尽快地提醒所有同行注意这种药物引起损害的可能性证据的等级当对临床干预措施作决策时，根据不同类型的原始研究所具有的相对权重进行标准记数法（“证据的等级”），可将这些研究排成下列顺序36：（1）系统综述和汇总分析（2）有明确结果的随机对照临床试验（可信性区间与临床显著性效果的阈值不重叠）（3）不具有明确结果的随机对照临床试验（估计有临床显著性效果，但可信性区间与临床显著性效果的阈值重叠）（4）队列研究（5）病例-对照研究（6）横断面调查（7）病例报告
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