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公路桥梁伸缩装置常见病害分析与防治论文
桥梁装置很重要，每一个桥梁都设有伸缩装置，而且该装置是直接暴露在空气下，长期受车轮碾压。在经过负荷的冲击下，道路不在平整，维修工作也很困难。如果在对伸缩装置设计的时候，就出现问题，那么装置出现破损会更早。现在有关与伸缩装置的问题还在不断的研究，通过研究可以解决装置中病害的问题，
1、公路桥梁伸缩装置的类型及结构
桥梁伸缩装置又简称为伸缩缝，主要由传力支承体系和位移控制体系组成，它的主要功能一是将车辆垂直和水平荷载通过支承结构传递到梁体，二是适应桥梁纵、横位移的变化和梁端翘曲发生的转角变化。按使用的材料和用途，伸缩逢可分为纯橡胶式、板式、组合式橡胶伸缩逢和模数式伸缩逢。板式伸缩装置的伸缩体由橡胶、钢板或角钢组成，适用于伸缩量≤60mm以下的普通桥梁；组合式伸缩装置的伸缩体由橡胶板和钢托板组合而成，适用于伸缩量≤120mm的普通桥梁；模数式伸缩逢伸缩体采用整体成型的异形钢材制成，由边梁、中梁、横梁、位移控制系统、密封橡胶带等构件组成，适用于各种弯、坡、斜、宽桥梁。模数式伸缩装置可按一定模数任意组拼，从80mm的单缝到1200mm的多缝，当伸缩量≥1200mm时，可按设计要求在工厂加工制造。
2、影响伸缩装置伸缩量的基本因素
温度变化。温度变化是影响桥梁伸缩量的主要因素，它分为线性温度变化和非线性温度变化，其中线性温度变化对桥梁伸缩量影响占据主导地位。桥梁结构在外界特定温度环境，梁体内部温度分布不均匀，梁体端部在材料热性能的变化下产生角变位。对跨径小的桥梁（L≤8m），线膨胀系数很小，可不予考虑；对大跨径桥梁，设计时必须引起足够重视。
混凝土的收缩和徐变。混凝土的收缩、徐变是混凝土构件本身所固有的属性，也是一种随机现象。混凝土的配合比、水灰比、塌落度、水泥品种、温度、相对湿度、混凝土的加载龄期、持荷时间和强度等对混凝土收缩、徐变影响很大。钢筋混凝土桥和预应力混凝土桥均需考虑其收缩和徐变。徐变量按梁在预应力作用下弹性变形乘以徐变系数ф=2求得；收缩量以温度下降20℃来换算。在安装伸缩逢时，收缩和徐变已经发展到一定程度，计算时应以安装时刻为基准。
桥梁纵向坡度。纵坡桥梁中活动支座通常作成水平的，当支座位移时，伸缩缝不仅发生水平变位，而且发生垂直错位（Δd），其值等于水平位移值乘以纵坡tgθ。
斜桥、弯桥的变位。斜桥、弯桥在发生支承位移方向的变位（ΔL）时，沿桥端线和垂直于桥端线方向也发生变位，即：Δd=ΔL。SINα ΔS=ΔL。COSα式中，α—倾斜角，ΔL—伸缩量。
3、病害分析
设计方面
选择伸缩缝的装置类型不符合标准，在桥梁上设计伸缩缝装置的时候，没有对装置的心性能开展调查，不清楚具体产品的技术要求。在计算伸缩量的时候，计算结果有误。伸缩装置的安装受温度的影响大，但是在设计的时候，没有考虑到温度的因素。在确定装置的形式时，只是以伸缩量来计算。使得形式与要求不符。
设置装置的同时，要考虑装置两侧的混凝土材料，还要清楚材料的类型以配比等。材料的强度也要有具体的规定。一般情况下伸缩装置的混凝土等级为C40，可是混凝土比较薄，而且重量小，在施工的时候，因为预埋件的影响，使施工变得很困难。这也减少了混凝土的锚固作用，从而影响了锚固质量。
现阶段，锚固伸缩装置的方法是让锚固件处于混凝土层面中。伸缩装置一般不与桥梁的主梁连接。受车辆的影响，荷载加大，伸缩装置也出现了脱落等现象。还有一些装置没有较好的传递能力。这样会使混凝土失去粘结力。
桥梁的`桥面板的强度很低，而且受荷载的影响，桥梁的翼板很薄，缺少了横向的联系。当桥面板出现变形的时候，伸缩装置也会被破坏。
施工方面
交通运输类职称论文
在开始安装装置的时候，没有确定施工工艺，而且忽视了工艺标准，甚至是混淆了安装顺序。这些问题会影响安装的质量，从而使其在使用的时候也损坏了装置。
在施工的时候由于两侧的混凝土太薄，而且重量轻，体积少，使得施工难度大。还有一部分原因是预埋件有干扰，在浇筑混凝土的时候也不密室。使得混凝土有蜂窝，浇筑桩体不能满足对其强度的要求。这样的装置在使用的时候，就会有裂纹。在出现裂缝，还没有处理的时候，锚固件会失去使用功能。
4、防治措施
在选择伸缩装置的时候，要保证选择的类型符合桥梁要求。在桥梁上安装伸缩装置的时候，首先要清楚桥梁的类型，知道与桥梁需要相符合的伸缩量。而且设置的装置也要有整体性。在选型的时候，还要与桥梁的排水相结合，做好防水措施。从而方便施工，以及维修。
设计桥梁的伸缩装置，要确定装置的数量与大小，还要知道该装置在施工工艺上的要求。装置中的预埋件位置以及在桥梁中的深度都要与桥梁中的主梁连接。这样才能与桥梁的结构相符合。桥梁的伸缩缝上使用的混凝土以及其他的材料的类型还有配合比等，都要有特殊的要求。
在安装伸缩装置的时候，要重视安装环节。安装前要有具体的安装图纸，而且安装人员在熟悉图纸之后，才能安装装置。同时要清理连接缝中的杂质，在浇筑混凝土时，控制浇筑的质量。确保装置中的锚固。在焊接的时候，要保证焊接的长度能够达到施工要求。
在设置桥梁伸缩装置的时候，也要在桥面板上设置伸缩装置，并且对装置进行管理。如果桥梁的结构属于悬臂板式，或者是薄翼缘板，同时装置的高度超过板面的厚度，且装置在桥面板的外部。那么在设置装置的时候，要调整板面的尺寸，使其达到锚固要求。此外要增加桥梁的受力钢筋，保证桥梁的安全。
做好日常的维护工作，及时的发现装置中的病害问题，而且在发现病害的时候就开展纺织。要控制桥梁车的数量，减少桥梁的压力，尤其是超载的货车，严禁上桥。在夜间的时候，也要管理好车辆。
5、结束语
合理选择桥梁伸缩装置的类型。桥梁伸缩装置必须根据所安装伸缩装置的道路性质、桥梁类型、需要的伸缩量，综合考虑道路、桥梁和伸缩装置整体的特性，结合排水、防水、方便施工维修和经济实用性来选型。
病症一：走题
一、病因分析
考生作文走题的原因大致有以下五种：
1、课外阅读量太少，阅读面太窄。
2、审题粗心，不能认真阅读考题。
3、辨析能力不强，或者缺少辨析程序。
4、对材料的把握缺少方法。一则材料提供给考生，可写的东西很多，但是命题者的意图是什么？这段材料主要想告诉我们什么？考生如果没有掌握把握材料的方法，往往会出现走题现象。
5、写作时缺少对写作过程的监控策略。心理学家告诉我们，作家在完成对某一人物的塑造时，出错率较低的人往往在写作过程中有监控策略，而出错率较高的人则缺少这一点。因为缺少过程监控，所以常常会出现半路偏题的现象。
二、病文诊断
［题目］
枭逢鸠。鸠曰：“子将安之？”枭曰：“我将东徙。”鸠曰：“何故？”枭曰：“乡人皆恶我鸣，以故东徙。”鸠曰：“子能更鸣可矣，不能更鸣，东徙犹恶子之声。”请根据上面这则寓言，写一篇议论文，题目自拟，立意自定，不少于800字。
［文章片段］
我不明白，为什么人们对一个身体有先天残疾的人不能采取宽容的态度，枭也想有悦耳动听的歌声，一如残疾的朋友也想和正常人一样过着正常人的生活，但是人们为什么这么苛刻，非要去歧视别人，打击别人呢？枭已经知道了自己的不足，并且想通过迁徙躲避这种歧视，而别人为什么不能看到这一点，非得将歧视进行到底呢？学会宽容是我们每个人都必须要进修的功课，只有宽容，社会才能和谐，时代才能进步与发展。
［病文分析］
这则故事的主旨是什么？毫无疑问，命题者不是要我们谈宽容问题，而是告诉我们“与其改变环境，不如改变自身缺点”的道理。因为材料重点在鸠的一句话：“子能更鸣可矣，不能更鸣，东徙犹恶子之声。”写文章要在话题材料的关键语句上动脑筋。
三、疗治技巧
那么如何避免走题、偏题现象呢？笔者的建议有两点：
（一）监控
即看到题目后一定不要省掉以下几个程序：
1、养成用笔画出话题材料中的关键词的习惯；
2、画出关键词后，要轻声读一下，并确认无误；
3、养成将关键词的近义词与关键词辨析的习惯，找准写作主旨；
4、如果是话题作文或者材料作文，务必为话题或材料出三个（至少两个）题目，然后想一想：命题者的目的是什么？比较哪一个题目更切合话题或材料，然后选出最佳的题目。
（二）紧扣
即确定了关键词或准确定位主旨后一定要记住：
1、引论部分必须扣住关键词，组织好中心句，即论点必须清晰；
2、每段都必须突出关键词；
3、每一次举例后，都必须析例，在析例时，别忘了突出关键词；
4、结尾一节要学会以关键词为中心，构造压缩性排比句。
病症二：结构欠缺
一、病因分析
考场作文时，由于时间紧，往往写得比较匆忙，就有可能会出现诸如结构无序、局部结构不完整或结构不规范等情况。其原因在于：
1、在写作前缺少精心设计；
2、在构思布局阶段，缺少辩证思维；
3、平时写议论性文章较少，或者在写作时缺少必要的理论指导；
4、对高考作文特别是议论文的要求理解不清，即使作文有文体不限的要求，也要让阅卷老师看到你的结构功夫，结构太过简单，怎么能得到高分呢？
二、病文诊断
［题目］（2006年高考浙江卷）
在汉语里，“三”是个有意味的数词，构成了很多词语。比如：“三思而行”，“三省吾身”，“举一反三”，“三人行，必有我师”，“三个臭皮匠，顶个诸葛亮”等等。这些词语既是社会生活现象或人生经验的概括，又隐含着一定的文化意蕴和人生哲理。
请根据你对上述词语或你所熟悉的其他带“三”词语（注意“三”在词语中的含义）的联想与感悟，写一篇文章，可以就某一个词语联想思考，也可以把几个词语联系起来思考。
要求：自定立意，自拟标题，自选文体，不少于800字。
［文章片段］
“说话”就是一件需要三思的事情。说出去的话如泼出去的水，不能收回，一旦口不择言说错了话或说了不合适的话，后悔都来不及。哪怕你本无意只是听者有心也不好。
有个笑话：一个人请几个朋友吃饭，其中一个按时到席。等了一会，东家急了：“怎么该来的还不来？”朋友一听，心想这不是说我不该来吗，就走了。这时恰巧又来了一个朋友，东家就对他说：“真是不该走的又走了。”第二个朋友一听也不高兴了，心想那该走的就是我喽，于是也走了。最后，那个东家把所有的客人都气跑了。
［病文分析］
作者举例来说明说话需要三思，这个例子非常好，但是，作者举完例子后就结束了，这样的局部结构显得不完整，缺少什么呢？缺少例析。我们可在事例后加上这样一段：“你看，东家好心请客，最终却一个客人也留不住，究其原因，还在于他说话前没有三思，随口说出的话又不能更改，最终导致事与愿违。如果他能做到三思而后言的话，我想结果一定如其所愿，主客皆大欢喜。由此可见，说话做事不能不‘三思’而后行啊！”
三、疗治技巧
（一）养成作文动笔前运思的好习惯。
具体操作如下：
1、一定要在动笔前列出写作提纲；
2、列出提纲后，要学会思考下列问题：我的结构完整吗？我的文序是否清晰？我的论证结构是否详尽周到？
（二）规范与创新。
规范——在我们写作的初级阶段
模式一：横式结构（并列式结构）
1、概述一个与话题有关的故事（或介绍一则名言），引出中心论点；
2、第一分论点（阐述论点→举例→析例）；
3、第二分论点（同上）；
4、第三分论点（同上）；
5、结论：申述论点，总结全文。
模式二：纵式结构（层进式结构）
1、概述一个与话题有关的故事（或介绍一则名言），引出论点；
2、用“是的，我们需要……”之类的语言引出下文（第一层次论述）；
3、用“我们不仅要……我们更需要”这类的语言引出下文（第二层次论述）；
4、用“除了上述两点外，更重要的是……”之类的语言引出下文（第三层次论述）；
5、结论：申述论点，总结全文。
创新——在我们学会规范之后
模式三：纵横交错式
1、讲述一个与话题有关的故事（或介绍一则名言），引出论点；
2、用压缩性的排比句阐述论点；
3、第一分论点（举例+例析→第一层次观点）；
4、第二分论点（举例+例析→第二层次观点）；
5、第三分论点（举例+例析→第三层次观点）；
6。用压缩性的排比句申述论点，总结全文。
病症三：细节失误
一、病因分析
在写作过程中，考生常常犯下列错误，比如：有时将事例中的主人公张冠李戴，有时引用名人名言不准确，有时对人物的思想内涵把握不准，有时自己添加材料里没有的内容进行议论。这些错误产生的原因是什么呢？笔者认为有以下几点：
1、读书时，对重要内容不做笔记，造成记忆偏差。每个人每天都要吸纳许多信息，这些信息大多因时间的推移而被遗忘，只有很少的一部分被留存，而这被留存的一部分如果不及时温习就会发生差错。
2、写作时缺少严谨的态度。平时作文中引用名言时，考生应养成通过查检来验证所引名言的准确性的好习惯。
3、平时读书缺少思考，缺少思辨。对所读内容缺少深度思考，阅读面狭窄，在写作时，就可能无中生有。
4、引用和分析材料时出现的错误源于考生在写作时的先验观念与主观臆断。先验观念导致其写作时按照自己的已有经验“信手”而写，主观臆断导致其写作时按照自己熟悉的写作内容凭空铺展。
二、病文诊断
［题目］（2005年高考湖北卷）
诗人对宇宙人生，须入乎其内，又须出乎其外。入乎其内，故能写之。出乎其外，故能观之。入乎其内，故有生气。出乎其外，故有高致。
以上是王国维《人间词话》中的一则文字，论述了诗人观察和表现宇宙人生的态度和方法。其实，这则文字所含的思想，对我们为文、处事、做人以及观赏自然、认识社会，都有启发。
请根据你对这则文字的感悟，自定立意、自选文体、自拟标题，写一篇不少于800字的文章。
［文章片断］
居里夫人说过：“男人能做到的，女人也能做到。”不过她漏了下句：“女人能做到的，男人未必能做到。”我们要决定自己的道路。查泰莱夫人曾经说过：“男人征服世界，女人征服男人。”我们就是要做“出得厅堂，入得厨房”的女人，回到几十年以前的老路。而我心目中的夫君，不要求什么出将入相——那只怕忽然短命或祸事来临——只要“出有宝马奔驰靓车，入有别墅豪宅”，我就心满意足了。而这一切，要靠我们辛勤地梳妆打扮来完成。这，才是钓到金龟婿的唯一途径。这些学问，大学课堂里能教给我们吗？
［病文分析］
这篇作文据说是0分作文，我们抛开它的主旨不说，单看它的引用，我们就能发现问题。“男人能做到的，女人也能做到”和“男人征服世界，女人征服男人”两句话是不是出自居里夫人和查泰莱夫人之口，这本身就有疑问。笔者查阅了大量资料，发现居里夫人和查泰莱夫人都没有说过这样的话，是作者强加给她们的。前者是一句当代俗语，后一句话用自拿破仑的话“男人靠征服世界来征服女人；女人靠征服男人来征服世界”。考生随手瞎编名句造成的细节失误定会影响阅卷者的阅读心情，这样的作文分数怎么会高呢？
三、疗治技巧
为了避免细节失误，笔者建议：
（一）平时养成严谨求实的读书习惯。
1、准备摘录簿，随时摘录自己认为有用的作文材料，同时在摘录时，学会分类，便于检索；
2、平时作文遇到引用时，一定要认真核对原文，不出差错，日久天长，准确率会越来越高；
3、养成思辨式读书的好习惯，读透一位人物（作家、科学家、哲学家、艺术家等），对其生平、思想、成就了如指掌。
（二）注重掌握一些应试技巧，比如，当我们记忆不清，但是又需要引用时，我们可以采取间接引用法，即不用原文，不加引号，而是采用大意概述法，比如“某某曾经说过这样意思的话……”，或者“古人有言”“记得一位名人曾经说过”之类，这样，阅卷者就不会对此产生疑问。当我们不记得具体人物是谁时，我们可以采用模糊法，比如用“春秋战国时期曾经有一位君主”来代替某具体人物，这样总比你写错好得多，它至少说明你的谨慎和诚实。
随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。那么医学专业的论文如何选题呢?下面我给大家带来医学 毕业 论文选题与题目参考_医学专业的论文题目有哪些，希望能帮助到大家!
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慢性阻塞性肺疾病的护理治疗进展-现代诊断与治疗摘要：慢性阻塞性肺疾病是目前患者死亡原因的一个主要病症之一，对患者的身体健康和生活质量有严重的危害。对于该疾病的治疗研究，有很重要的意义。本文主要简单介绍慢性阻塞性肺疾病，对其治疗进展进行总结。希望能够为相关方面的研究提供参考。关键词：慢性阻塞性肺疾病，治疗进展1 慢性阻塞性肺疾病概述慢性阻塞性肺疾病是呼吸道疾病，较为常见，而且治愈率低，对患者身体健康有极大的危害[1]。该疾病缓慢发展，对患者的生活产生严重影响。慢性阻塞性肺疾病会导致患者的自身的免疫功能的下降，从而反复发作，引发一系列的心肺并发症[2]。2 慢性阻塞性肺疾病的治疗进展慢性阻塞性肺疾病是属于一种流行病，对我国的40岁以上的人群进行抽样调查发现，其患病率达，已经严重影响到公共卫生，对社会的经济负担也很大。因此，需要引起各界的广泛关注和高度重视。对于慢性阻塞性肺疾病的治疗进展，有一些新的方面的突破，具体如下。 对慢性阻塞性肺疾病危险因素方面认识的提高 慢性阻塞性肺疾病的主要发病原因是吸引，也就是主要的危险因素。而并不是吸烟是其唯一因素。关于引起慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素，有多种，研究表明，主要包括基因遗传因素和自身的基因因素，长期的哮喘引发慢性阻塞性肺疾病，工作环境的不适应，比如周围空气污染严重，还有的时候是由于被动吸烟引起，另外还有职业因素以及饮食营养均衡问题[3]。 对慢性阻塞性肺疾病发病机制方面认识的提高
在医学领域中，高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。下文是我为大家整理的关于高血压医学论文的内容，欢迎大家阅读参考! 高血压医学论文篇1 浅谈高血压健康指导 摘要：高血压病是危害人类身心健康的一种重要的慢性疾病，其多发于中老年人群中，是造成心血管意外及脑卒中的最主要危害因素，与此同时，也会引发慢性的闭塞性周围血管疾病及充血性的心力衰竭、肾功能衰竭及动脉瘤等。据全国进行的3次较大规模的高血压普查结果显示，我国年龄在65岁以上人群中患高血压者约35%，其中的患者血压未得到控制，其原因包括随意增减药量、未规律服药、随意换药，为按时测量血压或规律服药一段时间血压正常后停药，表现症状时服药等原因，出现服药-停药-服药循环.因此，在对高血压患者进行护理治疗时不仅需要考虑其病因及临床症状等，还应综合考虑患者的个体情况，制定有针对性且适宜高血压个体患者的健康指导计划，有效地进行健康宣教，从而提高高血压患者的自我保健意识和对治疗的依从性。 关键词：高血压病;健康指导 1高血压的概念 高血压是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。 2高血压诊断标准 目前我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物情况下，连续2次或2次以上非同日重复测量的血压值达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 3高血压分级 高血压如何分级高血压从病因上分为：①原发性高血压(高血压病)95%的高血压都属于这种情况，一般中老年人的高血压都是这种高血压，降压治疗保护重要器官就行了;②继发性高血压(症状性高血压)占到5% 最常见的是肾脏不好的患者。 依据血压升高程度的不同，将高血压分为3级。临界高血压： 收缩压140~150mmHg;舒张压90~95mmHg;高血压1 级(轻度)： 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg;高血压2 级(中度)： 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg;高血压3 级(重度)：收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。收缩期单纯性高血压： 收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。注：如患者的舒张压与收缩压分属不同分级时，以较高的等级为准;收缩期单纯性高血压也可根据收缩压的水平分为1、2、3级。高血压是现代人健康的一大威胁。专家指出，90%的高血压是原发性高血压，找不出明确的致病原因，此外还有10%是由其他疾病引起的高血压，比如妊娠中毒症、内分泌性疾病、肾脏类疾病、大动脉疾病及颅内疾病等，都会引发不同程度的高血压。对后者进行治疗时切忌一味使用降压药物，应先治疗其原发病。而针对原发性高血压，患者则需做好终身"战斗"的准备。 4健康指导内容 建立优良的生活习惯①维持生活规律性，养成按时作息的习惯，保证适度的活动及充足的睡眠;②戒除一些坏习惯，例如吸烟、饮酒、用力排便及久坐观看电视等，明确告知患者此类不良习惯较易导致高血压的并发症及其原因。促使其戒掉戒烟并建立规律的生活，定时且不用理排便，便秘者可指导其预防便秘。指导患者保暖防止感冒，预防心脑血管疾病的 措施 等;③控制患者的食盐摄入量：食盐摄入量应不超过5g/d，最好使用低热量、低脂肪的清淡食物，保证充足的蛋白质，多使用含有丰富钙、钾的新鲜蔬果。饮食应粗、细粮搭配，少食多餐;④高血压的肥胖患者严格控制或减轻体重。肥胖是高血压进展的危险因素，应注意减轻体重，限制食量，少吃多餐，增加每天活动量。饮食原则以低盐、低胆固醇及低脂为主。 合理的用药指导①对服药不规律或思想上不重视的患者，重点讲述用药不规律可能产生的危害，同时督促患者建立良好的用药习惯;②高血压患者常常需要持续性用药或终生用药进行治疗，应嘱咐患者遵照医嘱按时按量用药，切记不可随意增减药量或停用。同时向患者讲诉所服药物的剂量、 方法 、时间、名称、注意事项、安全性、副作用等知识及相应处理措施等;③除急性高血压外，降压以数日、数周内渐渐降压为最佳，尤其是老年人及有高血压病史多年的患者，其机体已经适应了高血压目前的水平，突然降压反而无益。 心理因素指导伴随社会生活节奏的加快，工作压力增大，人们持续处于紧张的状态，突发的心理应激反应，可能极有可能引发外周血管收缩、心动过速等，对患者的心血管系统产生严重的不良影响，导致一些列的心血管疾病等。高血压患者多有情绪不稳定、紧张、激动、焦虑、过度疲劳等，都会促使其机体内交感神经进一步兴奋，体内产生大量皮质醇、5-羟色胺、血管加压素、儿茶酚胺等分泌物增加，上述物质会促使患者小动脉的痉挛，使其血管收缩，心跳加快，血压显著升高。因此，指导高血压患者对自己的工作、学习、生活及休息时间进行合理恰当的安排，保持较好的心态及情绪对病情的影响尤为重要，因此要做到性格随和，心胸开阔。 5高血压休息与运动指导 应注意休息，避免劳累，除了要积极地进行治疗和保持乐观的心情以外，还应该在病情稳定以后积极地进行适合于自己身体状况的 健身运动 ，运动应注意循序渐进，长期坚持。建议至少30min/d有氧锻炼，能使身体状况逐步得到改善。高血压患者在选择运动方法时，不宜选择剧烈的和运动量大的运动项目，而应选择一些运动量不大的项目。步行和慢跑是很好的运动方法，运动强度：维持中等程度以下，即脉搏(220-年龄)，或安静心率+20次。自觉劳累程度为稍累，微汗;以无不适为宜，可以对话。运动持续时间：至少3~5次/w，最好有人陪伴，如有不适，及时就诊。少于2d/w运动效果欠佳，多余5d/w运动效果不再增加。 教会患者自行测量血压自行测量血压是在家中或者 其它 环境中自己测量血压值。自测血压可提供在日常生活状态中相对更有价值的血压讯息，也是对血压进行诊断的重要补充。血压的诊断值一般高于自测值，建议患者自测血压3d/w，于清晨和晚间的7~8时各测量1次/d，每次取前3次的平均值。 正确、按时测量血压体位的改变或食物消化对血压测得值均有一定程度的影响，因此，应在进餐1h后再行测量血压，吸烟或引用咖啡、浓茶30min后，静息或坐定5min后。因卧位、立位、坐位等的不同姿势也容易引起血压测得值的变化，相关人士推荐测量血压时取站立位。在炎热的夏天或者室内温度较高时，对血压的实际测得值也有一定程度影响，此时，测量血压需要考虑周围环境温度等因素。 总结 高血压病是一种长期的、多发的慢性疾病，也是心身疾病之一，需要患者保持坚定的毅力、乐观的情绪及战胜病痛的信心。对高血压病患者进行全面、综合的健康指导显得尤为重要。通过详尽的健康指导，可促使患者及家属全面且正确的认识疾病，具有全面的预防及保健知识，从而达到控制血压、减少并发症发生、提高生活质量的目的。 高血压医学论文篇2 浅谈高血压形成原因 高血压的病因有很多种，其中最主要的还是现在人们普遍认为的遗传是高血压的病因所在，经过调查，有高血压的家族起后代发生高血压的几率是很大的，这应该是与他们自身的基因有关的。造成高血压病因的还有后天的因数，如近年来人们生活水平的提高，饮食水平也在不断上升，心理压力大，药物等因素使高血压的发生率逐年增加，年龄也越来越年轻化，为了更有效的预防高血压病的发生，笔者就高血压形成的原因浅谈下自己的看法。 1 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，近年来，随着生 理学、遗传学、神经内分泌学及分子生物学的 发展，以及自发性高血压大鼠模型的建立，许多研究已达到分子水平。目前，各种学说中以Page的镶嵌学说比较全面，认为高血压并非由单一因素引起，而是由彼此之间相互影响的多种因素造成。 遗传因素.约75%的原发性高血压患者具有遗传素质，同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱，其血清中有一种激素样物质，可抑制Na+/K+-ATP酶活性，以致钠钾泵功能降低，导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加，动脉壁SMC收缩加强，肾上腺素能受体密度增加，血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现，血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷，正常血压的人偶见缺陷，而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者，其血浆血管紧张素原水平高于正常人。 性格因素已发现高血压与性格与心理密切相关。有易急躁、易发怒、易激动性格的人易患高血压病。这些表现使体内的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和胰岛素分泌明显高于正常人。这些物质能使神经系统兴奋，心跳加快，血管收缩。血压升高，时间长了，人就容易患高血压病。 心理压力过大也是高血压发生的因素。社会 经济的发展，导致竞争越来越激烈，工作压力大，人际关系紧张，使人们的神经经常处于绷紧的状态，很容易造成交感神经兴奋性过度。表现为工作时火气大、心动过速(>80次/分)，导致血压升高。这种情况是社会普遍存在的，也是诱发多种疾病的根源，人们在忙碌的生活中要学会释放压力，才会远离各种疾病。 2 饮食和生活习惯 大量饮酒 随着人们生活水平的提高，饮酒在家家户户已经变的很常见了，但是大量饮酒确实招惹疾病的根源，长期大量饮酒，40%以上的人都会发生高血压。而且易中风。过量饮酒还容易诱发中风、心肌梗死、高血压、酒精性肝病、胰腺炎、股骨头坏死等各种疾病。 大量吸烟 吸烟也是导致高血压的一个重要因素，现在很多年轻人为了耍酷从很小就开始吸烟，其实这是一种很不好的现象，国家已经开始明令禁烟。吸烟在冠心病的危险度百分比为32%，仅次于高血压(约35%)，高血压是最主要的冠心病致病因素。不仅如此，吸烟还容易引发中风、脑血管病变等各种心脑血管疾病，所以想要远离心脑血管疾病就必须戒烟。 吃盐量大 中国人的饮食习惯普遍较咸，盐不仅会使血压升高，还会破坏血管内壁，损伤内皮细胞，破坏小血管的危害，可见食盐已经成为公认的杀手。所以预防高血压，减盐已经是势在必行了。 食用油对高血压的研究结果显示，用葵花籽油烹饪食物引起高血压的危险性较高，而食用橄榄油则有助于使人保持健康的血压。尽管橄榄油被普遍认为是一种对健康很有益的食用油，但是，反复使用用过的橄榄油仍会对健康产生不利影响烹饪油中聚合物越多，就越容易引起食用者患上高血压。 研究结果表明，那些原来血脂就比较高的人，在使用橄榄油后患高血压的危险性较用其他类型的烹饪油要小。就同样反复使用烹饪油而言，橄榄油所产生的聚合物较其他种类的烹饪油要少。这说明橄榄油变质的过程较其他油类要缓慢。因此，建议人们在烹饪中尽可能使用橄榄油，而用过的油的重复使用次数最多不要超过三次。 由于橄榄油比较昂贵，所以很多人还是愿意选择其他比较便宜的烹饪油，或混合油。然而，为了保持健康的血压，特别是对那些高血压高发人群来讲，从长远角度来看，多花一些钱买健康仍不失为上策。 所以，建议对待油炸食品要坚持适量原则，烹饪油不要反反复复使用，在食用油的选择上不要贪图一时的便宜，毕竟，对于我们来说，健康是无价的，保持健康的身体，才能更好的享受生活。 吃的好，缺乏锻炼 人们生活水平的提高，饮食水平也在不断上升，蔬菜、水果、肉类等饮食变的越来越多样化，但是生活的忙碌使人们普遍缺乏锻炼，这就是为什么越来越多的人产生了肥胖，而肥胖人群患高血压的概率会很大。据临床统计：不肥胖的人高血压患病可能性是15%，而肥胖者高血压患病可能性高达40%。 3 现在是一个 网络充斥的时代，而大型网络游戏也成了孩子们的最爱，过度沉溺于网络游戏不仅耽误孩子的学业，而且还会严重影响孩子的身体健康，尤其是高血压疾病，很容易找上这些整天玩游戏的孩子。虽然很多家长试图阻止孩子过度沉迷游戏，但依然于事无补。高血压和孩子玩游戏看似和遥远，实际上却有着很密切的关系。 高血压以前是一种老年疾病，而现在变的越来越变的年轻化，所以 儿童 和青年患高血压的概率也很大，儿童患高血压的主要原因是情绪多度紧张，很明显，如果长期玩游戏使孩子的情绪多度紧张，据美国公共健康中心的 科学家研究发现， 电子游戏与儿童高血压有着密切的联系。儿童玩电子游戏时，血压升高的幅度也大得多;父母患有高血压或心脏病的儿童玩电子游戏时，比那些父母血压正常的儿童血压升高得更快也更多。 儿童正处于长身体的阶段，大脑、中枢神经处于发育不完善时期，很容易兴奋，对于神经脆弱的儿童来说，长时间受到电子游戏的刺激，会使大脑皮质兴奋和抑制失衡，容易在皮层下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加，导致血压升高。 过度的游戏刺激会造成植物神经系统紊乱，调节失灵，引起体液内分泌激素的改变。交感神经兴奋促使肾上腺髓质分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高。小动脉血管长时间的痉挛，血液循环不良，导致脏器缺血，尤其是肾缺血时肾小球旁细胞分泌肾素增多，进入体循环后作用于血管紧张素原，形成血管紧张素Ⅰ及Ⅱ，更加重了全身小动脉痉挛。同时，还会促使醛固酮分泌增多，钠和水潴留，使血容量增多，从而使血压顽固性升高。 可见，游戏有它的优点也有它的缺点，适量玩游戏可以使人放松，如果长期玩，就会严重影响孩子的健康，甚至会带来高血压疾病，家长一定要加以制止。如果父母中患有高血压，家长一定要学会调节孩子的情绪，以免引发体内的高血压。 4 由于医治不当而引起的高血压，临床上通常称为药物性高血压。临床上有以下几种药物引起高血压。 激素类药物：如强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等。这些药物可引起水钠潴留，导致循环血量增加，而发生高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统，引起血压升高。 口服避孕药：如雌二醇等，一方面可引起血浆血管紧张，促使血管收缩，升高血压，另一方面因其具有盐皮质激素的作用，故可直接作用于肾小管而引起水钠潴留使血压升高。 止痛类药物：如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等，除了引起水钠潴留外，还可抑制前列腺素合成，使血管趋向收缩而致高血压。 其他药物：如肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林、多虑平及中药甘草等。另外，某些降压药也可引起高血压，如常用的甲基多巴、胍乙啶等，当静脉注射时就有引起高血压的可能。特别值得注意的是，在服用降压药物优降宁时，如果进食含有酪胺的食物，如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等，血压不但不降，反而会大大升高，甚至发生高血压危象，脑出血;而突然停用某些降压药物，如心得安、氯压定、甲基多巴等，也可引起同样严重后果。 可见“是药三分毒”并不是浪得虚名，高血压患者一定要避免使用以上药物，如果万不得已使用时，一定要把握适度，希望广大患者在临床上尽量采用其他的方法进行 治疗，不可过度依赖药物治疗，以免导致病情向相反的方向 发展。 以上这些坏习惯相信很多人都有，而这些习惯都很可能引发高血压，希望大家及时改正这些缺点，远离高血压。 高血压医学论文篇3 浅议老年高血压病人的抗高血压治疗 摘要：目的：总结老年高血压病的特点。方法：对我院收治的120例老年原发性高血压病例进行分析。结果：患者均达到了初定的目标血压，1级多数轻度高血压患者需应用1～2种降压药物，少数需联合应用3种药物以达到初定目标血压;2级少数中度高血压患者需联合使用2种降压药物，多数需联合应用3种药物方能达到目标血压。结论：把握用药指征，积极用药治疗，可提高患者生活质量，减少并发症。 关键词：原发性高血压 治疗 体会 高血压是我国最常见的心血管疾病。随着人民生活水平和饮食结构的改变，其患病率呈逐年上升趋势。防治高血压已成为全世界医学工作者的重要课题。 1 对象与方法 对象。 我院收治的120例老年高血压病患者，均符合WTO制定的高血压诊断标准。其中，男性78例，女性42例;年龄60～79岁，平均(68±8)岁;病程5～20年，平均(2±7)年;均为缓进型高血压。其中，1级(轻度)51例()，2级(中度)69例()。120例中，63例(52%)为单纯收缩期高血压，即收缩压≥160mmHg(1mmHg=0�133kPa)，舒张压<90 mm Hg。均排除继发性高血压。 治疗方法。 疗效判断标准降低血压，使血压恢复至正常(<140/90mm Hg)或理想水平(<120/80 mm Hg)。对中、青年患者(<60岁)，高血压合并糖尿病或肾脏病患者应使血压降至130/80 mm Hg以下。老年人至少降至正常(140/90 mm Hg)。 治疗方法采用的治疗方法基本上以药物疗法为主。 利尿剂包括噻嗪类、保钾利尿剂和袢利尿剂等。①噻嗪类：应用普遍，常用药物有氢氯噻嗪，但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高脂血症患者慎用，痛风患者禁用。②保钾利尿剂：常用药物有氨苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)等。可引起高血钾，不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。③袢利尿剂：利尿迅速，常用药物有呋塞米、托拉噻米等。肾功能不全时应用较多，但需注意低血钾、低血压。④另外推出的利尿降压剂吲达帕胺25 mg，每日1次，具有利尿和血管扩张作用，可有效降压，但长期应用可引起低血钾。 β-受体阻滞剂本类药物具有良好的降压和抗心律失常作用，而且可减少心肌耗氧量，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中青年患者，对合并冠心病、心绞痛及心肌梗死后高血压更为适用。治疗高血压多选用具有心脏β1选择性、长效或缓释的品种，如美托洛尔25～50 mg，每日1～2次;或比索洛尔～ mg，每日1次。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。同时本类药物对糖、脂代谢有不良影响，使用时应加以考虑。长期应用者不宜突然停药，以免血压骤然上升。 钙拮抗剂可用于中、重度高血压，尤适用于老年人收缩期高血压。钙拮抗剂有维拉帕米、地尔硫(非二氢吡啶类)及二氢吡啶类3组药物，前2组有抑制心肌收缩及自律性和传导性的作用。不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者中应用。二氢吡啶类(如硝苯地平)的作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主，可引起血管扩张，同时引起交感激活作用，对预防冠心病不利。但二氢吡啶类的缓释、控释或长效制剂，使上述副作用显著减少，可用于长期治疗。硝苯地平控释片30 mg，每日1次;或氨氯地平5 mg，每日1次;或非洛地平缓释片5 mg，每日1次。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对各种程度的高血压均有一定的降压作用。试验证实，ACEI可改善心室重构、减少心力衰竭的再住院率及降低死亡率、明显延缓肾功能恶化，因此对高血压伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤其适用。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者禁用。最常见不良反应是干咳，停药后可消失。 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适应证与ACEI相同，但不存在干咳，降压作用平稳，可与大多数降压药物合用，如氯沙坦50～100 mg，1次/d;缬沙坦80～160 mg，1次/d;厄贝沙坦150～300 mg，1次/d;坎地沙坦8～16 mg，1次/d;替米沙坦80 mg，1次/d。 2 结果 所有患者均达到了初定的目标血压，1级轻度高血压患者51例中，44例()需应用1～2种降压药物，7例()需联合应用3种药物方达到初定目标血压;2级中度高血压患者69例中，18例()需联合使用2种降压药物，51例(73�9%)需联合应用3种药物方能达到目标血压。 3 讨论 结果提示，老年高血压患者经治疗112例()能降至正常血压且无不适症状，但仍有8例()患者因血压相对较低而出现明显脑供血不足症状，1例甚至并发脑血栓形成，这种比例随着高血压程度的加重而呈升高趋势。差异虽无统计学意义，但2级中度高血压患者中有1例并发脑血栓，这些患者(除1例脑血栓形成患者外)经减少药物剂量血压回升后，不适症状消失。说明症状与血压相对较低致脑血流灌注不足有关。老年原发性高血压大多有不同程度的动脉硬化、动脉血管壁弹性减弱和管腔狭窄，循环阻力增高，伴不同程度并发症，血压波动大，易产生体位性低血压。所以在降压治疗过程中，不同作用机制的降压药小剂量联合应用，可以明显增加降压疗效，相互抵消或明显减轻不良反应，还可延长降压作用时间，加强对靶器官的保护。治疗目标血压个体化，药物从小剂量开始，缓慢进行，尤其是对老年人，应避免快速降压带来的不良反应。在降压过程中注意老年人的反应，不仅注意调整降压的幅度，还要控制降压的速度，否则就会导致心、脑、肾等器官的血流灌注压减低，血流缓慢，引起缺血及血栓形成。 参考文献 [1] 黄平.老年人高血压治疗新进展[J].中华老年医学杂志,2004,23(1):60-62 [2] 唐景华,马光仁.老年高血压药物治疗的新进展[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(13):1811-1814 猜你喜欢： 1. 浅谈高血压护理论文 2. 高血压有关的医学论文 3. 高血压医学论文范文 4. 高血压护理论文范文 5. 高血压综述论文范文
关于素质教育形式下 我校小学生“每天体育锻炼一小时”的监督管理及建议 1. 开展每天体育锻炼一小时的依据 科研资料证实：经常参加锻炼的学生其身高、体重、胸围、肺活量等各种指标都比一般学生高，说明其生长发育状况优于一般孩子。锻炼不仅使儿童少年生长发育良好，而且也是发展儿童少年身体素质的主要手段，身体素质的强弱也是体质强弱的重要标志之一。力量、速度、耐久力、灵敏、柔韧等身体素质既是体质强弱的内容，又是日后提高运动能力的基础，在日常工作生活中也有重要作用。儿童少年时期经常参加锻炼，能使各项素质得到更好发展，据测定材料表明，经常锻炼的学生在力量、反应速度、关节柔韧性等方面比一般学生为优。此外，锻炼还能提高儿童少年对自然环境冷热变化的适应能力和对疾病的抵抗力，我国不少统计资料表明，经常锻炼的儿童比一般儿童上呼吸道感染等疾病的发病率明显降低，这也体现了锻炼对儿童少年体质的增强作用。 2.目前我校学生体育锻炼现状小学生每天体育锻炼的接受度 每天体育锻炼是与体育课是互相联系的、互相促进的，是体育课的延伸和发展，是学校课外活动的组成部分，又是学校体育工作的组成部分，占有重要地位。上体育课的时间毕竟是有限的,体育课也只是一种手段，教会学生自觉地进行课外体育锻炼才是目的。调查表明，小学生对课外体育锻炼是比较喜欢的，这与小学生的生理、心理特点是相吻合的。调查发现：有的学生不愿参加课外体育锻炼，的学生不愿参加课外训练。部分学生“重学业，轻体育”，认为学习紧张，没有时间参加体育锻炼；还有的学生认为用不着参加课外体育锻炼，自己身体好，素质好，不锻炼没关系，把上体育课当成任务来完成，认为体育锻炼是额外负担，对体育的认识进入一个新误区。可见，有近一半的学生体育意识薄弱，锻炼目的模糊，他们不愿意参加体育锻炼，在实践中他们是被动参加课外体育锻炼。 小学生每天体育锻炼的频率 体育锻炼应当成为日常学习、生活的一部分，而大部分的学生对课外锻炼无计划，凭一时的热情随心所欲。调查结果显示，每周偶尔锻炼一两次的占，仅有的学生每周参加体育锻炼3次以上，养成了锻炼的习惯，更有32..1%的学生不参加体育锻炼。由此可以看出，学生虽然对参加课外体育锻炼的意义有一个多元化的认识，在思想认识与实际行动之间尚有一定的差距。 小学生体育锻炼内容的选择 学生对锻炼项目上的选择也倾向趣味、竞赛的游戏项目。小学生所喜爱的体育锻炼的项目分别为：乒乓球，占47%：足球，占25%：篮球，占。从目前了解的情况来看，小学生锻炼内容单一、枯燥，男生主要集中在乒乓球、篮球、足球；女生主要集中在乒乓球、橡皮筋、跳绳，且各个年龄段有所不同，但球类运动深受学生的喜爱。总的来看，学生对一些易于开展、不受场地、器材限制的项目情有独钟。 小学生每天体育锻炼的方式方法 调查结果发现，小学生愿意个人锻炼的占，愿意和班级体一起锻炼的占，愿意与好友一起锻炼的占，愿意与家人一起锻炼的占。其中愿意和好友、家人一起锻炼的人数最多，共占77%。他们认为与好友一起锻炼心情比较舒畅，与家人一起比较好安排时间；个人锻炼虽可以随心所欲，但比较孤单；与班上同学一起锻炼，由于身体素质、个性各个方面不同，锻炼难于协调；还有些女生怕羞，所以愿意以与好友、家人的两种形式进行锻炼。 3.素质教育下体育锻炼一小时的实施策略的监管每天锻炼一小时体育活动内容的选取 锻炼一小时体育活动内容要比原来的内容丰富活泼，形式多样。可选取集体项目如：自编击掌操、自编阴雨操、自编操、集体舞、健美操、健身操、武术操等。还可按兴趣分组，如：篮球、足球、乒乓球、跳绳、毽子、象棋、书画、舞蹈等活动，组织时可采用分操、合操、任意操等多种组合形式，突破以往“做操”的局限，打破过去全校同做一套操的模式，提高学生参加体育锻炼的自觉性和积极性。 每天锻炼一小时体育活动的组织 开展锻炼一小时体育活动要量力而行、因人而异，符合地区实际、学生的年龄特点和生理变化规律，符合季节、气候的变化，活动内容要不断翻新、不断地发展，有积极向上的心态，使学生产生浓厚的学习兴趣，增强锻炼一小时体育活动的生命力。 开展锻炼一小时体育活动要注重实效、不搞花样，使学生的身心健康得到全面发展。要把体育活动寓健身于快乐之中，充分调动学生参与活动的积极性，结合健康教育，让学生得到实惠，增强体质。 开展锻炼一小时体育活动要积极创新、力求客观，要符合标准，因地制宜形成学校特色，突出创新教育，充分发展学生的个性和特长，让每一个学生在集体的活动中找到自己的位置，充分显示自我价值。 开展锻炼一小时体育活动要勇于展现、富有情趣，要体现体育与美育的完美结合。锻炼一小时体育活动吸纳了一些现代健美操、健身操及某些特色体育项目，形成了活动丰富新颖，动作舒展健美，配以磅礴激昂、优美抒情的音乐，培养学生创造美、欣赏美的能力。 开展锻炼一小时体育活动要突出效果、渗透未来，要使锻炼一小时体育活动成为一个育人的综合实体，锻炼一小时体育活动以班、组、队为单位来组织进行，有效地培养学生的群体意识和集体主义观念与精神，培养良好的行为习惯的养成，从而达到健身、教育、启智、娱乐、竞技和情感共发展效果。 每天体育锻炼一小时的管理 学校领导挂帅，首先要得到学校领导的重视，把锻炼一小时列入学校的工作计划，校长亲自挂帅，主要领导到活动地点，亲自参与活动，提高全校师生对锻炼一小时体育活动的重视。 班主任靠上，认真组织本班学生按时参加；从思想上正确引导学生，并用自己亲身实践来影响、教育和鼓励学生积极参与活动，这是一种无声的、潜移默化的教育；协助体育教师一起指导锻炼一小时活动，并对不认真，违纪的学生及时批评教育，加以正确引导和激励。 体育教师负责，负责锻炼一小时内容的安排，乐曲的选择；负责班级活动场所及进退场的安排，入退场方法要切合实际，形式多样，队列动作整齐规范；负责组织课间活动的全过程，指挥得当；组织学生会的学生检查评比锻炼一小时；把锻炼一小时的评比作为条件之一列入文明班级、学生评优的考核之中；体育教师要有强烈的改革意识，对活动内容、组织形式、季节特点、运动负荷等做到“以不变应万变，万变不离其中”。 班级管理评比，检查参与人数，每班应到人数、实到人数，病、事假除外；查活动秩序是否整齐，混乱现象；查出勤速度，按时参加，准时在指定位置活动；查活动质量，是否整齐，是否到位，整体、个人效果如何；查每班所带器材情况，所带器材是否满足全班学生参与；查活动是否积极主动，是否有闲谈，静站现象；查班主任是否参与、指导，有没有起到管理作用；查无故不出的学生进行记录，给予批评教育。 每天体育锻炼一小时体育活动的要求 学校领导重视。校长亲自领导课间活动管理小组，由德育处、体育组、班主任、科任教师、学生干部和班级体育干部等人员组成，共同努力完成这一教育活动。做好宣传工作，利用校园广播站、墙报、板报等形成，利用多媒体或网络，学校还可组织举办以“锻炼一小时活动”为主题的征文、主题班、队会等活动来宣传锻炼一小时的目的和意义。 班主任亲自带操和广大教师的通力合作，全校师生共同参与。建立锻炼一小时常规。课间活动评比纳入班级管理制度，学生、学校都有严格的评比制度和监督机制。学生明确课间活动的功能与自身健康的关系。通过锻炼，增强体质，增进健康，培养品质，开发智力，促进人的身心和谐发展。定期评比，定期进行会操表演、项目比赛、技术展示，达到互相监督检查，相互学习共同提高的目的。 挂贴广播操分解图，适时播放vcd或录像带，让学生了解正确的规范动作，标准的语汇和口令，有条件的学校还可以播放优秀广播操比赛表演录像带。学校要有自编操，选择一些轻松、舒展、节奏明快的动作，配以优美的旋律，形成学校的特色自编操，必将会受到同学们的喜爱，营造一种活跃的锻炼气氛，成为学校一道璀璨的亮色。 4.对学生每天参加体育锻炼建议 提高锻炼意识，养成自觉参与体育锻炼的习惯 人体身体素质的提高是一个长期积累的过程，绝非一朝一夕就能实现的，如果没有明确的锻炼目标，没有一定的自觉性，很难达到预期目的。要提高小学生体育锻炼的自觉性，首先就必须强化锻炼意识，可把学生的评优过程和学籍管理相结合，从主观和客观上提高学生对体育的重视程度，从而激发他们锻炼的主动性，自觉进行体育锻炼，养成锻炼的好习惯,为终身体育奠定基础。 加强对小学生课外体育锻炼的引导，增强体育知识 小学体育知识的获得，离不开教师的传授和培养。为了让小学生对体育知识和技能有一定的了解，应针对他们的特点，增加体育理论课传授的内容，有必要让每一位学生懂得针对自己的身体情况、体质状况选择一两种锻炼方法进行课外体育锻炼，树立体育新概念。另一方面，体育教师还要加强课外辅导，发挥课外锻炼的独特效果，充分发展小学生的个性。利用课余时间，组织几种小学生所喜爱项目兴趣小组，激发他们参加锻炼的兴趣，并加以有效的指导，使他们在提高体育素养的同时，掌握运动技能与锻炼方法，充分体验健身的乐趣。 尽量多给小学生提供体育锻炼的场地器材 在财力允许的范围内，学校要力争改变目前体育设施和体育器材短缺的局面，尽可能地增辟场地，添置新型适合的体育器材，充分利用校内一些零散空地，建造一些小型的场地。如：小型旱冰场、水泥乒乓球桌等，完善学校体育设施与环境，使小学生有更多的锻炼场所，以满足小学生课外体育锻炼的需要，吸引他们自觉加入体育锻炼的行列。 组织适合小学生参加的各种竞赛 学校应引导小学生积极参加体育竞赛，增加适合小学生兴趣爱好的体育项目，让他们有更多的体育实践机会。开展以“育人”为宗旨，推广大多数小学生都喜欢的乒乓球、拔河、跳绳等运动，并在每学期组织一两次全校性的篮球、跳绳、校运会等比赛。通过竞赛，提高他们对体育运动的认识，增强体育锻炼的信心和恒心。 鼓励小学生自愿组合，调动他们自我教育的积极性 大力支持兴趣爱好相同的小学生自愿组合，结伴进行锻炼，利用同学之间相互影响、相互监督的作用，充分调动小学生自我管理、自我教育的积极性，形成互相关心、互相鞭策、互相学习的氛围，使他们在愉快的心情中锻炼，达到增强体质，提高技能的目的。长此以往，就逐步养成自觉锻炼的良好习惯。
儿科护理论文选题参考如下：
1、浅谈儿科护理
2、浅谈儿科护理的临床带教
3、儿科护理临床带教的几点体会
4、儿科护理临床带教的问题与对策研究
5、儿科护理临床实习教学质量影响因素分析及处理对策
6、儿科护理学
7、儿科护理临床教学探讨
8、儿科护理临床带教中常遇到的问题及对策
9、儿科护理临床见习教学改革体会
10、以间题为中心的儿科护理临床教学改革
11、儿科临床护理带教中存在的问题与对策
12、儿科临床护理教学的几点体会
13、临床见习儿科护理学教学方法中的体会
14、如何做好儿科临床护理教学
15、优质护理在儿科临床护理的应用
16、儿科临床护理中安全用药管理的体会
17、人性化服务在儿科临床护理实践中的运用
18、预防和处理儿科临床护理纠纷的思考
当前，人们对护理服务的要求越来越重视，尤其对儿科护理而言，因儿科患者的特殊性以及护理工作的多元化、护理操作的专业化等各种原因，决定了儿科护理工作存在一定的特殊性及难度性。
【案例一】某猪场饲养的猪发病，主要表现为排软便、稀便、水样便，且粪便巾混有血液和脱落的黏膜。采用痢菌净等抗菌药物治疗虽有疗效，但病情时有反复。剖检主要病变在大肠，可见卡他性及出血性肠炎，大肠表层黏膜出现点状坏死，有的有黄色和灰色伪膜聚集，肠内容物混有大量黏液和坏死组织碎片。肝、脾、心、肺无明显病变。使用硫酸新霉素、乙酰甲喹和黄芪多糖进行治疗，病情得到控制。
【分析】本病是典型的猪痢疾。药物治疗往往效果较好，可以很快达到临床治愈，但停药后往往出现复发现象，此时则较难根治，因此，对本病例的病愈猪仍然用氟苯尼考混饮，用痢菌净按预防量混饲。在发病的猪场，应该及时隔离病猪，积极治疗。尚未出现病状的猪群，必须用药物进行预防，以减少发病和死亡。所有粪便清除后要发酵处理，猪舍、饲槽及用具等要进行彻底消毒。
【案例二】某养殖户25头猪全部发病。最初出现的几头病猪拉红褐色糊状大便，出现脱水症状。死亡1头，剖检病变仅限于大肠，结肠和盲肠黏膜高度充血、水肿，表面附有大量黏液，肠黏膜出血。大肠内容物稀薄，混有黏液、血液和组织碎片。采用10%磺胺嘧啶和氯霉素进行治疗，病情得到控制。
【分析】本病例是猪痢疾病，注意与相似病的鉴别诊断，确诊还须实验室检查。
2006年10月，南皮县某猪场30多头育肥猪相继发病，病猪体重多在20~30kg,主要表现为顽固性腹泻，伴有体温升高，食欲减退，畜主自行用药几天后无效，来我处就诊，经病理剖检和实验室诊断，确诊为猪密螺旋体病。 1临床症状：病初精神稍差，食欲减少，粪便表面附有黏液，之后出现下痢，排出黄色或灰色的稀粪，病猪体温升高至40℃以上,精神沉郁，体重减轻，饮水量增加，并出现红色或黑色腥臭粪便，呈糊状，内有大量黏液、血块或脓性分泌物，有的粪便带假膜。病重猪拱背吊腹,脱水消瘦,行走摇晃，肛门周围及尾根被粪便污染，消瘦并极度衰弱，最后死亡。个别转为慢性型，生长发育受阻，有的成为僵猪。 2病理变化：对病死猪进行剖检，可见大肠壁和肠系膜充血水肿，肠系膜淋巴结肿大，病变肠段呈红色或暗红色，肠内容物呈粥状或水样，肠黏膜表面被胶胨状黏液和带血块的纤维素性渗出物所覆盖，病程稍长者，黏膜表面出现坏死性炎症。还有的病猪伴有肝脏淤血肿胀，腹股沟淋巴结肿大的症状，而其他脏器并未发现明显变化。 3实验室诊断：取病变明显的病死猪肝脏、肠系膜淋巴结、腹股沟淋巴结涂片，美蓝染色，高倍镜视野下，未发现菌体存在。血清学检验：猪瘟抗原金标检测卡，结果为阴性（－）。采取病猪新鲜粪便以及刮取结肠、盲肠黏膜涂片，暗视野镜检，均可发现许多两端尖突、弯曲样运动的猪痢疾密螺旋体样微生物（≥3~5条/视野）。根据流行病学、临床症状、实验室血清学检验，排除了猪瘟、猪副伤寒等病的感染，判定被检猪为猪痢疾密螺旋体病。 4防治措施： （1）及时隔离病猪，并对病猪用痢菌净按体重，中华绝痢（烟酸诺氟沙星）注射液按体重肌肉注射，每日各1次，分上、下午分别给药，连用3~5d，对重症病猪还应配合补液、收敛等对症治疗。 （2）全群猪用杆菌肽锌500mg/kg，盐酸多西环素100mg/kg，硫酸新霉素300mg/kg浓度混饲，轮流交替使用，连续7d。 （3）彻底清扫圈舍中的粪便等污物，并用2%烧碱水带猪消毒，坚持每天1次。用药5d后病情得到基本控制，未再发现死亡，除个别病重猪转为慢性型，恢复缓慢外，大群状况良好，精神恢复，食欲增加。
大肠埃希菌201株耐药性分析胆盐抑制冷冻保存大肠杆菌生长的研究分子生物学中常用的大肠杆菌菌株大肠杆菌高效表达重组蛋白策略
猪场消毒管理方案 猪场疫病的发生主要是由于外界病原微生物的侵入、扩散或场内病原微生物扩散所造成的，当猪场本身成为病菌理想场所时，疫病的发生也就在所难免。因此，如何防治病原微生物的侵入、繁殖、扩散是保护猪群健康的关键。生产中，良好的消毒灭源措施能有效控制病原微生物的生长繁殖、传播，切断病原微生物的生存、传播之路。所以好的猪场必须制定严谨的消毒管理方案，为猪群健康生长提供良好的环境保证。 1消毒药物的选择方案 药物选择注意事项： 依据猪场的常见疫病种类、流行情况和消毒对象、消毒设备、猪场条件等，选择适合自身实际情况的两种或两种以上不同性质的消毒药物。同时考虑药物生效快、稳定性好、渗透性强、毒性低、刺激性和腐蚀性小等特点及价格因素。 充分考虑本地区的猪群疫病流行情况和疫病可能的发展趋势，选择储备和使用两种或两种以上不同性质的消毒药物。 创造条件，定期开展消毒药物的消毒效果监测，依据实际的消毒效果来选择较为理想的消毒药物。 猪场常用的消毒剂及消毒剂种类 碘制剂 主要有威力碘、百菌消-30、速效碘等。 强碱类 主要指2％或3％烧碱溶液、石灰粉或石粉乳。烧碱可用于空舍、场区、外环境的消毒。石灰粉既消毒又防潮，适用于产房、仔猪培育舍，也可撒在场区周围形成一条隔离带。 季铵盐类 如安力2000、百毒杀等。此类消毒药主要适用于新建猪场。 醛类 甲醛又称福尔马林，根据浓度不同可用于手术消毒、环境熏蒸消毒，也可做防腐剂。 过氧化物类 如过氧乙酸，分为A、B二瓶装，使用时先将A、B液混合24-48小时后使用，有效浓度为18％左右，喷雾消毒的浓度为0．2%-0．5％，现用现配。 氯制剂 如漂白粉、消毒威、99消毒王等，消毒威使用的浓度为400-500倍溶液喷雾消毒。 酚类 如菌毒灭，使用浓度为1∶100-1∶300 弱酸类 如灭毒净，使用浓度为1∶500-1∶800 2猪场消毒方案 常规消毒方案 常规消毒重点是场区入口、生产区入口、进舍入口、猪群、场内环境、出猪台等部位及兽医器械的清洗消毒。 .进入猪场的所有人员，须经“踩，洗，照，换”四步消毒程序（踩火碱消毒垫，散射紫外线照射5分钟~10分钟，消毒药液洗手，更换场区工作服和胶靴），经过专用的消毒通道进入场区。 场区入口处的车辆消毒池长度应为大于进场车轮周长两倍，宽度与整个入口相同，池内药液高度为15公分～20公分，同时，配置低压消毒器械，对进场的生产车辆实施喷雾消毒。 进入场区的所有物品，必须根据物品特点选择使用多种消毒形式（如紫外灯照射30分钟～60分钟，消毒药液喷雾、浸泡或擦拭等）中的一种或组合进行综合消毒处理。 终末消毒方案 猪场的终末消毒主要是在疫病平息后，或单栋猪舍、单元猪舍空舍后实施的消毒措施，是防止病原微生物扩散，保证猪群健康和防止疫病发生的重要措施。 清扫和器具整理 空舍或空栏后，及时清除舍内的垃圾，清洗墙面、顶棚、通风口、门口、水管等处的尘埃及料槽内的残料，并整理各种器具。如果是疫病平息后，则要将清除的粪便和污染物进行深埋、焚烧或其他无害化处理。 栏舍、设备和用具的清洗 首先对空舍内的所有表面进行低压喷洒并确保其充分湿润，必要时进行多次的连续喷洒以增加浸泡强度。喷洒范围包括墙面、料槽、地面或床面、猪栏、通风口及各种用具等，尤其是料槽，有效浸泡时间不低于30分钟。 其次使用冲洗机高压彻底冲洗墙面、料槽、地面或床面、饮水器、猪栏、通风口、各种用具及粪沟等，直至上述区域做到尽可能的干净清洁为止。 最后使用冲洗机自上而下喷洒墙面、料槽、猪栏、饮水器、通风口、各种用具及床面或地面等。 栏舍、设备和用具的消毒 视消毒对象不同可选用消毒威、菌毒灭、速灭5号、烧碱、过氧乙酸等消毒剂。空舍消毒可以用1：2000的速灭5号或的过氧乙酸进行空气喷洒消毒，每平方米用500毫升配好的消毒剂药液，间隔2天1次，共进行2次。喷洒时特别要注意那些容易残留污物的地方，如角落、裂隙、接缝和易渗透的表面，喷洒时先猪舍顶棚，沿墙壁到地面。 恢复舍内的布置 在空舍干燥期间对舍内的设备、用具等进行必要的检查和维修，重点是料槽、饮水器等，堵塞舍内鼠洞，做好舍内药物灭鼠工作，充分做好入猪前的准备工作。 入猪前1天再次对空舍进行喷雾消毒。 带猪消毒方案 消毒前，先清洁卫生，尽可能消除影响消毒效果的不利因素，如粪尿和生产垃圾等。 消毒间隔时间，根据猪场具体情况而定，平时预防为主5-7天消毒一次，发生疫情时每天消毒一次。 猪舍内带猪消毒常用％过氧乙酸溶液、％强力消毒灵溶液或％百毒杀溶液喷雾消毒。药液用量以舍内地面面积考虑，一般控制在。 消毒药液必须现用现配，混合均匀，避免边加水边消毒等现象。 3日常消毒管理方案 在场区入口和生产区入口设置合理分布的紫外线灯，最好保持24小时不间断亮灯，紫外线灯管一般要每45天更换1次。 使用消毒脚盆的，药液深度至少超过脚踝部位，踏脚盆前应保持胶靴的清洁。 重点防疫期内，可适当增加带猪消毒时的消毒次数和药液用量。当猪群出现死亡增高或存栏密度较大时，有必要适当提高带猪消毒时的药液用量和药液浓度。 对于无法空舍的妊娠舍和配种舍等，应至少每半年彻底清理一次舍内整体的环境卫生，包括屋顶灰尘、门窗等平时不易清扫的地方。 对同一对象的消毒，应定期轮换使用不同性质的消毒药物，但不能同时混用不同性质的消毒药物。 当空舍内安装有独立的加药饮水系统时，必须对此系统进行清洁和消毒工作。 4其他注意事项 按照消毒药物使用说明书的规定配制消毒溶液，掌握准确的配比，不随意加大或降低药物浓度。 不随意将两种不同类型的消毒剂混合使用或同时消毒同一物品。 严格按消毒操作规程进行，确保消毒效果。 定期更换消毒剂，不长时间使用一种消毒剂消毒一种对象。 现用现配，尽可能在规定的时间内用完。 工作人员要注意做好自我保护，以免消毒药液刺激手、皮肤、黏膜和眼等。同时也要注意消毒药液对猪群的伤害及对金属等物品的腐蚀作用。
动物医学毕业论文选题如下：
一、论文选题
选题原则一是理论联系实际，二是刻意求新。立足于岗位，写自己感触较深的事或对社会现象剖析较深刻的事。论文选题范围如下：
1、对××场规划与布局状况的调查分析。
2、宜章县（或××乡镇）猪（或牛、羊、禽）品种、饲料资源状况与利用现状调查。
3、宜章县（或××乡镇）牛（羊、禽、猪）奶（肉）制品情况的调查分析。
4、对××场的生产经营状况的调查报告。
5、××病症状及治疗措施。
6、××养殖场免疫程序分析。
7、规模化奶牛场奶牛乳房炎的防治措施。
8、宜章县（或××乡镇）猪（或牛、羊、禽）等常见疫病发生情况的调查与分析。
二、毕业论文应遵循的原则
1、真实性原则
毕业论文内容应是自己在实习过程中亲自做的，如：养猪与猪病防治、养禽与禽病防治、养牛与牛病防治、饲料兽药生产与营销。
2、符合性原则
毕业论文的文本结构必须符合《学院毕业论文基本规范要求》的格式，共由4个主要部分组成：
（1）封面。
（2）论文摘要（不少于200字）。
（3）毕业论文正文（不少于2000字）。
（4）参考文献。
3、专题性原则
毕业论文应一事一论、一题一论，专门写某一方面的问题。
4、规范性原则
毕业论文内容格式应规范，符合科技论文基本格式要求，其逻辑关系是：提出问题（观点，即选题）→解决问题的方法（如试验材料与方法）→解决问题的结果，并对结果进行分析（结果与分析）→结论（结论与讨论、小结与讨论）。
5、创新性原则
毕业论文选题能够体现生产和研究的要求，在理论上或实践上有一定的研究价值，有新意。
6、科学性原则
毕业论文应观点明确，条理清晰，数据准确，论证严密合理，逻辑推理正确，总结出具有一定规律性的经验，有独到见解。
7、应用性原则毕业论文对解决实际的问题有很强的针对性，可通过实践检验和便于推广。